소아의 골반골 골절

소아에서 종골의 골 연골 병증과 같은 병리학은 호르몬 배경의 재구성 과정에서 청소년기에 진단됩니다. 이 질병은 골 구조의 퇴행성 장애로 특징 지어지며 발의 특정 영역에서 변형을 일으 킵니다. 동시에 뼈의 영향을받은 부위는 괴사를 받기 쉽고 깨지기 쉽기 때문에 경미한 충격으로 골절의 위험이 증가합니다.

osteochondropathy의 원인

원칙적으로, 병리학 형성의 초기 단계는 발의 네비게이션 뼈의 무균 성 괴사를 일으키며, 이는 뼈의 파편이되고 뼈 조직 파편이 분리되는 것을 동반합니다. 다음은 병리학 적으로 변형 된 조직의 재 흡수이다. 적시에 치료하면 해당 지역이 완전히 회복됩니다. 진보 된 경우에는 복잡한 기형으로 이어지는 염증 과정이 발생합니다. 병리학의 형성의 주요 이유는 설치되지 않았습니다. 부상, 발의 뼈와 연조직에 대한 많은 부하 및 관련 전신 질환은 퇴행성 장애의 발병을 유발할 수 있습니다.

기본적으로 척추골의 괴사는 순환 장애와 조직 영양으로 인해 발생합니다. osteochondropathy의 초기 단계에서 분명하지 않습니다. 뼈의 감염된 부위에서 심한 염증 과정으로 진단됩니다.

병리학은 유전적일 수 있습니다.

뼈 퇴행을 가속화 할 수있는 여러 가지 부정적인 요인이 있습니다.

  • 유전 적 소질;
  • 내분비 장애;
  • 체계적인 염증 과정;
  • 인 - 칼슘 대사의 위반;
  • 혈액 순환 과정의 변화와 혈관 시스템의 병리학.

인식 방법?

발 뒤꿈치 뼈 병변의 현저한 증상은 호르몬 형성 기간 동안 소녀에게서 관찰됩니다. 질병의 주요 증상은 고통이며, 이는 보행의 변화와 근육 조직의 빠른 피로를 가져옵니다. 통증은 신체 활동과 정적 인 자세로 오래 머물러서도 심각하게 발생합니다. 다리의 양측에 병변이있는 경우, 걷는 동안 발 뒤꿈치에 기대어 멈추고 발가락에 중점을 둡니다. 이 경우 발 앞쪽에 과도한 하중이 가해 지므로 평발 및 손가락 변형을 유발할 수 있습니다.

이 병은 심각한 근 위축성 뼈 손상을 유발합니다.

종아리의 골 연골 병증의 발달로 아이들은 신체 활동이 제한되어 근육 섬유의 위축과 그 음색의 감소로 이어진다. 이 상태는 연조직의 근력 약화 및 아프기 통증에 의해 나타납니다. 걸음 걸이의 변화는 발뿐 아니라 다리의 다른 부위에도 병적 인 효과가 있습니다. 이 질병은 발목, 둔부 및 척추의 탈수 부위로 퍼질 수 있습니다. 첫 번째 중족 지간 관절의 세사이드 성 뼈의 병리가 발생할 위험이 증가합니다. Schinz 질병이나 종골의 osteochondrosis가 발생하면, 증상은 고통의 강도의 증가뿐만 아니라 영향을 지역에서 이동성의 상당한 손상뿐만 아니라 피부의 부풀어 오르고 hyperemia 증가 증가로 보완됩니다.

소아의 골반 골 연골 병증 진단

정확한 진단을하고 다른 퇴행성 병리와 구별 할 수 있도록 의사는 불만의 병력, 관련 질환의 병력을 수집하고 발의 외부 검사를 실시합니다. 추가 진단은 표에 제시된 많은 연구의 사용으로 줄어 듭니다.

종골의 골 연골 병증은 무엇이며 치료 방법은 무엇입니까?

뒤꿈치 뼈 osteochondropathy는 epiphysis (관형 뼈의 말단 부분) 및 apophysis (큰 근육의 첨부 사이트에서 골화의 추가 지점), 뼈의 해면질 부분의 퇴행성 괴사 변화를 나타내는 질병입니다. 가장 일반적인 골관절염 인 무릎 관절, 대퇴부의 머리, 중족골 뼈의 머리. 뒤꿈치 뼈 osteochondropathy는 더 오래된 아이들에서보다는 아이들과 청년에서 일반적입니다.

Haglund 증후군은 종골 뒤쪽의 운동 장애 및 통증의 주요 원인입니다.

역사적 배경

1983 년에 발 뒤꿈치 관절의 뒷부분에서 발생하는 통증이 처음 설명되었습니다. "achillodynia"라는 용어의 조상으로 여겨지는 Edward Albert 외과의는 질병에 대해 설명했다. 그러나 그의 연구에서 그는 질병 발달의 원인과 기작에 관한 이론을 제시하지 않았다.

Patrick Haglund는 1928 년에 처음으로 아킬레스 관절의 원위부에있는 통증이 여러 가지 원인에 의해 촉발 될 수 있다는 그의 비전을 설명했습니다. 그의 이론에 따르면, "achillodynia"의 개념은 너무 일반화되어 있으며 통증의 진정한 근본 원인을 강조하지 않습니다. 그는 병리학이 도발 할 것을 제안했다 :

  • Achillotendinitis (Achilles tendon의 염증);
  • Achillobursitis (활액낭을 둘러싼 활액낭의 염증);
  • 소아에서 종골의 성장을 담당하는 발달 영역의 병리학.

P. Haglunda는 표재 활액낭염을 유발하는 요인이 불편하거나 작은 신발을 착용하고 깊은 일회성 또는 만성적 인 외상을 입었다 고 제안했다. 그는 수술로 깊은 활액낭염을 제안했습니다.

전문 용어 혼란은 1990-1991 년의 연구에서 지속되었다. Haglund 증후군 외에도 "achillodynia"와 "achillobursitis"라는 용어가 사용되었다.

러시아 문학에서, Haglund 질환 (tarsus navicular bone과 talus bone의 머리 사이에있는 비정상적인 뼈) 또는 Haglund-Shinz 병 (calcaneus의 apophysis)이라는 용어를 종골의 병리를 설명하는 데 사용했습니다.

국제 분류

종골의 골 연골 병증 ICD-10 : 근골격계 및 결합 조직 질환의 부류 (M00-M99). Chondropathy (M91-M94). 기타 유년기 osteochondrosis (M92) 질병의 코드는 청소년 tsteus의 osteochondrosis tarsus (M92.6).

병인학

종골 괴경의 골 연골 병증의 원인은 불충분하게 밝혀졌다. 이것은 많은 병원성 인자의 결과로 생각됩니다 :

  • 강력한 기계적 부하;
  • 부상;
  • 신경 영양 장애;
  • 혈관에 기계적 손상, 혈전증 또는 지속적인 경련으로 인한 국소 혈액 순환 장애.

증상 Symptomatology

종아리의 연골 병증의 증상은 질병의 단계에 달려 있습니다. 어떤 경우에는 질병의 급성기가 무증상 일 수 있으며, 첫 발현은 질병이 시작된 후 몇 년 후에 나타납니다. 이들은 관절과 관절 주위 조직의 2 차 변화에 의해 유발됩니다.

발 뒤꿈치 골 연골 병증은 대부분의 경우 천천히 진행되며 만성적으로 진행됩니다. 주요 증상 :

  • 발 뒤꿈치 뒤쪽에 통증이 있으며, 신발의 압력으로 걷고, 때로는이 부위가 부풀어 오른다.
  • 발 뒤꿈치에 대한지지 제한, 발의 앞부분으로의 하중 전달, 그 결과 손가락이 변형되거나 파행될 수 있습니다.
  • 근육 쇠약은 보통이며, 휴식시 통증이 있습니다.
  • 때로는 체온이 상승합니다.

골 연골 병증의 병기

임상 증상에 따라 질병을 단계별로 분류하는 것은 다소 임의적입니다. 동시에 질병의 2 ~ 3 단계에 해당하는 변화를 관찰 할 수 있습니다.

첫 번째는 혈관 질환의 결과로 뼈 해면질 물질의 무균 성 괴사의 단계입니다.

두 번째는 동적 및 정적 부하의 영향으로 괴사 성 뼈대 (가두새)의 압박으로 인한 가성 경화증의 단계입니다.

세 번째 단계 인 단편화 단계는 연골 성 성장이 해면상의 뼈 조직에 도입되는 것을 특징으로합니다. 가장 많은 횟수의 히트가이 특정 시간에 발생합니다.

네 번째는 배상이며, 해면골 물질의 집중적 인 재생 과정이 특징입니다.

다섯 번째 - 잔류 변형 현상을 이용한 회복 단계.

진단

연골 병증의 진단에서 결정적인 중요성은 방사선 촬영에 속합니다 :

  • 첫 번째 단계에서는 그림에 현저한 변화가 없습니다.
  • 두 번째 단계는 병변 부위의 사진에 균질 한 구조가없는 어둡게 보이는 모습이 특징이며, 표면이 부드러워집니다.
  • 세 번째 단계는 sequestrum 같은 그림, 뼈 구조가 명확한 동질적인 외관을 제공하지 않습니다. 영향을받는 지역은 뼈 파편과 평평한 덩어리로 구성됩니다.
  • 네 번째 단계 - 격리 자 같은 영역은 보이지 않으며 올바른 구조 패턴이 없습니다. 어떤 경우에는 내강의 둥근 낭종이 결정됩니다.
  • 다섯 번째 - 잔류 변형.

종골 결절의 골 연골 병증의 조기 진단을 위해서는 효과적인 방법이 tomography로 계산됩니다. 이 연구로, 당신은 종골의 해부학 적 형태를 명확히 할 수 있습니다.

초음파는 점액 백의 확대 된 뒤꿈치를 검사합니다.

근육의 전기 생리학 검사, 환자의 생체 역학적 검사는 다리의 근육 조직의 생물 전기 활동 (1.5 배) 감소, 정적지지의 감소 및 보행의 리듬을 나타냅니다.

osteochondropathy의 치료

소아에서 발 뒤꿈치 뼈 골 연골 병증의 보존 적 치료는 질병의 가능한 원인을 해결하고 뼈 변형의 진행을 예방 또는 억제하는 데 있습니다. 작은 환자는 다음 기관에 배정됩니다.

  • 회복 치료;
  • 비타민 요법 (그룹 B 비타민, 칼슘);
  • 좋은 영양;
  • 물리 치료;
  • 정형 외과 용 신발을 착용하여 영향을받는 부서를 하역합니다.
  • 발의 교정 - 개별 insoles-instep 지지대의 제조 및 지속적인 착용 - 발의 모든 부서를 올바른 위치로 가져올 수 있습니다.
  • 하중 제한, 프로 스포츠 면제;
  • 비 스테로이드 성 소염제.

보수 치료의 총 치료 기간은 6 개월입니다.

그러한 치료의 긍정적 결과가 없으면 수술이 지시됩니다. 수술 적 중재는 Haglund tuberosity의 가장자리 절제술과 retrocalcaleanal bag의 절제로 이루어집니다.

적절한 절제가 항상 성공적인 결과로 이어지는 것은 아닙니다. 수술 후 1 년 동안 통증이 보전 될 수 있습니다. 긴 재활 기간도 있습니다. 모든 증상이 사라지기까지 보통 6 개월에서 2 년이 걸립니다.

종골의 골 연골 병증 치료법은 민간 요법으로는 효과가 없으며 대조적 인 목욕 및 약초 치료의 형태로 보조 요법으로 사용할 수 있습니다.

물리 치료

osteochondropathy를위한 물리 치료는 다음과 같은 목적으로 사용됩니다 :

  • 팔다리에 혈액 공급이 개선되었습니다.
  • 통증 증후군 (SUF 요법, 중파 자외선 방사, 홍반 선량)의 감소, 보조 동력 요법 (임펄스 전류의 사용);
  • 부상 영역에서의 재생 촉진 - 초음파 치료 (약물의 ultraphonophoresis), 진흙 치료;
  • 뼈 조직 영양 장애 감소 (헬리 테라피, 탈라 소 테라피, 치료 마사지, 에어 배스;
  • 손상된 기능의 복원 (전기 영동, 라돈 및 염화나트륨 욕조).

osteochondropathy에있는 치료 육체 훈련

복부의 근육을 강화하는 일반적인 체조, 허리, 상지는 질병의 모든 단계에서 수행됩니다. 짐의 처음 두 단계에서는 발목 관절의 허벅지 근육, 엉덩이 및 활동적인 운동을 줄이는 것입니다.

방사선 검사의 결과에 따라 6 개월 동안 뼈의 구조는 변하지 않고 영향을받는 사지에 전 부하를 허용합니다.

osteochondropathy의 예방은 근력, 근 위축증, 빈혈, 스포츠 활동의 적절한 구성 및 적절한 구두 착용과 같은 외부 영향에 대한 근골격계의 저항을 감소시키는 질병의 예방을 포함합니다.

종골의 골 연골 병증 : 증상 및 치료

소아의 골반의 골 연골 병증은 성인보다 훨씬 흔합니다. 7 세에서 8 세 사이의 소녀와 9 세에서 11 세까지의 소녀의 위험에 처한다. 병리학은 스포츠에 적극적으로 관여하는 전문 운동 선수 및 성인의 영향을받습니다.

Schinz 씨 병의 발병 원인은 뼈 조직과 무균 성 신경증의 영양 실조입니다. 의사는 이차적 발현과 뼈의 개별 부분 재 흡수 및 후속 교체를 연관시킵니다. Osteochondropathy는 정형 외과 병리의 2.7 %를 차지합니다. Schinz 씨 병은 지난 세기 초 스웨덴의 외과 의사 Haglundd에 의해 처음으로 기술되었습니다.

이유

지금까지 의사들은 골반골 골절증이 발생하는 이유에 대해서는 합의점을 찾지 못했지만 일반적인 요인을 확인할 수 있습니다. 그들 중에는 :

  • 내분비선의 부정확 한 작동;
  • 신진 대사 장애 (특히 몸의 정상 기능에 필수적인 대사 과정);
  • 가난한 칼슘 흡수;
  • 부상;
  • 증가 된 운동.

증상

종골 연골 결핍증의 골 연골 병증은 다른 방식으로 진행될 수 있습니다. 어떤 사람들에게는 질병이 즉시 급성이되고, 다른 경우에는 오랫동안 거의 징후가 될 수 있습니다. 급성 형태는 발 뒤꿈치 부분에 국한되어 신체 운동 후에 증가하는 심한 통증을 특징으로합니다.

기타 가능한 증상 :

  • 영향받은 지역에서 붓기;
  • 굴곡과 발의 확장에 관한 문제;
  • 촉진 중 통증이있는 ​​부위의 통증;
  • 발열, 발적;
  • 걷는 동안 절름 거리는 경우, 때로는 지팡이, 테이블 또는 의자 팔에 기대지 않고 환자가 아픈 다리에 서기가 어렵습니다.
  • 발 뒤꿈치 뼈에 아킬레스 건을 붙이는 부위의 통증;
  • 수평 상태에서 통증이 감소합니다 (위에서 설명한 증상이 주간에 있고 밤에 수면 중에 사라지거나 완전히 사라지는 경우 - 그것은 신 즈 병에 관한 것입니다)

위축, 발 뒤꿈치 부분의 피부에 대한 과민 반응, 다리 근육의 위축은 거의 보이지 않지만이 확률은 완전히 배제 할 수 없습니다. 증상은 오랫동안 지속되며 성장 과정이 끝난 후 어린이에게서 사라질 수 있습니다.

이 병은 어떻게 진단됩니까?

osteochondropathy의 진단을 위해 엑스레이입니다. 그림은 apophysis, fragmentation, 뒤꿈치 뼈와 apophysis 종 사이의 왜곡 된보기의 구조 패턴의 위반을 명확하게 보여줍니다. 윤곽선의 거칠기는 건강한 다리보다 질병이있는 다리에서 더 두드러집니다. 환자가 엑스레이로 환자를 보내기 전에 의사는 다리를 검사하고 불만을 경청합니다.

어떤 경우에는 의사가 감별 진단을 처방합니다. 그것의 통행은 유사한 증후 및 유사한 뼈에있는 다른 병리의 존재를 제외하는 것을 허용 할 것이다.

치료

소아 및 성인의 종골 골 연골 병증의 치료로 의사는 임상 결과의 개별 특성 (병리학의 복잡성, 환자의 상태)을 고려하여 검사 후 처방합니다. 급성기에는 영향을받는 발의 나머지 부분이 표시됩니다.

Schinz의 질병 (calcaneus)의 처리의 주요 방법 :

  1. 보수적 인 - 등뼈가있는 ​​특수 부목을 사용하기 때문에 뼈의 하중이 감소합니다. 평평한 신발을 신고 걷는 데 익숙하다면, 신발 (또는 높이가 높지는 않음)을 신발이나 신발로 교체해야하며, 정형 외과 용 쌍을 사는 것이 좋습니다.
  2. 물리 치료는 초음파, 전기 영동입니다.
  3. 온난화는 압축됩니다 - 집에서 사용하는 것이 편리합니다.
  4. 항 염증 및 연고 성 연고의 사용.
  5. 따뜻한 목욕.
  6. Ozokerite 응용 프로그램.

그리고 치료를 의사에게 지명해야한다는 것을 기억하십시오 -이 경우에만 효과적 일 것이고 원하는 결과를 줄 것입니다.

민간 요법으로 치료받는 어린이의 종골 골 연골 병증

어린이의 발 뒤꿈치 뼈 골 연골 병증은 위험한 퇴행성 질환으로 심각한 이영양증 뼈 손상을 일으 킵니다. 질병의 결과로 뼈는 거의 완전히 힘을 잃고 결과적으로 근골격 기능을 수행 할 수있는 능력을 잃습니다. 지방화, 퇴행성 과정, 그 단계, 치유의 위험 및 방법에 따라 다릅니다.

병리학의 원인

발 뒤꿈치의 X 레이

calcaneus의 Osteochondropathy는 아직까지는 발견되지 않은 메커니즘 때문에 그날까지 전문가에게 미스테리입니다. 이 과정에서 중요한 역할은 다음과 같은 병원성 요인에 의해 영향을받는 것으로 생각됩니다 :

  • 발의 힘줄에 과도한 스트레스;
  • 미세 외상;
  • 전신 오작동.

그러나, 아기의 몸은 나이가 많기 때문에 종종 알려진 병원성 요인의 대부분으로부터 보호되기 때문에 질병의 발달 메커니즘은 완전히 이해되지 않습니다.

아이의 다리의 뼈 구조의 퇴행성 변화는 종종 외상성 스트레스의 결과라고도합니다. 많은 의료 전문가들은 무릎이나 종골에 부상을 입으면 골 연골 병증이 발생할 수 있다고 동의합니다. 시간이 지남에 따라 손상된 조직은 다시 태어납니다. 그것은 영향을받는 영역에 인접한 "온전한"뼈에서 유사한 퇴행성 과정을 활성화시킬 수 있습니다. 질병이 발생할 수있는 경우가 종종 있습니다 :

  • 질병이 가까운 친척에서 정기적으로 발견되는 경우 상속됩니다.
  • 내분비 교란 및 불량한 칼슘 흡수의 결과가된다.
  • 신체에서 활동적인 병리학 적 과정의 존재를 나타냄;
  • 가장 일반적으로 원인이라고 불리는 순환기 질환의 결과가됩니다.

나이에 따라, 병리학은 일반적으로 처음 진단되는 자체 "현지화"기능을 가지고 있습니다.

성인 환자 및 청소년은 유리질 연골 손상, 나이가 많은 어린이 - 골단 지대 (epiphyseal zone)가 가장 흔합니다. 그리고 아기의 경우, 뼈의 중앙 부분은 대개 퇴행성 과정에 노출됩니다. 그러나 위치에 상관없이 적절한주의를 기울이지 않으면이 질병으로 인해 몸에 때로는 되돌릴 수없는 큰 피해를 입 힙니다.

목발 아이

발 뒤꿈치 뼈의 골 연골 병증은 환자의 나이와 관계없이 순환기 질환으로 유발 될 수 있습니다. 그러나 이것이 진실인지 아닌지에 관계없이 적절한 접근이 부재 한 상황에서 더 많은 예측은 실망 스럽습니다. 질병은 점진적으로 진행되며 여러 단계로 구성됩니다.

  • 무균 성 뼈 괴사;
  • 골절 및 부분 파편;
  • 괴사 성 뼈 조직 재 흡수;
  • 올바른 진단과 함께 손상된 부위의 복원;
  • 염증 또는 골관절염 deformans의 개발 - 치료의 부재에.

종골의 apophysis

질병의 첫 번째 단계이며 여러 과정이 필요합니다.

혈관에 손상을 입혔거나 다른 이유로 조직의 정상적인 영양 상태가 붕괴 된 결과, 이는 굶주림으로 인한 발 뒤꿈치 뼈 조직의 일종의 죽음을 의미합니다. 이 과정은 오히려 시간이지나면서 연장되어 환자에게 불쾌감을주지 않습니다. 이 단계의 기간은 종종 최소 6 개월이 될 수 있습니다.

반년에, osteochondropathy의 발달은 아기에게 어떤 심각한 문제 또는 불편을 가져 오지 않는다. 초기 단계에서 질병을 확인하는 것이 매우 어렵다는 것을 감안할 때, 부모는 병적 과정이 아이의 몸에서 시작되었음을 깨닫지 못할 수도 있습니다. 그것의 존재에 관하여 질병의 두번째 단계에서 찾아 낼 수있다. 또한 평균 약 6 개월 지속됩니다. 그러나 첫 번째 연구와 달리, X- 레이 연구를 통해 퇴행성 과정으로 인한 뼈 구조의 이상을 볼 수 있습니다.

세 번째 단계는 종골의 단편화가 특징입니다. 괴사에 의해 파괴 된 뼈 조직에서는 염증 과정이 진행되고 손상된 부분은 점차 신체에 용해됩니다. 결합 조직 가닥 사이의 완전한 결합. X 레이는 발 뒤꿈치 뼈가 결합 조직의 "실 (threads)"에 의해 상호 연결된 개별 부분으로 구성된 구조가되었음을 볼 수있게합니다. 아기의 발의 건강이 더 나아질 것이기 때문에 정확한 치료를 확실히하는 것이이 단계에서 매우 중요합니다. 선행 조건 중 하나는 종종 이동성의 제한이되어 재생 프로세스가보다 효율적으로 진행됩니다.

시기 적절한 진단과 정확한 치료 선택에 따라 최종 단계는 뼈 조직의 재구성과 종골 모양의 완전한 복원입니다.

적시에 적절하게 수행되면 영향을받는 뼈대 구조의 자연스러운 형태가 재생됩니다.

진단 및 보수 치료

OCP의 진단은이 어려운 질병을 없애기위한 다소 복잡한 단계입니다. 위에서 언급 한 것처럼 첫 번째 단계는 아무런 증상도없이 눈에 띄지 않게 진행되므로 시간을 들여 진단 할 수 있습니다. Osteopathy는 의사의 도움을 받아 진단 및 치료하는 방법으로 여기서는 그다지 효과적이지 않을 수 있습니다. 따라서 대부분의 진단은 두 번째 단계의 시작에서 이루어집니다. 이것은 X- 레이 검사에 도움이됩니다. 질병의 존재를 가장 정확하게 확인하거나 부정 할 수있는 도움이됩니다. 두 발의 뼈 구조에 대한 x- 레이 사진을 서로 비교하고 신중하게 검사합니다.

필요가 생기면, 아기는 발의 혈관 시스템에 대한 x- 레이 검사를 추가로 수행 할 수 있습니다. osteochondropathy의 원인이 뼈 조직의 부족한 영양 인 경우에 이것은 필요합니다. 이 경우 치료는 결과뿐만 아니라 질병의 원인 (혈관 문제)을 제거해야합니다.

때로는 보수적 인 치료법이 효과적이기도합니다 - 종골의 퇴행성 과정 진단 후 의사의 첫 번째 의료 권고. 그러나 병을 치료하는 보수적 인 방법은 도움이되지 않을 것이며, 그들의 임무는 다른 곳에 놓여있다. 발, 발 뒤꿈치 또는 관절에 완전한 휴식을 제공함으로써 환자의 통증 증후군을 체포하도록 설계되었습니다. 심한 통증 증후군은 의사가 처방 한 근육 강화제에 의해 중단됩니다. 환자가 자신의 나이를 기준으로 선택되는 비타민 및 항염증제를 처방 받아야합니다.

보수 치료는 다른 의료 절차와 복합적으로 만 이루어집니다. 여기에는 침대에서의 휴식, 필요할 때 목발을 사용하는 것이 포함됩니다. 급성기의 증상을 막기 위해 주치의는 다음과 같이 처방 할 수 있습니다.

  • 전자 레인지 치료;
  • 노보 카인 및 아날 진의 전기 영동;
  • 전문 압축 및 욕조;
  • 오조 케 라이트의 응용;
  • 비타민 복합체.

강한 진통제로 인해 안심할 수없는 고통스런 증상의 심한 경우에는 그들을 일으키는 신경이 외과 적으로 교차 될 수 있습니다. 이렇게하면 환자의 이동성이 약간 증가하고 심지어 가벼운 운동을 할 수있게됩니다. 그러나 신경 절단은 osteochondropathy를 치료하지 못합니다. 이것은 손상된 부위에서 뇌에 들어오는 신호를 "끄기"위해서만 도움이됩니다. 때로는 발 뒤꿈치의 통증과 함께이 수술의 결과로 표피의 감수성이 사라집니다.

환자 자신이 치료를하지 않으면 뼈 조직 재생 후 뼈가 튀어 나와 다리에 나타나지 않아 수술이 필요합니다. 질병의 재발을 예방하기 위해 일반적인 마사지와 중간 강도의 발 마사지를 보여줍니다.

뒤꿈치 압축

가정에서, 의료기관에서 사전 검사 및 진단없이 골다공증을 적절히 치료하는 것은 거의 불가능합니다. 따라서 기획 기술과 기술은 의사에게 맡겨야합니다. 이것은 다리의 건강을 회복시킬뿐만 아니라 나중에 비슷한 문제를 피할 것입니다.

osteochondropathy를 돕는 우수한 공구는, 발의 영향받은 지역에 온난화 압축이라고 여겨진다. 처방전없이 구입할 수있는 Dimexide라는 약을 사용하여 준비하십시오. 생성물을 1 : 1 비율로 물로 희석시키고 냅킨 또는 거즈를 사용하여 압축을 제조한다. 그것을 부과하는 것은 한 시간 이상이어야합니다.

소금 욕조에는 진통 효과가있을 수 있습니다. 그들은 보통 또는 바다 소금 (두 번째 옵션은 더 나은 것으로 간주됩니다)과 분지에서 온수로 준비됩니다. 영향을받는 다리는 30 분 동안 뜨거운 물에 담그고, 그 후에 흐르는 물로 씻어 내고 양말을 착용합니다. 집에서도 오조 케 라이트와 파라핀을 사용하여 물리 치료를하는 것이 편리합니다. 그러나 방법, 선택 사항 및 방법에 관계없이, 숙련 된 의사의지도하에 만 젊은 유기체에 대한 결과없이 골 연골 병증을 치료하는 것이 일반적입니다.

집에서, 당신은 불쾌한 증상과 고통을 경감시키는 민간 요법을 사용하여 질병의 경과를 완화시킬 수 있습니다.

소아에서 종골의 골 연골 병증과 같은 병리학은 호르몬 배경의 재구성 과정에서 청소년기에 진단됩니다. 이 질병은 골 구조의 퇴행성 장애로 특징 지어지며 발의 특정 영역에서 변형을 일으 킵니다. 동시에 뼈의 영향을받은 부위는 괴사를 받기 쉽고 깨지기 쉽기 때문에 경미한 충격으로 골절의 위험이 증가합니다.

osteochondropathy의 원인

원칙적으로, 병리학 형성의 초기 단계는 발의 네비게이션 뼈의 무균 성 괴사를 일으키며, 이는 뼈의 파편이되고 뼈 조직 파편이 분리되는 것을 동반합니다. 다음은 병리학 적으로 변형 된 조직의 재 흡수이다. 적시에 치료하면 해당 지역이 완전히 회복됩니다. 진보 된 경우에는 복잡한 기형으로 이어지는 염증 과정이 발생합니다. 병리학의 형성의 주요 이유는 설치되지 않았습니다. 부상, 발의 뼈와 연조직에 대한 많은 부하 및 관련 전신 질환은 퇴행성 장애의 발병을 유발할 수 있습니다.

기본적으로 척추골의 괴사는 순환 장애와 조직 영양으로 인해 발생합니다. osteochondropathy의 초기 단계에서 분명하지 않습니다. 뼈의 감염된 부위에서 심한 염증 과정으로 진단됩니다.

병리학은 유전적일 수 있습니다.

뼈 퇴행을 가속화 할 수있는 여러 가지 부정적인 요인이 있습니다.

  • 유전 적 소질;
  • 내분비 장애;
  • 체계적인 염증 과정;
  • 인 - 칼슘 대사의 위반;
  • 혈액 순환 과정의 변화와 혈관 시스템의 병리학.

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인식 방법?

발 뒤꿈치 뼈 병변의 현저한 증상은 호르몬 형성 기간 동안 소녀에게서 관찰됩니다. 질병의 주요 증상은 고통이며, 이는 보행의 변화와 근육 조직의 빠른 피로를 가져옵니다. 통증은 신체 활동과 정적 인 자세로 오래 머물러서도 심각하게 발생합니다. 다리의 양측에 병변이있는 경우, 걷는 동안 발 뒤꿈치에 기대어 멈추고 발가락에 중점을 둡니다. 이 경우 발 앞쪽에 과도한 하중이 가해 지므로 평발 및 손가락 변형을 유발할 수 있습니다.

이 병은 심각한 근 위축성 뼈 손상을 유발합니다.

종아리의 골 연골 병증의 발달로 아이들은 신체 활동이 제한되어 근육 섬유의 위축과 그 음색의 감소로 이어진다. 이 상태는 연조직의 근력 약화 및 아프기 통증에 의해 나타납니다. 걸음 걸이의 변화는 발뿐 아니라 다리의 다른 부위에도 병적 인 효과가 있습니다. 이 질병은 발목, 둔부 및 척추의 탈수 부위로 퍼질 수 있습니다. 첫 번째 중족 지간 관절의 세사이드 성 뼈의 병리가 발생할 위험이 증가합니다. Schinz 질병이나 종골의 osteochondrosis가 발생하면, 증상은 고통의 강도의 증가뿐만 아니라 영향을 지역에서 이동성의 상당한 손상뿐만 아니라 피부의 부풀어 오르고 hyperemia 증가 증가로 보완됩니다.

목차로 돌아 가기

소아의 골반 골 연골 병증 진단

정확한 진단을하고 다른 퇴행성 병리와 구별 할 수 있도록 의사는 불만의 병력, 관련 질환의 병력을 수집하고 발의 외부 검사를 실시합니다. 추가 진단은 표에 제시된 많은 연구의 사용으로 줄어 듭니다.

종골 연골 결절의 골 연골 병과 함께해야 할 일은 무엇입니까?

성인에서 골석의 골 연골 병증은 주로 노인들에게 영향을주는 규칙의 예외입니다. 10 세까지의 유아의 경우이 연골은 여전히 ​​연골과 뼈가 연 관되기 때문에 실제로 발생하지 않습니다. 그것은 사춘기를 경험하는 청소년, 13 세에서 16 세 사이의 소녀들에게 적합합니다. 또한, 발 뒤꿈치의 통증은 육체적으로 활동적인 젊은 사람들, 특히 스포츠에 열정적 인 사람들의 특징입니다.

도발 요인

걷고, 달리고, 뛰어 내릴 때 가장 큰 하중은 발의 가장 크고 부서지기 쉬운 발 뒤꿈치 뼈에 떨어집니다. 근육은 많은 인대 섬유에 붙어 있습니다. 이들 중 가장 유명한 것은 400kg까지의 하중을 견딜 수있는 아킬레스 건입니다. 그러나 대부분의 경우 부상으로 고통 받고 있습니다. 또한이 뼈 뒤쪽에는 돌출부가 있는데, 이는 종골 결절의 돌출입니다. 그는 또한이 병리를 조사한 Haglund and Shinz 의사의 이름을 딴 질병에 취약합니다.

apophyses의 osteochondropathy의 원인은 무엇입니까 - 관절을 형성 관형 조직의 둥근 끝 근처에 뼈 과정은 무엇입니까? 질병의 특정 원인, 과학자가 설립되지 않은 동안. 간접적으로 또는 직접적으로 개발을 유도하는 주요 요소 만이 공개되었습니다. 그들 중에는 :

  • 다리의 근육에 체계적인 과도한 하중;
  • 다발성 건삭 약증
  • 종골의 혈류 장애;
  • 심장 및 혈관의 병리;
  • 내분비 질환.

발 뒤꿈치 뼈 - Osteochondropathy of Haglund-Shinz -는 종종 다음과 같은 결과를 낳습니다.

  • 발의 반복 부상;
  • 과거의 감염;
  • 신경영 이상;
  • 중대한 대사 장애;
  • 유전성 소인.

이 질병의 유발 메커니즘의 기초는 종골의 언덕, 아킬레스 건 및 발의 가닥에 과도한 육체적 인 힘을 가하는 것입니다. 혈관이 영향을 받기 때문에 뼈 조직에 정상적인 혈액 공급이 중단됩니다. 그들은 필요한 양의 영양분을받지 못하고 발 뒤꿈치 뼈 죽음이 발생하고 병원균 감염 및 염증 과정이없는 상태에서 발생합니다. 그들의 혈관이 거의 ​​없거나 혈관의 내강이 출생시 좁아지면 유기체의 유전 적 특성으로 인해 특히 파괴가 일어납니다.

질병의 단계

Haglund-Schinz 질환의 5 단계를 분리하는 것이 관행입니다 :

  1. 무균 괴사. 동시에 죽음의 온상이 나타납니다.
  2. 인상 (intra-articular) 골절 - 이전 하중을 견디지 못하는 죽은 뼈의 "밀기".
  3. 뼈의 단편화 - 조각을 분리하여 분쇄합니다.
  4. 죽은 조직의 흡수.
  5. 배상은 괴사 부위를 결합 조직으로 대체 한 다음 새로 형성된 뼈로 대체하는 것입니다.

질병의 징후

osteochondropathy Haglund-Schinz의 특징적인 증상 :

  • 발을 구부리고 곧게 펴는 경우뿐만 아니라 발 뒤꿈치에있을 때 서있을 때의 고통;
  • 걷는 환자의 쉬운 점프;
  • 발 뒤꿈치 또는 전체 발에 부어 오른;
  • 영향을받은 지역에서 촉각 민감도가 증가했다.
  • 다리 근육의 이영양증;
  • 절름발이.

초기 단계에서 질병의 진행 과정은 점진적이거나, 지각 할 수 없거나, 급작 스러울 수 있으며, 종골 결절의 가장 작은 하중에서 견딜 수없는 통증을 동반합니다. 그 위에 붓기가 나타나지만 붉거나 불타 지 않습니다. 그러나, 발의 촉진은 곧 고통스럽게되고, 특히 구부리고 굽혀지지 않을 때 더욱 그렇습니다. 시간이 지남에 따라 걷는 동안 몸의 무게 중심을 발끝까지 움직여야하기 때문에 사람은 다리를 절 며 시작합니다. 휴식 상태에는 고통이 없습니다.

아이의 발 뒤꿈치 통증은 오랜 기간 동안 지속될 수 있으며 때로는 사춘기가 끝날 때까지 지속될 수 있습니다. 나이가 들어감에 따라 병이 나 빠지긴하지만 정형 외과 의사는 역사, 질병 경과 및 검사 결과를 고려하여 종골의 병리학 적 진단을합니다.

진단

대부분의 정보는 엑스레이를 제공합니다. 스냅 샷은 측방 투영법에서 찍은 다음 의사는 골반의 압축에 의한 Haglund-Schinz 병의 발달, 골반과 골반 사이의 확대 된 간격, 고르지 못하고 골화 된 골화 핵 구조 (사진 참조)를 결정합니다.

사진. Shinz 질병의 발적과 언덕

질병의 나중 단계에서 새로운 뼈 조직의 스폰지 물질이 그림에서 명확하게 볼 수 있습니다. 아프고 건강한 발의 비교 X- 레이는 어려운 경우를 이해하는 데 도움이됩니다. 차별 진단을 수행하여 다음을 제외하는 것이 중요합니다.

  • 모든 급성 염증 과정;
  • 활액낭염, 뒤꿈치 골막염;
  • 골수염;
  • 뒤꿈치 박차;
  • 뼈 결핵;
  • 악성 종양.

염증의 부재는 혈액 검사에서 백혈구와 ESR의 기준으로 판단 할 수 있습니다. 활액낭염과 골막염은 대개 청소년이 아니라 성인에서 관찰됩니다. 힐 스퍼는 노인들에게 고통을줍니다. Haglund-Schinz 병에는 피로, 과민성, 뼈 결핵 및 암의 특징이 나타나지 않습니다.

마지막으로 컴퓨터 나 자기 공명 단층 촬영은 의사에게 의심을 덜어줍니다. 어려운 경우에, 정형 외과 의사는 phthisiologist, 종양 전문의와상의합니다.

질병 치료

치료는 의사의 정기적 인 감독하에 외래 환자 기준으로 수행됩니다. 대부분의 경우 위험한 합병증없이 완전한 회복이 있기 때문에 부모님은 Haglund-Shinz 병리학 적 증상이있는 어린이에게는 당황하지 말아야합니다. 어린이 치료는 통증을 최소로 줄이고 다리의 기능을 최대한 빨리 회복시키는 데 그 목적이 있습니다. 병리학이 시작되지 않으면 보수 치료의 가능성이 사용됩니다.

외과 적 치료는 극단적 인 경우에만 시행됩니다. 보수 치료법이 예상 결과를 가져 오지 않고 통증이 여전히 심각하다면, 발 수술 영역에서 신경의 신경 절단 (절제)이 수행됩니다. 그러나, 당신은 알아야합니다 : 그 후에, 고통은 영원히 사라질뿐만 아니라, 발 뒤꿈치의 촉각 감도는 완전히 사라졌습니다.

효과적인 보수 치료를위한 중요한 조건은 질병의 악화 기간 전체에 걸친 발의 완전 부동입니다.

이를 위해, 그것은 확고하게 고정되어 있습니다. 급성 통증의 경우 석고 주조를 간단히 적용합니다.

진통제, 항염증제, 밀가 마 주입, 얼음이있는 뜨거운 물병은 십대의 고통을 덜어줍니다. 혈액 순환을 개선하기 위해 혈관 확장제를 사용합니다. 근육 경련은 니코틴산을 제거하지만 스푸핑 (spoy)합니다.

복잡한 물리 요법으로 인해 우수한 치료 효과를 얻을 수 있습니다. 급성 통증 완화 후 처방 된 절차. 이것은 :

  • Novocain으로 전기 영동;
  • 초음파 및 전자 레인지 치료;
  • ozocerite "부츠";
  • 자기장에의 노출;
  • 역동 요법;
  • 염화 나트륨 욕;
  • 헬리 치료 요법 등

치료의 주된 과정이 끝난 후에, 치료는 발 뒤꿈치에 가해지는 육체적 인 부하를 현저하게 감소시킵니다.

이렇게하려면 꾸준히 넓은 발 뒤꿈치와 정형 insoles-instep 또는 gel heel pads가있는 신발을 선택하십시오. 끊임없이 착용하십시오. 솔리드 솔 신발은 회복이 지연되어 적합하지 않습니다. 통증이 상당히 가라 앉을 때 다리에 가해지는 부하가 증가 할 수 있습니다. osteochondropathy Haglund-Shinz 호의 예후 모든 고통스런 증상은 보통 1.5-2 년 후에 사라집니다.

종골의 골 연골 병증은 무엇입니까?

종골의 골 연골 병증은 인류의 여성 절반의 질병 특징입니다. 특히 그들은 십대 소녀들에게서 고통받습니다. 그것은 한쪽 또는 양쪽 다리에 영향을 미칩니다.

Haglund 's disease, Haglund 's deformity 등이있다. 이것은 의료계에서 처음 언급되었는데, 1907 년 스웨덴의 정형 외과 의사 P. Haglund가이 질병의 첫 번째 묘사를 발표했기 때문이다. 소아에서 골 연골 병증은 드물게 발생하지만 9 세에 발생할 수 있다고합니다. 수술 방법에 의지하지 않고 질병을 완전히 치료할 수 있습니다. 예약을 한 번만하면 질병을 제거하는 것이 초기 단계부터 시작됩니다.

osteochondropathy의 외모와 증상

강한 육체 노동 또는 외상은 질병을 일으킬 수 있습니다. 손상은 정상적인 혈액 순환을 방해하고 뼈와 연골이 부서지기 시작합니다. 그것은 고통을 가져오고, 때로는 꽤 강 해지는 붓기가 발생합니다. 발 뒤꿈치가 쑤시고 뜨거워지고 있습니다. 국소 온도는 때로는 오래 지속되며 뒤꿈치 힘줄에 영향을줍니다. Osteochondropathy는 치료없이 발생할 수 있지만 급성기에는 마취를위한 조치를 취할 필요가 있으며 의사는 질병의 증상이 지났더라도 환자의 상태를 신중하게 모니터링 할 것을 권장합니다.

종아리 외에도 병변은 허벅지, 척추 및 경골에 영향을 줄 수 있습니다. 과학자들은이 질병이 왜 발생하는지 정확히 말할 수 없습니다. 모바일 사용자는 다른 사람들보다이 조건을 더 자주 경험하는 것으로 알려져 있습니다. osteochondropathy의 harbingers이라고 여겨지는 다수 요인이 있습니다 :

  1. 선천 병리학.
  2. 유전.
  3. 호르몬 이상.
  4. 신체 계통의 장애, 특히 뼈나 근육 조직의 급속한 성장.
  5. 불쌍한 칼슘 흡수.
  6. 부상.
  7. 과도한 하중, 특히 장거리 달리기와 점프의 결과.

하중은 해면질 뼈의 작은 혈관을 압박합니다. 이것은 국소 혈류를 손상시키고, 부족한 조직 보충이 발생합니다. 종골 연골 결절의 골 연골 병증은 5 단계로 진행됩니다.

  • 무균 성 괴사, 이는 뼈 조직 세포의 죽음이다;
  • 분열과 파열;
  • 조직 재 흡수;
  • 회복 과정;
  • 골관절염, 치료없이 염증.

종아리의 발 뒤꿈치는 사람이 정상적으로 움직이는 것을 허용하지 않습니다. 이 병은 X 선으로 진단 할 수 있습니다. 이미지는 씰 뼈와 발 뒤꿈치 뼈의 특징없는 거칠음을 보여줍니다. 종종이 병의 증상은 골 연골 병증의 특징과 완전히 일치하지만, 사진에 분명히 환자의 발 뒤꿈치가 나타납니다. 그러므로 발 및 발 뒤꿈치의 첫 번째 통증 증상에 스스로 투약하지 않는 것이 중요합니다. 검사 후 정형 외과 의사 만 필요한 치료 과정을 처방 할 수 있습니다.

질병의 특징적인 징후 및 발달

발 뒤꿈치 통증은 발이 쉬었을 때 나타나지 않지만, 움직이거나 손가락으로 발의 영역을 누르는 경우 방해가됩니다. 활액낭염, 종양, 뼈 결핵 및 골막염과 같은 다른 질병에는 매우 다른 증상이 있습니다. 고통은 끊임없이 지속되며, 골연합 병증을 앓고있는 발 뒤꿈치는 붉어지지 않고 부풀어 오른다.

똑같이 중요한 특징은 사진이 질병의 영향을받는 뼈 부분에 조직을 보여 준다는 것입니다. 그들은 측면으로 이동하고, 뼈의 윤곽은 고르지 않으며 강력하게 발음됩니다. 이는 건강한 상태와는 완전히 다릅니다.

질병은 오히려 천천히 진행됩니다. 병리학의 징후와 병의 진행 속도는 환자의 나이와 신체 상태에 달려 있습니다. 때로는 몇 달 또는 몇 년이 주요 단계로 이어집니다. 이 모든 것은 근육 긴장이 감소하고 환자의 급속한 피로로 시작됩니다. 수면 후 상태는 좋아 지지만, 과도한 스트레스로 회복됩니다. 또한 종골 결절 부위의 피부 민감도가 증가합니다.

가능한 한 빨리 의사의 진찰을 받으십시오. 초기 단계에서 간단한 마 취조차도 그림을 크게 향상시킬 수 있습니다.

질병을 없애기 위해 복잡한 일이 필요합니다.

보수 치료가 항상 효과적인 것은 아니라고 정형 외과 의사들은 믿는다. 그러나 당신은 그와 함께 시작해야합니다. 아픈 발 뒤꿈치를 싣지 않고 (휴식이 필요함), 침대에서 쉬고 목발로 움직이는 것이 중요합니다. 영향을받는 부위는 노보 케인으로 잘립니다. 의사는 물리 치료를 처방합니다 :

  • analgin과 함께 노보 카인의 전기 영동;
  • 전자 레인지 치료;
  • 오조 케 라이트의 응용;
  • 특수 욕조 및 압축.

또한 정제 형태의 진통제를 보여줍니다. 그룹 B의 비타민을 함유 한 비타민 복합체를 마시는 것이 중요합니다. 특히 중요한 것은 비타민 B6와 B12입니다.

강한 통증 증후군이 있고 주요 치료가 실패 할 경우 정형 외과 의사는 환자 영역에서 신경 절단을 권장합니다. 특히 그들은 발 뒤꿈치와 경골 신경까지 연장되는 신경을 격리합니다. 신경 절제술은 환자가 본격적인 생활 방식을 이끌고 정상적으로 움직일 수있게하며 심지어 스포츠 훈련 중 다리에 약간의 운동을 제공 할 수도 있습니다. 그러나 이러한 작업은 발 뒤꿈치의 감도를 잃을뿐만 아니라이 곳의 피부가 어떤 느낌도 느끼지 않게합니다.

모든 조작이시기 적절하게 수행되면 발 뒤꿈치 뼈가 회복되고 통증이 회복되지 않습니다. 그러나자가 치료가 이루어지면 뼈가 튀어 나올 것입니다. 이것은 모든 유형의 신발을 착용 할 때 불편 함을 나타냅니다 (등이없는 슬리퍼 제외). 수술 및 전문 정형 외과 신발이 도움이 될 것입니다. 그 후에도 계속 insoles를 사용해야합니다. 중간 강도 발 마사지와 전신 마사지가 있습니다.

널리 사용되는 방법으로 뼈 연쇄증 치료 및 예방

집에서 환자는 발에 위치하며 발 뒤꿈치는 따뜻해집니다. Dimexide (처방전없이 약국에서 구입) : 물과 1 : 1의 비율로 희석하고 거즈 나 티슈 냅킨을 사용하여 아픈 부위에 로션을 만듭니다. 패키지 상단에 압축을 만들려면 붕대로 감싸고 양모 양말을 착용하십시오. 요원을 50 분에서 1 시간 동안 지킵니다.

따뜻한 소금 목욕에는 진통 효과가 있습니다. 소금물, 바람직하게는 바다 소금 100g을 뜨거운 물에 녹여 대야에 넣고 발 뒤꿈치를 30 분 동안 담그십시오. 다리에 따뜻한 물이 흐르면 ​​양말을 닦고 닦습니다.

파라핀과 오조 케 라이트를 이용한 치료 요법은 집에서도 시행 할 수 있습니다. 동등한 비율로 두 제품을 수조에 녹이고 금형에 부은 다음 약간 식히십시오. 다음은 응용 프로그램의 기본입니다 : 위에 바닥에 담요를 올려 놓아야합니다 - 도구를 배치 할 오일 클로스와 폴리에틸렌. 준비된 파라핀 위에 뒤꿈치를 놓고 폴리에틸렌, 기름 깔개 및 담요로 단계적으로 감싼다. 발을 30 분간 유지하십시오.

게재 및 물리 치료. 근육 강화를위한 발 운동은 피의 유출 및 통증 완화에 기여합니다.

  • 아픈 다리가 바닥에 오도록 한쪽 바닥에 눕습니다.
  • 머리 밑에 팔꿈치에 구부린 팔을 두십시오;
  • 위에있는 다리는 뒤로 움직인다.
  • 아픈 발을 들어 올리고 다른 방향으로 돌리십시오.
  • 운동 기간 - 1-1.5 분

운동 번호 2. 바닥에 서서 발가락을 들어 올리고 팬처럼 최대한 밀어 주도록하십시오. 이 경우 발과 뒤꿈치가 움직이지 않아야합니다. 15 초 동안 기다리십시오. 잠시 쉬고 3 번 더 운동하십시오.

운동 번호 3. 의자에 앉아 발 뒤꿈치를 바닥에 대고 무릎을 똑바로 세우십시오. 발가락을 번갈아 들어 올려서 출발 위치로 가져갑니다. 물론 뒤꿈치가 움직여서는 안됩니다. 발을 몇 초 동안 쉬게하고 손가락을 5 분 더 훈련 시키십시오.

운동 No. 4. 의자에 앉아 잠시 동안 발바닥을 닫고 긴장을 풀어 라. 간헐적으로 15 번 반복하십시오.

운동 번호 5. 다리를 펴고 바닥에 앉으십시오. 건강한 다리의 무릎에 발바닥을 펴고 긴장을 풀고 회전 운동을하십시오.

질병의 증상이 당신을 괴롭히지 않게 된 후에는, 골다공증이 다시 발생하지 않도록 항상 예방 조치를 취해야합니다.

플랫 솔로 느슨한 신발을 착용하십시오.

계속해서 물리 치료를하십시오. 다리를 과냉각하지 말고 너무 많은 하중을주지 마십시오.

종골의 골 연골 병증 : 그것이 무엇인지, 왜 발생하는지, 어떻게 치료되는지

종아리의 혈액 순환 감소는 해면질 조직의 파괴적인 변화와 파괴에 기여합니다. 이 병적 인 장애는 종골의 골 연골 병증 (osteochondropathy), 종골 결절의 골 연골 증 (osteochondrosis), 그리고 쉬인즈 병 (Schinz 's disease)으로 불린다. 위험 그룹에는 어린이와 청소년이 포함됩니다. 대부분이 질병은 7 세에서 12 세 사이의 어린이에게서 관찰되며, 남녀 모두에서 똑같이 나타납니다. 그러나 여아는 일찍 (7-9 세), 나중에는 소년 (10-11 세)이됩니다.

이 병리학으로, 종골의 혈액 공급이 손상되고, 이것은 종골 결절의 골화 과정이 일어나지 않는다는 사실로 이어진다. 일방적 인 손상은 종종 진단되지만 양측의 병변이 발생합니다.

무엇입니까?

종아리는 인간 발의 가장 큰 부분입니다. 구조적으로, 이것은 해면질 뼈이며 걷기, 다양한 연습, 춤 및 다른 활동적인 움직임을 할 때 가장 강한 하중을받습니다.

텐돈 매듭과 인대가 부착되어 있으며 뒤쪽 표면에는 발 뒤꿈치 부딪침이 있으며 아킬레스 건이 결합되어 움직이는 동안 일정한 긴장 상태를 유지합니다. 이러한 하중을 가하면 뼈 조직은 충분한 혈액을 섭취하지 못하고 배고파가되어 구조 변화에 기여합니다.

병리학의 원인

이 질환을 일으키는 주요 원인은 밝혀지지 않았지만 의사는 발 뒤꿈치 뼈, 아킬레스 건, 잦은 뒤꿈치 부상에 대한 스트레스 증가가 병리 발달의 주된 원인이라고 생각합니다. 이러한 현상은 댄스, 발레 및 활동적인 스포츠에 관련된 아이들의 특징입니다. 어린 시절에 골격과 순환계가 완전히 형성되지 않았으며 일정한 하중으로 골조직에 혈액 공급이 불충분했습니다. 그들은 영양이 부족하고, 점차적으로 죽어가는 (괴사), 뼈 표면의 하중에 종종 노출되는이 경우에는, 종골 결절이 있습니다.

이 질병의 발병을 유발하는 다른 요인은 다음과 같습니다.

  • 유전;
  • 미세 외상;
  • 전신 질환;
  • 칼슘 흡수 위반;
  • 내분비 병리학.

유전 적 요인과 함께 빈번한 전염병이 발 뒤꿈치의 골 연골 병증의 발달에 자극을줍니다. 어린이가 발 뒤꿈치에 혈액을 옮기는 유전적인 작은 수의 모세 혈관이나 좁은 모세 혈관을 가지고있는 경우 감염성 병변과 손상이 파괴에 기여합니다. 이것은 종골의 혈액 순환을 감소 시키며, 골화가 손상됩니다.

개발 단계

종아리의 파괴는 점차적으로 발생합니다. 그리고 적시 치료를하면 발달 초기에 골연동 병증의 발달을 멈출 수 있습니다. 그러나 치료 과정이 없으면 질병의 결과는 바람직하지 않습니다.

무균 성 괴사의 단계는 질병 발병의 첫 번째 단계입니다. 그것은 하나 또는 여러 가지 이유에 의해 뼈 조직에 혈액 공급 장애를 특징으로합니다. 영양 부족으로 인해 조직 세포가 죽습니다. 이 과정은 6 개월까지 지속되며 그 자체를 나타내지 않습니다.

두 번째 단계는 impresional입니다. 첫 번째 증상과는 달리, 증상이 없어서 아무도이 질환에 대해 의심하지 않으면이 정도는 X- 선으로 진단 할 수 있습니다. 두 번째 단계에서는 하중 하에서 골 부위가 다른 부위에 포함될 때 우울한 골절이 발생합니다. 이 기간은 또한 6 개월 지속됩니다.

단편화 단계에서는 뼈가 부분으로 분리되는 것을 관찰합니다. 이러한 병리학 적 변화는 엑스레이에서 분명히 볼 수 있습니다. 이것은 아이의 osteochondropathy를 진단하는 것을 가능하게합니다.

재 흡수 단계는 종골에 염증 과정이 나타나는 것이 특징입니다. 사각 지대가 신체에 녹아있다.

마지막 단계는 배상입니다. 이 기간 동안 발 뒤꿈치 뼈의 나머지 부분은 결합 조직의 가닥과 연결됩니다. 이 과정은 엑스레이에서 명확하게 볼 수 있습니다. 이 단계에서는 올바른 치료를하는 것이 매우 중요합니다. 아기의 발의 건강이 더 나아질 수 있습니다.

임상 사진

질병의 초기 단계는 무증상입니다. 나중에, 어린이의 퇴행성 변화의 진행과 함께 나타납니다 :

  • 발 뒤꿈치 통증;
  • 절름 거리는;
  • 발 뒤꿈치 부분의 붓기;
  • 제한된 발의 움직임.

처음에는 강한 육체 노동 후에 아이의 통증이 나타납니다. 이 증후군은 운동 후 휴식과 이력서에 가라 앉는 급성 통증이 특징입니다. 아이에게 위반 사실을 알리는 것은 쉽습니다. 그는 발 뒤꿈치가 부딪히지 않도록하려고 다리를 내디뎠다.

종골 결절 위쪽에서 팽창이 감지 될 수 있지만 눌렀을 때 아프지 만 눈에 보이는 변화는 없습니다 (충혈, 국소 온도). 검사에서 다리의 근육이 약간 위축되고 손상된 부위의 피부 민감도가 증가합니다. 통증 때문에 발의 움직임이 방해받습니다. 질병 진행의 후기 단계에서 발 뒤꿈치의 기형이 관찰됩니다.

osteochondropathy를 다리의 다른 질병과 구별하는 중요한 특징은 뒤꿈치에 의지 한 직후 날카로운 통증이 나타나는 것입니다. 통증은 환자가 "분산"한 후에 사라지지 않지만 반대로 이동 과정에서 증가합니다.

진단 절차

진단은 정형 외과 의사에 의해 다음을 기반으로 설정됩니다.

  • 조사;
  • 검사;
  • X 선 검사;
  • CT 스캔;
  • MRI

엑스레이 종골 언덕 (X-ray calcaneal hillock), 그 측면 투영이 가장 유익합니다. 초기 단계에서, 이미지는 종골 결절의 뼈 조직의 봉합을 보여줍니다. 또한 골화의 이질적인 구조에 유의하십시오. 나중 단계에서 우울한 골절, 뼈 조각, 손상된 뼈의 새로운 스폰지 물질의 형성이 결정됩니다.

위반 범위를 결정하기 위해 두 다리에서 엑스레이를 시행하고 그림을 비교합니다. 진단을 명확히하기 위해 발의 혈관계의 x- 선이 만들어집니다. 이것은 종골 결절의 뼈 조직에 순환 장애의 정도를 확립하는 것을 가능하게합니다.

이 기술은 조영제를 사용하여 수행됩니다. 혈관 구조의 위반을 확인한 후, 발 뒤꿈치를 복원하는 것뿐만 아니라 병리 원인을 제거하는 것을 목적으로 한 치료가 수행됩니다.

또한, 정형 외과 의사는 osteochondropathy와 골격계의 다른 질병을 구별하기 위해 진단을 수행합니다.

  • 활액낭염;
  • 골막;
  • 골수염;
  • 결핵성 병변;
  • 염증;
  • 종양학.

염증이 없으면 손상된 부위의 피부색이 정상이며, 혈액 검사 결과 ESR과 백혈구가 정상인 것으로 나타납니다. 결핵 및 종양 제거는 다음과 같은 결점을 허용합니다.

  • 피로;
  • 감소 된 활동;
  • 무기력

통증의 성격은 활액낭염 및 골막염과 다릅니다. 첫 번째 경우에는 통증이 일정 기간 휴식 후에 발생하고 환자가 조금 "흩어지면"멈 춥니 다. osteochondropathy로 고통은 항상 운동 후에 나타납니다.

치료 절차

이 병으로 다음과 같은 보수 치료를하십시오 :

  • 침대 휴식;
  • 이동 제한;
  • 필요한 경우 목발이나 지팡이를 사용하십시오.
  • 물리 치료;
  • 비타민 요법.

진통제가 안심할 수없는 심한 통증의 경우 통증을 유발하는 신경 종결을 해부합니다. 이것은 환자에게 운동의 자유를 주지만 그 원인을 제거하지는 않습니다. 이러한 수술 후에는 해당 지역의 피부 민감도가 위배 될 수 있습니다.

치료는 외래 환자 기준으로 수행됩니다. 환자는 날카로운 통증을 완화하기 위해 석고 부목을받습니다. 걷는 동안 젤 패드 또는 정형 외과 용 깔창을 사용하는 것이 좋습니다. 비 스테로이드 성 및 혈관 확장 제는 통증 완화에 사용됩니다. 매우 중요합니다. NSAID 사용은 심각한 금기 사항 때문에 의사 만 처방해야하기 때문에 스스로 치료하면 안됩니다.

비 스테로이드 성 약물을 사용할 때는 권장 복용량과 치료 기간을 엄격히 준수해야합니다. 연고 Voltaren, Traumel의 국소 사용하십시오. 그들은 종골 결절에서 염증을 완화시키고 통증을 감소시킵니다.

혈관 상태를 개선하기 위해 B 비타민을 사용합니다 (B6, B12). 급성 증상을 제거한 후에 환자는 다리에 가해지는 하중을 재개하지만, 평평한 솔이 발 뒤꿈치의 부하를 증가시키기 때문에 의사는 넓고 안정적인 뒤꿈치가있는 신발을 걷는 것이 좋습니다.

물리 치료에는 다음과 같은 것들이 포함됩니다 :

  • 리도카인으로 전기 영동;
  • ozocerite 응용 프로그램;
  • 초음파;
  • 전자 레인지 치료.

전통 의학은 조제탕을 사용하고 압착합니다. 약초와 에센셜 오일이 목욕물에 첨가됩니다. 항균 효과가있는 소금 욕조가 효과적입니다. 좋은 결과는 dimexidum으로 압축됩니다. 이 약은 약국에서 쉽게 구입할 수 있습니다. 약을 물로 반으로 희석하고 냅킨을 적시고 손상된 장소에 그것을 부과하십시오. 압축으로 고정하고 모직 천으로 감 쌉니다. 30 분 동안 압축을 유지하십시오.

전통적인 방법은 의사가 처방 한 치료법의 추가 방법으로, 어린이 또는 청소년기에 질병이 진단되면 결국 발의 완전한 형성 이후 질병의 증상이 사라질 수 있습니다. 그러나 병리학이 성인에게서 발견되면, 자격을 갖춘 치료 없이는 불가능합니다.

어린이 발 뒤꿈치 osteochondropathy의 치료

소아에서 골 연골 병증에 대한 치료는 종골 결절의 손상 정도에 달려 있습니다. 발달의 첫 번째 단계에서 질병이 발견되면 약물 치료가 수행되지 않습니다. 의사는 손상된 발의 스트레스를 줄이는 것이 좋습니다. 이 경우 활동적인 스포츠, 춤 또는 발레가 제외됩니다. 신발 선택에 접근해야합니다.

단단한 등받이가없는 편안한 신발을 구입하려면 특별한 정형 외과 용 insoles를 사용하십시오. 정형 외과 의사는 걸음 걸이를 모니터하고 부상당한 다리에 체중을 전가하지 말 것을 권고합니다. 심한 통증이있을 때 발에 부목자를 부과하는 것이 가능합니다. 아이들의 연습 (14 세 이후)에 심한 통증을 완화시키는 데 사용되는 약물 중 diclofenac, nimesulide를 사용하십시오. 아이들이이 나이보다 젊다면 이부프로펜을 사용하십시오.

노보 케이 인 (novocaine) 또는 브루 휀 (brufen)을 이용한 전기 영동을 포함하여 신체 처치가 아동에게 처방됩니다. 아픈 발을 마사지하도록 지정해야합니다. 물리 치료사는 영향을받는 다리의 혈액 순환을 개선하는 데 도움이되는 특별한 운동 세트를 개발합니다. 집에서는 바다 소금, 파라핀 욕조가있는 목욕을 사용하십시오. 이 절차를 수행 한 후 2 년 이내에 발의 통증이 완전히 사라져야합니다. 발의 형성 과정이 끝날 때까지 약간의 통증이 남아 있습니다. 이 후에도 불편 함이 느껴지지 않습니다.

급성 증상을 제거한 후에는 정상적인 운동, 스포츠로 돌아갈 수 있습니다. 그러나 이것은 점진적으로 이루어져야합니다. 통증 완화 직후, 다리를 강하게 변형시키는 것은 질병의 재발을 야기하므로 불가능합니다.

질병의 예후

발병 기간이 끝난 후에뿐만 아니라 보존 적 치료 후에도 질병이 어린이에게서 발견되면 위반이나 변화는 관찰되지 않습니다. 어떤 경우에는, 지연된 치료로, 뼈 조직의 심각한 변형이 일어 났을 때, 변형은 영원히 남아 있습니다. 이것은 운동 과정을 복잡하게하고 큰 고통을주지 않으며 신발 선택에 어려움을줍니다.

성인의 병리학 적 진단 과정은 자체적으로 사라지지 않으며 의약품이나 수술의 사용으로 이루어진 의료 지원이 필요합니다. 의료 조작 후 질병의 예후는 긍정적이며 정형 외과 의사의 권고에 따라 질병의 재발은 매우 드뭅니다.