잘못된 관절의 원인과 증상

때로는 여러 가지 이유로 뼈가 손상되어 병이 생깁니다. 예를 들어 근골격계 손상의 0.5 %에서 골절 후 잘못된 관절이 발생합니다. 나머지 뼈들보다 대퇴골 경부와 반경은 이차 (허위) 관절의 형성에 영향을받습니다.

아래 다리에 허리 관절 형성

잘못된 관절의 정의

거짓 관절은 해부학 적으로 취약하지 않은 뼈 부분의 이동성으로 표현되는 심각한 병리학입니다. 동시에 이차 관절이 형성되는 곳에서 뼈 조직과 골다공증 (자연스러운 뼈의 재생 능력)이 손상됩니다.

결함은 선천적이어서 획득 될 수 있습니다. 처음에는 골절 후 합병증이 심한 증상없이 발생하기 때문에 대부분의 경우 의학적 관절염은 가관절 형성의 심각한 (소홀한) 경우에 직면합니다.

잘못된 관절의 원인

특정 요소가 뼈 완전성의 자연적인 복구를 방해하면 병리학이 형성됩니다.

  • 불충분하거나 부정확 한 뼈 조각의 재 위치;
  • 재배치 후 뼈 조각의 불일치;
  • 변위가 있거나 고정 구조물의 조기 파손이있는 파절의 너무 약한 고정;
  • 골격 견인 치료 (단편의 신축);
  • 골절 부위에 너무 무거운 하중;
  • 완전하게 치유 될 때까지 변위가있는, 골절이있는 사지에 가해지는 하중;
  • 골절의 융합 영역에서 화농성 및 전염성 과정;
  • 형성된 뼈 조각의 너무 광범위한 제거;
  • 상해로 인한 느린 뼈 순환;
  • 몸의 약점 : 신진 대사 지연, 비타민 결핍, 수면 및 영양 장애, 수반되는 질병.

골절 유착의 원인 중 하나는 임신입니다. 태아의 임신 기간 동안에는 호르몬의 배경과 대사 과정 또한 여성에서 변화하기 때문에, 뼈의 재생은 긍정적 인 결과없이 진행될 수 있습니다.

고관절 골절 후, 골막의 문제가 종종 발생하며, 그 결과 잘못된 관절이 형성됩니다.

증상

거짓 관절의 이미 형성된 병리는 시각적 인 진단에 의해 결정될 수 있습니다 :

  • 손상 부위에서 직선 뼈의 심한 만곡;
  • 근육이 매우 약하고 뼈가지지 기능을 수행하지 않기 때문에 아픈 사지에 압력을 가하면 중등 교육을받는 곳이 턱뼈로 부 자연스러운 자세로옵니다.
허리 관절이있는 어깨 뼈

병리학 형성 중에 나타나는 증상 :

  • 치료 중 경미한 통증 (심지어 골유합의 평균 기간이 끝나도);
  • 뼈 조직의 완전성을 위반하는 영역에서의 변형;
  • 비정상적인 뼈의 이동성;
  • 손상된 팔다리의 근육의 열화;
  • 틈새와 손상 이상의 조인트의 최소 이동성;
  • 골절 부위 아래 부상당한 사지의 붓기;
  • 사지의 단축;
  • X 선 추적에서 단결절 골절 대신 추적 오프셋.

2 뼈 시스템에서 한 뼈에 결함이 생기면 환자는 가짜 관절염의 발달에 대해 인식하지 못할 수도 있습니다.

가짜 골절 또는 비 골절 골절

그것의 임상 특징에 따르면, 뼈 조직의 비 결합은 뼈 조각의 이동성으로 진행되기 때문에 의사 관절과 유사합니다. 그러나 동시에, 거짓 관절은 평균 접합 기간의 전반부에서 파편들 사이에 관찰되는 결합 조직뿐만 아니라 골수관을 폐쇄하는 마개의 형성에 의해 구별된다.

허위 관절과 비 균열 골절은 종종 서로의 동반이됩니다.

병리학의 분류 및 유형

  • 선천성;
  • 병리학 적 획득;
  • 획득 한 외상 후.

피해를 입히는 요소의 유형에 따르면 :

  • 기계적 성질;
  • 총성의 성격.

임상 표현에 따르면 :

  • 성형 (X- 레이 이미지에서 골절 부위와 골막 횡격막의 특징적인 틈을 볼 수 있으며 뼈의 부착이 만료되고 촉진 및 동력학 동안 통증이 나타나면 관찰 됨);
  • 섬유질 (골절 부위에서 틈새를 채우는 섬유 성 물질의 형성 동안);
  • 괴사 성 (총상의 결과로 형성되지만, 피해자가 골 괴사 경향이있는 경우에도 발생할 수 있음);
  • 뼈의 의사 관절염이 재생됩니다 (사지의 과도한 신전이 생기거나, 뼈의 해부학 적 구조를 위반하는 부서진 부분의 고정 또는 제거가 불충분 한 경우 잘못된 의료 조치의 결과입니다).
  • 진실한 거짓 합동 (움직이는 장소에있는 한발 사지 단면의 특성, 단편적인 뼈 끝은 그 (것)들에 연골이 형성되고 그 간격은 관절액으로 채워진다.

뼈 조직 형성의 활동에 따르면 :

  • 비대증 (사지에 일정한지지 압력이 있거나 주변 혈관 격자가 기능을 상실하지 않은 경우 뼈의 손상된 부분이 재생 및 성장하기 시작 함);
  • 무 혈관 (혈관이 손상되고 뼈가 성장 경향을 보이지 않으면 무 혈관 이탈이 진단됩니다).

염증의 존재에 의해 :

  • 찬양;
  • 감염;
  • 화농성 감염 (부상을 입은 화농성 내용물이있는 이물질 또는 누공에 의해 유발 됨).

진단

거짓 관절 진단이란 무엇입니까? 우선, 그것은 환자의 상태를 시각적으로 분석 한 것입니다. 주치의는 부상 부위를 검사하고 부상의 시간을 정하고 (평균 유착 기간이 경과했는지 여부를 결정하기 위해) 임상 적으로 사진을 찍습니다.

진단의 마지막 단계는 엑스레이입니다. 환자가 정확한 진단을받는 것은 X 선 영상을 기반으로합니다.

치료

허위 관절은 특별한 약물과 전기 자극의 도움으로 보수적 인 방법으로 치료할 수 있습니다. 그러나 이러한 방법은 병리학의 형성의 초기 단계에서만 적용됩니다.

2 차 관절이 이미 형성되어 있다면 수술이 필요합니다. 그것은 골 이식술과 함께 골 결합을 구성합니다.

판과의 본 결합

잘못된 관절의 외과 적 치료 원칙은 다음과 같습니다.

  • 부상을 치유한지 6 개월 또는 1 년이 지난 시점.
  • 대퇴골의 회전시에,지지 축은 파행을 방지하기 위해 회복됩니다.
  • 재발을 막기 위해 가능한 한 정확하게 뼈 조각을 일치시킵니다.
  • 뼈의 찌꺼기 부분의 끝 부분은 리프레시 (비대해진 뼈의 성장이 제거됨), 세뇨관의 회복 및 흉터 조직의 절제의 과정을 거친다.

가장 일반적인 외과 적 치료 방법은 Chaclin의 방법과 이식편을 이용한 osteosynthesis입니다.

예방

불행히도, 잘못된 관절의 형성을 막는 것은 불가능합니다. 획득 된 뼈 조직 결함의 예방 및 치료를위한 유일하고 효과적인 방법은 골절을 고정시키는 올바른 의료 조치입니다.

2 차 조인트의 형성으로 이어지는 과도한 하중을 유발하지 않기 위해 정해진 시간 전에 석고를 제거하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 면역 체계가 신체 조직의 재생 능력에 영향을 미치기 때문에 인체의 면역 기능을 유지하는 것은 또한 접합 된 골절의 이상을 예방하는 데 도움이됩니다.

골절 후 잘못된 연결 : 원인, 치료

골절 후 뼈가 함께 자라면 "뼈 가려움증 (bone callus)"이 형성되며, 이는 뼈 조직이 뼈 조각 사이에 생겨서 모양이없고 부서지기 쉬운 덩어리입니다. 뼈의 치유를보다 정확하게하기 위해 석고의 적용, 뼈대의 뼈대 연장, 금속판과의 결합, 바늘의 편직 등 다양한 기법이 사용됩니다. 그러나 여러 가지 요인의 영향으로 관상 뼈가 함께 자라지는 경우도 있습니다. 얼마 후, 인접하고 문지르는 모서리가 부드러워지고 골절의 치료에서 합병증 중 하나 인 허위 관절 (또는 가짜 관절)을 형성합니다. 때때로 연골과 액체의 얇은 층이 그러한 형성의 뼈 가장자리에 형성되고 관절낭과 비슷한 캡슐이 주위에 나타납니다.

골절의 합병증을 치료하려는 첫 시도는 히포크라테스에 의해 만들어졌습니다. 이러한 목적을 달성하기에는 보수적 인 방법이 사용 되었기 때문에 나무 망치로 손상 부위를 두드리고 뼈 박동의 성장을 활성화시키는 약물을 투여했기 때문에 성공하지 못했습니다. 나중에, 잘못된 수술을 제거하기 위해 수술 (벡, 야지 코브, Khakhutova 등)이 수행되기 시작했습니다.

일부 통계에 따르면 폐쇄 골절의 치료에서 이러한 합병증은 5 ~ 11 %의 경우에서 발생하며 개방적 인 경우 8 ~ 35 %에서 발생합니다. Pseudarthrosis는 대퇴골의 방사형 뼈와 목 부상, 선천성 이상 - 하악 (경골의 아래쪽과 중간 3 분의 경계선) 부상으로 발생합니다. 이 기사에서는 가관절염의 발생 원인, 유형, 주요 증상 및 치료 방법을 소개합니다.

이유

선천성 거짓 관절의 출현은 자궁 내 병리로 유발됩니다. 그들은 더 자주 일방적이며 경골에 나타납니다. 발달 빈도는 어린이 1 만 9 천명당 평균 1 건입니다. 이 외모는 다음과 같은 자궁 내 병리로 발생할 수 있습니다.

  • 양수 수축;
  • 섬유 성 형성 이상;
  • 그들의 배아 결함에 혈관의 저 발전;
  • 신경 섬유종증 Recklinghausen.

획득 된 잘못된 관절의 발달은 이러한 내부 또는 외부 원인에 의해 야기 될 수 있습니다.

  • 골절의 부적절한 치료 - 석고 아래에서 뼈 조각의 변위, 석고 주조로 사지의 부적절한 고정, 석고의 빈번한 교체, 골격 신장에 의한 과도한 팽창, 골 결합 후 불충분 한 사지 고정, 부러진 팔다리의 과도한 하중, 파편 고정 장치의 조기 제거;
  • 외과 적 중재의 효과 - 단편의 절제, 연약한 고정;
  • 정상적인 뼈 재생 및 대사 (예 : 구루병, 내분비 병리, 종양 악액질, 일반 중독)의 파괴로 이어지는 질병;
  • 화농성 합병증.

이러한 경우에는 획득 된 의사 관절증이 나타날 수 있습니다.

  • 부러진 뼈의 단부 사이의 틈새로의 연조직 또는 이물의 침투;
  • 과량의 조각;
  • 부러진 뼈 끝의 부정확 한 병치;
  • 골다공증;
  • 파편 부위에서 혈액 순환이 불충분하다.
  • 부러진 뼈의 끝 사이에 큰 거리;
  • 부러진 뼈 끝 사이의 혈종 없음;
  • 외과 수술 중 골막 부상;
  • 금속 장치 (판, 볼트, 못)에서의 osteosynthesis 중 반응;
  • 단편에서 수질 수질의 차단 및 판 폐쇄;
  • 추가적인 조직 손상 (화상, 방사선);
  • 항응고제 나 스테로이드 복용.

잘못된 관절의 종류

의사 관절염의 원인에 따라 다음과 같은 것들이 있습니다.

  • 선천성;
  • 인수 : 병적 및 외상.

손상의 성격에 따라 의사 관절염은 다음과 같습니다.

X 선 촬영 중 발견 된 임상 적 증상에 따라 잘못된 관절의 유형은 다음과 같습니다.

  1. 신흥. 뼈의 정상적인 부착에 필요한 기간이 끝날 때 나타납니다. X 선 검사에서 명확한 경계 "간격"골절과 캘러스 결정. 환자는 손상된 부위와 그것을 검사하려고 할 때 통증을 느낍니다.
  2. 섬유질. 섬유 조직은 뼈의 끝 부분 사이에 드러나고 좁은 "슬릿"은 이미지에서 볼 수 있습니다. 관절의 이동성은 심각하게 제한됩니다.
  3. Necrotic. 총상 또는 골절 후 골 괴사 발생의 경향이있는 것으로 나타납니다. 이러한 가관절 증은 탈골 및 대퇴골 또는 척추골의 중간 부위에서 목 부상이있는 경우 더 자주 관찰됩니다.
  4. 뼈의 가관절이 재생성됩니다. 과도한 스트레칭 또는 세그먼트를 길게하기위한 장치에 대한 고정이 충분하지 않은 경골의 비정상적인 절골술이 나타날 때 나타납니다.
  5. 진실한 (또는 neoarthrosis). 대부분의 경우, 과도한 이동성을 가진 단일 뼈 세그먼트에서 발생합니다. 이러한 가관절의 경우, 연골 ​​연골 부위를 갖는 섬유상 연골 조직이 파편의 가장자리에 나타난다. 잔해 주변에는 액체가 들어있는 관 주위 백과 비슷한 교육이 나타납니다.

osteogenesis의 형성과 강도의 방법에 따라, pseudoarthrosis 수 있습니다 :

  • 비대 해부학 - 부러진 뼈의 끝 부분에 뼈의 성장이 나타난다.
  • normotrophic - 파편에 뼈 성장이 없다.
  • 위축성 (또는 무 혈관성) - 혈액 순환이 그러한 관절에서 손상되고, 뼈 형성이 좋지 않거나 종종 부러진 뼈의 골다공증을 동반합니다.

그것의 과정에 따르면, pseudarthrosis는 일 수있다 :

  • 단순하지 않은 - 감염과 고름의 출현을 동반하지 않음;
  • 감염 - 화농성 감염의 추가는 뼈에서 국소화 된 누공의 형성으로 이어지고, 고관절이 분비되는 격리 제 (공동)는 관절에서 발사체 또는 금속 클램프의 파편이 될 수 있습니다.

증상

거짓 관절의 경우 다음과 같은 주요 증상이 관찰됩니다.

  • 운동이 일반적으로 일어나지 않는 신체 부위의 비정형적이고 눈에 띄지 않거나 극도로 발음되는 이동성;
  • 움직임의 방향이나 진폭에있어서 비 특징적인 증가;
  • 팔 또는 다리의 길이를 10cm로 줄인다;
  • 골절 부위 아래 팽창;
  • pseudoarthrosis를 가진 사지의 근육 힘의 감소;
  • 부러진 팔다리 기능의 침해;
  • 가장 가까운 관절의 기능이 변경됩니다.

진단

환자의 불만을 검사하고 분석하는 것 외에도 가관절을 진단하기 위해 엑스레이 검사가 수행됩니다. 뼈의 구조적 변화에 대해 더 자세히 조사하려면 X 선을 두 개의 수직 투영법으로 수행해야합니다. 많은 어려운 경우에 환자는 단층 촬영을 처방 받는다.

pseudarthrosis에서 X 레이를 연구 할 때 다음과 같은 변화가 나타납니다.

  • 단편을 연결하는 캘러스가 없다.
  • 부러진 뼈 조각은 둥글고 부드럽게됩니다 (때로는 위축성 가관절 관절에서 뼈 조직이 형성되지 않아 원추형이됩니다).
  • 뼈 캐비티 조각의 끝에서 조각이 번식하고 스위칭 플레이트가 나타나서 골수 조직에서 재생을 멈 춥니 다.
  • 두 돌출부의 "관절면"사이에 간격이 나타납니다.
  • 때로는 조각 중 하나가 반구 모양의 관절 머리를 닮았으며, 다른 하나는 오목한 표면을 가지며 관절강처럼 보입니다.

X 레이는 잘못된 관절을 나타낼 수 있습니다. 뼈 형성의 강도를 결정하고 pseudoarthrosis의 양식을 명확하게 - 비대 위 또는 위축 - 방사성 동위 원소 연구가 실시됩니다.

치료

잘못된 관절을 없애는 주요 방법은 수술입니다. 의사 관절염을 제거하고 파편 부착 및 물리 치료에 약물을 사용하는 것을 목표로하는 보수 치료는 원하는 효과를 내지 못합니다.

치료의 주요 목표는 부러진 뼈의 연속성을 회복시키는 것입니다. 그 후에, 영향을받는 사지의 위반을 야기하는 변형을 제거하기위한 조치가 취해진 다. 치료 계획은 임상 사례와 환자의 개별적인 특성에 따라 작성됩니다.

일반 및 지역 측정은 잘못된 관절을 제거하는 데 사용됩니다.

일반적인 치료 방법

허위 관절을 가진 환자는 근육 긴장을 개선하고, 관절염에서 혈액 순환을 안정화시키고, 영향을받는 다리 또는 팔의 기능을 보존하고 복원하는 것을 목표로하는 권장 조치입니다. 이를 위해 환자들은 물리 치료 과정, 마사지 및 물리 치료 연습 세트를 처방받습니다.

지역 치료

pseudoarthrosis의 국부적 인 처리는 파편의 적당한 부착을위한 호의적 인 조건을 창조하는 겨냥 된 목적 수술을 포함한다. 이렇게하기 위해, 그들의 끝은 접근하고 고정시킵니다. 개입하는 동안 외과 의사는 파편의 수렴에주의를 기울일뿐만 아니라 골절 부위에 충분한 혈액 순환을위한 조건을 만듭니다. 또한 감염의 예방이나 화농성 합병증의 치료.

국부적 인 처리는 뒤에 오는 방법에 따라 실행될 수있다 :

  • 압축 - 산만 osteosynthesis;
  • 안정한 osteosynthesis;
  • 뼈 이식.

거짓 치료의 유형에 따라 국소 치료법이 선택됩니다. 비대 형태의 수술은 엑스트라 - 포커스 일 수 있습니다 - 압축 - 산만 장치가 사지에 적용됩니다. 위축성 가관절의 경우 부러진 뼈의 완전성을 복원하기 위해서는 먼저 플라스틱을 보존해야합니다.

외과 수술을 선택할 때 의사 관절염의 위치도 고려됩니다.

  • 관절 주위 국소화의 경우, 압 - 신연 골 형성이 수행된다.
  • 허벅지 - 골수 내 골조직 상부 또는 중간 부위의 국소화가 수행됩니다.
  • (만곡 족의 발달과 함께) 방사상 뼈에 국한 될 때 - 하드웨어 산만이 먼저 수행되고 뼈 이식;
  • 상완골 또는 경골에 국소 적으로 위치 - 압축 - 산만 Osteosynthesis가 수행됩니다.

압축 - 산만 osteosynthesis

이 치료 방법은 일치하는 단편을 제공하는 특수 장치를 사용하여 수행됩니다. 이 경우 부러진 팔이나 다리는 완전히 움직이지 않아야합니다. 이 장치를 사용하면 부러진 뼈 끝 부분의 최대 근사 및 상호 압축을 보장 할 수 있습니다. 또한,이 방법은 사지의 단축 또는 변형을 제거하는 것을 가능하게한다. 고정화를 보장하기 위해 Kalnberz, Ilizarov 및 기타 장치가 사용됩니다.이 방법의 본질은 가관절을 형성하는 뼈 부분을 제거하고 함께 가져와 함께 눌러주는 것입니다. 캘러스 조각이 형성되면 사지의 길이와 뼈의 완전성을 복원하여 서서히 서로 멀어지기 시작합니다.

꾸준한 osteosynthesis

이 치료법을 수행하기 위해 특별한 고정액 (플레이트,로드)이 사용되며 이는 부착에 필요한 손상된 뼈 조각의 접촉 및 강성을 제공합니다. 수술 중 부과 된 뼈의 노출 부위가 노출됩니다. 비대증 가관절의 경우 골 이식술을 시행하지 않고 안정된 골유합을 통한 뼈의 부착이 일어나지 만, 위축성 가성 관절의 경우이 예비 중재가 이루어져야한다.

뼈 이식

이 수술 방법은 드물게 사용되지만, 위축성 가관절 증에서 골 형성을 자극하는 것이 필요한 경우에만 사용합니다. 이러한 작업을 수행하기 전에 화농성 과정을 제거하고 치석 교체 및 피부 플라스틱을 제거해야합니다. 화농성 합병증 치료 완료 시점부터 뼈 이식 수술 날짜까지 최소 8-12 개월이 소요됩니다.

재활 및 결과

허리 관절이있는 사지의 고정 기간은 동일한 뼈의 일반적인 골절 치료보다 2-3 배 길다. 완료 후 환자에게 재활 프로그램이 지정됩니다.

  • 마사지;
  • 물리 치료;
  • 치료 운동;
  • 스파 치료입니다.

의사 관절염 환자의 재활 결과에 대한 장기 예측은 유리합니다.

  • 좋은 결과 - 72 %;
  • 만족스러운 결과 - 25 %;
  • 나쁜 결과 - 3 %.

잘못된 관절의 출현은 태아의 이상이나 다른 질병에 의해 가중되고 악화되는 정상적인 골절 치료의 합병증의 결과입니다.

가성 관절염을 제거하기 위해 다양한 수술 기법을 사용하여 뼈 조각의 정상적인 부착을 달성하고 사지 기형을 없앱니다.

연락 할 의사

정형 외과 외과 의사는 잘못된 관절 치료법을 다루고 있습니다. 이것은 복잡한 병리학이며, 외과 적 개입은 거주지에서 소개를받을 필요가있는 대형 의료 센터에서 수행됩니다. 이 경우 의료 정책이있는 상태에서 환자를 치료하는 것은 무료입니다.

골절 후 틀 접합 : 원인, 유형, 치료

Psevdosustav (neoarthrosis) - 근골격계의 가장 흔하고 심각한 질병. 골절시 뼈 부분의 비정상적인 접착으로 인해 사지 골절의 15 %에서 합병증으로 발생합니다. 골절 후 잘못된 관절은 특히하지의 뼈의 병변에서 흔합니다.

교육의 이유

골편이 파괴되면 전문의는 금속 띠로 반쪽을 단단히 고정시키고 고품질 골융합을위한 다른 조치를 수행합니다. 정상적인 조건에서 부러진 뼈는 분리 된 부분을 묶는 연성 결합 섬유의 무정형 성장 인 "뼈 가려움증"을 치료하는 데 도움이됩니다. 그러나 그들이 제대로 연결되지 않으면 시간이 지남에 따라 골절의 가장자리가 매끄럽고 가짜 관절을 형성합니다. 연속 파편의 표면에 섬유화의 얇은 층이 번식하는 경우가 종종 있습니다. 이 모든 것은 활액낭, 이동식 및 통증이없는 곳에 보관됩니다.

그것은 중요합니다! 잘못된 관절 형성의 주된 이유는 부러진 뼈 조각의 고정이 불충분하기 때문입니다.

품종

허위 관절은 발생 원인에 따라 선천적이며 외상성이며 병리학 적입니다.

임상 방사선학을 기반으로, 관절은 다음과 같습니다 :

  1. 가짜 성형술 (Pseudarthrosis) - 잘못된 부착의 결과로 형성되며, 골절 봉지의 통증, 통증 및 촉진 중 통증에 의해 구별됩니다. 골절 틈과 굳은 궤양이 X- 레이에서 명확하게 보입니다.
  2. 섬유질 섬유화는 부러진 뼈의 부분 사이에 우선합니다. 이환술의 이동성은 정상이지만, 형광 투시법은 골절 부위에서 얇은 내강을 나타냅니다.
  3. Necrotic. 총상 상해 나 골절 후 혈액 순환 장애로 인한 괴사의 출현으로 인해 발생합니다.
  4. 재생성 - 연장을위한 의료 조치를 수행 할 때 스트레칭이 증가하거나 부정확 한 고정으로 인한 절골로 인한 고통스러운 변화.
  5. 사실 인 신오증. 외상성 이동성 분야의 단일 뼈 부분에 형성됩니다. 골막의 파편들이 닦여져 시간이 지남에 섬유가 자라고 섬유가 흘러 내리는 관강이 틈에 닦입니다.

화농성 감염의 존재에 따라 복잡하지 않은 가관절을 분비하여 감염됩니다.

역 동성의 단계는 구별됩니다.

  1. 비대 - 섬유증으로 자란 조각의 꼭대기. 팔다리의 압축이 길거나 파편의 동적 활성이 낮기 때문입니다.
  2. Avascular - diarthrosis의 손상된 혈류 역학은 골 형성의 병리학 적 변형을 가져 오며, 골편의 골다공증이 생성됩니다.

로컬라이제이션 사이트에서 다음과 같은 신생 아형의 아종이 일반적입니다.

  1. 고관절 골절 후 잘못된 관절. 나이든 여성에게서 가장 흔합니다. 이것은 폐경기의 진행성 골다공증 때문입니다. 치료는 수술 적으로 만 효과적입니다. 새로 형성된 이형제의 퇴행성 표면이 제거되고 뼈가 다시 정렬되어 고정됩니다.
  2. 쇄골 골절 후 틀 접합. 골절이 아닌 골절의 경우에는 주로 미적 불편을 겪습니다. 항상 통증을 유발하는 것은 아닙니다.
  3. 비골 골절 부위에서 다리 골절 후 잘못된 관절.
  4. 방사형 뼈의 골절 후 잘못된 관절 - 팔뚝에 국한되어 있습니다. 종종 방사형 경사의 기초입니다.
  5. 상완골 골절 후 잘못된 관절 - 축 방향 하중이 없으면 손의 기능에 영향을 미칩니다.
  6. 턱뼈 골절 후 잘못된 연결 - 물린 결함, 먹기 어려움을 초래합니다.
  7. Psevdosustavka ankle - 족부의 발 관절의 불안정, 통증 증후군 및 부종으로 인해 복잡합니다.

신오증의 원인

비정상적인 증가의 한 그룹은 신진 대사 문제, 임상 절차 후 합병증, 문맹 인 수술 후 유지 보수 (조기 부하, 석고 제거)로 인해 발생합니다. 다른 그룹은 약물 지원과 화농성 합병증의 오류에 근거합니다. 이 질병의 기초는 다음과 같습니다.

  • 골절 부위의 혈역학 장애;
  • 파편들 사이의 확장 된 클리어런스;
  • 연질 섬유의 부분의 루멘 내로의 침투;
  • 정합 후 부분 관절의 부분의 잘못된 위치.

신생 혈관에 대한 다른 이유가 있습니다.

  • 골다공증;
  • 수술 중 뼈의 기형;
  • 금속 클램프에 대한 신체 반응;
  • 파편들 사이에 이물질의 존재;
  • 조각 수가 많다.
  • 골절 후 특정 약물 복용에 대한 반응;
  • 다른 조직 손상의 영향.

질병의 증상

pseudo-articulation의 주된 징후는 일반적으로 이런 방식으로 움직일 수없는 부 자연스러운 이관절증입니다. 이 질병은 눈에 거슬리지 않고 명확하게 표현됩니다. 근육 경련의 변화가 1 인치로 단축되고 사지의 역 동성이 병리학 적으로 변하게됩니다. 특히 다리가 위로 올랐을 때 다리가 위로 올랐을 때 눈에 띄게됩니다. 환자는 지팡이 나 목발을지지해야합니다.

의사 관절 형성 장소에서 발을 360도 회전시킬 수있는 환자에게 임상 실습이 알려져 있습니다.

잘못된 공동 치료

오늘날 의학은 잘못된 관절 치료의 다양한 방법을 보유하고 있지만 수술 없이는 거의 관리하지 못합니다.

환자의 재생 잠재력이 매우 다르기 때문에 개인적인 접근 방식을 사용하여 잘못된 관절을 진단합니다. 병리학 치료는 정보와 관련된 질병의 복합체로 간주됩니다.

  1. 합병증이 없다면, 느린 증가와 함께, 보존 적 방법이 적용될 수 있으며, 관련된 질병을 교정 할뿐만 아니라 골수 기질을 형성합니다.
  2. 신전절의 진단에 대한 신뢰할만한 결정을 위해 외과 적 중재가 처방됩니다. 오늘날의 기술적 다양성으로 인해 각 환자는 개별 지원 옵션을 선택할 수 있습니다.
  3. 수술이 끝나면 회복 단계가 오래 걸립니다. 건강한 지구력을 손상된 근육 부상에 스트레스를줍니다. 이를 위해 물리 치료와 물리 치료의 복잡한 기술이 사용됩니다.

치료가 포괄적으로 수행되는 잘못된 관절은 더 빨리 치료됩니다. 결국, 재발을 막기 위해 불변성을 조직하는 것으로 나타났습니다.

보수적 인 도움

잘못된 관절이 형성되면 골절 후 치료는 통증이있는 ​​변형을 교정하는 약을 복용하는 것입니다. 그들의 효과는 합병증과 osteosynthesis 자체를 목표로합니다 :

  • 호르몬 - 글루코 코르티코이드, 전기 영동 또는 주사로 투여. 이들의 작용은 고밀도 캘러스의 성장을 방해하는 퇴행성 변화를 억제한다. 골수의 영양을 방해하고 골절을 복잡하게하는 관련 질병이 치유됩니다.
  • 혈역학 양성 약물. 그들은 작은 혈관의 규모로 신진 대사를 자극하여 골절 분야의 재생 과정을 가속화합니다.
  • 수단, 가속 재활.

보수적 인 기술은 모든 경우에 효과적이지 않습니다. 경골과 다른 큰 뼈의 가관절의 치료는 비효율적이기 때문에 내부적으로 수행되지 않습니다. 이 실시 양태에서의 고정화는 골절을 강화시킬 수있는 뼈 기질의 형성을 유도하지 않는다.

그러한 경우의 주요 지원 방법은 즉각적인 것입니다.

외과 치료

병리학의 근본적인 제거는 적절한 뼈의 융합을위한 조건을 만듭니다. 모든 다양한 작업을 통해 유사점을 식별 할 수 있습니다.

  1. 변형 된 조직의 절제술.
  2. 단편의 2 차 결합을 위해, 결합 조직 형태의 장벽이 제거된다.
  3. 그것은 단편 결합의 가능성을 확립합니다 (강한 조직 재 흡수는이 방법을 제거합니다).
  4. 위장 영양은 Ilizarov 기술에 의해 교정됩니다.이 기술은 융합 구역을 만들기 위해 이증기를 교정합니다.
  5. 종양 절제술 후 비대에서 별도의 고정이 시행됩니다.
  6. 대퇴골의 목은이 병리학의 클리닉에서 떨어져 있습니다. 허리 골절이 끝나고 허리 관절이 완전히 끝나면 허리 관절이 끝납니다.

민간 요법

신생 혈관에 대한 수술 절차는 종종 재발합니다. 이것은 osteopathology의 생화학 때문입니다. 잘못된 관절이 수술되면 민간 요법으로 치료하면 회복에 도움이됩니다.

부종의 재발과 퇴화를위한 최선의 도움 comfrey 뿌리. 보드카를 1 : 5 비율로 설치하고 3 주를 주장하십시오. 하루에 세 번 25 방울을 가져 가라.
컴프리에서 압축하는 것도 효과적입니다. 식물 3 큰술과 끓는 물 30 컵을 위해 30 분을 요구하고 긴장을 풉니 다.
그것은 연고 같은 신관절염을 완벽하게 돕습니다 : 양파 1 개, 식물성 오일 50g, 가문비 나무 수지 20g, 황산동 가루 15g. 컵에 붓고 섞어서 끓이다.

골절 후 틀 접합

골절 후 손상된 뼈의 부분 사이에 굳은 살이 생기지 않으면 잘못된 관절이 형성됩니다. 모두가 그것이 무엇인지를 이해하지 못합니다. 골절 후 두 개의 새로 형성된 뼈 표면 사이에 연골 조직이 형성되기 시작합니다. 또한 파편 사이에는 관절 봉과 비슷한 교육이 나타납니다. 이 병리는 의사 관절염이라고도합니다. 뼈의 요소가 올바르게 자라도록 엄격한 고정을 사용합니다. 조각 사이에 이동성이 유지되면 융합이 일어나지 않으며 잘못된 관절이 형성됩니다.

교육의 이유

허위 관절의 주요 원인은 허약 한 고정 요소를 가진 외과 적 개입, 부적절하게 수행 된 재 위치, 고정 후 파편의 변위입니다. 허위 관절은 골절 후 흔한 합병증으로 간주됩니다. 그것은 치료의 오류뿐만 아니라 대사 장애, 관절과 뼈 조직의 기존 질병으로 인해 나타납니다.

또한 자궁 내막 장애와 관련된 원인을 확인하십시오. 따라서, 영아에게 선천적 인 거짓 조인트가 형성되는 경우가있다. 이 경우에 비정형 관절의 형성과 발달은 혈관과 신경 섬유종증의 발육 저하에 기여한다.

골절 후 잘못된 관절이 나타나는 이유는 재활 중에 과중한 부담이 될 수 있습니다. 뼈 골절 후 잘못된 관절 형성의 예는 골격 뻗기 동안 과도한 힘이다. 또한, 잘못된 관절은 복잡한 부상의 부정적인 결과입니다. 이 경우, 골절 위치를 변경하기위한 조작 후에 잘못된 범퍼가 형성되어 제거하기 어렵다.

그러나 의학적 조작이 제대로 수행된다면 왜 잘못된 관절이 형성됩니까? 내분비 질환, 종양 과정, 화농성 감염 및 코르티코 스테로이드를 사용한 장기 치료는 뼈 조각의 정상적인 부착을 예방한다는 점에 유의해야합니다.

분류

허위 관절에 대한 몇 가지 분류가 있습니다. 병리학은 형성 및 흐름의 형태가 다양합니다. 비확산 성 골절은 잘못된 관절과 동의어로 간주되지 않지만 그 출현에 앞서 이해해야합니다. 의료 관행에서 병리학 및 외상성 장애에 대해 이야기합니다. 첫 번째는 질병에 의해 유발되고, 두 번째는 기계적 작용에 의해 유발됩니다. 다른 종류가있다 :

  • 비대 해부학 - 뼈의 성장은 끝에서 자랍니다.
  • normotrophic - 골절시 뼈의 부착이 없으며 파편의 가장자리는 변하지 않은 모양을가집니다.
  • 위축 (atrophic) - 손상된 혈액 순환을 수반하는 캘러스의 부재를 의미합니다.

비대 또는 위축성 형태의 경우, 예후는 좋지 않습니다. 집중적 인 치료를하지 않으면 심각하고 돌이킬 수없는 영향을 미칠 수 있습니다.

잘못된 관절의 다른 유형은 다음과 같습니다.

  • 뼈 재생의 가관절은 경골의 손상의 특징입니다. 노인들에게서 종종 발견됩니다. 과도한 스트레칭 또는 불충분 한 고정으로 인해 발생할 수 있습니다.
  • 괴사 성 관절 - 열린 골절과 총 상처가있을 때 발생합니다. 불규칙 비율은 고관절과 대퇴부의 손상, 주상골 골절의 빈도, 비골의 빈번하지 않은 빈도가 높습니다.
  • 신생 혈관은 뼈 구조의 증가 된 이동성과 관련되므로 발목, 팔뚝, 발가락 또는 손이 손상되면 종종 진단됩니다.

거짓 연결부는 얼마나 오래있을 수 있습니까? 골화가 일어나지 않으면 치유의 마지막 단계에서 캡슐이 나타납니다. 엉덩이 골절 후 어깨 관절의 골절 후 잘못된 관절은 5-6 개월 내에 형성됩니다. 갈비뼈 또는 척수가 손상되면 약 4 개월이 걸립니다. 정강이의 무릎 관절이 빠르게 형성됩니다. 연골 조직은 또한 중수골 골절시 급격히 증가하며 하악 손상도 함께 나타납니다.

어린이의 경우 치유 과정에 시간이 덜 들고, 불유합의 경우에는 조기에 경보가 울립니다. 조기 관절의 조기 발견은 어렵지만 x- 선에서 이미 섬유질 관절이 발견됩니다.

ICD 부상 코드 10

의사는 ICD 10 - M84.1에 따라 코드를 수신하며, 질병의 국제 분류는 수술로 인한 근골격계의 병변을 구분합니다. 관절 고정술 후 거짓 관절은 암호 M96.0을받습니다.

증상

획득 한 병적 또는 외상성 자연의 잘못된 관절은 선천적 인 거짓 관절의 출현보다 탐지하기 쉽습니다. 병리학은 분명히 부상이나 질병의 장소에 묶여 있습니다. 부상이 있었다면, 뼈 조각의 접착력을 제어하면 가짜 관절증을 적시에 발견 할 수 있습니다. 단편이 함께 자라지 않고 가골이 없다면 증상이 없어도 조인트 조인트를 진단 할 수 있습니다.

종종 증상과 증상은 정착액을 제거한 후에 발생합니다. 그래서 쇄골 골절의 배경에있는 증상은 이동 중에 고통스럽고 통증이없고 움직이는 동안 특이한 소리가 나타나는 것을 의미합니다. 허벅지에서 뼈가 자라지 않으면 근육 약화,하지의 기능 장애, 관절의 병리학 적 이동성과 같은 증상이 나타납니다. 골절 부위 아래에 부종이 발생하여 위반 자체뿐만 아니라 연조직의 병리학 적 변화도 파악할 수 있습니다.

엉덩이 또는 어깨의 목에 상처를 입으면 증상이 강하게 나타납니다. 골절 자체는 위험한 것으로 간주되며 치료와 재활의 모든 단계에서 의학적 감독이 필요합니다.

진단

X 선을 기반으로 새로 형성된 조음을 결정할 수 있습니다. 전통적인 골절 및 기타 뼈 질환 치료에서 방사선 촬영이 주요 조사 방법입니다. 그림에서 파편 끝에 어떻게 뼈 조직이 자라는지를 볼 수 있습니다. X 선 검사는 두 가지 투영법으로 수행되지만 경사 방향의 보조 영상은 거의 필요하지 않습니다. 골격 사이에 고체 조직이나 이물질이 있으면 추출됩니다.

과도한 이동성은 사지의 자라지 않은 뼈 때문에 발생합니다. 손 부상으로 진단되는 경우가 많습니다. pseudarthrosis의 진단에도 유용한 방사성 동위 원소 연구입니다. 의사는 뼈 형성의 강도를 결정합니다.

치료

허위 관절의 경우 보수 치료는 효과가 없습니다. 치료 시작시 환자에게 물리 치료를 제공 할 수는 있지만 관절이 형성되면 도움이되지 않습니다. 발목 골절 후 인대와 근육 섬유 파열을 치료하기 위해서는 뼈 구조를 복원 한 직후에해야합니다. 다른 위치의 상처에 대해서도 마찬가지입니다. 첫째, 뼈가 복원 된 다음 부드러운 조직입니다.

거짓 관절의 치료 방법은 개별적으로 선택됩니다. 환자의 사건의 양은 부상의 복잡성, 환자의 나이 및 골절의 제한 기간에 따라 결정됩니다. 치료 시간 또한 다양하지만, 처음부터 장기 치료를해야합니다.

외과 적 치료

골절이없는 골절에 대한 잘못된 관절은 외과 적 수술로 치료됩니다.

  • 지속 가능한 osteosynthesis - 목적을 함께 데리고 조각을 수정하는 작업에 대한, 금속 요소가 사용됩니다. 부상 부위에서 절개가 이루어지며, 뼈의 파편이 보강되어 플레이트로 결합되며 석고로 고정되지 않습니다. 수술 중재 후 불안정한 관절은 잘못된 관절의 원인 중 하나이기 때문에 재수술을 시행 할 때 고정에 특별한주의를 기울입니다.
  • 뼈 이식 - 그것은 위축성 장애에 대해서뿐만 아니라 안정한 osteosynthesis가 뼈 조직 조각의 부재에서 수행 될 때까지 나타납니다. 수술은 염증과 화농성 과정으로 수행되지 않습니다. 화농성 화농성 합병증이 가라 앉은 지 8 개월이 지난 후에야 성형 외과 수술을받을 수 있습니다.
  • 압박 - 산만 osteosynthesis - 함께 가져오고 조각을 누르면, 상완골 및 경골 뼈의 상해를 위해 추천 된 작전. 하드웨어 융합의 도움으로, 뼈 조직의 형성과 같은 파편의 점진적 제거로 인해 뼈를 길게하는 것이 가능합니다. 팔다리가 변형되거나 짧아지는 경우 하드웨어가 도움을줍니다. 이 방법은 상지와하지의 상처 후 의사 관절염에 사용됩니다. 단편을 고정하는 일반적인 장치 중 - Ilizarov, Kalnberza.

플라스틱 및 압축 산만 osteosynthesis는 반경의 부상에 사용됩니다. 허벅지가 손상된 경우, 골수 내 골조직이 스포크로 수행됩니다. 화농성 감염 때문에 치료가 연기되지만 치료의 효과가 감소하지는 않지만 잠시 동안 환자가 허위 관절로 인한 불편 함을 견뎌야합니다.

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민간 요법

골절시 골절이 잘못 진행되면 전통 의학은 실질적인 도움을 줄 수 없지만 회복 단계 및 의사 관절염 예방 목적으로 사용됩니다. 콜라겐 제품은 치유 및 캘러스 형성에 권장됩니다. 대부분의 콜라겐은 젤라틴에서 발견됩니다. 또한 생선, 닭고기, 쇠고기도 먹습니다.

예방 목적으로 다음을 사용하십시오.

  • 우엉 뿌리 - 큰 잎은 끓는 물에 묻히고, 부상당한 다리는 기름으로 코팅되고 우엉으로 덮여 - 셀로판과 모직 스카프로 덮인 다. 2-4 시간 동안 압축을 둡니다.
  • 민들레 팅크 - 주요 관절 질환 및 외상 후 장애를 돕습니다. 이 도구는 연삭에 사용됩니다.
  • 돼지 고기 라드 - 지방을 녹여 야생 로즈마리, 달콤한 클로버, 자작 나무 싹의 허브를 강하게 달여 부어 만듭니다. 1 일 1-2 회 파운드.

재활

상완골 골절 후 재활은 약 2 ~ 3 개월이 걸리고 대퇴부 손상은 더 오래 지속됩니다. 마사지, 물리 치료, kinesitherapy는 과정 속도를 높여줍니다. 의사 관절염의 예후는 유리합니다. 3 %의 환자 만이 돌이킬 수없는 영향을 관찰하며, 이는 종종 노년과 근골격계의 수반되는 질병으로 인해 발생합니다.

골절 후 틀 접합 : 원인과 치료

골절 후에 접합 공정은 더 정확한 형상 및 구조 (높은 파쇄)를 갖지 않는 물질 인 "캘러스"의 형성을 특징으로한다. 골유합보다 정확한 하였다, 의사는 다른 기술을 사용 - 석고 예를 들어, 응용 프로그램 등의 뼈와 신장 안정적인 배향 절편 / 조각 용 금속판 또는 스포크의 사용. 그러나 골절 치료에 대한 그러한 유능한 접근법을 사용하더라도 관상 뼈가 단순히 함께 성장하지 않는 경우가 있습니다. 그 결과 뼈의 접촉 가장자리가 부드러워지고 의사 관절염이 생깁니다. 의학에서이 형성은 가관절 증.

일반적으로, 충분히 빈번한 것으로 간주 골절 합병증 간주 - 환자는 뼈의 폐쇄 골절을 진단하는 경우를 의사 개방 여기 5-11 %의 확률로 불유합의 발전을 예측하고, - 8-35 %가. 대부분의 경우,이 병변이 발생하는 경우 고관절 골절, 좀 덜 - 반경의 골절이 병리 자연에서 선천성 인 경우 - 다리에.

잘못된 관절의 원인

선천적 인 잘못된 관절의 출현은 태아의 이상과 항상 관련이 있습니다. 고려해야 할이 유형의 병리학 적 상태는 사실 매우 드물다. 190,000 명의 신생아에 대해 단 한 건의 사례가있다. 거짓 조인트가있는 아기가 태어난 이유는 다음과 같습니다.

  • 섬유 성 형성 이상;
  • Recklinghausen의 신경 섬유종증;
  • 양수 수축;
  • 그들의 저개발 때문에 혈관의 배아 결함.

획득 된 허위 관절은 골절의 흔한 합병증이며 그 원인은 의사가 분명히 식별합니다.

  • 외과 적 개입의 결과 - 예를 들어, 부적절하게 뼈 조각의 고정을 수행 한 경우, 관절에 필요한 강도가없는 경우 또는 절제술.
  • 골절의 화농성 합병증;
  • 골절의 부적절한 치료 - 예를 들어, 환자가 사지를 너무 일찍로드하기 시작했거나 의사가 치료 기간 동안 석고를 여러 번 변경해야하는 경우.
  • 석고 손상된 사지의 잘못된 고정, 골격 견인 규칙 위반, 파편 고정 장치의 조기 제거
  • 구강 궤양, 종양 악액질, 신체의 일반 중독 및 내분비 계 병리학과 같은 정상적인 뼈 재생 및 신진 대사의 붕괴로 이어질 수있는 일부 질병.

위와 더불어 몇 가지 자극 요인이 식별 될 수 있으며 이는 또한 획득 된 거짓 관절의 출현을 유도 할 수 있습니다.

  • 다수의 뼈 조각 / 단편의 존재;
  • 각종 절차 중 의료 종사자에 의한 골막 손상;
  • 장기간 항응고제 또는 스테로이드 제제 사용;
  • 연조직이나 이물질이 뼈 조각 사이의 틈에 침투하는 것.
  • 이전에 진단 된 골다공증;
  • osteosynthesis 중 뼈가 판, 볼트 및 못으로 고정 될 때 금속 장치에 대한 신체의 부적절한 반응;
  • 파열과 함께 추가적인 조직 손상 - ​​예 : 방사선 또는 화상;
  • 부러진 뼈의 끝을 일치시키는 규칙 위반
  • 부러진 뼈 끝 사이의 혈종 없음;
  • 단편에서 수질 수질의 차단 및 판 폐쇄;
  • 파편 지역의 순환기 질환;
  • 부러진 뼈 끝 사이의 긴 거리.

잘못된 관절 분류

문제의 도발 요인 또는 국가의 진정한 원인에 따라 선천적 인획득 된 의사 관절염. 우리가이 병리를 손상의 본질로부터 생각하면, 사격과 사격이 아닌 의사 관절염 만이 확인 될 것입니다. 그러나 임상 적 증상에 의한 잘못된 관절의 분류는보다 자세합니다 :

  1. 신생 거짓 관절. 이 기간이 끝날 때 발생하며 뼈의 정상적인 부착에 필요합니다. X- 레이는 "갭"골절과 캘러스의 명확한 경계를 식별하는 데 도움이됩니다. 환자는 잘못된 관절 형성 영역에서 지속적으로 통증을 호소하며 불편 함을 느낄 때 고통의 강도가 증가한다는 것을 알립니다.
  2. 섬유 성 가관절 증. 의사는 뼈 조각 사이에있는 섬유 조직의 존재를 분명히 진단하고 X 선 결과는 명확하게 정의 된 차이가 될 것입니다. 이러한 잘못된 관절로 관절 부위에 관절이 형성되면 관절의 이동성이 급격하게 제한됩니다.
  3. 괴사 성 관절염. 총기의 부상으로 빈번히 발생하지만 골 괴사가 발생할 확률이 높은 경우 골절이 발생할 수 있습니다. 의사는 종종 탈골 및 대퇴골의 목 부상이나 운 석골의 중간 부분에서 이러한 화농성 관절염을 진단합니다.
  4. 뼈의 가관 화증 재생. 그것은 의사가 경간의 비정상적인 절골술을 할 때 나타납니다. 의사가 절개를위한 규칙을 위반했거나 절개를 잘못 수행 한 경우 절편을 길게 만드는 특수 장비를 사용할 때 나타납니다.
  5. 진정한 거짓 관절 (신 관절증). 대개의 경우 과도한 이동성을 가진 단일 본 세그먼트에서 발생합니다. 이러한 가관절 증은 뼈 조각의 모서리에서 유리 연골의 뼈 조각으로 섬유질 연골 조직이 형성되는 것을 특징으로합니다. 잔해 주변에는 교육과 외모가 그 주변의 가방과 흡사 한 교육이 있습니다.

골 형성의 형성 및 강도의 방법에 따라, 고려되는 병리학 적 상태는 다음과 같이 분류된다 :

  • 비대증 성 관절염 - 손상된 뼈의 끝 부분에서 뼈 조직이 특이 적으로 성장하기 시작합니다.
  • 정상 영양가있는 가관절염 - 뼈 조각에 성장이 없다.
  • 위축성 허위 관절 - 혈액 공급 부족, 불충분 한 뼈 형성이 명확하게 정의되어 있으면 골다공증을 진단 할 수 있습니다.

또한 가관절 증은 복잡하지 않을 수도 있습니다 - 감염이 없거나 가관절 부위에 고름이 나타나는 증상. 그러나 어떤 경우에는 의사가 감염된 가관절 증을 진단합니다. 즉, 화농성 감염이 발생했음을 의미합니다. 이 경우 환자는 뼈가 손상된 부위에 다양한 크기의 구멍과 공동을 형성하게되며, 이로부터 고형 성분이 주기적으로 방출됩니다. 그러한 거짓 법규에서 가장 자주 나오는 것은 조개 껍질이나 금속 클램프입니다.

허위 관절의 증상 (의사 관절염)

문제의 병적 상태의 징후는 매우 구체적이어서 진단은 어렵지 않습니다. 거짓 관절의 가장 두드러진 증상은 다음과 같습니다.

  • 움직임의 진폭 증가, 사지의 특성이라고 불릴 수없는 방향성의 변화;
  • 골절 부위보다 약간 아래에 큰 부종이 형성되며, 이는 명확한 경계를 가지고 있습니다.
  • 정상적인 운동이 없어야하는 신체 부위의 비정형 이동성;
  • 관절의 골절 부위에 밀접하게 위치한 기능의 변화;
  • 팔다리의 근육은 특유의 힘을 잃어 버립니다. - 잘못된 관절로 환자는 손가락을 쥐어 짜거나 가벼운 물건을 들어 올릴 수 없습니다.
  • 부러진 팔다리의 기능을 침해.

진단 조치

의심스러운 가짜 관절 형성에 대한 완전히 유익한 진단 방법은 일반적인 방사선 검사입니다. 전산화 단층 촬영은 심한 골절이나 설명 할 수없는 가관절의 경우에만 극히 드물게 시행됩니다.

pseudarthrosis가있는 X 선 영상을 연구하면 의사가 다음을 식별하는 데 도움이됩니다.

  • 연결되지 않은 단편, 즉 골절의 특징 인 가골이 없습니다.
  • 부러진 뼈 조각은 둥글고 매끈해진다.
  • 융합 및 골수 조직에서 재생을 멈출 수있는 뼈 구멍의 단편의 내분비 플레이트의 출현;
  • 그 갭은 "관절면"사이에 위치합니다.

X- 레이는 잘못된 관절의 존재 사실을 확인하고 확인하는 것만 가능하지만, 뼈 형성의 정도를 결정하고 고려중인 병리학의 특정 형태를 진단하기 위해 환자는 방사성 동위 원소 연구에 배정됩니다.

잘못된 공동 치료

고려 된 병리학 적 상태를 치료하는 주요 방법은 수술입니다. 이 치료의 목표는 부러진 뼈의 연속성을 회복시키는 것이며, 그 다음에 만 의사는 기형을 제거하기위한 조치를 취합니다. 치료 전술은 개별적으로 선택됩니다. 왜냐하면 모든 임상 사례와 환자의 특성에 달려 있기 때문입니다.

거짓 결합은 일반 및 지역 행동의 치료 조치를 제거합니다.

일반적인 치료 방법

이 용어로 나는 근육의 음색을 높이고, 잘못된 관절 형성 부위에서 직접 혈액 순환을 정상화하기위한 활동을 의미하며 의사는 손상된 상지 또는하지의 기능을 가능한 한 많이 보존하려고 노력합니다. 이러한 목표를 달성하기 위해 환자는 치료 된 체조를 위해 다양한 물리 치료 절차, 마사지 및 운동 세트를 할당받습니다.

지역 치료

그것은 수술을 의미하며 그 목적은 뼈 조각의 증가를위한 유리한 조건의 창조입니다. 외과의 사는 환자와 함께 일하면서 파편을 모아 정상적인 형태의 뼈를 회복 할뿐만 아니라이 부위에서 정상적인 혈액 순환을 보장합니다. 감염의 순응을 예방하고 화농성 염증의 발달을 예방하기위한 예방 조치는이 경우 필수적으로 수행되는 것으로 간주됩니다.

국부적 인 처리는 다른 방법에 따라 실행된다 :

  • 뼈 이식;
  • 압축 - 산만 osteosynthesis;
  • 꾸준한 osteosynthesis.

국소 치료의 구체적인 전술은 잘못된 관절의 유형에 따라 선택됩니다. 예를 들어, 그것이 비대 형태 인 경우, 압축 - 산만 장치는 단순히 사지에 중첩 될 것이다. 그러나 위축성 가관절 관절염의 경우 뼈 플라스틱을 사용해야합니다.

압축 산만 osteosynthesis3

이 치료법은 뼈 조각을 비교할 수있는 특수 장치를 사용합니다. 의사는 부상당한 팔다리의 완전 부동을 보장해야하며, 이미이 상태에서기구의 사용이 시작되어 뼈 조각을 더 가깝게 정렬시킵니다. 그것은 압축 - 산만 osteosynthesis 전문가가 사지의 단축 및 / 또는 기형을 제거하는 데 도움이됩니다.

꾸준한 osteosynthesis

잘못된 관절 치료 방법은 금속 부품 (판 또는 막대)을 사용하여 손상된 뼈의 부착을 보장합니다. 그들을 부과하기 위해 외과의 사는 골절 부위에 뼈를 완전히 노출시켜야합니다. 수술은 전신 마취하에 수행됩니다.

환자가 비대증 의사 관절염으로 진단 된 경우 뼈 이식 수술은 필요하지 않지만 위축성 가관절 관절염 치료의 경우 필요합니다.

뼈 이식

드물게 수술 전에 염증성 과정을 제거하고 외과 적 변화가 없는지 확인하는 것이 중요합니다. 어떤 것이 있으면, 화농성 염증이 먼저 완치되고 간질 변화의 제거가 수행됩니다. 뼈 이식 수술은 표시된 치료 후 8 개월 만 시행 할 수 있지만 의사는 대개 12 개월 동안 견뎌야합니다.

잘못된 관절을 치료 한 경우, 영향을받는 다리는 오랫동안 움직이지 않아야합니다. 의사가 움직일 수있게되자 마자 환자는 재활 치료 과정을 거쳐야합니다. 재활 기간의 범위 내에서 마사지 및 물리 치료 과정, 물리 치료 절차가 수행되며, 요양원 치료 요법이 처방 될 수 있습니다.

일반적으로 이러한 복잡한 치료의 결과는 대개 훌륭합니다. 손상된 사지의 기능이 완전히 회복 된 환자의 72 %가 퇴원합니다.

잘못된 관절은 매우 쉽게 진단 할 수있는 병리학이므로 의사는 주치의가 처방 할 모든 치료 과정을 단순히 진행하는 것이 좋습니다. 치료는 적시에 이루어집니다.

Tsygankova Yana Alexandrovna, 의료 논평자, 최고 자격 카테고리의 치료사

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