정맥류 수술 : 유형, 결과, 재활

정맥류의 치료는 의약품의 도움으로 항상 긍정적 인 효과가있는 것은 아닙니다. 정맥류가 진행되는 경우에는 정맥류를 치료하는 것이 특히 어렵습니다. 이 경우 수술만으로 병리를 제거 할 수 있습니다.

많은 사람들에게 수술은 끔찍한 절차이기 때문에 오랫동안 의사를 찾아가는 것이 두려워 가정에서 치료하는 것에 의존합니다. 동시에, 질병은 계속 진행되고 환자의 상태는 악화됩니다.

할 때?

아래 사지의 정맥류 수술은 다음과 같은 경우에 할당됩니다.

• 생리 병리로 인해 복재 정맥이 커진 경우;
• 질병이 진전 된 단계에 있고 약물이나 민간 요법으로 정맥류 치료가 더 이상 도움이되지 않을 때;
• 피부에 트로픽 궤양이 형성됨;
• 혈관 순환의 위반이있는 경우, 결과적으로 환자는 일정한 피로를 느끼고 빠르게 피로 해지고 다리에 통증과 무거움을 느낍니다.
• 급성 혈전 정맥염이 발생하면;
• 피부의 영양 병변이있는 경우.

일부 환자의 경우 다리의 정맥류 수술은 금기 일 수 있습니다. 외과 개입을 예방하는 요인은 다음과 같습니다.

• 고혈압;
• 중증 전염병;
• 허혈성 질환;
• 환자 나이 (70 세 이상);
• 피부 질환 - 습진, 은피 등.
• 재태 연령의 후반기.

개입의 유형

수술 유형은 질병 경과에 따라 달라집니다. 한 사람에게 적합한 수술의 유형에 따라 다른 사람과 맞지 않을 수도 있습니다. 수술을 처방하기 전에 의사는 질병, 증상 및 합병증의 가능성을 검사합니다.

외과 적

합병증이 발생할 확률이 가장 높고 시간이 오래 걸리고 복잡한 절차는 정맥류 제거를위한 수술 인 정맥 절제술입니다. 다른 치료법이 유익한 효과를 발휘할 수없는 경우에만 처방됩니다.

이 수술을하는 동안, 환자의 사타구니에 작은 (3 ~ 5mm) 절개가 이루어지며, 정맥이 깊은 정맥에 떨어진 곳에 정맥을 연결 한 다음 특수 탐침을 사용하여 절개하고 다리에서 꺼냅니다. 정맥을 제거한 후 흡수성 봉합사를 절개 부위에 도포합니다. 수술은 1 시간에서 2 시간까지 지속되며 하루 동안 병원에 입원하면 집에 돌아갈 수 있습니다.

스트립 핑은 정맥류에 대한 외과 적 치료의 또 다른 유형입니다. 이 과정에서 정맥 전체가 완전히 추출되는 것이 아니라 정맥류 확장술을받은 일부분 만 추출됩니다. 제거는 피부에 뚫린 구멍을 통해 이루어 지므로 겹쳐진 봉합을 피할 수 있습니다.

정맥류 수술은 어떻게합니까? 비디오를보십시오 :

경화 요법

외상성이 적은 수술 방법은 경화 요법으로 간주됩니다. 그것은 초음파의 도움으로 특별한 물질 (경화제)이 주입 된 확장 된 정맥의 정확한 위치에 의해 결정된다는 사실에 있습니다. 이 물질은 혈관을 관통하여 혈류를 막습니다. 이 수술 후, 병든 정맥의 부위에 흉터가 생겨 붓기가 사라집니다. 환자는 다리의 무거움과 통증으로 더 이상 고통을 겪지 않으며 트로픽 궤양이 발생하면 신속하게 치료할 수 있습니다.

경화 요법에는 두 가지 유형이 있습니다.

1. Echosclerotherapy. 이 수술은 감염된 정맥의 직경이 1cm 이상이되면 사용됩니다. 먼저 정맥을 특수 장치 (양면 스캐너)를 사용하여 검사 한 다음, 제어하에 펑크를 뚫고 경화제를 정맥에 주사합니다. 이 절차를 통해 영향을받는 혈관의 직경을 줄이고 정상 혈류를 회복 할 수 있습니다.
2. 경화 거품. 가장 안전하고 고통없는 유형의 경화 요법. 영향을받는 혈관에 특별한 거품이 주입되어 혈관을 채우고 혈관 내부의 혈류를 멈 춥니 다.

이 질병에 대한 경화 요법에 대한 자세한 내용은 비디오 :

레이저 응고

다리의 정맥류 제거를위한 레이저 수술은 정맥류를 치료하는 가장 기술적으로 진보 된 방법으로 간주되며 환자의 90 %에서 비정상적인 정맥류를 제거하는 데 도움이됩니다. 이 과정에서 조직 절개가 일어나지 않아 성형상의 결함을 피할 수 있습니다.

피부에 구멍이 뚫려 레이저 광 가이드가 도입되어 빛의 파장을 방출합니다. 그들의 행동에 따라 병든 혈관이 해산됩니다. 이 방법은 재발의 수가 적다는 특징이 있습니다. 정맥류 형성이 반복되는 경우는 환자의 5 %에서만 발생합니다.

정맥류를 치료하는 레이저 응고법과 유사한 것은 고주파 소독입니다. 이 방법의 본질은 용기를 가열하는 마이크로파의 통증에 영향을 주어 "납땜"을 일으킨다. 이 치료법은 가장 단순하고 고통 스럽다고 여겨집니다. 또한 정맥이 심한 심각한 경우에도 사용할 수 있습니다.

다리에서 정맥류 제거를위한 레이저 수술은 비디오를 어떻게 봅니까?

수술후 가능한 결과 및 상태

다리의 정맥류를 제거하기 위해 수행되는 거의 모든 유형의 수술은 매우 드문 경우에 안전하게 통과하여 합병증을 유발합니다.

정맥 절제술 중에 가장 큰 합병증의 가능성과 재활 기간의 무거운 경과가 관찰됩니다. 혈종은 원격 정맥의 영역에서 발생할 수 있으며 때로는 혈액이 다른 정맥의 지류가 있기 때문에 절개 부위에서 흘러 나올 수 있습니다.

수술 후 2-3 일이 지나면 일부 환자는 열이 나게됩니다. 이것은 피부 아래에 축적되는 혈액의 무균 염증 과정 때문입니다.

수술 후 발생할 수있는 다른 합병증은 다음과 같습니다.

피부의 마비, 통증. 신경 말단이 수술 중 손상된 경우에 발생합니다. 시간이 지남에 따라 통증이 사라지고 피부의 민감도가 회복됩니다.

타박상 정맥 절제술 동안 형성 되었기 때문에 꽤 외상 수술입니다. 보통 한 달 이상 지나지 않아 그들은 완전히 사라집니다. 최소한 침습적 인 치료 방법 (경화 요법 또는 레이저 응고)에서는 멍이 거의 남아 있지 않습니다.

부종. 수술 후 환자가 의사의 처방전을 따르지 않으면 출석 할 수 있습니다. 그는 많이 움직이고, 특별한 옷을 입거나 큰 육체 노동에 몸을 노출합니다.

수술 후 대부분의 환자는 저 활동성 생활 습관을 갖습니다. hypodynamia로 인해, 사지의 급성 심부 정맥 혈전증과 같은 위험한 현상이 발생할 수 있습니다. 그것을 예방하기 위해서는 특별한 운동을하고식이 요법을하고 혈전을 막는 약물, 즉 Curantil, Heparin 또는 Aspirin이 필요합니다.

정맥류 제거 후 재활

수술 후 의사의 증언을 준수하는 것은 정맥류의 재발을 예방하고 예방하는 데있어 가장 중요한 부분입니다. 대부분의 환자가 권장됩니다 :

1. 탄력있는 붕대로 다리를 단단히 붕대를 감싸십시오.
2. 양말이나 스타킹 같은 특별한 압축 복장을 착용하십시오.
3. 수술 후 첫 6 개월 동안 10kg을 넘지 마십시오.
4. 온건 한 신체 활동 - 걷기, 수영, 자전거 타기 -를하는 것.
5. 과체중 문제가있는 상태에서 체중 조절.
6. 매년 비 요법 약물 (예 : Detralex)의 과정 섭취를받습니다.

수술 된 다리에 통증이있는 ​​경우, 가벼운 마사지가 도움이 될 수 있으며, 독립적으로 수행 할 수 있습니다.

재발 방지를위한 권장 사항

정맥류 제거 수술이 성공적으로 수행 되더라도 항상 재발의 위험이 있습니다. 재발의 가능성을 최소화하려면 예방 조치를 준수해야합니다.

• 적극적인 라이프 스타일을 이끌어 내고, 스포츠를 즐기고, 종종 신선한 공기 속을 걸어 라.
• 앉은 자세에서 자세가 수평인지 확인하고, 한쪽 발을 다른 쪽 발 위에 놓지 마십시오. 정맥 혈류가 손상 될 수 있습니다.
• 초과 중량을 싸우십시오;
• 적당히 마시는 커피와 차;
• 매일 아침 다리 체조를해라.
• 너무 단단하고 단단한 신발과 옷을 포기하십시오.

정맥류는 완전한 치료 후에도 특정 생활 방식을 고수해야하는 질병입니다. 수술 후 예방 조치는 처음 몇 달 동안이 아니라 평생 동안 존중 받아야합니다. 이런 식으로 만 몸 상태를 정상화하고 질병의 재발 가능성을 제거 할 수 있습니다.

하지 정맥류 치료

이 만성 질환은 다리 혈관의 상향 운동이 느려지고 정체가 발생할 때 발생합니다. 영향을받는 정맥은 부피가 증가하고 피부 표면에 뚜렷한 파란 격자 형태로 나타나기 시작하여 노드가 형성됩니다. 조기 치료는 영양 결핍 성 궤양 인 thrombophlebitis의 위험을 피하는 데 도움이됩니다.

정맥류를 치료하는 방법

그 중 두 가지는 보수와 수술입니다. 환자는 급히 다리에 정맥류를 치료하고 수술을하지 않고 어떻게해야하는지에 대한 긴급한 문제에 직면합니다. 방법을 선택하면 의사는 증상, 병기, 합병증, 합병증, 환자의 나이 등을 고려합니다. 하지의 정맥류 제거를위한 비 수술 적 방법은 병리학 적 증상이 여전히 약한 경우에만 좋은 결과를 제공합니다.

영향을받은 선박의 성능 저하를 방지하려면 다음을 수행하십시오.

• 약물 치료;
• 압축 요법;
• 치료 운동;
• 물리 치료;
• 마사지;
• 전통 의학의 요리법;
• 다이어트

Phlebologists 임신 중에 환자에 대한 선택을 시도에만 비 약물 치료에 대한 사지 정맥류 정맥류 치료에 대한. 우선, 그것은 압축 속옷, 체조 연습, 물리 치료, 마사지, 다이어트입니다. 약이 여전히 필요한 경우에는 국소 의약품 만 처방됩니다.

hirudotherapy가 정맥류에 도움이되는지 여부에 관계없이 분쟁이 중단되지 않습니다. 거머리에 의해 생성 된 hirudin은하지의 정맥 시스템을 관통하고 두꺼워 진 혈액을 묽게합니다. 그러나 오늘날에는 동일한 성질을 지닌 현대 약물이 많이 있습니다. 또한 거머리에는 혈관 감염, 알레르기 반응의 위험 요소가 있습니다.

필요한 경우 급성 정맥류의 치료는 급진적 인 방법을 사용하여 수행됩니다. 이것은 :

• 경화 요법;
• 오존 요법;
• 냉동 요법;
• 전기 응집;
• 레이저 응고;
• 외과 개입.

경화 요법은 확장 된 혈관을 "서로 붙이는"약물의 병든 정맥에 주입하는 것입니다. 그는 혈액 순환을 멈추고 서서히 해결합니다. 경화 요법의 최대 효과는 병리학의 초기 단계에서 이루어집니다. 비슷한 방법으로 오존 치료법이 있습니다 :이 가스의 일부를 주사기로 작은 정맥의 틈새에 주사하고 혈관도 "함께 붙입니다".

Cryotherapy 절차의 과정에서 감기를 사용하십시오. 전기 응고 동안, 고주파 전류는 매우 얇은 전극을 통해 혈관에 공급됩니다. 정맥류를 레이저로 치료하는 것은 효과적인 현대적 방법이며, 특히 보수적 인 방법과 함께 사용하는 경우 더욱 그렇습니다. 동시에 성형 결과는 높습니다. 몇 주 후에 환자는 흉터 나 흉터가 없습니다.

하지 정맥류 수술 : 적응증, 방법, 재활

정맥류 또는 정맥류는 정맥의 약한 밸브와 혈관벽의 기능 장애, 그리고하지의 정맥에서의 혈액 정체를 특징으로하는 질병입니다. 이 병리학은 트로피즘이나 조직 영양을 어렵고 장기간 치료할 수있는 트로픽 궤양을 유발할뿐만 아니라 정체 된 혈액이 두꺼워지고 혈액 응고가 형성되어 혈류를 통해 신체를 통해 퍼질 수 있기 때문에 위험합니다. 또한, 혈관 벽 내부에 혈전 성 오버레이 (phlebothrombosis)가 형성되는 경우 혈전 정맥염 (thrombophlebitis)이라는 끔찍한 질병의 발병에 감염 될 수 있습니다.

정맥류 수술

하체의 정맥류 수술은 급진적이며 수술 (정맥 절제술) 또는 다리와 둔부의 깊은 정맥 경화증에 영향을받는하지의 피하 정맥을 제거하는 것입니다.

전통적으로 정맥 절제술 (십이지장 절제술)은 베벡 (Bebcock) 방법을 사용하여 수행되며 정맥의 내강에 프로브를 삽입 한 다음 정맥을 피부 절개를 통해 바깥쪽으로 당깁니다. 절개는 수술 용 시멘트의 끝에 봉합됩니다.

미니 정맥 절제술은 정맥의 매우 짧은 부분을 제거하는 데 사용되며 수술 중 정맥 드레싱은 사용되지 않습니다. 피부에 커트가 수행되지 않으며, 바늘이 필요없는 피부의 얇은 천공을 통해 정맥 조각이 제거됩니다.

왼쪽의 정맥 절제술, 오른쪽의 정맥 절제술

정맥류의 병변의 작은 부분으로,보다 양심적 인 스트리핑 방법을 수행하는 것이 가능합니다. 이것은 정맥류의 얇은 후크가있는 풀 아웃입니다. 압출은 피부에 2 개의 절개로 수행 한 다음 닫습니다. 이 기술의 변형은 저온 유지 (cryostripping)입니다. 저온을 사용하는 저온 냉동 장치에 정맥을 "고정"하면 파괴 된 노드도 꺼내집니다.

스트립으로 정맥 절제술

정맥 경화증은 경화제의 내강에 대한 소개로서, 정맥벽을 서로 엮어서 붙이는 물질이지만 혈관은 피부 밑으로 깊숙히 자리 잡고 있으며 기능을 수행하지 못합니다. 정맥을 통한 혈류가 멈춰서 담요 혈관을 통과하여하지의 정맥혈 유출을 방해하지 않습니다. 정맥 경화는 초음파 제어하에 수행됩니다.

정맥류의 레이저 혈관 응고는 정맥학에서 가장 새로운 방법이며 정맥 벽에 소작 작용을하는 레이저 방사선을 사용하여 정맥 내강에 얇은 탐침을 삽입하는 것으로 구성됩니다.

정맥의 고주파 소독 방법은 정맥류의 현대 치료에도 적용되지만 모든 의료기관에 적절한 장비가 장착되어있는 것은 아닙니다. 이 기술은 고주파 전파의 혈관 벽에 "소작"효과를내는 것으로 구성됩니다.

정맥 제거 지시

모든 환자가 수술을받는 것은 아니지만 일부 경우에는 합병증을 예상하는 것보다 잠재적 인 염증 및 혈병의 원인을 제거하는 것이 더 낫기 때문에 수술 없이는 할 수없는 경우도 있습니다. 수술이 필요한 상태는 다음과 같습니다.

• 혈전 정맥염의 위험이 있거나 이미 발생하고 있으며,
• 혈전 정맥염의 빈번한 악화,
• 복재 정맥에 대한 광범위한 손상,
• 정맥류의 증상은 다리의 무거움과 통증,
• 비 치유력있는 영양성 궤양,
• 하지의 조직의 영양 실조 (영양) - 다리와 발 피부의 변색과 냉각.

수술 금기

최소한의 혈관 내 간섭을 수행하는 것은 다음과 같은 경우 금기입니다.

• 임신 11 및 111 trimesters,
• 급성 전염병
• 만성 질환 (기관지 천식, 당뇨병, 소화성 궤양 등)의 악화
• 급성 뇌졸중
• 급성 심근 경색,
• 하지의 홍조.

어떤 경우에도 환자의 대면 검사 과정에서 정맥 약물이나 외과 의사가 모든 징후와 금기 사항을 결정합니다.

어떤 방법을 선택할 것인가?

특정 치료법의 사용은 과정의 보급 정도에 따라 의사에 의해서만 평가됩니다.

물론, 작은 노드의 경우 작은 외과 적 절제술, 짧은 박리, 레이저 소실 및 경화 같은 덜 침략적 인 방법이 바람직합니다. 이는 외상이 적고 재활 기간을 필요로하지 않기 때문입니다. 동시에 많은 정맥류가 있으면서 척추 마취를 필요로하는 전통적 정맥 절제술이 선호 될뿐만 아니라 심한 외상에 시달리면서 심미적 인 결함을 수술 후 흉터 형태로 남겨 둡니다.

이와 관련하여 정맥류의 초기 단계에서 의사 방문을 연기 할 필요가 없으며, 검사 중에 의사가 필요하다고 생각하면 더 적은 외상 수술을 포기해서는 안됩니다.

최상의 작업은 언제입니까?

외과 적 치료의 필요성에 대한 결정은 정맥 학자 또는 혈관 외과 의사와상의 한 후에 만 ​​이루어집니다. 그러나 초기 단계에서 환자가 정맥류의 형태로 심미적 불편 함뿐 아니라 하루가 지나면 발이 약간 부풀어 오르는 경우 압축 니트웨어 및 혈관 형성 제제의 도움을 받아 진행 과정을 더 이상 중단 할 수 있습니다.

팔다리에 통증이 있고 합병증의 위험이 높을 경우 수술을 지연시키는 것은 권장되지 않습니다.

수술 준비

정맥 제거 수술을 계획하기 전에 환자는 일련의 필요한 검사를 실시해야합니다. 여기에는 외과의 사나 정맥 전문의의 상담과하지의 정맥 초음파가 포함됩니다. 환자가 정맥을 제거한 경우 외래 환자에서 검사를받으며 특히 일반 혈액 검사, 혈액 응고 검사 (INR, APTT 등), ECG 및 흉부 X 선 검사를 수행해야합니다.

의사가 처방 한 날에 환자는 정맥 절제를 시행하는 의료기관에 나와야합니다. 당신은 영향을받는 사지의 측면에있는 허벅지와 사타구니 아래 다리에 머리카락을 면도 할 수 있습니다. 이브 전야에 우리 자신을 가벼운 저녁 식사로 제한 할 필요가 있습니다. 공복 상태에서 수술을 받아야합니다. 환자는 수술 약 및 마취 전문의에게 이전에 복용했던 약에 대한 편견에 대해 경고해야합니다.

작업은 어떻게 수행됩니까?

환자가 진료소에 도착한 후 운영 외과 의사와 마취 전문의가 초기 검사를 마친 후에 마취 문제는 해결됩니다. 전통적인 정맥 절제술의 경우 척추 마취가 사용되며, 미니 수술의 경우 노보 카인 또는 리도카인 용액으로 피부를 관통하여 국소 마취가 사용됩니다.

마취가 시작된 후 외과의 사는 도플러 초음파 (Doppler ultrasound, USDG)를 사용하여 정맥의 위치를 ​​결정합니다. 그런 다음 정맥 루멘의 절개를 통해 프로브를 삽입하고 정맥 절제술 동안 정맥 절제술과 정맥 절개, 정맥 절개술 (절개를 통해서가 아닌 구멍을 통해서만) 또는 혈관 벽에 레이저 노출시 정맥을 교차 및 결찰합니다. 주요 단계는 작업량에 따라 30 분에서 2 시간 또는 3 시간이 소요됩니다.

주요 단계 후, 피부 절개가 봉합되고 무균 드레싱이 상처에 적용되고 환자는 와드로 안내되어 몇 시간에서 며칠 동안 관찰됩니다. 와드에서는 환자가 3 일 동안 제거하지 않은 압착 용 의복을 착용합니다.

하루가 지나면 환자는 집에 돌아갑니다. 외과 의사가 드레싱을 처방하면 환자는 매일 또는 격일로 방문합니다. 수술 후 7 일 동안 바늘을 제거하고 2 개월 후 사지의 후속 USDG를 수행합니다.

비디오 : 작업 준비 및 진행

수술 후 합병증이 있습니까?

수십 년 동안 완벽하게 완성 된 수술 기법은 수술 후 합병증의 위험을 최소화합니다. 그러나 극히 드문 경우 (1 % 미만)와 같은 악영향의 발생 :

• 수술 후 혈종은 2 ~ 3 개월 내에 해소되며,
• 제거 된 정맥의 침대를 따라 피부 아래에 수술 후 물개 - 또한 수술 후 한두 달 사라집니다,
• lymphostasis (림프 stasis)로 이어지는 림프 혈관의 기계적 손상은 보수적으로 치료되지만 수 개월 후에 림프절은 문합을 통해 순환하기 시작하고 다리에서 림프 흐름이 적절하게 수행됩니다.
• 피부 민감도의 일시적인 장애에 의해 나타나는 피하 신경에 대한 손상 - ​​몇 개월 내에 자기 평형을 이룹니다.

다리 정맥 수술 비용

절개술은 병원 외과의 하루 병원이나 24 시간 내내 병원의 혈관 수술 부서에서 외래 환자를 대상으로 수행 할 수 있습니다. 대부분의 경우 수술은 지시가있을 경우 무료로 실시하지만 원할 경우 유료 서비스 나 개인 클리닉에서 환자를 수행 할 수 있습니다.

수술 비용은 한 사지의 정맥 강화를위한 20,000 루블부터 미니 정맥 절제술의 경우 30,000 루블, 하루 종일 입원하는 정맥 절제술의 경우 45,000 루블에 이릅니다. 정맥 절제술과 같은 일부 사립 진료소에서 하루 24 시간 입원 환자 병원에 머무르고, 봉합의 결찰 및 제거뿐 아니라 그 달의 후속 조치는 약 십만 루블의 비용이 소요될 수 있습니다.

수술 후 예측 및 생활 양식

며칠 동안 수술 한 후, 수술 된 팔다리에 통증과 약간의 부어 오름이 생길 수 있습니다. 불쾌한 증상의 완화를 위해 케토롤, 니세 등의 비 스테로이드 성 약물을 의사가 처방하고, 수술 직후에는 환자가 압박 속옷을 착용하고 의사가 처방 한 물리 치료 운동을 시작해야합니다.

수술 후 둘째 날에는 환자가 조금 걸을 수 있습니다. 1, 2 주 후, 하루에 몇 시간 동안 걷는 속도가 느린 지 확인해야합니다.

삶의 방식을 수정하면서 다음과 같은 이슈가 관련됩니다.

• 나쁜 습관을 포기
• 지방 및 해로운 식품을 제외한 적절한 영양
• 일과 휴식의 정권 준수,
• 앉아 있거나 서있을 때만 근무하는 동안의 예외 - 과정에서 팔다리의 위치를 ​​변경해야합니다.

결론적으로, 리뷰로 판단하면 정맥 제거 수술은 매우 유리하게 받아 들여지고 심각한 합병증은 발생하지 않는다는 점에 유의하고 싶습니다. 또한 정맥류 (예 : 혈전 색전증)의 생명을 위협하는 합병증의 위험은 확장 된 정맥이 제거 된 후 급격히 감소합니다. 현재 심한 염증으로 인한 사지 절단과 thrombophlebitis로 인한 괴저조차 (특히 당뇨병의 배경에서)는 드문 일이 아니므로 초기 단계에서 외과의에게 연락하고 필요하면 혈관 제거를 거부하지 않는 것이 가장 좋습니다. 이로써 당신은 건강한 사지뿐만 아니라 전체 유기체의 건강을 스스로 구합니다.

정맥류 수술

정맥류는 우리 다리의 정맥 혈관 구조에 해로운 영향을 미칩니다. 어떤 경우에는 보수적 인 치료가 위험한 질병 앞에서 힘이 없습니다. 그러나 모든 것이 그렇게 슬픈 것은 아닙니다. 정맥류의 외과 적 치료로 인해 감염된 정맥의 진보 된 형태가 극복되기 때문에 매우 슬픈 일입니다.

수술 적응증

외과 적 중재는하지의 정맥류 제거를 제공합니다. 정맥류의 치료는 그 자체의 구체적인 실행, 특히 재활 절차, 한계를 가지고 있습니다.

정맥류의 외과 적 치료에서 정맥 전문의의 전문적인 수준이 매우 중요합니다. 의사에 대한 환자의 의견을 바탕으로 경험이 풍부한 의사를 선택하고 두려움없이 건강을 맡길 것을 권장합니다.

전문의 만이하지의 정맥류에 대한 외과 적 개입을 결정할 수 있으며 검사 결과를 바탕으로 환자의 임상상을 나타냅니다. 하지의 정맥 질환에 불쾌감과 염증 증상이 나타나면 즉시 의사를 방문해야합니다. 정맥류에서 환자를 구할 수있는 절차는 단 한 건 아니기 때문에 수술을 두려워 할 필요가 없습니다.

의사는 복부 정맥의 병변, 영양 궤양의 존재, 심 부정맥의 정맥류 (혈전 정맥염), 순환기 실패 및하지의 부종을 발견하면 특정 환자의 정맥류 질환의 정도를 결정한 후 수술을 처방 할 수 있습니다.

정맥 전문의가 하체의 정맥류 - 정맥 절제술을 처방 한 경우, 생각할 필요가 없습니다. 병리학은 신체에 커다란 피해를 줄 수 있습니다.

금기 충혈 수술

하지의 정맥류를 외과 적으로 치료하는 절차는 모든 환자에게 나타나지 않습니다. 외과 적 개입이 용인 될 수 없음을 확인한 제한 목록. 우리는 그것들을 열거한다.

• 노년기;
• 병의 늦은 기간;
• 감염 합병증의 존재;
• 허혈성 괴사;
• 급성 고혈압 성 뇌증.

그러한 경우, 의약은 다른 치료 방법의 사용을 포함합니다.

어떤 혈관을 조작해야합니까?

피상적 인 정맥 혈관의 정맥 유출, 깊은 정맥 및 그들의 상호 작용을 알려주는 정맥 천공. 심부 정맥에는 특별한 기능이 있습니다. 혈액 유출의 상당 부분이 혈관을 통과합니다. 그리고 외측 정맥의 혈관은 총 혈류량의 10 분의 1 밖에 나가지 않습니다. 정맥류의 발달은 복재 정맥의 혈관에 영향을 미치므로 정맥류의 치료를 담당하는 외과의 사는하지의 정맥을 제거합니다. 깊은 정맥의 영역은 대개 작동하지 않습니다.

치료법을 고려한 결과, 스스로에게 질문하십시오 : 정맥을 제거한 후에 혈액 순환이 어떻게 되는가? 전문가들은 복재 정맥의 혈관을 제거함으로써 혈액 액의 침체를 막음으로써 순환계가 정상적으로 작동한다는 사실의 치료 효과를 설명합니다.

환자 준비

하지의 정맥류에 대한 수술을 기대하는 사람은 성공적인 결과를 얻고 일련의 의무적 인 행동을 취해야합니다. 임명 된 날짜의 직전에, 당신은 준비해야합니다 :

1. 아침에는 씻으십시오. 따뜻한 샤워를하면 더 좋습니다.
2. 하지의 표면을 매끄럽게 만드십시오. 화장품 탈모제를 사용할 필요가 없으므로 다리를 면도하는 것이 좋습니다. 헤어 라인은 정맥 전문의에 의해 정맥류의 치료를 방해합니다.
3. 클리닉에 늦지 마라. 수술에 나타나려면 지정된 시간 전에 조금 필요합니다. 이렇게하면 작업 준비에 필요한 모든 조작을 관찰 할 수 있습니다.
4. 수술이 전신 마취하에 수행되는 경우 저녁에는 환자의 장을 관장으로 세척합니다.
5. 특정 약물에 대한 귀하의 알레르기 반응에 대해 미리 알릴 필요가 있습니다. 이렇게하면 예기치 않은 합병증을 피할 수 있습니다. 일반적으로 의사는 이전에 노보 케이 인 (novocaine)과 요오드 성분이 포함 된 기금을 사용하여 수술이 진행된다고 사전에 경고합니다.

때로는 추가로 입원 환자를 관찰 할 필요가 있습니다. 이 경우 환자는 외과 의사에게 정기적으로 사용되는 약물의 이름을 말해야합니다.

운영의 종류

하지의 정맥류 치료는 다양한 수술 방법으로 시행됩니다.

절개 절제술

복재 정맥 제거 수술은 2 시간 이내에 시행됩니다. 피하 혈관을 제거하면 그 기능은 깊은 정맥까지 확장됩니다. 수술 중 안쪽 허벅지에 절개가 생기고 정맥류가 제거됩니다. 신속한 회복을 위해 venotonic preparation이 환자에게 처방됩니다.

이러한 절차의 중요한 단점은 상처의 위험이 높다는 것이지만 최근에는 복재 정맥의 밸브를 제거하지 않고 가소화할 수있는 방법이 등장했습니다. 이러한 기술은 개별 전문가가 소유하고 있습니다.이 작업은 다소 어려우며 높은 전문성과 긴 박사 학위가 필요하기 때문입니다.

미세 절제술

이 수술을 통해 정맥 절제술보다 피부의 더 매력적인 모습을 유지할 수 있습니다. 외과의 사는 영향을받은 정맥을 제거 할 수있는 구멍이있는 핀홀을 적용합니다. 의사의 눈에 띄는 결과는 나중에 낫게되는 작은 흉터입니다.

복합 절제술

수술은 국소 마취를 사용하여 외래 환자를 대상으로 수행 할 수도 있습니다. 이 절차는 결합 된 정맥 절제술이라고합니다. 그것은 특별한 탐침으로 정맥류를 제거하는 것을 특징으로합니다. 얼마 후, 흉터가 치유되고 질병의 재발 가능성은 희박합니다.

스트리핑

그것은 위대한 복재 정맥의 수술 치료의 한 유형으로 간주됩니다. 스트립 핑은 사타구니 부위를 절단하여 지류와 함께 복재 정맥을 제거 할 수 있습니다. 부분 스트리핑을 사용하면 얇은 프로브로 영향을받은 정맥을 제거 할 수 있습니다. 총 스트리핑은 위대한 복재 정맥의 혈관을 완전히 제거합니다. 하지의 천공이 안되는 정맥이 묶여 있습니다. 다리의 수술 된 영역은 압력 완충 붕대를 받게됩니다.

레이저 수술

현대 수술은 정맥류 치료에 레이저 수술의 두 가지 유형을 사용합니다. 치료의 첫 번째 방법은 정맥류의 endovasal 레이저 응고입니다. 그것은 레이저의 열 에너지 흐름의 영향하에 정맥 혈관의 응고를 특징으로합니다. 경피적 레이저 응고의 두 번째 방법은 정맥 혈관 치료로 알려져 있습니다. 따라서 정맥류의 혈관 격자를 치료하십시오.

더 나은 작동

수술 중재 방법을 사용하는 것이 타당한지는 의사가 결정합니다. 의사 만이 질병 및 관련 병리학 적 장애의 정도를 평가할 수 있습니다. 원칙적으로, 사소한 노드는보다 부드러운 외과 적 개입으로 무력화됩니다. 정맥류의 광범위한 병변에는 전통적인 수술에 대한 급진적 인 조치가 필요합니다.

외과 적 절개, 펑크의 결과는보기 흉한 상해를 입어 긴 재활 시간이 필요합니다. 그러므로 의사에게 적시에 접근하면 덜 충격적인 방법으로 질병을 국한시키고 부정적인 결과를 피할 수 있습니다.

가능한 결과

수술 후 합병증이 발생할 수 있습니다. 그들의 존재는 혈관의 상태에서부터 피부의 재생 기능에 이르기까지 다양한 이유에 기인합니다. 이러한 징후는 개별적이며 어떤 특정 그룹의 환자와 공통점이 없을 수 있습니다. 정맥 학자의 전문적인 경험을 통해 다리의 정맥류에 대한 수술로 인한 빈번한 합병증을 추적 할 수있었습니다.

1. 혈액 정화 (혈전 색전증)가 감소 된 정맥 혈관의 혈액 응고. 상황은 환자가 휴식을 취하고 활동과 운동으로 적시에 복귀하는 시간을 제한함으로써 예방할 수 있습니다.
2. 출혈 혈액은 대개 드레싱 절차를 거칩니다. 그러한 현상은 위험하지 않습니다.
3. 타박상. 2 주 이내에 치유되는 타박상의 형성으로 특징 지어집니다.
4. 통증. 수술 후 고통스러운 증상은 회복의 수반되는 요소입니다. 일반적으로 며칠 동안 고통스러운 보류가 점차적으로 가라 앉고 있습니다.
5. 체온이 상승했습니다. 이 현상은 짧은 지속 기간이며 단백질 응고에 대한 자연적 반응을 나타냅니다.

따라서 가능한 수술 후 질병의 대부분은 일시적이며 위협이되지 않습니다. 미래에 다음 작업의 필요성을 야기 할 수 있기 때문에 첫 번째 기호에도주의를 기울일 필요가 있습니다.

재활 기간

수술 후 기간은 고립 된 경우에만 재발을 일으 킵니다. 미래의 다리 건강을 유지하는 것은 환자에 따라 다릅니다. 타박상, 출혈 및 예기치 않은 편차를 피하려면 의사의 권고를 따라야합니다.

기본 수술 후 요구 사항 :

1. 평소의 휴식을 다양 화하십시오.
2. 거리 산책은 규칙적입니다.
3. 전문가가 선택한 신체 건강 운동을 수행하십시오.
4. 올바른 그래픽과 메뉴를 고수하십시오.
5. 신축성있는 직물로 다리를 꼬는 것.
6. 매일 옷장 압축 스타킹에 사용하십시오.
7. 역도하지 마십시오.
8. 체중 조절.

또한 다른 필수 조치가 있습니다.

1. 수술 후 2 일 이내에 알코올 음료 사용을 중단하고 뜨거운 목욕탕을 방문하여 차를 운전하십시오.
2. 처음 4 일 동안하지의 마사지는 기온과 함께 고통스런 증상을 피하는 데 도움이됩니다. 일반적으로 활동과 이동성은하지의 혈관 벽의 음색을 개선 할뿐 아니라 혈류를 더 빨리 정상화하는 데 도움이됩니다.
3. 혈전 형성을 막음으로써 정맥 학자는 혈액 희석제를 처방 할 수 있습니다. 이 약속을 무시하지 마십시오.
4. 염증 과정의 예방은 항생제의 사용으로 제공 될 수 있습니다. 의사와 상담 할 때 즉시 약의 특정 성분에 대해 금기 사항을 지명해야합니다.
5. 수술 후 재봉을 제거 할 때까지 젖을 금지합니다. 수술 후 7 일째에 봉합사를 제거하고 절개창을 치료합니다.
6. 상처에서 실을 제거한 후에는 단단한 스폰지와 스폰지를 피하면서 조심스럽게 물 절차를 수행하는 것이 좋습니다. 알칼리가없는 비누 물에 적신 부드러운 천으로 발을 씻는 것이 좋습니다. 씻은 후 상처를 말리고 부드럽게 녹색 페인트를 처리하십시오. 30 일 이내에 흉터 영역에서 목욕 빗자루를 사용할 수 없으며 골반 다리를 찜질 할 수 없습니다.

수술 후 영양

재활 기간 동안 혈관을 강화하면 균형 잡힌 식사가 가능합니다. 많은 제한이 필요하지만 일반적으로 일부 다이어트처럼 고통스럽고 참기 힘들지 않습니다.

1. 희석 된 형태의 사과 사과 식초를 매일 사용하십시오. 식초를 끓인 냉수 1/2 컵에 넣은 디저트 스푼 3 개.
2. 달콤한 고추, 토마토, 당근, 모든 채소의 조합을 대표하는 식물성 기름 향이 나는 샐러드를 사랑합니다. 평소 양식으로 야채를 먹을 수 있습니다.
3. 구스베리, 감귤류, 검은 건포도, 사과를 바탕으로 갓 짜낸 쥬스 1 잔을 매일 마 십니다.
4. 아침 시리얼 또는 시리얼의 구성에서 시리얼의 소비와 함께 시작합니다.
5. 식단에 해산물을 넣어야합니다. 어떤 음식을 먹을까 - 홍합이나 해 케일은 중요하지 않습니다. 제품은 재무 기능에 따라 독립적으로 선택할 수 있습니다.

단지 적절하고 균형 잡힌 영양 만 있으면 복재 정맥에서 수술 후 빨리 회복하는 데 도움이됩니다.

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다리의 정맥류는 35 세 이상 여성과 40 세 이상 남성의 오랜 흔한 병리 현상입니다. 현대 의학은이 질병, 보수 및 추기경과 싸울 수있는 많은 옵션을 가지고 있습니다. 정맥류의 외과 적 치료는 대부분의 환자들이 정맥류 수술에 의지하지 않기 때문에 추기경 방법과 정확하게 관련됩니다.

그러나 의사들은 2도 또는 그 이상의 정도의 정맥류 정맥류로 고통받는 환자들에게이 병의 외과 적 치료 만이 질병을 제거하는 효과적이고 효과적인 방법이라는 것에주의를 기울이고 있습니다.

다리 정맥 수술의 적응증

정맥류 수술은 참석자의 지시 및 권고에 따라 엄격하게 시행됩니다. 다리에 정맥류의 문제를 제거 할 때 환자가 수술이 필요한지 여부와 그러한 과감한 조치에 의지 할 의사를 결정하는 의사입니다.

정맥류 제거 수술은 다음과 같은 경우에 표시됩니다 :

• 환자가 광범위한 정맥류 병변으로 진단 된 경우;
• 육안으로 볼 수 있듯이 피하 다리의 혈관이 병리학 적으로 확장 된 경우;
• 환자가 정맥류가있는 곳에서 다리가 부어지고 피로가 증가하면;
• 피의 유출에 대한 위반이 눈에 띄는 경우;
• 트로픽 다리 궤양이 정맥류에 나타나는 경우;
• 정맥류가 급성 혈전 정맥염으로 복잡해지면

정맥류를 제거하는 수술은 다리의 혈류를 정상화하고 거의 90 %까지 회복 시키지만, 감염된 정맥의 제거는 수술 된 팔다리의 혈액 순환에 영향을 미치지 않습니다.

수술은 금기이다.

전문가들은 정맥 기형 도중 다리 수술에 대한 징후와 함께 수술에 대한 많은 금기 사항을 지적합니다.

다음과 같은 경우에 정맥류 수술을 계획하고 수행하는 것은 권장되지 않습니다.

• 정맥류 확장이 심하게 진행된 진단을 받았을 때;
• 환자가 고혈압의 병력이있는 경우;
• 관상 동맥 심장 질환;
• 환자의 중증 감염성 및 독성 병변이있는 경우;
• 하지의 피부에 염증성 전염병이있다.
• 어떤 임신기에 임신 중.

노년 환자의 경우 정맥류가있는 다리에 대한 외과 적 개입은 금기시하며 따라서 정맥학자가 노년 환자의 연령 제한을 설정합니다.

고전적인 온라인 방법으로 제거

대부분의 경우 정맥류 수술을 결정할 때 의사는 고전적인 수술 방법을 선택합니다. 그 동안 정맥이 완전히 제거됩니다. 일반적으로 정맥류가있는 사지의 병변 정도에 따라 1-2 시간 정도 걸립니다.

정맥류 수술 전 준비 수술 전 단계 :

• 수술 영역의 결정과 함께 정립 학자의 예비 진단 검사;
• 가능한 pustular 피부 병변에 대한 의사의 발 피부 검사;
• 처리를위한 다리 피부 준비 : 머리 제거.

또한 환자는 그가 가지고있는 병, 특히 지속적인 의학적 교정이 필요한 병에 관해 반드시 의사에게 알려야합니다.

마약을 포함하여 알레르기 질환이나 반응의 병력이있는 환자는 다리와 정맥류의 수술 중 특정 그룹의 약이 사용되기 때문에 반드시 의사에게 알려야합니다. 이것이 의사가 이러한 형태의 약물에 알레르기 반응이없는 환자를 사전에 알아 두는 것이 중요한 이유입니다.

수술 중 일련의 동작

하지의 수술은 "척추"마취의 배경에서 수행됩니다. 환자가 척수 마취에 금기 사항이있는 드문 경우에는 수술이 전신 마취하에 시행됩니다.

정맥류 제거 수술을 할 때, 의사는 일정한 일련의 동작을 관찰합니다.

수술 후 기간 동안, 환자는 일반적으로 정지 상태에서 보낸다. 조직의 치유 과정, 수술 된 팔다리에서의 혈류 재분배는 주치의에 의해 제어되며 이는 수술 후 합병증의 예방에 중요한 요소입니다.

병원에서 수술 후 환자를 회복시키는 과정은 복잡하거나 중대한 결과의 위협에 따라 2 일에서 7 일이 소요됩니다. 다음 달, 환자의 수술 후 재활은 집에서 이루어진다.

가능한 수술 후 합병증

전문가의 정맥류 전문의는 수술 후 정맥류 합병증을 단순하고 심각한 것으로 분류합니다.

수술 후 정맥류에 동반되는 간단한 결과 :

• 혈류를 따라 조직에 광범위한 타박상;
• 수술 된 사지의 피부 조직의 팽창;
• 피하개의 형성;
• 봉합 부위에 두꺼운 상처가있다.

수술 후 중대한 결과는 다음과 같은 형태로 나타납니다.

• 진행성 혈전 정맥염;
• 폐 색전증.

수술 후 회복 기간의 합병증을 피하기 위해 의사는 한 달 동안 환자를 관찰하고 따라야하는 여러 가지 일반적인 권장 사항을 작성합니다.

1. 압축 요법은 환자에게 개별적으로 선택됩니다. 의사는 압축 스타킹, 스타킹, 스타킹 또는 단순히 탄력있는 붕대를 권할 수 있습니다.
2. 운동 활동의 복합체는 또한 환자의 나이, 수술 후 기간의 심각성을 고려하여 의사가 규제합니다.
3. 혈전증 위험을 줄이는 약물 복용 : Detralex, Troxevasin, Trokerutin.

수술 후 재활의 단계는 경우에 따라 1-2 개월이 걸립니다. 두 번째 달에 의사들은하지의 혈류 정체를 피하기 위해 운동과 신체 활동을 환자에게 늘립니다.

양자 택일 현대 수술 기회

현대의 수술은 정맥류의 외과 적 치료 방법을 거부하고 있습니다. 정맥류는 신체와 순환계에 충격을줍니다. 대안으로, 의사는 정맥류를 치료하는 환자를 절약하고 최소한 침습적 인 방법을 제공합니다.

1. 혈관 내 레이저 응고 치료는 중재 방법을 안전하고 실질적으로 고통스럽게합니다. 이 요법의 장점은 레이저 개입 후 재활 기간이 현저하게 단축되고 환자가 수술 후 2 시간 이상 병원에 머물지 않아도된다는 사실입니다.
2. 경화 요법은 정맥류에 의해 영향을받는 정맥을 제거하지 않고 주사기로 정맥에 주입되는 특수 제제의 도움으로 간단히 "부착"합니다. 이 절차를 통해 환자는 입원 및 장기 재활을 필요로하지 않습니다.
3. 짧은 스트리핑 방법을 사용하여 외과의 사는 손상된 정맥의 짧은 부분 만 제거하여 외과 적 개입 량을 크게 줄입니다. 이 방법의 장점은 정맥의 건강한 부위가 보존되고 주변 조직이 손상을 입지 않아 수술 후 가능한 결과를 최소화한다는 것입니다.

외과 적 개입 방법의 선택은 정맥 및 혈관의 상태를 포괄적으로 진단 한 후에 이루어져야하므로 선호되는 외과 기술에 대한 결정은 전문 정맥 학자에 의해 이루어져야합니다. 포괄적 인 진단 접근법은 다음을 포함합니다 :

• 정맥류에 의해 영향을받는 정맥의 몸통 직경 결정;
• 다리 정맥의 병리학 적 변화의 무시 정도;
• 환자의 일반적인 상태.

대부분의 경우, 의사들은 복합적인 방법을 사용합니다.이 방법은 감염된 혈관에 여러 가지 외과 수술 방법을 사용하는 것과 관련이 있습니다. 원칙적으로 2 가지 방법이 동시에 효과적이라고 간주됩니다 : 짧은 박리 및 경화 요법.

외과 적 치료 방법을 모으고 수술 후 재활은 단순한 계획과 단기간에 이루어 지지만 의사 만이 정맥류 치료를위한 수술 방법 선택에 대한 올바른 조언을 줄 수 있다는 것을 기억해야합니다.

정맥류의 외과 적 치료

수십 년 동안 다리의 정맥류에 대한 외과 적 치료가이 질병과 합병증을 제거하는 유일한 급진적 인 방법이었습니다.

현대 기술과 수술 기법의 개선 덕분에 치료와 미용 측면에서 모두 효과적이며 가능한 한 쉽고 고통없이 실시되며 환자가 잘 견딜 수 있으며 장기간 장애를 유발하지 않습니다.

징후와 금기 사항

정맥류가 아니라 환자를 수술하는 것이 좋습니다. 그것의 실시를위한 수술 그리고 금기를위한 명확한 지적이 둘 다있다.

아래 사지의 정맥류의 외과 적 치료는 다음과 같은 경우에 나타난다.

의료 징후 - 만성 정맥 부족에 대한 불만과 징후가 수반되는 2-3 급의 심한 정맥류 :

• 피부 아래에 빽빽한 정맥이있다.
• 변경된 혈관을 따라 여러 정맥류 (노드);
• 영향받은 다리의 붓기;
• 팽창 된 정맥을 따라 무거움과 통증;
• 종아리의 종아리 근육이 "다리를 구부릴 때"에 경련을 일으킨다.
• 정맥의 염증 변화 - 혈전 정맥염;
• 피부 트로픽 장애 - 어두운 반점, 발적, 피하 층의 치유, 치유되지 않는 상처 - 궤양.

성형 징후 - 정맥 부족의 징후가없는 정맥류의 초기 단계 (첫 번째 단계)로 환자의 미용 적 결함 및 심미적 불편을 유발합니다.

• 표면이 약간 팽창하고 꼬인 정맥이있다.
• 혈관의 "별", "거미"및 다리의 피부에 푸른 빛을 띤 작은 모세 혈관이 있습니다.

증거가 있어도 그로 인한 위험이 이익을 초과하면 작업을 포기해야한다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

정맥류의 수술 적 처치에 대한 주요 금기 사항 :

• 급성 (심장 마비, 뇌졸중, 폐렴 등), 만성 질환 (간장, 심장, 폐 기능 장애 등) 또는 환자의 노령을 무시한 심각한 중증.
• 급성 전염병.
• 암에 대한 지속적인 치료.
• 심한 빈혈.
• 혈액 응고의 현저한 증가 또는 감소.
• 외과 개입이 계획되어있는하지의 피부에 염증 및 보양 과정 (농포, 발진).
• 임신과 산후 초기 기간.

모든 금기 사항은 첫 번째를 제외하고는 상대적으로 간주됩니다. 이것은 특별한 상황 (예 : 정맥류로 인한 급성 위험 상태, 예를 들어 허벅지의 혈전 정맥염)에서 수술 적 치료를 한 번 또는 다른 양으로 수행해야한다는 것을 의미합니다.

비상 가동이 필요할 때

정맥류 성 다리 질환의 응급 수술은 급성 오름차순 혈전 정맥염이있는 경우에만 필요할 수 있습니다. 이 합병증은 혈전 형성과 함께 대 복부 정맥 루멘 내부의 염증입니다.

이러한 병리학 적 과정이 허벅지로 확장되면 깊은 정맥계에 혈전이 유입 될 위험이 있습니다. 이러한 혈전이 분리되는 경우 폐 혈관으로 침투하여 막히게되어 생명을 위협하는 위험한 질환 인 폐색전증 (PE)을 유발합니다.

허벅지 thrombophlebitis의 주요 증상 :

• 안쪽 허벅지를 따라 정맥을 따라 통증;
• 적색과 피부 온도 증가;
• 수정 된 영역의 통합 및 촉진에 대한 날카로운 통증.

상행 혈전 정맥염의 경우 수술 치료량을 제시 할 수 있습니다.

• 십자 절제술 (crosssectomy) - 합병 부위의 대 복재 정맥과 대퇴 정맥의 연결 및 교차;
• 예비 드레싱 후에 변경된 정맥 제거.

외과 적 목표

일반적으로하지의 혈액 중 약 30 %가 작은 피하 정맥류로 흐르고, 두 개의 중심 정맥 줄기 - 큰 피하 정맥과 작은 피하 정맥으로 합쳐집니다. 이 혈관은 깊은 정맥에 직접 연결되어 혈액의 70 %를 배출합니다. 이러한 연결 부위에는 혈액이 외측 정맥에서 깊은 정맥으로 만 통과 할 수있게 해주는 밸브가 있습니다.

또한 수십개의 작은 정맥이 있는데, 천공이라고 불리우며 심부 정맥 네트워크와 깊은 곳을 연결합니다. 또한 혈액이 한 방향으로 만 흐를 수있는 밸브가 있습니다.

정맥류의 주된 원인은 정맥 밸브의 실패로 부적절한 혈액 방출로 이어집니다. 심부 정맥에서 피하 혈관으로 압력이 가해져 작은 혈관과 중심 정맥 줄기가 팽창합니다.

하지의 정맥류에 대한 외과 적 치료가 지시되는 주요 목적 :

• 만성적 인 정맥 부족과 피부 트로픽 장애의 진행을 막을 수있는 다리의 변경된 표면 정맥에서의 혈액 정체 제거.
• 변형 된 혈관 및 정맥류의 제거로 미용상 결함을 나타냅니다.
• 심부 정맥에서 피가 분출되는 것을 제거하여 관통하는 (의사 소통) 정맥뿐만 아니라 심부와의 연결 부위에 크고 작은 복재 정맥을 형성합니다.
• 정맥류의 재발 방지.

수술 준비

정맥류의 외과 적 치료를위한 완벽한 준비는 다음과 같습니다 :

1. 일반 혈액 및 소변 검사, 응고, 생화학 분석, 혈액형 및 Rh 인자, 매독 검사, 혈당치, 폐 X 선, 심전도 등 환자의 건강 상태를 평가할 수있는 일반적인 수술 전 검사.
2. 질병의 특징을 결정할 수있는 특수 진단 -하지도의 심부전, 심정맥 및 동맥의 컬러 도플러 매핑 및 부실 천공성 정맥의 국소화 지명 지정을 통한 초음파.
3. 수술은 공복 상태에서 수행되므로 아침에 수술이나 식사를 할 수 없습니다.
4. 수술 전 아침에 아프다 다리의 모든 모발을 사타구니에서 발끝까지 조심스럽게 면도해야합니다.

여성 정맥류의 치료

여성 다리 정맥류의 외과 적 치료의 특별한 장소는 미용 수술에 속합니다. 그러한 중재 후에 병리학 적으로 변경된 정맥뿐만 아니라 다리의 피부에 수술 후 흉터가 생기거나 거의 눈에 띄지 않습니다.

최대 미용 효과를 얻기 위해, 다음과 같은 방법에 따라 정맥류 질환에 대한 수술 절차가 수행됩니다.

• 정맥의 레이저 또는 라디오 주파수 절제 - 허벅지 또는 발바닥의 피부에 구멍을 뚫어 초음파 제어하에 크고 작은 복재 정맥의 중앙 트렁크를 태우는 것.
• 줄기 경화 및 경화 요법 - 크고 작은 복재 정맥뿐만 아니라 모든 지류, 심지어 가장 작은 경화 약 (Fibroveyn, Sclerowein)을 채 웁니다.

기술 된 치료법 중 임의의 것에 대해, 정맥 변화된 정맥은 제거되지 않지만, 혈관으로부터 연질 반흔 조직으로 변형된다. 물리적 효과 (레이저 광선, 고주파) 및 화합물 (경화제) 모두 내부 정맥 층을 파괴합니다. 이로 인해 루멘을 잃어 버리고 서로 붙어서 혈액이 완전히 없어져서 보통의 결합 조직 (치골)으로 변합니다.

따라서 정맥을 직접 제거하지 않으면하지 정맥류의 외과 적 치료에 부과되는 모든 목표가 달성됩니다. 변경된 혈관은 제거되고 혈관의 정체 및 정맥 부전의 위험한 영향은 제거됩니다.

여성의 정맥류 치료에있어 미용 수술의 유일한 한계는 1 ~ 2도까지 약간 또는 부분적으로 확장 된 정맥을 치료할 수 있다는 것입니다. 임신 중이거나 산후 초기에 외과 적 치료는 예를 들어 혈전 정맥염의 상승과 같이 긴급한 개입이 필요한 급한 상황을 제외하고는 금기입니다. 이 수술은 대퇴골과의 연결 부위에서 대 복부 정맥의 연결에 국한됩니다 (십이지장 절제술).

수술 종류

하지의 정맥류 질환 치료에서 레이저 수술, 내시경 정맥 절제술, 정맥 절제술과 같은 가장 일반적인 외과 적 개입을 생각해보십시오.

후자는 다음과 같은 유형으로 구분됩니다.

• 클래식 작업 또는 전체 스트리핑 또는 Troyanova-Trendelenburg-Bebkokk-Narat 작업
• 짧은 스트리핑;
• miniflebectomy.

절개 절제술

피부 아래에서 제거, 정맥 제거가 정맥 절제술이라고합니다. 이것은하지의 정맥류 질환의 외과 적 치료의 첫 번째 방법 중 하나입니다. 그러나 오늘날에도 정맥 및 혈관 외과의 사는 주로 정맥 절제술을 시행합니다. 세 가지 수정 및 작동 방법이 있습니다 : 완전, 짧은 스트리핑, 소형 절개술.

국내 외과의 사는 고전적인 정맥 절제술을 Troyanova-Trendelenburg-Bebkokk-Narat 수술이라고 부르고 외국의 저자들은 완전한 스트립을합니다.

개입의 범위는 다음과 같습니다 :

1. 사타구니 접히기의 밑에 허벅 다리에있는 2-3 cm 절개를 통해서 대퇴로 그것의 유입의 장소에 중대한 복재 정맥의 몸통의 연결.
2. 무릎과 발목 근처의 내면을 따라 1 ~ 2cm의 두 피부 절개를 통해 특수 프로브의 도움으로 사타구니에서 발까지 전체 길이를 따라 제거합니다.
3. 부실 천공 혈관의 결찰과 함께 약 1-2 cm의 작은 절개 (5 ~ 6에서 10-20까지있을 수 있음)를 통해 모든 정맥류의 변경된 유입 및 작은 정맥을 제거했습니다.
4. 모든 상처를 화장 용 스티치로 꿰맬 수 있습니다.

고전적인 정맥 절제술은 정맥류를 제거 할 수 있지만 기존의 모든 기술 중에서 가장 충격적입니다. 정맥 절제에 대해 자세히 알아보기 →

짧은 스트리핑

짧은 스트리핑으로 모든 대형 복재 정맥이 제거되는 것은 아니지만 정맥류에 의해 영향을받는 파편 만이 허벅지 나 다리 아래에 있습니다. 건강한 부분은 제거되지 않습니다. 이것은 개입의 침략성을 감소 시키지만, 질병 재발의 위험은 여전히 ​​남아 있습니다. 그렇지 않으면, 수술을 수행하는 수술 기법은 고전적인 정맥 절제술과 유사합니다.

미세 절제술

위대한 복재 정맥의 작은 정맥류 확장 된 가지를 제거하기위한 혁신적인 기술을 miniflebectomy라고합니다. 특별한 도구 (뾰족한 메스, 갈고리, 클램프, 주걱)가 필요합니다. 도움을 받아 몇 밀리미터의 피부에 구멍을 뚫어 정맥을 뽑습니다. 이러한 피부 결함을 봉합 할 필요는 없지만 흉터는 보이지 않습니다.

대부분의 경우 외과의 사는 대 복종 정맥을 짧거나 완전히 벗겨 내고 하사 절제술을 시행합니다. 이러한 결합 된 수술은 근본적이고 최소한의 외상과 좋은 미용 효과를 결합합니다. miniphlebectomy에 대한 더 많은 정보 →

내시경 정맥 박리

모든 정맥 절제술 동안 결점이있는 모든 정맥을 찾는 것은 어렵습니다. 이러한 목적을 위해 내시경 장비가 사용됩니다 (비디오 카메라 및 조작기). 1 ~ 2cm 크기의 작은 절개를 통해 천 정맥이 쌓이는 곳에서 피부 밑으로 주입되어 초음파로 감지됩니다.

카메라의 통제하에 모든 결함있는 천공물이 발견되고 붕대되고 교차됩니다. 이 수술에서는 복재 정맥이 제거되지 않습니다. 그것은 독립적으로 그리고 어떤 유형의 정맥 절제술과도 결합하여 수행 될 수 있습니다 : 스트립 핑, 소형 절개술.

레이저 치료

정맥류의 경우 레이저 절제는 루멘의 전체 길이를 따라 레이저 광선으로 큰 복재 정맥을 태우는 것과 관련됩니다. 이를 위해 허벅지 또는 발목 부위의 피부에 구멍을 뚫어 카테터 - 라이트 가이드를 전체 길이에 걸쳐 정맥 루멘에 삽입합니다. 초음파 제어 하에서, 광 가이드는 서서히 제거된다.

정맥 벽에 작용하는 레이저 빔은 내층을 파괴합니다. 결과적으로 정맥이 붕괴되어 기능이 중지되며 이는 초음파 모니터에서 명확하게 볼 수 있습니다. 정맥류가 주요 정맥 트렁크뿐만 아니라 그 지류에도 영향을 미친 경우, 정맥류는 미세 절제술 방법에 따라 제거됩니다. 레이저 응고에 대해 자세히 알아보기 →

재활

정맥류의 수술 적 치료 방법에 관계없이 수술 후 환자의 회복이 빨리 이루어졌습니다. 완전한 재활의 조건은 수술 방법, 질병의 단계 및 환자의 전반적인 상태에 달려 있습니다. 초기 정맥류에 대한 레이저 치료 및 미세 절제술은 2-3 주, 고급 형태의 정맥 절제술은 1-3 개월입니다.

마취 후 상태가 5-6 시간 안에 안정화되면 가능한 한 빨리 걷는 것이 좋습니다. 척추 마취를 한 경우 12 시간 동안 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 국소 마취로 환자는 수술실을 떠나고 병원에 입원하기조차하지 않습니다. 걷기 시작 전의 주요 조건은 다리를 신축성 붕대로 붕대를 감거나 개별적으로 선택된 압축 니트웨어를 착용하는 것입니다.

병원은 1-2 일에서 5-8 일간 머물러 있습니다. 스티치가 적용되는 경우 전문가의 대조군 검사에서 7 ~ ​​8 일 동안 스티치를 제거하는 것이 좋습니다. 정맥 수술 후 1 개월 동안 압축 니트를 착용하는 것이 좋습니다. 침대에서 나오기 전에 매일 착용해야합니다. 밤에는 압축 제품이 제거됩니다. 심한 정맥류의 전형적인 정맥 절제술 후 최대 3 개월 동안 압축을 계속하는 것이 좋습니다.

그 달 동안 그것은 엄격히 금지되어 있습니다 :

• 사우나, 온수 욕조;
• 하체에 무거운 운동;
• 오랜 세월 서 있거나 앉아있다.

합병증

정맥류 수술과 관련된 가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.

• 큰 신경 손상으로 수술 된 다리에 통증.
• 다리와 발이 오래 동안 붓습니다.
• 하부 다리와 허벅지의 혈종과 타박상.
• 상처에서 피.
• Phlebothrombosis - 깊은 정맥 염증.
• 영양 결핍 궤양의 형성과 함께 주위의 피부에 수술 후 상처 및 괴사 (괴사)가 발생합니다.
• 거친 수술 후 흉터 형성.

현대 기술과 기술 덕분에 정맥류의 외과 적 치료는 쉽고 고통없고 높은 효율을 보입니다. 수술 후 모든 권고 사항을 준수하는 환자의 순응도는 신속한 회복에 기여하고 합병증의 위험과 질병의 재발을 최소화합니다.