변위가있는 발목 골절 : 증상 및 치료

변위가있는 발목 골절은 비교적 흔하고 심각한 부상으로 간주됩니다. 발목 골절이 발생하면 인터넷상의 여러 웹 사이트에있는 포럼에서 이동성이 완전히 회복 될 때까지 치료가 얼마나 어려운지를 보여줍니다.

발목은하지의 매우 외상 부분이며 다양한 신체적 부하와 극한 운동을 유지해야합니다. 결국 상해가 발생하면 응급 처치를 제공하고 효과적인 치료를 제공하는 조치를 취할 필요가 있습니다. 인터넷에서 쉽게 발견 할 수있는 발목 골절 후 운동 요법은 조직과 관절의 재활 및 복구를 보장하는 데 도움이됩니다.

문제의 본질

발목은 아래쪽으로 튀어 나온 다리 부분 형태의 뼈 요소이며 발목 관절의 구조에 포함됩니다. 차례로, 발목 관절은 힌지 방법을 따라 발의 아래쪽 다리와 움직일 수있는 관절을 제공하는 유일한 요소입니다. 관절 시스템에서 내부 (내측) 및 외부 (측면) 발목이 분비됩니다.

우리가 발목의 위치를 ​​고려한다면, 어떤 종류의 스트레스가이 뼈에 떨어지는 지 분명해진다. 그들은 지속적으로 체중과 관련된 스트레스의 영향을받습니다. 적절한 하중 분포와 관절 운동의 정상 진폭을 사용하면 관절의 정상적인 기능이 다른 조건에서 보장됩니다. 그러나 어떤 경우에는 과도한 하중 (예 : 뛰어 내릴 때의 낙하 또는 착륙)이 있으며, 그 영향은 발의 극한 방향과 진폭에 의해 악화됩니다. 이러한 상황으로 인해 뼈가 파괴 될 수 있습니다.

일반적으로 발목 골절은 과도한 하중을받는 내측 또는 외측 뼈의 파괴입니다. 이러한 유형의 부상은 가장 흔하게 발생하며 모든 골절의 1/5을 초과합니다. 겨울철 얼음이 많은 곳에서 최대 손상 빈도가 관찰됩니다. 치료와 재활의 복잡성은 뼈 조직을 회복시킬뿐만 아니라 관절 전체의 기능을 정상화시키고 혈액 공급을 안정화시키고 영향을받는 부위의 신경 분포를 보완해야합니다.

파괴 유형

발목 골절의 분류는 병변의 성질, 범위 및 위치를 고려하여 이루어진다. 부상의 2 가지 주요 유형 - 개방 및 폐쇄 골절이 있습니다. 닫힌 버전은 뼈 (아마도 관절의 구성 요소)의 파괴에 의해 특징 지어 지지만 연조직에 손상을주지는 않습니다. 개방형은 뼈에 손상 부위가 외부 환경과 직접 접촉하는 현상이 발생하여 연조직 및 피부의 완전성을 침해하는 것을 말합니다. 이 경우, 해당 부위를 직접 관찰하는 것이 가능해진다.

뼈가 파괴되는 특성으로 인해 파손 된 부분이 서로 (및 뼈축)에 대해 변위되고 변위없이 파손이 돋보입니다. 손상의 국한이 주어지면 양쪽 뼈의 파괴뿐 아니라 내측 또는 측부 발목의 골절이 확인 될 수 있습니다.

뼈 파괴의 메카니즘은 적용된 과부하와 그 분포의 방향에 달려 있습니다. 기계적 응력과 관련하여 다음 유형의 균열이 기록됩니다.

  1. 회부 변형은 발이 바깥 쪽에서 위로 올 때 발생합니다. 이러한 상해는 다음과 같은 현상과 결합 될 수 있습니다. 외부 위치의 인대가 파열 될 때까지 늘어납니다. 경골과의 교차점에서의 갭; 하부 비골 골절; 탈구 (아 탈구).
  2. 외과 유형은 발이 안쪽에서 위로 돌 때 발달합니다. 발목 골절은 다음과 같은 문제를 수반 할 수 있습니다 : 외부 발목의 찢어짐; 하부의 경골 골절; 내부 방향에서 발의 아 탈구 (탈구).
  3. 회전 하 부상 옵션은 다리가 고정 된 상태에서 아래쪽 다리의 토크가 발생할 때 나타납니다. 이러한 병변은 다음과 같은 부작용의 위험과 관련됩니다 : 회전 성질의 뼈의 골절; 경골 모양의 골절; 어떤 방향 으로든 발의 탈구. 파괴 정도에 따라, 이러한 유형의 골절은 가장 어렵고 위험한 것으로 간주됩니다.

골절을 유발하는 것은 무엇입니까?

모든 골절은 뼈 조직에 과도한 스트레스로 인한 기계적 부상입니다. 실제로 발목 파손의 원인은 직접적인 영향을 줄 수 있습니다. 무거운 물건이나 발의 비정상적인 움직임으로 인한 간접적 인 부상 (또는 그 반대)이 직접적인 영향을 줄 수 있습니다. 가장 흔한 간접적 인 부상은 높이에서 떨어질 때, 얼음 위에서 미끄러 져 올 때, 발 뒤꿈치가 많은 신발을 신고있을 때 발에 끼어 들거 나, 계단을 오르 내리고 스케이트를 타는 등의 경우에 발생합니다.

건강한 뼈는 큰 안전 마진을 가지고 있으며, 뼈를 부러 뜨리는 것은 어렵습니다. 그러나 뼈의 강도를 감소시키는 요인이 있으며, 훨씬 낮은 부하에서 파괴됩니다. 뼈 조직 구조의 약화에 대한 다음과 같은 자극적 인 이유를 구별 할 수 있습니다.

  • 생리 요인 : 어린 시절의 약한 뼈; 노년기의 퇴행성 변화; 특히 여성의 폐경기에서의 호르몬 불균형; 임신;
  • 몸에 칼슘 부족 : 건강에 해로운 음식; 비타민 D 결핍증3; 여성의 수많은 피임약 사용. 신장, 위, 갑상선, 부신의 병리; 말단 비대증;
  • 뼈 병리학 : 골다공증, 관절증, 정골 의학, 결핵, 매독, 관절염, 골수염, 골염, 뼈암, 유전 적 질병.

부상의 증상

개방성 골절이 발생하면 손상이 육안으로 관찰되어 쉽게 그러한 상해를 진단 할 수 없습니다. 또 다른 것은 폐쇄 골절로, 간접적 인 신호가 발목의 파괴를 나타낼 때입니다. 닫힌 발목 골절의 다음과 같은 특징적인 증상이 있습니다.

  1. 위기는 뼈가 파괴되는 순간에 과도한 하중이 가해지면 분산됩니다.
  2. 발목에서 통증이 발생합니다. 변위가있는 골절의 경우, 통증 증후군은보다 큰 강도를 가지므로 손상된 사지를 밟지 못하게됩니다. 통증은 의식 상실의 원인이 될 정도로 강할 수 있습니다.
  3. 조직의 부종 : 발목의 크기가 현저하게 증가하며이 증상은 즉각 나타나지 않습니다. 촉진은 연조직의 압박을 감지합니다.
  4. 혈종은 혈관의 파괴와 부상 부위에서의 내부 출혈에 의해 발생합니다. 혈색이 푸르스름한 발 뒤꿈치 부분까지 퍼져 나갈 수 있습니다.
  5. 관절 운동성 위반 - 발목 파절이있는 변위의 경우 발을 움직일 수 없으며이를 시도 할 때 특유의 경련이 발생하고 심각한 통증이 발생합니다. 이 증상은 관절 부위 (인대, 힘줄, 근육)에 수반되는 손상으로 인한 것입니다.

이러한 증상 이외에 골절과 동시에 전위로 인한 발의 부 자연스러운 반전을 관찰하는 것이 종종 가능합니다.

외상은 어떻게 진단됩니까?

Ankle X-ray는 발목 골절을 일으킬 수 있습니다. 그것은 3 개의 투상에서 행해진 다 : 직접, 비스듬한 옆 사격. X- 선 결과에 따라 다음과 같은 상해 매개 변수가 설정됩니다.

  • 골절 유형 (경사, 세로, 나선형);
  • 골절 국소화;
  • 뼈의 분기 (divergence)에서 관절 간격의 상태;
  • 관절 공간의 영역에서의 뼈 기형의 존재;
  • 뼈 변위의 정량적 평가;
  • 부드러운 조직 상태.

변위가있는 발목 골절의 경우, 관절의 몇 요소가 여전히 손상되었는지는 추가적인 진단 연구에 의해 확립됩니다. 이를 위해 조직 및 근육의 상태를 평가하기 위해 전산화 단층 촬영 (computed tomography), MRI 및 발목 초음파를 할당합니다.

응급 처치

발목 파절이 변위와 함께 발생하면 즉각적인 응급 조치를 취하는 것이 중요합니다. 첫 번째 단계는 구급차를 호출하는 것이지만, 여단이 도착하기 전에 다음과 같은 필요한 조치를 취해야합니다.

  1. 모든 압박 요인 (의류 및 신발 포함)에서 관절을 풀고 해당 사지에 대한 완전한 휴식을 보장합니다. 25 ~ 30 분 후에 관절을 단단히 조이면 혈액 공급 부족으로 인해 조직 괴사의 돌이킬 수없는 과정이 일어날 수 있음을 기억해야합니다.
  2. 영향을받은 관절에 상승 된 자세를줍니다.
  3. 골절이 심한 경우 출혈을 막기 위해 붕대를 감을 필요가 있습니다.
  4. 발목 부분에 감기 (얼음) 압축을 가하는 것.
  5. 손에 들고있는 재료 : 보드, 스토크 셔블, 스키 등에서 타이어의 부과.
  6. 마취의 리셉션.

골절 치료의 원리

발목 골절의 보수 치료는 뼈와 관절을 보충하고 석고 부목을 설치하여 해당 부위를 고정시키는 것입니다. 환원 절차는 원칙적으로 국소 마취로 보조 장치를 사용하여 수동으로 수행됩니다. 석고는 발이 올바른 위치의 하부 다리에 상대적으로 고정되어있는 순간에 적용됩니다.

석고 타이어는 다리의 뒷면과 발의 전체 측면에 겹쳐져 있습니다. 위에는 모든 것이 붕대로 고정되어 있습니다. 뼈의 위치 및 고정의 정확성은 반복 된 X 선으로 검사합니다. 발목 골절을 치료할 때 얼마나 오래 석고 고정을 유지해야합니까? 이러한 질문은 부상당한 사람에게서 발생합니다. 평균적으로 다음 조건이 설정됩니다 : 14-16 세 아동 - 30 일; 45-50 세 미만의 사람 - 최소 40 일; 노인 - 적어도 60 일. 최종 날짜는 손상 정도와 조직 수리 속도를 고려하여 의사가 설정할 수 있습니다.

보수적 인 방법으로 원하는 효과를 얻지 못하면 복합 골절로 외과 적 치료가 수행됩니다. 일반적으로 상당한 변위를 보이는 발목 주위의 골절은 수술 적 개입이 필요합니다. 이러한 변위가있는 발목 골절이 발생하면 판막 수술은 관절 완전성을 회복하는 일반적인 방법 중 하나가됩니다. 또한 볼트, 특수 손톱, 나사 형태의 클램프가 사용됩니다.

발목 골절 후, 특히 수술 후 재활이 필요합니다. 이 과정은 60-80 일간 지속됩니다. 잠금 장치는 5-8 개월 후에 제거됩니다. 개별 운동 요법, 물리 치료 요법, 마사지가 재활 수단으로 사용됩니다. 그것은 칼슘의 도입의 최적화와 다이어트를 보장하는 것이 필요합니다. 석고 제거 후 발목 골절 후 재활은 주로 부하의 점진적인 증가와 함께 물리 치료법을 기반으로합니다.

오프셋이있는 발목 골절은 일반적인 부상이지만 상당히 복잡한 부상을 입을 수도 있습니다. 필요한 모든 조치를 적시에 효율적으로 수행하는 것이 중요합니다.

오프셋 된 발목 골절

발목 골절은 가장 흔한 유형의 부상으로 간주됩니다. 발목 손상은 아주 위험합니다.

치료 및 후속 회복에는 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다. 또한 합병증의 위험이 있습니다. 조직의 팽창과 통증이 오랫동안 사라지지 않을 수도 있습니다. 혈액 순환이 완전히 회복되지 않습니다.

대부분 의사의 발목 염좌 의심은 겨울에 치료됩니다. 미끄러운 얼음 및 부적당 한 아이스 스케이트에 떨어지는 것은 상해의 일반적인 원인이다.

골절의 원인과 위험 요인

골절은 뼈에 과도한 스트레스와 그로 인한 기계적 부상으로 발생합니다. 상해는 직접적이고 간접적 일 수 있습니다.

발목 부상의 원인은 다음과 같습니다.

  • 정강이에게 직접 타격;
  • 다리에 무거운 물건을 떨어 뜨린다.
  • 미끄러운 표면에서 떨어지거나 구르다.
  • 스케이트 / 스케이트를 타는 동안 떨어지는;
  • 부주의 한 걷기;
  • 프로 스포츠를하고;
  • 하이힐이나 그냥 불편한 신발을 신고.
  • 단계에 발을 슬라이딩.

불편한 신발을 신고 위험에 처한 여성, 특히 굽이 높은 신발과 전문 운동 선수가 주로 위험합니다. 또한 노인과 어린이가 위험에 처해 있습니다.

다양한 요인으로 인한 직접 또는 간접적 인 상해 외에도 골절은 생리적 원인에 의해 유발 될 수 있습니다. 일반적으로 건강한 뼈는 충분히 강하고 실제로 깨지지 않습니다. 그러나, 그들의 힘이 감소하면, 그들은 더 빠르고 더 자주 파열됩니다.

다음과 같은 이유로 뼈 조직이 약화 될 수 있습니다.

  • 몸에 칼슘과 비타민 D3 결핍.
  • 부적 절한 영양, 비타민 부족.
  • 호르몬 장애, 특히 폐경기 또는 임신 중.
  • 돌이킬 수없는 시대가 바뀝니다.
  • 어린 시절에 약하거나 발육이 미약 한 뼈.
  • 신장, 위, 갑상선의 만성 질환.
  • 일부 피임약 장기 복용.
  • 골다공증, 관절염, 관절염, 뼈 암.
  • 유전 적 소인.

성별 및 연령은 위험을 증가시킬 수 있습니다. 예를 들어, 노인과 청소년은 급성 칼슘 결핍증을 경험할 수 있습니다. 폐경기를 경험하는 여성들은 또한 종종 골절을 겪습니다. 또한, 골절에 대한 유전 적 소인이 있다는 것이 과학적으로 밝혀졌습니다. X 염색체의 운반자 인 여성들은 남성보다 더 자주 부상을 입습니다.

영양 - 뼈의 취약성에 영향을 미치는 중요한 요소. 고의적으로 낙농 제품을 먹지 않는 사람들은 칼슘이 몸에 들어 가지 못하도록 예방합니다. 고 단백질 다이어트는 칼슘 불균형을 만듭니다.

앉아있는 생활 방식과 나쁜 습관으로 인해 뼈의 내구성이 떨어집니다. 엄격한식이 요법과 병행하여 신체 활동과 피곤함을 증가 시키면 생리주기가 중단되고 여성의 뼈가 부서지기 쉽습니다.

술, 커피 및 담배 흡연을 남용하는 것은 또한 뼈 조직에 바람직하지 않은 요소입니다.

골절 유형

발목 골절은 다른 팔다리처럼 열리거나 닫을 수 있습니다. 폐쇄 골절시 피부는 손상되지 않고 그대로 유지됩니다. 개방성 골절은 상처와 출혈이있을 때 진단 할 수 있습니다. 상처의 뼈에서 보이는 뼈 조각.

또한, 균열은 상쇄되고 변위가 없습니다. 변위가있는 골절에서는 골편이 근육에 부착되어 감소합니다.

손상 골절의 모양은 다음과 같이 나뉩니다.

  • 분쇄 된;
  • 분리형;
  • 나선형의
  • 조각난;
  • 회전;
  • 골절

또한 내부 및 외부 발목 골절뿐만 아니라 이중 발목 골절이 있습니다. 이중 골절은 양쪽 발목에 동시에 손상을줍니다.

발목 골절의 증상

다음과 같은 특징으로 발목 부상을 인식하십시오 :

  • 뼈의 특징적인 위기.
  • 부상당한 다리에 설 수 없음.
  • 급한 통증, 발걸음을 옮길 때 가중됩니다.
  • 골절 부위의 급격한 팽창.
  • 혈종.
  • 발목 모양 변경.
  • 알 수있는 뼈 조각.

변위가있는 내 발목 골절

안쪽 발목의 골절을 확인할 수 있습니다. 이러한 부상이 발생하면 발이 섞여서 다리와 다리 사이에 각도가 형성됩니다. 골절 부위에서 종양이 즉시 나타나 신속하게 퍼지기 시작합니다. 피부 아래에 명확하게 경골의 가장자리를 볼 수 있습니다. 부상당한 부위를 누르면 날카로운 통증이 있습니다.

변위가있는 발목 골절은 전신 마취 하에서 2 단계로 외과 적으로 제거됩니다.

첫 번째 단계는 뼈 조각을 모아 조립하는 것입니다. 이것은 금속판으로 이루어집니다. 그 후에, 뼈는 함께 자라야합니다. 이를 위해 환자는 30 일 동안 한 위치에 있어야합니다. 그런 다음 수술의 두 번째 단계 - 이물 제거.

외부 발목 골절

이러한 골절의 결과로, 뼈는 서로 상대적으로 변위됩니다. 대부분의 경우 그러한 부상은 운동 선수의 영향을받습니다.

증상은 내 발목 골절과 유사합니다. X 선 검사를 통과 한 후에도 정확한 진단이 가능합니다.

치료는 3 주에서 2 달 동안 캐스트를 적용하여 수행됩니다. 석고 재활을 제거한 후에는 발목의 발달, 치료 운동이 필요합니다.

발목 골절에 대한 응급 처치 제공

적기에 응급 처치를하는 것은 골절을 성공적으로 제거하기위한 중요한 단계입니다. 가장 중요한 첫 번째 조치는 즉시 구급차를 호출하는 것입니다. 의료 팀이 진행되는 동안 다음을 수행 할 수 있습니다.

  1. 압박감을 완화하기 위해, 즉, 옷과 신발을 벗기십시오. 이것은 조직을 압박하고 괴사가 발생하는 것을 피하기 위해 중요합니다.
  2. 팔다리를 들어 올린 자세로 고정하고 완전히 쉬게하십시오.
  3. 출혈을 중지하십시오. 출혈의 출현은 개방성 골절을 의미합니다. 드레싱으로 혈액을 멈출 수 있습니다.
  4. 감기를 손상 부위에 부착하십시오.
  5. 사용 가능한 재료로 타이어를 만드십시오.
  6. 환자에게 마취약을줍니다.

골절 치료

골절을 없애기 위해 의사는 보수적이고 운영적인 두 가지 방법을 사용합니다.

보수적 인 골절 치료

첫째, 의사는 뼈와 관절을 삔다. 이 경우 국소 마취를 적용 할 수 있습니다. 그런 다음 발이 올바른 위치에 고정되고 석고가 적용됩니다. 석고는 다리의 뒤쪽과 발의 측면과 중첩됩니다.

그 후 뼈의 고정 및 고정의 정확성을 확인하기 위해 반복되는 X- 레이가 수행됩니다.

발목이 얼마나 오래 붙는지는 환자의 나이에 달려 있습니다. 평균적으로 14 세 미만 어린이는 최대 1 개월이 걸립니다. 50 세 미만 환자의 경우 기간이 40 일로 연장됩니다. 노인은 적어도 두 달 만에 회복합니다. 뼈 회복 속도와 손상 정도를 고려할 때 주치의가보다 정확한 예측을 할 수 있습니다.

골절의 외과 적 치료

이 방법은 보수적 인 방법이 쓸모없는 경우에 효과적입니다. 특히 복합 또는 치환 된 골절은 수술의 적응증입니다. 이 경우, 뼈와 관절의 무결성을 복원하기 위해 수술이 플레이트와 함께 수행됩니다. 또한 다양한 정착액을 사용할 수 있습니다.

수술 후 항생제와 진통제 (진통제)가 부기와 통증을 없애기 위해 환자에게 처방됩니다.

발목 골절 후 재활

성공적 치료, 보수 또는 수술 자체는 빠른 회복을 보장하지 않습니다. 유능한 재활이 필요합니다. 회복 기간은 일반적으로 2 달에서 2 달 반 정도 지속됩니다. 치료 방법의 성공 여부는 주로 의사의 기술과 환자의 욕구에 달려 있습니다.

회복 과정에서 물리 치료, 물리 치료, 치료 절차, 사지 마사지 등 개별 운동을 처방 할 수 있습니다. 운동은 단순에서 복잡한 것으로 할당됩니다. 첫째, 작은 하중이 할당 된 다음 점진적으로 증가합니다.

운동은 부상당한 팔다리의 혈액 순환을 개선하도록 고안되었습니다. 혈액이 혈관을 통해 순환할수록 치유 과정이 빨라집니다. 물리 치료는 석고와 제거 후에 수행 할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 아픈 다리에 과부하가 걸리지 않는 것입니다.

  • 던지기에있는 회복 육체 운동의 주요 움직임은 다리 밖, 무릎 굴곡, 다리 납치입니다. 각 운동은 30 초 동안 수행됩니다. 수행 할 때 허리에 구부릴 수 없습니다.
  • 석고를 제거한 후 발과 발의 발달을 시작할 수 있습니다. 주요 동작 : 발 굽힘 및 교정, 발목 관절의 원형 운동, 발가락 굽힘 및 곧게 펴기, 발의 굽힘. 각각의 움직임은 숨을 멈추지 않고 평균 5-10 번 반복됩니다.

마사지는 손상된 팔다리를 복원하는 데 도움이됩니다. 환자는 자기 마사지를 할 수 있습니다. 먼저 다리를 부드럽게 흔들어야합니다. 그런 다음, 쓰다듬어 반죽하고 짜내는 동작으로 발과 다리의 마사지를하십시오. 소요 시간 - 10-15 분.

발목 골절의 결과

대부분의 경우, 발목 골절의 의학적 권고 사항에 따라 부정적 결과없이 함께 성장합니다. 때때로 환자는 관절이 스트레스를 받거나 날씨가 변할 때 간헐적 인 통증을 호소 할 수 있습니다.

수술 후 기간에 외상 후 영양 장애 진통 증후군이 발생할 수 있습니다. 이것은 혈관 장애 때문입니다. 약물 치료는 증후군을 없애기 위해 처방되며, 그 후 증상은 1 년 이내에 사라집니다.

드물지만 수술 후 합병증이 발생할 수 있습니다. 여기에는 관절의 팽창, 기형, 파행, 걷기의 불안정성이 포함됩니다. 이러한 결과는 추가 복구 작업을 통해 제거됩니다. 교정 구조 및 골 이식술의 사용이 가능합니다.

발목 골절은 가장 흔하고 상당히 복잡한 상해입니다. 그러나 이것에도 불구하고 현대 의학은 이러한 어려움에 성공적으로 대처합니다.

부상을 입을 경우 즉시 도움을 요청하고 어떠한 경우에도자가 약을 복용해야한다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 시의 적절하고 유능한 지원은 신속한 복구를 약속합니다.

발목 골절 수술 : 수술 적 치료와 그 종류, 재활

발목 부상 (발목)은 발목의 가장 좁은 영역에서 관절 손상의 총칭입니다. 발목의 골절, 탈구 또는 복합 손상은 일반적으로 발의 날카로운 처짐 또는 축 방향 변위의 결과입니다 (안쪽 또는 바깥쪽으로). 발목 파열로 인한 골절은 의학 관행에 기록되는 빈도가 훨씬 적습니다.

외상 효과의 방향과 강도에 따라 다음과 같은 부상이 발생합니다.

  • 발목 중 하나의 단순 골절 (변위없이);
  • 뼈 조각의 변위가있는 발목 골절;
  • 두 개의 발목 부상 (골절은 닫히고 열림);
  • 외전 - 납치에 의한 듀플렉스 (Dupuytren) 골절 (삼각근 인대의 완전 무결성을 동시에 침범 한 내측 및 외측 발목 결합 손상);
  • 골절 골절 (내측 인대 손상 및 발의 외측으로의 변위로 측부 발목의 말단 부분 위로 5 cm 비축 골절);
  • Pott-Desto 부작용 골절 (두 개의 발목이 손상됨, 발의 아 탈구와 함께 경골의 가장자리).

직선, 경사 또는 나선형 (나선형) 손상을 가진 골절은 뼈 골절 선을 따라 분류됩니다.

수평면 (바깥 쪽 - 외삽을 벗어남)에서 발의 가장자리를 날카롭게 밀어 넣는 동안 삼각 인대가 늘어나 자연스러운 해부학 적 위치에 관절을 유지합니다. 인대 복합체의 무결성이 손상되면 안쪽 발목이 찢어져 그 결과로 거골이 불안정 해집니다. 복잡한 요인은 경골 신전 증 (인대 복합체, 비골과 경골을 연결 부위에 결합)의 인대 파열입니다. 다리를 좌우로 당기면 아 합류와 인대 손상으로 인한 복합적인 부상이 가장 흔하게 발생합니다.

발목이 안쪽으로 움직일 때 외부 발목의 찢어짐이 발생합니다 (안쪽 변위 - 회내). 변위 된 탈수 부위의 압력 하에서 측면 인대 눈물과 발의 내부 아 탈구 (말골 골절 또는 인공 외상 골절)가 발생합니다.

수술 적응증

보수 치료는 외상 학자가 변위없이 골절을 진단하거나 의료 조작 중에 해부학 적 위치에서 파편을 비교할 수있는 경우에만 수행됩니다.

과격한 개입은 변위가있는 발목의 개방적이고 불안정한 골절과 신드 줄기의 파열로 나타납니다. 파열, 분쇄, 나선형, 발목의 이중 골절, 관절 병리학 적 변화 - 긴급 수술의 직접적인 표시. 수술은 골절의 부적절한 융합과 잘못된 관절의 형성으로 인해 생기는 결함을 제거 할 수있는 유일한 방법입니다.

발목 골절 수술

외부 transosseous osteosynthesis에서 외상 학자들은 일치하는 뼈 조각을 고정하기 위해 발목 영역에 개최되는 얇은 금속 쐐기와 가이드 장치를 사용합니다. 피부는 쐐기 부분에서만 손상됩니다. 침적 osteosynthesis, 피부와 부드러운 조직의 절개를 통해 실시, 손상된 뼈 조각을 결합하여 다양한 모양과 목적의 금속 구조의 사용을 포함한다.

intraosseous osteosynthesis하는 동안 바늘과 나사로 transsex - 나사와 외부 뼈 접시와 함께, 막대가 사용됩니다. 오픈 액세스 수술 중, 외상 학자는 손상 구역을 자세히 조사하고 가장 효과적인 수술 기술을 적용 할 수있는 기회를 갖습니다. 기술 부족으로 출혈량이 많고 조직의 완전성이 상실되며 상처 감염의 위험이 있습니다.

발목 골절에 대한 수술 기법

수술 기법과 골 고정 요법은 방사선 사진과 손상의 특성에 대한 자세한 분석을 거쳐 선정됩니다.

외측 (외측) 발목의 골절의 경우, 발목 관절의 외면에있는 비골의 투영에서 수술 절개를합니다. 혈액 응고 및 작은 뼈 조각을 제거한 후 외과의 사는 파편을 재배치 한 후 플레이트 및 특수 나사로 고정합니다.

내부 (내측) 발목 부상의 외과 적 치료는 두 단계로 이루어집니다. 첫 번째는 발목 관절의 안쪽 표면을 따라 절개되어 작은 조각과 혈전으로부터 공동을 청소합니다. 두 번째는 부상당한 뼈의 완전성을 회복하고 바늘과 나사로 파편을 고정시키는 것입니다.

bilobacteria 골절의 외과 적 치료 방법은 관절 포크와 삼각근 인대의 상태에 따라 결정됩니다. 포크가 해부학 적 위치를 유지하면 (골 미스의 흔적이 없음) 내측 발목의 골조직이 수행 된 다음 외측 골격이 수행됩니다.

포크의 발달로 인해 복잡해진 두 개의 발목 골절은 긴급 수술의 기초입니다. 먼저, 내측 발목의 골조직을 수행 한 다음, 비골을 따라 두 번째 절개를하고, 그 다음에 신골 골의 골조직을 만듭니다. 작업의 마지막 단계는 석고 모형의 부과입니다.

발 아 탈구가있는 경골 전방 모서리의 내면으로의 골절은 운동 선수의 공통적 인 외상입니다. 수술 기법은 다음과 같습니다 : 긴 세로 절개가 이루어져 횡단면과 (때때로) 십자 인대가 해부학 적으로 절단되어 튼튼한 외과 용 후크로 힘줄이 뼈의 손상 부위를 노출시킵니다. 발을 구부린 상태로 돌려 놓으면 파편들이 금속 막대 (핀이 경골에 삽입 됨)로 연결되어 되돌아옵니다. 다음으로, 올바른 각도로 설정 한 발을 구부리지 마십시오. 후크가 제거되고, 조직의 층별 폐쇄가 수행되고, 석고 붕대가 무릎에 적용됩니다.

발의 탈구와 함께 경골의 하부 후부의 골절은 뒤쪽에서 외상 학에서의 어려운 경우를 의미합니다. 수술은 응급 상황입니다. 환자의 자세가 아래로 향하게됩니다. 절개는 바깥 쪽 가장자리의 아킬레스 건과 엄격하게 평행합니다. 손상된 부위를 노출시킨 후 경골 조각을 나사 또는 특수 손톱으로 관절 부위를 잡고 고정시킵니다. 지시 된 발은 수직 위치 (아래 다리에 직각)로 가져옵니다. 이러한 유형의 골절에서는 관절이 복원 된 후에 금속 구조를 제거하는 것이 기술적으로 어렵 기 때문에 가능한 경우 외부 경첩 관절 접합 기술이 사용됩니다.

금속 클램프는 osteosynthesis 후 3-6 개월 후에 제거됩니다. 완전한 외과 수술이 수행됩니다.

합병증

오픈 액세스로 골 접합의 합병증은 드뭅니다. 수술 후 발생할 수있는 부정적인 사건은 다음과 같습니다.

  1. 상처 감염;
  2. 임플란트 거부 (클램프);
  3. 금속 구조물의 파손;
  4. 심한 통증;
  5. 발열 국가;
  6. 근육 위축 (노인들에게서).

하드웨어 기술을 사용해도 합병증이 없다는 보장은 없습니다. 내부 감염, 부적절한 재 위치, 잘못된 관절 형성 - 드물지만 손상 부위의 가시성이 제한된 수술로 인한 결과.

수술 금기

긴급 입원의 경우, 환자의 상태, 생명을 위협하는 병리학 또는 장애로가는 조건을 예방하기위한 응급 수술의 가능성에 대한 평가가 이루어집니다.

계획된 외과 적 개입 (관절 내 결함의 교정) 전에, 환자의 수술 전 검사가 수행됩니다. 혈액 생성 기관의 질병, 급성 심장 및 신부전, 정신 장애, 급성기의 관절염, 골수염 및 급성 감염을 감지 할 때 수술이 수행되지 않습니다.

재활

처음 2 주 동안 발이 쉬었습니다. 목발의 도움으로도 걷는 것은 금지되어 있지만, 첫날부터 치료 체조가 표시됩니다. 첫 번째주는 발의 대퇴사 두근 (긴장 완화)과 발가락 (회전 운동)으로 발전합니다. 일주일 후, 목발과 함께 신중한 움직임이 허용됩니다. 처음 10 일 동안 부상당한 다리에 가해지는 하중은 엄격히 금지됩니다. 발목 관절에 보조기 착용.

발목 관절 복원을 목표로 한 운동 세트

6 주 후 최소 거리에서 짧은 거리 (10-20 미터에서 시작하여 2 일 간격으로 10 미터 씩 점차 추가)로 걸을 수 있습니다. 발의 통증과 붓기의 출현으로 운동은 수술 후 12 주 동안 전체 하중으로 제한됩니다. 회복 기간 동안 탄력과 근력을 유지하기위한 재활 운동 코스가 임명됩니다. 힙 마사지는 혈류를 개선하고 물리 치료법으로 염증을 제거하기 위해 처방됩니다.

비용

판 설치와 함께 발목 골절의 외과 적 치료를위한 수술 비용은 부상의 정도와 관절 손상 정도에 달려 있습니다. 가격은 20-40,000 루블의 범위 내에서 다양합니다. 리테이너를 제거하는 데 드는 비용은 18-20 만 루블에 불과합니다. 진료소에서의 추가 유료 숙박 (서비스 + 재활). 합동 기능의 복원에 드는 총 비용은 의료기관의 상태, 재활 과정의 특성에 따라 다릅니다. 환자가 리뷰 한 내용으로 판단 할 때 최소 6 만 루블 (수술 비용과 회복 기간 포함)이 있어야합니다.

환자 리뷰

일반적으로 발목 수술은 모든 연령층의 환자가 잘 견딜 수 있습니다. 6 개월 후, 사람들은 부상을 잊어 버립니다. 처음 2 주간은 신체 활동이 심각하게 제한 될 때 가장 용인됩니다. 성공적인 수술 후에는 관절 운동이 완전히 회복됩니다. 의사가 걸쇠를 잘못 선택하면 회전 운동 중 발의 위, 위 또는 아래로 돌리는 동작의 진폭에 제한이 있습니다. 외과 의사의 전문적인 경험과 자격이 골조 합법의 성공에 주요 요인이며, 회복 속도와 품질은 환자와 재활 그룹의 의사의 공동 노력에 달려 있습니다.

변위와 함께 발목 골절이 얼마나 오래 생깁니 까?

연습은 변위가있는 발목의 폐쇄 된 골절이 가장 빈번한 부상 중 하나라는 것을 보여줍니다. 통계에 따르면, 그것은 인간 뼈의 무결성을 위반하는 경우의 5 분의 1을 설명합니다. 하이힐, 프로 운동 선수, 스케이팅 애호가 등을 선호하는 여성이 위험에 처해 있습니다. 정확한 치료가 이루어지지 않으면 심각한 피해를 입기 때문에 피해자는 응급 처치를 받아 병원으로 이송되어야합니다. 연구 결과에 따라 의사는 치료 방법을 선택할 것입니다.

골절의 원인

  1. 직접 영향 : 명중, 체중 감소, 사고, 비상 사태 등
  2. 간접 노출 : 계단이나 고르지 않은 표면에서의 부주의 한 걷기, 스포츠, 스케이팅, 발 조임.
  • 어린 시절의 약한 뼈;
  • 신체의 노화;
  • 갱년기 또는 임신과 관련된 호르몬 변화;
  • 불평형 식단;
  • 앉아있는 생활 양식;
  • 내부 기관의 질병 : 신장, 위장관, 갑상선;
  • 알코올 남용;
  • 뼈 질환 (골다공증, 관절증 등)

중요하다.! 연습에 따르면 발목의 뼈 구조가 취약하기 때문에 여성이 남성보다 부상 당하기 쉽습니다. 그들은 특히 조심해야합니다. 높이에서 파업, 파업, 낙상은 변위가있는 두 개의 발목 골절로 이어질 수 있습니다.

연구에 따르면 균형 잡힌식이 요법과 적당한 운동으로 뼈의 힘이 증가하여 발목 골절의 가능성이 줄어 듭니다.

파괴 유형

발목 부상은 중증도, 부상의 성격 및 문제의 국소화에 따라 분류됩니다.

  • Closed - 뼈 (때로는 관절)의 완전성은 방해 받지만 연조직은 손상되지 않습니다.
  • 열린 뼈 조각은 연조직을 손상시키고 발목 부위에는 출혈성 상처가 생깁니다.

위치에 따라 변위가있는 외부 발목의 골절, 한 번에 2 개 (2 세의 골절)의 내부 발목의 부상 등이 발생합니다. 부상의 유형에 따라 치료 방법의 순서가 결정됩니다.

손상의 형태에 따라, 파열은 절취, 나선형, 회전 및 기타로 나뉩니다. 그들은 탈구 및 아 탈구와 결합 될 수 있습니다.

변위가있는 발목 골절의 증상

  • 때로는 의식 상실로 이어지는 발목에 심한 통증;
  • 부상당한 다리를 밟을 수 없다.
  • 멍이 들거나 부어 오른다.
  • 변위에 의한 발목 변형;
  • 관절에 의한 이동성 상실 (발을 움직일 수 없음);
  • 골절 부위를 탐색하면서 뼈 조각의 특징적인 위기가 나타납니다.

변위가있는 골절이 탈구와 결합되면, 환자의 발이 전개되어 해부학 적으로 부 자연스러운 위치에있게됩니다.

중요하다. ! 변위가있는 발목 골절은 변위가없는 손상보다 큰 강도의 통증이 특징입니다.

발목 부상은 흔합니다. 그들의 증상은 여러면에서 유사합니다 : 골절과 유출, 타박상은 심한 통증, 다리에 발을 딛지 못하는 것과 붓기가 특징입니다. 전문가 만이 하나를 다른 사람과 구별 할 수 있으므로 손상을받을 때 자기 치료를해서는 안되며 즉시 의사에게 가야합니다.

변위가있는 발목 골절 후 응급 치료

"응급실"의사가 의심되거나 사건의 목격자가 환자에게 응급 처치를 제공해야하는 경우 :

  1. 희생자를 약화시키고 고통을 완화시키기 위해 진통제를줍니다.
  2. 모든 가벼운 물건 (파편, 파편 등)에서 부상당한 팔다리를 풀어줍니다.
  3. 골절이 자연적으로 열려있는 경우, 쓰레기와 박테리아를 피하기 위해 멸균 드레싱을 상처에 가해 야합니다.
  4. 피해자가 바지를 입은 경우 다리를 잘라서 발목을 풀 수 있습니다.
  5. 팔다리를 보드에 묶는 등 팔다리를 고정하는 것이 좋습니다. 롤러를 감싸고 다리를 들어 올리는 것이 좋습니다. 코트 나 자켓으로 만들 수 있습니다.
  6. 골절이 열려 있고 희생자가 심한 출혈이있는 경우, 지혈대로 상처 위의 다리를 붕대해야합니다.

중요하다.! 어떤 경우에도 피해자가 서서 부상당한 다리 위로 걸어서 걸어 가야합니다. 구급차가 도착하기 전에 위에서 설명한 것 이외의 조치는 취하지 않는 것이 좋습니다.

골절 진단의 특징

단순하고 복잡한 발목 골절은 엑스레이 기계로 진단됩니다. 의사는 직선, 사선, 옆의 세 가지 투영법으로 사진을 찍습니다.

  • 유형의 부상;
  • 골절 위치;
  • 뼈가 이동 한 거리;
  • 연조직 상태;
  • 관절의 다른 요소에 손상의 존재.

중요하다.! 방사선 사진 촬영은 적어도 세 번 : 수술 후 또는 보수 치료 후, 재활 후 진단을 내릴 때 수행됩니다. 이것은 시간이 지남에 따라 환자의 상태를 추적하는 데 도움이됩니다.

변위가있는 골절 치료에 대한 진단 및 처방을 지정하기 위해서는 초음파, CT 및 MRI 등의 추가 연구가 필요합니다.

변위가있는 골절을 치료하는 방법?

발목 골절 치료는 보존 적 치료와 수술 적 치료 두 가지 방법으로 시행 할 수 있습니다. 첫 번째는 부상이 변위가 없거나 해부학 적으로 정확한 위치에 뼈 조각을 만들 수있는 경우에 사용됩니다.

보존 적 치료 중 뼈의 축소는 국소 마취하에 수동으로 수행됩니다. 발이 하악과 관련하여 해부학 적으로 정확한 위치로 이동되면, 다리는 석고 모형으로 고정됩니다. 붕대로 고정 된 발 뒤쪽과 발바닥에 겹쳐져 있습니다. 재 위치 및 석고의 정확성은 반복 된 방사선 사진을 사용하여 확인합니다.

  • 개방적이고 불안정한 상해;
  • 나선형 및 이중 골절;
  • 삼중 골절;
  • 많은 뼈 조각의 존재;
  • 혈관 및 신경의 압박;
  • 양측 또는 일 측성 손상으로 보존 적 치료 후 합병증이 형성됨.

변위가있는 복잡한 골절에 대한 수술 방법을 사용하지 않으면 심한 관절 결손이 형성되어 이동성이 완전히 또는 부분적으로 손실됩니다.

중요하다.! Osteosynthesis - 특수 플레이트, 나사, 볼트 및 스포크 - 이동 중에 뼈의 적절한 접착에 사용됩니다.

손상의 상세한 분석 후, 방사선 사진의 결과에 따라 뼈 고정제의 유형과 외과 적 치료 방법을 선택합니다.

  • 외부 발목이 부러지면 비골의 투영이 절개됩니다. 의사는 작은 조각을 제거하고 해부학 적으로 정확한 위치에 조각을 고정하여 나사 또는 판으로 고정합니다.
  • 안쪽 발목에 부상을 입은 경우 - 발목 안쪽에서 절개를하고, 의사는 작은 조각을 제거한 다음 나사로 올바른 위치에 뼈를 고정시킵니다.
  • 환자가 담즙 골절로 진단 된 경우에는 먼저 내부 발목을 고친 다음 외부 발목을 고칩니다. 다리는 석고 모형으로 고정되어 있습니다.

변위가있는 발목 골절의 경우, 전신 마취하에 판을 이용한 수술이 시행됩니다. 그런 다음 다리가 고정되어 석고 장화가 부과됩니다. osteosynthesis 완료 후, 반복적 인 수술은지지 요소 (접시, 나사, 볼트 등)를 제거하기 위해 수행됩니다.

비디오

비디오 - 발목 골절

부러진 발목은 어느 정도 함께 성장합니까?

고정화 란 인간의 삶의 질을 떨어 뜨리는 것을 의미하므로 환자들은 전통적으로 캐스트를 걸을 기간을 물어 본다. 변위가있는 골절의 정확한 날짜는 예측할 수 없습니다. 석고 착용 기간은 부상의 성격, 환자의 나이, 신체 상태에 달려 있습니다. 예를 들어 청년의 경우 회복은 나이든 사람들보다 훨씬 빠르다는 것이 관찰되었습니다.

  • 변위가있는 정상 골절 - 4-5 주;
  • 특히 어려운 경우 - 3-4 개월;
  • 변위가있는 두 개의 발목 골절 - 최소한 2 개월.

변위로 부상당한 후 다리가 얼마나 치유 되느냐는 나이에 달려 있습니다. 가장 빠른 뼈 접합은 어린이 (1 개월 이상), 가장 느린 - 노인 (2 개월 이상)에서 관찰됩니다.

석고는 뼈가 완전히 자라 났음을 X 선이 보여줄 때 제거됩니다. 치유를 가속화하려면 의사의 모든 권고 사항을 따라야하며 부상당한 팔다리에 스트레스를 피하십시오. 혼자서 고정 요원을 제거하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.

골절 후 회복

석고 제거는 치료의 마지막 단계가 아닙니다. 고정 붕대를 제거하면 발목 골절 후 재활이 필요합니다. 그 목표는 사지의 잃어버린 이동성을 복원하고, 근육을 조율하고, 붓기를 제거하는 것입니다.

  1. 물리 치료

회복 기간 동안 운동 요법은 조건부로 계량 하중과 제한된 운동 모드의 두 단계로 나뉩니다. 첫 번째 유형의 체조는 수술 후 3-4 후에 시작할 수 있습니다. 그 본질은 환자가 부상당한 다리를 사용하지 않고 목발의 도움으로 움직일 수 있다는 사실에 있습니다.

운동 치료의 두 번째 단계는 고정 붕대를 제거한 후 시작됩니다. 그것의 목적은 캐스트에서 다리의 긴 체류로 인해 위축 된 근육을 개발하는 것입니다. 체육의 주요 원리는 점진적입니다. 체조는 단순한 활동으로 시작하여 불편 함이 처음 나타날 때 끝납니다. 우선, 따뜻한 물로 분지의 다리를 내림으로써 운동을하는 것이 좋습니다. 이렇게하면 통증의 발생을 피할 수 있습니다.

운동 치료를 위해 특수 시뮬레이터를 사용했습니다. 집에서, 적당한 공구는 할 것이다. 예를 들어, 플라스틱 병의 바닥을 굴리고, 재봉기, 스틱 등을 사용할 수 있습니다.

수술 후 운동 요법의 목표는 해부학 적으로 올바른 걸음 걸이를 회복하는 것입니다. 이를 위해 환자는 정형 외과 용 구두를 착용하도록 처방받을 수 있습니다. 수업은 의사와 함께 열리고 특별한 운동이 진행됩니다.

2. 물리 치료법

물리 치료법은 골절 후 발목의 팽창을 제거하고 조직 투과성을 향상시킵니다. 환자는 전기 영동, 수질 검사, 현재의 노출 및 기타 노출 방법을 권장합니다.

3. 수동 요법

회복 기간 동안 마사지는 사지의 혈액 순환을 향상시키고, 운동 기능의 신속한 회복, 붓기의 제거에 기여합니다. 가정에서 독립적으로 수행 할 수 있으며 의사의 권고 사항에 중점을 둡니다. 조심해야한다 : 발목은 석고를 착용 한 후 매우 민감하기 때문에 약간의 불편 함을 느끼면 그 효과는 멈춘다.

변위 또는 다른 유형의 부상으로 내과의 발목 골절에 대한 의사를 보는 것은 회복을 위해 없어서는 안될 조건입니다.

치료의 부족으로 사지의 이동이 부분적으로 또는 완전히 상실 될 수 있습니다. 모든 것이 신속하고 정확하게 함께 성장하려면 의사의 권고 사항을 따라야합니다.

변위가있는 발목 골절의 경우해야 할 일

발목 손상은 외상에서 흔한 질병이며 인체의 뼈 구조에 모든 손상의 22 % 이상을 차지합니다. 변위가있는 발목 골절은 기계적 충격, 높이에서의 추락, 교통 사고 등의 영향으로 발생합니다.

다리의 생리 학적 구조

너클 조인트는 3 개의 뼈로 구성되어 있습니다. 즉, 발목과 관련된 경골 및 비골 구조 인 "비골"입니다. 바깥 쪽 (옆)과 안쪽 (내측) 발목 사이의 각도는 50 °입니다. 정면과 관련하여 바깥 쪽은 뒤쪽에 있고 안쪽은 정면에 있습니다. 뼈 구조는 400kg 이상의 하중을 견딜 수있는 견고한 인장 시스템으로 강화되었습니다.

따라서 부상을 당하면 골 구멍에서 빠져 나가는 경향이 있습니다. 발목은 경골 및 비골 뼈의 영역에 위치한 동맥을 통해 혈액과 함께 공급됩니다. 발목은 달리 - 발목이라고합니다.

왜 발목 부상이 발생합니까?

발목의 무결성에 대한 위반은 외상에서 발생하며 직접적인 손상 또는 간접적 인 요인이 될 수 있습니다. 따라서 피해의 원인은 다음과 같습니다.

Bubnovsky 박사는 : "관절에 정상적인 혈액 공급을 회복시키는 저렴한 제품 번호 1. 멍이나 상처의 치료에 도움이됩니다. 등 및 관절은 18 세의 나이와 같을 것이며, 하루에 한 번 털어 놓을 것입니다. "

  • 기계적인 힘 - 충돌, 사고, 발목 높이 떨어짐 또는 발목에 떨어지는 무거운 물체 등.
  • 스케이트 타기, 롤러 스케이트 타기, 계단에서 내려 가기 등의 작업을 할 수 있습니다.

외상에는 뼈 구조 및 인대의 완전성, 발목의 탈구 또는 아 탈구의 위반이 수반됩니다.

신체의 칼슘 부족으로 손상의 발생 및 과정이 악화됩니다. 특히 미성년자, 임산부 및 50 년이 된 사람들에게서 미세 요소 결핍이 관찰됩니다.

칼슘 결핍은 경구 피임약, 호르몬 프로세스 (갑상선, 부신 땀샘)의 작용에 관여하는 장기의 질병, 소화관의 질병을 앓고 영양소와 미세 요소의 흡수가 약할 때 발생합니다. 부적절한 식단은 골격계의 상태와 밀도를 악화시킵니다.

뼈의 취약성은 염증성 및 변형 성질 (골다공증, 결핵, 정골 의학, 관절염 등)이있는 인간의 골격에 질병이 유입되어 발생합니다.

발목 부상이 발생하는 방법

다리가 잘못된 위치에 있거나 외력이 가해지면 위기가 발생합니다. 이것은 골절을 나타냅니다.

다리의 뼈 부상의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 비골의 움직임을 걷거나 촉지 할 때의 통증. 통증의 본질은 날카 롭고 다리에있을 때 강하며, 통증의 원인은 여러 신경 신경총이 집중되어있는 골막의 변화입니다. 통증은 충격을 유발합니다. 신체의 위험한 상태로, 피해자가 완전히 움직이지 않도록하고 강한 진통제를 받아야합니다.
  • 뻐근함 사건 발생 후 얼마 동안 나타납니다. 당신이 피부를 누르는 순간 몇 초 후에 통과하는 움푹 들어간 곳이 형성됩니다. 부종의 원인은 혈관 손상입니다. 혈액의 유출은 근섬유의 파열과 응집 된 요소에 의해 예방됩니다. 붓기는 부상당한 다리 전체에 퍼질 수 있습니다.
  • 변위 위반의 경우, 발목의 발 뒤꿈치에 혈액이 형성됩니다. 이 특징은 혈관의 파열 및 출혈을 나타냅니다.
  • 관절 기능 부전은 뼈 구조의 병적 위치, 부 자연스러운 반전 또는 발의 회전을 동반합니다. 발을 움직일 수있는 능력은 제한적이며 위기를 초래합니다.

진단

검사는 다리의 뼈가 관절 전체를 따라 관절을 움직여서 신경 및 동맥 성분을 분석합니다. X 선 검사는 정면 및 측면 투영에서 수행됩니다. 방사선 촬영을 사용하면 45 °의 경사 각도에서 인대 파단을 확인할 수 있습니다. 내부 회전이 20 ° 인 사진을 찍는 것이 좋습니다.

전체 투영 된 X- 선은 경골과 탈구의 불규칙성이있는 경우 외상을 분석합니다. 관절 조영술이나 초음파 검사는 연조직의 상태를 연구하는 데 사용할 수 있습니다. 이미지 분석에서 부상의 요인은 균열, 뼈 조각, 주변 연조직의 증가 및 확장, 관절 간격의 발산 또는 변형과 같은 것입니다.

파쇄 분류기

발목 관절 장애의 생 역학적인 특징에 따라, 그들은 아종으로 나뉩니다 :

피해 유형별 :

  • 외부 - 외부 손상이 시각화되고, 뼈 조각과 피부 및 근육 프레임의 열상 된 상처가있다.
  • 폐쇄 - 연조직이 손상되지 않습니다.

바이어스의 존재에 의해 바이어스가있는 부분과 바이어스가없는 부분으로 나누어집니다.

변위의 방향에 따라 :

  • pronational - 발이 밖으로 바뀝니다.
  • 초자연적 인 - 발이 안으로 뒤집는다;
  • 회전식 - 발의 정상적인 안정성으로 하측 다리를 돌립니다.

국소화에 따르면, 발목 관절의 골격의 변화는 내측 골절과 측부 발목으로 구분됩니다.

오프셋 골절

변위가있는 외부 발목 골절은 외과 적 손상을 의미합니다. 발목 관절에 비스듬한 또는 직선 균열이 형성됩니다. 변위는 발의 충격력의 영향 하에서 발생합니다. 발은 바깥 쪽으로 또는 그 반대로 바뀝니다.

부상은 부종 및 통증 증후군의 중증도를 특징으로하는 표준 임상 증상으로 나타납니다.

X- 레이는 조인트 갭 부위 또는 약간 높은 부위에 균열이 있음을 보여줍니다. 뼈 조각은 외부 형태의 모서리를 형성합니다. 비스듬히, 균열 선은 뒷다리 경골의 앞에 위치하거나 뼈의 움직임에 따라서 위쪽으로 올라간다.

국소 마취를 사용하여 도움을 제공합니다. 의사는 불편한 발목을 뒤로 밀고 석고 모형을 발라줍니다. 둘째 날 석고 지원에 의존 할 수 있습니다. 얼마나 많은 시간을 캐스팅에 소비해야합니까? 1 주일 이상 발을 몇 주간 치유합니다.

횡경 사와 더불어 균열 - 위사의 비스듬한 위치와 함께 변위가있는 내 발목의 골절.

검사 중에 경골의 날카로운 돌출이 있습니다. 발목은 중앙에서 지시됩니다.

X 선 이미지는 발목과 경골에 균열이 있음을 보여줍니다. 사진은 발목을 보여 주며 자연스러운 자세를 취합니다. 간격 띄우기는 약간 아래쪽과 위로 초점을 맞 춥니 다. 발목의 뼈 구조의 파편들은 7mm 이상의 슬릿을 형성합니다.

의사는 국소 마취하에 발의 손을 눌러 뼈 조각을 비교합니다. 체액 축적 부위에서 절개를하고 멸균 된 물티슈를 사용하여 혈종을 제거합니다. Levator 발목은 원래 위치로 설정되고 볼트로 경골에 부착됩니다. 열려있는 상처는 바느질하고 발 청각 장애인 석고 모형을 고치십시오.

붕대는 무릎 굽힘에 적용됩니다. 고정 단계에서 통제 그림을하십시오. 환자는 최대 7 주 동안 석고 고정 상태에 있으며 그 후에 석고는 제거됩니다. 발은 강화를 위해 검사 중입니다. 뼈의 부착물에 결함이있는 경우, 환자는 일련의 레크리에이션 연습과 마사지를 처방받습니다.

변위가없는 2 년의 골절은 흔하지 않습니다. 발 외전의 결과로 변경이 발생합니다. 삼각대 인대 손상은 발목 틈새에 평행 한 균열이 형성되게합니다. 파편의 힘에 의해 상완골이 측부 발목에서 떨어져 나옵니다. 발은 안쪽을 가리키고 있습니다. 부상의 경우 발목 중 하나가 자연스러운 위치로 바뀌면 위반은 상쇄되는 것으로 간주됩니다.

가을 이후, 사람은 발에 서서 날카로운 참기 힘든 고통을 느낍니다. 발을 움직일 수 없습니다. 시각화는 발목 부위에 광범위한 부종을 나타냅니다. 촉진시, 통증은 외측 발목 위 3-4 cm 및 내측 발목 -1.5 cm 아래로 확장됩니다.

두 발목의 골절

진단은 두 개의 발목에 부상을 입힌다 : 내측 발목 위치에서 관절 간격으로부터 아래쪽으로 위쪽으로 균열이있는 위치 - 바깥 쪽 - 파절이 보이고 조인트 개구 위로 1cm 가량 지나간다. 움직일 때 안쪽 발목이 바깥쪽으로 내려간다.

팽창이 증가하지 않는 2 년마다의 골절은 외래 환자를 대상으로합니다. 석고의 부과는 마취 후 수행됩니다. 일주일 동안 환자는 다리가 아프고 수평 자세에있게됩니다. 그 후, 환자는 발목 위를 걷는 것이 허용됩니다. 치유는 치료 5-6 주에 발생합니다. 2 개월 후에 변위가있는 두 개의 발목 골절 후 재활. 회복 중에 피해자는 체조 및 사지의 치료 마사지를 처방받습니다.

발목과 경골의 골절

변위가있는 삼첨판 골절의 해부학은 발목과 후 경골의 손상으로 특징 지어집니다. 이것은 일반적인 손상입니다. 그들은 50 세 이상의 사람들에게 적용됩니다. 골격의 조정과 구조의 열화는 부상의 전제 조건입니다.

굴곡이나 관절의 확장, 비틀림 또는 조임의 결과로 발목 뼈 시스템의 무결성이 손상됩니다. 다리에 큰 높이에서 뛰어 내릴 때의 축 방향 하중은 발목에 강한 압력을 가하며 뼈 조직을 손상시킵니다.

질병의 증상은이 병인의 뼈 질환과 유사합니다. 관찰 된 발의 구조적 변화, 굴곡 및 신전 영역에서의 피부 긴장.

발의 검사는 엑스레이 기계로 수행됩니다.

치료는 발목의 디자인을 복원하고 기능적인 액세서리를 반환하는 것을 목표로합니다.

주의! 이런 종류의 골절은 한 사람을 무력화시킬 수 있습니다.

유형이 닫히면 석고 주조가 발에 적용됩니다. 치유 시간은 5 주 이상이며, 회복 기간은 최대 3 개월입니다. 환자가 발을 승화시키고 "포크"를 희석하면 수술이 필요합니다.

외과 적 조작과 고정 볼트의 설치 후, 의사는 상처를 봉합하고 석고 고정을 부과합니다. 회 반죽을 입었을 때, 환자는 치유 물리 치료와 약물 치료의 복합체를 겪습니다.

고정 용 붕대를 제거한 후 피해자는 회복, 치료 운동, 마사지 및 신체 검사를 받기위한 재활 조치를 계속합니다. 특별히 선택된 비타민 복합체를 받으면 골격계가 강화됩니다.

그것은 중요합니다! 통증 증후군은 1 년 동안 지속될 수 있습니다.

부상 후

부상의 결과는 사람의 전반적인 건강에 영향을 미쳐 발목의 미적 외관과 모양을 변화시킬 수 있습니다.

부상당한 족부 관절은 변형성 관절염이 발생할 위험이 있습니다. 고통스러운 감각은 만성화됩니다. 걷는 때, 파행이 있습니다. 관절이 덜 움직이고 변형됩니다.

그것은 중요합니다! 발목 골절 후 구두는 정형 외과 깔창으로 보충되어야합니다.

발의 자연스러운 하중은 3 ~ 4 개월 후에 회복됩니다. 회 반죽을 제거한 지 일주일 후에 우리는 관절의 운동성을 개선하기위한 일련의 연습을 진행합니다. 충전은 운동 요법 전문가가 개발합니다. 수업을 시작하기 전에 환자는 근육을 데우고 부기를 풀기 위해 바다 소금으로 따뜻한 발 목욕을합니다.

혈액 순환과 림프계를 개선하기 위해 환자는 마사지 과정을 겪습니다. 첫 번째 세션은 근육 근육이 발전하고 인대가 손상된 후 고통스러운 감정을 줄 수 있습니다.

또한, 잠에서 깨기 전에 그리고 자러 가기 전에 우리 스스로 마사지를합니다. 이렇게하려면 발을 스트로크하고, 스트레칭하고, 구부리거나 구부리지 마십시오. 모든 움직임은 신중하고 천천히 이루어집니다.

의사 도착 전에 도움

전문 의료 서비스가 즉시 제공되는 것은 아닙니다. 따라서 골절이 의심되는 경우 (통증, 부종, 부종, 발의 부 자연스러운 자세) 피해자는 응급 처치를 받게됩니다.

도움이되지 않는 시간은 질병의 악화와 치료의 합병증을 초래합니다. 구급차를 기다리는 순간 환자는 고통스런 충격, 발목의 탈구 또는 아 탈구, 출혈의 악화, 파편의 이동, 뼈의 변화를 막고 개방형으로 동원 할 수 있습니다.

의료 서비스 제공의 행동 알고리즘 :

  • 희생자에게 발의 휴식과 강성을 제공하십시오.
  • 구급차에 전화하십시오.
  • 부상을 심화시키지 않으면 부상당한 다리 (파편, 물건, 신발 등)에서 벗어나십시오. 이 조치는 괴사의 과정을 예방하는 것을 목표로합니다. 압력이 가해진 상태에서 다리의 혈액 순환을 지속적으로 위반하면 조직 괴사와 사지 절단이 발생합니다.
  • 발을 수평 위치에 놓고 편안한 높이로 올리십시오. 이렇게하려면 천 아래에 천을 씌워 롤러에 감아주십시오. 이렇게하면하지의 혈액 유출을 방지하고 부종의 면적을 줄일 수 있습니다.
  • 열린 뼈 변경으로 뼈 조각을 제거 할 수 없습니다.
  • 부종 대신에 콜드 압축을 부과합니다.
  • 일상적인 물건 (보드, 스키, 나뭇 가지 등)에서 타이어를 만들거나 손상된 다리를 고치고 건강한 다리에 고정 시키십시오.
  • 통증을 완화시키기 위해 마취 약을 투여합니다.

골절을 피하려면

팔다리와 인간 골격계의 손상을 방지하기 위해 매일식이 요법을 모니터하고 건강한 생활 방식을 찾아야하며 스포츠를해야합니다.

제품의 조성에는 우유, 견과류, 육류, 생선, 야채, 과일 등이 포함되어야합니다.

일광욕은 칼슘의 흡수에 필요한 비타민 D3의 생성을 보장합니다. 근육과 인대를 강화하면 심각한 손상을 예방할 수 있습니다.

만성 뼈 질환은 즉각적이고 포괄적 인 치료가 필요합니다.

일반화하다

발목 부상 - 심각한 결과와 장기간의 효율성 저하로 이어지는 흔한 질병입니다. 골절은 중증도와 원인에 관계없이 심한 통증을 유발합니다. 재활 과정은 2 년 이상 지속될 수 있습니다. 손상 후 어떤 결과는 피할 수 없으며 평생 동안 결함이나 질병이됩니다. 건강한 생활 습관과 체육 교육은 부상 예방의 기본 요소입니다.