신생아의 고관절의 미숙

신생아에서 고관절의 미성숙은 매우 자주 진단되며, 아동의 성장 및 발달과 함께 독립적으로 절반 이상이 사라집니다. 고관절 미숙아가 자기 파괴하지 않으면 아기는 정형 외과 의사의 감독하에 치료를 받아야합니다.

무엇입니까?

신생아의 고관절의 생리 학적 미성숙은 조산아에서 훨씬 더 자주 관찰되지만, 아이가 정시에 태어난 경우에도 조인트는 아직 완전히 형성되지 않았습니다. 최종 형성은 생후 7 개월까지 발생합니다. "생리적 미성숙"이라는 용어는 고관절의 지연된 형성으로 이해됩니다.

만약 우리가 이형성에 대해 이야기하고 있다면, 그것은 연조직 (연골, 인대, 뼈)을 형성하는 해부학 적 구조의 형성을 침해 함을 의미합니다. 이전에이 두 주들은 "이형성"이라는 용어로 연합되었지만 이제는 대부분의 전문가가 그 두 가지를 구별합니다. 따라서, 고관절의 미숙은 dysplasia의 변형이며, 필요한 정정이 없을 경우, 고관절의 아 탈구와 탈구를 유발할 수 있습니다.

신생아의 고관절 특징

시간이 지남에 태어난 아기조차도, 고관절은 아직 미성숙합니다. 신생아에는 다음과 같은 해부학 적 특징이 있습니다.

• 대퇴골의 머리는 연골입니다.
• 인대의 인대는 특히 소녀들에게서 신축성을 증가 시켰습니다.
• 비구는 성인보다 평평하고 수직적입니다.

이러한 모든 특징들은 대퇴골 두의 이동성 향상에 기여하며, 이는 대치 머리의 탈구 (아 탈구) 또는 관절면의 완전한 분리 (탈구)로 이어질 수 있습니다.

고관절 미숙아의 원인

근골격계를 놓는 것은 태아기에 발생하며 출생 후 첫 달 동안 적극적으로 계속됩니다. 따라서 고관절의 발육 부진은 다음과 같은 위험 요소로 인해 발생할 가능성이 훨씬 큽니다.

• 큰 과일.
• 골반 프리젠 테이션.
• 어머니의 독성.
• 임신과 수유 중 약물 치료.
• 조산.
• 출산 중식이 요법에 영양 부족 (주로 칼슘, 철, 아연, 인, 마그네슘 결핍).
• 성기 아기. 신생아 여아에서 고관절의 발육 부진이 5 배 더 자주 발생한다는 점에 유의하십시오.

병리학의 유형

해부학 적 특징에 따라 관절의 발육 부진은 몇 가지 유형으로 나뉩니다.

• 아세 토박 (아세 타르 병리학). 이것은 가장 일반적인 병리학입니다. Graf가 "유형 2a"라고도합니다. 대부분의 경우 마사지, 치료 체조 및 넓은 함대로 교정 할 수 있습니다.
• 로타리. 이것은 고관절과 무릎 축 사이의 각도가 변하는 뼈 구조의 해부학 적 교란 유형입니다.
• 간질. 이 형태에서는 관절을 형성하는 뼈의 각피의 형성 및 골화 과정이 방해받습니다.

증상

유아에서 고관절의 미성숙은 병원에서도 의심 될 수 있습니다. 조기 징후에는 둔부, 사타구니 및 대퇴 피부 주름의 비대칭, 무릎 높이의 높이가 다릅니다. 등 뒤에서 누워있는 아기의 증상을 확인하려면 다리를 곧게 펴고 무릎에서 부드럽게 구부릴 필요가 있습니다. 일반적으로 무릎 관절은 같은 높이에 있습니다. 엉덩이 관절의 운동의 다른 진폭.

인생의 첫 달에있는 어린이들에게서 그런 표적은 절대적이지 않다는 것을 기억해야합니다. 그러나 병리학의 의심은 소아과 정형 외과 의사에 대한 강제 방문과 역동적 인 관찰이 필요합니다.

진단

초기 진단 중에 정형 외과 의사가 유아에게 예비 진단을합니다. 특히 정형 외과 의사를 방문하는 것이 중요합니다. 조산아는 발육 이상을 일으킬 위험이 높기 때문에 조산아를 방문하는 것이 중요합니다. 의사는 고관절의 운동 장애를 감지하는 일련의 임상 검사를 시행 할 것입니다. 또한 그는 임신이 어떻게 진행되었는지, 그리고 가족 중에 선천성 관절 질환이 있는지 찾아 낼 것입니다. 최종 진단은 초음파를 통과 한 후 이루어집니다.

신생아의 초음파 진단

이 방법은 절대적으로 안전하며 동시에 유익합니다. 아기가 3 개월이 될 때까지 초음파 검사 만 진단을 확인하는 유일한 방법입니다. 중요한 이점은 초음파 진단이 모든 유형과 미성숙 및 고관절 이형성 단계의 정의를 사용할 수 있다는 것입니다.

치료

dysplasia의 교정이 일찍 시작될수록, 회복 확률이 높아진다. 치료법에는 몇 가지가 있으며,이 중 어느 것이 바람직한 지 또는 그 경우에는 주치의가 결정합니다.

마사지

허벅지 마사지 미숙의 모든 종류의 유익한 효과가 있습니다. 아기의 관절은 매우 약해서 혜택이 아닌 잘못된 행동을 사용하는 것이 해로울 수 있기 때문에이 과정은 특별히 훈련 된 전문가가 수행합니다.

마사지 전에 방이 따뜻하고 아기가 배고프지 않은지 확인하십시오. 수유 후 1 시간 또는 1 시간 후에 세션을 진행하는 것이 좋습니다. 수술 중 아이는 불편 함과 통증을 느끼면 안됩니다. 이런 경우에는 의사와 상담해야합니다.

마사지는 20 분, 최대 30 분 소요되며 처음 5 분은 준비에 소비됩니다. 가슴, 등, 다리, 엉덩이를 스트로크하고 반죽하기 쉽습니다. 이 모든 것은 긍정적 인 감정을 만들고 아기의 근육을 편안하게하는 것을 목표로합니다. 반죽과 발을 쓰다듬어 마사지를 마칩니다.

물리 치료

체조는 모든 어린이에게 치료 방법뿐만 아니라 예방 조치로 권장됩니다. 체육은 아동의 일반적인 상태를 개선하고 근육과 인대를 강화 시키며 골격 형성에 기여합니다. 전문가가 필요한 운동을하면 부모는 집에서 아기와 함께 일할 수 있습니다.

체조가 시작되기 전에 근육을 준비하기 위해 가벼운 마사지를해야합니다. 보통 복합물은 다음과 같은 운동으로 구성됩니다 : 직각으로 다리를 굽히기, 엉덩이의 원형 운동, 운동 "자전거". 결국에는 획기적인 움직임을 만들어야합니다.

널리 퍼진

dysplasia가 있는지 여부와 관계없이 모든 신생아에게 광범위한 swaddling을 권장합니다. 사실은 포대기가 부드럽게 고관절의 대퇴골 두 부분을 고치고 엉덩이 관절의 정확한 형성에 기여할 때 다리의 자연스러운 위치 (절반 구부러지고 희석 됨)가 유지된다는 것입니다. 넓은 스와들에게는 특별한 팬티가 있지만 특정 스킬을 사용하면 여러 층으로 접은 기저귀를 사용할 수 있습니다.

정형 디자인

정형 외과 구조는 오랫동안 특정 위치에서 팔다리를 쥘 수있는 특수 장치입니다. 아기에게 큰 불편 함을주지 않으면 서 병리를 조정할 수있는 현대적인 디자인이 많이 있습니다.

시나 코 시야

Koshlya 부목은 출생 후 1-2 개월 이내에 착용 할 수 있습니다. 디자인은 플란넬 고정 스트랩, 2 개의 하프 - 링 및 연결 튜브로 구성되며 길이는 12-23.5cm입니다. 장치. Koshl 버스는 아기를위한 의사만을 대상으로합니다.

파블 리크의 등반

이 디자인에는 엄격한 고정 요소가 없습니다. 키트에는 다음이 포함됩니다.

• 가슴 붕대.
• 신나게 붕대.
• 2 개의 후면 및 2 개의 전면 스트립.

편리하게,이 디자인을 사용할 때 기저귀를 착용 할 수 있으며, 변경하면 제품을 제거 할 필요가 없습니다.

Frejka 베개

이 디자인은 끈의 도움으로 아기의 가슴에 장착되는 다리의 넓은 번식을위한 롤러입니다. Frejka의 베개를 하루 12-18 시간 휴대해야합니다. 생후 첫 달에 이미 붕대를 착용 할 수 있습니다.

합병증

치료 시작 시간 (출생 후 3 개월까지)은 원칙적으로 합병증을 유발하지 않습니다. 합동 미성숙이 시간 내에 확인되지 않고 수정되지 않은 경우, 매우 심각한 바람직하지 않은 결과가 발생할 수 있습니다.

• 절뚝 거리며.
• 걸을 때 관절에 통증.
• 근육 다리 위축.
• 건강한 사지 근육의 보상 비대.
• 자세의 위배 (전만, 측만증).
• 척추의 변위.

예방

고관절의 발육 부진의 교정은 인내심과 시간이 많이 필요합니다. 병리 발생 위험을 최소화하기 위해 어린이의 자궁 내 발달 단계에서 예방 조치를 취해야합니다. 태아의 뼈 시스템의 발달은 어머니의 식단에 직접적으로 의존합니다. 한 여성은 하루에 5-6 번 먹어야하며 많은 양의 비타민과 미네랄을 함유 한 음식과 오메가 -3 불포화 지방산이 식단에 있어야합니다.

원칙적으로, 필요한 모든 것을 식량으로 얻을 수는 없기 때문에 임산부는 의사가 권장하는대로 추가로 복합체를 복용해야합니다. 태어나지 않은 어린이의 혜택과 어머니는 종종 신선한 공기와 임신 한 여성이 수행하는 특별한 운동에 머물러있게됩니다. 아기가 태어난 후에는 다음과 같은 예방 조치가 필요합니다.

• 모유 수유.
• 테크닉은 자유롭게 싸울 수 있습니다.
• 마사지 및 체조.
• 정형 외과 의사의 예정된 시험.

예방 조치를 준수하고, 필요하다면 의사의 적시 치료를 규정 한 신생아에서의 고관절의 미성숙은 좋은 예후를 가지며 근골격계의 올바른 형성을 유도합니다.

신생아에서 고관절의 미성숙을 치료하는 법

신생아의 고관절의 생리 학적 미성숙은 발육 이상으로 의심되는데이 진단은 출생 후 2 ~ 3 개월까지 발성합니다. 대부분의 아이들은 치료없이 성공적으로 조건을 벗어납니다. 신생아의 엉덩이 관절은 움직일 수 있고 불안정한 연골 조직이므로 재검사가 필요합니다.

고관절의 미성숙은 무엇입니까?

고관절의 미숙은 천 번째 아기마다 발생하는 선천적 인 상태입니다. 자궁 내 발달 중에 기계적, 생리 학적 요인이 골격을 형성합니다.

비구와 대퇴골의 머리가 연골 조직으로 구성되어 있기 때문에 태어난 관절은 초기에 발육이 미약합니다. 따라서 방사선 사진상에 이러한 구조는 정의되어 있지 않습니다. 머리는 립 - 윤부의 도움으로 고관절 표면을 고정시키는 것보다 항상 더 많이 보인다.

이 상태는 최대 3 개월까지 지속될 수 있으며 그 후 경과됩니다. 미숙아에게는 전형적이지만 다양한 제한의 영향을 받아 제 시간에 출현하는 사람들에게도 나타날 수 있습니다. 어린이의 엉덩이 형성 저하는 머리가 관절 구멍에 남아 골격의 발달을 방해하지 않는다면 문제로 간주되지 않습니다.

미숙의 정도는 두 가지가 있습니다 - 탈구와 탈구의 상태. 두발 근육의 장기적인 위치를 바꿈으로써 대퇴골 뼈를 조이고 조여줍니다. 위치는 초기 변위 각에 따라 달라집니다. 대퇴골 두 골반의 부위 또는 골반의 뒤쪽 표면에 골화가있다.

선천적 인 허벅지의 변형은 ICD-10-Q65 코드 아래에 있지만, 탈구, 아 탈구, 일방적 및 양면, 불특정 성이 있습니다. 코드 Q65.6 하에서는 탈구의 경향이있다 - 불안정한 허벅지. 또한 코드 M24.8 - 관절의 다른 지정되지 않은 병변이 있습니다.

"미성숙"이라는 개념은 국제 분류에 존재하지 않는다. 이 경계선 상태는 dysplasia의 초기 단계로 간주 될 수 있습니다.

dysplasia와 다른 점

병리학의 의학적인 이름은 dysplasia이며, 그리스어에서 "손상된 교육"으로 번역됩니다. 진단은 확인 된 구조적 이상과 관련이 있습니다.

신생아는 아직 근육을 형성하지 않았기 때문에 인대, 고정 장치가 관절의 위치를 ​​결정합니다. 우리는 각 어린이의 엉덩이 관절이 성인에 비해 미성숙하다고 가정 할 수 있습니다. 비구는 예를 들어 출생 운하를 따라 이동할 때와 같이 구성을 "변경할"수있는 3 개의 뼈로 구성됩니다.

관절의 개발 부족은 관절의 두 요소 인 대퇴골의 머리와 관절 구멍의 크기와 구성에있어 불일치입니다.

질병의 형태

병리학 적으로 정형 외과 의사는 두 가지 유형의 편차를 구분합니다.

• 관절 구조 형성의 선천적 인 이상;
• 개발의 열등감 또는 관절 구조의 개발 부족.

편차를 분류하기 위해 Graf 스케일이 사용됩니다. 미성숙 관절에는 유형 2a가 지정됩니다.

비구가 높고 평평합니다. 인대의 탄력성이 증가됨에 따라 아 탈구가 가능합니다.

병리에는 세 가지 아종이 있습니다.

• 비구 - 관절의 발달과 관련이 있으며, 대퇴골 두의 중앙 집중화에 영향을 미친다.
• 대퇴골의 변화, 자궁 경부 - 골간 각의 과소 발달 표시기를 계산하기 위해 목과 대퇴골의 중심 인 그림에 두 개의 선이 그려집니다.
• 회전 장애 - 대퇴골, 슬개골 및 고관절 축 사이의 각도 변화. 내반 변형이나 외반 변형의 경향이 있습니다. 유아의 경우 각도는 35도이고 3 년 후에는 25도, 성인의 경우 15도까지 감소합니다.

세번째 유형 - 엉덩이의 아 탈구 -는 3-4 개월 후에 진단 된 비구의 미숙의 합병증입니다.

이유

골반 뼈에 대퇴골의 상호 압력은 합동의 발달을위한 충동을 형성합니다. 따라서 태아 발달 중 태아의 하악이 불충분하고 제한적으로 움직이는 것이 원인 중 하나입니다.

조기 미성숙의 위험을 증가시키는 요소가 있습니다.

1. 유족 - 부모 중 한 명과의 공동 문제가 있으면 형제가 위험을 5 배나 증가시킵니다.
2. 여성 섹스 - 10 건 중 8 건 정도가 신생아 소녀에게서 미성숙이 더 많이 발생하며 이는 소년이 보호받는 부모 호르몬의 영향과 관련이 있습니다.
3. 태아 발달 조건 : 자궁 내 운동 공간이 제한되어 있기 때문에 물 부족과 어린이의 체중 증가로 인해 이형성의 위험이 증가합니다.
4. 골반 표현은 운동 공간이 제한적인 작은 골반에 어린이가 있다는 것을 의미합니다. 관절의 발육 부전 위험은 7 배나 증가합니다.
5. 처음 태어난 아이는 조상이 첫 아이에서 성숙하지 않는 약 10 건 중 6 건에서 발생합니다. 이는 초기 임신 여성의 자궁 벽의 밀도 증가와 제한된 운동과 관련됩니다.
6. 다른 이상 : 뇌성 마비, 척수 문제 또는 신경 근육 장애는 저개발의 위험을 증가시킵니다.

고관절 미숙아는 출생시 약 5kg의 미숙아 및 영아에게 더 일반적입니다.

증상

미성숙 힙합 신생아는 통증이나 불편 함을 느끼지 않습니다.

아이들은 출생 직후에 검사를받습니다. 먼저 관절의 대칭이 평가됩니다.

조산사는 무릎을 굽히고 엉덩이를 바깥쪽으로 돌리고 책처럼 열어줍니다.

Ortolani 검사는 양성으로, 클릭 소리가 들리면 대퇴골의 머리가 관골구에서 빠져 나가 운동을합니다.

Barlow 테스트에서 의사는 큰 꼬챙이를 따라 검지와 중지를 놓고 엄지가 대퇴의 안쪽을 잡습니다. 그 후 허벅지를 부드럽게 이끌고 부드럽게 눌러줍니다. 아이는 등 뒤에 있습니다. 클릭 및 슬라이딩 동작은 허벅지의 아 탈구를 나타냅니다.

조기 미성숙의 다른 징후들 :

1. 하나의 대퇴골은 1면에서 더 짧게 보인다. 실제로 이상이없는 네 번째 아이는 피부 주름이 있습니다.
2. 외면 주름이 고르지 않습니다.

아기를 측량하는 것은 어렵습니다. 좋은 기분으로 아기는 기저귀없이 있어야합니다. 출생 후 24 시간, 6 주 후, 6-9 개월, 그리고 걷기 시작 후 아기를 검사해야합니다. 나이가 들면서 파행은 미란 된 이형성을 나타냅니다.

진단

고관절의 미성숙이 의심되면 몇 주 후에 어린이를 방문하게됩니다. 많은 신생아에서는 불안정성이 조직의 탄력과 약함 때문에 나타납니다. 대부분의 경우, 고관절은 2 개월까지 강화됩니다. 때로는 엉덩이의 탈구 또는 아 탈구가 일상적인 검사 중에 정형 외과 의사에 의해 교정됩니다.

불안정성이 4-6 개월까지 남아 있으면, 아이는 초음파로 보내집니다. 초음파 스캔은 미숙아 및 골반 출현의 두 번째 주에 실시됩니다.

6 개월 후 엑스선 촬영이 수행되고 엉덩이는 중립 위치에있게됩니다. 신생아기에 허벅지는 20-30도 회전하고, 수직선과 수평선은 그림에서 그려져 대퇴골의 골단을 시각화합니다. 다음으로 비구 지수를 계산하십시오. 그 값이 30도 이상이면 측면 또는 근위 변위 - 전위라고 가정합니다.

치료

신생아에서 고관절의 발육 부진을 치료하는 데는 최대 4 개월의 병리학 적 교정이 필요하며, 우리는 이형성과의 싸움에 대해 이야기하고 있습니다.

신생아의 1, 2, 3 개월에 미성숙 한 고관절은 관절 인대의 불안정성을 수반 할 수 있으므로 넓은 삼각 운동으로 교정됩니다.

4 개월에서 6 개월 사이에 Pavlik의 등자가 사용됩니다.이 스타럽은 엉덩이를 이혼 한 상태로 고정시키는 벨트로 6 주간 지속됩니다.

탈구가있는 6 개월 후, X 선 또는 MRI 제어하에 폐쇄 위치를 조정하고 관절을 올바른 위치로 캐스팅하고 대퇴골이 안정 될 때까지 치료를 최대 12 주간 지속합니다.

체조

체조는 정기적으로 뼈의 성장을 촉진하기 위해 수행되어야합니다. 운동은 어릴 때부터 수동적 인 경우가 많습니다. 체조는 마사지 후에 만 ​​수행됩니다 - 연조직의 예열.

수동적 인 운동의 복합체는 관절의 운동량을 유지하는 데 도움이됩니다.

• 개구리 포즈의 무릎에서 구부러진 다리의 부드러운 번식;
• 경향이있는 위치에서 번갈아 가며 다리를 교대로 모방;
• 등 뒤에 누워있는 다리의 부상 (다리를 단단히 함께 가져올 필요가 없음);
• 다리를 무릎에 굽히고, 등을 대고, 밖으로 나오고 연장하는 것은 두 다리에서 번갈아 수행됩니다.
• 직선 다리의 희석, 90도에서 관절에서 구부릴 때 한쪽 다리의 수축;
• 경향이있는 위치에서 다리가 들어간 후 크롤링 위치 (개구리)로 구부러집니다.

운동은 아기가 잘 걸을 때까지 하루에 두 번 수행됩니다. 같은 기간에 마사지가 일년에 3-4 과목의 10 세션에 권장됩니다.

아기가 수업 중에 변덕스러워지면, 다리를 쓰다듬어서 긴장을 풀어야합니다. 가장 중요한 규칙은 연골 손상 방지를 위해 힘을 사용하지 않는 것입니다. 치료를하는 동안, 아이를 발에 올려 놓고 보행과 걷기의 반사를 형성 할 수 있습니다.

널리 퍼진

dysplasia에서 싸우는 것은 고관절의 미숙이나 불안정성이 진단 될 때까지 최대 4 개월까지 도움이됩니다.

세 가지 기저귀가 사용됩니다 : 하나는 80x120cm, 두 개는 80x90cm입니다. 하나의 기저귀가 탁자 위에 놓여 있고, 두 번째 기저귀는 스카프로 꼭대기에서 접혀있어 큰 각도를 가리 킵니다. 세 번째 것은 20cm 너비의 직사각형으로 접 힙니다.

아이는 기저귀 위에 올려 져서 위쪽 가장자리가 허리 바로 위에 오도록합니다. 제 3 기저귀는 다리 사이를 통과하고, 제 2 기저귀의 모서리는 엉덩이 둘레를 감싸줍니다. 첫 번째 기저귀는 복부 주위를 단단히 감싸고 아래 가장자리는 접혀서 접혀 고정됩니다. 이것은 관절에 대한 자연스러운 위치를 얻습니다.

아기의 다리를 옆으로 자르고 엄마의 가슴에 꽉 끼는 타이트한 포대기 밧줄에 덧붙여서.

정형 외과 용 기기의 사용

엉덩이 관절을 올바른 위치에 고정하기위한 다양한 정형 외과 장치가 시장에 등장했습니다. 아동용 전문 팬츠에 발포 폴리 우레탄 폼 스페이서를 바르십시오. 그들은 leatherette 수 놓은 및 매직 테이프로 고정합니다. 납치 보조 장치는 조절 가능한 스트러트로 어린이의 어깨 벨트에 스트랩이 부착되어 있습니다.

노년기에 외과 수술 후, 사지의 Ter-Egiazarov 석고가 사용됩니다. 무릎에 평행 한 기둥이 놓입니다. 리드 앵글은 근음이 감소하고 관절이 편안 해지면 증가합니다. 치료는 3-4 개월까지 지속됩니다.

마사지

아기를위한 마사지에서 부드러운 기법을 적용합니다 - 쓰다듬어 문질러 서. 엉덩이의 영역에서만 부드러운 반죽, 가벼운 태핑을 추가합니다. 마사지는 체조와 결합되어 다리를 키우고 허벅지를 안쪽으로 회전시킵니다. 이것은 관절강에서 대퇴골 두의 압력에 의해 뼈의 성장이 자극되는 방식입니다.

수술 적 개입

18 개월 후 탈구를 유지하면서 개방 위치를 다시 잡아야한다. 수술은 건의 절제와 관절의 석고를 포함한다. 반면에 4 세 이전에는 비구 조직의 양호한 개조가 발생한다.

4 년 후에 관절의 역학을 개선하기 위해 수복 절골술을 시행합니다. 그것은 성장을 자극하기 위해 뼈의 일부를 제거하는 것으로 구성됩니다.

예방

고관절 미숙아의 많은 요인을 바로 잡을 수는 없지만 간단한 규칙에 따라 이형성증에 대처할 수 있습니다.

• 안전한 넓은 함대를 사용하십시오;
• 이혼 한 다리로 아기의 배를 향해 몸을 돌린다.
• 다리 롤러 사이에 누워 다리가 서로 달라 붙지 않도록하십시오.

Komarovsky는 대부분의 경우 엉덩이를 고정시키기 위해 더 큰 기저귀를 사면 충분하다고 말합니다.

결론

신생아의 발육 부진이 관절염의 원인입니다. 대개 부모는 상황을 모니터링하기 위해 2, 4, 6 개월에 정형 외과의에게 아이를 보여 주도록 요청한 다음 초음파 검사를 실시합니다. 조기 치료는 포대기, 마사지 및 보조기 사용으로 구성됩니다.

신생아에서의 고관절의 생리 학적 미성숙

오늘 우리는 "신생아에서의 고관절의 생리 학적 미성숙"이라는 주제에 관한 기사를 제공합니다. 우리는 모든 것을 분명하고 자세하게 설명하려고 노력했습니다. 궁금한 점이 있으면 기사 마지막 부분에 질문하십시오.

고관절의 생리 학적 미성숙은 신생아의 많은 엄마들이 직면하는 상당히 일반적인 문제입니다. 매우 무서운 엄마 끔찍한 단어 "underdevelopment", 문장처럼 들리 네. 화나게하지 마라! 이 병리학은 매우 심각하지만, 교정하기 쉽습니다. 시기 적절한 진단과 시정 조치는 대부분의 경우 과소 개발의 영향을 최소한으로 줄이는 데 도움이됩니다. 자녀의 회복을 돕기 위해 관절 문제의 원인을 이해해야합니다.

생리적 미성숙이란 무엇인가?

우선, "생리적 미성숙"의 개념은이 과정이 여러 가지 "자연적인"원인과 임신 과정의 중증도 때문에 발생했다는 것을 의미합니다. 신생아의 고관절의 일부 생리 학적 특징은 출생 전의 태아와 태아의 운동 활동 장애의 결과로 발생합니다. 특히 생리 기능이 캘린더 연령과 일치하면 전체적인 아동의 신체와 개인 장기가 성숙한 것으로 간주 될 수 있습니다.

고관절의 생리 학적 미성숙은 조산아에서 더 흔합니다. 그러한 아기들은 생리 학적 특징과 같이 인체 측정 학적 자료가 아닌 만기와 다릅니다. 신생아의 정상적인 고관절조차도 아직 미숙 한 구조라는 것을 명심해야합니다.

관절의 미숙은 대퇴골이 골반 둥지에 잠기는 것을 허용하지 않습니다.

따라서, 병리학 병리학의 발전을위한 predisposing 요인 중 다음과 같습니다 :

• 유전 적 소질;
• 태아의 골반 프리젠 테이션;
• 임산부의 독성 증;
• 임신 중에 특정 약물 복용.
• 물 부족;
• 임신부의 부인과 질환;
• 큰 과일;
• 다태 임신 등

신생아에서 고관절의 과소 발달은 종종 대퇴골 두의 탈구 또는 아 탈구뿐만 아니라 다양한 형태의 이형성증의 출현으로 이어진다.

병리학 및 진단 방법의 주요 증상

아기가 병원에있을 때 "고관절의 미성숙"에 대한 예비 진단을 할 수 있습니다. 이런 일이 발생하면, 아기의 부모님은 아이들의 정형 외과 의사를 검사하기 위해 보내집니다. 의사 진료를 늦추지 마십시오! 가장 효과적인 방법은 인생 첫해에 어린이를 치료하는 것입니다. 사실, 대퇴골 두의 골화는 7-9 세의 나이에 발생하며,이 과정은 소년보다 여자에서 더 빨리 일어납니다.

감별 진단은 검사, 부모 조사 및 이미징 조사 방법을 토대로 정형 외과 의사를 수립합니다. 가장 정확한 진단 데이터는 신생아 또는 초음파 검사에서 고관절의 초음파 검사를 제공합니다. 3 개월 후, 형광 투시 검사가 가능하며 이는 또한 유익합니다. 그래프에 따르면 관절의 성숙 정도를 결정할 수있는 특정 초음파 분류가 있습니다.

이 분류에 따르면, 미숙아 및 3 세 미만의 어린이의 그래프에 따라 유형 2a는 미성숙 한 이형성 관절을 의미하며,이 상태는 역학 관찰을 필요로합니다. 비슷한 그림이 3 개월 이상 된 어린이에게서 관찰되는 경우에는 적절한 치료가 필요합니다.

2 개월에서 3 세 사이의 어린이에게서 병리 현상의 명백한 증상이 가장 두드러진다. 생명의 첫 번째 달에있는 어린이의 일부 징후는 규범의 변형으로 간주 될 수 있습니다. 그 중에서도 고관절의 미성숙의 주요 증상을 골라내는 것이 일반적입니다.

• 영향을받는 쪽에서 허벅지를 짧게한다.
• 근력 저하;
• 피부 주름의 비대칭 성;
• 관절 납치의 한계;
• "클릭"(또는 마르크스 - Ortolani)의 증상.

정확한 진단은 몇 가지 진단 표시만으로 이루어질 수 있는데, 그 중 일부는 틀릴 수도 있기 때문입니다. 생후 첫 달의 아기의 피부 주름의 비대칭 성은 3 개월이 지나면 양측의 병변에 고관절의 단축이 나타나고 신생아의 절반에는 맑스 - 오르톨라니 증상이 나타나지만 3 개월이 지나면 외부의 개입없이 사라집니다.

미숙 고관절의 이형성증의 교정

이 병리를 치료하고 교정하는 많은 방법이 있습니다. 보수 치료의 가장 보편적 인 방법은 아기의 다리를 특정 위치 (굴곡과 납치)로 유지하는 것입니다. 이를 위해 다음을 사용하십시오.

• 타이어 겹침;
• 정형 외과 용기구;
• Pavlik의 등자;
• 특별한 베개;
• 넓은 폭동.

어린 아이들을 치료할 때는 다음 순간에주의를 기울여야합니다. 올바른 위치에서 팔다리를 지탱하는 장치로 인해 자녀가 불편 함을 느끼지 않아야하고 운동을 완전히 제한해서는 안됩니다. 이것은 아동의 행복을 위해 매우 중요합니다.

회복 과정에서 중대한 중요성은 마사지와 물리 치료입니다. 각 아기에게 전문가는 운동을 개별적으로 선택하고 근육을 강화하기위한 특정 마사지 기술을 선택합니다. 이러한 절차는 일반적으로 폴리 클로 닉의 전문 사무소에서 수행됩니다. 그러나 정형 외과의 사는 가정에서 할 수있는 일련의 연습을 부모에게 보여줄 수 있습니다.

보존 적 요법이 효과가 없다면, 전위를 줄이기로 결정하고 석고 주조물을 고친다. 이 치료법은 2 세에서 5 세 사이의 어린이에게 사용됩니다. 5 년 후에는 그러한 치료가 불가능합니다. 심한 경우에는 수술이 가능합니다. 수술 중 개방 전위가 수행됩니다.

전적인 책임을 지닌 전문가의 권고를 참고할 필요가있다. 치료되지 않은 이형성증의 결과는 어린 시절과 청소년 시절과 노년기에 나타날 수 있습니다. 고관절의 이형성증은 25-55 세의 고관절 이형성증의 발생 원인입니다.

치료가 일찍 시작되고 미성숙 한 고관절의 병리학 적 변화가 제거되면 예후가 더 유리함을 깨닫는 것이 중요합니다.

고관절의 미숙은 신생아의 20 %에서 발생합니다. 의학에서이 현상은 또한 dysplasia라고합니다. 이 병리학에 의해, 정형 외과 의사 및 관련 전문가들은 관절 구조의 개발과 열등감 (저개발)에서의 선천성 이상을 의미합니다. 그래프의 유형 2a (초음파 분류)는 미성숙 dysplastic joint입니다. 초기 단계의 소인 성향이며, 시간에 반응하지 않고 치료를 시작하지 않으면 소분은 위험한 결과를 초래할 것입니다 : 어린이의 고관절 탈구 또는 탈구.

신생아의 고관절의 이형성 - 정형 외과 사무실에서 가장 흔하게 나타나는 진단

병리학 해부학

태어난 지 절대적으로 건강한 어린이들조차도, TBS의 구조는 이것과 관련된 문제들과 함께 완전하게 형성된 구조 (미성숙)가 아닙니다.

참고로. 유아에서 고관절의 미성숙 (유형 2a)은 생리적 구성 요소이며, 여러 가지 이유로 인해 관절의 지연된 발달을 포함하는 개념입니다. Dysplasia는 처음에는 TBS의 비정상적인 형성입니다. 이 두 가지 개념은 이전에 하나의 개념으로 결합되었으며 치료법은 동일했습니다. 그러나이 두 질환 사이의 경계는 매우 얇고 "허리 관절의 과소 발육 (유형 2a)"이라는 진단으로 신생아 관찰을 시작하지 않으면 모든 후유증을 가진 이형성의 모든 "매력"을 얻을 수 있습니다.

아이들의 인대 시스템은 성인 TBS와 다른 점이 있습니다 :

• 신생아에서는 관절강이 크기가 크다.
• 신생아에서는 인대가 탄력적입니다.
• 신생아에서는 비구가 더 평평한 구조를가집니다.

대퇴골은 윤부 (관절강의 연골 판) 때문에 상 방향으로 움직이지 않습니다. 관절의 발달에 선천성 기형이있는 경우 (발육 부전), 공동이 더 평평 해집니다. 과도한 탄성은 인대가 TBS 헤드를 한 위치에 고정시키는 것을 방지합니다. 그것의 발달에있는 위반은 모양, 크기 및 뼈의 전체 론적 인 기하학을 바꿀 수있을 때.

치료를 제 시간에 시작하지 않고 어린이의 선천성 dysplasia (미성숙)를 교정하지 않으면, limbus가 거꾸로됩니다. 강하게 변형되면 그는 더 이상 구강 내로 머리를들 수 없습니다. 아기의 사소한 부주의 한 움직임은 아 탈구와 심지어 탈구로 이어질 수 있습니다.

질병의 형태

신생아에서 TBS의 미성숙은 여러 종류가 있습니다 :

• Acetabular (acetabulum의 선천 병리학).

신생아의 미성숙 형성 장애 (Graf에 따른 유형 2a)는 상당히 흔한 현상입니다. 인대의 탄력성과 고관절 내 머리의 중앙 집중화의 변화가 사소한 편차를 갖는다면, 일반적인 치료 마사지와 충전은 이러한 편차를 신속하게 교정 할 것입니다. 사실 생후 첫 달에있는 모든 어린이들은 고관절의 저개발 (미성숙)에 대해이 정도 또는 그 정도 (종종 유형 2a)를 경험할 수 있습니다. 따라서 TBS의 연골 성 강화 경향이 이미 드러난 두 번째 달부터 아기의 검사가 시작됩니다. 심각한 불안이 더 일찍 나타나면 계획되지 않은 초음파 검사가 수행됩니다 (Graf - 신생아의 저 발육 이형성 관절 - 유형 2a).

• 근위 대퇴골의 형성 이상.

근위부 (개발 곤란)에서 선천성 뼈 발달 장애는 자궁 경부 - 골간 각의 변화입니다. 지표는 목과 대퇴골의 중심을 연결하는 선을 따라 그리고 골밀 선을 따라 계산됩니다. 어린이의 병리학을 밝히기 위해 정면 엑스선 촬영이 가능합니다.

• 회전성 형성 이상 (미성숙).

소녀의 경우, 고관절의 개발 부족은 소년보다 5 배 더 자주 발생합니다.

TBS의 축과 무릎의 축 (수평면에서) 사이의 각도가 변하는 발달 장애. 건강한 사람의 기하학적 해부학 적 측정은 다음과 같은 지표를 나타냅니다. 유아의 경우 - 약 35 °, 어린이의 경우 3 - 25 °, 성인의 경우 - 15 °. 나이가 들면 몸의 수직 위치 때문에 각도가 감소합니다. 과도한 항문 (각도의 정도를 변화 시킴)과 함께, TBS의 비구에있는 센터링은 방해받습니다.

위험 분야

어린이의 관절의 선천적 인 저개발 (미성숙)은 어머니의 임신이 어떻게 진행되었는지의 결과 일 수 있으므로 다음과 같은 요인이 병리 발생에 영향을 미칩니다.

1. 임신 중 유력한 약물 치료.
2. 급성 독성.
3. 영양 실조, 비타민 결핍.
4. 임산부의 만성 질환의 존재.
5. 가족 소질.
6. 첫 번째 탄생.
7. 매우 큰 과일.
8. 태아의 골반 프리젠 테이션.
9. 조기 노동 (어머니의 미성숙).
10. 조기 분만 (태아의 미성숙).

위험 구역에있는 유아는 즉시 정형 외과 의사를 등록하고 치료를 시작합니다. 임산부는 큰 태아의 경우 또는 부적절한 프리젠 테이션은 대개 제왕 절개로 처방됩니다. 자연 분만은 그 결과로 위험합니다. 태아가 산도를 통과 할 때, 이미 약한 고관절이 손상 될 수 있습니다.

dysplasia의 가능성과 아이의성에 큰 영향을 미칩니다. 통계에 따르면 소녀의 경우 고관절의 미성숙 (개발 부족)이 소년보다 5 배나 흔합니다. 여성 아기의 경우 인대의 신축성이 높아서 고관절의 고관절 머리가 불안정해질 위험이 커집니다.

질병의 단계, 진단 및 처분

dysplasia의 단계는 관절의 predislocation 및 subluxation - 엉덩이 관절의 저개발 (미성숙) 변위없이 또는 대퇴골 머리의 약간의 변위로 acetabulum에 상대적으로 포함합니다. dysplasia의 가장 어려운 유형은 뼈의 탈구입니다. 탈구는 아이들의 보행 통증을 유발하고 족저름, 파행 및 기타 결함을 보행합니다.

편견, 탈구 및 탈구는 육안 검사와 현대 기술의 사용을 통해 감지됩니다. 엉덩이 관절 미성숙의 임상 발현은 정형 외과 의사 또는 부모 자신에 의해 발견 될 수 있습니다.

마사지와 다양한 정형 외과 장치의 사용은 질병의 치료를 위해 처방됩니다.

신생아의 병리학 초기 단계의 증상은 경미합니다 (사진 또는 비디오 참조 - 사전 전도가있는 어린이는 고관절의 병리가없는 아기와 구별하기가 쉽지 않음). 다리와 엉덩이의 피부 주름의 비대칭은 관찰되지 않습니다. 신생아의 다리는 서로 크기가 다르지 않습니다. 다음은 미성숙 초기 단계에 나타납니다 : 신생아를 등 뒤로 구부리면 다리가 약간 옆으로 치우쳐 약간의 요동이 느껴지고 약간의 크런치가 느껴집니다 - 이것은 허벅지의 머리가 비어있는 곳으로 들어갑니다. 이 증상을 발견하면 의사에게 즉시 문의하여보다 정확한 진단을 받아야합니다. 병리학은 단순한 보수적 인 방법으로도 매우 쉽게 치료할 수 있습니다.

• 마사지
• 치료 운동 (트레이너와 함께 또는 집에서 특별 비디오를 통해).
• 전기 영동.
• 신생아의 광범위 함.

아 탈구의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 피부의 비대칭 성은 신생아의 다리와 엉덩이에 접 힙니다.
• 번식 다리의 각도를 제한합니다.
• 다리를 구부릴 때 다른 길이의 다리 또는 무릎의 높이가 다릅니다.
• 다리를 옆으로 희석하는 동안 특징적인 클릭 (Marx-Ortolani sliding symptom).
• 움직일 때 신생아의 불안, 수면 및 식욕 상실.

검사 중에 얻은 승화의 의심은 초음파로 확인해야합니다. 초음파 검사는 철저한 지표를 제공합니다. 엑스레이는 아기가 3 개월 된 경우에만 사용됩니다. 아 탈구는 일반적으로 마사지, 운동, 전기 영동 등 보수적 인 방법으로 치료를 처방합니다. 수술은 주로 탈구의 어려운 경우에만 권장됩니다.

아기에게 TBS가 발달하지 못하면 좋은 결과가 나타납니다.

아 탈구를 줄이기 위해 정형 외과 장치는 유아와 노약자를 위해 처방됩니다 :

1. Frejka 베개.
2. 특수 바지 베커.
3. 등자 Pavlik.
4. 타이어 Vilna 또는 Volkov.
5. Coxit 드레싱.

이 장치의 작용은 아 탈구를 없애기 위해 안정된 자세를 고안하여 관절이 굳어지고 인대를 획득 할 수있게하는 것입니다.

탈구의 증상은 아 탈구의 증상과 유사하며, 더 비대칭 인 피부 주름, 관절의 움직임의 제한된 범위, 다리의 길이가 다른 것 등이 있습니다. 탈구의 치료를 위해, 한 번에 고관절의 감소가 적용될 수 있습니다. 대부분의 경우, 외과 적 교정 중재가 처방되지만 이는 극단적 인 조치입니다. 전위가 성공적으로 감소 된 후 의사는 전기 요법, 치료 마사지 및 어머니가 스스로 할 수있는 일련의 신체 운동 (재활 훈련 비디오에서 전문가의 조언을 사용하여 올바른 운동을 선택할 수 있음) 등의 재활 과정을 처방합니다.

웰빙 트리트먼트의 특징

신생아 이형성증의 치료와 병행하여 사용되는 가장 일반적인 치료 절차는 다음과 같습니다.

1. 마사지
2. 웰빙 체조.
3. 전기 영동.

처음 두 절차에 대한 기사와 리뷰가 많이 작성된 경우 마지막 절차는 다소 잘못 처리됩니다. 자세히 살펴 보겠습니다.
전기 영동은 물리 치료 절차로서 작은 전류 펄스가 환자의 피부에 가해집니다. 전류가 약제에 담긴 거즈를 통과하기 때문에 약물은 피부를 통해 표피에 들어가고 혈액이 신체의 오른쪽 부분에 들어갑니다. 이 절차는 완전히 안전하고 따라서 아기에게도 적합합니다. dysplasia의 치료를 위해, 전극 판은 gluteus 근육에 적용됩니다. 의약품으로 아미노필린을 사용하여 순수한 증류수 또는 디멕 시담에 용해시킵니다. 전기 영동은 병이있는 관절을 둘러싼 조직의 혈액 순환을 정상화하고 영양분으로 영양분을 공급합니다. 신생아 이형성증의 치료에는 10 가지 전기 절차가 필요합니다.

신생아에서 고관절의 미성숙 (발육 이상)을 조기에 발견하는 것이 중요합니다. 정형 외과 의사가 처방을 빨리 할수록 효과적 일 것입니다.

신생아에서의 고관절의 생리적 미성숙은 조인트 핵이 느리게 발달하는 것 외에는 없습니다. 핵의 최종 발달은 아기의 생후 3-7 개월에 이루어져야합니다. 그러나이 기간이 길어지면 걷는 중에도 아이가 합병증을 경험할 수 있습니다. 이 질병은 무엇이며 어떻게 정의할까요? 더 이야기 할 것입니다.

질병의 특징

신생아 및 이형성증에서 고관절의 발육 부진은 하나이며 동일하다는 의견이 있습니다. 이 두 가지 다른 질병이기 때문에이 의견은 잘못되었습니다. Dysplasia는 관절의 비정상적인 형성을 특징으로하지만, underdevelopment는 관절의 핵 개발의 느린 과정입니다. 또한 주목할 가치가있는 사실은 신생아 소녀들에게서 커널 익숙 과정이 소년들보다 더 빠르다는 사실입니다. 이것은 호르몬 에스트로겐과 직접 관련이 있습니다. 호르몬은 아기 몸의보다 빠른 생물학적 발달에 영향을 미칩니다.

방금 태어난 절대적으로 건강한 아기에게는 미성숙 한 고관절이 있습니다. 그리고 이것은 삶의 첫 번째 날에는 완전히 정상입니다. 왜냐하면이 기간에 관절이 형성되기 때문입니다. 이 경우, 유아와 성인의 인대 구조가 크게 다르다는 것을 알아야합니다.

주요 차이점은 다음과 같습니다.

• 유아에서 관절강의 가장 큰 수직 성;
• 신생아 번들은 더 탄력적입니다.
• 힌지 공동은보다 편평한 구조를 갖는다.

이 문제에 시간을두고주의를 기울이지 않고 치료를 무시한다면, 고관절의 핵심 발달의 편차를 피할 수 없습니다. 문제의 늦은 발견을위한 치료는 더 길어질 것이며 훨씬 더 많은 노력이 필요할 것입니다. 이것은 시간이지 나면서 연골이 골화되기 시작하고, 인대가 저개발 관절 주위에서 형성되기 시작하고 불규칙한 모양을 취하기 때문입니다. 따라서, 골반 자체의 predislocation, subluxation 및 탈구와 같은 병리 발생의 더 큰 가능성이 있습니다.

관절의 미성숙에 대한시기 적절한 치료가 시작되지 않으면 형성 장애가 발생할 수 있습니다. 그렇기 때문에 아기의 첫 2-3 주 안에이 병리를 결정하는 것이 매우 중요합니다. 초기 단계에서 관절의 발육 부진이 쉽게 치료할 수 있으므로 신생아와 함께 모든 검사를받는 것이 매우 중요합니다.

원인

임신 중 아주 자주 비타민과 칼슘이 필요하지 않습니다. 임신 중 영양소와 비타민 결핍은 어린이에게 결합 조직이 부적절하게 형성 될 수 있습니다. 그러나 이것 만이 질병의 원인 일뿐만 아니라 병리학의 발전을위한 다음과 같은 이유가 있습니다.

• 유전 적 소질;
• 임신 중에 내분비 시스템에 문제가있다.
• 출산 기간 동안 획득 한 감염;
• 세 여성의 임신;
• 지속적인 독성;
• 유산 된 유산;
• 가혹한 또는 너무 빠른 노동 과정;
• 태아의 태아기 위치, 정상적인 이동성을 방해합니다.

고도로 숙련 된 전문가 만이 신생아에서 고관절의 발육 부진을 인식 할 수 있습니다. 이 병은 아이의 생후 첫 달 동안 진단하기가 거의 불가능합니다.

너무 단단한 포대기는 아이에게 바람직하지 않다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 이러한 행동은 또한 고관절의 발달에 영향을 미칠 수 있지만, 병리학은 성인 인류의 삶 에서조차 훨씬 나중에 나타납니다. 뒤죽박죽의 이러한 효과는 나중에 관절의 관절증으로 나타납니다.

관련 증상

이 질환의 증상은 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

• 사타구니와 gluteal 주름의 대칭에 편차.
• 신생아는 사지 길이가 다릅니다.
• 아이의 다리는 170도에서 번식하기가 어렵습니다.

진단

신생아에서 고관절의 미숙과 같은 질병은 아이의 생애 첫날 산모 병원에서도 발견 될 수 있습니다. 이러한 상황이 발생하면 학부모에게이 프로필의 전문가가 검사를 의뢰 할 것입니다. 여기에서 이해해야 할 주요 사항은 진단을 무시하거나 검사를 너무 늦게 보내면 질병의 발전이 심각한 합병증을 유발할 수 있다는 것입니다.

정형 외과 의사는 아기를 육안으로 검사 할 때, 그리고 아이가 어떻게 행동하는지에 대한 부모의 이야기에 따라 일종의 진단을하기 시작합니다. 의사의 의심을 확인하기 위해 관절의 초음파 검사가 처방됩니다. 이 연구에서 얻은 데이터를 바탕으로 정확한 진단이 확립됩니다. 초음파 검사도 사용할 수 있습니다. 아이가 3 개월 이상 된 경우 진단을 위해 엑스레이가 사용됩니다.

분류 유형 미성숙

TBS 저개발에는 몇 가지 유형이 있습니다.

1. 무릎 관절의 비구 발적 개발. 이 유형은 선천적 인 것으로 간주됩니다. Graf에 따르면 "유형 2a"라고도 불리는 신생아의 고관절의 미숙함입니다. 그것은 아주 자주 발생합니다. 이러한 표준 편차는 쉽게 제거 할 수있는 것으로 간주되며 주된 치료 방법은 마사지입니다.
2. 보철 대퇴골 발달. 이런 유형의 질병에서는 이상이 자궁 경부 각으로 진행됩니다.
3. 로타리 미성숙. 이 경우 키는 아기의 엉덩이 관절 축과 무릎 축 사이의 각도입니다.

치료 방법

유아에서이 질병을 치료하는 기술은 매우 광범위합니다. 대부분의 경우, 부모는 특수 장치를 사용하여 특정 위치에서 아이의 다리를 고정하도록 요청 받게됩니다. 정형 외과 의사가 처방 한대로 다리를 구부리고 특정 위치에 배치해야합니다.
이러한 절차는 매우 자주 사용됩니다 :

• 타이어;
• 특수 정형 외과 장비;
• Pavlik의 등자;
• 이 질병의 치료를 위해 특별히 디자인 된 베개;
• 넓게 뭉치고있는 아기의 방법.

마사지

치료가 제 시간에 시작된다면 아기의 연골과 뼈가 골화되기 시작하는 것보다이 질환에 쉽게 대처할 수 있습니다. 기억해야 할 중요한 점은 어린이가 치료 방법에 침착하게 대처해야한다는 것입니다. 무엇인가가 불편 함을 주거나 운동을 크게 제한하는 경우 다른 치료 방법을 다시 의사에게 상담하는 것이 좋습니다. 삶의 첫날부터 아이를 다치게하지 마십시오.

치료 마사지를 처방 할 때 의사는 마사지 치료사가 최선의 효과를 내기 위해 사용해야하는 기술을 알려줍니다. 또한 리셉션에서 부모는 아기와 함께 수행해야하는 신체 활동에 대한 많은 정보와 권장 사항을받으며 올바르게 수행하는 방법을 제공합니다.

수술

그럼에도 불구하고 발달 초기에이 병에 대처하는 것이 불가능한 경우, 2 세에 도달 한 후에 관절 탈구의 위치 및 석고 고정 붕대의 적용이 처방됩니다. 이 경우에 시간을 놓치고 아이가 이미 5 세가되면 외출 할 수있는 유일한 방법이 생깁니다.

친애하는 부모님, 발달 초기 징후로이 질병의 치료를 시작하십시오. 의료 권고안을 무시하지 마십시오. 이렇게하면 모든 어린이와 마찬가지로 자녀가 건강하게 성장하는 데 도움이됩니다. 그리고 이것은 모든 부모에게 가장 중요한 것입니다.

비디오 "어린이의 TBS 치료"

마지막으로, 비디오의여 주인공이 3 개월이 지난 후 어떻게 아기의 저 발육을 치료했는지에 대한 비디오를보십시오.

신생아에서 고관절의 미성숙을 치료하는 법

신생아에서의 고관절의 생리 학적 미성숙은 대부분의 환자와 80 %의 환자에서 외부에서 교정하지 않고 자멸합니다. 그것은 피부 주름의 대칭, 더 짧은 영향을받는 사지 및 구부러진 다리를 올리는 어려움을 위반하는 것으로 나타납니다.

병리학 치료를 제공합니다. 유리한 해결책의 근본적인 요인은 문제와 초기 치료에 대한 복합적인 영향입니다. 그렇지 않으면, 질병은 운동 장애, 장애를 유발할 수 있습니다.

고관절의 미성숙은 무엇입니까?

이것은 고관절의 형성 지연이있는 유전 적으로 병인 된 병리학입니다. 그것은 생리 학적 규범에서 탈구 또는 아 탈구에 이르기까지 다양한 정도의 저 발전과 함께 발생합니다.

엉덩이 관절의 해부학 적 구성은 대퇴골의 머리와 골반의 비구에 의해 형성됩니다. 비구는 관절 립으로 둘러싸여 있으며, 이로 인해 우울증의 깊이가 증가합니다.

신생아의 고관절은 충분히 발달되지 않았고 구조가 다릅니다. 그들은 인대의 탄성 증가, 관절강의 평평 해짐 및 더 수직적 인 배열에 의해 구별됩니다. 대퇴골의 중심은 인대와 관절낭에 의해 제공됩니다.

과도한 신축성으로 인해, 머리가 올바른 위치에 고정되어 있지 않고 탈구되어있어 관절강의 한계를 넘어서 머리가 완전히 빠져 나가는 경우 탈구가 발생합니다.

도움말 임상 사례의 60 %에서 고관절의 왼쪽이 영향을받습니다. 이는 자궁에서 태아의 위치의 특성에 의해 설명됩니다.

dysplasia와 다른 점

이전에는 형성 장애 (dysplasia)와 미성숙 (immaturity)이 고관절의 생리 발달상의 결함과 연관된 동일한 형태의 유전 병리를 일컬으며, 이로 인해 장기 형성이 손상되었다. 따라서, 동일한 처방이 처방되었다.

Dysplasia는 관절 형성의 과정을 위반하는 반면, 관절의 불안정성은 뼈 조직의 형성 지연으로 이해됩니다. 실패는 dysplasia 과정의 변형이며, 치료가 없을 경우, 환자는 탈구 / 아 탈구를받습니다.

질병의 형태

해부학 적 장애의 유형에 따라 관절의 미성숙은 다음과 같은 세 가지 형태로 나타날 수 있습니다.

dysplasia의 비구 형태는 acetabulum의 발달의 열등에 의해 결정됩니다. 그것은 완전하게 사라질 때까지 관절강의 부 자연스러운 직각 경사각을 특징으로합니다. 병리학은 다리의 주름의 비대칭성에 의해 결정될 수 있으며, 다리의 측면에서 허벅지를 짧게하여 다리의 희석을 제한합니다.

로터리 미성숙은 수평면에서 고관절의 해부학 적 구조의 상대적인 위치 변화를 나타냅니다. 이 상태는 걸음 걸이를 위반하게됩니다. 발 뒤꿈치를 안쪽으로, 걷는 동안 만곡 족을 바꿉니다.

Epiphazar dysplasia는 뼈의 epiphyses 및 metaphysis 대신에 연골 성 연골 뼈의 비정상적인 형성이 특징입니다. 정면 엑스레이로 명확하고 상세한 상태 시각화가 가능합니다. 외부 적으로, 편차는 다리의 곡률에 의해 결정되며,하지의 성장을 감소시킵니다.

도움말 교정 조치가없는 골단종 형성 이상은 척추의 생리적 인 곡률에 영향을 줄 수 있으며 척추 측만증, 전만증을 유발할 수 있습니다.

이유

해부학 적 이동 관절의 위치는 자궁 내막 발달 기간 동안 발생하며 일반적으로 어린이의 뼈 조직 형성은 3-6 개월에 끝납니다.

골 형성의 지연 (뼈 핵의 발생)에는 여러 가지 요인이 영향을 미친다.

• 양수 부족;
• 태아의 골반 프리젠 테이션;
• 독성;
• 조기 납품;
• 임산부의 비정상적인식이, 비타민 결핍, 뼈 조직 (마그네슘, 인, 철, 칼슘)을 만드는 미세 영양소 및 다량 영양소.

도움말 1, 2, 3 개월에 신생아에서 미성숙 한 고관절은 병 먹는 아기에서 더 자주 진단됩니다.

유전 적 구성 요소는 아이들의 둔부 저형성증의 병인에서 배제 할 수 없다. 병리 현상은 각 세대마다 축적되므로 부모가 이형성을 가진 가족에서는 발달이 미약 한 어린이를 가질 위험이 10 배 높습니다.

높은 태아의 체중, 기능 불능의 임신, 불리한 기후 및 지리적 조건, 열악한 생태, 여성 생식기 질환 및 어머니의 수반되는 만성 병리가 신생아의 뼈 조직 형성 지연의 원인이 될 수 있습니다.

증상

일반적으로 대퇴골 핵의 골화 지연은 유아기에 결정됩니다. 우선, 둔부 및 사타구니 주름의 깊이와 위치에주의하십시오. 건강한 아이에서는 대칭입니다. 폴드가 다른 레벨 인 경우 모양과 깊이가 다릅니다. 이것은 정형 외과 검사의 첫 번째 표시입니다.

다음 임상 지표는 생후 첫 어린이의 고관절의 뼈 조직이 과도하게 발육 될 확률을 나타냅니다.

1. 엉덩이 납치 제한. 지연된 골화증이있는 어린이의 경우, 고관절의 다리는 건강한 어린이의 경우 50-60,080-90으로 희석 될 수 있습니다.
2. 허벅지 길이 감소. 일 측성 실패의 경우에 비대칭이 보입니다. 아이가 등에 등을 대고 다리를 무릎과 엉덩이로 구부린 후 위를 누르면 한쪽 무릎이 한 단계 낮아집니다.
3. 다리를 옆으로 움직일 때 클릭합니다. 구부러진 다리의 약어 때 불안정한 고관절이있을 때, 대퇴의 머리가 관절강 내로 미끄러 져 특징적인 클릭을 방출합니다.

1 세에서 3 개월 사이의 어린이에게 형성 장애 의심이있는 경우,이 상태는 정형 외과 의사의 관찰과 역학 추적이 필요합니다.

진단 마커가 3 개월 이상 된 어린이의 임상 사진에서 발생하면 교정 치료가 필요합니다.

진단

고관절의 기능적 특성의 성장 및 발달에 대한 역동적 인 과정은 2 개월에서 시작됩니다. 이 시점부터, 골화의 가속 또는 감속, 탈구 또는 아 탈구에 대한 감수성을 구분할 수 있습니다.

진단 검색은 정형 외과 의사가 수행합니다. 첫 번째 단계에서는 부모를 대상으로 설문 조사를 통해 질병 발병의 본질과 결점의 발달의 기초가되는 메커니즘을 확인합니다. 진단서를 수집 한 후 전문가는 유아 검사를 실시합니다.

유아 검사시 피부 주름의 비대칭, 외회전, 외전 제한, 사지의 단축 및 딸깍 거리는 증상은 진단 적 가치가 있습니다.

걷는 동안, 1 년 이상 된 어린이의 고통스러운 상태는 파행에 의해 나타납니다.

유아의 발육 부진을 결정하기 위해 표현형 테스트에 자신을 한정하는 것은 불가능합니다. 비대칭 성은 생후 두 번째 또는 세 번째 달로 지나갈 수 있으며, 양측 병리학에 대한하지의 길이 변화는 모니터링되지 않습니다.

임상 영상의 완전성과 데이터의 신뢰성을 위해, 초음파, 초음파, 방사선 촬영 (3 개월에서 해결)

도움말 초음파 이미징에 대한 선호도는 그대로 유지됩니다. 이 연구는 연골 구조, 근육 및 결합 조직 구성 요소를 연구하여 미성숙 한 성격과 정도를 파악할 수있는 기회를 제공합니다.

신생아의 고관절 부진 발육 치료

조기 진단은 적절한 치료 및 재활 조치를 시행하여 질병의 진행 및 합병증을 예방합니다. 치료 방향의 선택은 질병의 형태와 병리학 적 변화의 정도에 의해 초기에 결정됩니다. 정형 외과 의사의 임무는 엉덩이 관절의 올바른 형성을 보장하고 기능을 유지하는 것입니다.

수정 프로그램은 하나 이상의 복구 방법을 기반으로합니다.

오늘날에는 아무런 영향을 미치지 않습니다. 고관절이 미숙아 아동의 재활 치료 프로그램의 기초로서 대사 과정에서 의약품, 생 자극제 및 비타민 복합체의 영향이 고려됩니다.

체조

신체 재활 프로그램은 골반과하지의 근육을 강화하기위한 체조 운동을 포함해야합니다. 의사는 환자의 요인, 관절의 과도한 발달 정도, 형태 및 정도에 따라 개별적으로 운동을 복잡하게 만듭니다. 치료 체조는 정기적 인 운동을 거쳐 이형성 초기에 좋은 결과를 보여줍니다.

모든 운동은 단단한 표면 - 테이블 또는 테이블 변경 -에서 수행되어야합니다. 수업은 하루에 한 번 또는 두 번, 각 운동의 10-15 배씩 열립니다.

훈련 프로그램은 몇 가지 연속적인 행동으로 구성됩니다 :

• 다리의 교대 굴곡 - 연장;
• 발판 상연;
• 정보 - 측면에 번식;
• 모방 크롤링;
• 가위;
• "자전거";
• "개구리".

그것은 중요합니다! 수업은 어린이에게 고통이나 불편 함을주지 않아야합니다. 체조를위한 최적의 시간은 식사 전후 1 시간입니다.

혜택은 수영, fitball에 수업을 가져올 것입니다. 그들은 추가 하중을 제거하면서 근골격계 장치를 강화하는 데 도움이됩니다.

널리 퍼진

이는 대퇴골 두와 관절강의 올바른 비교에 기여하고 신체의 생물학적 성숙 과정에서 고관절의 모든 구조물의 성장 및 발달에 유리한 조건을 제공하여 합병증의 위험을 최소화합니다.

폭이 넓어짐에 따라 다리는 굴곡과 납치 상태에 있지만 신체 활동은 정상 상태입니다. 태어날 때부터 6 개월 동안 어린이에게 안기. 부속품으로, 아기 기저귀, Freyka 베개, 덮개를 사용하십시오.

협의회 Dr. Komarovsky의 예방 적 이형성증은 다리 사이에서 구부러지지 않는 두꺼운 기저귀를 선택하여 아이가 다리를 벌리거나 구부릴 수있게하는 것이 좋습니다.

정형 외과 용 기기의 사용

그들은 생리 학적 수평 위치에서 대퇴골 두를 잡고 고정하도록 설계되어 인대 조직을 강화시킵니다. 뼈를 재설정하려면 정형 외과 의사를 지정할 수 있습니다.

1. 등자 Pavlik. 이 장치는 흉부 밴드와 교차 스트립 시스템으로 대표되며,이를 통해 발목이 반 굽은 상태로 고정되고 다리가 희석 된 위치에 있습니다.
2. 베커 바지. 제품은 신축성있는 팬티와 같은 모양입니다. 마치있는 트렁크에 고정 된 금속 인서트가있어 다리를 모으기가 어렵습니다. 신생아의 경우, 단단한 금속판이 직물 인서트로 대체됩니다.
3. Vilna 타이어. 텔레스코픽 스트럿의 전형적인 버전. 골반에서 무릎 굽힘까지의 다리 부분은 넓은 커프스에 위치하며,이 커프는 스트러트의 끝 부분에 부착되어 있습니다. 이 장치는 작은 크기에서 큰 크기까지 서로 다른 크기를 가지므로 다양한 연령대의 어린이 치료에 사용할 수 있습니다.

좋은 해부학 적 결과는 팔다리의 splinting, 석고 고정을 제공합니다. 현대의 디자인과 수정으로 인해 이러한 기술의 인기는 감소했지만 완전히 제거 할 수는 없었습니다.

이전 치료가 실패 할 때 석고와 타이어의 부과가 권장됩니다.

마사지

이것은 신체에 다재다능한 효과를주는 예방 적 또는 치료 적 방법입니다. 근골격계의 음색을 높이고 대사 과정을 활성화 시키며 혈역학 적 매개 변수를 향상시킵니다.

마사지 과정은 정형 외과 의사가 처방하고 전문가는이를 수행해야합니다. 치료 마사지는 여러 가지 기술을 결합합니다 : 쓰다듬기, 문지르기, 반죽, 진동.

운동은 격렬해야하지만 깔끔합니다. 신생아의 해부학 적 구조는 쉽게 변형되며 부적절한 노출은 운동 기능 장애에 위험합니다.

하루에 5 분에서 20 분 정도면 충분합니다. 치료 과정에서 의사는 변화의 역 동성을 추적합니다. 양성 결과가 없을 때, 고관절 무력증의 다른 교정 방법이 처방됩니다.

수술 적 개입

dysplasia의 늦은 진단의 경우, 운동 시스템의 구조의 심한 기능 손상이있는 임상 적 경우에는 시정 조치가 정당하다. 수술 적응증은 보수 치료의 비 효과입니다.

외과 적 개입을 할 때, 의사의 임무는 관절 표면의 일치를 회복시키고, 고관절의 불안정성을 없애고, 기능적 기능을 회복시키고, 합병증을 예방하는 것입니다.

도움말 외과 적 치료는 5 세 이전에 수술을 시행 한 경우 높은 결과를 보입니다.

외과 적 치료 방법의 선택은 관절의 과소 발달 정도와 성격에 달려 있습니다. 2 세 이상의 어린이는 공개 감축을 권장했습니다. 수술 중, 비구의 모양과 깊이를 수정하고, 비구의 일부를 제거 할 수 있습니다.

연골 하골과 관절 연골의 파괴와 함께 엉덩이 관절 수술이 필요합니다.

예방

예방 조치는 임신과 임신의 계획 단계에서 적절할 것입니다. 임신하기 전에 임산부는 건강 문제의 가능성을 배제하기 위해 포괄적 인 검사를 받아야합니다.

태아의 상태와 발달은 임신 한 식단에 직접적으로 의존합니다. 약간 (5 ~ 6 회) 정확하게 먹는 것이 필요하지만, 작은 부분으로 초과 중량을 허용하지 마십시오.

칼슘, 칼륨, 인, 철분의 일일 섭취량을 높일 필요가 있습니다. 지방 음식, 훈제 식품 및 향신료를 거부하고 소금, 제과류, 밀가루 제품, 설탕 탄산 음료를 덜 섭취하십시오.

도움말 비타민 D는 뼈 조직의 형성과 재생, 칼슘과 마그네슘의 흡수에 중요합니다. 물고기, 생선 기름, 생선 제품, 계란, 유제품 및 버섯에는 많은 양이 들어 있습니다.

어머니의 건강을 위해 태어나지 않은 아이는 신선한 공기, 요가, 필라테스, 수영을 즐길 수 있습니다. 고관절 발달 장애 예방에있어 매우 중요한 것은 모유 수유입니다. 모유는 아기의 정상적인 성장과 발달을 자극하고 면역력을 강화시키는 필수 복합체를 함유하고 있습니다.

결론

유리한 결과를 얻으려면 초기 단계에서 치료를 시작하고 올바른 치료 방법을 선택하는 것이 중요합니다. 따라서 치료 및 재활 과정의 기본은 정형 외과 의사와의 긴밀한 협조, 권장 사항 및 처방의 준수입니다.

자가 약물 또는 의료 참여 부족은 운동 활동 및 심지어는 장애를 감소시킬 수 있습니다.