골절 후 잘못된 연결 : 원인, 치료

골절 후 뼈가 함께 자라면 "뼈 가려움증 (bone callus)"이 형성되며, 이는 뼈 조직이 뼈 조각 사이에 생겨서 모양이없고 부서지기 쉬운 덩어리입니다. 뼈의 치유를보다 정확하게하기 위해 석고의 적용, 뼈대의 뼈대 연장, 금속판과의 결합, 바늘의 편직 등 다양한 기법이 사용됩니다. 그러나 여러 가지 요인의 영향으로 관상 뼈가 함께 자라지는 경우도 있습니다. 얼마 후, 인접하고 문지르는 모서리가 부드러워지고 골절의 치료에서 합병증 중 하나 인 허위 관절 (또는 가짜 관절)을 형성합니다. 때때로 연골과 액체의 얇은 층이 그러한 형성의 뼈 가장자리에 형성되고 관절낭과 비슷한 캡슐이 주위에 나타납니다.

골절의 합병증을 치료하려는 첫 시도는 히포크라테스에 의해 만들어졌습니다. 이러한 목적을 달성하기에는 보수적 인 방법이 사용 되었기 때문에 나무 망치로 손상 부위를 두드리고 뼈 박동의 성장을 활성화시키는 약물을 투여했기 때문에 성공하지 못했습니다. 나중에, 잘못된 수술을 제거하기 위해 수술 (벡, 야지 코브, Khakhutova 등)이 수행되기 시작했습니다.

일부 통계에 따르면 폐쇄 골절의 치료에서 이러한 합병증은 5 ~ 11 %의 경우에서 발생하며 개방적 인 경우 8 ~ 35 %에서 발생합니다. Pseudarthrosis는 대퇴골의 방사형 뼈와 목 부상, 선천성 이상 - 하악 (경골의 아래쪽과 중간 3 분의 경계선) 부상으로 발생합니다. 이 기사에서는 가관절염의 발생 원인, 유형, 주요 증상 및 치료 방법을 소개합니다.

이유

선천성 거짓 관절의 출현은 자궁 내 병리로 유발됩니다. 그들은 더 자주 일방적이며 경골에 나타납니다. 발달 빈도는 어린이 1 만 9 천명당 평균 1 건입니다. 이 외모는 다음과 같은 자궁 내 병리로 발생할 수 있습니다.

• 양수 수축;
• 섬유 성 형성 이상;
• 그들의 배아 결함에 혈관의 저 발전;
• 신경 섬유종증 Recklinghausen.

획득 된 잘못된 관절의 발달은 이러한 내부 또는 외부 원인에 의해 야기 될 수 있습니다.

• 골절의 부적절한 치료 - 석고 아래에서 뼈 조각의 변위, 석고 주조로 사지의 부적절한 고정, 석고의 빈번한 교체, 골격 신장에 의한 과도한 팽창, 골 결합 후 불충분 한 사지 고정, 부러진 팔다리의 과도한 하중, 파편 고정 장치의 조기 제거;
• 외과 적 중재의 효과 - 단편의 절제, 연약한 고정;
• 정상적인 뼈 재생 및 대사 (예 : 구루병, 내분비 병리, 종양 악액질, 일반 중독)의 파괴로 이어지는 질병;
• 화농성 합병증.

이러한 경우에는 획득 된 의사 관절증이 나타날 수 있습니다.

• 부러진 뼈의 단부 사이의 틈새로의 연조직 또는 이물의 침투;
• 과량의 조각;
• 부러진 뼈 끝의 부정확 한 병치;
• 골다공증;
• 파편 부위에서 혈액 순환이 불충분하다.
• 부러진 뼈의 끝 사이에 큰 거리;
• 부러진 뼈 끝 사이의 혈종 없음;
• 외과 수술 중 골막 부상;
• 금속 장치 (판, 볼트, 못)에서의 osteosynthesis 중 반응;
• 단편에서 수질 수질의 차단 및 판 폐쇄;
• 추가적인 조직 손상 (화상, 방사선);
• 항응고제 나 스테로이드 복용.

잘못된 관절의 종류

의사 관절염의 원인에 따라 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 선천성;
• 인수 : 병적 및 외상.

손상의 성격에 따라 의사 관절염은 다음과 같습니다.

X 선 촬영 중 발견 된 임상 적 증상에 따라 잘못된 관절의 유형은 다음과 같습니다.

1. 신흥. 뼈의 정상적인 부착에 필요한 기간이 끝날 때 나타납니다. X 선 검사에서 명확한 경계 "간격"골절과 캘러스 결정. 환자는 손상된 부위와 그것을 검사하려고 할 때 통증을 느낍니다.
2. 섬유질. 섬유 조직은 뼈의 끝 부분 사이에 드러나고 좁은 "슬릿"은 이미지에서 볼 수 있습니다. 관절의 이동성은 심각하게 제한됩니다.
3. Necrotic. 총상 또는 골절 후 골 괴사 발생의 경향이있는 것으로 나타납니다. 이러한 가관절 증은 탈골 및 대퇴골 또는 척추골의 중간 부위에서 목 부상이있는 경우 더 자주 관찰됩니다.
4. 뼈의 가관절이 재생성됩니다. 과도한 스트레칭 또는 세그먼트를 길게하기위한 장치에 대한 고정이 충분하지 않은 경골의 비정상적인 절골술이 나타날 때 나타납니다.
5. 진실한 (또는 neoarthrosis). 대부분의 경우, 과도한 이동성을 가진 단일 뼈 세그먼트에서 발생합니다. 이러한 가관절의 경우, 연골 ​​연골 부위를 갖는 섬유상 연골 조직이 파편의 가장자리에 나타난다. 잔해 주변에는 액체가 들어있는 관 주위 백과 비슷한 교육이 나타납니다.

osteogenesis의 형성과 강도의 방법에 따라, pseudoarthrosis 수 있습니다 :

• 비대 해부학 - 부러진 뼈의 끝 부분에 뼈의 성장이 나타난다.
• normotrophic - 파편에 뼈 성장이 없다.
• 위축성 (또는 무 혈관성) - 혈액 순환이 그러한 관절에서 손상되고, 뼈 형성이 좋지 않거나 종종 부러진 뼈의 골다공증을 동반합니다.

그것의 과정에 따르면, pseudarthrosis는 일 수있다 :

• 단순하지 않은 - 감염과 고름의 출현을 동반하지 않음;
• 감염 - 화농성 감염의 추가는 뼈에서 국소화 된 누공의 형성으로 이어지고, 고관절이 분비되는 격리 제 (공동)는 관절에서 발사체 또는 금속 클램프의 파편이 될 수 있습니다.

증상

거짓 관절의 경우 다음과 같은 주요 증상이 관찰됩니다.

• 운동이 일반적으로 일어나지 않는 신체 부위의 비정형적이고 눈에 띄지 않거나 극도로 발음되는 이동성;
• 움직임의 방향이나 진폭에있어서 비 특징적인 증가;
• 팔 또는 다리의 길이를 10cm로 줄인다;
• 골절 부위 아래 팽창;
• pseudoarthrosis를 가진 사지의 근육 힘의 감소;
• 부러진 팔다리 기능의 침해;
• 가장 가까운 관절의 기능이 변경됩니다.

진단

환자의 불만을 검사하고 분석하는 것 외에도 가관절을 진단하기 위해 엑스레이 검사가 수행됩니다. 뼈의 구조적 변화에 대해 더 자세히 조사하려면 X 선을 두 개의 수직 투영법으로 수행해야합니다. 많은 어려운 경우에 환자는 단층 촬영을 처방 받는다.

pseudarthrosis에서 X 레이를 연구 할 때 다음과 같은 변화가 나타납니다.

• 단편을 연결하는 캘러스가 없다.
• 부러진 뼈 조각은 둥글고 부드럽게됩니다 (때로는 위축성 가관절 관절에서 뼈 조직이 형성되지 않아 원추형이됩니다).
• 뼈 캐비티 조각의 끝에서 조각이 번식하고 스위칭 플레이트가 나타나서 골수 조직에서 재생을 멈 춥니 다.
• 두 돌출부의 "관절면"사이에 간격이 나타납니다.
• 때로는 조각 중 하나가 반구 모양의 관절 머리를 닮았으며, 다른 하나는 오목한 표면을 가지며 관절강처럼 보입니다.

X 레이는 잘못된 관절을 나타낼 수 있습니다. 뼈 형성의 강도를 결정하고 pseudoarthrosis의 양식을 명확하게 - 비대 위 또는 위축 - 방사성 동위 원소 연구가 실시됩니다.

치료

잘못된 관절을 없애는 주요 방법은 수술입니다. 의사 관절염을 제거하고 파편 부착 및 물리 치료에 약물을 사용하는 것을 목표로하는 보수 치료는 원하는 효과를 내지 못합니다.

치료의 주요 목표는 부러진 뼈의 연속성을 회복시키는 것입니다. 그 후에, 영향을받는 사지의 위반을 야기하는 변형을 제거하기위한 조치가 취해진 다. 치료 계획은 임상 사례와 환자의 개별적인 특성에 따라 작성됩니다.

일반 및 지역 측정은 잘못된 관절을 제거하는 데 사용됩니다.

일반적인 치료 방법

허위 관절을 가진 환자는 근육 긴장을 개선하고, 관절염에서 혈액 순환을 안정화시키고, 영향을받는 다리 또는 팔의 기능을 보존하고 복원하는 것을 목표로하는 권장 조치입니다. 이를 위해 환자들은 물리 치료 과정, 마사지 및 물리 치료 연습 세트를 처방받습니다.

지역 치료

pseudoarthrosis의 국부적 인 처리는 파편의 적당한 부착을위한 호의적 인 조건을 창조하는 겨냥 된 목적 수술을 포함한다. 이렇게하기 위해, 그들의 끝은 접근하고 고정시킵니다. 개입하는 동안 외과 의사는 파편의 수렴에주의를 기울일뿐만 아니라 골절 부위에 충분한 혈액 순환을위한 조건을 만듭니다. 또한 감염의 예방이나 화농성 합병증의 치료.

국부적 인 처리는 뒤에 오는 방법에 따라 실행될 수있다 :

• 압축 - 산만 osteosynthesis;
• 안정한 osteosynthesis;
• 뼈 이식.

거짓 치료의 유형에 따라 국소 치료법이 선택됩니다. 비대 형태의 수술은 엑스트라 - 포커스 일 수 있습니다 - 압축 - 산만 장치가 사지에 적용됩니다. 위축성 가관절의 경우 부러진 뼈의 완전성을 복원하기 위해서는 먼저 플라스틱을 보존해야합니다.

외과 수술을 선택할 때 의사 관절염의 위치도 고려됩니다.

• 관절 주위 국소화의 경우, 압 - 신연 골 형성이 수행된다.
• 허벅지 - 골수 내 골조직 상부 또는 중간 부위의 국소화가 수행됩니다.
• (만곡 족의 발달과 함께) 방사상 뼈에 국한 될 때 - 하드웨어 산만이 먼저 수행되고 뼈 이식;
• 상완골 또는 경골에 국소 적으로 위치 - 압축 - 산만 Osteosynthesis가 수행됩니다.

압축 - 산만 osteosynthesis

이 치료 방법은 일치하는 단편을 제공하는 특수 장치를 사용하여 수행됩니다. 이 경우 부러진 팔이나 다리는 완전히 움직이지 않아야합니다. 이 장치를 사용하면 부러진 뼈 끝 부분의 최대 근사 및 상호 압축을 보장 할 수 있습니다. 또한,이 방법은 사지의 단축 또는 변형을 제거하는 것을 가능하게한다. 고정화를 보장하기 위해 Kalnberz, Ilizarov 및 기타 장치가 사용됩니다.이 방법의 본질은 가관절을 형성하는 뼈 부분을 제거하고 함께 가져와 함께 눌러주는 것입니다. 캘러스 조각이 형성되면 사지의 길이와 뼈의 완전성을 복원하여 서서히 서로 멀어지기 시작합니다.

꾸준한 osteosynthesis

이 치료법을 수행하기 위해 특별한 고정액 (플레이트,로드)이 사용되며 이는 부착에 필요한 손상된 뼈 조각의 접촉 및 강성을 제공합니다. 수술 중 부과 된 뼈의 노출 부위가 노출됩니다. 비대증 가관절의 경우 골 이식술을 시행하지 않고 안정된 골유합을 통한 뼈의 부착이 일어나지 만, 위축성 가성 관절의 경우이 예비 중재가 이루어져야한다.

뼈 이식

이 수술 방법은 드물게 사용되지만, 위축성 가관절 증에서 골 형성을 자극하는 것이 필요한 경우에만 사용합니다. 이러한 작업을 수행하기 전에 화농성 과정을 제거하고 치석 교체 및 피부 플라스틱을 제거해야합니다. 화농성 합병증 치료 완료 시점부터 뼈 이식 수술 날짜까지 최소 8-12 개월이 소요됩니다.

재활 및 결과

허리 관절이있는 사지의 고정 기간은 동일한 뼈의 일반적인 골절 치료보다 2-3 배 길다. 완료 후 환자에게 재활 프로그램이 지정됩니다.

• 마사지;
• 물리 치료;
• 치료 운동;
• 스파 치료입니다.

의사 관절염 환자의 재활 결과에 대한 장기 예측은 유리합니다.

• 좋은 결과 - 72 %;
• 만족스러운 결과 - 25 %;
• 나쁜 결과 - 3 %.

잘못된 관절의 출현은 태아의 이상이나 다른 질병에 의해 가중되고 악화되는 정상적인 골절 치료의 합병증의 결과입니다.

가성 관절염을 제거하기 위해 다양한 수술 기법을 사용하여 뼈 조각의 정상적인 부착을 달성하고 사지 기형을 없앱니다.

연락 할 의사

정형 외과 외과 의사는 잘못된 관절 치료법을 다루고 있습니다. 이것은 복잡한 병리학이며, 외과 적 개입은 거주지에서 소개를받을 필요가있는 대형 의료 센터에서 수행됩니다. 이 경우 의료 정책이있는 상태에서 환자를 치료하는 것은 무료입니다.

골절 후 틀 접합

골절 후 손상된 뼈의 부분 사이에 굳은 살이 생기지 않으면 잘못된 관절이 형성됩니다. 모두가 그것이 무엇인지를 이해하지 못합니다. 골절 후 두 개의 새로 형성된 뼈 표면 사이에 연골 조직이 형성되기 시작합니다. 또한 파편 사이에는 관절 봉과 비슷한 교육이 나타납니다. 이 병리는 의사 관절염이라고도합니다. 뼈의 요소가 올바르게 자라도록 엄격한 고정을 사용합니다. 조각 사이에 이동성이 유지되면 융합이 일어나지 않으며 잘못된 관절이 형성됩니다.

교육의 이유

허위 관절의 주요 원인은 허약 한 고정 요소를 가진 외과 적 개입, 부적절하게 수행 된 재 위치, 고정 후 파편의 변위입니다. 허위 관절은 골절 후 흔한 합병증으로 간주됩니다. 그것은 치료의 오류뿐만 아니라 대사 장애, 관절과 뼈 조직의 기존 질병으로 인해 나타납니다.

또한 자궁 내막 장애와 관련된 원인을 확인하십시오. 따라서, 영아에게 선천적 인 거짓 조인트가 형성되는 경우가있다. 이 경우에 비정형 관절의 형성과 발달은 혈관과 신경 섬유종증의 발육 저하에 기여한다.

골절 후 잘못된 관절이 나타나는 이유는 재활 중에 과중한 부담이 될 수 있습니다. 뼈 골절 후 잘못된 관절 형성의 예는 골격 뻗기 동안 과도한 힘이다. 또한, 잘못된 관절은 복잡한 부상의 부정적인 결과입니다. 이 경우, 골절 위치를 변경하기위한 조작 후에 잘못된 범퍼가 형성되어 제거하기 어렵다.

그러나 의학적 조작이 제대로 수행된다면 왜 잘못된 관절이 형성됩니까? 내분비 질환, 종양 과정, 화농성 감염 및 코르티코 스테로이드를 사용한 장기 치료는 뼈 조각의 정상적인 부착을 예방한다는 점에 유의해야합니다.

분류

허위 관절에 대한 몇 가지 분류가 있습니다. 병리학은 형성 및 흐름의 형태가 다양합니다. 비확산 성 골절은 잘못된 관절과 동의어로 간주되지 않지만 그 출현에 앞서 이해해야합니다. 의료 관행에서 병리학 및 외상성 장애에 대해 이야기합니다. 첫 번째는 질병에 의해 유발되고, 두 번째는 기계적 작용에 의해 유발됩니다. 다른 종류가있다 :

• 비대 해부학 - 뼈의 성장은 끝에서 자랍니다.
• normotrophic - 골절시 뼈의 부착이 없으며 파편의 가장자리는 변하지 않은 모양을가집니다.
• 위축 (atrophic) - 손상된 혈액 순환을 수반하는 캘러스의 부재를 의미합니다.

비대 또는 위축성 형태의 경우, 예후는 좋지 않습니다. 집중적 인 치료를하지 않으면 심각하고 돌이킬 수없는 영향을 미칠 수 있습니다.

잘못된 관절의 다른 유형은 다음과 같습니다.

• 뼈 재생의 가관절은 경골의 손상의 특징입니다. 노인들에게서 종종 발견됩니다. 과도한 스트레칭 또는 불충분 한 고정으로 인해 발생할 수 있습니다.
• 괴사 성 관절 - 열린 골절과 총 상처가있을 때 발생합니다. 불규칙 비율은 고관절과 대퇴부의 손상, 주상골 골절의 빈도, 비골의 빈번하지 않은 빈도가 높습니다.
• 신생 혈관은 뼈 구조의 증가 된 이동성과 관련되므로 발목, 팔뚝, 발가락 또는 손이 손상되면 종종 진단됩니다.

거짓 연결부는 얼마나 오래있을 수 있습니까? 골화가 일어나지 않으면 치유의 마지막 단계에서 캡슐이 나타납니다. 엉덩이 골절 후 어깨 관절의 골절 후 잘못된 관절은 5-6 개월 내에 형성됩니다. 갈비뼈 또는 척수가 손상되면 약 4 개월이 걸립니다. 정강이의 무릎 관절이 빠르게 형성됩니다. 연골 조직은 또한 중수골 골절시 급격히 증가하며 하악 손상도 함께 나타납니다.

어린이의 경우 치유 과정에 시간이 덜 들고, 불유합의 경우에는 조기에 경보가 울립니다. 조기 관절의 조기 발견은 어렵지만 x- 선에서 이미 섬유질 관절이 발견됩니다.

ICD 부상 코드 10

의사는 ICD 10 - M84.1에 따라 코드를 수신하며, 질병의 국제 분류는 수술로 인한 근골격계의 병변을 구분합니다. 관절 고정술 후 거짓 관절은 암호 M96.0을받습니다.

증상

획득 한 병적 또는 외상성 자연의 잘못된 관절은 선천적 인 거짓 관절의 출현보다 탐지하기 쉽습니다. 병리학은 분명히 부상이나 질병의 장소에 묶여 있습니다. 부상이 있었다면, 뼈 조각의 접착력을 제어하면 가짜 관절증을 적시에 발견 할 수 있습니다. 단편이 함께 자라지 않고 가골이 없다면 증상이 없어도 조인트 조인트를 진단 할 수 있습니다.

종종 증상과 증상은 정착액을 제거한 후에 발생합니다. 그래서 쇄골 골절의 배경에있는 증상은 이동 중에 고통스럽고 통증이없고 움직이는 동안 특이한 소리가 나타나는 것을 의미합니다. 허벅지에서 뼈가 자라지 않으면 근육 약화,하지의 기능 장애, 관절의 병리학 적 이동성과 같은 증상이 나타납니다. 골절 부위 아래에 부종이 발생하여 위반 자체뿐만 아니라 연조직의 병리학 적 변화도 파악할 수 있습니다.

엉덩이 또는 어깨의 목에 상처를 입으면 증상이 강하게 나타납니다. 골절 자체는 위험한 것으로 간주되며 치료와 재활의 모든 단계에서 의학적 감독이 필요합니다.

진단

X 선을 기반으로 새로 형성된 조음을 결정할 수 있습니다. 전통적인 골절 및 기타 뼈 질환 치료에서 방사선 촬영이 주요 조사 방법입니다. 그림에서 파편 끝에 어떻게 뼈 조직이 자라는지를 볼 수 있습니다. X 선 검사는 두 가지 투영법으로 수행되지만 경사 방향의 보조 영상은 거의 필요하지 않습니다. 골격 사이에 고체 조직이나 이물질이 있으면 추출됩니다.

과도한 이동성은 사지의 자라지 않은 뼈 때문에 발생합니다. 손 부상으로 진단되는 경우가 많습니다. pseudarthrosis의 진단에도 유용한 방사성 동위 원소 연구입니다. 의사는 뼈 형성의 강도를 결정합니다.

치료

허위 관절의 경우 보수 치료는 효과가 없습니다. 치료 시작시 환자에게 물리 치료를 제공 할 수는 있지만 관절이 형성되면 도움이되지 않습니다. 발목 골절 후 인대와 근육 섬유 파열을 치료하기 위해서는 뼈 구조를 복원 한 직후에해야합니다. 다른 위치의 상처에 대해서도 마찬가지입니다. 첫째, 뼈가 복원 된 다음 부드러운 조직입니다.

거짓 관절의 치료 방법은 개별적으로 선택됩니다. 환자의 사건의 양은 부상의 복잡성, 환자의 나이 및 골절의 제한 기간에 따라 결정됩니다. 치료 시간 또한 다양하지만, 처음부터 장기 치료를해야합니다.

외과 적 치료

골절이없는 골절에 대한 잘못된 관절은 외과 적 수술로 치료됩니다.

• 지속 가능한 osteosynthesis - 목적을 함께 데리고 조각을 수정하는 작업에 대한, 금속 요소가 사용됩니다. 부상 부위에서 절개가 이루어지며, 뼈의 파편이 보강되어 플레이트로 결합되며 석고로 고정되지 않습니다. 수술 중재 후 불안정한 관절은 잘못된 관절의 원인 중 하나이기 때문에 재수술을 시행 할 때 고정에 특별한주의를 기울입니다.
• 뼈 이식 - 그것은 위축성 장애에 대해서뿐만 아니라 안정한 osteosynthesis가 뼈 조직 조각의 부재에서 수행 될 때까지 나타납니다. 수술은 염증과 화농성 과정으로 수행되지 않습니다. 화농성 화농성 합병증이 가라 앉은 지 8 개월이 지난 후에야 성형 외과 수술을받을 수 있습니다.
• 압박 - 산만 osteosynthesis - 함께 가져오고 조각을 누르면, 상완골 및 경골 뼈의 상해를 위해 추천 된 작전. 하드웨어 융합의 도움으로, 뼈 조직의 형성과 같은 파편의 점진적 제거로 인해 뼈를 길게하는 것이 가능합니다. 팔다리가 변형되거나 짧아지는 경우 하드웨어가 도움을줍니다. 이 방법은 상지와하지의 상처 후 의사 관절염에 사용됩니다. 단편을 고정하는 일반적인 장치 중 - Ilizarov, Kalnberza.

플라스틱 및 압축 산만 osteosynthesis는 반경의 부상에 사용됩니다. 허벅지가 손상된 경우, 골수 내 골조직이 스포크로 수행됩니다. 화농성 감염 때문에 치료가 연기되지만 치료의 효과가 감소하지는 않지만 잠시 동안 환자가 허위 관절로 인한 불편 함을 견뎌야합니다.

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민간 요법

골절시 골절이 잘못 진행되면 전통 의학은 실질적인 도움을 줄 수 없지만 회복 단계 및 의사 관절염 예방 목적으로 사용됩니다. 콜라겐 제품은 치유 및 캘러스 형성에 권장됩니다. 대부분의 콜라겐은 젤라틴에서 발견됩니다. 또한 생선, 닭고기, 쇠고기도 먹습니다.

예방 목적으로 다음을 사용하십시오.

• 우엉 뿌리 - 큰 잎은 끓는 물에 묻히고, 부상당한 다리는 기름으로 코팅되고 우엉으로 덮여 - 셀로판과 모직 스카프로 덮인 다. 2-4 시간 동안 압축을 둡니다.
• 민들레 팅크 - 주요 관절 질환 및 외상 후 장애를 돕습니다. 이 도구는 연삭에 사용됩니다.
• 돼지 고기 라드 - 지방을 녹여 야생 로즈마리, 달콤한 클로버, 자작 나무 싹의 허브를 강하게 달여 부어 만듭니다. 1 일 1-2 회 파운드.

재활

상완골 골절 후 재활은 약 2 ~ 3 개월이 걸리고 대퇴부 손상은 더 오래 지속됩니다. 마사지, 물리 치료, kinesitherapy는 과정 속도를 높여줍니다. 의사 관절염의 예후는 유리합니다. 3 %의 환자 만이 돌이킬 수없는 영향을 관찰하며, 이는 종종 노년과 근골격계의 수반되는 질병으로 인해 발생합니다.

잘못된 관절의 원인과 증상

때로는 여러 가지 이유로 뼈가 손상되어 병이 생깁니다. 예를 들어 근골격계 손상의 0.5 %에서 골절 후 잘못된 관절이 발생합니다. 나머지 뼈들보다 대퇴골 경부와 반경은 이차 (허위) 관절의 형성에 영향을받습니다.

아래 다리에 허리 관절 형성

잘못된 관절의 정의

거짓 관절은 해부학 적으로 취약하지 않은 뼈 부분의 이동성으로 표현되는 심각한 병리학입니다. 동시에 이차 관절이 형성되는 곳에서 뼈 조직과 골다공증 (자연스러운 뼈의 재생 능력)이 손상됩니다.

결함은 선천적이어서 획득 될 수 있습니다. 처음에는 골절 후 합병증이 심한 증상없이 발생하기 때문에 대부분의 경우 의학적 관절염은 가관절 형성의 심각한 (소홀한) 경우에 직면합니다.

잘못된 관절의 원인

특정 요소가 뼈 완전성의 자연적인 복구를 방해하면 병리학이 형성됩니다.

• 불충분하거나 부정확 한 뼈 조각의 재 위치;
• 재배치 후 뼈 조각의 불일치;
• 변위가 있거나 고정 구조물의 조기 파손이있는 파절의 너무 약한 고정;
• 골격 견인 치료 (단편의 신축);
• 골절 부위에 너무 무거운 하중;
• 완전하게 치유 될 때까지 변위가있는, 골절이있는 사지에 가해지는 하중;
• 골절의 융합 영역에서 화농성 및 전염성 과정;
• 형성된 뼈 조각의 너무 광범위한 제거;
• 상해로 인한 느린 뼈 순환;
• 몸의 약점 : 신진 대사 지연, 비타민 결핍, 수면 및 영양 장애, 수반되는 질병.

골절 유착의 원인 중 하나는 임신입니다. 태아의 임신 기간 동안에는 호르몬의 배경과 대사 과정 또한 여성에서 변화하기 때문에, 뼈의 재생은 긍정적 인 결과없이 진행될 수 있습니다.

고관절 골절 후, 골막의 문제가 종종 발생하며, 그 결과 잘못된 관절이 형성됩니다.

증상

거짓 관절의 이미 형성된 병리는 시각적 인 진단에 의해 결정될 수 있습니다 :

• 손상 부위에서 직선 뼈의 심한 만곡;
• 근육이 매우 약하고 뼈가지지 기능을 수행하지 않기 때문에 아픈 사지에 압력을 가하면 중등 교육을받는 곳이 턱뼈로 부 자연스러운 자세로옵니다.

허리 관절이있는 어깨 뼈

병리학 형성 중에 나타나는 증상 :

• 치료 중 경미한 통증 (심지어 골유합의 평균 기간이 끝나도);
• 뼈 조직의 완전성을 위반하는 영역에서의 변형;
• 비정상적인 뼈의 이동성;
• 손상된 팔다리의 근육의 열화;
• 틈새와 손상 이상의 조인트의 최소 이동성;
• 골절 부위 아래 부상당한 사지의 붓기;
• 사지의 단축;
• X 선 추적에서 단결절 골절 대신 추적 오프셋.

2 뼈 시스템에서 한 뼈에 결함이 생기면 환자는 가짜 관절염의 발달에 대해 인식하지 못할 수도 있습니다.

가짜 골절 또는 비 골절 골절

그것의 임상 특징에 따르면, 뼈 조직의 비 결합은 뼈 조각의 이동성으로 진행되기 때문에 의사 관절과 유사합니다. 그러나 동시에, 거짓 관절은 평균 접합 기간의 전반부에서 파편들 사이에 관찰되는 결합 조직뿐만 아니라 골수관을 폐쇄하는 마개의 형성에 의해 구별된다.

허위 관절과 비 균열 골절은 종종 서로의 동반이됩니다.

병리학의 분류 및 유형

• 선천성;
• 병리학 적 획득;
• 획득 한 외상 후.

피해를 입히는 요소의 유형에 따르면 :

• 기계적 성질;
• 총성의 성격.

임상 표현에 따르면 :

• 성형 (X- 레이 이미지에서 골절 부위와 골막 횡격막의 특징적인 틈을 볼 수 있으며 뼈의 부착이 만료되고 촉진 및 동력학 동안 통증이 나타나면 관찰 됨);
• 섬유질 (골절 부위에서 틈새를 채우는 섬유 성 물질의 형성 동안);
• 괴사 성 (총상의 결과로 형성되지만, 피해자가 골 괴사 경향이있는 경우에도 발생할 수 있음);
• 뼈의 의사 관절염이 재생됩니다 (사지의 과도한 신전이 생기거나, 뼈의 해부학 적 구조를 위반하는 부서진 부분의 고정 또는 제거가 불충분 한 경우 잘못된 의료 조치의 결과입니다).
• 진실한 거짓 합동 (움직이는 장소에있는 한발 사지 단면의 특성, 단편적인 뼈 끝은 그 (것)들에 연골이 형성되고 그 간격은 관절액으로 채워진다.

뼈 조직 형성의 활동에 따르면 :

• 비대증 (사지에 일정한지지 압력이 있거나 주변 혈관 격자가 기능을 상실하지 않은 경우 뼈의 손상된 부분이 재생 및 성장하기 시작 함);
• 무 혈관 (혈관이 손상되고 뼈가 성장 경향을 보이지 않으면 무 혈관 이탈이 진단됩니다).

염증의 존재에 의해 :

• 찬양;
• 감염;
• 화농성 감염 (부상을 입은 화농성 내용물이있는 이물질 또는 누공에 의해 유발 됨).

진단

거짓 관절 진단이란 무엇입니까? 우선, 그것은 환자의 상태를 시각적으로 분석 한 것입니다. 주치의는 부상 부위를 검사하고 부상의 시간을 정하고 (평균 유착 기간이 경과했는지 여부를 결정하기 위해) 임상 적으로 사진을 찍습니다.

진단의 마지막 단계는 엑스레이입니다. 환자가 정확한 진단을받는 것은 X 선 영상을 기반으로합니다.

치료

허위 관절은 특별한 약물과 전기 자극의 도움으로 보수적 인 방법으로 치료할 수 있습니다. 그러나 이러한 방법은 병리학의 형성의 초기 단계에서만 적용됩니다.

2 차 관절이 이미 형성되어 있다면 수술이 필요합니다. 그것은 골 이식술과 함께 골 결합을 구성합니다.

판과의 본 결합

잘못된 관절의 외과 적 치료 원칙은 다음과 같습니다.

• 부상을 치유한지 6 개월 또는 1 년이 지난 시점.
• 대퇴골의 회전시에,지지 축은 파행을 방지하기 위해 회복됩니다.
• 재발을 막기 위해 가능한 한 정확하게 뼈 조각을 일치시킵니다.
• 뼈의 찌꺼기 부분의 끝 부분은 리프레시 (비대해진 뼈의 성장이 제거됨), 세뇨관의 회복 및 흉터 조직의 절제의 과정을 거친다.

가장 일반적인 외과 적 치료 방법은 Chaclin의 방법과 이식편을 이용한 osteosynthesis입니다.

예방

불행히도, 잘못된 관절의 형성을 막는 것은 불가능합니다. 획득 된 뼈 조직 결함의 예방 및 치료를위한 유일하고 효과적인 방법은 골절을 고정시키는 올바른 의료 조치입니다.

2 차 조인트의 형성으로 이어지는 과도한 하중을 유발하지 않기 위해 정해진 시간 전에 석고를 제거하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 면역 체계가 신체 조직의 재생 능력에 영향을 미치기 때문에 인체의 면역 기능을 유지하는 것은 또한 접합 된 골절의 이상을 예방하는 데 도움이됩니다.

인체에 해를 끼치는 가장 큰 의료 포털

이 기사는 엉덩이 부상의 합병증 중 하나 인 허위 관절의 형성에 대해 설명합니다. 원인 및 치료 방법이 설명되어 있습니다.

불량한 뼈 조직 재생 때문에 엉덩이 골절 후 잘못된 관절이 발생할 수 있습니다. 이것은 치료가 어렵고 대부분의 경우 장애를 유발하는 심각한 합병증입니다.

병리의 본질

고관절 골절 후 잘못된 접합은 손상 후 뼈 조직의 수복물 결함으로 인해 발생하는 병리입니다. 조인트는 오랫동안 형성됩니다.

뼈의 파편이 부드럽게되고, 연골 층이 형성되며 때로는 관절 액이 나타납니다. 뼈의 구조가 손상되고 근육이 위축되며 대사 과정이 느려집니다.

이유

골 흡수는 젊은 뼈 조직 인 캘러스를 성장 시켜서 발생합니다. 그러나 때때로 이것은 합병증의 발달로 인해 발생하지 않습니다.

이 상태의 형성은 여러 가지 이유로 발생합니다.

• 부정확 한 뼈 조각 고정 또는 부정확 한 매칭;
• 고정화 중 파편의 변위;
• 부상당한 지역의 감염;
• 파편들 사이의 이물질 침투;
• 손상된 부위의 혈액 순환 장애.
• 팔다리에 조기 짐;
• 만성 질환 및 신진 대사 장애.

이러한 요인은 골격 증강 과정에 영향을 미쳐 조각의 이동성과 관절 성장의 원인이됩니다.

어떻게 명시해야 하는가?

대퇴골의 골절이있는 잘못된 관절에는 흐린 임상 상상이 있습니다. 대부분의 환자에서 병리학 적 증상은 통증이 없을 수도 있지만 관절의 아프고 지속적인 통증에 의해 나타납니다.

대퇴골의 재 흡수로 인해 건강한 사람과 관련하여 관절 운동성과 손상된 사지의 길이가 제한됩니다. 환자는 파행, 피로감, 효율성 저하가 나타납니다. 선진 사례의 경우, 목발이 있어도 독립적으로 움직일 수있는 능력을 잃어 버립니다.

진단

진단을 확립함에있어 의사는 임상 및 도구 연구의 데이터에 중점을 둡니다.

1. 검사. 검사에서 병적 인 이동성과 사지의 단축이 관찰되며, 다리는 외부 회전 및 근육 위축의 위치에 있습니다. 환자는 관절 부위의 통증, 부상당한 사지를 움직이거나 기대지 않는다는 불만을 호소합니다.
2. 엑스레이 X 선은 두 개의 수직 투영으로 수행되며 때로는 비스듬한 투영을 사용해야합니다. 사진은 병리학의 방사선 학적 징후를 보여줍니다 - 뼈 조각의 부드럽고 둥글거나 가늘어 진 끝 부분, 굳은 살이 없음, 골수강 막힘 (사진에서).

허위 관절 형성의 사실은 뼈의 부착이 정상보다 두 배나 높은 기간에 걸쳐 발생하지 않았다는 사실에 의해 입증됩니다.

치료

치료에는 보존 적 및 수술 적 방법이 포함됩니다. 보수 치료는 수술 금기가있는 경우에 사용되지만 효과가 없으며 예상되는 결과를 제공하지 못합니다.

외과 적

수술 - 허위 관절 제거의 주요 방법. 이유, 발달 정도 및 병리의 심각성에 따라 가장 효과적인 외과 적 치료 옵션이 선택됩니다.

표 수술 옵션.

침을 통해 막대 도체를 통과시키고 바늘을 허벅지 머리쪽으로 밀어 넣습니다. 이식편은 경골에서 가져온 후 대퇴부를 통과합니다. 관절은 2 ~ 3 개월 동안 고정되며, 팔다리에 대한지지는 6 개월 후에 가능합니다.

수술 후 1 주일에 목발로 운동 할 수 있으며, 2 개월 후에는 다리를 완전히 내릴 수 있습니다.

지지와 운동 기능의 복귀는 허벅지의 상부 부분 - 목과 머리의 나머지 부분을 재구성하여 이루어집니다. 작동 중에는 금속 캡 및 기타 장치가 사용됩니다.

즉, 손상된 관절은 완전히 보철물로 대체됩니다. 임플란트의 가격은 사용 된 재료의 품질에 따라 다릅니다.

외과 적 치료의 장단점은이 기사의 비디오에서 찾을 수 있습니다. 수술 후 환자는 증상을 없애기 위해 약물 치료 과정을 처방받습니다.

다음 약물 그룹을 적용하십시오 :

• 연골 보호자 - 연골 조직의 보호와 회복에 필요합니다.
• NSAIDs - 통증 완화 및 염증 과정의 제거를 위해 표시됩니다.
• 칼슘으로 된 자금 - 뼈 조직의 강도를 높이는 데 기여합니다.
• 비타민과 미량 원소 - 신체의 저항력을 증가시킵니다.

각 약에는 적절한 용량과 처방을 선택할 수 있도록 안내가 있습니다.

재활

재활 조치는 부상 부위의 미세 순환을 회복시키고 동작 범위를 회복하며 다리 기능을 보조하는 데 목적이 있습니다.

1. 치료 운동. 수술 후 첫날, 울혈 성 폐렴의 발병을 피하기 위해 호흡 운동을하는 것이 허용됩니다. 또한, 물리 치료의 복잡한 점차적으로 증가합니다. 수술 2 주 후에 무릎 관절에서 시작하여 고관절로 끝나는 사지를 움직이는 것이 좋습니다. 수술 후 3 개월이 지나면 부상당한 다리에 의지하지 않고 발목을 이용해 일어나서 움직일 수 있습니다. X 선 검사 결과가 만족 스러우면 6 개월 만에 사지를지지 할 수 있습니다.
2. 마사지 세션은 격일로 개최됩니다. 마사지는 림프 및 혈액 순환을 향상시키고, 신진 대사를 촉진하고, 근육의 색조를 개선하고, 혈액 정체를 제거합니다. 마사지의 주요 요소는 쓰다듬어 서 문지르고 진동과 반죽입니다.
3. 물리 치료 물리 치료는 수술 후 5-6 일 동안 처방됩니다. 복잡한 치료 효과 - 자기 치료, UHF, 전기 영동, 레이저 요법, 자외선 및 적외선 방사선, 치료 진흙, 수 치료. 신체적 인 치료 방법은 수술 후 종종 발생하는 고통과 붓기를 덜어주고 손상된 팔다리의 혈액 순환을 개선하며 면역 체계에 긍정적 인 영향을 미치고 회복 과정을 가속화합니다.

그것은 중요합니다! 노인들의 경우, 스페어 링 방법이 사용되어 절차의 시간과 수를 줄입니다.

고관절 골절 후 잘못된 관절은 가장 심각한 합병증 중 하나입니다. 이 병리학을 제거하면 작동 할 수 있습니다. 그러나 수반되는 질병이없는 상황에서 예측은 매우 낙관적입니다. 수술 한 환자의 72 %는 사지 기능의 완전한 회복을 가지고 있습니다.

대퇴골의 잘못된 관절

불행히도 대퇴골 골절 후 뼈 조각은 때로는 함께 자라지 않지만 가설 관절 또는 거짓 관절과 같은 움직일 수있는 관절을 형성합니다. 이들은 장애를 수반하는 수리 과정을 위반하는 심각한 사례입니다.

우리 클리닉에서 그러한 환자들을 회복시키는 것은 개개인의 접근 방법과 근대의 가장 효과적인 수술 치료 및 재활 방법의 사용에 기초합니다.

문제의 특징

이것은 실제로 골절의 비 수렴의 어려운 변형입니다. 뼈 조각의 접촉 표면 주위와 주변 사이에는 뼈 결합 조직 캡슐의 위치 인 결합 조직이 형성된다.

그림 1 a. 대퇴골 경부의 허리 관절을 가진 둔부 관절의 방사선 사진; b. 고관절 전 치환술 후 방사선 사진.

문제는 그러한 의사 인공물이 다리의지지 기능을 제공 할 수 없다는 것입니다. 또한, 부수적 인 정형 외과 병리가 발생합니다 :

• 영향을받는 다리는 짧아지고 변형됩니다.
• 인접 관절의 구조와 기능은 크게 방해받습니다.
• 혈액 순환이 원활하지 못하여 손상된 쪽의 대퇴골 두의 파괴가 발생합니다.

이러한 경우에는 고도의 정형 외과 적 치료가 필요합니다. 우리 클리닉에서 가져올 수 있습니다.

개발의 원인

대퇴골 경부의 잘못된 관절을 자주 예상하며, 60-80 세 여성의 골절 후, 대퇴골 두의 손상된 칼슘 대사 및 혈액 순환의 중요한 역할을 나타냅니다. 그러나, 남녀의 젊은 사람들은 그것으로부터 면역되지 않습니다.

도발 요인은 다음과 같습니다.

• 적시 치료의 부족.
• 치료 방법의 선택이 잘못되었습니다.
• 섬유 성 osteodysplasia 및 osteomalacia.
• 만성 질환.
• 교환 장애 (당뇨병).
• 골다공증

거짓 관절 형성의 메카니즘은 이들 또는 다른 질환 중 어느 것이 든 정상적인 골 형성 (뼈 형성)을 위반한다는 것입니다 : 뼈 대신에 섬유 조직이 발달합니다.

임상 발현

그러한 관절염의 증상은 흐려집니다. 환자는 목발을 짚고 걸을 수도 있습니다. 외부 적으로주의를 기울입니다.

• 1 ~ 5cm 또는 그 이상의 짧은 다리.
• 부상당한 팔다리의 변형.
• 사지가 손상되었습니다.
• 국소 근육 위축 (대퇴근)

의사의 전문성, 우리 클리닉의 정형 외과 부의 최신 장비 및 각 환자에 대한 개별적인 접근 방법은 조기에 잘못된 관절을 확인하고 필요한 수술 방법 (osteosynthesis 또는 endoprosthetic replacement)을 적용하는 데 도움이됩니다.

인접한 부서가 영향을받지 않으면 건강을 복원하는 것이 훨씬 쉽습니다.

진단 조치

정상보다 2 배 높은 유착에 필요한 치료 중에 뼈 조각의 접착이 발생하지 않는다면 대퇴골의 잘못된 관절의 발생에 대해 생각할 필요가 있습니다.

대퇴골 손상의 경우 약 250-300 일입니다.

합병증이 발생하기 전에 문제를 확인하려면 X 레이 기술, CT, MRI를 도와야합니다.

이러한 징후는 가성 관절증을 나타냅니다 (그림 2).

• 인접한 뼈 조각 끝에 플레이트를 닫음.
• 그들 사이의 "관절"간격.
• 부상 부위 주변에 캡슐이 있습니다.
• 머리 용해의 증상.

대퇴골 경부의 X-ray 징후

의료 행사

원칙적으로, 허리 관절은 65 세 이상의 희생자 또는 이전에 고관절 골절 수술을받은 환자에게서 발생합니다. 그러한 병리학의 출현으로 치료법은 특별한 것을 필요로합니다.

엉덩이 관절 내 인체 삽입술을 시행 할 가능성이 없으면 (금기 사항이 있음), 보수 치료를받습니다.

젊은 환자에서 대퇴골 경부의 잘못된 관절에 대한 Osteosynthesis는 매우 드물게 시행됩니다.

동작 방법은 다음을 포함한다 :

• "관절"구조의 절제술 (건강한 뼈에 대한 의사 관절염).
• 나사 또는 다른 금속 고정 장치로 생리 각도로 대퇴골의 침에 머리를 고정.
• 환자의 뼈에서 이식편으로 절제 후 남은 결함을 채 웁니다.

만족할만한 치료 결과를 얻으려면 수술 후 재활 과정을 마친 후 최소 2 ~ 3 개월 동안 수술 된 다리를 적재하지 않고 추가적인지지로 걸을 수 있습니다.

보디 내시경

인공 고관절의 설치는 대퇴골의 잘못된 관절을 가진 환자를 돕는 가장 좋은 방법입니다.

이전의 장기적인 고정화는 국소적인 골다공증을 일으키고 그 환자를 위해 전체 내부 인공 삽입물을 설치하기 위해 외과 의사로부터 많은 경험을 필요로한다는 점에 유의해야합니다.

풍부한 경험과 현대 장비 덕분에 환자들은 수술 후 2 일째에 이미 활동을 시작합니다.

관절 성형술 후 방사선 사진.

전문적으로 실시 된 개입과 재활 치료 수단의 복합적 연결에 대한 유능한 대우는 활동, 이동성 및 삶의 질을 가능한 한 최대한 회복시키는 데 기여합니다.

보다 자세한 정보는 내부 인공 호흡 대체 섹션을 참조하십시오.

우리는 단기간에 발의 기능을 회복하고 일상 생활로 돌아갈 수 있도록 여러분을 도울 것입니다.

시간을 낭비하지 말고 자격이있는 정형 외과 외과 의사에게 상담하십시오.

뼈 골절 후 잘못된 관절

"거짓 조인트"의 개념

거짓 관절은이 이름에도 불구하고 그 안에 어떤 움직임도 거의 허용하지 않습니다. 이것은 형성의 병리학 적 특성 때문입니다. 신체는 결과적인 결함을 제거하려고 시도하지 않습니다. 시간 경과에 따른 골절 부위의 변화가 지속되기 때문에 더 이상 도움없이 골절 부위를 제거 할 수 없습니다.

잘못된 관절의 정의

거짓 관절은 해부학 적으로 취약하지 않은 뼈 부분의 이동성으로 표현되는 심각한 병리학입니다. 동시에 이차 관절이 형성되는 곳에서 뼈 조직과 골다공증 (자연스러운 뼈의 재생 능력)이 손상됩니다.

결함은 선천적이어서 획득 될 수 있습니다. 처음에는 골절 후 합병증이 심한 증상없이 발생하기 때문에 대부분의 경우 의학적 관절염은 가관절 형성의 심각한 (소홀한) 경우에 직면합니다.

형성 메커니즘

그것의 임상 특징에 따르면, 뼈 조직의 비 결합은 뼈 조각의 이동성으로 진행되기 때문에 의사 관절과 유사합니다. 그러나 동시에, 거짓 관절은 평균 접합 기간의 전반부에서 파편들 사이에 관찰되는 결합 조직뿐만 아니라 골수관을 폐쇄하는 마개의 형성에 의해 구별된다.

허위 관절과 비 균열 골절은 종종 서로의 동반이됩니다.

골절 후 뼈가 함께 자라지 않고 대신에 일종의 관절을 형성하는 경우 허위 관절의 존재가 기록됩니다. 그러한 병리학과 부정확하게 분열 된 골절의 주요 차이점은 파쇄 부위를 덮는 뼈 판이 있다는 것입니다.

한편으로 우울증의 형성은 다른 한편으로는 머리에 기록됩니다. 골절 후 잘못된 관절은 파편 가장자리에서 연골 조직의 증가를 특징으로합니다.

병리 영역은 관절낭과 같은 것으로 덮여 있습니다. 활액의 존재.

조인트는 매우 휴대하기 때문에 어떤 경우에는 360도 회전 할 수 있습니다.

거짓 관절의 움직임을 제어하는 ​​것은 불가능하며, 이는 사람의 삶에 상당한 어려움과 문제점을 야기합니다. 하지의 병리가 형성되면 정상적인 운동이 불가능합니다.

결국, 다리는 다리 위에 앉아있는 동안 가상 관절로 구부릴 수 있습니다. pseudoarthrosis의 위험은 뼈의 이상에서만이 아니라 실제 관절과 주변 근육과 조직을 침범하는 것입니다.

선천적 인 관절염이 있으면 태아 발달 단계에서도 변칙적 인 과정이 일어납니다. 질병은 일반적으로 아이가 걸을 때 나타납니다.

발목 골절은 경골, 비골, 또는 거골의 손상을 야기하는 외상입니다. 이환되었을 때, 발목 뼈는 보통 앓습니다. 부상 당했을 때 등을 떼어내는 것이 가장 위험한 유형의 발목 골절입니다.

경골과 비골과의 골절은 종종 합쳐집니다. 이 부상은 또한 하악과 발목 부위에 심한 균열이 동반 될 수 있습니다.

발목 뼈가 여전히이 과정에 관여하고 있다면, 종종 이러한 골절로 골밀도의 변형이 생겨서 어린 나이에 변형성 골관절염이 발생하게됩니다.

발목 골절 후 재활 치료가 없다면 이는 파행을 일으키고 사람의 신체 활동을 급하게 제한 할 수 있습니다.

공식 의학에서 본격적인 재활은 종종 석고를 제거한 후에 만 ​​발목이 골절 된 후에 시작되며, 종종 이것이 부정적인 결과를 초래합니다. 중증 결합 골절에서 관절의 고정은 4-6 주간 수행됩니다.

이 기간 동안 부분적으로 근육 섬유 위축, 인대와 힘줄 장치의 길이가 급격히 감소합니다. 이것은 궁극적으로 계약의 형성으로 이어진다.

결과적으로 석고를 제거한 사람은 인대가 변형되어 발을 완전히 움직일 수 없습니다.

변위가있는 발목 골절 후 전체 재활은 여러 단계로 진행되어야합니다.

• 10 일에서 12 일 후에는 힘줄 장치를 사용하지 않고 근육으로 시작해야합니다.
• 21 - 24 일 후에는 반드시 인대 건 장치를 개발해야합니다.
• 30 일 후 석고 제거시 재활은 물리 요법, 운동 요법, 마사지 및 정골 요법의 사용으로 시작됩니다.

숙련 된 의사의지도하에 재활 과정을 진행할 수 있습니다. 골절의 수렴 감은 매우 취약한 점임을 이해해야합니다. 캘 러스의 다양한 기형이 가능하며, 미래에는 유성 근막염과 발 뒤꿈치가 나타날 수 있습니다.

발목 골절 후 정기적 인 통증은 부정적인 임상 증상입니다. 그것은 환자가 외상 후 합병증을 일으킨다는 것을 의미합니다.

1. 인대 및 힘줄 장치의 구축;
2. 영양이되는 관절 내 조직의 침범;
3. 관절염,
4. 골관절염 또는 관절염;
5. 인대와 근막의 부상의 배경에 족저 근막 염;
6. 발의 연조직의 신경 분포를 위반하여 신경 섬유의 압박 또는 협착;
7. 부적절한 뼈 조직의 접착;
8. osteophytes 및 소금 예금으로 자란되는 캘러스의 과도한 증식;
9. 거짓 관절의 형성;
10. 관절강으로 들어가는 연골과 뼈의 변형.

발목 골절에서 회복을위한 많은 저작권 방법이 있지만 모든 결과가 긍정적 결과를 가져올 수있는 것은 아닙니다. 사실 표준 발목 골절이 없다는 것입니다.

이것은 경골, 비골 및 탈골의 완전성을 위반하는 것일 수도 있고, 한 번에 3 개 모두를 위반하는 것일 수도 있습니다. 골절의 위치에 따라 특정 근육 그룹, 힘줄 및 신경 조직이 영향을받습니다.

따라서 골절 후 발목의 복원은 개별적으로 만 수행 할 수 있습니다. 이를 위해서는 경험이 풍부한 전문가를 찾아 포괄적 인 치료를 위해 그를 찾아야합니다.

골절 후 발목을 복원하기 전에 모든 균열이 치유되고 뼈 조직이 올바르게 성장했는지 확인하는 것이 중요합니다. 이렇게하려면 방사선 사진을 찍어야합니다.

그런 다음 점차적으로 관절을 개발하여 연조직의 혈액 공급을 증가시켜 재생 과정을 가속화해야합니다. 가장 쉬운 방법은 수동 요법 기술을 이용하는 것입니다.

발목 골절 후 2 주 후에 운동 치료를 시작할 수 있습니다. 석고를 제거하기 전에 주 하중은 다리 아치와 다리의 근육에 있습니다. 이를 위해 의사는 체조 운동의 특별한 복합체를 개발합니다. 그들은 근육의 음색을 향상시켜 부상 부위로의 혈액 공급을 향상시키고 굳은 살을 형성을 촉진합니다.

주조물을 제거한 후, 골절 후 발목의 치료는 관절 자체와 인대 조직을 사용하여 계속됩니다. 운동은 융통성과 이동성을 향상시키고, 확립 된 계약을 개발하는 것을 목표로합니다.

osteopathy 및 반사 요법 세션과 함께 골절 후 발목 마사지를 적절하게 수행하면 통증, 운동의 뻣뻣함을 제거하고 조직에 혈액 공급을 향상시키는 데 도움이됩니다.

마사지를 받으려면 의료 교육 전문가가 필요합니다. 사실은 거골의 심각한 골절 후, 안마사의 잘못된 움직임은 신경 섬유에 심각한 부상을 초래할 수 있다는 것입니다.

이것은 발 및 발가락의 완전한 마비에 기여할 것입니다.

허위 관절 또는 가짜 관절염은 인간 근골격계의 병리 현상의 흔한 유형입니다.

통계에 따르면,이 병리학은 뼈 골절의 약 10 % 후에 발생합니다. 이 경우,하지가 특히 가관절에 취약합니다.

허위 관절은 골절이 일어나지 않은 결과입니다. 그런 다음 깨진 뼈는 서로 익숙해지기 시작합니다. 닦은 후 잘못된 관절을 형성합니다.

이 병리학은 일반적으로 획득되지만 일부 경우에는 선천적 인 가관절이 관찰됩니다. 이 질병은 손상된 부위의 대사 장애 및 수복 뼈 재생으로 인해 발생합니다.

교육의 이유는 다음과 같습니다.

1. 대사 장애를 일으키는 질병.
2. 부상 후 뼈 조각의 깨지기 쉬운 고정.
3. 연조직 골절에 연락하십시오.
4. 뼈를 다친 후 회복 기간 동안 손상된 부위에 조기에 하중을가합니다.
5. 고정 기간의 뼈 조각의 변위.
6. 손상된 부위의 감염.
7. 부상 부위의 혈류 장애.

방사형 뼈는 팔뚝 부서의 구성 요소 중 하나입니다. 이 부서의 특징 중 하나는 한 뼈를 다른 뼈와 상대적으로 움직이는 것입니다.

상완골은 상, 중 및 하 부로 구성됩니다. 목의 주요 뼈와 연결된 어깨 머리의 상단 부분을 끝냅니다. 머리는 견갑골에 들어가 어깨 관절을 형성합니다.

대부분의 경우 골절되기 쉬운 뼈의 위쪽 부분입니다. 상완골 골절 후 의사 관절염의 형성은 약 10 %의 경우에서 관찰됩니다.

쇄골은 잘못된 관절을 형성하기위한 비교적 일반적인 장소입니다. 이것은 골절 후 손상된 뼈를 완전히 고정시킬 수 없다는 사실 때문입니다.

쇄골 골절 대신 의사 관절염의 존재가 항상 통증을 동반하지는 않습니다. 육안으로 확인할 수 있으며 (쇄골의 병리학 적 폴드) 손상된 부위를 만져 볼 수 있습니다. 가장 신뢰할 수있는 진단 방법은 방사선 촬영입니다.

어떤 경우에는, 잘못된 관절의 존재가 환자 불안과 불편 함을 유발하지 않으면, 의사는 치료를 적용하지 않을 것을 권장합니다.

이것은이 뼈의 부착에 해부학적인 어려움이 있기 때문입니다. 그러나 대부분의 경우 외과 개입은 할 수 없습니다.

수술 중, 섬유질 형성 및 뼈 조각의 끝은 혈류가 제거되기 전에 제거됩니다. 쇄골의 경직 고정은 골밀도 고정 장치를 사용하는 것이 가장 좋습니다.

그러나,이 방법은 원하는 결과를 완전히 달성 할 수 없으므로 쇄골 단편의 실패한 accretion의 비율은 상당히 큰 상태로 남아 있습니다.

따라서 현재까지 가장 효과적인 치료법을 규명하기위한 연구가 진행 중이다.

대부분의 경우 엉덩이 골절 후 잘못된 관절 형성은 뼈의 부적절한 재 위치 또는 파편의 약한 고정으로 인해 발생합니다.

골절 후 조각이 부분적으로 또는 완전히 용해되며 골편의 이동성에 따라 잘못된 관절이 형성되기 시작합니다.

외부 및 내부 발목은 인간 발목 관절의 두 구성 요소입니다. 발목은 많은 기능을 수행합니다 : 인체의 지지대를 걷는 감가 상각에서.

발목 골절은 인간 근골격계의 가장 흔한 손상입니다. 발목 골절 후 잘못된 관절의 주요 증상은 부상 부위의 급성 통증 증후군입니다. 다른 증상이 또한 환자에서 발생할 수 있습니다 :

• 부상당한 팔다리의 붓기;
• 골절 부위의 기형;
• 뼈 조각의 비정상적인 이동성;
• 근육 위축;
• 손상된 다리의 푸른 부분.

발목의 잘못된 관절이 X- 레이에서 선명하게 보입니다. 치료로서 외과 개입이 처방됩니다.

압축 된 산만 장치를 사용하여 장시간 다리를 고정한 후 고정 장치를 제거한 후 의사는 물리 치료를 처방합니다.

Pseudarthrosis는 환자의 생명을 위협하지 않는 병리학이므로 긴급 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 환자가 조기에 전문의의 도움을 구하는 경우 정확한 진단이 가능한 한 빨리 치료가 효과적이라는 것을 이해하는 것이 중요합니다.

장기적인 상해의 치료는 항상 더 복잡하고 쇠약하게하는 과정입니다. 또한 병리학 진행의 단계에 따라 유리한 결과의 확률이 현저하게 증가합니다.

의사 관절염의 예방은 존재하지 않습니다. 이 질병을 예방하기 위해 환자가 할 수있는 유일한 방법은 골절 후 임명 된 주치의의 모든 권고를 엄격히 준수하는 것입니다.

현재까지, 잘못된 관절 치료 후 유리한 결과의 확률은 95 %입니다. 이러한 큰 비율은 병리학 치료 방법의 지속적인 개선에 기인합니다.

그러나이 통계는 의료기관에서 환자를시기 적절하게 치료 한 경우에만 유효합니다.

실패한 치료의 결과 또는 완전히없는 결과는 다를 수 있습니다. 기껏해야, 환자는 허리 관절 부위의 불편 함과 손상된 부위의 외관에 대한 심미적 인 방해를 경험하게 될 것입니다.

최악의 경우, 환자의 의사 관절증의 존재는 그를 장애로 위협하고, 삶의 기준을 낮추며, 독립적 인 존재의 가능성을 없애줍니다.

Pseudarthrosis는 골절이없는 경우 (지연된 연결)와 구별되어야합니다. 뼈 상처의 평균 치유 시간이 두 배로 증가한 경우 이전 부상 부위에서 병리학 적 이동성이 감지되면이 골절이 발생하지 않습니다.

이 기간은 3 ~ 6 - 7 개월이며 손상된 뼈의 유형에 따라 다릅니다. 최종 진단은 X- 레이에서만 가능합니다.

대퇴골의 가장 위험한 부상은 목이 부러지는 것입니다. 특히이 골절은 노인들에게 영향을 미칩니다. 이것은 폐경기의 골다공증 발병 때문인 것으로 보인다.

골다공증은 골밀도를 감소시킵니다. 그것의 형성을위한 지상의 한개는 폐경 도중 호르몬 변화이다 (폐경).

예를 들어 이것은 칼슘 대사에 관여하고 뼈 조직에 직접적인 영향을 미치는 에스트로겐의 양을 감소시킵니다. 그래서 고령 여성의 고관절 부상은 종종 이러한 골절의 불유합과 장래에 가짜 관절증의 형성으로 이어집니다.

권장되는 엄격한 안식기 및 고관절 골절의 보수 치료는 골반 및 대퇴골에서 골다공증의 진행에 기여합니다. 동시에, 대퇴 경부의 변화, 골조직의 밀도 감소, 더 느슨해집니다.

운동의 제한으로 인해 근육 조직은 현저하게 위축되어 체액과 두께가 감소합니다.

증상

거짓 관절의 발달에는 전형적인 통증 증후군이 없습니다. 그러나 특히 움직일 때 불편 함이 항상 있습니다.

부상당한 팔다리의 능력이 손상되었습니다. 완전히 밟을 수는 없습니다. 보행시 환자는 목발을 사용해야합니다. 손상된 대퇴골의 뼈 조직의 길이 또는 심지어 사라짐의 현저한 감소는 시각적으로 해당하지를 단축시킵니다. 그 안에 정상적인 움직임의 볼륨이 크게 손상됩니다.

대퇴골의 가관절 관절염 환자는 발목이 짧아 져 발을 짚고 지나치게 다리를 절게하는 사람처럼 보입니다. 동시에, 해당 엉덩이가 얇은, "건조"보인다.

진단은 다른 지역화와 동일한 방식으로 수행됩니다.

치료는 효과가 있습니다. 수술의 가장 효과적인 유형은 관절의 관절 성형술입니다.

1- 목발 만; 2 - 인공 관절의 이식; 3- 체중이 많은 경우 - 유모차 만. 그러나 일반적으로 어려운 상황.

특히 노인의 경우. 젊은이들 - 거의 완전한 회복이지만, 오랜 기간 후에.

성공적인 스 플라이 싱의 가능성을 높이기 위해 다리를 고정. 이를 위해 환자는 대퇴골 골절시 굴착 부츠를 착용해야합니다.

또한, 의학은 종종 찢어진 조직의 변위를 고려한 대퇴 상해의 정원 분류를 사용합니다. 그녀에 따르면, 대퇴골의 모든 부상은 세 그룹으로 나뉘어져 있습니다.

대퇴골 골절시 수술.

관절의 해부학

사람이 일어나기 시작하면 점차적으로 죽마를 가지고 걷을 수 있습니다. 처음에는 두 개의 젓가락으로 걷고, 그 다음에 하나씩 걷는 것이 허용됩니다. 이로 인해 환자는 서서히 독립적 인 보행으로 이동합니다.

• 처음에 피해자는 평평한 표면 위에 놓여 야합니다. 심한 통증이있는 ​​경우 부상당한 사람에게 진통제를주십시오 : Ibuprofen, Ketoral, Drotaverin 등
• 다리 단축
• 이 작업에는 몇 가지 유형이 있습니다.
• 사람이 심각한 상태에 있고 그가 조작 할 수없는 경우.

부상 메커니즘

이러한 골절에서 다리를 들어 올리거나 돌릴 때 고통을 호소합니다. 때로는 외측으로 돌릴 수 있으며, 사지 단축이 관찰됩니다.

또한, 대퇴골 골절의 주요 증상은 다음과 같습니다. - 관절 근처의 대퇴골 부위에 위치합니다. 고관절 골절이 있습니다.

노인이이 문제로 고생하고 있다는 사실 때문에 그 결과는 매우 어려울 수 있습니다. 다음과 같은 가능한 합병증은 의료 관행에서 종종 언급됩니다.

Varus. 머리가 상하로 움직입니다. 대퇴골의 밑과 목 사이의 각도가 감소합니다.

고관절 골절은 가장 합리적인 치료법입니다. 현재 두 가지 유형의 조작이 있습니다.

• 환자는 독립적으로 움직일 수 없기 때문에 우울한 상태에있을 수 있으며, 오랜 자세는 앙와위 자세로있을 수 있습니다. 이 경우 심리 치료사와 상담하는 것이 좋습니다.
• 사지는 타이어로 움직이지 않아야합니다. 손에 들고있는 재료 : 레일, 보드, 합판을 사용할 수 있습니다. 핀치로 다리가 아프다.
• 고관절 골절의 위험은 징후를 즉시 알 수 없기 때문에 결과적으로 해당 사례가 무시 될 때 치료가 수행됩니다. 골절의 잠재 성 형태는 심한 통증을 특징으로하지 않으므로 관절은 얼마 동안 활동적입니다.
• 인공 보철 총
• 보수 치료로 환자는 3-5 개월 동안 원형 회 반죽을 사용하여 고정화됩니다. 시스템을 적용한 첫날부터 사람은 호흡 운동을 수행하고 특수 프레임을 사용하여 신체의 윗부분을 들어야합니다.

운동 장애.

현지화를 통해 이러한 유형의 상해를 구별 할 수 있습니다.

매우 위험한 손상

상해 분류

혈액 순환 장애로 인한 대퇴골 두의 괴사;

• 발 구스 머리의 변위는 위쪽과 바깥쪽으로 향하게됩니다. 자궁경과 뼈의 기저부 사이의 각도가 증가합니다. 대퇴골의 골조직은 뼈 조각이 나사를 사용하여 올바른 위치에 고정되는 수술입니다. 그들은 강도가 증가 된 특별한 (의학) 금속 합금으로 만들어졌습니다.
• 골절 후 회복은 오랜 시간이 걸리고 질병의 본질과 심각성, 환자의 나이에 달려 있습니다. 골절 후 노인을 돌보는 환자는 환자를 돌보며 장로에게 세심히주의해야합니다. 부목을 올바르게 적용하는 방법을 아는 것이 중요합니다. 그것은 사타구니에서 시작하여 발 뒤꿈치 근처에서 끝나는 내부에서 적용됩니다.

골절시에는 다리의 근육이 수축하여 근육이 짧아집니다. 이 변화는 거의 감지 할 수 없는데, 그 이유는 줄이기가 약 4cm 정도로 중요하지 않기 때문입니다.

• -이 경우 골반의 머리뿐만 아니라 뼈의 머리와 목을 전체 보철으로 대체합니다. 보수 치료의 주요 위험은 불유합 골절입니다. 사실 머리가 종종 혈액 공급을받지 못하고 이것이 뼈의 융합을 방해합니다. 또한 보수 치료는 종종 여러 가지 합병증을 일으 킵니다. 환자는 오랫동안 독립적으로 움직일 수있는 능력을 잃어 버렸습니다.
• 관절이 그 구성을 잃어 감에 따라, 사람은 대개 움직이거나 심지어 견딜 수 없습니다.
• 죽음을 초래할 수 있습니다. 대부분의 경우, 그러한 골절은 65 세 이상의 나이에 발생합니다. 단편 내부에 잘못된 관절이 형성됩니다.

영향을 받았다. 이러한 골절의 경우, 대퇴골 뼈의 한 조각이 다른 골절에 침투합니다. 일반적으로 그러한 상처는 외반이기도합니다.

사진 1은 3 개의 티타늄 나사로 대퇴골 경부의 골조직을 보여 주며, 사진 2는 DHS 시스템 (동적 대퇴골 나사)을 보여줍니다.

• 예방 조치로 골다공증 발병을 막기위한 몇 가지 지침을 따라야합니다. 스포츠를하는 것은 어느 나이에해야합니다. 신체 활동은 높아야합니다.
• 희생자에게서 옷을 벗을 필요는 없습니다. 겨울에는 영향을받는 사지의 동상을 피하기 위해 따뜻하게해야합니다.

노년층에서는 근육의 색조가 감소하며 이는 치료 중 압력 상처의 출현에 기여할 수 있습니다.

• 노인의 경우 대퇴골 골절의 결과는 종종 매우 심각하며 종종 치명적인 결과를 초래합니다.
• 사타구니에 통증이.
• -이 경우, 그 라인은 허벅지의 머리 근처에 직접 위치합니다;
• 젊은 사람들은 보통 심각한 사고 및 기타 심각한 부상과 관련이 있습니다. 노년기에서는 이러한 골절은 대개 골다공증의 결과입니다.

고관절 골절은 다양한 방식으로 나타납니다. 이 문제를 겪고있는 사람들은 다음 징후 / 증상을 나타냅니다 :

1. 이러한 고정은 4 개월 이내에 고관절 골절의 접착을 가능하게합니다. 다음날 골 유사 요법 이후에 목발을 걷는 것은 허용되지 않지만 골절이 완전히 끝난 후에 만 ​​골절이 가능합니다. 이 방법은 주목할 만하지만, 모든 수술과 마찬가지로, osteosynthesis는 부정적인면을 가지고 있습니다. 첫째, 골절의 불유합입니다. 그러므로 65 세 이상의 환자는이 치료 방법보다는 권장되는 방법이지만 급진적 인 방법을 사용하는 것이 좋습니다. 칼슘과 함께 비타민 복합제뿐만 아니라 특히 노인에게 칼슘제를 병용하는 것이 좋습니다. 초과 체중을 제거 할 필요가 있습니다.
2. 출혈이 관찰되면 코드로 다리를 끕니다. 환자를 운반하는 것은 단단한 표면 위에 있어야합니다. 들것이 가장 적합합니다. 의사에게 제 시간에 가지 않으면 합병증이 발생할 수 있습니다.
3. - 대퇴골 두와 목의 교체에 독점적으로 사용됩니다. 보수 치료의 가장 일반적인 합병증은 다음과 같습니다.

일반적으로 통증은 발음되지 않습니다. 때때로 사람은 골절의 순간을 알지 못합니다. 심각한 고통이 없기 때문입니다.

외상 증후

뼈가 손상된 곳에서 크런치.

• 이 방법의 장점은 물론 환자가 2-3 개월 후에 다리를 밟을 수 있다는 것입니다. 수술 중 뼈 시멘트를 사용하여 보철물을 강화하면 말 그대로 며칠 만에 다리를 장전 할 수 있습니다. 이는 노인에게 매우 중요합니다.

대퇴 경부 골절의 주요 증상

파편의 변위가 클수록 파절이 발생할 가능성이 낮습니다.

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• 보수 치료의 본질은 다음과 같습니다 : 환자가 움직이지 않고 고정되어 있고, 붕대가 적용되고, 골격 마비가 수행됩니다. 드문 경우이지만, 석고는 트렁크를 고치는 데 사용됩니다. 이 때문에 조각을 올바른 위치로 되돌리고 병합을 보장 할 수는 있지만 항상 안전하다고는 할 수 없습니다. 보수 치료는 종종 합병증이 동반되기 때문에 신뢰할 수 없다. 문제를 다루는이 방법은 사람들을 대신 언급합니다.
• 40-45 세의 환자에서 대퇴골의 부상은 고 에너지 부상으로 특징 지어집니다. 이러한 현상은 제조 공장에서 고출력 범프가 발생했을 때 높이에서 떨어지면 도로 사고에서 자주 발생합니다. 좌식 생활 방식과 관련된 만성 질환 (예 : 골다공증 및 신체 활동이없는 경우)은 성인과 청소년의 대퇴골에 부상을 입히는 경우는 드뭅니다.
• 발 뒤꿈치를 두 드릴 때 통증은 고관절에서 반응합니다.

총 보철물. 뼈의 머리와 목을 시멘트 또는 무 시멘트 고정으로 대체하도록 설계되었습니다. 설치는 3 개의 골반 뼈의 교차점에서 수행됩니다. 이동

뼈 머리 죽음

노인 고관절 골절에 기여하는 요인 :

응급 처치

-이 경우, 다소 부피가 큰 금속 구조가 대퇴골에 나사 결합됩니다.

고관절 골절 치료법

진단을 명확히하기 위해 방사선 촬영이 할당됩니다.

또한, 대퇴골 경부의 골절에는 다양한 형태의 변위가 있습니다.

년 Kurgan, VTI 그들을 RNTs. 일 리자 로프, 거기 치료 받는게 뭔지 알 것 같아.

신경계의 질병으로 인해 운동의 조정이 방해 받으면 대퇴골의 목에 상처를 입힐 수도 있습니다. 힙 부상은 일과 생활 조건, 사고 발생시 등에 발생합니다.

고관절 골절의 원인

또한, osteosynthesis는 외상 후 골관절염 및 무혈성 골괴사로 이어질 수 있습니다. 수술 중 감염과 폐색전증의 발병 위험도 있습니다.

노년기에

마사지 대퇴골의 목 부상을 제거하기위한 수술 후 첫 주 동안 근육이 위축되지 않도록 마사지를하는 것이 필수적입니다.

Subcapital - 대퇴골 두에 직접 위치. 가장 바람직하지 않은 유형의 골절. 그 위험은 뼈 조직의 해부학을 위반하면 머리에 혈액 공급이 감소한다는 사실에 있습니다. 외과 적 개입이없는 하대골 골절로 골 복구는 거의 불가능합니다.

보존 적 치료 방법은 적응증에 따라 적용됩니다. 일반적으로 이들은 80 년이 넘었고 관련 질환이 많거나 마취를 금기로하는 환자입니다.

물론, 그러한 치료는 필요한 조치이며, 그로부터 수술에서와 같은 좋은 결과를 기대해서는 안됩니다. 우리는 여전히 환자에게 "반전 시동 (deotational boot)"을시켜 환자를 2 ~ 3 개월 동안 눕혀줍니다.

이 치료법은 환자에게 해를 입히고 환자의 보살핌을 복잡하게 만듭니다. 지속적인 부동성은 울혈 성 폐렴의 발병으로 이어지고 압력 염증이 나타나며 혈전 색전증이 나타날 수 있습니다.

이 모든 것이 높은 사망률의 원인입니다. 가장 중요한 것은 고관절 골절이있는 사람은 가능한 한 일찍 적극적으로 움직이기 시작합니다 : 의자에 앉아 워커와 함께 걸어 다니며 (그리고 사진처럼) 작은 산책을합니다.

치료 체조는 각 환자마다 개별적으로 선택됩니다. 운동은 근육 위축과 합병증의 발병을 예방하여 환자의 운동 능력을 활성화시킵니다.

혈액 순환의 순환에서 괴사의 출현으로 인해 방해받습니다. 이 병리의 위험이 높으면 보철물을 수행하십시오.

Shamaker 라인 위반

여러 조각의 존재;

충격을받은 골절;

또한, 골절은 닫혀 있거나 열려 있습니다.

횡단 제네디 바실리 에프

약물 예방. 의사는 비타민, 면역 조절제 및 환자의 신체에있는 물질의 정상적인 균형을 유지하는 천연 의약품을 처방합니다. 수술 후 처음 몇 주 동안 때때로 수술 봉합 부위를 마취해야합니다.

기초 자궁 경부 - 대퇴골 기저부. 모든 가능한 옵션 중 가장 유리한 옵션입니다. 골절 선은 대퇴골의 맨 처음에 위치하고 있으므로 스 플라이 싱 예측은 일반적으로 긍정적입니다.

이 치료의 주요 목표는 환자의 생명을 구하는 것입니다. 그것은 오히려 환자의 초기 활성화로 구성되어 있기 때문에 기능적이라고 부를 수 있습니다.

석고를 제거한 후 치료 운동을 시작할 수 있습니다. 경향이있는 위치에서 그들을하십시오. 환자는 발목 관절에서 다리를 구부리거나 구부린 자세로 다리를 돌리거나 직선 구부러진 다리를 펼치거나 평평하게하는 등의 운동을하는 것이 좋습니다.

골절이 생기면 첫 번째 징후는 의료기관에 회부해야합니다. 전문가 도착 전에 환자에게 의료 지원을 제공해야합니다.

대퇴골 두 무균 괴사.

대퇴골 하부의 골절에 대하여;

수술에 금기가있을 때 처방 된 보수 치료. 좌골 신경통, 의료 체조 및 마사지에서 하역을하는 정형 외과 용기구의 사용으로 구성됩니다.

대퇴골의 잘못된 관절의 외과 적 치료는 다음과 같은 네 가지 유형의 수술로 줄일 수 있습니다.

• 자가 이식에 의한 osteosynthesis;
• 손톱으로 열어 재 위치 및 고정;
• 재건 수술;
• 절골술.

환자의 일반적인 상태를 고려하고 대퇴골 경부의 잘못된 관절로 길고 복잡한 수술을 할 수 있는지 결정하는 것 외에도 다음을 고려해야합니다.

• 골절 후 경과 한 시간,
• 대퇴골 두의 생존력
• 목의 흡수 정도와 길이
• 대퇴골의 골간 변위의 정도와 위쪽으로의 큰 기울기.

자가 이식에 의한 Osteosynthesis

자가 이식편에 의한 단편 고정은 이점이 있지만, 이렇게하면 단편을 단단히 고정시킬 수있는 것은 아닙니다. 이 수술은 대퇴골 두 세가 있고, 자궁 경부 흡수가 낮고, 골반과 대 대 전자가 약간 위쪽으로 움직 인 젊은이들에게서 주로 나타납니다.

거짓 관절이 형성되기 시작하면 뼈 조각으로 형성된 틈이 결합 조직으로 채워지고 뼈 판이 관을 닫습니다. 이것은 잘못된 관절과 뼈의 느린 점착 사이의 주요 차이점입니다.

골절 후 잘못된 관절은 관상 동맥의 뼈를 침범 한 것으로서 특이한 부분에서 운동성이 나타납니다.

골절 후 뼈의 회복 시간은 병리학의 복잡성에 따라 4 ~ 6 개월이 될 수 있습니다. 시간이 지남에 따라, 합병증의 흔적은 방사선학의 도움으로 기록됩니다.

드문 경우이지만, 이번에는 재활을위한 것으로 충분하지 않으며, 이는 지연된 합병의 신호입니다.

골절에서, 단편은 외부뿐만 아니라 내부 고정을 위해 사용될 수 있으며, 이는 차례로 뼈 조각을 변형시키는 데 도움이됩니다.

치료 후, 골절 선은 거의 부드러워지고 보이지 않게됩니다. 그러나 시간이 지남에 따라 조금씩 확장 될 수 있으며, 간격을두고 명확한 윤곽이없는 뼈 가려움 굳은 살이 생깁니다. 이는 가짜 관절이나 가짜 관절염이라고합니다.

1 차 및 2 차 의사 관절염

현재까지 몇 가지 유형의 수복 뼈 조직 재생이 있습니다.

1. 가능한 가장 짧은 시간에 일어나는 일이 기본입니다. 1 차 골 형성을 통한 접합. 동시에 조각 사이에 옥수수가 형성된다. 기본적으로 이러한 종류의 병리는 압박이나 골절에 의해 발생합니다. 잔해가 단단히 고정되고 재 위치가 이상적으로 발생하면, 이완은 100mmk를 초과하지 않습니다.
2. 뼈가 틈새없이 혈관 수관을 따라 자라면이 유형을 1 차 지연 형 융합이라고합니다. 이 경우 부분 스 플라이 싱 만 발생합니다. 완전한 interosseous intergrowth를 위해서는 fragment의 모서리를 재 흡수해야한다.
3. 이러한 유형의 병리학은 여러 유형의 옥수수 (골소 내막, 골막, 그리고 파라오 살) 형성을 포함합니다. 이 경우, 파편의 고정은 옥수수 때문에 발생하며 전문가가 수행하지 않습니다. 2 차 접합으로 치유 과정이 크게 증가 할 수 있습니다.

무질서의 발전은 무엇일까요?

이미 언급했듯이, 선천성 및 후천성 관절염이 있습니다. 이 경우 선천성 기종은 극히 드물며 자궁 내 뼈 형성 장애 또는 유전 적 장애로 발생합니다.

획득 한 캐릭터의 잘못된 연결은 많은 요인의 영향으로 발전 할 수 있습니다. 다음과 같은 병리학 자들이 가장 일반적입니다.

• 옥수수의 형성은 다양한 피해로 인한 것이다.
• 이 경우 뼈 조각 사이에 전위가 있고 변화가 관찰됩니다.
• 어떤 경우에는 손상된 osteosynthesis의 결과 일 수 있습니다;
• 규정 된 신체 운동을 잘못 수행 한 경우 또는 그들이 해당 상황에 해당하지 않는 경우;
• pseudarthrosis는 2 차 감염의 가입으로 발전한다;
• 혈액 공급 장애는 교육에 영향을 줄 수 있습니다.

또한, 다음과 같은 요인들로 인해 비 골절과 가관절이 형성 될 수 있습니다.

• 신진 대사 장애는 병리학의 자극제가 될 수 있습니다 (이것은 종종 비만에 시달리는 사람들에게서 발견됩니다).
• 내분비 질환으로 인한 손상;
• 전염병;
• 특히 혈액 손실이 많은 혈액 공급 장애;
• 여러 골절의 경우;
• pseudarthrosis는 신경 장애의 경우에 발생합니다.
• 병변이 복합 된 경우.

임상 사진의 특징

1. 이동성은 이전에 없었던 장소에서 관찰됩니다. 이것은 움직임의 방향을 바꾸거나 진폭을 증가시킬 수 있습니다. 건강한 사람의 그러한 증상은 불가능합니다. 현재까지 팔이나 다리가 360도 회전 할 수있는 경우가 있습니다.
2. 위반의 분명한 징후는 사지의 단축입니다. 동시에 전후의 차이는 약 10 센티미터가 될 수 있습니다.
3. 병리학은 또한 근육에 영향을 미칩니다. 강도가 감소합니다.
4. 팔다리의 정상적인 기능 상실은 질병을 나타낼 수 있습니다. 이것은 영향을받은 다리에 서서 걷고 기댈 수 없기 때문에 발휘 된 부하에서 특히 현저합니다.
5. 진정한 관절의 기능에 문제가 있습니다. 이는 누락 된 부하로 인한 것입니다.

진단의 목적과 방법

병리학 진단에서, 수집 된 임상 데이터뿐 아니라 다른 요인을 고려하는 것이 중요합니다. 골융합의 예상 기간을 고려하는 것이 매우 중요합니다.

마감 시간이 지나면 피해 상태가 명확 해집니다. 결과적으로 기간이 설정된 기간을 여러 번 초과하는 경우 전문가는 의사 관절염의 진단을 진단합니다.

또한 환자는 두 차례에 걸쳐 X 선 검사를 받아야합니다. 이 사건은 그림의 완성을 위해 필요하며 관련 결론이 내려지고 치료는 처방되어야한다.

엑스레이가 보여 주면 골절의 사실이 입증됩니다.

• 결합 역할을 수행하는 캘러스의 부재;
• 단편의 끝이 보일 수 있고 그 매끄럽고 원추형이거나 둥근 모양이 틀린 위축 관절의 진행을 나타내는 경우;
• 파편 끝에있는 구멍의 융합

환자가 pseudoarthrosis를 개발하면 조각의 끝 부분은 관절 머리와 같은 반구형 모양을 갖게됩니다. 이 경우, 다른 쪽 끝은 약간 오목해질 수 있습니다. 이 경우 X 선이 관절 간격을 명확하게 보여줍니다.

골 형성의 강도를 명확히하는 것이 필요한 경우, 영향을받는 사지에 대한 방사성 핵종 연구가 추가적으로 수행 될 수있다.

장애의 치료

가관절염은 하나의 치료 옵션, 즉 수술 만 할 수 있습니다. 그리고 병리학이 확인되고 제거 될수록 수술이 더 고통스럽고 빨리 치유 될 것입니다.

비대증 성 관절염이 발생하면 전문가는 파편을 고치는 작업에 직면합니다. 이를 위해 다양한 방법을 사용할 수 있으며, 그 중 하나는 osteosynthesis입니다.

그 순간 조각들이 서로 움직이지 않을 때 회복 과정이 시작되어 몇 주 후에 첫 번째 중요한 결과가 나옵니다.

위축성 가관절 관절염의 발병이있는 경우, 혈액이 제대로 공급되지 않거나 전혀받지 못하는 모든 부위를 제거 할 필요가 있습니다. 이 경우, 단편은 완전히 치유 될 때까지 결합되어 움직이지 않아야하며 그러한 위치에 있어야합니다.

수술 후, 환자는 사지, 혈액 공급 및 근력의 적절한 기능을 회복시키는 것을 목표로하는 마사지 및 물리 치료 과정을 처방받습니다.

병리학은 치료되지 않으면 사지의 부적절한 기능 또는 심지어 이동성의 완전한 손실을 초래할 수 있습니다.

예방에 관한 몇 마디

현재, 의사 관절염에 대한 예방 조치는 없습니다. 우리가 획득 한 형태의 병리에 대해 말하면, 환자가 돌볼 수있는 유일한 것은 자신의 몸에 대한 신중한 태도와 골절에 대한 적시 치료입니다.

또한 영향을받는 지역의 고정화를 모니터링해야합니다. 회복 기간 동안 팔다리, 석고 및 기타 고정 방법은 전문가에 의해서만 제거되며 이전에 의사의 지시가없는 한 직접하지 않는 것이 좋습니다.

고착 구조를 제거하기 위해 조기에 통증이 따르지는 않겠지 만, 뼈가 부정확하거나 불완전하게 부착 될 확률이 높으며 의사 관절증의 가능성이 높아집니다.

그의 교육은 왜 발생합니까?

특정 요소가 뼈 완전성의 자연적인 복구를 방해하면 병리학이 형성됩니다.

• 불충분하거나 부정확 한 뼈 조각의 재 위치;
• 재배치 후 뼈 조각의 불일치;
• 변위가 있거나 고정 구조물의 조기 파손이있는 파절의 너무 약한 고정;
• 골격 견인 치료 (단편의 신축);
• 골절 부위에 너무 무거운 하중;
• 완전하게 치유 될 때까지 변위가있는, 골절이있는 사지에 가해지는 하중;
• 골절의 융합 영역에서 화농성 및 전염성 과정;
• 형성된 뼈 조각의 너무 광범위한 제거;
• 상해로 인한 느린 뼈 순환;
• 몸의 약점 : 신진 대사 지연, 비타민 결핍, 수면 및 영양 장애, 수반되는 질병.

골절 유착의 원인 중 하나는 임신입니다. 태아의 임신 기간 동안에는 호르몬의 배경과 대사 과정 또한 여성에서 변화하기 때문에, 뼈의 재생은 긍정적 인 결과없이 진행될 수 있습니다.

병리학 발달의 또 다른 요소는 약물 치료, 고창한 교육의 오류입니다. 병리학의 형성 이유는 다음과 같습니다 :

• 단편 부위의 순환 장애;
• 조각 사이의 증가 된 클리어런스;
• 연조직의 파편들 사이의 내강으로의 침투;
• 서로 닿는 뼈를 매치 한 후에 잘못된 단편의 위치.

의사 관절염의 다른 원인은 다음과 같습니다.

• 골다공증;
• 외과 적 치료 중 뼈 손상;
• 파편들 사이의 혈병 형성의 결핍;
• 금속 고정 장치에 대한 신체 반응;
• 조각 사이에 이물질의 존재;
• 과량의 조각;
• 골절 후 특정 약물 복용에 대한 반응 (호르몬, 항응고제);
• 조직 손상 (화상)의 존재.

골편이 파괴되면 전문의는 금속 띠로 반쪽을 단단히 고정시키고 고품질 골융합을위한 다른 조치를 수행합니다. 정상적인 조건에서 부러진 뼈는 분리 된 부분을 묶는 연성 결합 섬유의 무정형 성장 인 "뼈 가려움증"을 치료하는 데 도움이됩니다.

그러나 그들이 제대로 연결되지 않으면 시간이 지남에 따라 골절의 가장자리가 매끄럽고 가짜 관절을 형성합니다. 연속 파편의 표면에 섬유화의 얇은 층이 번식하는 경우가 종종 있습니다.

이 모든 것은 활액낭, 이동식 및 통증이없는 곳에 보관됩니다.

그것은 중요합니다! 잘못된 관절 형성의 주된 이유는 부러진 뼈 조각의 고정이 불충분하기 때문입니다.

• 관절염과 관절의 관절에서 고통과 붓기 완화
• osteochondrosis에 효과적 인 관절과 조직을 복원합니다.

틀린 관절은 뼈의 완전성을 침해하는 병리학으로서, 그 결과로 안정성을 잃고 움직일 수 있습니다. 의학에서 사용되는 병리 현상의 두 번째 이름은 의사 관절염입니다. 거짓 결합은 치유 될 수 있으며 경우에 따라 매우 보수적 인 방법 일 수 있습니다.

현대 장비 및 약물의 사용으로 환자는 장애를 피하면서 본격적인 삶으로 돌아갈 수있는 모든 기회를 갖게됩니다.

병의 발달 원인을 정확하게 진단하고 제거하며 가능한 한 조기에 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

잘못된 관절의 유형과 특징

거짓 관절은 관상 뼈의 병리학 적 변화로, 연속성이 없어져 이동이 가능합니다. 질병의 국제 분류에 따르면,이 질병은 ICD 코드 10이 있습니다. 그것의 의미는 다음과 같습니다 :

• 골절 후 뼈 조직의 병적 인 실패;
• 다른 관절 질환의 합병증으로서의 뼈의 융합;
• Arthrodesis.

섬유질과 진실한 거짓 조인트가 있습니다. 섬유질 가교 조인트의 경우, 섬유 성 조직이 형성되기 시작하는 손상된 관상 뼈의 파편들 사이에 작은 틈새가 형성된다. 단편의 끝 부분이 자라며 골수 판으로 변형되어 수질 수질을 덮습니다.

때로는 뼈 조각이 연골 조직으로 덮여 있으며 그 주위에 조밀 한 껍질이 형성되어 구조적으로 관절 모양과 유사합니다. 내부에는 활액이 축적 될 수 있습니다. 이 경우, 섬유 - 활막 허 관절 유형이 진단됩니다. 이러한 병리학 적 형태에서 뼈 조각의 경화가 발생할 수 있습니다.

또한, 그러한 관절은 선천적이거나 획득 될 수 있습니다. 선천성 거짓 조인트 형은 모든 경우의 0.5 %에 불과합니다. 병리학은 뼈 조직의 태아기 형성을 위반하여 발생합니다.

출생시 구조가 깨지고 2 ~ 3 년 후 뼈가 연속성을 잃습니다. 가장 흔하게 선천적 인 것은 다리의 허리 관절이지만 쇄골, 팔꿈치 또는 허벅지의 병리학을 만날 수 있습니다.

획득 된 의사 관절염 (pseudarthrosis)은 잘못 골절되거나 완전히 함께 성장하지 않은 경우 골절 후 발생합니다.

취득 된 pseudoarthrosis는 차례 차례로 normotrophic, 위축 및 비대로 분할된다.

잘못된 관절의 원인

병리학의 특징

태아 발달 단계에서 편차가 발생하면 출생 후 근골격계의 다양한 병리가 가능합니다. 이 발달 이상은 2 가지 유형으로 나뉩니다.

• 참 - 신생아 학자에 대한 의무적 인 검사로 출생 직후에 아동에게 진단됩니다.
• 잠복 - 출생 후에 뼈가 부러지고, 골절 부위에서 관절이 형성됩니다. 아기가 걷기 시작하는시기에 나타납니다.

병리학의 존재 또는 발달을 결정하기 위해주의해야 할 사항 :

• 아기의 발달 단계에 내재하지 않은 사지의 비정상적인 이동성;
• 시각적으로 한 사지가 다른 사지와 비례합니다.
• 손상 부위에서의 특징적인 근육 이영양증;
• 완전히 움직이고 발을 밟을 수 없다.

진단을 확인하거나 거절하려면 X 레이 촬영을해야합니다.

병의 특이하고 현저한 증상으로 인해 거짓 관절의 형성을 진단하는 것은 매우 쉽습니다.

병리학 발달의 시작의 첫 징후는 뼈 조각의 부착시기가되지 않습니다. 그러나 어떤 경우에는 지연 된 증식의 징조라는 점을 염두에 두어야합니다.

Pseudarthrosis는 보통 선천성이거나 드물게 선천적으로 획득됩니다. 이러한 선천성 질환은 출생 전 기간 동안 손상된 뼈 형성의 결과로 형성된다고 가정합니다.

보통 pseudoarthrosis는 경골의 아래 부분에 국한되어 있으며,이 병리는 아이가 첫 걸음을 시작하기 시작할 때 드러납니다. 선천성 쇄골 관절염이 있습니다.

이러한 기형은 매우 드뭅니다. 그러나, 그것은 치료가 매우 어렵습니다 취득 할 수 있습니다.

허위 관절은 사람이 의학에서 멀리 떨어져 있기 때문에 질병이 아니라 인체 골격의 특정 부분에서 뼈의 병적 인 (비정상적인) 이동성을 의미하는 엑스레이 용어입니다.

이러한 위반은 여러 가지 이유로 발생하며 선천적이며 취득 된 것입니다. 이 기사에서 우리는 각 종에 대해보다 자세히 살펴보고, 병리학의 발전 메커니즘과 원인에 대해 이야기 할 것입니다.

예방

불행히도, 잘못된 관절의 형성을 막는 것은 불가능합니다. 획득 된 뼈 조직 결함의 예방 및 치료를위한 유일하고 효과적인 방법은 골절을 고정시키는 올바른 의료 조치입니다.

2 차 조인트의 형성으로 이어지는 과도한 하중을 유발하지 않기 위해 정해진 시간 전에 석고를 제거하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 면역 체계가 신체 조직의 재생 능력에 영향을 미치기 때문에 인체의 면역 기능을 유지하는 것은 또한 접합 된 골절의 이상을 예방하는 데 도움이됩니다.

선천성 가관절 증에는 선험적 예방이 없습니다. 그러나 후천성 결손이있는 경우 환자에게 적절한 치료를 제공 할뿐 아니라 병변을 고정시켜야합니다.

사지 골절의 경우, 어떤 경우에도 석고의 조기 제거가 실시되지 않으며 어떠한 구실로도 진행되어서는 안됩니다. 그러한 행동은 잘못된 관절의 출현을 유발합니다.

장래에 장애의 발병을 예방하고이 질병을 발병 할 가능성을 최소화하기 위해서는 의사의 모든 지시 사항을 따르고 필요한 모든 작업을 수행해야합니다.

유용한 정보는 잘못된 관절의 출현을 예방하는 데 도움이됩니다.

• 더 일찍 일어나지 말고, 석고를 빨리 제거하십시오 (아프지 않더라도). 일하면 다른 일들이 기다릴 것입니다. 의사 관절염의 존재는 골절 후 재활에 비해 매우 오랜 기간 동안 운동을 제한합니다.
• 자격을 갖춘 전문가를 선택하십시오.
• 의사의 지시를 따르십시오. 만약 휴식을 취하는 경우 - 권장 사항을 무조건 따라야합니다.
• 손상된 부위에서 부정적인 변화가 발견되면 즉시 의사를 방문하여 상황을 명확히하십시오.

태아의 자궁 내 발달 기간 동안 병적 과정이 발달하기 때문에 다리의 선천성 사구석 형성을 예방하는 특정 예방 조치가 존재하지 않는다.

획득 된 결함에 관해서는, 그것의 형성 확률을 감소시키는 것으로 보인다 :

• 총기류의 예방 또는 기타 뼈 부상.
• 골절 치유 과정을 모니터 할 전문의에게 정기적으로 방문;
• 영향받은 사지의 정 성적 고정화;
• 골격계 및 근골격계에 악영향을 미치는 질병의 적절한 치료;
• 석고 제거 후 모든 의료 권고 준수;
• 의료기관에서의 완전 예방 검진 완료.

질병의 1 차 및 2 차 형태 모두의 예후는 치료 시간 및 원인 인자에 달려있다. 종종 외과 개입의 도움으로 팔이나 다리의 활동과 운동 기능을 완전히 회복 할 수 있습니다.

유리한 결과는 환자의 약 72 %에서 관찰됩니다. 그러나 장애가있는 환자에게는 자격을 갖춘 지원을 완전히 거부해야합니다.

합병증의 빈도는 3 %에 이릅니다.

다리의 병리학

"허벅 다리의 허리 관절"진단은 상완골의 병리학의 우월성에 항복하면서 빈도면에서 2 위를 차지합니다. 국소화는 종종 다리의 아래 부분이 중간 부분으로 바뀌는 과정에서 나타납니다. 심각한 뼈 결함이있는 경우, 사람이 손상된 사지를 사용하면 경골의 이차성 기형이 발생할 수 있습니다.

전체 세그먼트의 축의 곡률로 인해 무릎 및 발목 관절의 관절 틈새 위치가 변경됩니다. 관절 변형의 증상은 진보 된 형태로 발전합니다.

결론

이러한 질병으로 인해, 파행과 손상된 사지의 단축이 나타날 수 있습니다. 대퇴골의 골절 (잘못된 관절)에 의해 유발 된 병리학의 경우, 사람은 수술 치료를받습니다.

그리고 빨리 끝나면 다리가 더 잘 작동합니다. 자궁 경관의 잘못된 관절은 환자의 삶에 위협이되지 않기 때문에 응급 수술을 필요로하지 않습니다.

이 병리의 발달을 가장 잘 막는 것이 올바른 치료입니다. pseudo-articulation이 형성되면 전통적인 방법에 의지해서는 안되지만 즉시 정형 외과 의사에게 연락해야합니다.

그는 적절한 치료를 처방하고 완전한 검사를 제공 할 것입니다. 수술 후 더 빠르고 효과적인 재활을 위해 환자는 물리 치료와 마사지에주의를 기울여야합니다.

우리는 약물 치료법을 잊어서는 안되며, 이는 약물 치료의 효과를 향상시킵니다. 의료가 너무 늦게 수행되거나 수반되는 질병이 동반되는 경우, 인간의 장애가 발병 할 수 있습니다.

따라서, 우리는 잘못된 관절이 무엇인지 분석하고,이 질병의 증상과 그 치료법을 검사합니다. 골절이 발생하면 닥터의 모든 권고 사항을 준수해야하며 손상된 팔다리를 가능한 오랫동안 움직여서 뼈가 올바르게 자라지 않도록해야합니다. 그렇지 않으면, 가관절이 심한 합병증을 일으킬 수 있습니다.