신생아의 고관절 미성숙에 관한 모든 것

엘레나 폴리 아 코바, 의사

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고관절의 미숙은 신생아의 20 %에서 발생합니다. 의학에서이 현상은 또한 dysplasia라고합니다. 이 병리학에 의해, 정형 외과 의사 및 관련 전문가들은 관절 구조의 개발과 열등감 (저개발)에서의 선천성 이상을 의미합니다. 그래프의 유형 2a (초음파 분류)는 미성숙 dysplastic joint입니다. 초기 단계의 소인 성향이며, 시간에 반응하지 않고 치료를 시작하지 않으면 소분은 위험한 결과를 초래할 것입니다 : 어린이의 고관절 탈구 또는 탈구.

신생아의 고관절의 이형성 - 정형 외과 사무실에서 가장 흔하게 나타나는 진단

병리학 해부학

태어난 지 절대적으로 건강한 어린이들조차도, TBS의 구조는 이것과 관련된 문제들과 함께 완전하게 형성된 구조 (미성숙)가 아닙니다.

참고로. 유아에서 고관절의 미성숙 (유형 2a)은 생리적 구성 요소이며, 여러 가지 이유로 인해 관절의 지연된 발달을 포함하는 개념입니다. Dysplasia는 처음에는 TBS의 비정상적인 형성입니다. 이 두 가지 개념은 이전에 하나의 개념으로 결합되었으며 치료법은 동일했습니다. 그러나이 두 질환 사이의 경계는 매우 얇고 "허리 관절의 과소 발육 (유형 2a)"이라는 진단으로 신생아 관찰을 시작하지 않으면 모든 후유증을 가진 이형성의 모든 "매력"을 얻을 수 있습니다.

아이들의 인대 시스템은 성인 TBS와 다른 점이 있습니다 :

  • 신생아에서는 관절강이 크기가 크다.
  • 신생아에서는 인대가 탄력적입니다.
  • 신생아에서는 비구가 더 평평한 구조를가집니다.

대퇴골은 윤부 (관절강의 연골 판) 때문에 상 방향으로 움직이지 않습니다. 관절의 발달에 선천성 기형이있는 경우 (발육 부전), 공동이 더 평평 해집니다. 과도한 탄성은 인대가 TBS 헤드를 한 위치에 고정시키는 것을 방지합니다. 그것의 발달에있는 위반은 모양, 크기 및 뼈의 전체 론적 인 기하학을 바꿀 수있을 때.

치료를 제 시간에 시작하지 않고 어린이의 선천성 dysplasia (미성숙)를 교정하지 않으면, limbus가 거꾸로됩니다. 강하게 변형되면 그는 더 이상 구강 내로 머리를들 수 없습니다. 아기의 사소한 부주의 한 움직임은 아 탈구와 심지어 탈구로 이어질 수 있습니다.

질병의 형태

신생아에서 TBS의 미성숙은 여러 종류가 있습니다 :

  • Acetabular (acetabulum의 선천 병리학).

신생아의 미성숙 형성 장애 (Graf에 따른 유형 2a)는 상당히 흔한 현상입니다. 인대의 탄력성과 고관절 내 머리의 중앙 집중화의 변화가 사소한 편차를 갖는다면, 일반적인 치료 마사지와 충전은 이러한 편차를 신속하게 교정 할 것입니다. 사실 생후 첫 달에있는 모든 어린이들은 고관절의 저개발 (미성숙)에 대해이 정도 또는 그 정도 (종종 유형 2a)를 경험할 수 있습니다. 따라서 TBS의 연골 성 강화 경향이 이미 드러난 두 번째 달부터 아기의 검사가 시작됩니다. 심각한 불안이 더 일찍 나타나면 계획되지 않은 초음파 검사가 수행됩니다 (Graf - 신생아의 저 발육 이형성 관절 - 유형 2a).

  • 근위 대퇴골의 형성 이상.

근위부 (개발 곤란)에서 선천성 뼈 발달 장애는 자궁 경부 - 골간 각의 변화입니다. 지표는 목과 대퇴골의 중심을 연결하는 선을 따라 그리고 골밀 선을 따라 계산됩니다. 어린이의 병리학을 밝히기 위해 정면 엑스선 촬영이 가능합니다.

  • 회전성 형성 이상 (미성숙).

소녀의 경우, 고관절의 개발 부족은 소년보다 5 배 더 자주 발생합니다.

TBS의 축과 무릎의 축 (수평면에서) 사이의 각도가 변하는 발달 장애. 건강한 사람의 기하학적 해부학 적 측정은 다음과 같은 지표를 나타냅니다. 유아의 경우 - 약 35 °, 어린이의 경우 3 - 25 °, 성인의 경우 - 15 °. 나이가 들면 몸의 수직 위치 때문에 각도가 감소합니다. 과도한 항문 (각도의 정도를 변화 시킴)과 함께, TBS의 비구에있는 센터링은 방해받습니다.

위험 분야

어린이의 관절의 선천적 인 저개발 (미성숙)은 어머니의 임신이 어떻게 진행되었는지의 결과 일 수 있으므로 다음과 같은 요인이 병리 발생에 영향을 미칩니다.

  1. 임신 중 유력한 약물 치료.
  2. 급성 독성.
  3. 영양 실조, 비타민 결핍.
  4. 임산부의 만성 질환의 존재.
  5. 가족 소질.
  6. 첫 번째 탄생.
  7. 매우 큰 과일.
  8. 태아의 골반 프리젠 테이션.
  9. 조기 노동 (어머니의 미성숙).
  10. 조기 분만 (태아의 미성숙).

위험 구역에있는 유아는 즉시 정형 외과 의사를 등록하고 치료를 시작합니다. 임산부는 큰 태아의 경우 또는 부적절한 프리젠 테이션은 대개 제왕 절개로 처방됩니다. 자연 분만은 그 결과로 위험합니다. 태아가 산도를 통과 할 때, 이미 약한 고관절이 손상 될 수 있습니다.

dysplasia의 가능성과 아이의성에 큰 영향을 미칩니다. 통계에 따르면 소녀의 경우 고관절의 미성숙 (개발 부족)이 소년보다 5 배나 흔합니다. 여성 아기의 경우 인대의 신축성이 높아서 고관절의 고관절 머리가 불안정해질 위험이 커집니다.

질병의 단계, 진단 및 처분

dysplasia의 단계는 관절의 predislocation 및 subluxation - 엉덩이 관절의 저개발 (미성숙) 변위없이 또는 대퇴골 머리의 약간의 변위로 acetabulum에 상대적으로 포함합니다. dysplasia의 가장 어려운 유형은 뼈의 탈구입니다. 탈구는 아이들의 보행 통증을 유발하고 족저름, 파행 및 기타 결함을 보행합니다.

편견, 탈구 및 탈구는 육안 검사와 현대 기술의 사용을 통해 감지됩니다. 엉덩이 관절 미성숙의 임상 발현은 정형 외과 의사 또는 부모 자신에 의해 발견 될 수 있습니다.

마사지와 다양한 정형 외과 장치의 사용은 질병의 치료를 위해 처방됩니다.

      다른 단계에서의 미숙의 증상과 치료 :

신생아의 병리학 초기 단계의 증상은 경미합니다 (사진 또는 비디오 참조 - 사전 전도가있는 어린이는 고관절의 병리가없는 아기와 구별하기가 쉽지 않음). 다리와 엉덩이의 피부 주름의 비대칭은 관찰되지 않습니다. 신생아의 다리는 서로 크기가 다르지 않습니다. 다음은 미성숙 초기 단계에 나타납니다 : 신생아를 등 뒤로 구부리면 다리가 약간 옆으로 치우쳐 약간의 요동이 느껴지고 약간의 크런치가 느껴집니다 - 이것은 허벅지의 머리가 비어있는 곳으로 들어갑니다. 이 증상을 발견하면 의사에게 즉시 문의하여보다 정확한 진단을 받아야합니다. 병리학은 단순한 보수적 인 방법으로도 매우 쉽게 치료할 수 있습니다.

  • 마사지
  • 치료 운동 (트레이너와 함께 또는 집에서 특별 비디오를 통해).
  • 전기 영동.
  • 신생아의 광범위 함.

아 탈구의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 피부의 비대칭 성은 신생아의 다리와 엉덩이에 접 힙니다.
  • 번식 다리의 각도를 제한합니다.
  • 다리를 구부릴 때 다른 길이의 다리 또는 무릎의 높이가 다릅니다.
  • 다리를 옆으로 희석하는 동안 특징적인 클릭 (Marx-Ortolani sliding symptom).
  • 움직일 때 신생아의 불안, 수면 및 식욕 상실.

검사 중에 얻은 승화의 의심은 초음파로 확인해야합니다. 초음파 검사는 철저한 지표를 제공합니다. 엑스레이는 아기가 3 개월 된 경우에만 사용됩니다. 아 탈구는 일반적으로 마사지, 운동, 전기 영동 등 보수적 인 방법으로 치료를 처방합니다. 수술은 주로 탈구의 어려운 경우에만 권장됩니다.

아기에게 TBS가 발달하지 못하면 좋은 결과가 나타납니다.

아 탈구를 줄이기 위해 정형 외과 장치는 유아와 노약자를 위해 처방됩니다 :

  1. Frejka 베개.
  2. 특수 바지 베커.
  3. 등자 Pavlik.
  4. 타이어 Vilna 또는 Volkov.
  5. Coxit 드레싱.

이 장치의 작용은 아 탈구를 없애기 위해 안정된 자세를 고안하여 관절이 굳어지고 인대를 획득 할 수있게하는 것입니다.

탈구의 증상은 아 탈구의 증상과 유사하며, 더 비대칭 인 피부 주름, 관절의 움직임의 제한된 범위, 다리의 길이가 다른 것 등이 있습니다. 탈구의 치료를 위해, 한 번에 고관절의 감소가 적용될 수 있습니다. 대부분의 경우, 외과 적 교정 중재가 처방되지만 이는 극단적 인 조치입니다. 전위가 성공적으로 감소 된 후 의사는 전기 요법, 치료 마사지 및 어머니가 스스로 할 수있는 일련의 신체 운동 (재활 훈련 비디오에서 전문가의 조언을 사용하여 올바른 운동을 선택할 수 있음) 등의 재활 과정을 처방합니다.

웰빙 트리트먼트의 특징

신생아 이형성증의 치료와 병행하여 사용되는 가장 일반적인 치료 절차는 다음과 같습니다.

  1. 마사지
  2. 웰빙 체조.
  3. 전기 영동.

처음 두 절차에 대한 기사와 리뷰가 많이 작성된 경우 마지막 절차는 다소 잘못 처리됩니다. 자세히 살펴 보겠습니다.
전기 영동은 물리 치료 절차로서 작은 전류 펄스가 환자의 피부에 가해집니다. 전류가 약제에 담긴 거즈를 통과하기 때문에 약물은 피부를 통해 표피에 들어가고 혈액이 신체의 오른쪽 부분에 들어갑니다. 이 절차는 완전히 안전하고 따라서 아기에게도 적합합니다. dysplasia의 치료를 위해, 전극 판은 gluteus 근육에 적용됩니다. 의약품으로 아미노필린을 사용하여 순수한 증류수 또는 디멕 시담에 용해시킵니다. 전기 영동은 병이있는 관절을 둘러싼 조직의 혈액 순환을 정상화하고 영양분으로 영양분을 공급합니다. 신생아 이형성증의 치료에는 10 가지 전기 절차가 필요합니다.

신생아에서 고관절의 미성숙 (발육 이상)을 조기에 발견하는 것이 중요합니다. 정형 외과 의사가 처방을 빨리 할수록 효과적 일 것입니다.

신생아에서 고관절의 미성숙을 치료하는 법

신생아에서의 고관절의 생리 학적 미성숙은 대부분의 환자와 80 %의 환자에서 외부에서 교정하지 않고 자멸합니다. 그것은 피부 주름의 대칭, 더 짧은 영향을받는 사지 및 구부러진 다리를 올리는 어려움을 위반하는 것으로 나타납니다.

병리학 치료를 제공합니다. 유리한 해결책의 근본적인 요인은 문제와 초기 치료에 대한 복합적인 영향입니다. 그렇지 않으면, 질병은 운동 장애, 장애를 유발할 수 있습니다.

고관절의 미성숙은 무엇입니까?

이것은 고관절의 형성 지연이있는 유전 적으로 병인 된 병리학입니다. 그것은 생리 학적 규범에서 탈구 또는 아 탈구에 이르기까지 다양한 정도의 저 발전과 함께 발생합니다.

엉덩이 관절의 해부학 적 구성은 대퇴골의 머리와 골반의 비구에 의해 형성됩니다. 비구는 관절 립으로 둘러싸여 있으며, 이로 인해 우울증의 깊이가 증가합니다.

신생아의 고관절은 충분히 발달되지 않았고 구조가 다릅니다. 그들은 인대의 탄성 증가, 관절강의 평평 해짐 및 더 수직적 인 배열에 의해 구별됩니다. 대퇴골의 중심은 인대와 관절낭에 의해 제공됩니다.

과도한 신축성으로 인해, 머리가 올바른 위치에 고정되어 있지 않고 탈구되어있어 관절강의 한계를 넘어서 머리가 완전히 빠져 나가는 경우 탈구가 발생합니다.

도움말 임상 사례의 60 %에서 고관절의 왼쪽이 영향을받습니다. 이는 자궁에서 태아의 위치의 특성에 의해 설명됩니다.

dysplasia와 다른 점

이전에는 형성 장애 (dysplasia)와 미성숙 (immaturity)이 고관절의 생리 발달상의 결함과 연관된 동일한 형태의 유전 병리를 일컬으며, 이로 인해 장기 형성이 손상되었다. 따라서, 동일한 처방이 처방되었다.

Dysplasia는 관절 형성의 과정을 위반하는 반면, 관절의 불안정성은 뼈 조직의 형성 지연으로 이해됩니다. 실패는 dysplasia 과정의 변형이며, 치료가 없을 경우, 환자는 탈구 / 아 탈구를받습니다.

질병의 형태

해부학 적 장애의 유형에 따라 관절의 미성숙은 다음과 같은 세 가지 형태로 나타날 수 있습니다.

dysplasia의 비구 형태는 acetabulum의 발달의 열등에 의해 결정됩니다. 그것은 완전하게 사라질 때까지 관절강의 부 자연스러운 직각 경사각을 특징으로합니다. 병리학은 다리의 주름의 비대칭성에 의해 결정될 수 있으며, 다리의 측면에서 허벅지를 짧게하여 다리의 희석을 제한합니다.

로터리 미성숙은 수평면에서 고관절의 해부학 적 구조의 상대적인 위치 변화를 나타냅니다. 이 상태는 걸음 걸이를 위반하게됩니다. 발 뒤꿈치를 안쪽으로, 걷는 동안 만곡 족을 바꿉니다.

Epiphazar dysplasia는 뼈의 epiphyses 및 metaphysis 대신에 연골 성 연골 뼈의 비정상적인 형성이 특징입니다. 정면 엑스레이로 명확하고 상세한 상태 시각화가 가능합니다. 외부 적으로, 편차는 다리의 곡률에 의해 결정되며,하지의 성장을 감소시킵니다.

도움말 교정 조치가없는 골단종 형성 이상은 척추의 생리적 인 곡률에 영향을 줄 수 있으며 척추 측만증, 전만증을 유발할 수 있습니다.

이유

해부학 적 이동 관절의 위치는 자궁 내막 발달 기간 동안 발생하며 일반적으로 어린이의 뼈 조직 형성은 3-6 개월에 끝납니다.

골 형성의 지연 (뼈 핵의 발생)에는 여러 가지 요인이 영향을 미친다.

  • 양수 부족;
  • 태아의 골반 프리젠 테이션;
  • 독성;
  • 조기 납품;
  • 임산부의 비정상적인식이, 비타민 결핍, 뼈 조직 (마그네슘, 인, 철, 칼슘)을 만드는 미세 영양소 및 다량 영양소.

도움말 1, 2, 3 개월에 신생아에서 미성숙 한 고관절은 병 먹는 아기에서 더 자주 진단됩니다.

유전 적 구성 요소는 아이들의 둔부 저형성증의 병인에서 배제 할 수 없다. 병리 현상은 각 세대마다 축적되므로 부모가 이형성을 가진 가족에서는 발달이 미약 한 어린이를 가질 위험이 10 배 높습니다.

높은 태아의 체중, 기능 불능의 임신, 불리한 기후 및 지리적 조건, 열악한 생태, 여성 생식기 질환 및 어머니의 수반되는 만성 병리가 신생아의 뼈 조직 형성 지연의 원인이 될 수 있습니다.

증상

일반적으로 대퇴골 핵의 골화 지연은 유아기에 결정됩니다. 우선, 둔부 및 사타구니 주름의 깊이와 위치에주의하십시오. 건강한 아이에서는 대칭입니다. 폴드가 다른 레벨 인 경우 모양과 깊이가 다릅니다. 이것은 정형 외과 검사의 첫 번째 표시입니다.

다음 임상 지표는 생후 첫 어린이의 고관절의 뼈 조직이 과도하게 발육 될 확률을 나타냅니다.

  1. 엉덩이 납치 제한. 지연된 골화증이있는 어린이의 경우, 고관절의 다리는 건강한 어린이의 경우 50-60,080-90으로 희석 될 수 있습니다.
  2. 허벅지 길이 감소. 일 측성 실패의 경우에 비대칭이 보입니다. 아이가 등에 등을 대고 다리를 무릎과 엉덩이로 구부린 후 위를 누르면 한쪽 무릎이 한 단계 낮아집니다.
  3. 다리를 옆으로 움직일 때 클릭합니다. 구부러진 다리의 약어 때 불안정한 고관절이있을 때, 대퇴의 머리가 관절강 내로 미끄러 져 특징적인 클릭을 방출합니다.

1 세에서 3 개월 사이의 어린이에게 형성 장애 의심이있는 경우,이 상태는 정형 외과 의사의 관찰과 역학 추적이 필요합니다.

진단 마커가 3 개월 이상 된 어린이의 임상 사진에서 발생하면 교정 치료가 필요합니다.

진단

고관절의 기능적 특성의 성장 및 발달에 대한 역동적 인 과정은 2 개월에서 시작됩니다. 이 시점부터, 골화의 가속 또는 감속, 탈구 또는 아 탈구에 대한 감수성을 구분할 수 있습니다.

진단 검색은 정형 외과 의사가 수행합니다. 첫 번째 단계에서는 부모를 대상으로 설문 조사를 통해 질병 발병의 본질과 결점의 발달의 기초가되는 메커니즘을 확인합니다. 진단서를 수집 한 후 전문가는 유아 검사를 실시합니다.

유아 검사시 피부 주름의 비대칭, 외회전, 외전 제한, 사지의 단축 및 딸깍 거리는 증상은 진단 적 가치가 있습니다.

걷는 동안, 1 년 이상 된 어린이의 고통스러운 상태는 파행에 의해 나타납니다.

유아의 발육 부진을 결정하기 위해 표현형 테스트에 자신을 한정하는 것은 불가능합니다. 비대칭 성은 생후 두 번째 또는 세 번째 달로 지나갈 수 있으며, 양측 병리학에 대한하지의 길이 변화는 모니터링되지 않습니다.

임상 영상의 완전성과 데이터의 신뢰성을 위해, 초음파, 초음파, 방사선 촬영 (3 개월에서 해결)

도움말 초음파 이미징에 대한 선호도는 그대로 유지됩니다. 이 연구는 연골 구조, 근육 및 결합 조직 구성 요소를 연구하여 미성숙 한 성격과 정도를 파악할 수있는 기회를 제공합니다.

신생아의 고관절 부진 발육 치료

조기 진단은 적절한 치료 및 재활 조치를 시행하여 질병의 진행 및 합병증을 예방합니다. 치료 방향의 선택은 질병의 형태와 병리학 적 변화의 정도에 의해 초기에 결정됩니다. 정형 외과 의사의 임무는 엉덩이 관절의 올바른 형성을 보장하고 기능을 유지하는 것입니다.

수정 프로그램은 하나 이상의 복구 방법을 기반으로합니다.

오늘날에는 아무런 영향을 미치지 않습니다. 고관절이 미숙아 아동의 재활 치료 프로그램의 기초로서 대사 과정에서 의약품, 생 자극제 및 비타민 복합체의 영향이 고려됩니다.

체조

신체 재활 프로그램은 골반과하지의 근육을 강화하기위한 체조 운동을 포함해야합니다. 의사는 환자의 요인, 관절의 과도한 발달 정도, 형태 및 정도에 따라 개별적으로 운동을 복잡하게 만듭니다. 치료 체조는 정기적 인 운동을 거쳐 이형성 초기에 좋은 결과를 보여줍니다.

모든 운동은 단단한 표면 - 테이블 또는 테이블 변경 -에서 수행되어야합니다. 수업은 하루에 한 번 또는 두 번, 각 운동의 10-15 배씩 열립니다.

훈련 프로그램은 몇 가지 연속적인 행동으로 구성됩니다 :

  • 다리의 교대 굴곡 - 연장;
  • 발판 상연;
  • 정보 - 측면에 번식;
  • 모방 크롤링;
  • 가위;
  • "자전거";
  • "개구리".

그것은 중요합니다! 수업은 어린이에게 고통이나 불편 함을주지 않아야합니다. 체조를위한 최적의 시간은 식사 전후 1 시간입니다.

혜택은 수영, fitball에 수업을 가져올 것입니다. 그들은 추가 하중을 제거하면서 근골격계 장치를 강화하는 데 도움이됩니다.

널리 퍼진

이는 대퇴골 두와 관절강의 올바른 비교에 기여하고 신체의 생물학적 성숙 과정에서 고관절의 모든 구조물의 성장 및 발달에 유리한 조건을 제공하여 합병증의 위험을 최소화합니다.

폭이 넓어짐에 따라 다리는 굴곡과 납치 상태에 있지만 신체 활동은 정상 상태입니다. 태어날 때부터 6 개월 동안 어린이에게 안기. 부속품으로, 아기 기저귀, Freyka 베개, 덮개를 사용하십시오.

협의회 Dr. Komarovsky의 예방 적 이형성증은 다리 사이에서 구부러지지 않는 두꺼운 기저귀를 선택하여 아이가 다리를 벌리거나 구부릴 수있게하는 것이 좋습니다.

정형 외과 용 기기의 사용

그들은 생리 학적 수평 위치에서 대퇴골 두를 잡고 고정하도록 설계되어 인대 조직을 강화시킵니다. 뼈를 재설정하려면 정형 외과 의사를 지정할 수 있습니다.

  1. 등자 Pavlik. 이 장치는 흉부 밴드와 교차 스트립 시스템으로 대표되며,이를 통해 발목이 반 굽은 상태로 고정되고 다리가 희석 된 위치에 있습니다.
  2. 베커 바지. 제품은 신축성있는 팬티와 같은 모양입니다. 마치있는 트렁크에 고정 된 금속 인서트가있어 다리를 모으기가 어렵습니다. 신생아의 경우, 단단한 금속판이 직물 인서트로 대체됩니다.
  3. Vilna 타이어. 텔레스코픽 스트럿의 전형적인 버전. 골반에서 무릎 굽힘까지의 다리 부분은 넓은 커프스에 위치하며,이 커프는 스트러트의 끝 부분에 부착되어 있습니다. 이 장치는 작은 크기에서 큰 크기까지 서로 다른 크기를 가지므로 다양한 연령대의 어린이 치료에 사용할 수 있습니다.

좋은 해부학 적 결과는 팔다리의 splinting, 석고 고정을 제공합니다. 현대의 디자인과 수정으로 인해 이러한 기술의 인기는 감소했지만 완전히 제거 할 수는 없었습니다.

이전 치료가 실패 할 때 석고와 타이어의 부과가 권장됩니다.

마사지

이것은 신체에 다재다능한 효과를주는 예방 적 또는 치료 적 방법입니다. 근골격계의 음색을 높이고 대사 과정을 활성화 시키며 혈역학 적 매개 변수를 향상시킵니다.

마사지 과정은 정형 외과 의사가 처방하고 전문가는이를 수행해야합니다. 치료 마사지는 여러 가지 기술을 결합합니다 : 쓰다듬기, 문지르기, 반죽, 진동.

운동은 격렬해야하지만 깔끔합니다. 신생아의 해부학 적 구조는 쉽게 변형되며 부적절한 노출은 운동 기능 장애에 위험합니다.

하루에 5 분에서 20 분 정도면 충분합니다. 치료 과정에서 의사는 변화의 역 동성을 추적합니다. 양성 결과가 없을 때, 고관절 무력증의 다른 교정 방법이 처방됩니다.

수술 적 개입

dysplasia의 늦은 진단의 경우, 운동 시스템의 구조의 심한 기능 손상이있는 임상 적 경우에는 시정 조치가 정당하다. 수술 적응증은 보수 치료의 비 효과입니다.

외과 적 개입을 할 때, 의사의 임무는 관절 표면의 일치를 회복시키고, 고관절의 불안정성을 없애고, 기능적 기능을 회복시키고, 합병증을 예방하는 것입니다.

도움말 외과 적 치료는 5 세 이전에 수술을 시행 한 경우 높은 결과를 보입니다.

외과 적 치료 방법의 선택은 관절의 과소 발달 정도와 성격에 달려 있습니다. 2 세 이상의 어린이는 공개 감축을 권장했습니다. 수술 중, 비구의 모양과 깊이를 수정하고, 비구의 일부를 제거 할 수 있습니다.

연골 하골과 관절 연골의 파괴와 함께 엉덩이 관절 수술이 필요합니다.

예방

예방 조치는 임신과 임신의 계획 단계에서 적절할 것입니다. 임신하기 전에 임산부는 건강 문제의 가능성을 배제하기 위해 포괄적 인 검사를 받아야합니다.

태아의 상태와 발달은 임신 한 식단에 직접적으로 의존합니다. 약간 (5 ~ 6 회) 정확하게 먹는 것이 필요하지만, 작은 부분으로 초과 중량을 허용하지 마십시오.

칼슘, 칼륨, 인, 철분의 일일 섭취량을 높일 필요가 있습니다. 지방 음식, 훈제 식품 및 향신료를 거부하고 소금, 제과류, 밀가루 제품, 설탕 탄산 음료를 덜 섭취하십시오.

도움말 비타민 D는 뼈 조직의 형성과 재생, 칼슘과 마그네슘의 흡수에 중요합니다. 물고기, 생선 기름, 생선 제품, 계란, 유제품 및 버섯에는 많은 양이 들어 있습니다.

어머니의 건강을 위해 태어나지 않은 아이는 신선한 공기, 요가, 필라테스, 수영을 즐길 수 있습니다. 고관절 발달 장애 예방에있어 매우 중요한 것은 모유 수유입니다. 모유는 아기의 정상적인 성장과 발달을 자극하고 면역력을 강화시키는 필수 복합체를 함유하고 있습니다.

결론

유리한 결과를 얻으려면 초기 단계에서 치료를 시작하고 올바른 치료 방법을 선택하는 것이 중요합니다. 따라서 치료 및 재활 과정의 기본은 정형 외과 의사와의 긴밀한 협조, 권장 사항 및 처방의 준수입니다.

자가 약물 또는 의료 참여 부족은 운동 활동 및 심지어는 장애를 감소시킬 수 있습니다.

신생아에서 고관절의 미숙함 : 원인과 치료

안녕, 친애하는 사이트 손님! 모든 어린 부모는 신생아에서 고관절의 미숙함이 무엇인지 알아야합니다.

이 질병은 신생아의 20 %에서 발생하므로 시간에인지하고 올바르게 치료하는 법을 아는 것이 중요합니다.

이 병에 걸린다면. dysplasia의 불쾌한 효과를 처리해야합니다.
이 병리학 하에서 외과 의사와 정형 외과 의사는 관절의 발생과 선천적 인 편차를 의미합니다.

엉덩이 미성숙의 특징

많은 사람들이 관절의 미성숙이 무엇인지 알고 싶어합니다. 실제로, 건강한 아이에서조차, 엉덩이 관절의 구조는 불완전하게 형성된 구조 또는 미성숙을 갖는다.

Immaturity type 2a는 여러 가지 이유로 생리적 구성 요소이며, 관절의 발달이 불충분합니다. 이형성은이 관절의 원래 비정상적인 형성입니다. 이 두 개념에는 사소한 차이가 있습니다. 초기 단계에서 문제에 관심을 기울이지 않으면 질병이 합병증을 가진 실제 이형성으로 발전합니다.

어린이 관절과 성인 사이에는 몇 가지 차이점이 있습니다.

  • 신생아에서는 관절강의 수직이 크다.
  • 탄력있는 인대;
  • 비구는 평평한 구조를 가지고 있습니다.

선천성 장애가있는 경우, 여물통이 더 평평 해집니다.

형성 장애

Dysplasia는 여러 종류로 나뉘어져 있습니다. 우선, 그것은 육체적 또는 병적입니다. 순화는 아 탈구 또는 전위에 따라 다를 수 있습니다.

치료를 제 시간에 시작하지 않으면 합병증이 발생할 수 있습니다. 특정 시간 후에, 질병은 고관절의 관절로 발전 할 것입니다.
특히 위험한 것은 관절의 predislocation 또는 subluxation입니다. 이것은 대퇴골 두의 변위가 관찰되지 않을 때입니다.

복합 형의 이형성 - 대퇴골 두의 탈구. 문제를 무시한다면, 아이는 잘못된 해골을 개발하기 시작할 것입니다. 예를 들어 한 쪽 다리는 다른 쪽 다리보다 짧을 것입니다.

어린 시절에 문제에 대처하지 않으면 성인기에 위반 사항을 바로 잡을 수 없습니다.
잘못된 관절의 발달과 같은 합병증도 가능합니다. 이 경우, 관절은 탈구 된 부분의 방향으로 전개 될 것입니다.

이 경우, 어린이는 운동 장애를 경험하고 관절에 통증이 자주 발생할 수 있습니다.
Immediately TBS에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

  1. Acetabular는 acetabulum의 병리학입니다. 인대의 신축성과 변화가 작은 편차가 있다면 일반적인 치료 용 마사지가 도움이 될 것입니다.
  2. 근위부의 이형성증. 이는 목 - 골간 각을 변화시킵니다. 이러한 병리학은 X- 선을 사용하여 결정될 수있다.
  3. 회전성 이형성증은 관절 축과 무릎 사이의 각도가 변하는 위반입니다.

질병의 증상

진단의 어려움은 어린 아이가 자신의 주관적 감각을 인식 할 수 없다는 사실에 있습니다.

그러나 부모가주의해야 할 몇 가지 징후가 있습니다.

  1. 의료 표준에 따르면, 다리는 150-170도에서 다른 방향으로 후퇴해야합니다. 각도가 작 으면 의사와상의해야합니다.
  2. 다리 길이가 다른 경우 정형 외과 의사에게 연락해야합니다.
  3. 사타구니와 둔부의 주름은 대칭이어야합니다.
  4. 다리를 움직일 때의 클릭은 중요한 증상입니다.

병원에서 관절의 탈구 또는 탈구는 즉시 결정됩니다. 정형 외과 의사와 함께 신생아의 일상적인 검사를받는 것이 중요합니다.

이것은 출생 후 한 달, 세, 여섯, 그리고 12시에해야합니다. 각 검사에서 올바른 진단을 설정할 수 있습니다.

한 달은 고관절의 초음파가 될 수 있습니다. 동시에 추가 진단을 위해 에코 기호를 수신합니다.

문제의 원인

임산부의 미숙은 선천적 인 문제로 비타민 결핍과 여성의 불균형 한 영양 상태를 초래합니다.

미량 원소가 부족하여 태아 결합 조직이 잘못 형성되기 시작합니다.
이 질병에는 여러 가지 이유가 있습니다.

  1. 유전 적 소인.
  2. 내분비 질환.
  3. 전염병.
  4. 독성.
  5. 늦은 임신.
  6. 임신 중 유력한 약물 치료.
  7. 부적절한 영양.
  8. 만성 질환.
  9. 큰 과일.
  10. 미숙아.
  11. 너무 빠르거나 오랜 배달.
  12. 태아의 잘못된 위치.
  13. 조기 해산의 위협.

주요 증상은 분만 후 3-6 개월 후에 나타날 수 있습니다. 저개발은 또한 아기의 단단한 포대기로 발생할 수 있습니다.

위험 구역의 Grudnichkov는 정형 외과 의사와 함께 기록을 세웠습니다. 사정과 성교. 여아에서는이 문제가 소년보다 5 배 더 자주 발생합니다.

사용 된 치료법

많은 의사와 Komarovsky 박사가 스스로 확인한대로 치료가 제 시간에 시작되면 6 개월 이내에 관절의 모든 기능이 정상으로 돌아갑니다.
보수 치료는 다음과 같은 접근법을 포함합니다 :

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  1. 질병의 시작 부분에 특수 지주와 타이어를 사용할 수 있습니다. 그들은 서로 다른 방향으로 아이의 다리를 분리하는 데 도움이됩니다. 그들은 아기의 성장과 발달을 자극하는 데 사용됩니다.
  2. 관절의 미성숙과 함께 특별한 마사지와 체조에 ​​지정됩니다.
  3. 전기 영동 및 자기 치료가 사용됩니다. 이것은 혈액 순환을 향상시키고 관절은 필요한 구성 요소로 포화 상태가됩니다.
  4. 가능하다면, osteopath에 연락하십시오. 수동 조치는 뼈 구조를 복원하는 데 도움이됩니다.
  5. 예방 차원에서 넓은 와트를 사용할 수 있습니다.

웰빙 트리트먼트의 특징

체조, 마사지, 전기 영동과 같은 의료 치료도 의료 치료와 함께 사용됩니다.

전기 영동은 물리 치료가 작은 전류 펄스의 영향을받는 물리 치료법입니다.

전류는 특수 약품에 담긴 거즈를 통과합니다. 이 경우 약물은 신체의 원하는 영역으로 전달됩니다.

이것은 아기에게도 적합한 안전한 절차입니다. dysplasia의 치료를 위해, 전극 판은 gluteus 근육에 적용됩니다.

약으로 아미노필린 (dynxide) 또는 증류수에 용해되는 아미노필린이 사용됩니다.

이 절차를 통해 조직의 혈류를 정상화하고 유용한 구성 요소로 포화시킬 수 있습니다. dysplasia의 치료 과정에서 10 개의 과정이 적용됩니다.

마사지

치료 마사지에 대한 리뷰를 찾으려면 어린이 건강에 관한 포럼을 방문해야합니다. 악화 기간이나 염증이있는 경우 마사지를 수행 할 수 없다는 점을 명심해야합니다.

초기 단계에서 치료를 시작하면 몇 가지 마사지 과정 만 필요할 수 있습니다. 이 절차에는 심각한 접근이 필요합니다.

마사지 조작을 잘못하면 신생아에게 큰 해를 끼칠 수 있습니다. 따라서 그들은 전문가를 수행해야합니다.

절차는 매일 수행해야합니다. 아이가 장난이 아니며 좋은 기분에있을 때 그것을 보내는 것이 좋습니다.

이러한 조작을 위해 천을 깔기위한 단단하고 평평한 표면을 사용하는 것이 좋습니다.

2 주간의 수술 후 2 개월간 휴식을 취해야합니다. 코스를 마친 후 전문가에게 도움을 요청해야합니다.
다음과 같은 마사지 기술을 권장합니다.

  • 뇌졸중은 몇 분 안에 수행됩니다. 이 경우 발목에서 엉덩이까지 다리 바깥 쪽을 다듬어야합니다.
  • 연삭은 운동을 마사지하여 수행되지만 누를 필요가 없습니다.
  • 펠트 타기 이 경우 양손으로 허벅지를 쥘 필요가 있습니다.

마사지 후에는 아이를 목욕해야합니다.

치료 체조

고관절의 발달에서 병리학을위한 운동은 간단합니다. 부모는 스스로 수행 할 수 있습니다.

모든 행동은 깔끔하고 쉽게 이루어져야한다는 것을 기억하십시오.
체조 복합물에는 다음 운동이 포함됩니다 :

  1. 효과적인 운동은 다리를 키우는 것입니다. 이 아이를 등 위에 올려야 할 때 무릎과 허벅지를 가볍게 쥐십시오. 외부 표면이 테이블 표면에 닿아 야합니다. 운동은 1-2 분 이내에 수행됩니다.
  2. 동일한 시작 위치에서 다음 연습이 수행됩니다. 한 손은 엉덩이 관절의 영역을 잡고 다른 한 손은 엉덩이 관절의 영역을 회전시켜야합니다.
  3. 운동 여자. 발 피트는 서로를 펼치고 손바닥처럼 두드려 져야합니다.
  4. 모방 사이클링.
  5. 크롤링이 효과적입니다. 아기가 위장에 놓여 져야하고, 다리가 벌어지고 무릎이 구부러져 야합니다. 발 아래에 아기가 밀고 기어 오를 부드러운 공을 넣어 야합니다.

아이들은 공을 가지고 운동하는 것을 좋아합니다. 이 항목은 근육 시스템을 잘 완화시킵니다. 운동은 복부와 등 뒤에서 수행 할 수 있습니다.
근육에 특히 유용한 것은 체조입니다. 그것은 따뜻한 물에서 이루어져야합니다. 다리의 효과적인 굴곡.

예방 조치

엉덩이 관절의 미성숙을 방지 할 수 있습니다. 수정 작업에는 많은 시간과 노력이 요구되기 때문에 즉시 예방 조치를 취해야합니다.

제 시간에 문제를 발견하지 못하면 합병증이 발생할 수 있습니다.

질병 발병의 위험을 줄이려면 임신 중에 의사의 모든 처방을 따르고 건강한 생활 방식을 따라야합니다. 태아에 대한 여러 요인의 유해 영향을 배제하는 것이 중요합니다.

그것은 어머니의 중요한 중요성과 적절한 영양입니다. 자궁 음이 관찰되면이를 제거하기위한 조치가 취해 져야합니다.

동시에, 부인과 의사가 처방 한 여러 가지 약물이 사용됩니다. 자기 치료는 할 수 없습니다.

신생아의 고관절 발달은 병원에서 다시 확인해야합니다. 병리학이 발견되면 즉시 치료를 시작할 필요가 있습니다.
초기 단계에서 고관절의 미숙함은 치료하기 쉽고 특별한 교정을합니다.

소아과 의사 및 정형 외과 의사와상의 한 후에는 어린이와 함께 특별한 운동을하고 간단한 마사지를하는 것이 좋습니다.

이 진단하에 공황 상태에 빠지면 안됩니다. 모든 것이 정확하고 규칙적으로 수행되면 신속하게 질병에 대처할 수 있습니다.

신생아에서의 고관절의 생리 학적 미성숙

오늘 우리는 "신생아에서의 고관절의 생리 학적 미성숙"이라는 주제에 관한 기사를 제공합니다. 우리는 모든 것을 분명하고 자세하게 설명하려고 노력했습니다. 궁금한 점이 있으면 기사 마지막 부분에 질문하십시오.

고관절의 생리 학적 미성숙은 신생아의 많은 엄마들이 직면하는 상당히 일반적인 문제입니다. 매우 무서운 엄마 끔찍한 단어 "underdevelopment", 문장처럼 들리 네. 화나게하지 마라! 이 병리학은 매우 심각하지만, 교정하기 쉽습니다. 시기 적절한 진단과 시정 조치는 대부분의 경우 과소 개발의 영향을 최소한으로 줄이는 데 도움이됩니다. 자녀의 회복을 돕기 위해 관절 문제의 원인을 이해해야합니다.

생리적 미성숙이란 무엇인가?

우선, "생리적 미성숙"의 개념은이 과정이 여러 가지 "자연적인"원인과 임신 과정의 중증도 때문에 발생했다는 것을 의미합니다. 신생아의 고관절의 일부 생리 학적 특징은 출생 전의 태아와 태아의 운동 활동 장애의 결과로 발생합니다. 특히 생리 기능이 캘린더 연령과 일치하면 전체적인 아동의 신체와 개인 장기가 성숙한 것으로 간주 될 수 있습니다.

고관절의 생리 학적 미성숙은 조산아에서 더 흔합니다. 그러한 아기들은 생리 학적 특징과 같이 인체 측정 학적 자료가 아닌 만기와 다릅니다. 신생아의 정상적인 고관절조차도 아직 미숙 한 구조라는 것을 명심해야합니다.

관절의 미숙은 대퇴골이 골반 둥지에 잠기는 것을 허용하지 않습니다.

따라서, 병리학 병리학의 발전을위한 predisposing 요인 중 다음과 같습니다 :

  • 유전 적 소질;
  • 태아의 골반 프리젠 테이션;
  • 임산부의 독성 증;
  • 임신 중에 특정 약물 복용.
  • 물 부족;
  • 임신부의 부인과 질환;
  • 큰 과일;
  • 다태 임신 등

신생아에서 고관절의 과소 발달은 종종 대퇴골 두의 탈구 또는 아 탈구뿐만 아니라 다양한 형태의 이형성증의 출현으로 이어진다.

병리학 및 진단 방법의 주요 증상

아기가 병원에있을 때 "고관절의 미성숙"에 대한 예비 진단을 할 수 있습니다. 이런 일이 발생하면, 아기의 부모님은 아이들의 정형 외과 의사를 검사하기 위해 보내집니다. 의사 진료를 늦추지 마십시오! 가장 효과적인 방법은 인생 첫해에 어린이를 치료하는 것입니다. 사실, 대퇴골 두의 골화는 7-9 세의 나이에 발생하며,이 과정은 소년보다 여자에서 더 빨리 일어납니다.

감별 진단은 검사, 부모 조사 및 이미징 조사 방법을 토대로 정형 외과 의사를 수립합니다. 가장 정확한 진단 데이터는 신생아 또는 초음파 검사에서 고관절의 초음파 검사를 제공합니다. 3 개월 후, 형광 투시 검사가 가능하며 이는 또한 유익합니다. 그래프에 따르면 관절의 성숙 정도를 결정할 수있는 특정 초음파 분류가 있습니다.

이 분류에 따르면, 미숙아 및 3 세 미만의 어린이의 그래프에 따라 유형 2a는 미성숙 한 이형성 관절을 의미하며,이 상태는 역학 관찰을 필요로합니다. 비슷한 그림이 3 개월 이상 된 어린이에게서 관찰되는 경우에는 적절한 치료가 필요합니다.

2 개월에서 3 세 사이의 어린이에게서 병리 현상의 명백한 증상이 가장 두드러진다. 생명의 첫 번째 달에있는 어린이의 일부 징후는 규범의 변형으로 간주 될 수 있습니다. 그 중에서도 고관절의 미성숙의 주요 증상을 골라내는 것이 일반적입니다.

  • 영향을받는 쪽에서 허벅지를 짧게한다.
  • 근력 저하;
  • 피부 주름의 비대칭 성;
  • 관절 납치의 한계;
  • "클릭"(또는 마르크스 - Ortolani)의 증상.

정확한 진단은 몇 가지 진단 표시만으로 이루어질 수 있는데, 그 중 일부는 틀릴 수도 있기 때문입니다. 생후 첫 달의 아기의 피부 주름의 비대칭 성은 3 개월이 지나면 양측의 병변에 고관절의 단축이 나타나고 신생아의 절반에는 맑스 - 오르톨라니 증상이 나타나지만 3 개월이 지나면 외부의 개입없이 사라집니다.

미숙 고관절의 이형성증의 교정

이 병리를 치료하고 교정하는 많은 방법이 있습니다. 보수 치료의 가장 보편적 인 방법은 아기의 다리를 특정 위치 (굴곡과 납치)로 유지하는 것입니다. 이를 위해 다음을 사용하십시오.

  • 타이어 겹침;
  • 정형 외과 용기구;
  • Pavlik의 등자;
  • 특별한 베개;
  • 넓은 폭동.

어린 아이들을 치료할 때는 다음 순간에주의를 기울여야합니다. 올바른 위치에서 팔다리를 지탱하는 장치로 인해 자녀가 불편 함을 느끼지 않아야하고 운동을 완전히 제한해서는 안됩니다. 이것은 아동의 행복을 위해 매우 중요합니다.

회복 과정에서 중대한 중요성은 마사지와 물리 치료입니다. 각 아기에게 전문가는 운동을 개별적으로 선택하고 근육을 강화하기위한 특정 마사지 기술을 선택합니다. 이러한 절차는 일반적으로 폴리 클로 닉의 전문 사무소에서 수행됩니다. 그러나 정형 외과의 사는 가정에서 할 수있는 일련의 연습을 부모에게 보여줄 수 있습니다.

보존 적 요법이 효과가 없다면, 전위를 줄이기로 결정하고 석고 주조물을 고친다. 이 치료법은 2 세에서 5 세 사이의 어린이에게 사용됩니다. 5 년 후에는 그러한 치료가 불가능합니다. 심한 경우에는 수술이 가능합니다. 수술 중 개방 전위가 수행됩니다.

전적인 책임을 지닌 전문가의 권고를 참고할 필요가있다. 치료되지 않은 이형성증의 결과는 어린 시절과 청소년 시절과 노년기에 나타날 수 있습니다. 고관절의 이형성증은 25-55 세의 고관절 이형성증의 발생 원인입니다.

치료가 일찍 시작되고 미성숙 한 고관절의 병리학 적 변화가 제거되면 예후가 더 유리함을 깨닫는 것이 중요합니다.

고관절의 미숙은 신생아의 20 %에서 발생합니다. 의학에서이 현상은 또한 dysplasia라고합니다. 이 병리학에 의해, 정형 외과 의사 및 관련 전문가들은 관절 구조의 개발과 열등감 (저개발)에서의 선천성 이상을 의미합니다. 그래프의 유형 2a (초음파 분류)는 미성숙 dysplastic joint입니다. 초기 단계의 소인 성향이며, 시간에 반응하지 않고 치료를 시작하지 않으면 소분은 위험한 결과를 초래할 것입니다 : 어린이의 고관절 탈구 또는 탈구.

신생아의 고관절의 이형성 - 정형 외과 사무실에서 가장 흔하게 나타나는 진단

병리학 해부학

태어난 지 절대적으로 건강한 어린이들조차도, TBS의 구조는 이것과 관련된 문제들과 함께 완전하게 형성된 구조 (미성숙)가 아닙니다.

참고로. 유아에서 고관절의 미성숙 (유형 2a)은 생리적 구성 요소이며, 여러 가지 이유로 인해 관절의 지연된 발달을 포함하는 개념입니다. Dysplasia는 처음에는 TBS의 비정상적인 형성입니다. 이 두 가지 개념은 이전에 하나의 개념으로 결합되었으며 치료법은 동일했습니다. 그러나이 두 질환 사이의 경계는 매우 얇고 "허리 관절의 과소 발육 (유형 2a)"이라는 진단으로 신생아 관찰을 시작하지 않으면 모든 후유증을 가진 이형성의 모든 "매력"을 얻을 수 있습니다.

아이들의 인대 시스템은 성인 TBS와 다른 점이 있습니다 :

  • 신생아에서는 관절강이 크기가 크다.
  • 신생아에서는 인대가 탄력적입니다.
  • 신생아에서는 비구가 더 평평한 구조를가집니다.

대퇴골은 윤부 (관절강의 연골 판) 때문에 상 방향으로 움직이지 않습니다. 관절의 발달에 선천성 기형이있는 경우 (발육 부전), 공동이 더 평평 해집니다. 과도한 탄성은 인대가 TBS 헤드를 한 위치에 고정시키는 것을 방지합니다. 그것의 발달에있는 위반은 모양, 크기 및 뼈의 전체 론적 인 기하학을 바꿀 수있을 때.

치료를 제 시간에 시작하지 않고 어린이의 선천성 dysplasia (미성숙)를 교정하지 않으면, limbus가 거꾸로됩니다. 강하게 변형되면 그는 더 이상 구강 내로 머리를들 수 없습니다. 아기의 사소한 부주의 한 움직임은 아 탈구와 심지어 탈구로 이어질 수 있습니다.

질병의 형태

신생아에서 TBS의 미성숙은 여러 종류가 있습니다 :

  • Acetabular (acetabulum의 선천 병리학).

신생아의 미성숙 형성 장애 (Graf에 따른 유형 2a)는 상당히 흔한 현상입니다. 인대의 탄력성과 고관절 내 머리의 중앙 집중화의 변화가 사소한 편차를 갖는다면, 일반적인 치료 마사지와 충전은 이러한 편차를 신속하게 교정 할 것입니다. 사실 생후 첫 달에있는 모든 어린이들은 고관절의 저개발 (미성숙)에 대해이 정도 또는 그 정도 (종종 유형 2a)를 경험할 수 있습니다. 따라서 TBS의 연골 성 강화 경향이 이미 드러난 두 번째 달부터 아기의 검사가 시작됩니다. 심각한 불안이 더 일찍 나타나면 계획되지 않은 초음파 검사가 수행됩니다 (Graf - 신생아의 저 발육 이형성 관절 - 유형 2a).

  • 근위 대퇴골의 형성 이상.

근위부 (개발 곤란)에서 선천성 뼈 발달 장애는 자궁 경부 - 골간 각의 변화입니다. 지표는 목과 대퇴골의 중심을 연결하는 선을 따라 그리고 골밀 선을 따라 계산됩니다. 어린이의 병리학을 밝히기 위해 정면 엑스선 촬영이 가능합니다.

  • 회전성 형성 이상 (미성숙).

소녀의 경우, 고관절의 개발 부족은 소년보다 5 배 더 자주 발생합니다.

TBS의 축과 무릎의 축 (수평면에서) 사이의 각도가 변하는 발달 장애. 건강한 사람의 기하학적 해부학 적 측정은 다음과 같은 지표를 나타냅니다. 유아의 경우 - 약 35 °, 어린이의 경우 3 - 25 °, 성인의 경우 - 15 °. 나이가 들면 몸의 수직 위치 때문에 각도가 감소합니다. 과도한 항문 (각도의 정도를 변화 시킴)과 함께, TBS의 비구에있는 센터링은 방해받습니다.

위험 분야

어린이의 관절의 선천적 인 저개발 (미성숙)은 어머니의 임신이 어떻게 진행되었는지의 결과 일 수 있으므로 다음과 같은 요인이 병리 발생에 영향을 미칩니다.

  1. 임신 중 유력한 약물 치료.
  2. 급성 독성.
  3. 영양 실조, 비타민 결핍.
  4. 임산부의 만성 질환의 존재.
  5. 가족 소질.
  6. 첫 번째 탄생.
  7. 매우 큰 과일.
  8. 태아의 골반 프리젠 테이션.
  9. 조기 노동 (어머니의 미성숙).
  10. 조기 분만 (태아의 미성숙).

위험 구역에있는 유아는 즉시 정형 외과 의사를 등록하고 치료를 시작합니다. 임산부는 큰 태아의 경우 또는 부적절한 프리젠 테이션은 대개 제왕 절개로 처방됩니다. 자연 분만은 그 결과로 위험합니다. 태아가 산도를 통과 할 때, 이미 약한 고관절이 손상 될 수 있습니다.

dysplasia의 가능성과 아이의성에 큰 영향을 미칩니다. 통계에 따르면 소녀의 경우 고관절의 미성숙 (개발 부족)이 소년보다 5 배나 흔합니다. 여성 아기의 경우 인대의 신축성이 높아서 고관절의 고관절 머리가 불안정해질 위험이 커집니다.

질병의 단계, 진단 및 처분

dysplasia의 단계는 관절의 predislocation 및 subluxation - 엉덩이 관절의 저개발 (미성숙) 변위없이 또는 대퇴골 머리의 약간의 변위로 acetabulum에 상대적으로 포함합니다. dysplasia의 가장 어려운 유형은 뼈의 탈구입니다. 탈구는 아이들의 보행 통증을 유발하고 족저름, 파행 및 기타 결함을 보행합니다.

편견, 탈구 및 탈구는 육안 검사와 현대 기술의 사용을 통해 감지됩니다. 엉덩이 관절 미성숙의 임상 발현은 정형 외과 의사 또는 부모 자신에 의해 발견 될 수 있습니다.

마사지와 다양한 정형 외과 장치의 사용은 질병의 치료를 위해 처방됩니다.

신생아의 병리학 초기 단계의 증상은 경미합니다 (사진 또는 비디오 참조 - 사전 전도가있는 어린이는 고관절의 병리가없는 아기와 구별하기가 쉽지 않음). 다리와 엉덩이의 피부 주름의 비대칭은 관찰되지 않습니다. 신생아의 다리는 서로 크기가 다르지 않습니다. 다음은 미성숙 초기 단계에 나타납니다 : 신생아를 등 뒤로 구부리면 다리가 약간 옆으로 치우쳐 약간의 요동이 느껴지고 약간의 크런치가 느껴집니다 - 이것은 허벅지의 머리가 비어있는 곳으로 들어갑니다. 이 증상을 발견하면 의사에게 즉시 문의하여보다 정확한 진단을 받아야합니다. 병리학은 단순한 보수적 인 방법으로도 매우 쉽게 치료할 수 있습니다.

  • 마사지
  • 치료 운동 (트레이너와 함께 또는 집에서 특별 비디오를 통해).
  • 전기 영동.
  • 신생아의 광범위 함.

아 탈구의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 피부의 비대칭 성은 신생아의 다리와 엉덩이에 접 힙니다.
  • 번식 다리의 각도를 제한합니다.
  • 다리를 구부릴 때 다른 길이의 다리 또는 무릎의 높이가 다릅니다.
  • 다리를 옆으로 희석하는 동안 특징적인 클릭 (Marx-Ortolani sliding symptom).
  • 움직일 때 신생아의 불안, 수면 및 식욕 상실.

검사 중에 얻은 승화의 의심은 초음파로 확인해야합니다. 초음파 검사는 철저한 지표를 제공합니다. 엑스레이는 아기가 3 개월 된 경우에만 사용됩니다. 아 탈구는 일반적으로 마사지, 운동, 전기 영동 등 보수적 인 방법으로 치료를 처방합니다. 수술은 주로 탈구의 어려운 경우에만 권장됩니다.

아기에게 TBS가 발달하지 못하면 좋은 결과가 나타납니다.

아 탈구를 줄이기 위해 정형 외과 장치는 유아와 노약자를 위해 처방됩니다 :

  1. Frejka 베개.
  2. 특수 바지 베커.
  3. 등자 Pavlik.
  4. 타이어 Vilna 또는 Volkov.
  5. Coxit 드레싱.

이 장치의 작용은 아 탈구를 없애기 위해 안정된 자세를 고안하여 관절이 굳어지고 인대를 획득 할 수있게하는 것입니다.

탈구의 증상은 아 탈구의 증상과 유사하며, 더 비대칭 인 피부 주름, 관절의 움직임의 제한된 범위, 다리의 길이가 다른 것 등이 있습니다. 탈구의 치료를 위해, 한 번에 고관절의 감소가 적용될 수 있습니다. 대부분의 경우, 외과 적 교정 중재가 처방되지만 이는 극단적 인 조치입니다. 전위가 성공적으로 감소 된 후 의사는 전기 요법, 치료 마사지 및 어머니가 스스로 할 수있는 일련의 신체 운동 (재활 훈련 비디오에서 전문가의 조언을 사용하여 올바른 운동을 선택할 수 있음) 등의 재활 과정을 처방합니다.

웰빙 트리트먼트의 특징

신생아 이형성증의 치료와 병행하여 사용되는 가장 일반적인 치료 절차는 다음과 같습니다.

  1. 마사지
  2. 웰빙 체조.
  3. 전기 영동.

처음 두 절차에 대한 기사와 리뷰가 많이 작성된 경우 마지막 절차는 다소 잘못 처리됩니다. 자세히 살펴 보겠습니다.
전기 영동은 물리 치료 절차로서 작은 전류 펄스가 환자의 피부에 가해집니다. 전류가 약제에 담긴 거즈를 통과하기 때문에 약물은 피부를 통해 표피에 들어가고 혈액이 신체의 오른쪽 부분에 들어갑니다. 이 절차는 완전히 안전하고 따라서 아기에게도 적합합니다. dysplasia의 치료를 위해, 전극 판은 gluteus 근육에 적용됩니다. 의약품으로 아미노필린을 사용하여 순수한 증류수 또는 디멕 시담에 용해시킵니다. 전기 영동은 병이있는 관절을 둘러싼 조직의 혈액 순환을 정상화하고 영양분으로 영양분을 공급합니다. 신생아 이형성증의 치료에는 10 가지 전기 절차가 필요합니다.

신생아에서 고관절의 미성숙 (발육 이상)을 조기에 발견하는 것이 중요합니다. 정형 외과 의사가 처방을 빨리 할수록 효과적 일 것입니다.

신생아에서의 고관절의 생리적 미성숙은 조인트 핵이 느리게 발달하는 것 외에는 없습니다. 핵의 최종 발달은 아기의 생후 3-7 개월에 이루어져야합니다. 그러나이 기간이 길어지면 걷는 중에도 아이가 합병증을 경험할 수 있습니다. 이 질병은 무엇이며 어떻게 정의할까요? 더 이야기 할 것입니다.

질병의 특징

신생아 및 이형성증에서 고관절의 발육 부진은 하나이며 동일하다는 의견이 있습니다. 이 두 가지 다른 질병이기 때문에이 의견은 잘못되었습니다. Dysplasia는 관절의 비정상적인 형성을 특징으로하지만, underdevelopment는 관절의 핵 개발의 느린 과정입니다. 또한 주목할 가치가있는 사실은 신생아 소녀들에게서 커널 익숙 과정이 소년들보다 더 빠르다는 사실입니다. 이것은 호르몬 에스트로겐과 직접 관련이 있습니다. 호르몬은 아기 몸의보다 빠른 생물학적 발달에 영향을 미칩니다.

방금 태어난 절대적으로 건강한 아기에게는 미성숙 한 고관절이 있습니다. 그리고 이것은 삶의 첫 번째 날에는 완전히 정상입니다. 왜냐하면이 기간에 관절이 형성되기 때문입니다. 이 경우, 유아와 성인의 인대 구조가 크게 다르다는 것을 알아야합니다.

주요 차이점은 다음과 같습니다.

  • 유아에서 관절강의 가장 큰 수직 성;
  • 신생아 번들은 더 탄력적입니다.
  • 힌지 공동은보다 편평한 구조를 갖는다.

이 문제에 시간을두고주의를 기울이지 않고 치료를 무시한다면, 고관절의 핵심 발달의 편차를 피할 수 없습니다. 문제의 늦은 발견을위한 치료는 더 길어질 것이며 훨씬 더 많은 노력이 필요할 것입니다. 이것은 시간이지 나면서 연골이 골화되기 시작하고, 인대가 저개발 관절 주위에서 형성되기 시작하고 불규칙한 모양을 취하기 때문입니다. 따라서, 골반 자체의 predislocation, subluxation 및 탈구와 같은 병리 발생의 더 큰 가능성이 있습니다.

관절의 미성숙에 대한시기 적절한 치료가 시작되지 않으면 형성 장애가 발생할 수 있습니다. 그렇기 때문에 아기의 첫 2-3 주 안에이 병리를 결정하는 것이 매우 중요합니다. 초기 단계에서 관절의 발육 부진이 쉽게 치료할 수 있으므로 신생아와 함께 모든 검사를받는 것이 매우 중요합니다.

원인

임신 중 아주 자주 비타민과 칼슘이 필요하지 않습니다. 임신 중 영양소와 비타민 결핍은 어린이에게 결합 조직이 부적절하게 형성 될 수 있습니다. 그러나 이것 만이 질병의 원인 일뿐만 아니라 병리학의 발전을위한 다음과 같은 이유가 있습니다.

  • 유전 적 소질;
  • 임신 중에 내분비 시스템에 문제가있다.
  • 출산 기간 동안 획득 한 감염;
  • 세 여성의 임신;
  • 지속적인 독성;
  • 유산 된 유산;
  • 가혹한 또는 너무 빠른 노동 과정;
  • 태아의 태아기 위치, 정상적인 이동성을 방해합니다.

고도로 숙련 된 전문가 만이 신생아에서 고관절의 발육 부진을 인식 할 수 있습니다. 이 병은 아이의 생후 첫 달 동안 진단하기가 거의 불가능합니다.

너무 단단한 포대기는 아이에게 바람직하지 않다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 이러한 행동은 또한 고관절의 발달에 영향을 미칠 수 있지만, 병리학은 성인 인류의 삶 에서조차 훨씬 나중에 나타납니다. 뒤죽박죽의 이러한 효과는 나중에 관절의 관절증으로 나타납니다.

관련 증상

이 질환의 증상은 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

  • 사타구니와 gluteal 주름의 대칭에 편차.
  • 신생아는 사지 길이가 다릅니다.
  • 아이의 다리는 170도에서 번식하기가 어렵습니다.

진단

신생아에서 고관절의 미숙과 같은 질병은 아이의 생애 첫날 산모 병원에서도 발견 될 수 있습니다. 이러한 상황이 발생하면 학부모에게이 프로필의 전문가가 검사를 의뢰 할 것입니다. 여기에서 이해해야 할 주요 사항은 진단을 무시하거나 검사를 너무 늦게 보내면 질병의 발전이 심각한 합병증을 유발할 수 있다는 것입니다.

정형 외과 의사는 아기를 육안으로 검사 할 때, 그리고 아이가 어떻게 행동하는지에 대한 부모의 이야기에 따라 일종의 진단을하기 시작합니다. 의사의 의심을 확인하기 위해 관절의 초음파 검사가 처방됩니다. 이 연구에서 얻은 데이터를 바탕으로 정확한 진단이 확립됩니다. 초음파 검사도 사용할 수 있습니다. 아이가 3 개월 이상 된 경우 진단을 위해 엑스레이가 사용됩니다.

분류 유형 미성숙

TBS 저개발에는 몇 가지 유형이 있습니다.

  1. 무릎 관절의 비구 발적 개발. 이 유형은 선천적 인 것으로 간주됩니다. Graf에 따르면 "유형 2a"라고도 불리는 신생아의 고관절의 미숙함입니다. 그것은 아주 자주 발생합니다. 이러한 표준 편차는 쉽게 제거 할 수있는 것으로 간주되며 주된 치료 방법은 마사지입니다.
  2. 보철 대퇴골 발달. 이런 유형의 질병에서는 이상이 자궁 경부 각으로 진행됩니다.
  3. 로타리 미성숙. 이 경우 키는 아기의 엉덩이 관절 축과 무릎 축 사이의 각도입니다.

치료 방법

유아에서이 질병을 치료하는 기술은 매우 광범위합니다. 대부분의 경우, 부모는 특수 장치를 사용하여 특정 위치에서 아이의 다리를 고정하도록 요청 받게됩니다. 정형 외과 의사가 처방 한대로 다리를 구부리고 특정 위치에 배치해야합니다.
이러한 절차는 매우 자주 사용됩니다 :

  • 타이어;
  • 특수 정형 외과 장비;
  • Pavlik의 등자;
  • 이 질병의 치료를 위해 특별히 디자인 된 베개;
  • 넓게 뭉치고있는 아기의 방법.

마사지

치료가 제 시간에 시작된다면 아기의 연골과 뼈가 골화되기 시작하는 것보다이 질환에 쉽게 대처할 수 있습니다. 기억해야 할 중요한 점은 어린이가 치료 방법에 침착하게 대처해야한다는 것입니다. 무엇인가가 불편 함을 주거나 운동을 크게 제한하는 경우 다른 치료 방법을 다시 의사에게 상담하는 것이 좋습니다. 삶의 첫날부터 아이를 다치게하지 마십시오.

치료 마사지를 처방 할 때 의사는 마사지 치료사가 최선의 효과를 내기 위해 사용해야하는 기술을 알려줍니다. 또한 리셉션에서 부모는 아기와 함께 수행해야하는 신체 활동에 대한 많은 정보와 권장 사항을받으며 올바르게 수행하는 방법을 제공합니다.

수술

그럼에도 불구하고 발달 초기에이 병에 대처하는 것이 불가능한 경우, 2 세에 도달 한 후에 관절 탈구의 위치 및 석고 고정 붕대의 적용이 처방됩니다. 이 경우에 시간을 놓치고 아이가 이미 5 세가되면 외출 할 수있는 유일한 방법이 생깁니다.

친애하는 부모님, 발달 초기 징후로이 질병의 치료를 시작하십시오. 의료 권고안을 무시하지 마십시오. 이렇게하면 모든 어린이와 마찬가지로 자녀가 건강하게 성장하는 데 도움이됩니다. 그리고 이것은 모든 부모에게 가장 중요한 것입니다.

비디오 "어린이의 TBS 치료"

마지막으로, 비디오의여 주인공이 3 개월이 지난 후 어떻게 아기의 저 발육을 치료했는지에 대한 비디오를보십시오.