엄지 발가락에 뼈 제거 : 보수 치료의 한 방법으로 수술

발가락의 외반 변형은 중족골과 중족 지간 관절의 병변으로 인해 발생하는 상당히 일반적인 정형 외과 적 문제입니다. 엄지 발가락의 만곡의 결과로, 형성 (뼈의 성장)이 나타나고 점차적으로 증가하여 염증을 일으키며 고통과 같은 불쾌한 증상을 동반합니다.

질병의 주요 원인은 결합 조직의 이형성 (증가 된 신축성)으로, 이는 캡슐 - 인대 조직에 손상을 초래합니다. 질병을 유발하는 요인으로는 일반적으로 불편한 신발, 발 부상, 발 뒤꿈치가있는 신발 착용, 내분비 장애 등이 있습니다.

이 병리학 치료의 주요 방법 중 하나는 엄지 발가락에서 뼈의 외과 적 제거이며, 이러한 경우의 수술은 질환의 복잡성 및 환자의 상태에 따라 다른 방법으로 수행 될 수 있습니다. 그러나이 치료법은 모든 사람에게 적합하지 않다는 것을 알아야합니다.

당뇨병, 심혈관 질환, 순환계 질환 및 발의 신경 분포를 앓고있는 사람들에게 엄지 발가락에 뼈를 제거하는 것은 권장되지 않으며 나이 제한 (신체의 일반적인 상태에 따라 다름)도 있습니다.

보수적 인 치료를시기 적절하게 시작하고 특별한 정착제, 물리 치료 및 물리 치료를 사용하면 질병의 초기 단계에서 수술로 엄지 발가락을 뼈 제거 할 수 있습니다. 수정을 계속하기 전에 전체 시험을 치러야하고 필요한 테스트를 통과해야합니다.

이전의 방사선 촬영없이 엄지 발가락 수술시 뼈를 제거하는 수술은 없으며 2 개의 투상 (직선 및 측면)으로 수행됩니다. 이렇게하면 올바른 진단을 할 수있을뿐 아니라 낭종의 가능성, 뼈 조직의 관절염 변화, 골다공증의 정도 및 발의 변형을 감지 할 수 있습니다.

수술 전, 그리고 다른 수술 적 치료 전에 환자는 작은 검사를 받아야합니다. 즉 :

• 완전한 소변 검사 및 혈액 검사;
• 몸에있는 설탕의 수준을 결정하십시오;
• 환자에게 HIV 및 AIDS, 바이러스 성 B 형 간염 및 C 형 매독과 같은 감염 여부를 확인하십시오.
• coagulogram, fluorography, ECG를 만드십시오.

엄지 발가락에서 뼈를 제거하는 수술은 여러 가지 방법으로 수행 할 수 있는데, 그 선택은 환자의 일반적인 상태, 병의 병력의 존재뿐만 아니라 기형의 심각성 및 특징에 따라 결정됩니다. 이러한 수술은 비용, 기술, 조직 손상 정도 및 재활 기간이 다릅니다.

그러나 이들 모두는 2 가지 유형의 보정으로 나눌 수 있습니다.

• 최소 침습 수술;
• 재구성 기술.

레이저를 비롯한 다양한 기술을 사용하여 공립 및 사립 클리닉에서 다리의 요철을 제거 할 수 있습니다. 인터넷에서 프로 시저의 가격을 알아낼 수있을뿐 아니라 수행 방법에 대한 비디오를 볼 수 있으며 리뷰를 기반으로 각 요법의 효율성을 결정할 수 있습니다.

엄지 발가락 뼈 수술 : 다양한 방법의 설명

엄지 발가락에서 뼈를 제거하는 수술은 다른 방법으로 수행 할 수 있으며 질병의 단계에 따라 하나 또는 여러 단계로 구성됩니다.

현재까지 유사한 병리의 보수 치료법으로 다음과 같은 방법이 구별된다.

1. Exostosectomy - osteochondroma (양성자의 뼈와 연골 성장)뿐만 아니라 염증 된 metatarsophalangeal 관절 봉의 제거입니다. 수술은 경막 외 마취하에 시행되며 최소 침습적 또는 개방적 형태의 외과 적 개입이 가능합니다. 질병의 초기 단계에서 수술이 여기에서 끝나면, 더 심한 상태에서 exostectomy는 엄지 발가락 뼈에서 수술 초기 단계입니다.
2. 첫 번째 중족골의 골 절골술은 외반 변형의 2-4도를 가지고 수행됩니다. 이 절차는 첫 번째 및 두 번째 중족골 사이의 각도를 표준화하는 것을 목표로합니다. 개별적인 특성에 따라, 절골술은 원위 또는 근위가 될 수 있습니다. 엄지 발가락의 원위부 뼈 부위에 대한 수술은 의사가 만든 중족골 뼈의 말단 부분의 골절이며, 모든 편차를 교정하고 모든 파편을 올바른 위치로 가져 와서 티타늄 나사로 고정합니다. 근위 교정은 근위부에서만 수행됩니다.
3. 엄지의 근육을 자르는 것은 교정의 중간 단계이며 엄지 발가락의 뼈에 대한 수술의 다음 단계에 선행합니다.
4. 엄지 발가락의 뼈에 작용하는 근위 지골 절골술은 중족골을 abducent 위치에서 제거하고 필요한 경우 스크류로 고정하고 멸균 드레싱 위에 탄력 붕대를 적용하는 데 필요한 외과 적 골절을 수행하는 것으로 구성됩니다. 재활 기간에는 특별한 신발을 신고 있습니다.

엄지 발가락 뼈 수술은 레이저로 어느 정도의 질병에 걸릴 수 있습니다. 이 경우, 레이저 빔은 점진적인 정렬로 위상이 정해진 연마 콘입니다. 이 경우에는 먼저 피부를 자른 다음 바늘을 만들어야합니다. 절차는 국소 마취하에 수행됩니다.

레이저 교정을 사용하면 튀어 나온 뼈의 일부와 그 주변의 연조직을 절제하거나 (exostectomy), 손가락의 지골을 제거하거나 완전히 관절 블록을 대체 할 수 있습니다. 엄지 발가락의 뼈에 레이저 수술을하는 것은 실제로 금기 사항이 없지만, 실시하기 전에 의사와 상담하고 필요한 모든 연구를 수행해야합니다.

일반적인 수술 방법과는 달리 레이저 교정은 1 시간 이내에 완료되며 소량의 혈액 손실과 짧은 회복 기간 (최대 2 주)으로 많은 문제를 제거합니다.

합병증과 결과없이 엄지 발가락에서 뼈를 제거하는 법

첫 발가락에서 큰 뼈를 제거하기 위해 수술을 받기로 결정하기 전에, 환자는 그러한 보수 치료의 결과로 발생할 수있는 합병증에 대한 아이디어를 가지고 있어야합니다.

가장 일반적인 :

• 수술 후 신발을 신는 것을 포함하여 정형 외과 의사의 지시를 따르지 않으면 질병의 재발이 가능합니다.
• 어떤 외과 수술과 마찬가지로 덩어리를 제거하면 상처에 감염 될 수 있습니다.
• osteotomy 후 아마도 뼈의 부적절한 접합;
• 드물게 중족골의 무균 성 괴사 병변이 발생한다.
• 발에 가해지는 하중의 정도 또는 품질이 좋지 않은 고정에 대한 권고 사항을 위반할 경우 나사 이동이 가능합니다.

뼈가 엄지 발가락에서 제거 된 후 수술 후 기간 동안, 수술의 중증도와 조직 손상 정도에 따라 전략을 선택해야합니다. 일반적으로 기간은 2 주에서 2 개월까지입니다.

수술 직후에는 항균제, 항염증제 및 항응고제가 처방됩니다. 드레싱은 의료 감독하에 3-4 일마다 바뀌어 뼈의 변위를 방지합니다.

엄지 발가락에서 뼈를 제거하는 것만으로는 문제에 대한 해결책이 아니며 재활은 정형 외과 용 특수 신발 (1 ~ 1.5 개월) 착용, 압축 속옷 및 점진적 재개 등 중요한 역할을합니다. 고정 붕대는 적어도 3 주 동안 착용하는 것이 좋습니다. 수술 후, 발의 부하를 제한하고, 걷는 것을 최소화하기 위해, 차를 운전하는 데는 교정 후 1 개월이 지나지 않아야합니다.

엄지 발가락에서 뼈를 제거한 후 중요한 역할을하는 신발은 신발이 있으며, 처음에는 엄지 발가락을 사용하여 정형 외과 적으로 특별해야합니다. 4-6 개월 후 3 센티미터의 발 뒤꿈치가 허용됩니다. 수정 후 5 개월 이내에 스포츠를 할 수 있습니다.

엄지 발가락에서 뼈를 제거하는 방법에 대해 걱정하지 않으려면 다음 요구 사항을 따라야합니다.

• 정상 체중 유지;
• 편안하고 높은 품질의 신발을 착용하십시오.
• 하이힐을 포기한다.
• 질병의 초기 징후가 나타나면 정착액을 사용하여 상황을 시정하십시오.

이러한 시력 교정 장치 (붕대)는 밤낮으로 2 가지 유형으로 나뉩니다. 일일 정착액은 병리학을 예방하도록 설계되었으며 캐주얼 신발 착용에 적합합니다. 야간 교정기는 취침 전에 착용하고 곡률을 줄이는 데 도움이됩니다. 래치는 엄지의 처짐 각도를 조절하고 서서히 증가시켜 생리 상태로 되돌립니다.

이 장치는 붓기와 통증을 줄이는 데 도움이됩니다. 또한 다리에 원추형이 형성되는 것을 막기위한 전통 의학에 대한 많은 조리법이 있습니다. 가장 효과적인 방법은 lingonberry 잎을 주입하고 마사지를 받고 압축합니다. 발에 대한 운동으로 발끝의 굴곡과 확장, 발의 회전, 작은 부품 (펜, 연필)의 스케이팅으로 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

리뷰

45 세의 타티 아나 (Tatiana)는 "엄지 발가락 뼈 수술을하기로 결정했다. 심미적 인 결함을 제외하고 나는 고통에 시달렸다. 수술 후 첫 2 주가 지나지 않아 나는 반년 동안 차를 운전하지 못했지만 다리의 아름다움은 가치가있었습니다. "

Svetlana, 매니저, 36 세 "친구의 조언에 따라, 나는 내 다리를 레이저로 수정하기로 결정했다. 결함은 작았으므로 의사는 최소 침습적 개입을 권고했습니다. 결과는 만족 스럽습니다. 사실, 나는 하이힐을 신는 것을 망설이지 않습니다. "

큰 발가락 (exostoses)의 구덩이를 제거하는 수술

다리의 뼈는 첫 번째 발가락의 외반 변형에 대한 인기있는 이름입니다. 그 성장 자체를 엑소 스테이션 (exostosis)이라고합니다. 이 질병은 평발, 좁은 신발 착용, 선천성 기형을 비롯한 몇 가지 요인을 유발합니다. 손가락의 잘못된 위치는 연골 조직의 파괴를 가져오고, 뼈로 대체되며, 특징적인 파생물이 형성됩니다.

심한 경우에는 보존적인 방법으로 관절을 복원하는 것이 불가능합니다. 그런 다음 유일한 방법은 작업입니다. 그 동안 외과 의사는 손가락과 발 사이의 각도를 변경하고 손실 된 기능을 관절로 되돌려 야합니다.

수술 적응증

질병의 발달에는 손가락의 변위 각에 따라 여러 단계가 있습니다. 이 작업은 마지막 단계에서만 필요합니다. 이 단계에서 환자는 다음 증상을 경험할 수 있습니다.

• 손가락의 편각 각은 50 °를 초과합니다.
• 다리 통증은 걷거나 쉴 때 발생합니다.
• 관절은 밀봉되어 있습니다.
• 발바닥에는 영향을받는 지역에 옥수수가 있습니다.
• 아마도 관절 염증의 발달.

이전 단계에서는 보수 치료의 실패로 수술을 추천 할 수 있습니다. 또한 미용 목적으로 환자의 요청에 따라 수행됩니다. 변형 각도가 작을수록 제거 할 조직의 양이 적습니다. 그래서 질병의 두 번째 단계에서 돌출부 자체의 절제 만 가능합니다 - exostosis, 또는 근육의 단축.

금기 사항

이 질병은 다음과 같은 경우 수술 교정을받지 않습니다 :

1. 당뇨병.
2. 혈액 응고 장애.
3. 비만.
4. 심혈관 시스템의 위반.
5. Thrombophlebitis.
6. 혈액 공급의 위반 또는 발의 innervation.

외과 적 목표

다리 뼈를 제거하는 수술을하는 동안 외과의 사는 다음과 같은 결과를 얻으려고 노력해야합니다.

• 고통의 구제. 대개 수술 후 1 일의 상태와 수술의 효율성을 평가할 수 있습니다.
• 미용 효과 - 결함이 없어 보이지 않게되고 환자의 정신 감정 상태가 악화됩니다.
• 엄지 발가락의 이동성 회복. 이것은 재활 기간이 끝난 후에 평가 될 수 있습니다.

수술 준비

절골술 이전의 주요 검사는 엑스레이입니다. 변형의 완전한 그림을 얻으려면 몇 가지 투영법을 사용해야합니다. 환자는 어떤 대상과 함께 손가락을 잡아야 하는지를 물어볼 수 있으며, 이는 실제 편위 각도를 알 수있게 해줍니다. 많은 의사들이 엑스레이가 항상 충분하지 않다는 데 동의합니다. 현대 클리닉에서는보다 정확한 진단을 위해 MRI (자기 공명 영상)가 사용됩니다.

환자는 수술 전에 모든 표준 검사를받습니다.

1. 일반 혈액 검사.
2. 소변 검사.
3. 특정 감염에 대한 연구.
4. Fluorography.
5. 심전도.

환자는 주중 수술 전에 위생 용 발 욕조를 사용해야합니다. 추가 조치에 관해서는 주치의가 약을 복용하는 것으로보고됩니다.

다양한 종류의 수술

뼈에 대한 접근은 공개적으로 또는 경피적으로 (경피적으로) 수행 될 수 있습니다. 첫 번째 방법은 모든 조직과 뼈를 노출시키는 메스를 이용한 표준 절개입니다. 따라서 외과 의사가 임상 적 그림을 시각적으로 평가하는 것이 더 쉽습니다. 맹목적으로 행동 할 필요는 없습니다. 경피 접근으로 모든 조작은 작은 구멍을 통해 이루어집니다.

현재 200 건이 넘는 외과 수술이 개발되었습니다. 가장 다목적이며 자주 사용되는 것은 다음과 같습니다 :

• 첫 번째 중족골의 머리의 측면과 손가락의 지골에 exostosis의 절제 (제거).
• 첫 번째 중족골 골의 절골술 (Hochman 수술). 수술에는 뼈의 일부가 제거됩니다.
• 근육 절단 (Mac-Bride 수술). 이 방법은 관절염 및 경미한 기형과 같은 합병증이없는 경우에 사용됩니다. 젊은 환자의 수술 중 가장 큰 효과를 얻을 수 있습니다.
• 첫 번째 중족골 뼈 또는 손가락의 첫 번째 뼈의 절골술 (Vreden-Mayo 수술). 관절의 심한 기형을 가진 노인들의 치료에서 시행됩니다. 개입 중, 뼈 중 하나의 일부가 제거됩니다.
• CITO 방법에 따른 재건 수술. 이 유형의 개입은자가 임플란트 (환자의 조직으로 만든 보철물)의 사용을 포함합니다. 뼈를 올바른 위치에 고정시킬 수 있습니다.

뼈 조작과 관련된 작업은 전통적인 수술 도구 (특수 스크랩, 톱)뿐만 아니라 레이저 방사선의 작용으로도 수행 할 수 있습니다.

외과 적 절제술

이러한 유형의 개입은 외래 환자 (입원없이) 또는 병원에서 수행 될 수 있습니다. 수술 전에 환자는 발 요오드로 치료받습니다. 마취는 노보 카인의 골수 내 주입으로 국소 적용됩니다.

외과 의사는 약 5cm의 길이로 절개를하고 모든 연조직을 연속적으로 뼈에 굽힌다. 돌출은 exostosis, 정으로 노크, 표면은 광택입니다. 직물은 실크 실로 쌓아 놓았습니다. 첫 번째 손가락과 두 번째 손가락 사이에는 특별한 두꺼운 코튼 롤러로 고정되어 있습니다. 발에 타이어가 적용됩니다.

호만 (Hohman) 작전

마취도 비슷합니다. 외과의 사는 손가락의 첫번째 지골과 첫 번째 중족골을 따라 절개를합니다. exostosis의 영역에서 점액낭 (피부에 대한 관절의 마찰 대신에 공동)을 제거합니다. 다음으로 그는 첫 번째 지골에 붙은 힘줄을 자릅니다. 중족 골격에서 끌을 사용하여 쐐기 모양의 조각을 두드리고 제거합니다. 그것은 관절의 축 정렬에 도움이됩니다.

제거 후 남은 뼈는 철사 나 판과 함께 고정되어 있습니다. 그 후에 엑소 스테 이스가 절단됩니다. 절단 된 힘줄이 짧아지고 제자리에 수 놓습니다. 따라서 뼈의 고정과 관절 축의 정렬에 기여하는 장력이 생성됩니다. 직물을 꿰매고 석고를 발에 올려 놓습니다. 최소 3 주 동안 착용해야합니다. 이러한 수술은 유리한 예후를 가지며, 재발의 비율은 이전의 기술을 사용할 때보 다 적습니다.

맥브라이드 작전

국소 마취. 외과의 사는 사울 옆에서 절개를합니다. 손가락 끝의 첫 번째 지골 끝에 붙어있는 분리 된 근육. 그것은 잘리고 짧아진다. 근육은 지골에 붙어 있지 않지만 첫 번째 중족골에 붙어 있습니다.

가능한 절단 및 기타 근육의 관절. 결과적으로, 장력의 작용하에 관절이 곧게 펴집니다. 직물을 수 놓은 후 3 주 동안 석고 모형을 바르십시오.

브레멘 - 메이요 운영

마취는 또한 보통 현지이다. 외과 의사는 아치형 절개를 만듭니다. 절제 된 조직과 특수 도구 (소위 뼈 스푼)를 사용하면 뼈가 탈구되어 길이를 줄이기로 결정했습니다. 절제술 (문제 영역 절단)은 톱으로 수행됩니다. 뼈의 가장자리가 닦입니다. 직물 수 놓은, 겹쳐진 타이어.

Khokhman 수술과는 달리, 이런 유형의 수술은 더 많은 양의 뼈를 제거하는 것을 포함합니다. 그것이 상처에 탈구되어 표시되는 이유입니다. 수술 Vreden-Mayo는 재발 후 드물지만 좋은 결과를 제공합니다. 그러나 고도의 절제로 인해 발의지지 기능에 위배 될 수 있습니다.

CITO 방법에 따른 재건 수술

수술은 절골술과 함께 시행됩니다. 의사는 국소 마취하에 시행하는 것이 가장 유리하다고 생각합니다. 거절을 방지하기위한 임플란트는 환자의 힘줄에서 이루어집니다. 외과의 사는 절개를하고, 연조직을 절제합니다.

그것은 첫 번째 중족골의 뼈 절골술을 생산하고, 쐐기 모양의 부위를 제거한 후,자가 이식편을 캐비티에 넣습니다. 추가 고정은 제거해야하는 바늘의 도움으로 수행됩니다. 또한 힘줄 중 하나가 짧아 지므로 뼈가 올바른 위치에 유지됩니다. 봉합 후 발은 1 ~ 1.5 개월 동안 고정됩니다.

경피적 최소 침습적 절골술

러시아에서는이 방법이 지난 10 년간 사용되었지만 의사는 이미 고전적인 절골술과 비교하여 그 장점을 높이 평가했습니다. 다음과 같은 이점이 있습니다.

1. 작은 흉터는 여성에게 특히 중요합니다.
2. 복구 기간 단축.
3. 통증이 덜 발음되고 멈추는 것이 더 쉽습니다.
4. 수술 중 및 수술 후 정맥 혈전증 위험 감소.

수술은 국소 마취 또는 경막 외 마취 하에서 실시됩니다 (마취가 척추에 삽입 됨). 좁은 잎 의사가 찔린 메스. 부드러운 조직과 교차하여 수술 공간을 만듭니다.

외과 의사는 훈련을 사용하여 발의 중족골에 구멍을 만듭니다. 가장 효과적인 방법은 공구의 느린 작동 (낮은 회전 수에서)입니다. 형성된 구멍은 주기적으로 염분으로 관개된다. 직경은 약 2mm입니다. 스포크가 입력됩니다. 한편, 바늘은 직경 1mm의 나사로 삽입됩니다. 그들의 공동 행동으로 인해 뼈의 위치가 바뀝니다. 후속 적으로 바늘을 제거하고 스크류를 고정시킵니다.

필요하다면, 뼈를 짧게 만드십시오. 중족으로서, 그리고 손가락의 첫번째 지골. 이러한 조작은 드릴로 수행됩니다.

때로는 변형이 너무 커서 구멍을 10mm로 확장해야하는 경우가 있습니다. 그러나 대부분의 경우 작은 크기로 인해 스티칭이 필요하지 않습니다. 오직 필요한 것은 1-2 일 동안 무균 드레싱을 사용하는 것입니다. 대개 엑스레이는 스포크 추출 직후에 찍습니다.

레이저 사용

이 경우 뼈는 방사선을 사용하여 절제됩니다. 이렇게하면 작업의 침해가 줄어들고 복구 기간이 단축됩니다. 수술 후 부목이나 석고는 필요하지 않습니다.

수술 후 몇 시간 내에 환자는 클리닉에서 퇴장 할 수 있으며 수술 된 다리에 의지 할 수 있습니다. 수술 후 21 일 후에 손가락을 개발할 수 있습니다.

메스, 붕사, 스크랩 대신 레이저를 사용하면 재활 중에 불필요한 고통없이 발의 "뼈"를 제거하는 데 도움이됩니다. 이 방법은 러시아 의사들에 의해서만 사용되기 시작했으나, 곧 널리 적용될 것으로 보인다.

비디오 : 다리의 레이저 구멍 뚫기

복구 기간

재활 시간은 제거 된 조직의 비율에 따라 다릅니다. 수술이 중족골의 뼈에만 영향을주는 경우, 수술이보다 광범위한 영역 (최대 10 주)을 다루는 경우 고정 (고정 관절 고정)은 4 주 동안 필요합니다 (레이저 기술은 예외 임). 이 기간 동안 발의 최소 하중이 중요합니다. 목발을 사용할 필요가 있으며, 대부분 목발을 사용하는 것이 바람직합니다.

이 기간이 지나면 환자는 몇 개월 이내에 (의사가 결정한 기간 내에) 다음 권장 사항을 따라야합니다.

• 첫 발가락 (Baruk 신발)의 하중을 줄이기 위해 넓은 양말 받침대가있는 특수 신발을 신습니다.
• 항 염증, 항균 및 진통제. 잘 정립 된 약 Nise. 그것은 상처를 치유하는 데 사용되는 정제와 회복 기간의 마지막 단계에서 사용되는 겔의 형태로 제공됩니다.
• 체조 발가락. 그것은 주치의에 의해 개별적으로 개발됩니다. 그것은 중요합니다! 수술 후 부종이 진정 된 후에 만 ​​운동을 시작할 수 있습니다 (일반적으로 수술 후 20 일째). 운동은 첫 번째 중족 지간 관절의 계약과 같은 빈번한 합병증의 예방 (흉터 형성으로 인해 구부리거나 구부릴 수있는 능력을 제한하기 때문에)이 필요합니다.

합병증

환자는 절골술의 불쾌한 결과를 경험할 수 있습니다.

1. 발의 수술 부위의 피부 민감도 위반. 이것은 대개 일시적인 현상으로 피부의 신경 종말 기능은 8-10 개월 후에 완전히 회복됩니다. 이는 피부 신경의 일부 가지가 부분적으로 손상 되었기 때문입니다. 교차로가 완전히 교차되어 감도가 회복되지 않거나 크게 감소합니다.
2. 장시간 상처 치유. 이것은 손상 구역의 절개 또는 개방 주변에 생성되어 미세 소관 형성과 염증을 유발하기 때문입니다. 투명한 내용물은 상처와 분리 될 수 있습니다. 합병증이 성공적으로 항염증제로 치료되었습니다.
3. 특정 유형의 움직임으로 예리한 찌르는듯한 통증. 이러한 감각은 뼈에서 나사가 변위되거나 부적절하게 위치하여 발생합니다. 이 경우 제거하십시오.
4. 뼈의 괴사. 이러한 합병증은 모든 종류의 수술 과정에서 발생할 수 있습니다. 특히 뼈에 공급하는 혈관에 너무 많은 손상이있는 경우 특히 그렇습니다.
5. 질병의 재발. 대부분의 경우 최소 침습 수술 중에 발생합니다.
6. 첫 번째 중족 지간 관절의 구축은 이동성의 감소입니다. 특수 시뮬레이터에 대한 교육을 통해 개별적으로 구성된 체조를 통해 이러한 합병증을 없앨 수 있습니다.

운영 비용, OMS에서 서비스 수령

작업은 쿼터로 무료로 수행 할 수 있습니다. 수술에 대한 소개는 정형 외과 - 외과 의사에 의해 제공됩니다. 이 경우 몇 개월 동안 기다려야 할 수도 있습니다. 수술의 유형은 병원 장비, 필요한 전문가의 가용성에 달려 있습니다.

평균 수술 비용은 지역에서 1 만 -15 000 루블부터 시작하고 모스크바에서는 2 만 루블로 시작됩니다. 가격에는 마취 비용, 필요한 드레싱 및 정형 외 어드바이스가 포함됩니다. 레이저를 사용하면 5,000 ~ 10,000 루블로 작업을 더 비싸게 만듭니다.

입원이 필요하면 가격도 크게 높아집니다. 병원 입원과 함께 4 일 동안 수도에서 수술하는 데 약 10 만 루블이 소요됩니다.

그것은 중요합니다! 유급 서비스를받는 근로자는 지출 한 금액의 13 %를 환급받을 수 있습니다.

환자 리뷰

많은 환자들이 수술에 만족합니다. 다리의 아름다움뿐만 아니라 통증없이 움직일 수있는 능력은 환자를 기쁘게합니다. 부작용 중 긴 회복 기간, 한 달 이상 장애, 부종 및 불편 함이 있습니다.

드물기는하지만, 수술은 가속화 된 속도로 다리에 "범프"가 생기고, 걸을 때 통증을 느끼고 장애가되는 등의 악화로 이어질 수 있습니다. 환자들은 불리한 결과를 용납합니다. 특히 주된 목적이 미용 효과를 얻는 것이면 더욱 그렇습니다.

다리에서 뼈를 제거하는 것은 쉬운 일이 아닙니다. 그 실행을 결정하는 것은 질병의 원인을 밝히고 그것을 제거하기위한 조치를 취한 후에야 있습니다. 수술 성공의 열쇠는 의사의 전문성, 기술에 대한 올바른 선택, 능력있는 재활 프로그램 개발 능력입니다.

엄지 발가락에서 불룩한 뼈를 제거하기위한 수술 치료에 관한 모든 것

어떤 사람들은 이상한 병리로 고통받습니다 -하지의 변형 된 손가락. 의학에서이 상태는 퇴행성 외전 또는 외반 수술이라고합니다. 병리학의 근본 원인은 신체의 고유 한 특성, 좁은 신발이며, 연골에 손상을 가져 오며, 뼈로 대체되어 기형이 형성됩니다. 재발을 제외하고 발가락 용 보조기의 도움을 포함하여 의료 방법으로 병리를 치료하는 것은 불가능합니다. 모양을 복원하기 위해 우수한 클리닉에서 엄지 발가락의 뼈를 제거하는 작업이 지정됩니다.

조작이 규정되어 있고 금지되어있을 때

병리학은 온화하고 온건하고 복잡한 발달 단계를 가지고 있습니다. 물론 의사들은 환자를 보수적 인 방식으로 치료하려고합니다. 그러나 노력이 효과적이지 않고 질병이 마지막 단계에 이르면 외과 적 치료에 의존합니다.

수술 적응증은 증상입니다 :

• 발의 관절의 염증;
• 50도 이상의 각도에서 손가락 편차;
• 병리학 부위에서 옥수수의 빈번한 발생;
• 조용하고 움직이는 상태의 통증;
• 조인트 씰.

환자의 요청에 따라 엑소 스테이 증의 첫 징후가있을 때 수술을 시행 할 수 있습니다. 그러면 병리학 적 조직을 줄여야하기 때문에 외과 치료가 훨씬 쉽습니다.

금기 사항

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 혈액 공급 실패;
• 당뇨병;
• 혈전 정맥염;
• 혈액 통치 불능;
• 혈관계와 심장의 병리학

그러한 질병은 치료를 방해하거나 합병증을 일으킬 수 있기 때문에 치료를 불가능하게 만듭니다.

의료 목표

수술은 환자가 발의 기형을 없애는 데 도움이됩니다. 치료를 수행 할 때 의사는 질적으로 그것을 달성하기 위해 특정 목표를 달성하려고 시도합니다.

1. 통증 제거. exostosis와 영향을받는 손가락 질병의 단계에 따라 가벼운 또는 심한 통증이 발생합니다. 수술 후 하루 안에 통증 증후군의 강도가 감소하기 시작할 것입니다.
2. 양식을 복원하십시오. 변형 된 손가락은 발의 외관을 현저하게 손상시켜 인간의 복합체를 자극합니다. 전도 치료는 미용 효과를 제공합니다.
3. 손가락 이동성의 회복. 관절이 정상으로 돌아 오면 조직이 회복되고 결과적으로 환자는 어떤 신발을 신어도됩니다.

이러한 결과는 한 사람을 평범한 삶으로 돌려 보내는 데 도움이됩니다. 개입 후 여성들은 편안하고 아름다운 신발을 착용 할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 합병증의 위험이 제거된다는 것입니다. 왜냐하면 마지막 단계에서 두 손가락이 변형하기 시작하기 때문입니다.

준비

외과 적 치료의 필요성을 확인하는 주요 요인은 MRI 또는 ​​형광 투시법입니다. 첫 번째 유형의 연구는 병리학의 모든 특징, 조직의 상태를 보여줍니다. 그러나 그러한 조사는 비용이 많이 들기 때문에 거의 사용되지 않습니다. 엑스레이는 덜 유익하지만 완전한 임상 이미지를 얻기 위해 널리 사용됩니다. 종종, 의사는 영향을받는 손가락으로 대상을 잡고 실제 경사각을 찾아야합니다.

또한 환자는 다음과 같이 처방됩니다.

• 심전도.
• 소변, 혈액 분석;
• 플루오로 그래피;
• 전염병 검사.

또한 특수 위생 목욕을 통해 피부를 정화합니다. 수술 직전 주치의가보고 한 준비의 나머지 특징.

치료의 유형

엄지 발가락의 확대 된 뼈에 대한 수술은 다른 방식으로 수행 될 수 있습니다. 기형의 크기와 성장하는 뼈에서 시작하여 중재 유형을 선택하십시오. 이로부터 몇 가지 외과 적 치료가 이루어졌습니다.

두 가지 방법으로 절차를 수행하십시오. 첫 번째 경우 외과 의사는 발의 영향을받는 부위를 완전히 노출시키고 불필요한 뼈의 성장을 제거하는 반면 두 번째 경우에는 작은 경피 구멍을 만들어 맹목적으로 뼈를 복원합니다.

범프를 처리하는 가장 보편적 인 방법은 다음과 같습니다.

• 절제술은 의학 용어로서 제거를 의미합니다. 중족골 뼈 조직의 표면과 머리 인 디지털 지골을 제거하십시오.
• Hohman에 따르면. 외과의 사는 뼈 조직을 제거합니다.
• 맥브라이드 이 방법은 젊은 환자의 치료에 가장 효과적입니다. exostosis의 1 단계 및 관절증의 경우에는 의사가 근육 조직을 차단하기 때문에 사용이 금기입니다.
• Vereden-Mayo에 따르면. 소외된 형태의 질병으로 은퇴 연령의 사람들을 치료하는 데 널리 사용됩니다.
• CITO. 환자의 생체 재료로 만든 인공 삽입물을 적용하여 조직을 원하는 위치에 고정시킵니다.

다양한 멸균 장치가 도구로 사용됩니다 : 레이저, 톱, 지렛대쇠, 메스.

레이저 제거는 널리 사용되는 치료법 중 하나입니다. 재발의 가능성을 줄이고 항균 효과가 있습니다.

수술 과정은 비디오를 참조하십시오 :

외과 적 절제술에 대한 추가 정보

절제술은 환자의 입원없이 정지 상태에서 수행됩니다.

첫째, 마취약을 바르고 요오드로 치료 한 피부에 노보 카인을 붙입니다.

다음으로, 메스를 가진 외과의 사는 피부 (5cm)를 자르고, 영향을받은 뼈를 드러내고, 정선과 함께 엑스트라 시스 (exostosis)로 형성된 돌출부를 두드리고, 뼈 조직을 연마합니다. 그 후에 의사는 펼쳐진 원단을 제거하고 표면을 꿰매어 타이어를 부과합니다. 이 수술에서 중재가 끝납니다. 환자는 집에 갈 수 있지만 일상적 검사를 반드시 받아야합니다.

호만 치료

치료 시작은 절제술과 동일합니다. 의사를 연 후에 :

1. 1 개의 손가락 지골과 중족골을 잘라냅니다.
2. 점액 백을 청소합니다.
3. 지골에 붙은 힘줄을 잘라냅니다.
4. 중족골 지역에 국한된 쐐기 모양의 조각을 제거하여 평평하게 만듭니다.
5. 뼈 조직의 파편이 판이나 의료용 전선을 연결합니다.
6. 상승이 잘리고 힘줄이 외과 적으로 최적의 위치로 되돌아갑니다.

결과적으로, 긴장 ​​및 정상적인 골 고정이 형성되고, 조직이 바느질됩니다. 결론적으로 전문가는 3-4 주 동안 석고를 부과합니다.

맥브라이드 수술

국소 마취 후, 의사는 발바닥을 자르고, 지골에 붙은 근육을 클립으로 잘라내어 중족골에 짧게 붙입니다.

더 어려운 상황에서 나머지 근육은 관절을 평평하게하는 장력을 만들기 위해 동일한 방식으로 조정됩니다. 수술 3 주 후, 환자는 완전히 건강한 것으로 간주됩니다.

베르 둔 마요 방법

국소 마취 방법 인 이전 방법과 같이 사용됩니다. 그러나 호 모양의 절개가 이루어집니다. 전문의는 짧아 진 뼈를 두드려 비정상적인 조직을 제거합니다. 불필요한 천을 톱으로 자르고 뼈 표면을 연마하여 부목을 부과합니다.

이 방법은 수술 도중 영향을받는 신 생물의 큰 부분이 제거되어 뼈가 탈구되어 최종 단계에서 적용됩니다.

시술의 이점은 재발률이 낮지 만 치료가 끝나면 환자는 운동 기능을 침해합니다.

사이토의 치료

수술을 위해 수술 한 환자의 힘줄 조직으로 만든 임플란트가 필요합니다.

절차는 국소 마취의 절골술과 함께 시행됩니다. 외과의 사는 피부를 자르고, 연조직을 검사하여 중족골 1 개를 골절시킵니다. 임플란트는 sphenoid 프로세스를 제거한 후 안쪽에 배치되고 제거하기 위해 다시 작동해야하는 바늘로 고정됩니다.

그 결과, 힘줄이 짧아 져서 해당 부위가 올바른 위치에 유지됩니다. 최종 단계에서, 직물은 2 개월 동안 석고로 고정되고 고정됩니다.

메스 또는 레이저

전통적인 외과 적 치료법과 비교하여 레이저로 다리에 확대 된 뼈를 제거하는 것이 더 효과적인 방법입니다. 레이저에 의해 방출 된 방사선은 재활 기간을 가속시키고 절차의 침습성을 감소시킨다. 치료 후에 석고 또는 부목으로 발을 고정 할 필요가 없으므로 회복이 용이합니다.

치료 후 2-3 시간 후에 환자는 집에 가서 수술 된 다리에 압력을 가할 수 있습니다. 3 ~ 4 주 후에는 손가락을 움직여야합니다. 외과 수술은 메스, 스크랩, 붕사와 같은 도구를 사용하지 않으므로 치료 후 환자의 복지는 그렇게 고통스럽지 않습니다.

레이저 치료의 원리는 비디오를 참조하십시오 :

수술후 회복 기간

더 병적 인 조직이 제거 될수록 더 집중적으로 재활이 요구됩니다. 간단한 외과 적 개입 후, 관절 고정은 한달 동안 충분하고, 광범위한 병변에 대해서는 최대 3 개월이 소요됩니다.

레이저 요법을 사용하면 첫날부터 영향을받는 다리에 최소 하중을 가할 수 있습니다. 전통적인 치료법을 사용하는 경우, 다리에 짐을 대지 말고 목발을 사용하지 말고, 휴식을 취하십시오.

2-3 개월 후에 다음 규칙을 따라야합니다.

• 적절한 정형 외과 용 구두를 착용하십시오. 발에 뼈를 제거한 후 수술을하면 신발의 하중이 줄어 듭니다. 바루 카 와이드 솔로 신발 약국에 문의하십시오.
• 환자는 진통제, 항염증제, 중독에 의한 통증을 줄이기 위해 항생제와 항생제를 사용하여 세균 감염을 안전하게 예방해야합니다.
• 의사가 처방 한 절차 (예 : 물리 치료)를 받아야합니다.

수술 후에도 관절의 체조가 중요합니다. 주치의의 허락을 받아 시행됩니다. 부종이 생길 때 (치료 후 약 3-4 주).

운영 비용

사립 클리닉과 공립 병원의 서비스 가격은 다르다. 왜냐하면 이전 세금을 내고 장비를 사기 때문에 청구서를 낸다. 사립 교육 기관에서는 보험없이 무료로 치료를받을 수 없지만 정부 기관은 할당량 및 OMS 서비스를 제공합니다.

• 할당량 - 환자가 무료로 치료를받는 혜택. 단점은 필요한 모든 문서를 모으는 것입니다.
• OMS - 보험 증권의 존재. 피보험자 인 경우 개인 또는 공용 칼날로 무료로 치료 받으십시오.

두 경우 모두 수술은 6 개월까지 기다려야하지만 병을 완전히 치료하지 않는 것보다 여전히 좋습니다.

클리닉 및 비용

운영을 서둘 렀거나 할당량 / OMS가없는 경우 유료 서비스를 사용하십시오. 수술의 가격은 외과 의사의 자격, 진료소의 위치 (센터, 외곽 도시), 정착의 규모 및 기관의 명성에 달려 있습니다. 다음 의료 센터가 잘 수행되었습니다.

표 1. 클리닉 개요 및 수술 비용

st. 학교, 11

st. 아카데미어 Baykova, 8

22 Moskovsky Ave.

이 센터들 각각은 훌륭한 장비와 우수한 자격을 갖춘 의사들로 구성된 고급 클리닉으로 자리 매김했습니다. 그러나 외과 의사의 기술은 우수한 치료법을 50 % 보장하기 때문에 준비와 재활 기간을 책임감있게 다루십시오.

리뷰

오래전에 나는 내 다리 (외반 모지 3도)에서 내 "범프"로 고통 받았고, 긴 산책 후에도 계속 고통 스러웠습니다. 신발을 집어 올리는 것은 불가능했습니다. 모든 것이 흔들 리거나 문지릅니다.

나는 다양한 정형 외과 의사와상의 한 바 있습니다. 일부 사람들은 뼈를 제거하기 위해 수술 한 후에 다리에 통증이 생기면 나를 괴롭힐 것이라고 말했고, 다른 사람들은 다리가 심하게 변형되어 각 다리에 4 개의 손가락을 부러 뜨릴 것이라고 말했습니다.

나의 수술은 1.5 시간 동안 지속되었는데, 이번에는 (나는 마취 전문의에게 특별한 감사를드립니다!) 수술을 한 후 나는 어떤 고통도 느끼지 않았습니다! 수술 후 둘째 날에 이미 병동에서 독립적으로 움직일 수 있었고, 셋째 날에는 이미 집에있었습니다!

수술 후 1 개월이 지났습니다. 저는 이미 정형 외과 용 안창으로 평소 신발을 신고 있습니다. 그냥 휴가 일뿐입니다!

안녕 모두 내 딸은 다리에 덩어리를 제거하기위한 수술을 받았습니다. 그들은 Barnaul시에서 "외상학 및 정형 외과 센터"에서이 작업을 수행했습니다. 무료 - 할당량이 있습니다. 모든 것이 잘되었습니다. 재활 - 3 개월. 우리는 특별한 신발을 샀다. 나는 따뜻한 계절에 작업 할 것을 권합니다. 그래서 신발을 신고 걸어 갈 수 있습니다. 그러니 두려워하지 마라.

이 뼈 수술 후 4 년. 수술은 2 발이었다. 의사는 뼈를 청소했을뿐만 아니라 발의 정확한 아치를 형성했습니다. 왜냐하면 추한 범프 만 제거하면 모든 것이 다시 성장할 것입니다.
나는 의사에게 고맙다. 나는 예쁜 다리가있다. 나는 다른 샌들을 신고 발 뒤꿈치를 쓰고 주저하지 않습니다.
재활 기간에 대해서 - 네, 어렵습니다. 그러나 수술은 늦은 가을에 시작되었습니다. 수술 후 2 주, ugg 부츠, 깔창 스페셜. 힘든. 나는 2 일 동안 발 뒤꿈치에있는 집을 이미 걸어 다녔다. 바늘이 벗겨 졌을 때, 여전히 눈에 띄는 부종 때문에, 모든 것이 나빴던 것처럼 보였지만, 붓기는 점차 잠 들어있었습니다.

다리 뼈 제거 수술 : 최신 수술 방법 리뷰

첫 번째 중족 지간 관절에서 발생하는 엄지 발가락의 퇴축 또는 뼈는 현대 사회에서 상당히 흔한 문제입니다. 이 병리는 심미적 인 결함 일뿐만 아니라 경우에 따라 인간의 삶의 질을 떨어 뜨려 관절의 기능을 방해하고 고통의 발생을 시작합니다.

대부분의 경우 병리학 적 교정 방법에 보수적이지 않으며 외과 적 개입이 필요합니다.

엄지 다리에 뼈

많은 여성들, 그리고 종종 남성들은 큰 발가락에 부딪 치는 현상에 직면 해 있습니다. 그러나이 병리에는 의학 용어가 있습니다 - 발의 외반 변형 (라틴어로 "Hallus valgus").

과도한 하중으로 인한 관절은 구부러지고 측면으로 빗나가며, 차례로 뼈의 변형과 발의 상실로 기능을 완전히 수행합니다.

수술없이 뼈 치료

보수 치료는 1 도의 첫 번째 중족골 - 지간 관절이 변형되었을 때 발생합니다 (엄지의 편위 각도가 25 미만).

환자가 권장됩니다.

• 하체의 정적 하중을 줄이기 위해 체중을 줄이십시오.
• 물리 치료 (다리와 근육의 근육의 뒤쪽 그룹과 발의 인대에 대한 특별한 운동);
• 관절에 정적 하중을 제거하기 위해 정형 외과 용 신발 착용.
• 제 1 핑거의 더 이상의 처짐을 배제하기 위해 제 1 및 제 2 핑거 사이에 인서트를 사용한다.

vilgus 기형을 일관성있게 치료할 수있는 것은 아닙니다. 보존 적 치료 방법의 실패의 경우 수술로 기울어 져야합니다. 발의 교정과 교정은 외과 개입의 도움을 통해서만 가능합니다.

수술 적응증

이러한 증상이 나타나면 수술이 표시됩니다.

• 뚜렷한 통증 증후군 (움직일 때뿐만 아니라 쉬는 때에 발생 함);
• 엄지 손가락의 변위 각 35 0 이상;
• 관절의 장애 (걷기 어려움);
• 염증 과정의 발달 (관절의 투영 영역에서 피부 충혈 및 부종의 영역에 의해 결정됨);
• 이웃 발가락의 변형 단계 (해머 모양의 두 번째 발가락)가있다.

금기 사항

일반적으로 유전성 또는 심한 후천성 질환과 관련된 외과 적 치료법에는 여러 가지 금기 사항이 있습니다.

• 당뇨병의 존재;
• 지방 신진 대사의 위반 3도;
• 응고 병증, 혈전증 (유전 및 후천성 면역 결핍증);
• 심한 체세포 병리;
• 혈전 정맥염;
• 관절 투영 영역의 영양 변화, 신경 분포 장애 및 발에 혈액 공급.

수술 준비 방법?

수술 전에 환자는 다음과 같은 검사 범위를 갖습니다.

• 일반적인 임상 최소 (일반 혈액, 소변, 혈액 생화학, RW, HIV, 바이러스 성 간염, 혈액형 및 Rh 결정에 대한 혈액);
• 플루오로 그래피;
• 심전도;
• 두 가지 예측에서 발의 x- 선 (질병의 심각성을 명확히하고 추가 변형을 결정하기 위해);
• MRI, CT (위의 비 정보력의 경우 추가 검사 방법으로).

"외반 모지 (Hallus valgus)"에 대한 외과 적 개입의 방법 및 유형

이 병리학에서 외과 개입은 최소 침습성 (많은 양의 조직을 절제하지 않아도 됨)과 재건성 (충분한 양 및 외상성 기술로 충분)으로 구분됩니다.

최소한 침습적 인 기술

이러한 기법은 기존 기법에 비해 몇 가지 장점이 있습니다. 치유 기간이 단축되고 수술 후 합병증 위험도 감소합니다.

레이저를 이용한 관절 변형 교정 ( "연삭")

특별한 레이저는 피부와 연조직을 먼저 해부하지 않고 관절의 이동성을 유지하면서 얇은 층에서 엑소스트를 제거 할 수있게합니다. 기존의 방법과 달리 레이저 제거 방법은 외상을 덜 받고 장기간의 재활을 필요로하지 않습니다.

이 기술은 첫 번째 발의 작은 변형과 다른 합병증이없는 경우에 사용됩니다.

경피적 최소 침습적 절골술

경피 절골 절골술은 최근 발 수술에 사용 된 새로운 기술 중 하나입니다 (지난 10 년 정도).

이 방법의 장점은 작은 침습성, 뛰어난 미용 효과 (수술 흉터가 덜 두드러짐), 통증 증후군이 거의없고 회복 기간이 훨씬 짧다는 점입니다.

통증 완화의 방법은 경막 외 마취이며, 통증 완화는 리도카인 용액으로 수행하는 경우가 적습니다.

작업은 다음과 같습니다.

1. 피부에 미리 관통 한 펑크 및 연조직 층에서 절제.
2. 특수 훈련을 사용하여 외과의 사는 3mm 직경의 발바닥 뼈에 구멍을 만들고 바늘을 구멍에 삽입합니다.
3. 반대쪽에는 2mm 크기의 나사가있는 편침이 설치되어 있습니다.
4. 결합 된 효과의 결과로 축을 따라 뼈의 위치가 변경됩니다.

회복기에는 2 일 동안 붕대를 착용하는 것이 좋습니다. 스포크 제거 후 X 레이 제어가 필요합니다.

재구성 기술

이러한 기술은 사용에 대한 징후가있는 경우에도 사용됩니다.

외과 적 절제술

에코스트리아 절제술은 다음과 같이 수행됩니다.

1. 수술은 요오드 피론 (iodopyrone)으로 주사 부위에서 피부를 전처리 한 후 노보 카인 (novocaine) 용액으로 침윤 마취하에 수행됩니다.
2. 크기는 피부와 연조직의 해부와 함께 4-5cm입니다.
3. 뼈의 변형은 특별한 도구로 파손됩니다. 치즐은 표면을 광택 처리합니다.
4. 직물은 층으로 재생됩니다.
5. 하드 롤러는 끝의 발의 첫 번째 발가락과 두 번째 발가락 사이에 고정됩니다.
6. 발은 타이어에 의해 특정 위치에 고정됩니다.

중족골의 첫 뼈 절골술 (호크 만에 따른)

Hochman 작업은 다음과 같이 진행됩니다.

1. 노보 케인 (novokain) 침윤 마취하에 외과 의사는 관절의 투영 영역을 절개 한 다음 뼈 파생물 영역에서 관절낭을 제거합니다.
2. 또한 힘줄이 첫 번째 지골에 붙습니다.
3. 중족골의 뼈에는 쐐기 모양의 부분이 절개로 절제되어 관절의 축을 정렬 할 수 있습니다.
4. 그 후에 뼈 부분은 축을 따라 뼈를보다 잘 고정시키기 위해 플레이트 사이에 서로 단단히 고정됩니다.
5. 조직은 층으로 복원되고 발은 회 반죽으로 고정됩니다 (약 3 주간).

근육 절단 (맥브라이드 수술)

1. 리도카인 용액으로 마취 한 상태에서 발바닥쪽에 피부 절개를합니다.
2. 그런 다음 첫 번째 손가락의 내전근이 분리되어 첫 번째 손가락의 지골에 힘줄이 부착됩니다.
3. 그것은 절단되고, 짧아지고, 중족골의 첫 번째 뼈에 단단히 고정됩니다 (긴장의 작용하에 변형 된 관절은 연속적으로 곧게됩니다).
4. 조직은 층으로 복원되고 발은 3 주 동안 석고 Longuet로 고정됩니다.

중족골의 첫 뼈 절골술 (Vreden-Mayo에 따른)

1. 리도카인 용액으로 마취 한 상태에서 호 모양의 절개를하고 연조직을 절제한다.
2. 특별한 뼈 스푼의 도움으로 외과 의사는 짧아야 할 뼈를 상처 부위에 "탈구"시킵니다.
3. 뼈 절제술은 톱을 사용하여 수행되고 뼈는 연마됩니다.
4. 조직의 무결성이 회복되고 겹쳐진 타이어가 복원됩니다.

CITO 방법을 이용한 재건 수술

이 기술은 절골술의 변형입니다. 중족골의 첫 번째 뼈의 쐐기 모양 부분의 절단도 수행되고, 그 다음에 공동이자가 이식으로 대체됩니다 (힘줄이 기질 역할을합니다).

뼈는 두 개의 바늘로 고정되고, 이후에 제거되고 힘줄 중 하나가 축을 따라 축을 따라 고정됩니다. 발은이 위치에 한 달 동안 있습니다.

보디 내시경

이 기술의 의미는 관절 기능을 완전히 회복시키고 통증 증후군을 없애는 데 도움이되는 임플란트로 감염된 관절을 대체하는 것입니다.

망치 발가락으로 두 번째 발가락 수술

증상 교정을 통해 외과의 사는 뼈 돌출부의 일부를 제거하고 손가락을 생리적 인 위치로 되돌립니다. 이 수술 후, 사람은 신속하게 재활되지만 재발은 제외되지 않습니다.

급진적 인 수술에서는 발의 전체 문제 영역이 수정되고 뼈나 관절은 수정되지 않습니다. 수술 과정에서 엄지 관절 근육의 힘줄이 첫 번째 중족골에 꿰매어집니다. 따라서, 근육은 편향된 위치에서 손가락을지지하지 않으며, 뼈 사이의 각도는 더 작은 방향으로 변하고, 아치는 점차 그 이전의 형태를 취한다.

이 중재를 통한 재발은 최소화되지만, 재활 기간은 길고 고통 스럽습니다.

복구 및 재활

재활 수단의 양과 기간은 외과 적 개입의 유형에 직접적으로 달려 있습니다. 중족골의 뼈에 독점적으로 개입 할 때, 수술이 인접한 공간을 차지하면 최대 4 주 동안 관절 고정이 필요합니다 (소형 침습 방법은 예외 임) - 고정화는 최대 12 주입니다.

뼈와 관절을 치유하는 데 평균 1-2 개월이 걸릴 것입니다. 특별한 정착액을 착용하고 의사의 권고에 따라 치료를 빨리 할 수 ​​있습니다.

합병증의 위험을 제거하기위한 술후 기간에 대한 일반적인 권고 사항 :

• 최소한의 정하중,하지의 부하 제거, 수술 후 첫 일에 목발을 사용하는 것이 좋습니다.
• 첫 번째 손가락에 가해지는 압력을 줄이기 위해 특별한 정형 외과 용 구두를 착용하고, 발 전면의 혈액 순환을 개선합니다.
• 발 디자인, 손가락을위한 체조 (수술 후 20 일) : 바닥에 물건을 굴려서 (공, 연필, 펜), 물건을 들고, 고르지 않은 표면 위를 걷거나, 한쪽 다리와 다른 쪽 다리를 번갈아 서십시오.
• 약물 치료 : 항균제 (cefotaxime 1.0 v / m 2 p / d), 소염 요법 ( "Naiz"100 mg 2 r / d oral), 적절한 통증 완화 (Ketorolac 3 % 2.0 v / m, 심한 통증 증후군 );
• 물리 치료 (amplipulse therapy, UHF 요법, 레이저 요법, 마사지).

개입 후 합병증

불행히도 외과 적 치료 과정에서 수술 후 초기에 몇 가지 전형적인 합병증을 유발하는 기술적 오류를 피할 수있는 것은 아닙니다.

여기에는 다음과 같은 효과가 포함됩니다.

• 2 차 감염 - 무균 및 항균제의 규칙을 위반할 때, 환자가 병리학 적 증상이있는 경우, 만성 감염의 병 (항생제, 항염증제 치료를 목표로하는 예방);
• 재발 (특정 임상 상황에서 부정확하게 선택된 방법으로 재활이 지연됨);
• 운동 중 통증 증후군 (나사의 잘못된 위치로 인해 관절이 아플 수 있음);
• 중족 골지 관절의 계약 (상당한 이동의 제한) - 회복 기간이 불충분하거나 회복 기간의 부정확 한 운동 (그러한 합병증을 피하기 위해 4-5 일 동안 가벼운 신체 운동을 할 필요가 있음);
• 수술 중 감각 신경의 표면적 부분이 교차하기 때문에 전체 회복은 약 9 개월이 걸리기 때문에 피부와 촉각 감각을 위반하는 경우가있을 수 있습니다. 물리 치료, 물리 치료 및 신경 보호제를 적기에 투여해야합니다.

수술 후 통증, 무감각 및 부종

하지의 손가락에 통증, 부종 및 가벼운 무감각 함이 수술 후 며칠 이내에 조직 외상에 대한 반응으로 발생할 수 있습니다. 이 상태는 시간의 경과에 따라 표준의 변형이며, 다리는 점차적으로 무감각 해지고 부풀어 오릅니다.

다음 절차는 통증과 붓기를 덜어줍니다.

• 첫 주에는 이러한 상태의 증상 치료가 필요합니다. 처음 2 일 동안 Ketorolac 3 % 2.0 V / m 또는 Tramadol 2 % 2.0 V / m의 통증이 필요합니다.
• 항 염증 요법으로 Nise 100 mg 2 p / d 구두, 국소 Diclofenac gel 5 % 2 p / d.
• 물리 치료 (맥박 치료, 레이저 요법, UHF 요법, 치료 마사지).
• 수술 직후에 가벼운 신체 운동을하려면 다리를 개발할 필요가 있습니다 (손가락의 움직임, 관절의 굴곡 및 신전, 다리의 대체 높이).

때로는 수술 치료 후 감각이 수술 중 기술적 오류와 관련된 피부 감도를 위반 한 것으로 간주 될 수 있으며, 환자의 회복 기간에 더 많은 시간과 치료 방법이 필요하기 때문에 환자를 면밀히 모니터링해야합니다.

무료로 작업을 수행하는 방법은 무엇입니까?

징후에 따른 외과 적 치료는 할당량에 의해 무료로 시행됩니다. 이러한 유형의 활동을 허가받은 의료기관에 의뢰는 환자 거주지의 폴리 클리닉의 외상 전문가가 제공합니다.

수술을하기 위해 환자는 일련의 의학적 연구를 받아야하며, 그 결과 의사는 러시아 연방 정부의 공중 보건 당국의위원회가 환자의 서류를 검토하기로 결정합니다.

병원에 제출해야하는 서류 목록은 다음과 같습니다.

• 치료 결과;
• 환자 동의;
• 여권 데이터 사본;
• SNILS;
• CHI와 TIN의 사본.

환자에게 유리한 결정을 내린 후위원회는 필요한 모든 문서를 해당 의료기관에 보내고이 프로필의 관련 전문가는 이미 수술의 최종 날짜를 정할 것입니다.

모스크바와 세인트 피터 스 버그에서 뼈 교정 수술은 어디에서합니까?

다음 클리닉에서 유급 의료 서비스를 제공합니다.

• "Ortomed"- 홀스 외반은 28에서 56,000 루블로 미니 침습 기술 (레이저), 모스크바를 사용합니다.
• "Century Clinic"- 평균 비용은 어려움 (1 피트)의 정도에 따라 55에서 75,000 루블로 - 마취, 침대 일 3 회, 발 X 선, 모스크바가 가격에 포함됩니다.
• Medicamente - 42,000 루블 (고정 배치, 의료 상담, 마취, 봉합 재료 포함), 모스크바. 난이도에 따라 15-22,000 루블에서 "비율", 모스크바.
• 클리닉 "Abia"- 상트 페테르부르크 28750 루블.
• "근속 기간"- 17800 루블, St. Petersburg.
• RNII 외상학 및 정형 외과. R.R. Vreden - 20900 루블, 상트 페 테르 부르크.

모스크바 및 러시아 지역의 평균 운영 비용

할러스 외반의 교정을위한 평균 수술 비용은이 지역에서 10 ~ 25,000 루블이고 모스크바시에서는 45,000 루블입니다. 최소 침습 기술을 사용하면 수술 비용이 6 ~ 1 천 루블 씩 늘어납니다.

치료 비용에는 마취, 붕대 수술, 의사 진료 및 중재 자체가 포함됩니다.