싸고 효과적인 항진균제 - 최고의 목록

끊임없이 증가하는 생활 수준에도 불구하고이 곰팡이는 지구상의 거의 모든 두 번째 거주자에서 발견됩니다. 약물을 사용하지 않으면 곰팡이 감염을 치료할 수 없지만 성공적인 치유를 위해서는 고품질의 효과적인 항진균제 만 사용해야합니다.

품질과 효과의 조합이 항상 고가의 의약품을 구입하는 것은 아닙니다. 매우 효과적이고 빠른 행동 인 곰팡이에 대해 상당히 저렴한 약물이 있습니다. 또한, 곰팡이를 치료할 때 원래 약물과 동일한 결과를주는 값 비싼 약물의 유사체를 사용할 수 있습니다.

항진균제의 차이점 및 특징

곰팡이에 대한 준비는 균주의 지속 기간, 감염된 표면의 부피, 동반 질환의 존재 여부, 곰팡이 발현의 성격에 따라 선택됩니다.

항진균제의 방출 형태는 다양합니다. 이들은 정제, 연고, 젤, 용액, 좌약의 형태로 제공됩니다. 다양한 형태의 방출은 외부의 진균증 (발, 성기, 발톱 및 손)뿐만 아니라 곰팡이의 내부 증상을 치료할 수있게합니다. 정제의 항진균제는 전신 효과가 있으며, 젤, 연고, 스프레이 및 크림은 현지 치료에 사용됩니다.

현대 약리학은 어떤 성질의 곰팡이병도 성공적으로 치료할 수 있습니다.

주의! 단일 약물 치료는 일반적으로 원하는 효과를 가져 오지 못합니다. 종종 여러 종류의 병원균이 한꺼번에 몸에 정착합니다. 따라서 의사는 곰팡이에 대한 포괄적 인 치료를 처방해야합니다.

곰팡이 감염은 모든 조건에 쉽게 적응하여 다양한 활성 물질에 대한 내성을 신속하게 개발합니다. 따라서 곰팡이에 대한 약제를 선택할 필요가 없습니다. 이것은 곰팡이의 돌연변이와보다 저항적인 형태의 발달로 이어질 수 있습니다.

항진균제 사용시 :

• 발의 진균증;
• 효모 피부 감염;
• 크립토 코코 시스;
• 호흡 기관의 곰팡이 감염, 눈;
• 질 칸디다증;
• 파라 코시 도와이드증;
• Histoplasmosis;
• 손발톱 진균증;
• Epidermofitiya 사타구니 지역;
• 효모 피부 감염;
• 칸디다 혈증;
• 식도 및 구강의 칸디다증;
• 스포로 트리 키시 증;
• 두피의 곰팡이;
• 기저귀 발진;
• 몸의 곰팡이.

곰팡이에 대한 약제는 질병의 병원균을 파괴하고 파괴하는 것을 목표로하며 감염의 확산을 막습니다. 약물 중 일부는 성공적으로 피부 곰팡이 (곰팡이 곰팡이)를 패배시키고, 일부는 효모균을 직접 파괴하는 것을 목표로합니다. 따라서 적절한 테스트를 한 후에 의사가 결정한 병원체의 유형에 따라 약물을 선택합니다.

곰팡이 약 검토

균류의 약물은 화학 구조, 임상 목적 및 활동 범위에 따라 분류됩니다. 가장 일반적이며 효과적인 약물 항진균제는 azole, polyenes 및 allylamines 그룹에 속합니다.

폴리에틸렌 그룹

폴리에틸렌은 진균제 치료에서 가장 널리 사용되는 알약 및 연고에서 광범위한 스펙트럼 항진균제입니다. 가장 흔하게는 점막, 피부, 위장관 칸디다증의 치료에 사용됩니다.

• Nystatin은 점막 곰팡이 및 신체 피부 치료 용 연고 및 정제 형태로 제공됩니다. 피부, 내장, 질, 구강 칸디다증에 사용됩니다. 실제로 금기 사항이 없으며 알레르기 성 증상의 형태로 부작용이 발생할 수 있습니다. 치료 과정은 (지시 사항에 따라) 10 일에서 14 일간 지속됩니다. 가격 - 40 루블에서.
• Levorin - 위장관과 피부 칸디다증에 사용되며 Trichomonas, Candida fungi 및 Leishmania에 대해 높은 활성을 나타냅니다. 임신 2 년 미만의 수유 중, 간장 및 신부전, 췌장염, 장의 궤양 및 위장과 함께 사용할 수 없습니다. 가격 - 100-130 루블.
• Pimafucin - 몸을 감염시키는 병원성 진균의 엄청난 숫자에 영향을줍니다. 항생제와 코르티코 스테로이드 복용 효과를 제거하기 위해 위장관 칸디다증 (질)에 처방됩니다. 가격 - 250 루블에서.

낮은 가격과 효과적인 작용으로 인해, Nystatin은 피부에서 균상을 치료하는 제 1 약물입니다.

아졸 그룹

아졸 (Azoles) - 두피, 피부, 손톱, 다리 및 손의 박테리아의 변비 치료에 사용되는 합성 약물. 이 시리즈의 일부 약물은 점막과 아구창의 칸디다증을 치료하는 데 사용됩니다.

항진균제 목록 :

• 케토코나졸 (Ketoconazole)은 이형 및 효모 유사 곰팡이, 모낭염, 피부병, 지루성 피부염, 만성 칸디다증을 앓고있는 약물입니다. 감염의 정도가 높고 손상이 심한 경우에는 종종 곰팡이의 피부와 치료에 사용됩니다. 이 약물은 어린이와 노인 환자에게주의를 기울여 광범위한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 가격 - 100 루블에서.
• Mycozoral은 운동 장애, 치매, 지루성 피부염, 백선 및 다양한 칸디다증 치료 용 연고입니다. 유효 성분 케토코나졸을 기본으로하는 손톱, 손, 발에 대한 항진균제는 샴푸와 정제의 형태로도 제공됩니다. 가격 - 200 루블에서.
• Sebozol은 연고 샴푸의 형태로 준비되어 있으며 효모 유사 균류, 이모 포르 사이트, 연쇄상 구균 및 포도상 구균에 사용됩니다. 발, 손톱, 두피, 손의 곰팡이 감염 치료에 사용됩니다. 130 루블에서 가격.
• Fluconazole - Cryptococcus 균류, 입과 인두 칸디다증, 호흡기 계통, 생식 기관의 기관, 손톱 곰팡이, 포진 등의 병변의 경우 광범위한 효과를 나타냅니다. 캡슐은 간과 심장의 병리학 적 질병에서 임신 중에주의하여 사용됩니다. 20 루블에서 가격.

Azole 제제는 종종 머리카락과 손톱에 곰팡이를 치료하는 데 사용됩니다.

주의! 감염된 부위가 중요하지 않고 질병이 초기 단계에있는 경우 곰팡이의 연고는 균 변성을위한 독립적 인 치료제로 사용할 수 있습니다. 다른 경우에는, 연고가 곰팡이의 복잡한 치료의 일부로 사용됩니다.

알릴 아민 그룹

이 시리즈의 준비는 머리, 피부, 손톱의 백선 - 곰팡이 감염에 적극적으로 맞서 싸웁니다.

이 그룹의 가장 일반적인 수단은 Terbinafin입니다. 이것은 네일 및 피부 곰팡이, 이형 및 곰팡이 병원체의 치료에 사용되는 지역 약 (크림, 연고)입니다. 손톱, 발, 머리 및 몸에 표시된 진균 감염에 처방됩니다. 가격 - 48 루블부터.

Terbinafine은 신체에 독성 물질을 남기지 않으므로 유아 및 임산부의 진균 치료에 탁월합니다.

활성 물질 terbinafine은 곰팡이 막 세포를 파괴하고 곰팡이 식민지의 죽음을 일으킨다. 또한 물질은 체내에 축적되지 않고 간을 통해 전적으로 제거되므로 임산부와 어린이의 진균증 치료를 위해 기금을 사용할 수 있습니다.

저렴한 대응 물

곰팡이에 대항하는 대량의 약물이 있지만 기본적으로이 약물들은 서로 유사합니다. 이것은 시간이 지남에 따라 특허 의약 공식이 제네릭을 생산하는 다른 제약 회사에서 사용할 수있게되는데, 그 이유는 조성과 작용이 동일하지만 동시에 비싸지 않은 의약품이기 때문입니다.

Generics는 자신의 약물 이름을 가지고 있지만 패키지에 규정 된 약물의 활성 물질에 의해 유사성을 계산할 수 있습니다.

균류에 대한 가장 효과적인 수단 중 하나 인 Terbinafine은 다음과 같은 유사체를 가지고 있습니다 :

활성 물질 인 플루코나졸은 다음의 제제에 함유되어 있습니다 :

Ketocanazole은 Fungavis, Nizoral, Mykozoral과 같은 활성 유사체를 가지고 있습니다.

항진균제의 비용은 항상 품질과 관련이있는 것은 아닙니다. 일반적으로 비싼 항균 약물의 저렴한 유사체는 어떤 방식으로도 열등하지 않습니다

곰팡이에 대한 약물 가격은 매우 비싼 의약품에서 매우 저렴한 의약품까지 다양합니다. 가장 저렴한 아날로그는 케토코나졸과 플루코나졸을 기본으로하는 일련의 약물에서 발견됩니다. Terbinafine 유사체가 중간 위치를 차지하고 가장 비싼 약물은 itraconazole (Itramikol, Irunin, Itrazol, Kanditral)을 기반으로합니다.

어린이 용품

어린이를위한 항진균제는 주로 연고, 크림, 스프레이, 외부 사용을위한 분말, 니스, 물방울, 샴푸를 국소 적으로 사용합니다. 국소 적용 수단은 활성 물질 인 triazole, allylamine, imidazole의 작용에 기초합니다.

국소 약물은 ​​칸디다증, 운동 선수 질환 및 다색성 이끼 치료에 가장 효과적입니다.

칸디다 구내염 (Candal stomatitis)이있을 때, 아이는 빨기를위한 정제 나 판 형태로 처방 된 약을 사용합니다. 비전 기관의 곰팡이 감염 치료는 나이 스틴 (nystatin)을 함유 한 현탁액의 사용을 기본으로합니다. 어린이의 네일 곰팡이는 곰팡이의 식민지를 중화시킬뿐만 아니라 네일 플레이트에 보호 필름을 만듭니다.

항균 약물을 사용하면 급성 알레르기를 일으킬 수 있으며 어린이의 건강을 심각하게 손상시킬 수 있으므로 어떤 경우에도 자녀의 곰팡이를 스스로 치료하지 마십시오.

가장 일반적인 국소 제제 :

전신 요법은 큰 병변의 발생과 빠른 확산의 조건 하에서 만 시행됩니다. 전신 약물은 다음과 같습니다 :

소아과에서 항진균제를 사용한자가 치료는 허용되지 않습니다. 약물에는 여러 가지 부작용과 금기 사항이 있습니다. 올바른 치료 계획은 자격을 갖춘 의사 만이 할 수 있습니다.

약리학 적 그룹 - 항진균제

하위 집단 준비는 제외됩니다. 사용

설명

최근 수십 년 동안 곰팡이 질병이 크게 증가했습니다. 이는 여러 가지 요인, 특히 광범위한 항생제, 면역 억제제 및 다른 약물 그룹의 의료 행위에서의 광범위한 사용 때문입니다.

때문에, 이전에 비병원성 (현재 잠재적 인 병원균의 균 상식으로 간주 곰팡이 종을 식별 가능한 약물에 대한 병원균의 저항의 개발 (HIV 감염, 혈액 종양과 관련된 두 표면과 심한 내장 진균증) 곰팡이 질환을 증가하는 경향으로 간주됩니다 약 400 종의 곰팡이) 효과적인 항 곰팡이 제제의 필요성이 증가했습니다.

항진균제 (antimycotics) - 진균류의 예방 및 치료에 사용되는 곰팡이 제거 또는 곰팡이 제거 효과가있는 약물.

다른 기원의 약 횟수 (천연 또는 합성) 스펙트럼 및 작용 메카니즘 항진균 효과 (살 진균 또는 진균의 미생물 발육 저지), 사용을위한 지시 (로컬 또는 전신성 감염), 대상 방법을 사용하여 진균 질환의 치료 (경구, 비경 구, 국소).

화학 구조, 작용 기전, 활성 스펙트럼, 약물 동력학, 내약성, 임상 사용 특징 등 항균제 군에 속하는 약물의 분류는 여러 가지가있다.

화학적 인 구조에 따라, 항진균제는 다음과 같이 분류된다 :

1. Polyene 항생제 : nystatin, levorin, natamycin, amphotericin B, mikoheptin.

2. 이미 다졸 유도체 : miconazole, ketoconazole, isoconazole, clotrimazole, econazole, bifonazole, oxyconazole, butoconazole.

3. 트리아 졸 유도체 : 플루코나졸, 이트라코나졸, 보리 코나 졸.

4. 알릴 아민 (N- 메틸 나프탈렌 유도체) : 터 비나 핀, 나프티 핀.

5. Echinocandins : Caspofungin, Micafungin, Anidulafungin.

6. 다른 그룹의 준비 : griseofulvin, amorolfine, ciclopirox, flucytosine.

사용을위한 주요 적응증에 대한 항진균제의 분류는 D.A. Kharkevich (2006) :

I. 병원성 곰팡이에 의한 질병 치료에 사용되는 약물 :

1. 전신성 또는 심근증 (콕시오이드 근염증, 파라 코커지 아이다 미코 시스, 히스 토 플라스마 증, 크립토 코코 시스, 분열증) :

- 항생제 (암포 테리 신 B, 마이코 헵틴);

- 이미 다졸 유도체 (미코 나졸, 케토코나졸);

- 트리아 졸 유도체 (이트라코나졸, 플루코나졸).

2. epidermikozah (백선) :

- N- 메틸 나프탈렌 유도체 (터 비나 핀);

- 니트로 페놀 유도체 (클로로 니트로 페놀);

- 요오드 제제 (요오드 알콜 용액, 요오드화 칼륨 용액).

나. 기회 주의적 진균 (예 : 칸디다증)으로 인한 질병 치료에 사용되는 약물 :

- 항생제 (나이 스타틴, 레보린, 암포 테리 신 B);

- 이미 다졸 유도체 (미코 나졸, 클로 트리 마졸);

- 비스 - 4 급 암모늄염 (디쿠알륨 클로라이드).

임상 실습에서 항진균제는 세 가지 주요 그룹으로 나뉩니다.

1. 심근 (전신) 진균 치료를위한 준비.

2. 선수 및 삼발성 경화증 치료를위한 준비.

3. 칸디다증 치료를위한 준비.

진균 치료를위한 약물의 선택은 병원체의 유형과 약물에 대한 민감성 (적절한 행동 스펙트럼으로 약물을 처방 할 필요가 있음), 약물의 약물 동력학, 약물의 독성, 환자의 임상 상태 등에 따라 다릅니다.

곰팡이 병은 고대부터 매우 오랫동안 알려져 왔습니다. 그러나 피부병 증, 칸디다증의 원인균은 20 세기 초엽 XIX 세기 중반에만 발견되었습니다. 많은 내장 진균증의 원인 물질이 기술되었다. 의료 행위에서 항균제가 출현하기 전에 방부제와 요오드화 칼륨이 진균 치료에 사용되었습니다.

1954 년 40 대 후반부터 항진균제가 발견되었습니다. XX 세기. nystatin이 칸디다증 치료에 널리 사용되는 polyene 항생제 nystatin. 항생제 인 griseofulvin은 매우 효과적인 항진균제였습니다. Griseofulvin은 1939 년에 처음으로 분리되어 곰팡이 식물 질병에 사용되었으며, 1958 년에 의료 행위로 도입되었으며 역사적으로 인간의 백선 치료를위한 최초의 특정 항균제였습니다. 깊은 (내장) 진균제 치료를 위해 또 다른 polyene 항생제 인 amphotericin B가 사용되었습니다 (1956 년 정제 된 형태로 얻어 짐). 항진균제 생성의 주요 성공 요인은 70 년대입니다. XX는 실제로 이미 다졸 유도체로 합성 넣었다 - 다른. 항진균제 II 생성 -. 1,980g 합성 - 항진균제 등에 의해 Clotrimazole은 (1969), 미코 나졸, 케토코나졸 (1978), III 세대 (이트라코나졸 트리아 졸 유도체., fluconazole - 1982 년 합성), 90 년대에 활성 화가 시작된 알릴 아민 (terbinafine, naftifine). 항진균제 생성 IV - 신약 이미 러시아에 등록 또는 임상 겪고 - 폴리 엔 항생제 리포좀 형태 (암포 테리 신 B 및 스타틴), 트리아 졸 유도체 (보리 코나 졸 - 1995 년, 포사 코나 졸 - 2007 년 말 러시아에 등록., ravukonazol - 러시아에 등록되지 않은) 및 echinocandins (caspofungin).

폴리엔 항생제 - 스트렙토 결절성 (암포 테리 신 B), 방선균 levoris 크라스 (Levorinum), 방선균, Streptoverticillium의 mycoheptinicum (mikogeptin) aktiomitsetom 스트렙토 noursei (니 스타틴)에 의해 생산 된 천연의 항진균제.

polyene 항생제의 작용 메커니즘은 광범위하게 연구되어왔다. 이러한 약물은 곰팡이의 세포막의 에르고 스테롤과 강하게 결합하여 세포의 고분자 및 이온의 손실 및 세포의 용해를 초래하는 무결성을 위반합니다.

폴리엔은 항균제 중에서 시험 관내에서 가장 광범위한 항진균 활성을 나타냅니다. 암포 테리 신 B는 전신적으로 적용될 때 대부분의 효모 유사 균사체, 균사체 및이 형체 곰팡이에 대해 활성입니다. 국소 적용시, polyenes (nystatin, natamycin, levorin)는 주로 칸디다 균에 작용합니다. Polyenes는 가장 단순한 trichomonads (natamycin), leishmania 및 amoebas (amphotericin B)에 대해 활성화됩니다. Zygomycosis의 amphotericin B 병원균에 둔감합니다. Dermatomiceta는 polyenes (속 Trichophyton, Microsporum 및 Epidermophyton), Pseudoallescheria boydi 등에 저항성이있다.

Nystatin, levorin 및 natamycin은 국소 적으로 경구로 칸디다증에 사용됩니다. 칸디다증 피부, 위장 점막, 생식기 칸디다증; 암포 테리 신 B는 주로 심한 전신 진균의 치료에 사용되며 여전히 정맥 내 투여를위한 유일한 폴리 엔 항생제입니다.

모든 폴리에 넨은 국소 적으로 복용했을 때 위장관에서 흡수되지 않고 손상되지 않은 피부와 점막의 표면에서 흡수됩니다.

구강 투여시 polyenov의 일반적인 부작용은 메스꺼움, 구토, 설사, 복통 및 알레르기 반응; 피부의 국부적 인 사용, 자극 및 타는 감각에.

80 년 동안 암포 테리 신 B에 기반 신약 다수 개발 - 암포 테리 신 B의 지질 관련 제제 (리포좀 암포 테리 신 B - Ambisome, 암포 테리 신 B 지질 복합체 - Abelset, 암포 테리 신 B의 콜로이드 분산 - Amfotsil) 현재 임상 적으로 도입되고, 연습. 그들은 amphotericin B의 항진균 효과를 유지하면서 독성을 현저하게 감소시킴으로써 구별됩니다.

리포솜 amphotericin B는 liposomes (phospholipids가 물에 분산되어있을 때 형성되는 vesicle)에 캡슐화 된 amphotericin B의 현대 투약 형태이며, 더 나은 내성을 보입니다.

혈액 속의 리포솜은 오랫동안 그대로 유지됩니다. 활성 물질의 방출은 곰팡이 감염에 의해 영향받는 조직에 주입 될 때 곰팡이 세포와 접촉 할 때에 만 일어난다. 반면에 리포솜은 정상 조직과 관련하여 약물의 완전 함을 보장한다.

전통적인 amphotericin B와는 달리 amphotericin B는 정상적인 amphotericin B보다 높은 혈중 농도를 나타내며, 신장 조직을 침투하지 않으며 (신 독성이 덜 함), 누적 된 성질이 더 강하고, 평균 반감기는 4-6 일이며, 장기간 사용하면 49 일까지 증가 할 수 있습니다. 표준 약물에 비해 부작용 (빈혈, 발열, 오한, 저혈압)이 덜 발생합니다.

리포좀 성 앰포 테리 신 B의 사용에 대한 적응증은 신 독성이있는 표준 약물의 효과가 없거나 신 독성이 있거나 또는 진정제에 의해 진정제로 발현 된 반응을 주입하지 않은 환자의 심한 형태의 진균증입니다.

Azoles (imidazole 및 triazole 유도체)는 합성 항진균제 중 가장 많은 그룹입니다.

이 그룹에는 다음이 포함됩니다.

- 전신 사용을위한 azoles - ketoconazole, fluconazole, itraconazole, voriconazole;

- 국소 투여를위한 아졸 - 비포 나졸, 이소 코나 졸, 클로 트리 마졸, 미코 나졸, 옥시 코나 졸, 에코 나졸, 케토코나졸.

제안 된 전신 작용의 azoles (ketoconazole)의 첫 번째는 임상 실습에서 현재 triazoles, itraconazole 및 fluconazole을 대체하고있다. 케토코나졸은 독성 (간독성)이 높아 실질적으로 가치를 잃었으며 주로 지역에서 사용됩니다.

모든 아졸은 동일한 작용 기전을 가진다. polyene 항생제와 같은 azole의 항진균 효과는 곰팡이의 세포막의 완전성을 침해하기 때문에 작용 메커니즘은 다르다. azole은 곰팡이의 세포막의 주요 구조 성분 인 ergosterol의 합성을 방해한다. 그 효과는 시토크롬 P450 의존성 효소의 억제와 관련이있다. 14-alpha-demethylase (sterol-14-demethylase)는 lanosterol의 ergosterol 로의 전환을 촉매하며, ergosterol은 곰팡이의 ergosterol 세포막의 합성을 방해한다.

아졸류는 항진균 작용이 광범위하며 주로 항진균제 효과가 있습니다. 전신 사용을위한 아졸은 칸디다 균을 포함한 표면 및 침습성 진균의 대부분 병원균에 대해 활성입니다. (Candida albicans, Candida tropicalis 포함), Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis, Paraccoccidioides brasiliensis가있다. 보통 azole은 거의 민감하지 않거나 저항력이있다. Candida glabrata, Candida krucei, Aspergillus spp., Fusarium spp. (Zygomycetes) 등이있다. 박테리아 및 원생 동물의 azole은 작용하지 않습니다 (Leishmania major를 제외하고).

보리 코나 졸과 이트라코나졸은 경구 용 항균제 중에서 가장 광범위한 작용을합니다. 둘 다 곰팡이 진균 인 Aspergillus spp.에 대한 활성의 존재로 다른 azole과 다르다. 보리 코나 졸은 이트라코나졸과 칸디다 크루 세이 (Candida krusei) 및 칸디다 그라브 타 (Candida grabrata)에 대한 높은 활성뿐만 아니라 푸사 리움 spp. 및 Pseudallescheria boydii.

화제의 Azoles는 주로 Candida spp., Dermatomycetes (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) 및 Malassezia furfur (syn. Pityrosporum orbiculare)에 대해 활성이다. 그들은 또한 그램 양성 콕시 및 코리 네 박테리아에 표면 진균을 일으키는 수많은 다른 균류에 작용합니다. Clotrimazole은 혐기성 균 (Bacteroides, Gardnerella vaginalis)에 대해 중등도의 활성을 나타내며 Trichomonas vaginalis에 대한 고농도의 활성을 나타낸다.

azole을 사용할 때 곰팡이의 2 차 저항은 거의 발생하지 않습니다. 그러나 azoles에 장기간 사용 (예를 들어, 후속 단계의 HIV 감염 환자에서의 구강 성 구내염 및 식도염의 치료에서)되면 저항성이 점차적으로 증가합니다. 지속 가능성을 개발하는 몇 가지 방법이 있습니다. Candida albicans의 주된 저항 메커니즘은 sterol-14-demethylase를 암호화하는 ERG11 유전자의 돌연변이 때문이다. 결과적으로 시토크롬 유전자는 azole에 결합하는 것을 멈추지 만 천연 기질 인 lanosterol에 접근 가능하다. 교차 저항은 모든 azole에 발생합니다. 또한 칸디다 알비 칸스 (Candida albicans)와 칸디다 그라브 타 (Candida grabrata)에서 항생제를 사용하여 세포에서 약물을 제거함으로써 저항성이 생길 수 있습니다. ATP 의존. 또한 sterol-14-demethylase의 합성을 향상시킬 수 있습니다.

작용 부위에서의 고농축 생성에있어서의 국소 사용을위한 준비는 특정 진균류에 대하여 살균제를 작용시킬 수있다.

azoles의 약물 동태 학. 전신 사용을위한 아졸 (케토코나졸, 플루코나졸, 이트라코나졸, 보리 코나 졸)은 경구 섭취시 잘 흡수됩니다. ketoconazole과 itraconazole의 생체 이용률은 위와 음식 섭취의 산도 수준에 따라 상당히 다를 수 있지만, fluconazole의 흡수는 위의 pH 나 음식 섭취에 의존하지 않습니다. 트리아 졸은 이미 다졸보다 천천히 대사됩니다.

플루코나졸 (Fluconazole)과 보리 코나 졸 (voriconazole)은 내부 및 / 또는 케토코나졸 (ketoconazole)과 이트라코나졸 (itraconazole)의 내부에서만 사용됩니다. voriconazole의 약물 동태는 다른 시스템 아졸과는 달리 비선형 적이다. AUC가 2 배 증가하면 4 배 증가한다.

플루코나졸, 케토코나졸, 이트라코나졸 및 보리 코나 졸은 신체의 대부분의 조직, 장기 및 생물학적 체액에 분포하여 고농축 물질을 생성합니다. Itraconazole은 혈장보다 혈장 농도가 더 높은 피부와 손톱 판에 축적 될 수 있습니다. 이트라코나졸은 실질적으로 타액, 안내 낭 및 뇌척수액에 침투하지 않습니다. 케 토코 나졸은 BBB를 잘 통과하지 못하고 소량으로 만 뇌척수액에서 검출됩니다. Fluconazole은 BBB (뇌척수액의 혈장 농도가 혈장 수준의 50-90 %에 도달 할 수 있음)와 혈구 차단 장벽을 잘 통과합니다.

전신 아졸은 반감기가 다르다 : T_1/2 케토코나졸 - 약 8 시간, 이트라코나졸 및 플루코나졸 - 약 30 시간 (20-50 시간). 모든 시스템 아졸 (플루코나졸 제외)은 간에서 대사되어 주로 위장관을 통하여 배설됩니다. Fluconazole은 신장을 통해 배설된다는 점에서 다른 항진균제와 다릅니다 (대부분 변하지 않은 형태 - 80-90 %).

국소 사용을위한 아졸 (clotrimazole, miconazole 등)은 구강 투여시 흡수가 잘되지 않아 국소 치료에 사용됩니다. 이 약들은 주요 병원성 진균에 대한 IPC를 초과하는 고농축 피부의 표피와 밑층에 생성됩니다. 피부의 가장 긴 반감기는 bifonazole (19-32 h)에서 관찰됩니다. 피부를 통한 전신 흡수가 최소화됩니다. 예를 들어, bifonazole을 국부적으로 바르면 0.6-0.8 %가 건강한 피부와 2-4 %의 염증을 일으킨 피부에 흡수됩니다. clotrimazole의 질적 사용은 3-10 %입니다.

전신 작용의 azoles의 임명을위한 일반적으로 받아 들여지는 indicant : interchriginous 칸디다증 (피부 주름과 사타구니 지역의 효모 기저귀 뾰루지)를 포함하여 피부 칸디다증; 손발톱 진균증, 칸디다 성 방광염; 각질 균증 (pityriasis versicolor, tricosporosis); 얼굴, 몸 및 두피의 매끄러운 피부, 침윤성 화농성 삼투압증, 운동 선수의 사타구니 및 발, 미 공포 증의 표재성 삼염화증을 포함하는 피부 진피 증; 피하 진균 (sporotrichosis, chromomycosis); 의사 알레르기 질환; 칸디다 성 외음부 질염, colpitis 및 balanoposthitis; 입, 인두, 식도 및 내장 점막의 칸디다증; 전신성 (일반화 된) 칸디다증, incl. 칸디다 혈증, 전파 된, 내장 칸디다증 (칸디다 성 심근염, 심내막염, 기관지염, 폐렴, 복막염, 요로 칸디다증); 코코 디 아이도 미코 시스, 파라 코커 지드이 미코사스, 히스 토 플라스마 증 및 블라스트 미코 시스를 포함한 심부전 성 진균증; 크립토 코커스 (피부, 폐 및 기타 기관), 크립토 코카인 수막염; 면역 저하 환자, 이식 장기 및 악성 신 생물에서의 곰팡이 감염 예방.

지역 행동의 아졸 처방에 대한 징후 : 피부 칸디다증, 칸디다 성 낙진; 피부 진창증 (피부 및 손발, 미 공포 증, 호흡근증, 손발톱 진균증의 선수 및 삼염화증); 비늘 모양의 varicolor; 에리트레아; 지루성 피부염; 구강 칸디다증 및 인두염; 전복성 외음부 염, 외음부 질염, 발룬염; 트리코모나스 증.

전신 azoles의 부작용은 다음과 같습니다 :

- 위장관에 의한 위반 식욕 부진, 오심, 구토, 설사 또는 변비, 간 전이 효소 활성 증가, 담즙 정체성 황달;

- 신경계와 감각 기관에서부터 두통, 현기증, 졸음, 감각 이상, 떨림, 경련, 흐린 시력;

혈액 학적 반응 - 혈소판 감소증, 무과립구증;

알레르기 반응 - 피부 발진, 가려움, 각질 피부염, 스티븐스 존슨 증후군.

발진, 가려움증, 화상, 발적, 피부 껍질의 5 %에서 azole을 외부에서 사용하면 드물게 피부염을 유발할 수 있습니다.

아졸의 질내 사용 : 점막의 가려움, 타는듯한, 발적과 붓기, 질 분비물, 배뇨 증가, 성교시 통증, 성적 파트너의 페니스에서의 타는듯한 느낌.

상호 작용 azole. 아졸은 시토크롬 P450 시스템 (케토코나졸> 이트라코나졸> 플루코나졸)의 산화 효소를 억제하기 때문에 다른 약물의 신진 대사와 내인성 화합물 (스테로이드, 호르몬, 프로스타글란딘, 지질 등)의 합성을 변화시킬 수 있습니다.

Allylamines - 합성 약품. 그들은 주로 살균 효과가있다. azoles와는 달리, 그들은 ergosterol 합성의 초기 단계를 차단합니다. 작용 메커니즘은 스쿠알렌 시클 라제와 함께 스쿠알렌의 라노 스테롤로의 전환을 촉매하는 효소 스쿠알렌 에폭시 다제의 억제에 기인한다. 이것은 ergosterol의 부족과 곰팡이의 죽음을 일으키는 스쿠알렌의 세포 내 축적에 이르게합니다. Allylamines에는 활동의 넓은 스펙트럼이있다, 그러나, 백선의 병원체에 그들의 효력은 임상 중요성의이고, 그러므로 알리 아민의 관리를위한 주요 표시는 백선이다. Terbinafin은 국소적이고 내부적으로, 나프티 핀 (naftifine)으로 국소 투여됩니다.

Echinocandins. Caspofungin은 새로운 항균제 인 echinocandins의 첫 번째 약물입니다. 이 그룹의 물질에 대한 연구는 약 20 년 전에 시작되었습니다. 현재, 카 스포 방긴, 미카 펀진 및 아니 둘라 펑인은 러시아에 등록되어있다. Caspofungin은 Glarea lozoyensis 발효 산물로부터 합성 된 준 합성 리포 펩타이드 화합물입니다. echinocandins의 작용 메커니즘은 (1,3) -β-D-glucan의 합성을 차단하여 곰팡이 세포벽의 구성 요소가되어 그 형성을 방해합니다. Caspofungin은 Candida spp., Incl. 작용 기전이 다른 azole (fluconazole, itraconazole), amphotericin B 또는 flucytosine에 내성이있는 균주. 아스 페르 길 루스 (Aspergillus) 속의 다양한 병원성 진균뿐만 아니라 식물 형 Pneumocystis carinii에 대한 활성을 가지고있다. Echinocandid 저항성은 큰 subunit (1,3) -β-D-glucan synthase를 암호화하는 FKS1 유전자의 돌연변이에 기인한다.

Caspofungin은 비경 구적으로 만 사용됩니다. 경구 생체 이용률은 1 % 이하입니다.

지질 다른 치료 (암포 테리 신 B, 암포 테리 신 B의 관용 또는 비 효율성의 구강 인두 칸디다증 및 식도, 침습성 칸디다증 (포함 칸디다), 침습성 아스 페르 길 루스 증과 열성 호중구 감소증이 의심되는 곰팡이 감염 환자의 경험적 치료에 대한 caspofungin 지정 캐리어 및 / 또는 이트라코나졸).

포유류 세포 (1,3) -β-D 글루칸이 존재하기 때문에, caspofungin 만 포함가 (일반적으로 치료 중단을 요구하지 않음) 양호한 내성 및 원치 않는 반응을 소량으로 구분되어있는 관련 진균에 영향을 갖는다. 발열, 두통, 복통, 구토. caspofungin 알레르기 반응 (발진, 안면 부종, 가려움증, 열 감각, 기관지 경련) 및 아나필락시스 치료시 발생보고가있다.

다른 그룹의 보스. 다른 그룹의 항진균제에는 전신용 (griseofulvin, flucytosine) 및 국소 용 (amorolfine, ciclopirox) 제품이 포함됩니다.

Griseofulvin - 자연적인 원인의 첫번째 항진균제 중 하나 - 곰팡이 균 Penicillium nigricans (griseofulvum)에 의해 생산 된 항생제. Griseofulvin은 활동 범위가 좁습니다 - 피부 세포와 관련해서 만 효과적입니다. 그것은 외부 항진균제로 치료하기 어려운 백선의 심한 형태의 치료에 내부적으로 사용됩니다.

Amorolfin은 국소 사용을위한 합성 광역 항균제입니다 (매니큐어 형태).

Cyclopirox는 국소 용 합성 약물입니다.

플루 시토신은 불소화 피리 미딘이며 다른 항진균제와 작용 기전이 다릅니다. 이 약물은 전신 감염의 치료를 위해 /에 사용됩니다. (Cryptococcosis), 색소 침착증, 아스 페르 길 루스 증 (aspergillosis) (암포 테리 신 B와 결합하여 만).

항진균제의 선택은 임상 사진과 진균에 대한 실험실 연구 방법의 결과에 근거합니다. 이 연구에 많은 저자는 다음을 포함합니다 :

1. 객담, 삼출액, 혈액, 혀의 긁힘, 편도선, 미생물 등의 출생지 준비 현미경 검사

2. 얼룩이 진 준비물 (biosubstrate)의 현미경 검사. 곰팡이의 세포뿐만 아니라 식물의 형태, 즉 싹이 트고있는 세포, 균사체, pseudomycelium을 발견하는 것이 중요합니다.

3. 균류 병원균의 종류와 균주를 확인하기 위해 영양 배지에 물질을 파종 한 문화 현미경 검사.

4. biosubstrates의 세포학 검사.

5. 생검 표본의 조직 학적 검사 (과정의 침입 성 평가).

6. 면역 학적 진단 방법은 곰팡이에 대한 항체와 민감성, 과민성을 확인하는 데 사용됩니다.

7. azochromatographic 모니터링을 사용 Candida 속의 metabolites 마커 곰팡이의 결정. 주요 대사 산물 마커는 D-arabinitol입니다 (혈액의 배경 농도는 0 ~ 1 μg / ml, 주류는 2-5 μg / ml입니다). 만노스 - 세포 벽 곰팡이의 구성 요소, 속 칸디다의 다른 마커 (일반적으로 어린이의 혈청에서 - UG / ml의 20 ~ 30까지) 및 만니톨 (OK - 12-20 UG / ㎖로).

칸디다 특정 항원 (라텍스 응집법과 만난 결정하기위한 효소 면역 측정법) 8. 감지 표면에서의 칸디다 전신 및 내장 형태 희귀 형태 환자 전형적이다.

깊은 균상 증은 나열된 검사실 검사 방법을 사용해야합니다.

혈액 내의 항진균제의 농도는 과학적 연구의 틀 안에서만 결정됩니다. 예외는 flucytosine인데, 부작용은 용량에 달려 있으며, 신부전증이있는 경우에는 혈액 내의 농도가 빨리 유독성이됩니다. azoles과 amphotericin B의 효능과 부작용은 혈청 농도에 직접적으로 의존하지 않는다.

현재 개발중인 항진균제 알려진 그룹의 대표이다 항진균제가 있으며, 새로운 화합물의 클래스에 관련 : korinekandin, fuzakandin, tsispentatsin sordarin, azoksibatsillin.

항균 작용을 갖는 의약품

곰팡이 피부 병변은 아주 흔한 전염병으로 간주됩니다. 완전한 회복을 위해서는 특정 항진균제를 처방 할 필요가 있습니다. 이 기사에서는 곰팡이 피부 질환 치료에 가장 많이 사용되는 약물 (항균제)을 고려합니다.

항진균제의 종류

작용 기전에 따라 항균제는 살 진균제와 진균제로 구분된다. 첫 번째 경우 약물은 버섯을 파괴하고 두 번째는 새로운 버섯의 출현을 막습니다. 또한, 화학 구조에 기초하여, 항 곰팡이 제는 통상적으로 5 개의 군으로 나누어진다 :

• Polyenes (예 : Nystatin).
• Azoles (Flucanazole, Clotrimazole).
• Allylamines (Naftifine, Terbinafin).
• Morpholines (Amorolfin).
• 항 곰팡이 활성을 지니지 만 다른 화학 하위 그룹 (Flucytosine, Griseofulvin)의 약물.

항 진균 작용은 인체에서 새로운 병원성 진균의 모양을 파괴하거나 중지시키는 약물의 약리학 적 특성입니다.

전신 항생제

현재까지, 고효율의 경구 투여를위한 전신 무산소 약물은 ​​다음과 같은 약물에 의해 대표된다 :

• Griseofulvin.
• Ketoconazole.
• Terbinafine.
• 이트라코나졸.
• 플루코나졸.

전신 항진균 요법은 광범위하고 깊은 진균 성 과정뿐만 아니라 머리카락과 손톱에 손상을 입은 환자에게 적용됩니다. 특정 약물이나 치료 방법을 처방 할 가능성은 병리학 적 변화의 본질과 환자의 현재 상태를 고려하여 담당 의사가 결정합니다.

그리 세오 풀빈

항진균제 그리 세오 풀빈은 백선균 (Trichophyton) 속, mikrosporum 및 ahorion의 epidermofiton 속하는 모든 dermofity에 진균의 미생물 발육 저지 효과를 가진다. 동시에, 효모 유사 균 및 곰팡이 균의 재생산은이 준비에 의해 중단 될 수 없습니다. 치료의 성공 여부는 크게 Griseofulvin의 올바른 일일 및 코스 복용량에 달려 있습니다. 평균 치료 기간은 약 6 개월입니다. 그러나 일부 환자에게는 더 긴 코스가 주어질 수 있습니다.

항균 약물 Griseofulfin은 다음과 같이 표시됩니다 :

• Dermatophytosis.
• 발, 손톱, 몸통 등의 진균증
• 피부가 부드럽고 피부가 부드럽습니다.
• 운동 선수의 다양한 임상 형태.

그러나이 항진균제는 임신 기간과 모유 수유 기간 동안 사용되지 않음을 알려드립니다. 또한 금기 사항 :

• 약물의 활성 물질에 알레르기가 있습니다.
• 포르피린.
• 혈액 질환.
• 전신성 홍 반성 루푸스.
• 간 및 / 또는 신장의 심각한 질환.
• 악성 종양.
• 자궁 출혈.
• 뇌졸중 후 상태.

Griseofulvin이 에탄올의 효과를 증가 시킨다는 것이 임상 적으로 입증되었습니다. 에스트로겐을 함유 한 피임약의 효과를 감소시킵니다. 바르비 튜 레이트 또는 프리 미돈과 동시에 사용하면 항진균 효과가 감소합니다. 치료 과정에서 주기적으로 (2 주에 1 회) 기본 혈액 변수와 간 기능 상태가 검사됩니다. 이 약물은 정제로 입수 할 수 있으며 220 루블의 가격에 판매됩니다.

이트라코나졸

광범위한 효과를 가진 항진균제에는 이트라코나졸 (Itraconazole)이 포함됩니다. 트리아 졸 유도체 그룹으로 등록. Dermatophytes, 누룩 모양의 곰팡이는이 약의 작용에 민감합니다. 위의 병원성 및 조건부 병원성 미생물에 의해 야기되는 전염병에 나타납니다. 진단의 경우에 처방됩니다 :

• 피부 및 점막의 진균증.
• 손발톱 진균증.
• 칸디다 병변.
• Pityriasis 이끼.
• 전신성 진균 (aspergillosis, cryptococcosis, histoplasmosis, blastomycosis 등).

이트라코나졸은 건강한 인간 조직에 손상을주지 않으면 서 곰팡이에 선택적으로 영향을 미칩니다. 이 약으로 피부를 부드럽게하는 피부의 치료 효과는 거의 100 %입니다. 그것은 만성 심부전, 간경변 및 심각한 신장 문제가 제한적이라는 점에 유의해야합니다. 전신성 홍 반성 진균증이 발생하면 여성의 위치에 따라 이트라코나졸을 처방하는 것이 가능합니다. 이것은 자녀의 잠재적 인 위험과 기대되는 결과를 고려합니다. 항균제로 약물 치료를하는 동안 수유부모는 인공 수유로 전환하는 것이 좋습니다.

Itraconazole의 사용으로 인한 부작용 :

• 소화 불량 질환 (메스꺼움, 복부 통증, 구토, 식욕 부진 등).
• 두통, 피곤함, 약점 및 졸음 증가.
• 고혈압.
• 알레르기 발현 (가려움증, 발진, 두드러기, 혈관 부종 등).
• 생리주기 위반.
• 대머리
• 혈액의 칼륨 수치가 떨어지는 것.
• 성적 욕망 감소.

항진균제 치료 중 간 기능 상태가 모니터됩니다. 간 효소 (transaminases) 수준의 변화가 감지되면 약물의 복용량이 조정됩니다. Itraconazole은 캡슐 형태로 제공됩니다. 평균 가격은 240 루블입니다. Rumikoz, Orungal, Technazol, Orunit, Itramikol 등과 같은 다른 상표명으로도 구입할 수 있습니다.

항 진균 성 약물은 피부의 곰팡이 감염에 대처하는 것이 불가능한 특정 약물입니다.

플루코나졸

플루코나졸은 가장 흔한 항진균제 중 하나입니다. 경구 투여 후 생체 이용률은 90 %에 이릅니다. 음식물 섭취의 흡수 과정은 아무런 효과가 없습니다. Flucanosol은 다음과 같은 곰팡이 감염에서 그 효과가 입증되었습니다.

• 발의 진균증, 몸통 손톱 등
• 다양한 형태의 운동 선수.
• 멀티 이끼.
• 손발톱 진균증.
• 칸디다 피부 병변, 점막.
• 전신성 진균증.

그러나, 유아 (4 세 이하) 및 약물 성분에 알레르기가있는 환자를 치료하는 데는 사용되지 않습니다. 신장 및 / 또는 간, 중증 심장병에 심각한 문제가있는 경우 매우주의해야합니다. 임신 중 플루코나졸 처방의 가능성은 의사가 결정합니다. 이들은 임산부의 회복이 최전방에 놓여있을 때 주로 생명을 위협하는 상태입니다. 동시에,이 항진균제는 모유 수유 중에 금기입니다.

어떤 경우에는 fluconazole을 사용하면 여러 가지 부작용이 발생할 수 있습니다. 우리는 가장 일반적으로 바람직하지 않은 영향을 나열합니다 :

• 메스꺼움, 구토, 식욕 부진, 복통, 설사 등의 발생
• 두통, 약점, 성능 저하.
• 알레르기 (가려움증, 화상, 두드러기, 혈관 부종 등).

다른 약물과의 약물 상호 작용에 대한 자세한 정보는 공식 사용 지침에 자세히 설명되어 있으며 동시에 더 많은 약물을 복용하는 경우 신중하게 검토해야합니다. 치료의 조기 종료가 보통 곰팡이 감염의 재개로 이어진다는 사실은 주목할 가치가있다. 국내 생산 캡슐의 Fluconazole은 65 루블의 가격으로 판매됩니다.

원칙적으로 항균제로 치료하는 것은 꽤 길다 (몇 개월에서 1 년까지).

국소 항균 약물

현재, 지역 치료를위한 항균제가 광범위하게 제시되고있다. 우리는 가장 일반적인 것을 나열합니다 :

작은 병변이 발견되는 발달 초기 단계의 전염병이 외부 항진균제에만 국한 될 수 있습니다. 가장 중요한 것은 처방 된 약에 대한 병원체의 민감성이다.

라미 실

높은 치료 활성은 외부 약물 인 Lamisil의 특징입니다. 크림, 스프레이 및 젤로 제공됩니다. 그것은 antimycotic 및 항균 효과를 발음하고있다. 위의 형태의 약물은 각각 자체의 특성을 가지고 있습니다. 발적, 부어 오름, 발진이있는 피부에 급성 곰팡이 감염이 있으면 Lamisil 스프레이를 사용하는 것이 좋습니다. 그것은 자극을 자극하지 않으며 질병의 주요 증상의 신속한 제거에 기여합니다. 일반적으로 스프레이는 5 ~ 6 일 이내에 에리 스라 스 마의 초점을 방출합니다. 다색의 이끼로 피부의 병리학 적 요소가 약 일주일 만에 해결됩니다.

분무와 마찬가지로 급성 균사가 발생하는 경우에는 Lamisil 겔을 사용해야합니다. 그것은 영향을받는 지역에 아주 쉽게 적용되며 뚜렷한 냉각 효과가 있습니다. 홍반 - 편평 상피 및 곰팡이 감염의 침윤성 형태가 기록 된 경우 라미 실 크림을 사용하십시오. 또한 크림과 젤의 형태로 된이 외부 치료법은 미세 세공 포진, 다색성 박탈, 큰 주름 및 오골 로지텍 롤러의 결절성 병변으로 고통받는 환자를 치료하는 데 효과적입니다.

치료 과정 기간은 평균 1-2 주입니다. 치료의 조기 종료 또는 약물의 불규칙적 사용은 감염 과정의 재개를 유발할 수 있습니다. 7-10 일 내에 영향을받은 피부 상태의 개선이 없다면 의사에게 연락하여 진단을 확인하는 것이 좋습니다. 외부 사용을위한 약 Lamisil의 대략 가격은 대략 600-650의 루블이다.

삐마 후신

외용 크림 Pimafucin은 피부의 곰팡이 감염 (백선, 진균제, 칸디다증 등)의 치료를 위해 처방됩니다. 사실상 모든 효모 균류는이 약물의 작용에 민감합니다. 아이를 데리고있는 기간 동안이나 모유 수유 중에 사용하는 것은 허용됩니다. 곰팡이 감염에 대한 지역 치료제로 Pimafucin 크림을 임명하는 유일한 금기 사항은 외부 약제 성분에 대한 알레르기입니다.

치료받는 피부는 하루에 최대 4 번까지 걸릴 수 있습니다. 치료 과정의 기간은 개별적으로 설정됩니다. 부작용은 매우 드뭅니다. 몇 가지 경우에 따라서는 자극, 가려움과 작열감, 약물의 응용 프로그램의 영역에서 피부의 붉은기를 언급했다. 필요한 경우 다른 종류의 약물과 병용 할 수 있습니다. 레시피를 구입할 필요는 없습니다. 크림 Pimafutsin은 약 320 루블입니다. 또한,이 약은 촛불과 정제의 형태로 사용 가능하여 사용 범위가 크게 늘어납니다.

이전에 자격을 갖춘 전문가와상의하지 않고 항균 약물을 사용하지 않는 것이 좋습니다.

클로 트리 마졸

클로 트리 마졸은 국소 투여를위한 효과적인 항진균제로 간주됩니다. 그것은 상당히 다양한 항균 활동을합니다. dermatophytes, 효모, 곰팡이 및 이형 형 균류에 해로운 영향. 감염 부위에있는 Clotrimazole의 농도에 따라 곰팡이 및 곰팡이가있는 성질을 나타냅니다. 사용을위한 주요 표시 :

• Dermatophytes, 효모 및 곰팡이 균으로 인해 피부의 곰팡이 병변.
• Pityriasis versicolor.
• 피부 및 점막의 칸디다증.

Clotrimazole은 손톱과 두피 감염의 치료를 위해 처방되지 않는다는 것을 알아야합니다. 임신 초기에 항진균제를 사용하지 않는 것이 좋습니다. 또한 치료시에는 모유 수유를 거절하고 인공으로 전환하는 것이 좋습니다. 보통이 연고는 하루에 세 번 사용됩니다. 치료 기간은이 질환의 임상 형태에 따라 다르며 1 주에서 1 달 사이의 범위입니다. 몇 주 내에 피부와 점막의 상태가 개선되지 않으면 의사에게 연락하여 미생물 학적 방법으로 진단을 확인해야합니다.

대부분의 경우 외부 에이전트가 잘 전송됩니다. 드문 경우로 알레르기, 홍조, 수포, 부종, 자극, 가려움증, 발진 등의 부작용이있을 수 있습니다. Clotrimazole 수제 연고의 가격은 50 루블을 초과하지 않습니다.

니조랄

피부 과학적인 사례에서 알 수 있듯이, Nizoral 크림은 피부의 다양한 곰팡이 감염에 성공적으로 사용됩니다. 그는 azoles 그룹의 일원입니다. 약물의 유효 성분은 합성 이미 다졸 유도체에 속하는 케토코나졸 (ketoconazole)이다. 그의 임명에 뒤에 오는 질병 및 병적 인 상태에 의지했다 :

• Dermatophyte 감염.
• 지루성 피부염.
• 백선 매끄러운 피부.
• 멀티 이끼.
• 칸디다증.
• Epidermofitii 발과 손.
• 사위 운동 선수.

약물의 활성 물질에 대한 감도가 증가하면 Nizoral은 처방되지 않습니다. 일반적으로 외부 에이전트는 영향을받는 영역에 최대 하루 두 번 적용됩니다. 치료 기간은 질병의 임상 형태에 따라 다릅니다. 예를 들어, pityriasis versicolor 환자의 치료는 14-20 일에 도달 할 수 있습니다. 그러나 운동 선수의 평균 발 치료율은 1-1.5 개월입니다. 부작용의 발생은 일반적인 것이 아닙니다. 치료 중 부작용 또는 성능 저하가 의사를 볼 필요가있는 경우 소수의 환자는 발적, 가려움, 굽기, 발진 등. D.을 기록 하였다.

다른 약물과 병용 할 수 있습니다. 임신과 수유 중에 외부 항진균제를 사용한 치료는 의사와상의해야합니다. 대부분의 약국에서 Nizoral 크림의 비용은 보통 500 루블을 초과하지 않습니다. 가격은 지역 및 유통 업체에 따라 다릅니다.

피부의 곰팡이 감염은 종종 전신, 국소 및 증상 치료를 포함한 복잡한 치료가 필요합니다.

곰팡이에 대한 민간 요법

최근 감염성 질환을 비롯한 다양한 질병 치료에 인기있는 요리법을 사용하는 인기가 날로 커졌습니다. 많은 전통적인 치료사는 다리에 균류를위한 Furacilin을 추천합니다. 목욕, 압축 등의 형태로 사용됩니다. 그러나 참고 문헌으로 돌아 가면 Furacilin은 박테리아에만 작용하며 바이러스 나 진균을 파괴 할 수 없습니다. 또한, 많은 사이트는 네일 곰팡이에서 Furacilin을 적용 할 수있는 정보가 가득합니다. 이러한 부정확성을 피하려면 자격있는 전문가에게만 건강을 맡기십시오.

기억, furatsilinovym 솔루션 곰팡이 감염 피부의 치료를하지 않습니다.

싸고는 그러나 효과적인 항진균 성 환약

심한 과정을 겪고있는 흔한 발 및 손톱 변연의 형태는 전신 작용제를 사용해야합니다. 처방전없이 알맞은 가격으로 항진균제를 구입할 수 있지만 피부과 전문의를 방문해서는 안됩니다.

항균 약물은 독성 효과가 있으며 많은 금기 사항이 있습니다. 항진균제를 사용한자가 투약은 미생물 군생 저항성을 유발하여 만성 질환으로 이어질 수 있습니다. 다리의 곰팡이에서 알약을 선택할 때 모든 지표를 고려해야합니다. 부작용과 행동 스펙트럼에 특별한주의를 기울여야한다.

Flucunazole 기반 제제

가장 흔한 항진균제 그룹. 약국에서, fluconazole 기반 약물은 다른 상표명을 가지고 있습니다 :

플루코나졸은 트리아 졸 유도체이다. 캡슐과 정제 섭취 후 액체와 조직의 농도는 90 %에 이릅니다. 약물은 원래의 형태로 신장에서 배설됩니다.

피부과 적응증 :

1. 다리, 몸과 사타구니 부위의 진균제.
2. 피부를 보호하십시오.
3. 히스 토 플라스마 증을 포함한 심부 조직의 곰팡이 병변.
4. 손발톱 진균증.
5. 면역 결핍 환자의 칸디다증.

이 항진균제는 개별적으로 처방됩니다. 가장 높은 일일 복용량은 400 mg을 초과해서는 안됩니다. 물질의 최소량은 한 ​​번에 50mg. Flukunazol은 종종 캡슐의 형태로 생산됩니다. 하루에 한 번 약물을 복용하는 빈도. 이것은 단기간의 제품에 비해 장점입니다.

임신과 수유 중에 flucunazole에 근거한 항진균제는 복용 할 수 없습니다. 그들은 1 세 미만의 어린이와 트리아 졸에 과민증이있는 사람들에게는 금지되어 있습니다.

• 설사;
• 헛배;
• 복통;
• 메스꺼움;
• 현기증;
• 피부 발진.

주의 캡슐을 복용해야합니다 간 및 신장의 Flukunazola 병리. 혈당 강하제와 함께 사용하면 반감기가 길어집니다. 리팜피신과 동시 치료시 Flucunazole은 조직에서 더 오래 유지됩니다.

캡슐의 가격은 제조업체에 따라 크게 다르며 20 루블 (Flukunazol)에서 800 (Diflucan)까지입니다.

원심 분리기

그것은 광범위한 스펙트럼 물질 인 itraconazole로 구성됩니다. 그것은 곰팡이 감염의 대부분의 유형을 파괴합니다. 이 약의 이름은 칸디 트랄 (Kanditral),이 루닌 (Irunin), 오룽 가민 (Orungamin)입니다. 수단은 주로 캡슐 형태이며 전신 치료에 사용됩니다.

• 손발톱 진균증;
• 피부의 심한 진균증;
• 히스 토 플라스마 증;
• 포자낭 증;
• 분열증.

치료 최소치는 코스가 끝난 후 1 개월 동안 조직에서 유지됩니다. 약물의 복용량은 개인이며 확인 된 병원균과 질병의 심각도에 달려 있습니다. 보통 한 번에 하루에 100mg을 처방합니다. 드물 긴하지만, 아침과 저녁에 200mg을 4 주 동안 섭취하십시오.

Orungal은 독성 물질입니다. 질적으로 곰팡이 감염과 싸우지 만 사용에는 엄격한 제한이 있습니다.

• 모든 기간에 임신;
• 가능한 임신 기간의 여성;
• 모유 수유;
• 신장 - 간 병리학.

부작용은 소화관 장애 및 알레르기 반응의 형태로 나타납니다. Orungal은 두통과 말초 신경병을 유발할 수 있습니다. 고용량으로 장기간 사용하면 탈모와 월경통이 제외되지 않습니다.

itroconazole로 구성된 약은 효과적이지만 비쌉니다. Orungal은 14 개 패키지로 3,000 루블까지 구입할 수 있습니다.

대안으로, 당신은 케토코나졸을 사용할 수 있습니다. 그것은 다른 그룹에 속하지만, 저렴하고 금기 사항이 적습니다. 정제는 네일 곰팡이 및 mycosis에 대해 활성입니다. 그러나 임산부에서의 그들의 사용은 연구되지 않았다. 그것은 다른 그룹에 속하지만, 저렴하고 금기 사항이 적습니다. 정제는 네일 곰팡이 및 mycosis에 대해 활성입니다. 그러나 임산부에서의 그들의 사용은 연구되지 않았다.

테르 비나 핀

약국 항진균제는 같은 이름으로 약 600 루블 가격에 판매됩니다. Terbinafine 기반 아날로그는 Lamisil과 Exifin입니다. 이들은 다리에 최고의 항진균 성 네일 정제입니다. 치료 중에 약물은 조직에 적극적으로 축적되어 오래 지속되는 살균 효과를 제공합니다.

징후는 칸디다 (Candida), 피부 진균류 (dermatophytes) 및 기타 미생물에 의해 유발되는 심한 당뇨병 증 (onychomycosis)과 곰팡이 피부 병변입니다.

복용량 : 성인 500 mg, 두 복용량으로 나눈. 40 kg 미만, 20 세 미만의 어린이는 성인용 용량의 절반. 어린이가 20kg보다 가벼운 경우 일일 복용량은 하루 62.5mg이됩니다.

발톱의 정제와 진피의 진균증에 대한 항진균제는 테르 비나 핀으로 구성되어 있으며 많은 제약이 없습니다. 개인적인 편견의 경우에는 금지되어 있습니다. 임산부의 금지령에 대한 정보가 안내에 있습니다. 그러나 임신과 수유 기간에이 그룹의 정제 사용을 줄이기위한 권장 사항이 있습니다.

• 경미한 복통;
• 메스꺼움;
• 황달;
• 피부 발진;
• 혈소판 감소;
• 두통.

나이 스타틴

polyene 그룹의 항생제에 속합니다. 이 유형의 수단이 가장 저렴하고 저렴합니다. 그들은 다리의 피부 곰팡이에 대한 알약에 사용됩니다. Nystatin은 미생물 세포막을 파괴합니다. 사용에 대한 징후는 곰팡이 칸디다로 인한 피부의 진균증입니다.

금기증 : 알레르기 반응 및 항 곰팡이 약에 대한 편협. 임신 중에는 태아에게 발생할 수있는 위험을 신중하게 평가 한 후 임명됩니다. 의사는 치료 중 수유를 중단하기로 결정했습니다.

더 강력한 약물을 필요로하는 질병에서 Nystatin의 통제되지 않는 사용은 곰팡이의 저항성 형태의 성장을 일으킬 수 있습니다.

복용량 : 어른 500000.IU 하루에 4 번. 어린이는 10 만명으로 하루에 최대 4 번 임명됩니다. 항진균 치료 기간은 2 주입니다.

낮은 독성과 가격의 다른 약에 비해 약물의 장점. 그러나 좁은 범위의 작용만으로는 혼합 된 병원균으로 복용 할 수 없습니다. nystatin 섭취 빈도가 높은 것도 단점입니다.

삐마 후신

활성 물질 인 natamycin을 포함한 항진균 성 항생제. 이차 감염으로 인한 손톱과 피부 병변에 잘 대처합니다.

이들은 저렴하지만 효과적인 항진균제입니다. 당신은 평균 400 루블에 구입할 수 있습니다. 20 정의 포장. 이 약물은 임신과 모유 수유 중에 사용할 수 있습니다. Natamycin은 종종 곰팡이 패혈증 및 면역 기능이 약화되기 위해 처방됩니다. 짧은 코스에서 사용됩니다. 성인은 100mg 복용하는 것이 좋습니다. 하루에 최대 4 번, 24 시간 안에 같은 양의 어린이에게 2 번.

부작용 : Pimafucin은 잘 견딜 수 있습니다. 치료 초기에는 설사와 메스꺼움이 발생할 수 있습니다. 증상은 독자적으로 사라지고 약물 중단을 요구하지 않습니다.

항진균 성 정제 및 캡슐의 작용 메커니즘

모든 항진균제는 병원체에 동일한 효과를 갖는다. 그들은 세포막의 구성을 파괴하고 막의 투과성을 증가시킵니다. 핵심 물질에 침투하여 약물은 신진 대사 과정을 멈추게하고 곰팡이 식물의 죽음을 초래합니다. 동시에 항생제가있는 보편적 인 치료법은 병원성 미생물을 파괴합니다.

경구 투여 용 항진균제 및 캡슐 제제는 의사가 미리 약속해야합니다. 치료 과정에서 혈액 생화학 적 조절이 필요할 수 있습니다. 치료 과정이 중단 될 수 없습니다.

자기 용량을 줄이지 말고 치료를 중단하지 마십시오. 이것은 곰팡이의 내성 변종의 발병을 위협하고 재발을 일으킬 수 있습니다.