절제술 또는 반월 상 연골의 부분 제거 : 수술 및 복원 과정
인간의 건강은주의가 필요합니다. 정기적 인 경화와 운동은 신체의 색조를 향상시키고 많은 질병을 예방할 수 있습니다. 그러나 예방할 수없는 질병이 있습니다. 예를 들어, 틈새가 생기고 결과적으로 반월 상 연골 절제술이 생깁니다. 즉시 우리는 절제술이 영향을받는 장기의 부분적이고 완전한 제거를 의미한다고 말할 것입니다. 그러나 우리는이 기사의 뒷부분에서 모든 것에 대해 자세히 설명 할 것입니다.
연골 기능
Menisci는 두 무릎 양쪽에 쌍으로 위치한 두 개의 작은 연골입니다. 그들의 임무는 무릎의 이동성을 보장하는 것입니다. 왜냐하면 유연한 관절이 없으면 뼈가 서로 마찰되어 먼지로 문지 르기 때문입니다. 몸의 반월판은 무릎에있을뿐 아니라 경미한 부상으로 가장 큰 영향을받는 무릎입니다. 무릎에는 4 개의 다리가 있고, 한 쌍의 다리가 있습니다. 내측은 무릎 앞에있는 닫힌 반지입니다. 측면은 뒤쪽에 초승달을 형성합니다.
Menisci는 연골 조직의 뼈에 단단한 맞춤을 제공하는 연골 성 탄성 조직입니다. 그들 사이에, 그들은 횡단 인대로 연결되어 다리가 구부러 질 때 완충기 역할을합니다. 부상의 원인은 구부러진 다리의 불행한 비틀림 일 수 있으며, 다리에 곧은 형태로 떨어지고, 무릎 부위에 타격을 줄 수 있습니다. 나이와 여러 질병의 존재는 반월 상 연골이 찢어 질 가능성을 높입니다.
관절 경 검사가 언제 필요합니까?
반월 상 연골 파열은 변위의 유형과 손상 부위에 따라 네 가지 유형으로 분류됩니다.
- 말초 - 분리로 인한 전체 연골의 이동;
- 뒤 - 반월 상 연골의 뿔이 찢어져 파편이 분리 될 수 있습니다.
- 종축 (longitudinal) - 중앙 부분의 고정 된 위치에서 쉬프트 될 확률;
- 횡단 - 반월 상 연골을 두 부분으로 나눈다.
그러한 불연속성은 네 가지 정도입니다.
- 뼈에서 완전히 분리됨;
- 불완전 - 서로 연결된 두 부분으로 된 틈;
- 파절 된 - 조인트를 작은 조각으로 분쇄하는 것;
- 광택 - 여러 영역에서의 갭.
부상의 중증도는 증상과 치료에 영향을 미칩니다. 효율성은 의료 진료의 속도에 달려 있습니다. 질병이 시작될 때, 붓기, 아프다 자연, 그리고 제한된 이동성이 발생할 수 있습니다. 그러나 MRI와 방사선 촬영만을 토대로 정확한 진단이 이루어집니다. 진단 후 치료는 보수적이거나 수술 적으로 처방됩니다.
보수적 인 것은 작은 간격의 경우에 적용되며 석고가 환자에게 적용된 후 증식의 가능성이 있습니다. 다른 경우, 전신 마취하에 제조 된 무릎 관절의 관절 경의 사용으로 외과 적 치료가 처방됩니다. Meniscus arthroscopy는 특수 장비, LED 및 카메라를 사용하여 안쪽에서 관절을 연구하는 것입니다.
반월 상 직근 절제술은 어떻게 발생합니까?
불행히도, 보존 적 성질의 치료는 연골 조직에 대한 혈액 공급 불량으로 인해 항상 효과적이지는 않다. 이 경우에는 관절 경의 반월 상 연골 절제술이 도움이됩니다. 그것은 보수 치료의 완전한 무의미와 함께 수행됩니다. 수행 할 때 나타나는 징후는 진단에서 드러난 다음과 같은 손해입니다 :
- 중심선의 수직 간격;
- 부품의 분리;
- 주변부에서 갭이 발생했다.
무릎 관절의 반월 상 연골 절제술은 두 가지 유형으로 나뉩니다.
- 완료 (관절 경적 meniscectomy) - 전체 반월 상 연골이 제거됩니다.
- 부분 (부분) - 영향을받는 영역 만 제거해야합니다.
관절 경적 절제술은 전신 마취하에 시행됩니다. 무릎 관절이있는 부분에 세 개의 작은 컷을 만듭니다. 모니터, 수술 도구 및 식염수에 수술 과정을 투사하는 카메라를 통해 장치를 통해 장치가 도입됩니다.
반월 상 연골의 부분적 제거의 목적은 영향을받는 부위를 부드럽게하는 것입니다. 수술 중에 손상된 조직을 용액으로 제거하고 플랩을 제거하고 가장자리를 봉합하여 정렬합니다. 찢어진 부분의 고정은 솔기, 화살, 나사 및 특수 클램프를 사용하여 수행됩니다. 관절 경의 반월 상 연골 절제술 - 반월경의 완전 제거는 완전 파괴로 수행되며, 수술 자체의 과정은 위와 다르지 않습니다.
관절 경의 장점은 진단 정확도, 최소 조직 손상 및 낮은 혈액 손실입니다. 이러한 요인들로 인해이 기술은 널리 보급되었고 인공 관절 치환술을 대체했습니다. 관절 경의 사용이 불가능한 경우에도 관절 절제술을 계속 사용할 수 있습니다. 이 기술에 대한 수요가 부족한 이유는 레이어에서 큰 비스듬한 절개를 할 필요가 있기 때문이며, 수술 후 외상과 긴 회복으로 이어집니다.
합병증
모든 내과 적 수술은 합병증을 유발할 수 있으며 반월 상 연골의 절제도 예외는 아닙니다. 따라서 수술 후 다음과 같은 증상의 가능성에 대해 알아야합니다.
- 무릎 붓기와 발적;
- 관절 부위에 위치한 혈종;
- 무릎 무감각;
- 마취로 인한 마취;
- 인대와 근육의 약화;
- 혈전증.
수술 후 의사는 감염과 혈전 색전증을 예방할 수있는 항생제를 처방합니다. 그러나 환자가 감염을 피할 수없는 경우 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.
- 온도 상승;
- 무릎 관절의 팽창;
- 관절 통증;
- 출혈 (절개 부위);
- 구토 및 메스꺼움;
- 호흡 곤란 및 기침;
- 수술 된 다리에 손가락이 부풀어 오른다.
사소한 합병증이 발생하면 즉시 전문가에게 문의하십시오!
수술 후 재활
관절 경 검사 후 재활은 수술 자체보다 중요합니다. 결국, 회복 과정의 시작은 절제 방법에 달려 있습니다. 반월 상 연골 절제술 후 재활은 수술 방법에 따라 다르며 2 주에서 6 개월까지 지속됩니다.
관절 경 검사 방법은 양성이며 수술 후 2-3 주 회복됩니다. 관절 절개술을 시행하면 재활은 3 개월에서 6 개월로 길어집니다. 부분 절제 후, 환자는 둘째 날에 집에 가서 회복 단지를 시작할 수 있습니다. 그러나 관절 경적 meniscectomy는 과도한 수직 하중이 환자에게 금기이므로 3-7 일 동안이 과정을 지연시킬 것입니다.
개방 방법 (관절 절개술)을 사용하는 경우, 손상된 부위를 제거 할 때 물리 치료를 연기해야합니다. 무릎이 안정되어야하기 때문에 반월 상 연골의 가장자리를 봉합 할 때도 마찬가지입니다. 또한 재활 과정에는 다음이 포함됩니다.
- 냉각 압축;
- 탄력있는 붕대;
- 항 염증 및 진통제;
- 수술 된 다리의 하중 감소;
- 특별 체조;
- 수영장에서 운동하기.
- 관절 경 검사 후 운동 요법;
- 자기 요법 및 UHF;
- 마사지;
- 전기 자극;
- 물리 치료.
비용
반월판의 절제 비용은 진료소의 상태 및 수술 유형에 따라 다릅니다. 따라서, 완전 제거는 15-20 만 루블의 비용이 소요됩니다. 28,000 루블에서 관절 경을 이용한 부분 제거. 이상. 관절 절개술은 저렴합니다 - 10-12,000 루블. 재활 기간에 대한 지불은 제공되는 서비스의 수, 진료소 자체의 상태 및 그곳에 머무르는 편이성에 달려 있습니다. 반월판 손상은 건강 상 위험하므로 전문의 방문을 지연시키지 마십시오. 그렇지 않으면 합병증이 발생할 수 있습니다.
비디오 "관절 경의 회복"
무릎 관절 내시경 검사는 어떻습니까? 수술에서 회복하는 방법과 각 환자가 알아야하는 것, 다음 비디오에서 이에 대해 알려줍니다.
슬관절의 반월판 수술 : 유형, 적응증, 운반
무릎 관절 반월 상 연골이 부분적으로 또는 완전히 파열되면 운동 선수와 노인이 가장 자주받는 일반적인 부상입니다. 젊은 환자에서 외상성 요인은 상해, 연골 조직의 퇴행성 변화 (만성 관절염의 결과)가있는 노인 환자의 관절 및 스트레스 증가와 관련이 있습니다.
스포츠 상해는 의사에게 즉각적인 치료의 이유 인 무릎 관절의 막힌 팔다리의 급성 통증, 붓기를 느꼈습니다. 퇴행성 파열은 덜 심한 증상으로 진행되지만 무릎 부위의 부종, 관절 운동성의 제한, 고통 스러울 때가있어 고통 스러울 때가있어 병리학 적 과정을 의심 할 수 있습니다. 반월 상 연골에 적시에 수술을하지 않으면 외상성 파열이 시간이 지남에 따라 퇴행성이됩니다.
반월판 손상의 진단
"반상면 파열"의 진단은 방사선 촬영과 MRI에 기초하여 이루어진다. 무릎 관절에 대한 손상 분류는 다음 기준에 따라 수행됩니다.
- 파열이 일어난 곳 (반월 상 연골의 부위, 앞 또는 뒤의 경적)에 따르면;
- 모양 (세로, 가로, 반경, 경사, 결합, 아치형).
- 부상의 척도 (완전하거나 불완전한 갭).
반월 상 연골에는 혈액이 고르지 않게 공급됩니다. 주변부 또는 적색 영역이라고도 불리는이 반구는 반월 상 연골이 캡슐과 연결되는 지점에 있습니다. 중앙 부분에는 적백색 및 흰색 혈관 구역이 있습니다. 파열 선이 통과하는 반월판의 안쪽 가장자리에 가까울수록 혈관 손상 부위가 적어지고 손상의 보수적 인 치유 가능성이 낮아집니다.
어린 나이에 틈새는 종종 종 방향과 수직 방향으로 지나치는 경우가 적습니다. 노년층에서는 원칙적으로 "급수가 처리 할 수있는"결합 된 또는 호 모양의 부상 줄이 있습니다. 내반 반월 상 연골의 불완전한 파열의 경우, 절단 된 부분은 이동성을 얻으며 이는 종종 대퇴골의 근육 내 fossa에서 변위를 유발하여 관절이 막히게됩니다.
사시 파열은 주로 반월판의 중추와 후방 부분 사이의 경계선에서 발생하여 관절면 사이의 틈새를 꼬집는 결과를 초래합니다. 이러한 유형의 관절 손상으로 특징적인 클릭과 무릎 주변의 압연감이 들립니다.
결합 된 간격은 동시에 여러 비행기에 영향을 주거나 반월경 반의 후각을 국소화합니다.
수평 종 방향 파열은 종종 낭포 성 성장의 결과입니다. 파열 선은 안쪽 가장자리에서 캡슐이있는 반월판의 화합물까지 뻗어 있습니다. 부상은 내측 부분에서 전단력의 작용에 의해 발생하고 관절 공간의 영역에서 조직의 돌출을 유도합니다. 무릎이 부어 오르면 점차 부종이 커집니다.
반월 상 연골 파열 치료
반월 상실 눈물의 치료는 보수적이고 급진적 일 수 있습니다. 외과 적 중재는 반월 상 연골의 완전 제거 또는 부분 제거를 제공합니다. 수술의 또 다른 방향은 연골 이식이며,이 기술은 상충되는 리뷰를 가지고 있으므로 광범위하게 사용되지는 않습니다.
반월 상 연골의 수술은 급한 일이 될 수 있으며 (환자는 상해 후 심한 통증을 호소 함) 계획을 세웠습니다 (검사 후 처방 됨). 신선한 상해를위한 수술은 수술 및 재활 측면에서 가장 성공적이라는 점에 유의해야합니다.
보수적 인 방식으로 관절의 기능을 회복하려는 시도는 종종 혈액 공급을받지 않는 연골 조직이 느슨해지고 부드러워지기 때문에 상황의 악화를 초래합니다. 손상된 반월판의 자유롭게 움직이는 가장자리가 연골과 접촉하여 뼈 조직과 접촉하기 전에 점진적으로 지워집니다. chondromolation이라 불리는이 과정은 4 단계로 이루어져 있습니다 :
- 첫 번째는 연골이 부드럽게된다는 것입니다.
- 두 번째 - 연골이 섬유질로 부서집니다.
- 세 번째 - 패브릭이 더 얇아지고 덴트가 형성됩니다.
연골에 정상적인 혈액 공급이 없을 경우 반월 상 연골 파열의 보존 적 치료는 효과적 일뿐만 아니라 무릎 관절 부위의 퇴행성 과정의 발달로 인해 수술 과정을 복잡하게합니다.
반월 상 직근 절제술 (전체 및 부분)
meniscusus 절제술 (menissectomy)은 보존 적 치료를위한 전망이 없을 때 수행됩니다. 수술에 대한 적응증은 다음과 같은 유형의 반월판 손상의 확인 된 진단입니다.
- 수직 방향의 중심선을 따른 갭의 존재;
- 반월 상 연골의 단편을 찢는다.
- 주변 영역의 갭 (오프셋이 있거나없는 경우).
연골 층의 완전한 제거는 환자가 무릎 관절의 통증 및 봉쇄를 제거 할 수있게하지만, 장기간에 관절 장치에서의 영양 장애 변화의 발달로 이어진다. 관절염은 수술 후 15 년 동안 85 %에서 발생합니다.
무릎 관절 반월판 수술에 사용되는 현대적 외과 기술은 연골의 손상되지 않은 부분을 보전하거나 무결성을 회복시킵니다. 반월 상 연골의 일부 (불완전한 절제)는 무릎 관절의 기능을 유지할뿐만 아니라 뼈 관절 장치의 더 이상의 파괴를 방지합니다.
반월 상 연골의 부분적인 제거의 주요 목적은 반월 상 연골의 내측 가장자리의 고정밀 치료이며, 그 후에 모서리가 평평한 선을 얻습니다. 의사가 연골의 파괴적인 변화가 감지되면 의사는 관절 인대의 상태를 개선하기위한 수술후 치료를 처방합니다. 이러한 목적을 위해 특수 준비가 무릎 영역에 도입되어 조직의 탄력성과 복원력을 높입니다.
반월 상 연골 절제술
반월판 (반월 상 연골의 일부)을 제거하는 최소 침습적 (온화한) 방법은 Astroscope (내시경 방법)를 사용하여 수행됩니다. 무릎 관절 부위에는 세 개의 작은 절개가 이루어지며 그 중 하나를 삽입하여 무릎 관절의 공동 이미지를 모니터에 투영하고 다른 하나는 수술기구를 통해 세 번째 염분을 주입합니다.
조작은 수술 분야의 정확한 시각화 조건에서 수행됩니다. 손상된 조직의 입자가 관절강에서 용액과 함께 제거되고 메 니스 커스 플랩이 제거되고 모서리가 정렬 및 봉합됩니다. 메 니스 커스의 손상된 (분리 된) 부분을 고정하는 작업은 솔기, 나사, 화살표, 특수 다트 및 기타 고정액을 사용하여 수행됩니다. 총 제거는 반월 상 연골이 완전히 파괴 된 경우에만 수행됩니다.
atroscopy의 장점은 다음과 같습니다.
- 높은 진단 정확도;
- 피부와 연조직에 대한 최소한의 손상;
- 경미한 출혈;
내시경 수술을 예방하는 무릎 관절에 병변이 발견되는 경우 반월 상 연골의 복부 절제술이 시행됩니다. 외과 적 중재는 경막 외 또는 전신 마취하에 시행됩니다 (적응은 증상에 따라 개별적으로 결정되고 환자와 일치합니다).
meniscectomy 후 합병증
외과 적 치료는 최소한의 위험과 관련이 있지만 반월 상 연골 절제 후 환자가 알아야 할 몇 가지 합병증이있을 수 있습니다.
- 붉은 색과 무릎의 붓기;
- 관절강 내 혈종;
- 무릎의 무감각;
- 발열, 오한 (지역 감염의 발달);
- 마취에 대한 알레르기;
- 근육과 인대의 약화;
- 혈전 형성.
수술 후 항생제와 항응고제는 감염과 혈전 색전증을 예방하기 위해 처방됩니다.
수술에 대한 금기 사항
반월판 수술에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.
- 혈액의 질병;
- 노년기;
- 진통 성 감염;
- 후 경색 및 뇌졸중 후 증상;
- 활동성 결핵;
- 바이러스 성 간염;
- 종양학의 질병.
수술 전 환자는 검사를 받아 만성 질환 (고혈압, 소화성 궤양, 십이지장 궤양, 담낭염, 위 십이지장 염, 신경 피부염 등)의 활동을 확인하기 위해 추가 검사를받습니다. 필요한 경우, 건강 지표를 안정화하기위한 치료 과정이 수행됩니다.
복구 기간
수술 후 첫 2 일 동안 무릎 부위에 냉찜질을하고 진통제를 처방합니다. 감염의 흔적이 없으면 공동 개발이 시작됩니다. 발목과 발목과 발가락의 굴곡 - 신전 운동으로 허벅지 대퇴사 두근의 기능을 회복시키는 운동을 보여줍니다. 회복 과정 물리 치료 및 마사지를 가속화합니다.
수술 후 재활 프로그램은 나이, 부상의 심각성, 수술 성공 및 심리적 상태를 고려하여 각 환자별로 개별적으로 개발됩니다. 합병증이 없으면 한 달 반 후에 보행이 회복됩니다. 2 개월 후 환자는 쪼그리고 수영하고 조깅하며 점차 부하를 증가시킬 수 있습니다. 전체 회복 기간은 6 개월입니다.
의사와의 대화
계획된 수술 전에 환자는 병리학 적 그림을 명확하게 이해해야합니다. 의사는 다음 질문에 답합니다.
- 반월 상 연골 파열 (상처 또는 퇴행성 파열)의 특성;
- 틈이있는 곳;
- 어떤 조건에서 인대 (손상이 있음);
- 완전한 관절 수리의 기회는 무엇입니까?
- 언제 일할 수 있는지 (훈련).
완전하고 신뢰할 수있는 정보를 얻으면 운영 및 복구 기간을보다 잘 준비하는 데 도움이됩니다.
비디오 : 반월 상 연골 수술 후 회복
운영 비용
관절 경의 수술 비용은 40 ~ 60,000 루블입니다. 할당량을 얻는 것이 다소 어려우며 무릎 관절에서 파괴적인 변화가 빠르게 발생하기 때문에 수술을 오래 기다리는 것은 비현실적입니다.
재활 기간의 비용은 서비스 수, 진료소 상태, 의료 시설에 머무르는 편이성 등에 따라 다릅니다. 환자 리뷰는 수술 치료의 높은 효능을 나타냅니다. 수술 후 첫 날에는 사지의 마비가 관찰 될뿐만 아니라 심한 통증 증후군이 관찰되며,이 증상은 일주일이 지나면 가라 앉습니다. 재활 프로그램을 개발 한 의사의 권고 사항을 따르면 무릎 관절의 기능
완전히 복원하십시오.
반월 상 연골 절제술
저희 센터는 반월판 상처 치료 전문 회사입니다. 피규어 :
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반월판 손상에 관하여
무릎 관절의 반월판은 쿠션, 안정화 및 분산 기능을 수행하는 원주 모양의 연골 패드이다. 메 니스 커스의 손상은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 손상은 날카로운 움직임 (허리를 안쪽이나 안쪽으로 뒤틀림) 중에 발생합니다. 메 니스 커스의 손상은 메 니스 커스를 따라, 메 니스 커스를 가로 질러 발생할 수 있거나, 반원형의 박리가 발생할 수 있습니다.
손상된 반월 상 연골은 간격이 아주 작더라도 항상 많은 고통을 초래합니다. 반월 상 연골 손상은 영구적 인 재발로 인해 위험합니다. 비록 부상으로부터의 완전한 회복이 이루어 지더라도. 연골 손상의 퇴행성 손상은 반월 상 연골 손상 후 위험한 합병증이라는 것을 아는 것이 중요합니다.
반월 상 연골 손상은 무릎 관절의 봉쇄를 유발합니다. 발의 움직임 중 반월 상 연골이 변위되어 어떤 위치에서도 걸릴 수 있으므로 조인트가 봉쇄됩니다. 반월 상 연골이 부서지면 움직일 수있는 부분이 움직여 연골과 관절면을 심각하게 손상 시킨다는 것을 아는 것이 중요합니다. 전체 무릎 관절은 시간이 지남에 따라 변형되고 붕괴됩니다.
러시아 연방 의학 생물 병원 (Federal Medical-Biological Agency of Russia)의 임상 병원 No.55의 외과 및 정형 외과 센터의 의사는 반월 상처를 치료하기위한 특별한 개별 코스를 선택합니다. 저희 센터의 우수한 의사들은 무릎 통증과 염증을 완화시키고 인대와 근육을 강화시킵니다. 관절의 이동성을 완벽하게 복원하여 관절염 및 관절염의 향후 개발을 예방합니다.
메 니스 커스 (meniscus) 손상 치료를 위해 외과 적 치료가 필요하지 않은 경우가 있는데, 그런 다음 반월 상 연골의 수동 재 위치를 수행합니다. 경부 손상은 경미한 무릎 손상 후에도 발생할 수 있습니다 (주로 반월 상 연골이 회전과 무릎 굴곡의 조합으로 발생할 때).
메 니스 커스 간격은 다음과 같은 경우에 발생합니다.
- 특정 운동을하는 무릎에 예리한 찌르는듯한 통증이있었습니다.
- 딸깍 거리는 소리가 들리고, 막히고, 무릎이 떨어지는 느낌이 들었습니다.
환자의 진단을 확인하려면 자기 공명 영상과 같은 특수 연구가 필요합니다.
관절 경 반월 상 연골 절제술
반월 상 연골이 파열되면 찢어진 부분이 제거되는 징후가 나타납니다. 대부분이 목적을 위해 최소한 침습적 인 외과 적 치료 방법, 즉 관절 경 검사가 사용됩니다. 관절 경의 반월 상 연골 절제술은 관절 경 (직경 0.5cm의 광섬유 탐침으로 광원과 비디오 카메라가 부착 됨)의 제어하에 최소한의 절개를 통해 수행되는 하이테크 안전 작업입니다. 수술은 반월 상 연골의 손상된 부분을 잘라내어 제거하는 것입니다.
몇 시간 후에 반월판의 관절 경 절제술을하면 수술 된 다리에 설 수 있습니다. 환자는 수술 후 다음날 퇴원 할 수 있습니다. 10-12 일 후에 무릎 관절에 첫 번째 간단한 하중을 가할 수 있습니다. 관절 경의 반월 상 연골 절제술 후 무릎 관절의 기능이 완전히 회복되고 스포츠 또는 기타 육체 노동이 가능합니다.
내반 반월 상 연골 절제술
메 니스 커스 자체는 다음과 같은 구조를 가지고 있습니다 :
- 반월 상 연골의 몸;
- 반월판의 앞쪽 경적;
- 반월 상 연골의 뿔.
내측 반월 상 연골은 외측 반월 상반보다 훨씬 더 큰 반원을 형성한다. 좁은 앞쪽 경적은 앞쪽 십자 인대 앞쪽의 경골 고원의 중간 부분에 놓여 있습니다. 내측 반월 상 연골은 조인트 캡슐에 단단히 부착되어 이동성이 떨어집니다. 이것은 특히 반월 상 연골과 비교하여 더 큰 손상 빈도를 유발합니다.
내측 반월 상 연골의 절제술은 2 개의 절개를 통해 닫혀 있습니다. 이 경우에는 관절 경과 모든 필요한 의료 도구가 주입됩니다. 먼저, 손상 검사가 수행되고 파단 위치와 정도가 결정됩니다. 그 후, 반월 상 연골을 제거하거나 제거 할 가능성에 대한 결정이 내려집니다. 내반 반월 상 연골 절제술을하는 동안 손상된 부분 만 제거되고 결함의 모서리는 수평을 이루게됩니다.
내반 반월 상 연골 절제술은 최소 침습 수술이므로 입원 치료 단계는 며칠입니다. 러시아 연방 의학 생물 병원 (Federal Medical-Biological Agency of Russia)의 외과학 및 정형 외과학에 대한 우리 센터의 적시 연락은 치료 결과를 보장하고 무릎 관절의 신체 활동을 완전히 회복시키는 것을 아는 것이 중요합니다.
센터의 반월 상 연골 절제술 후 재활
메니 스커 스를 제거하는 작업 - 충격이 적으므로 재활 및 복구 단계에는 시간이 거의 필요하지 않으며 이는 현대 사회에서 큰 도움이됩니다. 수술 후 환자가 강한 통증 증후군을 가지지 않으면 수술 후 작은 하중이 즉시 해결됩니다. 10-14 일 후에 생리 학적 부하가 해결되고 1 개월 후에 무릎에 본격적인 스포츠 부하가 걸리기 시작합니다.
치료의 재활 단계는 관절의 모든 운동 기능을 회복시키고 허벅지의 근육을 강화시키는 것을 목표로해야합니다. 환자는 다리의 하중이 아니라 허벅지 근육의 변형을 목표로 한 의료 체조를 처방합니다. 우리의 정형 외과 의사의 의사는 재활 조치의 개별적인 복합체를 선택하여 매우 신속하게 환자를 일반적인 삶의 방식으로 복귀시킵니다.
반월 상 연골 절제술
절제술은 장기를 부분적으로 또는 완전하게 제거하는 것입니다. 무릎 관절 반월판의 절제술은이 관절을 움직일 수있는 능력을 회복하기위한 수술을 의미합니다. 반월판 절제술이 필요할 수있는시기와 수술 후 재활은 어떻게됩니까?
초승달 모양에 관한 몇 마디
이 충격 흡수 무릎 관절은 무릎 기능과 건강 유지에 결정적인 역할을합니다. 반월 상 연골에 대해 말하면, 무릎에는 두 가지가 있다는 것을 기억해야합니다 - 측방과 내측. 첫 번째는 더 느슨하고 활막, 경골 및 대퇴부의 과대에 부착됩니다. 인대가 엉덩이와 반월판 뿔을 연결합니다.
내측 반월 상 연골의 장착은보다 엄격하고 제한적입니다. 그것은 캡슐의 두꺼운 바깥 쪽 가장자리뿐만 아니라 앞쪽과 뒤쪽 경골 두 점에 붙어 있습니다. 내측 반월 상 연골에 더 자주 손상을주는 것은이 단단한 마운트입니다.
부분 (부분) 절제술 및 가능한 합병증에 대한 적응증
다음과 같은 경우에는 관절의이 부분을 제거해야합니다.
- 메 니스 커스를 분쇄하여 다른 어떤 수단으로도 복원 할 수 없도록하십시오.
- 반월 상 연골 조직의 퇴행성 변화. 그들이 관절의이 부분을 너무 많이 손상 시켜서 무릎으로 움직임을 수행 할 수 없다면, 그들에게는 아무런 의미가 없습니다.
- 심한 반월 상 연골 조직이 찢어졌습니다. 이 경우 분리 된 부분은 기계적으로 무릎 관절의 정상적인 기능을 방해 할 수 있습니다. 내부 구조, 주로 뼈에 의해 끼 이는데 관절로 움직일 수있는 능력을 잃게됩니다.
환자가 당면 할 수있는 합병증은 무엇입니까? 대부분 환자는 불평합니다 :
- 펑크 또는 절개 부위에서의 지속적 출혈;
- 발열;
- 기침을 일으키는 호흡 곤란;
- 무릎 붓기;
- 수술이 수행 된 팔다리에 손가락이 부어 오르다.
- 조음의 과민 반응.
대부분의 경우, 그러한 합병증은 전염성 과정의 존재를 암시합니다. 병원체는 수술 중에 관절로 들어갔을 수 있습니다. 모든 관행이 작은 구멍을 통해 수행되기 때문에 이러한 의미에서 관절 경 검사는보다 진보적이고 안전한 것으로 간주된다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 이는 병원균 침투의 기회가 훨씬 적음을 의미합니다.
수술 후 무릎이 아프고 고통스런 감각이 증가하면 외상 후 관절염이 발생할 확률이 높아지므로 긴급한 의료 개입이 필요합니다. 전문가는 염증을 제거하고 관절 내에서 파괴적인 과정을 멈추게하는 약물을 처방 할 것입니다. 왜 이런 일이 일어나는 걸까요?
이 병리의 원인은 조직의 손상된 완전성의 복원이 항상 흔적이 없기 때문에 절제 된 조직에서 발생하는 흉터라고 믿어집니다. 흉터는 정상적인 혈액 순환을 방해하고 영양분은 관절에 완전히 공급되지 않습니다.
끔찍한 합병증으로 Sinovit
반월 상 연골의 절제술 후 가장 위험한 합병증은 윤활제 - 관절 내 유체의 축적으로 간주됩니다. 활액은 관절 윤곽을위한 천연 윤활제 역할을하지만, 너무 많은 양의 윤활제를 생산하면 (수술 후 가끔씩 발생) 잉여가 부정적인 결과를 초래합니다. 과잉 활액의 축적은 무릎 부분의 발적과이 부위의 강한 팽창을 나타냅니다.
고동 통증은 사람이 정상적으로 움직이지 못하게합니다. 활액막염은 장액 성이고 화농성 일 수 있습니다. 두 번째 형태의 질병이 더 흔합니다. 액체의 성분을 연구하면 활액 윤활 이외에 고름과 혈액의 입자가 포함됩니다. 필요한 치료 조치가 없을 경우, 내용물이 들어있는 캡슐은 단순히 파열 될 것이고, 이것은 차례로 많은 뼈 구조의 감염뿐만 아니라 혈류로의 고름 침투 (혈액 감염, 중독)로 이어질 것입니다.
전통적으로 약물 치료를 통해 치료가 이루어 지지만 어떤 경우에는 수술 방법으로 유체를 제거해야 할 수도 있습니다. 국소 마취 하에서 천자가 완료되고 체액이 펌프로 빠져 나가고 공동이 씻겨지고 코르티코 스테로이드 또는 항생제가 주입됩니다.
관절 경 검사 및 관절 절제술
관절 경 검사는 외과 의사가 관절의 작은 구멍을 통해 모든 동작을 수행하는 수술 복강경 수술입니다. 매니퓰레이터를 사용하여 관절의 조음이나 그 부분의 제거를 포함하여 필요한 모든 작업을 수행 할 수 있습니다. 이 경우 외과의 사는 모니터 화면에서 관절의 상태를 모니터링하고 관절이 살아있는 것으로 간주하지 않습니다.
무릎 관절 내시경 검사에서, 사람은 조종기와 카메라에 빛을 삽입하기 위해 관절에서 몇 개의 구멍을 뚫습니다. 반월 상 연골을 절제하기 위해 시행되는 관절 경 검사는 약 2 시간 동안 지속됩니다. 관절 절개는 관절을 열 때 가장 흔히 경사 절개를합니다. 관절 경적 천공보다 훨씬 큽니다.
이 작업은 여러 단계로 수행됩니다. 즉, 전문가가 가까운 곳에있는 무릎 조각으로 작업을 수행합니다. 수술이 끝나면 절개를 수술 용 나사로 봉합합니다.
Arthropomy는 현대 수술이 거의 사용하지 않는 구식 방법입니다. 복강경의 출현 전에도 사용되었는데, 지역의 의료기관까지도 갖추고 있습니다.
그런 환자의 재활은 훨씬 오래 지속되었습니다. 일반적으로 그러한 환자는 의료 시설의 벽에서 며칠을 보내야합니다. 관절 경 검사 후, 다음날 환자들은 외래 치료를 위해 집으로 보내집니다.
수술 후 재활
무릎 관절의 절제술 및 수술은 재활 기간의 권고가 준수 되어야만 효과적 일 수 있습니다. 의사는 회복기의 주요 단계를 확인합니다.
- 붓기와 통증을 제거합니다.
- 무릎 관절의 이동성이 점진적으로 회복됩니다.
- 무릎 통제를 완전히 회복하기 위해 근육 조직을 훈련, 운동, 강화.
- 무릎 기능의 완전한 회복은 평범한 삶의 걸음으로 되돌아갑니다.
그래서, 처음 4-5 일 동안 사람은 운동을 위해 목발을 사용해야합니다. 이상적으로는 무릎 관절의 조직을 회복해야하기 때문에 큰 하중을 버리고 걷는 것이 좋습니다. 5 일 후에는 걷기 시작할 수도 있고, 점차적으로 매일 걷기 시작할 수도 있습니다.
무릎 운동의 회복 기능에는 전문의가 보여야합니다. 담당 의사에게 주기적으로 방문해야합니다. 주치의는 수술 장소를 검사하여 합병증의 증상을 신속하게 파악합니다.
환자가 수술을 거부 당할 수있는 경우
그러한 수술이 환자에게 대단히 중요하다고하더라도, 경우에 따라 취소되거나 연기되어야합니다. 따라서 의사와 환자가 반월 상 연골의 절제의 필요성을 결정하기 전에 수술 준비 기간을 마련해야합니다. 환자는 혈액과 소변 검사를 받고 혈액형과 Rh 인자 (긴급 수혈이 필요한 경우)와 심장 상태 (심전도 사용)가 나타납니다.
그러나 환자가이 단계를 거치더라도 의도 한 시간에 호흡기 질환에 걸린 경우와 같이 수술을 거부 당할 수 있습니다. 만성 바이러스 질환 (예 : 포진)의 악화는 현재 수술을 거부하는 이유이기도합니다.
만성 질환의 치료 및 치료를 받아야합니다. 또한 의사들은 월경 중이나 직후 여성의 수술을 거부합니다. 다른 날에는 수술에 대한 제한이 없습니다.
작업 거부의 결과
일부 환자들은 결과를 예측하기가 매우 어렵다고 믿으며 수술을 매우 두려워하며, 결국 외과 의사의 손에 맡기려는 결정을 가능한 한 많이 감수합니다. 이러한 상황의 결과는 연골 연화증과 같은 불쾌한 상태를 유발할 수 있습니다. 이는 마찰을 일으키는 분리 된 연골에 의해 무릎 관절이 지속적으로 파괴되는 것입니다.
이 과정은 단계적으로 점진적으로 이루어 지므로 사람을 장애에 가깝게 만듭니다. 그것은 최종 단계에서 퇴행성 과정이 조음의 해부학을 거의 완전히 바꿔 모든 조직을 파괴 할 때 관절염과 비교할 수 있습니다.
반월 상 연골 파열이 보수 치료로 제한되는 이유는 무엇입니까? 각각의 경우는 개별적이며 치료 방법의 선택은 부상 부위, 국소화 및 기타 요인에 따라 다릅니다. 연골 패드의 작은 파열은 며칠 동안 조용하게 유지되는 경우에만 실제로 스스로 지연 될 수 있습니다.
또한 때로는 석고 모형의 부탁에 찬성하여 수술을 거부하는 것은 심각한 의학적 오류입니다. 따라서 큰 간격의 경우 중앙 부위가 가장 심하게 영향을 받아 보수적 인 치료로 매우 열악하게 합병된다.
또한, 고정 (석고 주조로 인한 다리의 고정)은 순환을 더 악화시키고, 재생 과정을 멈추고 영구적 인 굴착의 발달에 기여합니다. 흔히 석고를 제거한 후에는 수술이 필요하며 부상을 입은 직후보다 반월 상 연골의 대부분이 회복되어야합니다.
요약
반월 상 연골 절제술은 필요하고 자주 수행되는 수술입니다. 그것이 두려워서는 안됩니다. 왜냐하면 그것의 거부로 인해 장애인이 완전히 떠날 수 있기 때문입니다. 수술 후 합병증을 예방하기 위해 수술 후 불쾌한 감정을 적시에 의사에게 알려야합니다.
반월 상 연골의 부분 절제술 (손상된 부분의 부분 제거)
스포츠 상해 센터의 정형 외과의 사는 혁신적인 외과 기술을 사용하여 반월 상 연골의 부분 절제술을 시행합니다. 최신 장비, 정확한 진단 및 다년간의 경험을 통해 무릎 관절의 해부학 적 이동성을 완전히 회복시켜 가장 복잡한 침습적 중재를 효과적으로 수행 할 수있었습니다.
반월 상 연골 손상은 통증뿐만 아니라 운동을 제한합니다. 이것은 운동 선수와 신체 활동을하지 않는 사람들 모두에게 심각한 문제를 야기합니다.
부분 절제술의 특징
현대 의학의 성과는 대부분의 장기 보존 수술을 수행 할 수 있습니다. 내측 및 외측 반월 상 연골의 부분 절제는 내측 손상 부위의 절제 및 제거에 기초한 개입이다. 또한, 절차 중에 가장자리가 정렬되고 원래의 해부학 적 모양이 제공됩니다. 수술은 관절 경 장비를 사용하여 미세한 천공을 통해 수행됩니다. 이렇게하면 건강한 조직의 손상을 최소화하고 재활 기간을 상당히 단축 할 수 있습니다. 수술은 연골 손상으로 인한 파열로 나타납니다. 필요한 경우 반월 상 연골의 후방 경적을 제거하십시오.
관절 경 검사 상 menisicectomy의 이점 :
- 최소 침습성;
- 무릎 관절 병리의 완전한 외부 진단의 가능성;
- 짧은 재활 기간;
- 입원 기간의 감소 (최대 1-3 일).
또한 반월판 부분 제거 후 눈에 띄는 상처는 없습니다.
반월판 부분 제거 비용
손상된 반월판의 관절 경적 절제술
1 차 마취 의사의 검사 (상담)
2 병동 병동에서 환자를 매일 관찰 (1 일)
*이 가격에는 소모품 비용이 포함되어 있지 않습니다.
* 소모품 비용은 손상의 양과 유형에 달려 있습니다 (의사와의 상담에서 논의 됨)
부분 반월 상 연골 절제술 후 재활
반월 상 연골의 부분 절제는 최소한의 재활 기간을 제공합니다. 회복 기간은 대개 2 주에서 3 개월 사이입니다 (수술의 양과 장비에 따라 다릅니다). 손상된 반월 상 연골에 봉합사를 만들면 재활 기간이 길어지고 환자는 특별한 정착액을 착용해야합니다. 그러나 대부분의 경우 환자는 같은 날에 일어나서 다음날 병원을 떠날 수 있습니다. 일련의 운동과 마약의 도입 이후 이동성은 거의 완전히 회복됩니다.
"스포츠 상해 센터"의 반월 상 연골에 대한 성공적인 수술
재활 기간의 최소화는 다음 구성 요소 덕분에 가능합니다.
- 재활 의학자, 물리 치료사 및 다른 분야의 전문가뿐만 아니라 운동 선수와 함께 수년간의 경험을 가진 외과 의사에 의한 철저한 학업 심사를 수행합니다.
- 최신 네비게이션 시스템을 사용한 조심스러운 수술 전 계획;
- 병리학의 원인과 특성을 정확하게 식별 할 수있는 상세한 진단은 물론 환자의 개별적인 특성에 대한 상세한 연구;
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리뷰
저는 러시아 연방 의학 및 생물학 연구소의 외과학 -2 학군 소아과 의사 팀과 개인 수술 의사 인 VV Mukhanov에게 진심으로 감사드립니다. 성공적인 무릎 수술 덕분에 두 달이 지난 후에 정상적인 삶의 리듬으로 돌아갈 수있었습니다. 오랫동안 수술을 결정하지 않았습니다. 그러나 나의 의심과 수술 전 불안은 헛된 것이 었습니다. Viktor Viktorovich가 각 단계를 설명하면서 무릎 내부에서 자신감있는 조작을 수행하는 방법을 화면에서 볼 수 있도록 운영하는 동안 전문가의 조정 된 작업을 관찰하는 것은 매혹적이었습니다. 입원은 또한 가장 즐거운 인상을 남겨두고, 병원은 현대 장비를 갖추고 있으며, 간호사는 친절하고 친절합니다. 주치의 A. Karpashevich에게 감사하십시오. 반응성과 전문가의 도움을 받으십시오! 사람들이 크고 작은 병을 치료할 수 있도록 도와 주셔서 감사합니다! 일을 잘 해줘서 고마워! 그러나 Viktor Viktorovich의 안전한 손에 있다면 관절 내 주사는 고통스럽지 않습니다. :)
전문가와 좋은 사람들에 대해서. 몇 년 동안 Viktor Viktorovich와 Aleksandr Aleksandrovich를 아는 저는이 의사들에 대한 신뢰에 대해 확신을 갖고 이야기합니다. 지식과 실습의 결합, 각 환자에 대한 세심한 배려와 개별적인 접근 -이 의사들의 주된 마술. 그들은 탁월하고, 직관력을 지니고 있으며, 인체에서 절대적으로 호환되지 않는 기호학을 논리적으로 연결하는 놀랄만 한 능력을 가지고 있습니다. 이는 진단에 중요합니다. 의사는 환자의 급속한 재활에 기여하는 열망과 긍정적 인 힘을 타고났습니다. 팀의 선택은 깔끔하고 상세한 의사 수준에 해당합니다.
나는 외상학 Viktor Viktorovich Mukhanov의 의사에게 감사의 말을 전하고 싶다. 환자는 건강과 삶의 중요한 순간에 외과 의사에게옵니다. 의사의 전문성, 올바른 진단, 환자에 대한 민감하고 세심한 태도가 치료의 성공적인 결과에 대한 자신감을 심어주는 것은 그러한 상황에 있습니다. 빅토르 빅토로비치 (Viktor Viktorovich)는 왼쪽 어깨 관절의 혈압 강압 감압술, 좌 어깨 관절의 이완 수술로 진단을 받았습니다. 그는 내 손을 구하고 평범한 삶으로 돌아 왔으며 여러 달 동안 나를 괴롭혔던 건강 문제에서 나를 구해 주었다. 치료 중 숙련 된 손, 관심 및 지원에 대해 감사 드린다! 그러한 전문가가 있음을 알고, 저는 의사의 고귀한 직업과 의학의 미래에 대한 자신감을 가지고 있습니다. VV Mukhanov와 같은 우수한 전문가로 구성된 팀을 구성하기 위해 연방 의료 및 생물학 연구소의 의료 및 의료 기술의 전문 유형에 대한 연방 과학 및 임상 센터 관리에 특별한 감사를드립니다. VV Mukhanov는이 의료 기관의 긍정적 인 이미지를 형성합니다.
나는 체조에있어서 러시아 국가 대표팀 주장이다. 2 년 이내에, 그는 훈련 도중받은 부상으로 인해 양쪽 어깨에서 뮌헨에서 수행 된 수많은 수술 후에 회복했습니다. 그러나 해외에서 치료를 계속할 수는 없었으며 FSCC KB83에서 Viktor Viktorovich Mukhanov에게 조언을 받았습니다. FS83 KB83은 러시아의 주요 선수들 대부분을 성공적으로 운영했습니다. 다양한 의사와의 의사 소통 및 경험에 대해 풍부한 경험을 쌓은 그는 수술 직후의 사진을 검토 한 후 위대한 전문성과 능력을 즉시 주목하여 정확한 진단을 내리고 스포츠의 특성과 리오 2016 올림픽 준비 계획을 고려하여, 의사에 대한 확신을 얻은 문제의 모든 세부 사항을 명확하게 설명했습니다. 그 후에 prp 치료 과정이 처방되고 매우 효과적으로 수행되었습니다. 운동 선수들이 진정으로 자격있는 외상 학자를 찾는 것은 매우 어렵 기 때문에이 일을 매우 기뻤습니다. 자, 만약에 있다면, 그에게만!
나는 FMBA의 83 번째 병원의 외과 부서 인 Mukhanov VV, Sovetnikov N.N., Karpashevich A.A의 의사들에게 깊은 감사의 말을 전하고 싶다. 높은 전문성, 민감한 태도 및 재활 지원에 대한 M. V. Budashkina! 직원들의 반응과 친절함에 감사드립니다! 제 스포츠 경력을 계속할 기회를 가져 주셔서 감사합니다.
35 년의 경험을 가진 럭비 선수 였기 때문에 반복해서 부상을 입어 치료와 재활의 과정을 밟아야했으며 지난 3 년 동안 운동 능력을 계속 유지하려면 무릎 수술이 잘 된 Viktor Viktorovich Mukhanov, 연방 임상 의학 센터의 외과학 및 정형 외과학과 의사 뛰어난 직원, 편안한 숙박 조건, 물론 수술 및 Viktor Viktorovich의 통제하에있는 수술 후 복구로 2 개월 후 교육을 재개하고 3 개월 후 스키를 타며 4 개월 후 럭비 필드에 입장하여 2015 시즌 모스크바 챔피언이됩니다..
빅토르님께, 아킬레스 건과 모든 벌꿀에 감사드립니다. 직원 외상 학 FMBA 러시아 N-83. 귀하의 전문성에 감사드립니다. 귀하의 지원에 대해, 그것은 당신과 전혀 무서운 것이 아닙니다. 귀하의 업무가 복잡함에도 불구하고 귀하는 긍정적 인 태도를 취하며 어떤 문제가 있다는 것은 의심의 여지가 없습니다. 당신이이 작전을했다고 하나님 께 감사드립니다. 나는 완전히 회복했고 완전히 훈련을 시작했다. 고마워.
안녕하십니까, 칼리 (콜롬비아)에서 열리는 제 7 회 세계 게임 대회에서 우리에게 적시에 의료 지원을 제공 한 의사 및 의사 팀에게 스포츠 에어로빅에서 러시아 국가 대표팀 선수를 대표하여 감사드립니다. 그리고 또한 긴급한 작업을 수행하기 위해 Polyansky Polina Sergeevna. 개인적으로, 나는 Victor Viktorovich Mukhanov에게 감사의 말을 전한다. 감사와 최고의 소망으로 Denis Soloviev (MSIC 스포츠 에어로빅, 유럽 챔피언, VII 세계 대회 우승, 첫 번째 유럽 올림픽 우승).
많은 의사들과 만났지만 PKS를 복원하는 데 실패한 수술 경험이있었습니다. 그러므로 나는 Viktor Mukhanov가 내 무릎에서 신뢰할 수있는 유일한 의사라고 자신있게 말할 수 있습니다! 도와 줘서 고마워!
나는 진심 어린 감사와 마음으로 의사 V.V.에게 감사드립니다. 탁월함, 반응성, 보온성을위한 Mukhanov. 고귀한 이유로 건강과 성공을 기원합니다.
우리는 유도 부상, 패럴림픽 챔피언, 4 번이나 세계 챔피언 등 러시아 국가 대표팀의 운영과 후속 재활을 담당 한 스포츠 상해 부 팀 전체와 개인적으로 Sergey Vasilyevich Arkhipov, 의학 박사, Nikolay Nikolayevich Sovetnikov, Trauma Doctor에게 감사의 마음을 전합니다. 다수 유럽인 전사 Kretsula Oleg Vasilyevich 그리고 세계 우승 Vankin Andrei Viktorovich의은 메달리스트. 우리는 평범한 분위기를 조성하고 운동 선수의 빠른 회복에 기여하는 부서의 전체 직원으로부터 높은 전문성, 관심과 관심을 가진 운동 선수를 주목하고 싶습니다.
내 온 마음으로 병원 №83의 외과학 부서 전체 팀에게 깊은 감사를 표합니다. 솔직하게 말해서, 나는 환자에 대한 따뜻하고 우호적 인 태도에 대해 담당 부서에서 이루어지는 의료 수준에 놀라움을 금치 못합니다.
감사합니다 - V. Mukhanov
병원은 훌륭합니다! Traumatology의 환자의 치료와 그것에있는 유지 된 순수성은 칭찬 저쪽에이다. V. V. Mukhanov와 M. V. Budashkina와 같이 의료 팀에서 환자를 치료하는 고도로 교육받은 의료 전문가 팀. 자매, 방 청소부 및 다른 사람들에게 감사드립니다. 사심없이 성공적으로 아픈 사람들을 치료해 주셔서 대단히 감사합니다.
제 83 병원의 외과학과의 의사와 간호사 들께 감사드립니다. 환자의 정중 한 치료, 의사의 고도의 전문성, 시설이 잘 갖추어 진 와드 및 체육관 장비를 통해 운동 선수는 최대한 빨리 부상을 회복 할 수 있습니다. 특히 외과 의사 Mukhanov V.V., 재활 의사 Budykina Maria Vladimirovna의 환자들에 대한 전문성과 세심한 태도에 대해 감사 드리고 싶습니다.
얼마 전에 무릎 부상을 입었고 수술이 필요했습니다. 수술은 Viktor Viktorovich Mukhanov 외과 의사가 수행했습니다. 전체 회복 기간 동안 Viktor Viktorovich는 나를 조언했으며, 그의 전문성 덕분에 무릎이 완전히 회복되었고 합병증을 피할 수있었습니다. Viktor Viktorovich의 전문성, 환자의 복잡성 및 환자에 대한 태도를 해결할 수있는 능력에 감사드립니다. Viktor Viktorovich, 행운을 빌어 요! 감사 한 환자.
야로 슬라브 코스 트 리킨
바순
카운터 파고, 레귤레이터, 바순 2
빌니우스 (리투아니아)에서 태어났습니다.
1998 년 차이코프스키 모스크바 국립 음악원 졸업.
그는 1998 년부터 차이코프스키의 이름을 딴 BSO에서 일해 왔습니다.
관절 경적 무릎의 반월판 절제술
무릎 관절 반월판은 흔히 부상을 입는 연골 조직입니다. 정형 외과 및 외과학에서의 치료에 대한 현대적 접근 방식은 내시경기구를 이용한 진단 및 치료를위한 외과 적 개입을 가능하게합니다. 이 절차를 관절 경 검사라고합니다. 현재, 그것은 반월 상 연골 병리의 치료를위한 "황금 표준"입니다.
반월판 구조의 특징
알기 중요! 의사가 권장하는 관절염, 관절염, 골관절염, 골 연골 증 및 근골격계의 다른 질병에 대한 유일한 치료법입니다! 더 자세히 읽으십시오.
반월 상 연골은 무릎 관절에 위치한 연골 형성이며, 감가 상각 기능과 관절의 추가 강화 기능을 수행합니다. 무릎 관절에는 관절면의 최대 순응도를 보장하는 두 개의 반월판 (측 방향 및 내부)이 있습니다. 즉,이 연골에 손상을 입으면 무릎 관절의 운동 기능이 저하됩니다.
Menisci는 약간 빈약 한 혈액 공급을합니다. 연골을 관통하는 동맥은 단지 수 밀리미터로 확장됩니다. 이 기능으로 인해 반월 상 연골이 손상되기 쉽습니다.
무릎 관절의 병리학 적 과정은 종종 반월 상 연골의 손상을 초래합니다. 반월 상 연골이 손상된 주요 병리 :
- 무릎 부상;
- 관절염;
- 관절의 특정 염증 과정 (결핵, 매독);
- 고관절 염증.
반월판 손상의 본질
일반적으로 반상회의 특징은 다음과 같습니다.
- 세로 또는 가로 간격;
- 찢어지다.
- 압축
- 안정성의 손실.
그러나 외부 연골 판의 경우 압축성이 더 뚜렷합니다. 이는 더 큰 이동성 때문입니다. 내 반월 상 연골은 더 찢어지기 쉽습니다. 운동 선수가 오랫동안 일할 수있는 능력을 박탈 할 수 있기 때문에 운동 선수의 "끔찍한 꿈"인 차이입니다.
반월 상 연골의 규칙적이고 장시간에 걸친 부상은 또한 연골의 힘이 장기간의 하중뿐만 아니라 이미 약해져 있기 때문에 장애를 일으키는 원인이됩니다. 시간이 지남에 따라, 연골은 정상 기능을 수행 할 수없는 흉터 조직으로 대체됩니다. 그런 다음 병리학 적으로 변형 된 연골의 완전성에 위배됩니다.
- 신속하고 적극적으로 움직이지 못함 (특히 활동적인 스포츠 인 경우);
- 계단을 오르 내리고 내려 가기가 매우 어렵습니다.
- 무릎 관절에서 이동할 때 뚜렷한 "클릭";
- 심한 손상의 경우 최소한의 움직임조차도 수행 할 수 없다.
- 움직일 때의 고통;
- 염증 반응은 관절의 부피 증가, 발적 증가 및 피부 온도 상승과 같은 형태로 진행됩니다.
관절 경 반월 상 연골 치료
JOINTS를 완전히 복원하는 것은 어렵지 않습니다! 가장 중요한 것은 하루에 2-3 번 씩 아픈 부분에 문지릅니다.
[sam id = "4"codes = "true"]
관절 경 검사는 진단 및 치료 목적으로 수행됩니다. 우선, 손상의 본질이 감지 된 후 치료가 수행됩니다. 종종 이러한 조작은 한 번의 외과 개입을 위해 수행됩니다.
관절 경 검사는 개방 된 개입 방법에 비해 많은 이점이 있습니다.
- 최소한의 혈액 손실;
- 관절 조직 손상이 최소화된다.
- 수술 후 기능의 빠른 회복;
- 병원에서 빠른 퇴원;
- 환자의 조기 활성화;
- 절차의 수용 가능한 비용.
손상된 반월 상 연골의 치료는 종종 관절 경을 사용하여 시행됩니다. 이 기술로 수행되는 주요 수술은 반월 상 연골 절제술, 관절 경 반월 상반위 절제술입니다.
Meniscectomy는 세 가지 원칙에 기반합니다 :
- 분리되고 느슨하게 위치한 연골 부분이 제거됩니다.
- 나머지 정수 부분은 최대로 정렬됩니다.
- 반월 상 연골의 손상되지 않은 부위의 보존.
절제가있는 반월판의 관절 경 검사 (절편 제거)는 특수 집게기를 사용하여 수행됩니다. 연골 모양, 절단 된 플랩, 퇴행성 변형 된 부위가 잘립니다.
초승달 모양의 반상 물이 침범 한 경우, 그 위치를 변경하십시오. 이 절차는 관절 경적 방법으로도 수행됩니다.
합병증
내시경 수술의 합병증은 매우 드뭅니다 (약 1 %). 그러나 이러한 드문 경우조차도 혈전 정맥염, 폐 혈전 색전증, 전염성 합병증, 혈관 성형술 (관절강 내 피)과 같은 위험한 병리를 포함 할 수 있습니다. 모든 합병 전 의사의 약속을 수행 할 때 이러한 합병증의 가능성이 줄어 듭니다. 관절 경의 의심스러운 불쾌한 영향은 다음과 같은 증상이있을 수 있습니다.
- 온도 상승;
- 발열, 오한;
- 관절 크기의 현저한 증가, 발적;
- 다리의 날카로운 통증;
- 호흡 곤란, 팔다리, 얼굴, 목의 청색증.
복구 기간
반월판의 관절 경 검사가 수행 된 후 입원을위한 다른 징후가 없다면 환자는 같은 날 집에 갈 수 있습니다. 관절 기능의 회복은 빨리 일어나지 만, 모두 손상의 정도에 달려 있습니다. 수술 당일 환자는 수술 한 관절에 부하를 주어서는 안되기 때문에 이날에는 목발을 완전히 사용하고 목발을 사용해야합니다. 그러나 3 일 후에 관절을 "로드"할 수 있습니다. 2 일 후, 붕대를 제거하고, 합병증이 없다면, 솔기를 석고로 밀봉합니다. 방수 패치 만 사용하여 샤워를 할 수 있습니다.
가정에서 관절 경의 회복은 다음과 같은 방법으로 가속 될 수 있습니다.
- 수술 된 무릎에 약 3 일 동안 쉬십시오.
- 수술 후 첫 3 일 동안은 붓기를 줄이기 위해 감기를 걸어야합니다.
- 허벅지 중간에서 3 분의 1 정도까지 튼튼하게 붕대를 감싸는 것이 혈전증을 예방하는 데 필요합니다.
- 침대에서, 당신은 데이 (베개)에 운영 다리를 넣어해야합니다.
- 3 일간의 휴식 후에 연습 세트를 수행합니다.
관절 경의 방법은 반월 상 연골 병리의 치료에있어 필수적이며 필요한 도움을 전적으로 제공 할 수 있습니다. 수술 후 단기간에 회복이 이루어집니다. 결과는 미미하며 절차의 비용은 매우 민주적입니다.
반월 상 연골 파열 및 기타 무릎 관절 부상에서의 관절 경 검사
관절 부상은 매일 심각한 신체 운동을 경험하는 운동 선수 및 활동적인 사람들의 삶에서 종종 나타나는 현상입니다.
대부분의 경우 환자는 무릎 관절 반월판의 손상과 관련하여 의사의 전문적인 도움을 구합니다.
관절 경을 포함하는 현대 진단법이 외상 학에서 사용되기 때문에 손상의 성격과 문제의 깊이를 결정하는 것은 쉽지 않습니다.
수술은 본질적으로 외과 적 연구인데, 진단 과정은 "관절 경"이라고 불리는 특수기구의 공동 구멍으로 도입됩니다.
연구 중에 의사는 무릎의 손상된 요소를 볼뿐만 아니라 치료하기 위해 수술 절차를 수행 할 수도 있습니다.
방법의 특징
관절 경 검사는 반월판이 찢어 졌을 때뿐만 아니라 무릎 관절의 내부 요소에 손상을 수반하는 대부분의 부상을 나타냅니다. 개입은 환자에게별로 불편 함이없이 수행됩니다. 정형 외과의 사는 2 개의 작은 절개를하고, 관절 경과 압력을받는 특수 유체를 관절을 확장시키는 관절강 (주로 식염수, 0.9 % 염화나트륨 NaCl 수용액)에 주입합니다.
따라서 의사는 모니터에서 반월 상 연골의 손상을보고 인대의 상태 및 관절 표면의 연골을 평가하여 추가 조치를 결정할 수 있습니다. 관절과 외과 적 개입의 진단 후 관절을 식염수로 씻은 다음 작은 피부 절개 (상처)를 수 놓습니다.
반월 상 연골 파열의 관절 경의 장점
이 방법은 의사가 필요로하는 경우 진단시 언제든지 간단한 연구에서 본격적인 수술로 이동할 수 있기 때문에 의사에게 인기가 있습니다.
무릎 관절 반월판의 파열시 관절 경의 장점은 다음과 같습니다.
- 척추 또는 전도성 마취의 작용하에 수행되는 것;
- 조직을 최소한으로 손상시킨다;
- 탁월한 미용 효과가 있습니다 (흉터는 빨리 치유되고 흉터는 남지 않음).
- 개입 직후에 무릎 관절이 기능을 회복합니다.
- 수술 후에는 다리에 석고가 필요없고 목발이 필요하지 않습니다.
- 환자는 수술 한 다음 날부터 수술 된 다리에 전 부하로 걸을 수 있습니다.
무릎 관절 경의 기회
관절 경 검사는다면적인 절차입니다. 그것은 반월 상 연골의 눈물 및 다른 조직의 손상을 진단 할뿐만 아니라 관절강에서기구를 제거하지 않고 즉시 재검사 (재검사, 재봉) 할 수 있습니다. 관절 경 검사는 진단의 후 유형이 매우 효과적 임에도 불구하고 반월 상 연골, 연골, 인대 및 기타 관절 조직의 상태와 관련하여 외과 의사가 관심을 갖는 모든 질문에 대한 답변을 제공합니다.
관절 경의 수술 적 치료는 건강한 조직에 아무런 해를 입히지 않으며 동시에 반월 상 연골의 수술, 손상된 부분의 절제 또는 완전한 수복, 활막 절제술, 인대 재건 등을 수행 할 수 있기 때문에 부드럽게 할 수 있습니다. 이것은 반월 상 연골 파열 후 환자의 회복이 일반적인 "개방"수술 이후보다 훨씬 빠르다는 것을 의미합니다.
관절 경 수술은 반월 상 연골 파열 및 기타 관절 질환을 진단하고 치료하는 현대적인 방법입니다. 이 방법을 사용하면 관절을 완전히 열지 않아도 개입 할 수 있으므로 절차가 인체 조직과 주변 조직에 심각한 상해를 입히지 않습니다. 관절 경 검사는 특별한 출혈이나 큰 상처없이 관절 내에서 수술을 수행 할 수있는 기회이며 무릎 관절의 운동 기능을 빠르게 회복 할 수있는 기회입니다.
관절 경 수술 방법 선택
외과 의사는 수술 용 소형기구를 사용하여 플라스틱 인대, 봉합에 의한 반월 상 연골의 제거 (부분 절제) 또는 수리, 병리학 적 구조물의 제거 등 다양한 유형의 조작을 수행합니다.
의료 arthroscopy는 수술 개입의 번호를 포함 :
- 파열시 인대 재건;
- 연골 및 활액 종양의 제거;
- 슬개골의 안정화 (인대의 플라스틱) (습관적 탈구의 경우);
- 플라스틱 연골 조직;
- 메 니스 커스의 절제 또는 제거;
- 외측 또는 내측 반월 상 연골 봉합 (봉합).
후자의 두 가지 방법은 다른 것보다 더 자주 사용됩니다.
반월 상 연골 절제술
진단 "반월 상 연골 파열"은 종종 손상된 부분의 제거를 의미합니다. 이 경우 최소 침습적 외과 적 치료 방법 (관절 경)에 의존하십시오.
수술은 관절 경이 관절 공동 (비디오 카메라와 광원이 장착 된 광섬유 프로브)에 삽입되는 무릎 관절 부위에 작은 절개를하여 수행됩니다. 수술은 내측 또는 측방 반월 상 연골의 분리 된 부분을 제거하는 것입니다.
반월 상 연골의 관절 경 절제술은 조직을 손상시키지 않으므로 환자는 수술 후 몇 시간 후에 부상당한 다리에 서있을 수 있습니다. 합병증없이 수술이 끝나면 환자는 수술 후 다음날 퇴원합니다. 다리의 하중을 제외하고 10-12 일 동안 올바른 모드를 관찰해야합니다.
관절 경 절제술은 긍정적 인 효과가 보장되며, 수술 후 관절의 운동 기능이 완전히 회복됩니다. 사람은 일반적으로 스포츠 분야 또는 육체 노동에 종사 할 수 있습니다.
시임 반월판
이 기술은 오래 전에 개발되었지만 이미 국내 수술에 널리 사용됩니다. 부분 파손 (세로 파열, 패치 워크 파열)의 경우 반월 상 연골의 복원을 목표로합니다.
오늘날 의학의 다른 분야와 마찬가지로 현대 정형 외과 수술은 조직의 완전성을 보존하는 외과 적 개입을 선호합니다. 손상된 반월판의 봉합을 포함하는 것이 바로 이러한 유형의 시술입니다. 수술은 조직에 심각한 손상을주지 않고 치료를 수행 할 수있게하고 관절의 퇴행성 변화를 예방합니다.
수술은 일반적으로 척추 또는 전도 마취하에 관절 경을 사용하여 수행됩니다. 환자가 등에 등을 대고, 부상당한 다리를 무릎에서 구부린 다음 스탠드에 올립니다. 의사는 무릎 앞쪽에 두 개의 절개를하고 악기를 안쪽으로 삽입합니다.
절차의 첫 번째 단계는 관절강을 씻고 혈전을 제거하는 것입니다. 그 후, 반월 상 연골의 손상된 부분의 가장자리를 새로 고침하고 외과 의사의 바늘 (흡수 가능한 화살표 또는 실이 사용됨)을 새로 고칩니다. 절차는 절개가 만들어진 피부에 몇 개의 바늘을 부과하는 것으로 끝납니다.
또한, 이러한 장소는 멸균 거즈 붕대로 닫힙니다. 관절을 고정시키기 위해 다리는 보조기로 고정됩니다. 작동 기간은 반월 상 연골 틈의 정도에 따라 다릅니다.
수술 후 기간
수술 후 기간 동안 환자는 병원에 입원하여 다음과 같은 형태로 도움을받습니다.
- 통증 완화 (근육 내 또는 정맥 내 항 염증 및 진통제 주입);
- 메 니스 커스 봉합 (붕대 및 탄력 붕대의 적용, 보조기) 후 관절의 고정;
- 수술 후 붓기를 줄이기 위해 냉각 랩 (얼음 팩)을 사용하십시오.
관절 경 검사에서의 재활 및 회복
반월 상 연골의 파열 후 회복 모드에는 다음이 포함됩니다.
- 반월 상 연골 절제술 후 수술 된 다리에 전 부하로 걷기, 반월판을 꿰맬 때 다리에 부담이없는 상태에서 부목이나 보조기를 통과하는 데 수주가 걸리며 투여 량에 따라 5-6 주 후에 완전히 회복됩니다.
- 특수 약물 복용 (진통제 및 염증 완화제);
- 체조 (질병의 재발 및 다른 문제의 발생을 막는 공동 기능을 회복시키는 운동);
- 삶의 정상적인 리듬으로 점차 복귀하십시오 (반월 상 연골의 일부를 제거한 후에도 점차 활성 라이프 스타일로 되돌아가는 것이 중요합니다).
관절 경 검사법은 인간의 생명과 건강에 부정적인 영향을 미치지 않고 무릎 관절의 반월 상 연골 파열 및 기타 부상을 치료하고 진단하기 위해 외상 학에서 널리 사용됩니다. 절차의 가격은 대부분의 환자에게 상당히 받아 들여집니다. 이 방법은 수술 후 기간과 무릎 관절의 기능 회복을 상당히 감소시킵니다.
우리와 함께 반월 상 연골 파열을 치료할 때의 이점 :
- 무릎 관절의 부상 진단은 현대 장비에서 높은 자격을 가진 전문가가 수행합니다.
- (반월 상 연골 봉합, 절제술) 수술 방법 (현대 관절 경 장비의 사용)을 사용하여 무릎 관절의 반월 상 연골 파열을 정확하게 진단하고 치료합니다.
- 수술 전 및 수술 후 관리;
- 염증 및 관절염의 형태로 합병증의 발생을 예방하는 것;
- 치료 및 메 니스 커스의 회복의 모든 단계에서 환자 상담.
반월 상 연골 파열 - 단기간에 삶의 질을 손상시키는 질병 (상해의 결과)이 만성 파열로 이어집니다. 소중한 시간을 놓치지 마시고, 사이트에 나와있는 전화 번호로 의사와 약속을 잡으십시오. 먼 과거의 무릎 통증은 당신을 위해 남아있을 것입니다.
관절 경 검사 (Arthroscopic meniscectomy) - 특수 관절 경 검사 장비를 이용한 손상된 반월판 제거. 수술은 일정한 육안 검사를 통해 작은 절개를 통해 수행됩니다. 이 기술을 통해 수술의 정확성과 환자의 안락 수준을 높이고 치료 기간을 단축하며 합병증의 수를 줄일 수 있습니다.
최근에, 외과학은 관절 경적 meniscectomy를위한 최선의 선택은 손상되지 않은 부분을 최대한 보존하면서 반월판을 부분적으로 제거하는 것이라고 결론 내렸다. 그러나 반월 상 연골을 적어도 부분적으로 유지하는 것은 항상 가능하지는 않습니다. 메 니스 커스의 완전한 제거는 그 전체 영역에 걸쳐서 일어나는 다수의 파손, 균열 또는 단일의 큰 메 니스 커스 갭으로 수행된다.
외과 적 개입은 최소한 전신 마취하에 전도 마취하에 수행됩니다. 환자가 등에 누워있다. 아픈 다리는 40도 각도로 구부려지고 특별한 스탠드로 고정됩니다.
무릎 관절의 단일 절개는 관절 경을 도입하여 관절 경의 관절 경을 통해 수술의 시각 제어를 수행하도록 설계되었습니다. 수술기구는 두 번째 절개를 통해 삽입됩니다. 후속 절제술 또는 반월판 제거의 기술은 병리학의 본질에 의해 결정됩니다.
관절 경의 반월 상 연골 제거의 일반 원칙 :
- 수술 중에는 반월 상 연골의 모든 움직이는 파편을 제거해야합니다.
- 반월 상 연골의 나머지 부분의 가장자리는 전체 길이를 따라 정렬되어야합니다.
- 가능할 때마다 반월 상 연골의 손상되지 않은 부분을 보존해야합니다.
반월 상 연골의 손상 부위는 특수한 집게로 절제됩니다. 큰 파편을 추출 할 때, 반월 상 연골의 절제 된 부분이 생성 된 개구로 통과하지 않기 때문에 피부 절개를 넓힐 필요가 있습니다. 작은 조각은 염분으로 씻음으로써 관절에서 제거됩니다.
수술이 끝나면 하나 이상의 바늘이 피부에 위치하게됩니다. 상처는 무균 드레싱을 닫습니다. 수술 당일 환자는 목발을 사용하여 수술 한 팔다리를 내리는 것이 좋습니다. 다음날부터 시작하여 발에 전체 하중을가하십시오.
모스크바에서 관절 경 검사는 32697r입니다. (평균). 이 절차는 106 개의 주소에서 수행 할 수 있습니다. 모스크바의 가격은 7916r에서 시작됩니다.
반월 상 연골의 부분 제거 기능
이전에는 의료 행위에서 열린 방법으로 반월 상 연골 파열이 발생했을 때 완전한 제거를 수행하는 것이 일반적이었습니다. 오늘날, 연골 조직의 역할은 아주 잘 연구됩니다. 가능하다면 외과 의사는 손상된 연골의 이음새를 만들거나 (또는 지시가있는 경우) 가장 경제적 인 절제술을 시도합니다.
반월 상 연골의 부분 절제는 손상된 부분의 절제 및 제거입니다. 또한, 시술 도중 조직의 가장자리가 정렬되어 원래의 해부학 적 모양을 갖게됩니다. 수술은 관절 경 장비를 사용하여 미세 구멍을 뚫습니다. 이렇게하면 건강한 조직의 손상을 최소화하고 재활 기간을 단축 할 수 있습니다. 그러한 시술의 적응증은 연골 손상으로 파열이 일어나는 것입니다.
이 방법의 장점은 다음과 같습니다.
- 최소 침습성
- 무릎 관절의 병리를 완전히 진단 할 수있는 능력,
- 짧은 기간의 재활,
- 입원 기간 단축 (1-3 일),
- 눈에 띄는 상처는 없습니다.
재활 치료 기간은 개입의 특징에 따라 몇 주에서 3 개월 정도 소요됩니다.
손상된 반월 상 연골의 이음새가 생기면 재활 기간이 약간 증가하므로 몇 주 동안 정착액을 착용 할 필요가 있으며 부착 된 다리를 내리고 필요한 부착 조건을 만듭니다.
운영 외과 의사는 수술 후 환자와 모든 세부 사항을 논의합니다.