슬관절의 반월판 수술 : 유형, 적응증, 운반

괄호

무릎 관절 반월 상 연골이 부분적으로 또는 완전히 파열되면 운동 선수와 노인이 가장 자주받는 일반적인 부상입니다. 젊은 환자에서 외상성 요인은 상해, 연골 조직의 퇴행성 변화 (만성 관절염의 결과)가있는 노인 환자의 관절 및 스트레스 증가와 관련이 있습니다.

스포츠 상해는 의사에게 즉각적인 치료의 이유 인 무릎 관절의 막힌 팔다리의 급성 통증, 붓기를 느꼈습니다. 퇴행성 파열은 덜 심한 증상으로 진행되지만 무릎 부위의 부종, 관절 운동성의 제한, 고통 스러울 때가있어 고통 스러울 때가있어 병리학 적 과정을 의심 할 수 있습니다. 반월 상 연골에 적시에 수술을하지 않으면 외상성 파열이 시간이 지남에 따라 퇴행성이됩니다.

반월판 손상의 진단

"반상면 파열"의 진단은 방사선 촬영과 MRI에 기초하여 이루어진다. 무릎 관절에 대한 손상 분류는 다음 기준에 따라 수행됩니다.

파열이 일어난 곳 (반월 상 연골의 부위, 앞 또는 뒤의 경적)에 따르면;
모양 (세로, 가로, 반경, 경사, 결합, 아치형).
부상의 척도 (완전하거나 불완전한 갭).

반월 상 연골에는 혈액이 고르지 않게 공급됩니다. 주변부 또는 적색 영역이라고도 불리는이 반구는 반월 상 연골이 캡슐과 연결되는 지점에 있습니다. 중앙 부분에는 적백색 및 흰색 혈관 구역이 있습니다. 파열 선이 통과하는 반월판의 안쪽 가장자리에 가까울수록 혈관 손상 부위가 적어지고 손상의 보수적 인 치유 가능성이 낮아집니다.

어린 나이에 틈새는 종종 종 방향과 수직 방향으로 지나치는 경우가 적습니다. 노년층에서는 원칙적으로 "급수가 처리 할 수있는"결합 된 또는 호 모양의 부상 줄이 있습니다. 내반 반월 상 연골의 불완전한 파열의 경우, 절단 된 부분은 이동성을 얻으며 이는 종종 대퇴골의 근육 내 fossa에서 변위를 유발하여 관절이 막히게됩니다.

사시 파열은 주로 반월판의 중추와 후방 부분 사이의 경계선에서 발생하여 관절면 사이의 틈새를 꼬집는 결과를 초래합니다. 이러한 유형의 관절 손상으로 특징적인 클릭과 무릎 주변의 압연감이 들립니다.

결합 된 간격은 동시에 여러 비행기에 영향을 주거나 반월경 반의 후각을 국소화합니다.

수평 종 방향 파열은 종종 낭포 성 성장의 결과입니다. 파열 선은 안쪽 가장자리에서 캡슐이있는 반월판의 화합물까지 뻗어 있습니다. 부상은 내측 부분에서 전단력의 작용에 의해 발생하고 관절 공간의 영역에서 조직의 돌출을 유도합니다. 무릎이 부어 오르면 점차 부종이 커집니다.

반월 상 연골 파열 치료

반월 상실 눈물의 치료는 보수적이고 급진적 일 수 있습니다. 외과 적 중재는 반월 상 연골의 완전 제거 또는 부분 제거를 제공합니다. 수술의 또 다른 방향은 연골 이식이며,이 기술은 상충되는 리뷰를 가지고 있으므로 광범위하게 사용되지는 않습니다.

반월 상 연골의 수술은 급한 일이 될 수 있으며 (환자는 상해 후 심한 통증을 호소 함) 계획을 세웠습니다 (검사 후 처방 됨). 신선한 상해를위한 수술은 수술 및 재활 측면에서 가장 성공적이라는 점에 유의해야합니다.

보수적 인 방식으로 관절의 기능을 회복하려는 시도는 종종 혈액 공급을받지 않는 연골 조직이 느슨해지고 부드러워지기 때문에 상황의 악화를 초래합니다. 손상된 반월판의 자유롭게 움직이는 가장자리가 연골과 접촉하여 뼈 조직과 접촉하기 전에 점진적으로 지워집니다. chondromolation이라 불리는이 과정은 4 단계로 이루어져 있습니다 :

첫 번째는 연골이 부드럽게된다는 것입니다.
두 번째 - 연골이 섬유질로 부서집니다.
세 번째 - 패브릭이 더 얇아지고 덴트가 형성됩니다.

연골에 정상적인 혈액 공급이 없을 경우 반월 상 연골 파열의 보존 적 치료는 효과적 일뿐만 아니라 무릎 관절 부위의 퇴행성 과정의 발달로 인해 수술 과정을 복잡하게합니다.

반월 상 직근 절제술 (전체 및 부분)

meniscusus 절제술 (menissectomy)은 보존 적 치료를위한 전망이 없을 때 수행됩니다. 수술에 대한 적응증은 다음과 같은 유형의 반월판 손상의 확인 된 진단입니다.

수직 방향의 중심선을 따른 갭의 존재;
반월 상 연골의 단편을 찢는다.
주변 영역의 갭 (오프셋이 있거나없는 경우).

연골 층의 완전한 제거는 환자가 무릎 관절의 통증 및 봉쇄를 제거 할 수있게하지만, 장기간에 관절 장치에서의 영양 장애 변화의 발달로 이어진다. 관절염은 수술 후 15 년 동안 85 %에서 발생합니다.

무릎 관절 반월판 수술에 사용되는 현대적 외과 기술은 연골의 손상되지 않은 부분을 보전하거나 무결성을 회복시킵니다. 반월 상 연골의 일부 (불완전한 절제)는 무릎 관절의 기능을 유지할뿐만 아니라 뼈 관절 장치의 더 이상의 파괴를 방지합니다.

반월 상 연골의 부분적인 제거의 주요 목적은 반월 상 연골의 내측 가장자리의 고정밀 치료이며, 그 후에 모서리가 평평한 선을 얻습니다. 의사가 연골의 파괴적인 변화가 감지되면 의사는 관절 인대의 상태를 개선하기위한 수술후 치료를 처방합니다. 이러한 목적을 위해 특수 준비가 무릎 영역에 도입되어 조직의 탄력성과 복원력을 높입니다.

반월 상 연골 절제술

반월판 (반월 상 연골의 일부)을 제거하는 최소 침습적 (온화한) 방법은 Astroscope (내시경 방법)를 사용하여 수행됩니다. 무릎 관절 부위에는 세 개의 작은 절개가 이루어지며 그 중 하나를 삽입하여 무릎 관절의 공동 이미지를 모니터에 투영하고 다른 하나는 수술기구를 통해 세 번째 염분을 주입합니다.

조작은 수술 분야의 정확한 시각화 조건에서 수행됩니다. 손상된 조직의 입자가 관절강에서 용액과 함께 제거되고 메 니스 커스 플랩이 제거되고 모서리가 정렬 및 봉합됩니다. 메 니스 커스의 손상된 (분리 된) 부분을 고정하는 작업은 솔기, 나사, 화살표, 특수 다트 및 기타 고정액을 사용하여 수행됩니다. 총 제거는 반월 상 연골이 완전히 파괴 된 경우에만 수행됩니다.

atroscopy의 장점은 다음과 같습니다.

높은 진단 정확도;
피부와 연조직에 대한 최소한의 손상;
경미한 출혈;

내시경 수술을 예방하는 무릎 관절에 병변이 발견되는 경우 반월 상 연골의 복부 절제술이 시행됩니다. 외과 적 중재는 경막 외 또는 전신 마취하에 시행됩니다 (적응은 증상에 따라 개별적으로 결정되고 환자와 일치합니다).

meniscectomy 후 합병증

외과 적 치료는 최소한의 위험과 관련이 있지만 반월 상 연골 절제 후 환자가 알아야 할 몇 가지 합병증이있을 수 있습니다.

붉은 색과 무릎의 붓기;
관절강 내 혈종;
무릎의 무감각;
발열, 오한 (지역 감염의 발달);
마취에 대한 알레르기;
근육과 인대의 약화;
혈전 형성.

수술 후 항생제와 항응고제는 감염과 혈전 색전증을 예방하기 위해 처방됩니다.

수술에 대한 금기 사항

반월판 수술에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

혈액의 질병;
노년기;
진통 성 감염;
후 경색 및 뇌졸중 후 증상;
활동성 결핵;
바이러스 성 간염;
종양학의 질병.

수술 전 환자는 검사를 받아 만성 질환 (고혈압, 소화성 궤양, 십이지장 궤양, 담낭염, 위 십이지장 염, 신경 피부염 등)의 활동을 확인하기 위해 추가 검사를받습니다. 필요한 경우, 건강 지표를 안정화하기위한 치료 과정이 수행됩니다.

복구 기간

수술 후 첫 2 일 동안 무릎 부위에 냉찜질을하고 진통제를 처방합니다. 감염의 흔적이 없으면 공동 개발이 시작됩니다. 발목과 발목과 발가락의 굴곡 - 신전 운동으로 허벅지 대퇴사 두근의 기능을 회복시키는 운동을 보여줍니다. 회복 과정 물리 치료 및 마사지를 가속화합니다.

수술 후 재활 프로그램은 나이, 부상의 심각성, 수술 성공 및 심리적 상태를 고려하여 각 환자별로 개별적으로 개발됩니다. 합병증이 없으면 한 달 반 후에 보행이 회복됩니다. 2 개월 후 환자는 쪼그리고 수영하고 조깅하며 점차 부하를 증가시킬 수 있습니다. 전체 회복 기간은 6 개월입니다.

의사와의 대화

계획된 수술 전에 환자는 병리학 적 그림을 명확하게 이해해야합니다. 의사는 다음 질문에 답합니다.

반월 상 연골 파열 (상처 또는 퇴행성 파열)의 특성;
틈이있는 곳;
어떤 조건에서 인대 (손상이 있음);
완전한 관절 수리의 기회는 무엇입니까?
언제 일할 수 있는지 (훈련).

완전하고 신뢰할 수있는 정보를 얻으면 운영 및 복구 기간을보다 잘 준비하는 데 도움이됩니다.

비디오 : 반월 상 연골 수술 후 회복

운영 비용

관절 경의 수술 비용은 40 ~ 60,000 루블입니다. 할당량을 얻는 것이 다소 어려우며 무릎 관절에서 파괴적인 변화가 빠르게 발생하기 때문에 수술을 오래 기다리는 것은 비현실적입니다.

재활 기간의 비용은 서비스 수, 진료소 상태, 의료 시설에 머무르는 편이성 등에 따라 다릅니다. 환자 리뷰는 수술 치료의 높은 효능을 나타냅니다. 수술 후 첫 날에는 사지의 마비가 관찰 될뿐만 아니라 심한 통증 증후군이 관찰되며,이 증상은 일주일이 지나면 가라 앉습니다. 재활 프로그램을 개발 한 의사의 권고 사항을 따르면 무릎 관절의 기능
완전히 복원하십시오.

반월 상 연골 절제술

저희 센터는 반월판 상처 치료 전문 회사입니다. 피규어 :

13 년의 경험
3310 작업 수행
88 %가 스포츠를 다시 할 수있었습니다.
96 % 만성 통증을 없앴다.

반월판 손상에 관하여

무릎 관절의 반월판은 쿠션, 안정화 및 분산 기능을 수행하는 원주 모양의 연골 패드이다. 메 니스 커스의 손상은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 손상은 날카로운 움직임 (허리를 안쪽이나 안쪽으로 뒤틀림) 중에 발생합니다. 메 니스 커스의 손상은 메 니스 커스를 따라, 메 니스 커스를 가로 질러 발생할 수 있거나, 반원형의 박리가 발생할 수 있습니다.

손상된 반월 상 연골은 간격이 아주 작더라도 항상 많은 고통을 초래합니다. 반월 상 연골 손상은 영구적 인 재발로 인해 위험합니다. 비록 부상으로부터의 완전한 회복이 이루어 지더라도. 연골 손상의 퇴행성 손상은 반월 상 연골 손상 후 위험한 합병증이라는 것을 아는 것이 중요합니다.

반월 상 연골 손상은 무릎 관절의 봉쇄를 유발합니다. 발의 움직임 중 반월 상 연골이 변위되어 어떤 위치에서도 걸릴 수 있으므로 조인트가 봉쇄됩니다. 반월 상 연골이 부서지면 움직일 수있는 부분이 움직여 연골과 관절면을 심각하게 손상 시킨다는 것을 아는 것이 중요합니다. 전체 무릎 관절은 시간이 지남에 따라 변형되고 붕괴됩니다.

러시아 연방 의학 생물 병원 (Federal Medical-Biological Agency of Russia)의 임상 병원 No.55의 외과 및 정형 외과 센터의 의사는 반월 상처를 치료하기위한 특별한 개별 코스를 선택합니다. 저희 센터의 우수한 의사들은 무릎 통증과 염증을 완화시키고 인대와 근육을 강화시킵니다. 관절의 이동성을 완벽하게 복원하여 관절염 및 관절염의 향후 개발을 예방합니다.

메 니스 커스 (meniscus) 손상 치료를 위해 외과 적 치료가 필요하지 않은 경우가 있는데, 그런 다음 반월 상 연골의 수동 재 위치를 수행합니다. 경부 손상은 경미한 무릎 손상 후에도 발생할 수 있습니다 (주로 반월 상 연골이 회전과 무릎 굴곡의 조합으로 발생할 때).

메 니스 커스 간격은 다음과 같은 경우에 발생합니다.

특정 운동을하는 무릎에 예리한 찌르는듯한 통증이있었습니다.
딸깍 거리는 소리가 들리고, 막히고, 무릎이 떨어지는 느낌이 들었습니다.

환자의 진단을 확인하려면 자기 공명 영상과 같은 특수 연구가 필요합니다.

관절 경 반월 상 연골 절제술

반월 상 연골이 파열되면 찢어진 부분이 제거되는 징후가 나타납니다. 대부분이 목적을 위해 최소한 침습적 인 외과 적 치료 방법, 즉 관절 경 검사가 사용됩니다. 관절 경의 반월 상 연골 절제술은 관절 경 (직경 0.5cm의 광섬유 탐침으로 광원과 비디오 카메라가 부착 됨)의 제어하에 최소한의 절개를 통해 수행되는 하이테크 안전 작업입니다. 수술은 반월 상 연골의 손상된 부분을 잘라내어 제거하는 것입니다.

몇 시간 후에 반월판의 관절 경 절제술을하면 수술 된 다리에 설 수 있습니다. 환자는 수술 후 다음날 퇴원 할 수 있습니다. 10-12 일 후에 무릎 관절에 첫 번째 간단한 하중을 가할 수 있습니다. 관절 경의 반월 상 연골 절제술 후 무릎 관절의 기능이 완전히 회복되고 스포츠 또는 기타 육체 노동이 가능합니다.

내반 반월 상 연골 절제술

메 니스 커스 자체는 다음과 같은 구조를 가지고 있습니다 :

반월 상 연골의 몸;
반월판의 앞쪽 경적;
반월 상 연골의 뿔.

내측 반월 상 연골은 외측 반월 상반보다 훨씬 더 큰 반원을 형성한다. 좁은 앞쪽 경적은 앞쪽 십자 인대 앞쪽의 경골 고원의 중간 부분에 놓여 있습니다. 내측 반월 상 연골은 조인트 캡슐에 단단히 부착되어 이동성이 떨어집니다. 이것은 특히 반월 상 연골과 비교하여 더 큰 손상 빈도를 유발합니다.

내측 반월 상 연골의 절제술은 2 개의 절개를 통해 닫혀 있습니다. 이 경우에는 관절 경과 모든 필요한 의료 도구가 주입됩니다. 먼저, 손상 검사가 수행되고 파단 위치와 정도가 결정됩니다. 그 후, 반월 상 연골을 제거하거나 제거 할 가능성에 대한 결정이 내려집니다. 내반 반월 상 연골 절제술을하는 동안 손상된 부분 만 제거되고 결함의 모서리는 수평을 이루게됩니다.

내반 반월 상 연골 절제술은 최소 침습 수술이므로 입원 치료 단계는 며칠입니다. 러시아 연방 의학 생물 병원 (Federal Medical-Biological Agency of Russia)의 외과학 및 정형 외과학에 대한 우리 센터의 적시 연락은 치료 결과를 보장하고 무릎 관절의 신체 활동을 완전히 회복시키는 것을 아는 것이 중요합니다.

센터의 반월 상 연골 절제술 후 재활

메니 스커 스를 제거하는 작업 - 충격이 적으므로 재활 및 복구 단계에는 시간이 거의 필요하지 않으며 이는 현대 사회에서 큰 도움이됩니다. 수술 후 환자가 강한 통증 증후군을 가지지 않으면 수술 후 작은 하중이 즉시 해결됩니다. 10-14 일 후에 생리 학적 부하가 해결되고 1 개월 후에 무릎에 본격적인 스포츠 부하가 걸리기 시작합니다.

치료의 재활 단계는 관절의 모든 운동 기능을 회복시키고 허벅지의 근육을 강화시키는 것을 목표로해야합니다. 환자는 다리의 하중이 아니라 허벅지 근육의 변형을 목표로 한 의료 체조를 처방합니다. 우리의 정형 외과 의사의 의사는 재활 조치의 개별적인 복합체를 선택하여 매우 신속하게 환자를 일반적인 삶의 방식으로 복귀시킵니다.

메 니스 커스 수술은 어떻게 이루어 집니?

무릎 관절 반월판 수술은 신체의이 부분에서 부상을 성공적으로 치료하는 데 필요합니다. 수술을받지 않으면 희생자는 남은 생존 기간 동안 불구가 될 수 있습니다.

수술이 필요한 손상 유형

반월 상 연골은 매우 연약한 연골 조직이며 끊임없이 위험합니다. 어색한 움직임의 경우, 다리를 비틀거나 높이에서 성공적으로 뛰지 못하게하여 연골을 손상시킬 수 있습니다.

가장 흔한 부상은 반월 상 연골 파열 : 전체 또는 부분. 간격의 모양은 다음과 같습니다.

메 니스 커스가 캡슐로부터 분리 될 때 외과 적 중재가 필요합니다. 이로 인해 갭 (최대 4 mm)이 생기며, 부상을 치료하기 시작하지 않으면 합병증이 발생할 수 있습니다.

외상성 파열 외에도 의사는 영양 장애를 분비합니다. 그들은 연골 조직이 탄력성을 잃고 노화로 인해 스트레스와 파열을 견디지 못하는 노인들에게 전형적입니다. 이러한 부상은 내반 반월 상 연골의 특징이며, 이는 큰 수직 부하를 가정합니다.

어떤 경우에는 무릎 수술 만이이 상황에서 효과적인 방법입니다. 이것은 주치의가 결정합니다. 그러나 일부 징후로 희생자가 독립적으로 피해의 정도를 결정할 수 있습니다.

반월 상 연골이 손상되면 특징적인 징후가 관찰됩니다 :

무릎 관절 영역에서 팽창;
피부 아래의 액체 축적;
무릎을 걷고 구부릴 때 날카로운 통증;
신체의 손상 부위에서 현저한 온도 상승.

사람이 이러한 증상을 무시하면 통증이 덜컹 거리지만 무릎이 구부러지면 특유의 클릭 소리가 나타납니다. 계단을 올라갈 때 문제가 있습니다. 사람이 의자에서 일어나기는 어렵습니다.

병변이 제 시간에 치료되지 않으면 무릎 관절의 반월 상 연골을 제거하고 임플란트로 교체해야합니다. 이것은 장기간 치료가 필요한 값 비싼 수술입니다.

반월 상 연골 상태의 진단

육안 검사 및 증상 맵핑은 종종 정확한 손상 사진을 확립하기에 충분하지 않습니다. 사실은 비슷한 증상이 염좌, 타박상 및 다른 무릎 부상에서 관찰됩니다.

관절 경 검사는 무릎 관절에서 연골 조직 수술이 필요한지 여부를 결정하는 데 도움이됩니다. 이것은 도구의 관절 공동에 삽입 된 현미경 절개를 통해 내부 조직의 상태를 연구하는 방법입니다.

이 부드러운 진단 방법으로 내부 반월 상 연골의 실제 상태를 설정할 수 있습니다. 관절 경의 도움으로 의사는 수술이 필요한지, 수술의 형태 및 필요한 조작을 결정합니다. 전문가가 진단하는 동안 손상된 반월판을 복원 (재봉) 할 수 있는지 여부 또는 인공 임플란트로 교체해야하는지 여부가 결정됩니다.

요즘 관절 경 검사는 무릎 관절 내에서 수술을 수행하는 방법으로 성공적으로 사용됩니다. 이러한 수술의 장점은 관절에 대한 부검을 수행 할 필요가 없다는 것입니다. 이렇게하려면 관절 경을 삽입하는 작은 구멍과 외과 용기구를 조작하는 작은 구멍 두 개를 만드는 것으로 충분합니다.

이런 방식으로 시행 한 무릎 관절 반월 상 연골 절제술은 일반적으로 합병증없이 진행되며 환자는 수술 후 재활 시간을 단축 할 수 있습니다.

위에서 설명한 방법 외에도 다른 방법이 있습니다. 자기 공명 영상 및 컴퓨터 진단은 진단을 효과적으로하는 데 도움이됩니다.

운영 유형

손상의 정도에 따라 주치의는 수술 유형을 결정합니다. 어떤 경우에는 손상된 조직의 가장자리를 스티칭해야만 할 수 있습니다. 다른 경우 손상된 연골을 부분적으로 제거해야합니다.

이 목적을 위해 부분적인 meniscectomy가 사용되는 동안 의사는기구를 삽입하고 조직의 부분을 부분적으로 절제합니다. 연골은 기형이나 손상 부위에서만 제거됩니다. 이 부분 절제술은 대부분의 조직을 저장할 수 있기 때문에 경제적이라고도합니다.

반월 상 연골의 부분 절제는 환자의 재활을 적절히 조직하고, 얼마 후 조직의 구조를 복원하고 새로운 연골을 형성하여 손실을 보상합니다. 이 작업을 수행하는 것이 좋습니다. 아래에서 설명합니다.

반월 상 연골의 찢어진 모서리를 꿰맬 수없는 경우, 관절 경의 meniscectomy가 적용됩니다. 즉, 손상된 조직의 완전한 절제입니다. 그것은 관절 경의 방법에 의해 수행되며, 외과의는 대부분 반월 상 연골을 제거하거나 임플란트로 대체합니다.

대부분의 경우, 필요할 때 반월판 절제술을 시행하여 손상된 조직을 완전히 제거합니다. 마이크로 절개를 통해 필요한 도구가 관절 공동에 삽입되어 연골이 제거되고 인공 삽입물이 삽입됩니다.

이러한 종류의 작동 중에 특수 유체가 조인트에 주입됩니다. 이것은 조영제의 개별 요소를보다 명확하게 만드는 동시에 조준기의 역할을합니다.

반월 상 연골 이식은 부상 치료에 필요한 또 다른 수술입니다. 이 중재는 조직이 노화와 관련된 신체의 변화, 대사 장애 및 특정 유형의 질병으로 인해 퇴행하기 시작하고 악화되기 시작하는 경우에도 수행됩니다.

패브릭 교체는 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다.

보철물 (임플란트)의 도입;
기증자 조직의 이식.

기증자 반월판 이식은 어린 환자 (40 세까지)에서만 시행됩니다. 노인들은 새로운 조직의 생존에 문제가 있습니다. 따라서 합성 물질로 만든 인공 다리 (콜라겐 등)를 설치합니다.

이식 방법은 외측 (상측) 및 내측 (하측) 반월 상 연골의 수술에 사용할 수 있습니다.

드문 경우이지만, 이식 된 임플란트의 거부가 관찰되었지만 이것은 환자의 개인 면역으로 인한 것입니다.

수술 준비 및 취소 지시

의사가 수술의 필요성을 진단하고 결정한 후에 환자는 일련의 필수 절차를 수행해야합니다.

혈액 검사를 위해 혈액과 소변 전날. 이것은 알레르기 성 금기 사항이있는 사람이 위험한 바이러스 성 질병 (간염, HIV)에 걸려 있는지 여부를 확인하는 데 도움이됩니다. 분석을 통해 혈액에서 설탕과 빌리루빈의 양을 결정할 수 있으므로 수술에 도움이됩니다.

혈액형과 Rh 인자가 검사됩니다. 예기치 못한 혈액 손실이 발생하고 기증자 지원이 필요한 경우 필요합니다.

또한 심장 및 심혈 관계의 상태를 전체적으로 보여주는 심전도가 필수입니다.

메 니스 커스에서 수술을 수행함에있어서 환자가 급성 호흡기 감염뿐만 아니라 헤르페스와 같은 바이러스 성 염증성 감염이있는 경우 거부 할 수 있습니다. 여성의 경우, 수술은 월경 중이나 저녁 전과 수술 완료 직후 수행됩니다. 이 경우 의사는 해당 지역을 차단하고 설명 된 문제가 제외 된 날에 수술을 처방합니다.

재활

수행되는 외과 적 치료의 유형에 관계없이, 환자는 체계적 반월판 복구 요법을 준수해야합니다.

의사는 다음과 같은 주요 단계를 구분합니다.

붓기와 통증을 제거합니다.
무릎 부분 이동성의 반환;
근육 훈련을 통해 관절을 완벽하게 제어한다.
일상적인 삶의 속도로 돌아가고 기능을 완전히 회복하십시오.

이 단계의 순서를 따르는 것은 매우 중요합니다. 위반이 환자의 상태와 부상을 악화시킬 수 있기 때문입니다.

관절 경 검사는 외과 치료의 부드러운 방법이지만 환자는 여전히 재활을 위해 약간의 시간이 필요합니다.

반월 상 연골 수술 후 처음 4-5 일 동안은 목발의 도움을 받아 움직여야합니다. 다리에 스트레스가 없습니다. 5 일 만에 환자는 스스로 조금씩 움직일 수 있습니다.

이 경우 부하가 점진적으로 증가해야합니다. 수술 된 다리를 완전히 장착하는 것은 2 주 후에 허용됩니다.

이 기간 동안 환자는 정기적으로 관절을 검사하고 회복 과정을 결정하는 의사를 방문합니다. 움직일 때 발생하는 감각에주의를 기울일 필요가 있습니다. 이것은 시간의 위반 (내부 출혈, 염증, 이식 된 조직의 거부)을 감지하고 필요한 조치를 취하는 데 도움이됩니다.

무릎 관절 내 반월 상 연골의 관절 경적 절제술

"무릎 관절의 내측 반월 상 연골의 관절 경 절제술"이라는 주제에 대한 가장 완벽한 답변.

반월판 손상의 진단

"반상면 파열"의 진단은 방사선 촬영과 MRI에 기초하여 이루어진다. 무릎 관절에 대한 손상 분류는 다음 기준에 따라 수행됩니다.

파열이 일어난 곳 (반월 상 연골의 부위, 앞 또는 뒤의 경적)에 따르면;
모양 (세로, 가로, 반경, 경사, 결합, 아치형).
부상의 척도 (완전하거나 불완전한 갭).

결합 된 간격은 동시에 여러 비행기에 영향을 주거나 반월경 반의 후각을 국소화합니다.

반월 상 연골 파열 치료

첫 번째는 연골이 부드럽게된다는 것입니다.
두 번째 - 연골이 섬유질로 부서집니다.
세 번째 - 패브릭이 더 얇아지고 덴트가 형성됩니다.

반월 상 직근 절제술 (전체 및 부분)

수직 방향의 중심선을 따른 갭의 존재;
반월 상 연골의 단편을 찢는다.
주변 영역의 갭 (오프셋이 있거나없는 경우).

반월 상 연골 절제술

atroscopy의 장점은 다음과 같습니다.

높은 진단 정확도;
피부와 연조직에 대한 최소한의 손상;
경미한 출혈;

meniscectomy 후 합병증

외과 적 치료는 최소한의 위험과 관련이 있지만 반월 상 연골 절제 후 환자가 알아야 할 몇 가지 합병증이있을 수 있습니다.

붉은 색과 무릎의 붓기;
관절강 내 혈종;
무릎의 무감각;
발열, 오한 (지역 감염의 발달);
마취에 대한 알레르기;
근육과 인대의 약화;
혈전 형성.

수술 후 항생제와 항응고제는 감염과 혈전 색전증을 예방하기 위해 처방됩니다.

수술에 대한 금기 사항

반월판 수술에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

혈액의 질병;
노년기;
진통 성 감염;
후 경색 및 뇌졸중 후 증상;
활동성 결핵;
바이러스 성 간염;
종양학의 질병.

의사와의 대화

계획된 수술 전에 환자는 병리학 적 그림을 명확하게 이해해야합니다. 의사는 다음 질문에 답합니다.

반월 상 연골 파열 (상처 또는 퇴행성 파열)의 특성;
틈이있는 곳;
어떤 조건에서 인대 (손상이 있음);
완전한 관절 수리의 기회는 무엇입니까?
언제 일할 수 있는지 (훈련).

완전하고 신뢰할 수있는 정보를 얻으면 운영 및 복구 기간을보다 잘 준비하는 데 도움이됩니다.

비디오 : 반월 상 연골 수술 후 회복

비디오 : 무릎 반월 상 연골 파열, 내시경 수술

비디오 : 무릎 관절 반월판 손상의 수술 적 치료에 관한 정형 외과 적 외상 학자

Meniscus arthroscopy는이 구조의 외상을위한 최소 침습 수술을 수행하는 현대적인 방법입니다. 무릎 관절 반월판은 관절 사이의 섬유 - 연골 판이며 모양이 초승달 모양입니다.

진단 및 치료를위한 관절 경

무릎 관절에는 두 개의 반월판이 있습니다.

내측 (몸의 내면에 더 가깝다)은 몸 (중앙 부분), 전방 및 후방 경적으로 구성됩니다.
측면 (외부 표면에 더 가깝습니다). lateral meniscus는 비슷한 구조를 가지고 있습니다.

무릎 관절에서 반월판의 역할은 감쇠시키고, 관절면의 마찰을 줄이고 관절을 안정시키는 것입니다.

손상 감지

관절 경은 어떻게합니까?

다음 증상이 나타나면 반월판 손상을 가정 할 수 있습니다.

무릎의 날카로운 통증으로 특정 동작.
무릎을 "막는"느낌 ( "클릭").
팔다리의 팽창이나 붓기.
이동성 제한.

이러한 징후가 외상, 스포츠, 가구에 의해 선행 된 경우, 높은 격차의 확률로 이러한 차이가 발생합니다. 무릎의 반월판 손상은 노년기 일 수도 있지만이 경우 증상이 경미하면 퇴행성 과정이 우세한 만성적입니다. 손상의 본질을 결정하기 위해 관절 경 검사가 일부 경우에 사용되며 대개 반월 상 연골의 완전성을 회복시키는 수술과 동시에 사용됩니다.

볼륨에 따라 무릎 반월판의 간격이 완전하거나 불완전 할 수 있습니다. 손상은 전방 또는 후방 경적, 몸체의 반월 상 연골 부위에 국한 될 수 있습니다.

참고로! 기증자 재료에서 반월판을 이식하는 것은 재료를 얻는데 어려움과 시행 비용이 높기 때문에 덜 일반적으로 사용되는 치료법입니다.

운영

반월 상 연골 손상의 외과 수술의 종류는 관절 경의 개방과 내시경 장비를 사용하여 수술하는 관절 경의 관절 절개로 구분됩니다. 진단 및 수술 치료의 현대적인 방법으로 관절 경의 장점 :

손상의 위치를 정확하게 감지 할 수있는 기능.
낮은 조직 손상.
최소한의 혈액 손실.
대폭 삭감없이 할 수있는 능력.
조인트 이동성의 신속한 회복.
아직 사지를 고칠 필요가 없습니다.
수술 후 신속한 환자 귀국.

이 구조의 손상은 흔히 흔한 병리학입니다. 이 사실은 무릎 자체의 잦은 외상과 관련이 있습니다.

스포츠를 할 때;
전문적인 활동에서의 신체 활동;
가정 상해.

무릎 관절의 이상한 움직임 - 비틀림, 무릎 회전과 굴곡의 조합 - 반월 상 연골에 손상을 줄 수 있습니다. 외과 적 치료는 연골 조직의 회복, 전체 또는 부분 (부분) 제거입니다.

Meniscectomy

때때로 환자들은 "무릎 절제술"과 "반월판 절제술"의 개념을 혼동합니다. 우리는 완전히 다른 양의 수술에 대해 이야기하고 있습니다.

무릎 관절의 절제 중, 슬개골, 모든 연골 층, 십자 인대, 관절 또는 관절의 일부인 관절낭을 절제하고 제거 할 수 있습니다.
무릎의 내측 또는 외측 반월 상 연골 절제술은 수술 수준과 수술 결과에 따른 외상을 줄입니다.
완전한 절제술은 환자에게 고통을 덜어 주지만 먼 미래에는 관절염의 발달로 위협합니다.

현대의 수술은 완전히 제거하지 않고 연골을 복원하고자합니다. 구조의 내부 모서리는 가능한 원활하게 처리됩니다. 반월 상 연골의 부분 절제는 무릎 관절의 기능을 보존합니다.

수술을 수행하려면 적절한 치료를 통해 심장 혈관, 소화기 및 기타 시스템의 만성 질환 완화를 달성하여 환자의 상태를 안정화시켜야합니다.

개입 기술

Meniscectomy는 laparoscopy에 의해 수행됩니다. 무릎의 피부에 3 개의 작은 천자 (노치)가 생깁니다.

내시경 (관절 경) 삽입 용.
두 번째는 수술 도구에 접근합니다.
세 번째는 식염수 섭취로 관절강 내 모든 부위의 시야가 확보됩니다.

내반 반월 상 연골의 후각에 대한 손상 정도가 매우 높으면 총 meniscectomy가 수행됩니다. 다른 경우 손상된 조직을 제거하고 치료 후 가장자리를 봉합합니다. 관절 경 검사 중 반월 상 연골의 절단 부위를 고정해야하는 경우 특수 클램프가 사용됩니다.

수술 후 기간 동안 감염의 유착과 혈병의 발생을 예방하기위한 치료가 시행됩니다.

사실! 수술 기간은 약 120 분입니다.

합병증

복강경 반월 상 연골 제거는 외상성 수술과 관련이 있지만 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

충혈과 무릎의 붓기;
근육 및 인대 저혈압;
관절강 내 혈종;
혈전증;
체온 증가;
마취에 대한 편협.

수술이 빠를수록 예후가 좋아집니다. 그러나, 항상 관절 경의 meniscectomy가 할당량에 의해 수행 될 수있는 것은 아닙니다. 원칙적으로 무료 치료는이 상황에서 오랜 기다림을 제공하여 질병의 진행을 악화시킵니다.

유료 수술 (관절 경 반월 상반 수술)의 가격은 30 ~ 70,000 루블입니다. 무릎 관절의 관절 경 검사 후 환자들을 검토 한 결과, 반월 상 연골은이 수술의 효과에 대해 결론을 내릴 수있었습니다. 무릎의 이동성은 완전하고 짧은 시간 안에 정상으로 돌아갑니다.

관절 경의 반월 상 연골 후 재활

무릎 관절의 관절 경 검사 후 회복 기간의 활동에는 다음과 같은 조치가 포함됩니다.

감기는 수술 후 48 시간 동안 진통제에 걸립니다.
3 일째부터 관절의 발달.
마사지
물리 치료 절차.

수술 후 체조를 수행하는 데에는 몇 가지 특성이 있습니다. 수술 후 2 일째에는 무릎 관절에 움직임이 없으며 근육 만 작동하는 등척 운동을 수행 할 수 있습니다.

엎드린 자세로 대퇴사 두근을 10 초 정도 조여서 슬개골처럼 발가락이 "서두르다". 10 반복.
10 초 동안 앙와위 자세로 대퇴부 표면을 뒤로 젖히십시오. 10 반복.
누워 있거나 앉아서 발 뒤꿈치를 올리면서 다리를 30cm 정도 움직여 다리를 뒤로 가져옵니다. 10 반복.
앉거나 누워서 다리를 곧게 펴고 10 초 동안 최대 20 센티미터 들어 올리십시오. 10 반복.

3 일째, 유리한 회복으로 무릎 관절과 관련된 다음과 같은 운동을하는 것이 좋습니다.

먼저 운동하십시오. 앉아 있거나 누워서, 수술 된 다리의 뒤꿈치를 당깁니다. 포즈를 5 초 동안 유지하십시오. 다리를 똑바로 세우십시오. 20-30 반복.
두 번째 운동. 공이 무릎 아래에 심어 져 있습니다. 그의 다리를 똑바로 세우면서 정강이를 올리십시오. 포즈를 5 초 동안 유지하십시오. 20-30 반복.
세 번째 운동. 침대 가장자리에 앉아서 의자에 앉아서 신을 내려 놓고 천천히 앞 허벅지 근육을 풀고 무릎 다리를 구부린다.

규칙적인 일일 운동은 40-50 일 후에 걸음 걸이를 회복하는 데 도움이됩니다. 60 일 후에 수영을하거나 달리기를 할 수 있습니다. 반월 상 연골의 관절 경 검사 후 완전 재활은 4-6 개월이 걸립니다.

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관절 경적 무릎의 반월판 절제술

무릎 관절 반월판은 흔히 부상을 입는 연골 조직입니다. 정형 외과 및 외과학에서의 치료에 대한 현대적 접근 방식은 내시경기구를 이용한 진단 및 치료를위한 외과 적 개입을 가능하게합니다. 이 절차를 관절 경 검사라고합니다. 현재, 그것은 반월 상 연골 병리의 치료를위한 "황금 표준"입니다.

반월판 구조의 특징

알기 중요! 의사가 권장하는 관절염, 관절염, 골관절염, 골 연골 증 및 근골격계의 다른 질병에 대한 유일한 치료법입니다! 더 자세히 읽으십시오.

반월 상 연골은 무릎 관절에 위치한 연골 형성이며, 감가 상각 기능과 관절의 추가 강화 기능을 수행합니다. 무릎 관절에는 관절면의 최대 순응도를 보장하는 두 개의 반월판 (측 방향 및 내부)이 있습니다. 즉,이 연골에 손상을 입으면 무릎 관절의 운동 기능이 저하됩니다.

Menisci는 약간 빈약 한 혈액 공급을합니다. 연골을 관통하는 동맥은 단지 수 밀리미터로 확장됩니다. 이 기능으로 인해 반월 상 연골이 손상되기 쉽습니다.

무릎 관절의 병리학 적 과정은 종종 반월 상 연골의 손상을 초래합니다. 반월 상 연골이 손상된 주요 병리 :

무릎 부상;
관절염;
관절의 특정 염증 과정 (결핵, 매독);
고관절 염증.

반월판 손상의 본질

일반적으로 반상회의 특징은 다음과 같습니다.

세로 또는 가로 간격;
찢어지다.
압축
안정성의 손실.

그러나 외부 연골 판의 경우 압축성이 더 뚜렷합니다. 이는 더 큰 이동성 때문입니다. 내 반월 상 연골은 더 찢어지기 쉽습니다. 운동 선수가 오랫동안 일할 수있는 능력을 박탈 할 수 있기 때문에 운동 선수의 "끔찍한 꿈"인 차이입니다.

반월 상 연골의 규칙적이고 장시간에 걸친 부상은 또한 연골의 힘이 장기간의 하중뿐만 아니라 이미 약해져 있기 때문에 장애를 일으키는 원인이됩니다. 시간이 지남에 따라, 연골은 정상 기능을 수행 할 수없는 흉터 조직으로 대체됩니다. 그런 다음 병리학 적으로 변형 된 연골의 완전성에 위배됩니다.

신속하고 적극적으로 움직이지 못함 (특히 활동적인 스포츠 인 경우);
계단을 오르 내리고 내려 가기가 매우 어렵습니다.
무릎 관절에서 이동할 때 뚜렷한 "클릭";
심한 손상의 경우 최소한의 움직임조차도 수행 할 수 없다.
움직일 때의 고통;
염증 반응은 관절의 부피 증가, 발적 증가 및 피부 온도 상승과 같은 형태로 진행됩니다.

관절 경 반월 상 연골 치료

JOINTS를 완전히 복원하는 것은 어렵지 않습니다! 가장 중요한 것은 하루에 2-3 번 씩 아픈 부분에 문지릅니다.

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관절 경 검사는 진단 및 치료 목적으로 수행됩니다. 우선, 손상의 본질이 감지 된 후 치료가 수행됩니다. 종종 이러한 조작은 한 번의 외과 개입을 위해 수행됩니다.

관절 경 검사는 개방 된 개입 방법에 비해 많은 이점이 있습니다.

최소한의 혈액 손실;
관절 조직 손상이 최소화된다.
수술 후 기능의 빠른 회복;
병원에서 빠른 퇴원;
환자의 조기 활성화;
절차의 수용 가능한 비용.

손상된 반월 상 연골의 치료는 종종 관절 경을 사용하여 시행됩니다. 이 기술로 수행되는 주요 수술은 반월 상 연골 절제술, 관절 경 반월 상반위 절제술입니다.

Meniscectomy는 세 가지 원칙에 기반합니다 :

분리되고 느슨하게 위치한 연골 부분이 제거됩니다.
나머지 정수 부분은 최대로 정렬됩니다.
반월 상 연골의 손상되지 않은 부위의 보존.

절제가있는 반월판의 관절 경 검사 (절편 제거)는 특수 집게기를 사용하여 수행됩니다. 연골 모양, 절단 된 플랩, 퇴행성 변형 된 부위가 잘립니다.

초승달 모양의 반상 물이 침범 한 경우, 그 위치를 변경하십시오. 이 절차는 관절 경적 방법으로도 수행됩니다.

합병증

내시경 수술의 합병증은 매우 드뭅니다 (약 1 %). 그러나 이러한 드문 경우조차도 혈전 정맥염, 폐 혈전 색전증, 전염성 합병증, 혈관 성형술 (관절강 내 피)과 같은 위험한 병리를 포함 할 수 있습니다. 모든 합병 전 의사의 약속을 수행 할 때 이러한 합병증의 가능성이 줄어 듭니다. 관절 경의 의심스러운 불쾌한 영향은 다음과 같은 증상이있을 수 있습니다.

온도 상승;
발열, 오한;
관절 크기의 현저한 증가, 발적;
다리의 날카로운 통증;
호흡 곤란, 팔다리, 얼굴, 목의 청색증.

복구 기간

반월판의 관절 경 검사가 수행 된 후 입원을위한 다른 징후가 없다면 환자는 같은 날 집에 갈 수 있습니다. 관절 기능의 회복은 빨리 일어나지 만, 모두 손상의 정도에 달려 있습니다. 수술 당일 환자는 수술 한 관절에 부하를 주어서는 안되기 때문에 이날에는 목발을 완전히 사용하고 목발을 사용해야합니다. 그러나 3 일 후에 관절을 "로드"할 수 있습니다. 2 일 후, 붕대를 제거하고, 합병증이 없다면, 솔기를 석고로 밀봉합니다. 방수 패치 만 사용하여 샤워를 할 수 있습니다.

가정에서 관절 경의 회복은 다음과 같은 방법으로 가속 될 수 있습니다.

수술 된 무릎에 약 3 일 동안 쉬십시오.
수술 후 첫 3 일 동안은 붓기를 줄이기 위해 감기를 걸어야합니다.
허벅지 중간에서 3 분의 1 정도까지 튼튼하게 붕대를 감싸는 것이 혈전증을 예방하는 데 필요합니다.
침대에서, 당신은 데이 (베개)에 운영 다리를 넣어해야합니다.
3 일간의 휴식 후에 연습 세트를 수행합니다.

관절 경의 방법은 반월 상 연골 병리의 치료에있어 필수적이며 필요한 도움을 전적으로 제공 할 수 있습니다. 수술 후 단기간에 회복이 이루어집니다. 결과는 미미하며 절차의 비용은 매우 민주적입니다.

반월 상 연골 파열 및 기타 무릎 관절 부상에서의 관절 경 검사

관절 부상은 매일 심각한 신체 운동을 경험하는 운동 선수 및 활동적인 사람들의 삶에서 종종 나타나는 현상입니다.

대부분의 경우 환자는 무릎 관절 반월판의 손상과 관련하여 의사의 전문적인 도움을 구합니다.

관절 경을 포함하는 현대 진단법이 외상 학에서 사용되기 때문에 손상의 성격과 문제의 깊이를 결정하는 것은 쉽지 않습니다.

수술은 본질적으로 외과 적 연구인데, 진단 과정은 "관절 경"이라고 불리는 특수기구의 공동 구멍으로 도입됩니다.

연구 중에 의사는 무릎의 손상된 요소를 볼뿐만 아니라 치료하기 위해 수술 절차를 수행 할 수도 있습니다.

방법의 특징

관절 경 검사는 반월판이 찢어 졌을 때뿐만 아니라 무릎 관절의 내부 요소에 손상을 수반하는 대부분의 부상을 나타냅니다. 개입은 환자에게별로 불편 함이없이 수행됩니다. 정형 외과의 사는 2 개의 작은 절개를하고, 관절 경과 압력을받는 특수 유체를 관절을 확장시키는 관절강 (주로 식염수, 0.9 % 염화나트륨 NaCl 수용액)에 주입합니다.

따라서 의사는 모니터에서 반월 상 연골의 손상을보고 인대의 상태 및 관절 표면의 연골을 평가하여 추가 조치를 결정할 수 있습니다. 관절과 외과 적 개입의 진단 후 관절을 식염수로 씻은 다음 작은 피부 절개 (상처)를 수 놓습니다.

반월 상 연골 파열의 관절 경의 장점

이 방법은 의사가 필요로하는 경우 진단시 언제든지 간단한 연구에서 본격적인 수술로 이동할 수 있기 때문에 의사에게 인기가 있습니다.

무릎 관절 반월판의 파열시 관절 경의 장점은 다음과 같습니다.

척추 또는 전도성 마취의 작용하에 수행되는 것;
조직을 최소한으로 손상시킨다;
탁월한 미용 효과가 있습니다 (흉터는 빨리 치유되고 흉터는 남지 않음).
개입 직후에 무릎 관절이 기능을 회복합니다.
수술 후에는 다리에 석고가 필요없고 목발이 필요하지 않습니다.
환자는 수술 한 다음 날부터 수술 된 다리에 전 부하로 걸을 수 있습니다.

무릎 관절 경의 기회

관절 경 검사는다면적인 절차입니다. 그것은 반월 상 연골의 눈물 및 다른 조직의 손상을 진단 할뿐만 아니라 관절강에서기구를 제거하지 않고 즉시 재검사 (재검사, 재봉) 할 수 있습니다. 관절 경 검사는 진단의 후 유형이 매우 효과적 임에도 불구하고 반월 상 연골, 연골, 인대 및 기타 관절 조직의 상태와 관련하여 외과 의사가 관심을 갖는 모든 질문에 대한 답변을 제공합니다.

관절 경의 수술 적 치료는 건강한 조직에 아무런 해를 입히지 않으며 동시에 반월 상 연골의 수술, 손상된 부분의 절제 또는 완전한 수복, 활막 절제술, 인대 재건 등을 수행 할 수 있기 때문에 부드럽게 할 수 있습니다. 이것은 반월 상 연골 파열 후 환자의 회복이 일반적인 "개방"수술 이후보다 훨씬 빠르다는 것을 의미합니다.

관절 경 수술은 반월 상 연골 파열 및 기타 관절 질환을 진단하고 치료하는 현대적인 방법입니다. 이 방법을 사용하면 관절을 완전히 열지 않아도 개입 할 수 있으므로 절차가 인체 조직과 주변 조직에 심각한 상해를 입히지 않습니다. 관절 경 검사는 특별한 출혈이나 큰 상처없이 관절 내에서 수술을 수행 할 수있는 기회이며 무릎 관절의 운동 기능을 빠르게 회복 할 수있는 기회입니다.

관절 경 수술 방법 선택

외과 의사는 수술 용 소형기구를 사용하여 플라스틱 인대, 봉합에 의한 반월 상 연골의 제거 (부분 절제) 또는 수리, 병리학 적 구조물의 제거 등 다양한 유형의 조작을 수행합니다.

의료 arthroscopy는 수술 개입의 번호를 포함 :

파열시 인대 재건;
연골 및 활액 종양의 제거;
슬개골의 안정화 (인대의 플라스틱) (습관적 탈구의 경우);
플라스틱 연골 조직;
메 니스 커스의 절제 또는 제거;
외측 또는 내측 반월 상 연골 봉합 (봉합).

후자의 두 가지 방법은 다른 것보다 더 자주 사용됩니다.

반월 상 연골 절제술

진단 "반월 상 연골 파열"은 종종 손상된 부분의 제거를 의미합니다. 이 경우 최소 침습적 외과 적 치료 방법 (관절 경)에 의존하십시오.

수술은 관절 경이 관절 공동 (비디오 카메라와 광원이 장착 된 광섬유 프로브)에 삽입되는 무릎 관절 부위에 작은 절개를하여 수행됩니다. 수술은 내측 또는 측방 반월 상 연골의 분리 된 부분을 제거하는 것입니다.

반월 상 연골의 관절 경 절제술은 조직을 손상시키지 않으므로 환자는 수술 후 몇 시간 후에 부상당한 다리에 서있을 수 있습니다. 합병증없이 수술이 끝나면 환자는 수술 후 다음날 퇴원합니다. 다리의 하중을 제외하고 10-12 일 동안 올바른 모드를 관찰해야합니다.

관절 경 절제술은 긍정적 인 효과가 보장되며, 수술 후 관절의 운동 기능이 완전히 회복됩니다. 사람은 일반적으로 스포츠 분야 또는 육체 노동에 종사 할 수 있습니다.

시임 반월판

이 기술은 오래 전에 개발되었지만 이미 국내 수술에 널리 사용됩니다. 부분 파손 (세로 파열, 패치 워크 파열)의 경우 반월 상 연골의 복원을 목표로합니다.

오늘날 의학의 다른 분야와 마찬가지로 현대 정형 외과 수술은 조직의 완전성을 보존하는 외과 적 개입을 선호합니다. 손상된 반월판의 봉합을 포함하는 것이 바로 이러한 유형의 시술입니다. 수술은 조직에 심각한 손상을주지 않고 치료를 수행 할 수있게하고 관절의 퇴행성 변화를 예방합니다.

수술은 일반적으로 척추 또는 전도 마취하에 관절 경을 사용하여 수행됩니다. 환자가 등에 등을 대고, 부상당한 다리를 무릎에서 구부린 다음 스탠드에 올립니다. 의사는 무릎 앞쪽에 두 개의 절개를하고 악기를 안쪽으로 삽입합니다.

절차의 첫 번째 단계는 관절강을 씻고 혈전을 제거하는 것입니다. 그 후, 반월 상 연골의 손상된 부분의 가장자리를 새로 고침하고 외과 의사의 바늘 (흡수 가능한 화살표 또는 실이 사용됨)을 새로 고칩니다. 절차는 절개가 만들어진 피부에 몇 개의 바늘을 부과하는 것으로 끝납니다.

또한, 이러한 장소는 멸균 거즈 붕대로 닫힙니다. 관절을 고정시키기 위해 다리는 보조기로 고정됩니다. 작동 기간은 반월 상 연골 틈의 정도에 따라 다릅니다.

수술 후 기간

수술 후 기간 동안 환자는 병원에 입원하여 다음과 같은 형태로 도움을받습니다.

통증 완화 (근육 내 또는 정맥 내 항 염증 및 진통제 주입);
메 니스 커스 봉합 (붕대 및 탄력 붕대의 적용, 보조기) 후 관절의 고정;
수술 후 붓기를 줄이기 위해 냉각 랩 (얼음 팩)을 사용하십시오.

관절 경 검사에서의 재활 및 회복

반월 상 연골의 파열 후 회복 모드에는 다음이 포함됩니다.

반월 상 연골 절제술 후 수술 된 다리에 전 부하로 걷기, 반월판을 꿰맬 때 다리에 부담이없는 상태에서 부목이나 보조기를 통과하는 데 수주가 걸리며 투여 량에 따라 5-6 주 후에 완전히 회복됩니다.
특수 약물 복용 (진통제 및 염증 완화제);
체조 (질병의 재발 및 다른 문제의 발생을 막는 공동 기능을 회복시키는 운동);
삶의 정상적인 리듬으로 점차 복귀하십시오 (반월 상 연골의 일부를 제거한 후에도 점차 활성 라이프 스타일로 되돌아가는 것이 중요합니다).

관절 경 검사법은 인간의 생명과 건강에 부정적인 영향을 미치지 않고 무릎 관절의 반월 상 연골 파열 및 기타 부상을 치료하고 진단하기 위해 외상 학에서 널리 사용됩니다. 절차의 가격은 대부분의 환자에게 상당히 받아 들여집니다. 이 방법은 수술 후 기간과 무릎 관절의 기능 회복을 상당히 감소시킵니다.

우리와 함께 반월 상 연골 파열을 치료할 때의 이점 :

무릎 관절의 부상 진단은 현대 장비에서 높은 자격을 가진 전문가가 수행합니다.
(반월 상 연골 봉합, 절제술) 수술 방법 (현대 관절 경 장비의 사용)을 사용하여 무릎 관절의 반월 상 연골 파열을 정확하게 진단하고 치료합니다.
수술 전 및 수술 후 관리;
염증 및 관절염의 형태로 합병증의 발생을 예방하는 것;
치료 및 메 니스 커스의 회복의 모든 단계에서 환자 상담.

반월 상 연골 파열 - 단기간에 삶의 질을 손상시키는 질병 (상해의 결과)이 만성 파열로 이어집니다. 소중한 시간을 놓치지 마시고, 사이트에 나와있는 전화 번호로 의사와 약속을 잡으십시오. 먼 과거의 무릎 통증은 당신을 위해 남아있을 것입니다.

관절 경 검사 (Arthroscopic meniscectomy) - 특수 관절 경 검사 장비를 이용한 손상된 반월판 제거. 수술은 일정한 육안 검사를 통해 작은 절개를 통해 수행됩니다. 이 기술을 통해 수술의 정확성과 환자의 안락 수준을 높이고 치료 기간을 단축하며 합병증의 수를 줄일 수 있습니다.

최근에, 외과학은 관절 경적 meniscectomy를위한 최선의 선택은 손상되지 않은 부분을 최대한 보존하면서 반월판을 부분적으로 제거하는 것이라고 결론 내렸다. 그러나 반월 상 연골을 적어도 부분적으로 유지하는 것은 항상 가능하지는 않습니다. 메 니스 커스의 완전한 제거는 그 전체 영역에 걸쳐서 일어나는 다수의 파손, 균열 또는 단일의 큰 메 니스 커스 갭으로 수행된다.

외과 적 개입은 최소한 전신 마취하에 전도 마취하에 수행됩니다. 환자가 등에 누워있다. 아픈 다리는 40도 각도로 구부려지고 특별한 스탠드로 고정됩니다.

무릎 관절의 단일 절개는 관절 경을 도입하여 관절 경의 관절 경을 통해 수술의 시각 제어를 수행하도록 설계되었습니다. 수술기구는 두 번째 절개를 통해 삽입됩니다. 후속 절제술 또는 반월판 제거의 기술은 병리학의 본질에 의해 결정됩니다.

관절 경의 반월 상 연골 제거의 일반 원칙 :

수술 중에는 반월 상 연골의 모든 움직이는 파편을 제거해야합니다.
반월 상 연골의 나머지 부분의 가장자리는 전체 길이를 따라 정렬되어야합니다.
가능할 때마다 반월 상 연골의 손상되지 않은 부분을 보존해야합니다.

반월 상 연골의 손상 부위는 특수한 집게로 절제됩니다. 큰 파편을 추출 할 때, 반월 상 연골의 절제 된 부분이 생성 된 개구로 통과하지 않기 때문에 피부 절개를 넓힐 필요가 있습니다. 작은 조각은 염분으로 씻음으로써 관절에서 제거됩니다.

수술이 끝나면 하나 이상의 바늘이 피부에 위치하게됩니다. 상처는 무균 드레싱을 닫습니다. 수술 당일 환자는 목발을 사용하여 수술 한 팔다리를 내리는 것이 좋습니다. 다음날부터 시작하여 발에 전체 하중을가하십시오.

모스크바에서 관절 경 검사는 32697r입니다. (평균). 이 절차는 106 개의 주소에서 수행 할 수 있습니다. 모스크바의 가격은 7916r에서 시작됩니다.

반월 상 연골의 부분 제거 기능

이전에는 의료 행위에서 열린 방법으로 반월 상 연골 파열이 발생했을 때 완전한 제거를 수행하는 것이 일반적이었습니다. 오늘날, 연골 조직의 역할은 아주 잘 연구됩니다. 가능하다면 외과 의사는 손상된 연골의 이음새를 만들거나 (또는 지시가있는 경우) 가장 경제적 인 절제술을 시도합니다.

반월 상 연골의 부분 절제는 손상된 부분의 절제 및 제거입니다. 또한, 시술 도중 조직의 가장자리가 정렬되어 원래의 해부학 적 모양을 갖게됩니다. 수술은 관절 경 장비를 사용하여 미세 구멍을 뚫습니다. 이렇게하면 건강한 조직의 손상을 최소화하고 재활 기간을 단축 할 수 있습니다. 그러한 시술의 적응증은 연골 손상으로 파열이 일어나는 것입니다.

이 방법의 장점은 다음과 같습니다.

최소 침습성
무릎 관절의 병리를 완전히 진단 할 수있는 능력,
짧은 기간의 재활,
입원 기간 단축 (1-3 일),
눈에 띄는 상처는 없습니다.

재활 치료 기간은 개입의 특징에 따라 몇 주에서 3 개월 정도 소요됩니다.

손상된 반월 상 연골의 이음새가 생기면 재활 기간이 약간 증가하므로 몇 주 동안 정착액을 착용 할 필요가 있으며 부착 된 다리를 내리고 필요한 부착 조건을 만듭니다.

운영 외과 의사는 수술 후 환자와 모든 세부 사항을 논의합니다.

슬관절의 반월판 수술 : 유형, 적응증, 운반

반월판 손상의 진단

반월 상 연골 파열 치료

반월 상 직근 절제술 (전체 및 부분)

반월 상 연골 절제술

meniscectomy 후 합병증

수술에 대한 금기 사항

복구 기간

의사와의 대화

비디오 : 반월 상 연골 수술 후 회복

운영 비용

반월 상 연골 절제술

저희 센터는 반월판 상처 치료 전문 회사입니다. 피규어 :

반월판 손상에 관하여

관절 경 반월 상 연골 절제술

내반 반월 상 연골 절제술

센터의 반월 상 연골 절제술 후 재활

메 니스 커스 수술은 어떻게 이루어 집니?

수술이 필요한 손상 유형

반월 상 연골 상태의 진단

운영 유형

수술 준비 및 취소 지시

재활

무릎 관절 내 반월 상 연골의 관절 경적 절제술

반월 상 연골 절제술

의사와의 대화

비디오 : 반월 상 연골 수술 후 회복

진단 및 치료를위한 관절 경

손상 감지

운영

Meniscectomy

개입 기술

합병증

관절 경의 반월 상 연골 후 재활

관절 경적 무릎의 반월판 절제술

반월판 구조의 특징

반월판 손상의 본질

관절 경 반월 상 연골 치료

합병증

복구 기간

반월 상 연골 파열 및 기타 무릎 관절 부상에서의 관절 경 검사

방법의 특징

반월 상 연골 파열의 관절 경의 장점

무릎 관절 경의 기회

관절 경 수술 방법 선택

반월 상 연골 절제술

시임 반월판

수술 후 기간

관절 경 검사에서의 재활 및 회복

우리와 함께 반월 상 연골 파열을 치료할 때의 이점 :

반월 상 연골의 부분 제거 기능

염좌에 더 읽기