발 괴사 치료

다리의 괴사 - 괴저 (gangrene) - 조직 세포의 죽음이 발생하는 파괴적인 과정. 이 문제는 희미한 심장에 대한 시력이 아닙니다. 그것은 여러 가지 이유로 개발할 수 있습니다. 괴저의 부적절한 치료로 심각한 부상, 열 또는 화학 화상의 배경에 나타날 수 있습니다. 그러나 눈에 보이지 않는 소위 내부 요인 때문에 괴사가 발생합니다.

발 괴사의 증상

분명히 당뇨병 환자 중 일부는 질병에 시달리는 동안 하반신과 심지어 발 전체에서 손가락을 잃는다는 소식을 들었습니다. 실제로, 다리의 아주 자주 괴저는 신체의이 부분에 혈액 공급의 중단에 선행됩니다. 그리고 치료를 시작하지 않으면 다리가 절단되거나 사망 할 수도 있습니다.

통증이있는 ​​발가락의 괴사가 시작됩니다. 불쾌한 감각은 종종 심지어 환자를 두드리고 움직이지 못하게합니다. 잠시 후 감각 상실과 사지의 감각 상실로 증상이 나타납니다. 이러한 배경에서 운동 기능의 침범이 종종 관찰됩니다.

또한 당뇨병 또는 부상에서 발의 괴사의 다음 징후는 다음과 같습니다 :

• 피부의 창백 (나중에는 파란색 또는 검은 색);
• 다리의 일정한 냉증;
• 경련;
• 장시간 치유되지 않는 상처와 궤양이 피부에 형성됨;
• 걷는 다리가 빨리 피곤할 때;
• 간헐적 인 파행;
• 불쾌한 냄새가 난다.

발 괴사를 치료하는 방법?

괴사를 치료하는 것은 매우 어렵다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 질병을 다루는 과정은 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다. 괴사가 발달의 초기 단계에서 발견되면, 이론 상으로는 보수적 인 방법을 사용하여 괴사에 대처할 수 있습니다. 물리 치료 요법, 운동 요법 운동, 마사지가 잘 수행되었습니다. 어떤 경우에는 항생제와 특수 항염증제 없이는 불가능합니다.

진행된 발 괴사의 치료는 거의 항상 우회 수술 또는 보철에서 시작됩니다. 두 절차 중에 인공 호흡기가 영향을받는 사지에 이식되어 손상된 조직 부위로의 혈액 공급이 복구됩니다.

가장 심한 괴저의 단계에서는 중독 위험이 너무 큽니다. 이 현상을 예방하는 유일하고 실질적이며 효과적인 방법은 사지를 완전히 또는 부분적으로 절단하는 것입니다.

발 괴사의 유형과 치료

치료가 문제가되는 발 괴사는 조직의 거의 완전한 파괴입니다. 대부분의 경우, 주된 치료 방법은 수술입니다. 어떤 경우에는 환자의 생명을 보존하기 위해 괴사 변화를 제한하는 선을 따라하지의 일부를 절단 할 필요가 있습니다. 그 결과, 사람이 무능하게됩니다.

괴사의 원인

우리가 조직 괴사의 원인에 대해 이야기한다면, 그들은 전통적으로 세 그룹으로 나뉩니다 :

1. 물리적 또는 화학적 요인의 결과로 신체의 연조직이 손상되었습니다. 예를 들어, 발 뒤꿈치의 괴사 또는 악성 종양이라고도 불리는이 괴사는 연조직의 심한 상처 이후에 종종 발생하여 광범위한 파괴를 초래합니다. 고온 또는 저온 (화상 또는 동상), 감전 또는 화학적 화상은 이러한 현상의 원인이 될 수 있습니다.
2. 전염성 요인. 이 경우, 상처 표면이 아주 작더라도 질병이 발병합니다. 혐기성 감염의 병원체가 침투하며, Clostridium 속의 대표자가 그런 경우가 많습니다. 이 미생물은 토양에 다량으로 포함되어있어 발바닥 표면의 상처가 오염되어 감염이 가능해진다.
3. 괴사의 원인은 만성적 인 사람의 질병이되어 조직에 혈액 공급을 방해합니다. 통계 학적 연구에 따르면,이 요인은 가장 자주 괴저로 이어진다.

조직의 괴사 성 변화로 인해 어떤 질병이 복잡 할 수 있습니까? 당뇨병 및 혈관의 경화 경화뿐만 아니라 상해가 표면 조직에 손상을 입히지 않을 때 다리의 국소 혈관을 기계적으로 압박 할 때 높은 위험이 발생합니다.

괴사는 어떻게 분류됩니까?

조직의 병리학 적 변화의 발달 기작에 따라, 괴사는 통상적으로 2 가지 유형의 유형으로 나뉘어진다 :

1. 촉촉한 괴사. 그것은 너무 빨리 발달하여 인간의 면역계는 영향을받은 조직의 파괴를 일으킨 원인에 반응 할 시간이 없습니다. 그 결과, 세포가 파괴 될 때 생성되는 독소가 혈류에 들어갑니다. 유기체의 일반적인 중독이 발생하며, 이는 내부 기관의 작업에 다양한 방해를 수반합니다. 이 경우 질병의 주요 원인은 상처 감염이됩니다.
2. 건조 괴저 (때로는 응고라고도 함)는 신체의 특정 부위에 혈액 공급이 장기간 중단되어 발생합니다. 이 형태의 질병이 가장 흔히하지의 발에 영향을 미칩니다. 임상 사진에는 일반적인 중독 증상이 없습니다. 이것은 괴사 성 변화가 천천히 진행되고 면역 반응이 형성되어 병변의 부위가 건강한 조직의 영역에서 분리된다는 사실에 기인합니다. 젖고 건조한 괴사 외에 병리학 적 과정의 특별한 형태가 분리됩니다. 이것은 가스 괴저입니다. 번개가 특징이며 혐기성 미생물에 의해 발생합니다. 가스 회창의 발전과 함께 환자의 회복을위한 예후는 바람직하지 않습니다. 사망 위험은 상당히 높습니다.

젖은 괴사의 증상

괴사 성 병변의 이러한 형태의 발달은 상처 발 부상 부위에 심한 통증이 나타나는 것으로 시작됩니다. 조금 후에, 피부의 외관 변화가 특징 인 증상이 나타납니다. 피부는 먼저 옅은 색으로 변하며 옅은 푸른 색에서 특징적인 검은 색으로 녹색으로 변합니다. 동시에 건강한 조직과 괴사 조직 사이에는 명확한 경계가 없습니다. 다리가 부풀어 오른다.

어떤 경우에는 피부가 검게 변할뿐만 아니라 일부 지역은 붉게 변하며 거품이 형성되어 점차적으로 피의 삼출물로 채워집니다. 감염 과정은 이전에 건강한 다리 조직에 상당히 빠르게 영향을줍니다. 발의 괴사가 일어나는 동안 시간 내에 치료가 이루어지지 않으면 특유의 불쾌한 냄새가 수반되는 부패성 과정이 발생합니다.

결과적으로 생물체의 일반적인 중독이 발생합니다. 그것은 온도의 급격한 상승, 약점, 약점의 형태로 나타납니다. 환자는 두통과 오한에 대해 불평 할 수 있습니다. 모든 피부는 건조하고 창백합니다.

의료 지원이 제 시간에 제공되지 않으면 괴사 성 변화가 신속하게하지의 전체를 덮습니다. 일반적인 중독의 증상이 증가하고 병원성 미생물 폐기물로 중독 된 결과 환자가 사망합니다.

건조 괴사의 특징

건조한 발 괴사로 예후는 더욱 낙관적입니다. 환자의 삶에 위협은 없습니다. 질병의 발병은하지의 괴사 성 괴사와 유사합니다. 첫 징후는 병변 부위에 심한 통증입니다. 피부는 먼저 옅은 색으로 변한 다음 점차적으로 푸른 색에서 검은 색 또는 어두운 갈색으로 변합니다. 이때까지 통증은 완전히 사라지고 괴사 조직 변화 부위에서 감수성이 사라집니다.

건조 괴사는 건강한 조직과 괴사 조직 사이의 명확한 경계가 특징입니다. 영향을받은 지역은 증가하지 않습니다. 다음 특징은 신체의 일반적인 중독의 증상이 없다는 것입니다. 사실 혈류에서 세포 구조와 독성 물질의 붕괴 생성물은 실제로 들어 가지 않습니다.

이 경우 질병의 종결은 무엇입니까? 조직 괴사가 일어나고, 발의 영향을받는 부위가 점차적으로 미이라 화됩니다. 때로는 영향을받는 영역이 다리의 건강한 부분과 분리 될 수 있습니다 (원칙적으로 이것은 개별 손가락이 영향을받는 경우에도 적용됩니다). 이 현상은 회복과 동일합니다.

괴사 치료의 특징

발 괴사의 경우, 치료는 조건 적으로 지역 및 일반으로 나눌 수 있습니다. 또한, 다양한 형태의 질병에 몇 가지 특색이 있습니다. 그들이 어떻게 다른지 생각해보십시오.

병적 인 과정의 초기 단계에서 환자의 건조 괴사를 진단 할 때 의사는 현지 치료를 처방합니다. 그것은 2 단계로 수행됩니다 :

1. 첫 번째는 괴사 조직의 건조뿐만 아니라 염증의 예방을 포함합니다. 예방을 위해 건강한 피부 부위는 방부제로 치료합니다. 응고 괴사로 건조시키는 경우 5 % 망간 용액 또는 초록색 녹색의 드레싱을 사용합니다.
2. 괴사 성 조직과 건강한 조직의 경계를 정확하게 정의 할 수있는 경우 수술이 결정됩니다 - 괴사. 손상된 다리의 절단이 포함됩니다. 우리가 일반적인 치료에 대해 이야기하고 있다면,이 경우에는 괴사를 일으킨 근본적인 질병을 치료해야합니다.

응고 괴사의 치료 기간 동안, 다리의 혈액 공급 회복에 특별한주의를 기울입니다. 혈류를 회복시키는 수술이 처방 될 수 있습니다. 또한, 항균 치료는 합병증을 예방하기 위해 사용됩니다.

습식 괴사는 세균 감염과 심각한 중독으로 인해 더욱 심각합니다. 이 경우의 치료는 더욱 급진적입니다.

국소 치료는 병의 초기 단계에서만 시행됩니다. 그녀의 목표는 젖은 괴사를 건조하게 만드는 것입니다. 이를 위해, 국부적 인 처리는 살균과 항균 드레싱의 사용을 포함합니다. 이 경우에는 다음 약물을 사용할 수 있습니다 : chlorhexidine, boric acid 또는 furatsilin. edemas 또는 피부 주머니가 형성되면 열리고 배수됩니다. 또한, 같은 기간 동안 해독 요법이 실시되며, 이는 광범위한 스펙트럼 항균제의 제트 분사와 결합됩니다.

질병 발병 후 2 일 이내에 괴사가 젖은 상태에서 건조한 상태로 옮겨지지 않으면 환자의 생명을 구할 수있는 유일한 방법은 수술입니다. 이 경우 수술은 절단 율이 높습니다. 즉, 절개 라인은 괴사 경계보다 잘 통과해야합니다.

수술 후, 환자는 급성 중독에 의해 복잡해진 화농성 상처 관리를 위해 승인 된 계획에 따라 치료를 계속합니다.

당뇨병에서 다리 괴사를 치료하는 방법?

당뇨병 환자에서 발 괴사의 치료는 의학 감독하에 만 가능하며 모든 사항을주의 깊게 따라야합니다. 나는 과장하기를 원하지 않지만, 슬프게도 괴사의 발달을 막고 사람의 생명을 구하기 위해 발의 괴사 (조직이 죽어가는)로 인해 사지를 절단합니다. 이러한 끔찍한 결과를 막기 위해서는 한 가지 규칙을 반드시 이해해야합니다. 발 괴사는 치료하는 것보다 예방하는 것이 더 쉽습니다.

예방은 문제를 외과 적으로 해결하는 것보다 훨씬 쉽고 효율적입니다.이 상황에서는 셀프 트리트먼트가 선택 사항이 아닙니다 (정향 기름을 드레싱하고 호밀 빵을 궤양에 바르고 침엽수로 씻는 것으로는 충분하지 않습니다).

가장 중요한 것은 불안 정한 증상이 나타날 때 혈당을 조절하고 의사에게 진찰하는 것입니다 (작은 염증, 다리에 치유가되지 않는 상처 등).

• 팔다리에 감각 상실증과 다리에 지속적으로 통증을 느끼는 것이 의사를 방문하는 또 다른 이유입니다.
• 통증은 일반적으로 당뇨병 환자의 몸에 혈액 순환이 좋지 않아서 사지에서의 정체 (혈관에 추가 하중이 가해 지므로 통증이 있음)에 의해 발생합니다.

특수 문학 및 당뇨병 주제별 사이트에는 발 괴사 예방에 대한 많은 권장 사항이 있습니다.

다음은 주요 내용입니다.

• 매일 발을 씻으십시오, 특히 발가락 사이의 공간. 부드럽게 발을 닦으십시오, 다리를 문지르지 말고 promakivayuschim 움직임. 목화로 만든 전용 수건을 사용하십시오.
• 다리의 상태를 관찰하고 매일 조심스럽게 검사하십시오. 똑바로 손톱을 자르십시오 (둥근 못이 자주 자라며 이것은 위험 요인이기도합니다). 발 뒤꿈치에 가능한 브러시를 사용하는 것은 매우 신중합니다 (발 뒤꿈치에 미세 박동이 발생할 수 있음).
• 합성 물질이 아닌 천연 가죽으로 만든 느슨한 가죽 신발과 양말을 착용하십시오.
• 발에 필요한 체조는 하루에 최소 2 시간 씩 걸립니다. 체조는 간단합니다. 한 방향으로의 원형 운동과 다른 운동에서는 양말 다리를 위아래로 당깁니다.
• 발에 부상을 입힐 위험을 없애기 위해 맨발로 걷는 것이 불가능합니다.
• 가능하다면 가장 작은 : 혈종 (즉, 타박상)이 오래 동안 치유되지 않고 결국에는 아프기도합니다.
• 눈에 띄게 완화 된 정형 외과 insoles를 사용하는 것은 불가능합니다 (피부 microtrauma도 가능합니다).
• 절삭 공구로 옥수수를 제거 할 수 없으며 화학 성분이있는 석고를 제거하지 않아야 피부의 성장을 부드럽게하는 동시에 피부 자체를 제거 할 수 있습니다.
• 부상의 경우, 녹색과 요오드가 아니라 과산화수소로 상처를 치료하십시오.

마지막으로, 몇 가지 통계가 있습니다 : 세계 보건기구 (WHO)에 따르면, 전세계 당뇨병 환자 15 명마다 당뇨병 성 발 증후군이 있습니다. 그 중 약 절반이 위험합니다. 즉 질병은 적극적으로 진행될 것입니다.

이 수치는 실망 스럽지만 발 괴사 예방에 대한 간단한 규칙을 따르는 인센티브가 될 수 있습니다.

발, 발 및 손가락의 괴사

발 괴사

괴사는 파괴적인 과정입니다. 이는 팽창, 단백질 분자의 형태 손실 (변성), 세포질 단백질의 농축, 세포 기관의 파괴를 특징으로합니다. 그러한 변화의 결과로 세포는 사라집니다. 하지 사지의 괴사의 원인에 따라 난청, 독성, trophaneurotic 및 ischemic.

조직 괴사의 주요 원인은 부패성 염증으로 인한 부상이나 손상으로 인한 영양 실조이며, 대부분 이러한 요인들이 복합적으로 나타날 때 발생합니다. 이 병리는 기계적 힘 (타격, 파열, 골절)의 세포에 대한 영향, 감염의 발생, 고온 또는 저온으로 인해 발생합니다.

보통 팔다리 부분의 괴사는 괴저하며 건조하고 습한 가스입니다. 건조가 더 유리한 것으로 간주됩니다. 젖은 회지에서 일반적인 증상은 훨씬 밝아집니다. Necrotic 현상은 기계적 영향의 지속, 감염의 추가 및 사람의 해부학 적 및 생리적 특성에 따라 급속하게 퍼질 수 있습니다.

괴사의 발병은 심한 통증, 무감각 함, 민감도 상실, 운동 기능 장애로 특징 지어집니다. 피부가 창백 해지면서 차가워지고 대리석처럼 보일 때 피부는 푸른 빛을 띠게되고 초록색으로 바뀌거나 검은 색으로 변하기 시작합니다. 환자는 계절에 관계없이 급속한 다리의 피로, 일정한 결빙에 대해 불평합니다.

발작이 일어날 수 있습니다. 치유가되지 않는 궤양의 존재는 괴저가 시작된 신호이기도합니다. 조직 세포의 죽음은 다리의 하부에서부터 점진적으로 퍼지고 괴사가 시작되어 섭식 장애가 발생한 부분에 이릅니다. 죽은 조직과 살아있는 조직의 경계에서 경계 선이 형성되어이 선을 따라 다리의 죽은 부분을 즉시 제거 할 수 있습니다.

이것은 수년간 외과 의사가 수행 한 주요 전술이며, 유일한 올바른 방법입니다. 그러한 환자의 치료는 일반적인 상태를 유지하는 것을 목표로합니다. 몸의 세포 외 세포 및 수중 생물 공간의 부피와 구성을 복원하는 것이 필요합니다. 이를 위해 혈액, 혈액 대체물, 항생제, 비타민 등을 주입하십시오.

가스 회지질은 미생물 그룹을 자극 할 수 있습니다. 감염 후, 상처는 포자를 형성하며 손상된 산소 공급으로 조직으로 빠르게 발전합니다. 이런 종류의 괴저는 빠르게 근육 조직을 파괴합니다. 미생물은 괴사 조직의 단백질과 탄수화물 분해를 촉진시키는 물질을 분비합니다. 이 프로세스의 특징은 가스 방출입니다. 가스 회지는 고통스럽고 감염 부위가 부풀어 오른다. 상처는 악취가 나는 액체를 뿜어 낸다. 상처 주변의 피부가 어두워지며 누르면 눌려집니다. 외과 적 개입 없이는 가스 괴저가 완치 될 수 없습니다. 해당 부위 전체가 제거되거나 사지 절단이 수행됩니다.

발 및 손가락 괴사

발 괴사는 궤양의 단계가 진행 중이거나 통제되지 않은 감염이 그 자리에있을 때 발생할 수 있습니다. 갑작스런 동맥의 막힘, 신장 합병증, 당뇨병은 괴사로 이어집니다. 신경 병성 원인, 즉 체성 감각 신경계의 장애는 괴사 과정의 출현에 기여한다.

발 괴사는 죽은 감염된 지역에서 퍼집니다. 때때로 허혈성 회지는 건조하며 감염되지 않고 진행됩니다. 발이 젖은 괴저의 영향을받는다면, 항생제를 복용하고 미생물 연구를 지속적으로 수행해야합니다. 발의 괴사의 치료에서 긍정적 인 결과를 얻는 것은 외과학과의 조건에서만 가능합니다.

괴롭힘이 너무 광범위하다면 치료 과정이 어렵고 집중적 인 조치가 필요하며 외과의 사는 위험의 정도를 결정할 수 있습니다. 종종 우회 수술이 발을 저장하는 유일한 방법입니다. 어떤 경우에는 플라스틱 기술을 사용하는 전술과 항생제의 장기적인 사용으로 어느 정도 발의 기능을 유지할 수 있으며 가장 중요한 것은 장애를 예방할 수 있다는 것입니다.

화농성 합병증 및 연조직과 뼈의 괴사로 사지의 심한 부상을 입은 환자의 치료에서자가 이식 (autotransplantation)이 사용됩니다 - 수혜자의 줄기 세포를 이식하는 것. 손가락 괴사 치료는 건강한 조직 내 괴사를 제거하는 국소 치료법을 기반으로합니다. 제거 된 부위의 부피는 괴사의 유형에 따라 다릅니다.

심한 단계에서는 심한 중독이 관찰되며 건강한 조직 내에서 손가락 절단을하는 것이 급박합니다 (괴사 경계 수준 이상). 더 분화 된 조직이 훨씬 빨리 영향을 받는다는 사실을 염두에 두어야합니다. 따라서 피부와 손가락 근육이 영향을 받고 힘줄과 뼈가 영향을받지 않으면 괴사 조직 만 절제됩니다.

발 괴사

다리의 괴사 - 괴저 (gangrene) - 조직 세포의 죽음이 발생하는 파괴적인 과정. 이 문제는 희미한 심장에 대한 시력이 아닙니다. 그것은 여러 가지 이유로 개발할 수 있습니다. 괴저의 부적절한 치료로 심각한 부상, 열 또는 화학 화상의 배경에 나타날 수 있습니다. 그러나 눈에 보이지 않는 소위 내부 요인 때문에 괴사가 발생합니다.

발 괴사의 증상

분명히 당뇨병 환자 중 일부는 질병에 시달리는 동안 하반신과 심지어 발 전체에서 손가락을 잃는다는 소식을 들었습니다. 실제로, 다리의 아주 자주 괴저는 신체의이 부분에 혈액 공급의 중단에 선행됩니다. 그리고 치료를 시작하지 않으면 다리가 절단되거나 사망 할 수도 있습니다.

통증이있는 ​​발가락의 괴사가 시작됩니다. 불쾌한 감각은 종종 심지어 환자를 두드리고 움직이지 못하게합니다. 잠시 후 감각 상실과 사지의 감각 상실로 증상이 나타납니다. 이러한 배경에서 운동 기능의 침범이 종종 관찰됩니다.

또한 당뇨병 또는 부상에서 발의 괴사의 다음 징후는 다음과 같습니다 :

• 피부의 창백 (나중에는 파란색 또는 검은 색);
• 다리의 일정한 냉증;
• 경련;
• 장시간 치유되지 않는 상처와 궤양이 피부에 형성됨;
• 걷는 다리가 빨리 피곤할 때;
• 간헐적 인 파행;
• 불쾌한 냄새가 난다.

발 괴사를 치료하는 방법?

괴사를 치료하는 것은 매우 어렵다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 질병을 다루는 과정은 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다. 괴사가 발달의 초기 단계에서 발견되면, 이론 상으로는 보수적 인 방법을 사용하여 괴사에 대처할 수 있습니다. 물리 치료 요법, 운동 요법 운동, 마사지가 잘 수행되었습니다. 어떤 경우에는 항생제와 특수 항염증제 없이는 불가능합니다.

진행된 발 괴사의 치료는 거의 항상 우회 수술 또는 보철에서 시작됩니다. 두 절차 중에 인공 호흡기가 영향을받는 사지에 이식되어 손상된 조직 부위로의 혈액 공급이 복구됩니다.

가장 심한 괴저의 단계에서는 중독 위험이 너무 큽니다. 이 현상을 예방하는 유일하고 실질적이며 효과적인 방법은 사지를 완전히 또는 부분적으로 절단하는 것입니다.

당뇨병에서 다리 괴저의 원인과 징후

당뇨병 환자는 팔다리에 급성 순환기 질환을 경험합니다. 종종 다리의 괴저가 끔찍한 합병증을 유발합니다.

초기 단계의 괴사 성 조직 손상은 눈에 띄지 않게됩니다. 치료가 제 시간에 시작되지 않으면 괴사가 더욱 진행되며, 결과적으로 환자는하지와 심지어 삶을 잃을 위험이 있습니다.

당뇨병의 괴저의 원인

괴저의 주요 원인은 고혈당으로 신경 충동의 전도도와 혈관의 상태에 부정적 영향을 미칩니다.

영향을받은 팔다리에 들어가는 산소의 양은 부적절 해지고 피부는 감도를 잃어 버리고 조직은 죽기 시작합니다.

상처와 영양 궤양이 표면에 나타나 감염을 통해 약화 된 생물체가됩니다.

괴사를 유발하는 요인은 다음과 같습니다.

• 다발성 신경 병증;
• 죽상 동맥 경화 반의 형성에 의한 혈관 개통의 감소;
• 면역력 감소. 몸은 감염에 대처할 수 없습니다.
• 조직에서 재생 과정의 낮은 비율;
• 박테리아 감염;
• 뇌, 심장 및 폐에 혈액 공급 장애;
• 혈전 정맥염.

다음 요소들은 또한 조직의 죽음으로 이어질 수 있습니다 :

• 흡연 - 니코틴은 혈관을 수축시키고 혈전의 출현에 기여합니다.
• 비만;
• 다리 부상으로 인한 큰 혈액 손실;
• 독성 중독;
• 사지 조직에 대한 열 손상;
• 발의 순환을 방해하는 신발.

당뇨병 환자 중 절반 이상이 당뇨병 성 발의 발달 징후를 발견하고, 괴사 과정이 시작되고 약물 치료가 더 이상 효과가 없을 때.

질병의 형태

당뇨병 환자 발의 두 가지 유형 - 건조하고 젖음이 있습니다.

마른 괴저 (사진 참조)는 근육 섬유의 영양 부족으로 인해 두 팔다리에서 즉시 발생합니다. 이 유형의 괴사는 수년에 걸쳐 오랜 기간 동안 발생하며 정상 또는 저체중 환자의 특징입니다.

혈액 공급의 감소는 근육의 수축을 초래하여 발의 괴사, 흑색 화 및 ​​미이라피 및자가 절단으로 이어집니다.

마른 괴저는 환자의 신체에 유독 한 영향을 미치지 않으며 생명을 위협하지 않습니다.

젖은 괴저 (사진 참조)가 빠르게 진행되고 때로는 몇 시간 만에이를 개발할 수 있습니다. 감염의 원인은 조직의 급성 산소 결핍의 배경에 영향을받는 사지가됩니다.

감염된 감염은 젖은 괴사에서 건조한 괴사의 발병을 일으킬 수 있습니다. 과체중 인 경우 부종이 발생하기 쉽습니다.

급속한 염증은 심한 통증을 동반하고 다리가 부어 오르고 어두워집니다. 사지 부패가 시작되어 혈액 오염을 일으킬 수 있습니다.

젖은 괴저는 치명적일 수 있기 때문에 즉각적인 치료가 필요한 위험한 합병증입니다.

괴사 과정의 기원 유형에도 차이가 있습니다 :

• osteopathic - 골조직과 근골격계에 손상을줍니다.
• 신경 병증 - 신경 세포의 기능 장애의 결과;
• 혈관 확장 - 혈관의 파괴적인 변화의 배경에 나타납니다.
• 혼합 - 여러 유형의 합병증을 결합합니다.

초기 단계의 괴사의 외부 징후

괴저의 발달을 놓치지 않기 위해서는 다음과 같은 가능한 징후에주의를 기울일 필요가 있습니다.

• 다리의 감각 상실;
• 감각이 둔하거나 따끔 거림.
• 사지는 종종 순환기 장애로 인해 동결됩니다.
• 발에 창백한 피부, 나중에 다리가 빨갛거나 푸른 색으로 변합니다.
• 다리는 종종 피곤합니다.
• 손톱의 색깔과 구조의 변화, 곰팡이 감염에 대한 취약성과 감수성 증가.
• 불안정한 걸음 걸이가 현저하게 절뚝 거리며 나타납니다.
• 발열 및 메스꺼움 발작이 발생할 수 있습니다.

비슷한 징후가 발견되면 지체없이 검사를 받고 치료를 시작하는 것이 좋습니다.

다리의 피부색을 변경함으로써 팔다리 조직의 괴사가 어떻게 시작되는지 확인할 수 있습니다.

건조 괴사가 생기면 다음과 같은 변화가 일어납니다.

• 손가락의 홍조가 관찰된다.
• 빨갛게 가라 앉고 피부가 창백해진다.
• 파란 색조가 나타납니다.
• 죽어가는 손가락은 검은 색으로 변한다.
• 영향을받은 조직과 건강한 조직 사이의 뚜렷한 구별되는 경계.

점진적인 병리학은 더 이상 주목받지 못합니다.

죽어가는 신호가 발음됩니다.

• 정상적인 건강 상태를 배경으로 다리 통증이 불안해집니다.
• 팔다리는 외부 영향에 둔감해진다.
• 죽어가는 건강한 조직은 더 명확하게 구분됩니다.
• 다리에 맥박이 없다.
• 발의 변형과 건조.

젖은 괴저는 다소 다르게 나타납니다.

• 창백한 피부가 보이는 정맥 메쉬가된다.
• 팔다리가 부풀어 오른다.
• 초기 단계에서 병이있는 부분과 손상되지 않은 부분에는 차이가 없습니다.

눈에 띄는 증상은 방치 된 젖소의 무시 무시한 증상을 나타냅니다.

• 마취 될 수없는 강렬한 통증;
• 피부는 검은 색으로 변하고 고름이 들어있는 물집으로 덮여있다.
• 궤양과 상처에서 불쾌한 냄새가납니다.
• 높은 온도와 낮은 압력, 증가 된 빈맥이있다;
• 구토, 다리에 떨림, 경련의 발진이 있습니다.

당뇨병에있는 괴사의 단계에 관한 비디오 이야기 :

치료 방법

합병증의 치료는 괴저의 유형과 괴사의 소홀의 정도에 달려 있습니다. 초기 단계의 마른 괴저는 마약 치료에보다 쉽게 ​​적응할 수 있습니다. 보수 치료의 주요 임무는 혈액 내의 포도당 수준을 낮추고 사지의 혈액 순환을 회복시키는 것입니다.

젖은 회지는 혈액 중독 및 사망으로 이어질 수 있으므로 환자의 생명을 구하기위한 사지 절단에 대한 징후입니다.

보수당의

보수적 인 치료는 다음과 같은 결과를 얻는 데 목적이 있습니다.

1. 정상화 및 혈당 조절.
2. 통증 완화 노보 케인 (novocaine) 주사, 진경제 (antispasmodics)를 사용할 수 있습니다.
3. 혈액 공급의 회복. Actovegin 임명, Trental.
4. 헤파린은 혈전을 제거하는 데 도움이됩니다.
5. 항생제는 감염을 차단할 수 있습니다.
6. 몸을 썩는 제품으로 중독시킨 결과는 제거됩니다.
7. 팔다리의 부담을 줄이기 위해, 휴식을 취합니다.
8. 비타민 복합체는 면역력을 회복합니다.

복합체에서 궤양의 살균 처리가 수행되고 팽창이 제거되고 영양이 조정됩니다.

상처를 치료하는 비 전통적 방법은 보수 치료에도 사용됩니다.

1. 약간 충격적인 방법은 파리를 사용하여 궤양을 조이는 것입니다. 유충을 상처에 넣고 손상된 조직을 먹어 치우고 소독하여 신속한 치유를 유도합니다.
2. 산소 챔버의 사용. 영향을받는 사지는 특별한기구에서 산소로 치료를 받고 그 후에 상처가 치유됩니다.

외과 적

젖은 괴사의 경우 수술 적 치료가 필요합니다. 심한 경우에는 건강한 부위의 상당 부분을 포착하여 손상된 다리를 제거해야합니다. 예를 들어, 손가락 썩음으로 발 전체가 절단됩니다. 이러한 급진적 인 방법은 특히 노인 환자에서 치명적인 결과가 나타날 확률을 얼마 동안 배제하지 않습니다.

가능하다면, 외과의 사는 다리를 유지하고 손상된 부위의 제거, 인접한 조직의 청소 및 복원만을 시도합니다. 수술 후 항생제와 호르몬으로 항 염증 치료를합니다.

괴사의 과정이 초기 단계에 있다면 덜 충격적인 방법을 적용 할 수 있습니다.

1. 방학 결과적으로, 플라크 또는 혈전에 의해 영향을받는 혈관은 정상적인 혈액 순환 과정을 방해하지 않습니다. 직물은 충분한 영양을 얻고 괴저의 발달은 멈출 수 있습니다.
2. 하드웨어 노출의 도움으로 혈관에서 생성 된 혈전을 제거 할 수 있습니다.
3. 스테 인칭. 동맥의 좁은 루멘을 확장 벽을 설치합니다.

이 방법은 절단을 피하고 다리의 이동성을 유지하는 데 도움이됩니다.

전통 의학 - 의존할만한 가치가 있습니까?

부수적 인 조치로서 전통 의학의 수단을 참조 할 수 있습니다. 괴저는 위험한 합병증이므로 치유 연고와 약물에만 의존 할 수 없습니다.

전체 치료법은 의사와 합의해야하며, 그렇지 않으면자가 치료가 악화 될 수 있습니다.

1. 호밀 가루 빵은 소금을 뿌리고 잘 씹는다. 영향을받는 영역을 압축합니다.
2. 아픈 부위에 신선한 쇠고기 간을 장시간 바릅니다. 농양이 있어야하며, 농양은 멸균 된 바늘로 뚫어야합니다. 이러한 압축은 가장 심각한 경우에도 도움이됩니다.
3. 분홍색 껍질을 가진 감자 tubers는 정밀하게 잘게 썰고 2 시간마다 압축합니다.
4. 새콤한 우유를 준비하십시오. 천연 지방산 우유에서 더 낫습니다. 여러 층으로 감싸 진 직물을 적신 다음 영향을받는 부위를 싸십시오. 셀로판과 마른 천을 위에 감싼다. 밤새도록 압축을 둡니다. 4 주 동안이 절차를 반복하십시오.
5. 알로에 잎을 죽에 넣고 소금과 1 : 9의 비율로 합치십시오. 손상된 다리를 과산화수소로 씻어 내고 알로에를 바릅니다. 이틀 동안 나가십시오. 10 번 반복하십시오.
6. 돼지 지방, 해바라기 유, 로진, 꿀, 비누 등을 같은 비율로 섞어 삶은 다. 식힌 후 다진 마늘 정향, 양파와 알로에 잎을 섞어서 (같은 비율로) 섞는다. 아픈 부위에 열을 가하는 형태.
7. 해당 부위를 과산화수소로 헹구십시오. 자작 나무 타르로 솔질하십시오. 괴저가 건조하면 바다 갈매 나무속 기름으로 바꿉니다. 10 작은 술과 생선 기름의 약병을 섞는다. 꿀을 묻히고 천 조각을 담근다. 기름칠 된 부위에 천을 두십시오. 붕대를 묶고 아침까지 출발하십시오. 아침에 붕대를 제거하고 30 분 안에 새로운 것을 부과하십시오. 꿀 혼합물은 시원한 곳에 보관해야합니다.

이 기금은 질병의 경과를 촉진하고 회복 속도를 향상 시키지만, 의사가 처방 한 의료 처치와 함께 사용해야합니다.

당뇨병 환자용 발 약재 및 민간 요법 치료에 관한 비디오 자료 :

예방 조치

당뇨병 환자는 신중하게 다리의 상태를 모니터링해야합니다.

간단한 규칙을 준수하면 괴저의 가능성이 크게 줄어 듭니다.

1. 혈당치를 모니터링하십시오.
2. 더 자주 이동하십시오. 걷거나 가벼운 달리기는 혈류를 개선하는 데 도움이됩니다. 침대에서 움직임을 모방 할 수 있습니다.
3. 매일, 차가운 샤워를 준비하십시오. 수건으로 문지르면 어려워진다.
4. 유용한 것은 바다 소금이나 겨자와 따뜻한 목욕 것입니다.
5. 혈액 희석제를 정기적으로 섭취하면 혈전 형성을 예방할 수 있습니다.
6. 다리에 가래와 염증을 조심스럽게 처리하여 감염이 침입하는 것을 방지하십시오.
7. 적합한 신발을 착용하십시오.
8. 발의 곰팡이 감염을 피하십시오.

괴사 치료

괴사의 치료는 국지적이며 일반적이지만 건식 및 습식 괴사의 치료에는 근본적인 차이가 있습니다.

건식 괴사

국소 치료는 2 단계로 수행됩니다.

1. 조직의 감염 및 건조 방지 :

• 방부제로 괴사 주위의 피부를 치료하는 것;
• 에틸 알콜, 붕산, 클로르헥시딘으로 드레싱;
• 칼륨 과망간산 염의 5 % 용액 또는 브릴리언트 그린의 알콜 용액으로 괴사 구역을 건조 시킴.

2. 생존 할 수없는 조직의 절단 - 생존 가능한 조직의 구역에서 2-3 주 (경계선이 형성 될 때) 수행되는 괴사 (지골의 절제, 손가락의 절단, 발).

건식 괴사에 대한 일반적인 치료는 기저 질환, 즉 괴사의 ​​원인의 치료를 포함하며, 이로써 죽은 조직의 양을 제한 할 수있다. 따라서 가능한 한 혈액 순환의 외과 적 복원과 보존 적 치료, 혈액 공급을 개선하기위한 지침이 수행됩니다. 항생제 치료는 감염성 합병증을 예방하기 위해 처방됩니다.

젖은 괴사

젖은 괴사의 특이한 특징은 감염과 심각한 중독을 일으키는 것이므로 과격하고 정력적이어야합니다.

치료 초기에는 젖은 괴사를 건조하게 만들려고 시도합니다. 이것이 실패하면, 급진적 인 괴사가 수행됩니다 - 건강한 조직 내 사지의 일부분을 제거합니다.

• 과산화수소의 3 % 용액으로 상처를 세척하는 단계;
• 오프닝 줄무늬, 주머니, 배수의 다른 방법의 사용;
• 살균 용액 드레싱 (chlorhexidine, furatsilin, boric acid);
• 의무적 인 치료 고정 (석고 부목).

• 항균 요법 (항생제의 정맥 내, 동맥 내 투여);
• 해독 요법;
• 혈관 치료.

외과 적 치료 : 젖은 괴사가 옮겨지기 위해 할당 된 평균 시간은 1-2 일이지만, 각각의 경우에 개별적으로 결정됩니다. 몇 시간 후 보수 치료가 효과적이지 않으면 (염증 진행, 괴사 영역 증가, 중독 증가) 환자의 생명을 구할 수있는 유일한 수단 인 수술이 필요합니다. 수술 전 준비 과정 : 주입 및 항균 요법을 단기간 (2 시간 이내) 수행해야하며 환자를 수술해야합니다.

젖은 회지의 수술은 변하지 않은 생존 가능한 조직 내 괴사의 제거를 포함합니다. 젖은 괴사 중에 염증 과정의 보이는 경계 위에 위치한 조직에서 병원성 미생물이 발견되므로 높은 절단이 수행되는 것으로 알려져 있습니다. 예를 들어, 젖은 발 괴사의 경우 충혈과 부종이 다리의 상 1/3에 도달하면 허벅지 상단 1/3의 수준에서 절단이 이루어집니다.

일반적인 치료는 화농성 상처로 중독을 치료하기 위해 일반적으로 받아 들여지는 계획에 따라 수행됩니다.

V.Dmitrieva, A.Koshelev, A.Teplova

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