상처 눈물 - 치료, 증상, 유형.

무릎 관절 반월 상 연골 파열은 무릎 안쪽에 위치한 연골 층 손상입니다. Menisci는 안정 장치와 충격 흡수 장치 역할을하여 사지의 하중을 골고루 분산시킵니다. 그들은 관절의 마찰을 줄이고 도약 할 때 관절을 보호합니다. 부상을 입은 반월 상 연골은 운동을 방해하고 근처에있는 연골 파괴에 기여하며 먼 미래에 관절을 유발할 수 있습니다. 반월 상 연골 손상은 종종 뼈의 골절과 변위, 인대 파열이 동반되기 때문에 사지가 기능을 상실하지 않도록 즉시 부상을 치료하는 것이 중요합니다.

부상의 유형

외측 (외측) 및 내측 (내측) 반월 상 연골이있다. 외부 반월 상 연골의 손상은 훨씬 적으며, 이는 가장 우수한 이동성으로 설명됩니다.

무릎 반월판의 부상 (내측)은 다음과 같이 나뉩니다.

  1. 반월 상 연골의 손상. 조인트 캡슐에 부착하는 특성과 이동성이 낮기 때문에 종종 그 위치에서 움직입니다. 몸은 상처를 입기 쉽고, 종종 매우 심각합니다.
  2. 경적 반월 상 연골의 눈물. 이 부위에는 혈액 공급이 없으므로 관절은 활액으로 인해 영양을 얻습니다. 이 경우 감염의 위험이 상당히 높습니다. 조직은 회복 할 수 없으므로 부상은 되돌릴 수 없습니다.
  3. 반월판의 앞쪽 경적에 손상.

이 무릎 부상의 가장 큰 경향은 운동 선수입니다.

반월 상 연골 손상이 격리 (즉, 내측 또는 외측 영역에 집중)되어 결합된다.

반월 상 연골의 원인

어린이의 반응성 관절염이 장기간 염증의 결과로 발생하면 초 나이 및 모든 나이에 반월 상 연골 파열이 발생할 수 있습니다. 그것의 주요 원인은 날카로운 타격, 부상, 낙하, 때로는 다리의 너무 강한 회전입니다.

무릎 반월 상실증을 앓고 : 증상

무릎 관절 반월 상인의 눈물은 매우 밝은 증상을 나타냅니다. 날카로운 통증 증후군, 움직임의 어려움, 부기 및 고통스러운 클릭 - 이러한 증상은 모두 부상 후 첫 순간에 이미 나타납니다.

무릎 관절 반월 상 연골의 눈물과 관절의 다른 질병을 혼동 할 수있는 기회가 있습니다. 예를 들어 유사한 증상은 활액낭염과 무릎 관절 통풍을 일으 킵니다.

2 ~ 3 주 후 무릎 관절 반월 상 연골이 찢어지는 것과 같은 상처가 더 밝아집니다. 증상이 더욱 안정적입니다.

  • 앞 허벅지 근육이 약화되었다.
  • 고통은 관절 공간에 국한되어 발음됩니다.
  • 무릎의 "봉쇄 (blockade)"가있다.
  • 유체가 관절 공동에 축적되고;
  • 관절을 움직일 때 들리는 클릭 소리;
  • 움직일 때, 고통은 더 밝고, 사지를 들고 계단을 오르는 것이 더 힘들다.
  • 부상 부위에서 체온이 더 높아집니다.

그것은 중요합니다! 볼륨이 증가하고 붓기가 현저히 높아지면 의사에게 즉시 연락해야합니다!

증상은 여전히 ​​비특이적이어서 의사는 부상의 성격을 정확하게 결정하기 위해 여러 가지 진단 절차를 수행해야합니다.

진단

무릎 관절 반월 상 연골의 찢김이 특징이 아닌 일반적인 원인을 제공하기 때문에 관절의 확장을위한 여러 진단 테스트 (Rocher, Baykova 등)가 수행됩니다. 적용 및 회전 테스트를 통해 조인트 스크롤시 손상을 확인할 수 있습니다. 또한, 그들은 MRI, medialateral 검사, 초음파, 관절 경 검사, x- 레이를 처방 할 수 있습니다.

무릎 반월 상 연골의 찢어짐 : 치료

눈물 반월 상인 눈물을 치료하는 방법? 치료는 중증도와 부상 유형에 따라 선택되지만 증상 치료는 항상 다른 조치보다 우선합니다. 환자에게 완전한 평화가 제공되고 압축 및 탄력 붕대가 무릎에 적용됩니다. 앞으로 관절은 딱딱한 붕대로 고정 될 것입니다. 부종 자체가 부종의 발병을 막기 위해 신체의 수준 위에 놓여 야합니다.

무릎 관절의 반월판이 찢어지면 진통제가 필요합니다. 치료는 Ibuprofen, Meloxicam, Diclofenac 및 다른 NSAIDs에 의해 수행됩니다. 무릎의 운동성이 제한적이라면, Ostenil은 관절낭에 삽입됩니다. 5 회의 주사 과정만으로도 충분하며 1 회의 주사 후 개선이 이루어집니다.

액체가 가방에 모인 경우 약물을 주입하기 전에 배출됩니다. 그러한 경우 감염의 발병을 막기 위해 항생제를 주사 할 수 있습니다.

무릎 관절 반월 상 연골이 찢어진 경우 치료는 외부에서 이루어집니다. 이렇게하기 위해서는 많은 연고를 사용하십시오 : Ketorol, Voltaren, Long, 벌독에 기초한 자금.

Chondroprotectors 손상된 무릎의 복원에 기여한다. 그들은 대사 과정을 개선하고 습기를 유지하며 염증을 예방하도록 고안되었습니다. 의사 만이 그룹의 의약품에서 필요한 투약량 및 카테고리를 선택합니다!

반월 상 연골 봉합은 휴식 시간이 지났을 때 수행 할 수 있습니다.

반월판 연골의 경우에는 무릎의 활액막염의 치료뿐만 아니라 물리 치료 과정에 특별한주의를 기울여야합니다. 손상된 조직의 개발은 치유를 촉진 할 것입니다. 강사와 함께하는 운동 치료 요법 외에 마사지 실에 참석해야합니다. 의사는 근시 교정, 레이저 치료, 전기 영동, phonophoresis와 같은 다른 유형의 물리 치료를 권장 할 수 있습니다.

이 외상을 치료하는 가장 좋은 방법은 수술입니다. 관절강 내로의 출혈, 관절 봉쇄 및 약물 요법의 효과가없는 경우 외과 적 치료가 필요합니다.

민간 요법 치료

전통적인 방법은 집에서 사용되지만 약물 치료를 완전히 대체하지는 않습니다.

  1. 감염된 지역에서 매일 의료 담즙을 압축합니다. 10 일간 반복하십시오.
  2. 우엉 잎은 으깬 후 국물이 준비됩니다. 그 후, 거즈는 용액에 담그고 무릎에 몇 시간 동안 적용됩니다. 말린대로 다시 젖으십시오.
  3. 1 : 1의 비율로 알코올과 꿀을 완전히 휘저어 관절에 기름칠을하고 탄력있는 붕대를 바르십시오. 극한 zamatyvayut 뭔가 따뜻한.
  4. 양파 싸움, 1 큰술과 혼합. 내가 설탕 압축 물을 위에 얹은 후 접착 필름과 스카프로 포장하십시오. 밤에두고 갈 수 있습니다.

전통 의학으로 무릎 관절 반월 상처를 치료하기 전에 의사의 허가를 받아야합니다.

무릎의 반월판 손상 - ​​어떻게해야합니까?

이 기사의 저자 Alexandra Burguta, 산부인과 의사, 일반 의학 학위를 가진 더 높은 의학 교육.

우리가 무릎 통증을 느낄 때, 더 자주 반월 상 연골이 상처를 입는다는 것을 의미합니다. 반월 상 연골은 연골 층이기 때문에 가장 손상되기 쉽습니다. 무릎 통증은 몇 가지 유형의 손상과 장애가있는 반월판 활동을 나타낼 수 있습니다. 반월 상 연골 파열, 만성 손상, 인대 긴장 인대의 경우 다양한 증상이 있으며 이들을 다루는 방법도 다릅니다. 어떻게 반상회에서 통증의 원인을 정확히 진단 할 수 있습니까? 어떤 치료 방법이 존재합니까?

반월 상처의 증상

반월 상 연골 무릎은 관절 연골에 위치한 연골 조직으로 충격 완충제, 안정제, 관절 연골 보호제로 사용됩니다. 총 2 개의 반월 상 연골, 내부 (내측) 및 외부 (측방) 반월 상 연골이있다. 무릎의 내 반월 상 연골 손상은 이동성이 낮아 더 자주 발생합니다. 반월판 손상은 제한된 이동성, 무릎 통증 및 오래된 경우의 형태로 나타납니다. 이는 무릎 관절의 관절증의 발전 일 수 있습니다.

날카로운 절개 통, 관절의 부종, 팔다리의 움직임 및 통증이있는 ​​클릭은 반월 상 연골이 손상되었음을 나타냅니다. 이러한 증상은 부상 직후에 발생하며 관절에 다른 손상을 나타낼 수 있습니다. 반월 상 연골 손상의보다 확실한 증상은 상해 후 2 ~ 3 주 후에 발생합니다. 이러한 부상으로 환자는 관절 공간에서 국부적 인 통증을 느끼고 관절강에 액체가 축적되고 무릎의 "막힘", 허벅지 앞부분의 근육 약화가 느껴집니다.

보다 정확하게는 반월 상 연골 손상의 징후는 특수 검사를 사용하여 결정됩니다. 관절의 확장 (Landes, Baykova, Roche 등)에 대한 테스트가 있으며 관절 통증 증상의 특정 확장이 느껴집니다. 회전 테스트 기법은 관절의 스크롤링 동작 중 손상의 징후를 기반으로합니다 (Braghard, Steiman). 또한 압축 증상, 중안 외 시험 및 MRI를 사용하여 반월 상 연골 손상을 진단 할 수도 있습니다.

무릎 관절의 계획

손해 배상

반월 상 연골의 손상은 중증도와 부상 유형에 따라 다른 치료법을 포함합니다. 질병으로 인한 구급의 고전적 유형에서, 부상에 사용 된 주요 효과 유형을 식별하는 것이 가능합니다.

우선, 통증을 제거 할 필요가 있기 때문에 처음에는 환자에게 마취 주사를 실시한 후 관절 천자를 시행하고 축적 된 혈액과 체액을 관절에서 제거하고 필요에 따라 관절 막힘을 제거합니다. 이 과정 후에, 관절은 붕대 또는 부목에서 붕대가 만들어지기 위해 휴식을 취해야합니다. 대부분의 경우 3 ~ 4 주간의 고정화만으로도 충분하지만 심각한 경우에는 6 주까지 걸릴 수 있습니다. 염증을 줄이는 국소 적으로 차가운 비 스테로이드 성 약물을 투여하는 것이 좋습니다. 나중에, 당신은 물리 치료, 지원 수단으로 걷기, 다양한 유형의 물리 치료를 추가 할 수 있습니다.

만성 반월판 손상과 같은 심한 경우 외과 적 개입이 권장됩니다. 오늘날 가장 인기있는 수술 방법 중 하나는 관절 경 수술입니다. 이러한 유형의 수술은 조직에 대한 존중으로 인해 널리 보급되었습니다. 수술은 반월 상 연골의 손상된 부위 만 절제하고 결함을 연마하는 것입니다.

반월판 파열 등의 손상으로 작업이 종료됩니다. 두 개의 홀을 통해 관절 경을 관절에 삽입하여 손상을 조사한 후 반월 상 연골의 부분 절제 나 봉합의 가능성을 결정합니다. 입원 환자 치료는 이러한 유형의 수술의 병적 상태가 낮기 때문에 약 1-3 일간 지속됩니다. 회복기에는 최대 2-4 주 동안 운동을 제한하는 것이 좋습니다. 특수한 경우에는 무릎 보호대를 착용하고 걷는 것이 좋습니다. 첫 주부터 재활 훈련을 시작할 수 있습니다.

무릎 반월판 파열

무릎 관절의 가장 흔한 손상은 내 반월 상 연골의 파열입니다. 외상성 및 퇴행성 파열 반월 상 연골을 구분하십시오. 외상은 주로 운동 선수, 20-40 세의 청소년으로 치료를받지 못하면 퇴행성 파열로 바뀌며 노인에게서 더욱 심하게 나타납니다.

파열의 국소화에 따라 몇 가지 주요 유형의 반월 상 연골 파열이 나타납니다 : 물 뿌리기, 횡단 파열, 종 방향 파열, 패치 워크 파열, 수평 파열, 반월 상 연골의 앞쪽 또는 뒤쪽 뿔 손상, 쇄골 손상. 유사하게 반월 상 연골의 파열은 모양에 따라 분류됩니다. 종 방향 (수평 및 수직), 사선, 횡단 및 합병, 퇴행성을 배분하십시오. 주로 젊은 나이에 발생하는 외상성 파열은 경사 또는 세로 방향으로 수직으로 이어집니다. 퇴행성 및 복합성 - 노인에게서 흔히 발생합니다. 종 방향 수직 틈새 또는 물 뿌리개 손잡이 형태의 틈새는 완전하고 불완전하며 종종 반월 상 연골의 뒤쪽 뿔이 파열되기 시작합니다.

내반 반월 상 연골의 후각에서 틈을 고려하십시오. 이 유형의 갭은 물 뿌리개 형태의 종 방향, 수직 갭 및 갭의 대부분이 반월 상 연골의 후각에서 갭으로 시작하기 때문에 가장 자주 발생합니다. 긴 간격이 있으면 찢어진 반월판 부분이 관절의 움직임을 방해하여 관절 봉쇄까지 포함하여 통증을 유발할 확률이 높습니다. 결합 된 반월 상 연골 파열은 여러 비행기를 덮어 발생하며, 무릎 관절 반월 상 연골의 후각에서 주로 국소화되며 퇴행성 반월 상 연골의 변화가있는 노년층에서 발생합니다. 내반 반월 상 연골이 손상되어 연골이 세로로 쪼개지고 변위되지 않는다면 환자는 계속해서 관절 봉쇄의 위협을 느끼지 만 발생하지는 않습니다. 이렇게 자주 내 반월 상 연골의 앞쪽 뿔의 틈이 있습니다.

외측 반월 상 연골의 후각의 파열은 내반 반월 상 연골의 파열이 내측 반월 상 연골보다 6 ~ 8 번 덜 발생하지만 덜 부정적인 결과를 낳습니다. 경골의 내전과 내 회전은 외 반월 상 연골의 파열의 주요 원인이다. 이러한 종류의 손상에 대한 주된 민감도는 반월판의 후각의 외측에 있습니다. 대부분의 경우에 변위를 갖는 측 반월판 연골의 파열은 최종 확장 단계에서 움직임의 제한을 초래하고 때로는 관절 봉쇄를 일으킨다. 외측 메 니스 커스의 파열은 관절의 회전 운동 중에 특징적인 클릭에 의해 인식됩니다.

반월 상 연골이 손상된 경우 의사는

파열의 증상

무릎 관절 반월 상 연골 파열과 같은 부상의 경우 증상이 상당히 다를 수 있습니다. 급성 및 만성적 인 장기간의 메 니스 커스 간격이 있습니다. 파열의 주된 증상은 관절의 막힘이며,이 없이는 급성기에 내반 반월판이나 측방의 틈을 결정하기가 다소 어렵습니다. 잠시 후 아 급성기에는 관절 공간의 국부적 인 통증뿐만 아니라 무릎 관절 반월 상 연골의 손상에 적합한 통증 검사의 도움으로 갭을 확인할 수 있습니다.

반월판 찢김의 주요 증상은 관절 공간의 라인을 느낄 때 통증입니다. Epley 테스트 및 McMurry 테스트와 같은 특수 진단 테스트가 개발되었습니다. 샘플 McMarry는 두 가지 유형으로 만들어집니다.

제 1 실시 예에서, 환자는 등을 대고 무릎 및 엉덩이 관절에서 약 90 °의 각도로 다리를 구부린다. 그런 다음 한 손으로 무릎을 감싸고 두 번째 손으로는 신의 회전 운동을 처음부터 바깥쪽으로 그리고 내측으로 만듭니다. 클릭하거나 대구 할 때, 관절면 사이의 손상된 반월 상 연골의 침범에 대해 이야기하는 것이 가능합니다. 그러한 검사는 양성으로 간주됩니다.

McMarry 테스트의 두 번째 변형은 굴곡이라고합니다. 그것은 이렇게 만들어집니다. 한 손이 무릎 주위를 감싸고, 첫 번째 테스트와 마찬가지로 무릎이 최대 레벨로 구부러집니다. 그 후에, 정강이는 내 반월 상 연골의 눈물을 드러내 기 위해 바깥쪽으로 회전합니다. 무릎 관절이 약 90 °로 천천히 확장되고 하측 다리의 회전 운동이 관찰된다면, 반월 상 연골이 찢어지면 환자는 뒤쪽 안쪽에서 관절 표면에 통증을 경험하게됩니다.

Epley 검사를 시행 할 때 환자는 위장에 놓여지고 다리를 무릎에 대고 90 °의 각을 만듭니다. 한 손으로는 발 뒤꿈치를 누르고 다른 한 손은 발과 아래 다리를 동시에 돌릴 필요가 있습니다. 관절 부위에 통증이 있으면 검사는 양성으로 간주 될 수 있습니다.

파열 치료

반월 상 연골 파열은 보존 적으로나 외과 적으로 치료됩니다 (반월 상 연골의 완전 절제 및 부분 절제 및 복원). 혁신적인 기술의 개발과 함께 반월 상 연골 이식이 점차 대중화되고 있습니다.

보수 치료는 반월 상 연골의 후각에서 작은 눈물을 치유하기 위해 주로 사용됩니다. 이러한 부상은 흔히 통증을 동반하지만 관절면 사이에 연골 조직이 침범하지 않으며 찰과상이나 압박감을 유발하지 않습니다. 이러한 유형의 찢김은 안정된 관절의 특징입니다. 치료는 그러한 유형의 스포츠를 없애는 것으로 구성되어 있습니다. 수비수의 빠른 멍청이와 운동을하지 않고는 한 다리를 제자리에 두지 않을 수 있습니다. 그러한 운동은 상태를 악화시킵니다. 노년층에서는 퇴행성 파열과 관절염이 원인이되기 때문에이 치료는보다 긍정적 인 결과를 가져옵니다. 내측 반월 상 연골의 작은 세로 파열 (10 mm 미만)은 연골의 전체 두께를 관통하지 않는 하부 또는 상부 표면의 파열, 3 mm 이하의 횡격 파열이 자주 치유되거나 전혀 나타나지 않습니다.

같은 방식으로, 반월 상 연골의 치료가 다른 방법으로 제공됩니다. 안쪽에서 바깥쪽으로 봉제. 이러한 유형의 치료를 위해 긴 바늘이 사용됩니다.이 바늘은 관절강에서 강력한 캡슐 부위의 외부까지의 손상 라인에 수직입니다. 이 경우 이음새는 서로 가깝게 꽉 끼게됩니다. 이것은 바늘이 관절강에서 제거 될 때 혈관 및 신경에 손상의 위험을 증가 시키더라도, 방법의 주요 이점의 한개이다. 이 방법은 반월 상 연골의 후각 (horn)과 호르몬 (horn)의 연골을 파열시키는 데 이상적입니다. 전방 경적을 끊을 때 바늘을 잡는 데 어려움이있을 수 있습니다.

내반 반월 상 연골의 전방 뿔이 손상되는 경우 외부에서 내부로 꿰매는 방법을 사용하는 것이 더 적절합니다. 이 방법은 신경 및 혈관에 대해보다 안전하며,이 경우 바늘은 반월판 틈새를 통해 무릎 관절 외부에서 관절강 내로 시행됩니다.

조인트 안에 반월판이 매끄럽게 고정되어 기술 개발에 점점 더 많은 인기를 얻고 있습니다. 이 시술은 관절 경 (arthroscope)과 같은 복잡한 장치의 참여 없이는 시간이 거의 걸리지 않고 발생하지만 오늘날에는 반월 상 연골의 치유 가능성이 80 %에 미치지 못합니다.

수술의 첫 징후는 삼출과 통증이며 보수적 인 치료로는 제거 할 수 없습니다. 운동 중 마찰이나 관절의 막힘은 수술의 지표 역할을합니다. meniscusus 절제술 (meniscectomy)은 안전한 개입으로 간주됩니다. 최신 연구 덕분에 대부분의 경우 반월판 절제술이 관절염으로 이어진다는 것이 알려졌습니다. 이 사실은 내부 반월 상 연골의 파열과 같은 부상 치료의 주요 방법에 영향을 미쳤습니다. 요즘에는 반월 상 연골의 부분 제거와 변형 된 부분의 연마가 더 많이 보급되고 있습니다.

파열 된 반월 상 연골의 결과

외측 반월 상 연골의 손상 및 내반 반월 상 연골 손상과 같은 상해로부터의 회복 성공은 많은 요소에 달려 있습니다. 신속한 회복을 위해서는 갭의 지속 기간 및 현지화와 같은 중요한 요소가 중요합니다. 완전한 회복의 가능성은 약한 인대 조직으로 감소합니다. 환자의 나이가 40 세 미만이면 회복 할 확률이 더 높습니다.

반월판 및 그 치료에서 눈물

무릎 관절의 반월판 손상은 즉각적인 치료가 필요한 심각한 부상입니다. 이러한 유형의 부상으로, 상처의 멍, 눈물, 변위가 발생할 수 있습니다. 대부분 무릎 관절의 반월판은 스포츠 및 산업 재해 (축구, 댄서)로 인해 손상을 입습니다.

메 니스 커스 (meniscus) 란 무엇이며 실패의 이유는 무엇입니까?

대퇴골과 경골의 교차점에서 무릎 관절이 형성됩니다. 이 뼈의 끝은 탄성 연골로 덮여 있습니다. 연골 위의 경골 표면에는 반월 상 연골 인 특별한 연골 패드가 있습니다. 이것에 의해 보행시 쿠셔닝 기능이 수행된다. 그래서 관절 표면이 서로 마찰하지 않고 떨림이 부드러워지고 관절의 안정성이 보장됩니다. 또한, 이들은 관절의 운동성을 제한한다. 즉, 관절에서 팔다리가 움직이지 못하게한다.

Menisci는 관절 내 인대를 사용하여 부착됩니다. 각 무릎 관절은 외측 (또는 외측)과 내측 (내측)의 두 개의 반월판이 있습니다. 무릎 관절의 반월 상 연골은 충분히 크고 움직일 수 있습니다. 내부 반월판은 크기가 작고 거의 움직이지 않으며 더 자주 부상을 입습니다.

외상은 무릎 반월 상 연골 손상의 주요 원인입니다. 그들의 연골 조직이 여전히 플라스틱이기 때문에 아이들은 거의 영향을받지 않습니다. 주요 "관객"은 20 세에서 40 세 사이의 남성입니다. 갑작스런 굴곡 운동, 곧게 된 사지의 무릎 회전, 반월 상 연골의 교대가 관찰됩니다 -이 틈새의 결과로 갭이 발생합니다. 무릎 관절의 직접적인 부상도 있습니다. 타박상과 눈물은 예를 들어 무릎이 커브, 스텝, 충격 또는 사고에 해당 할 때 발생합니다.

가장 위험한 것은 소위 결합 부상이며, 이는 또한 무릎 관절, 관절 봉합, 힘줄 또는 과두의 인대를 손상시킵니다. 퇴행성 과정으로 인해 관절의 조직은 더 얇고 덜 탄력 있고 파손되기 쉽습니다. 좌식 생활, 서서 일 또는 만성 염증과 같은 요인들이 이러한 과정에 참여할 수 있습니다.

골절, 반월 상 연골 골절, 탈구 또는 찢어짐은 관절염이나 관절염이나 관절 류마티스 관절염과 같은 관절 질환으로 인해 발생할 수도 있습니다.

피해 유형 및 단계

손상 유형은 손상의 치료 및 사지의 운동 활동의 완전한 회복의 가능성에 달려 있습니다. 반월판 손상은 여러 가지 유형이 있습니다.

  1. 반월판의 완전한 분리는 그 중 하나가 부착 된 부분으로부터 분리되어 관절 표면 사이에 자유롭게 "매달려"있는 가장 심각한 상해입니다.
  2. 부분 파열은 가장 빈번한 유형의 손상입니다. 이 경우 반월 상 연골이 찢어지고 반원 모양의 메 니스 커스 몸체에 균열이나 눈물이 생기지 만 동시에 그 자리에 있으며 인대가 붙어 있습니다.
  3. 끼우는 것은 반월 상 연골이나 그 부분이 완전히 분리되면 관절 표면 사이에 들어가서 관절의 움직임을 막을 때 발생합니다.

부상 당하면 무릎에 딸깍 소리가 들릴 수 있습니다. 인대 파열이 발생하고 반월 상 연골의 자유 부분이 관절 표면 사이에 있으면 관절 봉쇄가 발생할 수 있습니다. 이 경우 사람은 팔다리를 구부리거나 똑 바르게 할 수 없습니다.

찢어진 인대와 함께 관절을 통과하는 혈관의 파열이 발생할 수 있습니다. 그래서 관절의 구멍에 혈액이 축적되기 시작합니다. 이 상태를 관절염이라고합니다. 손상의 진단은 X 선, 계산 및 자기 공명 영상뿐만 아니라 관절 경을 사용하여 수행됩니다.

메 니스 커스가 고통 스러울 때 - 격차는 두 단계로 진행됩니다. 첫 번째 단계는 급성이라고합니다. 그것은 무릎 부상 직후에 발생합니다. 급성기의 부상의 경우, 반월판의 상처, 핀치, 눈물 또는 눈물이 나타날 수 있습니다. 반응성 염증 과정이 무릎에서 일어나며 통증, 굴곡근 및 신근 운동을 할 수 없습니다. 이 단계에서 시작된 대우는 거의 항상 성공적이며 프로세스 자체가 상대적으로 빠릅니다.

상해 직후에 치료가 시작되지 않으면 그러한 손상은 만성화됩니다. 초기 염증은 사라지고 무릎은 손상에 "적응"합니다. 반월 상 연골에 균열이 생기는 멍이 점차적으로 연골 조직의 열화로 이어진다. 이는 관절 형성의 원인이된다.

만성 형태의 치료는 반월 상 연골의 손상된 부위가 원래 모양을 잃고 지워지고 무릎 관절의 다른 요소에 손상을 줄 수 있기 때문에 어렵습니다.

보수 및 외과 치료

오늘날 무릎 관절의 반월 상 연골 파열은 보존 적 치료와 수술 적 치료의 두 가지 방법으로 치료됩니다. 다양한 연구 자료를 통해 의사는 각 경우에 필요한 치료 방법의 선택을 결정할 것입니다. 무릎 관절 반월 상 연골의 눈물은 보수적 인 방법을 통해 치료됩니다. 원칙적으로 피해 처리는 복잡하며 다음과 같은 방법이 있습니다.

  • 장소에있는 반월 상 연골의 재 위치 (수동 또는 하드웨어);
  • 비 스테로이드 성 소염제로 부종 및 통증 제거;
  • 물리 치료 과정, 마사지 및 물리 치료 과정을 포함하는 재활 기간;
  • hondotrotector와 hyaluronic acid의 도움을 받아 반월 상 연골 조직을 재생시키는 것은 새로운 연골 세포의 형성을 촉진시키는 약물입니다.

어떤 경우에는 사지 고정이 필요할 수 있습니다. 이를 위해 다리는 특수 정형 부츠에 던지거나 넣습니다. 눈물이 나 심한 손상을 입으면 수술 치료가 필요합니다. 치료는 외과 수술을 통해 수행됩니다.

무릎 관절 반월 상 연골의 찢김

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무릎 관절은 관절 내 인대와 반월 상 연골과 같은 특별한 요소를 포함합니다. 후자는 감각 기능을 수행하고 관절면의 슬라이딩을 촉진시키는 반월 연골 (내부 및 외부)입니다.

반월 상 연골 파열 - 비교적 빈번한 부상. 그것은 사람의 증상과 장애의 출현으로 이어진다. 이러한 유형의 손상에 흔한 징후는 무엇입니까? 반월판 파열을 치료하는 방법?

이유

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무릎 관절 반월판의 파열은 생산과 일상 생활에서 모두 발생할 수 있습니다. 부상의 즉각적인 원인 :

  1. 관절 부위에 직접 타격. 주요 이유 - 교통 사고.
  2. 고정 된 발과 아래 다리를 기준으로 달리기 후 급격한 제동.
  3. 구부러진 다리에 떨어 뜨려 라.
  4. 스키를 타는 동안, 하키와 축구를 할 때 다리가 부풀어 오르는 동안 정강이 회전.

반월 상 연골이 연골 조직으로 구성되어 있기 때문에 대사성 질환, 류마티스 및 기타 결합 조직 질환으로 인해 손상 위험이 증가합니다. 이 경우 정상적인 신진 대사 과정은 연골에서 방해 받고 부상에 더욱 취약 해집니다.

손상을 입으면 관절이 완전히 기능을 수행 할 수 없습니다. 관절 표면의 미끄러짐이 방해받습니다. 이는 움직이거나 과도한 운동성으로 인해 나타납니다.

흔히 무릎 관절의 반월판 파열은 십자 인대의 손상을 동반합니다.

분류

각 관절에는 2 개의 반월판이 있고 복잡한 구조를 가지고 있기 때문에이 연골판에 몇 가지 상해가 발생할 수 있습니다. 반월 상 연골 파열은 다음과 같이 분류 할 수 있습니다 :

  • 완전 휴식. 그러한 부상은 가장 자주 발생합니다. 이 경우 보존 적 치료 방법은 그다지 효과적이지 않습니다. 수술을 통해 연골을 복원하는 것이 가능합니다.
  • 찢어짐 - 반월 상 연골의 전체 길이를 통과하지 않는 연골에 균열이있는 경우. 눈물은 종종 스스로 치유되고 매우 보수적 인 치료가 필요합니다.

각 메 니스 커스에는 전방 및 후방 경적이 있습니다. 이러한 해부학 적 특징을 감안할 때,

  1. 유형 "손잡이"의 내측 또는 외측 반월 상 연골에 대한 종 방향 손상.
  2. 내반 반월판의 횡단 파열.
  3. 옆 연골의 횡단 파열.
  4. 반월 상 연골 파열 - 종종 사고 중에 발생합니다.
  5. 내반 반월 상 연골의 후각의 파열. 가장 일반적인 유형의 부상. 발이 밖으로 회전 할 때 발생합니다. 후방 십자 인대에 손상을 수반합니다.
  6. 앞쪽 경적에있는 내측 반월 상 연골 막. 그것은 전방 십자 인대에 동시 손상을 특징으로합니다.
  7. 외측 반월 상 연골의 후각에 손상. 아주 드물게 부상의 국소화. 이 손상이 발생하려면 발이 안쪽으로 회전해야합니다.
  8. 외측 반월 상 연골의 앞쪽 경적 손상. 희소 한 유형의 부상.

임상 실습에서 의사는 대부분 내측 반월 상 연골의 후각의 파열과 같은 유형의 손상뿐만 아니라 세로 방향 손상을 경험합니다.

비정상적인 국소화가있는 경우에는 대사 증후군이나 결합 조직의 전신 질환을 찾아야 만 전복병이 유발 될 수 있습니다. 다른 한편, 내반 반월 상 연골의 후각에 대한 손상은 건강한 사람들의 스포츠 부상으로 더욱 자주 발생합니다.

증상

반월 상 연골 파열의 증상은 상처 부위에 따라 조금씩 다릅니다. 내반 반월 상 연골의 후각 (posterior horn)의 파열은 측면 관절 연골에 대한 어떤 유형의 손상과 마찬가지로 감정적으로 동일 할 것입니다.

특징적인 징후가 발견되면 의사와 상담하여 메니 스커스 간격을 치료해야합니다. 증상은 부상 직후에 발생합니다.

내부 및 외부 (옆) 연골 손상의 경우 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  1. 손상 부위가 날카로운 통증.
  2. 관절의 움직임을 불가능하게합니다.
  3. 대부분의 경우 하악은 무릎을 구부리고 있습니다.
  4. 환자가 다리를 구부리려고 할 때, 막히는 느낌이 있고 관절을 봉쇄합니다.
  5. 무릎의 피하 조직 팽창.
  6. 관절강 내 혈액 축적 - 관절염.

질병의 이러한 증상은 부상 직후의 신뢰성있는 진단을 허용하지 않습니다. 또한 관절 내 인대가 동시에 손상되면 임상 이미지가 변하지 않습니다.

더 특징적인 징후는 무릎 부상 후 2 ~ 3 일 후에 나타난다. 동시에 무릎 인대의 파열을 감지 할 수 있습니다.

외측 및 내측 연골 파열의 원거리 징후 :

  • 공동 공간의 투영에 국부적 인 통증.
  • 관절 부종의 감소.
  • 회전과 확장의 긍정적 인 증상.
  • 무릎의 전후 압박 중 통증 증가.
  • 수동적 인 움직임으로 클릭이나 위기감이 있습니다.

전방 및 후방 서랍, Lachman 테스트, Pivot-Shift 테스트의 추가적인 증상은 반월 상 연골 파열이 십자 인대의 손상과 결합 될 때 양성이됩니다.

진단

진단을 확인하고 부상의 급성기에 반월 상 연골의 틈을 감지하는 것은 도구 적 방법의 연구에 도움이됩니다.

다음 방법을 사용하여 진단하십시오 :

  1. 관절의 엑스레이 - 관절 형성에 관여하는 뼈의 골절은 제외됩니다.
  2. 자기 공명 영상은 진단을위한 최고의 표준입니다. 연골이나 인대 손상을 감지 할 수 있습니다.
  3. 관절의 초음파는 저렴하고 빠른 진단 방법입니다. 또한 몇 가지 유형의 휴식 시간과 때로는 인대 손상을 시각화 할 수 있습니다.
  4. 관절 경 검사 (Arthroscopy) - 공동 챔버의 공동에 대한 소개. 가장 정확하지만 침습적 인 진단 방법. 그것은 모든 유형의 손상을 감지 할 수있게 해주지 만 더 자주 진단 관절 조영술과 치료 과정이 결합됩니다.

다른 질병을 제외하기 위해 혈액 및 관절액 검사, 컴퓨터 단층 촬영 등 다른 연구 방법을 사용할 수 있습니다. 그러나, 주요 기술은 위에 나열되었습니다.

결과

다른 관절 손상과 마찬가지로 반월 상 연골 파열은 합병증을 일으킬 수 있습니다. Meniscopathy는 다음과 같은 영향을 미칠 수 있습니다 :

  1. 관절 계약.
  2. 동작 범위 제한.
  3. 캡슐 관절의 염증성 질환.
  4. 무릎 관절염.
  5. 수술 후 합병증은 중재 기법을 위반하거나 환자가 의사의 지시를 따르지 않아 초래되는 결과입니다.

부상의 결과를 막기 위해 반월 상 연골 파열의시기 적절한 치료를하는 것이 매우 중요합니다.

치료

무릎 반월 상 연골의 손상 치료 방법은 보수적 인 것과 수술 적으로 나누어 볼 수 있습니다. 대부분의 경우 수술 후에 만 ​​완전한 회복이 가능합니다.

보수적으로 불완전한 눈물은 합병증이 없을 때 치료할 수 있습니다. 이 경우 관절을 먼저 찔러서 혈종 및 부종성 액을 제거합니다.

무릎 관절에 석고를 주조하거나 다른 방법으로 고정시킵니다. MRI를 시행 한 후 3 개월이 지나면 연골의 무결성이 회복되고 재활 과정이 진행됩니다.

다른 경우에는 계획된 방식으로 작업이 필요합니다.

수술

반월 상 연골 파열의 수술 적 치료는 다양한 방법으로 시행 될 수 있습니다. 관절 경 검사가 현재 가장 많이 사용됩니다. 카메라와 작은 공구를 사용하는 최소 침습 수술은 회복 시간을 단축 시키며 주변 조직의 손상을 줄이며 거의 염증성 합병증을 일으키지 않습니다.

작동 중에 메 니스 커스 플라스틱을 수행 할 수 있습니다. 이 경우, 연골을 유지하면서 결함의 봉합이 수행됩니다.

플라스틱 연골을 수행하는 것이 불가능한 경우, 손상된 반월 상 연골 또는 그 일부의 제거에 의지했습니다. 이 후, 관절면을 비교하기 위해 변형 된 부분의 수정 ( "연삭")이 수행됩니다.

약물 치료

보수적 인 치료법을 선택할 때뿐만 아니라 수술 후, 무릎 관절을 마취해야합니다. 이렇게하려면 약물 치료를 사용하십시오. 약물의 변형 :

  • 비 마약 성 진통제.
  • 약한 아편 제 진통제.
  • 근육 이완제.

코르티코 스테로이드뿐만 아니라 비 스테로이드 성 소염 진통제는 염증을 일으키지 않지만 외상성이 있기 때문에이 경우에는 나타나지 않습니다.

물리 치료

구제 운동은 부상 후 재활에서 핵심적인 역할을합니다. 운동 요법은 수술 후 회복과 무릎에 석고 모형을 제거한 후에 사용됩니다.

운동은 작은 하중에서 시작하여 순차적으로 수행됩니다. 주치의는 복잡한 체조를 추천 할 수 있습니다. 처음에는 물리 치료사와 함께 운동을하는 것이 좋습니다.

올바른 운동 모드를 만들지 않으면 무릎을 완전히 회복하는 것이 불가능합니다. 운동은 혈류를 정상화하고 관절의 부종을 완화하며 통증을 줄이고 근육을 훈련 시키며 인대를 손상시킵니다.

늦은 재활 기간에 하루 30 분 동안 운동 요법을하는 것 외에도 고정 된 자전거와 수영장에서 훈련하는 것이 좋습니다.

운동을 완전하게 수행하지 못하는 환자는 보수적 인 수술 적 치료 후에 합병증의 위험이 높습니다.

추가 방법

수술 후 석고 모형을 제거한 후 재활 기간은 약 6-8 주가 소요됩니다. 이때 보조 치료법을 사용하는 것이 좋습니다. 좋은 결과는 물리 치료법에 의해 주어집니다 :

  • 초음파.
  • 전기 영동.
  • 자기 요법.
  • 침술.

이 방법은 관절의 팽창과 염증, 통증의 정도를 줄입니다. 침술은 근력을 유지하고 골격 근육의 반사 경련을 제거합니다.

인증 된 전문가가 수행 한 마사지로 좋은 효과가 나타납니다. 절차는 치료 운동 및 기타 신체 활동 후에 수행되어야합니다. 전문가에게 상담 한 후 자기 마사지를 수행 할 수 있습니다.

환자의 무릎 부상 회복 성공 여부는 치료 과정에 참여한 정도에 따라 다릅니다. 의사의 권고 사항을 충실히 준수하면 가능한 한 짧은 시간 내에 일반적인 부하로 돌아갈 수 있습니다.

무릎의 반월판 손상 : 원인 및 결과

무릎 반월판의 손상은 운동 선수와 무거운 육체 노동에 종사하는 사람들이 직면하는 가장 일반적인 문제입니다. 가장 자주, "손상"이라는 단어는 반월판의 틈을 말합니다.
내용 :

  • 무릎 관절 기능은 어떻게 작동합니까?
  • 왜 우리는 반월판이 필요합니까?
  • 그러한 손상의 증상은 무엇입니까?
  • 그들은 어떻게 대우 받습니까?
  • 민간 요법에 대한 피해를 치료하는 방법은 무엇입니까?
  • 외상 후 반월 상 연골 후 재활은 어떻게됩니까?

반월판 손상은 두 그룹으로 나뉩니다.

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  • 퇴행성, 이는 다음과 같이 형성된다 :
    • 노인성 관절염의 결과;
    • 출생 또는 어린 시절의 발달 병리;
    • 조기에 부상을 입어 제대로 치유되지 않은 결과.
  • 부상 (모든 연령대에서 발생).

무릎 관절은 인체에서 가장 복잡하고 큰 관절입니다. 그는 다른 사람들보다 더 자주 부상을 입습니다. 이 부상의 대부분은 보존 적 (비 침습적) 방법으로 치료할 수 있지만 일부는 수술없이 치료할 수 없습니다.

무릎 관절 기능은 어떻게 작동합니까?

무릎 관절은 대퇴골과 경골 사이에 위치합니다. 그 앞에는 슬개골이 덮여 있습니다.

슬개골은 힘줄이있는 대퇴사 두근에 연결되어 있습니다. 또한 인대 장치에는 십자형 인대와 외측 인대가 포함됩니다.

무릎 관절의 공동에는 십자형 인대가 있습니다 : 앞쪽과 뒤쪽. 전방 인대는 대퇴골의 상부 뼈 돌출부에서부터 시작하여 무릎 관절의 공동을 통과하며 경골에 위치한 전방의 근육 내 fossa에 부착됩니다.

이 인대는 무릎 관절을 안정화시키는 데 매우 중요합니다. 즉, 아래쪽 다리가 너무 멀리 앞으로 움직이는 것을 허용하지 않으며, 또한 경골에있는 외부 골격 돌출을 유지합니다.

후방 십자 인대는 대퇴골의 내부 뼈대의 상부에서부터 시작하여 무릎 관절을지나 경골에 위치한 후방의 연말 성 대퇴골에 부착됩니다. 이 인대는 무릎 관절을 안정시키고 아래쪽 다리가 뒤로 움직이지 않도록 유지하는 데 필요합니다.

관절 표면은 연골로 덮여 있습니다. 경골과 대퇴골의 연결 표면 사이에는 바깥 쪽과 안쪽의 반월판이 있습니다 (겸상 적혈구 연골). 무릎 관절은 관절낭에 있습니다.

Menisci는 무릎 관절의 안쪽 부분에 위치한 연골 층입니다. 기본적으로 그들은 소위 감가 상각 및 안정화 기능을 수행합니다.

무릎 관절은 두 개의 반월판이 있습니다 : 외측 또는 측방, 내측 - 내측.

왜 우리는 반월판이 필요합니까?

최근까지 의학에서 메 니스 커스는 기능하지 않는 근육 잔사라고 여겨졌습니다.

이제는 모두 반월판의 중요성에 대해 알고 있습니다. 그들은 다양한 기능을 수행합니다 :

  • 짐을 분산시키는 것을 돕는다;
  • 다양한 충격을 흡수한다.
  • 안정제;
  • 접촉시의 스트레스를 줄인다.
  • 이들은 연골 운동의 진폭을 제한하여 전위의 비율을 현저하게 감소시킨다.
  • 두뇌에 관절의 위치에 대한 신호를줍니다.

반월판 파열은 얼마나 자주 발생합니까?

인구가 십만 명인 경우, 메니커스 간격은 1 년에 55-75 건으로 진단됩니다. 수컷은 특히 18 세에서 30 세까지의 연령층에서 여성보다 3 배나 더 자주 발생합니다. 40 세가되면 무릎 관절의 반월판 손상이 힘줄의 퇴행성 변화에 의해 유발됩니다.

내반 반월 상 연골 파열이 가장 흔히 진단되며, 급성 외상 파열에서는 반월 상 연골과 인대가 동시에 손상 될 때 관절 내 복합 손상이 종종 발생합니다.

그러한 손상의 증상은 무엇입니까?

파열은 주로 한쪽 다리의 비틀림 중에 발생합니다. 예를 들어, 한 발이 볼록면에 있으면 빠르게 달릴 때. 그런 다음 사람이 몸의 비틀림을 만들어 내립니다.

첫 번째 증상은 물론 관절통입니다. 반월 상 연골의 간격이 광범위하면 부상 부위에 광범위한 혈종이 형성됩니다.

작은 눈물은 고통스러운 클릭을 동반하는 운동 장애를 일으 킵니다. 광범위한 파열로 관절이 막혔습니다. 더욱이, 무릎을 구부릴 수 없다면, 뒤 메 니스 커스가 손상되고, 연장 중에 쐐기가 쐐기로 고정된다면, 앞쪽의 메 니스 커스는 손상된다.

퇴행성 휴식은 만성으로 간주됩니다. 그들은 40 세 이상의 사람들에게서 발생합니다. 이러한 경우 반월판 틈새가 항상 무릎 관절에 가해지는 하중을 동반하지는 않습니다. 앉아 있거나 약간 비틀 거리면됩니다.

파열의 유형에 관계없이, 각 경우의 증상은 순전히 개별적입니다.

무릎 관절의 반월 상 연골에 손상은 다음과 같은 증상이 있습니다.

  • 무릎 안쪽의 통증, 특히 관절;
  • 인대와 반월판의 부착 점 위에 만져진 점 민감도;
  • 긴장이있을 때, 날카로운 고통을 쏘아 라.
  • 슬개골을 움직일 수 없다.
  • 다리가 과도하게 구부러져 경골 인대 전체에 통증;
  • 팽창;
  • 허벅지 앞에서 근육 약화.

외부 반월 상 연골의 손상 증상은 다음과 같습니다.

  • 비장 부간 인대의 긴장시 통증;
  • 통증, 무릎 관절의 바깥 부분과 비장 측부 인대를 따라 쏘는 것;
  • 당신이 당신의 정강이를 안쪽으로 돌리려고 할 때, 날카로운 통증이 발생합니다;
  • 앞 허벅지의 약한 근육.

메 니스 커스 간격의 유형은 무엇입니까?

외상성 및 퇴행성 틈새의 격차 이외에도 반월 상 연골 손상을 분류하는 다른 의학적 특징이 있습니다.

  • 현지화 된 브레이크는 후방 혼, 몸체 및 전방 혼입니다.
  • 형태에 따라 :
    • 수평 적 (낭성 퇴행의 결과이다);
    • 반경 방향, 종 방향, 비스듬한 (반월 상 연골의 뒤쪽과 중간 세 번째 경계);
    • 결합 된 휴식 (후방 경적에서), 소위 "바구니 손잡이".

반월 상 연골의 손상을 확인하는 방법은 무엇입니까?

진단 "반월판 간격"은 의사 만이 할 수 있습니다. 진단을하고 치료를 시작하기 전에 의사는 증상에 대해 물어볼 것입니다. 그 후 그는 무릎 관절과 다리 전체를 검사합니다. 의사는 근육 축적의 유무를 검사하고 근육 위축이 있는지 확인해야합니다.

유능한 외상 학자는 환자 인터뷰와 검사 결과받은 정보를 토대로 최대 95 %의 정확도로 진단 할 수 있습니다. 그러나, 100 % 확실하기 위해서는 추가 연구를받는 것이 좋습니다. 진단을 확인하려면 다음을 포함한 여러 가지 절차를 거쳐야합니다.

  • 자기 공명 영상;
  • 초음파 (드문 경우);
  • 방사선 촬영.

X- 선은 관절의 통증에 대해 반드시 필 요한 절차입니다. 이것은 가장 간단하고 저렴한 진단 방법 중 하나입니다.

자기 공명 영상 또는 MRI는보다 정확한 진단 형태입니다. 그것은 당신이 관절뿐만 아니라 관절 주위의 형성을 검사 할 수있게합니다. 이것은 의사가 진단을 확신하지 못하는 어려운 경우에 필요합니다.

MRI의 단점은 치료 방법에 큰 영향을주는 변화에 대한 높은 비용과 잘못된 해석입니다.

MRI에 따르면 반월 상 연골의 변화는 0도에서 3도까지 숫자로 표시되는 4 도로 나뉩니다.

  • 0 - 반월 상 연골의 정상 상태 (변화 없음);
  • I - 초점 신호는 반월 상 연막의 두께에 국한됩니다 (신호 강도의 구형 증가).
  • II - 반월 상 연막의 두께에서 선형 신호의 검출;
  • III - 신호가 매우 강하고 반월판 표면에 도달합니다. 마지막 학위는 휴식을 의미합니다.

MRI 진단에서 85-95 %의 정확도를 나타냅니다. 건강한 초승달 모양은 나비 모양이며, 변형은 틈새를 나타냅니다.

그들은 어떻게 대우 받습니까?

반월 상 연골이 손상되면 수술이 필요합니다. 기본적으로 이것은 무릎 굴곡 - 신전의 기계적 장애가 형성되는 격차와 관련이 있습니다.

관절 경 검사가 가장 효과적입니다. 이것은 모든 필요한 개입이 두 개의 작은 절개를 통해 수행되는 작업 유형입니다. 반월 상 연골의 절단 된 부분은 더 이상 기능을 수행 할 수 없기 때문에 제거해야합니다.

이러한 유형의 수술은 간단하므로 환자가 같은 날에 걸을 수는 있지만 다음 2 주 내에 완전한 회복이 이루어집니다.

주치의와상의해야 할 질문은 무엇입니까?

반월 상 연골 파열로 진단받은 경우, 의사에게 피해의 특징 및 향후 치료 방법에 관해 문의하십시오. 질문은 다음과 같을 수 있습니다.

  1. 반월판 파열이 있습니까? 어느 것 : 손상되었거나 퇴보 하는가?
  2. 부수적 인 손상이 있습니까?
  3. X 레이 촬영만으로도 충분합니까, 아니면 MRI가 필요합니까?
  4. 내 경우에는 보수 치료가 가능한가?
  5. 관절 경 검사를 시행 한 후 재활 기간을 단축 할 수 있습니까?

민간 요법에 대한 피해를 치료하는 방법은 무엇입니까?

이 경우 전통 의학은 후속 치환없이 반월 상 연골이 파열되는 경우에만 도움이됩니다. 손상된 반월판이 옮겨져 관절의 움직임을 막는다면 외과 의사의 도움이 필요합니다.

전통 의학의 치료는 완전한 회복에 전적으로 적합하지 않습니다. 재활 기간 동안 민간 방법을 사용하는 것이 가장 좋습니다. 전통적인 치료사의 요리법은 다음과 같습니다.

  • 알콜과 꿀에서 압축하십시오. 스팀 욕조에 재료를 예열 한 다음 무릎에 바릅니다. 따뜻한 스카프 나 천을가립니다. 3 시간 동안 압축해야합니다. 이 절차는 아침과 저녁 두 달 동안 반복해야합니다.
  • 따뜻한 의학 담즙은 직물에 부과하고 메 니스 커스 갭의 장소에 부착합니다. 이 절차는 10 일 동안 수행되어야하며, 그 후에는 5 일간의 휴식이 필요합니다. 필요하다면, 담즙과 함께 압축 과정을 반복 할 수 있습니다.
  • 우엉 평범한에서 압축. 방법이 간단하면 효과가 없다는 의미는 아닙니다. 우엉을 우엉에 싸서 붕대 또는 붕대로 단단히 고정시키고 4 시간 동안 기다리십시오. 겨울에는 뜨거운 물에 담근 말린 우엉을 사용할 수 있습니다. 이 압축은 약 8 시간을 유지하는 데 필요합니다. 완전한 회복이 될 때까지 매일 절차를 반복하십시오. 우엉은 해열 효과와 항 염증 효과가 좋습니다.
  • 양파 압축. 2 개의 중간 양파를 창살에 넣으십시오. 생성 된 슬러리는 1 티스푼의 설탕과 섞인다. 폴리에틸렌으로 압축하고 포장하는 형태로 배치하십시오. 밤에는이 절차를 수행하는 것이 좋습니다. 한 달 동안 매일 반복합니다.

왜 관절이 계속 상처를 입니까?

치유되고 회복 된 관절이 지속적으로 상처를 입을 때가 있습니다. 때로는 이것이 관절의 수술 후 혈종이 해결되지 않은 결과입니다. 혈액 순환을 회복시키고 오히려 이러한 효과를 치료하기 위해서는 혈종에 대한 해결 효과가있는 치료를해야합니다.

약물 치료 과정과 동시에 생리 학적 절차를 수행하여 부상당한 사지 근육의 흥분성을 높일 수 있습니다.

외상 후 반월 상 연골 후 재활은 어떻게됩니까?

이 질병에 대한 재활은 모든 환자에게 다릅니다. 그것은 모두 갭의 종류와 복잡성에 달려 있습니다. 재활 진료 라인과 재활 치료 절차는 담당 의사가 개별적으로 처방합니다. 반월 상 연골의 완전 제거 또는 부분 제거로 환자는 목발로 4 ~ 7 일 이동해야합니다. 환자는 1 개월 반 후에 만 ​​정상적인 신체 활동으로 돌아갈 수 있습니다.

관절 경 검사가 반월판을 꿰매 서 수행 한 경우 목발 운동 기간은 최소 한 달 이상 지속됩니다. 이 경우 부상당하는 관절에 가해지는 하중이 서로 겹치지 않도록 치유의 가능성이 보장됩니다.

반월 상 연골의 손상을 방지하는 방법은 무엇입니까?

그러한 손상의 예방은 결여되어있다. 메 니스 커스를 두껍게 또는 더 강하게 만드는 것은 불가능합니다. 달리거나 걷는 동안보다 조심하도록 권장 할 수 있습니다. 여성의 경우 하이힐이나 플랫폼 신발을 자주 착용하는 것은 바람직하지 않습니다.

운동 선수의 경우 특수 고정 붕대 또는 무릎 패드를 사용하는 것이 좋습니다.

당신은 대퇴사 두근 강화를위한 일련의 운동을 수행 할 수 있습니다. 걷는 동안 관절을 안정시키는 데 도움이됩니다. 이 근육을 강화하면 관절 손상 및 반월 상 연골 손상을 줄일 수 있습니다.

무릎 관절의 활액낭염은 국소 화 된 열, 삼출물의 혼잡 및 급성 통증을 특징으로하는 관절낭 중 하나 이상의 염증입니다. 염증의 종류와 백 내부의 삼출물의 성질에 따라 활액낭염은 장액 성, 장액 - 섬유소 성, 화농성, 화농성 - 출혈성 일 수 있습니다.

일반 개념

무릎 관절 부위에는 충분히 많은 수의 가방이 국한되어 있습니다 (그림 참조).

이러한 엔티티의 이름은 표에 나와 있습니다.

가방 1, 2, 7, 8, 4, 5, 6은 활액낭염의 발병에서 가장 큰 역할을합니다.

분류 및 근본 원인

염증의 성질에 따라 활액낭염은 다음과 같습니다 :

  1. 무균, 즉 감염의 영향없이 발달하는 것 (예 : 전신 질환).
  2. 다른 출처에서 가져온 감염 (결핵, 브루셀라, 매독, 임질)과 관련됩니다.
  3. 상해로 인한 직접적인 감염과 연관됩니다.

또한 활액낭염은 임상 적으로 뚜렷하고 (급성), 아 급성이며 만성적이며 완화 및 재발의 기간이 있습니다.

의료진 간의 병리학 적 분류에 사용되는 ICD-10 (International Classification of Diseases)에 따르면, 무릎 관절의 활액낭염은 M70 - M71이라는 제목의 코드를 가질 수 있으며, 그 대표는 일반적으로 M70.4 코드를 가지고, 다른 활액낭염은 M70.5 코드로 인코딩됩니다.

ICD-10은 활액낭염의 정확한 분류가 부족합니다. 불특정 종양을 포함한 전문적인 유형의 연조직의 다른 질병에는 M70.8, M70.9 ICD-10 코드가 있습니다.

염증 과정의 국소화에 따라, 즉 어떤 병균이 병리학 적 과정에 관여하는지에 따라 활액낭염은 다음과 같이 나뉩니다.

    1. Prestulary bursitis - 전 무릎 주머니에서 염증의 국소화 (보통 피하 및 subfascial).
    1. Infrapatellar 활액낭염 (infrapatellar bursitis) - 상피 외피 (표재 경피 및 / 또는 심부)에서 염증의 국소화.

Pre-complex 및 infra-epithelial bursitis는 일반적으로 전신 질환, 슬개골 직접 손상 또는 자체 인대 (예 : 파열)의 배경에서 발생합니다.

  1. 활액낭 거위 발.
  2. 베이커 낭종 (무릎 받침대, 위 비대 및 침낭 포함).

이 병리의 주요 원인은 무릎, 관절 및 인대 부상, 관절염 및 관절염 - 관절염, 전신 질환 (류마티스 성 관절염, SLE 등), 운동 중 무릎 관절에 과도한 하중, 운동 선수, 작업의 성격 (예 : 쪽모이 세공 마루).

임상 사진의 특징

전형적으로,이 병은 육안 검사, 촉진에 의해 진단됩니다. 육안 검사 및 촉지 중 활액낭염 유형의 주요 차이점은 아래 표에 나와 있습니다.

활액낭염의 증상은 국소적인 증상과 일반적인 중독의 증상으로 구성됩니다.

일반적인 중독의 심각성은 활액낭염의 유형에 따라 다릅니다 :

  1. 화농성 점액낭염에서 최대 심각도가 관찰됩니다. 환자의 발열은 39도 이상이며, 오한, 근육통, 과도한 발한, 약점 및 식욕 부진입니다.
  2. 전신 질환에서는 저열 (37-37.5도까지는 드물게 높음), 약점, 불쾌감, 체중 감소, 빈혈, 창백한 피부가 가능합니다.
  3. 부상의 배경에 급성 활액낭염, 무릎 관절에 과도한 하중, 온도의 일반적인 증가가 없을 수 있습니다.
  4. 만성 형태에서는 중독 증상이 나타나지 않습니다.

"localis"의 상태는 다음과 같은 증상의 조합을 포함합니다.

  1. 특정 가방 (또는 여러 봉지)의 현지화 영역에서 붓기가 매우 명확하게 구분되고 변동의 증상이있는 부드러운 부드럽고 일관성이 있습니다.
  2. 지역 충혈 (가방에 피부가 붉어지면 관절) 증상이 나타나지 않을 수 있습니다.
  3. 국부적 인 고열은 감염된 부위의 피부 온도와 건강한 관절의 온도를 비교할 때 영향을받는 부위가 더 덥습니다.
  4. 관절의 기능 장애 - 운동, 굴곡, 확장 (염증 과정의 국소화에 따라 다름), 운동 제한 중 통증.

일차 성 무릎 관절낭 활액낭염은 비교적 치료하기 쉽습니다. 상황이 2 차적인 경우에는 근본적인 질병의 배경에 따라 복잡합니다. 화농성 미생물이 미세 외상 (microtrauma)을 통해 백 또는 캡슐의 염증 영역에 들어갈 때 스크래치, 균열, 장염 염증이 화농성으로 변합니다. 감염은 또한 다른 곳에 위치한 감염의 병소에서 발생할 수 있습니다 (난포, furunculosis, 인후통, 독감). 호흡기 점액낭염은 백 벽과 주변 조직의 괴사를 유발할 수 있으며, 그 후 피하 및 근육 간질이 발생합니다. 고름이 관절강으로 침투하면 화농성 관절염을 유발하고 치유되지 않은 누관이 감염된 부위에서 빠져 나옵니다.

오래 지속되는 무릎 관절의 활액낭염은 결합 조직이 두꺼워지며, 활액막의 돌출부와 육아 조직의 코드가 활막을 형성하여 다중 챔버를 만듭니다. 이 돌이킬 수없는 과정의 결과는 번쩍 번쩍 번쩍하는 활액낭염입니다.

전두부 활액낭염

prepulse 무릎 관절낭 활액낭염은 보통 무릎 부위에 강한 타격과 부르사에서의 혈액 주머니 형성 후에 시작됩니다. 관절의 염증 반응은 활액낭의 벽의 평탄화, 점차적 인 고갈, 열적 요인 (냉각) 및 경미한 상해에 대한 높은 민감성을 유발합니다. 특히 전립선 활액낭염은 전문적인 활동으로 인해 무릎을 단단한 표면에 올려 놓아야하는 환자에서 진단됩니다.

박테리아의 침투로, 관절 부위의 피부가 붉어지고 부어 오르고, 환자는 거의 구부러 지거나 관절을 확장시킬 수 없으며 급성 관절통이 표현됩니다. prepatellar bag의 큰 크기는 염증 된 액체의 양이 증가하기 때문입니다. 감염되면 무릎이 심하게 부어 오릅니다.

임상 징후 중 고열, 열, 백혈구 증가 및 전반적인 악화가 나타납니다. 급성 질환의 경우에는 즉각적인 외과 적 치료가 필요합니다 : 무릎을 열고 전 방광을 배액하십시오. 감염이 의심되면 펑크 (puncture)가 수행됩니다.

활액낭 "거위 발"

Anserine 활액낭염 또는 "거위 발"활액낭염은 경골의 중간 부분에있는 가방, 사골, 반 경질 및 얇은 근육의 경골까지의 부착 구역에 영향을줍니다. 그것은 골관절염을 변형시키는 배경에서 주로 발생하지만,이 병리학의 발전에 기여하는 많은 질병과 상태가 있습니다.

  • 비만, 당뇨병, 관절염, 반월판 파열;
  • 전문적인 달리기, 발의 회내;
  • 걸을 때 부적절한 체중 분배.

Anserine bursitis는 가방 위치가 손상으로부터 최대한 보호되기 때문에 극히 드문 경우입니다. 가방 "거위 발"의 영역에서 조직 손상이 항상 더 심하게 진행되는 염증을 개발할 때. 경골에 붙어있는 근육 힘줄의 "거위 발"건염의 합병증으로 인해 치료하기가 더 어렵습니다.

육안 검사 및 촉진은 항상 거위 발 활액낭염의 정확한 그림을 제공하지 않습니다. 초기 진단에서 가장 정확한 임상 지표는 특정 시점을 누를 때 발생하는 통증입니다. 명확하게하기 위해 무릎 관절의 구조를 시각화하기위한 추가적인 연구가 수행되어야한다.

진단 방법

검사, 시각화, 촉진 외에도 주치의 (일반적으로 외과 의사, 외과 의사)는 진단을 명확히하기 위해 다음을 처방합니다.

  • 무릎 관절과 인접한 가방의 초음파;
  • 두개의 투영법에 의한 관절의 방사선 사진;
  • 증거, 펑크, 세포 학 분석 (세포, 화학 성분)에 대한 삼출물 수집이있는 경우 항생제 감수성을위한 미생물 및 배양 균이 수행됩니다.
  • 관절 경 검사, 생검은 주로 진단을 명확히하기 위해 엄격한 적응증에 따라 수행됩니다.
  • 실험실 테스트 - OAK, OAM, 생화학 지표의 표준 세트, 특정 테스트 - 항핵 항체, 류마티스 인자, 감염원 결정을위한 혈청 반응.

차동 진단

무릎 활액낭염의 감별 진단은 건염, enthesopathies, 각종 원인의 관절염, arthrosis로 수행됩니다.

활액낭염은 국소화에 의한 건염과 다릅니다 : 건염은 인대와 힘줄의 염증입니다. 부상 외에도 tendon-ligamentous complex의 약화 또는 tendon의 부적절한 형성으로 인해 tendinitis가 발생합니다. 활액낭염은 가방의 염증이 특징입니다. 활액낭염의 경우 통증은 관절 굴곡 - 굴곡 - 굴곡 - 증가, 건염 증가, 손상된 건 계약과 연관된 근육 및 굴곡 - 무릎 관절 확장으로 증가합니다. 건염으로 인한 통증은 대퇴부 또는 종아리 근육에 발생합니다.

관절염은 활액낭염과 구별되어야하는데, 이는 조합 (전신 질환)으로 인해 때로는 어려움이 있습니다. 일반적으로 관절염이 있으면 운동의 아침 강직과 관절 전체의 구성을 관찰 할 수 있습니다. 탈수 요성, 외상 후 질환 (메니 코스 -, 연 골 -, 건 협증)은 대개 염증 과정없이 발생합니다. 그들은 관절염으로 더 자주 관찰되지만 때로는 스스로 발생합니다. 관절증의 경우, 환자는 저녁에 통증 증가, 크런치 느낌, 감염된 관절에서 움직임을 수행 할 때 삐걱 거리는 소리, 불쾌한 중독 증상이 특징입니다. 관절염 환자의 연령은 보통 중년 이상입니다.

따라서 외부 변화에 따라 질병을 정확하게 구분하여 진단하는 것이 문제가됩니다. X 선, 초음파, MRI 또는 ​​컴퓨터 단층 촬영, 관절 경 검사 등의 추가 검사 방법이 필요합니다. 활액낭염에서 염증의 존재를 확인하기 위해 혈구 검사, 혈전증 (의심되는 혈전증 및 기타 병리)을 사용하여 혈관 상태를 진단합니다.

혁신적인 시각화 방법

무릎은 해부학 적 관절이있는 복잡한 생 역학적 시스템이기 때문에 점액 백, 반월판, 지방 신체, 근육, 활액낭염의 감별 진단의 보조 장치는 어려울 수 있습니다.

활액낭염은 활액막염, 건초 증, 아 탈구, 변형성 관절염과 합쳐집니다. 그러므로, 무릎 관절의 상태에 대한 객관적 그림을 얻기 위해, 국소 마취 하에서 관절 수술을 사용할 수 있습니다. 상대적으로 간단합니다. 압력이 가해진 의료용 산소 (60-120 ml)를 얇은 바늘로 무릎 관절에 주입하고, 15 분 후에 X- 레이를 측면에서 찍습니다. 특히이 경우에는 활액낭이 뒤틀린 것을 볼 수 있는데, 날개의 주름은 지방 몸의 비대의 존재를 결정할 수 있습니다.

자기 공명 영상 (MRI)의 기술은 관절의 인대 조직과 연조직기구를 묘사 할 수있게합니다. 시상면에서 무릎 관절을 들여다 보는 것이 좋습니다. 이것은 피하 연조직의 층, 예지방 지방 패드가 명확하게 보이는 방식입니다. Menisci는 Winslow의 무리로 연결되어 있으며 Goff의 몸은 크기, 증상의 강도에 따라 결정됩니다.

무릎 초음파는 다음과 같은 병리학 적 위치를 보여줍니다 :

  • 무릎 관절의 상부 반전에서의 삼출액 및 유체 이질성;
  • 힘줄의 무결성과 이물의 존재에 대한 위반;
  • 슬개골의 변형 된 윤곽, 자체 인대의 구조 및 두께의 침해;
  • 지방 신체의 비대;
  • 매체 주름에 대한 손상, 구조 및 측방 인대의 존재의 변화;
  • 대퇴 및 경골의 표면 변화, 뼈의 성장 및 개재물의 존재;
  • 윤활유 연골의 윤곽과 두께 위반;
  • 윤곽의 변화, 모양, 관절의 구조, 단편화와 석회화의 존재, 외과 반월 상 연골의 비구 주위 구역에서의 유체 형성.

무릎의 펑크는 슬개골의 상부 및 하부 내측, 상부 및 하부 측면 각에서 이루어진다. Arthrocentesis는 1.5-2.5 cm의 길이에 바늘의 perpenDicular 주사에 의해 수행됩니다. 활액낭의 경우, 활액의 세포 조성이 변화하고, 그것은 다음과 같은 형태를 취합니다 :

  • 급성 과정 - 호중 영양;
  • 만성 과정에서 - 임파선 및 단핵;
  • 알레르기가있는 - 호산구.

활액의 샘플은 10-20 ml의 부피를 가진 주사기로 채취합니다. 이와 동시에, 천자는 삼출액을 제거하고 관절 내 주사 (글루코 코르티코 스테로이드 : 하이드로 코르티손, 디프 로판)를 제거하기위한 의료 절차 일 수 있습니다.

고전적인 방법

장 액성 활액낭 치료제가 진통제 인 경우 항염증제, 물리 치료가 사용됩니다. 후자의 사이에서, 레이저 치료는 염증을 잘 완화하고, 조직의 재생과 치료를 자극하는 것이 좋습니다. 초음파 요법은 통증 완화, 부어 오름 제거, 염증 완화

자기 및 전기 요법은 활액낭염 치료에도 사용됩니다. 임상 환경에서 냉동 요법은 부종을 줄이기 위해 사용되며, 집에서는 얼음으로 치료를받습니다.

질병이 본질적으로 전염성이라면 항생제 (세 팔로 스포린, 보호 된 아미노 페니실린, 카바 페넴)의 임명과 병행하여 펑크 후에 배액을합니다. 통증과 염증을 완화하기 위해 diclofenac (ortofen, voltaren, ketoprofen - "Ketonal", "Ketanov")의 주사를 처방 할 수 있습니다. 감염의 부정적 분석을 통해 항생제는 보이지 않으며 염증을 줄이기 위해 스테로이드 약물이 사용됩니다. 이와 함께 초음파, UHF, 따뜻하고 차가운 압축이 항상 숙련 된 전문가의 감독하에 사용됩니다.

질환의 급성 과정이 prepatellar bag의 감염으로 관찰 될 때, bag의 cavity에 half tube를 삽입하여 수술 적 중재가 이루어집니다. 보통이 후 염증 과정이 완화되면 상처가 빨리 치료됩니다. 그러나 가방의 벽이 미끄러지는 정도가 될 정도로 두꺼워지고 움직임이 급성 통증을 수반하면 가방이 완전히 절제됩니다.

수술 후 상처를 여러 단계로 봉합하고 3-5 일 동안 자물쇠를 잠급니다. 이 기간이 끝나면 운동 요법이 제거되고, 앞으로는 환자가 가정에서 일련의 권장 운동을 독립적으로 수행합니다. 정상적인 벽을 가진 건강한 가방이 형성 될 때 재활 기간 동안 조심해야합니다. 보통이 기간은 한 달입니다.

완전 회복은 2 ~ 3 개월 이내에 발생합니다. 보수 치료를하면이 기간이 현저히 줄어 듭니다. 그러나 어떤 상황에서도 의사 만이 관절의 하중의 정도를 결정할 수 있으며 허용되는 신체 활동을 권장합니다.

비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs) 치료법

관절의 염증으로 인한 질병의 완화 및 치료를 위해 비 스테로이드 성 약물이 사용되며 여러 가지 하위 클래스로 분류됩니다. 그들의 활동은 처음에는 염증의 중지 또는 강도의 감소와 관련이 있습니다.

비 스테로이드 성 소염 진통제는 여러 종류로 분류됩니다 (표 2).