하지의 혈관을 파괴하는 동맥 경화증 : 특징, 분류, 주요 증상 및 치료

좁아지고 손상된 혈액 순환으로 이끄는 대형 혈관의 패배는 말단 혈관의 죽상 동맥 경화를 없애줍니다. 우리 시대에는 잘못된 라이프 스타일과 관련된 가장 빈번한 병리학 중 하나입니다.

어떤 사람은 자신의 병에 대해 짐작할 수 없으며 피로로 인해 다리에 통증이 있다고 생각합니다. 이 질병을 예방하려면 적시에 예방을 실시하고 초기 개발 단계에서 치료를 시작할 필요가 있습니다.

우리는 당신이주의해야 할 점, 혈압을 조절하는 법, 정확한식이 요법과 신체 활동 체계를 고수하는 것, 즉 질병의 추가 발달에 대한 모든 위험 요인을 제거 할 것입니다

사지 혈관의 절제 동맥 경화증 - 특징

폐색 성 죽상 경화증은 동맥 루멘의 점진적 협착을 유발하여 완전 중첩을 초래하는 죽상 경화성 플라크를 형성하는 지질 및 콜레스테롤 침전물로 인해 동맥 혈관 벽이 두꺼워 질 때 발생하는 질병입니다.

동맥 경화증 병변은 동맥의 특정 부위에서 협착 (협착) 또는 완전한 중첩 (폐색)으로 나타나 조직으로의 정상적인 혈류를 방해합니다. 결과적으로, 조직은 정상적인 기능에 필요한 영양소와 산소를받지 못합니다.

처음에는 허혈이라는 상태가 발생합니다. 그것은 조직이 영양 결핍으로 고통 받는다는 신호이며,이 상태가 해결되지 않으면 조직이 죽을 것입니다 (괴사 또는 다리의 괴저).

죽상 동맥 경화증의 특징은이 질병이 여러 개의 분지 혈관을 동시에 공격 할 수 있다는 것입니다. 사지의 혈관을 패배 시키면 괴사가 일어나고 뇌 혈관의 패배가 뇌졸중으로 이어진다. 심장 혈관의 패배는 심장 마비로 가득차있다.

중년층의 대부분의 사람들에게는하지 및 대동맥의 혈관에서 죽상 경화증의 변화가 나타나지만 첫 번째 단계에서는 질병 자체가 나타나지 않습니다.

동맥 부전증을 나타내는 증상은 걸을 때 다리에 통증이 있습니다. 점차적으로 증상의 강도가 증가하고 다리의 괴저 형태로 돌이킬 수없는 변화를 유도합니다. 남성의 경우이 질환은 여성보다 8 배 더 자주 발생합니다.

더 심하고 더 심각한 질병으로 이어지는 추가 위험 요인 : 당뇨병, 흡연, 지방이 많은 음식에 대한 과도한 열정. 혈관의 죽상 경화증은 일정한 진행에 의해 특징 지어지며 다리의 절단으로 이어지는하지의 괴저로 이어 지므로 환자의 생명을 구하는 데 필요합니다.

괴저의 발달을 막기 위해 적시 치료와 적시에 혈액 순환을 정상화하기위한 조치를 취할 수 있습니다. 출처 : 2gkb.by. 그것은 어떤 종류의 질병이며 어떻게 위험합니까? 하지 동맥류의 폐쇄 동맥 경화증은 경화 과정의 결과로 동맥 협착 (협착)과 완전한 폐쇄 (폐쇄)를 특징으로하는 만성 질환입니다.

동시에 혈액 순환이 원활하지 못하고 조직에 충분한 영양분이 공급되지 않아 사망에 이릅니다. 오늘날, 남성의 절반은이 질병으로 고통 받고 있습니다.

이것은 식욕 부진, 나쁜 습관 등과 같은 위반을 유발하는 요인 때문입니다. 동시에, 대부분의 경우 이러한 교합의 발달이 빠르지 않다는 것을 이해해야합니다. 일반적으로 프로세스는 수십 년 동안 지속됩니다. 그것이 40 세 이상의 사람들이 고통받는 이유입니다.

하지 사지의 죽상 경화증에는 특정 단계가 있습니다.

• 전임상 기간. 지질 대사가 위배됩니다. 지방 퇴적물이 선박 내부에 축적되기 시작합니다. 보증금은 관광 명소 및 줄무늬로 나타날 수 있습니다.
• 혈액 운동 장애의 최초 증상.
• 질병의 증상이 더 명확하게 나타나기 시작합니다. 내벽의 중요한 변화가 특징입니다.
• 검사 중 죽상 경화성 궤양, 동맥류 및 분리 된 이동성 입자가 나타납니다. 결과적으로 루멘이 약간 또는 완전히 겹쳐집니다.

여러 종류의 다리 병변이 있습니다.

• 1 일에 segmental occlusion (occlusion)이 관찰됩니다.
• 2 일에 대퇴 동맥 상부 전체에이 과정이 펼쳐집니다.
• 3 일째, 슬와 대퇴골 부분이 막혔다.
• 제 4 형 - obleteric process는 슬와 대퇴 동맥을 포착하지만, 깊은 정맥에서는 개존 성이 보존됩니다.
• 다섯 번째 유형의 발달과 함께 깊은 대퇴 동맥의 완전한 막힘이 있습니다.

폐쇄성 동맥 경화증 수술은 이미 질병의 2 단계에서 권장 될 수 있습니다. 출처 : "stopvarikoze.ru"

질병의 영향을받는 사람은 누구입니까?

이 병은 혈관벽이 콜레스테롤과 지방이 축적되어 혈관벽이 압축되어 동맥 경화를 일으키며 동맥 경화를 일으켜 병변이 완전히 막히는 병리학입니다.

혈관의 죽상 경화 병변은 혈관의 직경이 좁아 지거나 특정 부위에서 완전히 중첩되어 건강한 혈류를 막음으로써 나타납니다. 이에 따라 영양소와 산소는 적절한 기능을 위해 조직에 공급되지 않습니다.

처음에는 사람이 국소 빈혈로 고통 받았다는 것을 나타내는 허혈에 의해 영향을받습니다. 질병이 제 시간에 멈추지 않으면 다리의 조직 ​​괴사와 괴저가 시작됩니다.

죽상 동맥 경화성 혈관 질환은 여러 웅덩이에서 동시에 혈관을 손상시킬 수 있다는 사실을 특징으로합니다. 다리에있는 혈관의 병리학으로 두뇌에있는 혈관의 병리학으로 괴사가 발생합니다 - 뇌졸중의 위험이 있으며 심장 혈관이 손상되면 심장 발작을 일으킬 수 있습니다.

대부분의 중년 인구에서하지 말단의 죽상 경화증이 발생하지만 처음에는이 질환이 나타나지 않습니다. 동맥 부전의 초기 단계에서 병적 상태의 징후는 걷는 동안 다리에 통증이 있습니다.

시간이 지남에 따라 증상이 점점 더 많이 나타나며, 돌이킬 수없는 손상을 일으키며, 말단의 괴저가 나타납니다. 이 질병은 남성보다 여성보다 8 배나 더 자주 발생합니다. 출처 : "lechenie-sosudov.ru"

폐경기 죽상 경화증의 병태

통증없이 통증이없는 거리 (통증없는 걷기 거리)를 기준으로하지 동맥 경화가있는 4 가지 단계의 죽상 동맥 경화증이 있습니다.

• 1 단계 - 1000 미터 이상의 통증없는 보행 거리.
• 2 단계 - 고통없는 보행 거리는 250-1000m입니다.
• 무대 2b - 고통없는 걷기 거리 50-250m.
• 3 단계 - 통증없는 걷기의 거리는 50m 미만이며, 휴식시 통증, 야간 통증.
• 4 단계 - 영양 장애.

4 단계에서는 손가락이나 발 뒤꿈치 부위에 피부가 검게 변하는 부위 (괴사)가 나타납니다. 장래에, 이것은 다리의 손상된 부분의 괴사와 절단으로 이어질 수 있습니다. 질병의 진행과시의 적절하지 않은 치료로 다리의 괴사가 생겨 다리가 손상 될 수 있습니다.

적절한시기에 전문가의 전문적인 조언, 약물 치료, 그리고 필요한 경우 수술 보조는 환자의 삶의 질을 크게 향상시키고 삶의 질을 향상 시키며 사지를 보존하고이 심각한 병리학의 예후를 향상시킵니다.

하지 말단의 죽상 경화증의 발병을 막기 위해서는 질병 발병의 초기 단계에서 죽상 경화증의 예방 및 치료가 필요합니다.

혈관 내강이 70 % 이상 좁아지면 병의 임상 양상이 나타나는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 질병의 초기 단계에서 의료기관에서 추가적인 검사만으로 질병을 확인할 수 있습니다! 적시에 전문가의 도움을 받아 건강을 유지하십시오! 출처 : "meddiagnostica.com.ua"

말단 아테롬성 동맥 경화증의 치료는 동맥 병변의 정도, 증상의 중증도 및 발달 속도에 달려 있습니다. 이러한 요인들은 병리학 분류에서 과학자들에 의해 고려되었다.

첫 번째 분류 원칙은 연구를 필요로하지 않는 매우 간단한 지표를 기반으로합니다. 이것은 사람이 다리에 불편 함을 느끼는 순간까지 숨길 수있는 거리입니다.

이와 관련하여 다음이 있습니다.

• 초기 단계 - 고통과 피로는 킬로미터 거리를 극복 한 후에 느껴진다.
• 1 단계 (중간) - 통증과 피로뿐만 아니라 간헐적 인 파행이 있습니다. 적용되는 거리는 ¼에서 1 킬로미터까지 다양합니다. 대도시의 주민들은 그러한 부하가 없어 장기간 이러한 증상을 느끼지 못할 수도 있습니다. 그러나 주민들과 대중 교통을 박탈당한 작은 마을의 주민들은 이미이 단계에서 문제를 알고 있습니다.
• 2 단계 (높음) - 심한 통증이 발생하지 않고 50m 이상의 거리를 극복하지 못하는 것이 특징입니다. 병리학의이 단계에있는 환자는 불편을 유발하지 않도록 대부분 앉아 있거나 누워 있어야합니다.
• 3 단계 (중요). 동맥의 내강이 현저히 좁아지고 허혈이 발생합니다. 환자는 중요하지 않은 거리에서만 움직일 수 있지만, 그러한 부하는 심한 통증을 가져옵니다. 수면은 통증과 경련으로 인해 방해받습니다. 사람이 일하는 능력을 상실하고 장애인이된다.
• 4 단계 (복잡) - 위궤양의 침범으로 인한 조직 괴사와 궤양의 출현을 특징으로합니다. 이 증상은 괴저의 발달로 고생하며 즉각적인 외과 적 치료가 필요합니다.

병리학 적 과정의 확산 정도와 큰 혈관의 침범 정도에 따라 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 1 등급 - 한 동맥 (주로 대퇴골 또는 경골)에 제한적인 손상;
• 2도 - 전체 대퇴 동맥이 영향을받습니다.
• 3 학년 - 무의식 동맥이 과정에 참여하기 시작합니다.
• 4 학년 - 대퇴 슬와 동맥이 크게 영향을받습니다.
• 5도 - 다리의 모든 대형 혈관의 완전한 패배.

증상의 존재 및 중증도에 따라 병리는 4 단계로 나뉘어집니다.

1. 쉽게 방해받는 지질 대사. 불편 함 증상이 없으므로 실험실 혈액 검사로만 감지됩니다.
2. 중간 - 병적 상태의 첫 징후가 나타나기 시작합니다. 이것은 종종 피로로 오인됩니다 (운동 후 가벼운 통증, 약간의 부기, 감각, 감기에 걸린 반응, 거위 통증).
3. 심한 - 심각한 불쾌감을 유발하는 증상이 점진적으로 증가합니다.
4. 프로 그레시브 (Progressive) - 괴저의 발달의 시작, 작은 염증의 초기 단계의 모습으로 영양 상태로 발전합니다.

그리고 지금 OASNA 치료법에 대한 결정에 결정적인 영향을 미치는 가장 중요한 분류는 어떻게 병리학이 발전하는지입니다 :

• 급속하게 - 질병은 빨리 발전하고, 증후는 차례로 나타나고, 병적 인 과정은 모든 동맥에 퍼지고 괴저가 시작됩니다. 그러한 경우, 즉각적인 입원, 집중 치료, 종종 절단;
• 아 급습 - 악화 기간은 주기적으로 과정 감퇴 기간 (증상 감소)으로 대체됩니다. 급성기의 치료는 병원에서서만 수행되며, 종종 보수적 인 방법으로 진행 속도를 늦추는 것을 목표로합니다.
• 만성 - 오랜 기간 동안 발달하고, 주요 징후가 모두 없어지면, 부하에 따라 다양한 정도의 심각성을 나타 내기 시작합니다. 치료가 다른 단계로 발전하지 않을 경우. 출처 : "boleznikrovi.com"

이유

위에서 언급했듯이,이 병리학은 대퇴 동맥의 말단부, 장골, 대퇴부, 무릎 관절 동맥 및 발의 동맥과 같은하지의 동맥에 대한 일반적인 죽상 동맥 경화 과정의 확산입니다.

질병의 주요 원인은 혈액 지질 성분의 불균형이며,이 경우 관련 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 성별 - 남성;
• 나쁜 습관, 특히 흡연;
• 부적당 한 규정 식 - 다량의 뚱뚱한 음식의 사용;
• 고혈압;
• 탄수화물 대사 장애 (당뇨병).

다리 혈관의 골관절염의 주요 형태 학적 변화는 동맥의 내막 (내막)에서 발생합니다. 콜레스테롤과 지방 방울이 표면에 쌓여 황색 반점이 형성됩니다. 얼마 후, 결합 조직이이 부위 주위에 나타나고 경화성 플라크 (sclerotic plaque)가 형성됩니다.

조혈 자체와 지질, 혈소판, 피브린 및 칼슘 염이 축적되어 조만간 혈액 순환이 방해됩니다. 플라크가 점차적으로 없어집니다. 아테로 마라 불리는 충치가 붕괴되는 질량으로 가득 차 있습니다. 이 플라크의 벽은 매우 부서지기 쉬워지고 그로 인해 사소한 영향을받습니다.

붕괴 된 판의 부스러기는 혈관의 내강으로 들어가고 혈류는 혈관 내로 퍼지고 - 혈관 내경이 더 작습니다. 이것은 내강의 색전증 (막힘)을 초래하여, 사지의 심각한 허혈을 괴저 형태로 만듭니다.

또한 대형 플라크는 혈관 내강과 부분적으로 겹치므로 그 결과 플라크의 위치에서 원위에있는 신체 부분의 혈류가 방해 받게됩니다. 조직은 만성적 인 산소 부족을 경험하고, 환자는 근육통, 영향을받는 사지에 감기에 걸리며, 나중에 영양 결핍 궤양을 형성하여 피부 결점을 치료하기 어렵습니다.

이러한 변화로 인해 환자는 고통스런 고통을 겪습니다. 때로는 자신의 상태가 악화되어 의사가 의사에게 사지의 영향을받은 부분을 절단 할 것을 요청합니다. 출처 : "physiatrics.ru"

하지의 아테롬성 동맥 경화증 혈관 병변은 다음 조건에서 종종 발생하는 전신성 죽상 동맥 경화증의 증상입니다.

• 비만;
• CHD;
• 고혈압;
• 신장 및 간 질환;
• 혈관염;
• 전신성 홍 반성 루푸스;
• 지속적 헤르페스 감염;
• 고 콜레스테롤 혈증 (혈중 콜레스테롤 수치 지표 5.5 이상);
• 당뇨;
• 출혈 질환;
• 고 호모시스테인 혈증;
• 이상 지질 혈증 (LDL 2 이상);
• 복부 대동맥 동맥류;
• 저 동적;
• 유전 적 소질;
• 흡연;
• 알코올 중독;
• 발의 동상;
• 하지 사지 상해;
• 과도한 육체 노동. 출처 : "doctor- cardiologist.ru"

해부학 적 유형의 병변

일반적으로 죽상 경화증은 장골과 대퇴 동맥에서 시작하여 다리와 발의 혈관으로 이동합니다. 대부분의 경우, 혈관은 분기점에서 영향을받습니다. 이 영역은 가장 큰 부하를 경험하고 있습니다.

플라크는 중요한 곳에서 형성됩니다. 혈관의 벽은 색이 황색을 띠고 밀도가 높고 변형되며 탄력이 없습니다. 시간이 지남에 따라 동맥은 개통성을 잃어 완전히 막힐 수 있습니다.

드물지만, 죽상 동맥 경화로 인해 혈관에 혈병이 형성됩니다. 그런 다음 법안은 몇 시간 그리고 심지어 몇 분으로 간다. 사람이 갑자기 아프고 팔다리가 차갑고 압도적 인 것처럼 보이면 혈관 외과 의사의 긴급한 도움이 필요합니다.

플라크의 위치 및 동맥의 영향을받는 부위의 길이에 따라, 대퇴 슬개골 - 경골 절편의 해부학 적 유형이 여러 가지가 있습니다. 대퇴 동맥과 슬와 동맥의 경우 5 :

1. 분절 형 (제한 구역);
2. 대퇴 동맥의 전체 표면;
3. 두 번째 포크의 개통성을 가진 대퇴 동맥과 무릎 관절 동맥의 일반적인 병변 (또는 폐색);
4. 두꺼운 포크와 함께 큰 혈관 손상, 아마도 혈류가 부족할 수 있지만 심부 대동맥은 투과성을 유지합니다.
5. 대퇴 슬와 동 분절까지 광범위하게 퍼 졌을뿐 아니라이 병이 또한 대퇴 동맥에 영향을 미쳤다.

슬와 동맥 및 경골 동맥의 경우 혈관 폐색에 3 가지 옵션이 있습니다.

1. 경골의 하부와 중간 부분에서 슬와 동맥 분지의 병변 및 경골 동맥의 초기 분열과 함께 1 ~ 3 개의 동맥의 개존성이 유지된다.
2. 이 병은 하 다리의 1-2 혈관에 영향을 주며, 아랫 입과 1-2 경골 동맥의 하부가 표시됩니다.
3. 무릎 관절과 경골 동맥이 손상되었지만, 다리와 발의 아래쪽 부분의 일부는 통행 할 수 있습니다. 출처 : "damex.ru"

Leriche 증후군 - 대동맥 및 장골 동맥 질환

죽상 경화성 반점은 큰 혈관의 내강을 좁히거나 막으며, 작은 형태의 혈관 (collaterals)을 통해 혈액 순환을 감소시킵니다.

임상 적으로, Leriche 증후군은 다음 증상과 함께 나타납니다 :

1. 높은 간헐적 인 파행. 걷는 동안 엉덩이, 엉덩이 및 종아리 근육에 통증이 생기고, 특정 거리를지나면서 힘이 가해지고, 후기에는 일정한 휴식을 취합니다. 이것은 골반 부위와 허벅지에서의 불충분 한 혈류 때문입니다.
2. 발기 부전. 발기 부전은 동굴 주위의 혈액 충만을 담당하는 내장 장골 동맥을 통한 혈류 차단과 관련이 있습니다.
3. 다리의 창백하고, 부서지기 쉬운 손톱과 남성의 다리 탈모증. 원인은 피부의 과도한 영양 장애입니다.
4. 손가락과 발 끝의 영양 염증의 발생 및 괴저의 발달은 죽상 동맥 경화증의 진행 단계에서 혈류를 완전하게 비우는 징후입니다.

Leriche 증후군은 위험한 상태입니다. 한쪽 다리 절단 수술은 연간 5 %의 경우에 발생합니다. 진단 후 10 년 동안, 환자의 40 %는 양쪽 팔다리를 절단했다.

ileal arteries (Leriche 증후군)의 죽어가는 죽상 경화증의 치료는 외과 적 수술 일뿐입니다. 우리 클리닉의 대부분의 환자에서 혈관 성형술이나 엉덩치 동맥의 스텐트 시술과 같은 혈관 내 또는 복합 수술을 수행 할 수 있습니다.

스텐트의 투과성은 5 년간 88 %, 10 년간 76 %입니다. 특수 인공 endoprostheses를 사용하면 결과가 5 년 안에 96 %로 향상됩니다. 어려운 경우에는 장골 동맥이 완전히 막히면 대동맥 우회 수술이 필요하고 약화 된 환자에서는 대퇴사 또는 대퇴 - 대퇴부 우회 수술이 필요합니다.

회장 동맥 죽상 경화증의 외과 적 치료로 95 %의 경우에서 절단을 피할 수 있습니다. 출처 : "gangrena.info"

다리와 동맥의 손상

다리와 발의 동맥 경화증은 격리 될 수 있지만, 궤양 및 대퇴 슬개골 부분의 죽상 경화증과 더 자주 결합되어 병의 진행 과정과 혈류 복원 가능성을 현저하게 복잡하게합니다.

이러한 유형의 죽상 경화성 병변에서 괴저는 점점 더 빠르게 발병합니다. 다리와 동맥의 병변의 배경에 중요한 허혈의 발달은 급한 외과 개입을 필요로합니다.

가장 효과적인 방법은 85 %의 경우에 절단에서 다리를 절약 할 수있는자가 외 미세 수술 분로 (autosurgical microsurgical shunting)의 사용입니다. 혈관 내 방법은 덜 효과적이지만 반복 될 수 있습니다. 절단은 모든 사지 구제 방법을 모두 사용한 후에 수행해야합니다. 출처 : "gangrena.info"

대퇴 슬개골의 질환

대퇴 동맥과 슬와 동맥의 폐색은 다리의 죽상 동맥 경화증의 가장 흔한 징후입니다. 이 병변의 유병률은 노년층 환자에서 20 %에 이릅니다. 대부분이 질병의 주요 임상 적 발현은 일정 거리를 지나갈 때 종아리에 통증이 생깁니다 (간헐적 인 파행).

혈관 죽상 경화증의 국소화에서 중요한 국소 빈혈이 항상 발생하는 것은 아닙니다. 종종 출발점은 발의 상처, 마모 또는 마모입니다. 그러면 트로픽 궤양이 나타나 통증을 유발하고 다리를 떨어 뜨립니다. 성형 된 팽창은 미세 순환을 더 악화시키고 괴저의 발달을 유도합니다.

대퇴 슬개 동맥 - 죽상 동맥 경화증의 치료는 초기에는 보수적 일 수 있습니다. 전도 된 약물 치료, 온천 치료, 물리 치료. 매우 중요한 치료 방법은 치료 보행과 금연입니다.

이 방법을 사용하면 심각한 허혈을 예방할 수 있습니다. 통증이 쉬고 괴로울 때 외과 적 치료가 제공됩니다.

이 경우 외과 적 교정의 가장 효과적인 방법은 미세 수술 (microsurgical) 대퇴 경골 또는 슬와 관 혈관 우회술입니다. 혈관 성형술은 어떤 경우에도 사용되지만 그 효과는 더 짧습니다. Shunting은 초기 회지가있는 환자의 90 %를 저장할 수 있습니다. 출처 : "angioclinic.ru"

증상

하지의 죽상 경화증의 증상은 점차적으로 발생합니다. 오랫동안 사람은 어떤 변화도 느끼지 못할 수도 있습니다. 과정이 진행되고 동맥 혈관의 내강이 원래 직경의 30-40 % 이상 감소하면 다음과 같은 특징적인 증상이 나타납니다.

• 운동 후 다리의 근육에 통증과 피로감 (걷기).
• 간헐적 인 파행 - 걸을 때 크게 증가하는 고통으로 사람이 마비됩니다. 잠시 휴식을 취한 후에 (발 조직에 산소와 영양분이 복원 됨) 통증이 감소합니다.
• 휴식중인 통증의 발병 - 합병증의 가능한 발전을 나타내는 현저한 죽상 경화증의 지표.
• 발에 처음에 나타나는 감각은 신경의 힘이 약화되고 감각 섬유를 따라 충동이 전달되는 것을 막아서 위의 결과를 초래합니다.
• 다리가 춥다.
• 다리 동맥의 맥박 감소 - 두 다리의 같은 동맥에서 맥박을 확인할 때 대개 눈에 띄는 비대칭으로 나타납니다.
• 죽상 동맥 경화증에 영향을받는 동맥이있는 다리의 피부가 어두워지는 것은 초기 괴저의 전구체입니다.
• 상처 부위의 피부를 장기간 치료할 때 종종 감염되는 경우가 있습니다.

이러한 특징적인 증상은 다리 조직의 현저한 변화의 단계에서 죽는 죽상 경화증의 존재를 결정할 수 있습니다. 출처 : "prof-med.info"

진단 조치

연구 알고리즘은 anamnesis, 기능 테스트 및 초음파의 3 가지 주요 포인트로 구성됩니다. 불평, 자세한 병력, 환자의 진료. 영향을받는 다리의 피부는 두껍고 반짝이 며 창백하거나 붉으며 머리카락이없고 손톱이 두껍고 부서지기 쉽고 위축, 궤양을 유발하며 근육이 종종 위축됩니다.

아픈 다리는 항상 더 차갑고, 동맥의 맥박은 결석합니다. 이 데이터를 평가 한 후, 의사는 ABI를 측정합니다. 수축기 압력이 상완골과 상완골의 비율 인 0.96 이상이며, AASN 환자의 경우 0.5로 감소합니다. 협착 된 동맥의 청진으로 수축기 중얼 거림은 항상 결정되며, 동맥이 그 위치에 가려지면 맥박이 약하거나 결핍됩니다.

그런 다음 완전한 혈액 생화학 인 ECG를 할당하고 수축기 압력을 디지털 동맥과 하 다리에서 측정합니다. 주 동맥의 개존 여부를 결정하기 위해 표준 동맥 조영술을 시행합니다.

CT 혈관 조영술은 질병의 가장 정확한 방법으로 간주됩니다. MR 혈관 조영술, 도플러 초음파 검사법은 혈류 속도를 결정하고 산소와 영양분이 포함 된 근육 조직의 포화도를 측정하며 큰 다리 혈관의 양면 스캔을 통해 영향을받는 다리에 혈액 공급의 정도, 동맥 벽 자체의 상태 및 압박의 정도를 결정합니다.

위의 모든 연구는 다리의 국소 빈혈의 존재를 밝혀야합니다. 실시 된 기능 테스트 :

1. 테스트 Burdenko. 당신이 무릎에 아픈 다리를 구부리면, 붉은 색 청색증 패턴이 발에 나타나는데 이는 혈류 장애와 유출에 유리한 증언입니다.
2. Shamov-Sitenko를 테스트하십시오. 허벅지 또는 어깨는 5 분간 커프로 가리고 짜내는데, 팔목을 느슨하게하면 0.5 분 후에 팔다리가 분홍색으로 변하고 병리학적인 경우 1.5 분 이상 걸립니다.
3. 모스 코 비치 시험. 환자는 수평 위치에서 2 ~ 3 분 동안 다리를 똑바로 들어 올리며, 일반적으로 피가 흘러서 발이 창백 해지면 환자가 일어서야합니다. 일반적으로 다리는 8-10 초 후에 분홍색으로 변하고 죽상 동맥 경화증은 1 분 이상 계속 창백 해집니다.

혈관 외과 의사의 상담은 의무 사항입니다. 출처 : "sosudoved.ru"

하체 동맥 경화증 치료

혈관의 죽상 경화증은 각각의 경우에 개별 치료 요법을 준비해야합니다. 치료의 전술은 환자의 동반 질환의 존재뿐만 아니라 동맥의 병변의 길이, 정도 및 수준에 달려 있습니다.

하지의 혈관 죽상 경화증에서 다음과 같은 방법이 가장 많이 사용됩니다.

• 보수 주의자;
• 운영;
• 혈관 내 혈관 (최소 침습 혈관).

초기 단계의 아랫 부분의 아테롬성 경화증 (간헐적 인 파행의 단계에서)은 치료가 보수적 일 수 있습니다. 보수적 인 방법은 또한 합병증으로 인해 병이 나빠 약화 된 환자를 치료하는 데 사용되어 다리에 혈류를 회복시키는 개입이 불가능합니다.

보수 치료는 의료 및 물리 치료로 이루어지며, 투약 된 보행 및 물리 치료를 포함합니다.

약물 치료는 말초 작은 동맥 혈관에서 경련을 완화하고, 묽게하고 혈액 점도를 줄이며, 동맥 벽을 더 손상으로부터 보호하고, 보조 분지의 발전에 자극을주는 약물의 사용입니다.

약물 치료 과정은 1 년에 여러 번 실시해야하며 일부 약물은 지속적으로 복용해야합니다. 지금까지 차단 된 동맥을 통해 정상적인 혈액 순환을 회복 할 수있는 의약품은 없다는 것을 이해해야합니다.

앞서 말한 약물은 혈액이 막힌 동맥을 따라 움직이는 작은 혈관에만 영향을줍니다. 이 치료법은 비용이 많이 드는 혈액 순환 부족을 보완하기 위해 이러한 대안을 확장하는 데 그 목적이 있습니다.

동맥의 부분적 협착으로 혈관 내 치료가 사용됩니다. 영향을받은 동맥에 구멍을 뚫어 동맥 협착 부위로 유도되는 풍선으로 카테터를 관강 내로 삽입합니다. 좁아진 부분의 내강은 풍선을 팽창시켜 팽창시키고, 그 결과 혈류가 회복됩니다.

필요한 경우 동맥이 좁아지는 것을 방지하기 위해 동맥의이 세그먼트에 특수 장치 (스텐트)가 설치됩니다.

이것은 스텐트 시술 (balloon dilatation)이라고합니다. 동맥 스텐트 삽입술, 풍선 확장술, 혈관 성형술은하지 동맥 경화증에 대한 가장 일반적인 혈관 내 치료 방법입니다. 이러한 방법을 사용하면 수술없이 혈관을 통해 혈액 순환을 회복 할 수 있습니다. 이러한 절차는 특수 장비가 장착 된 X 레이 수술실에서 수행됩니다.

매우 긴 교합 영역 (occlusion)에서 외과 적 방법이 다리의 혈류를 회복시키는 데 더 자주 사용됩니다. 다음과 같은 메소드입니다.

• 인공 혈관으로 폐색 된 동맥 부위의 보철 (alloprosthesis).
• Shunting은 인공 혈관 (shunt)을 통해 막힌 동맥 주위로 혈액의 움직임을 지시하여 혈류를 회복시키는 방법입니다. 복재 정맥의 부분은 종종 단락으로 사용됩니다.
• Thrombendarterectomy - 영향을받은 동맥에서 죽상 동맥 경화 플라크 제거.

이러한 외과 적 방법은 병합의 정도, 성격 및 범위에 따라 다르며 혈관 외과의가 자세히 조사한 후 환자의 개인적인 특성을 고려하여 처방됩니다.

하지의 다단계 죽상 동맥 경화증의 경우, 중첩 된 동맥 영역의 우회와 협착 된 동맥의 확장을 결합하는 치료가 적용됩니다.

괴사 나 궤양 성 궤양이 나타날 때 혈액 순환을 회복시키는 수술이있을 때,이 수술과 동시에 또는 이후에 수행되는 다른 수술 적 개입이 필요할 수 있습니다.

피부 이식편을 사용하여 죽은 조직을 제거하고 영양 결핍 궤양을 치료하려면 추가 수술이 필요합니다. 궤양 또는 괴사의 출현은 광범위한 동맥 폐색, 담보 순환이 약한 혈관의 다단계 죽상 동맥 경화증의 징후입니다.

이 경우 수술의 가능성이 줄어 듭니다. 하체 조직의 괴사 및 다발 괴사와 혈류를 회복시키는 수술이 불가능한 상태에서 다리를 절단합니다. 괴저가 사지의 넓은 영역을 포함하고 연조직에서 돌이킬 수없는 변화가 발생하면 절단은 환자의 생명을 구할 수있는 유일한 방법입니다. 출처 : "2gkb.by"

약물 요법

하체의 말소 혈관의 약물 치료는 다음과 같은 약물 그룹의 통합 사용을 의미합니다.

Pentoxifylline (Trental) - 혈액 점도를 줄이고 백혈구의 점성을 억제하고 혈병을 제거하는 데 도움이됩니다.

치료의 최소 과정은 3 개월이며 의사의 권고에 따라 최대 6 개월까지 연장 될 수 있습니다. 복용량은 환자마다 개별적으로 선택됩니다.

효과를 향상시키기 위해, 약물은 적당한 신체 활동뿐만 아니라 항 혈소판제 그룹의 의약품과 병용 할 수 있습니다.

총 콜레스테롤과 저밀도 지단백질의 수준을 정상화하기위한 스타틴 군의 약물 사용.

환자가 당뇨병 병력이있는 경우 지질 저하 약물.

대사 물질 군의 약물 - 은행잎의 표준 건조 추출물을 포함하는 정제, 캡슐, 점적제가 선호됩니다.

영양 장애 및 기타 질병 합병증의 치료를 위해 Solcoseryl과 Vazaprostan을 사용하는 것이 좋습니다.

보충 교재로, 환자는 비타민 E, A, C, 그룹 B의 비타민, microelements, 엽산을 포함하는 종합 비타민 복합체를 가지고 가기 위하여 추천 될지도 모른다.

의사의 감독하에 다리 혈관의 안구 죽상 경화증을 치료할 필요가 있습니다. 입원 환자 조건 하에서, 환자는 다음과 같은 수단을 사용하여 치료 과정을 경험할 수 있습니다 :

• 치료 첫날 Novocain과 함께 Reopoliglyukin 정맥 내 주입. 둘째 날에는 Trental 식염수, Ascorbic acid와 Riboxin, 마그네슘 및 염화칼슘. 낙하산은 자격을 갖춘 의료 요원 만이 넣을 수 있습니다.
• Actovegin의 근육 내 투여 7-10 일.
• 치료는 알파 리포 익산 (alpha lipoic acid)의 사용으로 보충 될 수 있습니다.

이 치료는 의사의 감독하에 일 년에 몇 번 수행하는 것이 좋습니다. 출처 : "varikoznic.ru"

외과 개입

수술은 해당 부서의 혈관 재건을 목표로합니다. 구성 :

• 풍선 혈관 성형술 - 동맥 협착을 없애줍니다.
• 내막 절제술 - 주요 동맥의 협착 병변;
• 레이저 혈관 성형술 - 콜레스테롤 침전물 퇴치;
• 대퇴 슬개 동맥 단락 - 대퇴 동맥의 막힌 부분에서 정상적인 혈액 공급을 회복합니다.
• 대동맥 - 대퇴부 담보 형성.

혈관 재개 통술은 환자가 최소한의 신체적 인 노력으로 고통을받을 때 수행됩니다.

드물게 의사가 요추 교감 신경 절제술을 처방 할 때, 즉 혈관을 자극하는 교감 신경이 제거됩니다. 출처 : "wmedik.ru"

다리 혈관 질환 치료의 대체 요법

아랫쪽 혈관의 죽상 동맥 경화증은 민간 요법 및 영양 상태의 변화 (유용한 미세 요소의 도입) 및 다양한 식물 치료법 사용을 제공합니다.

그러나 이것은 전통 의학의 대안이 아닙니다. 약초 및 약초 성분에 근거한 약용료는 신속한 회복을 돕고 신체의 순환계 전체를 개선합니다.

• 꿀벌 아교, 또는 프로 폴리스, 단백질과 지질 대사를 복원하는 것이 좋습니다. 꿀벌 관계의 10 % 알코올성 팅크 20 방울 이상을 정화수 200ml에 녹일 필요가 있으며 식사 전에 하루에 3 번 복용하십시오.
• 프로 폴리스와 호손 팅크.

우수한 혈관 확장 효과는 다음과 같은 인기있는 제조법을 갖습니다.

약국 산사 나무속 팅크 (yawthorn tincture)에서 구입 한 동등한 주식을 섭취하고 프로 폴리스의 알콜 성 추출물 10 %와 섞습니다. 식사 후 하루에 3-4 번 찻 숟가락 1 티스푼을 섭취하십시오. 프로 폴리스는 단백질과 지질 대사의 회복에 추천됩니다.

다음 민간 요법의 구성은 다음과 같습니다 :

1. 산사 나무속, 야생 장미 [10 개입]
2. immortelle 및 lingonberry 잎 - 10 개;
3. 검은 elderberry, 의약 머리 글자 - 5 부분.

모든 약용 성분을 혼합하고 정화 된 여과수 200ml를 부어 넣는다. 끓는 후에 5 분 동안 국물을 삶아. 치유 약을 식히고 걸러 내면 치료를 시작할 수 있습니다.

세션 당 50ml 이하를 하루에 세 번 사용하는 것이 좋습니다. 치료 2 주 후 7 일 동안 휴식을 취한 다음 계속해야합니다. 치료 과정은 6 개월 동안 계획된 후 주치의의 진료를 받아야합니다.

자연 꿀벌 꿀은하지의 혈관 질환 치료에 확실한 선두 주자입니다. 사람이이 제품에 알레르기 반응이 없다면, 아침에 꿀 한 스푼을 매일 사용하는 것이 다리의 동맥 혈관을 치유하는 신의 선물입니다. 출처 : "antirodinka.ru"

합병증

다리 혈관의 동맥 경화증을 막음으로써 트로피즘과 심각한 합병증이 생길 수 있습니다.

• 하지의 기능에 대한 위반, 심한 통증으로 인한 걷기 불가능.
• 궤양 성 궤양의 발달 - 영양 실조로 인해 발 피부의 가장 작은 상처가 치유되지 않고 오히려 증가합니다. 그런 다음 박테리아 감염은 화농성 과정의 발달과 함께합니다.
• 회지는 다리 조직의 죽음이 죽상 경화 플라크 (agherosclerotic plaque)에 의한 동맥 폐색 (arterial occlusion) 아래에서 발생하는 끔찍한 합병증입니다. 이 합병증으로 인해 조직의 부패 생성물로 인체가 중독되어 사망 위험이 높습니다.

괴저를 치료하는 유일한 방법은 다리 절단입니다. 따라서 적절한시기에 치료를 시작하고 이러한 합병증을 예방하는 것이 매우 중요합니다. 출처 : "prof-med.info"

질병 예방

다음 지침을 따라야합니다.

• 금연해야합니다.
• 콜레스테롤과 저밀도 지단백질의 정상화를 목표로 한식이 요법을 따르십시오.
• 적당한 신체 활동은 또한 강장 효과를 가지고 있으며, 혈관벽에 플라크가 형성되는 것을 방지합니다.

환자는 다리에 대한 일일 운동을 권장합니다. 의사는 예방 계획에 민간 치료법을 사용하도록 권장 할 수 있습니다.

이 병은 완전히 치유 될 수는 없지만 의사의 권장과 치료 과정을 수행하면 환자의 삶의 질이 크게 향상되고 괴저와 같은 심각한 합병증을 피할 수 있습니다. 출처 : "varikoznic.ru"

폐동맥 죽상 경화증의 예방은 다음과 같습니다.

• 위험에 처한 환자 (비만, 불리한 유전, 흡연자 등)에서 질병의 발병을 예방합니다.
• 초기 단계에서 질병의 진행을 늦추거나 심지어 멈추게합니다.

이를 위해서는 다음이 필요합니다.

• 과체중, 비만 및 신체 활동이없는 것에 대항하여 싸우십시오.
• 니코틴과 알코올 사용을 중지하십시오.
• 죽상 동맥 경화증의 발병을 유발하는 수반되는 질환 - 고혈압, 내분비 질환;
• 콜레스테롤 수치가 상승하면 의사가 처방 한 통계 약을 사용합니다.
• 동물성 지방, 밀가루 및 제과의 최소치가있는 의료용 테이블 번호 10;
• 아테롬성 경화증의 첫 징후로 즉시 혈관 외과 의사 또는 정맥 전문의에게 연락하고 필요한 경우 즉시 치료를 시작하십시오.
• 특정 민간 요법의 사용이 허용됩니다.

세계 인구의 약 1/10은 다리의 폐색 증을 동반 한 죽상 경화증으로 고통 받고 있습니다. 100 명의 환자 중 25 명은 결국 한쪽 또는 양쪽 다리를 잃을 것이고, 10 명은 심각한 합병증으로 사망 할 것입니다.

폐색 성 죽상 경화증

죽상 경화증 - 다리의 동맥 폐색 - 협착 병변으로 다양한 순환 장애를 일으 킵니다. 폐쇄성 죽상 경화증은 냉증, 발의 무감각, 간헐적 인 파행, 통증, 영양 장애로 나타납니다. 폐동맥 죽상 경화증의 진단 기준은 말초 혈관 조영술, 동맥 초음파, MRA 및 MSCT 혈관 조영술입니다. 폐쇄성 동맥 경화증의 보존 적 치료는 진통제, 진경제, 항 혈소판 제제로 수행됩니다. 외과 적 방법에는 보철 학, 내막 절제술, 혈전 색전 절제술, 풍선 혈관 성형술, 우회 수술이 포함됩니다.

폐색 성 죽상 경화증

폐쇄성 죽상 경화증은 말초 동맥의 만성 질환으로, 폐쇄성 병변 및하지의 허혈을 특징으로합니다. 심장학 및 혈관 수술에서 죽상 경화증은 죽상 경화증의 주요 임상 형태로 간주됩니다 (IHD 및 만성 뇌 허혈 후 빈도에서 세 번째). 아랫점의 죽상 경화증은 주로 40 세 이상의 남성에서 3-5 %의 경우에 발생합니다. 폐색 성 협착 병변은 대 혈관 (대동맥, 장골 동맥) 또는 중경 구 동맥 (무릎 관절, 경골, 대퇴부)에 종종 영향을 미칩니다. 상지 동맥 폐색을 동반 한 죽상 동맥 경화증에서는 쇄골 하 동맥이 주로 영향을받습니다.

폐색 성 죽상 경화증의 원인

절제하는 죽상 경화증은 전신성 죽상 동맥 경화증의 징후이며, 따라서 그 발생은 다른 모든 국소화의 죽상 경화성 과정을 유발하는 동일한 원인 및 병인 기전과 관련됩니다.

현대적인 개념에 따르면, 이상 지질 혈증, 혈관벽의 상태 변화, 수용체 기능의 손상, 유전성 (유전성) 요인이 죽상 경화성 혈관 병변에 기여합니다. 죽어가는 죽상 경화증의 주요 병리학 적 변화는 동맥의 내막에 영향을 미친다. lipoidosis의 foci의 주위에, 결합 조직은 성장하고 성숙하고, 그 (것)들에 섬유질 plaques의 대형, 혈소판 및 피브린 응고의 층을 동반한다.

혈액 순환 장애 및 플라크의 괴사가있는 경우, 공동이 형성되고 조직 찌꺼기 및 죽상 경화 덩어리로 채워집니다. 후자는 동맥의 루멘으로 떨어져서 원위 혈류로 빠져 나와 혈관 색전증을 일으킬 수 있습니다. 변경된 섬유질 플라크에서의 칼슘 염의 침착은 혈관의 쓸모없는 병변을 완성시켜 막히게합니다. 정상 직경의 70 %가 넘는 동맥의 협착은 혈류의 특성과 속도를 변화시킵니다.

아테롬성 동맥 경화증을 없애는 요인으로는 흡연, 음주, 혈중 콜레스테롤 상승, 유전 적 소인 발생, 신체 활동 부족, 신경 과부하, 폐경 등이 있습니다. 폐동맥 경화증은 동맥 고혈압, 당뇨병 (당뇨병 성 대 혈관 확장증), 비만, 갑상선 기능 저하증, 결핵, 류마티즘과 같은 기존의 관련 질병의 배경에 더 자주 발병합니다. 동맥 협착 - 협착 병변에 기여하는 국소 적 요인은 이전에 동상, 발 부상을 포함합니다. 폐색 성 죽상 경화증을 앓고있는 거의 모든 환자에서 심장 및 뇌 혈관의 죽상 경화증이 발견됩니다.

폐색 성 죽상 경화증의 분류

하지 사지의 동맥 경화를 제거하는 동안 4 단계가 구분됩니다.

• 1 - 1000m 이상의 거리에서도 통증없는 걷기가 가능합니다. 심한 운동을 할 때만 통증이 발생합니다.
• 2a - 250-1000 미터의 거리에서 통증없는 걷기.
• 2b - 50-250 m의 거리에서 통증없는 걷기.
• 3 단계 - 중대한 허혈의 단계. 무통 보행 거리는 50m 미만입니다. 통증은 휴식과 야간에도 발생합니다.
• 4 단계의 영양 장애. 발 뒤꿈치 부분과 손가락 부분에는 괴사 부위가있어 나중에는 손발의 괴저를 일으킬 수 있습니다.

폐쇄 협착 과정의 국소화를 고려하면 대동맥 - 장골 부분, 대퇴 슬개골 부분, 슬와 송아지 부분, 동맥의 다층 병변의 죽상 경화증을 구별 할 수 있습니다. 병변의 본질에 따라 협착과 폐색이 분비됩니다.

대퇴 슬와 동맥의 동맥 경화를 없애는 유병률에 따르면 V 형 폐쇄 협착 병변이 있습니다.

• I - 제한된 (segmental) occlusion;
• II - 표면 대퇴 동맥의 흔한 병변;
• III - 표면 대퇴부 및 무릎 관절 동맥의 흔한 폐색; 슬와 동맥 삼중 판의 면적은 투과성이다;
• IV - 표면 대퇴 슬와 동맥의 완전한 폐색, 슬와 동맥의 포크의 폐색; 깊은 대퇴 동맥의 개통은 끊어지지 않는다;
• V - 대퇴 슬와 절골과 대퇴 동맥의 협착 - 협착 병변

폐색 성 죽상 동맥 경화증에서 슬와 관절 - 경골 분절의 폐쇄 - 협착 병변의 변형은 III 형으로 표현된다 :

• I - 초기 부분의 말단 부분과 경골 동맥의 슬와 동맥 폐색; 1, 2 또는 3 개의 신 동맥의 개통은 보존됩니다.
• II - 다리 동맥의 소실; 슬와 동맥과 경골 동맥의 말초 부분은 통과 할 수 있습니다.
• III - 슬와 동맥 및 경골 동맥의 해체; 다리와 발의 동맥의 개별 세그먼트는 통과 할 수 있습니다.

폐색 성 동맥 경화증의 증상

오랫동안 아테롬성 동맥 경화증을 지우는 것은 증상이 없습니다. 어떤 경우에는 그의 첫 번째 임상 발현이 급성 혈전증 또는 색전증으로 발전합니다. 그러나 팔다리 동맥의 협착 - 협착 병변은 점진적으로 발생합니다. 죽어가는 죽상 경화증의 초기 발현은 발에서의 냉증과 무감각, 발을 감기에 걸린 민감성을 증가시켜 피부를 태우는 "기어 다니기"를 포함합니다. 곧 장거리 걷는 동안 종아리 근육에 통증이 생겨 혈관이 좁아지고 조직에 혈액이 공급되는 것을 나타냅니다. 잠시 멈추거나 휴식을 취한 후 통증이 가라 앉고 환자가 운동을 재개 할 수 있습니다.

간헐적 인 파행 또는 말초 국소 빈혈 증후군은 폐동맥 죽상 경화증의 가장 영구적이고 초기의 징후입니다. 처음에 통증은 환자가 상당한 거리 (1000m 이상)에서 걷고, 점점 더 자주 100-50m에서 멈출 때까지 힘을가합니다. 오르막이나 사다리에서 간헐적 인 파행을 강화하는 것이 주목됩니다. Leriche 증후군에서 - 대동맥 - 장골 부분의 죽상 경화성 변화는 통증이 엉덩이, 허벅지 및 요추 부위의 근육에 국한되어 있습니다. 50 %의 환자에서 대장 - 장골 부분의 폐쇄는 발기 부전으로 나타납니다.

폐색 성 동맥 경화증 (atelrosclerosis obliterans)에서 조직의 국소 빈혈은하지의 피부색이 변하게합니다. 질병의 시작시 피부는 창백하거나 상아가됩니다. 아테롬성 동맥 경화증을 없애는 후기 단계에서 발과 발가락은 보라색을 띤 푸른 색을.니다. 피하 조직의 위축, 다리와 허벅지의 탈모, 각화 각화증, 비대 및 손발톱의 겹침이 있습니다. 위협적인 괴저의 징후는 다리 또는 발의 낮은 3 분의 1에 치유가되지 않는 영양성 궤양이 나타나는 것입니다. 허혈성 사지의 경미한 손상 (타박상, 찰과상, 찰과상, 굳은 살)은 피부 괴사와 괴사의 발달로 이어질 수 있습니다.

일반적으로, 죽상 동맥 경화증을 제거하는 과정의 시나리오는 세 가지 방식으로 발전 할 수 있습니다. 아테롬성 동맥 경화증 (14 %)의 급성 형태에서는 동맥 분절이 급속히 증가하고, 괴사에 이르는 영양 장애가 급속히 발전합니다. 환자는 긴급한 입원과 사지 절단이 필요합니다. 대략 44 %의 환자에서 죽상 경화증 클리닉은 아 급성으로 진행되며 재발 성 계절 악화로 진행됩니다. 이 경우 입원 치료와 외래 치료가 이루어 지므로 폐동맥 죽상 경화증의 진행을 늦출 수 있습니다. 만성 형태의 죽상 동맥 경화증 (42 %)은 상대적으로 유리하게 진행됩니다. 대 혈관의 잘 보존 된 개통 성과 개발 된 부수적 인 네트워크 때문에 장 시간 동안 영양 결핍이 없습니다. 이 임상 옵션을 사용하면 외래 치료가 좋은 치료 효과를냅니다.

폐동맥 죽상 경화증 진단

혈관 외과 의사 상담, 사지 동맥 맥동 측정, 발목 상완 지수 계산을 통한 혈압 측정, 말초 동맥 초음파 검사 (말초 혈관 조영술), MSCT 혈관 조영술 및 MR 혈관 조영술.

폐색 된 죽상 경화증의 경우, 폐색 부위 아래의 맥동이 약해지거나 없어지며, 수축기 중얼 거림이 협착 성 동맥 위에서 들립니다. 대향 사지는 대개 감기에 걸리지 만 그 반대쪽보다 더 흉칙하며 근육 위축의 뚜렷한 징후와 영양 장애가있는 심각한 경우에 발생합니다.

USDG와 DS는 동맥의 침투성과 폐색 정도를 결정하고, 영향을받는 사지의 말초 부위에서 혈액 공급의 정도를 평가합니다. 죽상 동맥 경화증을 동반 한 말초 혈관 조영술의 도움으로 폐쇄성 협착 병변의 정도와 정도, 담관 순환의 발전 및 말초 동맥 질환 상태가 확립됩니다. 단층 촬영 연구 (MSCT 또는 MR 혈관 조영술)는 X 선 조영 혈관 조영술의 결과를 확인합니다.

폐색전증 죽상 경화증의 감별 진단은 말단 동맥염, 폐색 혈전 혈관염, 레이노 병과 증후군, 좌골 신경 신경염, Monkeberg 경화증을 절제하여 실시합니다.

폐경 전 죽상 경화증의 치료

폐색 성 죽상 경화증에 대한 치료 방법을 선택할 때, 질병의 유행, 단계 및 본질이 안내됩니다. 그것은 약물, 물리 요법, 요양원 및 angiosurgical 치료를 사용할 수 있습니다.

동맥의 동맥 경화성 변화의 진행의 억제를 위해 위험 요소를 제거하기 위해 필요 - 고혈압의 보정, 탄수화물 및 지질 대사, 금연의 장애. 폐동맥 죽상 경화증에 대한 혈관 치료의 효과는 이러한 조치의 준수 여부에 달려 있습니다.

약물 치료는 아테롬성 동맥 경화증에 적혈구의 응집 (reopoliglyukina 주입, 덱스 트란, 펜 톡시 필린)을 줄이는 약물, 항 혈전 약물 (아세틸-TA) spasmolytics (파파 베린, xantinol 니코틴산 drotaverine) 비타민 말소 수행된다. 통증 완화를 위해 진통제, 복막 및 ​​paravertebral 봉쇄가 사용됩니다. 항응고제 (헤파린, 피하 및 정맥 내) 및 혈전 용해제 (정맥 스트렙토, 유로키나제)를 관리하는 도시 급성 폐색 (혈전 색전증 또는)이다.

동맥 경화증의 비 약물 처리 애플리케이션 고압 산소, 물리 (전기, UHF 자성의 간섭) 및 광천 (황화수소, 침엽수, 라돈, 거품 목욕탕, 진흙 화장실), 오존, ILIB 발견부터. 영양이있는 궤양의 형성으로 현지 행동의 약으로 붕대가 감겨집니다.

2 ~ 3 단계 죽상 경화증의 외과 적 치료는 혈관 내 또는 외과 수술로 시행 할 수 있습니다. 방법 하체 재관류가 팽창 / 영향 동맥 스텐트, 내막 절제술, 혈전 제거술, 우회 수술 (대동맥 대퇴 대동맥 장골 대퇴, 장골 대퇴, 대퇴 대퇴 액와 대퇴, 쇄골, 대퇴골, 대퇴골 - 경골을 포함한다 대퇴골 - 오금, 오금 바이 스톱) 영향 용기 또는 합성 보철물 autovein, profundoplasty의 보철물 (여분) 발의 arterialization 정맥.

동맥 경화를 죽이고에서 완화 개입 급진적 인 수술 적 치료의 불가능에서 개최되고 영향을받는 사지의 담보 순환을 강화하기위한 것이다. 이러한 요추 교감 신경 절제술, revascularizing osteotrepanation, periarterial 교감 신경 절제술 등을 포함한다. 4 단계 죽이고 동맥 경화가 자주 계정으로 허혈성 질환의 테두리를 고려하여 최적의 수준으로 사지 절단을 보여줍니다.

폐경기 죽상 경화증의 예측 및 예방

폐동맥 죽상 경화증 - 심혈관 질환으로 인한 사망의 구조에서 3 위를 차지하는 심각한 질병. 폐동맥 죽상 경화증의 경우, 회지 절제술을 필요로하는 괴저가 발생할 위험이 큽니다. 말초 신경 병증의 예후는 대동맥 경화증 (대뇌, 관상 동맥)의 다른 형태의 존재에 의해 크게 결정됩니다. 일반적으로 폐경 된 죽상 경화증의 과정은 당뇨병 환자에게는 바람직하지 않습니다.

일반 예방 조치는 동맥 경화증의 위험 인자의 제거를 포함 (고 콜레스테롤 혈증, 비만, 흡연, 신체 활동, 그리고 다른 사람을.). 편안한 신발을 착용하고 발 부상, 위생 및 예방 발 관리를 방지하는 것이 매우 중요합니다. 보수적 인 치료 동맥 경화성 병변의 체계적인 과정뿐만 아니라, 적시 재건 작업은 당신이 사지를 저장하고 크게 환자의 삶의 질을 향상 할 수 있습니다.