외반 변형 수술 : 진행 및 비용

엄지 발가락의 외반 변형을 진단 할 때, 수술은 종종 문제를 해결할 수있는 유일한 방법입니다. 외과 적 개입은 관절 봉을 열고 뼈의 관절 각을 조절하는 것을 목표로합니다. 절차는 환자에게 완전히 안전하며 거의 합병증을 일으키지 않습니다.

수술의 본질과 장점

Valgus (Valgus - "curvature") 변형은 점차적으로 발생하기 때문에 수술시 뼈의 경사 정도에 따라 4 도의 곡률을 할당하는 것이 일반적입니다.

개입의 본질은 관절을 교정하고 정상적인 생리 학적 위치를 부여하기 위해 뼈의 위치를 ​​변경하는 것입니다. 이 외과 적 수술은 절골술 (bone or joint의 기능을 향상시키는 변형을 제거하기위한 중재)이라고 불리는 수술 유형을 말합니다.

이 의료 절차 덕분에 한 번에 여러 문제를 해결할 수 있습니다.

  • 관절의 생리적 활동의 완전한 회복;
  • 통증 및 염증의 중지;
  • 작은 절개로 인해 결국 흉터가 거의 보이지 않게되고 특히 여성에게 중요합니다.
  • 뼈의 변형 (통증, 염증)과 관련된 합병증 예방

발의 변형과 수술 실패의 결과에 대한 비디오의 자세한 내용 :

적응증

개입의 주요 지표는 뼈의 곡률이며, 보수 방법 (약물 치료 및 물리 치료, 발가락 정착기 착용)으로는 더 이상 치료할 수 없습니다. 이 상태에는 다음과 같은 여러 가지 합병증이 동반됩니다.

  • 영향을받는 지역의 적색;
  • 접촉과 걷기에 심한 통증, 손가락에 걸리는 것;
  • 만성 활액낭염 - 관절낭의 조직에서 염증 과정;
  • Deichlender의 질병 - 중족골 뼈의 구조의 기형.

금기 사항

어떤 경우에는 의사가 객관적인 이유로 수술을 거부 할 수 있습니다.

  • 다리 정맥 혈전증, 혈병 형성 경향;
  • 발에있는 연조직 질병;
  • 피부 감염, 뾰루지, 깊은 상처, 농포 형성;
  • 알레르기 성 부종;
  • 신경 인대의 기계적 손상, 신경 전달의 문제, 손가락의 마비 및 부분 감각 손실;
  • 심장, 신장 및 기타 내 장기의 만성 질병과 관련된 일반적인 심각한 상태;
  • 심장 마비 또는 뇌졸중 후 심각한 상태.

대부분의 경우 작동이 정상임을 이해하는 것이 중요합니다. 그러므로 이러한 장애가 있더라도 환자는 외과의에게로 돌아갈 수 있습니다. 파열 후 아킬레스 건을 복구하기위한 수술과 마찬가지로 항상 개별적으로 결정해야합니다.

작업은 어떻게 수행됩니까?

환자는 외반 변형 동안 발에 수술을 적절하게 준비하는 방법, 중재가 어떻게 수행되는지, 그리고 가장 중요한 것은 재활 기간이 얼마나 걸릴지를 아는 것이 도움이됩니다.

준비 단계

준비는 의사의 진찰과 X 선 분석 또는 컴퓨터 단층 촬영을 통한 신중한 검사로 시작됩니다. 의사는 불만과 병력을 검사합니다. 정확한 진단 후 작업이 할당됩니다. 회의가 있기 며칠 전, 환자는 특정 약을 복용하는 것을 중단합니다 (의사가 권장하는대로).

절차의 진행

외반 변형에 대한 수술 유형은 100 가지가 넘으며 다음과 같은 그룹으로 결합 될 수 있습니다.

  1. 쉐브론 절골술은 엄지 손가락 뼈의 작은 편차로 수행됩니다. 이것은 최소 침습적 인 기술이므로 수술 후 2-3 주 내에 회복이 가능합니다.
  2. SCARF는 큰 각을 가지고 수행되고 더 긴 회복을 요구합니다.
  3. Shede-Brandeis 유형에 대한 중재는 표준 경우에 수행되며 침습성이 높습니다.
  4. SERI는 최소 침습 수술법으로 30-40 분 내에 수술을 완료 할 수 있습니다.
  5. 현대적인 유형의 절차 중에서 레이저를 사용한 개입이 두드러집니다. 그것은 주로 장애의 초기 단계에 사용됩니다. 수술 후 작은 외상성과 빠른 회복이 다릅니다.

작업 진행률이 비디오에 표시됩니다.

근본적으로이 기술은 다음 단계로 구성됩니다.

  1. 국소 마취.
  2. 연조직 절개.
  3. 뼈의 방향, 커터 특수 도구와 표면의 정렬.
  4. 수술 상처에 봉합 및 살균 드레싱.

최소 침습 수술을 수행하는 것이 비디오에 나와 있습니다 :

복구 기간

케이스의 복잡성에 따라 복구에는 2 주 이상이 소요됩니다. 이 모든 시간 동안, 환자는 Baruk 특수 신발을 착용하는 것으로 나타났습니다.

재활 기간 동안 엄지 관절의 발달과 관련된 특별한 치료 운동도 보여줍니다. 이것은 바닥에 공을 구르거나, 자기 마사지하거나, 발을 스트레칭하거나, 다른 방향으로 엄지 손가락을 움직이거나, 다른 것들을 움직이는 것입니다. 전체 복잡한 운동은 의사가 개발합니다.

발목이나 목발에 특수 붕대를 사용하지 않아도됩니다.

합병증

일반적으로 중재는 항상 호의적으로 이루어지며 건강에 위협이되지 않습니다. 그러나 드물게 그러한 합병증의 징후가 나타날 수 있습니다.

  • 연조직 감염;
  • 출혈 증가 (큰 혈관 손상으로 인한);
  • 깨지기 쉬운 고정으로 인한 뼈의 추가 혼합;
  • 엄지 손가락 단축.
  • 절개 부위의 피부 감각 (1 일간 지속됨);
  • 마취 후 합병증.

클리닉 및 비용

이 서비스의 가격은 지역 및 특정 병원뿐만 아니라 질병의 발전 정도에 따라 크게 다를 수 있습니다. 나라의 여러 클리닉에서 엄지 발가락의 외반 변형에 대한 수술 비용이 표에 나와 있습니다.

Talitsa 1. 수술 개요 및 수술 비용

+7 (499) 99 512 99

+7 (812) 618 99 83

+7 (383) 363 01 83

+7 (3812) 33 14 00

+7 (343) 270 17 17

따라서 평균적으로 엄지 발가락의 기형을 교정하기위한 수술 비용은 적어도 25-30,000 루블이며 거의 모든 범주의 환자에게 합리적입니다.

수술 후 환자의 리뷰

일반적으로 발의 편평한 기형을 가진 환자의 리뷰는 상당히 좋습니다. 이 의견은 중재가 약간의 외상이며, 문제를 완전히 해결하고 건강에 심각한 결과를 초래하지 않는다는 것을 종종 나타냅니다.

"나는 슬프게도 유전자에 전염된다. 나는 문제가 이미 5 학년 때부터 시작되었다는 것을 기억합니다. 엄마가 고풍스럽게 닦은 뼈를 요오드로 닦으면 민간 요법이 치료 될 것이라고 그들은 말한다. 그런 것은 아니 었습니다. 11 학년 때 나는 더 이상 단화를 착용 할 수없고 발 뒤꿈치를 과시 할 수 없었습니다. 결과적으로 언젠가는 단단한 구두 장화로 인해 덩어리가 붉어졌고 관절이 훨씬 더 변형 된 것처럼 보였습니다. 고통없이 만지기 란 불가능했습니다. 의사가 말했듯이 얼마나 무서운 지간에 나는 수술을 결정해야했다. 의사가 말한 것처럼 손가락을 바로 잡아야했기 때문이다. 임명 된 날에, 저는 매우 걱정했습니다. 솔직히 말해서, 제가 기억하는 것은 거의 없습니다. 그러나 나는 수술 후 첫 번째 감각을 잘 기억했다. 내가 깨어 났을 때 나는 처음으로 손가락을 보았다 - 예, 붕대를 감쌌지만 모든 것이 "좋아"했습니다. 그리고, 가장 중요한 것은, 이미 고통없이. 몇 주 동안 그녀는 Baruka의 특별한 신발을 신었지만 이것은 사소한 일이었습니다. 아름다움은 희생이 필요합니다. 예, 건강은 값진 것입니다. 한마디로 - 달리지 말라! 그렇지 않으면 문제를 신속하게 "성장"시킬 수 있습니다. "

"나의 기형은 7-8 세의 두 소녀 시대로부터 분명하게 드러납니다. 그렇다면이 문제는 매우 심각 해져서 20 년 동안 하이힐을 포기해야했습니다. 그 당시 저는 이미 통신을 통해 일하고 공부하고있었습니다. 많은 계획이있었습니다. 일반적인 리듬 이었기 때문에, 나는 무엇이든 놓치고 싶지 않았습니다. 나는 리뷰를 읽고 심지어 비디오 작업을 보았다. 물론 공포에 질려 버렸지 만 선택의 여지가 없었다. 의사는 5 일 동안 병원에 머무를 것이라고 말했습니다. 그리고 회복은 2 주에서 시작될 것입니다. 제 경우는 아직 시작되지 않았기 때문에, 2 급입니다. 일반적으로 모든 것이 잘 끝났으며 의사에게 감사드립니다. 그는 의학적으로나 정신적으로 나를지지했습니다. 쉬운 절차였습니다. 아마도 제 경우가 가장 슬픈 사례가 아니었을 것입니다. 모든 건강과 좋은! "

"발목 기형의 역사는 어린 시절부터 계속됩니다. 발은 눈에 띄게 변형되기 시작했습니다. 나는 항상 특별한 신발을 샀다. 그러나 나는 아직도 서두르지 않았다. 나는 자랐다. 몇 년이 지나자, 나는 닫힌 발, 일반적으로 해변, 수영장 및 기타 삶의 즐거움을 잃었다. 아니 요오드, 크림, 드레싱, 압축 도움이되지 않습니다 - 나는 그것을 특히 강조하고 싶습니다! 여전히 수술이 필요한 곳에서는 위장 할 수 없습니다. 일반적으로, 나는 지금 내가 어떻게이 모든 것을 오랫동안 15 년간 살았는지 알지 못한다. 나는 22 세에 수술을 받기로 결정했다. 개입 자체는 좋았지 만 솔직히 무시 당했다. 3도 - 의사가 그렇게 말했다. 시술이 끝난 후 1 개월 반 동안은 오리처럼 바루 카 (Baruka) 신발을 신고 뼈가 아프다. 내가 뭐라 할 수 있니? 그러나이 모든 것은 사실상 나의 전체 의식 생활이었던 불편과는 아무런 관련이 없습니다. 일반적으로, 아무리 진부한,하지만 조언은, 항상 그렇듯이 - 실행하지 마십시오! 그들은 수술없이 치유 될 수 있다고 말합니다. 그러나 그녀에게 오는 것이라 할지라도 그것에는 아무런 문제가 없습니다. 불룩한 뼈로 걷는 것이 더 무서운 ".

현대적인 수술 방법으로 엄지의 외반 변형을 교정하는 수술은 거의 항상 성공적입니다. 그것은 2 단계와 그 이후 단계에서 유일한 치료법입니다. 회복의 예후는 병리학의 소홀의 정도에 직접적으로 달려 있으므로 환자가 가능한 한 빨리 의사를 보는 것이 바람직합니다.

엄지 발가락의 스카프 굴곡

그러나이 질병은 이미 젊은 나이에 사람들에게 영향을줍니다. 나에게 일어난 일, 나는 26 세였다.

아래는 문제의 모습에서 해결책에 이르기까지 내 이야기를 전하겠습니다.

어떻게 시작 했나요?

나는 높이를 빼앗기지 않았으므로 결코 하이힐을 쓰지 않았습니다. 어린 시절부터 나는 스포츠에 종사하고 있었고 과체중이 없었습니다. 그러나 16 세 때 나는이 병에 걸렸습니다.

그 당시 나는 손가락의 곡률을 가지고 있지 않았고 일반적으로 외부 표현이 없었다. 통증, 심한 통증이있었습니다. 발에 통증이 생기고, 엄지 부분의 발의 외 측면에 압력이 가해져 고통을 강화했습니다. 가장 부드러운 구두조차도 고문의 도구로 변했습니다. 이 상태는 약 6 개월 동안 지속되었고, 덩어리가 더 두드러졌습니다.

이 기간 동안 저는 많은 도구를 사용했습니다. 그녀는 인기있는 요리법, 마사지, 특수 운동에 따라 압축했습니다. 아무 것도 도움이되지 않았고 얼마 동안 체조 만 통증을 감소 시켰습니다.

의학적 도움 받기

그래서 4 년이 지났습니다. 나는 의사를 방문하기로 결정했다. 나는 클리닉의 외과 의사에게 갔다. 그는 내 다리를 느끼지도 않았고 모호한 행동의 연고 (BAA)를 처방했다. 나는 의사가 지적한대로 그녀의 달을 솔직하게 문질렀다. 나는 그 결과를 보지 못했고, 나는 의사들에게 실망했고 체조로 다시 구원 받았다.

우연히 대화 듣기

또 6 년이 지났습니다. 나는 첫 번째 발가락의 관절 부위에 간헐적 인 통증을 가지고 사는 법을 배웠습니다. 그녀는 체조와 마사지를 계속했습니다. 범프는 커졌지만 신발이 더 문제를 일으키기 시작했지만 큰 사이즈에 미치지 못했습니다.

한 번 기형 의사를 만나는 대화를 들었습니다. 기적 의사는 그러한 기형을 교정하기 위해 수술을 전문으로합니다. 리셉션에서 그에게 갔다. 의사는 수술 만이 오랜 시간 고통을 없애는 데 도움이 될 것이라고 말했고 물리 치료는 일시적인 완화를 가져오고 연고는 전혀 도움이되지 않습니다.

스카프 작업

"음, 뭐야?! 고통없이 살아야 할 때입니다! "- 나는 수술을 결정하고 동의했다. X 선 검사에서 첫 번째 발가락의 편위가 거의 30 도로 나타났다. 며칠 동안 정형 외과 의사 스카프가 개인 클리닉에서 나에게 예정되어있었습니다. 그것의 총 비용은 2 만 5 천 루블이었다. (한쪽 다리에서 두 번째 다리는 상처를 입지 않습니다).

의사가 스카프 기술을 사용하여 수술하는 동안 나에게 설명하면, 그는 뼈의 길이 방향으로 Z 자 모양의 절단을 만들고, 그 부분을 서로에 대해 상대적으로 움직이고, 티타늄 핀으로 위치를 고정하고 초과분을 잘라냅니다.

수술은 내가 척추 마취하에 병원에 입원 한 날의 점심 시간에 실시되었습니다. 그것은 1 시간 지속되었습니다. 나는 의식이 있었고 통증은 느끼지 않았지만 다리를 움직일 수는 없었다.

마취의 효과는 6-7 시간 후에 끝났다. 첫 날에는 척수 마취 (허리 통증, 두통, 현기증)의 부작용이 발생하지 않도록 일어나지 않아야했습니다.

나는 기분이 좋았고, 다리는 저녁에 아팠다. 진통제 주입 후. 그 다음 밤과 그 다음날 동안 더 많은 진통제와 항생제 주사가있었습니다.

수술 후 다리는 석고의 부과없이 붕대를 감았습니다. 붕대 밑에는 봉합사, 혈종, 약간의 붓기, 심지어 발가락이있었습니다.

재활

수술 직후에 발을 밟을 수 있었지만 발 앞쪽에서 짐을 제거하는 Baruka의 신발에서만 가능했습니다. 처음에는 걸을 때 통증 감이 심해지는 등 불편 함이있었습니다. 그들은 일주일 내내 거의 완전하게 갔다.

둘째 날 병원에서 퇴원 했어. 그런 다음 두 주 동안 드레싱을 의사에게주었습니다. 때로는 집에서 직접했습니다.

부종은 점차적으로 감소하여 약 2 개월 반 동안 지속되었습니다. 이 모든 시간 동안 수술 후 봉합 주위의 피부 감도가 감소되었습니다. 그녀는 붓기가 감소함에 따라 회복했습니다. 조인트의 이동성이 서서히 돌아 왔습니다. 솔기가 거의 보이지 않게되었습니다.

결과

나는 그 결과에 만족했다. 복구 기간은 6 개월이 걸렸지 만 3 개월이 지나면 작업을 잊어 버렸습니다.

그러나,이 모든 이야기에서 가장 중요한 것은 내가 고통없이 살기 시작했다는 것입니다. 고통없이 10 년 동안 나를 괴롭혔다.

나는 의사에게 감사하고 그에게 나를 인도 한 상황의 우연한 일치가있다. 나는 다리에 요동을 치료할 수 있고 치료해야한다고 모두에게 말하고 싶다. 이것은 운영상의 방식으로 이루어져야합니다. 그리고 저와 함께 여러 해를 기다리지 마십시오.

엄지 발가락을 변형시키는 작업 (Hallux Valgus)

발의 외반 변형은 정형 외과 적 질환이며, 손가락 모양의 병리학 적 변화로 나타나며, 각기 다른 각도에서 위치를 차지합니다. 이 질병의 가장 흔한 형태는 외 발가락으로 쉽게 확인할 수있는 엄지 발가락의 외반 변형입니다. 이는 손가락베이스쪽으로 튀어 나온 돌출부입니다.

병리학은 걷는 동안 불편 함을 가져오고 외모의 미학을 망쳐 놓을뿐만 아니라 관절염, 활액낭염, 혈액 순환 장애, 발목 부상의 발병으로 이어집니다. 첫 발가락 (외반 모지)의 외반 변형의 원인은 다음과 같습니다.

  • 내분비 질환;
  • Flatfoot (가로 및 세로);
  • 약해진 관절 인대;
  • 뼈 조직의 연령 관련 근 위축성 변화 (60 세 이상의 환자에서 13 %);
  • 유전 적 소인

질병은 발레 댄서뿐만 아니라 굽 높은 신발을 선호하는 여성에게 크게 영향을받습니다. 관절의 과도하게 높은 탄성으로 인대 - 건 복합체의 불균형은 횡단 평발과 결과적으로 Hallux 외반에 이르게합니다.

질병 진행

천천히 진행되는 질병으로 인해 조기에 진단이 가능하지는 않습니다. 기형이 보수 요법 및 정형 외과 장치 (orthoses)를 적용하여 교정 할 수있는 경우입니다. 첫 번째 손가락의 바닥에 부드러운 모양이 나타나는 것은 종종 옥수수로 착각되며, 결함을 없애기 위해 전통적인 방법을 사용합니다. 당연히이 치료법은 효과가 없습니다. 시간이 지남에 따라 결절이 딱딱 해지고 크기가 커지며 걷는 것이 아플 수 있습니다.

다음 단계에서는 첫 번째 손가락이 두드러지게 구부러져서 발의 바깥 쪽 가장자리를 벗어나고 다른 손가락이 움직입니다. 안와 족지 관절은 과도한 스트레스를 받아서 뼈 조직에서 염증 및 퇴행성 과정을 일으 킵니다 (Hallux rigidus). 30도 이상의 각도에서 엄지의 편차가 발생하면 발의 모든 발가락이 변형됩니다 (망치 모양의 곡률, natoptysh, 못 내향).

스테이지 변형

정형 외과에서, Hallux 외반의 3 개의 정도가있다 :

  • 1 단계 첫 번째 손가락의 바깥쪽으로의 굴절 각도는 25도 미만이고 안쪽의 중족골의 편차는 12도 미만입니다.
  • 2 단계 첫 번째 손가락 바깥쪽으로의 굴절 각은 25도 이상이고, 안쪽 중족골의 편차는 18도 미만입니다.
  • III 단계. 첫 번째 손가락의 바깥쪽으로의 굴절각은 35도 이상이고, 안쪽의 중족골의 편차는 18도 이상입니다.

osteo-articular complex의 변형 정도는 발의 외반 변형에 대한 수술 선택의 주요 요인이다.

외과 적 치료를위한 적응증

수술의 주된 지시는 보행시 통증과 불편 함, 뼈 조직의 염증 및 파괴적인 변화의 발달입니다. 발의 외반 변형 (Halius Valgus)은 해골 형성이 끝나기 전에 어린 시절과 초기 사춘기에서만 보수적 인 방식으로 치유 될 수 있습니다.

성인은 병리학의 진행을 멈추고 통증을 부분적으로 완화하며 발바닥의 여러 부위에 생리적 인 스트레스를 회복하고 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다. 이를 위해 정형 외과 용 기기 (안창, 라이너, 클램프, 붕대)가 사용됩니다. Hallux Valgus와 관련된 문제를 완전히 해결할 수있는 수술 방법은 없습니다.

이러한 유형의 병리는 다양한 증상과 합병증을 특징으로하기 때문에 작은 환자의 활액낭염, 중족 지간 관절의 관절염, 골수염, 관절염, 연조직 감염 등의 수술 계획이 각 환자마다 개별적으로 개발됩니다.

HalluxValgus에서 발 수술의 유형

수술 방법의 선택은 병리학의 본질, 조직 손상의 심각성, 상대적 금기 사항의 존재 (부재)에 의해 결정됩니다. 첫 번째 단계에서는 부드러운 조직과 힘줄에 최소한의 영향을주는 부드러운 기법 (최소 침습적)이 적용됩니다.

수술의 목적은 발의 외관에 대한 미적 감각을 회복하고 걷는 동안 불편 함을 없애는 것입니다. 수술 의이 유형은 신속하게 물리적 인 모양을 복원 할 수 있습니다, 고통없이 재활 기간을 이동합니다. 동시에 먼 미래에 발 외반 변형의 화요일 과정의 가능성은 배제되지 않습니다. 외반 변형이 3 도인 경우, 최소 침습적 기술은 사용되지 않습니다.

최소 침습 수술 (최소 침습 수술)

첫 번째 단계는 첫 번째 중족 지간 관절의 바닥에 인접한 뼈 성장과 피하 점막의 절제입니다. 수술은 수술 필드에 대한 공개 액세스없이 X 선 제어 (EOP) 하에서 수행됩니다. 조작을 수행하기 위해, 첫 번째 손가락 (3-4 mm)의 양쪽에 두 개의 작은 구멍이 뚫립니다.

마이크로 공구를 사용하여 관절 캡슐을 열고 측면 릴리스를 수행하고 (첫 번째 손가락 축의 올바른 위치가 복원 됨) 뼈의 일부가 마이크로 프레이즈로 정리되어 엄지의 변형을 완전히 제거합니다. 최소 침습 수술에는 클램프 (핀, 나사, 플레이트 또는 스테이플)를 사용하지 않습니다.

외반 발 기형의 재건 수술

재건 수술의 기술은 다음 단계를 포함합니다 :

  1. 발의 측면 표면에 작은 세로 부분 (2 ~ 4cm)이 있습니다.
  2. 첫 번째 중족 지간 관절의 측면 방출.
  3. 중족골의 뼈와 첫 번째 손가락의 교차점에서 관절 인대의 후속 복구로 뼈의 성장이 제거됩니다 (exostosectomy).

중족골은 다음 방법 중 하나를 사용하여 톱질됩니다.

  • 절골술 오스틴 (쉐브론, V 형 또는 L 형 등고선);
  • Osteotomy SCARF (Z 자형);
  • Osteotomy AKIN (첫 번째 손가락의 근위 골절의 쐐기 모양 절단);
  • 근위 원형 (또는 sphenoid) osteotomy.

엄지 (halux valgus)의 뼈를 제거하는 작업은 다음과 같습니다 :

  1. 관절은 고정 된 위치에 고정되어 있습니다 (인공 염증의 생성).
  2. 족부 변형은 첫 번째 중족골의 구성 요소를 대체하여 제거됩니다.
  3. 뼈 조각은 압축 티타늄 구조를 사용하여 절골술 후에 고정됩니다.
  4. 캡슐을 봉합하고, 화장품 솔기를 적용합니다.
  5. 멸균 및 탄력 붕대가 적용됩니다.

중요한 점은 쉐브론 절골술을 시행 할 때 외과의 사는 변위 영역이 제한되어 있다는 점을 고려하여 EOP-X-ray를 사용하여 세라마이드 뼈의 위치를 ​​지속적으로 모니터링한다는 것입니다.

마취 유형 (국소 마취 또는 전신 마취)은 의학적 이유와 환자와의 의무적 인 동의하에 개별적으로 선택됩니다.

비디오 : 발의 외반 변형을 동반 한 수술 과정

Hallux Valgus의 외과 치료에 대한 금기증

수술에 대한 절대 금기 사항은 다음과 같습니다.

  1. 심한 말초 혈관 질환 (죽상 동맥 경화증);
  2. 당뇨병으로 인한 말초 신경계 손상 (당뇨병 발);
  3. 혈액의 질병;
  4. 고창 감염.

관절염 및 관절염은 외과 치료에 금기 사항이 아니지만 수술 기법을 선택할 때 수술 자체 및 재활 기간 동안 가능한 합병증이 고려됩니다.

합병증

재건 외과의 사후 복부 수술 중 관찰되는 것과 동일한 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 심 부정맥 혈전증;
  • 조직 감염;
  • 중족골의 뼈의 무균 괴사 (극히 드문 결과);
  • 엄지의 운동 기능 감소;
  • 신경 인대의 손상;
  • 알레르기 성 부종;
  • 손가락의 무감각;
  • 발바닥 부위의 통증

나열된 합병증은 드뭅니다. 주로 환자는 젊은 나이와 노년기 모두에서 잘 견뎌냅니다.

수술 후 회복

수술 후 첫날, 휴식이 표시됩니다. 환자가 손가락으로 운동을 수행하는 하루에 여러 번 발을 가볍게 발달시킬 수 있습니다. 3 일째에는 걷는 것이 허용되며 발의 수술 부위에서 하중을 제거하는 특수 보조기에서만 가능합니다.

정상적인 보행 모드의 복원 (보조기 사용없이) - 6 주 후부터 가능합니다. 완전한 재활은 4-6 개월 내에 이루어집니다 (이 기간 이후에는 적극적으로 스포츠에 참여하고 하이힐을 신고 있습니다). 의사의 감독하에 클리닉에서 보낸 시간 - 10 일에서 2 주. 환자는 발의 부종과 수술 후 발목의 아래 부분이 오랜 시간 동안, 최대 3 개월 동안 지속될 수 있다는 사실을 알려야합니다. 붓기를 줄이려면 휴식 시간에 발 압축을하십시오

재활 과정의 속도를 높이기 위해 다리는 일어나는 자세가 높습니다. 권장 하중을 초과하면 다리 부위에 불타는듯한 느낌과 통증이 생길 수 있습니다. 이는 때때로 클램프의 이동으로 인해 발생합니다. 수술 후 의학적 적응증을 책임감있게 치료할 필요가 있습니다. 회복 속도는 재활 필수 요건의 준수 여부에 달려 있습니다.

조직의 치유 및 발 기능 회복을 향상 시키려면 충격파 치료 세션을 적용하고 발 마사지 (최소 15 회) 마사지, 전기 영동 및 물리 치료를 실시하십시오. 수술 후 2 개월 후, 회복 프로그램에는 수영과 운동 용 자전거가 포함됩니다.

환자 리뷰

환자의 리뷰로 판단하면 엄지의 기형을 교정하는 수술로 통증과 피부 자극을 느끼지 않고 일반적인 생활 방식으로 돌아갈 수 있고 발 뒤꿈치가있는 신발을 착용 할 수 있습니다. 발의 미적 외관이 완전히 회복되고, 티타늄 클램프를 사용할 때 재발하지 않습니다.

수술 비용은 치료를받는 의료기관의 상태, 골관절염 복합체의 파괴적인 정도, 합병 요인의 존재 여부, 수술 방법의 종류에 따라 다릅니다. 수술의 평균 비용은 3 만 5 천 루블이지만이 금액에는 재활 기간의 비용이 포함되어 있지 않습니다. "Operation plus recovery"는 평균 주문 금액입니다.

발 외반 변형 수술 (halus valgus)

외반 변형은 여러 다른 이름으로도 알려진 일반적인 질병입니다. 의사는 외반 모지 및 외반 평발에 관해 이야기합니다. 의학과 관련이없는 사람들은 단순히 "뼈"또는 외반 모기라고 부릅니다.

병리학은 쉽게 식별 할 수 있습니다. 발 안쪽에서 옥수수의 형태로 농축이 나타난다. 주기적으로 아프고 점차적으로 크기가 커집니다. 동시에, 엄지 발가락은 두 번째 손가락의 방향으로 벗어나기 시작합니다. 앞선 경우에는 두 번째 손가락의 방향과 교차합니다. 심미적 인 불완전 함과 함께 심각한 문제가 발생합니다 : 신발을 사용할 수 없으며, 심지어 일상적인 것까지도 사용할 수 없습니다. 질병의 발달의 다음 단계는 관절염과 활액낭염, 독립적 인 운동의 불가능 성입니다.

가장 자주, 첫 번째 손가락은 높은 굽 신발 (4cm 이상)을 선호하는 여성에게서 변형됩니다. 또한 발레리나의 직업병입니다. 과도한 부하는 즉시 느껴지지 않지만, 상황을 바로 잡기가 이미 어려울 때가 있습니다.

외과 치료

세계적으로, 반흔 외반을 제거하는 모든 수술은 최소 침습적 및 개방적으로 나누어집니다. 최소 침습적 치료는 피부의 작은 절개를 통해 수행됩니다. 대부분의 경우, 스티칭 할 필요가 없습니다. 복구가 빠르고 쉽습니다.

오픈 외과 개입은 3 가지 카테고리를 포함합니다 :

연조직 조작

한 예로 McBride의 작업이 있습니다. 발의 근육과 인대가 절개됩니다. 뼈는 영향을받지 않습니다. 개입은 작은 변형에 효과적이며, 골 관절 시스템으로부터의 금기의 경우에 수행 될 수 있습니다.

절골술.

중족골 뼈의 인공 골절을 수행했습니다. 골절 부위는 의사가 집어줍니다. 이로 인해, 표백자의 위치가 정정됩니다.

Arthrodesis.

생리 학적 형태를 관절로 되돌릴 필요가있을 때,이 수술은 외반 변형의 고급 단계에서 사용됩니다.

의사는 수술 방법에 대한 모든 방법을 통해 특정 환자의 문제를 가장 잘 해결할 수있는 방법을 선택합니다.

이 수술을 위해서는 사전 준비가 필요합니다. 일부 분석 결과를 얻는 것이 필요합니다. 그 중에는 임상 및 생화학 적 혈액 및 소변 검사, 응고 조영술을 통한 혈액 검사, 혈액을 통해 전염 된 감염에 대한 검사가 있습니다. 심전도를 지정하고 발의 엑스레이를 수행합니다 (항상 두 번 투영).

반 거핵 외반을 제거하는 수술에 금기 사항이 없으면 마취 방법이 동의됩니다. 종종 충분한 국소 마취.

근위 절골술

외전 변형의 교정을위한 가장 일반적인 수술 방법은 원위 절골술입니다. 작업은 여러 단계로 진행됩니다.

이국적인 exotomy 또는 뼈 제거. 시작되지 않은 경우이 단계는 고유 할 수 있습니다. 작은 피부 절개를 통해, 또는 절개없이, 내시경으로, exostosis 자체 (뼈)와 염증이있는 관절낭이 제거됩니다.

원격 osteotomy. 인공 골절의 도움으로 첫 번째 중족골의 위치가 평준화됩니다. 파손 부위는 티타늄 나사로 고정됩니다. 그들은 뼈가 완전히 융합 된 후 한 달 후에 제거됩니다.

엄지의 납치에 책임이있는 근육의 해부.

넷째, 마지막 단계.

생리 학적 위치에서 엄지의 고정.

반흔 외과 수술 : 적응증

어린 시절의 뼈 골격이 형성되는 동안 보수적 인 방법으로 엄지 위치를 교정 할 수 있습니다. 다른 모든 경우에는 조작 만 도움이됩니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 견딜 수없는 고통으로 걷는 경우의 불편 함;
  • 관절 이탈 수십도;
  • 상당히 뼈가 부풀어 오르고, 신발을 신을 수는 없습니다.
  • 발의 위치를 ​​위반하여 움직임을 방해한다.
  • 엄지의 붓기;
  • 염증성 발현 및 기타 합병증 등이 있습니다.

적응증은 각 환자마다 의사가 개별적으로 결정합니다. 일반적으로 수술 방법은 보수적 인 방법 (수술없이 기존의 방법)이 효과적이지 않을 때 사용됩니다.

수술 금기증

수술은 매우 효과적입니다. 안타깝게도 구현이 불가능할 경우 많은 금기 사항이 있습니다.

  • 폐쇄성 죽상 경화증 및 말초 혈관의 다른 심각한 질병;
  • 당뇨병 성 발 (십이지장 당뇨병);
  • 혈액 생성 기관의 질병, 혈액 응고 장애;
  • 모든 출생의 발에 대한 신경 분포 및 혈액 공급의 장애;
  • 화농성 감염.

반 이식 외반을 제거하는 수술에 관한 신화

사람들 중에는 "뼈"의 수술 처분에 관한 많은 신화가 있습니다. 그들 중 일부를 흩어.

관절염과 관절염이 있으면 수술을 할 수 없습니다. 사실, 이러한 질병은 상대적 금기 사항으로 간주됩니다. 수술이 가능합니다. 의사가 당신을 대단히주의 깊게 대할 것입니다.

수술을하는 것은 쓸모가 없습니다. 어쨌든 뼈는 곧 자랄 것입니다. 품질 개입으로 외반 변형의 재발 가능성은 제로가되는 경향이 있습니다. 재발은 발생하지만 극히 드물게 발생합니다.

움직이지 않고 오랫동안 앉아서 석고를 착용해야합니다. 현대 기술로 인해 수술 후 몇 시간 내에 독립적으로 이동할 수 있습니다. 뼈는 특수 구조와 함께 붙어있어서 석고가 필요 없습니다.

합병증

외반 수술은 가장 안전한 방법 중 하나입니다. 합병증은 매우 드물다. 바람직하지 않은 결과는 다음과 같습니다.

  • 신경 섬유의 손상으로 인한 손가락의 무감각;
  • 과민 반응 (알레르기);
  • 엄지의 움직임 양의 위반;
  • 감염의 추가;
  • 심 부정맥 혈전증;
  • 중족골 머리의 용융.

수술 후 회복 방법

후각 외반 제거 수술 후 회복 기간은 매우 중요합니다. 그는 4-6 개월입니다. 의사는 회복 기간 동안 행동하는 방법에 대한 자세한 지침을 제공합니다.

모든 환자가 알아야 할 일반적인 재활 요령이 있습니다.

첫 번째와 둘째 날. 침대 휴식 당신은 움직일 수 있지만, 활동하지 않는 것이 좋습니다. 고지대에 발을 올려 놓는 것이 좋습니다. 간혹 통증이 없으면 손가락을 움직입니다.

셋째 날 천천히 움직이기 시작할 수 있습니다. 수술 후에는 다리의 수술 부위에서 하중을 덜어주는 편안한 구급 장치와 구두를 선택하는 것이 중요합니다. 대부분의 경우 신발을 바르 구크 (발명 한 프랑스 외과 의사)가 사용하고 걷는 경우 앞발을 내리 쳤습니다. 처음에는 익숙해지기 위해 지팡이 나 목발의 형태로 추가 지원을 제공 할 수 있습니다. 3-5 일 후에 그들은 필요하지 않을 것입니다.

10-14 일. 박사 학위 감독 기간. 심각한 수술의 경우, 환자는이 모든 시간을 클리닉에서 보낼 수 있습니다. 물리 치료 및 물리 치료 세션이 권장됩니다. 다리에 오래 서있는 것은 바람직하지 않습니다.

1 ~ 1.5 개월 후, 보조기구가 더 이상 필요하지 않지만 적절한 정형 외과 용 insoles로 수술 후 신발을 사용하는 것이 좋습니다.

2 개월 후에 운동 용 자전거를 연습하고 수영장에서 수영 할 수 있습니다.

최대 3 개월 동안 발과 발목이 부어 오를 수 있습니다. 이때 시원한 압축을 가하고 압축 니트웨어를 착용하는 것이 좋습니다.

4 ~ 6 개월 후에는 보조기없이 운동을하고, 스포츠를 재개하고, 발 뒤꿈치를 신고 신발을 신고 할 수 있습니다. 고품질의 복원과 신속한 재활은 편안하고 넓은 구두를 선택해야합니다. 불쾌한 상황이 다시는 일어나지 않도록 다리를 편안하게 만드는 것을 잊지 마십시오.

후두 외반을 제거하는 수술 비용

정확한 수술 비용은 의사가 계산합니다. 특정 번호의 이름을 밝히는 것은 매우 어렵습니다. 이는 20 ~ 80,000 루블로 다양합니다. 주치의가 선택한 수술 유형 (질병의 단계 및 환자의 생리적 특성에 따라), 마취 유형, 외래 또는 입원 기간, 사용 된 재료 및 도구에 따라 다릅니다. 따라서 가격이 적기 때문에 외과 적 치료를 통해 외과 적 기형을 적시에 제거 할 수 있습니다.

외반 변형의 치료 : 최소 침습 수술은 첫 번째 발가락의 위치 정정에 기여합니다.

정보 : 외반 변형의 교정을위한 수술의 유형 (Hallux valgus)

  • 진료소 체류 기간 : 2 일
  • 외래 환자 재활 : 2 주
  • 가장 빠른 출발 시간 : 수술 후 5 일
  • 퇴원 추천 시간 : 수술 7 일 후
  • 샤워를 할 수 있습니다 : 수술 후 12 일
  • 장애 기간 : 28 일 (활동 유형에 따라 다름)
  • 봉합사 제거 : 12 일 후
  • 자동차 운전 가능 : 14 일 후

도 4 1 : 외반 변형의 외과 적 처치는 첫 번째 발가락의 이동성을 회복시킵니다. 종종 우리 발 치료 전문의는 제 1 손가락의 주요 지골골 절골술을 제 1 중족 지간 관절의 관절막 연조직의 교정과 함께 시행합니다. © Gelenk-Klinik.de

발의 첫 번째 발가락이 발의 더 작은 발가락을 대체 할뿐만 아니라 점점 바깥쪽으로 벗어나기 시작했다고 생각하십니까? 긴 산책 후 또는 이미 아침에, 당신은 일상 생활에서 이동성과 이동성을 제한하여 발의 심한 통증을 느끼십니까? 그런 다음 프라이 부르크시의 유명한 병원의 정형 외과 의사와 마찬가지로 외반 모병 (valgus deformity)에 시달리면서 발가락 안쪽에 뼈가 튀어 나오거나 뼈가 튀어 나옵니다. ).

Gelenk-Klinik 정형 외과 클리닉에서 각 발 치료 전문가는 합병증없이 앞발 부분의 최소 침습 수술을 사용하여 첫 번째 발가락 변형의 고품질, 온화한 치료를 수행 할 수 있습니다. 이 사실은 독일과 외국 환자 모두 큰 관심을 기울이는 회복 및 재활 기간을 크게 가속화합니다.

Gelenk-Klinik 정형 외과 클리닉에서 외반 변형의 치료는 각 환자의 이동성을 신속하게 복원하고 발의 외관을 개선하는 데 그 목적이 있습니다.

외반 발 기형의 치료

외반 변형의 외과 적 치료의 목적은 외형 적으로 아름다운 형태로 발에 스트레스를 줄 수있는 모바일의 복원입니다.

이 기사에서 우리는 Hallux 외반 수술의 어떤 목표가 현실적인지에 대해 알려 드릴 것입니다.

더 심각한 외반 변형은 더 복잡한 치료를 포함합니다. 따라서 불쾌한 질병으로 고생하는 경우 사전에 전문가에게 연락하여 질병을 예방하는 방법을 모르는 것에 대해 알려줄 것을 권장합니다.

외반 모종은 무엇을 의미합니까?

발 구스 변형 (트위스트 핑거) - 이것은 첫 번째 발가락에서 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 이 병리학에서는 발가락의 기저부에있는 발의 가로 지대에 손상이 발생합니다. 첫 번째 손가락은 발의 바깥 가장자리로 눈에 띄게 벗어나 더 작은 손가락을 대체합니다. 이 질환에서 첫 번째 중족 지간 관절은 과도한 스트레스를 받아 연장되고 고통스러운 관절염을 일으킬 수 있습니다 (Hallux rigidus).

질병이 발생하면 제 1 중족 지간 관절의 뼈 돌출부 위의 피부가 염증을 일으켜 통증을 느끼고 "범프"또는 "뼈"가 걷기를 방해하기 시작합니다. 통증 완화뿐만 아니라 외반 변형의 치료는 여러 가지 보수적 인 방법을 사용하여 수행 할 수 있습니다. 이 링크를 따라하면 "외반 변형의 진단 및 보존 적 치료"라는 주제에 관한 필요한 정보를 받게됩니다.

수술 적응증 : 외전 변형의 수술 적 치료는 어떤 상황에서 수행됩니까?

오픈 구두를 선호하는 많은 환자들에게 외반 변형의 문제는 주로 미용상의 문제입니다. 원칙적으로, 단지 미학적 유형의 발로 인해서, 외반 변형의 치료는 수행되지 않습니다. 그럼에도 불구하고, 발의 플라스틱을 계획하고 수행하는 동안 우리의 전문가들은 외반 변형을 치료하기 때문에 미용 결과에 상당한 중요성을 부여합니다. 따라서 프라이 부르크 (Freiburg)시에있는 겔렝 크릭 (Gelenk-Klinik) 클리닉의 의사들은 환자에게 병의 전문적인 치료를 제공하고 삶의 질을 향상시키는 데 도움을줍니다.

외반 변형을 외과 적으로 치료하기 위해서는 통증없이 진행해야합니다. 또한, 구두 교체, 특수 정형 외과 장치 사용, 심지어 발을 대상으로하는 체조를 통해 외반 변형의 완전한 치료가 불가능하다는 사실에 사람들의 관심을 끌고 싶습니다. 정형 외과 insoles 물론, 고통을 완화하는 데 도움이,하지만 그들은 자체를 수정할 수 없습니다.

의학적 적응증에 따르면, 환자가 발의 통증을 느끼고 이전처럼 움직일 수 없을 때 외반 변형의 외과 적 치료가 제안됩니다.

외반 변형의 보수 치료가 실패하면 전문가가 수술 계획을 세웁니다. 수술 적 치료는 보존 적 치료 후 약 6 개월 후에 시행됩니다.

외반 변형의 보수 치료는 통증을 제거하고 질병의 진행을 예방하는 것을 목표로합니다. 보수적 인 방법의 도움으로 첫째 발가락의 외반 변형의 최종 치료는 성장하는 골격에서만 가능합니다. 즉, 환자가 아직 젊어서 몸이 성장하고 발달하는 경우에만 가능합니다.

외반 변형의 수술 계획은 엄격하게 개별적으로 작성됩니다.

Hallux valgus를 치료할 때, 관련된 질병도 고려됩니다.

  • 범선의 퇴축
  • 첫 번째 중족 지간 관절의 관절염 (Hallux rigidus).
  • 활액낭염 (Bursitis) - 관절 내 점액낭의 염증.
  • 작은 손가락의 활액낭염.
  • 일시적인 중족골 통증 (작은 손가락의 고통스러운 과부하)
  • 걸려있는 손가락
  • 망치 손가락

외반 변형은 항상 다양한 고통스러운 과정과 함께 발생합니다. 따라서 첫 번째 손가락의 외반 변형 외에도 환자는 점액낭의 피부 변화 또는 염증 (활액낭염)을 경험할 수 있습니다. 비뚤어진 손가락은 발의 인접한 작은 발가락을 대체하며, 그 결과 과부하가 발생합니다. 수술 계획을 세우기 전에 클리닉 전문가가 정확한 진단을 실시하고 질병의 발병 범위를 결정합니다. 아래에서 외반 변형에 대한 표준 수술에 대해 자세히 설명합니다. 또한이 질환으로 환자에게 수술을 의뢰하기 위해서는 먼저 자신의 상황을 이해하고 외반 변형의 정도를 평가해야합니다.

외반 변형의 외과 적 치료는 다년간의 경험을 갖춘 우수한 전문가 만 수행합니다. 외과 의사는 환자와의 향후 개입의 모든 세부 사항 및 특징을 미리 논의합니다.

외반 발 기형의 치료. 비디오

질병의 보수 치료 가능성이 완전히 없어지면 독일의 정형 외과 의사는 1 차 발가락의 외반 변형을 교정하기위한 수술을 제안합니다. 외반 변형의 길고 고통스런 효과 중 첫 번째 중족 지간 관절의 관절이 특징적입니다.

환자가 수술을 어떻게 막을 수 있습니까?

불쾌한 신발을 발가락에 필요한 공간을 만들고 특별한 수술없이 시력 교정을 받아 수술없이 정기적으로 치료하면 질병의 발병을 예방할 수 있습니다. 따라서 발에 뼈가 튀어 나온 후 즉시 전문가의 도움을 받으십시오.

외반 변형의 보존 적 치료가 원하는 결과를 가져 오지 않으면 어떻게해야합니까?

제 1 중족 지간 관절의 부동성이 증가하고 인접 발가락이 손상되기 때문에 외전 변형의 외과 적 치료가 더욱 어려워진다.

Hallux rigidus (제 1 중족 지간 관절의 관절)와 같은 발에 대한 계속되는 손상은보다 강렬 해지고 심한 통증을 유발합니다.

첫 번째 중족 지간 관절의 수술 교정 후, 각 환자는 더 이상 동일한 통증을 느끼지 않고 정상적으로 걸을 수있어서 기쁘다. 또한 환자는 수술의 미적 결과가 매우 만족 스럽습니다.

외반 변형의 외과 적 치료의 목적 : 통증이없는 아름다운 다리

Hallux Valgus의 외과 적 치료는 1 차 손가락을 곧게 펴는 것 외에도 관절염에 의한 첫 번째 중족 지간 관절의 보존을 의미합니다. 따라서, 제 1 발가락의 부정확 한 위치의 효과적이고 장기간의 보정이 달성된다. 발이 원래의 모양을 갖을 때만 자연 보행을 회복 할 수 있습니다. 건강한 보행으로 발의 기형이있을 때 발 뒤꿈치에서 발끝까지 부드럽게 천천히 굴러갑니다 - 첫 번째 중족 지간 관절의 생 역학이 방해받습니다. 발을 굴리는 과정에서 다른 발가락이 원인이되어 과도한 하중이 가해지며 시간이 지남에 따라 외반 변형이 생깁니다.

이 병리학의 외과 적 치료의 주된 임무는 통증을 줄이고 내회전 (회 내전) 및 관절의 이전 구성을 복원하기 위해 발의 연조직과 뼈의 제거 및 비교뿐만 아니라 첫 번째 중족 지간 관절의 정점 또는 가장자리의 절제입니다.

이 병리학의 외과 적 치료의 주된 임무는 통증을 줄이고 내회전 (회 내전) 및 관절의 이전 구성을 복원하기 위해 발의 연조직과 뼈의 제거 및 비교뿐만 아니라 첫 번째 중족 지간 관절의 정점 또는 가장자리의 절제입니다.

외반 변형의 외과 치료의 금기증 및 기타 문제

마지막 치료를 위해 앞발을 수술 한 후에 좋은 혈액 순환이 매우 중요합니다. 발은 심장에서 가장 먼 운동 기관입니다. 발의 연조직은 매우 얇지 만 기계적 하중은 매우 큽니다. 따라서 혈액 순환에 악영향을 미치는 모든 상황은 수술 후 발 회복 과정을 늦 춥니 다. 다음과 같은 질병은 앞발의 성공적인 수술 결과를 예방합니다.

  • 말초 동맥 경화증
  • 당뇨병 발 및 다발성 신 병증 (당뇨로 인한 전신 말초 신경 손상)의 초기 단계
  • 다발성 신경 병증 (당뇨병과 관련된 신경 상태)

이러한 경우 환자에게 외과 적 치료를하기 전에 우리의 전문가는보다 심각한 검사를 실시하고 혈류 상태를 결정합니다.

류마티스 성 질환뿐만 아니라 다발성 관절염은 외반 변형의 수술 적 치료에 금기 사항이 아닙니다. 그러나 이러한 질환에서 수술 방법의 선택에주의를 기울일 필요가 있습니다.

앞발의 외과 적 처치는 바이어스 개입을 수행하기 어렵게하고 원하는 결과에 악영향을 줄 수 있습니다.

외과 적 방법은 외반 변형의 정도에 따라 선택됩니다.

이러한 변형을 보정하기 위해 국제적으로 인정되고 입증 된 많은 작동 기술이 있습니다. Gelenk-Klinik 정형 외과 진료소는 가장 혁신적인 기술을 갖춘 독일에서 가장 유명한 정형 외과 진료소 중 하나이기 때문에 모든 환자에게 Hallux 외반 치료를 최고 수준으로 제공 할 것입니다.

변형이 강하면 조작이 어려워집니다.

이 경우 다음 규칙이 적용됩니다. 발의 기형이 강할수록 외반 변형의 외과 적 치료를받는 것이 더 어려워집니다. 손상이 클수록 회복 과정과 수술 후 치료가 오래 걸릴 것입니다. 큰 발가락의 관절을 수반하는 질병의 진행 단계에서 치료가 수행된다면 회복 된 육체적 인 지구력뿐만 아니라 가장 장기간의 결과는 온화한 형태의 질병 치료와 동일합니다.

제 1 중족 변형의 경우, 연조직에 대한 개입이 가장 효과적이며, 이는 제 1 중족 지간 관절 부위의 뼈 돌출 및 피하 점막의 절제 기술과 함께 수행됩니다. 질병의 두 번째 단계에서는 중족골 뼈에 수술을 시행합니다. 중증 외반 변형의 경우, 전문가들은 중족 지간 관절을 대체하거나 고정시키는 목적으로 외과 치료를 수행합니다. 발바닥과 tarsus 뼈 사이의 연결.

제 1 발가락과 제 1 중족 지간 관절의 위치를 ​​복원하기위한 이러한 방법은 종종 연조직 (근육, 캡슐 및 힘줄)에 대한 개입과 함께 수행됩니다.

의사가 선택한 치료 방법은 기형의 해부학 적 위치와 무대에 따라 다릅니다. 어떤 경우 든, 외전 변형에 대한 적절한 치료를 처방하기 전에, 정형 외과 의사는 환자와 필요한 모든 세부 사항을 논의합니다. 적절한 임상 연구와 엑스레이 후에 의사는 필요한 외반 변형에 대한 치료 방법을 최종 결정할 수 있습니다.

이 손상을 치료할 수있는 수술 기법의 선택은 외반 변형의 정도에 달려 있습니다 (외전 각도 = tarsus의 1 ~ 2 개 뼈 사이).

이 방법에 따른 외반 모지의 외과 적 치료는 아래 표시된 발의 해부학 적 단면을 의미합니다.

제 1 중족 지간 관절의 수술

원위 외골 절골술은 외반 변형을 교정하는 가장 일반적인 방법입니다.

경증 및 중등도의 발 외반의 최소 침습 수술 치료.

프라이 부르크에있는 우리 클리닉의 전문가들은 최소의 뼈 변위와 최소의 흉터로이 질환의 외과 적 치료를 시도합니다. 우리의 목표는 연부 조직 수술만으로 외반 모지를 교정하는 것입니다. 현재까지, 불행히도 이것은 불가능합니다 : 현대 수술은 여전히 ​​뼈를 고정하기 위해 특별한 나사와 임플란트를 사용합니다.

최소 침습적 외과 치료는 "원위 변위"입니다.이 중재 중 첫 발가락은 제 1 중족 지간 관절 ( "원위")부터 시작합니다. 이 치료는 적당한 정도의 발의 경미한 기형이나 기형이있을 경우 전문가가 수행합니다.

잘 용인 된 티타늄 나사를 사용하여 외반 변형을 외과 적으로 치료할 경우 종종이를 제거하기위한 재조정이 필요하지 않습니다. 일반적으로 티타늄 나사는 제거 할 필요가 없습니다. 이 수술 후, 환자는 불편 함을 느끼지 않습니다.

이러한 치료는 의사가 경도 또는 중등도의 발 변형 환자에게 제공합니다. 이러한 수술은 최소한의 흉터로 우수한 미용 결과를 보장합니다.

외반 변형으로 인해 이미 중족 지간 관절의 관절이 생기면 최소 침습적 인 치료를 할 수 없습니다. 이 경우 우리의 정형 외과 의사는 충격을 제거 할 수있는 더 많은 외상 수술을 시행 할 것입니다.

외전 변형의 수술 적 치료 방법은 무엇입니까?

수술 도중, 외과의 사는 엄지 양측에 2 개의 작은 절개 부를 만듭니다. 수술의 외상이 적기 때문에 연조직은 거의 영향을받지 않으므로 봉합사 치유 과정이 단축되고 합병증의 비율이 현저하게 감소합니다. 발의 외반 변형의 개방 수술의 경우에는 상황이 완전히 달라 보입니다.

이 질병의 최소 침습 수술 치료는 치과 장비와 유사한 작은 외과 용기구의 도움으로 발뼈의 비스듬한 위치를 곧게 만듭니다. 수술의 다음 단계에서 작은 절개를 통해 단축 관절낭이 열리고 팽창되어 발의 첫 번째 발가락의 정상적인 정렬을위한 필수 공간을 만들 수 있습니다.

도 4 6 : 외반 변형의 치료 : 발가락의 교정 후에, 단축 관절낭은 작은 절개 (측면 방출)에 의해 팽창합니다. © FH 정형 외과

다른 최소 침습적 인 기술과 비교하여, 측면 방출 (내측 관절낭의 가라 앉음)은 다음과 같은 몇 가지 장점이 있습니다. 연조직 손상이 최소화됩니다. 또한,이 수술의 외상. 복구 프로세스를 줄이는 데 도움이됩니다. 측면 방출 덕택에보다 많은 성인 환자가 단기간에 이동이 가능합니다. 또한, 연조직에 대한 부하가 적기 때문에 수술 후 부종은 다른 수술 후보다 적습니다.