Osgood Shlatter 병의 구성 요소를 고려하십시오.

Osgood-Shlytera 질병은 근골격계의 병리학 중 하나입니다. 과학적인 문헌에서 뼈 결절의 골 괴사 (괴사)가 발생하는 경골 결절의 골연 합병증이라고합니다. 의학적 관행에서이 질병은 신체가 뼈 조직을 계속 개발할 때 (성인에서는 거의 발생하지 않음) 청년과 청소년 (11-17 세)에게 흔합니다.

원인과 위험 요인

질병의 주요 원인은 강렬한 육체 운동이며, 장기간 운동과 적극적인 놀이를하는 동안 신체가 경험합니다.

청소년의 경우 뼈와 연골 조직은 여전히 ​​매우 약해서 운동, 충격 또는 우발적 인 낙상 중에 쉽게 손상 될 수 있습니다. 무릎 부위의 지속적인 과부하와 부상은 질병의 발달을위한 비옥 한 토양을 조성합니다.

위험 요소 :

  • 축구, 하키, 피겨 스케이팅, 농구, 역도, 체조, 배구, 내리막 스키, 킥복싱, 테니스, 컬링 등과 같은 스포츠에 대한 열정. 레슬링 (삼보, 유도)과 전문 무용을 좋아하는 사람도 대상이됩니다.
  • 성별 차이
    젊은 남성 중이 질병은 소녀보다 약 5 배 더 자주 발생합니다. 이것은 소년들이이 나이에 활동적인 스포츠에 열중하고 있다는 사실에 의해 설명됩니다.
  • 11 세에서 17 세까지의 연령 그룹.

증상

    Osgood-Schlätter 질환은 다음과 같은 전형적인 증상에 의해 나타납니다 :
  • 경골의 윗부분이 힘줄에 연결된 장소에 위치한 무릎 통증. 통증은 본질적으로 증가하고, 신체 운동으로 가중되며, 계단을 오르고, 쪼그리고 앉고, 아침에 침대에서 빠져 나옵니다.
  • 무릎 부위의 붓기와 붓기.
  • 경골 결절 부위의 무릎 아래 결절 (범프)의 모습.

이 질환은 외부 징후의 징후로 특징 지어집니다. 체온, 피부색, 전반적인 건강 상태는 변하지 않습니다.

진단 방법

일반적으로 Osgood-Shlytera 병의 진단은 어렵지 않습니다. 첫째, 의사는 자세한 내역을 수집합니다. 검사가 수행되고 외부 기호 및 불만 사항이 평가됩니다.

보조 진단 방법이 지정됩니다.

  • 슬개골 힘줄 (patellar tendon)의 부착 부위의 변화를 볼 수있는 X 선 이미지. 오래 지속되는 과정을 통해 결절이 현저하게 변형되고 경조가 계발 될 수 있습니다. 그림이 부드러 우면 인대가 두꺼워지는 것을 볼 수 있습니다.
  • 조직의 대사 활동과 혈류 상태를 평가하는 방사성 동위 원소 연구. 장비의 정확성으로 인해 병리학 적 초점의 현지화를 찾을 수 있습니다.
  • 때로는 초음파를 사용하여 질병을 다른 유사한 병리와 구별하고 내부 조직의 상태, 염증 과정을 확인해야 할 수 있습니다.
  • 실험실 검사 (류마티스 인자, 생화학 검사, 혈구 검사)는 일반적으로 처방되지 않지만 관절 손상의 전염성을 배제하기 위해 필요할 수 있습니다.

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치료

Osgood-Shlatter 병은 치료가 가능하고 예후가 좋습니다. 치료 기간 및 치료 방법은 의사가 개별적으로 개별적으로 선택합니다.

조직의 빠른 치료를위한 주요 조건은 신체 활동을 배제하는 것입니다. 회복 후 환자는 본격적인 스포츠, 좋아하는 취미 및 적극적인 생활로 돌아갈 수 있습니다.

치료 방법

쉬운 흐름과 좋은 조직 수리의 경우, 현지 약품 만 필요할 것입니다. 더 심각한 손상의 경우 환자는 물리 치료, 레이저 요법 및 (드물게) 외과 개입을 처방받습니다.

의약품

  • 약물에서 환자는 상태를 완화하고 통증을 완화시키기 위해 처방 된 약을 복용합니다.
    외부 약제는 좋은 진통 효과가 있습니다 (Fastum-gel, Finalgon,
    Indomethacin, Alorom 및 기타).
  • Ibuprofen이나 Diclofenac은 염증 과정을 완화 시키는데 사용될 수 있습니다.
  • 몸을 강화하기 위해서는 비타민 - 무기 복합체를 섭취하는 것이 좋습니다. 칼슘 보충제 (하루에 1500mg), 비타민 E 및 그룹 B를 복용하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

공동 고정화
그것은 무릎 부위에 특별한 안감, 리테이너 또는 붕대를 부과하는 것으로 구성됩니다. 탄력성 붕대를 사용한 간단한 고정조차도 무릎 및 주변 조직의 변형을 줄여 치료 프로세스를 더 빠르게 만듭니다. 특별히 고안된 고착제는 부기와 부기를 완화시키고 통증을 완화시킵니다.

물리 치료

물리 치료 절차는 좋은 치료 효과가 있지만, 치료 기간은 적어도 3-4 개월이어야합니다. 의사는 X 선 영상을 연구하여 개별적으로 절차 유형을 선택합니다.

  • UHF와 자기 요법의 과정은 첫 번째 방사선 그룹에 권장 될 수 있습니다.
  • 두 번째 그룹의 경우 2 % 리도카인 용액을 이용한 전기 영동이 L3-L4 영역에 중첩되며, 이후에 염화칼슘 및 니코틴산으로 전기 영동으로 대체됩니다.
  • 세 번째 그룹은 칼륨 요오드와 아미노필린, 그리고 염화칼슘과 니코틴산으로 전기 영동.
  • 자기 요법
    특별히주의해야합니다. 최신 물리 치료법 - 이것은 고효율 (약 60-70 %) 및 사용의 용이성을 특징으로하는 최신 영역 중 하나입니다. 그것의 행동은 영향을받는 지역에 저주파 자기장의 영향을 기반으로합니다. 이 방법은 다른 방법으로 원하는 결과를 얻지 못했을 때 대체 치료로 사용할 수 있습니다.
  • 충격파 치료 (SWT)
    이것은 전자기 복사 또는 공압에 의해 얻어지는 다양한 활력의 충격파의 충격으로 구성됩니다. 무릎 관절과 주변 조직의 부위에 영향을 주면 조직 깊숙이 침투하여 염증을 줄일 수있는 집중된 파가 자주 사용됩니다. 직물에 파도가 도달하는 것은 특수 노즐에 의해 규제됩니다.
  • 레이저 치료 (양자 치료)
    지난 세기의 60 년대에 발견되었지만 물리 치료법에서 널리 사용되는 상대적으로 젊은 방법. 그것은 영향을받는 조직에 낮은 강도의 레이저 방사를 사용합니다. 이 효과는 혈관을 확장시키고 염증을 완화 시키며 조직의 치유를 촉진하고 통증을 완화시킵니다.

수술 적 개입
Osgood-Shlatter 병 치료를 위해 수술은 거의 처방되지 않으며 특정 의학 증상이있는 경우에만 시행됩니다.

  • 무릎 부분에 심한 손상이있는 경우, X 선 이미지에서 경골과 뼈 조각이 눈에 띄게 분리됩니다.
  • 질병의 긴 과정으로, 다른 보수적 인 방법이 적절한 결과를 가져 오지 않았을 때.
  • 외과 개입은 아동이 14 세가 된 후에 만 ​​시행되어야합니다. 격리 된 임상 사례 만이이 규칙의 예외가 될 수 있습니다.

수술 후 환자는 약물을 복용하고, 외부 연고를 사용하며, 물리 치료 과정을 거치면서 휴식과 보수 치료를받습니다.

예방

병리학의 예방은 스포츠를 할 때주의를 기울이는 것입니다. 집중 성장기의 젊은 시체는 가벼운 상해에도 매우 취약하며, 이는 질병의 발전을위한 비옥 한 토양이 될 수 있음을 기억해야합니다.

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합병증

극히 드문 경우가 있습니다. 때로는 무릎 관절 부분에 장기간 (만성적 인) 통증이 있고 조직이 지속적으로 부어 오르는 경우가 있습니다. 이러한 증상은 감기 압박 및 비 스테로이드 항염증제로 쉽게 치료할 수 있습니다.

그들이이 질병으로 군대에 들어갈 수 있을까요?

Osgood-Shlytera 병은 징병 병역 면제의 완전한 이유가 아닙니다. 17-18 세 (초안이 나왔을 때)의 질병은 매우 드뭅니다. 청빙시 청력이 완전히 회복 될 때까지 임시 청원 (6-12 개월)을받을 수 있습니다.

의료 관행에서 고려되는 병리는 드물지 않습니다. 장기간의 경과와 치료에도 불구하고, 예후가 좋고, 거의 100 %의 경우 청소년과 청소년에게 완전히 치유됩니다. 가장 중요한 것은 제 시간에 증상에주의를 기울이고 시간에 재활 요법을 시작하는 것입니다.

Osgood-Schlatter 질병

Osgood Schlatter 질병 - 느린 리듬의 삶

이 병의 가장 흔한 이름은 오스 굿 슐러 터병 (Osgood Schlatter disease)으로 알려져 있습니다. 의학계에서는 경골 결절의 골 연골 병증으로 알려져 있습니다. 그러나 제목의 단어가 실제로 얼마나 큰 소리로 들리지 않는지는 경골 배설물이 가장 흔하게 느끼는 괴사 또는 괴사이며 골 형성 과정을 방해합니다. 이 병은 감염 될 수 없습니다. 그것은 중대한 육체적 인 노력을 극복 한 결과로 청년기에서 일어난다. 스포츠에 적극적으로 관여하는 10-18 세 어린이에게서 관찰됩니다.

위험에 처한 사람들은 다음에 관심이 있습니다.

  • 축구;
  • 역도;
  • 농구;
  • 배구;
  • 하키
  • 피겨 스케이팅;
  • 체조;
  • 발레

일반적으로 소년들은 대부분 아프다. 그러나 소녀들이 스포츠를하기 시작하면 성별 격차가 줄어들고 있습니다. 이 비율은 1 : 5입니다.

Osgood Schlatter 씨 병은 슬개골 약간 아래에 형성되는 고통스러운 범프의 출현으로 청소년기에 나타납니다. 이 질병은 사춘기에 나타나며 우리가 말했듯이 운동 궤적의 급격한 변화와 관련이 있습니다. 우선 그것은 달리기와 점프에 관한 것입니다. 최근 연구에 따르면 Osgood Schlatter 질환은 13 세에서 14 세 사이의 소년과 11 세에서 12 세 사이의 소녀에게 영향을 미친다는 사실이 밝혀졌습니다. 대부분의 경우,이 질병은 뼈 조직 성장이 멈춘 후에 의학적 도움을받지 않고 스스로 저하됩니다.

오늘날, 그러한 질병의 치료는 긍정적 인 예후를 갖는다. 지배적 인 경우의 대부분에서 환자는 100 % 회복을 경험합니다. 드문 경우로 기형이 급격하게 변화 한 경우 관찰 된 류머티스 반응이 뒤 따르는 원추형과 같은 잔여 기형이 존재합니다. 이 질병의 치료는 치료를 피하는 것이 다음과 같이되기 때문에 심각하게 받아 들여 져야합니다.

  1. 무릎 관절의 제한된 움직임;
  2. 영향받은 팔다리의 근육 낭비;
  3. 완전 고정.

Osgood Schlatter 병은 결절성 뼈의 조직이 조기에 악화되면서 발생하는 고통스러운 감각에서 비롯됩니다. 이것은 무릎 관절에 일정한 당김 압력을 생성하는 전 대퇴골 부분의 강력한 근육에서 슬와 컵의 힘줄이 빠져 나가기 때문입니다.

Osgud Schlatter 질병 - 원인

부모는이 질병의 도발자가 무릎의 심각하지 않은주기적인 상해라고 기억할 필요가 있습니다. 그 이유는 뼈의 끝 부분에 형성되는 연골 조직으로 완전히 구성된 성장 호르몬을 함유 한 관형 뼈에 있습니다. 이 직물의 강도는 최소이기 때문에 쉽게 손상됩니다. 이러한 부상은 무릎 부위의 붓기와 통증과 관련이 있습니다. 어떤 경우에는 이러한 종류의 하중이 힘줄 파열로 이어질 수 있으며 설명 된 질병 형성을위한 토양을 만듭니다. 일반적으로 신체는 자체적으로 나타나는 문제에 대처하기 위해 노력하고 있으며이 목적을 위해 형성된 결함을 닫기 위해 뼈 조직을 만듭니다. 결과적으로 작은 충돌이 나타납니다.

Osgod Schlatter 질병과 그 증상

어떤 질병의 치료를 제 시간에 시작하려면 그 증상을 알아야하며 이는 의학적 도움을받을 필요가 있음을 나타냅니다. 따라서, 그것이 느껴지거나 관찰된다면 :

  • 운동 중 무릎 통증;
  • 무릎 부분에 부어 있음;
  • 무릎 붓기;
  • 무릎의 아랫 부분에 국소 통증;
  • 무릎 관절에서 통증을 걷거나 쪼그리고 앉는 동안;
  • 무릎에 불편 함

상담을 위해 의사를 방문 할 가치가 있습니다.

오랜 기간 동안 무릎 관절의 통증 만이 여러 가지 부하 하에서 교란 될 수 있으며 다른 증상은 전혀 나타나지 않습니다. 그러나 무거운 육체적 인 노력의 과정에서, 무릎의 아랫 부분에 통증과 붓기가 나타날 수 있습니다. 그러나 무릎이 휴식 상태에있을 때는 통증이 자연적으로 줄어들어 완전히 사라지지만 무릎이 구부러지면 다시 통증이 느껴집니다. 정확한 진단을 확립하기 위해서는 전문가가 검사해야합니다.

그것은 중요합니다!
이 질병은 특정 연령 카테고리에 속하기 때문에 성인의 오스 굿 슐러 터병은 관찰되지 않습니다. 그것은 실수로 경골 부위의 통증을 느끼는 환자를 나타냅니다. 사실은이 뼈와 성인 인간의 metaphysis가 융합 된 후에 통증이 점액 백의 무균 성 염증의 분명한 징후가 될 것입니다.

Osgod Schlatter 병 및 진단

질병은 환자의 완전한 역사를 듣고 발 관절을 검사하여 진단됩니다. 한 발이 항상 영향을 받는다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 따라서 완전한 그림을 작성하려면 의사에게 다음이 필요합니다.

  • 아동이 경험 한 증상에 대한 가장 상세한 설명;
  • 기존 부하와의 연결을 찾는 것.
  • 과거의 유사한 문제에 관한 정보 (이전의 상해는 특히 중요 함);
  • 가정에서 발생할 수있는 건강 문제;
  • 예외없이, 모든 음식 준비뿐만 아니라 아이가 취한 보충 교재.

이미 위에서 언급했듯이 부종, 발적 및 고통스런 감각의 존재 여부를 결정하기 위해 의사가 무릎 관절을 자세히 검사합니다. 무릎과 허벅지의 예상 운동량. 경골과 슬개 관절의 방사선 촬영이 필수적으로 적용되어 슬개골 힘줄이 경골에 부착되는 영역을 시각화 할 수 있습니다.

Osgud Schlatter 질병 - 치료

현재까지, 세 가지 방법 모두 질병을 치료하는 데 사용됩니다.

  • 보수적 인;
  • 물리 치료;
  • 수술

보수당의

그의 치료는 경골의 골 형성 과정의 정상화뿐만 아니라 슬개 건의 부착 영역에서 나타나는 염증 징후의 완전한 제거를 목표로합니다.

환자는 스페어 링 요법과 스포츠 활동의 완전 중단을 권장하지만 치료 기간 동안에 만 권장됩니다. 어떤 경우에는 패드가 들어있는 특수 붕대로 결절성 고정하는 것이 사용되거나 딱딱한 붕대가 사용되어 소위 코의 움직임의 진폭을 줄입니다. 진통제 인 항염증제를 사용할 수도 있습니다. 비타민 E와 B 군과 항 혈소판 제제 칼슘을 1.5 그램으로 복용하는 것이 좋습니다. 하루에 4 천 단위의 칼시토리올로를 함유하고있다.

물리 치료

그 적용은 방사선 촬영의 결과에 따라 달라질 것입니다. 이를 토대로 모든 환자를 세 그룹으로 나눕니다.

나는 엑스레이 그룹
UHF 코스와 자기 치료가 적용됩니다.

II 엑스레이 그룹
이 질병은 2 %의 얼음 결핍 용액으로 전기 영동에 의해 처리되고 L3-L4 영역에 중첩됩니다. 그런 다음 니코틴산, 칼슘 클로라이드 및 마그네토 라디 아와 동일한 전기 영동을 사용하십시오.

III 방사선 그룹
아미노필린, 그리고 칼륨 요오드 또는 히알루로니다 제를 사용한 전기 영동도 사용됩니다. 니코틴산, 염화칼슘 및 자기 요법으로 전기 영동이 필요합니다.

보존 적 치료 후에 환자의 상태가 현저히 향상된다는 것, 즉 통증 증후군이 안식 할 때뿐만 아니라 스트레스하에 완전히 또는 현저하게 감소한다는 점에 유의해야한다. 기본적으로 치료 기간은 3 개월에서 6 개월 사이입니다.

외과 적

이 방법은 최신 버전이며 다음과 같은 극단적 인 경우에 사용됩니다.

  1. 질병의 연장 된 과정;
  2. 보존 적 치료 방법의 비 효율성;
  3. 기초 apophysis에서 뼈 조각의 완전한 경계 설정;
  4. 환자는 14 세 이상입니다.

수술의 경우, 의사는 두 가지 매우 기본적인 원칙을 고수합니다 :

  • 수술 적 외상은 최소화되어야한다.
  • 절차 자체의 효율성이 극대화됩니다.

수술 후 압력 붕대는 환자에게 주어지며, 이는 딱딱한 붕대 또는 1 개월 동안 패드 종류의 붕대이며 경골 뼈의 경골 부위에 겹쳐집니다. 수술 후 2 주간의 휴식 상태에서 통증 완화와 완전 실종이 특징입니다. 석고 고정에 대해서는이 기간 동안 사용되지 않습니다.

필요한 단계는 트로 포 네이션 (trrophogenerative) 방향의 약물 치료 코스의 사용뿐만 아니라 트렁크와 유사한 과정의 골 흡수의 속도를 가속화하기위한 물리 치료법의 사용입니다. 현재 장애 기간은 약 4 개월입니다. 스포츠 짐으로 돌아 오는 문제와 관련하여 6 개월이 지나지 않은 경우보다 빠르지 않습니다.

청소년과 성인의 오스 굿 - 쉴러 터병

Osgood-Schlatter 질환은 어린 시절과 청소년기에 발생하는 근골격계의 병리학 유형 중 하나입니다. 이는 슬개 건 연결 부위의 경골 결절에 영향을줍니다. 이 질병은 보통 무릎 관절의 신체적 운동이나 상해로 인한 뼈와 연골 조직의 성장의 취약성으로 인해 발생합니다.

충족시키는 사람

Osgud-Schlatter 병은 스포츠에 적극적으로 관여하는 11-17 세의 소년과 청년에게 가장 감염되기 쉽습니다. 덜 일반적으로, 질병은 같은 나이 범주의 소녀 - 운동 선수에서 진단됩니다. 병리학은 약 10 학년생들에게서 발생하며, 경미한 부상을 당하면서 종종 나타납니다.

일부 경우 Osgood-Schlatter 질환은 10 세 이상의 비 운동 아동의 무릎 관절에 영향을 미칩니다. 어린 나이에 이러한 증상은 나타나지 않거나 무릎 관절의 손상 또는 힘줄과 연골 조직에 견딜 수없는 부하가있는 어린이의 과도한 이동으로 인해 발생할 수 있습니다.

성인의 경우, 23 세 이전에 이러한 문제가 진단 될 수 있습니다.이시기에는 모든 뼈 성장 지대가 완전히 닫히면 질병의 징후와 원인이 사라집니다. 어떤 경우에는 송과선의 성장이 슬개골 밑에 남아있을 수 있지만 불편 함을 유발하지 않으며 관절의 이동성을 감소시키지 않습니다.

위험 그룹에서 질병의 발달은 몇 가지 해부학 적 및 생리 학적 요인에 기인합니다 :

  • 성장하는 어린이나 십대 유기체에서는 경골 결절의 성장 영역에있는 뼈 조직이 주변 혈관보다 빠르게 발달하여 영양 및 산소 공급이 감소합니다. 결과적으로 주어진 영역의 강도가 손실되고 부상 위험이 높아집니다.
  • 취약한 지역의 부하를 증가시킴으로써 상황이 악화됩니다. 신체는 체계적인 미세 외상에 반응하여 염증의 근원이 나타나고 비 형성 결절의 골화 과정이 활성화됩니다. 손상된 부분은 성장하기 시작하여 하나의 무릎 아래에서 성장하지만 컵의 양쪽면에서 더 자주 성장합니다.

MBC-10에서이 질병은 병증 그룹에 속합니다.

증상

이 질환은 무증상이며 양성 비 전염성이 있으며 송과선은 견고한 고정 구조를 특징으로합니다. 피부는 색과 온도를 변화시키지 않지만 조직 아래에서 약간의 팽창이있을 수 있습니다.

불쾌한 증상이 특징 인 임상 증상은 매우 드뭅니다.

  • 경골 부위 및 무릎 부위에서의 통증 감각은 관절에 가해지는 부하가 증가한 후에 증가하고 휴식 후에 가라 앉는다.
  • 대퇴 및 기타 주위 근육의 음색을 증가시킵니다.

Ostud-Schlatter 병의 징후는 청소년의 전반적인 안녕을 악화시키지 않고 국부적으로 만 나타납니다. 주요 증상은 무릎 아래 앞 범프 모양입니다.

질병은 항상 고통의 다른 심각성과 함께 개별적으로 진행됩니다. 드문 경우지만 양쪽 무릎이 영향을받는 경우가 가장 많습니다. 십대는 뼈 성장 지역이 폐쇄 될 때까지 꽤 오랜 기간 동안 불편 함을 느낄 수 있습니다. 그것은 진단 및 추가 치료 조치를 일으키는 영구적 인 비 소화 통증입니다.

진단

Osgood-Schlatter 병의 진단은 어렵지 않습니다. 연령과 신체 활동에 따른 위험 그룹에 대한 아동의 태도와 함께 특징적인 징후의 존재는 일상적인 건강 진단을 실시하기에 충분합니다.

또한, 그러한 연구 방법을 사용할 수 있습니다 :

  • 무릎 관절의 X 선 - 슬개골 부착 부위의 병변을 확인하기 위해;
  • 방사성 동위 원소 연구 - 조직과 혈관의 상태를 평가하고, 병소의 위치를 ​​확립하며;
  • 초음파 - 염증 과정의 확립을 포함하여 다른 유사한 병리를 제외하거나 식별합니다.

실험실 테스트는 수행되지 않지만 때로는 질병의 비 전염성을 확인하는 데 사용됩니다. 심한 상황에서는 MRI 또는 ​​컴퓨터 단층 촬영이 처방 될 수 있습니다.

Osgood-Schlatter 질병은 징집을 면제하지 않습니다. 초안 기간에 질병은 사실상 발견되지 않습니다. 이 시점에서 증상이 여전히 지속되면 완전한 회복 (보통 6-12 개월) 될 때까지 일시적인 지연이 주어집니다.

치료

Osgood-Schlatter 병은 쉽게 치료됩니다. 그러나 치료 기간은 4 개월에서 24 개월로 상당히 길며이 기간 동안 신체 활동을 줄여야합니다. 질병의 경미한 발현과 함께, 무릎 관절의 고정과 함께 지역 의약품만으로 충분합니다. 더 심각한 병리학의 경우, 신체적 인 절차가 추가로 수행되고 외과 적 개입도 가능합니다.

보수 치료

치료의 기본은 통증을 제거하고 염증을 완화하며 결절의 골화를 정상화하는 것을 목표로하는 보수 치료입니다. 이를 위해 관절의 고정은 안감, 슬개골 붕대, 보조기를 적용하여 수행됩니다. 탄성 붕대 또는 기타 고정 붕대가 사용될 수도 있습니다.

통증 및 염증 증상을 없애기 위해 다음과 같은 약을 사용합니다.

  • "Fastum-gel", "Finalgon", "Indomethacin"- 통증 완화 용.
  • "Ibuprofen", "Diclofenac"- 염증을 줄이기 위해;
  • 칼슘 종합 비타민 - 일반 요새화 용.

모든 의약품의 용량은 의사가 개별적으로 결정합니다.

물리 치료

Osgood-Schlatter 질환에서 물리 치료는 엑스레이로 처방되며 다음을 포함 할 수 있습니다 :

  • 전기 영동 - 증상에 따라 리도카인, 니코틴산, 히알루로니다 제, 기타 약물;
  • 자기 치료 (magnetic therapy) - 다른 방법의 효과가없는 대체 치료법으로 사용됩니다.
  • 충격파 치료 - 충격 공압 또는 전자기파가 조직으로 침투하여 염증 과정을 완화합니다.
  • 레이저 치료 - 혈관을 확장시키고 염증과 통증을 완화하며 치유를 향상시키는 저 강도 레이저를 사용합니다.
  • UHF, 운동 요법, 마사지.

물리 치료법으로 치료하면 좋은 결과를 얻을 수 있지만 3 ~ 5 개월 이내에, 때로는 더 오래 치료해야합니다. 보존 적 및 물리 치료 방법의 실패의 경우, 수술을 수행 할 수 있습니다.

수술 적 개입

Osgood-Schlatter 병의 구제는 거의 수술 적으로 수행되지 않습니다. 이 방법의 표시 방법은 다음과 같습니다.

  • 경골 뼈 조각이 나타나는 무릎의 심한 병변;
  • 제거 할 수없는 지속적인 통증 증후군;
  • 이 질병의 길고 (2 년 이상) 과정으로 의학적 치료와 물리 치료에 적합하지 않다.

외과 수술은 14 세 이상의 청소년에서만 시행됩니다. 예외는 특별한 임상 상황입니다.

작업 자체는 기술적으로 간단합니다. 병변에 따라 단편골 부분이 제거되고 인대가 꿰매어집니다. 수술 후 기간 :

  • 관절의 석고 고정을하지 않고 무릎에 압력 붕대를 착용합니다.
  • 통증 증후군이 먼저 중단되고 2 주 후 완전히 사라집니다.
  • 약물 치료와 물리 치료로 구성된 보수 치료가 수행됩니다.

재활 기간이 길지 않습니다. 6 개월이 지나면 다시 활동할 수 있지만, 다시 검사 한 후에 만 ​​가능합니다.

Osgood-Schlatter 병은 좋은 예후를 보입니다. 회복 후 십대는 스포츠 나 신체 활동을 할 수 있습니다.

앞으로는 스포츠 나 다른 고부하에서 질병을 예방하기 위해 올바른 훈련과 근무 일정을 지켜야합니다.

  • 근육을 예열하고, 관절을 반죽하십시오;
  • 주기적으로 휴식을 취하십시오.
  • 인대를 유지하기 위해 무릎 패드를 사용하십시오.

효과적인 예방 조치로는 적절한 영양 섭취와 관절을위한 비타민 - 무기 복합체의 규칙적인 섭취가 있습니다.

우리는 어린이의 무릎 관절 통증의 원인을 다루는 비디오와 Osgood-Schlatter 병의 진단 및 치료법을 볼 것을 제안합니다.

합병증

이 병은 거의 합병증이 아닙니다. 무릎 컵 아래에만 통증이있을 수 있습니다. 그러한 결과가 발생할 확률은 매우 낮습니다.

  • 수술을위한 표시 인 경골 조각의 분리.
  • 비 호르몬 항염증제에 의해 제거되는 무릎의 장기간 통증 및 부종.

적시 진단과 적절한 치료를 통해 Osgood-Schlatter 병은 모든 경우에 예외없이 치료됩니다. 그러나 긍정적 인 결과를 얻으려면 무릎 관절의 병변의 첫 징후에서 의사와상의 한 다음 모든 처방전을 분명히 준수하는 것이 매우 중요합니다.

청소년의 오스 굿 - 슐레이터 질환 : 원인, 증상, 치료

오스 굿 - 슐 라터 (Opgood-Schlatter) 병은 결절의 파괴와 경골의 핵이 동반되는 무릎 관절의 질환으로, 특히 이러한 심각한 관절의 구조 또는 과도한 부종으로 인해 발생합니다. 이 병조차도 두 번째 이름 인 경골 결절의 골 연골 병증이 있습니다. 라틴어에서 번역 된이 용어는 비 염증성 원산지의 퇴행성 - 영양 장애 과정이 뼈와 연골 조직에서 발생하여 관절 구조가 파괴됨을 의미합니다.

이 기사에서 우리는 Osgood-Schlatter 병의 원인, 발현, 검출 및 치료 방법을 알려드립니다. 이 정보는이 병리의 본질을 이해하는 데 도움이 될 것이며 시간 경과에 따른 발달의 시작을 알게되고 의사를 볼 필요성에 대한 올바른 결정을 내릴 수있게 될 것입니다.

Osgood-Schlatter 질환은 일반적으로 8-18 세의 어린이 및 청소년 또는 운동에 적극적으로 관여하는 젊은 사람들에게서 진단됩니다. 일부 통계에 따르면,이 병리학은 약 20-25 %의 젊은 운동 선수에서 발견되며 스포츠 활동과 관련이없는 사람들의 5 %에서만 발견됩니다.

Osgood-Schlatter 병은 종종 소년에서 발생합니다. 이 성별 사실은 소녀들이 스포츠에 자주 덜 적극적으로 참여한다는 사실과 관련이 있으며, 따라서 이들 중 병의 가능성이 5-6 % 더 낮을 수 있습니다. 위험의 연령 그룹은 소년과 소녀의 성 발달의 특징에 크게 기인합니다. 후자의 경우, 집중 성장을 활성화시키는 사춘기가 더 일찍옵니다. 이와 관련하여 소녀 Osgood-Schlatter 질환은 대개 13 세에서 14 세 사이에 11 세에서 12 세 사이의 소년과 소년에게서 발생합니다.

대부분의 경우,이 병리학은 연령에 따라 독립적으로 해결됩니다 (즉, 뼈가 집중적으로 성장함에 따라 중단됨). 그러나 이것이 전문의가 관찰하거나 치료할 필요가 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 결국, 이러한 질병의 심각한 경과의 경우 무릎 관절의 기능이 제한적이어서 고통스러운 감각이 평생 동안 사람과 동행 할 수 있습니다.

이유

Osgood-Schlatter 병의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 스포츠 중에 발생하는 무릎 관절의 구조에 대한 체계적인 미세 외상.
  • 무릎 관절의 직접적인 상처 (타박상, 염좌, 탈구 및 아 탈구, 골절).

끊임없이 무릎 관절의 과부하가 힘줄에 심각한 영향을 미치고 과도한 긴장과 미세 골절을 유발합니다. 결과적으로, 무릎은 종종 아프고 팽창하기 시작하며, 경골 결절 부위에서는 혈액 순환이 방해받습니다. 관절낭에서 비 감염성 기원의 지속적인 염증 과정은 출혈의 출현으로 이어진다. 또한, 사춘기에 모든 관상 뼈는 연약한 연골 조직의 형태로 성장 영역을 갖습니다. 연골이 빠르게 손상되어 마모되고 괴사 성 변화가 경골 결절에 나타납니다. 때로는 아이의 신체가 추가적인 조직 성장으로이 결점을 보충하려고 시도하고 뼈의 성장이이 영역에 나타날 수 있습니다.

Osgood-Schlatter 병은 이러한 그룹에서 발생할 가능성이 더 높습니다.

  • 8-18 세 아동 및 청소년 (특히 운동에 적극적으로 참여);
  • 어떤 종류의 무릎 부상을 입은 전문 운동 선수.

Osgood-Schlatter 병은 빈번한 과부하, 멍청이, 무릎 관절의 움직임 방향을 급격히 바꿀 필요가 있음과 관련된 스포츠에 종사하는 개인에서 흔히 발생합니다. 이와 관련하여 가장 위험한 스포츠는 다음과 같습니다.

  • 농구;
  • 축구;
  • 하키;
  • 배구;
  • 육상;
  • 피겨 스케이팅;
  • 스포츠 및 리듬 체조;
  • 춤과 발레.

증상

각 환자의 질병 발현의 중증도는 다릅니다. 처음에 환자는 무릎 통증에 대한 불만을 표시합니다. 그들은 보통 육체 운동 후에 느끼지만, 휴식을 취할 수도 있습니다. Osgood-Schlatter 병의 특징적인 변화에 의해 통증이 유발 될 가능성은 환자의 병력에 무릎 부상이있는 경우 증가합니다.

시간이 지남에 따라 통증이 증가합니다. 부종으로 인한 붓기가 무릎 부위에 나타납니다. 환자가 익숙한 운동과 운동을하는 것은 점점 어려워집니다. 또한 다음과 같은 현상이 발생할 수 있습니다.

  • 무릎 근육 (특히 대퇴골) 주위의 긴장;
  • 아침과 운동 후에 나타나는 무릎의 아래쪽 또는 위쪽 부분의 지속적 팽창;
  • 무릎의 아래 부분에 총격 사건의 통증이 있습니다.

관절 조직에서 염증 과정의 특징 인 통증과 부종이 있음에도 불구하고 일반적인 복지는 변하지 않습니다. 관절 위 피부가 붉지 않고 온도가 정상적으로 유지됩니다.

무릎을 조사 할 때 경골 윤곽의 부드러움이 있습니다. 관절은 치밀한 탄성의 일관성을 가지고 있으며, 부종성 조직을 통해 딱딱한 성장 (범프)을 느낄 수 있습니다.

Osgood-Schlatter 병은 만성적입니다. 때로는 물결 모양의 코스가 있거나 갑작스런 악화를 동반합니다. 질병의 지속 기간은 보통 2 년 이내이며, 뼈의 성장이 완료 될 때까지 (대략 17-19 세) 증상이 사라집니다.

합병증

Osgood-Schlatter 병은 드물게 합병증을 유발합니다. 어떤 경우에는 국소 종창이나 만성 통증이 무릎 부위에 남아있을 수 있습니다. 일반적으로 신체 활동 후에 발생하며 비 스테로이드 성 소염 진통제 및 물리 요법 치료에 잘 반응합니다.

치료 후 뼈의 성장은 다리의 아래쪽 영역에서 유지 될 수 있습니다. 보통 무릎의 이동성에는 영향을주지 않으며 일상 생활이나 스포츠 훈련 중에 불편 함을 느끼지 않습니다.

Osgood-Schlatter 병의 심각한 경우 뼈의 성장은 슬개골의 변위와 변형을 유발할 수 있습니다. 이러한 환자들에서 뼈의 성장이 멈춘 후에는 골관절염이 발생하고 무릎 꿇으려고 할 때 끊임없는 고통이 느껴집니다. 일부 환자의 경우, 그러한 변화의 배경에 대해 고통은 날씨가 바뀔 때만 발생합니다.

가장 심한 경우 Osgood-Schlatter 병은 뚜렷한 뼈 파괴를 일으키며 이는 보존 적 기술을 사용하여 중단 할 수 없습니다. 이러한 경우 관절의 전체적인 부분을 제거하기위한 외과 적 개입이 필요합니다. 이 경우 관절 구조의 "죽은"부분은 이식으로 대체됩니다.

진단

Osgood-Schlatter 병의 진단은 환자의 불만과 병력 (이전의 무릎 부상, 신체 활동 정도)에 대한주의 깊은 검사를 기반으로합니다. 진단을 명확히하기 위해 무릎 관절에 대한 다음 유형의 연구가 임명되었습니다.

의사는 엑스레이 결과를 바탕으로 병리학 적 과정의 중증도를 결정하고 질병의 심각성을 결정하는 방사선 그룹을 지정할 수 있습니다.

  • I - 나이 관련 골화 경골의 골화;
  • II - 경골의 apophysis의 골화의 나이를 늦춘다;
  • III - 트렁크와 같은 과정의 전방 표면 돌출에 뼈 성장의 존재.

X 선 영상을 수행하는 것은 진단의 필수 부분이며 다른 검사 방법은 추가로 고려되어 필요에 따라 임명됩니다. 또한 환자는 일반적인 분석, C- 반응성 단백질 및 류마티스 인자의 분석, PCR 분석과 같은 질병의 전염성을 배제하기 위해 여러 실험실 혈액 검사를 권장합니다.

치료

이전에는 소아 청소년의 오스 굿 - 슐 타터 (Osgood-Schlatter) 병이 수년 동안 독립적으로 통과했으며 치료할 필요가 없다고 믿어졌습니다. 그러나 이러한 병리학에 대한 태도가 합병증의 원인이 될 수 있습니다.

환자를 검사 한 후 의사는 질병의 심각성을 평가하고 치료 계획을 세웁니다. 대부분의 경우 Osgood-Schlatter 병은 보존 적 조치와 외래 치료로 충분합니다.

보수 치료

질병의 현저한 발현 동안, 환자는 무릎 관절의 추가 하중을 완전히 버리고, 부드러운 처방을 제공하고 치료 과정 동안 스포츠 훈련을 중단해야합니다. 일부 환자는 트렁크 모양의 프로세스의 변위 크기를 줄이는 특수 붕대 또는 고정 붕대를 착용하는 것이 좋습니다.

무릎 관절의 구조를 강화하기 위해 허벅지 근육의 발달을 촉진하고 인대에 가해지는 스트레스를 줄이기 위해 특별한 운동이 실시됩니다. 치료 물리 치료는 항염 및 온난 한 크림과 연고가있는 마사지 과정으로 보완됩니다. 또한, 온난화의 권장 응용 프로그램이 압축됩니다. 전통 의학의 사용은 허용됩니다.

Osgood-Schlatter 병의 물리 치료법은 X- 선 결과에 따라 달라집니다.

  • 그룹 I 환자는 자기 치료 및 UHF 과정을 겪습니다.
  • II 군 환자는 리도카인, 염화칼슘 및 니코틴산의 약액으로 자기 요법 및 전기 영동 과정을 처방 받았다.
  • 그룹 III 환자는 히알루 로니 다제 또는 요오드화 칼륨으로 전기 영동을하게되며, 자기 요법과 염화칼슘 및 니코틴산을 이용한 전기 영동이 처방됩니다.

때때로 물리 치료의 과정은 다른 절차에 의해 보충 될 수 있습니다 :

  • 파라핀 요법;
  • 진흙 응용;
  • 충격파 치료.

필요한 경우 보존 적 치료는 비 스테로이드 성 항 염증약의 사용으로 보완됩니다.

또한, 약물 요법은 칼슘 보충제, 항 혈소판 제, B 군 비타민 및 비타민 E로 효과적으로 보충 될 수 있습니다.

이 질병에 대한 치료 과정은 3 개월에서 6 개월이 걸립니다. 대부분의 경우 통증을 현저히 약화 시키거나 완전하게 제거하는 데 기여합니다. 치료 후 얼마 동안 환자는 무릎 관절의 하중을 제한해야합니다.

외과 적 치료

Osgood-Schlatter 병의 심한 형태에서는 경골 결절 부위에 별개의 뼈 성장이 형성되며, 보존 적 치료는 효과가 없을 수 있습니다. 이러한 경우 외과 적 치료의 적응증은 다음과 같은 요인 일 수 있습니다.

  • 모든 보수적 인 방법의 비 효율성;
  • 질병의 길고 진보적 인 과정;
  • 근본적인 apophysis에서 뼈 조각의 파괴;
  • 14 세 이상.

운영을 수행 할 필요성에 대한 결정은 항상 모든 부정적 결과를 고려하여 이루어집니다. 그러한 개입을 거부 할 수 없다면, 외과의 사는 곧 수술을위한 계획을 수립한다 - 최소한의 외상과 가능한 한 효율적이어야한다.

Osgood-Schlatter 병의 심각한 증상의 치료를 위해 이러한 유형의 수술 중재가 수행 될 수 있습니다.

  • 벡 또는 피스의 방법에 의한 결핵의 자극;
  • osteoreparation를 자극하는 이식편의 이식;
  • apophysis의 각 부분을위한 부착 위치의 재배치;
  • 확장 된 장식 제거.

외과 적 치료 방법의 선택은 각 환자마다 개별적으로 선택되며 환자의 연령과 질병의 임상상에 따라 다릅니다.

수술 후 기간에 환자는 골조직의 치유를 촉진하기위한 약물 요법 및 물리 요법의 과정을 처방받습니다. 1 개월 동안 환자는 압력 붕대 또는 붕대를 착용해야합니다.

개입 후 10-14 일 후에 이미 환자는 통증 감소를 느낍니다. 수술 후 재활 과정은 대개 약 4 개월 정도 소요되며 수술 후 6 개월 이내에 스포츠 복귀가 가능합니다.

연락 할 의사

어린이와 청소년의 무릎 부위에 통증과 붓기가있는 경우 정형 외과 의사와상의하는 것이 좋습니다. 올바른 진단을 내리기 위해 의사는 엑스레이를 처방하고 필요한 경우 다른 방법으로 검사를 보완합니다.

Osgood-Schlatter 병은 완전히 치료할 수있는 병리학으로서 특히 운동에 적극적으로 관여하는 어린이 및 청소년, 또는 젊은 전문 운동 선수에게 흔합니다. 이 질병의 첫 징후가 나타나면 X 선 사진 데이터를 근거로 무릎 ​​관절의 구조 변화의 심각성을 평가하고 필요한 치료 과정을 정형하는 정형 외과 의사에게 연락하는 것이 좋습니다. 대부분의 경우,이 질환은 아동의 성장이 끝난 후에 스스로 해결되며, 신체적 절차와 의학 요법은 불쾌한 징후와 가능한 결과를 제거 할 수 있습니다. 더 심한 경우에는 병의 합병증을 없애기 위해 외과 적 치료가 처방됩니다.

모스크바 의사 클리닉의 외상 학자가 Osgood-Schlatter 병에 대해 이야기합니다.

Osgood-Shlatter 질병

경골 결절의 골 연골 병증 (Osgood-Schlatter 병)은 무릎 관절 연골증의 발달과 함께 경골 성장 영역의 파괴에 기초한 골격계의 병리학입니다. 이 질병은 1903 년 미국 과학자 Osgood와 Schlätter (Schlatter)에 의해 처음으로 기술되었습니다.

대부분의 경우는 스포츠에 관련된 11-17 세의 10 대 소년들 사이에 등록되었습니다. 소녀뿐만 아니라 성인도 극히 드문 경우입니다.

Osgood-Shlyattera 병의 원인

경골 결절의 골 연골 병증은 명백한 이유없이 발생합니다. 뼈와 연골 조직의 유 전적으로 결정된 구조적 특징이 형성되는 것으로 생각됩니다. 예측 요인에는 다음이 포함됩니다.

  • 남성 성기 - 이미 언급했듯이 대부분의 Schlätter 질환은 소년에서 발견되었습니다.
  • 나이 - 발병의 최고치는 11-14 세의 간격으로 떨어지나,이 질병은 노년기 (17-18 세까지)에 나타납니다. 성인 성인 환자에서 오스 굿 - 쉴러 터병은 어린 시절에 발생한 병리학의 결과로 발생합니다.
  • 신체 활동의 존재 - 스포츠에 적극적으로 관여하는 어린이에게서 병리가 발생합니다. 위험 집단에는 달리기, 축구, 무술, 역도를 선호하는 청소년이 포함됩니다.
  • 선천성 인대 손상과 관련된 병리학적인 관절 운동성 - 약한 인대는 관절 표면의 응력 증가에 기여하여 후자의 파괴를 초래합니다.
  • 감염성, 외상 후 및 기타 유형의 관절염 - 염증 과정은 조직의 구조를 파괴하여 신체 노출에보다 취약하게 만듭니다.

이러한 모든 효과는 Schlätter 질환의 가능성을 높여 주지만 외관을 보장하지는 않습니다. 몇 가지 predisposing 요인에 노출 된 아이가 병리의 발달을 피한 상황이 있습니다. 동시에, 그녀의 증상은 무릎에 부정적인 영향을 미치지 않는 어린이에게서 나타났습니다.

무릎 오스 굿 - 슐라 터병의 증상

Osgood-Schlatter 질환은 다음과 같은 여러 가지 증상으로 나타납니다.

  • 경골 tuberosity의 팽창과 붓기;
  • 지방 충혈 (증가 된 혈류와 관련된 발적);
  • 국부적 인 고열 (촉감이 좋고 손이 뜨거울 피부);
  • 시각적으로 감지 할 수있는 연골 팽창;
  • 무릎의 촉진에 통증;
  • 영향을받는 사지 굴곡시와 앞으로 가져올 때 통증.

병리학의 방사선 학적 징후는 내재적이고 비특이적이다. 진단은 apophysis를위한 다수의 골화 선택의 존재에 의해 복잡해지며, 이것은 한 사람의 팔다리에서도 여러 가지 방법으로 발생할 수 있습니다.

X 선 이미지를 평가할 때, 의사는 연골이 팽창하는 정도와 결과 이미지에서 크기의 차이를 짚어냅니다. 실험실 연구의 결과는 염증의 비 특이 증상을 나타냅니다 : ESR 증가, 중간 정도의 백혈구 증가, 왼쪽 수식으로의 이동 (혈액에서 젊은 호중구의 백분율 증가).

청소년의 Schlätter 질환은 엑스레이, 실험실 검사, 구강 건조증, 임상 증후 및 불만과 같은 복잡한 연구를 기반으로 진단됩니다.

고려중인 질병은 슬개골 연골 연화증과 구별되어야합니다. 이러한 프로세스의 주요 차이점은 표에 나와 있습니다.

Osgood-Schlatter 질병

Osteochondropathy는 긴 관상 뼈의 특정 영역에 영향을 미치는 근골격계 질환의 전체 범주입니다. 일반적으로 근육의 힘줄이 붙어있는 뼈의 부분은 질병의 영향을 받기 쉽고 결핵이라고 불리는 의학 문헌에서 찾을 수 있습니다. Osteochondropathy는 주로 어린이와 청소년에게 영향을 미치며, 성인에서는이 병리가 실제로 발생하지 않습니다. 가장 흔한 골연합 병증 중 하나는 Osgood-Schlatter 병입니다.

질병의 본질과 원인

이러한 유형의 골 연골 병증의 발달과 함께 경골 결절이 영향을받습니다. 이 장소에 붙인 것은 슬개골입니다. 어린이와 청소년의 경우, 모든 뼈에는 성장 지대가 있으며, 이로 인해 뼈가 길어집니다. 이 부위는 epiphyses (distal 또는 lateral)와 diaphysis 사이에 위치하며 apophysis라고합니다. Osgood-Schlatter 병이 진행되는 동안 겪는 경골 결절이있는 곳입니다.

이 병리학의 발달에 대한 아동 및 청소년의 해부학 적, 생리 학적 요인이있다.

  1. 뼈 성장 영역 (apophysis)에는 별도의 혈액 공급이 있으며 아이의 집중적 인 성장 기간에는 혈관의 성장이 지연됩니다. 즉 뼈 조직이 빠르게 성장합니다. 이것은 tuberosity의 영역에서 경골의 저산소증, 산소와 영양소의 결핍으로 발전하여이 뼈 형성의 구조는 매우 약해지고 손상되기 쉽습니다.
  2. 이 기간 동안 아동이 일부 스포츠에 적극적으로 참여하거나 신체적 과부하가있는 경우 경골 결절의 취약 지점은 신체의 특정 보호 반응을 일으키는 지속적인 미세 외과 수술에 영향을받습니다. 이 영역에서는 무균 성 염증이 발생하고 골화 과정이 완전히 형성되지 않습니다. 이러한 위반의 결과로,이 구역에서 과도한 성장을 보이는 뼈 조직이 보이는데 이는 어린이의 무릎 아래에 덩어리가 형성되어 외부에서 나타납니다. 과정은 일방적 일 수 있지만 더 자주 패배는 양방향입니다.

예측 요인

이미 언급했듯이 Osgood-Schlatter 질환은 주로 어린이와 청소년에서 발생합니다. 운동에 적극적으로 참여하는 어린이들에게서 병리학이 훨씬 더 자주 관찰됩니다. 소년에서는 osteochondropathy가 여자보다 더 흔합니다.

부각의 주요 피크는 11-14 세 아동에게서 관찰됩니다. 이 질환은 꽤 흔하게 발생하며 스포츠에 적극적으로 관여하는 모든 어린이의 약 13 %에서 발생합니다. 또한이 청소년들에게 어떤 종류의 부상을 입은 후에도 질병이 처음으로 나타나기는하지만, 이는 심각하지 않은 경우가 많음을 유의해야합니다.

병리학의 주요 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 연령 이 질환은 주로 유년기에 발생하며, 성인 환자의 경우 잔여 증상 만이 무릎 아래의 결절 형태로 관찰 될 수 있습니다.
  • 폴 남성이 더 자주 아플 수도 있지만, 매년 소녀들은 소년과 함께 비슷한 스포츠에 관여하기 시작하면서 성별 차이가 줄어 듭니다.
  • 신체 활동. Osgood-Schlatter 병은 활동적인 스포츠에 종사하는 사람들에게 영향을 줄 가능성이 5 배 더 높습니다.

증상

대부분의 경우이 질병은 완전히 무증상이며 양성 특징을 지니 며 다른 이유로 X 선 검사 중에 우연히 발견됩니다. 그러나 질병이 환자에게 많은 불편을 초래하는 증상을 나타내는 임상 적 상황도 있습니다.

일반적으로 합병증이없는 상태에서 질병의 증상은 국소적인 것, 즉 아동의 전반적인 안녕과 건강 상태가 고통을주지 않는다는 것입니다. 가장 흔한 증상은 경골 결절의 돌출 부위 (경골의 앞면에있는 무릎 아래)에 결핵 (범프)이 나타나는 것입니다.

이 형성은 고정되어 있고 매우 밀집되어있어 범프 주위에 약간의 조직 팽창이있을 수 있습니다. 형성에 대한 피부 색깔은 변하지 않으며, 발적이나 국소 온도의 증가가 없으며 무릎 관절 아래의 형성의 비 감염성을 나타냅니다.

병리학의 두 번째 증상은 통증입니다. 통증의 강도는 매우 다양합니다. 일부 환자에서는 완전히 빠져 있으며, 두 번째는 특정 운동 (점프, 달리기)에서만 나타나고, 세 번째에서는 고통스러운 감각이 평상시의 신체 활동에서도 지속됩니다.

일반적으로 아이가 성장을 멈추고 뼈의 성장 영역이 닫힐 때까지 통증이 관찰 될 수 있습니다. 통증이 십대를 걱정하면 골다공증의 적극적인 치료를위한 주요 징후입니다.

결과 및 가능한 합병증

일반적으로 Osgood-Schlatter 병의 진행은 양성이며 21-23 년 (이 기간 동안 뼈의 모든 성장 영역이 마침내 닫힙니다) 모든 병리학 적 증상이 사라집니다. 일부 환자는 무릎 아래 통증이없는 통증이있을 수 있으며, 이는 무릎 관절과하지의 기능에 전반적인 영향을 미치지 않습니다.

병리학 합병증은 드뭅니다. 대부분 무릎 아래 충돌의 형태로 나타나는 단순한 미용 결손입니다. 그러나 어떤 경우에는 경골 결절의 단편화가 슬개골 뼈와 함께 뼈 조각을 분리하여 발생할 수 있습니다. 그러한 경우 수술 적 치료와 결함 제거에 의지하십시오.

진단 방법

대부분이 질환의 진단으로 인해 어려움이 발생하지 않습니다. 질병의 전형적인 증상, 환자의 적절한 연령, 위에서 설명한 병리학의 위험 인자가있는 상태에서, 진단은 아이를 검사 한 직후에 확립 될 수있다.

Osgood-Schlatter 병을 확인하기 위해 X-ray 무릎 관절과 인접한 뼈가 측방 투영법으로 처방됩니다. X 선 사진에서 골 연골 병증이 있으면 뼈 조각이 있는지 여부를 명확하게 볼 수 있습니다.

보다 심각한 진단 상황에서는 MRI 및 / 또는 CT와 같은 방법을 사용합니다. 또한, 무릎 및 인접한 연조직의 초음파가 수행됩니다.

질병에 대한 모든 검사실 지표는 연령 기준에 포함됩니다.

치료

원칙적으로 병리학 적 치료는 치료에 잘 반응하고 예후가 좋지만 치료의 기간 (6 개월에서 2 세까지)과 운동 요법에 대한 권고를 따를 필요가 있습니다. 치료는 보수적 일 수도 있고 외과 적 일 수도 있습니다.

보수 치료

이것이이 문제의 주된 치료법입니다. 치료의 주요 목적은 통증 증후군을 억제하고, 무균 성 염증의 강도를 감소시키고, 경골 결절의 골화의 정상적인 과정을 보장하는 것입니다.

보수 치료의 주된 방법은 육체 활동의 절약 모드입니다. 치료시 모든 스포츠 및 기타 과도한 운동을 중단해야합니다. 보조기, 붕대, 탄성 드레싱, 치구, 슬개골 붕대와 같은 무릎 관절을 보호하기 위해 다양한 정형 외과 용 제품을 사용해야합니다.

복합 요법 처방 및 마약 정정. 통증의 경우, 진통제 및 비 스테로이드 성 소염제는 적절한 연령으로 처방됩니다. 또한 모든 환자에게 종합 비타민제 칼슘 보충제가 표시됩니다. 보수 치료의 필수 구성 요소는 물리 치료입니다. 환자는 처방 된 과목입니다 :

  • UHF
  • 자기 치료,
  • phonophoresis,
  • 전기 영동
  • 레이저 요법
  • 충격파 치료.

또한 모든 환자는 치료 운동 및 마사지 과정을 보입니다.

원칙적으로, 이러한 복잡한 치료는 3-6 개월 후에 긍정적 인 결과를 가져 오지만 때로는 치료가 지연 될 수 있습니다. 보수 치료가 효과적이지 않고 질병이 진행되는 경우, 합병증이 발생하여 수술 적 개입에 의존합니다.

외과 적 치료

Osgood-Schlatter 병 환자에서 수술 예약에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

  • 병리학의 긴 과정과 보수 치료의 비 효과 (치료 과정이 2 년 이상 지속될 때);
  • 다른 치료 방법에 의해 제거되지 않는 지속적인 통증 증후군의 존재;
  • X 선 회절을 이용하여 경골 결절의 단편화가 관찰되고 개개의 뼈 조각이 분리되는 경우;
  • 질병 진단 당시 아동의 나이가 14 세 이상인 경우.

작업 자체는 기술적으로 복잡하지 않은 것으로 간주됩니다. 외과 의사는 분리 된 모든 뼈 조각을 제거하고 플라스틱 힘줄과 인대를 관통합니다. 외과 적 치료 후 재활은 오래 걸리지 않습니다. 보수 치료를받은 후, 어린이는 다시 적극적인 생활 방식을 이끌고 질병을 완전히 없앨 수 있습니다.