대퇴골의 골절은 노인이 가장 감수성이있는 복잡한 외상입니다. 대퇴골 골절시 수술은 장애를 피할 수있는 고품질의 회복을위한 유일한 기회입니다.
대퇴골 자체는 힘을위한 두 번째로 간주됩니다. 첫 번째 장소는 최대 4 톤 (!)의 무게를 견딜 수있는 경골이 차지하고 있습니다. 대퇴골의 뒤가 약간 뒤져있다. "기록"은 3 톤이다. 숫자는 놀라운 것처럼 보이지만 사실입니다. 대퇴골 압박을 가하기 위해서는 3,000 kg의 체중이 필요합니다. 굽힘에 대한 베어링 용량 (물론 꼬임)은 물론입니다. 골절의 경우, 2500N과 동등한 힘으로 행동하는 것으로 충분합니다. 그러나 대퇴골은 허약하고 다리가 골반에 연결되는 매우 두꺼운 뼈가 아닙니다. 나이가 들어감에 따라 미네랄이 부족하기 때문에 내구성이 떨어집니다.
나이든 여성 (55 세 이후)의 고관절 골절 확률은 남성보다 높습니다. 그리고 이것은 나이가 들기 만하면되는 것이 아닙니다. 여성의 뼈에 칼슘이 부족한 것은 폐경 때문입니다. 호르몬의 배경이 변하고, 에스트로겐 생성이 감소하며, 뼈 조직의 세포 합성에 관여하는 호르몬입니다. 폐경 후 여성들은 종종 골다공증을 일으키므로 골절의 위험은 원칙적으로 큽니다.
건강한 사람의 엉덩이 목을 부러 뜨리려면 심각한 노력 (사고, 신장에서 떨어짐)이 필요합니다. 그리고 노인들은 단지 넘어 지거나 넘어 지거나 걸려 넘어집니다. 매우 연약한 (다공성) 뼈로 밤에 침대 밖으로 굴러 허벅지 목에있는 다리를 부러 뜨릴 수 있습니다. 한 남자가 옆구리에 떨어지며 그것이 대퇴골의 목을 부러 뜨리는 방법입니다.
그건 그렇고! 블라디미르 마 야코 브 스키의 뮤즈 릴리 브릭 (Lily Brik)은 87 세에 고관절 골절을 입었다. Brik은 양질의 치료 (그녀의 관리가 좋았음에도 불구하고)와 자신의 무력감 때문에 수면제를 복용함으로써 자살했습니다.
예, 경우에 따라 대퇴골 골절이 수술을 필요로하지 않습니다.
처음 두 경우에는 환자를 두 달 동안 두건에 두었습니다. 이 모든 시간 동안 그는 앙와위 자세에 있습니다. 사람은 약물 중독 치료를받습니다. 여기에는 진통제가 포함됩니다. 또한, 그는 혈액과 림프를 해산시키기 위해 마사지를 받았다. 혈전 정맥염 예방을 위해 다리를 붕대에 꼭 착용하십시오.
긴장을 제거하자마자 환자는 운동 치료 및 의무 보행 과정을 제공받으며 목발이나 특수 장치 인 보행기를 착용하게됩니다. 점차적으로, 사람은 스스로 걷기 시작할 수 있습니다.
골절이 복잡하고 금기로 수술이 불가능한 경우 의료 상담은 추가 치료를위한 수용 가능한 원칙을 결정합니다. 종종 절뚝 거리거나 목발이나 막대기를 계속 사용해야하는 사람이 있습니다.
골절 수술은 단편을 일치시키고 더 이상의 접합을 위해 해부학 적으로 정확한 위치를 제공 할뿐만 아니라이를 고정시키는 데 필요한 것입니다. 수술 중 더 자주 골 접합이 수행됩니다. 뼈는 금속 구조로 고정됩니다.
이것은 고전적인 둥근 못이 아닙니다. 그것의 단면도에서 3 개의 끝을 가진 별표가있다. 이 디자인을 사용하면 조각을 단단히 고정 할 수 있습니다. 손톱은 특수 망치로 뼈 목에 망치질됩니다.
그들의 숫자는 두 명 이상일 수 있습니다. 그러나 대부분 3 개의 나사를 사용했습니다. 그것은 더 강한 화합물이지만 뼈 조직의 조밀 한 구조를 필요로하므로 젊은 사람들의 대퇴골 골절에 사용됩니다. 작업은 단계적으로 수행됩니다.
먼저 대퇴골 경부에 여러 개의 핀을 끼워 넣은 다음 X 선을 찍어 최고의 위치를 결정합니다. 그런 다음 여분의 핀이 제거되고 남아있는 나사가 나머지 부분에 나사로 고정됩니다.
또는 다이나믹 힙 스크류 (DHS). 이것은 X- 레이에서 희소 한 치아와 빗을 닮은 복잡한 구조이지만 실제로는 단일 판과 함께 고정 된 나사입니다. 대퇴골의 복잡한 골절에 사용되며, 못이나 나사도 대처할 수 없습니다.
osteosynthesis 외에도, endoprosthetics은 인공 prostheses와 대퇴골의 주요 요소를 대체 수행됩니다. 그 징후는 뼈 조각, 나이 및 괴사 (조직 죽음)의 현저한 변위입니다.
보철물은 머리 대신에 설치됩니다. 비구가 아무것도 대체되지 않습니다. 젊은 사람들은 인공 관절의 인공 마찰로 인해 관절 연골이 점차적으로 마모되기 때문에 이러한 수술을하지 않습니다. 그리고 나이와 만성 질환에 의해 활동적인 수명이 제한된 노인 환자들은 종종 그러한 보철을 가지고 있습니다.
그의 다른 이름은 총계입니다. 머리와 비구 둘 다 교체해야합니다. 또한 특수 캡슐은 인조 머리가 마모 및 조인트의 빠른 마모를 방지하기 위해 배치됩니다. 양극성 인공 관절 성형술 후, 사람들은 대퇴 경부 골절 후 가능한 한 적극적으로 활동할 수 있습니다.
틀니를 고정하는 방법에는 폴리머 시멘트 또는 스폰지 층을 사용하는 두 가지 방법이 있습니다. 시멘트 인공 관절 성형술은 골다공증으로 고통받는 연령 환자에게 사용됩니다. 그러나 다공성 표면을 지닌 내부 인체 조직은 젊은 사람들에게 설치됩니다. 그 이유는 뼈 조직이 곧 다공성 구조를 채우고 완전히 본격적인 뼈로 변하기 때문입니다.
첫째, 뼈 조직 (관절염, 골수염, 심한 골다공증) 및 심장 질환의 전염성 질환입니다. 두 번째로 금기 사항은 심장 발작이나 뇌졸중 후 사람의 상태입니다. 금속에 대한 알레르기는 계획된 작업의 장애물이 될 수 있으며 대안이 발견 될 때까지 무기한 연기 될 것입니다 (작은 마을에서는 이것이 문제가 될 수 있음).
어쨌든 의사 나 협의회는 두 가지 중 적은 것을 선택합니다. 대퇴 경부 골절이 복합적으로 진단되면 가능한 위험에도 불구하고 수술이 가능합니다. 어떤 경우에는 수술 적 중재의 부정적인 결과가 미리 알려지기 때문에 보수 치료를 결정합니다.
그것은 보통 골절처럼 보일 것입니다. 뼈를 키우고 재활을 통해 모든 것이 잘 될 것입니다. 그러나 대퇴골 골절은 왜 문장처럼 들리며 사망률이 높습니까? 그것은 모두 합병증에 관한 것입니다. 골절 자체는 그 효과만큼 위험하지 않습니다. 특히 도움이 잘못되었거나 시간이 초과 된 경우. 통계에 따르면, 치료 첫 6 개월 동안 (그것이 수술 이건 아니건간에), 25 %의 사람들이 사망하고, 우리나라의 일부 지역에서는 거의 두 배나 높은 수치입니다. 또한 상당수의 환자가 제 3 그룹 또는 제 2 그룹에서 장애가됩니다.
엉덩이 골절 후 합병증, 다른 것들 중 사망을 일으킬 수 있음 :
고관절 골절의 경우 재활이 필수입니다. 수술 수행 여부 또는 보수 치료 여부는 중요하지 않습니다. 재활을위한 몇 가지 목표가 있습니다.
첫째, 골절의 접합을 촉진합니다.
두 번째 : 환자의 신체 건강을 전반적으로 회복 (신체 활동이 장기간 지속되지 않아 유발되는 질병 예방).
셋째 : 수술 후 또는 보수 치료 중 심리적 재활. 복구 기간의 타이밍은 개별적으로 결정됩니다.
대퇴골의 골절이 발생한 첫 번째 환자는 통증을 유발하거나 상태를 악화시키는 것을 배제하기 위해 물리 요법 전문가가 수행합니다. 마사지는 폐렴의 예방과 근력 증진을 위해 영양 궤양 및 고름 염증의 예방을 위해 시행됩니다.
몸의 다른 부위는 마사지를받습니다. 이들은 다리가 아닙니다. 등, 팔, 목에는 마사지가 필요합니다. 시간이 지남에 따라 절차는 환자의 친척이나 혼자서 수행 할 수 있습니다. 셀프 마사지는 정형 외과 용 살롱이나 스포츠 샵에서 구입할 수있는 실리콘 또는 나무 마사지 기계와 같은 특수 장치를 사용하여 수행 할 수 있습니다.
그건 그렇고! 고관절 골절 환자는 수동 확장기를 가져올 수 있습니다. 이것은 팔 근육을 건강하게 유지하는 가장 안전한 방법입니다. 결국, 그들은 사람이 침대에서 나와 목발을 걷는 법을 배울 필요가있을 때도 여전히 필요합니다.
이것은 대퇴골 경부의 골절에 유용하며 모든 근육 군의 발달에 필수적입니다. 교육은 전문가의 감독하에 수행됩니다. 점차적으로, 일부 운동은 독립적으로 또는 친척의 도움으로 수행 될 수 있습니다.
대퇴골의 골절이있는 인체는 약하고지지가 필요하기 때문에 약을 복용하지 않으면 효과가 없습니다. 마약 중, 처음에는 통증을 쉽게 전달할 수있는 마취제를 처방합니다. 이들은 보통 진통제이지만, 시간이 지남에 따라 정제도 주입됩니다.
대퇴골 경부가 부러진 환자 중 일부는 진정제가 필요합니다. 가벼운 경우, 그것은 익모 나 발레리우스, Novopassit입니다. 가혹한 - Phenazepam와 다른 tranquilizers에서. 또한 혈류 (니코틴산) 및 혈장을 얇게하는 항응고제 (와파린, 아세틸 살리실산)를 개선하기위한 수단이 제시됩니다.
대퇴골 골절 환자의 식욕은 나쁘지 만 모든 기관의 힘과 정상 기능을 회복하려면 식사를해야합니다. 장내 기능을 향상시키는 섬유 (채소, 과일, 시리얼, 견과류)에 특별한주의를 기울여야합니다. 뚱뚱한 우유와 코티지 치즈 - 모든 골절에 필요한 귀중한 칼슘의 원천. 또한 몸에서 독소를 제거하기 위해 많은 수분을 마시는 것이 좋습니다.
"클래식"의 한계 가운데서도 매우 유용한 제품은 훈제 고기, 통조림, 매운맛, 알코올 (어떤 경우에도), 지방성.
이 연약한 뼈를 한 순간에 깰 수는 있지만 회복이 길고 고통 스럽습니다. 따라서 고관절 골절을 예방하기 위해 모든 노력을 기울여야합니다. 물론 사고로 인한 추락이나 사고에 대비 한 보험은 없지만 위험을 줄일 수는 있습니다.
첫째, 뼈 조직을 건강하게 유지하고 골다공증을 예방하기 위해 활발한 삶을 영위하는 것이 좋습니다. 둘째로, 칼슘이 들어있는 음식을 완전히 먹어야합니다. 셋째, 과체중이 많은 만성 질환을 유발하고 혈행을 방해하기 때문에 체중을 주시하십시오. 또한 한 사람이 발에 넘어지면 큰 덩어리가 부서지고 엉덩이 골절의 위험이 증가합니다.
자동으로 위험에 처한 노인들은 특히 겨울철에 매우 조심해야합니다. 통계에 따르면 외상 부서 환자는 종종 겨울에 방치됩니다. 예를 들어, 예기치 못한 압력 강하로 인한 우발적 인 낙하를 막기 위해 클럽과 함께 걷는 것은 불필요합니다. 글쎄요, 집에서 위험을 최소화하십시오 : 높이 올라가는 것과 관련된 가사 노동을하지 마십시오 (커튼 걸기, 캐비닛 상단 서랍의 먼지 씻기).
고관절 골절은 특히 노인에서 발생하지만 때로는 어린 나이에 발생합니다. 그 이유는 여러 가지 뼈 질환으로 인해 힘이 감소하는 상해를 유발하기 때문입니다. 골절이 의심되는 경우에는 즉시 의사와 상담하고 가능한 한 빨리 치료를 시작해야합니다.
목은 독립적 인 뼈가 아닙니다. 대퇴골의 위쪽 부분으로 엉덩이 관절로 들어가는 둥근 머리로 직접 흘러 들어갑니다. 목은 작은 크기 때문에 가장 취약합니다. 그러나 충분한 양의 칼슘 화합물이 들어있어 뼈의 자연적인 강도는 예를 들어 추락시와 같이 경미한 부상을 입으면 사실상 골절을 없애줍니다.
그러나 노인의 경우 부상의 위험이 현저하게 증가하고 심지어 자신의 성장의 높이도 위험 할 수 있습니다. 즉각적인 기계적 작용의 결과로 자궁 구조가 붕괴되고 뼈 손상이 기저부, 중심 또는 머리 근처에서 형성됩니다.
따라서 노인 및 젊은 환자의 대퇴골 골절 수술 목적은 금속 조임 장치를 이용한 골융합 (bone osteosynthesis) 또는 인공 관절 (prosthesis) 삽입 중 하나이다. 이렇게하면 한 번에 여러 문제를 해결할 수 있습니다.
수술의 특징은 특정 경우에 직접적으로 의존한다는 점을 염두에 두어야합니다. 따라서 진단과 수술을 받기 전에 보장에 관해 이야기하는 것은 불가능합니다. 환자를위한 유일한 업무는 즉시 병원에 가서 진단 및 치료 과정을 명확히하는 것입니다.
90 %의 사례에서이 부상은 60 세 이상의 노인들이 받게됩니다. 이 경우 여성은 위험에 처해 있으며 이는 고관절의 구조의 특질에 의해 설명됩니다.
거의 항상, 골절은 다음과 관련된 상해의 배경에 대해 발생합니다.
모든 상황은 종종 견딜 수없는 심한 통증의 발달로 특징 지어집니다. 또한 수술의 적응증으로 명확히 드러나는 골절의 특징적인 증상은 다음과 같은 증상을 포함합니다 :
친척과 친구들은 즉시 구급차를 불러야합니다. 이전에는 인간에게 금기가 아닌 마취를 제공 할 수 있었을뿐만 아니라 상처 부위에 차가운 물체를 놓을 수있었습니다. 다리를 혼자서 움직이는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 부상당한 유일한 거짓말 쟁이 - 목발, 롤 포스터 및 심지어 휠체어 사용은 배제됩니다.
노인을 포함하여 거의 모든 환자에서 수술이 가능합니다. 그러나, 어떤 경우에는 외과의 사는 만성 질환의 합병증 또는 사람의 전반적인 열악한 상태 때문에 상해 치료를 거부 할 수 있습니다. 수술에 대한 금기증은 다음과 같은 징후입니다 :
일반적으로 개입 자체는 약 2 시간 지속됩니다. 가장 흔하게는 전신 마취하에 시행되며 척추 마취는 적습니다.
관절 자체와 뼈가 매우 크기 때문에 외과의 사는 특수 비디오 장비를 사용하지 않고 시각적으로 전체 과정을 제어합니다.
이 특수 3 블레이드 네일은 수십 년 동안 파괴되지 않는 스테인레스 금속으로 이루어져 있습니다. 아직 제대로 연결되지 않은 신선한 골절을 치료하는 데 사용됩니다.
뼈 접합 (osteosynthesis)을위한 또 다른 옵션은 나사를 사용하는 것입니다. 그들은 또한 스테인레스 합금으로 만들어 지지만, 파괴 될 위험이없는 강한 뼈 안에 만 설치 될 수 있습니다.
티타늄으로 만든이 금속 구조물은 가능한 한 안전하게 뼈 조각을 고정하고 관절을 복원 할 수 있습니다. 주 스크류는 4 개의로드가 등 간격으로 고정되어 있습니다. 추가 나사는 주 나사와 평행해야합니다.
이 경우 골절 된 뼈를 완전히 대체하는 인공 관절 (인공 보철)이 삽입됩니다. 내부 인공 삽입물은 시멘트 또는 시멘트에 고정되어 있습니다. 이 방법은 가장 완벽한 것으로 간주되지만 보철물은 골다공증에 영향을받지 않는 건강한 뼈에만 삽입 할 수 있습니다.
원칙적으로 수술 결정은 몇 시간 내에 이루어지며, 개입 자체는 1-2 일 안에 임명됩니다. 환자는 먼저 치료를 준비해야하며, 수술 후에는 재활 프로그램에 대해 자세히 알아야합니다.
방사선 촬영을 이용한 수술 진단. 환자는 수술 준비 (마취 용량 계산)를 위해 혈액 검사, 소변, 심전도 및 기타 검사를 실시합니다. 준비 단계에서 환자는 흡연을 중단해야합니다. 체중이 더 나가면 특별한 식사를하십시오. 또한 의사는 만성 질환 치료를 일시적으로 중단해야 할 수도 있습니다.
수술 자체는 선택된 기술 (prosthesis의 삽입, 나사를 이용한 osteosynthesis 등)에 직접적으로 달려 있습니다. 그러나 일반적으로 절차는 2-3 시간 동안 지속되며 다음 단계로 구성됩니다.
이 비디오에서는 보철물을 삽입하여 대퇴골 경부 골절시 수술 방법을 명확하게 볼 수 있습니다.
회복 시간은 특정 상황에 따라 계산되지만, 일반적으로 재활 기간은 몇 개월 (경우에 따라 5 ~ 12 시간)입니다.
일반적으로 여러 단계로 나눌 수 있습니다.
따라서 수술 후 적어도 6 개월 동안 그는 침대 또는 하프 - 침대 라이프 스타일을 이끌 것이라고 환자가 염두에 두는 것이 중요합니다. 이때 관절의 하중을 최대로 제한하는 것이 중요하지만 동시에 초등 신체 활동을 관찰하는 것이 중요합니다.
상대적으로 정상적인 신체 조건을 유지하기 위해 환자는 의사가 처방 한 일련의 치료 운동을 항상 수행해야합니다.
일반적으로 다음과 같은 직종을 수행하는 것으로 나타납니다.
수술 후 합병증은 제외되지 않습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.
수술로 인한 치료 비용은 몇 가지 요인에 달려 있습니다. 환자의 상태, 골절상, 만성 질환의 유무가 고려됩니다. 가격은 특정 클리닉뿐만 아니라 외과 적 개입의 유형에 따라 다릅니다. 예를 들어 모스크바의 경우 수술 비용은 국가의 지역보다 큽니다.
표 1. 클리닉 개요 및 수술 비용
+7 (495) 125 22 36
+7 (812) 243 19 60
+7 (343) 311 11 25
대부분의 경우, 고관절 골절은 치료가 어렵습니다. 상해는 노인에서 가장 흔하게 발생하기 때문입니다. 보철물의 이식 또는 뼈에 대한 영향의 다른 방법은 매우 충격적입니다. 통계 및 환자 리뷰는 불행히도 고령자의 25 %가 골절 후 첫 6 개월 이내에 사망한다고 제안합니다. 그러나 장기간의 대규모 의료 경험은 가능한 한 빨리 의사의 진찰을 받아야한다고 제안합니다. 회복의 예후가 크게 좌우됩니다.
"여보세요! 나는 누군가를 도울 수있는 경험을 나누고 싶다. 우리 엄마는 76 세이며 최근에는 엄마와 함께 커다란 불행이있었습니다. 그녀는 부엌에, 아주 나쁘게 - 그녀쪽에 떨어졌습니다. 아무도 반응 할 시간이 없었습니다. 심한 통증 때문에 잠을 자지 못했습니다. 그녀는 명백히 의사를 거부했지만 다음날 아침에는 구급차를 불러야했습니다. X 레이는 모든 것을 신속하게 처리합니다. 모든 변덕에도 불구하고, 그들은 즉시 운영하기로 결정했습니다. 나사의 임플란트가 성공적이었던 것 같습니다. 그러나 재활 기간은 6 개월 이상 지속될 수 있음이 즉시 알려졌다. 이제 그녀는 여전히 회복 중입니다.이 모든 일은 매우 어렵습니다. 그러나 선택의 여지가 있었습니까? 반년이 지났습니다. 우리는 기다리고 있으며 최선을 희망합니다. 물론, 작동하는 단어로, 목 자체가 아아 함께 성장하지 않습니다. "
"여동생은 몇 달 전 69 세에 다카에서 목이 부러졌습니다. 초기에는 의사가 구체적인 금기 사항을 찾지 못해도 개입을 완전히 거부했습니다. 결과적으로, 그들은 들것에 단순히 써 버리겠다고 위협했습니다. 즉 집에서 그들은 단지 거기 누워있을 것이라고 위협했습니다. 의사는 설득력있게 개입을 주장했습니다. 자궁 경부 골절은 심각한 부상이며 함께 자라지 않습니다. 그리고 금기 사항이없는 사람에게는 큰 도움이됩니다. 때로는 아무런 작업도 할 수 없기 때문입니다. 결과적으로, 그들은 우리를 수술하여 인체 인공 삽입물을 이용한 관절 치환술을 시행했습니다. 비싸지 만 할 수있는 일은 없습니다. 그 결과, 한달이 지난 후에 그녀는 적어도 걷는 사람들에게 걸어 가기 시작했습니다. 그리고 당신이 방금 누워 있으면 욕창, 붓기, 약점... 천천히 죽음이 있습니다. "
"대퇴골 골절 수술은 대부분 젊은 나이로 39 세이며, 불행히도 사고로 인해이 문제가 발생했습니다. 튼튼한 압축 - 결과적으로 매우 불쾌한 부상. 구급차가 즉시 그를 병원에 데려다 준 것은 좋으며, 거기에서 의사들은 신속하게 문제가 무엇인지 깨달았습니다. 가장 쉬운 옵션 - 제 경우와 같이 나사를 넣을 때. 나의 재활은 2 개월 지속되었고, 나는 6 개월 만에 자신있게 느꼈다. 하지만 제 경우에는 젊은 것이기 때문에 모든 것이 성공적입니다. 그 사람이 노인이라면 훨씬 더 복잡합니다. 그러므로 저는 모든 사람들에게 건강을 기원합니다. 그리고 가장 중요한 것은 그러한 일로 1 초를 끌 수 없다는 것입니다. 모든 골절은 함께 성장하지 않으며 목을 수동으로 다시 설정할 필요가 없으므로 수술 이외의 방법은 없습니다.
오늘날 고관절 골절 수술은 다양한 기술을 사용하여 수행되므로 대부분의 환자는 상황에 가장 적합한 방법을 선택해야합니다. 그러나 재활 기간이 매우 중요하다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 복구 규칙을 준수하지 않으면 가장 성공적인 개입의 결과를 심각하게 악화시킬 수 있습니다.
대퇴골의 골절 - 대부분 가정의 부상으로 불려지므로 노인이 가장 많이옵니다 (의학 용어 - 대퇴골의 골절). 통계에 따르면, 65 세 이상의 여성은 고관절 부상의 위험이 가장 높습니다 (보고 된 모든 사례의 60 %). 이 사실은 여성의 신체 생리의 특징으로 설명됩니다 - 폐경기 동안 골다공증 (염증성이 아닌 뼈 조직의 파괴적인 변화)으로 이어지는 뼈 조직 세포의 합성에 중요한 역할을하는 에스트로겐 생성이 감소합니다.
고관절 골절 수술은 장애를 피하는 유일한 급진적 치료법입니다. 현저한 의견과는 달리, 고령 환자들은 보수 치료보다 외과 적 치료를 더 쉽게 받아들이며, 이는 거의 성공하지 못합니다.
영양분은 혈관을 통해 대퇴골에 들어갑니다 (뼈 내부와 관절 인대를 통과). 혈액 공급이 중단 되 자마자 조직 죽음 (골 괴사)의 과정이 시작됩니다. 대퇴골의 골절시 혈관 시스템이 파괴되고 뼈 조직으로의 혈액 공급이 부분적으로 또는 완전히 중단되어 사망하게됩니다.
깨지기 쉬운 뼈의 단편은 건강한 지역으로 자라지 않으며 심지어는 자주 발생하며 실종을 완료하기도합니다 (의학에서이 현상은 대퇴골의 용해라고합니다).
엉덩이 관절을 회복시키는 수술 유형의 선택은 네 가지 요소에 기반합니다 :
저자의 대퇴골 경부 골절의 분류는 여러 가지가 있지만, 가장 일반적으로 사용되는 것은 골편의 각을 결정하는 Pauwels 체계화입니다.
Pauwels 대퇴골 경부 골절 분류
손상 줄의 위치에 따라 골반 하부, 경추부 및 biceutical 골절이 있습니다. 골절 선이 가능한 한 대퇴골의 머리에 가깝게 통과하는 하안골 모양은 보수적 인 치료가 가장 힘듭니다.
대퇴골 두 절편의 분리 또는 압입, 변이가있는 고관절 골절, 다중 분절 형 또는 복합 형 - 고관절의 기능을 회복하기 위해 수술 유형을 선택할 때 외과의 사는 이러한 모든 복잡한 요인을 고려합니다. 심리적 기분, 환자의 외과 개입에 대한 준비성 및 재활 기간 동안 의사의 권고 사항을 엄격하게 이행하는 것도 고려됩니다.
정형 외과 수술에서 엉덩이 골절의 외과 적 치료 방법은 다음과 같습니다.
유니 폴라 및 바이폴라 공정을 수행 할 때, 두 가지 임플란트 시공 방법이 적용됩니다 (cementless 및 폴리머 시멘트 사용). 다름은 보철물의 구조를 고정시키는 방법에 있습니다.
cementless 방법으로, 거친 다공성 표면과 endoprostheses가 사용됩니다. 뼈에 설치되는 임플란트 ( "딱 맞습니다")는 시간이 지남에 따라 뼈 조직을 이식합니다.
시멘트 고정 보철물이 폴리 메틸 메타 크릴 레이트에 기초한 합성물의 도움으로 단단히 고정 될 때.
osteosynthesis의 본질은 뼈 조각 (재 위치)의 조각을 비교하고, 그 다음에 금속 구조 (3 블레이드 손톱, 나사)로 고정시키는 것입니다.
osteosynthesis에 대한 징후 :
작동은 개폐 방식으로 수행됩니다. 열린 방법은 부상 부위의 완전 노출과 파편과 고정 방법의 비교를 포함합니다. 묻힌 기술을 사용할 때, 고정 장치의 고정은 스포크 또는 가이드 베인의 방향 설정을 통해 수행됩니다.
부분 삽입 (또는 부분합 수술)은 전체 (양극성) 인공 삽입물과 비교할 때 좀 더 부드러운 기술입니다. 이 유형의 수술에 대한 적응증은 다음과 같습니다.
비구를 유지하면서 자궁 경부와 대퇴골 두를 교체하는 수술은 노년층이 쉽게 용인 할 수 있습니다. 왜냐하면 최소한의 시간이 필요하기 때문입니다 (마취 기간을 줄이기 때문에). 수술 절차는 적은 혈액 손실을 동반합니다.
cementeless 기술은 tight-fitting 보철물을 보유 할 비교적 건강한 뼈 조직 환자에게 적용됩니다.
고분자 시멘트를 이용한 내 인성 인공 고관절은 고령 환자에게 사용되며, 장기간의 골다공증의 결과 인 뼈 조직에 파괴적인 변화를 일으킨다.
이 기술의 단점은 대퇴골 두와 인공 보철물의 밀접한 접촉이 이루어져 결과적으로 임플란트가 빨리 마모되는 것입니다. 보철 요소와 뼈 사이의 접촉 영역에서의 마찰을 줄이기 위해 보철물의 개선 된 수정이 사용되는데, 머리가 서로 안쪽에 중첩 된 두 개의 반구 형태로 만들어집니다.
양극성 구조를 사용할 때 관절의 움직임은 연골 조직의 파괴를 방지하는 머리 반구 사이에서 발생하며 체내 인형의 마모를 느리게합니다.
양극 내 인위 인공 삽입물 - 단극 임플란트에 비해 내구성이 높고 신뢰성이 높으며 다양한 디자인.
총 수술 (대퇴골과 대퇴골 두의 교체)은 환자가 운동 활동을 완전히 회복 할 수 있도록하고 인체 인공 삽입물의 풀림과 마모와 관련된 합병증을 예방합니다.
인공 호흡 보조기 교체 수술 계획은 여러 단계로 구성됩니다.
진단 데이터를 바탕으로 보철물 유형이 선택됩니다 (목, 머리, 다리 길이의 크기는 계산에 의해 결정됩니다).
인체 구조와 관절의 정확한 해부학 적 일치를 위해 다음과 같은 작업이 수행됩니다. 건강한면의 정면 이미지가 골수 강에서 구조의 다리의 정확한 위치를 확립 할 수있게하는 내부 보철물의 투명 템플릿과 결합됩니다. 다음으로, 대퇴골의 가공 (톱밥) 목의 형태를 결정하고 그림에서 적절한 표시를하십시오.
관절에 접근하면 외과의 사는 다음 작업을 수행합니다.
수술 시간은 2 ~ 5 시간입니다.
Total endoprosthetics은 대퇴골 두 및 비구 대체 수술입니다. 이 방법을 사용하면 고관절 기능을 복원하고 적극적인 라이프 스타일을 유지하며 스포츠를 즐길 수 있습니다.
간략화 된 버전에서 수술 계획은 다음과 같습니다.
비구의 영역에서는 금속 컵이 고정됩니다 (시멘트 또는 멘트없는 기술 사용).
radiopaque 요소가있는 폴리에틸렌 인서트가 컵에 고정되어 이미지의 시각화 품질을 향상시킵니다.
폴리머 라이너로 완성 된 금속 컵은 의학에서 비구컵 구성 요소라고합니다.
수술 부위에 대한 전통적인 접근 - 옆 넓적 다리와 대퇴부의 넓은 절개 (후 외측 접근).
부드러운 (최소 침습적 인 기술)은 허벅지 앞쪽 또는 옆쪽에 작은 절개를 만드는 것입니다.
두 번의 절개가있는 기술은 정면 (비구 삽입물의 설치용)과 내부 인공 삽입물이 설치되는 작은 절개를 포함합니다.
외과 치료에 대한 금기 사항은 골 관절 조직의 감염성 및 기능성 질환 (골수염, 관절염, 국소 골다공증 (심한 형태)), 경색 후 및 뇌졸중 상태, 사지근 마비, 혈액 생성 기관의 질병입니다.
상대적인 금기 사항은 국소 감염, 심리적 불안정성, 금속 성분에 대한 알레르기입니다. 수술의 가능성에 대한 결정은 신체의 상세한 진단 후에 전문가가 결정합니다.
수술 후 건강 상태는 개별 요소 (마취 민감성, 불편 감 및 통증)와 건강 상태의 조합에 의해 결정됩니다. 일반적으로 osteosynthesis와 endoprosthetics를 사용하는 외과 기술은 환자가 잘 견딜 수 있습니다. 감염의 발병을 막기 위해 항생제를 처방하고 혈전 색전증을 예방하기 위해 항응고제를 사용하며 진통제를 사용하여 통증을 완화시킵니다. 수술 후 첫 달 동안 전위를 피하기 위해 고관절의 움직임의 진폭을 제한하는 것이 매우 중요합니다.
좋고 좋은 인공 다리는 없으며 똑같은 두 가지 병력이 없습니다. 자기 존경하는 외과의 사는 자신의 수행에 결코 저질의 재료 나 악기를 사용하지 않습니다. 그것은 의사의 기술, 첫째, 수술 성공, 환자의 재활 속도, 그리고 삶의 질에 관한 것입니다.
인공 endoprostheses의 여러 가지 수정, 제조 재료 (티타늄, 도자기, 합성 조성), 디자인 및 건설으로 구분됩니다. 수술 계획을 개발하는 동안 환자의 골격 시스템의 해부학 적 구조와 가장 일치하는 임플란트 모델이 선택됩니다. 수술의 각 경우에는 개별적인 접근이 필요하며 고유하게 간주 될 수 있습니다.
수술 후 회복시기는 나이, 건강 상태, 수술 유형, 의사의 권고 사항 이행과 같은 여러 요인에 따라 달라집니다.
수술 후 첫날의 사지 움직임 제한에 대한 외과 의사의 요구 사항을 준수하는 것은 매우 중요합니다 (다리 진동의 진폭은 엄격하게 90도 이내입니다).
재활 요법은 환자가 정시에 준수해야합니다. 관절의 시멘트 고정을 이용한 수술 후, 다리의 발달은 수술 후 초기에 시작되어지지 하중이 매우 느리게 증가합니다.
무 시멘트 수술 후 다리의 하중은 다음과 같이 증가합니다.
수술 후 10 일째 15 %;
100 % - 2 개월.
수술 후 회복기에는 운동 요법, 약물 요법 및 물리 요법이 처방됩니다. 재활 프로그램은 잠재적으로 위험한 합병증을 예방하고 운동 활동을 신속하게 회복하며 통증 증후군을 줄이기위한 것입니다. 고관절 골절 수술 후 완전 재활 기간은 6 개월에서 1 년 사이입니다.
이 수술을 통해 급진적 치료의 주요 결과 인 적극적인 생활 방식을 유지할 수 있습니다. 노인의 주요 불만은 수술 후 어려운시기와 관련이 있습니다. 모든 사람들의 통증 역치는 다르므로 진통제의 사용은 환자의 느낌에 따라 개별적으로 선택됩니다.
재활 과정에서 환자는 사지가 생길 때 불편 함을 느끼고 두려움과 불안감을 느낄 수 있습니다. 일부 환자는 휴식시 회복이 더 성공적이라고 생각하여 침대 휴식을 거부하지 않습니다. 이 기간 동안의 심리적 지원은 성공적인 치료를 위해 매우 중요합니다.
긴급 사안으로 환자가 병원에 입원하면 (구급차 호출시), 의료기관은 응급 수술에 대한 결정을 내립니다. 검사는 내과학 또는 외과 용 osteosynthesis가 수행되는 클리닉에서 수행됩니다.
계획된 수술 전에 환자는 거주지의 진료소에서 검사를받습니다. 입원 예정 후에는 수술 전 준비 및 진단을 규정합니다.
고관절 골절에 대한 수술 비용은 150 ~ 250,000 루블, 내부 인공 삽입물의 가격은 20 ~ 100,000 루블입니다. 고관절의 수술을위한 쿼터는 제한된 수량으로 발급되므로 무상 수술을받을 가능성은 거의 없습니다.
또한 쿼터 대기 시간은 약 12 개월이며,이 기간 동안 돌이킬 수없는 과정이 뼈 조직과 신체 전체에서 발생할 수 있습니다.
환자의 임무는 전문 분야에서 광범위한 경험을 가진 외과 의사가 부상을당한 후 가능한 한 빨리 좋은 평판을 얻는 진료소를 찾는 것입니다.
관절과 척추 치료
. 또한 다음과 같은 질병이 발병 할 위험이 증가합니다. 증상 2 : 사타구니 부위에 약간의 통증이 있습니다. 과도하게 표현 된 통증은 관찰되지 않는다. 완전히 휴식을 취한 상태에서는 완전히 없어 질 수 있습니다. 예리한 파편은 합병증 (예 : 파편의 변위), 활동적인 움직임과 함께 발생합니다.
그러나 불행이 생겨서 고관절 부상을 의심한다면 저희 병원에 연락하십시오. 여기서 당신은 자격을 갖춘 의료 서비스를 받게되며, 완전한 건강 상태로 돌아가고 신속하게 발을 입을 것입니다!
고관절 골절을 일으킬 수 있음
또한, 대퇴골 경부 골절에는 여러 가지 유형의 변위가 있습니다. 이러한 골절에는 꽤 많은 종류가 있습니다. 격리 부위의 발생 : 대퇴골의 골절 -이
증상 번호 3 : 옆으로 넘어지는 다리. 아픈 다리의 특징적인 위치 : 사람이 등뒤에 수평으로 누워 있으면 편한 다리가 바깥쪽으로 향하게됩니다. 아픈 다리를 안쪽으로 돌릴 수는 없습니다.
5-7 일 후에는 목발에 기대어 침대에서 나와 걷는 것이 허용됩니다. 그러나 부상당한 다리에 의존하는 것은 여전히 불가능합니다.
대퇴 경부의 Yurkov Viktor 내 인위적 제제 Gorbunov A.E. 66 세 - 대퇴 경부 인공 관절 수술
매우 위험한 손상
증상 # 4 : 축 방향 하중을 동반 한 통증. 발 뒤꿈치를 밟으려고하면 허벅지 부위의 병변으로 다리 전체에 날카로운 통증이 생깁니다.
노인의 경우 사망 확률이 상당히 높습니다.
4-16 주 후에는 다리에 힘을 다할 수 있습니다.
불행히도 오늘날 모든 재활 병원이 충분한 관심을받지는 못합니다. 종종 이것은 클리닉에 필요한 장비, 관련 전문가가 없다는 사실 때문입니다. Yusupov 병원에서는 회복 치료가 우선 순위 중 하나이며 여기서는 잘 발달되어 있습니다. 대퇴골 골절 환자는 손상된 기능을 회복하고 가장 유리한 결과를 보장하는 현대 재활 프로그램을받을 수 있습니다.
이러한 부상 후 재활은 전신뿐만 아니라 다리의 기능을 회복시키는 목적으로 일련의 운동을 수행하는 것을 포함합니다.
대퇴 경부의 골절에서 나사를 이용한 사진 osteosynthesis
증상 # 6 : 사타구니 부위의 타박상 (피하 혈종). 골절 후 며칠 나타난다.
물리 치료와 병행하여 의사는 마사지, 물리 치료를 처방합니다.
- 위쪽과 바깥쪽으로 이동합니다.
- 관절 근처의 대퇴골 부위에 위치.
가장 먼저 발생할 수있는 일반적인 합병증은 마취에 대한 알레르기 반응과 심장 마비 발병입니다. 현대 의학 발전과 마취학은 이러한 합병증의 위험을 최소한으로 줄입니다.
- 노인과 청소년 모두에게 위험하고 심각한 상해가 발생할 수 있습니다. 노인에서 고관절 골절의 주된 위험은 비자발적 인 안면 휴식 (폐렴, 혈전증, 심장 마비)과 관련된 치명적인 합병증의 발생입니다.
동적 대퇴골 나사 사용
고관절 골절의 치료는 항상 효과적이지는 않지만 다소 복잡한 과정입니다.
-이 경우 하나의 뼈 조각이 다른 조각으로 쳐 들어갑니다.
대퇴골 뼈의 목은 115-135 도의 각도로 신체에서 출발합니다.이 값이 작을수록 하중이 커지고 골절의 위험이 높아집니다.
당연히 나이와 상관없이 누구도 보험에 가입 할 수없는 "측면으로부터"요인이 있습니다. 직업 및 가정 상해, 사고.
대다수의 경우,
-이 경우, 다소 부피가 큰 금속 구조가 대퇴골에 나사 결합됩니다.
오늘날에는 보수 치료 또는 수술 요법이 적용될 수 있습니다.
또한, 골절은 닫혀 있거나 열려 있습니다.
재활의 과제 중 하나는 골절 부위의 혈류를 회복시키고 무균 성 괴사의 발생을 예방하는 것입니다.
고관절 골절을 나타내는 또 다른 증상이 있습니다. 이는 "찰칵하는 발 뒤꿈치"의 증상으로 불리우며 환자가 등 뒤꿈치를 표면에서 들어 올릴 수없고 부상당한 다리를 무릎 관절에서 구부릴 수 없다는 것이 특징입니다.
고관절 골절 치료
이러한 골절에서 다리를 들어 올리거나 돌릴 때 고통을 호소합니다. 때로는 외측으로 돌릴 수 있으며, 사지 단축이 관찰됩니다. 또한, 고관절 골절의 주요 증상은 다음과 같습니다 :
걷는 동안 고관절은 무거운 하중을받습니다. 이는지지 기능을 제공하는 데 중요한 역할을합니다. 당연히 대퇴골의 골절은 서서 걷는 능력의 상실을 초래합니다. 장기간 치료하는 동안 근육이 약해지고 부분적으로 위축됩니다. 관절에 경직이 발생합니다. 재활의 임무는 장애가있는 기능을 회복시키는 것입니다. 미래의 삶의 질과 삶의 질은 그것에 따라 달라질 것이기 때문에 이것은 중요합니다. 대퇴골의 경미한 변형조차도 걸음 걸이, 척추의 만곡으로 이어진다.
비디오 - 골밀도 변화가있는 대퇴 경부 골절, 0:29 분, 1.7Mb.
혈전 형성 및 혈전 형성을 막는 약물을 처방하십시오. 위험
일반적으로, 대퇴골 경부
수술은 대퇴골과 비구의 머리를 보철으로 대체하는 것입니다. 이러한 작업은 대개 다음과 같은 경우에 수행됩니다.
충격을받은 골절;
관절이 그 구성을 잃어 감에 따라, 사람은 보통 움직이거나 심지어 견딜 수 없습니다. 외상 력의 영향을받는 기초 자궁 경부 골절.
입원 치료 - 최대 3 킬로그램의 하중으로 석고 주조 및 골격 견인의 부과. 그러한 치료 기간은 거의 2 개월을 넘지 않습니다. 필요하다면, 석고를 제거한 후 X 선 사진을 추가로 찍어서 골절이 올바르게 성장했는지 확인하십시오.
측면 (측면) 골절 - 관절낭의 부착 아래에 있습니다. 이런 종류의 부상을 입은 환자는 당연히 합병증이 발생하지 않는 한 쉽게 치료할 수 있습니다. 첫날부터 의사가 처방 한 운동을 수행하기 위해 호흡 운동 (가장 간단한 운동은 풍선 팽창)을 수행해야합니다. 많은 환자, 특히 노인이 빠르게 우울증에 빠지며 더 이상 운동 요법을하지 않습니다. 따라서 Yusupov 병원에서는 개별 전문의가 각 환자와 개별적으로 수업을 진행하며 지속적으로 모니터링합니다.
"Hip Fracture"진단은 수술 전후의 최신 항생제 사용으로 크게 감소합니다. 이동을 시도 할 때 고관절 통증;
환자의 나이;
파스텔 모드를 종료 한 후 운동과 체조를 개선합니다. 3 ~ 4 개월 후, 전문가에 의해 많은 양의 부하가 할당됩니다. 점차적으로 복잡한 운동 요법은 복잡하고 길어집니다. 환자는 점점 더 활동적인 움직임을 보이고 더 많은 근육을 동반합니다. 상체를 들어 올리는 것을 허용했다.
. 물론 대부분의 경우 진단이 끝나지 않고이 부상을 정확하게 확인하기 위해 의사는 다른 추가 조사 방법을 처방합니다. 처음 며칠과 몇 주 동안 "부상당한 다리에 의존하는 것은 불가능합니다. 사람이 심각한 상태에 있고 그가 조작 할 수없는 경우.
일반적으로 통증은 발음되지 않습니다. 때때로 사람은 골절의 순간을 알지 못합니다. 심각한 고통이 없기 때문입니다.
골절이 허벅지 머리에 가까울수록 성장하지 않을 위험이 높아집니다. 이러한 부상으로 머리에 혈액 공급이 심각하게 손상됩니다. 고관절 골절은 매우 자주 발생하며 위험한 결과를 가져오고 심지어 죽음까지도 가져 오기 때문에 매우 심각한 문제로 간주됩니다. 다리. 부상당한 다리에 반 년 이상을 의지 할 수 있습니다.
엉덩이 골절의 가능한 위치 2 ~ 3 일부터 치료 마사지를 시작하십시오. 첫째, 허리 위, 건강한 다리, 부상당한 다리에 대해 고관절 골절의 치료는 거의 항상 수술로 수행됩니다. 클리닉 제공
손상된 사지의 단축, 골절의 높은 복잡성, 보수 치료로 환자는 3-5 개월 동안 원형 회 반죽으로 고정됩니다. 시스템을 적용한 첫날부터 상체를 들어 올리는 특수 프레임을 사용하여 호흡 운동을 수행해야하며, 휴식을 취할 필요가 없습니다. 골절 각도에 따라 다음과 같은 유형이 구별됩니다.
선진국에서도 약 30 %의 환자가 그러한 부상을 입은 후 1 년 이내에 사망합니다. 사람의 수술을 할 수 없기 때문에 환자가 누워서 합병증이 생기고 만성 질환이 악화되고 심장이 악화되고 폐렴이 발생합니다 보통 7-8 개월 후에 고관절의 이동성이 회복됩니다. 위치 별 노인 :
열 번째 날부터 물리 치료를 시작하십시오.
고관절 골절에 대한 효과적이고 안전한 치료 - 고관절 이식술
»인형 인공 호흡기. 이 합병증의 위험은 의사의 모든 권고를 따르면 크게 줄일 수 있습니다. 발의 외부 회전 (발의 바깥 쪽 가장자리는 침대 표면에 있습니다).
보수 치료의 주요 위험은 골절이다. 사실 머리가 종종 혈액 공급을받지 못하고 이것이 뼈의 융합을 방해합니다. 또한 보존 적 치료는 종종 여러 가지 합병증을 유발합니다. 오랜 기간 동안 환자가 독립적으로 움직일 수있는 능력을 상실한다는 사실과 관련이 있습니다. 다리를 30-50 ° 움직일 때 다시 돌아옵니다.
골절의 원인은 환자의 나이에 따라 크게 다릅니다. 나이 많은 사람들의 고관절 골절은 골다공증 (골다공증)의 감소로 인해 발생합니다. 이 질병의 영향을받는 뼈는 평범한 추락으로도 부서 질 수 있습니다. 또한 위험 요소는 다음과 같습니다 : 노인의 골절 치료에 대한 외과 적 개입은 재 위치 또는 내부 보철을 통해 수행됩니다. 방법의 선택은 사람의 상태와 나이에 달려 있습니다. 60 세 미만의 남성과 여성 (손상된 뼈의 파편을 비교 한 것)의 수술 적 치료가 권장됩니다. 자궁 경관의 자궁 경부 골절.
2 주 후, 환자는 무릎 관절에서 처음으로, 그리고 고관절에서 부상당한 다리의 다양한 운동을 시작합니다.
. 이 기술은 관절의 특정 요소를 인공 임플란트로 안전하게 대체하는 것을 포함합니다. 이 치료법은 좋은 결과를 가져오고 재활 기간 동안 합병증의 위험을 줄여 주며 환자를 정상 생활로 곧 되돌릴 수 있도록합니다. 우리는 즉시 관절이 10 년 이상 지속될 확률이 약 95 %. 현대 기술로 인체 인공 호흡기의 서비스 수명을 연장 할 수 있습니다. 수술 전에 의사와상의해야합니다.
Oncologic diseases; 노화의 회복 과정이 극적으로 느려지므로 60 세 이상의 사람들에게는 "오래된"관절을 인공 임플란트로 대체하는 수술이 더 바람직합니다. 자궁 경부의 기본적인 자궁 경부 골절.
3 개월 만에 처음으로 침대에서 나와 목발로 걷는 것이 허용됩니다. 고관절 전 치환 수술 전과 후의 방사선 사진 자신을 돌 봅니다!
즉시 전문가 표시
이 수술에는 몇 가지 유형이 있습니다 : 보수 치료의 가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다 : 대퇴 경부의 골절이있는이 증상은 이완 된 상태에서 볼 수 있습니다. 이는 무릎과 발의 위치에 의해 판단됩니다.
이 값이 높을수록 위협은 커지고 뼈는 함께 자라지 않습니다.
노년층의 고관절 골절은 수술이 필요할 수 있습니다. 외과 적 개입의 특징 : 허벅지 머리 아래의 하부 골절 (하부 골절은 예측에있어서 가장 불리합니다).
5-6 개월 후에는 부상당한 다리를 지탱할 수 있습니다.
고관절 골절은 종종 병원, 전문 클리닉에서 발생하는 진단이며 최근에는 인터넷을 통해 TV에서 이러한 기사를 접할 수 있습니다. 이 모든 것은 우연이 아닙니다. 이 문제는 모든 부상자들 사이에서 점점 더 흔해지고 있으며, 특히 노인들 사이에서 인구 중 가장 일반적인 것으로 간주됩니다. 40 년이 지난 후에이 부상은 더 흔합니다. 왜냐하면 수년에 걸쳐 어떤 사람의 몸에서도 변화가 생기기 때문입니다. 따라서 뼈의 칼슘 손실과 이에 따른 강도 저하는 종종 다음과 같은 손상을 가져옵니다.
정확한 진단을 내리고 치료 전략을 결정할 때.
인공 보철 총
다리를 안쪽으로 돌릴 수 없다.
파편의 변위 및 파손 생성의 완전성에 따라 :
낮은 신체 활동;
환자의 상태와 부상의 복잡성에 따라 수술은 국소 마취 또는 전신 마취하에 시행됩니다.
골절 선은 수직 및 수평으로 배치 할 수 있습니다. 수직선이 변위가있는 다음 유형의 균열 중 하나를 얻을 수있는 경우 :
편견없이 불완전하다.
잔해의 위치를 재조정해야합니다.
오프셋없이 전체;
단순 폐쇄 골절의 경우 수술은 X 선 제어로 수행됩니다.
바루스 골절 (머리가 아래쪽과 안쪽으로 움직이면 각도가 줄어 듭니다).
재활 치료 기간은 수술 유형에 따라 다릅니다. 어떤 경우에는 조각이 강철 나사와 플레이트로 고정되는 반면에 다른 방법은 엉덩이 관절을 인공 보철으로 대체하는 유일한 방법입니다.
- 무엇보다도, 생명을 구하는 것입니다.
- 허벅지의 머리와 목을 교체하기 위해 독점적으로 사용됩니다.
심부 정맥 혈전증.
복합적인 경우 또는 X 선 제어 부재는 캡슐의 개방과 함께 개방 감소로 처리됩니다.
고관절 골절에 대해 알아야 할 가장 중요한 사항
첫날의 골절에는 거의 증상이 없습니다. 고관절 골절에는 6 가지 주요 증상이 있습니다.
엉덩이 및 무릎 관절의 수동적 움직임 :
고관절 골절 예방
, 이것은 그녀의 적절한 치료법입니다. 사실, 잘못 선택한 치료법은 이미 재활 기간에 심각한 합병증을 유발하거나 후속 환자에게 해를 끼칠 수 있습니다. 그렇기 때문에 입증 된 전문 클리닉에만 적용하는 것이 좋습니다.
. 강제적 인 그리고 장기간의 휴식, 노인 환자가 치명적인 합병증의 발달로 인해 처음 3 개월 동안 점차 "퇴색"하거나 사망하는 것으로 명확히 이해해야합니다.
파편의 변위가 클수록 파절이 발생할 가능성이 낮습니다.
Cramer 타이어가 아래쪽 다리에 어떻게 적용되는지 확인할 수 있습니다. 또한 장치 착용 규칙에 관한 자료.
엉덩이 골절 후 노인을 돌보고 돌보는 일은 힘들고 많은 인내가 필요합니다. 모든 사례의 80 %에서 모든 희생자가 몇 달 동안 고정되어 있습니다. 이러한 부동의 결과로, 손상된 다리에 혈액 공급이 악화되고 환자가 압박감을 느낄 수 있습니다.
증상 # 1 : 운동 기능 장애. 환자가지지없이 오랜 시간 동안 움직이거나 서 있기가 어렵습니다.
관절 성형술의 수술은 혈전 색전증 합병증, 감염, 탈구, 신경 또는 혈관 손상, 임플란트의 이완 또는 마모, 다른 길이의 다리 등 건강에 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
외과 적 치료를 위해 두 가지 주요 방법이 사용됩니다 : 피하 혈종.