비골 신경의 신경염은 심한 통증을 유발하는 염증입니다. 신경염은 신체의 말초 신경에서 발생합니다.
비골 신경은 그 자체로 매우 약하다. 하지의 다른 신경보다 부상과 염증에 훨씬 약하고 더 많이 걸리기 쉽습니다. 인접한 경골 신경이 완벽한 순서로 남아 있어도 신경염이 발생할 수 있습니다. 부상이 이러한 신경의 일반적인 줄기에 작용하면, 첫 번째는 비골입니다. 그것은 좌골 신경의 가지 중 하나이며, 손상된 경우에는 즉시 사지의 이동성과 민감도를 제한하여이를 알립니다.
비골 신경은 여러 척추 신경들로 이루어져 있습니다. 신근 근육, 발가락의 신경 분포를 담당하고 발을 바깥쪽으로 돌릴 수 있습니다.
이 신경 손상은 하악골의 골절, 무릎 관절의 골절, 관절의 탈구, 아래 다리의 신경 상처 또는 슬와 구멍을 유발할 수 있습니다. 일부 환자의 경우 다리에서 발에 장시간 앉아서도 염증을 유발할 수 있습니다.
또한 이유는 다음과 같습니다.
손상의 특징적인 증상은 환자의 걸음 걸이의 변화입니다. 그는 발 뒤꿈치를 밟을 수 없으며, 걷는 동안 사람이 발을 강하게 앞으로 던지면서 걷는 동안 걷는 발걸음 걸이가됩니다. 또한 낮은 다리와 발의 내면의 감도를 크게 감소시킵니다. 그것은 이상한 위치를 얻습니다.
감염된 부위의 피부가 매우 어두워지고 청색을 얻을 수 있습니다.
검사에서 의사는 발가락이 단단히 눌려져 곧게 펴질 수 없다고 말합니다.
시간이 지남에 따라 다리 근육의 저혈압이나 위축이 발생합니다. 이 과정의 발달로, 다리는 더 얇아지고, 생명이없고보기에 건조 해집니다.
정확한 진단을 위해 의사는 검사를 실시 할뿐만 아니라 신경 손상의 정도와 정도를 보여주는 일련의 운동을 수행하도록 요청합니다. 이것들은 건강한 사람을위한 단순한 행동입니다 : 관절을 구부리거나 곧게 펴고, 발 전체를 밟고, 앉으십시오.
치료는 신경염 발병의 원인을 막기위한 것입니다. 세균성 질병으로 인해 발전된 경우 항생제와 설폰 아미드가 처방됩니다. 바이러스 성 질환은 인터페론 및 기타 약물을 차단합니다. 혈관 질환으로 인해 문제가 발생하면 혈관 확장제를 처방받습니다.
부상 후 통증이 발생하면 다리가 고정됩니다.
염증을 줄이는 약물뿐만 아니라 진통제와 탈수 약물도 복용해야 부종이 완화됩니다.
B 군과 무기 복합체의 비타민을 섭취하는 것이 유용합니다.
물리 치료 절차 (UHF, 충동 전류, 전기 자극, 마사지 등)는 큰 이점입니다.
민속 기법은 통증 완화, 근육 완화 및 염증 완화에 도움이됩니다. 이렇게하기 위해, 나는 로션, 문질러 닦기 및 목욕에 유용한 약초를 사용합니다. 또한, 일부 허브는 통증 완화제와 진정제로 마시고 경련을 완화시킵니다.
증상이 나타나면 신경염이 만성화되기 전에 즉시 의사와상의해야합니다. 이 경우, 그것을 치료하는 것은 매우 어렵고, 게다가 사지의 근육 위축과 마비로 이어질 수 있습니다.
의학 용어 "비골 신경의 신경 병증"(LMN)은 잘 알려져 있지만,이 심각한 질병에 대한 지식은 일반적으로 위에서 언급 한 문구로 끝납니다. 병리학의 존재에 대한 테스트는 발 뒤꿈치에 서서 수행 할 수 있습니다. 쉽게 파악하면 걱정할 필요가 없습니다. 그렇지 않으면 NMN에 대해 더 알아야합니다. neuropathy, neuropathy, neuritis라는 용어는 동일한 병리학의 다른 이름입니다.
신경 병증이란 비염증 성 신경 병변을 특징으로하는 질환을 의미합니다. 이 질병은 퇴행성 과정, 부상 또는하지의 압축에 의해 유발됩니다. NMN 외에도 경골 신경의 신경 병증이 있습니다. 모터 또는 감각 섬유의 손상에 따라, 이들은 또한 운동 신경과 감각 신경 병증으로 나뉩니다.
비골 신경의 신경 병증은 이러한 병리의 유병률을 초래합니다.
비대 신경의 해부학을 고려하십시오 - 성대 신경총의 주요 부분인데, 그 부분의 섬유는 좌골 신경의 일부이며, 다리의 대퇴부 하부 3 분의 1 수준에서 멀어집니다. Popliteal fossa -이 요소들이 일반적인 비골 신경로 분리되는 곳. 비골의 머리 부분은 나선형 경로를 따라 구부러져 있습니다. 신경의 "경로"부분이 표면 위로지나갑니다. 결과적으로, 그것은 피부에 의해서만 보호되고 따라서 외부 영향 요인에 영향을받습니다.
그런 다음 비골 신경의 분열이 일어나며 그 결과 피상적이며 깊은 분지가 나타납니다. "책임 영역"은 먼저 근육 구조의 신경 분포, 발의 회전 및 뒷부분의 민감도를 포함합니다.
깊은 비음 신경은 손가락을 확장시키는 역할을하므로 고통과 접촉을 느낄 수 있습니다. 가지를 짜내는 것은 발과 그 손가락의 감수성을 침해합니다. 사람은 지골을 똑바로 쓸 수 없습니다. gastrocnemius 신경의 임무는 다리의 하단 3 분의 1, 발 뒤꿈치와 발의 바깥 쪽 가장자리를 뒤꿈치에 집중시키는 것입니다.
"ICD-10"이라는 용어는 국제 질병 분류 (International Classification of Diseases)의 약자로 2010 년에 다음 10 번째 개정을 받았습니다. 이 문서에는 현대의 의학에 알려진 모든 질병을 나타내는 데 사용되는 코드가 들어 있습니다. 그것에있는 신경병 증은 비 염증성 성격의 다양한 신경에 손상을 입힌다. ICD-10에서 NMN은 Class 6 - 신경계 질환, 특히 단일 신경 병증으로 분류되며, 그 코드는 G57.8입니다.
질병의 발생 및 발달은 여러 가지 이유 때문입니다.
Neuropathy는 사람이 불편한 구두를 신며 한쪽 발에 앉는 경우가 있습니다.
비골 신경의 병변은 1 차 및 2 차입니다.
질병의 임상상은 영향을받는 사지의 감수성의 정도가 다양하다는 특징이 있습니다. 신경 병증의 징후와 증상은 다음과 같이 나타납니다.
HMN의 특징적인 증상은 다리를 매다는 것, 서서 무능력 함, 걷는 동안 무릎을 크게 구부리기 때문입니다.
비골 신경의 신경 병증을 포함한 모든 병의 발견은 병의 진행이 골절에 의해 유발되는 경우 신경 병리학 자나 외상 학자의 특권입니다. 검사는 환자의 손상된 다리를 검사 한 다음 민감도와 성능을 검사하여 신경이 영향을받는 영역을 확인합니다.
진단은 일련의 검사를 통해 확인 및 업데이트됩니다.
비골 신경의 신경 병증의 치료는 보존 적 및 수술 적 방법으로 수행됩니다.
복잡한 방법을 사용하면 큰 효과를 볼 수 있습니다. 이것은 발음 효과를 얻기위한 전제 조건입니다. 우리는 마약, 물리 치료 및 외과 적 치료 방법에 대해 이야기하고 있습니다. 의사의 권고를 따르는 것이 중요합니다.
약물 치료는 환자를 포함합니다 :
장기간 사용하면 상황을 악화시키는 통증 약을 지속적으로 사용하는 것은 금지되어 있습니다!
신경 병증 치료에서 높은 성능을 나타내는 물리 치료법 :
비골 신경의 신경 병증에서 마사지는 전문가의 특권이며, 따라서 스스로하는 것은 금지되어 있습니다!
보수적 인 방법으로 예상되는 결과를 얻지 못하면 수술에 의존합니다. 외상성 신경 섬유 파열에 대한 수술이 처방됩니다. 가능 대상 :
수술 후, 사람은 오랜 회복이 필요합니다. 이 기간 동안 그의 운동은 운동 연습을 포함하여 제한됩니다.
수술 된 팔다리의 일일 검사는 상처와 균열을 확인하기 위해 실시되며, 발이 휴식을 취한 것으로 감지되면 환자는 특수 목발로 움직입니다. 상처가 있다면, 그들은 방부제로 치료를받습니다.
비골 신경의 신경 병증 치료에 필요한 도움은 처방전이 많은 전통 약에 의해 제공됩니다.
전통 의학의 조리법은 복잡한 측정법의 일부 중 하나이므로 HMN의 전통적인 치료를 무시해서는 안됩니다.
HMN은시의 적절하고 적절한 치료가 필요한 심각한 질병입니다. 그렇지 않으면 사람은 암울한 미래를 갖게됩니다. HMN의 합병증이 종종 사지 강도의 감소로 나타나는 마비 인만큼, 부분적 장애로 인한 장애의 발생 가능성이 있습니다. 그러나 사람이 모든 치료 단계를 거치면 상황이 크게 개선됩니다.
작은 경골 신경의 신경 병증은 여러 가지 이유로 발생하므로 예방하는 것이 좋습니다.
건강에 대한주의 깊고 세심한 태도는 비 신경 신경 병증이 당신을 우회 할 것이라는 보장입니다.
비골 신경의 신경 병증은 비골 신경의 손상 또는 압축의 결과로 발생하는 질병입니다. 이 조건에는 몇 가지 이유가 있습니다. 증상은 신경을 따라 신경과 근육 및 피부 부위에 전달되는 장애가 있으며, 무엇보다 다리와 손가락을 구부리지 않는 근육의 약화는 물론 경골의 외부 표면, 발등과 손가락의 감각 장애입니다. 이 병리의 치료는 보수적 일 수 있습니다. 이 기사에서 비 신경 신경 병증의 원인이 무엇인지, 그것이 어떻게 나타나는지, 어떻게 치료되는지에 대해 배울 수 있습니다.
질병의 원인과 그 증상을 나타내는 증상을 이해하려면 비 신경 신경 해부학에 대한 정보를 숙지해야합니다.
비골 신경은 천골 신경총의 일부입니다. 신경 섬유는 좌골 신경의 일부로 들어가고 슬와 다리에서 약간 떨어져있는 별도의 일반적인 비골 신경으로 분리됩니다. 여기에서, 비골 신경의 일반적인 트렁크는 비골의 머리 주위에 나선형 인 슬와 갑의 바깥 쪽을 향하게됩니다. 이 장소에서는 외면으로부터 신경을 압착하기위한 전제 조건을 만드는 근막과 피부로만 덮인 표면적으로 존재합니다. 그런 다음, 비장 신경은 피상적이고 깊은 분지로 나뉘어집니다. 신경 분열보다 약간 더 높은 다른 다리가 나옵니다 - 다리 아래쪽의 3 분의 1에서 경골 신경의 가지와 연결되어 다리 신경을 형성하는 다리의 바깥 쪽 피부 신경이 출발합니다. 발바닥 신경은 다리의 아래쪽 1/3의 뒤쪽 부분, 발 뒤꿈치 및 발의 바깥 쪽 부분을 내비합니다.
비골 신경의 표면 및 깊은 가지들은 다리 근육의 두께에 비례 한 경로로 인해이 이름을 지닙니다. 표면 비대 신경은 근육의 신경 분포를 제공하여 발을 회전시키는 것처럼 발바닥의 높이를 확보하고 발 뒤쪽의 민감도를 형성합니다. 깊은 비음 신경은 다리를 확장하는 근육, 손가락을 자극하고 첫 번째 interdigital 공간에서 접촉 감각과 통증을 제공합니다. 각각 하나 또는 다른 지점의 압박은 발의 외부 납치 위반, 발 및 발 교정에 대한 무능력, 발의 여러 부분에서의 민감도 위반을 수반합니다. 신경 섬유의 진행 과정, 분열 부위 및 다리의 외부 피부 신경 배출에 따라 압축 또는 손상 증상이 약간 다릅니다. 때때로 비골 신경에 의한 개개의 근육 및 피부 부위의 신경 분포에 대한 지식은 추가 연구 방법을 사용하기 전에 신경 압박 수준을 설정하는 데 도움이됩니다.
비골 신경의 신경 병증의 발생은 다양한 상황과 관련이있을 수 있습니다. 다음과 같습니다.
물론, 원인의 처음 두 그룹이 가장 일반적입니다. 비골 신경의 신경 병증의 나머지 원인은 매우 드물지만 할인 할 수는 없습니다.
비골 신경의 신경 병증의 임상 징후는 패혈증의 위치 (선을 따라)와 발생의 심각성에 달려 있습니다.
따라서 급성 손상 (예 : 파편의 변위와 신경 섬유의 손상과 함께 비골 골절)의 경우 모든 증상이 동시에 발생하지만 첫날은 통증과 사지 부동으로 인해 앞쪽으로 오지 않을 수 있습니다. 비골 신경이 점진적으로 손상되면 (쪼그리고 앉거나, 불편한 신발을 신고, 세부적인 상황에서) 증상이 점차적으로 발생합니다.
비골 신경의 신경 병증의 모든 증상은 운동과 감각으로 나눌 수 있습니다. 이들의 조합은 병변의 수준에 달려 있습니다 (해부학 적 정보가 위에 설명되어 있음). 병변의 정도에 따라 비골 신경의 신경 병증의 징후를 고려하십시오 :
비골 신경의 병변 수준은 특정 증상을 명확하게 정의합니다. 어떤 경우에는 발의 외측 가장자리를 들어 올리는 경우에는 발과 손가락의 연장을 선택적으로 위반할 수 있으며 때로는 민감한 장애 만 가능합니다.
비골 신경의 신경 병증의 치료는 주로 발생의 원인에 의해 결정됩니다. 때로는 신경을 짜낸 석고 모형을 대체하는 것이 기본 치료가됩니다. 그 이유가 불편한 신발이라면 그녀의 변화도 회복에 기여합니다. 그 이유가 기존의 합병증 (당뇨병, 암)에있는 경우, 우선이 질환에서 근본적인 질병을 치료할 필요가 있으며, 비골 신경 복원을위한 다른 조치는 이미 간접적 인 것입니다.
비골 신경의 신경 병증을 치료하는 데 사용되는 주요 약물은 다음과 같습니다.
물리 치료법은 복잡한 치료에서 적극적으로 그리고 성공적으로 사용됩니다 : 자기 요법, amplipulse, 초음파, 의약 물질을 이용한 전기 영동, 전기적 자극. 마사지와 침술은 회복에 기여합니다 (모든 절차는이 환자에 대한 금기 사항을 고려하여 개별적으로 선택됩니다). 물리 치료의 추천 된 복합체.
"cockerel"걸음 걸이를 교정하기 위해 발을 올바른 위치에 고정시켜 처짐을 방지하는 특수 보조기가 사용됩니다.
보수 치료가 효과가 없다면 수술을 받아야합니다. 대개의 경우 이것은 비골 신경의 섬유에 외상성 손상, 특히 완전 붕괴로 이루어져야합니다. 신경 재생이 일어나지 않을 때, 보수적 인 방법은 무력하다. 그러한 경우, 신경의 해부학 적 완전성이 회복됩니다. 조기 수술이 시행 될수록, 비장 신경 기능의 회복 및 회복에 대한 예후가 좋습니다.
외과 적 치료는 환자를위한 구제가되며 비골 신경의 압박이 심한 경우에 사용됩니다. 이 경우, 비장 신경을 압박하는 구조를 해부하거나 제거하십시오. 이것은 신경 충동의 통증을 회복시키는 데 도움이됩니다. 그리고 나서 위와 같은 보수적 인 방법을 사용하여 신경이 회복됩니다.
따라서, 비골 신경의 신경 병증은 다양한 이유로 발생할 수있는 말초 신경계의 질환이다. 주요 증상은 다리와 발의 영역에서의 감각 장애뿐만 아니라 발과 발가락의 확장의 약화와 관련이 있습니다. 치료 전략은 주로 비골 신경 병증의 원인에 달려 있으며, 개별적으로 결정됩니다. 한 명의 환자는 충분히 보수적 인 방법을 사용하고, 다른 한 환자는 보수적 인 수술과 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다.
교육 영화 "말초 신경의 신경 병증. 클리닉, 진단 및 치료의 특징 "(23:53) :
결과적으로 비골 신경의 신경염은 염증성 조직 손상의 결과이며 손상, 영양 장애 또는 신경 조직의 감염으로 발생합니다. 이것은 심한 다리 통증과 발의 기능적 활동을 침범 한 환자의 모습을 동반합니다. 긴 근육 경로 위축이 발생하고 다리의 감도가 상실됩니다.
이 질병은 환자가 발걸음의 형태로 특정한 걸음 걸이를 일으키는 원인이됩니다.
비골 신경에 영향을 미칠 수있는 요인은 다음과 같습니다 :
비골 신경의 신경염의 발달은 인간의 근골격계 구조의 특징 때문입니다. 왜냐하면이 뿌리는 뼈의 표면에 위치하고 다리의 연조직으로 잘 덮이지 않기 때문입니다. 그러므로, 종종 그 손상은 슬와 대구치 부위 또는하지의 뒷부분의 기계적 작용과 관련이있다.
작은 경골 신경 트렁크의 신경염은 불편 함과 통증을 동반하며, 이는 병든 사지의 움직임에 의해 악화됩니다. 때때로 환자는 근육 경련과 다리 경련이 있습니다. 다리가 상당히 부풀어 오른다. 염증 과정이 길어지면 사지의 피부 감도가 떨어집니다. 사람이 만지면 느끼는 물체의 온도를 구분하지 않습니다. 운동 장애는 남자의 쭈그려 앉아 걸음 걸이의 특질에 나타난다. (처음에는 손가락을 내리고 발 뒤꿈치에 둔다.) 시간이 지남에 따라 다리 근육은 상당히 약 해지고 크기가 줄어들고 완전히 위축됩니다. 발의 이완 자세에서는 매달려있는 것처럼 보입니다. 환자는 실질적으로 발을 바깥쪽으로 돌릴 수 없습니다.
신경염의 징후가 나타나면 신경 학자에게 연락하십시오. 그는 특징적인 신경 학적 증상과 사지의 반사 장애로 병리를 의심 할 수 있습니다. 비골 신경의 침해를 확인하기 위해 요추의 X 선 진단을 사용할 수 있습니다. Electromyography는 다리 근육에 대한 신경 자극의 수신에 대한 위반을 결정하는 데 도움이됩니다. 자기 공명 영상 후에보다 완벽한 영상을 얻을 수 있습니다. 환자는 혈액과 소변에 대한 일반적인 분석을 받아야합니다.
비 스테로이드 항염증제 또는 호르몬은 비골 신경의 신경염을 치료하는 데 사용됩니다. 그들은 통증을 제거하고 염증의 출현을 감소시킵니다. 또한 지역의 혈액 순환을 개선시키는 근육 이완제 및 약물도 제시됩니다. 신경 보호 효과가 있고 산화 방지제가 함유 된 유용한 비타민. 신경염의 치료에서 중요한 역할은 전기 요법, 자기 요법 또는 진흙 요법과 같은 물리 치료법의 사용을 포함하는 재활 기간입니다. 통증과 염증 증상을 완전히 제거한 후, 환자에게 치료 마사지를 제공하고 손상된 조직의 복원 속도와 회복 속도를 향상시키는 일련의 치료 운동을 수행하도록 지정됩니다.
치료가 늦어 지거나 신경 손상이 심할 경우 환자는 발의 기능적 활동을 위반하게됩니다. 이 점에서 사람은 발 뒤꿈치에 설 수없고 손가락은 바깥쪽으로 향하게됩니다. 하체 뒷부분의 감도 상실은 수명이 다할 때까지 지속될 수 있습니다. 동시에, 환자의 걸음 걸이가 크게 바뀌며, 이는 또한 수염 거미라고도합니다.
영향을받는하지의 근육은 때로는 완전히 쇠약 해졌으며 시각적으로 눈에 띄게 나타납니다.
비골 신경의 신경염 발병을 예방하려면 저체온증과하지 및 척추 부상을 피할 필요가 있습니다. 그리고 적절한 운동과 균형 잡힌 식단으로 건강한 생활 방식을 이끌어내는 것도 중요합니다. 그러나 척추에 가해지는 하중은 적당해야하며 외상을 입지 않아야합니다. 인대 - 관절 장치의 염증성 병변이 나타날 때, 사람은 모든 연구를 수행하고 비장 신경을 포함하여 이웃 조직에 염증이 전파되는 것을 방지 할 수있는 완전한 치료 과정을 거쳐야합니다.
신경 병증 비골 신경 - mononeuropathy 낮은 사지 중 하나, 발 매달려의 증후군을 동반 - 배측 굴곡과 손가락의 확장의 불가능뿐만 아니라 뒤쪽 다리와 발의 피부 외측 영역의 감각 장애. 진단은 기억 상실, 신경 학적 검사, 근전도 또는 전기 음성 기록 데이터에 기초하여 이루어진다. 또한, 신경의 초음파 및 다리 관절 장치의 연구가 수행됩니다. 보수 치료는 의학적, 물리 치료 적 및 정형 외과 적 방법의 조합으로 수행됩니다. 실패로 수술 (감압, 신경 봉합, 힘줄 전조 등)이 나타난다.
비골 신경의 수초의 큰 층을 갖는 두꺼운 신경 섬유로 구성되어 있기 때문에 병증 비골 신경 또는 비골 신경 병증, 그러므로 또한 포함 주변 mononeuropathy간에 특별한 위치 :. 좌골 신경 병증 경골 신경 병증 대퇴 신경 병증 등을 차지 그것은 대사 장애 및 무산소의 경우에 손상에 더 감염되기 쉽다. 아마도이 순간은 비골 신경 병증이 널리 퍼지게 될 것입니다. 일부 신경 병증에 따르면 비골 신경 가지 수술을받은 외상 환자의 60 %에서 관찰되며, 바 또는 석고 캐스트를 이용하여 처리 하였다. 그런 환자에서 신경 병증이 일차 신경 손상과 관련이있는 것처럼 보이는 경우는 30 %에 불과합니다.
또한 신경 종종 숙련 된 환자는 수술 후 또는 고정 시간을 포함하는 특정 길이의 존재 비골 신경 병증을 갖는 처리해야 주목해야한다. 이것은 치료를 복잡하게하고, 지속 시간을 증가 시키며 결과를 악화시킨다. 치료가 더 일찍 시작될수록 효과적이다.
비골 신경 (n = Peroneus)은 허벅지의 1/3 아래에서 좌골 신경을 떠납니다. 주로 LIV-LV와 SI-SII 척수 신경 섬유로 구성되어 있습니다. 슬와 슬관을 통과 한 후, 비골 신경은 같은 줄기의 뼈의 머리에 간다. 거기에는 공통 줄기가 깊고 표면적인 가지들로 나뉜다. 깊은 비골 신경은 경골의 전방 부분으로 들어가고, 강하하고, 발 뒤쪽으로 통과하고, 안쪽과 바깥 쪽 가지로 나뉩니다. 그것은 발과 발가락의 확장 (등쪽 굴곡)을 담당하는 근육, 발의 회내 (바깥 쪽 가장자리를 들기)를 자극합니다.
피상적 비골 신경은 동시에 족저 굴곡과, 발의 내전에 책임이있는 비골 근육의 모터 지점을 제공 경골의 외측 표면을 따라 실행됩니다. 다리의 중간 1/3의 영역에서, 표면 가지 n. peroneus는 피부 아래에 전달하고 2 개의 등쪽 피부 신경 - 중간 및 중간으로 나뉘어져 있습니다. 첫 번째는 다리의 1/3, 발의 등면과 III-IV, IV-V interdigital spaces의 피부를 innervates. 두 번째는 발의 내측 가장자리, 첫 번째 발가락의 뒤쪽 및 II-III interdigital 공간의 감도를 담당합니다.
해부학 적으로 결정된 비골 신경의 가장 취약한 부분은 비골 두 부분의 통로 위치와 발의 신경 출구 부분입니다.
비 신경 neuropathy의 발달을 시작할 수있는 방아쇠의 몇몇 그룹이있다 : 신경 상해; 근골격계 구조를 둘러싼 신경 압박; 신경 허혈을 유도하는 혈관 질환; 감염성 및 독성 병변. 신경 병증 비골 신경 무릎 부상과 무릎의 다른 부상 가능한 외상 기원, 낮은 다리 골절, 비골, 염좌의 절연 파괴, 힘줄 또는 염좌 발목 손상, 다리 뼈의 재 위치에서의 인성 신경 손상, 관절이나 발목 무릎에 작업.
압축 신경 병증 (소위 터널 증후군) n. peroneus는 비골의 머리에 그것의 통행의 수준 - 수월 갱도 증후군에서 수시로 발전한다. 등 빌더, 딸기, 마루 바닥 등의 전문 활동과 관련이있을 수 있습니다. 누구의 작품 사람들은 장시간 노출 포함 "쪼을." 이러한 신경 병증은 오랫동안 앉아서 다리를 건 드리면 가능합니다. 비골 신경이 압박되는 동안 하부 터널 증후군은 발 끝 부분에서 발생합니다. 너무 단단한 신발 착용으로 인해 발생할 수 있습니다. 종종 압축 성의 비골 신경 병증의 원인은 고정하는 동안 신경이 압박되는 것입니다. 또한, 압축 n. peroneus Vertebrogenic 인해 척추 (osteochondrosis, 척추 측만증, spondyloarthrosis)의 근골격계 및 근육과 토닉 반사 장애가 발생하는 질병 및 곡률의 변화. 즉., 전자를 보조 성격을 개발할 수 있습니다. 다양한 수술 중에 부적절한 발판 위치로 인해 이후의 인성 가능한 압축 허혈성 신경 병증 비골 신경 압축.
더 드문 이유 비골 신경 병증은 t에서 (관절염, 피부 경화증, 통풍, 류마티스 관절염, 다발성 근염 변형) 결합 조직의 증식을 동반 전신 질환, 대사 장애 (dysproteinemia, 당뇨병), 심한 감염, 중독을 (속한다. H. 알코올 중독, 약물 중독 ), 국소 종양 과정.
비골 신경 병증의 임상 양상은 병변의 유형 및 지형에 의해 결정됩니다. 급성 신경 외상에는 패혈증의 증상이 거의 동시에 나타나기도합니다. 만성 손상, 이상 유지 장애 및 압축 - 허혈성 질환은 클리닉의 점진적인 증가를 특징으로합니다.
비골 신경의 일반적인 몸통의 병변은 발의 확장과 손가락의 장애로 나타납니다. 결과적으로 발은 족저 굴곡 위치에 매달려 약간 안쪽으로 회전합니다. 걸을 때 때문에, 앞으로 다리를 들고, 환자는 바닥의 발가락을 잡으려고하지 않도록 심각, 무릎에 구부리 강제로. 바닥에 발을 내릴 때 먼저 손가락 아프게하고, 그 다음 발바닥의 측면 가장자리에 의존하고 발 뒤꿈치를 낮 춥니 다. 이러한 산책은 수탉이나 말과 비슷하며 적절한 이름을 지닙니다. 어렵거나 불가능한 : 발 뒤꿈치에 서서 걷는 발바닥의 측면 가장자리를 들어 올리십시오. 운동 장애는 하부 다리와 후면 발의 앞쪽 측면으로 확장되는 감각 장애와 결합됩니다. 다리와 발의 바깥 쪽 표면에 통증이 생길 수 있으며 웅크 리기가 증가합니다. 시간이 지남에 따라 다리의 전 방면 부위 근육의 위축이 발생하며 이는 건강한 다리와 비교할 때 분명하게 나타납니다.
깊은 가지의 병변이있는 비골 신경의 신경 병증은 발의 덜 돌출 된 돌출부, 발 및 발가락의 감소 된 확장력, 발 뒤쪽 및 제 1 인터 디지털 공간에서의 감각 장애로 나타난다. 신경 병증의 긴 과정은 발의 뒤쪽에있는 작은 근육의 위축을 수반하며, 이것은 뼈 사이의 틈새의 침체로 나타납니다.
외측 지의 병변을 갖는 비골 신경의 신경 병증은 다리의 외측 표면과 내측 영역에 손상된 감각 지각 및 통증을 특징으로한다. 보았을 때 발의 회내가 약화되었습니다. 손가락과 발을 구부린 채로 보관하십시오.
비골 신경 병증을 진단하기위한 알고리즘은 질병의 기원을 나타낼 수있는 과거 데이터를 수집하고, 영향받는 사지의 말초 신경의 운동 기능 및 감각 영역에 대한 철저한 연구를 수행하는 것에 기반합니다. 특수 기능 테스트는 다리와 발의 다양한 근육의 근력을 평가하기 위해 수행됩니다. 표면 민감도 분석은 특수 바늘을 사용하여 수행됩니다. 또한, electromyography 및 electroneurography는 활동 전위의 속도로 신경 손상의 수준을 결정하는 데 사용됩니다. 최근에, 신경 초음파는 신경줄 기와 인접 구조물의 구조를 연구하는데 사용되어왔다.
외상성 신경 병증의 경우, 무릎 관절의 초음파 또는 방사선 촬영,하지의 뼈의 방사선 촬영, 발목 관절의 초음파 또는 방사선 촬영과 같은 증상에 따라 외상 학자의 상담이 필요합니다. 어떤 경우에는 진단용 노보 케인 신경 차단제를 사용할 수 있습니다.
신경 병증 비골 신경은 신경 근병증 수준 LV-SI와 감별 진단이 필요 재발 유전성 신경 질환 샤르코 - 마리 - 투스 병, 증후군 ACA (비골 근육 위축), ALS는, 신경 병증은 다른 하체, 뇌 종양, 척추의 종양을 mononeuropathy.
비골 신경 병증 환자는 신경과 전문의의 감독을받습니다. 외과 적 치료의 문제는 신경 외과의의 진찰에 의해 결정됩니다. 치료의 필수적인 부분은 신경 병증의 원인 인자의 작용의 제거 또는 감소이다. NSAIDs (diclofenac, lornoxicam, nimesulide, ibuprofen 등)의 부종, 항 염증 및 항 통증 효과는 보존 적 치료에 사용됩니다. 이 그룹의 준비는 B 그룹 비타민, 산화 방지제 (thioctic acid) 및 신경의 혈액 순환을 향상시키는 수단 (pentoxifylline, nicotinic acid)과 결합됩니다. ipidacrine, neostigmine의 목적은 신경근 전달 증진을 목표로합니다.
제약 치료는 물리 치료와 성공적으로 결합됩니다 : 전기 영동, 증폭 치료, 자기 요법, 전기 자극, ultraphonophoresis 등. 정기적 인 운동 요법 운동이 필요합니다. 처지는 발의 교정을 위해, 올바른 위치에 다리를 고정하는 보조기 착용 환자가 표시됩니다.
외과 적 치료의 적응증은 신경 전달의 완전한 위반, 보존 적 치료의 효과의 결여 또는 시행 후 재발의 발생의 경우입니다. 임상 상황에 따라 신경 해독, 신경 감압, 스티칭 또는 성형 수술을 수행 할 수 있습니다. 만성 신경 병증의 경우, 비골 신경에 의해 신경이 작용하는 근육이 전기적 흥분성을 잃을 때 외과 적 중재가 힘줄을 움직이기 위해 수행됩니다.
비골 신경의 신경 병증 (비대 막)은 좌골 신경의 하부가 신체의 가장 긴 신경줄 인 제 4 척추에서 시작하여 다리를 따라 발에 내려 앉는 유형의 말초 신경 병증입니다. 무릎 관절 신경의 영역은 두 가지로 나뉘어집니다 :
다리 외측의 피하 위치가 피하 신경을 손상이나 압박에 특히 민감하게하여 발의 기능 장애 및 감각 손상을 초래합니다.
2/3의 경우의 신경염은 외상성 기원의 2 차 질환이며, 단지 3 분의 1의 사례가 신경 자체의 병리학에 의해 유발됩니다. 그룹에서 질병의 가장 흔한 원인 :
기원의 다른 덜 일반적인 요인 : 악성 종양의 성장으로 인한 신경의 협착, 당뇨병 또는 약물로 인한 중추 신경계 독성, 비골의 목에서의 출혈, 감염성 병변.
신경 병증의 징후는 국소화 (신경이 영향을받는 특정 지역)와 질병 진행 유형 (급성 및 점진적)에 따라 다릅니다. 또한, 증상의 본질에 의해, 당신은 큰 정확성과 장애의 위치를 확인할 수 있습니다 :
이 질환의 장기 경과에 따라 증상은 다리 근육의 다소 위축 된 위축을 동반 할 수 있습니다.
비골 신경의 신경염의 위험은 감각 교란 이외에 발의 고정, 급성 통증으로 이어진다는 사실에 있습니다. 길고 짧은 비장 근육, 경골 근육 및 신근의 마비 및 마비의 진행. 지연된 치료는 대퇴 이두근, 위 비대, 비골 및 다리의 다른 근육, 신전 기능 장애 및 장애의 위축으로 이어질 수 있습니다.
진단의 주요 방법은 질병의 원인 (대개 근위 종아리의 외상)을 확인하기 위해 부검을 수집하는 것입니다. 민감도 감소, 발을 구부리거나 돌릴 수있는 능력, 손가락을 구부릴 수있는 능력, 고통스러운 감각의 특성과 같은 증상에 대해 의사는 신경 손상의 국소화를 결정합니다. 특별한 기술의 도움으로 근육의 건강 정도와 민감도를 설정하십시오. 또한 의사를 관찰 할 때 무릎 및 아킬레스 반사 신경의 안전성에주의를 기울이는 데, 이는 비골 신경 병증의 특징입니다.
선천성 퇴행성 신경 장애, Charcot-Marie의 신경 근육 영양, 신경 계통의 광범위한 손상, 척추의 양성 및 악성 종양과 함께 비골 신경의 신경염을 구별하는 것이 중요합니다. 감수성 장애가 없어 뇌졸중이나 근 위축성 경화증을 의심 할 수 있습니다. 외 회선의 약점은 요도 절 지역의 좌골 신경통을 나타낼 수 있습니다.
명확한 진단 방법을 위해 다음이 사용됩니다.
진단이 어려울뿐만 아니라 MRI 또는 초음파 데이터의 임상 적 확인을 위해 선택적 봉쇄가 사용될 수 있습니다. 의사는 노보 카인 주입을 통해 특정 해부학 구역을 마취합니다. 동시에 통증을 제거하면 병변의 위치가 확인됩니다.
신경 병증 치료의 주요 목표는 원인을 제거하는 것입니다. 때로는 신경을 집어 넣거나 신발을 더 느슨한 것으로 바꾸는 석고를 제거하기에 충분합니다. 1 차 질환이 발견되면 신경 학자는 환자에게 증상 치료 만 제공하고 종양 전문의 (암의 경우) 또는 내분비 학자 (당뇨병의 경우)를 제공 할 수 있습니다.
보수 치료는 다음을 포함합니다 :
어떤 경우에는 수술이 지시됩니다.
다음 약물들이 처방됩니다 :
마약 치료는 물리 치료와 잘 결합됩니다.
다음 물리 치료가 적용됩니다 :
염증을 제거하고 근 기능을 회복시키기 위해 활성 (동적, 개선 된 전정기구의 기능 및 조정 기능) 및 수동 (강사의 도움으로 수행) 운동이 사용됩니다. 운동은 영향을받는 신경에 가장 가까운 관절을 제외하고 아프고 건강한 다리의 참여로 수행됩니다 (무릎 또는 발목 - 신경염의 국소화에 따라 다름).
훈련을위한 최적의 시작 위치는 발 뒤꿈치 아래에 단단한 롤러가 달린 다리가 무릎에 구부려 져있는 것으로 간주됩니다. 무릎 관절의 기능을 회복하려면 다리를 구부릴 때 하네스를 늘리십시오. 발목을 회복하려면 - 발의 내전과 외전.
사지의 기능이 회복됨에 따라 강사는 환자의 완전한 재활을 목표로 일련의 운동을 복잡하게 만듭니다. 심한 경우 (수술 후 회복 포함), 발을 고정시키고 걷는 법을 배우는 데 도움이되는 특수 보조기가 사용됩니다.
외과 적 개입에 대한 적응증은 보수 치료의 무의미 함, 신경 전도의 완전한 위반과 함께 신경의 현저한 압박, 재발 성 신경 병증이다.
수술은 클램프 된 신경의 해제와 운하 벽의 플라스틱 복원을 포함합니다. 전기적 흥분성이 없으면 힘줄 이식이 수행됩니다.
비골 신경 병증은 심한 경우 장애와 장애를 위협하는 위험한 질병입니다. 몇 가지 간단한 예방 규칙을 따르는 것보다이 질병을 치료하는 것이 훨씬 더 어렵습니다.
이 비디오에서 더 많은 것을 배울 수 있습니다.
신경 병증과 유사한 증상이 나타나면 즉시 신경병 전문의와 상담하십시오.