절골술 : 중재 및 합병증의 징후

절골술은 뼈 조직의 결함을 치료할 필요가있는 경우에 사용되는 수술 절차입니다. 대부분의 경우, 변형은 변형 후 뼈를 복원하기 위해 수행됩니다.

다리와 얼굴의 뼈를 포함하여 다양한 부분을 조작 할 수 있습니다. 절골술은 입원 환자 환경에서만 가능하며 폴리 클리닉에서는 시행되지 않습니다. 불행히도 수술 후 합병증의 위험이 있습니다. 특히 재활 기간 동안 심각한 실수가있는 경우에 특히 그렇습니다.

수술은 어려울 수 있습니다 (예 : 다리의 큰 뼈를 치료할 때). 간단한 수술 (작은 절골술). 복잡한 수술 기법의 경우 수술 후 합병증의 위험이 더 높습니다.

1 절골술이란 무엇인가? 수술의 일반적인 설명

이제는 문제없이 뼈와 관절의 변형 병변과 관련된 거의 모든 문제를 해결할 수 있습니다. 절골술은 이러한 문제를 해결하는 데 사용됩니다.

이 절차는 뼈의 결함과 조직 변형의 영향을 없애기 위해 고안되었습니다. 작업의 도움으로 인공 골절을 포함하여 근골격계의 기능을 되돌릴 수 있습니다.

환자는 기형이 국한된 곳에서 특별히 사지가 부러 질 수 있습니다. 이 기술은 선천적이거나 후천적 병변 (예 : 잘못 골절 된 골절)에 주로 사용됩니다.

osteotomy의 묘사와 방법은 대부분의 환자를 두려워 할 수 있습니다. 실제로, 모든 것이 무섭지는 않습니다. 환자는 수술 중에 아무 것도 느끼지 않습니다 (기계적 스트레스를 교정하는 수용체의 작용과 관련된 경미한 불편 함을 제외하고).

골 절제술시 뼈 융합술

이 절차에는 두 가지 유형의 전도가 있습니다. 즉 피부에 작은 절개를하거나 피부에 여러 개의 구멍을 만드는 것입니다. 이 기술은 어린이와 연령대가 다른 성인 환자 모두에게 사용됩니다.
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1.1 무엇이 행해지고 있습니까?

이 절차는 다음과 같은 뼈와 관절 그룹에 적용 할 수 있습니다.

  • 하악 턱;
  • 골반 뼈, 고관절;
  • 정강이의 뼈, 무릎 관절, 중족골;
  • 팔꿈치 관절, 손가락과 방사형 뼈를 포함한 상지의 뼈;
  • 대퇴골의 가능한 치료 (수술 후 합병증의 위험이있는 다소 복잡한 절차).

각 뼈 그룹은 수술 자체의 뉘앙스를 사용한다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 또한, 다양한 기술이 한 그룹의 뼈에도 적용될 수 있지만, 다른 질병이 적용될 수 있습니다.

예를 들어, 대퇴 골은 교정 및 수복 절골술 방법을 사용하여 치료할 수 있습니다. 첫 번째 옵션은 잘못 접합 된 골절이있는 경우에 적합합니다. 두 번째 옵션은 허벅지의 아 탈구에 좋습니다.

최종 의사 결정 방법은 담당 의사에게 맡깁니다. 이것은 일련의 진단 절차를 거쳐 만들어집니다.
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1.2 적응증

절골술에 대한 많은 징후가 있습니다. 일반적인 질병 (다른 관절과 뼈에 영향을 미칠 수 있음) 외에도 특정 그룹에서만 발생하는 특정 질환도 있기 때문입니다.

경골 뼈 절골술 결과

절골술은 다음 병리로 수행됩니다 :

  1. 하나 또는 다른 그룹의 뼈가 잘못 골절 된 경우 (이 경우 뼈의 정상적인 치유로 인공 골절을 수행 할 수 있습니다).
  2. 악의적 인 위치에있는 관절의 강직증.
  3. 뜸촉 증
  4. 외반 변형.
  5. 구루병의 결과는 뼈의 곡률 (변형)의 형태입니다.
  6. 외상성 변형 병변.
  7. 뼈가 짧아 지거나 병리학 적으로 길어지는 것.
  8. 골과 관절의 탈구와 아 탈구.
  9. 선천성 결손 및 특정 뼈의 구조 변칙.
  10. 바루스 기형.
  11. 대퇴골의 잘못된 관절.

종종 수술은 관절염의 다양한 아종 (예 : 건선과 함께)으로 수행됩니다. 사실 관절염은 관절이나 뼈의 기형으로 이어질 수 있습니다. 원칙적으로, 이것은 질병이 충분히 길 때 가장 진보 된 경우에만 발생합니다.

시술의 특이성은 관절이 아닌 뼈의 상해 또는 합병증으로 인한 변형성 병변의 치료입니다. 관절염의 다양한 유형의 합병증의 치료는 지속적으로 사용되지 않는 osteotomy의 보조 기능입니다.
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1.3 금기 사항

수행해야 할 많은 금기 사항이 있습니다. 이 경우에는 상황이 장애까지 악화 될 수 있기 때문에 무시할 수 없습니다.

다음 경우에는 절골술을 시행 할 수 없습니다.

  • 류마티스 성 관절염의 급성 발병 또는 악화 기간;
  • 세 번째 정도의 관절증 patelofemoral subtype;
  • 2-3 도의 환자에서 비만 (상대 금기, 경우에 따라 주치의의 허락을받지 않음).
  • 골다공증의 존재;
  • 신체 재생 기능의 침해, 특히 - 국부적 인 (뼈 조직 재생 측면에서);
  • 최근에는 뼈 조직 (예 : 매독 또는 뼈 결핵)의 전염성 질병이 옮기거나 옮겨졌습니다.
  • 관절염 병변 (변성 - 영양 장애).

뼈 뼈 절골술

또한 환자의 전반적인 약점, 고갈, 악액질, 열이있는 곳에서도 수술을 수행 할 수 없습니다. 명확한 진단이 확립되지 않은 경우에는 수술이 금지됩니다 : 예를 들어, 뼈의 변형 병변이 있지만, 그 원인을 알 수 없습니다. 첫째, 본격적인 진단이 완료되면 수술에 대한 결정이 내려집니다.
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2 가지 유형의 절골술

이 작업에는 닫는 방법과 열리는 방법의 두 가지 유형이 있습니다.

닫힌 절차를 통해 수술은 피부에 작은 (내시경) 절개를 통해 수행됩니다. 컷의 치수는 일반적으로 2 센티미터를 넘지 않습니다. 폐쇄 된 osteotomy 동안 의사는 말 그대로 맹목적으로 특별한 끌을 사용하여 뼈를 교차합니다. 전문가의 잘못된 행동으로 심각한 합병증을 유발할 수 있기 때문에 이것은 어렵고 위험한 기술입니다.

개방 절골술은 심각한 합병증의 위험이 낮기 때문에 훨씬 더 자주 사용됩니다. 의사는 맹목적으로 작동하지 않습니다. 수술 한 조직을 완전히 시각화 할 가능성이 있습니다. 이 기술을 수행하기위한 피부 절개는 훨씬 더 크며 길이는 최대 12 센티미터입니다.

절골술은 또한 여러 가지 유형으로 나뉩니다.

  1. 선형 부속 유형 (가로 또는 세로). 병든 뼈는 절개되어 이식편 (접시)을 사용하여 수평을 맞 춥니 다. 치과 보형물에서는 턱 결손을 제거하기 위해 대퇴골 절골술을 시행합니다.
  2. 웨지 하위 유형 (유사, Akin). 수술 중, 환자는 뼈 조직의 일부분을 제거하여 남아있는 손상되지 않은 뼈가 연속적으로 정렬되도록합니다.
  3. Z 형 아류 형. 엄지 발가락의 외반 변형을 치료하는 데 사용됩니다. 시술 과정에서 의사는과 성장 조직을 제거합니다.
  4. 코너 하위 유형 뼈 조직은 양측의 특정 각도에서 깔끔하게 절단되므로 필요한 위치에 놓을 수 있습니다.

3 작업은 어떻게 수행됩니까?

보편적 인 절골술 방법은 없습니다. 각 경우 (질병)마다 다른 기술이 사용됩니다.

예를 들어, 골반 뼈에 대한 교정 수술을 통해 비구 위에있는 장골 뼈를 잘라냅니다. 다음으로, 관절 머리 위에 인공적인 "방패"를 만들어 골반 관절의 변위를 만듭니다. 절차는 기관 내 마취하에 수행됩니다 (이 경우 가장 안전한 옵션).

아래턱의 절골술

무릎 관절의 수술은 대개 관절 변형을 치료하기 위해 시행됩니다. 정맥 순환의 정체를 제거하여 관절 조직의 신진 대사를 향상시키는 경골 교차점을 만듭니다.

발은 보통 외반 변형을 치료합니다. 이렇게하기 위해, 의사는 엄지에 인접한 뼈 끝 부분에 절개를 만들고, 발의 안쪽에 더 가깝게 배치합니다. 결과적으로, 변위를 제거하는 것이 가능하지만 때로는 자란 뼈 조직의 일부를 제거 할 필요가 있습니다.

비특이적 인 질병에 대한 수술을 할 때 의사가 간계를 사용하기도합니다. 즉, 작업 과정에서 작업의 표준 전술이 바뀔 수 있습니다. 원칙적으로 이것은 최선의 방법으로 만 환자의 회복에 영향을 미칩니다.

어떤 수술이 시행 되더라도 수술 후 합병증이 발생할 확률은 항상 0이 아닙니다. 종종 합병증은 잘못 수행 된 재활 단계로 인해 발생합니다.

3.1 지출 비용은 얼마이며 비용은 얼마입니까?

이러한 복잡한 외과 수술은 대형 주 병원이나 사설 클리닉에서만 시행됩니다. 근골격계 질환에만 전문적인 의료 센터에 연락하는 것이 좋습니다.

비용은 운영 유형에 따라 다릅니다. 예를 들어, 교정 절골술의 비용은 약 5 만 루블입니다. 프로 시저의 평균 비용은 유형에 관계없이 60-65,000 루블 범위입니다.
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3.2 절골술 후의 드레싱 (비디오)

3.3 절골술 후 재활

수술 한 뼈의 기능 회복 - 전체 치료 성공의 50 % 이상.

대부분의 경우 뼈는 질병과 수술 전과 기능적으로 동일하지 않다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 그러나, 감각에 의한 차이가별로 없을 것 같은 기능을 복원하는 것이 가능합니다.

절골술 이후의 재활은 어떤 수술 방법을 사용했는지, 어떤 부위를 어떻게해야하는지에 따라 달라집니다.

일반적인 규칙은 다음과 같습니다.

  1. 수술을 마친 첫 번째 수술은 수술을받은 지역의 나머지 부분을 필요로합니다. 최소한의 부하는 없어야합니다.
  2. 나중에, 환자는 뼈 기능을 회복시키기 위해 최소한의 신체 활동을 처방받습니다. 투여 량은 재생 된 조직의 촉진을 유발합니다. 신체의 수술 부위를로드하는시기와 방법에 대한 결정은 주치의에 의해서만 이루어져야합니다.
  3. 의료 코르셋, 정형 외과 insoles 및 기타 도구는 뼈에서 하중을 줄이기 위해 사용할 수 있습니다.
  4. 약물은 처방되어야합니다 (소염, 재생). 필요한 경우 진통제와 근육 완화제를 사용할 수 있습니다.

절골술로부터의 회복은 몇 개월이 걸릴 수 있습니다. 모든 의사의 처방전을 준수하는 것은 매우 중요합니다. 부적절한 재활은 치료 효과를 망칠뿐만 아니라 수술 전보다 더 악화시킬 수 있습니다.

osteotomy 수정 : 설명, 성능 기능, 가능한 합병증

오늘 우리는 "osteotomy 수정 : 설명, 성능 기능, 가능한 합병증"항목에 대한 기사를 제공합니다. 우리는 모든 것을 분명하고 자세하게 설명하려고 노력했습니다. 궁금한 점이 있으면 기사 마지막 부분에 질문하십시오.

현대 의학은 새로운 차원에 이르렀고, 이제는 결함이나 뼈 질환을 제거하는 수술이 몇 십 년 전에 그런 위험한 결과를 초래하지는 않습니다.

오늘날 가장 인기있는 수술 중 하나는 절골술입니다.

이 수술은 아픈 사람의 삶을 크게 향상시킬 수 있으므로 전문가는 두려움없이 그것을 보냅니다.

수술의 본질은 무엇입니까?

골 절골술은 인공 골절로 근골격계의 기능을 크게 향상시킬뿐만 아니라 뼈 기형의 결함을 제거하는 것을 목표로하는 수술 절차입니다.

언뜻보기에 수술은 꽤 무서운 것처럼 보입니다. 그러나 그 결과에 따르면, 수술을 받으면 쉽게 설 수 있으며, 수술을하면 손으로 간단한 동작과 동작을 스스로 수행 할 수 있습니다.

수술은 여러 가지 방법으로 수행됩니다 : 피부 절개 또는 구멍 만들기.

부러진 뼈를 고정하는 것은 판, 나사, 쐐기 및 기타 장치를 사용하여 수행됩니다.

석고 드레싱은 실제로 뼈의 변위와 반복 수술로 인해 사용되지 않습니다.

중재

이미 위에서 언급했듯이, 수술은 절개 또는 구멍 뚫기로 수행 할 수 있으므로, 절골술은 개방형과 폐쇄 형으로 구분됩니다.

닫힌 유형의 개입은 거의 사용되지 않습니다.

절골술은 목적에 따라 다음과 같이 나뉩니다.

  1. 교정 수술 - 골절 후 비정상적으로 다리가 뚫린 뼈 때문에 사용됩니다.
  2. 병리 학적 뼈의 회전으로부터 사람을 구하기 위해 회전 운동이 수행된다.
  3. 팔다리를 길게하거나 짧게하는 경우 - 때로는 외형이 있습니다.
  4. 지원 기능 향상을 목표로하는 작업.

각 유형에는 자체 특성 및 수행 사유가 있습니다.

때로는 골절이 성형 전제 조건을 지닙니다. 예를 들어, 다리를 길게하기 위해 미용 수술을하기 위해, 절골술을 사용합니다. 인위적으로 뼈를 부러 뜨려 더 길게 만듭니다.

시정 조치

이런 유형의 절골술은 인체의 뼈가 크게 변형 될 때마다 적용됩니다.

예를 들어, 이런 종류의 수술은 다음과 같은 경우에 사용됩니다.

  • 골절 후 뼈를 잘못 잡아 당긴다.
  • 악의적 인 입장에있는 관절의 강직 (ankylosis)의 존재;
  • 구루병 및 다른 상황으로 인한 뼈의 곡률의 존재.

교정 수술은 때때로 뼈를 길게하거나 짧게하는 방법으로 수행됩니다. 그러한 수술은 긍정적 인 결과를 가져오고 환자에게 큰 도움이됩니다.

작업은 세 가지 방법으로 수행됩니다.

  1. 뼈 이식의 도입과 선형 - 뼈 이식의 도입으로 그것을 정렬하기 위해 뼈가 절개됩니다.
  2. 쐐기 모양의 뼈를 제거한 모양의 쐐기 - 뼈에서 부분을 제거하여 뼈를 정렬합니다.
  3. 각도 - 뼈는 양쪽에서 비스듬히 절단되고 필요한 교정으로 인해 올바른 위치에 설치됩니다.

대부분의 경우, 골절로 인한 비정상적인 골융합 이후에 교정 절골술이 사용됩니다. 이 수술은 전신 마취하에 시행되며 회복 기간이 길다.

사지 연장

사지 연장은 말단부에 겹쳐진 골격 견인과 함께 사위 절골술을 사용하는 가장 일반적인 수술입니다.

이러한 수술은 수술 된 뼈를 2 ~ 7cm 정도 늘릴 수 있습니다.

주된 조건은 부하의 정확한 크기를 선택하는 것입니다. 제시된 방법은 "구부러진"뼈의 높이를 높이는 것뿐만 아니라 길이를 상당히 증가시키는 데에도 도움이됩니다.

압축 - 산만 장치를 사용하면 거의 20cm의 뼈 길이가 증가 된 결과를 얻을 수 있습니다.

이 방법은 관절의 이동성과 기능을 유지하면서 하루에 말단을 1 mm 늘리는 데 도움이됩니다.

디 로테이션 조작

그것은 종종 전위 후에 사용됩니다. 석고 또는 붕대가 부적절하게 적용되면 관절과 관련된 뼈의 일종의 반전이 발생합니다.

이러한 "접촉"은 통증을 유발하고 관절의 기능 부전을 초래할 수 있습니다. 손으로 간단한 행동을 취할 수 없으며,하지의 부상의 경우 환자는 움직일 수 없습니다.

Drotation osteotomy는 횡 방향에서 뼈의 교차를 포함합니다. 다음으로, 뼈의 중앙 부분이 일정한 회전 각으로 필요한 방향으로 회전합니다.

모든 참여 뼈 조각은 특수 금속 구조로 복구 될 때까지 고정됩니다. 어떤 경우에는 조인트 캡슐을 바느질하고 힘줄을 짧게하거나 길게해야합니다.

필요한 경우 X 선 영상을 진단 한 후 회전 각도를 조정할 수 있습니다. 이러한 작업을 복구하려면 몇 개월이 걸릴 수 있습니다.

복구 지원 기능

환자가지지 기능을 복원해야하는 경우 고관절에서 골 절제술을 시행합니다. 엉덩이 뼈를 지탱할 수있는 장소가 종종 있습니다.

골반 뼈와 허벅지 자체가 절개되어 있습니다. 이러한 수술은 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

하악골의 외반 및 내반 변형을 이용한 절골 절골술

  • 선천성 고관절 탈구의 존재;
  • 대퇴골의 잘못된 관절을 진단 할 때;
  • 다양한 기형 - 외반 또는 내반.

지원 기능을 복원하는 목적에 따라 여러 가지 방법으로 뼈를자를 수 있습니다. 이 수술은 전신 마취 하에서 만 시행되며 수 개월간의 회복이 필요합니다.

비디오는 엉덩이의 osteotomy가 수행되는 방법을 명확하게 보여줍니다 :

작업의 특징 및 그 결과

Osteotomy는 사람의 삶을 개선하기위한 뼈 절개입니다.

그러나 그러한 개선은 조만간 발견 될 수 있습니다. 특히 때로는 수술 이후 단순한 동작의 구현에서 통증을 없애지 만, 외관상의 관점에서 볼 때 상당한 결함을 볼 수 있습니다.

예를 들어, 팔다리의 관절은 비대칭으로 보일 것이며, 이는 조작 된 사람에게 불편 함을 줄 수 있습니다.

또한, 수술 직후 대부분의 경우 목발의 장기간 사용이 요구됩니다.

환자의 불편한 자세에도 불구하고 환자는 수술 한 뼈의 기능을 회복하기 위해 매일 산책해야합니다.

수술 후 시간은 절골술의 특성에 따라 물리 치료 과정을 수반합니다. 전체 복구에는 약 1 년이 걸릴 수 있습니다.

절골술은 합병증을 유발할 수 있으며, 그 중 합병증이 드러납니다.

  1. 상처가 채워지는 과정의 시작 - 수술받은 환자의 면제는 제시된 상황에서 특별한 역할을합니다.
  2. 파편의 변위는 가난하거나 부적절한 고착으로 인해 반복되는 작동으로 이어집니다.
  3. 느린 뼈의 융합은 인체의 개별적인 특성을 기반으로합니다.
  4. 잘못된 관절이 형성됩니다 - 관절과 관절의 가동성을 위반합니다. 재 작업이 필요합니다.

위와 관련하여, 절골술은 면역이 강화 된 후에 그리고 상처의 탈구 또는 침범을 허용하지 않는 전문 외과의 사에 의해서만 수행하는 것이 가장 좋습니다.

Osteotomy에는 하나의 심각한 결함이 있습니다. 관절의 교체와 관련된 작업을 반복해야하는 경우, 뼈가 이미 해부 된 경우 그러한 작업을 수행하는 것이 훨씬 어려울 것입니다.

그러나 일부 경우에는 절골술 만이 기존 질환을 제거 할 수있는 정확하고 가능한 해결책입니다.

최근에는 근로 연령대와 젊은 연령층의 무릎 관절의 빈도가 증가하고 있습니다. 수시로이 환자는 보수 치료에 만족하지 않습니다. 이 경우 교정 절골술과 같은 현대 보병 수술은 이전의 삶의 방식으로 신속하게 복귀하는 데 도움이됩니다.

절골술이란 무엇입니까?

교정 절골술은 골절과 후속 연결로 근골격계의 변형 된 부분의 축을 교정하기위한 수술 적 개입입니다.

무릎 관절에서의 절골술의 주요 목적은 팔다리의 축을 교정하여 손상된 부위의 하중을 상대적으로 건강한 부위로 재분배하는 것입니다.

무릎 절골술의 적응증

우선, 수술은 무릎 관절의 연골 반월판 파괴를 위해 처방됩니다. 연골 조직의 손상은하지의 기계적 축을 중간에서 10mm 이동시킵니다. 결과적으로, 움직일 때의 하중이 증가합니다. 관절 기관의 불균형 및 조기 마모가 발생합니다.

또한, 다른 질병에 의해 유발되는 사지의 축선의 변화에 ​​대한 절차가 필요합니다 :

  • 삔 무릎 관절;
  • 조인트 캅셀 또는 뼈의 관절염 발생;
  • 외아들의 외상 후 기형;
  • 유전 다리 기형;
  • 각종 질병 (구루병, Blount 병, Paget의 질병 및 다른 사람)에 기인 한 하체의 건강한 성장의 위반.

수술의 주요 단계

교정 절골술의 효과는 진단이 얼마나 정확하게 수행되었는지에 달려 있으며, 교정 수준과 정도가 분석됩니다.

수술 적 치료는 정형 외과 의사 또는 외과의 사에 의해 수행됩니다. 전문가의 경험에주의를 기울이십시오.

의사가 필요한 징후를 모두 모으지 않으면 외과 적 개입으로 치료 효과가 나타나지 않거나 관절 조직의 파괴를 가속화 할 수 있습니다.

준비 단계

환자에 대한 철저한 검사를 시작합니다. 실험실 및 임상 실험 수행. 가장 중요한 데이터 의사는 디지털 방사선 촬영과 컴퓨터 단층 촬영을 사용하여 얻습니다.

디지털 방사선 촬영은하지의 축상 병리학에 대한 상세한 이미지를 제공합니다.

컴퓨터 단층 촬영은 무릎 관절의 조직에 최소한의 변화를 보여줍니다. 획득 된 데이터를 기반으로, 정형 외과 의사는 향후 수술 결과를 정확하게 모델링합니다. 축선의 변형 정도와하지의 기준 각 비율에 대한 아이디어를 형성했습니다.

환자와의 상담을 통해 수술 계획, 특징 및 가능한 합병증을 논의합니다. 수술 방법은 다음과 같은 측면에 따라 결정됩니다 : 뼈 절개 (신나 또는 허벅지) 수준, 절개 부위의 거리, 고정 구조의 유형 및 크기.

환자들은 점차 수술 절차를 준비하고 있습니다. 치료 1 주일 전에, 그들은 특정 약물 (항염증제, 항응고제, 항 혈소판 제 등)을 복용하는 것이 금지됩니다.

운영 단계

현대의 수술에서 무릎 교정을 수행하는 몇 가지 방법이 개발되었습니다. 각각에는 기술적 인 특징이 있습니다. 그러나 이들 모두는 일반적인 절차를 포함하고 있으며,이 절차 없이는이 절차를 수행 할 수 없습니다.

  1. 특별한 도구가 뼈의 필요한 부분을 잘라 냈습니다. 그 모서리는 계산 된 거리만큼 떨어져 있습니다.
  2. 환자의 골반 뼈에서 채취 한 인공 이식편 또는 단편이 틈새에 삽입됩니다. 크기는 컴퓨터 계산에 의해 미리 결정됩니다.
  3. 부과 금속 판 위에. 그들은 새로운 뼈 연결을 단단히 고정시켜야합니다. 나사산이있는이 기능 핸들 플레이트가 가장 적합합니다. 추가적인 보강을 위해 포스트와 바늘이 사용됩니다. 움직일 때 고정 된 디자인은 안정된 각도를 형성합니다.
  4. 수술 과정은 X 선 제어하에 수행되어 골절이 얼마나 잘 수행되고 플레이트가 고정되어 있는지를 결정합니다.

전문 외과 개입으로 슬개골 및 무릎 힘줄을 구할 수 있습니다. 또한 무릎 부위의 혈류를 개선합니다. 부분적으로 연골 조직을 재건하고 통증을 제거하는 것이 가능합니다.

수술 후 단계

재활 기간은 환자의 건강 상태와 뼈 부분에 설치된 고정 장치의 품질에 따라 다릅니다. 회복 기간은 12 주에서 1 년이 소요됩니다. 2 개월 이내에 새로운 결합 조직으로 모든 간격을 메우면서 뼈가 능동적으로 증가합니다. 나머지 시간은 구조적 힘의 획득에 전념합니다.

회복 첫날에는 수술 된 팔다리에 부분 하중이 가해집니다.

하지의 축 정상화 수준을 확인합니다. 무릎의 새로운 위치에 중독은 재활의 6 개월에 완료됩니다.

오늘날 이러한 작업은 첨단 기술과 동시에 간단한 방법으로 간주됩니다. 의학에서는 수년간 (10 년 이상) 내 인류 내 치료에 도움이되는 것으로 평가됩니다. 관절 성형술 전 준비 단계입니다.

활발한 삶의 방식을 이끌고 건강한 형태로 빠르게 돌아가고 자하는 환자들에게 혁신적인 방법이 요구됩니다.

접시, 핀 또는 장치가 무엇이 더 나은가요?

하악골의 정상 위치를 복원하기위한 고도의 교정 절골술

다리의 모양을 변경하십시오 (예 : 하지의 기계적 축의 정상 위치는 다양한 방법으로 복구 될 수 있습니다. 어떤 방법이 더 좋고, 더 편리하며, 안전합니까?

기형 교정의 일반적인 원칙은 뼈가 교차하여 원하는 위치에 병합된다는 것입니다. 뼈 교차 (인공 골절)는 절골술이라고합니다. 뼈 고정은 osteosynthesis라고합니다. 수십 가지 절골술 방법과 수백 가지의 osteosynthesis 방법이 있습니다. 현대의 외상 및 정형 외과에서는 3 가지 주요 유형의 골조직이 하반신의 모양을 교정하는 데 사용됩니다 : 판, 막대 및기구. 원칙적으로 이러한 각 메서드는 축의 위치를 ​​변경할 수 있습니다.

평판을 이용한 내반 변형에 의한하지의 축 교정

로드 (핀)의 도움으로 내반 변형을 동반 한하지의 축 교정

일리 자로프 장치를 이용한 내반 변형에 의한 하족 축의 교정

결과의 뚜렷한 정체성으로 인해 이러한 각각의 방법에는 장점과 단점, 장단점이 있습니다. 이러한 각 방법의 특징 인 합병증이 있습니다. 그것에 대해 더 자세히 이야기 해 봅시다.

Osteosynthesis 접시.

앞에서 살펴본 바와 같이 플레이트의 가장 큰 장점은 외부에서 볼 수 없다는 것입니다. 기형을 교정하는 동안이 수술은 해외에서 자주 사용되지만, 많은 단점, 한계 및 합병증이 있습니다. 수술 자체는 매우 복잡하고 외상입니다. 절골술과 osteosynthesis는 큰 절개가 필요합니다.

교정 절골술 및 판 절골술의 단계

합병증은 다음을 포함합니다 : 경골 고원 골절; 비골 신경 손상; 수술 영역에서의 호흡; 과 보정, 또는 그 반대, 불충분 한 보정; 불안정한 고정 및 2 차 변위; 깊은 정맥 혈전증 등.

osteosynthesis 격판 덮개의 합병증

또한, 플레이트는 안정한 고정을 제공하지 못한다. 수술 후 2 ~ 3 개월의 제한적인 처방이 권장됩니다. 같은 이유로 양쪽 다리를 조작하지 마십시오. 따라서 두 다리를 교정하려면 몇 개월 간격으로 두 가지 작업이 필요합니다. 플레이트를 제거해야 할 수도 있음을 감안할 때, 우리는 이미 적어도 세 가지 작업에 대해 이야기하고 있습니다. 교정의 정도에는 (원칙적으로 12도 이하) 심각한 제한이 있으며, 내과 (변형) 변형을 교정하고 사지를 길게하는 것, 추가 교정 요소 (중재, 회전 등)를 적용하는 것은 불가능합니다. 중요한 단점은 수술 후 다리의 모양이 더 이상 변경되거나 "수정"될 수 없다는 것입니다. 과다 보정이 가능하거나 반대로 보정이 불충분하거나 양측 교정 중 다리가 비대칭 인 경우.

이 기술의 인기에 대한 이유를 이해하는 것은 어렵습니다. 대부분 역사적인 뿌리, 외국 의과 대학의 전통, 값 비싼 의료 제품 및 기술의 실현에 대한 관심이 있습니다. 또한, 많은 나라에서 일리 자로프 장치가 확산되지 않았고, 정형 외과의 사는 단순히 그 장점과 이점을 인식하지 못했습니다.

봉 (핀)을 이용한 Osteosynthesis

이 기술은 다른 두 가지 (플레이트 및 장치)와 비교하여 가장 적은 분배를 받았습니다. 의심의 여지가없는 장점은 안정된 고정이며, 팔다리를 동시에 작동 할 수 있으며 조기 기능과 지원을 제공합니다. 이 방법의 핵심은 대퇴골 또는 경골 뼈의 골수 이식이 끝나면 적절한 직경의 핀이 삽입된다는 사실입니다.

수술 방법, 수술 후 뼈 안의 핀 위치 및 방사선 사진

핀이 작은 절개 부를 통해 삽입 되더라도이 기술은 영향이 미미한 것으로 간주 할 수 없습니다. 심각한 합병증의 위험이 있습니다. 예를 들어 일리 자로프 장치를 사용할 때 염증 또는 안면이 국소적이고 표면적이며 쉽게 치유 된 다음 골수 강 골유합으로 치료되면 골수 채널을 통해 골다공증이 진행됩니다. 성형 수술에서 중요한 두 다리의 대칭 교정을 달성하는 것도 매우 어렵습니다.

심각한 합병증의 위험을 감안할 때 다리 모양의 미적 보정을 위해이 기법을 추천하고 싶지 않습니다. Ilizarov 장치에 의한 장기간의 고정으로 환자의 삶의 질을 크게 떨어 뜨릴 때, 길게 할 때 핀을 사용하는 것이 타당합니다.

Osteosynthesis by Ilizarov

Ilizarov 장치는 심한 복합 사지 기형을 교정하는 가장 일반적인 방법입니다. 다른면의 변형 수정 또는 수정량에는 제한이 없습니다. 각도 변형의 제거와 동시에, 당신은 medialization, 회전, 비골 두부의 아 탈구를 제거하고 다리를 길게 할 수 있습니다. 사지에 대한 모든 하중은 수술 후 며칠 내에 가능합니다.

외부 osteosynthesis 동안 발생하는 주요 합병증은 스포크의 출구 사이트에서 염증입니다. 그들은 치료하기가 어렵지 않습니다. 스포크 골수염의 발병 빈도는 1.5 %를 초과하지 않습니다. 뼈가 이미 염증 과정에 관여되어 있다는 사실에도 불구하고,이 과정은 국소 적으로 완전히 치료됩니다.

Ilizarov기구의 가장 큰 단점은 옷과 신발 선택에 대한 제한과 존재라는 점입니다. 이 문제에 대한 해결책은 링 서포트에서 경골 전면을 따라 위치한 단일 측 미니 래치로의 전환입니다. 그것들은 체적이 상당히 작으며 무릎 관절의 완전한 기능을 저해하지 않습니다.

하부 다리의 기형을 교정하는 과정에서 하부 장치가있는 환자의 모습.

Mini-Clamp를 이용한 양측 내 반형 변형 환자의 모습

Ilizarov의 링 장치에서 소형 고정 장치로의 전환은 수술 후 1.5-2 개월 후에 가능하며, 절골 영역에서 재생성의 징후가 이미 나타났습니다. 두 팔다리에서 작업하는 동안 미니 클램프를 사용하면 무릎 관절 부위에서 다리를 닫고 완전히 융합이 시작되기 전에 다리의 최종 모양을 평가할 수 있습니다.

위의 정보는 다리 모양을 교정하는 가장 일반적인 방법의 장단점에 대한 간략한 개요입니다. 상담을 통해 더 자세한 정보를 얻고 마침내 운영 방법의 선택을 결정하는 것이 유행입니다.

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골 절제술은 뼈 해부를 포함하는 외과 수술입니다. 예를 들어, 골관절염 치료에 사용됩니다. 자연스러운 골관절염 치료법 - 다른 치료법이 통증을 완화하고 손상된 관절의 기능을 회복하지 못하는 경우, 약이나 다른 유형의 관절염없이 통증을 완화합니다.

전체 수술은 대개 60 분에서 90 분 정도 지속됩니다. 그것은 국소 마취와 전신 마취 하에서 시행 될 수 있습니다 (그러나 대부분의 경우 전신 마취가 사용됩니다). 마취가 도입 된 후, 다리는 항균 용액으로 치료됩니다. 외과 의사는 x- 레이, 컴퓨터 단층 촬영 또는 3 차원 컴퓨터 모델링을 사용하여 제거해야하는 뼈 조각의 정확한 크기를 결정합니다.

osteotomy 동안, 외과의 사는 병든 관절 근처에 위치한 뼈의 일부를 제거합니다. 이 결과는 손상된 연골 조직이있는 곳에서 더 건강한 연골 조직이있는 곳으로 하중이 이동해야합니다.

일반적으로 골관절염에서는 무릎의 내부 부분에있는 연골이 가장 크게 손상됩니다. 외과 의사는 바깥 쪽에서 경골의 단편을 제거합니다. 그 결과 신체의 상당 부분이 무릎 관절의 바깥쪽으로 움직입니다.

원칙적으로 적절한 절골술을 시행하는 환자는 60 세 미만의 사람들로 과체중이거나 일정 수준의 신체 활동을 유지 한 것으로 간주됩니다. 또한, 관절의 연골 조직 손상은 고르지 않아야합니다. 수술 전에 의사는 조인트의 변형이 시정 될 수 있도록해야합니다. 마지막으로, 절골술은 염증 과정의 징후가없는 경우에만 수행 할 수 있습니다.

강점과 약점

절골술의 확실한 이점은 수술이 통증을 상당히 완화시키고 골관절염의 발달을 늦출 수 있다는 사실입니다.

그러나 수술 결과로 관절이 비대칭으로 보일 수 있습니다. 또한 환자가 관절을 완전히 교체해야하는 경우 절골술 후 정상적인 상태보다 수술을 수행하는 것이 훨씬 어려울 것입니다.

절골술 복구

수술의 어려움 정도와 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 1 ~ 3 개월 동안 목발을 사용해야 할 수도 있습니다. 때때로 절골술 후 4 주에서 8 주 이내에 특별한 붕대를 착용해야합니다. 물리 치료와 정기적 인 걷기는 재활의 중요한 부분입니다. 평상시의 생활 방식으로 돌아가려면 3 개월에서 6 개월에서 1 년이라는 긴 시간이 걸릴 수 있습니다.

그것의 구현을위한 절골술, 징후 및 금기 사항은 무엇입니까?

Osteotomy는 정형 외과 적 뼈 해부 수술입니다. 수술은 전신 마취하에 시행됩니다. 수술 도구, 초음파, 레이저 또는 전파 에너지를 사용하여 뼈 절개가 이루어집니다. 골 절골술 후에 뼈는 못, 판, 뼈 이식편, 특수 장치, 석고 모형, 골격 견인 (뼈에 강철 바늘을 삽입하고 체중을 일시 중단합니다. 점차적으로 뼈를 당겨 원하는 위치에 놓습니다).

골 절제술의 적응증은 다음과 같습니다.

  • 선천성 및 후천성 뼈의 변형 (모양 장애), 주로 긴 관상의 것 (대퇴골, 경골의 뼈, 어깨 등);
  • 그들의 작업을 방해하는 관절의 결합 조직 (섬유질) 및 뼈 유착 (강직);
  • 선천성 고관절 탈구와 그 결과;
  • 골격 뼈의 다른 선천성 및 신진 대사 질환.

절골술에 대한 금기증 :

  • 모든 기관 또는 조직의 화농성 질병;
  • 급성 질환 및 만성 질환 악화;
  • 내부 기관의 심한 질병, 특히 심장 혈관계, 신장 및 간 질환.

절골술의 종류

절골술은 닫히고 열릴 수 있습니다. 폐쇄 된 절골술로 2 ~ 3 cm 길이의 피부 절개를하고, 그 후 절삭 공구를 뼈까지 내려 직경에 걸쳐 절단하고 남은 뼈 부분을 절단합니다. 이 수술은 열려있는 것보다 덜 충격적이지만 큰 혈관 및 신경 부상의 위험과 관련이 있습니다.

개방 된 절골술이 더 자주 사용되고, 최대 10-12 cm의 피부 절개와 함께 뼈가 노출되고, 골막은 특별한 공구로 뼈에서 분리되고, 엘리베이터는 뼈 아래에 배치되고 (뼈 해부 도구), 눈의 제어하에 뼈가 교차됩니다. 때로는 미래의 골절면에서 뼈에 얇은 구멍이 생기고 뼈가 절단됩니다. 이 기술은 의도 된 평면에서 정확하게 절골술을 수행 할 수있게합니다.

뼈 해부 형태에 따라 선형 (횡단 또는 비스듬한) 및 생각한 (각진, 계단식, fenestrated, 그루브) osteotomy가 사용됩니다. 뼈에서 쐐기를 절취 할 때 쐐기 모양의 절골술에 대해 말합니다. 분절 절골술은 여러 수준에서 뼈 절개입니다.

수술 목적에 따라, 모든 절골술은 교정을 위해 조건 적으로 교정과 절골술로 나누어집니다. 교정 절골술의 예는 부정확하게 골절이 발생한 경우 뼈 기형을 교정하고 뼈를 길게하는 절골술입니다. 선천성 고관절 탈구의 경우 지지대를 만들기위한 절골술이 실시되며, 허벅지의 확장은 간접적 상해의 결과입니다. 그러나 대부분의 경우 절골술은 두 가지 작업을 수행합니다. 뼈의 변형 또는 잘못된 위치를 수정하고 지원을 만듭니다.

마지막으로, 절골술은 독립적 인 수술이거나 다른 수술의 단계 일 수 있습니다. 개개의 뼈와 관절에는 다양한 골 절단 요법이 사용되고, 설계되고, 근골격계의 이러한 부분에 가장 적합합니다.

Osteotomy 합병증

절골 절골 수술은 새로운 것이 아니며, 합병증이 발생할 위험이있는 수많은 기술이 개발되었습니다. 그러나 오늘날 모든 합병증은 드물며 환자의 삶에 위험하지 않습니다. 그럼에도 불구하고 외과 의사의 기술과 전문성뿐만 아니라 환자의 신체 상태, 환자의 개인적 특성 및 유전 물질이 중요하기 때문에 모든 수술, 가장 중요하지 않은 경우조차도 위험이 증가합니다.

절골술은 복잡 할 수 있습니다.

  • 수술 후 상처의 안정화 (그러므로, 환자의 면역력은 매우 중요합니다);
  • 뼈 조각의 변위 (이 경우, 작업은 자신의 위치를 ​​복원해야 함);
  • 느린 점착 (대부분 유기체의 개인적 특성이나 손상된 대사 과정에 따라 달라짐);
  • 허위 관절의 형성 : 허위 관절은 뼈의 이동성이 손상 될 때이 뼈의 연속성과 이동성을 영구적으로 위반합니다.이 부작용은 종종 외상성 골절 및 뼈에 대한 다양한 수술 후에 발생합니다. 이 경우 두 번째 작업이 필요합니다.

절골술은 면역 시스템을 강화한 후에 가장 잘됩니다. 면역 체계 강화 - 면역 체계를 돕습니다. 가능한 합병증을 예방하고 적합한 골융합에 유리한 조건을 만듭니다.

절골술

1. 작은 의학 백과 사전. - M : 의학 백과 사전. 1991-96 년 2. 응급 처치. - M : The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. 의학 용어의 백과 사전. - 소련 백과 사전. - 1982-1984

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OSTEOTOMY - (그리스어, osteon bone 및 temno 해부). 뼈 뼈 러시아어에 포함 된 외국어 사전. Chudinov AN, 1910. OSTEOTOMY 뼈 조각을 자르거나 기형을 교정하거나 제거하기 위해 뼈 조각을 치거나 그것을 치거나... 러시아어 외국어 사전

osteotomy - 그리고, 잘. ostéotomie f., 음소거. Osteotomie <gr. osteon bone + tome 해부학. 여보 뼈를 해부하기위한 수술. Krysin 1998. Lex. 이안 1806 : 절골술; 귀 1938 : Osteotomy / I... 러시아어 gallicisms의 역사 사전

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OSTEOTOMY - OSTEOTOMY, osteotomies, 여성 (그리스어에서 Osteon 뼈와 tome 절단) (여보). 절제술, 뼈의 일부를 클리핑. 설명 사전 Ushakov. D.N. Ushakov. 1935 1940... Ushakov 설명 사전

osteotomy - n., 동의어의 수 : 1 • operation (457) ASIS 동의어 사전. V.N. 트리샤인. 2013... 동의어 사전

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