발목 관절 경 검사 : 수술 과정과 재활의 특징

발목 관절 경 검사는 손상된 인대와 관절 자체를 복원하기위한 수술의 한 유형입니다. 개입은 약 1-2 시간이 걸리고 실제로 합병증을 일으키지 않습니다. 따라서 이러한 수술은 거의 모든 범주의 환자에서 시행 할 수 있습니다.

수술의 본질과 장점

관절 경 (관절 경)은 특별한 장치 인 관절 경을 사용하여 수행되는 하이테크 작업입니다. 현미경으로 확대 된 이미지를 화면에 표시하는 소형 비디오 카메라가 장착되어 있습니다.

유사한 중재가 다른 관절, 예를 들어, 무릎, 어깨 및 신체의 다른 부분의 치료에서 수행되며, 관절 경을 사용하기도합니다. 이 유형의 개입의 주요 이점을 제공하는 사람은 다음과 같습니다.

1. 관절 경을 포함하여 사용 된 모든 외과 용기구는 직경이 작습니다. 따라서 외과의 사는 조인트 공동을 관통하기 위해 피부에 작은 절개 (직경 3 ~ 4 mm까지)를 만드는 것으로 충분합니다.
2. 현미경 및 화면상의 이미지를 지속적으로 모니터링하기 때문에 의사는 조작을 매우 정확하게 수행하기 때문에 관절 자체와 그 주위의 연조직이 거의 손상되지 않습니다.
3. 이와 관련하여 발목 관절 경 검사는 심각한 합병증을 유발하지 않습니다. 따라서 수술은 만성 질환과 합병증이있는 노인을 포함하여 다른 환자에게 시행됩니다.
4. 몸 전체에 최소한의 부하 (심장 및 기타 내장 기관)를 갖춘 전신 마취가 아닌 국소 마취를 사용할 수 있습니다.
5. 수술은 1 ~ 2 시간 후 수행되며, 개입 후 몇 개월 동안 회복되며 2 주 후에 환자는 부상당한 다리에서 조심스럽게 휴식을 취할 수 있습니다.

적응증 및 금기 사항

발목 관절 경 검사는 발목을 테이프로 감거나 신축성 붕대를 착용하는 것을 포함하여 환자가 너무 많은 상해 또는 보수 치료를받은 경우 몇 주 / 몇 달 동안 원하는 결과를주지 않는 경우에 표시됩니다. 외과의 사는 다음과 같은 경우에 절차를 결정합니다.

• 만성 관절의 관절, 고급 단계;
• 변형 arthrosis, 약물 치료 및 물리 치료의 개발의 시작 효과를주지 않습니다;
• 발목 관절의 불안정성, 캘리퍼스의 일정한 마모를 필요로 함;
• 다른 원산지의 활막염;
• 낙하, 낙하, 스포츠 활동 중 또는 사고의 결과로 발생한 부상;
• 관절 연골 손상, 표면 마모.

이 수술은 심각한 위험을 수반하지 않으며, 삶의 위협은 배제됩니다. 그러나 어떤 경우에는 외과의 사는 다음과 같은 금기 사항이있는 경우이를 실시하기를 거부 할 수 있습니다.

1. 깊은 상처, 발목 부위의 피부 손상.
2. 피부 감염, 궤양.
3. 동작이 결과를 보장하지 못함과 동시에 더 큰 합병증 (연골의 변형)을 유발할 수있는 경우, 관절의 단계가 분명합니다.
4. HIV, 간염 및 기타 복잡한 혈액 감염.
5. 복잡한 병리 (심장 마비, 뇌졸중 등의 결과)로 표현되는 환자의 전반적인 심각한 상태.

발목 관절 경의 특징

발목 관절 경 검사는 심한 부상의 경우 1-2 시간 동안, 최대 3-4 시간 동안 수행됩니다. 치료사와 사전 상담은 의무적인데, 특히 환자가 발목과 관련이없고 만성 질환이있는 경우에는 필수적입니다.

수술을위한 진단 및 준비

우선, 환자는 일반적인 검사를 수행하는 그의 치료사에게 질병의 불만과 병력을 분석합니다. 그런 다음 의사는 외과 의사 또는 정형 외과 전문의의 진찰과 테스트를위한 추천서를 작성합니다.

• 피;
• 소변.

다음으로, 환자는 예비 진단을 받아 검사를 위해 보내집니다.

정확한 진단 결정 후, 수술에 대한 결정이 내려집니다 (적절한 징후가있는 경우). 그것을위한 준비는 아주 간단하고 포함한다 :

1. 만성 질환 예방에 사용되는 약물의 일시적인 거부 인 치료사 상담.
2. 비만인을위한 식단.
3. 중재가 시작되기 10-5 일 전에 술을 거부 함.
4. 개입하기 12 시간 전에 음식 거절.

개입 기술

프로 시저 자체는 다음 단계로 구성됩니다.

1. 마취 (보통 현지).
2. 연조직 절개.
3. 모든 관절을 제어하기 위해 관절 경을 설치하여 관절에 관통하십시오.
4. 염증 과정의 생성물 인 관절 또는 인대의 손상 부위 제거.
5. 연골 복원, 인대 고정 용 인조 재료 주입 (부상 유형에 따라 다름).
6. 봉합.

조작의 특징은 비디오에 명확하게 표시됩니다.

합병증

보통 관절 경 검사는 심각한 합병증을 일으키지 않지만, 드물게 그러한 영향을 관찰 할 수 있습니다.

• 상처 감염;
• 발목의 잘못된 부착;
• 관절염;
• 제한된 움직임, 파행.

합병증을 피하려면 재활 기간, 특히 첫 달 동안 의사의 모든 권고 사항을 신중히 따라야합니다.

복구 기간의 특징

또한 환자가 발목 관절 경 수술 후 회복의 특징을 알면 도움이됩니다. 일반적으로 다음과 같은 의사의 권고 사항을 신중히 따라야합니다.

1. 관절에 가해지는 하중의 첫 주 동안은 운동이 제한되고 목발에서만 이루어집니다.
2. 능동적 인 스포츠 복귀는 6-8 개월 또는 그보다 더 이르면 허용되지 않습니다.
3. 발목의 자연스러운 활동을 회복시키기위한 물리 치료 운동의 영구적 인 수행.
4. 약물 치료, 물리 치료.
5. 라이프 스타일 보정, 비만 사람들을위한 식단.

의사의 권고에 따르면, 발목 붕대가 제공됩니다.

클리닉 및 비용

절차 비용은 지역마다 크게 다릅니다. 가격은 특정 진단, 환자의 상태, 합병증의 유무 등의 영향을받습니다.

표 1. 클리닉 및 비용 개요

Nikoloschepovsky Lane, 6s1, 1

+7 (499) 705 67 59

+7 (812) 713 68 36

자오선, 15 / a, g

+7 (843) 245 03 96

+7 (383) 363 30 03

수술을받은 환자의 리뷰

의료 관행은 관절 경 검사가 여러 범주의 환자에게 충분히 안전하고 심각한 합병증을 유발하는 경우는 드물다. 그들의 반응에서, 환자는 수술의 높은 조직뿐만 아니라 심각한 부상의 경우에도 비교적 짧은 회복 기간을 주목한다.

"1 월에는 스키를 타러 나 빠졌습니다. 그 결과 - 두 개의 인대가 불완전하게 파열되었습니다. 이 진단은 사전에 이루어졌습니다. 진단 당시에는 그 차이가 꽉 차 있다는 것이 밝혀졌습니다. Botkin 병원에서 그들은 반년을 기다려야한다고 말했고, 치료하지 않으면 (물론 치료 과정이 끝났습니다), 인공의 무리를 넣어야합니다. 나는 다른 의사를 찾아보기로 결정했다. 다행히도, 발견. 3 일간 수술을 받았다. 관절 경 수술. 결론은 장치가 삽입되어 현미경으로 크게 확대 된 비디오 이미지를 관찰하는 데 사용된다는 것입니다. 모든 것이 잘 진행되었습니다. 일반적으로 처음 2 주간은 발을 밟을 수 없습니다. 단지 목발과 함께 움직였습니다. 그리고 조직과 발목 자체를 신속하게 복원하기 위해 적극적으로 개발해야합니다. 일반적으로 3 개월 후 거의 회복되었지만 여전히 빠릅니다. 사실 반년이 걸릴 수 있습니다. 당신은 분명히 걷고 심지어 스포츠로 돌아갈 것입니다. 개인적으로, 다음 시즌 나는 다시 내가 좋아하는 알파인 스키에 갈 것이다. "

"나는 스포츠 (농구) 중 심각한 발목 부상을 입었습니다. 발목에 번들이 심하게 손상되었습니다. 그리고 나서 수술에 대한 직접적인 지시가있었습니다 - 어떤 약물도 회복되지 않습니다. 개입은 확실히 잘 진행되었습니다. 다행히도 이러한 모든 절차는 현미경으로 수행됩니다. 이제 문제는 회복의시기에 관한 것입니다. 2 주 후에 천천히 몸을 움직일 수는 있지만 스포츠로는 1 년을 기다려야 할 것입니다. "

"수술 비용은 비싸지 만 여전히 효과적입니다. 그들은 우리 엄마 한테 해줬 어. 한 번에 발목에 내부 인공 삽입물을 넣으면 서 점차적으로 이동했습니다. 그리고 관절 경 검사 자체는 매우 성공적이었고 놀랍도록 빨랐습니다. 우리는 몇 개월 동안 회복하고, 걷고, 운동을합니다. 그러나 이것이 가장 중요하지 않습니다. 중요한 것은 모든 것이 정상적으로 끝났습니다.

따라서 발목 관절 경 검사는 근대 도구의 도움을 받아 외과 의사의 끊임없는 감독하에 수행되는 중재라고 할 수 있습니다. 조직을주의 깊게 치료하면 몇 시간 만에 절차를 수행 할 수 있습니다. 그 후 환자는 회복을 시작하고 점차 본격적인 삶으로 돌아갈 수 있습니다.

발목 관절 고정술이란 무엇입니까? 수술 후 재활

발목 관절 : 해부학 및 생리학

발목은 발과 신이 움직일 수있는 관절입니다. 조인트는 복잡한 복합 요소입니다. 그것은 비골과 경골 (말단)과 숫양 뼈의 끝 부분의 관절면에 의해 형성됩니다. 경골의 뼈는 둥지를 형성하며,이 둥지는 거골의 블록을 포함합니다.

조인트 캡슐은 관절면의 가장자리에 붙어 있으며, 단지 관절 연골의 가장자리로부터 약간 떨어져있다. 캡슐은 견고하고 튼튼하며 인대에 의해지지됩니다 : 내측 측방, 전방 및 후방 건락, 종골 - 비골 인대.

발목 관절에서 정면 및 사거리 축을 따라 움직일 수 있습니다. 족저 굴곡 및 발의 확장은 정면 축과 관련하여 약 65 °의 부피로 발생합니다. 리드와 캐스트는 시상 축을 기준으로 만들어집니다.

관절염이란 무엇인가 : 정의, 방법

Arthrodesis, 또는 artifactual ankylosis는 외과 개입의 도움으로 관절을 형성하는 두 개의 뼈의 인공적인 고정 연결입니다. 관절 고정술은 척추, 팔, 발목 및 발의 뼈에서 가장 흔하게 시행됩니다.

이전에는 무릎 및 고관절의 관절 고정술을 마취 대책으로 사용했습니다. 그러나 지금은 고관절 및 무릎 관절의 관절 성형술에 대한 옵션이 향상되었습니다. 현재이 큰 관절에 대한 관절 고정술은 실패한 인공 관절 수술에 대한 절망 치료로만 사용됩니다.

관절 고정술의 대안은 관절 성형술입니다. 현대 endoprostheses은 관절이 완전히 기능을 할 수 있도록하고 관절 운동의 피할 수없는 사지의 운동 기능을 제한하지 않습니다.

관절 고정술을 수행하는 방법

뼈 이식은 인체의 다른 장소 (자가 이식) 또는 공여 뼈 (동종 이식)를 사용하여 두 개의 뼈 사이에 위치합니다. 최근 자동 및 동종 이식의 긍정적 인 특성을 가질 수있는 합성 뼈 제조 공정이 개발되고 있습니다.

자동 이식

가장 좋은 방법은 골자가 이식을 사용하는 것입니다. 이것은 뼈 자체 이식에 본래 조골 세포가 포함되어 있다는 사실에 기인합니다. 이 세포들의 존재는 새로운 뼈 (골 유도)의 독립적 인 형성을 유도합니다. 또한,자가 이식은 뼈 다리 (osteoconduction)에서 뼈의 성장을위한 매트릭스 역할을합니다. 이 수술은 뼈 기증자의 기능을 손상 시켜서는 안되기 때문에 뼈자가 이식을 사용하는 주된 단점은 물질 예비 량이 제한적이라는 것입니다.

동종 이식편

뼈 동종 이식의 장점은자가 이식보다 훨씬 더 많은 양을 사용할 수 있다는 것입니다. 그러나 그러한 뼈의 가공은 보통 살아있는 뼈 세포와 골수 세포를 죽이는 깊은 동결, 탈염, 조사 및 / 또는 냉기 건조를 수반합니다. 이것은 면역 원성 (이식 거부의 위험성)을 상당히 감소시킵니다. 전술 한 치료에도 불구하고, 해면 동종 이식골은 골 유도 성질, 즉 새로운 뼈 조직의 형성을 촉진합니다. 일부 뼈 처리는 뼈 이식에 내산성 골 변형 단백질을 보유하고있는 것으로 나타났습니다.

합성 제품

다양한 합성 뼈 대체물도 사용할 수 있습니다. 이들은 일반적으로 해면상 뼈의 구조를 모방 한 산호 또는 섬유주 구조를 형성하는 하이드 록시 아파타이트 또는 인산 칼슘을 기본으로하는 과립제입니다. 그것들은 골전도 매트릭스로서 만 작용합니다.

또한 관절 고정술을 시행 할 때 두 개의 뼈 (나사, 막대, 나사판 등)에 금속 임플란트를 부착 할 수 있습니다. 이것은 새로운 뼈의 성장에 도움이되는 고정 된 위치에 뼈를 유지하기 위해 수행됩니다.

발목 관절 고정술에서 각 방법을 사용할 수 있습니다.

어떤 경우에는 외부 고정 장치를 사용했습니다. 본 발명 이래로 고도로 변형 된 일 리 자로 프 장치 또는 압축 - 산만 장치는 고전적인 것으로 고려된다. 왜냐하면 환자는 착용 할 때 불편 함을 리뷰하기 때문에 점차 사라집니다.

뼈의 접착을 촉진하기 위해, 상기 방법의 조합이 널리 사용된다.

발목 관절 고정술

관절염은 보수적 인 조치가 효과가 없을 때만 탈출구로 간주되어야합니다. 이러한 보수 치료 방법에는 약물 치료 (관절 내 스테로이드), 관절 고정, 정형 외과 용 구두가 포함됩니다.

관절 고정술 시행의 적응증은 심한 통증이 동반 된 병리학입니다.

• 외상 후 및 일차 성 관절염;
• 신경근 기형;
• 발목의 오래된 관절 고정술의 개정;
• 발목 관절의 완전 교체시 오류;
• 탈수소의 무 혈관 괴사;
• 신경 병증 (Charcot);
• 심한 기형을 가진 류마티스 성 관절염;
• 골관절염;
• 거짓 관절.

Ankle arthrodesis는 다음과 같은 조건에서는 수행되지 않습니다.

• 중증 혈관 부전;
• 골수염;
• 낮은 다리 또는 발의 연조직 감염;
• 급성 화농성 감염;
• 탈수소의 총 무 혈관 괴사;
• 중증의 말초 폐색 성 동맥 병증.

조작 기술

이 부위의 관절 고정술은 관절의 바깥 쪽 표면이나 정면의 절개를 통해 시행 할 수 있습니다. 발목 관절 고정술은 여러 개의 작은 상처와 하나의 큰 것으로 시작될 수 있습니다. 절개를 통해 관절강에 카메라와 도구를 삽입 할 수 있습니다.

관절에 들어가면, 외과 의사는 남아있는 연골을 제거하고 관절 표면을 접합하기 위해 준비합니다. 발목이나 판 나사를 사용하여 발목을 올바른 위치에 고정 할 수 있습니다. 이미 연결되어있는 관절 조인트가 있으면 못 (골의 중간에 삽입 된 튜브 모양의 금속 막대)을 사용하여 조인트를 원하는 위치에 고정 할 수 있습니다. 코어는 발목의 공동에 처음 접근하거나 새 작은 구멍을 통해 사용되는 절개를 통해 내부에 배치 할 수 있습니다. 드물게 피부 바깥 쪽의 바늘과 막대가 사용됩니다.

수술 중에 조인트의 올바른 위치와 보조 장비 배치를 확인하기 위해 X- 레이 진단이 사용됩니다. 결국, 절개는 바늘이나 스테이플로 닫힙니다.

arthrodesis의 모든 버전에 대한 접근, 볼륨 및 하드웨어의 선택은 환자의 개인적인 해부학 적 특징, 상태 및 외과 의사의 우선 순위에 달려 있습니다. 예를 들어, 발의 3 관절의 관절 고정술 (외과의가 종골 - 숫근, 탈골 - 굴곡 및 calcaneocuboid 관절에 수술을 수행 할 때)에서 관절 불안정과 같은 결과는 거의 관찰되지 않습니다. 이것이 외과의 사가 ram-heel joint의 단일 관절 고정술 대신에

최적의 장기적인 결과를 얻기 위해보다 체적 연산을 수행하기로 결정합니다.

수술 후 기간

수술 후 기간에는 여러 가지 기능이 있습니다. 때로는 환자가 약점, 메스꺼움, 현기증과 같은 불특정 불만을 가지고 있지만,이 경우 우리는 지역적 변화에 더 관심이 있습니다.

시간이 지남에 따라 수술 후 환자의 운동량이 증가하고 발목에 가해지는 하중도 증가합니다. 발목 관절의 관절 고정술 후 재활의 속도와 품질은 다음과 같은 활동에 의해 제공됩니다.

1. 수술 직후에 거즈 붕대로 덮인 부드러운 석고가 환자에게 적용됩니다. 때때로 수술 후 발목 부종의 발생을 막기 위해 석고의 감압 (압착)이 필요합니다. 또한 통증 증후군이 수술 후 36-48 시간에 사라지지 않으면 감압을합니다.
2. 환자는 최소 3 일 동안 병상에 배치됩니다. 이 기간 동안 사지가 심장 수준 이상으로 상승해야합니다. 침대에서 휴식을 취한 후에는 앉을 때 발을 의자 높이까지 올려야합니다. 이 기간 동안 집 안의 아파트를 다니는 것이 좋습니다.
3. 수술 후 적어도 2 개월 동안 발목의 무게는 금지됩니다. 모든 체중으로 그에게 의존하십시오. 그렇다면 체중으로 작업하는 것이 좋지만 부드럽게 증가시키는 것이 좋습니다. 전체 운동 무게는 수술 후 약 11 주에 달성됩니다.
4. 약 3 개월 동안, 환자는 발목에 가해지는 하중을 줄이기 위해 목발을 사용해야합니다.
5. 처음 적용된 석고는 수술 후 2 주 후에 변경됩니다. 수술 2 개월 후 두 번째 석고는 X- 레이 컨트롤로 대체되고 3.5 개월 후에 국소 마취하에 나사 및 / 또는 뜨개질 바늘을 제거합니다.
6. 석고는 건조하게 유지해야합니다! 석고를 적시 지 않도록 샤워를 할 때 특별한 석고 거즈를 사용할 수 있습니다.
7. 수술 2 주 후에 바늘을 제거합니다.
8. 이 수술 후 평균 장애 시간은 4 개월입니다. 관절의 관절 고정술 후 성공적인 재활을 위해서는 수술 후 14-16 주에 시작하는 것이 좋습니다. 조기 운전은 강제적이고 긴장된 자세이므로 발목의 부종이 증가 할 수 있습니다.
9. 육체 운동에 특별한주의가 기울입니다. 등축 하중은 수술 당일에 이미 가능한 한 빨리 시작되어야합니다. 다리와 다리의 근육을 20 초 동안 줄이고 잠깐 쉬고 반복해야합니다. 총 다섯 가지 접근법이 있어야한다. 가장 좋은 방법은 두 시간마다 연습을하는 것입니다.
10. 이동식 신발로 전환하면 셀프 마사지가 시작됩니다. 이렇게하려면 두 발로 발목과 발을 묶고 발가락을 포함하여 점차적으로 손을 대고 (각각 20 초씩 5 세트 필요) 그런 다음 운동 연습이 이미 해결되므로 조인트 마사지의 빈도와 기간을 줄일 수 있습니다.

롱 비치 정형 외과 센터의 정형 외과 발 및 앵클 센터가 제공 한 프로토콜에 따라 발목 관절 고정술 후 재활 기간 동안의 물리 치료는하지를 강화시킵니다. 나중의 물리 치료 과정은 걸음 걸이 교정을 목표로합니다. 이 안내서는 가능한 한 조기에 등축 운동으로 시작하는 것이 좋습니다.

발목 관절 고정술 후 모든 수술이 올바르게 수행되면 수술의 부작용이 최소화됩니다.

인체에 해를 끼치는 가장 큰 의료 포털

이 기사는 발목 골절의 외과 적 치료에 대해 설명합니다 (articulatio talocruralis). 수술의 단계, 가능한 합병증에 대해 설명합니다. 수술 후 관리 및 재활에 대한 권고가 제시된다.

일부 발목 골절은 보수적 인 방법으로 만 치료할 수 없습니다. 단편의 변위로 인한 복합적 상해의 경우 수술 적 중재가 필요합니다. 발목 관절의 골절시 수술은 어떻게해야합니까? 회복 기간에는 무엇을해야합니까?

짧은 외상

골절 articulatio talocruralis는 다소 복잡한 부상입니다. 관절은 몇 개의 뼈와 많은 인대로 형성됩니다.

골절에는 몇 가지 유형이 있습니다.

• 권위 - 파편의 변위와 무의미 함;
• 변위가 있거나없는 발목의 전방 골절;
• 폿 - 데스트 (Pot-Desto) 유형의 골절로서 변위가있는 골절과 아 탈구 또는 완전한 탈구가 특징입니다.

이러한 유형의 손상은 모두 개폐 할 수 있습니다. 해부학 적 특징으로 인해 부적절한 치료는 발의 만성적 인 탈구 부위 인 굴곡 형성으로 이어질 수 있습니다. 따라서 다리의 회복을 극대화하기 위해 수술이 필요한 경우도 있습니다.

수술에 대한 징후와 금기 사항

이 수술은 모든 유형의 골절에는 적용되지 않습니다. 편의가없는 단순한 상해는 집에서도 보수적으로 치료할 수 있습니다. 변위가있는 시프트는 단일 스테이지 재 위치 또는 골격 견인으로 보정 될 수 있습니다.

다음과 같은 경우에는 작동이 필요합니다.

• 골절 증후군 (interosseous syndesmosis)의 파열이있는 골절;
• 피부와 연조직에 광범위한 손상을 일으키는 개방성 골절이있다.
• 파편 및 골격 견인의 수동 위치 조정의 효과가 없습니다.

수술에는 절대 금기 사항이 없습니다. 환자의 충격 상태, 보상되지 않는 합병증의 존재, 골절 부위에서의 심각한 연조직 손상은 상대적으로 간주 될 수 있습니다.

운영 과정

상해 후 처음 6-8 시간 내에 수술을 수행하면 수술이 가장 효과적입니다. 따라서시기 적절한 진단 및 적응증의 결정과 수술의 필요성은 매우 중요합니다.

상해 상황, 부상 부위의 피부 상태에 따라 수술 지침이 달라질 수 있습니다.

표 다른 상황에서 외과 개입의 전술.

이 작업은 fenestrated cast의 부과로 완료됩니다. 사지의 붓기를 줄이고 봉합사를 제거한 후에는 영구적 인 지속적인 붕대로 바뀝니다. Ilizarov기구의 수명은 골절의 정도와 굳은 형성 속도에 달려 있습니다.

수술 후 기간

수술 후 환자의 관리는 보수 치료와 동일합니다. 의사는 정기적으로 석고 모형과 그 밑에있는 팔다리의 상태를 평가합니다.

정기적으로 캘러스 형성에 대한 방사선 모니터링을 실시합니다. 석고 주조에서 환자의 지속 시간은 뼈의 부착 속도에 달려 있습니다. 평균 1.5-2 개월입니다.

합병증

어떤 경우 수술은 환자의 개인적인 특성이나 수술의 잘못된 기술과 관련된 합병증을 동반 할 수 있습니다.

1. 외상 후 관절염. Ilizarov 장치 또는 석고 모형의 조기 제거로 발전합니다. 미성숙 된 굳은 살은 단편과 신드롬의 분리로 이어진다. 이것은 걸을 때의 불안정성, 통증 증후군으로 나타납니다.
2. 신경 퇴행성 수 데크 - 터너 증후군. 신경 섬유가 뼈 조각에 의해 손상되면 발생합니다. 그것은 강렬한 통증과 골다공증의 급속한 발전이 특징입니다.

부상 및 수술의 가능한 합병증에 대한 자세한 내용은이 기사의 비디오 전문가에게 알려줍니다.

재활

재활 조치는 골절과 수술 후 다리 기능의 회복을 촉진하는 데 사용됩니다. 그들은 의학 체조, 마사지, 물리 치료를 포함합니다. 환자가 병원에있는 동안 그는 물리 치료를 시작하고 마사지와 물리 치료를 위해 보내집니다. 퇴원 후에는 재활 활동을 독립적으로 계속하는 것이 좋습니다.

운동과 마사지는 환자가 친척을 돕도록 도와줍니다. 물리 치료에는 약국 및 의료 장비 매장에서 구입할 수있는 특수 장치가 있습니다. 그 (것)들을위한 가격은 확실히 높다, 그러나 그 (것)들을 가진 처리는 좋은 효력을 준다.

골절에 대한 발목 수술은 사지 기능을 회복시키는 유일한 방법입니다. 일찍이 수행 될수록 건강을 지키고 일할 수있는 가능성을 높일 수 있습니다.

관절염에 대한 발목 수술 - 관절

질병 발생 메커니즘

정상적인 관절면은 부드럽고 탄력적입니다. 그것들은 움직이는 동안 서로 부드럽게 미끄러지고 로딩하는 동안 효과적인 쿠션을 제공합니다.

기계적 손상 (상해) 또는 대사 장애의 결과로 연골이 부드러워지고 거칠고 비 탄력적입니다. 연골은 움직임에 "문지름"을하며 점점 서로 상처를 입어 병리학 적 변화를 악화시킵니다.

부족한 감가 상각으로 인해 과도한 하중이 밑에있는 뼈에 전달되고 퇴행성 - 영양 장애가 또한 발생합니다. 뼈가 변형되어 관절 부위의 가장자리를 따라 팽창합니다.

발목 관절의 단계와 형태

상부 발목 관절염은 수년에 걸쳐 발달합니다. 관절염의 초기 단계에서 관절 연골의 손상이 관찰되어 관절이 일정한 하중을 견디는 능력이 점차 감소합니다.

건강에 해로운 연골의 표면은 건강한 것보다 더 언덕이 많습니다. 이로 인해 관절이 더 빨리 엷어집니다. 관절 연골은 색이 변합니다. 흰색 대신 황색이됩니다.

관절의 초기 단계에서 관절의 제한된 지구력은 예를 들어 축구, 테니스 또는 접촉 스포츠와 같은 무거운 하중 하에서 만 눈에.니다. 관절의 진행 단계에서 연골의 침식은 일상적인 스트레스의 결과로 시작될 수 있습니다.

건강한 관절에서 연골의 평평한 표면의 마찰은 두 개의 얼음 조각이 미끄러질 때 마찰의 작은 부분에 지나지 않습니다.

tuberosity 또는 관절 표면의 마찰의 완전한 파괴의 출현과 크게 증가합니다. 시간이 지남에 따라 슬라이딩 기능 외에도 관절 연골은 완충 작용을 상실합니다.

관절의 염증 반응으로 인해 연골 손상이 진행되므로 이의 분리 된 입자가 마모 과정을 지원합니다.

약화 된 연골은 하중을 심하게 흡수하여 미끄러짐을 유발하지 않으므로 발목 관절에 뼈의 성장 (골조직)이 형성되어 운동성이 제한됩니다.

발목 관절의 징후와 증상

골관절염의 주요 증상 :

• 일정한 아프고 고통;
• 강성;
• 팽창;
• 공동 불안정성.

질병의 증상은 시간이지나면서 악화되는 경향이 있습니다. 올바른 진단을 내리기 위해서는 정확한 위치, 성격, 지속 기간 및 증상의 진행을 결정하는 것이 중요합니다.

통증의 위치를 ​​정확히 결정하면 진단을 구별하는 데 도움이됩니다. 골관절염의 경우 통증이 발목 관절 앞쪽에 국한됩니다. 인대 장치의 만성 손상으로 통증이 측면 부분에 국한됩니다. 때로는 통증이 후부에 투사되기도하는데, 이는 아킬레스 건의 패배 때문일 수 있습니다.

크루 피투스 (Clpitus)는 관절의 움직임을 막고 이물감은 관절의 진단을 확인할 수 있습니다. 그러나 일부 환자의 경우이 질환은 무증상이며 다른 문제가 진단 될 때 MRI 또는 ​​X-ray에서 우연히 발견되는 것으로 정의됩니다.

관절염 진단

환자를 의사에게 추천하는 가장 흔한 원인은 발목 관절과 부종의 통증입니다. 신체 운동 후 통증, 즉 운동이나 걷기 직후의 통증은 발목 관절의 관절의 초기 단계를 나타냅니다. 휴식시 통증이나 관절의 지속적인 통증은 발목 관절의 관절의 진행 단계를 시사합니다.

발목 관절염의 추가 징후는 운동 후 조기 피로입니다.

발목 관절의 질병에서 환자는 운동 후 또는 걷기 후에 단기간의 통증 만 느낀다. 불평은 시간이 지날수록 빈번 해지고 있습니다.

또한 환자는 육체적 지구력이 크게 감소합니다. 또한, 관절낭의 반복적 인 염증은 관절의 이동성에 부정적으로 영향을 미치기 때문에 환자는 그의 다리의 무게가 주로 건강한 다리에 떨어지게됩니다.

어떤 의사에게 연락해야합니까?

발목 관절의 관절이 의심되는 경우 정형 외과 의사에게 즉시 연락해야합니다.

진단 유형

이 질환의 진단은 대개 임상 연구의 환자 및 데이터에 대한 상세한 조사 결과를 기반으로합니다.

기존의 방사선 사진은 발목 관절의 변형을 확인하고 관절염의 단계를 예측할 수있는 가장 좋은 기회를 제공합니다. 관절증에서는 관절의 균열이 점차 좁아지고 경골과 골반의 가장자리를 따라 뼈의 과립 (osteophytes)이 형성됩니다.

osteophytes와 함께 종종 뼈의 낭종과 경화증이 그림에서 발견됩니다. 이는 관절의 심한 정도의 퇴행을 의미합니다.

X- 레이 사진에 대한 훌륭한 추가는 특히 수술을 계획 할 때 관절의 3D 이미지를 얻을 수있는 컴퓨터 단층 촬영입니다.

진단은 조사, 설문 조사 데이터 및 추가 연구 결과를 기반으로합니다. 발목 관절의 방사선 촬영은 관절의 정도를 진단하고 결정하는데 중요한 역할을합니다.

관절 장애는 관절 공간의 좁아짐, 관절 표면 (골관절염)의 가장자리의 성장으로 입증됩니다. 나중 단계에서 뼈의 연골 아래에 위치한 연골 하부의 낭성 형성과 골 경화가 감지됩니다.

어려운 경우에는 환자의 뼈 구조 상태를보다 정확하게 평가하기 위해 발목 관절의 MRI에서 연조직 검사를 위해 발목 관절의 CT 스캔을 추가로 참조합니다. 필요한 경우 골관절염의 원인을 규명하고 다른 질환과의 감별 진단을 위해 신경 전문의, 류마티즘 전문의, 내분비 학자 등 관련 전문가의 자문이 제공됩니다.

외과 적 치료

발목 관절의 골관절염 (마모)은 일반적으로 젊은 환자에서 관찰됩니다. 그러나이 관절은 엉덩이 나 무릎 관절보다 관절에 덜 노출되어 있습니다.

우선, 우리의 전문가는 수술없이 치료하려고합니다. 환자에게 제공 될 치료법은 관절염의 단계에 달려 있으며 그 목적은 질병 경과를 중지하거나 중지하는 것입니다.

정형 외과 용 신발 및 정형 외과 용 insoles는 조인트에 적절한 스트레스 조건을 만듭니다. 변형은 신발의 바깥 쪽 또는 안쪽 가장자리의 높이를 높이면 해결할 수 있습니다. 따라서 인체 공학적 신발은 관절 통증을 줄이고 질병의 발병을 막습니다.

또한 특수 발목 보조기 (derotational boot)의 도움으로 발을 미리 정해진 위치 (내부 또는 외부 회전 보정)로 고정합니다. 우선, 질병의 초기 단계에서 정형 제품은 통증을 완화하고 관절의 이동성을 향상시키는 데 도움이됩니다.

보존 적 치료뿐만 아니라 외과 적 치료는 발목 관절의 안정성을 향상시키고 발목 관절의 관절염 원인을 치료하는 것을 목표로합니다.

발목 관절염 치료에 가장 효과적인 방법 중 하나는 관절 경적 최소 침습 치료이며 광범위한 진단 기능을 갖추고 있습니다. "열쇠 구멍 수술"동안 외과의 사는 약 발목 크기 근처의 작은 절개 만합니다. 1cm. 그는 마이크로 카메라 (내시경)와 수술 도구를 소개합니다.

이 방법을 사용하여 우리의 전문가는 관절, 인대, 뼈 및 관절 연골의 상태를 평가할 수 있습니다. 카메라는 무슨 일이 일어나고 있는지를 정형 외과 의사가 환자의 관절을 완전히 볼 수있는 대형 모니터로 전송합니다.

이 개입 후 상처 치유는 매우 신속하게 이루어지며 흉터가 생길 확률은 미미합니다. 이 방법은 발목 관절의 관절염을 절약하고 효과적으로 치료할 수있는 가능성을 제공하며, 환자에게 예를 들어 상대적으로 짧은 재활 기간과 같은 이점을 제공합니다.

치료는 부하의 감소, 디 옥시 딘, 비숍, 테레빈 유, 노보 케인, 의학 담즙, 후추 석고로 압축을 사용하여 마취로 시작해야합니다.

발목 관절의 관절염 치료는 심장 혈관계의 금기가없는 사우나 또는 목욕과 잘 결합됩니다. 붕대와 붕대는 부하를 줄이기 위해 사용됩니다. 붕대 밑에는 우엉을 넣고 아픈 부위에 꿀을 바르면됩니다.

다이어트는 다양성, 최소 제한 수를 기쁘게합니다. 아마도 칼슘이 풍부한 치즈, 우유, 유제품을 사용했을 것입니다. 생선, 생선 기름, 계란도 먹어야합니다.

원시 야채의 신진 대사를 개선하기 위해 해초, 시금치, 양인데, 브로콜리, 양배추가 사용됩니다. 유용한 생과실 및 견과류 : 감귤류, 아보카도, 바나나, 아몬드, 호두, 배, 자두, 건포도.

연골의 영양을 위해 동물의 결합 조직과 연골 조직이 풍부하게 재생되는 젤라틴과 힘줄이 사용됩니다.

관절이 과도하게 체중이 증가하는 것을 감안할 때 소비되는 칼로리의 수를 분수로 섭취하는 것을 제한하고 소량의 소화가 쉬운 탄수화물을 줄여야합니다. 지방, 튀김, 짠맛, ​​훈제, 매운맛, 매운 음식 및 탄산 음료는식이 요법에서 제외해야합니다.

그것은 중요합니다! 완두콩, 콩, 지방 돼지 고기, 효모 반죽 제품, 초콜릿, 버섯, 샴페인, 부산물 : 혀, 신장, 폐, 심장을 먹지 마십시오.

대부분의 경우, 의학적, 물리 치료 방법, 온천 치료, 운동 요법,식이 요법의 통합 된 사용으로 좋은 효과를 얻을 수 있습니다. 발목 관절의 관절증이 있고 증상이 정상적으로 움직이지 못하고 투약 치료가 효과적이지 않은 경우 수술 방법이 사용됩니다.

지금까지 두 가지 수술 방법이 있습니다 : 관절 고정술, 즉 부동성 생성 및 관절 성형술 - 인공 관절 인공 관절 교체. 첫 번째 경우에는 생리적 보행의 회복이 불가능하며 두 번째는 기능적 결과가 더 좋지만 회복 기간이 길고 합병증의 위험이 관절 고정술보다 큽니다.

이 질병의 치료법은 연골의 퇴행성 과정의 진행을 방해하고 관절의 기능을 향상 시키며 통증을 감소시키는 방법을 포함합니다.

발목 관절의 진단이 내려지면 치료는 다음과 같은 방향으로 진행되어야합니다.

• 통증 완화;
• 염증 과정의 예방;
• 아픈 관절에서의 체적 및 운동 횟수의 확장;
• 병든 연골 조직의 재생;
• 관절 및 인접한 모든 부위 (발 및 발목)의 신진 대사 과정 개선.

민간 요법 치료

이 질병에 대한 전통 의학은 매우 잘 증명되었습니다.

그러나 동시에, 환자는 비 전통적 방법이 공식 의약품만을 보완한다는 사실을 기억해야하지만, 어떠한 경우에도이를 대체하지는 않습니다.

발목 관절의 관절염 치료의 목표는 통증을 줄이고 기능을 향상 시키며 관절의 움직임의 진폭을 증가시키는 것입니다. 치료는 보수적 일 수 있습니다. 즉 수술이나 외과 수술을받지 않아도됩니다.

보존 적 치료는 경증 내지 중등도의 관절염의 경우에 표시됩니다. 그들은 다음을 포함합니다 :

• 물리 치료법 (자기 치료, 레이저 요법, 전기 영동, UHT);
• 비 스테로이드 항염증제 복용
• 안정시키기 위해 발목 보조기를 사용하십시오.
• 치료 운동 부하 한계;
• 히알루 론산 주사는 일시적인 통증 완화를 제공합니다.
• 심한 경우 위의 모든 방법으로 도움이되지 않으면 코티코 스테로이드의 관절 내 주사를 시행하십시오.

신체 활동과 물리 치료는 환자가 운동의 진폭을 유지하고 장시간 동안하지의 근육 위축의 가능성을 줄이는데 도움이 될 수 있기 때문에 치료 시작 초기 중요한 측면입니다.

운동은 많은 체중이 영향을받는 관절에 가해지는 하중을 증가시키기 때문에 이상적인 체중을 유지하는 데 유용합니다. 보조기 (붕대)는 안정화에 기여합니다.

보조기가있는 발목을 지탱할 경우 움직일 때 통증을 최소화 할 수 있습니다. 현재 판매용 보조기가 상당히 다양합니다.

재활 기간 동안의 치료는 실제로 관절 - 발목, 어깨, 무릎 또는 팔꿈치 기능을 회복시키는 주된 방법입니다. 부상 후 회복 과정에 특정 책임을 가지고 접근해야합니다.

많은 의사들이 신체 체조를 정기적으로하는 것이 좋습니다. 처음에는 부상당한 다리에 대한 하중을 정확하게 선택하고 올바르게 가르 칠 인스트럭터의 감독하에 치료 운동을 수행해야합니다.

발목은 복잡한 관절이므로 하중을 점진적으로 증가시켜야한다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 재활 단지에 큰 도움이되는 것은 치료 용 발 마사지입니다.

회복 기간 동안 발목에 특별한 탄력 붕대를 사용할 수 있습니다.

조인트의 기능을 더 빨리 복원하려면 개발이 필요합니다. 이를 위해 의사는 다음과 같은 유형의 운동을 처방합니다.

• fizobolom으로 웅크 리기. 큰 공이 벽에 밀려서 발이 바닥 표면에 단단히 밀착됩니다. 환자는 무릎 각도가 똑 바르도록 웅크 리기를 시도해야합니다.
• 균형 훈련. 건강한 다리는 무릎에서 구부려지고, 큰 다리는 흔들리는 플랫폼에 놓입니다. 환자는 공을 던져서 잡아야합니다. 이렇게하면 균형을 잡는 근육이 훈련됩니다.
• 우리는 엎드린 다리에 뛰어 듭니다. 바닥에 수직선이 그려지거나 긴 줄이 놓여집니다. 환자는 줄이나 밧줄로 한 다리를 뛰어 넘어 서서히 앞으로 나아갈 것입니다. 따라서 팔다리의 협조가 처리됩니다.

운동을하기 전에 담당 의사와 상담해야합니다. 의사는 부상의 심각성을 평가하고 허용 하중을 결정합니다.

회복기에는 칼슘이 들어있는 음식을 더 많이 섭취하는 것이 중요합니다. 비타민과 미네랄은 힘을 보충하고 면역 체계를 회복시키는 데 도움이됩니다.

매일 배급에는 빵, 코티지 치즈, 생선, 견과류, 콜리 플라워, 녹두, 감, 참깨가 첨가되어야합니다. 이러한 영양은 뼈 조직을 빠르게 회복시키는 데 도움이됩니다.

신체의 실리콘 함량을 높이려면 매일 메뉴에 라즈베리, 순무, 건포도, 콜리 플라워, 배, 무를 포함시켜야합니다. 그룹 C, D, E의 비타민을 섭취하는 것이 필요합니다.

특히 초기 단계에서 발목 관절의 관절염이있는 환자는 보존 적 또는 비 수술 적 치료를 받아야합니다. 보수 치료에는 소염 진통제와 진통제가 포함됩니다.

환자는 또한 일상적인 신체 활동을 변경해야합니다. 조인트의 축 방향 하중을 제한해야하며 특히 달리기 및 점프와 관련이 있습니다.

이렇게하면 관절 부위의 통증을 줄일 수 있습니다. 또한 편안한 정형 외과 용 구두로 환자를 선택하고 개별 insoles를 만들고 특수 정형 외과 붕대로 발목 관절을 고정하는 것이 중요합니다.

이러한 모든 간단한 절차는 걷거나 발목 관절의 증상을 줄이기 위해 발목을 완화시켜줍니다. 히알루 론산 제제의 관절 내 주사, 특히 관절의 초기 단계에서 혈소판이 많은 혈장 (PRP)을 관절강 내로 도입하면 발목 관절 손상의 증상을 완화시킬 수 있습니다.

강한 염증 상태에서 관절강 내로의 글루코 코르티코이드 주입이 허용됩니다. 글루코 코르티코이드는 발목 관절의 염증과 통증을 상당히 감소시킬 수 있습니다.

발목 관절의 완전 파괴의 징후가있을뿐만 아니라 실시 된 보수 치료의 효과가없는 경우 수술이 지시 될 수 있습니다.

arthrosis의 특정 단계에서, 최소 침습 수술 개입은 관절 경의 방법을 사용하여 발목 관절에 수행 할 수 있습니다.

앞에서 언급했듯이, 발목 관절의 골관절염에서는 뼈의 가장자리를 따라 뼈대 또는 골극이 형성됩니다. 발과 발목의 움직임 중 큰 골 괴사가 서로 충돌하여 환자에게 고통을 줄 수 있습니다. 이러한 골 괴사는 대개 관절의 전방 표면을 따라 형성됩니다.

현대 장비는 피부의 펑크를 통해 작은 비디오 카메라를 발목 관절에 삽입하고 안쪽에서 관절을 검사 할 수있게 해줍니다. 특수한 뼈 미세 붕소를 사용하여 뼈 성장, 골조직을 발견하면 의사는 피부 펑크를 통해 과도한 뼈 조직을 제거 할 수 있습니다.

수술 중, 관절과 함께 발목 관절에서 형성되고 운동 중에 통증과주기적인 막힘을 유발하는 자유 연골 및 골성체가 관절에서 제거됩니다.

발목 관절 조영술의 재활은 이후에 히알루 론산 제제를 그것의 공동에 도입하는 것과 함께 최대 3-5 년의 기간 동안 관절염 환자의 상태를 완화시킬 수 있습니다. 수술은 환자가 매우 잘 견딜 수 있으며 환자가 병원에 ​​있어야 할 필요가 거의 없습니다.

발목 연골의 완전한 병변 (4 단계의 arthrosis)과 함께 종종 관절의 심한 기형이 동반되어 관절의 관절 고정술을받을 필요가 있습니다. 발목 관절 고정술의 장점은 환자가 일상 생활로 돌아 오는 관절증의 경우 통증의 심각성을 현저하게 감소시킬 수 있다는 것입니다.

발목 관절 고정술의 단점은 이동성의 손실입니다. 관절 고정술 후 발목 관절의 기능은 발의 다른 관절로 옮겨집니다.

일반적으로 수술 결과로 발목이 닫히는 사실에도 불구하고 현대 연구에 따르면 그러한 외과 적 개입의 장기 결과는 좋지 않습니다.

이전에는 발목 관절 고정술이 광범위한 피부 절개를 사용하여 공개적으로 수행되었지만 때로는 여러 곳에서 시행되었으며 심한 통증 및 부종이 동반되었습니다.

수술 기술의 진보는 자연스럽게 오늘날 발목 관절염의 관절염 수술이 작은 피부 천공을 통해 최소 침습적 또는 관절 경적으로 시행 될 수 있다는 사실을 유도했습니다.

발목 관절의 관절 경적 관절 고정술의 이점은 분명합니다. 이것은 수술 후 덜 명확한 통증 증후군이며 미용적인 관점, 절단 및 수술 중 건강한 연조직 손상이 상대적으로 적습니다.

그러나 관절 경적 관절 고정술은 개방적 수술과 비교하여 기술적 인 관점에서 보면 훨씬 어렵고 중재가 필요하며 고도로 숙련 된 외과 의사가 필요합니다.

수술 후, 환자는 팔다리의 상승 된 위치와 다리의 고정 및 다리의 하부 3 분의 1을 특별한 붕대에서 권장합니다. 팔다리의 하중은 8-10 주 동안 제거됩니다.

필요한 경우 외과 적 치료가 시행됩니다 : 재활 관절 경 검사, 발목 관절 고정술 또는 내 보체 삽입술. Sanation arthroscopy는 보통 2 단계의 관절염에서 심한 통증에 대해 시행됩니다.

수술 도중 관절 경의 도움으로 정형 외과 의사는 관절강에서 느슨한 연골 파편, 골 괴사 및 기타 구조물을 제거하여 통증을 유발하고 관절의 움직임을 방해합니다. 외과 적 개입의 효과는 몇 년 동안 지속됩니다.

관절 표면이 심각하게 파괴되면 관절을 제거하고 다리와 다리의 뼈가 "합쳐지는"관절 고정술을 시행 할 수 있습니다. 결과적으로 통증이 사라지고 사지의지지 기능이 회복됩니다.

동시에,이 방법은 생리학이라고 부를 수 없습니다 - 환자는 다른 관절의 이동성을 보존하기 때문에 사지를 사용할 수 있지만 이로 인해 운동에 어려움이 생기고 작업 능력이 크게 제한됩니다.

관절염의 후기 단계에서 가장 효과적이고 생리적 인 작동은 인체 조직의 파괴입니다. 뼈의 파괴 된 관절면을 제거하고 플라스틱, 세라믹 또는 금속 보철으로 대체합니다.

그러한 중재가 끝난 후 운동은 완전히 회복되고, 보철의 수명은 20-25 년입니다.

절차의 과정

준비

염증이있는 경우, 추가적인 혈청 학적, 생화학 적, 세균 학적 및 세균 학적 연구가 수행됩니다.

발목 수술

수술은 계획되어 있고 비상 사태입니다. 수술은 전신 마취 및 국소 마취하에 시행됩니다.

수술대에있는 환자는 등 또는 배에 누워 있습니다. 관절이 열리면 성형 수술, 절제술, 관절 고정술, 근육 - 인대 조직 강화가 가능합니다.

Endoprosthetics는 가혹한 굴착 및 강직 및 심각한 상해에 수시로 실행된다.

재활 기간

수술 치료 후 다리의 기능적 기능 회복 시간은 주로 병리학의 발전의 근본 원인에 달려있다. 인대가 파열되거나 파열되는 경우 주 석 회복 기간은 석고 모형 제거 후 발생하며 마사지, 물리 치료 및 물리 치료가 포함됩니다.

Endoprosthetics 후 재활은 통증과 붓기를 완화하고, trophism을 개선하고, 근육의 색조와 힘을 개선시키는 데 있습니다. 이를 위해 물리 치료, 마사지, 물리 치료, 약물 치료 등이 활발하게 이루어지고 있습니다.

금기 사항

발목 수술은 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

• 만성 염증;
• 관절염, 관절염;
• 외상성 부상 (골절, 탈구, 아 탈구, 파열).

수술에 대한 일반적인 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 혈액 응고 및 혈액 순환 위반;
• 임신과 수유;
• 악성 종양;
• 심각한 심장 혈관, 폐, 신장 및 간부전.

Endoprosthetics는 다음과 같은 경우에는 권장되지 않습니다.

• 과체중;
• 호르몬 요법;
• 거골의 무균 괴사;
• 약화 된 면역.

합병증

• 출혈;
• 수술후 상처 감염;
• 통증 증후군;
• 팔다리의 연조직의 부종;
• 오한, 열, 발열;
• 보철물의 구성 요소의 불안정성;
• 신경 병증;
• 사지 길이 변경 등

부상 후 합병증

수술 후 부작용과 발목 관절염의 합병증의 빈도는 최대 60 %에 달할 수 있으며 그 중 5 ~ 20 %는 전염성 원인이 있습니다.

진단이 잘못되거나 치료가 적시에 이루어지지 않으면 수술 후에 여러 가지 합병증이 발생할 수 있습니다. 부상을 입거나 뼈가 약한 경우에는 감염이 부상 부위에 침투 할 수 있습니다.

발목이 부 풀리면 환자에게 위험합니다. 그것은 관절을 변형시키고 발목 관절을 자극 할 수 있습니다. 환자를 포함하면 순환 장애가있는 경우 발의 붓기가 만성적 인 마비로 나타날 수 있습니다. 이 상태의 결과는 장애입니다.

이러한 이유로 수술 후 결과를 피하기 위해서는 수술 후 모든 규칙을 지켜야합니다. 첫 번째 뼈 손상 징후가 나타나면 전문적인 치료를 받아야합니다.

발목 수술

발목 수술은이 해부학 적 형성의 뼈, 연골, 인대 및 캡슐에 대한 전통적 및 관절 경적 개입의 그룹입니다. 외상성 상처, 부상의 장기적인 영향, 관절의 염증성 및 퇴행성 - 영양 장애와 함께 생성됩니다. 발목 관절의 수술 목적은 병리학 적 과정의 진행을 없애거나 예방하여 관절 기능을 가능한 최대로 회복시키는 것입니다. 중재는 전도 마취하에 일상적으로 더 자주 수행됩니다.

발목 수술은이 해부학 적 형성의 뼈, 연골, 인대 및 캡슐에 대한 전통적 및 관절 경적 개입의 그룹입니다. 외상성 상처, 부상의 장기적인 영향, 관절의 염증성 및 퇴행성 - 영양 장애와 함께 생성됩니다. 발목 관절의 수술 목적은 병리학 적 과정의 진행을 없애거나 예방하여 관절 기능을 가능한 최대로 회복시키는 것입니다. 중재는 전도 마취하에 일상적으로 더 자주 수행됩니다.

적응증

외과 수술에서 발목 관절에 대한 개방 수술 또는 관절 경 수술에 대한 적응증은 원인 불명의 만성 통증, 관절염, 활막염, 연골 염증, 뼈 유착 및 섬유 유착의 존재, 관절강 내 자유 체형입니다. 중재에 대한 금기 사항에는 심각한 합병증, 급성 일반 전염병, 관절 부위 피부 감염의 국소 증상이 포함됩니다.

방법론

관절 경성 발목 수술은 대개 전도 마취하에 시행됩니다. 진단적인 관절 경 검사로 국소 마취가 가능합니다. 열린 개입은 다양한 방법 (앞, 옆)을 사용하여 수행되며 연조직의 분리와 해부, 관절강의 개방을 제공합니다. 관절 경 수술은 특수 arthroscopic 장비 및 microtools를 사용하여 작은 incisions을 통해 수행됩니다.

관절 경의 과정에서 의사는 관절 경의 끝에 장착 된 소형 비디오 카메라를 사용하여 지속적으로 육안 검사를 수행합니다. 관절 경 검사 기술은 조직 손상을 줄이고 합병증의 수를 줄이며 수술 후 빠른 회복을 보장하므로 발목은 최소 침습적 기술을 사용하여 더 자주 수술됩니다. 발목 관절 경의 접근은 관절 공간의 레벨에서 전방 및 후방 절개를 통해 수행됩니다. 전면 액세스 :

• 앞 안쪽 (경골 근위부의 안쪽 가장자리 근처).
• 앞 중간 (m의 외곽 가장자리 근처 Extensor hallicis longus).
• 전후방 (긴 신근 손가락의 힘줄 바깥 쪽 가장자리 근처).

• Zadnevnutrenny (아킬레스 건 내부 가장자리 근처).
• 뒤쪽 바깥 쪽 (아킬레스의 바깥 가장자리 근처).

시야를 개선하고 연구 및 치료를 위해 관절 표면을 액세스 할 수 있도록 특수 스타일링 및 다양한 견인 방법이 사용됩니다. 개입하는 동안 외과 의사는 관절강의 상세한 검사를 수행 할 수 있습니다 (발목 관절은 두 개의 실로 이루어져 있으므로 완전한 검사는 두 개의 절개가 필요할 수 있음). 유착 제거, 관절 내 조직의 헐거운 연골 성장 및 연골 파괴.

수술 후

회복 기간 및 고정의 필요성은 유형 (전통적 또는 최소 침습적), 수술의 성격 및 양에 따라 크게 달라질 수 있습니다. 따라서 진단 관절 내시경 검사 후 고정화가 필요하지 않으며 2 ~ 3 일 내에 전체 수술 용량이 회복되고 관절 고정술 후 석고 또는 플라스틱 Longuet 고정은 2 개월 이내에 시행됩니다. 수술 후 기간 동안 주치의의 권고 사항을 준수해야합니다. 급성 통증 및 심한 붓기의 발생은 꿀에서 즉각적인 치료의 이유입니다. 기관. 관절 경 수술 후 합병증은 일반적인 수술 절차 (약 0.1 %)보다 덜 흔합니다.