다발성 신경 병증은 많은 말초 신경이 영향을받는 질환입니다. Yusupov Hospital의 신경 학자들은 현대 진단 방법을 사용하여 신경 섬유 손상의 병리학 적 과정, 국소화 및 중증도의 발달 원인을 결정합니다. 교수, 최고 범주의 의사는 각 환자의 치료에 개별적으로 접근합니다. 다발성 신경 병증의 병합 요법은 러시아 연방에 등록 된 효과적인 약으로 수행됩니다. 그들은 최소한의 부작용이 있습니다.
질병의 원인과 경과에 따라 ICD (International Classification of Diseases)에 다음과 같은 유형의 신경 병증이 등록됩니다.
Polyneuropathy는 감염과 기생충의 전염 후 발생하며 코드 G0을가집니다. 양성 및 악성 신 생물의 증식을 동반 한 질병은 ICD 10 코드 G63.1에수록되어 있습니다. 하지의 당뇨병 성 다발성 신경 병증에는 ICD code 10 G63.2가있다. ICD-10의 내분비 대사 장애의 합병증에는 코드 G63.3이 부여되었다. Dysmetabolic 신경 병증 (ICD 코드 (10) - G63.3) 다른 내분비 질환 및 대사 장애에 다발 신경 병증에 할당.
ICD 10에 의한 다발성 신경 병증의 분류는 공식적으로 인정되었지만 질병의 경과에 대한 개별적인 특성을 고려하지 않았으며 치료의 전술을 결정하지도 않습니다. 질병의 임상 양상의 보급에 따라 다발성 신경 병증의 다음과 같은 형태가 구별됩니다 :
축색 돌기 또는 신경 세포의 주요 병변이 발생한 경우 축삭 또는 신경성 다발성 신경 병증이 발생합니다. Schwann 세포가 처음에 감염되면 탈수 초성 다발성 신경 병증이 발생합니다. 결합 신경 세포막의 파괴의 경우 침윤성 신경 병증에 대해 이야기하고, 관상 동맥 병증을 진단 신경에 혈액 공급을 위반한다.
다발성 신경 병증에는 다양한 임상 증상이 있습니다. 종종 제 염증 신경 섬유에서 원인 병증의 원인 인자 자극 증상을 일으키는 유발하고, 신경의 기능 부전으로 이어질 "손실 증상."
당뇨병 성 다발성 신경 병증 (ICD10 G63.2의 코드) 가장 일반적으로 연구되고 연구 된 형태의 체성 다발성 신경 병증을 의미합니다. 이 질병의 증상 중 하나는 다음과 같은 증상을 보이는 식물 기능 장애입니다.
알콜 성 다발성 신경 병증으로 말단부의 감각 이상과 종아리 근육의 통증이 주목됩니다. 이 질환의 가장 초기 증상 중 하나는 통증이며, 신경통과 근육 압박에 대한 압력에 의해 악화됩니다. 나중에, 발에서 더 발음되는 모든 팔다리의 약점과 마비가 발의 신근 (extensor)의 주된 병변과 함께 발생합니다. 마비 근육의 위축이 빠르게 진행되고 골막과 힘줄 반사가 향상됩니다.
병적 인 과정의 발달의 나중 단계에서는, 근육 긴장 및 근육 및 합동 감각은, 뒤에 오는 증후 발전한다 :
유전성 다발성 신경 병증은 상 염색체 우성 질환으로 신경계에 손상을 입히고 다양한 증상을 나타냅니다. 질병이 시작되면 환자는 다리 근육에 경련 (하나 또는 여러 개의 근육이 수축되어 있음), 경련이 나타납니다. 또한 발과 다리의 근육의 위축과 약점을 개발, 발, "중공"비골 근육 위축 형성, 다리는 황새의 사지를 닮은. "
나중에, 상지의 운동 장애가 발생하여 자라며 작고 일상적인 움직임을하는 데 어려움이 있습니다. 아킬레스 반사 신경이 빠져 나옵니다. 다른 반사 그룹의 안전은 다릅니다. 진동, 촉각, 통증 및 근육 관절 감도 감소. 일부 환자에서는 신경 학자가 개별 말초 신경의 농축을 결정합니다.
다음과 같은 유형의 유전성 신경 병증이 있습니다.
신경과는 periarteritis 결절성 다발 동맥염, 및 콜라겐과 neyroallergicheskie, 안티 광견병 혈청, 류머티즘, 전신성 홍 반성 루푸스의 투여 후, 곤충의 물기에서 신흥, 진단 및 기타 염증성 신경 병증.
항균제 (테트라 사이클린, 스트렙토 마이신, 카나마이신, viomycin, digidrostreptolizina 페니실린), 클로람페니콜, 이소니아지드, 하이드랄라진 : 약 병증 인해 다양한 약물의 수신 결과 미엘린 및 공급 용기의 대사 장애로 발생한다. 감각 신경 장애, 사지 밤에 통증과 감각 이상 증상과 항균 신경 병증은 식물 - 영양 장애뿐만 아니라 환자를 식별하지만, 이러한 의약품을 생산하는 공장의 직원.
손가락의 마비, 다음 작열감과 근육 수축의 느낌에 대해 우려 이소니아지드 신경 병증 환자의 초기 단계에서. 고급 경우, 운동 장애는 민감한 장애와 관련이 있습니다. 피임약, 항 당뇨제 및 설파, 페니토인, 세포 독성 약물 그룹 furadoninovogo 시리즈 촬영시 검출 병증.
급성, 아 급성 및 만성 중독은 독성 다발성 신경 병증을 유발합니다. 그들은 다음과 같은 독성 물질과 접촉하여 발생합니다 :
다발성 신경 병증의 증상은 탈륨, 금, 수은 및 용매 화합물에 의한 중독으로 진행됩니다.
신경과 전문의는 다음을 기준으로 다발성 신경 병증을 진단합니다.
진단 프로그램의 필수 구성 요소는 자율 실패를 식별하기 위해하지의 검사입니다.
다발성 신경 병증이 분명하지 않은 신경 학적 검사 과정에서 의사는 사용 가능한 신경 트렁크의 촉진을 시행합니다.
질병의 원인과 Yusupov 포도당을 결정 병원에서 환자의 변화, 당화 혈색소를 명확히하기 위해, 단백질 (우레아, 크레아티닌)의 대사 제품, 간 기능 검사, Revmoproby, 학적 검사를 시행 하였다. 신경 섬유를 따라 충동의 속도를 평가하고 신경 손상의 징후를 결정하는 것은 electroneuromyography을 허용합니다. 어떤 경우에는 현미경 검사를 위해 신경 생검을 시행합니다.
체세포 상태의 연구를위한 수단 수단을 사용한 증거가있는 경우 : 방사선 촬영, 초음파. 심벌 인터벌 그래피는 식물 기능의 교란을 나타낼 수 있습니다. 뇌척수액의 연구는 탈수 초성 다발성 신경 병증이 의심되는 경우 및 감염성 약제 또는 종양 학적 과정을 검색 할 때 수행됩니다.
진동 감도는 biotensiometer 또는 주파수가 128Hz 인 눈금이있는 음차 포크를 사용하여 조사합니다. 촉각 민감도 연구는 몸무게 10g의 모발 단일 필라멘트를 사용하여 수행됩니다. 통증 및 온도 민감도 임계 값은 발가락, 뒷발, 발목 및 아래 다리의 뒷쪽 표면의 피부에 바늘 구멍과 열 팁 (Tip-Terma)을 사용하여 수행됩니다.
급성 다발성 신경 병증으로 환자는 치료를 위해 필요한 조건이 만들어지는 신경 클리닉에 입원합니다. 아 급성 및 만성 형태에서 장기간 외래 치료가 실시됩니다. 기저 질환의 치료를위한 약물 처방, 중독 및 약물 다발성 신경 병증의 원인 요인 제거 탈수 초화 및 축삭 병증의 경우, 비타민 요법, 산화 방지제 및 혈관 활성제가 바람직합니다.
전문가 kiniki 재활은 현대 기술을 사용하여 하드웨어 및 비 물리 치료를합니다. 환자는 극한의 온도, 높은 신체적 인 힘, 화학 및 산업 독극물의 접촉의 영향을 배제하는 것이 좋습니다. 하지 사지 다발성 신경증의 징후가있는 경우 Yusupov Hospital에서 전화로 약속을 지어 신경과 전문의의 진찰을받을 수 있습니다.
G50-G59 개별 신경, 신경 뿌리 및 신경총 손상
G60-G64 다발성 신경 병증 및 말초 신경계의 다른 병변
G70-G73 신경근 시냅스 및 근육의 질병
G80-G83 뇌성 마비 및 기타 마비 증후군
G90-G99 신경계의 다른 장애
다음 범주에는 별표가 표시됩니다.
G53 * 다른 곳에서 분류 된 질병의 뇌 신경 병변
G55 * 다른 루비로 분류 된 질병에서 신경 뿌리 및 신경총을 부서 버린다.
G59 * 다른 곳에서 분류 된 질병에서의 단일 신경증
G63 * 다른 곳에서 분류 된 질병에서 다발성 신경 병증
G73 * 다른 곳에서 분류 된 질병에서 신경근 시냅스 및 근육의 병변
G94 * 다른 곳에서 분류 된 질병의 다른 뇌 손상
G99 * 다른 질병으로 분류 된 신경계의 다른 병변
제외됨 : 현재의 신경 외상, 신경 뿌리
및 신경총 - 신체 부위의 신경 손상 참조 •
신경통>
신경염> BDU (M79.2)
임신 중 말초 신경염 (O26.8)
Radiculitis BDU (M54.1)
포함됨 : 제 5 뇌신경 병변
G50.0 삼차 신경통. 발작성 얼굴 통증 증후군, 고통스러운 틱
G50.1 비정형 얼굴 통증
G50.8 삼차 신경의 다른 병변
G50.9 불명확 삼차 병변
포함됨 : 제 7 뇌신경 병변
G51.0 종 마비. 얼굴 마비
G51.1 무릎 관절의 염증
제외 : 무릎 매듭의 대상 포진 염증 (B02.2)
G51.2 Rossolimo-Melkersson 증후군. Rossolimo-Melkersson-Rosenthal 증후군
G51.3 간측 반치경 경련
G51.4 얼굴 미키 민
G51.8 기타 안면 신경 병변
G51.9 미지의 얼굴 신경 병변
제외됨 : 위반 사항 :
• 청각 (8 번째) 신경 (H93.3)
• 시신경 (2 차) 신경 (H46, H47.0)
• 신경 마비로 인한 마비 성 사시 (H49.0-H49.2)
G52.0 후각 신경의 병변. 제 1 뇌신경의 패배
Glossopharyngeal 신경의 G52.1 병변. 9 번째 뇌신경의 패배. 협곡 신경통
G52.2 미주 신경의 병변. Pneumogastric (10th) 신경 애정
G52.3 hypoglossal 신경의 병변. 제 12의 두개골 신경의 패배
G52.7 두개골 신경의 다발 병변. 뇌신경염
G52.8 다른 특정 뇌신경의 병변
G52.9 Cranial 신경 애정, 지정되지 않음
G53.0 * 대상 포진 후 신경통 (B02.2 +)
포스터리스 펫 (th) :
• 무릎 결절의 신경절의 염증
• 삼차 신경통
G53.1 * 다른 곳에 분류 된 감염성 및 기생충 질환에서의 복수 신경 병변 (A00-B99 +)
G53.2 * 유육종증에서의 복수 신경 병변 (D86.8 +)
G53.3 * 신 생물에서의 복수 신경 병변 (C00-D48 +)
G53.8 * 다른 질병으로 분류 된 다른 병변의 두개골 신경 병변
제외됨 : 신경 뿌리와 신경총의 현재 외상성 병변 - 신체 부위의 신경 손상 참조.
추간판 병변 (M50-M51)
신경통 또는 신경염 NOS (M79.2)
신경염 또는 좌골 신경통 :
• 턱수염>
• 허리 둘레>
• lumbosacral Idio>
• 흉부 BDU> (M54.1)
radiculitis BDU>
신경근 병증 BDU>
척추 증 (M47. -)
상완 신경총 병변. 뇌경색 증후군
G54.1 요 방광 신경총 병변
G54.2 자궁경 부 근종 병변, 다른 곳에 분류되지 않음
G54.3 가슴 뿌리의 병변, 다른 곳에 분류되지 않은
G54.4 다른 곳에 분류되지 않은 요추 천골의 병변
G54.5 신경통 (Neuralgic amyotrophy). Parsonage-Aldren-Turner 증후군. 어깨 포진 신경염
G54.6 통증이있는 사지의 가짜 증후군
G54.7 통증없는 팬텀 증후군. 사지 팬텀 증후군
G54.8 신경 뿌리와 신경총의 다른 병변
G54.9 신경 뿌리 및 신경총 손상, 지정되지 않음
G55.0 * 신진 조직 (C00-D48 +)에서 신경 뿌리와 신경총을 뭉개십시오.
G55.1 * 추간판 질환 (M50-M51 +)이있는 신경 뿌리 및 신경총을 부수십시오.
G55.2 * 척추 신경근 (spondylosis)에서 신경 뿌리와 신경총을 뭉개 버리는 것 (M47. - +)
G55.3 * 신경 뿌리와 다른 dor copathies (M45-M46 +, M48. +, M53-M54 +)와 신경총의 압축
G55.8 * 다른 질병으로 분류 된 신경근 및 신경총 압박
제외됨 : 현재의 외상성 신경 손상 - 신체 부위의 신경 손상을 참조하십시오.
G56.0 수근관 증후군
G56.1 정중 신경의 다른 병변
G56.2 척골 신경의 병변. 척골 신경의 후기 마비
G56.3 방사상 신경 손상
G56.4 인과 관계
G56.8 기타 상지 단일 장염증. 상지 신경 섬유종
G56.9 불특정 상지 단일증
제외됨 : 현재의 외상성 신경 손상 - 신체 부위의 신경 손상을 참조하십시오.
G57.0 좌골 신경 애정
제외 항목 : 좌골 신경통 :
• IED (M54.3)
• 추간 판의 병변과 관련이있다 (M51.1)
G57.1 불쾌한 지렁이. 허벅지 옆 피부 신경 증후군
G57.2 대퇴 신경의 병변
G57.3 측방 무릎 신경의 병변. 비골 신경의 마비
G57.4 중앙 무릎 신경의 병변
G57.5 이명의 증후군
G57.6 족저 신경의 병변. Metatarsalgiya Mortona
G57.8 기타하지의 단 각성 통풍. 하지의 신경 섬유 성 신경종
G57.9 하체의 단 신경 병증, 불특정
G58.0 늑간 신경 장해
G58.7 다중 단안염
G58.8 기타 특정 단일 신경 병증
G58.9 불명확 한 단일 신경증
G59.0 * 당뇨 성 단안 신경 병증 (E10-E14 + 공통 4 번 표시.4)
G59.8 * 다른 질병으로 분류 된 다른 단일 신경증
제외 항목 : 신경통 (M79.2)
신경염 NOS (M79.2)
임신 중 말초 신경염 (O26.8)
Radiculitis BDU (M54.1)
G60.0 유전성 운동 및 감각 신경 병증
질병 :
• Charcot-Marie-Toots
• Desherina Sotta
유전성 운동과 감각 신경 병증, 유형 I-IY. 소아에서의 비대 성 신경 병증
복막 근 위축 (축색 유형) (비대 유형). 러시 레비 증후군
G60.1 Refsum 질병
G60.2 유전성 운동 실조증과 병용 한 신경 병증
G60.3 특발성 진행성 신경 병증
G60.8 기타 유전성 및 특발성 신경 병증. 모르 번의 병. 넬라 톤 증후군
감각 신경 병증 :
• 지배적 인 상속
• 열성 유전
G60.9 유전성 및 특발성 신경 병증, 불특정
G61.0 길랑 - 바레 증후군. 급성 (사후) 감염성 다발성 질염
G61.1 혈청 신경증. 필요한 경우 외부 원인 코드 (클래스 XX)를 사용하여 원인을 식별하십시오.
G61.8 기타 염증성 다발성 신경 병증
G61.9 염증성 다발성 신경 병증, 불특정
G62.0 약물 다발성 신경 병증
필요한 경우 외부 원인 코드 (XX 등급)를 사용하여 의약품을 확인하십시오.
G62.1 알콜 성 다발성 신경 병증
G62.2 기타 독성 물질에 의한 폴리 뉴로시.
필요한 경우, 외부 원인의 추가 코드 (클래스 XX)를 사용하여 독성 물질을 확인하십시오.
G62.8 기타 특정 다발성 신경 병증. 방사선 다발성 신경 병증
필요한 경우 외부 원인 코드 (클래스 XX)를 사용하여 원인을 식별하십시오.
G62.9 다발성 폴리 신경 병증 (Polyneuropathy, unspecified). 신경 병증 성 BDU
G63.0 * 다른 루비로 분류 된 전염성 및 기생충 질환에서 다발성 신경 병증
폴리 뉴로 장애 :
• 디프테리아 (A36.8 +)
• 전염성 단핵구증 (B27. - +)
• 나병 (A30. - +)
• 라임 병 (A69.2 +)
• 유행성 이하선염 (Bumps) (B26.8 +)
• 대상 포진 (V02.2 +)
• 매독 후기 (A52.1 +)
• 선천성 매독 (A50.4 +)
• 결핵 (17.8 세 이상)
신 생물에서의 G63.1 * 다발성 신경 병증 (C00-D48 +)
G63.2 * 당뇨병 성 다발성 신경 병증 (E10-E14 + 공통 4 번 표시.4)
G63.3 * 다른 내분비 및 대사 장애 (E00-E07 +, E15-E16 +, E20-E34 +,
E70-E89 +)
G63.4 * 영양 실조로 인한 폴리 뉴로 장애 (E40-E64 +)
G63.5 * 결합 조직 (M30-M35 +)의 전신 병변에서 다발성 신경 병증
G63.6 * 기타 근골격계 병변을 동반 한 다발성 경화증 (M00-M25 +, M40-M96 +)
G63.8 * 다른 질병으로 분류 된 다른 질병의 다발성 신경 병증. Uremic neuropathy (N18.8 +)
말초 신경계 장애 NOS
제외 품목 : 보툴리누스 중독 (A05.1)
일과성 신생아 중증근증 (Myasthenia grávis) (P94.0)
G70.0 중증 근무력증
질병이 약물에 의해 유발 된 경우 외부 원인의 추가 코드를 사용하여이를 확인합니다.
(클래스 XX).
G70.1 신경근 시냅스의 독성 장애
필요한 경우, 외부 원인의 추가 코드 (클래스 XX)를 사용하여 독성 물질을 확인하십시오.
G70.2 선천성 또는 후천성 중증 근무력증
G70.8 다른 신경근 시냅스 장애
G70.9 신경근 시냅스의 분열, 불특정
제외 항목 : 다중 선천성 arthrogriposis (Q74.3)
신진 대사 장애 (E70-E90)
근염 (M60. -)
G71.0 근 위축증
근 위축증 :
• 상 염색체 열성 소아 형, 기억 상실증
Duchenne 또는 Becker 이영양아
• 양성 반응 [Becker]
• 일찍 수축을 동반 한 양성 비대 근위부 [Emery-Dreyfus]
• 말초
• 어깨와 얼굴
• 말단 및 벨트
• 눈 근육
• 눈 인두 (oculopharyngeal)
• scabibular
• 악성 [Duchenne]
제외 항목 : 선천성 근 위축증 :
• BDU (G71.2)
• 근육 섬유의 특정 형태 병변 (G71.2)
G71.1 근력 저하. 근력 신장 이상증 [스타이너]
Myotonia :
• 연 성장 요법
• 마약
• 증상
선천성 근력 증
• BDU
• 지배적 인 유산 [thomsen]
• 열성 유전 [Becker]
Neuromyotonia [Isaacs]. 선천성 Paramyotonia. 가성 근력 증
필요한 경우 병변을 일으킨 약물을 확인하고 외부 원인 코드 (클래스 XX)를 추가로 사용하십시오.
G71.2 선천적 인 myopathies
선천성 근 위축증 :
• BDU
• 근육의 특정 형태 병변과 함께
섬유
질병 :
• 중앙 코어
• Minuclear
• 멀티 코어
섬유 종류의 불균형
Myopathy :
• myotubular (중심 코어)
• 비 벌크 [비 벌크 몸체 질환]
G71.3 다른 곳에 분류되지 않은 미토콘드리아 근 병증
G71.8 다른 1 차 근육 병변
G71.9 지정되지 않은 근육의 일차 병변. 유전성 근병증 NOS
제외 항목 : 선천성 다중 관절 조영술 (Q74.3)
피부 성 다발성 피부염 (M33. -)
허혈성 근육 경색 (M62.2)
근염 (M60. -)
다발성 근염 (M33.2)
G72.0 약용 근병증
필요한 경우 외부 원인 코드 (XX 등급)를 사용하여 의약품을 확인하십시오.
G72.1 알코올성 근병증
G72.2 다른 독성 물질에 의한 근병
필요한 경우, 외부 원인의 추가 코드 (클래스 XX)를 사용하여 독성 물질을 확인하십시오.
G72.3 주기적 마비
주기적 마비 (가족 성) :
• 고칼륨 혈증
• 저칼륨 혈증
• 근시 성
• normokalemichesky
G72.4 다른 곳에 분류되지 않은 염증성 근병증
G72.8 기타 특정 myopathies
G72.9 미지 (Myspathy, unspecified)
G73.0 * 내분비 질환에 대한 중증 근무 증후군
다음과 같은 중증 성 증후군 :
• 당뇨병 근육 위축 (E10-E14 + 공통 4 번 표시.4)
• 갑상선 중독증 [갑상선 기능 항진증] (E05. - +)
G73.1 * 이튼 - 램버트 증후군 (C80 +)
G73.2 * 종양 병변에서 다른 근육 증후군 (C00-D48 +)
G73.3 * 다른 질환에서 분류 된 다른 질병의 중증 근무 증후군
G73.4 * 다른 표제로 분류 된 전염성 및 기생충 질환에서의 근병
G73.5 * 내분비 질환에 대한 근병
Myopathy with :
• 부갑상선 기능 항진증 (E21.0-E21.3 +)
• 부갑상선 기능 항진증 (E20. - +)
갑상선 호흡근 근 병증 (E05. - +)
G73.6 * 신진 대사 장애가있는 미증
Myopathy with :
• 글리코겐 축적 장애 (E74.0 +)
• 지질 저장 장애 (E75. - +)
G73.7 * 다른 질병으로 분류 된 다른 병에 대한 근병
Myopathy with :
• 류마티스 관절염 (M05-M06 +)
• 경피증 (M34.8 +)
• 쇼그렌 증후군 (Sjogren 's syndrome, M35.0 +)
• 전신성 홍 반성 루푸스 (M32.1 +)
포함 사항 : 거의 질병
제외 : 유전성 경련성 마비 성 마비 (G11.4)
G80.0 경련성 뇌성 마비. 선천성 경련 마비 (대뇌)
G80.1 경련 성 양 마비
G80.2 소아 편마비
G80.3 Diskinetic 뇌성 마비. 아테 헤드 뇌성 마비
G80.4 ataxic 뇌성 마비
G80.8 뇌성 마비의 또 다른 유형. 뇌성 마비 증후군
G80.9 뇌성 마비, 상세하지. 뇌성 마비
주 • 1 차 코딩의 경우,이 표제는 편마비가 (완료)
(불완전한) 추가적 설명없이보고되거나 오랫동안 확립되었거나 오랜 시간 동안 존재했다는 것이 명시되어 있지만 그 원인은 분명하지 않다. •이 루 브릭은 어떠한 원인으로 인한 마비의 유형을 식별하기위한 여러 가지 이유의 코딩에도 사용된다.
제외 항목 : 선천성 및 유아성 뇌성 마비 (G80. -)
G81.0 편 마비 부진
G81.1 경련의 한 마비
G81.9 불명확 한 Hemiplegia
주 • 1 차 코딩의 경우이 목록은 추가 조건없이보고 된 조건이보고되거나 오랫동안 설정되었거나 오랜 시간 동안 존재하지만 그 이유가 명시되지 않은 경우에만 사용해야합니다 •이 표제는 다중 원인에 의해 야기 된 이러한 조건을 확인하는 이유.
제외 항목 : 선천성 또는 유아성 뇌성 마비 (G80. -)
G82.0 부진한 마비
G82.1 경련 마비
G82.2 지정되지 않은 하반신 마비. 양쪽하지의 마비 하반신 마비 (하) NDD
G82.3 부진한 사지 마비
G82.4 경련성 사지 마비
G82.5 불특정 사지근증. 사지 마비 NDU
주 • 1 차 코딩의 경우이 목록은 추가 조건없이보고 된 조건이보고되거나 오랫동안 설정되었거나 오랜 시간 동안 존재하지만 그 이유가 명시되지 않은 경우에만 사용해야합니다 •이 표제는 다중 원인에 의해 야기 된 이러한 조건을 확인하는 이유.
포함됨 : 마비 (완전) (불완전) (G80-G82에 명시된 것 제외)
G83.0 상지의 양전피. 양측 마비 (위). 상지의 마비
G83.1하지의 단일 맹검. 하체 마비
G83.2 상지의 단일 맹검. 상지의 마비
G83.3 불특정 한 단일 맹검
G83.4 말꼬리 증후군. 말꼬리 증후군과 관련된 신경 인성 방광
제외 항목 : 척추 NOS (G95.8)
G83.8 기타 특정 마비 증후군. 토드 마비 (Postepileptic)
G83.9 불특정 마비 증후군
제외 항목 : 알코올 유발 자율 신경계 장애 (G31.2)
특발성 말초 자율 신경 병증. 경동맥 부비동염과 관련된 실신
G90.1 패밀리 실업법 [Riley-Day]
G90.2 Horner 증후군. 버나드 증후군 (Gorner)
G90.3 폴리 시스템 퇴보. 신경 인성 기립 성 저혈압 [Shaya-Drager]
제외 항목 : 기립 성 저혈압 NOS (I95.1)
G90.8 자율 신경계의 다른 질환
G90.9 자율 신경계의 장애, 불특정
포함 : 수두증 획득
제외 항목 : 뇌수종 :
• 선천성 (Q03. -)
• 선천성 톡소 플라즈마 증 (P37.1)
G91.0보고 된 뇌수종
G91.1 폐쇄성 뇌수종
G91.2 뇌수종 정상압
G91.3 외상 후 수두증, 불특정
G91.8 다른 유형의 뇌수종
G91.9 불특정 뇌수종
필요한 경우, 사용 된 독성 물질을 확인하십시오
외부 원인에 대한 추가 코드 (클래스 XX).
G93.0 대뇌 낭종. 거미 낭 낭종. 만성 뇌 포낭 획득
제외 : 신생아의 뇌실 주위 유방 낭종 (P91.1)
선천성 대뇌 낭종 (Q04.6)
G93.1 다른 곳에 분류되지 않은 무산소 성 뇌 손상.
제외됨 : 복잡함 :
• 낙태, 자궁외 임신 또는 대구 임신 (O00-O07, O08.8)
• 임신, 출산 또는 출산 (O29.2, O74.3, O89.2)
• 외과 및 의료 (T80-T88)
신생아 무산소증 (P21.9)
G93.2 양성 두개 내 고혈압
제외 항목 : 고혈압 성 뇌증 (I67.4)
G93.3 바이러스 성 질병 후 피로 증후군. 양성 Myalgic 뇌척수염
G93.4 지정되지 않은 뇌증
제외 항목 : 뇌증 :
• 알코올 중독 (G31.2)
• 독성 (G92)
G93.5 두뇌 수축
압축>
침해> 뇌 (트렁크)
제외 된 것 : 외상성 뇌 압박 (S06.2)
• 초점 (S06.3)
G93.6 뇌부종
제외 항목 : 뇌부종 :
• 출생으로 인한 상해 (P11.0)
• 외상성 (S06.1)
G93.7 라이 (Reye) 증후군
외부 요소를 식별 할 필요가있는 경우 외부 원인 코드가 추가로 사용됩니다 (클래스 XX).
G93.8 기타 특정 뇌 병변. 방사선 유발 뇌증
외부 요소를 식별 할 필요가있는 경우 외부 원인 코드가 추가로 사용됩니다 (클래스 XX).
G93.9 지정되지 않은 뇌의 손상
G94.0 * 다른 루비 (A00-B99 +)로 분류 된 전염성 및 기생충 질환에 대한 뇌수종
G94.1 * 종양 질환을위한 뇌수종 (C00-D48 +)
다른 질병으로 분류 된 G94.2 * 뇌수종
G94.8 * 다른 분류 된 질병의 다른 특정 뇌 병변
제외 된 : 골수염 (G04. -)
G95.0 동결 및 Syringobulbia
G95.1 혈관성 골수 증. 급성 척수 경색 (색전증) (비 색소증). 척수 동맥의 혈전증. 간염. 비생산 척추 정맥염 및 혈전 정맥염. 척수 부종
아 급성 괴사 성 골수 증
제외 품목 : 비 화농성 (G08)을 제외한 척수 정맥염 및 혈전 정맥염 (thymbophlebitis)
G95.2 지정되지 않은 척수의 코드 압박
G95.8 기타 지정된 척수 질환. 척수 NOS
골수 증
• 마약
• 빔
외부 요소를 식별 할 필요가있는 경우 외부 원인 코드가 추가로 사용됩니다 (클래스 XX).
제외 : 신경 인성 방광 :
• NDB (N31.9)
• cauda equine syndrome과 관련된 • G83.4
척수 손상을 언급하지 않은 방광의 신경근 기능 장애 (N31. -)
G95.9 지정되지 않은 척수 질환. 골수염 BDU
G96.0 뇌척수액 유출 [liquorrhea]
제외 항목 : 척수 천자 (G97.0)
G96.1 뇌 내막의 병변, 다른 곳에 분류되지 않은 병변
수막 유착 (대뇌) (척추)
G96.8 중추 신경계의 다른 특정 병변
G96.9 지정되지 않은 중추 신경계 손상
뇌척수액 찔림 중 뇌척수액 유출
G97.1 척추 천자에 대한 기타 반응
심실 분열 후 G97.2 Intracranial 고혈압
G97.8 의료 절차 후 신경계의 다른 장애
G97.9 의료 절차 후 신경계의 장애, 지정되지 않음
신경계 손상 NOS
G99.0 * 내분비 및 대사성 질병의 식물 신경병 증
아밀로이드 영양 신경 병증 (E85. - +)
당뇨병 자율 신경 병증 (E10-E14 + 공통 4 번 표시.4)
G99.1 * 다른 질환으로 분류 된 자율 신경계의 다른 질환
표제
G99.2 * 다른 곳에서 분류 된 질병에 대한 골수
전방 척추 및 척추 동맥 압박 증후군 (M47.0 *)
myelopathy with :
• 추간 판의 병변 (M50.0 +, M51.0 +)
• 종양 병변 (C00-D48 +)
• 척추 증 (M47. - +)
G99.8 * 다른 분류 된 질병에서 신경계의 다른 특정 장애
ICD-10 다발성 신경 병증은 질병 유형에 따라 다릅니다. 이 질병의 밑에 인체에있는 영향받은 신경이 병적 인 상태를 이해하십시오. 이 질환은 마비, 마비, 조직 위축성 및 식물 형 장애의 형태로 나타납니다.
ICD-10은 인체의 다양한 병리에 대한 코드를 포함하고 있습니다. 다발성 신경 병증에는 다음과 같은 몇 가지 섹션이 있습니다.
신체의하지 또는 기타 부위의 축삭 다발 신경 병증은 신진 대사 장애로 진행됩니다. 예를 들어, 비소, 수은, 납 및 기타 물질이 섭취되면 질병이 나타날 수 있습니다. 또한 알콜 형태도이 목록에 포함되어 있습니다. 다발성 신경 병증의 진행은 급성, 아 급성, 만성, 반복적입니다.
다음과 같은 유형의 축삭성 다발성 신경 병증이 있습니다.
탈수 초 형태는 Bare-Guillain 증후군의 특징입니다. 이것은 염증 유형 병리학입니다. 그것은 감염으로 인한 질병에 의해 유발됩니다. 이 경우, 대상자는 대상 포진의 다리 통증과 근육 약화를 호소합니다. 이들은 질병의 특징입니다. 그러면 건강이 약해지고, 감각 형태의 증상이 시간이 지남에 따라 나타납니다. 이 질병의 발달은 수개월 지속될 수 있습니다.
환자가 디프테리아 유형의 다발성 신경 병증을 앓고 있다면 2 ~ 3 주후에 뇌 신경이 영향을 받게됩니다. 이 때문에 언어가 어려워서 사람이 말하고 음식을 삼키기가 어렵습니다. 횡격 신경의 무결성 또한 손상되므로 사람이 숨을 쉬기가 어렵습니다. 말단의 마비는 한 달 후에 만 발생하지만, 이번에는 다리와 팔의 감수성이 점차 중단됩니다.
당뇨병에서의 당뇨병 성 신경 병증은 팔 또는 다리의 신경 섬유의 병변으로 특징 지어지는 병리학 적 증상 군의 공통적 인 이름입니다. 가장 흔히 신경 병증은 상해로 인하여 꼬집어 진 신경과 관련이 있습니다.
이러한 손상의 결과에는 경도의 통증, 손가락의 따끔 거림, 감수성의 상실, 신경이 분산 된 근육의 위축, 사지의 효율성 상실과 같은 다양한 증상이 동반 될 수 있습니다. 그것은 무엇이며, 치료하는 사람과 치료하는 사람은 무엇입니까?
WHO에 따르면 세계 인구의 2 ~ 8 %가 신경염으로 고통 받고 있습니다. 노인에서는 질병이 일반 신경 질환, 근골격계의 약화 및 느린 조직 재생을 동반하기 때문에 더 흔합니다.
신경의 단일 병변을 단 신경 병증이라고합니다. ICD-10 질환에 따라, 코드 G56은 상부의 단일 단일 병증, 따라서 하부 말단의 단일 신경 병증 인 G57에 할당됩니다.
질병의 또 다른 유형은 다발성 신경 병증입니다. 이름의 어원학 ( "많은 + 신경 + 질병")에서 다음과 같이 - 이것은 말초 신경의 다중 병변입니다.
다발성 신경 병증은 상대적으로 심한 과정으로 특징 지어 지는데 이는 회복 기간 동안의 재활의 복잡성 때문입니다. 다른 신경이 다른 근육 그룹을 활성화 시키므로 사지는 부분적으로 또는 완전히 고정되어 있기 때문에 회복은 오랫동안 수동적 인 운동 요법으로 시작해야합니다. 질병의 분류에 따르면 다발성 신경 병증은 G60-G64 등급에 속합니다.
다른 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
질병으로 개발 :
임신 임신 6 ~ 8 주와 20 ~ 28 주에 한 여성은 면역력이 현저하게 감소합니다. 그것은 계획에 따라 일어나며 태아에 대한자가 면역 반응을 방지하기 위해 필요하며 외부 유기체로서의 방어 시스템에 의해 감지됩니다. 면제가 실패하고 전신 관리가 부재 할 때, 과잉 분비 된 항체는 모성 유기체의 발달중인 어린이와 신경계에 해를 입힐 수 있습니다.
내부 출혈은 신경 병증의 매우 드문 원인으로 볼 수 있습니다.
신경 병증의 주요 유형 :
그것은 감수성 장애의 형태로 나타납니다 : 고통, 타는 듯, 따끔 거림, 말단의 무감각.
그것은 손상된 근육 흥분성 및 팔다리의 후속 위축과 관련이 있으며, 완전 기능 장애까지 있습니다. 이 경우, 감각 병리는 발생하지 않습니다 (드문 경우이지만, 진동에 민감하지 않습니다).
이 유형의 신경 병증의 원인은 대개 유전병 및 유전 적 돌연변이와 관련이 있습니다. 운동 신경 병증에는 6 가지 유형이 있습니다.
운동 신경 병증은 극히 드문 경우입니다 (0.004 %의 경우). 기존의 유일한 치료법은 약물과 비타민 복합체를 지원하는 것입니다. 운동 요법은 금기입니다. 조직 변성을 가속화시킨다.
당뇨병 환자의 90 % 이상이 당뇨병 성 신경 병증 (DN)으로 고통 받아 대사 장애로 인해 자율 신경 및 말초 신경계에 영향을 미칩니다.
DN은 두 가지 형식으로 나타납니다.
확산 신경 병증의 한 형태는 자율적 인 것으로, 내부 기관의 기능 장애가 상응하는 증상과 함께 발생합니다 :
위장관은 특히 장내 신경계의 높은 취약성으로 인해 신경 병증에 민감합니다. 신경 세포의 수는 뇌에서의 숫자와 비슷합니다.
현기증, 의식 상실, 무력증과 같은 일반적인 성격의 위반도 있습니다.
4 번째 척추에서 시작하여 골반 뼈의 구멍을 통과하는 가장 길고 가장 큰 (직경 1cm) 신경 트렁크는 아지 엉덩이로 내려 가며 비골 가지와 큰 경골 가지로 나뉩니다. 압박은 골반, 배 모양의 근육, 허벅지에서 발생할 수 있습니다.
좌골 신경의 신경염은하지의 두 번째로 흔한 신경 병증입니다 (발병률은 0.025 %, 대부분 40-50 세입니다). 대칭이 아닌이 질환의 또 다른 특징은 오직 한 개의 다리 만 아프게됩니다.
좌골 신경은 무릎 관절을 구부리는 근육을 활성화 시키므로 다음과 같은 증상이 특징적입니다.
2 ~ 4 척추의 뿌리부터 시작하여,이 신경 트렁크는 사타구니 인대 아래에서 허벅지의 앞면으로 이어지고, 그 다음 경골, 발 및 엄지 발가락으로 끝납니다.
대퇴 신경의 주요 기능 : 허리, 허리, 무릎의 굴곡을 담당하는 근육의 신경 분포.
질병으로 감각과 운동 장애 모두 관찰 할 수 있습니다 :
대퇴 신경의 신경염이 생기면 무릎 뼈가 보존됩니다.
비골 신경의 외측 분지는 기계적 스트레스에 매우 민감합니다. 병변의 가장 특징적인 증상은 "말 걷기", 외전의 약화, 발의 처짐입니다.
신경 손 병리는 3 개의 신경 줄기를 포함합니다.
질병의 징후 : 약한 손 처짐, 팔꿈치의 불규칙 굴곡, 감각 마비 및 손가락 감각 장애.
겨드랑 (겨드랑) 신경은 상완 신경총 줄기의 가지입니다. 그것은 어깨 관절 아래로 지나가고 상완골의 옆쪽에 놓여지며 앞쪽과 뒤쪽의 두 가지로 나뉩니다. 그 주요 기능은 작은 원형과 삼각형 근육의 신경 분포입니다.
겨드랑 신경 손상의 원인은 거의 항상 심각한 상해입니다 : 어깨의 골절이나 깊은 상처. 외상 스포츠 (레슬링 선수, 등산가 등)에 관여하는 운동 선수는 정기적으로이 질병에 직면합니다. 국소적인 요인들에 의해 영향을 덜 받는다 : 신축성 압박, 수면 억제 등.
손상의 증상은 부상의 정도에 따라 크게 달라질 수 있습니다.
치료 예후는 유리합니다. 보존 적 요법과 운동 요법으로 결과를 얻지 못하면 박테리아 성 유착의 절제술을 사용합니다. 때로는 신경 섬유를 대체합니다.
신경염이있는 발의 병리는 절대로 기본이 아닙니다. 그것은 다리의 근육, 굴곡 및 발의 신전근을 자극하는 경골 신경의 협착과 관련이 있습니다.
일반적인 경골 신경의 슬개골 부위가 손상되면 발에 대한 가장 심각한 결과가 발생합니다 : 약화와 처짐, 완전한 고정화까지.
그러한 병변을 가진 환자의 걸음 걸이는 특징적입니다. 그는 다리를 높게 올리고, 발가락에 먼저 기대고, 전체 발에 올립니다 ( "말 걸음"). 환자는 양말에 서있을 수 없습니다. 질병의 진행은 장애와 장애로 이어질 수 있습니다.
비골 신경의 깊은 가지의 패배로 발의 덜 병적 인 병리학. 이 경우, 손가락의 감각 장애와 함께 발목이 적당히 약화됩니다.
비골 신경의 외측 피하 부위에 대한 외상의 경우, 주된 증상은 발의 회전 운동, 연소, 아프고 야간 통증 및 진동 인식을 방해하는 것입니다.
당뇨병의 합병증 중 하나는 소위 당뇨병 발입니다. 이것은 다리에있는 피부가 2 차 감염이있는 치유력이 떨어지는 화농성 궤양으로 덮여있는 증후군입니다. 심한 경우에는 병이 괴저로 진행되어 다리 절단으로 이어진다.
발 병리학과 마찬가지로, 손의 질병은 2 차적이며 많은 신경 병증 성 증후군에 의해 유발됩니다.
어떤 경우에는 치료가 신경의 기계적 협착의 제거, 석고 제거, 부적합한 목발의 교체, 좁은 신발로 축소됩니다. 보수 치료 (약물 치료 및 특수 운동)가 더 보편적으로 사용됩니다. 이러한 조치가 효과적이지 않으면 신경 외과 의사의 도움을 받는다.
신경과 의사는 환자에게 다음과 같은 약물 요법을 처방 할 수 있습니다.
산화 방지제는 비타민 B 타입과 유사하지만 대체하지는 않습니다.
신경계에 영양을 공급하는 중요한 요소는 티아민, 니코틴산, 시아 노 코발라민, 콜린, 이노시톨 등 B 비타민입니다.
이 물질들은 호르몬과 헤모글로빈의 분비를 자극하고 조직에 에너지를 공급하며 진통 효과가 있습니다.
따라서 Milgam, Neyrorubin, Multivit, Vitrum과 같은 약물은 적극적인 치료 기간 또는 재활 단계에서 필수 불가결합니다.
물리 치료 절차가 약물 치료와 잘 결합되어 회복이 크게 가속화됩니다. 신경 병증에서 의사는 그러한 물리 치료법을 처방 할 수 있습니다.
매일 발생하는 신경 병증을 피하기 위해 단순하고 일상적인 규칙을 따르십시오.
원격으로 신경 병증과 유사한 증상을 발견하면 담당 신경과 전문의의 진찰을 받으십시오.
우리가 제공하는 비디오를보고 민간 요법으로 당뇨병 성 신경 병증을 치료하는 법을 배웁니다.