다리 뼈 골절에 관한 가장 중요한 것

다리의 골절은이 부위의 뼈 완전성에 대한 위반이라고합니다. 특히 무릎과 발을 연결하는 크고 큰 경골이 영향을받습니다. 즉시 분열은 주로 경골 또는 양쪽 뼈에서 즉시 발생합니다.

이 부상은 가장 일반적인 것으로 간주됩니다. 그래서 모든 사람들이 부상의 위험 요소가 무엇인지, 어떻게 식별해야하는지, 치료 방법을 알아야합니다. 자신에게뿐만 아니라 다른 사람들과 함께 발생하는 부상의 경우에도 지식을 전파하는 것이 중요합니다.

다리의 뼈 골절은 심각한 위험이며, 종종 합병증을 유발합니다. 따라서 자격을 갖춘 의료가 반드시 필요합니다.

부상의 유형

손해는 여러 가지 이유로 분류됩니다.

• 특정 부위의 부상에서 발목 부분의 뼈의 골절, 크고 작은 경골 뼈 (또는 경골의 양쪽 경골 골절), 경골과 경골과 턱 사이의 높이가 격리됩니다.
• 부상에있는 사지의 개입에 따라, 한 두 다리에 부상이있을 수 있습니다. 두 번째 경우에, 우리는 소위 범퍼 균열 (이 이름은 자동차의 범퍼를 치는 것에서부터 손상을받는 가장 일반적인 메커니즘과 관련이 있음)에 대해 이야기하고 있습니다.
• 골 결손의 수를 고려하여 다리의 단일 및 다중 또는 분쇄 된 골절에 대해 이야기하는 것이 일반적입니다. 범퍼 부상은 대개 배수입니다.
• 뼈의 파 단면은 직선 (수평), 비스듬한 (대각선), 나선형 골절을 선택할 수 있습니다. 라인은 무거운 물체의 다리 또는 충격 장소에 떨어지는 장소에 위치합니다.
• 뼈의 관절 요소의 손상에 관여하여 관절 내 병변이 결정되고 (아질레스 또는 발목이 관여), 따라서 관절 외 (관절이 영향을받을 때)가 결정됩니다.
• 신체의 다른 부분에 부상을 입은 경우와 마찬가지로, 다리 아래쪽 뼈의 골절은 뼈 조각의 변위 여부에 상관없이 열려 있거나 닫혀 있습니다.

골절 유형에 따라 최적의 치료 형식과 재활 방법이 선택됩니다.

오프셋 골절

다리의 뼈 조각은 자연 상태에서 벗어난 위치를 바꿉니다. 변위가있는 신 골절은 외부에서 명확하게 볼 수 있습니다. 사지의 변형 된 모양이 특징이며, 다리가 짧아지고 부 자연스럽게 바뀌어집니다.

변위가없는 파면

이 경우 뼈가 찢어 지거나 균열이 나타나지만 파편은 움직이지 않습니다. 외부 적으로는 편향없이 경골 골절을 확인할 수 없기 때문에 관개 증상이 있습니다. 이 테스트의 핵심은 골절 중 어느 곳에서나 하반부의 압력이 골절 영역의 통증에 반영된다는 것입니다.

동시에 좌우 경골의 골절이있는 경우가 있으며,이 중 변위로 인한 손상이 먼저 주목됩니다.

폐쇄 파절

피부와 근육이 찢어지지 않고 심한 출혈이 관찰되지 않고 부러진 뼈 (부스러기)의 일부가 보이지 않습니다. 그러나 피해자는 부상당한 팔다리를 들어 올릴 수 없습니다. 아래 다리의 닫힌 골절은 중간 강도의 비틀뿐만 아니라 직간접적인 타격을 일으 킵니다.

개방 골절

그것은 강하고 뚜렷한 발현이 특징입니다. 개방형 다리 골절은 출혈, 연조직의 찢어짐, 골편 파손을 수반합니다. 희생자는 피가 섞인 현기증과 일반적 약점을 경험합니다. 흔히 다리의 뼈가 열린 상태에서 골절되어 있습니다. 이는 즉각적인 의학적 개입이 요구되는 매우 심각하고 위험한 부상입니다.

골절의 증상 및 원인

사람이 움직이는 동안 다리가 아래쪽 다리뿐만 아니라 위험 영역의 일종이됩니다. 다리 부분에있는 뼈의 무결성을 위반하면 잠재적 인 원인을 파악하고 올바르게 경고 할 수 있어야합니다.

증상

다리의 골절의 주요 증상은 뼈의 어느 부분이 영향을 받는가에 따라 다릅니다. 일반적인 증상은 감염된 사람의 심한 통증, 충혈, 부상 부위의 부종입니다. 또한, 부상당한 다리를 움직이려고 할 때, 특징적인 뼈의 위기가 들립니다. 부상당한 다리에 의지하는 것은 불가능합니다.

아래에서 우리는 다리의 손상된 뼈 완전 무결성의 특정 유형의 징후를 고려합니다.

콩딜 지역

1. 무릎 관절의 통증 및 부종의 국소화, 조음;
2. 움직이려는 시도에서 고통의 급격한 증가.
3. 무릎 관절로의 혈액 유출 (혈관 화), 크기의 증가;
4. 이동할 수있는 슬개골;
5. 뼈 조각의 변위가있는 경우에는 경골이 옆으로 회전합니다.

뼈 영역

1. 경골 및 경골 부위의 급성 통증;
2. 심한 사지 기형;
3. 다리 뼈의 몸에 붓기 (때때로 - 혈종, 출혈);
4. 단축 된 사지;
5. 다리를 움직일 수있는 능력이 부족하고 경골이 바뀌면 다리에 기대어 앉을 수있는 능력;
6. 서로에게서 뼈 부분의 독특한 삐걱 거리는 소리;
7. 신경 경로가 손상된 경우 - 사지의 감각 상실, 발의 처짐;
8. 청색증, 창백, 사지의 온도 강하와 같은 혈관 손상과 함께

발목 부위

1. 발목에 통증과 부종이 집중되어 있습니다.
2. 밑바닥의 발의 크기가 커진다.
3. 발목 운동은 불가능하며, 다리 활동은 제한적이다.
4. 혈종 또는 개방 상처;
5. 발이 부 자연스러운 위치에 배치됩니다.
6. 부상당한 사람은 다리에 앉을 수 없습니다.

의사 만이 X- 선, 자기 공명 또는 컴퓨터 단층 촬영을 사용하여 마침내 부러진 다리의 사실을 확인하게됩니다.

신 골절의 원인

이 부상은 심각한 충격이나 압력으로 인해 발생할 수 있습니다. 원칙적으로 자동차 사고 및 기타 비상 사태, 스포츠 또는 국내 심각한 사태의 경우에 발생합니다. 고정 된 다리로 다리를 날카롭게 비틀면 부상을 입을 수도 있습니다. 또한 통계에 따르면 5 %의 경우 손상이 뼈 병리 (결핵, 종양학, 골다공증, 골수염, 선천적 결함)에서 발생합니다.

부상자를위한 응급 처치

다리의 골절 후 발생할 수있는 문제는 출혈, 통증 쇼크, 다리의 병적 기형과 같은 합병증을 위험합니다. 위험을 피하려면 구급차 팀이 도착하기 전에 의료 시설에 데려 가기 전에라도 피해자에게 도움을 제공해야합니다. 다음 조치를 권장합니다.

• 희생자에게 마취약 (정제, 근육 내 주사)을 제공해야합니다.
• 부상당한 팔다리를 신발과 옷에서 벗겨냅니다. 그러한 행동이 나머지 다리에 상당한 위반을 요구한다면, 그들을 제외하는 것이 좋습니다.
• 다리 골절 후 출혈이 시작되면 멈추고 상처 부위를 방부제로 치료해야합니다.
• 석고가 의사에 의해 적용될 때까지 상해와 두 인접한 관절 (부목으로 인해)의 사이트에서 다리를 고정합니다. 타이어는 무릎과 발목의 발작과 함께 적용되며, 사지의 고정 정도는 압착과 과도한 이완을 피하기 위해 중간으로 선택됩니다. 뼈 조각에 대한 고정은 금지됩니다.
• 변위가있는 경골 골절의 경우, 뼈를 정상 위치로 복귀시키려는 독립적 인 시도는 금지됩니다.

부러진 다리 또는 두 다리가있는 사람이 병원에 배달되는 속도 또한 결정적인 요소입니다. 희생자의 의사가 즉시 수술을 받아야 할 수도 있습니다.

상해 상해 후 치료의 원리

다리의 골절은 손상의 특성을 고려하여 처리하십시오. 모든 종류의 상해에 대한 일반적인 메커니즘은 아래 단계에서 설명합니다.

1. 뼈 파편은 현장에 반납해야합니다. 의학에서 이것을 재 위치라고합니다. 경골이 골절 된 후에는 뼈가 분산되어 교대로 이어 지므로 부적절한 접합이 이어질 수 있습니다. 재 위치 (보수적 접근) 또는 수술 (열린 접근)에 의해 다리의 해부학 적 모양을 반환 할 수 있습니다. 피해자가 다리 골절이 열려 있고 분쇄 된 경우 외과 적 치료가 사용됩니다. 복잡한 경우, 적어도 1 개월의 기간을 갖는 골격 견인 (신장 접근법)이 위치 변경에 사용됩니다.
2. 치유와 뼈의 부가를 위해서는 고정이 필요합니다. 다리의 뼈의 강도와 크기를 고려하여 볼트, 나사, 뜨개질 바늘, 판 및 루프와 같은 특수 의료기구 및 장치가 반드시 사용되어야합니다. 단편 파편이있는 균열의 경우 Ilizarov, Hoffman, Tkachenko 장치 및 기타 이와 같은 구조가 사용됩니다. 고정 기간은 몇 주에서 1.5-2 개월입니다.
3. 마지막 단계 인 치료의 원칙은 고정되어 있습니다. 우리는 특수 장치뿐만 아니라 부목, Longoet의 도움으로 다리를 고정시키는 것에 대해 이야기하고 있습니다. 종종 의사들은 1 개월 이상 석고 캐스트를 적용합니다. 일반적으로이 기간은 최대 6 개월이 걸릴 수 있습니다.

근위부의 부상의 경우에는 설명 된 방법 외에도 거기에 축적 된 혈액 및 관절액을 제거하기 위해 관절 천자가 필요합니다. 피부 손상에 심각한 문제가 있다면, 중독의 위험이 있습니다. 이러한 조건 하에서, 회지의 절단을 피하기 위해 사지 절단이 지시 될 수 있습니다.

각 단계마다 의사의 결정에 따라 서로 다른 접근법이 서로 바뀌거나 바뀔 수 있습니다. 또한, 동시 골절시 좌우 다리에 여러 형태의 치료법이 종종 사용됩니다.

재활에 대한 전환은 뼈 변위없이 약 2 개월, 변위가있는 부상을 입은 경우 3 개월, 분쇄 및 나선형 상해의 경우 5-6 개월 후에 허용됩니다. 노인과 어린이의 경우 치료 기간이 가능한 한 단축됩니다. 전반적인 예후는 치료의 경과와 성공 여부에 달려 있습니다.

재활 및 회복 기간

다리의 뼈 골절이 심각한 부상을 입기 때문에 회복 기간에 진지하게 접근하는 것이 중요합니다. 환자는 참을성이 있어야합니다. 정강이 골절 후 신체 활동뿐만 아니라 재활의 대상이 될뿐만 아니라 신체의 영향을받는 부위의 연조직 상태를 나타냅니다.

마사지, 물리 요법, 표준 운동 요법 및 균형 식단을 통해 다리 골절 후 모든 기능을 회복 할 수 있습니다. 평균 재활 기간은 약 1 개월입니다.

이 단계의 주요 목표는 근육 위축을 없애고, 몸을 토너로 가져오고, 다리에 정상적인 혈액 공급을 회복시키고 관절을 개발하고 다리 이동성을 회복시키는 것입니다.

마사지

일상적인 문지르 기, 반죽 및 따끔 거림으로 변하며 근육 이영양증을 없애고 혈액 순환과 림프액 흐름을 증가 시키며 관절의 손상된 조직과 운동성을 치료하는 데 긍정적 인 효과가 있습니다. 마사지는 석고 제거 직후 시작되며 항염증제 크림, 연고 사용으로 시작됩니다.

물리 치료

운동은 다리 골절 후 재활 기간 전체에 걸쳐 30-60 분 동안 매일 수행해야합니다. 체조는 환자의 상태에 따라 거짓말, 앉아 있거나 서 있습니다. 운동 (스윙, 회전, 롤, 보통 보행 및 발가락 / 발 뒤꿈치, 운동 자전거)의 특정 세트, 접근 방법의 수는 전문가가 선택합니다.

물리 치료법

이 재활 방법은 염증 과정을 제거하고 조직의 완전성을 완전히 회복시키는 측면에서 매우 중요한 측면입니다. 그것은 또한 신진 대사를 향상시키고, 인간 면역을 강화시키는 좋은 방법입니다. 소금과 약물 목욕, 포장, 전기 영동, UHF, 자외선 조사가 사용됩니다.

다이어트

적절한식이 요법은 전반적인 회복에 기여하고 신체를 강화시키는 영양소의 추가 공급원입니다. 칼슘과 마그네슘 함량이 높은 권장 식품뿐만 아니라 쉽게 소화 할 수있는 천연 식품 (야채, 과일, 유제품 및 유제품, 견과류, 생선). 추가적인 조치는 비타민 요법 (비타민 C, E, D 또는 종합 비타민 복합체)입니다.

재활 치료를받은 후 환자는 의료용 갑피를 사용하여 특수 신발을 착용해야합니다.

다리 뼈 골절의 경우 다음과 같은 합병증을 피하는 것이 중요합니다.

1. 혈액 중독 및 혈관 막힘;
2. 신경 통로의 위반;
3. 뼈에서 지방 조직의 혈류로 떨어지는 것 (지방 색전증);
4. 조직 감염;
5. 다리 기형;
6. 허리 관절 증후군, 사지의 운동 능력이 상실된 경우;
7. 골관절염, 골수염.

합병증은 부적절한 치료,시기 적절한 대응 조치 또는 재활 과정의 오류로 인해 발생합니다. 따라서 환자는 치료의 모든 단계에서 의사의 상태를주의 깊게 모니터링해야합니다.

인체에 해를 끼치는 가장 큰 의료 포털

이 기사에서는 다리의 골절 (crus)과 같은 부상에 대해 이야기합니다. 증상 및 치료 방법을 설명합니다.

개방성 골절은 매우 드뭅니다. 그러나 다리의 개방성 골절이 훨씬 더 흔합니다. 이것은 해부학 적 특징 때문입니다.

해부학 적 특징

송아지는 무릎과 발목 사이의 다리 부분입니다. 그것은 근육, 힘줄, 신경 및 큰 혈관으로 둘러싸인 경골과 비골 뼈에 의해 형성됩니다. 경골은 피부에 가깝기 때문에이 부분의 부상은 아주 흔합니다.

부상의 원인

이러한 상처로 상처가 형성되고 그 바닥에는 뼈 조각이 보입니다. 파절은 수직으로 가해진 힘의 영향으로 발생합니다. 대부분의 경우 경골이 손상되고 비골이 쉽게 손상됩니다.

외상은 다음과 같은 상황에서 발생합니다.

• 강한 사지 압축;
• 날카 롭고 무거운 물체로 다리를 치다.
• 고정되거나 불편한 다리에 떨어지다.
• 사고;
• 스포츠 및 직업 상.

도발 요인은 뼈 조직이 연약한 악성 종양, 결핵, 골다공증이되는 병리학 적 과정 일 수 있습니다.

오른쪽 다리의 뼈의 개방성 골절이 왼쪽처럼 자주 관찰됩니다.

분류

연조직 손상이 발생합니다. 이것은 혈관에 손상을 동반합니다. 따라서 동맥혈 출혈이있는 골절이 종종 관찰됩니다. 골절이 발생한 경우

표 1. 분류 :

• 1 차 - 외상 약에 의해 피부가 손상됨.
• 2 차 - 뼈 조각에 의해 내부에서 피부 손상이 발생합니다.

• 변위가 자주 발생한다.
• 변위가 없으면 주로 다진 상처가 발생합니다.

• 무릎 관절 부위와 상측 제 3 부위;
• 중간에;
• 3 위

증상의 중증도는 골절의 유형 및 정도에 따라 다를 수 있습니다.

징후 징후

이러한 증상의 특징은 다음과 같습니다.

• 날카로운 통증, 운동을 시도하여 가중됩니다;
• 팔다리 및 혈종의 부종이 빠르게 증가한다.
• 뼈 조각이 보이는 상처;
• 아래 다리의 모양이 바뀐다.
• 과도한 뼈의 이동성;
• crepitus 검사 중입니다.

대량 출혈로 출혈성 쇼크의 증상이 나타납니다.

• 창백한 피부;
• 낮은 압력;
• 추운 땀;
• 의식 상실

신경 종말이 손상되면 손상된 다리의 무감각과 기능 장애가 나타납니다. 이 징후 중 적어도 하나가있는 경우 즉시 응급 처치를 시작해야합니다.

현장 도움말

PMP는 부상 직후에 제공되어야합니다.

응급 처치 지침 :

1. 출혈을 멈추십시오. 그것은 토우 밴드를 적용하여 생산됩니다. 출혈이 동맥 혈관이라면 상처 위에, 정맥 혈관이면 저위 혈관에 위치합니다.
2. 통증 완화 통증이 심해서 외상성 쇼크를 일으킬 수 있습니다. 이를 피하려면 희생자에게 마약 성 마취약을 최대 허용 용량으로 투여해야합니다.
3. 상처 치료. 이 부상은 감염된 것으로 알려져 있습니다. 상처 가장자리를 닦고 방부제로 치료합니다. 이것은 과산화수소, 요오드, 찬란한 녹색 용액 일 수 있습니다. 치료 후, 상처는 멸균 된 천으로 봉쇄됩니다.
4. 팔다리의 고정. 파편이 움직이지 않도록하려면 부상당한 다리가 움직이지 않아야합니다. 이를 위해서는 특수 타이어 Kramer, 사다리꼴 및 공기 타이어, 또는 두꺼운 판지, 지류, 보드, 스키 폴 등의 고정 수단을 사용하십시오. 타이어가 손상되지 않은 표면에 부딪혀 관절을 고정시킵니다.
5. 건조 감기 통증과 붓기를 줄이기 위해, 얼음은 이전에 필름과 깨끗한 천으로 싸여있는 골절 부위에 적용됩니다.

다른 사람들의 행동은 빠르고 분명해야합니다. 피해자를 놀라게하지 마십시오. 전문 여단의 도착을 기다리며, 환자 근처에 지속적으로 머물면서 그의 상태를 모니터해야합니다.

진단

진단 및 치료는 외과 의사 또는 외과 의사에게 종사합니다. 열린 뼈 상해가 증상 (사진)을 가지고 있기 때문에 진단을 내리는 것은 어렵지 않습니다. 골절의 특징을 명확히하기 위해 방사선 촬영은 골절의 국소화, 파편과 뼈 조각의 존재 및 변위의 정도를 보여주는 두 개의 평면에서 수행됩니다.

어떤 경우에는 더 철저한 진단을 위해 CT가 처방됩니다. 그러나이 절차의 가격은 상당히 높으며 모든 의료기관에서 실시하지 않습니다.

주요 치료

그러한 부상의 치료는 외과 수술 일 뿐이고 병원에서 수행됩니다.

환자에게는 진통제, 항염증제 및 항균제가 지정됩니다. 1 차 처리가 수행됩니다. 이물질, 뼈 조각, 연조직의 괴사 부위를 억제합니다.

그런 다음 상처를 멸균 제 및 항생제로 처리하고 파편을 매핑 한 다음 일시적인 봉합을 실시하여 닫힌 상태로 손상을 전달합니다. 이 작업에 대한 자세한 내용은이 기사의 비디오를 참조하십시오.

골절 후 재활

환자는 오랫동안 정지 상태입니다. 그는 근육 위축, 관절의 구축, 순환 및 호흡기 시스템의 혼잡을 일으킬 수 있습니다.

외상에는 재활 활동이 필요합니다. 재활 시설로는 운동 요법, 마사지, 물리 요법,식이 요법 등이 있습니다.

물리 치료 및 마사지

운동은 인체의 주요 기능 중 하나입니다. 그러므로 환자가 다시 걸을 수 있도록 가르치는 것이 중요합니다. 이것은 특별히 고안된 연습을 돕습니다.

그들은 3 단계로 나뉩니다 :

1. 첫 번째 단계에서는 근육 부종을 없애고 근육의 긴장과 혈액 순환을 회복시키는 운동을합니다. 여기에는 유용한 호흡 및 이상 운동, 근육 긴장 및 발가락 움직임이 있습니다.
2. 두 번째 단계에서는 관절의 기능과 동작 기술이 복원됩니다. 운동은 서로 다른 시작 위치에서 수행됩니다 - 앉아서, 등뒤로 누워서, 위장에 서서, 네 발로 서십시오.
3. 세 번째 단계에서는 손상된 다리의 모든 기능이 복원됩니다. 가장 효과적인 운동은 수영, 걷기, 조깅, 댄스입니다.

그것은 중요합니다! 모든 연습은 개별적으로 개발되고 강사의지도하에 진행됩니다.

매일 마사지하면 근육의 퇴행 및 관절의 경직을 예방할 수 있습니다. 그것은 조직의 혈류를 개선하고 치유를 가속화시킵니다.

물리 치료

이 방법의 주요 목적은 통증과 부종을 제거하고 혈류를 개선하며 손상된 조직의 치유를 촉진하는 것입니다.

다음 절차가 가장 효과적인 것으로 간주됩니다.

• UHF;
• 약 전기 영동;
• 레이저 치료;
• 자외선 조사;
• 자기 치료.

물리적 인 절차는 골절 치유 및 연조직의 치유 과정에 유익한 영향을 줄뿐만 아니라 전체적으로 유기체의 면역력을 향상시킵니다.

골절을위한 영양

적절하게 공식화 된식이 요법은 미세 요소와 비타민의 신속한 회복에 필요한 신체를 풍부하게합니다. 식이 요법은 완전해야하지만, 동시에 환자가 여분의 체중을 얻지 못하게하십시오. 칼슘이 풍부한 음식을 먹어야합니다.

그것은 우유 및 유제품, 생선, 참깨, 치즈에서 발견됩니다. 칼슘 흡수를 좋게하려면 비타민 C가 필요하므로 환자의 일일 메뉴에는 신선한 채소와 과일, 채소 및 주스가 포함되어야합니다. 또한 B 및 D 비타민이 유용하며, 곡물 빵, 종아리 간, 양배추, 사탕무 및 지방이 많은 생선에서 발견됩니다.

그러한 부상의 결과는 매우 심각 할 수 있습니다.

• 동맥 변형은 골절 아래의 사지 절단으로 이어질 수 있습니다;
• 감염 - 상처가 열려 상처가 생기고, 작은 조각이 짧아지고, 치유가 느려집니다.
• 뚱뚱한 색전증;
• 거짓 관절의 형성.

변이가 있거나없는 신 골절 : 캐스트를 얼마나 걸을 수 있습니까?

과도한 육체적 운동으로 인한 다리 뼈 손상의 폐쇄 된 개방성 골절. 이러한 유형의 뼈 손상은 해부학 적 특징과 체중 분포와 관련이있는 가장 보편적 인 것입니다. 부상의 원인은 무엇이며, 그것이 어떻게 나타나고, 희생자를 돕는 방법과 어떤 치료 방법이 사용됩니까?

원인은 무엇입니까?

신 골절은 주로 자동차 사고로 발생합니다. 뼈의 완전성을 초래 한 원인에 따라 외상 및 병리학 적 원인이 될 수 있습니다. 생리학적인 유형은 기계적 압력 인 과도한 하중으로 인해 뼈가 부서져 버리는 것이 특징입니다.

병리학 적 유형의 경우, 뼈 조직의 약화로 인해 뼈가 작은 영향을 미치기도합니다. 이것은 결핵, 골수염, 골다공증, 암 및 선천적 인 기형과 같은 질병에서 발생합니다.

뼈에 생리 학적 손상을 일으키는 요소는 다음과 같습니다. 정적 위치에서 다리에 떨어지는 것 (스키를 타는 경우). 기계적 충격 - 무거운 물체가있는 무거운 불기.

부상의 유형

다리의 골절은 피부의 건전성을 침범하여 열려 있고, 피부가 부러지지 않고 닫힙니다. 부상당한 위치에 따라 :

• 위 부분 - 비골 (과실, 목 및 머리);
• Diaphysis - 송아지 중반;
• 발목 (가장 흔한 경우);
• 양 다리의 뼈의 손상에 대한 손상은 이중 골절입니다.

뼈 손상의 특성상, 외상은 변위와 변위없이 구별됩니다. 골절 된 경골 골절은 뼈에 직접적으로 가해져 연조직, 혈관 및 피부에 손상을주는 뼈 조각이 생깁니다. 변위는 어느 방향 으로든 발생할 수 있습니다 - 측면, 주변, 각도로, 파편의 강하와 그들을 쐐기.

개방형 (Open type) - 광범위한 뼈 손상으로 인해 발생하며 부서진 부분 중 하나가 연조직과 피부를 통해 부서집니다. 먼지와 감염, 출혈의 상처에 들어가서 복잡합니다. 다리가 손상된 경우 골관절이 생길 수 있습니다. 이것은 관절 외 관절입니다. 과두, 발목, 또는 관절부의 무결성이 손상된 경우 관절 내 형태는 복잡한 치료와 긴 회복 기간이 필요한 어려운 임상 사례입니다.

오류의 본질에 따라 :

• 직접보기 - 선이 명확하게 수평으로 실행됩니다.
• 비스듬한보기 - 부서지는의 대각선 방향;
• 나선형보기 - 스크래핑의 고르지 않은 가장자리.

징후가있는 그림

하악골의 뼈에 생긴 외상은 손상의 종류, 유형 및 합병증의 유무에 따라 다른 증상을 나타낼 수 있습니다.

· 발을 움직일 수 없음;

· 기분이 좋을 때 위기;

· 체온 증가;

· 약점과 무기력.

· 사지의 부 자연스러운 위치;

· 연조직의 파열, 피부 (선택적 기능);

· 심화 (피부 구멍)

· 운동에 어려움;

· 방사선 증상 (하지의 어느 부위를 가압했을 때, 부상 부위에 통증이 있음)

손상 부위의 골절 징후 :

표고

과두

섬유 간 /

경골

뼈

· 피부 아래 출혈;

· 무릎을 움직일 수 없음;

· 관절이 옆으로 기울어 져 있습니다.

· 피부 아래의 타박상.

· 손상된 다리는 다른 다리보다 짧습니다.

· 발을 움직일 수 없다.

· 피부 손상 (부상을 입음);

· 발의 부 자연스러운 위치;

· 반대로 반대 방향으로 멈춤.

각 경우의 증상은 상해의 중증도, 개방 상처에 대한 감염의 증가 및 뼈 조각의 양에 따라 약간 다를 수 있습니다.

건강에 가장 큰 위험과 합병증의 위험이 높은 것은 폐쇄 형 부상입니다. 팔다리 부상 직후의 증상은 심하지 만 빨리 멈추고 일시적인 경감이 있으며 환자는 심한 탈구가 발생했다고 생각합니다. 옵셋없이 관찰 됨.

병원 이전 치료 제공

다리가 열려 있거나 닫혀 있으면 응급 처치가 필요합니다. 부상당한 사람의 추가 상태는 사전 의료 조치가 얼마나시기 적절하고 정확하게 수행되었는지에 달려 있습니다. 부상 치료는 병원 병원에서만 수행됩니다.

피해자에게 응급 처치를 제공 할 때의 행동 알고리즘은 다음과 같습니다 :

1. 구급차에 전화하십시오.
2. 부상당한 다리를 옷에서 벗기십시오 (신발은 조심스럽게 제거해야하며, 다리 움직임을 최소화하기 위해 바지를 자르십시오).
3. 다리의 심한 통증, 약점 같은 증상은 진통제를 복용하면 멈출 수 있습니다.
4. 출혈을 멈춰라. 소독제로 상처를 치료하십시오.
5. 다리를 타이어로 고정하십시오.

다리를 스스로 조절하고 사지를 꼬고 부상을 입어 뼈를 상처 부위에 삽입하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다! 부상당한 다리를 덜 움직일수록 합병증의 위험이 줄어 듭니다.

피해자를 돕기위한 필수 단계는 사지를 적절히 고정하는 것입니다. 다음 자료는 타이어 보드, 합판, 길쭉한 막대기, 플라스틱 조각, 특수 의료용 타이어의 적용에 적합합니다.

다리의 고정은 다음과 같습니다 :

1. 부목 ​​(기타 가능한 재료)은 허벅지 상단 1/3에 손가락을 대고 있습니다.
2. 무릎은 완전히 펼쳐 져야합니다.
3. 발목 관절은 90도 각도 (발 뒤꿈치에 달려 있고 손가락이 위를 향하고 있음)이어야합니다.

손가락이 손상되지 않으면 붕대로이를 감을 필요가 없습니다. 즉석 소재를 사용한 타이어를 사용할 경우 헝겊 조각을 분리하고 거즈, 붕대로 감쌀 수 있습니다.

개방 된 신 골절의 고정은 돌출 된 뼈가없는쪽에 부목을 위치시킴으로써 수행됩니다. 손에 부목을 적용하기에 적합한 재료가 없다면, 부상당한 다리는 건강한 다리에 단단히 묶여 있습니다.

치료 방법

부상당한 다리의 치료는 증상이 얼마나 심한가에 따라 임상 사례의 유형, 유형에 따라 개별적으로 선택됩니다. 부상당한 다리가있는 병원에서 다음과 같은 조작이 수행됩니다.

1. 위치 재배치 - 잔해가 올바른 위치에 쌓입니다 (절차는 보수적 인 방법으로 수행됩니다. 닫힌 유형의 재 위치, 폐쇄 된 상해의 경우에만 사용됨).
2. 고정 - 뼈의 부서진 부분은 Ilizarov 장치, Tkachenko 장치, Kirchner 스포크, 의료용 볼트, 나사, 경첩으로 고정되는 특수 의료 장치의 도움으로 움직이지 않습니다.
3. 장기간의 고정화 - 석고 드레싱, 의료용 보조기의 부과 (골절 부위가 정확히 어디에서 발생했는지에 따라 다리의 아래쪽 삼각형에서 허벅지까지 석고가 가해집니다).
4. 재활 기간.

캐스트에서 얼마나 걷는지는 부상의 정도에 달려 있습니다. 원칙적으로,이 기간은 파편의 변위가없는 닫힌 부상, 6 개월에서 8 개월의 파손의 파손으로 인한 부상으로 1 개월입니다. 오픈 위치 재검사 중 - Ilizarov, 다리를 고정하는 Tkachenko 장치로 4-8 주. 비골 골절의 경우 2.5 ~ 3 개월 사이에 환자는 주조해야합니다.

다음과 같은 경우에 작업이 수행됩니다.

• 닫힌 형식의 위치를 ​​변경할 수 없습니다.
• 몇몇 장소에있는 뼈 고장;
• 의료 기기로 고정 될 때 파편이 바뀔 수있는 위험;
• 피부 뼈 조각을 돌파 할 가능성이 높은 합병증.
• 오픈 부상 타입.

복구 프로세스

재활 기간은 손상된 뼈의 가장 빠른 접착과 합병증의 예방을 목적으로 수행됩니다. 재활 기술은 다음과 같습니다 :

• 물리 치료;
• 마사지;
• 마찰;
• 물리 치료 (염증 완화, 세포 재생 촉진, 신진 대사 정상화);
• 의료식이 요법 (식이 요법의 기본은 칼슘이 많은 음식으로 구성되어 있습니다).

다이어트에는 야채, 감, 과일, 유제품 및 생선 제품, 건포도가 포함됩니다. 가장 빠른 회복을 위해 비타민과 미네랄 복합체가 처방됩니다.

재활은 캐스팅이 제거 된 후에 수행됩니다. 운동 요법은 운동과 부하 수준을 선택하는 의사의 감독하에 만 수행됩니다. 마찰을 위해, 연고, 젤, 크림 등 활동의 지역 스펙트럼을 준비합니다. 마사지, 치료 목욕탕이 복합 단지에서 열립니다. 무릎 관절이 손상된 경우 다음 절차가 규정됩니다.

• 간섭 전류 (통증 증상을 억제하고 혈종을 해결 함);
• 자외선 (병원성 미생물의 파괴);
• 전기 영동 (심한 통증이있을 경우 임명 됨);
• UHF (혈류 정상화, 면역 체계 회복, 세포 재생 촉진).

합병증

회복 기간 동안의 규칙 및 권장 사항을 준수하지 않아 부상을 입은 경우 시급히 응급 처치가 필요한 경우 모든 합병증이 발생합니다.

1. 혈관벽의 손상에 대한 손상 - ​​괴혈병, 쇼크가 발생합니다. 그것은 사지 절단으로 만 치료됩니다.
2. 신경 종말의 뿌리에 손상 - ​​팔다리의 일시적인 고정, 마비로 연결됩니다.
3. 혈관의 지방 세포는 지방 색전증으로 발전합니다. 치명적인 결과를 초래할 수있는 긴급한 사례입니다.
4. 감염성 병원균의 상처와 접촉하십시오. 광범위한 염증, 괴저가 발생하여 혈액의 감염을 초래합니다.
5. 부적절한 뼈의 접착은하지의 변형을 유도합니다. 복잡한 작업으로 수정되었습니다.
6. 다리가 운동 기능을 잃게 거짓 유형의 관절의 형성.
7. 골수염, 골관절염과 같은 질병의 발병. 합병증의 원인은 Ilizarov 장치에서 사지가 장기간 존재한다는 것입니다.

다리 뼈의 골절은 흔하지 만, 즉각적인 치료가 필요한 심한 유형의 상해입니다. 그렇지 않으면 다리의 절단으로 만 치료할 수있는 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 부상의 유형과 정도에 따라 완전히 회복되는 데 2 ​​개월에서 6 개월이 걸립니다. 완전한 회복 상태에서는 일반적인 부하의 다리를 밟을 가능성이 있음을 나타냅니다.

다리의 개방성 골절 : 결과 및 치료

부상의 원인

신 골절은 건강한 뼈에 심각한 손상을 입힌 것과 병적 인 질병의 배경에 대해 외상을 입은 것으로 나눌 수 있습니다.

골절의 가장 흔한 원인은 충격적입니다. 강력한 타격, 큰 타격의 가을, 실패한 타격 등입니다.

골절의 주요 원인은 뼈의 주축, 즉 길이 방향 크기와 일치하지 않는 기계적 작용입니다. 종종 이것은 사람이 고정 된 발로 자신의 키 높이에서 떨어질 때 발생합니다. 예를 들어, 스키, 스케이팅 또는 롤러 블레이드 때. 동시에, 떨어지는 사람은 몸의 무게를 다리 뼈의 길이 방향 축에서 비스듬한 또는 세로 방향으로 옮기고 뼈는 부서집니다.

ICD-10 shin fracture code

부상의 최종 수정 ICD는 문자 S로 인코딩됩니다. 신 균열은 S 82로 인코딩됩니다. 세 번째 숫자는 골절의 정확한 위치를 나타냅니다.

• S 82.1 - 경골의 무릎 epiphysis (해부학)의 해부학 구조;
• S 82.2 - 경골의 (몸의) Diaphysis;
• S 82.3 - 경골의 발목 골단 (epilephysis);
• S 82.4 - 고립 비골 골절;
• S 82.5 - 내부 발목;
• S 82.6 - 바깥 쪽 발목;
• S 82.7 - 다발의 다리 부상;
• S 82.8 -이 해부학 적 부위의 다른 부위에 손상;
• S 82.9 - 다리의 불규칙한 골절.

상해 분류

특정 유형의 골절에 의존하는 특정 지표가 있기 때문에이 부상에 대한 단일 분류는 없습니다.

중증도에 따라 다음과 같은 사지 부상이 있습니다.

• 완전한 - 부상은 변위가없고 변위가 있지만 흔히 변위가있는 다리 골절이 더 자주 발생합니다.
• 개방 다리 골절. 이 상처에는 부상이 있으며, 뼈가 풀어집니다.
• 닫힌 다리 골절. 이것은 연조직 내부에 있습니다.
• 지방 색전증, 감염, 외상성 쇼크 또는 다른 장기 손상과 같은 합병증을 동반 한 외상.
• 복잡하지 않은 스크랩. 그들은 훨씬 쉽게 흐릅니다.

부상 부위에는 다음과 같은 종류가 있습니다.

• 대퇴골 손상. 이 부상은 근위부의 골절, 골격 및 대퇴골의 과두 골절을 포함하거나 뼈의 말단이라고도합니다.
• 하반부 손상 - ​​원위 손상, 발목 골절 및 경골 뼈대의 손상.
• 다리의 손상, 손상된 tarsus, 중족골의 뼈 및 지골의 지느러미.

스크레이퍼 라인의 특징을 보면 다음과 같은 유형이 있습니다.

• 가로 - 결함 선은 축을 가로 질러 위치합니다.
• Oblique - 골절 선은 뼈와 각도를 이루고 있습니다.
• 종 방향 손상 - ​​뼈를 따라 이동하십시오.
• 나선형의 나선형 골절이 뼈를 부러 뜨립니다.

손상이 골편의 존재로 인해 복잡해지면 골절은 다음과 같이 분류 할 수 있습니다.

• 찢어지는 외상 - 작은 조각이 뼈를 떠납니다.
• 다 초점 외상 - 2 개 이상의 파편이 뼈에서 빠져 나옵니다.
• 영향을받은 부상 - 한 조각이 다른 조각에 충돌합니다.
• 단편적인 외상 - 파편이 있습니다.
• 조각난 부상 - 작은 파편들이 많습니다.
• 압축 손상은 사지의 압축에 의해 유발됩니다.

골의 근위 및 말단의 골절은 골단이나 골반 골입니다. 다리가 관절 부위에서 부러지면 연골, 캡슐 및 인대뿐만 아니라 관절 구조에 손상이 있습니다. 이 골절은 아 탈구 또는 탈구와 결합 될 수 있습니다.

관절 주위 다리 골절은 관절 말단과 골편 사이의 전이 영역에서 나타나 종종 영향을받습니다.

국소 골절은 뼈의 중앙에 위치하며,이 경우 파편이 옮겨집니다.

아래 다리는 무릎 관절과 발 사이 사지의 아래 부분에있는 두 개의 관형 뼈, 근육, 혈관, 신경 조직 및 연결 요소의 구조적 관절입니다. 다리의 뼈 요소는 크고 작은 뼈입니다.

경골은 안쪽, 바깥 쪽 및 뒤쪽면이있는 3 개의 가장자리가있는 뼈입니다. 위 부분에는 넓적 다리가 형성되어있어 대퇴부와 연결됩니다. 돌출부가있는 하부는 내측 발목을 형성합니다.

경골은 길고 가느 다란 모양이며 머리 부분의 형태로 상부가 있으며 경골이있는 조음 요소입니다. 뼈의 아래 부분에는 옆 발목을 형성하기위한 농양이 있습니다.

이 두 요소의 뼈 구조에 대한 손상은 다리 골절로 특징 지어집니다. 조직, 혈관, 인대, 파편의 유무 및 위치에 따른 변위가 수반 될 수 있습니다. 이러한 모든 특성은 골절을 정의합니다.

표 1. 골절의 특성에 따른 분류.

하악골의 뼈 손상은 각 부위에서 발생할 수 있으며 이로 인해 부상의 유형을 분류하고 적절한 치료 방법을 선택합니다.

Traumatology는 국소화와 관련하여 다리의 3 가지 유형의 골절을 구분합니다.

• 근위부 골절;
• 중간 섹션의 골절;
• 원위 골절.

연조직 손상이 발생합니다. 이것은 혈관에 손상을 동반합니다. 따라서 동맥혈 출혈이있는 골절이 종종 관찰됩니다. 골절이 발생한 경우

경골 골절은 성인에서 가장 흔한 골절 중 하나입니다. 흔히이 골절에 대한 치료 결과는 흔히 뼈의 융합과 만곡의 부재입니다.

대개 경골이 손상되면 비골도 부서집니다. 이 뼈는 체중을 지니고 있지 않으며 근육이 붙어있는 곳일뿐입니다. 따라서 올바른 위치에 고정 장치를 설치하고 수술 중에 고정해야 할 필요가 없으며 때때로 환자를 놀라게합니다.

유병률면에서는 좀처럼 드물지만 경미한 결과는 경골 고원 골절입니다.

경골의 고원은 무릎 관절의 작업에 참여하는 경골 근위부의 편평한 부분입니다.

고원 골절 치료의 초점은 손상된 관절 표면의 최대한의 평활도를 회복시키는 것입니다.

관절 부위의 붕괴, 우울증, 변형이있는이 골절에는 엄청나게 많은 종류가 있습니다.

관절 내 골절은 종종 관절의 관절로 이어지고, 따라서 손상된 운동은 의사의 입장에서 가장 조심스럽고 책임감있는 접근이 필요합니다.

다리 뼈의 골절 치료에 대한 여러 접근법이 일반적입니다. 지난 몇 년 동안, 치료는 캐스트에서의 사지의 장기 고정 또는 골격 스트레칭으로 이루어졌습니다.

이러한 방법의 가장 큰 단점은 치료 중 환자의 삶의 질을 크게 떨어 뜨리고, 관절의 강성 발달 및 불유합의 경우가 빈번하다는 것입니다.

일부 골절은 초기에는 불안정하기 때문에 외과 적 치료없이 보존 적 치료 방법으로 정확한 재 위치를 확보 할 수 없습니다.

개발의 현재 단계에서 전 세계의 외상 학자들은 그러한 부상을 치료하는 수술 방법을 사용합니다.

이것은 점점 더 발전된 고정 장치의 개발과 생산을위한 혁신적인 재료의 개발에 의해 촉진됩니다.

이 모든 것이 수술 위험을 크게 줄였습니다. 이 수술은 다음날 환자를 발에 두는 것을 가능하게하고, 캐스팅에 추가 고정을 필요로하지 않으며 더 정확하게 조각을 맞추고 사지 길이를 복원 할 수도 있습니다.

진주의 치료를 위해 다양한 유형의 클램프를 사용했습니다. 차단 된 봉은 골절 골절에 사용되며 최소한의 피부 절개로 원하는 효과를 얻을 수 있습니다.

판은 관절의 골절에 가장 많이 사용됩니다. 현대판은 또한 미세 절개를 통해 피하 골절 부위로 옮길 수 있습니다.

이러한 최소 침습적 인 접근법을 사용하면 골절 영역의 영양이 손상되지 않으므로 합병증의 발생률이 급격히 감소하고 우수한 미용 효과가 중요합니다.

수술의 절대 징후는 개방성 골절입니다. 그러한 경우, 첫 단계에서 외부 고정 장치를 사용하여 골절을 안정시킵니다. 두 번째 단계 인 상처 치유를 위해 장치를 제거하고 최종 고정 막대를 만듭니다.

골절이 함께 진행된 후에는 선택적이지만 금속 고정 장치를 제거하는 방법에 대해 생각할 수 있습니다. 어떤 경우에는 금속 고정 제가 통증을 느끼고 불편 함을 유발할 수 있습니다. 대개 경골의 봉과 판은 골절이 합병 된 방사선 학적 징후가있는 경우 1 년이 지나면 제거됩니다.

하부 다리의 골절은 골절의 위치, 뼈 조각의 모양과 수, 손상된 관절의 존재, 피부 및 연조직 등 몇 가지 유형으로 나눌 수있는 많은 기능이 있습니다.

• 골절의 위치 : 근위부, 중간 또는 말단부.
• 단편의 수 : 단일 또는 다중.
• 골절 선의 방향 : 직선, 경사 또는 나선형.
• 부서진 뼈의 가장자리 모양 : 분쇄 또는 심지어.
• 서로에 대한 뼈 조각의 변위.
• 연조직 및 피부의 완전 함 위반 : 폐쇄 또는 개방.
• 발목이나 무릎에 손상이 있음 : 관절 내 또는 관절 외.

다리의 골절 및 다른 해부학 적 영역은 변위 여부, 개방 또는 폐쇄, 분쇄, 다중, 결합 및 조합이 가능합니다.

변위가 있거나없는 파절

변위가있는 골절은 골절이 축에서 벗어나거나, 서로에 대한 위치가 바뀌거나, 서로 멀어 지거나, 역으로 하나씩 이어지는 그러한 상처라고합니다. 동시에 가까운 해부학 구조에 손상 될 확률이 높습니다.

변위가없는 파절시에는 파편이 형성되어 이전 위치에 남아있게됩니다. 이러한 부상은 치료하기가 쉽고 합병증이 적습니다.

개방 및 폐쇄 골절

Open은 골절로, 피부 부상을 동반합니다. 이것은 뼈가 피부를 안쪽에서 부러 뜨리고 상처를 형성하는 상쇄 골절입니다. 그들은 종종 출혈을 동반하고, 항상 수술을 필요로하며, 전염성 과정에 의해 복잡해질 수 있습니다.

닫힌 부상으로 피부가 손상되지 않고 합병증의 위험이 크게 줄어 듭니다.

분열 된 골절

파편은 파편과 비슷한 많은 작은 파편이있는 파절입니다. 그것들은 종종 주축으로부터 오프셋됩니다. 그들의 위험은 그러한 파편들이 아주 날카 롭고 종종 혈관과 신경에 해를 끼친다는 사실에 있습니다. 그러한 부상의 치료는 길고 심각합니다. 그것을 얻는 주된 방법은 보행자와 차가 관련된 교통 사고입니다.

어깨 골절 증상

이러한 증상의 특징은 다음과 같습니다.

• 날카로운 통증, 운동을 시도하여 가중됩니다;
• 팔다리 및 혈종의 부종이 빠르게 증가한다.
• 뼈 조각이 보이는 상처;
• 아래 다리의 모양이 바뀐다.
• 과도한 뼈의 이동성;
• crepitus 검사 중입니다.

대량 출혈로 출혈성 쇼크의 증상이 나타납니다.

• 창백한 피부;
• 낮은 압력;
• 추운 땀;
• 의식 상실

신경 종말이 손상되면 손상된 다리의 무감각과 기능 장애가 나타납니다. 이 징후 중 적어도 하나가있는 경우 즉시 응급 처치를 시작해야합니다.

진단

다리 골절의 치료는 병리학 진단 후 시행됩니다.

진단은 다음을 기준으로합니다.

• Anamnesis 컬렉션.
• 영향을받은 불만.
• 육안 검사.
• 경음악 진단.

의사는 엑스레이 검사를 처방함으로써 이미지가 두 번 투영되어야 함을 나타냅니다. 직접 및 측 방향 투영로 인해 잘못된 진단을 내릴 확률은 최소화됩니다. 왜냐하면 획득 된 이미지가 파편의 위치 및 특성, 파편 및 이물의 위치를 ​​보여주기 때문입니다.

얻은 데이터에 근거하여 주치의는 그의 환자와 친척에게 파탄이 변위없이 또는 그와 함께 발생했는지, 부상으로 인해 건강에 해로울 수 있는지를 설명합니다. 전문가는 또한 다리의 골절이 얼마나 많이 치유되는지, 석고가 필요한지 여부, 부러진 다리에 대한 캐스트를 얼마나 많이 걸 수 있는지를 알려줍니다.

진단 및 치료는 외과 의사 또는 외과 의사에게 종사합니다. 열린 뼈 상해가 증상 (사진)을 가지고 있기 때문에 진단을 내리는 것은 어렵지 않습니다. 골절의 특징을 명확히하기 위해 방사선 촬영은 골절의 국소화, 파편과 뼈 조각의 존재 및 변위의 정도를 보여주는 두 개의 평면에서 수행됩니다.

어떤 경우에는 더 철저한 진단을 위해 CT가 처방됩니다. 그러나이 절차의 가격은 상당히 높으며 모든 의료기관에서 실시하지 않습니다.

주요 진단 방법은 두 개의 관절 부위 (발목과 무릎)뿐만 아니라 아랫 다리의 x- 레이입니다. 이 방법을 사용하면 뼈의 상태를보고 골절 유형을 결정하고 파편의 변위를 시각화 할 수 있습니다. 엑스레이에서 골절은 어떤 방향 으로든 갈 수있는 뼈 부분 사이의 어두운 선처럼 보입니다.

또 다른 방법은 자기 공명 영상 (MRI)입니다. 그것은 뼈뿐만 아니라 그것들을 둘러싼 조직에서도 볼 수 있습니다. 이 방법으로 근육 틈, 힘줄, 신경 및 혈관 손상을 확인할 수 있습니다.

주요 치료

치료는 다리의 손상된 뼈를 의무적 인 고정으로 해부학 적 위치로 가져 오는 것입니다. 뼈가 올바르게 자라기 위해서는 반드시 필요합니다.

응급 처치로 병원에 입원하면 의사는 IV 또는 흡입 마스크를 통해 진통제의 도움을 받아 환자의 통증을 중지시키고 부목을 통해 사지를 움직이지 않게합니다. 진단 후 전문가는 치료를 처방합니다.

변위와 부종이없는 골절과 건강에 심각한 해를 알 수없는 경우 치료는 석고의 부과로 제한됩니다. 심한 부종이 있으면 부목이 적용됩니다.

고정하기 전에 뼈가 변위되면 닫힌 모양의 위치를 ​​다시 지정해야합니다. 그것이 시행 될 때, 통증이 완전히 없어지는 국소 또는 전신 마취가 환자에게 처방 될 수 있습니다. 뼈가 해부학 적 위치로 옮겨지면 석고가 환자에게 적용되며, 골절 후 얼마나 걸어야하는지는 뼈가 어떻게 병합되는지에 달려 있습니다.

합병증이있는 다리의 골절은 바늘, 플레이트, 나사를 사용하여 뼈의 후속적인 내부 고정과 함께 외과 적 개입의 도움을 받아야합니다. 앞으로의 금속 구조물은 완전히 또는 부분적으로 제거됩니다. 주된 클램프이고 분실되거나 파편이 된 뼈 조직 부위를 대체하는 경우에 남겨 둡니다.

아주 드물게 전문가들은 외부 프레임을 사용합니다. 이렇게하면 부상이 함께 성장한 후에 제거되는 볼트를 사용하여 원하는 위치에 뼈를 고정 할 수 있습니다. 이 기술은 매우 복잡하며 치료는 오래 지속되지만 결과는 긍정적입니다.

그것은 중요합니다! 다리 골절 후 석고 캐스트는 거의 100 %의 경우에 적용됩니다. 마모가 필요한 기간은 골절에 따라 다릅니다.

석고 착용의 조건은 골절의 정도와 위치, 골절의 합병 정도에 따라 달라집니다.

1. 왼쪽 발목이나 오른쪽 발목이 골절되지만 변위가 없으면 석고는 3.5 주에서 7 주 사이에 착용해야합니다. 발목의 안쪽 부분이 손상되면 용어가 증가 할 수 있습니다. 편의가있는 상태에서 다리의 회 반죽은 3 개월 동안 남아 있습니다. 경골 골절의 경우, 다리는 4 개월 동안 고정 될 것입니다.
2. 다리가 변위없이 파절 된 다리는 3 개월 동안 주조물에 남아 있습니다. 오프셋이 있으면 팔다리는 4 개월 동안 움직이지 않습니다.
3. 변위가없는 발 골절시에 3 개월 동안 오프셋이있을 경우 석고가 1.5 개월 동안 적용됩니다.
4. 손가락의 지골은 다리 뼈의 나머지 부분보다 훨씬 빨리 치유되므로 약 2 주 동안 치석을 만들 것입니다.

이 조건은 조건부이며 더 크거나 낮은 방향으로 편차에 따라 달라질 수 있습니다.

약물 치료는 수행되지 않습니다. 환자는 주요 치료 방법 중에 진통제를받습니다. 때때로 의사는 칼슘 보충제를 처방합니다. 뼈 조직의 치유를 가속화하는 것이 필요합니다.

복잡하지 않은 부상의 경우 뼈 치유 과정을 계속하기 위해 피해자는 주치의의 모든 지시 사항을 정확히 따르는 경우 집에서 치료할 수 있습니다.

환자는 골절 후 다리가 아프다고 불평합니다. 통증의 강도는 개인적이며, 가장 중요한 것은 석고를 제거한 후 재활 기간에 대한 모든 권장 사항을 따르는 것입니다.

뼈 조각의 병치와 석고의 적용 후에 골절의 치료는 끝나지 않고 손상 부위를 폐쇄하는 굳은 살 (callus)이 형성 될 때까지 지속됩니다.

뼈 조직 재생 과정을 가속화하기 위해 약물을 처방합니다.

1. 콘드로이틴과 글루코사민을 기반으로 한 약물은 연골 형성을 촉진시키고 뼈 조직에 영양을줍니다. 뼈의 미네랄 농도를 조절함으로써 손상 부위의 부착이 가속화됩니다. 약물에 대한 지시 사항은 통제되지 않은 약물 복용을 금지합니다.
2. Immunomodulators는 복잡한 개방 골절 및 수술 후에 신체 회복을 빠르게합니다.
3. 칼슘 기반 제품은 뼈를 강화하기 위해 캘러스를 형성 한 후에 사용됩니다. 비타민과 미네랄을 함유 한 복잡한 제품 또는 칼슘 가격이 저렴한 모노 약품을 선택할 수 있습니다.

이 기사의 비디오는 다리의 신드 골절을 치료하는 방법입니다.

그러한 부상의 치료는 외과 수술 일 뿐이고 병원에서 수행됩니다.

환자에게는 진통제, 항염증제 및 항균제가 지정됩니다. 1 차 처리가 수행됩니다. 이물질, 뼈 조각, 연조직의 괴사 부위를 억제합니다.

그런 다음 상처를 멸균 제 및 항생제로 처리하고 파편을 매핑 한 다음 일시적인 봉합을 실시하여 닫힌 상태로 손상을 전달합니다. 이 작업에 대한 자세한 내용은이 기사의 비디오를 참조하십시오.

환자 L. 37 년. 사고로 인한 부상. 수술 치료를 받았다.

대조 R-grams에서 단편의 위치는 만족 스럽습니다. 첫 상처로 치유 된 상처는 14 일 동안 제거되었습니다.

환자 M., 35 세. 외상으로 인한 부상.

합병증이 있으면 추가 조치가 필요할 수 있지만 일반적으로 치료는 크게 네 단계로 나눌 수 있습니다.

1. 파편의 위치 변경. 뼈에 올바른 위치가 부여됩니다. 상당히 단순한 단일 골절로 국소 마취하에 폐쇄 방법으로 위치 조정을 수행 할 수 있습니다. 그러나, 다수의 단편 또는 강한 변위가있는 경우, 조작이 필요하다.
2. 자연 배열에서 파편 고정. 이를 위해 다양한 의료 기기가 사용됩니다. 단일 골절의 경우 고정은 외부에서 발생할 수 있지만 여러 조각이 내부에서 고정되어야합니다.
3. 고정화. 적절한 뼈 부착은 석고 부목 또는 압박 - 산만 장치의 도움으로 움직이지 않게 고정되어 제공됩니다.
4. 재활. 사지의 이동성을 복원하기 위해 체조, 물리 치료 및 마사지가 사용됩니다.

플레이트 장착 작업

다수의 뼈 조각이있는 복잡한 골절의 경우, 외부 수단에 의한 고정을 달성하는 것은 불가능합니다. 이러한 경우, 고정 옵션 중 하나는 티타늄 판을 설치하는 것입니다.

이러한 플레이트를 사용하면 해부학 적으로 올바른 뼈의 ​​수복과 신뢰할 수있는 고정으로 인해 가능한 한 신속하게 사지의 조작 가능성을 복원 할 수 있습니다. 캘러스 티타늄 플레이트 형성 후 거부를 피하기 위해 제거 할 수 있습니다

재활

골절 후에는 재활이 불가피합니다. 주요 업무는 영향을받는 사지의 이동성을 회복시키는 것입니다.

그것은 위축의 발달을 막고 근육의 색조를 회복시키고, 혈액 순환을 개선하고, 붓기를 없애고, 관절 운동을 회복시키는 데 필요합니다.

재활은 3 단계로 진행됩니다.

1. 석고 제거 후, 마사지와 문질러는 처방됩니다. 고통스러운 감각으로 인해 운동은 아직 계획되지 않았지만 다리는 고정되어 있지 않아야합니다.
2. 이동성을 회복하고 부종을 없애기 위해 제한된 운동의 복합체가 마사지에 추가됩니다. 걷는 것을 잊지 마십시오.
   규정 된 운동을 수행하지 않으면 치유 과정이 상당히 느려집니다.
3. 마지막 단계에서는 본격적인 운동이 사용됩니다.

물리 치료는 골절 회복을 가속화하는 데 매우 중요합니다. 운동 요법의 많은 옵션이 있으며, 아래에 그 중 하나가 있습니다.

앙와위 자세에서 :

• 발바닥은 구부렸다.
• 다리를 옆으로 당겨 뒤로 당깁니다.
• "자전거.
• 손가락을 꽉 쥐어 라.
• 다리를 시계 방향과 반 시계 방향으로 돌립니다.
• 다리를 무릎에 구부리지 마십시오.
• 허벅지 근육을 스트레인.
• 발을 회전합니다.

경향이있는 위치에서 :

• 다리를 옆으로 당겨 뒤로 당깁니다.
• 양쪽 다리를 무릎에 구부리지 마십시오.
• 무릎을 구부리고 날카로운 반발력으로 다리를 몸에 당깁니다.

의자에 앉은 자세에서 :

• 발가락으로 물건을 올려 놓습니다.
• 무릎을 구부리십시오.

각 운동을 8 번 반복해야합니다. 호흡은 자유롭게해야합니다.

골절이있는 경우 칼슘, 비타민 및 철분이 풍부한 제품을 섭취해야합니다.

다음 제품은 특히 유용합니다.

• 유제품, 특히 코티지 치즈.
• 견과류와 씨앗.
• 해산물.
• 생선 기름
• 야채, 과일 및 채소.

복원 할 때 다음 사항을 피하는 것이 바람직합니다.

• 알콜
• 기름기 많은 음식.
• 커피와 강한 차.
• 단 초콜릿.

물리 치료

골절 후 며칠 동안 물리 치료가 처방됩니다.

부상의 치료는 그 종류와 관련된 합병증에 달려 있습니다. 보수적 인 치료 방법에는 부목의 도움을받는 고정화와 외부 방법에 의한 단편의 비교가 포함됩니다. 나머지 혜택은 수술 적이며 외과 적 개입이 필요합니다.

고정화

뼈의 변위로 인해 골절이 복잡하지 않은 경우, 단편을 즉시 고정시킬 수 있습니다. 이렇게하려면 발과 다리에 부과하는 석고 롱 에트를 사용하십시오. 나중에, 석고는 더 신축성있는 longuet 유형으로 대체됩니다.

위치 및 고정

재 위치 설정은 파단시 파편과 변위를 비교 한 것입니다. 때때로 이것은 특정 지점에서 힘을가함으로써 외부 적으로 수행 될 수 있습니다. 파편들이 그들의 장소로 돌아온 후에, 그들은 고쳐진다. 석고 부목으로 고정하면 충분할 수 있습니다. 더 심한 경우에는 수술 중 재 위치 및 고정이 수행됩니다.

외과 적 치료

다음 유형의 작업을 수행 할 수 있습니다.

• 파편과 스포크의 외부 비교. 이 경우 피부를 통해 위치를 변경하고 수술 중에 바늘을 모든 뼈 조각을 통과하여 특정 위치에 고정시키는 뼈에 넣습니다.
• 고정과 내부 일치. 이러한 유형의 치료는 한 번의 외과 수술에서 뼈의 위치 변경과 바늘의 설치를 포함합니다.
• osteosynthesis를위한 경피 고정 장치. 이것은 피부를 통한 장치 내부의 뼈 조직에 대한 소개입니다. 외부 부품은 표면에 남아 있습니다. 그러한 구조의 가장 유명한 대표자는 Ilizarov 장치이다.

다리 골절을위한 응급 처치

부상이 발생한 경우 다음을 수행해야합니다.

• 희생자를 진정 시키거나 앉아 있거나 누워있는 자세를 취하십시오.
• 영향을받는 부위의 기계적 부하를 제거하십시오.
• 아래 다리를 고정시키고 발목과 무릎 관절을 고정시킵니다. 이렇게하려면 특수 타이어를 씌우고,없는 경우에는 아래 다리를 붕대로 직선 스틱이나 보드에 고정하십시오.
• 골절이 열려있는 상태에서 의복에서 상처를 벗어나 멸균 드레싱을 착용해야합니다 (약국에서 살 수 있거나 철제 거즈로 다림질하여 만들 수 있음).
• 구급차에 전화하거나 독립적으로 피해자를 응급실로 데려 가야합니다.

이것은 중요합니다! 대량 출혈이있는 골절이있는 경우 출혈을 중단해야합니다. 이를 위해 허벅지 또는 탐폰 상처에 지혈대를 부과하십시오. 골절 대신에 딱딱한 붕대를 부과 할 수 없다는 것을 기억하십시오. 모세 혈관 출혈을 동반 한 개방성 골절이있는 경우, 먼저 꽉 멸균 된 붕대를 바른 다음 다리를 고정하십시오.