다른 표제로 분류 된 질병에서 동맥, 세동맥 및 모세 혈관의 병변 (I79 *)
러시아에서는 질병의 발생률, 모든 부서의 의료기관에 대한 공중 전화의 원인 및 사망 원인을 설명하기위한 제 10 차 개정 질병의 국제 분류 (ICD-10)가 단일 규제 문서로 채택되었습니다.
ICD-10은 1997 년 5 월 27 일자 러시아 보건부의 명령에 따라 1999 년 러시아 연방 영토 내에서 건강 관리 실무에 도입되었습니다. №170
새로운 개정판 (ICD-11)의 발표는 2022 년 WHO에서 계획하고있다.
하체의 당뇨병 성 혈관증
당뇨병 성 angiopathy는 당뇨병 환자에서 발생하는 큰 혈관의 병변 (경부 협착증)과 작은 (미세 혈관 병증) 구경을 의미합니다. 종종 뇌, 시각 분석기, 비뇨기 계통, 심장 및하지의 혈관이이 과정에 관여합니다.
질병의 특징
당뇨병 배경의 혈액 공급 시스템에 대한 손상의 발병은 다음과 같이 동반됩니다.
- 혈관 벽의 압축;
- 내피에 지질 및 콜레스테롤 침전물;
- 혈전증;
- 혈관 내강의 감소;
- 붓기의 형성과 삼출의 증가;
- 그들이 죽을 때까지 세포와 조직의 위양성을 침해합니다.
모세 혈관은 동맥류의 모든 혈관 중에서 가장 작은 내강을 가지고 있기 때문에 처음으로 고통을 겪습니다. 이것은 병변 과정이 발끝부터 시작하여 다리로 가서 엉덩이에 도달한다는 것을 의미합니다.
임상 사진
하지의 당뇨병 성 angiopathy의 증상은 병적 과정의 과정에 달려 있습니다 :
- 1 단계 - 시각적 변화가없고, 환자에게 불만이 없으며, 기기 및 실험실 검사에서 혈관 내 죽상 경화 과정의 진행을 보여줍니다.
- 2 단계 - 이른바 간헐적 인 파행 (intermittent claudication)의 출현 - 휴식 중에 사라지는 다리에 심한 통증으로 인해 걷는 동안 멈추어야 할 필요성이 특징 인 특정 증상;
- 3 단계 - 통증 증후군은 다리에 짐이 없을 때 나타나며, 침대에서 일정한 자세 변화가 필요합니다.
- 4 단계 - 조직과 세포의 위축을 심각하게 위반하여 피부에 통증이없는 궤양과 괴사 부위가 형성됨.
당뇨병에서 혈관 병변의 특징 인 동반 증상 :
- 불타는 감각, 따끔 거림, "거위 덩어리";
- 거미 정맥의 형성;
- 피부의 창백;
- 건성 피부, 벗겨짐, 머리카락 상실;
- 취성 발톱;
- 부기의 발달.
당뇨병 환자용 발
다리 혈관의 가장 심한 합병증 중 하나. 인슐린 의존형 및 인슐린 비 의존형 질병이 발생할 수 있습니다. 그것은 화농성 괴사 과정, 궤양 형성, 뼈의 병변 및 힘줄 구조를 나타냅니다. 보행 과정, 근육계 및 깊은 조직의 과정이 과정에 관여합니다.
당뇨병 환자의 발의 증상 :
- 상처, 당뇨병 배경의 다리 궤양;
- 네일 플레이트의 농화;
- 발에 곰팡이 감염;
- 가려움;
- 통증 증후군;
- 걷는 과정에서의 절름발이 또는 다른 어려움;
- 피부색 변화;
- 붓기;
- 마비의 출현;
- 고열.
진단
이러한 문제는 혈관 내과 의사 또는 내분비 학자에게 제기 될 수 있습니다. 의사는 불만을 검사하고 수집 한 후 다음 지표에 대한 실험실, 도구 및 하드웨어 평가를 처방합니다.
- 생화학 적 스크리닝 - 포도당, 크레아티닌, 우레아, 혈액 응고 성;
- ECG, 에코 KG 휴식 및 부하;
- 엑스선 검사;
- 하지의 동맥 조영술 - 조영제를 이용한 개통 평가;
- 도플러 초음파 검사는 초음파로 혈관 상태를 연구합니다.
- 궤양에서 퇴행성 분비물이있는 상태에서 항생제 검사로 세균 검사;
- 경피적 전압 측정 - 사지 조직의 산소 수준 평가;
- 계산 된 capillroscopy.
치료의 특징
치료의 기본은 혈당치를 허용 가능한 범위 내로 유지하는 것입니다. 인슐린 의존성 진성 당뇨병은 내분비 학자가 개발 한 계획에 따라 췌장 호르몬 (인슐린) 주사를 도입해야합니다. 글루코 미터를 사용하여 주사 시간, 투약 시간, 자기 제어를 관찰 할 필요가 있습니다.
제 2 형 당뇨병 환자는 저혈당 약물을 사용하십시오 :
- Metformin - 인슐린에 대한 신체 세포의 감도를 향상시키고 조직에 의한 설탕 흡수를 증가시킵니다. 아날로그 - 글 리콘,시오 포.
- 미글 리톨 (Miglitol) - 장 효소가 탄수화물을 모노 사카 라이드로 분해하는 능력을 억제합니다. 결과는 설탕의 양을 증가시키지 않습니다. 아날로그 - Diastabol.
- Glibenclamide (Maninil) - 인슐린 합성의 활성화에 기여합니다.
- Amaril은 설탕의 양을 줄이는 데 도움이되는 호르몬 활성 물질의 생성을 촉진합니다.
- Diabeton - 인슐린 생산을 향상시키는 수단으로 혈액의 유변학 적 성질을 향상시킵니다.
콜레스테롤 수치 저하 용 수단
약물은 치료의 링크와하지의 당뇨병 성 angiopathy의 발달을 예방하는 데 사용할 수 있습니다. 약물은 역학에서 혈액 생화학 적 매개 변수에 대한 실험실 연구와 함께 취해야합니다.
"당뇨병 성 angiopathy"의 진단을 다루는 방법 - 증상 및 치료
당뇨병 성 angiopathy는 당뇨병에서 발생하는 여러 병리학의 일반적인 이름입니다.
이 질병은 여러 기관의 혈관에 영향을줍니다.
모든 종류의 혈관이 노출되어 있습니다.
소 병변의 작은 병변이 미세 혈관 병증으로 특징 지어지면 큰 대 혈관 확장증입니다.
이 병은 심장, 뇌 및 다리의 3 가지 영역으로 분류됩니다.
원인
장기 혈당 상승으로 혈관에 문제가 발생합니다. 질병 예방은 당뇨병의 올바른 치료에 기여합니다.
근본 원인 외에도 혈관 병증을 일으킬 수있는 몇 가지 요인이 있습니다.
- 연령 노인들은 심혈관 시스템에 문제가 발생하기 쉽다.
- 고혈압 콜레스테롤;
- 천천히 또는 방해 신진 대사.
병리학은 혈관벽의 미세하고 점진적인 변화로 발전하기 시작합니다. 재건 된 조직은 체액에 대사 장애와 유독 제품의 축적을 유발하는 체액을 허용하지 않습니다.
동시에 혈관이 신경을 앓기 시작합니다. 환자는 서서히 감수성을 잃고 증상은 뇌를 침범하여 발생합니다.
위험한 환자
사람의 다른 카테고리는 신체의 다른 부분의 angiopathy에 취약합니다 :
- 50 세부터 환자;
- 나쁜 습관, 건강에 해로운 음식, 신진 대사 장애가있는 환자;
- 동맥 고혈압, 고 콜레스테롤, 부정맥이있는 코어.
- 혈전증은 유전적인 이유로 발생할 수 있습니다.
당뇨병 성 혈관 증은 모든 유형의 당뇨병 환자에게 감수성이 있습니다.
병리학은 다음과 같이 빠르게 발전합니다.
- 고혈당증 - 포도당 증가;
- 인슐린의 남용;
- 인슐린 면역;
- 비정상적인 신장 기능;
- 12 년 이상 지속되는 당뇨병.
취약한 내부 장기
당뇨병 성 혈관 증은 모든 기관의 건강에 영향을 미치는 혈관에 영향을줍니다. 각각의 경우는 독립적이므로 혈관 병증의 발생을 예측하는 것은 매우 어렵습니다.
가장 취약한 부분은 다음과 같습니다.
- 심장;
- 두뇌;
- 안구;
- 신장과 폐;
우리는 또한하지와 망막에 주목해야합니다. 이들은 내부 기관이 아닙니다. 다리를 치는 기회는 매우 크며 독립적으로 움직일 수있는 능력을 잃을 위험이 있습니다. 혈관의 크기가 작기 때문에 망막 혈관 병증은 시력이 부분적으로 또는 완전히 상실되게합니다.
증상
신체의 각 영향을받는 부분은 일반적인 증상이 있지만 신체의 독특한 반응을 일으 킵니다.
마음의 패배로
혈류 장애로 인한 에너지 부족은 다양한 과정을 방해합니다.
물질 부족으로 가슴에 통증이 생기고 팔다리가 부어 오른 것처럼 보입니다.
통증은 급성 압박으로 특징 지어집니다. 운동 중 증상은 훨씬 강하게 나타납니다.
소홀히 한 질병은 휴식 할 때 동일한 현상을 일으킨다.
Angiopathy는 작은 하중으로 호흡 곤란을 유발하고, 진행성 또한 심전도를 사용하여 부정맥을 유발합니다.
혈압이 높아질 수 있습니다. 가장 심각한 합병증은 괴사 - 조직 죽음입니다.
뇌 손상
뇌는 심장과 동등한 양분 결핍으로 고통 받지만 신경 종말의 죽음으로 인해 능력을 상실합니다. 당뇨병에있는 두뇌의 혈관 병증 두뇌의 당뇨병 성 angiopathy에 기인 한, 증후는 감정적 인 국가 및 운동 활동에 영향을 미친다 :
- 질병의 폐 단계에서는 기억이 부분적으로 방해되며, 글루코스 함유 제품을 섭취 할 때 두통이 나타나 현기증이 발생할 수 있습니다.
- 개발 된 질병으로 인해 강한 편두통이 발생하고 말하기가 방해 받고 공간에서 조정하고 비판적 사고를하고 새로운 지식을 얻는 능력이 상실됩니다.
- 심한 질병에는 주의력 장애, 경련, 괴사가 동반됩니다. 뇌졸중과 혼수기가 가능합니다.
발 부상
하부 사지의 혈관 병증은 구조, 조직, 궤양의 출현을 변화시킵니다.
증상은 다음과 같습니다.
- 손톱의 구조 변화;
- 피부색 변화;
- 깊은 궤양의 모습, 붓기;
- 진행된 경우에는 괴사가 시작되고 때때로 회지가 발생합니다. 이 경우 사지 절단은 신체의 나머지 부분을 보호하기 위해 발생합니다.
예방을 위해서는 당뇨병 중에 신체의 보이는 부위의 상태를 모니터링하고 위생 절차를 수행해야합니다.
혈관 확장 진단
진단은 환자가 건강, 복지, 유해 물질을 사용하지 않으려 고 모니터하는 것이 좋습니다. 초기 설문 조사는 의사가 자신이 다루는 것을 이해하는 데 도움이됩니다.
검사를 받으면 추가적인 임상 검사가 임명 될 수 있습니다.
분석 결과에 따르면 의사는 외과의 사, 안과 의사, 심장 전문의, 신경과, 내분비학 의사와 상담 할 것을 요청할 수 있습니다.
혈관 병증의 합병증 및 결과
- 신체의 과도한 포도당은 벽 두께의 감소로 인한 혈관 손상과 손상을 초래합니다.
- 미세 혈관 병증은 가장 흔하게 첫 번째 유형의 당뇨병 환자에서 발생하며, 미세 혈관 형성은 인슐린에 의존하지 않는 환자에서 발생합니다.
- 사람의 큰 나이가 증상을 악화시키고 병리학의 발달을 가속화시킵니다.
혈류가 감소하면 일반적인 빈혈이 유발됩니다. 별도의 신체의 힘을 줄이면 성능이 저하됩니다.
굶주린 조직은 더 이상 새로운 세포를 생성하지 않으며 오래된 세포의 죽음과 결합하여 신체에 직접적인 해를 끼칩니다. 철수 경로가 막혀 있기 때문에 독성 물질도 몸에 남아 있습니다.
함께, 요인은 괴사로 이어집니다 - 신체의 일부의 죽음. 괴사는 돌이킬 수 없지만 신체의 죽은 부분의 절단으로 막을 수 있습니다.
심장의 혈관 병증은 동맥 경련을 유발하여 에너지를 원하는 지점으로 가져 오는 헛된 시도로 압력이 증가합니다. 협심증이 발생합니다. 혈액, 응고, 응고 형성 및 유체의 흐름을 닫습니다. 인근 구조물의 괴사가 심근 경색으로 이어집니다.
뇌의 혈관 병증은 급성 편두통을 일으키며, 다양한 단계의 높은 능력 (조정과 미세 운동 능력)의 상실은 마지막 단계에서 뇌졸중, 경련, 마비를 유발합니다.
다리의 병리학은 사람이 안전하게 움직이는 능력을 박탈하고, 심각한 경우에는 장애를 유발합니다.
혈관 병증을 가진 임산부는 유산이나 조기 출산에 직면합니다. 아이는 병리학에 걸리기 쉽다 - 발달이 늦어지고, 심장 문제가 나타날 것입니다.
치료
당뇨병 성 angiopathy는 속도를 늦추거나 멈출 수 있습니다. 어떤 경우에는 신체를 복원하는 것이 가능합니다. 신체의 특징, 특징, 회복하려는 환자의 욕구에 따라 다릅니다.
검사 결과와 관련 전문가와의상의를 통해 의사는 다음과 같이 제안합니다.
의약품은 질병의 보존 적 치료 - 질병의 예방 -을 예방합니다. 주어진 환자의 특성이 주어진다 :
- 혈액 응고를 줄이고 생성을 증가시키는 약물;
- 혈류를 촉진시키는 혈관을 확장시키는 약물;
- 혈압을 낮추는 약;
- 몸에 감정적 인 긴장을 구호하는 항우울제;
- 체중 감소를 촉진시키는 약물.
심각한 경우에는 문제를 해결하기 위해 운영 방식의 사용을 고려하십시오. 조직 괴사의 경우, 병소의 영역이 확장되는 것을 막기 위해 죽은 부위를 즉시 제거해야합니다. 괴저가 생기면 사지 절단이 발생합니다. 션 팅 (shunting) 수술은 혈류를 형성하는 데 사용됩니다. 임산부를 치료할 때 태아에게 해를 끼칠 수 있기 때문에 약물 치료는 허용되지 않습니다.
유용한 비디오
망막 혈관 병리학 전문가의 논평 :
당뇨병 성 혈관 병증은 말초 순환 장애가있는 당뇨병 (ICD 코드 10)의 개정, 코드 E (10-14).5의 국제 분류에 의해 특징 지어집니다. E - 당뇨병, 10-14 - 특성,.5 - 말초 순환 장애.
혈관 병증은 매우 불쾌한 병리학 적 증상으로 예외적 인 경우에만 완치 될 수 있습니다. 혈관을 손상시킴으로써 여러 가지 불쾌한 결과를 초래하는 신진 대사를 방해합니다.
당뇨병 성 angiopathy의 예방과 치료
당뇨병 성 혈관 병증은 별개의 질환으로 발전하지는 않지만 당뇨병의 합병증으로 간주됩니다. 그것은 작은 동맥 혈관의 개통 장애가 특징입니다.
혈관 질환은 혈관에 영향을 미치는 질환으로 분류됩니다. 신경 조절 장애는 장애의 주요 원인이라고합니다. 질병 자체는 근육 긴장 이상, 혈관 마비, 일시적 가역 경련으로 나타납니다.
당뇨병의 종류
오늘날 당뇨병은 내분비 질환 군에서 가장 흔한 것으로 알려져 있습니다. 혈관 병변 형태의 합병증은 제 1 형과 제 2 형 모두에서 특징적입니다. 그리고 1 형 (열악한 보상)의 경우 조기 혈관 장애를 예방할 수 있고 2 형은 합병증의 출현 가능성이 더 높습니다.
당뇨로 고통받는 사람이 첫 해가 아니라면, 그는 당연히이 합병증을 일으키게됩니다. 예방은 사전에 시작해야합니다. 결국, angiopathy는 삶의 질뿐만 아니라 그 지속 기간에도 영향을 줄 수 있습니다.
당뇨병에서의 혈관 병증의 유형
당뇨병 환자에게는 혈관 병변에 두 가지 유형이 있습니다.
- 미세 혈관 병증 체내 모세 혈관;
- 대 혈관 확장증은 다리 (혈관 및 동맥)의 큰 혈관 부위에서 더 자주 관찰됩니다.
합병증의 원인
장기간의 당뇨병 (당뇨병, 일반적으로 만성화 됨) 동안 혈중 당 농도가 높으면 서서히 혈관벽이 파괴됩니다. 또한 어떤 곳에서는 더 얇고 변형되어 가고, 다른 곳에서는 더 두껍게됩니다. 이 때문에 정상적인 혈액 순환이 방해 받고 조직의 대사 과정이 불안정 해집니다. 시간이 지남에 따라 주변 조직의 산소 부족이 발생합니다.
하지 다리의 당뇨병 성 혈관증은 다른 유형보다 더 자주 발생합니다. 왜냐하면 다리가 나머지 장기 이상에 매일 강한 부하가 가해지기 때문입니다 (유일한 예외는 심장 기관입니다). 결론적으로, 합병증은 더욱 신속하게 발생합니다. 그러나 미세 혈관 병증은 기능이 완전히 상실 될 때까지 종종 시력의 장기에 영향을줍니다.
나열된 발현은 당뇨병 환자에게 생명을 위협하는 것은 아니지만 의심의 여지없이 그의 삶의 표준 즉 장애로 이어질 수 있습니다. 두뇌, 심장 및 신장의 혈관이 영향을받는다면 훨씬 더 위험합니다.
장애의 확인은 ICD 10 (International Classification of Diseases Revision 10) - E10-E14 등급 "당뇨병"에 나타나며,
- ICD 10에 따른 E10.5 코드 - ICD 10에 따른 E11.5 코드 - 당뇨병의하지의 혈관 증;
- E10.5 코드에 따라 ICD 10 및 E11.5 코드에 따라 ICD 10 - 당뇨병 발;
- ICD 10 코드 N08.3 - 당뇨병 성 신 병증 (신장의 혈관 손상);
- ICD 10 코드 H36.0 - 당뇨 망막 병증 (안저 혈관 손상).
1999 년 러시아 연방의 영토에서 사용하기 시작한 ICD 10에는 모든 알려진 병리학 적 상태에 대한 코드가있다. 이 코드는 수업에 포함되어 있으며, 차례로 질병 그룹을 결정합니다. ICD 11 개정판은 2017 년에 나타날 것입니다.
임상 사진
증상의 본질은 신체의 손상 정도와 크기에 달려 있습니다. 이것이 미세 및 대흉맥 증후군의 증상 군을 형성하는 방법입니다.
- 환자는 약간의 불편 함을 느끼지만, 순환계의 상태를 검사 할 때, 첫 번째 변화가 이미 관찰됩니다.
- 피부가 창백하고, 사지가 나오며, 염증이없고 거의 통증이 없습니다.
- 궤양이 심해지고 근육과 뼈 조직으로 퍼져 나올 때 통증이 있습니다.
- 궤양의 가장자리와 바닥을 따라 조직이 죽어 검은 색 영역이 나타나며 뼈 깊숙히 퍼져 나간다.
- 괴사는 궤양을 넘어 확장됩니다.
- 사지의 괴사, 응급 수술에 대한 반응이 필요합니다.
미세 혈관 병증은 다음 단계를 거칩니다.
- 1 - 통증, 다리의 무거움, 움직임의 강성, 손가락의 감각, 네일 플레이트의 짙어 짐, 사지 발한, 그러나 동시에 춥고 때로는 파행이 있습니다.
- 2A - 발의 무감각은 점점 더 자주 위의 증상이 악화되고 영구적으로됩니다.
- 2B - 파손이 증가하는 동안 위의 징후 중 모든 것이 보존됩니다.
- 3A - 통증, 피부 황변, 경련, 화상 및 따끔 거림이 나열된 증상에 추가됩니다. 또한 피부가 건조하고 껍질을 벗기고, 파행이 일어납니다.
- 3B - 다리에 일정한 통증, 괴사 성 궤양, 사지 부기;
- 4 - 부분 또는 전체 발 괴사. 감염은 약화와 발열을 일으 킵니다.
예방 및 치료
역사, 검사, 소변 및 혈액 검사를 포함하여 당뇨병 환자의 상태를 포괄적으로 진단합니다. 또한 필수 사항 :
- 조영 혈관 조영술;
- 도플러 초음파 검사;
- 슬개골, 대퇴 동맥 및 발의 맥박 산소 측정 및 압력 측정;
- 컴퓨터 비디오 capillroscopy.
위에서 언급했듯이, 병리학 적 과정이 조기에 발견 될수록 병리 적 과정이 더 쉽게 치료 될 수 있습니다. 당뇨병 성 혈관증의 치료에는 혈당을 낮추고 순환계의 신진 대사를 증가시키는 여러 가지 조치가 포함됩니다. 특별 의료 약속에서 우리는 다음과 같이 지적합니다.
- 스타틴;
- 항산화 제;
- 혈관 보호제;
- 생물 발생 자극제;
- 기관의 신진 대사 기능을 증가시키는 약물;
- 항응고제.
만성 당뇨병 환자는 수년 동안 질병의 치료 및 예방 과정을 따라 가면 적절한 수준으로 생명을 유지할 수 있습니다. 가능한 병의 합병증조차도 무시하지 마십시오. 나머지는 적어도 일년에 한 번 혈당치를 포함하여 신체에 대한 포괄적 인 검사를 받기 위해 권장됩니다. 효과를 처리하는 것보다 원인을 제거하는 것이 훨씬 쉽습니다.
당뇨병 성 angiopathy의 증후 및 처리
당뇨병 (DM)은 심각한 내분비 장애이며 오늘날이 병의 치료는 췌장의 작용, 즉 인슐린 주사를 모방하는 것입니다. 이 질환을 개발하는 과정에서 당뇨병 성 혈관 병증과 같은 합병증이 종종 발생하며 혈중 설탕과 콜레스테롤 농도의 증가로 인해 혈관이 손상되기 때문에 나타납니다. 질병을 2 가지 유형으로 나누십시오 :
- 당뇨병 성 미세 혈관 병증. 이것은 모세 혈관 (작은 혈관)의 손상을 특징으로한다;
- 당뇨병 성 대 혈관 병증. 이 질병은 정맥과 동맥 (큰 혈관)을 손상시킵니다.
통계에 따르면 이러한 위반은 당뇨병으로 고통받는 사람들에게 10-15 년 이상이나 발생하지만 적절한 생활 양식과 설탕 수준의 통제로 피할 수 있습니다. 또한, 질병의 국제 분류에 따라 당뇨병 성 angiopathy 10 개정 (ICB 10)은 다음과 같이 해독 될 수있는 코드 E10-E14를 가지고 있습니다 :
- E10.5 μb 10 및 E11.5 μb 10은하지의 당뇨병 성 혈관 증이다;
- E10.5 μb 10 및 E11.5 μb 10은 당뇨병 성 발 증후군 (VTS)이다;
- N08.3 μb 10은 당뇨병에서 나타나는 신 병증이다 (Kimmelstil-Wilson 증후군).
- H36.0 μb 10은 당뇨병의 망막 병증 특징입니다.
ICD 10은 1999 년에 소개되었으며 병리학 적 과정의 분류를 목적으로한다는 것을 알아야한다. 이 데이터베이스에있는 모든 코드는 수업에 포함되어 있으며 이미 11 개의 개정판에 대해서는 2017 년 이전에 러시아 연방에 표시됩니다.
혈관 확장의 유형
이 병리의 증상은 다를 수 있으며 혈관이 손상된 신체 부위에 따라 다릅니다.
- 당뇨병 성 망막 혈관 병증 (망막 병증)은 안구 혈관이 손상되었을 때 발생합니다.
- 신장의 혈관에 대한 손상은 신 병증의 발생에 기여합니다.
- 큰 혈관의 패배로 심장 혈관증이 발생합니다.
- 하지의 혈관 병증은 정맥, 동맥 및 모세 혈관에 손상을 입힐 때 발생합니다.
- 질병이 뇌의 혈관에 영향을 줄 때이 과정을 뇌증이라고합니다.
이 질병의 각 유형에는 증상과 치료법의 차이가 있으므로 병리 적 과정의 발병시기를시기 적절하게 진단하는 것이 중요합니다.
망막 병증
당뇨병 성 미세 혈관 병증은 눈에있는 모세 혈관 손상 (망막증)을 말합니다. 초기에는 환자가 불편 함을 느끼지 않고 병의 진행 단계에서만 첫 번째 증상이 나타나기 시작합니다. 이 경우, 환자는 완전한 실명이 될 때까지 시력을 잃기 시작합니다.
신 병증
신 병증은 또한 당뇨병에서 자주 관찰되는 미세 혈관 병증을 말하며, 가장 두드러진 증상은 소변 (소변)의 단백질 농도가 증가한다는 것입니다. 일반적으로 30mg을 초과하지는 않지만 당뇨병의 진행으로 인해 하루에 300mg 이상으로 증가합니다. 다른 증상의 경우, 신부전증의 징후와 유사하며, 특히 다리의 압력과 부종이 증가합니다. 메스꺼움, 전반적인 약점 및 졸음이 나타나기 때문에 때로는 중독과 구별하기가 어렵습니다.
심장 혈관 손상
당뇨병 성 대 혈관 병증은 당뇨병에서 심장 혈관 손상에도 적용됩니다. 이 경우 환자는 가슴이 아프다고 느끼며 호흡 곤란, 기침 및 전반적인 불쾌감이 동반됩니다. 또한 심장 박동이 종종 증가하거나 느려집니다.
하지의 크고 작은 혈관에 대한 손상
우선, 당뇨병에서 수반되는 질환으로 발생하는 당뇨병 성 미세 혈관 병증과 대 혈관 증은하지의 특징입니다. 우선, 환자는 따끔 거림과 무감각과 같이 다리에 불편 함을 느끼기 시작합니다. 당뇨병 성 angiopathy가 발병 할 때,이 단계에서 질병의 치료가 수행하기가 쉽지 않은 동안, 새로운 증상이 말단, 예를 들어, 경련과 통증에 나타납니다. 또한, 다리의 피부가 영향을 받아 트로피컬 궤양이 점차적으로 형성됩니다.
당뇨병의 배경에서 발생하는하지의 혈관 장애에 대한 영양 장애의 변화가 주목되어야합니다.
- 다리의 피부는 차가워지고 창백하여 푸른 색으로 변합니다.
- 머리가 하체에 떨어집니다.
- 손톱은 처음에는 자라지 않고 부서지기 시작하고 모양이 사라집니다.
첫 번째 증상이 나타날 때하지의 혈관 병증 치료를해야하지만 당뇨병 진단 후 즉시이 문제를 생각하는 것이 좋습니다.
뇌증
뇌증은 대 혈관 확장증을 말하며 기본적으로 처음에는 나타나지 않습니다. 질병이 발달하기 시작하면 환자는 일정한 약점, 졸음을 느끼며 머리가 끊임없이 아프고 진통제가 불쾌한 감각을 제거하는 데 도움이되지 않습니다. 또한, 밤에는 불면증이 발생하고 낮에는 끊임없이 잠을 자고 있습니다. 고급 단계에서는 사람이 자신의 몸을 완전히 제어 할 수 없습니다. 예를 들어, 걷는 동안, 그것은 비틀 거리고, 학생들은 다른 크기 일 수 있습니다. 동시에, 다리의 만지기 때문에 다리의 발가락 굴곡의 유형에 따라 병리학적인 반사가 발생합니다.
치료 과정
이 질병의 치료는 주로 혈당치를 조절하는 것입니다. 또한 의사는 혈액 순환을 개선하고 콜레스테롤을 낮추기 위해 약물을 처방 할 것입니다.
신 병증은이 약에 추가로 붓기를 완화시키는 이뇨제가 함유 된 약을 마셔야합니다. 혈관 증이 눈에 닿으면 혈관의 신진 대사를 개선하는 약물이 필요할 것입니다. 드물지만 소작술이 사용됩니다. 또한 시력 보존을 위해 의사는 코르티코 스테로이드와 혈관 성장 억제제를 망막에 주사합니다. 다리의 심한 angiopathy에 관해서는, 진보 된 단계에서 영양 궤양 또는 괴저에서 의사는 사지 절단 절단과 관련이 없습니다.
현대 의학에서는 당뇨병에서 발생하는 혈관 병증을 치료하는 데 주로 사용되며, 1 가지 약물에는 디로 톤 (diroton)과 같은 광범위한 작용을 제공하는 성분이 포함되어 있습니다.
혈액 투석과 같은 절차에 주목할 가치가 있습니다. 가장 심한 경우에 사용되며 신부전 및 혈액 정화를 잘 돕습니다.
민간 요법
혈관 손상의 경우 전통적인 치료 방법이 도움이되지만 치료의 주요 과정에 대한 예방약 또는 보조제로 사용해야합니다. 그 중 가장 인기있는 방법은 다음과 같습니다.
- 당뇨 환자는 음료를 사는 대신 카모마일 차를 준비해야합니다. 결국, 그것은 글루코스의 수준을 감소시키고 염증을 감소 시키지만, 혈액 응고가 증가함에 따라,이 치료 방법을 삼가하는 것이 좋습니다.
- 민들레의 달이기는 또한이 식물의 뿌리에서 인슐린과 유사한 성질을 가진 물질이 있다는 사실 때문에이 질병에 도움이됩니다. 더하여, 그것에는 당의 자연적인 아날로그 인 과당이있다;
- 의사들은 예루살렘 아티 초크와 치커리의 추출물뿐만 아니라 약국에서 구입할 수있는 허브 1 번을 마셔야한다고 권고했다. 그것은 쐐기풀, 블루 베리, 산사 나무 및 설탕 수준을 감소시키는 것을 돕는 다른 많은 유용한 식물을 포함한다;
- 또한, 전문가들은 밀가루 뿌리의 달인으로 목욕탕의 이점에 주목합니다. 이 경우에는 먼저 달이기를 준비한 다음 물에 부어 넣으십시오. 그것은 15-20 분 이상 걸릴 것이 좋습니다, 그리고 angiopathy 동안이 절차와 함께 압축은 wheatgrass 뿌리에서 만들 수 있습니다. 그들은 잘게 잘게 썰어 아픈 부분에 부착 한 다음 거즈로 묶을 필요가 있습니다.
이러한 모든 치료법은 혈관 병증의 예방 및 일반적으로 당뇨병 예방에 유용 할 수 있지만 사용하기 전에 알레르기 반응과 같은 합병증을 일으키지 않도록 의사와상의하는 것이 좋습니다.
당뇨병 성 혈관 증
혈관 질환의 첫 징후는하지의 온도를 낮추거나 약한 맥박 또는 다리에 동맥 펄스가 전혀 없거나 피부가 건조하고 푸른 빛을 띄며 때로는 발적이 있고 피부의 영향을받는 부위에 모발이 빠지며 허혈성 부종이 눈에 띄게 나타납니다.
당뇨병 성 angiopathy는 당뇨병에있는 더 낮은 사지의 작은 배의 병변이다.
ICD-10 코드
당뇨병 성 혈관 병증의 원인
이 질환의 발병 원인은 당뇨병에서 혈관의 변화로 인한 대사 장애입니다. 당뇨병 성 angiopathy의 원인은 또한 다음 요인에 따라 달라집니다 :
- 혈관계의 상태에 영향을 미치는 점액 단백질과 지질의 신진 대사가 중단됩니다.
- 당뇨병의 정도와 중증도, 질병의 지속 기간.
- 췌장 손상, 부분 절단 또는 췌장염이있는 2 차 당뇨병에서는 당뇨병 성 혈관 증의 발생률이 유의하게 증가합니다.
- 또한 혈관의 변화는 contrular 호르몬의 도입 또는 췌장의 섬에 대한 물리적 효과에 기초한 실험실 연구 중에 기록됩니다.
- 또한 유전, 4 가지 가능한 옵션을 통해 질병의 전염 가능성이 높습니다.
- 또한 위험 범주에는 유전 내분비 병리학 외에도 대사 장애가있는 사람들이 포함됩니다.
당뇨병 성 angiopathy의 원인은, 일반적 으로이 질병에 위험한 소인을 나타냅니다. 따라서 질병의 진행과 심각한 결과를 막기 위해 체계적으로 검사를받는 것이 중요합니다.
당뇨병 성 angiopathy의 증후
혈관 병변의 특성에 따라 미세 혈관 병증 (모세 혈관의 변화) 및 대 혈관 확장증 (동맥 및 정맥 시스템의 손상)이 구별됩니다. 당뇨병 성 angiopathy의 증상은 어느 혈관이 손상되었는지에 달려 있습니다. 이것은 눈, 신장, 관상 동맥 및 심장의 모세 혈관, 하반부 혈관 및 뇌 혈관계의 손상 일 수 있습니다. 당뇨병 성 angiopathy에는 뒤에 오는 증후가있다 :
- 감기, 거위 덩어리 느낌, 사지의 감각.
- 통증, 불구 통행, 절름발이.
- 산소와 영양분의 장기간 결핍으로 인한 다리 피부의 고갈.
- 근육 및 뼈 조직에 영향을 미치는 영양 궤양 및 영양 상태의 출현. 이것은 당뇨병에서 조직 영양 장애의 최종 단계이므로 모든 미세 외상과 타박상은 약한 면역으로 인해 종종 감염된 비 치료 궤양을 형성합니다. 십진법이없는 형태로 당뇨병이 발생하면 발의 괴저가 발생합니다. 이것은 외과 적으로 치료되는 심각한 외과 적 질환입니다.
당뇨병 성 angiopathy의 증상은 연조직 및 골막 위축증의 중대한 위반의 발현을 나타내지 만 적시 치료 시작으로 심각한 병리학을 피할 수 있으며 질병은 초기 단계에서 유지 될 수 있습니다.
당뇨병 성 혈관 안구 눈
당뇨병의 합병증 중 하나는 당뇨병 성 안구 혈관 증입니다. 혈관 병변의 정도 - 미세 혈관 병증 및 대 혈관 확장증으로 특징 지워지는 두 가지 형태를 구별하는 것이 관례입니다.
첫 번째 경우, 작은 눈 혈관에서만 변화가 발생하며, 이로 인해 경미한 출혈과 혈류 장애가 유발됩니다. 두 번째 경우에는 눈의 큰 혈관이 손상됩니다. 혈류가 방해를 받으면 영양 조직이 손상되고 출혈이 일어나 시력이 감소합니다.
당뇨병의 시각 장애는 노년기에 더 흔하게 발생하지만 최근에는이 병이 훨씬 더 젊어졌습니다. 의료 권고 및 치료법을 준수하지 않으면 안구 혈관 병리가 발생합니다. 혈관의 내강은 모세 혈관 벽의 붓기 때문에 좁아지며, 이는 눈의 위축을 초래합니다. oculist에서 시력에 영향을 미치는 다수의 출혈 - 시력 결핍 시력에 영향을주는 노란색의 눈에 보이는 얼룩 및 시신경의 출구에서 볼 때.
당뇨병에서 혈관 병리의 증상 :
- 시력이 흐려 지거나 부분적으로 사라집니다.
- 진행성 근시;
- 눈 앞에 밝은 파리가 깜박이거나 깜박입니다.
- 비강 출혈.
눈의 당뇨병 성 angiopathy는 의학적 개입이 필요합니다. 우선 당뇨병의 근본적인 질병의 치료를 기반으로합니다. 혈관의 병리를 완전히 막는 것은 불가능하지만식이 요법, 적절한 적극적인 생활 방식 및 처방전 준수로 시력 손실을 피할 수 있습니다.
하체의 당뇨병 성 혈관증
병리학 적 상태의 주요 원인은 인슐린 결핍과 관련된 신체의 대사 과정의 심각한 장애입니다. 하지의 당뇨병 성 angiopathy는 진성 당뇨병 환자에서 발생하는 심각한 질병입니다. 그것은 가장 작은 혈관에서부터 가장 큰 혈관에 이르기까지 혈관계의 병변에서 나타납니다. 혈관의 내면에는 아테롬성 경화증을 없애듯이 성장이 나타난다. 이것은 당뇨병이 관련된 병리학의 발달에 유리한 환경을 조성한다는 사실에 의해 설명됩니다. 때로는 초기 단계에서 질병이 endarteritis를 제거하는 과정과 비슷하지만 다음과 같은 차이점이 있습니다.
- 다양한 강도의 다발성 경화증 (피부의 작은 부위, 발 및 전체 발, 발음 된 통증 증후군까지의 화상 및 감각 약화)의 발현.
- 말초 동맥의 맥동은 부담이있는 형태 (영양 궤양, 손가락의 괴저)에도 불구하고 지속됩니다.
- 협심증과 신 병증 및 망막 병증의 병용.
슬와 동맥 및 그 가지는 질병에 대한 모든 혈관에 가장 취약합니다. 당뇨병에서 혈관의 병리학을 죽는 형태의 죽상 동맥 경화증과 비교하면 당뇨병의 변화에 따라하지의 결절성 병변이 발생할 확률이 높습니다.
하지의 당뇨병 성 angiopathy는 순환 장애의 첫 번째 징후로 진단 할 수 있지만,이 단계에서 전문가에게시기 적절하게 치료하면 심각한 합병증을 피할 수 있습니다.
무대
손상의 정도에 따라, angiopathy의 과정을 6 단계로 나누는 것이 일반적입니다.
- 환자는 제로 단계에서 구체적인 불만이 없지만 자세한 검사를 통해 혈관의 초기 퇴행성 변화를 진단 할 수 있습니다.
- 첫 번째 단계에서는 피부의 창백이 나타나고, 더 작은 궤양이하지에 나타나지만 두드러진 통증 증후군은 없습니다.
- 궤양 성 병변의 부위가 더 깊어지고, 때때로 전체 근육층에 영향을 주어 뼈에 도달합니다. 통증이 뚜렷합니다.
- 궤양의 가장자리에서 연조직의 괴사가 발생합니다. 사망은 심한 발적, 부종, 화농성 농양, 혹, 뼈 조직에 염증이 동반됩니다.
- 괴사는 손가락, 발의 지골에 영향을줍니다.
- 마지막으로 5도. 외과 적 치료는 효과적인 절단 방법으로 절단 부위가 보이기 때문에 괴사 성 병변이 전체 다리를 덮습니다.
당뇨병 성 angiopathy는 약간 심각한 질병이며 특별한 치료가 필요하며 초기 단계에서 진단을 받으면 적절한 치료가 조직의 영양 변화를 늦추는 데 도움이됩니다.
당뇨병 성 혈관 병증의 진단
신장, 망막, 심장, 뇌의 영양 장애는 매우 생명을 위협 할 수 있으므로 모든 지정된 실험실 및 기악 연구를 게을리하지 마십시오. 당뇨병 성 angiopathy의시기 적절한 진단은 일련의 측정을 포함합니다 - 상세한 연구를 위해 혈액과 소변 샘플이 필요할뿐만 아니라,이 질병에 의해 주로 영향을받는 기관의 기능을 모니터하는 것도 중요합니다.
진단을 확인하려면 다음 검사를 통과해야합니다.
- 잔류 질소에 대한 혈액 (14 - 28 mmol / liter 이하). 그것의 수준을 증가시키는 것은 비뇨기 시스템의 위반을 나타냅니다. 신장 문제에 대한 가장 유용한 지표는 우레아 (2.5에서 8.3 mmol / L 규범)와 크레아티닌 (65에서 115 mmol / L로 남성의 경우 여성 표준은 55-100 mmol / L)의 증가이며,.
- 나는 단백질, 포도당, 케톤 체, b2- 마이크로 글로불린 (소변에서의 존재는 신장의 병리학을 나타냅니다)에 소변을 보냅니다. 질병의 시작에서 혈액의 단백질 함량은 일일 요율 인 약 300mg이고 설탕의 백분율은 10mmol / liter입니다. 소변에서 질병의 말기에, 당신은 케톤 시체의 존재를 고칠 수 있습니다. 사구체 여과율은 신장이 영향을받는 정도를 나타냅니다. 질병 초기에이 수치는 분당 140 ml이고 심한 경우 분당 15 ml입니다.
- 혈액 지질 스펙트럼의 결정. 당뇨병 성 angiopathy에서는, 지단백질과 콜레스테롤 (6mmol 이상)의 수준이 증가합니다.
경음악 조사 방법을 통해 진단을 확인하는 것이 좋습니다.
- oculist 에의 한 포괄적 인 검사;
- 심전도, 심 초음파, 관상 동맥 조영술;
- 도플러 그라피, 다리의 동맥 조영술;
- 신장 초음파.
연락 할 사람?
당뇨병 성 Angiopathy 치료
신진 대사 과정의 병리학 적 병변에는 의료 개입이 필요합니다. 당뇨병 성 혈관 병증의 치료는 주로 당뇨병 인 당뇨병 치료에 있습니다. 태만 상태에서 합병증의 치료가 가장 효과적입니다. 따라서 망막 병증은 광 응고로 치료됩니다. 혈관 증식은 정밀한 소작으로 느려집니다. 이를 통해 환자의 시력을 10-15 년 더 절약 할 수 있습니다. 또한 약물 투여는 parabulbarno (코르티코 스테로이드 제제), 혈관 분지 방지제 (Ranibizumab)는 심 실내 법으로 시행됩니다.
심한 신장 손상의 경우 혈액 투석을 권장합니다.
순환 장애로 인해 괴사와 같은 합병증이 생기면 외과 적 치료가 지시되며, 특히 영향을받는 사지는 절단됩니다.
당뇨병 성 angiopathy의 치료는 혈당의 정상화를 기반으로합니다. 두 번째 단계에서는 혈류를 정상화하고 혈관을 강화하며 조직의 성장을 향상시키는 약물이 적합합니다. 당 수치를 낮추는 약물은 포도당 수치를 지속적으로 모니터링해야하며 간 효소도 모니터링해야한다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 약물 치료 수준에서식이 요법은 중요한 역할을합니다 -식이 요법과식이 요법을 준수하면 혈당 수준을 유지하는 데 도움이됩니다.
하지의 당뇨병 성 angiopathy의 처리
대사 이상이있는 혈관 병리학 재활의 세 가지 주요 영역 :
- 정상적인 신진 대사의 회복;
- 신경 혈관 조절을 회복시키는 약의 처방, 혈관 벽을 강화시키고 혈액 응고를 정상화하는 것;
- 그들의 과다 생산을 막기 위해 contrinsular hormones와 autoallergens를 통제합니다.
그것이 저지대 당뇨병 성 혈관증의 치료법을 계획하는 방법입니다.
포도당 수준을 낮추는 약물에는 대사 과정 정상화의 주된 역할이 주어집니다. 이 범주에는 지속 형 인슐린 제제, 구강 약물 또는 나열된 두 가지 유형의 조합이 포함됩니다. 이와 함께 간 기능 유지, 대사 과정 정상화, 혈관 강화 및 혈류 개선을 위해 B 군 (B6, B12, B15), P, PP의 비타민 사용을 권장합니다.
혈관 병리학에서 단백 동화 스테로이드를 사용하면 단백질 대사가 정상화되고 글루코 코르티코이드 (glucocorticoid) 활성이 억제됩니다. 다음 범주는 혈관벽의 침투성을 개선하고 출혈과 단백 분해 효능의 재 흡수를 개선하는 약물입니다. 복잡한 사용으로 일반적인 상태가 개선되고 당 수치가 안정화되며 당뇨병의 혈관 증상이 감소됩니다. 약물 치료 이외에, 전기 영동은 노보 케이인, 헤파린, 마사지, 그리고 개별적으로 선택되는 일련의 치료 운동으로 처방됩니다.
영양 궤양의 경우, 국소 치료, 특히 - 소독제, 비슈프로프스 연고, 인슐린을 사용할 수 있으며, 혈액 대체 약물의 투여가 정맥 내 투여됩니다. 어떤 경우에는 (혈류를 조직으로 복구하기 위해) 플라스틱 동맥을 수술합니다.
건조 괴저의 형태로 합병증이 생기면, 그러한 부위가 생겨 영향을받은 부위가 젖은 형태로 변하지 않게됩니다. 괴사 된 병변이 퍼지거나, 통증이 증가하거나, 축축한 괴저가 발생하면, 유일한 증상은 병변 부위의 절단입니다.
하체의 당뇨병 성 혈관증
RCHD (카자흐스탄 공화국 보건부 공화당 보건 개발부)
버젼 : 카자흐스탄 공화국 보건 성의 임상 의정서 - 2015
일반 정보
간략한 설명
당뇨병 성 혈관증은 당뇨병의 합병증으로 인체의 모든 혈관이 패배 한 경우에 나타납니다. 이 질병에는 두 가지 유형이 있습니다.
· 미세 혈관 병증 - 작은 혈관 (모세 혈관)의 패배;
· 대흉근 증 - 큰 혈관 (동맥과 정맥)의 패배;
일반적으로 장기간에 걸친 당뇨병 과정 (10-15 세)과 빈번한 역류를 동반 한 형태로 진행됩니다 [1,2].
프로토콜 이름 :하지의 당뇨병 성 angiopathy.
프로토콜 코드 :
ICD-10 코드 :
E 10.5 말초 순환 장애가있는 인슐린 의존성 당뇨병
E 11.5 말초 순환 장애가있는 인슐린 비 의존성 당뇨병
I70.2 사지 동맥의 죽상 동맥 경화증
I77.8 동맥과 세동맥에서의 기타 명시된 변화
I79.2 * 다른 곳에서 분류 된 질병의 말초 혈관 병증
프로토콜에 사용 된 약어 :
프로토콜 개발 일 : 2015.
환자 범주 : 성인.
프로토콜 사용자 : angiosurgeons, endocrinologists, 외과, 응급 및 응급 의사, 일반 개업의, 일반 개업.
참고 :이 프로토콜은 다음과 같은 권장 사항 및 증거 수준을 사용합니다.
추천 클래스 :
Class I - 진단 방법 또는 치료 효과의 유용성과 유효성이 입증되고 /거나 일반적으로 인정됩니다.
Class II - 치료의 이점 / 효과에 대한 데이터 및 / 또는 의견의 불일치
IIa 등급 - 치료 효과의 효과 / 효능을 나타내는 유용한 데이터
Class IIb - 이점 / 효율성 덜 납득
Class III - 이용 가능한 자료 또는 일반적인 의견은 치료가 유익하지 않거나 효과적이지 않으며 경우에 따라 해로울 수 있음을 나타냅니다.
분류
임상 분류 :
Fontain의 분류 (J.Fonteine, 1968)는 4 단계의하지 사면 허혈을 포함한다 :
· I 무대 - 전임상;
· 2 단계 - 간헐적 인 파행;
· III 기 - 휴식시 통증과 "야간 통증";
· 4 단계 -하지의 영양 장애 및 괴저 [3,4,5].
하지 사지의 거대 세포 병리학 적 및 미세 혈관 병증시에는 4 단계가 구분됩니다.
· 전임상;
기능 (고주파수, 저주파, 경련 - atony);
· 유기물;
· Necrotic 궤양, gangrenous.
표 1. 말초 동맥 병변의 분류 TASCII (2007) [6].
진단
주 및 추가 진단 조치 목록 [7-12] :
외래 환자 수준에서 수행되는 기본 (필수) 진단 검사 :
· UAC;
· 생화학 적 혈액 검사 : (혈당, 요소, 크레아티닌);
· 초음파 및하지의 동맥.
외래 환자 수준에서 실시 된 추가 진단 검사 :
· 혈액 (콜레스테롤, HDL, LDL, 베타 - 지단백질, 중성 지방)의 생화학 분석;
· 글리코 실화 헤모글로빈;
· MSCT, CTA.
계획 입원을 언급 할 때 수행해야하는 최소 검사 목록 : 건강 분야의인가 된 기관의 기존 명령을 고려하여 병원의 내부 규정에 따라.
응급 입원 기간과 국방부의 명령에 따라 검사 일로부터 10 일 이상 경과 한 후 병원 수준에서 실시 된 주요 (필수) 진단 검사 :
• UAC;
• OAM;
• 생화학 적 혈액 검사 (총 빌리루빈, 직접 및 간접 빌리루빈, ALT, AST, 총 단백질, 우레아, 크레아티닌, 전해질, 혈당);
• coagulogram (APTT, INR, Fibrinogen, PV, PTI);
• 복부 대동맥 및 / 또는하지의 동맥의 USS;
• 혈액형과 Rh 인자;
• 심전도;
• ELISA에 의한 HIV 검사.
• B 형 간염에 대한 ELISA;
• Wasserman 반응.
응급 입원 기간과 검사 일로부터 10 일 이상 경과 된 국방부의 명령에 따라 입원 환자 수준에서 수행 된 추가 진단 검사 :
• CTA / MRA;
• 혈관 조영술;
• 흉부 X 선;
• FGDs;
· 에코 (ECHO) - 심장의 심장 혈관 조영술.
· 궤양 - 괴사 성 병변이있는 경우 두 개의 투영에서 발의 X 선
응급 처치 단계에서 수행 된 진단 조치 :
· 불만의 수집, 질병 및 삶의 회상.
· 포도당 수준의 결정;
· 심전도.
진단을위한 진단 기준 [13,14] :
불만 사항 :
· 마비가 느껴지고 하체가 거위 덩어리가 됨.
· 감도 감소;
· 차가운 발;
· 고통;
· 다리의 꺽쇠;
· 간헐적 인 파행;
· 사지의 피부의 영양 장애;
· 영양 궤양.
질병의 병력 :
· 역사상 당뇨병의 존재.
· 인슐린 저항성;
나쁜 습관 (흡연, 알코올);
· 유전성 고지혈증;
나쁜 습관 (흡연, 알코올 남용);
· 동맥 고혈압;
· 혈관 손상 정보;
· 과체중.
신체 검사
일반 검사 :
· 국부적으로 온도를 낮추십시오 (한 손에 기호가있는 것은 진단 가치가 있습니다).
· 사지의 피부에 탈모;
· 건성 피부 및 엷게
· 청색증 또는 발의 발적;
· 중증의 경우 허혈성 부종
· 균열, 옥수수 및 영양 궤양의 발생
· 하나 또는 여러 손가락의 번짐 (건조, 젖음);
· 동맥 손상 수준 이하의 촉진시 맥박 부족.
실험실 연구 [15] :
· 생화학 적 혈액 검사 : 혈당 상승; 총 콜레스테롤 수치의 증가, 저밀도 및 저밀도 지단백질 감소, 고밀도 지단백질 감소, 피브리노겐 수치 증가.
기악 연구 [16] :
하사의 USAS 동맥 (UD - B) :
· 혈류를 막는 곳에서의 혈류 속도의 증가 - 협착;
· 혈류의 변화 (난기류, 즉 혈관의 좁아진 부분을 통과 할 때의 혈류의 난류);
· 동맥 벽의 짙어 짐, 죽상 동맥 경화 반의 검출
· 죽상 동맥 경화 패의 상태 평가 (안정성 / 불안정성);
· 내막 - 미디어 복합체의 짙어 짐;
· 혈관을 통한 혈류 부족 (폐색);
· ASM에 미세 혈관 병증이 있으면 변화가 없을 수 있습니다.
조직 산소 포화도 (UD - B)의 경피적 측정 :
· 치명적인 수준
차동 진단
표 2. 당뇨병 환자 및 당뇨병 환자의 동맥 병변의 감별 진단