고관절 치환술 후 재활은 얼마나 걸립니까?

엉덩이 관절은 가장 강력한 관절이며, 그것은 팔다리와 인체 사이의 연결 고리 역할을합니다. 그에게 감사 드리며, 움직일 수있는 기회가 있습니다.

그것은 신체에서 가장 중요하고 큰 관절에 속하므로 병리학 적 과정이나 손상이 건강에 돌이킬 수없는 손상을 줄 수 있습니다. 따라서 엉덩이 골절, 고급 형태의 관절염은 즉각적인 외과 적 개입이 필요하며 종종 인체 인공 삽입물을 설치하게됩니다.

병리학 적 과정의 원인은 매우 다양 할 수 있습니다. 중요한 역할은 사람의 생활 방식 인 유전 적 소인에 의해 이루어진다. 이전 골반 관절 손상 환자는 가장 위험합니다. 모든 변형 과정은 심지어 약간의 정도까지 조인트의 결합 조직의 파괴를 초래합니다.

그림의 오른쪽에서 왼쪽 고관절 파괴의 마지막 단계를 볼 수 있습니다. 오른쪽은 또한 통탄할만한 상태에 있으며, 공동 공간은 실질적으로 부재합니다.

통계에 따르면, endoprosthetics을받은 환자의 가장 큰 비율은 소홀히 한 형태로 이전에 진단 된 관절염이있는 사람들입니다. 다음 임상 이미지에 따라 질병의 징후를인지하는 것이 가능합니다.

질병의 초기 단계에서도 밝은 증상이 나타나기 때문에 그 존재를 의심하기가 어렵지 않습니다. 병리학을 확인하거나 반박하려면 정형 외과 의사에게 등록하고 엑스레이 검사를 받아야하며보다 혁신적인 진단 (MRI)으로 대체 할 수 있습니다.

어떤 경우에는 MRI가 진단을 위해 사용되지만 더 자주 X 선 촬영만으로 충분합니다.

다음으로, 전문가는 결과를 연구하고 치료를 처방하며, 일반적으로 치료에는 복합 약물이 포함되며 질병의 초기 단계에 제공됩니다.

이것은 현대 의학에서의 의사 행동의 매우 이상한 전술입니다. 연골 조직이 회복되지 않는다는 과학적 사실이 있습니다. 고관절의이 머리를보고 연고, 절차, 마사지가 어떻게 그러한 파괴를 회복시킬 수 있다고 생각합니까? 약을 복용하면서이 모든 절차를 처방 할 시점은 무엇입니까?

질병의 진행 과정에서, 보존 적 치료로 인한 치료 효과의 부족은 고관절의 내 인체 유래 (치환) 없이는 충분하지 않다. 이것은 수술 후 기간, 가정에서 재활 및 재활을위한 요양소가 뒤 따릅니다.

또 다른 비교가 있습니다 : 왼쪽에는 관절의 건강한 표면, 오른쪽에는 괴사의 영향을받습니다.

현재 정형 외과 수술은 인기있는 산업입니다. 많은 환자들이 장기간의 극심한 고통과 쓸모없는 약물 대신에 보철물을 선호합니다. 대퇴골 머리, 수직 립 및 관절낭이 대체 될 수있는 총 수술이 더 자주 시행됩니다.

혁신적인 기술 덕분에 내부 인공 삽입물이 평소와 다르지 않고 스포츠를 즐기고 활발하게 활동할 수 있습니다. 그 후, 사람이 새로운 디자인에 익숙해지면 이물감이 완전히 사라지고 환자는 일상적인 생활 방식을 계속할 수 있습니다.

이것이 대체 될 수 있기 때문에 임플란트의 모양이 새롭고 현대적입니다. 그러나 그의 주변 근육과 인대는 대체 될 수 없으며 영원히 당신과 함께 할 것입니다. 그러나 그들은 강화 될 수 있으며,이를 위해서는 재활이 필요합니다.

정형 외과 수술이 항상 문제를 해결할 수는 없다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 합병증의 위험이 있습니다. 감염 과정은 수술 중과 수술 후에 모두 있습니다. 이러한 위험을 최소화하기 위해서는 성공적인 회복의 핵심 요소 인 재활 과정을 도와야합니다.

그러나, 95 % 이상의 경우에 보철물은 성공적이며 기능 장애를 완전히 제거 할 수 있습니다. 이전에 수술 한 환자의 리뷰를 읽고 비디오 형식으로 보고서를 보는 것이 더 자세히 읽을 가치가 있습니다.

재활은 얼마나 오래 걸립니까?

환자의 가장 전 지구적인 문제는 무지입니다. 환자의 95 %에서 보철 구조를 설치 한 후 재활에 관심을 갖기 시작합니다. 종종 복구에 대한 관심은 이미 많이 잃어버린 몇 달 만에 시작됩니다.

수술을 받았지만 여전히 아파요? 복구 프로그램이 완료되지 않은 경우 이는 절대적으로 정상입니다.

정형 외과 개입 후 모든 환자는 너무 두려운 이동, 심지어 사소한 움직임이나 신체 위치의 변화가 그들을 두려워합니다. 그러한 두려움은 이전에 들었던 "전위 (dislocation)", "파절 (fracture)"과 같은 논쟁에 불과합니다. 심리적 인 요인의 부분에서,이 행동은 자연스러운 것입니다. 왜냐하면 이물이 몸에 나타나기 때문에, 전체 신체 질량의 짐을 견뎌야하기 때문입니다.

인공 관절을 인공 관절로 대체하는 것은 환자의 문제를 100 % 해결할 수 없습니다. 환자는 단일 수술 및 후속 활동을하지 않으면 완전히 회복 할 수 없다는 것을 이해하지 못합니다. 대단히 유감스럽게도, 많은 외과의 사는 재활 기간을 중요한 시점으로 인식하지 못하며, 보통 더 많이 걸어야한다고 권고합니다.

귀찮은 통증 증후군을 없애기위한 목표를 설정하면 문제 자체가 수술을 해결하기 때문에 물리 치료와 관련된 의학 활동이 필요하지 않을 수 있습니다. 그러나 관절 성형술의 모든 가능성을 이용하고 합병증의 위험을 최소화하고 파행을 없애고 운동 활동과 다른 것들을 원한다면 재활은이 생애주기의 필수적이고 중요한 요소입니다.

사람들은 재활 규칙을 제외하고 관절 치환술 주제에 관해 계속해서 모든 사람에게 관심이 있습니다. 슬픈 사실입니다.

이러한 계획 의료 활동은 근육의 자극, 사지의 기능 향상뿐만 아니라 환자가 정상적인 생활 방식으로 빨리 돌아갈 수 있도록하는 심리적 지원 등의 신체 회복을 목표로합니다.

의료 재활 조치의 기본 원칙 :

• 개선 조치의 조기 개시;
• 전문가에 의한 개별 프로그램 개발;
• 신체 활동의 단계적 사용;
• 의사의 지속적인 모니터링, 행동의 연속성;
• 통합 된 접근법, 다양한 전술과 운동 요법의 사용.

재활은 차례로 세 가지 기간으로 나뉩니다 - 조기 회복, 나중에 그리고 먼데, 평균 기간은 6 개월에서 1 년입니다. 각 격차는 자체적 인 복잡한 신체 활동을 제공합니다.

늦은 단계에서 복원

회복을위한 첫 단계는 입원 클리닉에서 일찍 시작해야하는데 몇 주가 걸립니다. 퇴원 후에는 집에서 계속해서 체조를 정기적으로 수행하고 모든 의사의 지시를 따라야합니다. 보다 적절한 것으로 생각되는 재활 센터의 서비스를 이용할 수도 있습니다. 전문가의 지속적인 모니터링을 통해 처리 속도를 높이고 치료 결과를 높일 수 있습니다.

중요한 점은 지속 기간 - 근육의 색조를 회복시키고 수술 결과를 통합하는 운동 요법의 지속적인 사용.

재활 수단을 거부하는 것은 심각한 합병증으로 위협을줍니다. 가장 가벼운 것은 파행의 발달, 다른 경우에는 대퇴 경부의 탈구, 보철물의 변위, 신경염, 약화 된 근육의 배경입니다.

대부분의 환자들은 정형 외과 수술에서 회복하기위한 포괄적 인 방법을 개발중인 접촉 전문가가 의미가 없다고 확신합니다. 불행히도 많은 외과의 사는 환자에게 재활의 중요성에 대해 설명하는 데 관심이 없습니다. 결과적으로 새로운 관절에 대한 적응이 상당히 무거워지고 수정 작업 (재 개입)의 위험이 증가합니다.

관절 주위에 훈련 된 근육은 일종의 "코르셋"을 유지하는데 도움이됩니다. 그리고 근육이 약하면 전위가 그림과 같이 발생할 수 있습니다.

임플란트 장착 후 자신의 상태를 정상화 할 수 있습니다. 일상 생활로 돌아 가면 재활 및 물리 치료 분야의 자격을 갖춘 의사를 도울 수 있습니다.

회복기의 단계

재활의 각 기간은 환자의 성공적인 회복의 필수적인 부분입니다. 모든 단계마다 고유 한 특성이 있기 때문에 허용되는 각 하중의 지속 시간을 이해해야합니다. 그러므로 수술 전 준비를 시작하고 수술 후에 생각하는 것이 중요합니다.

조기 회복 단계

이 기간은 환자가 마취 상태에서 벗어나 평균 2 주간 지속되는 즉시 시작됩니다. 적절한 통행을 위해서는 다음과 같은 몇 가지 규칙을 따라야합니다.

• 처음 2 ~ 3 일 동안 자고 등을 가만히 누워 있어야합니다.
• 의료 인력의 도움을 받아서 그리고 건강한 쪽에서 만 넘어갈 필요가 있습니다.
• 그것은 엉덩이 부위의 날카로운 움직임, 모든 방향 전환, 가능한 한 천천히 올라 가기를 배제 할 필요가있다.
• 다리를 90도 이상 구부리는 것은 금기입니다.
• 허벅지 사이에 누워 있거나 앉아있을 때, 롤러 또는 특수 베개가 고정되어있는 동안 팔다리가 교차하는 것을 금지합니다.
• 매일 5-8 회 수동 운동을해야합니다.

그것은 신체 위치를 바꿀 때 다리 사이에 롤러를 사용하는 방법을 보여줍니다.

운동 중에 엉덩이 관절의 각도를 신중하게 조심하십시오.

각 기간에는 자체 목표와 목적이 있습니다. 초기에는 다음과 같이 가정합니다.

• 혈액 순환을 개선하여 수술 영역의 혈전증을 없애줍니다.
• 앉고 침대에서 나오는 기본 사항을 배우십시오.
• 합병증을 예방하기위한 예방 조치를 취한다.
• 조작 된 영역의 재생 프로세스를 가속화한다.
• 부종과 통증의 증상을 감소시킨다.

또한이 단계에서 환자는 계단을 걷는 법을 배웁니다. 다리가 아프지 않을 때 우리는 매일 얼마나 많은 걸음을 딛고 있는지를 눈치 채지 못합니다. 그러나 수술이 수행 될 때, 당신은 그들이 어디 에나 있다는 것을 이해하기 시작합니다.

늦은 무대

후기 단계는 보철물 설치 후 몇 주 후부터 시작되며 최대 12-16 주까지 지속될 수 있습니다. 환자의 연령 및 일반적인 상태에 따라 기간이 다를 수 있습니다.

이 단계의 재활 수단의 주요 목적은 다음과 같습니다.

• 엉덩이 부분의 근육을 강화하고, 근육의 긴장을 증가시킨다.
• 모터 활동, 관절의 기능을 복원합니다.

플랫폼 대신 일반 단계를 사용할 수 있습니다.

당신은 자전거 캐리어를 사용할 수 있습니다, 그 주요 차이점은 충격 하중의 부재입니다.

운동 용 자전거의 대안은 스텝 시뮬레이터 (step-simulator)입니다.

규칙적이고 적절한 운동으로 환자는 이미 자신의 몸에 앉아서 약간 긴 거리를 걷고 목발이나 지팡이를 강조 할 수 있습니다.

원격 기간

원격 단계에서의 복구는 대략 3 개월 째부터 시작하여 최대 6 회, 경우에 따라 최대 12 회까지 지속됩니다. 재활 기간이 지나면 일정 기간 동안 엉덩이의 기능이 완전히 회복되고 근육의 상태가 좋아지며 합병증의 위험이 최소화됩니다.

수영장이 집과 멀리 떨어져 있더라도 일주일에 한 번 방문하여 적극적으로 물에서 1 시간 동안 일하십시오.

점차적으로, 환자는 더 심각한 신체 운동에 적응하고 수동적 인 스포츠는 허용됩니다 - 수영, 걷기, 스키, 그러나 산이 아닌 크로스 컨트리. 금기 사항이없는 경우에는 더 먼 거리를 걸을 때처럼 더 복잡한 입력을 할 수 있습니다.

엉덩이 교체 후 운동

현재 전문 센터에서 재활을받는 것은 문제가되지 않습니다. 보철 후에 회복의 전 과정을 환자에게 제공하는 상당수의 휴양소 및 재활 클리닉이 있습니다. 그럼에도 불구하고, 모든 운동 단지가 동일하지 않으며 모든 환자에게 적합하다는 것을 알아야합니다. 신체 활동의 각 요소와 유형은 생물체의 개별적인 특성, 사람의 일반적인 상태를 고려하여 선택해야합니다. 사람의 나이를 고려하는 것이 중요하므로 젊은 신체가 더 신속하게 회복되고 수용 가능한 운동이 증가합니다.

가장 인기있는 외국 클리닉 - 체코, 폴란드, 독일. 외국 센터에 대한 환자의 관심은 주로 숙련 된 직원의 존재와 필요한 특수 장비의 양 때문입니다. 해외에서의 회복은 다른 원칙에 따라 수행됩니다 - 치료 요법이 개별적으로 개발되고 과정의 기간이 선택되며 주치의가 지속적으로 모니터링을 수행합니다. 이러한 국가의 재활은 성공적인 치료의 필수적인 부분으로 간주되므로 의학에서 특별한 장소와 역할이 주어집니다.

이러한 유형의 정형 외과 개입을 수행 한 후 환자의 삶은 다소 다양합니다. 특히 임플란트를 설치 한 후 첫 해에 건강을 모니터하는 데주의를 기울여야합니다. 중요한 것은 특수 훈련, 운동의 일상 생활 방식을 소개하는 것입니다.

수술 후 이음새에 특별한주의를 기울입니다. 이를 위해 의사로부터 알아낼 수있는 특정 알고리즘이 있습니다.

또한 의사의 다른 권고 사항을 따라야합니다. 그래서, 처음에는 15 분 이상 동안 한 자리에 앉는 것이 금지되어 있습니다. 가장 편안한 자세 - 앉아서 교차 다리를 처음 접하는 환자는 잊어 버려야하는 환자 -이 상황은 미정의 보철을 착용 한 사람들에게 가장 위험합니다. 날카로운 선회를 배제 할 필요가 있습니다. 모든 움직임은 점진적으로 부하를 증가시키면서 부드럽게 수행됩니다.

골반 조인트에서 인공 관절 성형술을받은 환자의 경우, 그는 계속 움직이고, 가장 중요하지 않은 수동적 인 자세를 취하는 것이 중요합니다. 이것은 근육을 강화하고 근력을 증가시키는 유일한 방법입니다.

운동, 체조, 스포츠 또는 운동 요법은 연령과 일반적인 복지에 따라 환자마다 개별적으로 선택됩니다. 그럼에도 불구하고 관절을 대체 한 후 첫 번째 날부터 시행을 권장하는 표준 프로그램이 있습니다. 자세한 내용은 아래에서 설명합니다.

등에 누워서 다리를 쭉 펴고 천천히 발을 위 / 아래로 움직여야합니다. 각각의 들어 올리기와 내리기는 느리고 깔끔해야합니다. 처음에는 수 분 동안 30 분마다 그러한 체조가 필요합니다.

이 운동으로 매일 아침 각성을 시작할 수 있습니다.

다음 운동은 또한 발에 적용되지만 회전과 관련됩니다. 처음에는 시계 방향으로 몇 분, 더 멀리. 그것은 가능한 한 자주, 바람직하게는 적어도 시간당 1 회 수행된다. 가능한 경우, 회전은 착석 위치에서 수행됩니다.

이 운동은 이전 운동과 비슷합니다.

발에 대한 작업이 완료되면 환자는하지의 근육 시스템을 훈련하기 위해 이동해야합니다. 시작을 위해 몇 분 안에 환자는 허벅지의 대퇴사 근을 수축시킵니다.이 근육은 측면과 전방 부위를 차지합니다. 운동은 이런 방식으로 수행됩니다 : 근육은 최대한 긴장 (날카로운 통증이 없어야 함)이며, 5 ~ 10 초 동안 근육이 긴장되고, 긴장을 풀어줍니다. 횟수는 5-15, 적어도 3-5 반복 하루.

굴곡과 무릎의 확장은 물리적 문화 모드로 들어가야합니다. 조작은 누워있는 자세에서 이루어지며, 무릎 관절에서 90도 이상 구부리지 않고 발을 구부려 침대에 닿게합니다. 2 ~ 3 회의 반복이 필요하며, 각각 10 ~ 15 회 연습이 필요합니다.

발을 부드럽게 표면에 밀어 넣으십시오.

처음에는이 체조가 어려워 질 수 있으며 통증의 발달은 그로 인해 지연됩니다. 수술 후 첫 번째 또는 두 번째 날에 운동을 수행 할 수 없다면 3-4 일 동안 연기 할 수 있습니다.

근육의 수축은 일상적으로 이루어지며 엉덩이 근육을 강화시킵니다. 처음 전압 조건이 5 초 이상 지속되지 않으면 10-15까지 연장됩니다.

엉덩이를 따로 따로 긴장시키기가 어렵다면, 골반을 약간 올리려고하면 엉덩이가 자동으로 켜집니다.

필수 운동 - 허벅지 납치. 환자는 누워있는 자세를 취하고 천천히 다리를 옆으로 움직입니다. 건강한 다리로 운동을 시작한 다음 수술실로 가십시오. 평균적으로 두 번 반복하여 10-15 리드.

아래쪽 다리가 무릎에서 구부러져 있으므로 운동을하는 것이 더 편리합니다.

이 조작으로 근육의 음색을 효과적으로 복원하고 회복 속도를 높일 수 있습니다. 그것은 곧은 다리를 들어 올리는 것으로 구성됩니다. 침대에 편안히 앉아서 종아리 근육을 긴장시키고 다리를 2 ~ 3cm 위로 천천히 들어 올릴 필요가 있습니다. 몇 초간 기다렸다가 천천히 내립니다. 처음에는 최소한 10 번 이상 반복해야하며, 가능하면 증가시켜야합니다.

위쪽 위치에서 2-3 초 동안 발을 잘 고정하십시오.

환자의 신체 활동은 회복 속도에 관계없이 재활의 모든 단계에 있어야합니다. 첫해에는 정기적으로 수동 운동에 참여하고 지속적으로 새로운 관절을 자극하는 것이 좋습니다.

높은 수준의 재활 후에도 정확한 예후를 결정하는 것은 매우 어렵습니다. 원칙적으로, 독립 운동의 기능이 거의 회복되기 때문에 이미 일주일 후 국내 클리닉에서 환자를 퇴원시킵니다.

그러나 이것은 회복 치료의 필요성을 부정하지 않습니다 - 체육관, 운동 요법 및 기타 의료 절차로 이동하십시오. 만성 병리 및 기타 문제가있는 환자에게는 더 긴 재활이 요구됩니다.

• 정형 외과 수술 전에 관절의 무시 된 상태;
• 이전에 신체 활동이 없었던 근육의 약화가 증가했습니다.

이해하는 사람은 거의 없지만 정시에 작업을 수행하는 것이 매우 중요하며 대다수가이를 연기하려고합니다. 그래서 수술 전에 절름발이 오래 갈수록 당신이 그것으로부터 회복하기가 더 어려워 질 것입니다.

환자는 회복 기간이 얼마나 어렵고 길든지간에 분명히 긍정적 인 결과를 줄 것을 기억해야합니다. 물론, 재활과 관련된 전문가뿐만 아니라 환자 자신과 모든 의사의 처방전을 성실하게 수행 한 전문가가 큰 역할을합니다.

노인과 수술을받은 젊은 사람들을 위해 보철과 근육 시스템의 조율 된 작업이 중요하므로 합병증을 피할 수 있습니다. 따라서 nat. 연습 결과는 다음과 같습니다.

• 보철물의 완전한 기능, 파행의 배제;
• 근골격계의 장애, 일반적인 부하로 돌아 가기;
• 통증 증후군 제거, 사람의 정신 감정 상태 회복.

분명한 개선이 있은 후에도, 회복 기간, 의료 절차, 체조를 중단시키지 않는 것이 좋습니다. 정기적 인 시행 만이 성공적인 치료와 미래의 건강의 열쇠입니다.

결론적으로, 우리는 다음과 같이 말할 수 있습니다 : 재활, 그 모든 단계는 의사의 신중한 모니터링을 동반해야합니다. 전문의 만이 가능한로드, 취소, 특정 운동의 도입을 명확히 할 필요가 있습니다.

재활 치료사를 거부하면 사람은 돌이킬 수없는 해를 입을 위험에 처하게됩니다. 의사는 환자가 시뮬레이터에 대한 자체 교육에 참여하고로드 및 실행 기간을 할당하도록 명시 적으로 금지합니다. 이러한 통제되지 않은 조치는 보철물 손상의 위험성과 반복적 인 수술 적 개입의 필요성을 증가시킵니다.

엄격하게 의사의 처방전을 완수하고 자기 치료를 거부하면 관절이 완전히 건강 해지고 건강한 사람으로 느껴질 것입니다.

고관절 전 치환술 후 재활은 수술 된 다리의 운동성을 회복하고 근육의 색조를 회복하며 환자의 건강을 크게 향상시킵니다. 이 과정은 3 개 기간으로 나누어 져 병원에서 시작하여 집에서 끝납니다. 의사의 처방에 대한 정확한 준수, 복합체의 인내와 연속성은 성공을 달성하는 데 도움이 될 것입니다.

재활 절차의 본질은 무엇입니까?

엉덩이 교체는 외과 의사에게 높은 기술이 요구되는 복잡한 수술입니다. 그러나 환자 자신은 정상적인 삶으로 얼마나 빨리 돌아갈 수 있는지에 따라 성공에 대한 책임이 있습니다. 수술 후 기간에 주치의와 환자의 임무는 다음과 같습니다.

• 치유 과정을 가속화한다.
• 내부 및 외부 부종 예방;
• 건강한 관절의 변형을 방지;
• 활액의 형성의 정상화;
• 근력 회복;
• 정상적인 운동으로 돌아갑니다.

재활 과정은 여러 단계로 나뉩니다. 첫번째는 4 주간 지속되며 환자가 정상적인 삶으로 점진적으로 복귀하는 것을 돕습니다. 이때 과전압을 피하면서 조심스럽게 하중을 가하는 것이 필요합니다. 환자는 영구적 인 불편 함을 느끼지 않고 인체 인공 호흡기와 함께 생활하는 법을 배워야합니다.

훈련의 강도가 점진적으로 증가하는 보충 식단과 적절한 운동이 필요합니다. 전체 과정은 의사의 감독하에 진행됩니다.

수술 1 개월 후, 환자는 점차적으로 근육과 관절의 부하를 증가시켜야합니다. 후기 재활은 의사의 지속적인 모니터링을 의미하지만 모든 절차는 집에서 수행됩니다. 환자는 목발을 걷고 계단을 오르 내리고 내려가는 법을 배웁니다.

근육 훈련은 근육의 긴장을 회복시키고 관절을 강화시키는 데 도움이됩니다. 환자들은 종종 재활에 걸리는 시간을 묻습니다. 명확한 대답은 어렵지만, 정확한 시간은 유기체의 개별 능력에 달려 있습니다. 보통 늦은 회복 기간은 3-4 개월 지속됩니다.

마지막 단계는 적어도 6 개월 동안 지속되며 때로는 재활 기간이 길어지는 경우도 있습니다. 이때 환자는보다 강렬한 하중을 준비하고 새로운 관절을 적절하게인지하는 법을 배우고 있습니다. 환자는 더 움직여야하고 운동은 증가해야합니다. 마사지는 근육 긴장을 증가시키는 치료 체조에 추가됩니다.

집중적 인 물리 요법이 표시됩니다 :

• 진흙과 파라핀 포장;
• 레이저 요법;
• 광천 요법

이 기간 동안 요양원 치료가 권장되었지만 목적지를 선택할 때는 다른 만성 질환을 고려해야합니다. 예를 들어, 진흙 치료는 심장의 다양한 병리학에서 금기 일 수 있습니다.

회복이 완료되면 환자는 신체 활동을 제한해서는 안됩니다.

체조 및 매일의 산책은 근육과 관절의 색조를 유지시켜 재발을 예방합니다.

조기 회복 기간

수술 후 첫날은 힘든 시간이며 상처 치유의 속도는 다릅니다. 수술이 정상적인 경우 환자는 병원에 입원합니다. 환자는 가장 절약 모드를 관찰해야합니다. 초기 회복 기간에는 주치의가 지속적으로 모니터링해야합니다. 전문가는 제대로 앉아서 잠을자는 동안의 규칙을 설명하고 독립적 인 움직임을 두려워하지 말라고 가르친다.

관절 수술 후 첫날에는 등을 대면됩니다. 3 일이 지나면 환자에게 넘겨 줄 수는 있지만 수술을받는 사람에게는 거짓말을해서는 안됩니다. 영향을받는 관절이 너무 큰 각도로 구부러지지 않도록주의하면서 조심스럽게 앉을 필요가 있습니다. 최대 허용치는 90도입니다.

• 스쿼트;
• 무릎을 꿇고;
• 한쪽 다리를 다른 쪽 다리에 던지십시오.

환자는 너무 넓은 단계를 거치지 않고 날카로운 공격을 피하지 말고 자신의 움직임을 제어해야합니다.

수면과 휴식 중에 다리를 건너거나 무릎을 구부리지 마십시오. 다리 사이의 특별한 롤러는 근육을 이완시키는 데 도움이됩니다. 그것은 엉덩이를 약간 들어 올리고 영향을받는 관절을 원하는 위치에 고정시킬 수 있습니다. 롤러를 사용하면 환자가 넘어져 건강한 쪽 또는 복부에 위치 할 수 있습니다. 처음에는 불편 함을 느낄 수 있지만 곧 환자는 익숙해지고 훨씬 나아지기 시작합니다.

수술 후 첫 날에는 매우 조심스럽게 움직여야하지만 의사는 완전히 움직이지 않도록주의해야합니다. 며칠 후, 여분의 운동을 시작할 수 있습니다. 그들은 내부 및 외부의 부종을 예방하고 혈류를 정상화하며 관절의 이동성을 신속하게 회복시킵니다. 복합물은 의사에 의해 수집되고, 운동은 매일 수행되어야한다. 이 프로그램에는 다음과 같은 움직임이 포함됩니다.

• 발가락을 흔들기, 발의 원형 운동;
• 발목 부분의 발을 ​​앞뒤로 구부린다.
• 발의 원형 운동과 시계 반대 운동;
• 대퇴사 두근의 긴장과 이완;
• 엉덩이의 아이소 메트릭 근육 수축;
• 무릎에서 다리의 느린 구부리기;
• 측면에 직선 다리;
• 리프팅 다리 (동시 및 교대).

모든 운동은 각 접근 후에 쉬는 6-10 번 수행됩니다. 복잡한 후 근육에 약간의 피로와 긴장이 될 수 있습니다. 통증이있을 경우 운동을 중지합니다. 체조의 첫날에 그들은 등을 대고 누워 일주일 후에 같은 운동을 할 수 있습니다.

늦은 재활

3-4 주 후에 다음 단계가 시작됩니다. 매일 체조가 길어집니다. 운동 용 자전거가 바닥에있는 직업에 추가되어 10-15 분 동안 계속 연습 할 수 있습니다. 운동은 즐거운 피로와 근육의 약간의 긴장이어야한다.

가정 재활 기간 동안 환자는 다음을 알아야합니다.

• 높은 의자에 앉다.
• 목발에 독립적으로 움직인다.
• 계단을 내려 가고 올라라.
• 자기 취사를한다.

일일 운동에는 체조 (적어도 30 분)가 포함됩니다. 환자는 독립적 인 보행 시간을 5 분에서 25 분으로 점차 증가시켜야합니다. 누워서 근육을 완전히 풀어 놓는 것이 낫습니다. 회복은 예비 식단을 빠르게하고 비타민제를 복용하게됩니다. 의사를 임명해야하는 칼슘 보충 교재의 과정을 가지고가는 것이 좋습니다. 콘드로이틴과 글루코사민이 함유 된 보조제는 관절 조직을 복원하고 활액의 조성을 개선하는 데 도움이됩니다.

최종 단계

늦은 회복기는 환자를 정상적인 일상 생활로 되돌리기 위해 고안되었습니다. 이때 환자는 막대기로 걷고 점차 근육과 관절의 하중을 증가시키는 법을 배웁니다.

일일 단지에는 다음과 같은 움직임이 있습니다.

• 직선 다리를 뒤로 젖히고 고무 밴드로 옆으로 당기기;
• 단계 플랫폼으로의 상승과 점진적으로 증가하는 진폭으로 그로부터의 강하;
• 경향이있는 위치에서 다리의 굴곡 및 연장;
• 선체를 들어 올려 선회.

우수한 결과는 체육관이나 집에 설치된 특수 장비에 대한 수업을 제공합니다. 다리를 너무 높이 들어 올리도록 강요하지 않는 낮은 페달 레이아웃의 운동 용 자전거는 그렇게 할 것입니다. 모터 활동을 복원하려면 도보 모드로 설정되어있는 러닝 머신에 도움이됩니다.

관절의 이동성을 향상 시키려면, 영향을받는 다리의 무릎이 고정되어있는 롤러로 훈련 시뮬레이터를 사용하는 것이 적합합니다. 펌프 모드에서 팔다리가 움직이면 관절이 움직이는데 걸리는 시간이 점차적으로 증가합니다. 체조를 전문으로하는 숙련 된 트레이너의 제어하에 시뮬레이터에 참여하는 것이 좋습니다.

영양의 중요성

고관절 전 치환술에서 회복은 저 칼로리 균형 식단을 포함합니다. 초과 체중은 추가 변형의 위험을 증가시키고 치유 과정을 길게 만듭니다. 환자의 업무는 의사가 권장하는 처방을 따르고 매일 열량을 초과하지 않도록 금지 된 제품을 완전히 포기하는 것입니다. 목록에는 다음이 포함됩니다.

• 튀긴 음식;
• 훈제 식품;
• 통조림 식품;
• 소세지;
• 산업 과자;
• 탄산 음료와 너무 많은 설탕을 포함하는 기성품 주스.

고기 애호가는 지방 돼지 고기, 양고기와 쇠고기를 닭고기, 칠면조 고기, 토끼, 마른 송아지 고기로 대체해야합니다.

당신은 작은 식사를 먹어야하고, 매일 배급은 4-5 끼 식사로 나누어집니다. 수술 1 개월 후 관절의 위험도를 결정하기 위해 체중 측정이 수행됩니다. 환자가 체중을 얻고 있다면 의사는식이 요법을 줄이는 것이 좋습니다. 소화를 개선하기 위해 섬유 섭취량을 늘리면 원하지 않는 파운드에 대처할 수 있습니다. 매일 메뉴에는 신선한 채소와 과일, 곡물 시리얼, 밀, 호밀 밀기울이 포함되어 있습니다. 닭고기 나 야채 국물에 더 많은 수프를 먹으면 체중을 줄일 수 있습니다.

칼슘이 풍부한 식품은 뼈와 관절의 상태에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 메뉴에는 코티지 치즈, 플레인 요구르트, 케 피어, 리야 첸카, 바렌츠가 포함됩니다. 칼슘, 콜라겐, 콘드로이틴 및 글루코사민이 함유 된 필수식이 보조제. 특정 미량 원소가 결핍되면 비타민 복합체가 처방 될 수 있으며,이를 복용하는 것이 좋습니다.

고관절 치환술 후 재활은 사지의 이동성을 신속하게 복원하고 부종, 기형 및 기타 수술 후 합병증을 예방합니다. 운동, 마사지 및 적절한 영양 섭취는 신체 활동의 신속한 회복을 보장합니다. 성공을 달성하는 것은 주치의의 적시 지원뿐만 아니라 환자의 인내와 인내를 도울 것입니다.

고관절 치환술 : 수술 후 재활

인간의 고관절 문제는 아주 자주 발생합니다. 그 이유는 많이 있습니다. 부상, 다양한 질병, 연령 관련 변화 등이 포함될 수 있습니다.

엉덩이 관절을 인공 관절로 대체하는 수술을 결정하는 것은 중요한 단계입니다. 종종 자주 견딜 수없는 통증을 경험하고 독립적으로 그리고 오랫동안 직립 자세로 움직일 수없는 사람들이 동의합니다.

관절을 대체하는 수술은 매우 심각하므로 그에 따라 치료해야합니다. 가장 중요한 단계 중 하나는 수술 후 재활입니다. 환자는 오랫동안 준비가되어 있습니다.

엉덩이 교체 후 재활이 어떻게 이루어지는 지 살펴 보겠습니다. 그 사람이 그러한 수술에 동의하면 당신이 알아야 할 것과해야할 일.

고관절 재 치환술 후 재활

고관절 전 치환술의 수술은 평균 2 ~ 2.5 시간이 소요됩니다. 재활은 마취를 떠난 후 첫 시간부터 시작됩니다. 재활 기간은 환자가 책임감있게 접근하는 방법에 따라 직접적으로 다릅니다. 또한 중요한 것은 나이와 일반 생리 조건입니다.

정형 외과 의사뿐만 아니라 많은 다른 의사들이 준비에 참여하고 있음을 알아 두는 것이 중요합니다. 심리적 준비도 중요합니다. 사람은 아주 오랫동안 그를 완전히 회복시키기 위해 그것을 이해해야합니다. 시간이 지남에 따라 그는 큰 고통과 싸우며 견뎌야 할 것입니다.

고관절 교체 후 재활 기간

재활 기간은 오래 걸릴 수 있습니다. 환자가 수술을 받아야하는 몇 가지 단계가 있습니다. 각 단계의 통과는 필수입니다. 그들은 많은 인내와 인내가 필요합니다. 어떤 단계가 존재하고 그 단계의 특징이 무엇인지 생각해 봅시다.

조기

재활의 초기 단계에는 약 한 달이 걸립니다. 편의상 두 단계로 나눌 수 있습니다.

첫 번째 단계는 수술 후 약 5-6 일이 소요됩니다. 재활은 첫 시간부터 시작되며 끊임없이 발생해야합니다. 첫날 사람은 침대에서 빠져 나올 수 없습니다.

그러나 이것이 귀하가 이동할 수 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 첫날에는 근육 활동을 개발해야합니다. 우수한 운동은 발의 굴곡, 발목 관절의 회전 및 허벅지 부위의 근육 긴장입니다.

이 모든 운동을 통해 작동 된 다리를 개발하고 근육의 모양을 유지할 수 있습니다. 그러한 간단한 운동조차도 심각한 고통을 유발할 수 있습니다. 그러나 이것이 중지 할 필요가 있다는 것을 의미하지는 않습니다. 그러한 고통과 약점을 극복하는 것만으로도 긍정적 인 결과를 기대할 수 있습니다.

둘째 날부터 사람이 침대에서 나와 앉을 수 있습니다. 이렇게하는 것은 의료 인력의 면전에서 필연적으로 필요합니다. 이 단계에서 보행 보조기는 목발이나 보행기입니다.

이 사실에 오래 익숙해 져야합니다. 또한, 다리를 많이 밀거나, 다리 뒤로 한 다리를 던지거나, 관절을 강한 장력으로 두는 자세로 앉을 수는 없습니다.

두 번째 단계는 수술 후 5-6 일에서 시작하여 4-5 주간 지속됩니다. 여기서 환자는 이전과 같이 더 이상 지속적이고 철저한 관리가 필요하지 않습니다.

첫 번째 단계가 심각한 합병증없이 통과하면 두 번째 단계가 올바르게 진행되면 문제도 발생하지 않습니다.

일반적으로 재활 치료 기간의 속도와 질에 대한 책임은 환자마다 더욱 커지게됩니다.

두 번째 단계가 시작될 즈음에, 사람은 목발을 이용하여 자신있게 평평한 표면을 움직여야합니다. 수술 된 다리가 체중을 유지해서는 안된다고 말하는 것이 중요합니다. 둘째 날부터 시작해서 그 위에 무게를 올리고 옮길 필요가 있습니다. 초기에는 심한 통증과 현기증을 유발할 수 있습니다.

계단을 걷기위한 규칙은 아주 간단합니다.

• 위쪽으로 등반 할 때, 건강한 발이 먼저 상부 스텝 위에 놓여지며, 그 다음에는 조작 된 것을 발끝까지 당깁니다. 마지막 단계는 목발의 이동입니다.
• 내림차순으로 모든 것이 정반대로 수행됩니다. 첫째, 목발은 수술 된 다리가 끝난 후에 아래쪽에 위치하지만, 끝 부분 만 건강합니다.

계단을 위아래로 걷는 것을 마스터하는 것은 매우 복잡하고 특이합니다. 그것은 초등 연습이 실제 시험으로 바뀌는 것처럼 보일 것입니다. 그런 준비가 필요함을. 재활에서 가장 중요한 것은 균형을 유지하고 근육 활동을 발전시키는 법을 배우는 것입니다.

현재 환자가 합병증이 없다면 10-14 일 동안 퇴원해야합니다. 따라서 후속 단계에 대한 전체 책임은 환자의 어깨와 그 주위의 사람들에게 있습니다.

늦게

재활의 마지막 단계는 수술 후 약 1 개월 후에 시작됩니다. 그것의 기간에 대한 정확한 예측을하는 것은 어렵습니다. 90 %에서, 그것은 운영의 지속성에 달려 있습니다. 그럼에도 불구하고, 완전한 삶으로 돌아 오기 위해서는 최소한 몇 달은 더 걸릴 것이라는 것을 이해해야합니다.

편의상, 후기 단계를 두 단계로 나누는 것이 가장 좋습니다. 이것은 재활의 세 번째와 네 번째 단계입니다.

수술 후 약 5-6 주에 시작됩니다. 이 단계에서는 발목에 작별 인사를하고 지팡이로 전환하는 것이 좋습니다. 또한 세 번째 단계가 시작될 때 이미 그 사람은 서서 자신있게 움직여야합니다. 정기적 인 운동과 걷기를 할 때 균형 문제가 발생하지 않아야합니다.

이 단계에서 중요한 것은 새로운 관절을 강화시킬 수있는보다 심각한 운동으로 전환하는 것입니다. 이 단계에서 가장 좋은 운동은 다리가 달린 탄력있는 고무를 펴는 것입니다. 세부 사항은 앞뒤로 모두 필요합니다.

자전거 경로와 자전거도 훌륭한 운동 장비가 될 것입니다. 그들에게 일하는 것은 모든 방향으로 발을 개발할 필요가 있습니다. 페달을 돌려서 처음으로 배워야하고 앞으로 나아가 야합니다.

또한 걷기와 같은 주요 재활 운동을 잊어서는 안됩니다. 걷기는 하루에 여러 번해야하며 30 ~ 40 분으로 길게하십시오.

• 네 번째 단계.

한 사람이 책임감 있고 끈기있게 처음 세 단계를 거친 다음 네 번째 단계에서 그는 이미 거의 건강하다고 느낍니다. 그러나 이것은 단지 망상 일뿐입니다.

9-10 주 후에 (재활의 마지막 단계가 시작될 때), 환자는 이전과 같이 심한 통증을 느끼지 않기 때문에 나타납니다. 이제 환자는 안전하게 운동하고 다양한 운동을 할 수 있습니다.

마지막 단계에서 가장 중요한 것은 지팡이를 포기하고 아무런 지원없이 독립적으로 걷는 법을 배우는 것입니다. 처음에 이것은 통증을 유발할 수 있지만 이전만큼 강하지는 않습니다.

네 번째 단계에서는 정기적 인 운동을 잊지 않는 것이 중요합니다. 디딜 방아에서는 이미 활발한 속도로 움직이거나 양방향으로 가볍게 움직일 수 있습니다. 다양한 중요한 상황에서 균형을 유지하는 방법을 배우는 것도 중요합니다. 이렇게하려면 계단을 뒤로 걷는 법을 완벽하게 배우십시오.

집에서 고관절 치환술 후 회복

집에서 복원하는 것이 가장 어렵습니다. 일단 집에서, 나는 더 긴장하고 싶다, 또한 국내 걱정 및 문제가있다. 가족 생활이나 친구들에게 연습을 돕고 동기를 부여하는 경우에는 매우 좋습니다.

주요 과제 : 집에서 긴장을 풀지 말고 계속 일하십시오. 매일의 작업 만 결과를 얻는 데 도움이됩니다. 회복의 마지막 단계에서도 멈추는 것은 정기적 인 심한 통증을 재개 할 수 있습니다.

의사의 권고를 따르는 것, 심지어 단순한 일을 올바르게 수행하는 것도 매우 중요합니다. 가장 인기있는 실수를 살펴보고 기본 작업을 올바르게 수행하는 방법을 알아 보겠습니다.

앉는 법?

적절한 앉기는 새롭지 만 완전히 확립 된 관절로부터 발생할 수있는 염좌, 통증 및 기타 문제를 예방합니다.

초기 단계에서는 매우 천천히 그리고 조심스럽게 앉을 필요가 있습니다. 다리는 대략 어깨 너비만큼 떨어져 있어야하며 골반 부위의 근육에 긴장을주지 않도록하십시오.

앉아있을 때는 "직각"(무릎이 골반보다 높지 않아야 함) 규칙을 준수하는 것이 중요합니다. 따라서 낮은 의자, 소파, 의자 및 벤치에 앉아 있지 않는 것이 좋습니다.

높이를 조정할 수있는 의자 용 사무실 의자를 사용하는 것이 가장 좋습니다. 또한 변위를 유발할 수있는 스쿼트 및 기타 운동을 최소화하는 것이 매우 중요합니다.

목발을 걷는 법?

수술 전에 목발을 걷는 법을 배우는 것이 좋습니다. 그들의 크기는 자신의 키와 구조에 따라 특정인을 선택하는 데 필요합니다. 걷는 동안 목발이 표면에 거의 직각을 이루는 것이 중요합니다. 다리에서 가장 낮은 지점에서 최대 거리는 15cm입니다.

처음에는 다리를 균형있게 유지하고 다리를 밟기가 매우 어렵습니다. 그러므로, 당신은 즉각적인 지원이 필요하다는 것을 이해해야합니다 : 두 개의 발목과 건강한 다리. 수술 된 다리를 훈련시키는 것이 항상 필요하지만, 처음에는 그 다리에 의지해서는 안됩니다.

발목의 안정성을 지속적으로 모니터링 할 필요가있을뿐 아니라 단계가 작아야합니다. 며칠간 정기적으로 걷고 나면 이런 종류의 운동에 익숙해집니다. 매일 목발에서 하중을 점진적으로 제거하고이를 수술 된 다리로 옮길 필요가 있습니다.

회복을위한 물리 치료는 결정적인 요소입니다. 그 도움으로 만 새로운 관절을 완전히 개발하고 좋은 모양으로 돌아갈 수 있습니다.

수술 후 운동은 처음 보면 아주 간단합니다. 그럼에도 불구하고 운영하는 사람에게는 실제 시험이 될 수 있습니다. 운동의 각 단계가 더 복잡해집니다.

병원을 떠날 때 의사는 종종 기본적인 운동을 설명하는 팜플렛이나 작은 책을 제공합니다. 또한 인터넷에서 많은 연습 문제와 비디오 강의를 찾을 수 있습니다.

수술 후 권고 사항

수술 후 기간은 매우 길고 어렵습니다.

따라서 의사가 제시하는 주요 권장 사항을 고려해보십시오.

• 인내심과 끈기가 필요합니다. 복구는 매일 새로운 도전의 극복입니다.
• 의사의 권고를 따르십시오. 많은 사람들이 빨리 회복하고 새로운 단계로 조기에 이동하려고합니다. 의사와 상담하지 않고이 작업을 수행하면 합리적인 의사 결정이 오랜 시간 동안 뿌리를 뽑아 내고 강한 부상으로 인해 손상 될 수 있습니다.
• 매일 발을 개발할 필요가 있습니다. 연습의 두 번째 단계부터 매일 매일 산책을하러 갈 필요가 있습니다. 시간은 점차 증가해야합니다.
• 예방 조치를 준수해야합니다. 통증이 느껴지지 않더라도 새로운 관절에 강한 힘을주지 않아야합니다.

가능한 합병증과의 싸움

가장 어려운 합병증은 새로운 관절의 몸을 거부하는 것입니다. 이것은 거의 발생하지 않으며 수술 후 첫날에는 대개 눈에 띄게됩니다.

합병증을 치료하는 가장 좋은 방법은 건강한 삶을위한 끊임없는 투쟁뿐만 아니라 의사의 권고를 따르는 것입니다. 어떤 사람이 수술을 완전히 회복하는 것은 그가 무엇을 하든지 반드시 가야하는 주된 목표이어야합니다.

합병증은 환자 자신 때문에 가장 자주 발생한다는 것은 가치가 있습니다. 그들은 기분이 좋고, 모든 것을 즉시 원합니다. 그러나 관절에는 아직 완전히 진정시킬 시간이 없었기 때문에 심각한 부상으로 반복적 인 수술로 이어질 수있는 중상을 입을 수 있습니다.

고관절 치환술 후 재활 및 회복

고관절 수술의 대체는 재활 기간으로 대체되고 있습니다. 가장 중요한 것은 두 가지 단계의 복구를 올바르게 완료 할 수있을뿐만 아니라 합병증을 피할 수있는 권장 사항을 따르는 것입니다. 후자는 또한 환자의 상태 및 운동 활동의 가능한 최대 모드를 특성화하는 용어로 나뉜다.

평균 재활 기간과 이동 복원 기간은 약 3 개월이 걸리며, 그 중 21 일이 전문가 감독하에 병원에 있습니다. 나아가 초기에 진행되는 신체 재활의 질을 토대로 의사들은 수업 연장을위한 약속을 집에서하지만 집에서합니다.

중요한 것을 알고! 골관절 조직의 재 형성뿐만 아니라 보철 관절의 뼈와의 잔존 결합은 3 개월 말 또는 4 번째 중간에 일어난다. 따라서 정상적인 상태에서 규정 된 한도를 초과해서는 안됩니다.

복구 기간

총 2 개의 복구 기간이 있습니다.

초기 단계

이것은 차례로 두 개의 간격으로 나뉩니다. 1 일에서 7 일 사이에 급성 반응성 염증 반응이 일어나며, 그 동안 비 호르몬 성 진통제를 복용해야합니다. 올바른 순차적 약물 투여 후 8 일에서 14 일 사이에 상피화는 염증을 대체하고 부어 오르는 부위를 줄이며 상처 치유를합니다.

초기 단계에서는 온화하고 강장한 신체 활동을 관찰 할 필요가 있습니다.

늦은 무대

차례로, 그것은 세 가지 간격으로 나누어집니다.

• 15 일부터 6 일까지, 골 흡수가 우세하고 일차적인 회복 운동 운동과 합쳐집니다.
• 7 주에서 10 주에 이르기까지 - 경조직의 재생 및 후회 회복 운동의 복합체.
• 11 주에서 4 번째 재활 월이 시작될 때까지 - 뼈 수리 및 적응 활동의 최종 단계이지만 방 사이의 호흡이 필요합니다.

회복의 원리

가장 중요한 것은 수술 후 첫 날부터 시작하는 회복 기간입니다. 완전한 회복의 기초는 복잡한 요법으로 구성되어 있습니다 :

1. 경미한 운동 요법.
2. 가장 적은 양의 정적 운동.
3. 물리 치료법을 자극합니다.

이러한 프로그램은 독점적으로 의약품의 과정과 함께 작동 마약 운영 시력의 근육이 긴장 때 고통스러운 감정을 마약으로 개최됩니다. 항생제 치료는 별도의 범주로 철회되며 그 과정은 정형 외과 의사가 처방합니다. 상처 치유와 병행하여, 방부 처리가 수행됩니다.

권장 약물로 집중 치료와 함께 올바른 운동 요법을 통해 다음을 달성 할 수 있습니다.

• 다리 주변 순환을 최적화하십시오.
• 환자에게 통증의 영향을 줄입니다.
• 팔다리의 활동과 부하의 증가와 함께 근육 조직으로 부상 부위의 파울 링 속도의 안정화.
• 정맥 및 척추 생체 역학의 복원.
• 뼈 조직과의 인공 관절면 파울 링시 발생할 수있는 부정적 반응을 고려한 평탄화 시나리오.
• 이전에 우울증에 빠진 면역 강화.

물리적 모드 및 결과 제한 사항

어려운 수술 후 첫날부터 재활 의사는 환자에게 최적의 신체 상태를 교육합니다. 아침에 다음을 수행해야합니다.

1. 호흡 체조.
2. 두 번째 다리의 신체적 하중이 증가하고 발목의 움직임이 중등합니다 (수술 부위의 첫 번째 통증 및 무거움까지).
3. 등축 응력은 허벅지와 종아리 근육의 모양을 복원합니다.
4. 평평한 표면에서 올라가고 두 번째 다리의 발 뒤꿈치와 양쪽 손에 달려 있습니다 (간단한 운동으로 출혈과 괴사의 가능성이 없어집니다).
5. 두 번째 또는 세 번째 날부터 10-15 분 동안 개별 개인 연습.
6. 주요 및 외전근 근육의 색조를 회복시키는 운동.

묘사 된 신체 활동의 전체 복잡한 후 2 일째에 환자는 병원 침대에 앉을 수 있습니다. 이 자리에서, 자러 가기 위해 20 분 이상 머무를 수 있습니다. 그렇지 않으면, 혈액 순환과 회복 된 관절 주위 조직의 산소 포화가 감소합니다.

고관절 교체 수술 : 적응증, 진행, 회복

엉덩이 관절은 인체의 가장 큰 관절이며, 보행, 쭈그리고 앉기, 달리기, 신체의 수직 위치 유지와 같은 평범한 행동을 상상하기 어렵습니다. 엄청난 하중을 경험하면 다양한 종류의 병리학 적 변화에 매우 민감하여 통증뿐만 아니라 기능의 침해를 가져옵니다. 이러한 경우 인공 관절 인공 관절 보철물로 고관절을 대체하는 것이 환자의 이전 활동과 습관적 인 삶의 방식을 복원하는 유일한 방법이됩니다.

엉덩이 관절은 다리를 골반에 연결합니다. 조음에서 골반의 뼈 기저부의 비구에 잠겨있는 대퇴골 두가 관여했습니다. 운동을 보장하기 위해 관절 표면은 연골 조직으로 덮여 있으며 관절 자체는 좋은 근육 구조와 견고한 인대 장치로 둘러싸여 있습니다.

건강한 고관절은 몸의 굴곡과 굴곡, 굴곡 및 다리 회전과 관련되어 적절한 보행과 자세를 보장합니다. 우리는 이러한 행동을 할 때 생각하지 않지만, 관절의 변화가 심한 불편 함과 일상적인 기능의 상실을 가져옵니다. 과도한 하중과 운동 부족이 관절 요소의 변화에 ​​기여할 수 있기 때문에 다양한 상해, 염증 과정, 감염은 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수 있으며 수술이 필요할 때도 있습니다.

엉덩이 교체가 필요할 때

엉덩이 관절의 대체 적응증은 다음과 같습니다.

• 관절염;
• 삶의 과정에서 합동의 마모;
• 부상;
• 조인트 개발의 선천적 인 특징;
• 염증 과정.

골관절염이 수술의 가장 흔한 원인입니다. 엉덩이 관절에 손상을 입은 경우에는 관절 통증에 대해 이야기합니다. 이 상태는 퇴행성 파괴 성질의 변화로, 연골이 파괴되고, 뼈 표면이 보호 층을 빼앗겨 변형됩니다. 부하와 관절의 수용력 간의 불일치는 변화의 악화, 통증의 출현 및 제한된 이동성으로 이어진다. 연골 조직은 회복 할 수 없으며 과정은 되돌릴 수 없습니다. 관절염은 만성 손상과 관절의 영양 실조로 촉진됩니다.

고관절의 착용은 운동, 체중 및 체중 지탱으로 인한 과부하로 인해 노년기에 발생합니다. 시간이 지남에 따라 관절 구성 요소의 영양이 손상되고 연골이 더 부서지기 쉽고 관절이 완충 장치의 역할을 중단하게됩니다. 그런 경우에, "나이 착용"에 대해서 이야기하십시오.

상해는 또한 고관절의 기능 장애의 일반적인 원인입니다. 이 부위에 부상이 생기면 대퇴골의 골절이 종종 발생하며 이는 노인의 근골격계의 일반적인 병리학으로 간주됩니다. 고관절 골절에 특히 민감한 것은 나이와 관련된 호르몬 수준의 변화, 골다공증 및 뼈의 약화로 고통받는 사람들로 인해 고령 여성입니다.

노년기에 이미 존재하는 관절 요소의 2 차 변화, 연골 및 뼈 조직의 영양 실조로 인해 뼈 조각이 융합되는 것이 거의 불가능합니다. 환자는 거짓말을해야하고, 걷는 것이 문제가되지 않습니다. 이 침대 안치는 여러면에서 골절 자체보다 더 위험합니다. 폐, 심장 및 혈관의 만성 병리학의 악화에 기여하기 때문입니다. 고관절 골절 후 누워있는 환자는 뇌졸중, 혈전 색전증 합병증, 압박 염증, 폐렴의 위험이 증가하므로 고관절 치환 수술이 필요합니다. 심각한 합병증을 피할뿐만 아니라 환자의 생명을 구할 수 있습니다.

인대 장치에 손상을 수반하는 다른 부상의 경우, 연골 ​​파열, 탈구, 외상 후 공 관절염이 외과 적 치료가 필요한 빈번한 결과가됩니다.

출생 전이나 어린 시절 (형성 장애, 선천성 전위)에 관절 형성이 방해 될 때, 영양 장애 및 뼈와 연골 기저의 퇴화는 불가피합니다. 조기 관절염이 나타나고, 통증이 나타나고, 운동이 방해받습니다.

염증 과정은 류마티스 성 관절염, 통풍, 전신 결합 조직 질환 및 상해로 유발 될 수 있습니다. 그들 모두는 관절 요소의 파괴와 인공 요소로 대체 ​​할 필요성을 이끌어냅니다.

인내 보체가 필요한 다른 이유 중 하나는 먹이 동맥의 폐쇄로 인한 대퇴골 두 무균 괴사, 비만에서의 관절에 과도한 스트레스, 당뇨병에서의 영양 장애 및 기타 대사성 질환을 구별 할 수 있습니다.

이러한 상태는 관절에 돌이킬 수없는 손상을 일으키므로 이동 가능성을 유지하는 방법은이를 대체하는 작업입니다. 그녀를 두려워하지 마십시오. 물론 중재가 간단하지 않고 환자 준비와 재활 단계에서 어느 정도의 노력이 필요할 것입니다. 그러나 이것은 통증을 없애고 오래된 신체 활동을 되돌릴 수있는 유일한 방법입니다.

수술이 언제 불가능합니까?

수술 없이는 불가능하다는 것이 명백 할 때, 환자의 대다수는 수반되는 병이있는 노인 들이기 때문에 의사가 중재에 대한 위험과 금기 사항을 평가하는 것이 중요합니다.

따라서 고관절 치환술에 대한 금기 사항을 고려할 수 있습니다.

1. 관절의 급성 염증 과정;
2. 계획된 수술 당시의 급성 전염병;
3. 만성 감염의 치료되지 않은 병의 존재 (종기, 우식, 농포 피부 과정 등);
4. 역류의 단계에서 내부 장기의 질병.

급성 고관절 관절염은 정상적인 생착을 방해 할 수 있으며 염증의 일반화로 위험하므로 보수적으로 치료해야합니다.

계획된 중재 중 환자가 갑자기 감염성 병리 (ARVI, 폐렴, 장 감염 등)로 아프면 갑작스런 회복이 될 때까지 수술을 연기해야합니다.

염증의 만성 징후는 심지어 부끄럽고 때로는 지각 할 수 없으며 피부에 쌓인 치아 또는 농양과 같이 제거되어야합니다. 수술은 몸 전체에 감염의 확산을 초래할 수있는 심각한 스트레스입니다.

환자가 보상을받지 못하는 단계에서 내부 장기의 심각한 질병으로 고통받는 경우 수술은 그에게 금기입니다. 그러한 경우 가능한 경우 안정된 상태가됩니다. 예를 들어, 당뇨병 환자에서 인슐린 용량을 조절하고, 저혈압에 효과적인 항 고혈압제를 선택하고, 부정맥의 심장 리듬을 회복 시키십시오. 의사가 병리를 보완하면 수술이 가능해질 수 있습니다.

젊은 환자는 특별한 환자 그룹입니다. 보통 endoprosthetics의 문제는 부상에서 발생합니다. 노령의 경우 판독 값이 완전히 결정되면 청력 보존 기술을 사용하여 손상된 조음을 회복 할 수있는 모든 가능성을 모두 소진 한 경우에만 작업을 예약하게됩니다.

수술 준비

수술을위한 적절한 준비는 결정과 최종 결과를 결정하는 전체 치료의 중요한 구성 요소입니다. 중요한 기관의 기능을 최대한 연구하고, 만성 질환의 악화를 막고, 체중을 정상화하고 근육을 활성화시키는 것이 중요합니다.

고관절 교체를위한 준비는 계획된 수술 몇 주 전에 시작되어야합니다. 그것은 다음을 포함합니다 :

• 일반 임상 연구 (혈액, 소변, 응고암), 형광 검사, 복부 초음파, ECG (지시가있을 경우);
• 영향을받는 관절의 X- 선;
• 상담 전문가.

위의 모든 연구는 수술이 계획되어있는 클리닉에서 할 수 있지만, 클리닉에서 외래 환자를 대상으로 실시하고 기성 방법으로 마취 방법을 선택하는 기성 결과로 의사에게 오는 것이 더 편리합니다.

준비의 중요한 포인트는 치료사의 수술 허가를 얻는 것입니다. 많은 환자, 특히 노인은 만성 병리로 고통받으며, 이로 인해 중재가 어려워 지거나 금기 사항이 될 수 있습니다. endoprosthetics 전에, 혈압은 일관되게 정상적인 숫자, 당뇨병 환자의 혈당 수치로 조정, 비만에 대한 체중 감량이 바람직합니다. 충치가 있으면 만성 감염의 원인 인 치과 의사가 치료해야합니다.

회복기에는 근육의 상태에 중요한 역할이 있기 때문에 준비 단계에서도 훈련을 시작하는 것이 좋습니다. 의사 또는 운동 치료 강사는 팔, 몸통 및 다리의 근육 강화를위한 운동을 습득하는 데 도움을줍니다.

prosthetics를받은 환자는 발목이나 보행 보조기를 타고 이동해야하므로 사전에 사용하려고 할 수 있습니다.

흡연자는 폐에서 합병증을 일으키고 싶지 않거나, 장기간의 상처 치료를 원한다면, 가능하다면 나쁜 습관을 버려야합니다.

혈액 희석제를 복용하는 경우, 외과의 사는 이것에 대해 경고해야하고 수술 전 적어도 일주일 전에 복용을 중단해야합니다. 그런데 아스피린에 근거한 일부 약제는 취소 될 수 없지만 (예를 들어 혈전 성 엉덩이) 의사 만이 그러한 권고를해야합니다.

필요한 모든 절차가 완료되고 수술 허가를 받으면 환자를 클리닉에 보내고 와드에 배치하고 마취 의사가 선호하는 마취 방법에 관해 이야기하며 외과의 사는 곧 개입 할 계획을 세웁니다. 환자는 설문지를 작성하고 가능한 합병증 및 위험에 대해 알려주는 의사와상의 한 후 수술에 동의합니다.

저녁 7 시부 터 수술이 시작되기 전날 저녁에는 식사가 금지되고 자정부터 음식과 물이 금지됩니다. 이 상태는 안전한 마취를 보장하고 위험한 부작용 (예 : 구토)을 예방하는 데 매우 중요합니다. 샤워를하고 깨끗한 옷을 입어야하며 잠을 잘 자고 걱정하지 말고 직원의 경험과 지식에 의지해야합니다.

수술 직전에 혈전증을 예방하기 위해 탄력성 붕대로 건강한 다리를 붕대로 감싸고 카테터를 방광 내로 삽입합니다.이 카테터는 혈관 내 인공 삽입 후 다음날 제거됩니다.

고관절 치환은 어떻게 수행됩니까?

고관절의 내부 인공 삽입물로서, 도움이되는 움직임을 수행 할만큼 충분히 강한 불활성 재료 (금속, 세라믹, 폴리머)로 구성된 다양한 구조가 사용됩니다. 내부 인공 삽입물은 교체 할 관절에 최대한 일치해야하며 크기가 개별적으로 선택되어야합니다.

고관절 임플란트는 대퇴골에 고정 된 막대, 골반 뼈에 압착 된 비구 및 인공적으로 만들어진 비구에 담긴 대퇴골 두의 금속 또는 세라믹 유사체로 구성된 힌지입니다.

보철물 제조에 사용되는 재료는 불활성이며 주위 조직으로부터 반응을 일으키지 않으며 뿌리를 잘 잡아 먹지 않습니다. 많은 사람들이 endoprosthetics 후 MRI처럼 인기있는 연구를 수행 할 수 있는지 궁금합니다. 인공 삽입물의 티타늄 합금 및 합성 성분은 상자성을 띄며 움직이지 않으며 강한 자장에서 가열되지 않기 때문에이 연구는 수술 후 금기 사항이 아닙니다.

보철은 여러 가지 방법으로 뼈에 고정됩니다.

1. 뼈의 중추와 비구를 강화시키는 특별한 뼈 시멘트 (바람직하게는 노인 환자)를 사용합니다.
2. 시멘트없는 방법. 인공 관절의 구성 요소가 뼈에 슬라이딩되는 것을 방지하는 특별한 거친 표면으로 인해 뼈에 압박 될 때 (젊은 환자가 수행함).
3. 코어가 시멘트 및 비구 삽입으로 강화 될 때 하이브리드 완전 고정 (중년 환자의 경우).

운영 과정

개입은 약 2-3 시간이 걸리고, 조직에 최소한의 외상을 제공하는 최소 침습 접근법에 이점이 주어집니다. 고관절 치환술은 중재의 결과가 달려있는 외과의의 높은 자격과 경험을 필요로하는 최첨단 절차를 의미합니다.

환자는 옆구리에 눕고 다리는 구부리고 고정됩니다. 작업은 여러 단계로 수행됩니다.

• 영향을받는 관절에 대한 접근 제공 : 관절을 따라 피부 절개가 이루어지며 근육과 인대가 교차하지는 않습니다. 이것은 모터 기능의 신속한 회복을 제공하는 매우 중요한 포인트입니다. 관절에 관통 한 후, 영향을받은 부분은 제거됩니다. 근육과 인대에 손상을 입히지 않을뿐만 아니라 미용적인 관점에서 보면 최소의 절단이 선호됩니다.

• 두 번째 단계에서 외과 의사는 보철물을 설치합니다. 금속로드를 성형 된 대퇴골에 삽입 한 다음 대동맥과 대퇴골 두를 고정합니다. 보철물의 주요 고정 후 의사는 다리 길이와 운동 범위를 확인하고 보철물을 원하는 모양으로 "조정"한 다음 시멘트 또는 위에 열거 한 방법으로 고정합니다.
• 마지막 단계 인 세 번째 단계는 소독제로 상처를 씻고 부드러운 조직을 봉합하고 피부에 스테이플을 붙이는 것입니다. 배설물은 상처에 내용물을 배출하기 위해 설치됩니다.

수술은 전신 마취 또는 경막 외 마취하에 시행 할 수 있습니다. 두 번째 변종에서는 환자가 그런 욕망이 있으면 잠을 잘 수 있습니다. 마취 방법의 선택은 합병증의 존재와 환자의 욕망에 의해 결정됩니다.

비디오 : 고관절 전 치환술 - 수술 과정

수술 후

중재 직후, 제어 방사선 사진 검사를 실시하여 보철물이 올바르게 설치되었는지 확인한 다음 환자를 수술 후 병동 또는 집중 치료실로 보냅니다. 어떤 경우에는 환자를 즉시 ​​외상 및 정형 외과로 이송 할 수 있습니다.

수술 후 와드에서는 팔다리가 원하지 않는 움직임을 막기 위해 베개 나 특수 롤러로 덮여 있습니다. 환자의 상태를 모니터링하는 것은 수술 후 초기의 경과를 모니터하는 외과의 사 및 간호사가 수행합니다.

endoprosthetics 후, 진통제 처방, 배수 장치에 의해 주어진 상처가 정기적으로 검사하고, 카테터는 방광에서 제거됩니다. 감염성 합병증을 예방하기 위해 항생제가 사용됩니다. 12-14 일에 바늘을 제거하고 샤워를 허용합니다.

수술의 필요성과 관련된 기본적인 두려움이 끝났을 때, 환자는 그것을 안전하게 견뎌 냈고, 고관절을 대체 한 후 재활에 최대한의 노력을 기울이는 것이 가치가 있습니다.

복구는 가능한 한 빨리 시작되어야합니다. 침대에서의 휴식은 움직이지 않음을 의미하지 않으며, 첫 번째 운동은 의사의 감독하에 침대에서 천천히, 각각 5-10 회 수행됩니다.

1. 발의 움직임 (침대에 누워 있음);
2. 발의 회전;
3. 허벅지에 대퇴사 두근의 장력;
4. 무릎 관절의 굴곡은 뒤꿈치가 침대 표면을 따라 움직입니다.
5. 둔부 근육 압박;
6. 다리 납치 (거짓말);
7. 똑바로 다리를 올립니다.

상설 연습 :

• 무릎 높이기, 허리 위로 올리기;
• 다리 납치 뒤쪽으로.

수술 후 다음날 환자는 보통 일어날 수 있으며 걷기는 보행기 나 목발로한다. 이 기간 동안 과도한 활동과 외상의 움직임을 피하는 것이 중요합니다. 도움을 받아 계단을 오르고 내려가는 것이 좋습니다.

환자는 특정 유형의 운동이 엄격히 금지되어 있음을 통보 받아야합니다.

1. 다리를 건너십시오 (꿈에서, 당신은 운동을 제한하는 베개를 사용해야합니다);
2. 웅크 리기;
3. 엉덩이 굴곡이 90º 이상;
4. 엉덩이를 굽히고 안으로 돌리기;
5. 신체의 과도한 성향 (예 : 신발을 신었을 때 다리에 담요를 얻기 위해).

재활은 병원에서 퇴원 한 후에도 계속됩니다 (1-2 주 후에). 여기에는 환자가 이미 병원에서 마스터 한 운동뿐만 아니라 신축성있는 테이프를 사용하는 새로운 자전거도 포함됩니다. 걷는 것은 유용하며 그 기간은 점차적으로 증가하며, 첫 단계에서는 지팡이를 사용하여 넘어지지 않도록해야합니다.

Endoprosthetics 후 환자의 반응은 긍정적이며, 95 %의 경우에 좋은 치료 결과를 얻을 수 있습니다. 처음 몇 주 동안 이미 고통이 사라지고 다양한 운동을 할 수있게되었습니다. 한 두 달 후, 일반적인 의무와 활동으로 돌아가 차를 운전하고 고용을 재개 할 수 있습니다.

의심되는 합병증은 혈전 색전증, 출혈, 전염성 및 염증성 과정, 수술 후 상해와 관련이 있습니다. 통증, 피부 발적, 다리의 심한 붓기, 열이 나는 경우에는 즉시 의사의 진료를 받아야합니다.

고관절을 대체 한 후 장애가 생기면 많은 환자가 걱정합니다. 수술은 관절염, 통증 및 운동 회복의 증상을 제거하기위한 것이므로 치료가 효과적이면 장애 이유로 간주 될 수 없습니다. 또한 수술 전 모터 및 정적 기능 장애로 인해 몇 가지 제한이있는 경우 관절을 성공적으로 교체 한 후 제거 할 수 있습니다.

다른 한편, 수술 후 관절 장애는 수술의 위험한 결과이며, 이것은 장애 집단을 설립하는 이유가 될 수 있습니다. 잘못된 보철, 부적절하거나 불충분 한 재활은 또한 합병증 및 장애를 유발할 수 있습니다.

필요한 장애 그룹 (I-III)은 ITU의 결론에 따라 운동 장애의 정도와 coxarthrosis의 중증도에 따라 결정되며, 환자는 필요한 검사를받은 후이를 보냅니다.

Endoprosthetics 수술은 유료로 무료로 실시 할 수 있습니다. 유료 치료의 경우, 가격은 매우 다양하며 보철물의 재료와 디자인, 의사의 자격, 병원에서 보낸 시간에 따라 다릅니다. 평균적으로 주립 병원에서 관절 교체 비용은 45-50,000 루블입니다. 개인적으로 그것은 300-400000에 도달하는데,이 경우 보철 자체 이외에 환자는 전문가의 모든 연구 및 상담, 소모품 및 병원에서 매일 치료해야합니다.

엉덩이 교체는 치료비를받을 수있는 경우입니다. 할당량 작업의 경우 해당 진료 기록부를 선택한 진료소에 제출해야합니다 (할당량이있는 경우)에 따라 환자가 운영 계획에 입력되는 기준에 따라 "할당 결정 프로토콜"이 발행됩니다. 그 후, 당신은 당신의 차례를 기다려야합니다.

엉덩이 교체는 외상 환자가있는 병원에서 할 수 있습니다. 결과가 내부 인공 관절의 품질과 외과 의사의 자격에 달려 있기 때문에 공립 또는 사립 클리닉인지는 중요하지 않습니다. 모스크바에서, 내시경은 City Clinical Hospital No.1 (주요 임상 병원)에서 수행됩니다. Academician N. Burdenko 및 기타. 외상 부서가있는 공립 병원이라면 누구든지이 서비스를 제공 할 수 있지만, 희망과 재정적 인 기회가있는 경우 환자는 러시아와 해외의 유료 클리닉에 갈 권리가 있습니다.

통증과 운동성 제한이있는 고관절의 병리학은 외상 학자와 상담하고 수술의 필요성과 필요성을 해결해야합니다. 일부 환자는 통증을 견디고 기다리는 경향이 있지만 변경 사항 만 진행되며 개선되지 않습니다. 유능한 전문가가 수술시기를 결정하고, 가장 적절한 유형의 인체 조직을 선택하고, 수년 동안 적극적인 삶의 가능성을 부여하는 데 도움을 줄 것입니다.