약리학 적 그룹 - 항진균제

하위 집단 준비는 제외됩니다. 사용

설명

최근 수십 년 동안 곰팡이 질병이 크게 증가했습니다. 이는 여러 가지 요인, 특히 광범위한 항생제, 면역 억제제 및 다른 약물 그룹의 의료 행위에서의 광범위한 사용 때문입니다.

때문에, 이전에 비병원성 (현재 잠재적 인 병원균의 균 상식으로 간주 곰팡이 종을 식별 가능한 약물에 대한 병원균의 저항의 개발 (HIV 감염, 혈액 종양과 관련된 두 표면과 심한 내장 진균증) 곰팡이 질환을 증가하는 경향으로 간주됩니다 약 400 종의 곰팡이) 효과적인 항 곰팡이 제제의 필요성이 증가했습니다.

항진균제 (antimycotics) - 진균류의 예방 및 치료에 사용되는 곰팡이 제거 또는 곰팡이 제거 효과가있는 약물.

다른 기원의 약 횟수 (천연 또는 합성) 스펙트럼 및 작용 메카니즘 항진균 효과 (살 진균 또는 진균의 미생물 발육 저지), 사용을위한 지시 (로컬 또는 전신성 감염), 대상 방법을 사용하여 진균 질환의 치료 (경구, 비경 구, 국소).

화학 구조, 작용 기전, 활성 스펙트럼, 약물 동력학, 내약성, 임상 사용 특징 등 항균제 군에 속하는 약물의 분류는 여러 가지가있다.

화학적 인 구조에 따라, 항진균제는 다음과 같이 분류된다 :

1. Polyene 항생제 : nystatin, levorin, natamycin, amphotericin B, mikoheptin.

2. 이미 다졸 유도체 : miconazole, ketoconazole, isoconazole, clotrimazole, econazole, bifonazole, oxyconazole, butoconazole.

3. 트리아 졸 유도체 : 플루코나졸, 이트라코나졸, 보리 코나 졸.

4. 알릴 아민 (N- 메틸 나프탈렌 유도체) : 터 비나 핀, 나프티 핀.

5. Echinocandins : Caspofungin, Micafungin, Anidulafungin.

6. 다른 그룹의 준비 : griseofulvin, amorolfine, ciclopirox, flucytosine.

사용을위한 주요 적응증에 대한 항진균제의 분류는 D.A. Kharkevich (2006) :

I. 병원성 곰팡이에 의한 질병 치료에 사용되는 약물 :

1. 전신성 또는 심근증 (콕시오이드 근염증, 파라 코커지 아이다 미코 시스, 히스 토 플라스마 증, 크립토 코코 시스, 분열증) :

- 항생제 (암포 테리 신 B, 마이코 헵틴);

- 이미 다졸 유도체 (미코 나졸, 케토코나졸);

- 트리아 졸 유도체 (이트라코나졸, 플루코나졸).

2. epidermikozah (백선) :

- N- 메틸 나프탈렌 유도체 (터 비나 핀);

- 니트로 페놀 유도체 (클로로 니트로 페놀);

- 요오드 제제 (요오드 알콜 용액, 요오드화 칼륨 용액).

나. 기회 주의적 진균 (예 : 칸디다증)으로 인한 질병 치료에 사용되는 약물 :

- 항생제 (나이 스타틴, 레보린, 암포 테리 신 B);

- 이미 다졸 유도체 (미코 나졸, 클로 트리 마졸);

- 비스 - 4 급 암모늄염 (디쿠알륨 클로라이드).

임상 실습에서 항진균제는 세 가지 주요 그룹으로 나뉩니다.

1. 심근 (전신) 진균 치료를위한 준비.

2. 선수 및 삼발성 경화증 치료를위한 준비.

3. 칸디다증 치료를위한 준비.

진균 치료를위한 약물의 선택은 병원체의 유형과 약물에 대한 민감성 (적절한 행동 스펙트럼으로 약물을 처방 할 필요가 있음), 약물의 약물 동력학, 약물의 독성, 환자의 임상 상태 등에 따라 다릅니다.

곰팡이 병은 고대부터 매우 오랫동안 알려져 왔습니다. 그러나 피부병 증, 칸디다증의 원인균은 20 세기 초엽 XIX 세기 중반에만 발견되었습니다. 많은 내장 진균증의 원인 물질이 기술되었다. 의료 행위에서 항균제가 출현하기 전에 방부제와 요오드화 칼륨이 진균 치료에 사용되었습니다.

1954 년 40 대 후반부터 항진균제가 발견되었습니다. XX 세기. nystatin이 칸디다증 치료에 널리 사용되는 polyene 항생제 nystatin. 항생제 인 griseofulvin은 매우 효과적인 항진균제였습니다. Griseofulvin은 1939 년에 처음으로 분리되어 곰팡이 식물 질병에 사용되었으며, 1958 년에 의료 행위로 도입되었으며 역사적으로 인간의 백선 치료를위한 최초의 특정 항균제였습니다. 깊은 (내장) 진균제 치료를 위해 또 다른 polyene 항생제 인 amphotericin B가 사용되었습니다 (1956 년 정제 된 형태로 얻어 짐). 항진균제 생성의 주요 성공 요인은 70 년대입니다. XX는 실제로 이미 다졸 유도체로 합성 넣었다 - 다른. 항진균제 II 생성 -. 1,980g 합성 - 항진균제 등에 의해 Clotrimazole은 (1969), 미코 나졸, 케토코나졸 (1978), III 세대 (이트라코나졸 트리아 졸 유도체., fluconazole - 1982 년 합성), 90 년대에 활성 화가 시작된 알릴 아민 (terbinafine, naftifine). 항진균제 생성 IV - 신약 이미 러시아에 등록 또는 임상 겪고 - 폴리 엔 항생제 리포좀 형태 (암포 테리 신 B 및 스타틴), 트리아 졸 유도체 (보리 코나 졸 - 1995 년, 포사 코나 졸 - 2007 년 말 러시아에 등록., ravukonazol - 러시아에 등록되지 않은) 및 echinocandins (caspofungin).

폴리엔 항생제 - 스트렙토 결절성 (암포 테리 신 B), 방선균 levoris 크라스 (Levorinum), 방선균, Streptoverticillium의 mycoheptinicum (mikogeptin) aktiomitsetom 스트렙토 noursei (니 스타틴)에 의해 생산 된 천연의 항진균제.

polyene 항생제의 작용 메커니즘은 광범위하게 연구되어왔다. 이러한 약물은 곰팡이의 세포막의 에르고 스테롤과 강하게 결합하여 세포의 고분자 및 이온의 손실 및 세포의 용해를 초래하는 무결성을 위반합니다.

폴리엔은 항균제 중에서 시험 관내에서 가장 광범위한 항진균 활성을 나타냅니다. 암포 테리 신 B는 전신적으로 적용될 때 대부분의 효모 유사 균사체, 균사체 및이 형체 곰팡이에 대해 활성입니다. 국소 적용시, polyenes (nystatin, natamycin, levorin)는 주로 칸디다 균에 작용합니다. Polyenes는 가장 단순한 trichomonads (natamycin), leishmania 및 amoebas (amphotericin B)에 대해 활성화됩니다. Zygomycosis의 amphotericin B 병원균에 둔감합니다. Dermatomiceta는 polyenes (속 Trichophyton, Microsporum 및 Epidermophyton), Pseudoallescheria boydi 등에 저항성이있다.

Nystatin, levorin 및 natamycin은 국소 적으로 경구로 칸디다증에 사용됩니다. 칸디다증 피부, 위장 점막, 생식기 칸디다증; 암포 테리 신 B는 주로 심한 전신 진균의 치료에 사용되며 여전히 정맥 내 투여를위한 유일한 폴리 엔 항생제입니다.

모든 폴리에 넨은 국소 적으로 복용했을 때 위장관에서 흡수되지 않고 손상되지 않은 피부와 점막의 표면에서 흡수됩니다.

구강 투여시 polyenov의 일반적인 부작용은 메스꺼움, 구토, 설사, 복통 및 알레르기 반응; 피부의 국부적 인 사용, 자극 및 타는 감각에.

80 년 동안 암포 테리 신 B에 기반 신약 다수 개발 - 암포 테리 신 B의 지질 관련 제제 (리포좀 암포 테리 신 B - Ambisome, 암포 테리 신 B 지질 복합체 - Abelset, 암포 테리 신 B의 콜로이드 분산 - Amfotsil) 현재 임상 적으로 도입되고, 연습. 그들은 amphotericin B의 항진균 효과를 유지하면서 독성을 현저하게 감소시킴으로써 구별됩니다.

리포솜 amphotericin B는 liposomes (phospholipids가 물에 분산되어있을 때 형성되는 vesicle)에 캡슐화 된 amphotericin B의 현대 투약 형태이며, 더 나은 내성을 보입니다.

혈액 속의 리포솜은 오랫동안 그대로 유지됩니다. 활성 물질의 방출은 곰팡이 감염에 의해 영향받는 조직에 주입 될 때 곰팡이 세포와 접촉 할 때에 만 일어난다. 반면에 리포솜은 정상 조직과 관련하여 약물의 완전 함을 보장한다.

전통적인 amphotericin B와는 달리 amphotericin B는 정상적인 amphotericin B보다 높은 혈중 농도를 나타내며, 신장 조직을 침투하지 않으며 (신 독성이 덜 함), 누적 된 성질이 더 강하고, 평균 반감기는 4-6 일이며, 장기간 사용하면 49 일까지 증가 할 수 있습니다. 표준 약물에 비해 부작용 (빈혈, 발열, 오한, 저혈압)이 덜 발생합니다.

리포좀 성 앰포 테리 신 B의 사용에 대한 적응증은 신 독성이있는 표준 약물의 효과가 없거나 신 독성이 있거나 또는 진정제에 의해 진정제로 발현 된 반응을 주입하지 않은 환자의 심한 형태의 진균증입니다.

Azoles (imidazole 및 triazole 유도체)는 합성 항진균제 중 가장 많은 그룹입니다.

이 그룹에는 다음이 포함됩니다.

- 전신 사용을위한 azoles - ketoconazole, fluconazole, itraconazole, voriconazole;

- 국소 투여를위한 아졸 - 비포 나졸, 이소 코나 졸, 클로 트리 마졸, 미코 나졸, 옥시 코나 졸, 에코 나졸, 케토코나졸.

제안 된 전신 작용의 azoles (ketoconazole)의 첫 번째는 임상 실습에서 현재 triazoles, itraconazole 및 fluconazole을 대체하고있다. 케토코나졸은 독성 (간독성)이 높아 실질적으로 가치를 잃었으며 주로 지역에서 사용됩니다.

모든 아졸은 동일한 작용 기전을 가진다. polyene 항생제와 같은 azole의 항진균 효과는 곰팡이의 세포막의 완전성을 침해하기 때문에 작용 메커니즘은 다르다. azole은 곰팡이의 세포막의 주요 구조 성분 인 ergosterol의 합성을 방해한다. 그 효과는 시토크롬 P450 의존성 효소의 억제와 관련이있다. 14-alpha-demethylase (sterol-14-demethylase)는 lanosterol의 ergosterol 로의 전환을 촉매하며, ergosterol은 곰팡이의 ergosterol 세포막의 합성을 방해한다.

아졸류는 항진균 작용이 광범위하며 주로 항진균제 효과가 있습니다. 전신 사용을위한 아졸은 칸디다 균을 포함한 표면 및 침습성 진균의 대부분 병원균에 대해 활성입니다. (Candida albicans, Candida tropicalis 포함), Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis, Paraccoccidioides brasiliensis가있다. 보통 azole은 거의 민감하지 않거나 저항력이있다. Candida glabrata, Candida krucei, Aspergillus spp., Fusarium spp. (Zygomycetes) 등이있다. 박테리아 및 원생 동물의 azole은 작용하지 않습니다 (Leishmania major를 제외하고).

보리 코나 졸과 이트라코나졸은 경구 용 항균제 중에서 가장 광범위한 작용을합니다. 둘 다 곰팡이 진균 인 Aspergillus spp.에 대한 활성의 존재로 다른 azole과 다르다. 보리 코나 졸은 이트라코나졸과 칸디다 크루 세이 (Candida krusei) 및 칸디다 그라브 타 (Candida grabrata)에 대한 높은 활성뿐만 아니라 푸사 리움 spp. 및 Pseudallescheria boydii.

화제의 Azoles는 주로 Candida spp., Dermatomycetes (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) 및 Malassezia furfur (syn. Pityrosporum orbiculare)에 대해 활성이다. 그들은 또한 그램 양성 콕시 및 코리 네 박테리아에 표면 진균을 일으키는 수많은 다른 균류에 작용합니다. Clotrimazole은 혐기성 균 (Bacteroides, Gardnerella vaginalis)에 대해 중등도의 활성을 나타내며 Trichomonas vaginalis에 대한 고농도의 활성을 나타낸다.

azole을 사용할 때 곰팡이의 2 차 저항은 거의 발생하지 않습니다. 그러나 azoles에 장기간 사용 (예를 들어, 후속 단계의 HIV 감염 환자에서의 구강 성 구내염 및 식도염의 치료에서)되면 저항성이 점차적으로 증가합니다. 지속 가능성을 개발하는 몇 가지 방법이 있습니다. Candida albicans의 주된 저항 메커니즘은 sterol-14-demethylase를 암호화하는 ERG11 유전자의 돌연변이 때문이다. 결과적으로 시토크롬 유전자는 azole에 결합하는 것을 멈추지 만 천연 기질 인 lanosterol에 접근 가능하다. 교차 저항은 모든 azole에 발생합니다. 또한 칸디다 알비 칸스 (Candida albicans)와 칸디다 그라브 타 (Candida grabrata)에서 항생제를 사용하여 세포에서 약물을 제거함으로써 저항성이 생길 수 있습니다. ATP 의존. 또한 sterol-14-demethylase의 합성을 향상시킬 수 있습니다.

작용 부위에서의 고농축 생성에있어서의 국소 사용을위한 준비는 특정 진균류에 대하여 살균제를 작용시킬 수있다.

azoles의 약물 동태 학. 전신 사용을위한 아졸 (케토코나졸, 플루코나졸, 이트라코나졸, 보리 코나 졸)은 경구 섭취시 잘 흡수됩니다. ketoconazole과 itraconazole의 생체 이용률은 위와 음식 섭취의 산도 수준에 따라 상당히 다를 수 있지만, fluconazole의 흡수는 위의 pH 나 음식 섭취에 의존하지 않습니다. 트리아 졸은 이미 다졸보다 천천히 대사됩니다.

플루코나졸 (Fluconazole)과 보리 코나 졸 (voriconazole)은 내부 및 / 또는 케토코나졸 (ketoconazole)과 이트라코나졸 (itraconazole)의 내부에서만 사용됩니다. voriconazole의 약물 동태는 다른 시스템 아졸과는 달리 비선형 적이다. AUC가 2 배 증가하면 4 배 증가한다.

플루코나졸, 케토코나졸, 이트라코나졸 및 보리 코나 졸은 신체의 대부분의 조직, 장기 및 생물학적 체액에 분포하여 고농축 물질을 생성합니다. Itraconazole은 혈장보다 혈장 농도가 더 높은 피부와 손톱 판에 축적 될 수 있습니다. 이트라코나졸은 실질적으로 타액, 안내 낭 및 뇌척수액에 침투하지 않습니다. 케 토코 나졸은 BBB를 잘 통과하지 못하고 소량으로 만 뇌척수액에서 검출됩니다. Fluconazole은 BBB (뇌척수액의 혈장 농도가 혈장 수준의 50-90 %에 도달 할 수 있음)와 혈구 차단 장벽을 잘 통과합니다.

전신 아졸은 반감기가 다르다 : T1/2 케토코나졸 - 약 8 시간, 이트라코나졸 및 플루코나졸 - 약 30 시간 (20-50 시간). 모든 시스템 아졸 (플루코나졸 제외)은 간에서 대사되어 주로 위장관을 통하여 배설됩니다. Fluconazole은 신장을 통해 배설된다는 점에서 다른 항진균제와 다릅니다 (대부분 변하지 않은 형태 - 80-90 %).

국소 사용을위한 아졸 (clotrimazole, miconazole 등)은 구강 투여시 흡수가 잘되지 않아 국소 치료에 사용됩니다. 이 약들은 주요 병원성 진균에 대한 IPC를 초과하는 고농축 피부의 표피와 밑층에 생성됩니다. 피부의 가장 긴 반감기는 bifonazole (19-32 h)에서 관찰됩니다. 피부를 통한 전신 흡수가 최소화됩니다. 예를 들어, bifonazole을 국부적으로 바르면 0.6-0.8 %가 건강한 피부와 2-4 %의 염증을 일으킨 피부에 흡수됩니다. clotrimazole의 질적 사용은 3-10 %입니다.

전신 작용의 azoles의 임명을위한 일반적으로 받아 들여지는 indicant : interchriginous 칸디다증 (피부 주름과 사타구니 지역의 효모 기저귀 뾰루지)를 포함하여 피부 칸디다증; 손발톱 진균증, 칸디다 성 방광염; 각질 균증 (pityriasis versicolor, tricosporosis); 얼굴, 몸 및 두피의 매끄러운 피부, 침윤성 화농성 삼투압증, 운동 선수의 사타구니 및 발, 미 공포 증의 표재성 삼염화증을 포함하는 피부 진피 증; 피하 진균 (sporotrichosis, chromomycosis); 의사 알레르기 질환; 칸디다 성 외음부 질염, colpitis 및 balanoposthitis; 입, 인두, 식도 및 내장 점막의 칸디다증; 전신성 (일반화 된) 칸디다증, incl. 칸디다 혈증, 전파 된, 내장 칸디다증 (칸디다 성 심근염, 심내막염, 기관지염, 폐렴, 복막염, 요로 칸디다증); 코코 디 아이도 미코 시스, 파라 코커 지드이 미코사스, 히스 토 플라스마 증 및 블라스트 미코 시스를 포함한 심부전 성 진균증; 크립토 코커스 (피부, 폐 및 기타 기관), 크립토 코카인 수막염; 면역 저하 환자, 이식 장기 및 악성 신 생물에서의 곰팡이 감염 예방.

지역 행동의 아졸 처방에 대한 징후 : 피부 칸디다증, 칸디다 성 낙진; 피부 진창증 (피부 및 손발, 미 공포 증, 호흡근증, 손발톱 진균증의 선수 및 삼염화증); 비늘 모양의 varicolor; 에리트레아; 지루성 피부염; 구강 칸디다증 및 인두염; 전복성 외음부 염, 외음부 질염, 발룬염; 트리코모나스 증.

전신 azoles의 부작용은 다음과 같습니다 :

- 위장관에 의한 위반 식욕 부진, 오심, 구토, 설사 또는 변비, 간 전이 효소 활성 증가, 담즙 정체성 황달;

- 신경계와 감각 기관에서부터 두통, 현기증, 졸음, 감각 이상, 떨림, 경련, 흐린 시력;

혈액 학적 반응 - 혈소판 감소증, 무과립구증;

알레르기 반응 - 피부 발진, 가려움, 각질 피부염, 스티븐스 존슨 증후군.

발진, 가려움증, 화상, 발적, 피부 껍질의 5 %에서 azole을 외부에서 사용하면 드물게 피부염을 유발할 수 있습니다.

아졸의 질내 사용 : 점막의 가려움, 타는듯한, 발적과 붓기, 질 분비물, 배뇨 증가, 성교시 통증, 성적 파트너의 페니스에서의 타는듯한 느낌.

상호 작용 azole. 아졸은 시토크롬 P450 시스템 (케토코나졸> 이트라코나졸> 플루코나졸)의 산화 효소를 억제하기 때문에 다른 약물의 신진 대사와 내인성 화합물 (스테로이드, 호르몬, 프로스타글란딘, 지질 등)의 합성을 변화시킬 수 있습니다.

Allylamines - 합성 약품. 그들은 주로 살균 효과가있다. azoles와는 달리, 그들은 ergosterol 합성의 초기 단계를 차단합니다. 작용 메커니즘은 스쿠알렌 시클 라제와 함께 스쿠알렌의 라노 스테롤로의 전환을 촉매하는 효소 스쿠알렌 에폭시 다제의 억제에 기인한다. 이것은 ergosterol의 부족과 곰팡이의 죽음을 일으키는 스쿠알렌의 세포 내 축적에 이르게합니다. Allylamines에는 활동의 넓은 스펙트럼이있다, 그러나, 백선의 병원체에 그들의 효력은 임상 중요성의이고, 그러므로 알리 아민의 관리를위한 주요 표시는 백선이다. Terbinafin은 국소적이고 내부적으로, 나프티 핀 (naftifine)으로 국소 투여됩니다.

Echinocandins. Caspofungin은 새로운 항균제 인 echinocandins의 첫 번째 약물입니다. 이 그룹의 물질에 대한 연구는 약 20 년 전에 시작되었습니다. 현재, 카 스포 방긴, 미카 펀진 및 아니 둘라 펑인은 러시아에 등록되어있다. Caspofungin은 Glarea lozoyensis 발효 산물로부터 합성 된 준 합성 리포 펩타이드 화합물입니다. echinocandins의 작용 메커니즘은 (1,3) -β-D-glucan의 합성을 차단하여 곰팡이 세포벽의 구성 요소가되어 그 형성을 방해합니다. Caspofungin은 Candida spp., Incl. 작용 기전이 다른 azole (fluconazole, itraconazole), amphotericin B 또는 flucytosine에 내성이있는 균주. 아스 페르 길 루스 (Aspergillus) 속의 다양한 병원성 진균뿐만 아니라 식물 형 Pneumocystis carinii에 대한 활성을 가지고있다. Echinocandid 저항성은 큰 subunit (1,3) -β-D-glucan synthase를 암호화하는 FKS1 유전자의 돌연변이에 기인한다.

Caspofungin은 비경 구적으로 만 사용됩니다. 경구 생체 이용률은 1 % 이하입니다.

지질 다른 치료 (암포 테리 신 B, 암포 테리 신 B의 관용 또는 비 효율성의 구강 인두 칸디다증 및 식도, 침습성 칸디다증 (포함 칸디다), 침습성 아스 페르 길 루스 증과 열성 호중구 감소증이 의심되는 곰팡이 감염 환자의 경험적 치료에 대한 caspofungin 지정 캐리어 및 / 또는 이트라코나졸).

포유류 세포 (1,3) -β-D 글루칸이 존재하기 때문에, caspofungin 만 포함가 (일반적으로 치료 중단을 요구하지 않음) 양호한 내성 및 원치 않는 반응을 소량으로 구분되어있는 관련 진균에 영향을 갖는다. 발열, 두통, 복통, 구토. caspofungin 알레르기 반응 (발진, 안면 부종, 가려움증, 열 감각, 기관지 경련) 및 아나필락시스 치료시 발생보고가있다.

다른 그룹의 보스. 다른 그룹의 항진균제에는 전신용 (griseofulvin, flucytosine) 및 국소 용 (amorolfine, ciclopirox) 제품이 포함됩니다.

Griseofulvin - 자연적인 원인의 첫번째 항진균제 중 하나 - 곰팡이 균 Penicillium nigricans (griseofulvum)에 의해 생산 된 항생제. Griseofulvin은 활동 범위가 좁습니다 - 피부 세포와 관련해서 만 효과적입니다. 그것은 외부 항진균제로 치료하기 어려운 백선의 심한 형태의 치료에 내부적으로 사용됩니다.

Amorolfin은 국소 사용을위한 합성 광역 항균제입니다 (매니큐어 형태).

Cyclopirox는 국소 용 합성 약물입니다.

플루 시토신은 불소화 피리 미딘이며 다른 항진균제와 작용 기전이 다릅니다. 이 약물은 전신 감염의 치료를 위해 /에 사용됩니다. (Cryptococcosis), 색소 침착증, 아스 페르 길 루스 증 (aspergillosis) (암포 테리 신 B와 결합하여 만).

항진균제의 선택은 임상 사진과 진균에 대한 실험실 연구 방법의 결과에 근거합니다. 이 연구에 많은 저자는 다음을 포함합니다 :

1. 객담, 삼출액, 혈액, 혀의 긁힘, 편도선, 미생물 등의 출생지 준비 현미경 검사

2. 얼룩이 진 준비물 (biosubstrate)의 현미경 검사. 곰팡이의 세포뿐만 아니라 식물의 형태, 즉 싹이 트고있는 세포, 균사체, pseudomycelium을 발견하는 것이 중요합니다.

3. 균류 병원균의 종류와 균주를 확인하기 위해 영양 배지에 물질을 파종 한 문화 현미경 검사.

4. biosubstrates의 세포학 검사.

5. 생검 표본의 조직 학적 검사 (과정의 침입 성 평가).

6. 면역 학적 진단 방법은 곰팡이에 대한 항체와 민감성, 과민성을 확인하는 데 사용됩니다.

7. azochromatographic 모니터링을 사용 Candida 속의 metabolites 마커 곰팡이의 결정. 주요 대사 산물 마커는 D-arabinitol입니다 (혈액의 배경 농도는 0 ~ 1 μg / ml, 주류는 2-5 μg / ml입니다). 만노스 - 세포 벽 곰팡이의 구성 요소, 속 칸디다의 다른 마커 (일반적으로 어린이의 혈청에서 - UG / ml의 20 ~ 30까지) 및 만니톨 (OK - 12-20 UG / ㎖로).

칸디다 특정 항원 (라텍스 응집법과 만난 결정하기위한 효소 면역 측정법) 8. 감지 표면에서의 칸디다 전신 및 내장 형태 희귀 형태 환자 전형적이다.

깊은 균상 증은 나열된 검사실 검사 방법을 사용해야합니다.

혈액 내의 항진균제의 농도는 과학적 연구의 틀 안에서만 결정됩니다. 예외는 flucytosine인데, 부작용은 용량에 달려 있으며, 신부전증이있는 경우에는 혈액 내의 농도가 빨리 유독성이됩니다. azoles과 amphotericin B의 효능과 부작용은 혈청 농도에 직접적으로 의존하지 않는다.

현재 개발중인 항진균제 알려진 그룹의 대표이다 항진균제가 있으며, 새로운 화합물의 클래스에 관련 : korinekandin, fuzakandin, tsispentatsin sordarin, azoksibatsillin.

환약에있는 넓은 스펙트럼 항진균제 - 이름과 가격으로 효과적인 목록

대부분의 사람들은 손톱 주변의 가려움증, 옆 받침대의 붉음, 발의 불쾌한 냄새를 보았습니다. 그러나 이것이 유일한 유형의 곰팡이 감염은 아니며 가장 일반적인 것입니다. 병변이 넓은 부위를 덮거나 내부 기관에 영향을 미친 경우 현지 치료가 필수적입니다. 즉, 정제가 필요합니다.

광범위한 스펙트럼 정제에서 항진균제는 무엇입니까?

Antimycotics - 곰팡이 미생물에 fungistatic (활동 억제) 또는 fungicidal action (kill)이있는 소위 약물. 그들은 자연 또는 합성 기원 일 수 있으며, 좁게 작용하거나 광범위한 작용을 가질 수 있는데 이는 몇 가지 그룹의 곰팡이 미생물에 대한 효능을 의미합니다. 그들은 체계적으로 (정제) 처방됩니다 :

  • 중증 질환;
  • 광범위한 병변 부위;
  • 내부 기관의 감염;
  • (감염 위험이 높은) 곰팡이 질병으로부터 보호 할 필요성.

이러한 전신성 약물의 가장 큰 장점은 효율성입니다. 즉, 여러 가지 병원균에 동시에 작용하며 신속하게 감염되어 중증 감염에 적합합니다. 마이너스는 높은 독성, 금기 사항 및 부작용이 많으므로 의사와 처방 요법의 권고 사항을 신중하게 고려해야합니다. 항진균 성의 광범위한 약물은 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

  • 간 손상 (간독성);
  • 에스트로겐 변동;
  • 심한 알레르기 반응;
  • 과민성 쇼크.

복용 방법

전신 치료를위한 광범위한 활성을 가진 항진균제는 비경 구적으로 사용할 수 있습니다 (용액을 적하). 적용의 구체적인 계획은 활성 물질, 질병의 형태, 환자의 상태에 달려 있습니다. 몇 가지 요점 :

  • 알릴 아민의 흡수는 음식 섭취에 의존하지 않으므로 언제든지 복용 할 수 있으며 아졸은 음식과 함께 섭취 할 수 있습니다. 점막의 자극 가능성을 줄이려면 공복시에 항생제를 사용하지 않는 것이 좋습니다.
  • 깨끗한 물만으로 항균제를 마시는 것이 좋습니다. 위장의 산성도가 낮은 환자의 azole 치료의 경우는 예외입니다. 산 반응 (차, 저온 살균 우유)이있는 약을 먹어야합니다.
  • Griseofulvin은 특히 환자가 저지방식이 요법을하는 경우 식물성 기름 큰 스푼으로 섭취해야합니다.
  • 항진균제는 일정에 따라 사용되며 입원 시간과 간격 (항상 일정한 간격)을 준수합니다. 잊은 경우, 즉시 알약을 복용하십시오. 단회 투여 량을 늘리지 마십시오.
  • 캡슐은 파괴 될 수 없습니다 (내용물을 자르거나 자르십시오). 필요한 경우 태블릿을 나누어 복용량을 줄일 수 있습니다.

정제에있는 넓은 스펙트럼 항진균제의 분류

공식 의학은 항균제를 범주로 나누는 몇 가지 방법이 있습니다. 기원에 따라 합성 (인공) 천연입니다. 화학 구조 (활성 물질)에 의한 분류는보다 광범위합니다 :

  • 아졸 : 트리아 졸 유도체, 이미 다졸.
  • 알리 민.
  • Echinocandins.
  • Polyene 항생제.
  • 기타 화학 물질 그룹 : 시클로 피 록스 (ciclopirox), 글리 세오 풀빈 (griseofulvin), 플루 시토신 (flucytosine).

항진균 성 항생제

polyene 시리즈의 macrolide 그룹의 항생제는 곰팡이와의 싸움에서 가장 높은 가능한 작용 스펙트럼과 높은 효능을 가지고 있으며 pseudo-allleshire dermatomycetes에만 영향을 미치지 않습니다. 대부분 칸디다 (Candida) 속의 개체를 파괴하지만, 사상과 진균 성 진균 인 Trichomonas, amoebas 및 leishmanias에 대해서도 활동적 일 수 있습니다. 정제 된 폴리에틸렌 :

이들 모두는 곰팡이 세포막의 에르고 스테롤과 결합하여 세포의 완전성과 그 이후의 용해 (죽음)를 침해합니다. polyene 항생제는 각각 고유 한 작용 스펙트럼과 그것에 민감한 유기체 목록을 가지고 있으므로 상호 교환 할 수 없습니다. 알약을 복용하면 위장관의 활성 물질이 거의 흡수되지 않습니다. Pimafutsin은 체계적인 효과가없는이 유형의 매우 효과적인 항진균제로 간주되며 소화관에서만 작용합니다.

  • 활성 성분 : natamycin.
  • 징후 : 약물 치료로 인한 것을 포함하여 비 침습적 인 장의 칸디다증 (치료 / 예방).
  • 부작용 : 설사, 메스꺼움을 처음 사용하는 날.
  • 금기증 : 활성 물질의 내약성.

polyenes의 강력한 대표자 Levorin, 효모 같은 균류에 대한 적극적인이며, 긴 코스 (10-12 일 동안 임명)입니다. 필요한 경우 치료가 두 번 수행됩니다. 특징 Levorin :

  • 활성 성분 : 레보 린.
  • 징후 : 위장관 칸디다증, 칸디다 (Candida) 속의 진균류 운송.
  • 부작용 : 설사, 메스꺼움, 구토, 식욕 감퇴, 두통.
  • 금기 사항 : 간 또는 신장 이상, 과민증, 췌장염, 궤양, 급성 장 질환 (곰팡이 병인이 아님), 임신. Levorin은 2 세 미만의 어린이와 모유 수유 중에는 조심해서 사용해야합니다.

Nystatin은 곰팡이 감염의 적극적인 치료뿐만 아니라 감염 예방을 위해 처방 될 수있는 동일한 활성 물질상의 저렴한 폴리 엔 항생제입니다. 요점 :

  • 활성 성분 : 나이 스타틴.
  • 징후 : 피부, 점막, 내부 장기의 칸디다증. 장기적인 항균 치료 (예방).
  • 부작용 : 메스꺼움, 구토, 가려움증, 발열.
  • 금기 사항 : 소화성 궤양, 췌장염, 간 문제, 임신, 구성에 대한 민감성.

비 폴리 엔 (non-polyene) 그룹의 항진균 성 항생제 중 동일한 물질에 작용하고 곰팡이에 효과가있는 약물 인 그리 세오 풀빈 (Griseofulvin)은 의사들에 의해 분비된다. 그것은 곰팡이 균류에 의해 생산되고, 세포벽 합성의 위반을 일으키고, 세포 분열과 단백질 생산을 억제합니다. 손톱, 모발 및 피부 세포에 축적되기 쉽다. 특징 정제 Griseofulvin :

  • 유효 성분 : griseofulvin.
  • 징후 : 두피의 피부 진피 증, 손발의 운동 선수 (삼발성 피부).
  • 부작용 : 소화 불량, 두통, 현기증, 두드러기, 백혈구 감소, 호산구 증가.
  • 금기 사항 : 자궁 출혈, 열등한 종양, 신장 및 간 장애, 포르피린 (색소 대사), 뇌 순환, 수유 및 임신 문제, 전신 홍 반성 루푸스, 혈액의 변화.

합성 항균제

polyene 항생제 (또는 비 polyene)의 임명은 거의 발생하지 않습니다. 주로 캡슐이나 정제의 항진균제는 합성 항균제 그룹에 속합니다. 그것은 다음과 같은 종류의 약물로 대표됩니다 :

  • 아졸;
  • 알릴 아민;
  • 에 치노 칸딘;
  • 다른 약물 그룹 (ciclopirox, flucytosine, amorolfine)의 약물.

아졸

아 졸류 카테고리의 광범위한 약물은 곰팡이에 대한 살균 효과 (세포 파괴)가 있으며, 용량이 큰 경우에는 곰팡이 제거 효과가 있고, 낮은 경우에는 곰팡이 제거 (증식을 허용하지 않음)됩니다. 이 약들은 그룹으로 분류됩니다 (가장 많이 사용되는 활성 물질에 대해 약의 이름이 주어짐).

  • 트라이 아졸 유도체 : miconazole (Dactarin, Klion D), ketoconazole (Oronazole, Nizoral, Fungavis), isoconazole, oxinazole, clotrimazole (Candide, Antifungol), bifonazole, sertaconazole, fenticonazole.
  • 이미 다졸 유도체 : Vorkinazole (Wikand, Vfend), Itraconazole (Orungal, Irunit), Fluconazole (Diflucan, Flucostat).

이 알약은 곰팡이 칸디다 (Candida)에 대해 매우 효과적이기 때문에 지압과 특히 아구창 (질 칸디다증)과 싸우기 위해 두피, 팔, 다리의 진균증 치료에 사용되는 대부분의 아 졸계 약물. azoles 그룹에서 가장 인기있는 약물 중 의사가 가장 독성이없는 것을 선택하고 임신 중에 허용 Flucostat :

  • 유효 성분 : 플루코나졸.
  • 징후 : 눈, 질, 내부 장기 (항생제 치료를위한 예방을 포함), 점액 성 색소증, 발 변성 점막의 칸디다증.
  • 부작용 : 현기증, 두통, 설사, 메스꺼움.
  • 금기증 : azole에 과민 반응, 3 세까지의 기간, 간독성 약물 복용, 모유 수유.

Mycozoral은 다른 azole 중에서 가장 강한 것으로 간주되며 (중앙 구성 요소와 관련이 있음), 따라서 다른 항균제를 사용한 치료가 효과를 나타내지 않는 경우 주로 사용됩니다. 요점 :

  • 유효 성분 : ketoconazole.
  • 징후 : 깊은 진균, 피부 곰팡이 / 곰팡이가있는 두피의 손상, 여러 가지 색의 versicolor, 만성 표면 칸디다증, 전신 감염 (히스 토 플라스마 증, 분열증).
  • 부작용 : 생리 장애, 독성 간염, 식욕 상실, 용혈성 빈혈.
  • 금기 사항 : 간 질환, 3 세 미만의 어린이, 구성 성분의 불내성. 정제는 다른 약과 병용 할 때주의가 필요합니다.

Biflurin 타블렛 (다른 vorkinazole 제품과 마찬가지로)은 거의 알려지지 않았으므로 다른 아졸 류약을 용납하지 않을 경우 (또는 그에 영향을주지 않는 경우) 선택할 수있는 약물 일 수 있습니다. 약물의 특징 :

  • 유효 성분 : vorkinazol.
  • 징후 : 침습성 아스 페르 길 루스 증, 심한 침습성 칸디다증.
  • 부작용 : 말초 부종, 오한, 발열, 흉통, 메스꺼움, 구토, 소화 불량, 빈혈.
  • 금기증 : 과민 반응, 리팜피신 복용, 바르비 튜 레이트,에 파비 렌지 나, 맥각 알칼로이드.

알리 민

백선 (몸의 두피, 머리)과 결핵균 (onychomycosis)의 제거는 오직 2 가지 물질 인 나프티 핀 (naftifine)과 테르 비나 핀 (terbinafin)만을 포함하는 알릴 아민 그룹의 약제의 주요 효과이다. 태블릿은 마지막 번호와 큰 번호에서만 출시됩니다.

allylamines 그룹에서 terbinafine은보다 보편적이며 효과적이라고 여겨집니다 : 다양한 활동을하며 원생 동물 (leishmaniasis, trypanosomiasis), 심근증, 악성 종양에 의한 감염을 제거 할 수 있습니다. Naftifine (Exoderil)은 로컬에서만 작동합니다. Allylamines는 ergosterol의 합성을 억제하고 곰팡이 포자막을 파괴하여 감염성 병원균의 사망을 초래합니다. 투약량이 적 으면 곰팡이 진균 및 이형에 효과적입니다. 가장 유명한 알릴 아민은 라미 실 (Lamisil)입니다 :

  • 유효 성분 : terbinafine.
  • 표시 : dermatophyte onychomycosis, 두피, 풋, 다리, 칸디다증의 곰팡이 병변. 멀티 이끼로 성능이 낮습니다.
  • 부작용 : 두통, 현기증, 식습관 변화, 식욕 부진, 복통, 두드러기.
  • 금기증 : 구성 과민증, 만성 / 급성 간 질환, 신장 기능 부전.

대부분의 알릴 아민은 조성물의 동일한 중심 성분으로 인해 거의 동일한 작용 스펙트럼을 가지고 있습니다 (복용량과 추가 물질 만 다르기 때문에 값 비싼 Lamizil로 인해 값 비싼 TERMICON을 구입할 수 있습니다).

  • 유효 성분 : terbinafine.
  • 징후 : 두피 (세균성 증식증, 미세 소포증), 피부와 손톱, 신체의 심한 광범위한 백선, 표재성 칸디다증 (내부 장기가 아님)의 진균제.
  • 부작용 : 메스꺼움, 소화 장애, 변, 피부 알레르기, 근육 또는 관절통.
  • 금기증 : 임신, 젖 분비, 알코올 중독, 조혈 우울증, 간 / 신장 문제.

Terbinafine의 모든 약을 사용하여 유추하여 지침에주의를 기울여야하는 Termikon과 Exiter 비용에 가깝습니다. 심혈관 시스템에 영향을 줄 수 있기 때문입니다. 약물 치료의 특징 :

  • 유효 성분 : terbinafine.
  • 징후 : 피부와 손톱의 진균증, 점막의 칸디다증.
  • 부작용 : 황달, 약물 유발 성 간염, 근육, 두통 또는 관절 통증, 메스꺼움, 구토, 피부 발진, 미각 장애.
  • 금기 사항 : 고령, 간 / 신장 문제.

에 치노 칸딘

넓은 범위의 항진균제의 새로운 카테고리는 작은 범위로 제시되는 echinocandins입니다. 그것들은 전문가에 의해 완전히 연구되지 않았기 때문에, 18 세 미만의 임신과 수유 중에는 금지되어 있습니다. Echinocandins은 곰팡이 세포의 구성 요소를 합성하는 봉쇄를 통해 작동하는데, 이는 곰팡이 세포의 생성 과정을 방해합니다. 이 범주에서 항진균제는 분말 형태로만 존재합니다 (정제는 생산되지 않음). 가장 많이 연구 된 것은 Cancidas입니다 :

  • 유효 성분 : Caspofungin.
  • 적응증 : 칸디다증 (azoles에 영향을주지 않는 균주), 아스 페르 길 루스 증, 열성 호중구 감소증 (혈액 중 호중구의 급격한 감소) 환자에서 곰팡이가 의심됩니다.
  • 부작용 : 두통, 오한, 발열, 메스꺼움, 복통, 설사, 빈혈, 빌리루빈 증가, 빈맥, 호흡 곤란, 가려움증 피부 발진.
  • 금기 사항 : 최대 3 개월. 간부전 환자는 복용시주의해야합니다.

약 Mikamin는보다 적게 유명하다, 아마 아이들을위한 더 적은 독성이다 (지시에있는 사용에 엄격한 금지가 없다, 아이의 둔부에 진균 성 발진의 경우에는 약을 사용하는 것이 허용된다). 대부분의 의사들은 16 세 이상의 미카 민 환자를 처방합니다. 도구의 특징 :

  • 활성 성분 : 미네랄 성분.
  • 적응증 : 칸디다증의 예방 또는 치료 (칸디다 성 구내염 포함).
  • 부작용 : 백혈구 감소증, 빈혈, 호산구 증가 및 빌리루빈, 저칼륨 혈증, 두통, 메스꺼움, 설사, 복통.
  • 금기 사항 : 구성 성분의 불내성.

전신 항균제 : 신세대 항진균제 목록

현재 약 500 종의 곰팡이 대표가 있지만 위험한 것은 아니며 일부 대표자는 조건 적으로 병원성이있다.

진균의 병원성은 기관의 조직에 영향을 미치고 세포벽과 대사 과정에서 구조적 변화를 일으키는 능력에 의해 결정됩니다. 동시에, 병적 인 곰팡이의 식물 군은 개별적인 독성 화합물을 합성 할 수 있으며 그중 하나가 존재한다.

  • 아플라톡신;
  • phallotoxins;
  • 다양한 proteo 및 lipolytic 효소.

이러한 모든 화학적 화합물은 영향을받는 조직이나 장기의 조직과 세포 구성 요소의 파괴에 기여합니다.

이 기사는 무엇에 관한 것입니까?

항균 약물의 작용 기전

병원성 식물상의 발전과 그녀 몸의 패배는 보호 기능의 저하와 함께 관찰됩니다. 곰팡이 감염은 피부, 손톱 판, 드물게 두피 부위와 신체의 내장 기관을 손상시키는 경우가 가장 흔합니다.

소변 형태의 진균 감염은 발달 초기 단계의 질병보다 치료하기가 훨씬 어렵습니다. 이러한 이유로 병리학 적 요소를시기 적절하게 발견하고 적절한 치료 방법을 취해야한다.

항 진균제는 다음 사항에 따라 처방됩니다.

  1. 영향을받은 지역의 현지화.
  2. 병리학의 유형.
  3. 항진균 작용의 스펙트럼.
  4. 약물의 약물 동태 및 독성의 특징.

감염된 지역에 따라 곰팡이는 다음과 같이 나뉩니다.

  • 염증 과정의 발달없이 피부의 상부 층에 영향을 준다;
  • 각질층을 손상시키고 피부의 밑에있는 층에 염증 과정의 출현을 일으킨다.
  • 피부, 피하 조직, 근육 구조, 뼈 및 내장 기관을 손상시킵니다.

가장 흔한 것은 질병의 처음 두 그룹에 속하는 곰팡이 감염의 발생입니다. 이러한 질병은 각막 균증, 백선 및 피하 진균입니다.

항균 약물의 주요 활성 성분.

다양한 작용을하는 수단은 fungistatic 및 fungicidal 효과가 있습니다. 약물의 이러한 속성의 존재로 인해 곰팡이 patflora의 파괴에 대한 조건의 시체에 창조에 기여한다.

항균제의 곰팡이 효과의 결과로, 신체에서 병원균의 번식을 보장하는 과정의 억제가 발생합니다.

혈액으로 들어가는 전신 항진균제의 활성 성분은 몸 전체에 퍼지고 곰팡이 포자를 파괴합니다. 그러한 제제의 활성 성분은 장기간에 걸쳐 인체에서 발견되고, 활성 성분의 대사 산물은 주로 소변 조성에서 배설 시스템의 도움으로 배설된다.

항 곰팡이 약물의 각 그룹에는 활성 활성 성분 세트의 차이로 인해 발생하는 개별적인 작용 메커니즘이 있습니다.

항균 약물은 화학적 조성, 활성 스펙트럼의 특성, 약리학 적 특성 및 임상 적 용도에 따라 분류 할 수 있습니다.

약물의 주요 그룹은 다음과 같습니다.

  1. 케토코나졸 함유 제제.
  2. intraconazole을 의미합니다.
  3. fluconazole을 함유 한 의약품.
  4. terbinafine와 의약품.
  5. griseofulvin과 제약.

항균제를 사용하는 경우 병원성 진균 균류뿐만 아니라 전체적으로 유기체와 관련하여 약물의 높은 독성의 존재와 관련된 주치의의 사용 및 권고에 대한 지침을 엄격히 준수해야합니다. 치료법을 시행 할 때 주치의의 지시없이 치료를 중단하는 것은 금지됩니다.

항진균제의 섭취는 식사와 동시에 이루어지며 동시에 충분한 물로 씻어 내야합니다.

환자의 산도가 낮 으면 그는 azole 그룹에 속한 기금을 사용할 수 없습니다.

이 그룹의 약물을 사용하지 않고는 할 수 없다면, 오렌지 항생제와 같은 산화제의 섭취가 필요합니다.

항진균 제제의 분류

곰팡이 감염의 다양한 유형의 치료를 위해 다른 약리학 그룹에 속하는 약물이 사용됩니다. 달리기 형태가있는 경우 전신 항균제가 치료 중재에 사용됩니다.

한 그룹 또는 다른 그룹의 항진균제를 처방하기 전에 의사는 환자의 신체를 감염시키는 곰팡이의 유형을 확인하기위한 검사를 실시합니다. 정확한 판단은 치료를 위해 처방 된 항진균제입니다.

병원체를 결정하기 위해, 병변 초점에서 얻어진 생체 재료의 현미경 검사가 수행된다. 그러한 생물학적 물질은 전염성이 강한 초점에서 취한 점막 인후, 피부 박편 등의 번짐 일 수 있습니다. 검사 결과를받은 후 의사는 환자의 특성을 고려하여 성분과 적절한 복용량을 선택합니다.

현재 항진균제의 약리학 적 그룹이 여러 군데 있습니다.

이러한 각 약제 그룹은 사용 된 주요 활성 성분으로 인해 사용 및 약리학 적 특성이 있습니다.

azoles의 특성 그룹

아졸류 그룹은 곰팡이 감염 퇴치를위한 수많은 의약품입니다. 이 의약품 카테고리에는 전신 및 지역 의약품이 포함됩니다.

아졸은 세포막의 주성분 인 ergosterol으로 lanosterol의 전환을 촉매하는 cytochrome P-45 의존성 demethylase를 억제하는 능력과 관련이있는 fungistatic 속성의 존재를 특징으로한다.

국소 제제는 살균 효과를 가질 수 있습니다.

가장 일반적인 전신 약물은 다음과 같습니다 :

국소 관리의 아졸 (azoles)은 다음과 같습니다.

  • 비포 나졸;
  • 이소 코나 졸;
  • 클로 트리 마졸;
  • 미코 나졸;
  • 옥시 코나 졸;
  • 에코 나졸.

Ketoconazole은 차세대 약물 인 Intraconazole을 합성 한 후에 높은 독성으로 인해 곰팡이 병리학을 치료하는 데 사용되는 성분으로서 그 중요성을 잃어 버렸음을 주목해야합니다. 현재이 약물은 종종 현지 치료에 사용됩니다.

시스템 azole을 사용할 때 환자는 다음과 같은 바람직하지 않은 반응을 경험할 수 있습니다.

  1. 복부 통증.
  2. 식욕 부진.
  3. 메스꺼움의 느낌과 구토 충동.
  4. 설사 또는 변비.
  5. 두통.
  6. 현기증.
  7. 졸음과 시각 장애
  8. 떨림과 경련.
  9. 가려움증, 피부염의 형태로 알레르기가 있습니다.
  10. 혈소판 감소증.

지역 수준에서 치료 활동을위한 제형의 사용의 경우 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.

  • 가려움;
  • 불타는 감각;
  • 충혈;
  • 점막 붓기.

Intraconazole의 사용에 대한 표시는 백선과 chirimatosis의 존재입니다. 식도, 피부 및 점막의 칸디다증, 손톱, 외음부 질염, 크립토 코코스 증, 색소 침착증 및 풍토 성 진균증. 또한이 약은 AIDS로 인한 진균 예방에 사용됩니다.

플루코나졸은 침습성 칸디다증, 피부 감염 및 점막, 피부 미코 시아 증, 피 스 트리 레지 시스 및 일부 다른 병리를 치료하는 데 사용됩니다.

Ketoconazole은 피부 칸디다증의 치료를 위해 처방되고, pityriasis versicolor. 피부병증 및 기타 질환.

현지 사용을위한 아졸은 백선, 연조과 및 에리스타스마 치료를 위해 처방됩니다. 당뇨병의 치료를위한 약물 그룹의 목적은 효과가 없습니다.

폴리 엔 항진균제

폴리엔은 천연 항균제입니다. 이런 종류의 항진균제에는 Nystatin, Levorin, Natamycin, Amphotericin B가 포함됩니다.

처음 3 개의 약물은 내외부에 처방되며이 그룹의 마지막 약물은 곰팡이 균에 의한 심각한 전신 감염의 치료에 사용되었습니다.

인체에 미치는 영향은 사용 된 용량에 따라 다르며 진균 성 및 살균 효과를 나타낼 수 있습니다. 이러한 치료법의 효과는 곰팡이 세포의 세포막의 일부인 에르고 스테롤에 약물이 결합 할 수 있기 때문입니다.

폴리에 노브 복용시 다음과 같은 바람직하지 않은 반응이 나타날 수 있습니다.

  1. 복통.
  2. 메스꺼움, 구토 및 설사를 느낍니다.
  3. 발진, 가려움증, 불타는 형태의 알레르기.

폴리엔은 피부 칸디다증, 심한 형태의 진균증, 풍토 성 진균 감염을 치료하는 데 사용됩니다.

이러한 유형의 약물 사용에 대한 금기 사항은 구성 요소에 대한 알레르기 반응, 신장과 간장의 이상, 당뇨병의 존재입니다. 이러한 금기 사항은 모두 상대적이므로 마약 사용은 평생 동안 수행 될 수 있습니다.

알 리드민의 주요 특징

Allylamines는 곰팡이 감염 퇴치를위한 합성 수단입니다. 의약품은 한증균증, 모발 곰팡이, 피부 및 헤르페스 치료에 사용됩니다.

넓은 범위의 작용이 특징 인 알릴 아미노의 경우. 이 그룹의 활성 성분은 병원성 곰팡이의 포자 껍질 구조에 손상을 줄 수 있습니다.

이 다양성의 저용량 약물을 사용할 때, 형질과 곰팡이 균의 감염을 치료하는 것이 가능합니다.

이 다양성의 약의 명부는 다음을 포함한다 :

알릴 아민을 사용하는 과정에서 그들은 에르고 스테롤 합성 반응의 과정을 위반하는 살균 효과가 있습니다. 알릴 아민을 함유하는 제제는 스쿠알렌 에폭시 다제를 차단함으로써 생합성 초기 단계를 차단할 수있다.

이런 유형의 약물을 사용할 때, 환자는 그러한 바람직하지 않은 부작용을 경험할 수 있습니다.

  1. 복부 통증.
  2. 식욕이 바뀐다.
  3. 메스꺼움 및 구토.
  4. 설사
  5. 맛의 상실.
  6. 두통과 현기증.
  7. 발진, 두드러기 및 박리 성 피부염으로 드러난 알레르기.

또한 호중구 감소증과 범 혈구 감소증의 발병, 트랜스 아미나 제의 활성 증가 및 간 기능 장애의 발병.

곰팡이 감염에 사용할 약물은 무엇입니까?

곰팡이 치료를위한 의약품의 선택은 환자를 검사하고 정확한 진단을 한 후에 만 ​​담당 의사가 수행합니다. 이 경우 의사는 질병의 임상 적 그림과 환자의 개인적인 특성을 고려합니다.

무단 처방 및 항 진균증 치료 완료는 엄격히 금지됩니다. 주치의가 처방 한 약제와 유사한 약제라도 다른 처방으로 주치의가 처방 한 한 제형의 대체를 수행하는 것은 금지되어 있습니다.

인체 피부용 항균제

백선은 가장 흔한 진균 성 질환 중 하나입니다. 그것은 머리, 팔, 다리 및 복부에있는 몸의 피부에 영향을 미칠 수 있습니다.

이 병리와 싸우기 위해 고안된 수많은 의약품이 개발되었습니다. 가장 일반적이며 인기가있는 것은 Nystatin, Fluconazole, Itraconazole, Clotrimazole 및 Ketoconazole입니다.

Nystatin은 피부의 곰팡이 감염 치료뿐만 아니라 질, 구강 및 내장의 칸디다증 치료를위한 약속에서 입증되었습니다.

Fluconazole은 다양한 기관의 칸디다증의 탐지에 사용됩니다. 이 약제는 2 세대 항균제에 속하며 임명으로 간 기능에 부정적인 영향을 줄 수 있지만 항균 치료가 끝나면 간 기능을 완전히 회복 할 수 있습니다.

이트라코나졸 (Itraconazole)은 경구 투여 용으로 캡슐 형태로 제공되며 피부의 진균증, 칸디다증 및 당뇨병을 치료하는 데 사용됩니다. 어떤 경우에는 AIDS 환자의 경우 진균 감염에 대한 효과적인 예방 약물로 사용하는 것이 좋습니다.

Clotrimazole은 곰팡이, 포진 및 트리코모나스 병을 치료하기위한 활동을 위해 처방 될 수 있습니다. 이 조성물은 비교적 낮은 비용으로 높은 수준의 효율을 갖는다.

칸디다 균 및 손톱 균류에 대한 항진균제

칸디다증의 징후를 발견하면 의사는 국소 제제의 사용을 권장합니다. 급성 곰팡이 감염이있는 경우 광범위한 효과의 약물이 처방됩니다.

이 목적을 위해 그러한 약물이 사용됩니다. Pumafucin, Clotrimazole 및 Diflucan과 유사합니다. 이 약들은 모두 진균 감염과의 싸움에서 높은 효과를 나타냅니다.

초기 단계에서 손톱 곰팡이를 발견하면 피부과 의사는 용액, 특수 바니시 및 젤 연고로 치료할 것을 권장합니다.

접시의 패배가 그것의 대부분에 등록되면, 당신은 태블릿 형태의 의료 준비에주의를 기울여야하며 광범위한 행동을해야합니다. 적합한 의약 성분의 선택은 주치의의 책임입니다. 그는 병리학의 발달 단계와 인체의 개별적인 특성을 토대로 선택을한다.

onychomycosis와의 싸움에서 가장 효과적인 약제는 fluconazole, ketoconazole, itraconazole, flucostat 및 terbinafine입니다.

항진균 제형을 사용할 때 일반적인 권장 사항

모든 종류의 진균 감염은 치료 중재에 체계적이고 포괄적 인 접근이 필요한 심각한 질병입니다.

의학 분야의 전문가는 전염병 치료를 위해자가 항생제를 권장하지 않습니다. 이는 대부분의 약물이 환자의 신체에 부정적인 영향을 미칠 수 있기 때문입니다.

또한, 거의 모든 항균제는 체내의 부작용 및 전체 스펙트럼의 출현을 유발할 수 있습니다.

치료를위한 약제 선택과 복용량 결정은 병의 진행 과정의 특성과 진균 감염에 감염된 환자의 신체의 특성에 따라 병리를 진단하는 의사가 수행해야합니다.

치료 중재를위한 약을 선택할 때, 환자 피드백에 의존 할 필요는 없으며, 항균 약물의 사용은 의사와 상담 한 후에 만 ​​가능하며, 치료 지침은 사용 지침 및 의사의 권고 사항을 엄격히 준수해야합니다.

의약품을 복용하거나 복용했을 때 신체에서 부정적 반응이있는 경우 즉시 의료 전문가에게 도움을 요청해야합니다.