경골 골절 치료법

하지의 말단 골격의 구조는 기계적지지 기능을 수행하는 크고 작은 경골을 포함한다. 뼈 구조의 위치, 결합 조직 간막이의 결여는 건강에 위험하고 적극적으로 움직이는 것을 불가능하게하는 운동 시스템 요소의 무결성을 방해 할 위험을 증가시킵니다.

경골 골절은 흔한 부상이므로 치료 및 재활 활동을 수행하는 방법에 대한 정보는 물론 효과적인 치료법을 구성하는 방법에 대한 정보는 모두에게 적합합니다.

주된 이유

경골은 인간 골격 (대퇴골 후)에서 가장 가볍고 강하며 1,650kg까지의 하중을 견딜 수 있습니다. 그것은 골막이 덮여있는 긴 관 모양의 외관을 가지고 있습니다. 뼈 조직에서 섬유막으로부터 유출되는 혈관과 신경 번들은 신경 분포와 영양을 제공합니다.

경골은 일종의 하반신 골격의 한 부분으로 내부 장기에 대한지지 및 보호 기능을 수행합니다.

경골은 훨씬 얇고 덜 스트레스를 주지만, 주된 목적은 발의 경골을 회전시키는 것입니다. 많은 근육이 그것을 남기 때문에, 변위가있는 비골 두부의 골절로 인해 많은 양의 근육 조직이 손상됩니다.

매일,하지의 뼈는 강력한 힘을 경험하며, 근골격계의 구성 요소가 주어진 기능에 대처하지 않으면 파괴됩니다.

가장 자주, 뼈 조직의 무결성을 위반하는 것은 외상의 충격과 관련이 있습니다 : 강한 타격, 직장에서의 사고 / 일상 생활, 추락, 도로 사고, 스포츠 활동. 성인과 마찬가지로 어린이의 경골 골절은 명확한 부상의 장소입니다.

참고로! 관상 동맥 뼈 골절의 간접 원인으로는 나이, 과체중, 칼슘 결핍, 뼈 질환 (골육종, 골수염, 골다공증)이 있습니다.

골절 유형

외상학에서는 부상의 정도와 성격에 따라 몇 가지 분류 유형이 있습니다.

1. 열기 결과적으로, 뼈 구조의 완전성을 침해하는 결과, 골절 영역은 피부의 부족을 통해 외부 환경과 소통합니다.
2. 휴무일 연조직을 손상시키지 않고 뼈 구조를 파괴합니다. 완전하거나 불완전하거나, 병리학 적 / 외상성이거나, 안정적이거나 단편의 변위가있을 수 있습니다.
3. 특정 측면으로의 방향에서 비스듬한 골절, 횡 골절, 경골의 나선형 골절 (동일한 이름 나선형) 및 다 초점 (단편)이 구별됩니다.

하나의 경골 또는 다른 위치 파악 부위를 가진 경골의 말단 골격의 두 구조의 골절이 가능합니다 : 외측과 내측 발목의 조합의 투영에서, 과밀 부위에서, 중간 범절 사이의 결절에서.

증상

환자는 다리 돌출시 심한 통증을 호소합니다. 부상당한 다리에서 움직이거나 휴식을 취하면 통증이 증가하고 부종과 혈종이 더욱 심해집니다.

육안 검사시 팔다리 길이가 다릅니다. 열려있는 부상으로 가능한 출혈.

작은 경골에 부상을 입은 경우

외부에서 눈에 띄는 쇼트가 없어지므로 부상을 판단하기가 더 어렵습니다. 단편의 변위는 드문 현상이며, 촉진과 함께 골절 선을 구분하는 것은 어렵습니다.

변위가없는 비골 골절의 전형적인 증상은 다음과 같습니다.

• 무릎에서 흉골 관절에 방사선 조사가 가능한 고통스러운 감각. 운동에 의해 악화된다.
• 골절 부위에서 팽창 및 팽창;
• 몇 시간이 지나면 액체로 된 응고 된 혈액으로 채워진 밀폐 된 공동이 형성 될 수 있습니다.

신경이 손상되면 다리와 발의 외부 표면이 둔감 해집니다. 비골에만 영향을 받으면 부상당한 사람은 영향을받는 다리에 약간 기울일 수 있습니다.

경골이 손상된 경우

연조직과 뼈 구조의 근접성으로 인해 골절이 발생할 위험이 높습니다. 손상의 유형에 관계없이, 뼈의 파편이 명확하게 만져지고, 축에 대한 변위가 명확하게 나타납니다.

무결성 위반을 결정하는 시각적 기준은 다음과 같습니다.

• 날카로운 통증, 다리에 축 방향 하중을 가할 수 없음;
• 촉진 및 통의 움직임에 대한 통증;
• 신 변형, 발 역전의 변화;
• 부종이 점차적으로 증가하고, 다리의 부피가 증가하여 타박상이 형성됩니다.

경골 근위 골절의 골절은 팔다리의 측부 운동 중에 병적 이동성으로 나타나며,과 관절염이 특징입니다. 상처가 열려 있으면 뼈 조각이 부상 부위에 보입니다.

참고로! 경골과 경골의 골절을 병합하면 후자의 증상이 지배하게됩니다.

응급 처치

병원 전 단계에서 도움을주는 전술은 일련의 활동을 수행하는 것입니다.

1. 심한 통증 증후군의 경우에는 부상당한 환자에게 진통제를 제안하십시오.
2. 타이어 또는 스크랩 재료 (예 : 두 개의 보드 또는 스카프)로 경골을 고정시킵니다.
3. 부상을당한 경우 부상 부위 주변의 이물질과 큰 오염물을 조심스럽게 제거하고 소독제로 소독하고 멸균 제를 바르십시오.

과도한 출혈이있는 경우, 고관절 주위에 지혈 대를 고정하십시오.

피해자는 부상당한 나머지 사지를 확인하고 누워있는 동안 의료 시설로 전달해야합니다.

진단

초기 검사 후 진단을 확정하고 골절의 상황을 명확히하기 위해 의사는 엑스레이를 두 번에 걸쳐 수행 할 것을 권장합니다. 어떤 경우에는 컴퓨터 단층 촬영 검사가 보완됩니다.

참고로! 결론은 외상 학자에 의해 이루어진다. 혈관에 손상이 있다고 의심되면 신경은 혈관 외과 의사 인 신경과 전문의에게 상담해야합니다.

치료법

입원 치료 (보수적 또는 수술 적)의 전술을 선택할 때 부상의 수준과 성격 및 결과에주의를 기울이십시오.

변위없이 골절 치료의 특징

변위없이 경골이 골절 될 때, 골편의 무결성과 해부학 적 위치는 변하지 않습니다. 처음에는 의사가 국소 마취를 시행하고 손상된 사지를 석고 모형으로 완전히 고정합니다.

경골 골절시에 얼마나 많이 걸을까요? 평균적으로 착용하는 기간은 2 ~ 3 개월이며, 그 후 재활 과정이 4 ~ 5 주 지속됩니다.

변위를 동반 한 비골 골절 치료

이러한 종류의 부상으로 치료 전략이 더욱 복잡해집니다. 부상당한 사지는 마취되고 골격 견인력이 적용됩니다. 다리는 기본 굳은 살이 생길 때까지 미리 정해진 위치에 있습니다.

치료 과정에서 의사는 엑스레이를 통해 결합 조직을 형성하는 과정을 제어합니다. 호의적 인 코스에서 골격 연장은 4 주 후에 취소되고 발목의 이동성은 2 ~ 4 개월 동안 석고 변형으로 고정됩니다.

석고를 제거한 후, 대조 X- 레이 촬영을하고 재활 조치를 처방합니다.

외과 적 치료

경골의 후방 골절, 단편적 상해는 외과 적 개입이 필요합니다. 대개 수술은 환자가 주간에 머무른 후 병원에서 상태가 안정 될 때 수행됩니다. 수술 전 단계에서 환자는 골격계를 마주 보게됩니다.

참고로! 수술 전에 의사는 수술 금기 사항을 파악하기 위해 종합적인 검사를 실시합니다.

경골의 골절의 성질과 수준을 고려할 때, 다양한 금속 구조가 사용됩니다 : 막대, 접시, 나사, Ilizarov기구.

로드

절차는 환자가 신체의 수평 위치를 가질 것을 요구하며 여러 단계를 거칩니다.

1. 외과 분야 (전체하지)는 방부제로 치료됩니다.
2. 무릎 관절의 앞면에 피부 절개를하십시오.
3. 촉진은 연골 수로의 구멍 인 막대의 삽입 부위를 결정합니다.

설치 후로드를 잠그십시오. 최종 관절 부위에 배수 장치를 설치하고, 상처를 층으로 봉합하고, 바늘을 적용하고, 무균 드레싱을 추가로 투여합니다. 수술은 탄력 붕대로 완료됩니다.

X 선 사진이 뼈의 완전한 부착을 보여줄 때 막대를 제거하는 것이 좋습니다 (평균, 수술 후 1 년 또는 2 년).

플레이트

수술 전 환자는 주 캘러스가 형성 될 때까지 골격계를 유지합니다. 전신 마취 하에서 혈소판, 뼈 조각 및 연조직이 제거됩니다.

다음으로, 플레이트를 생체 (티타늄)에 생체 적합성으로 고정하고 나사로 고정하십시오. 제어를 위해, X- 선, 상처 공동의 가교 결합이 수행되고 석고 부목이 적용됩니다.

축적 된 혈액을 제거하기 위해 배수가 플레이트를 따라 놓입니다.

희생자는 앙와위 자세로 3-5 일, 다리는 다이스 위에 있습니다. 12-14 일에 바늘이 제거되고 의사가 발의 도움을 받아 움직일 수 있습니다. 5 주 동안 사지 발달을 예정했다.

나사

경골의 골 결합을 위해 나사는 골격에 고정하거나 부착하는 독립적 인 방법으로 사용됩니다. 나사의 몇 가지 변형이 있습니다 : 해면질, 피질, 조임. 뼈가 완전히 접착 된 후 클램프를 제거하십시오.

일 리자 로프 장치

압축 - 산만 장치는 특히 뼈 조각을 접착하는 데 널리 사용됩니다. 이 장치는 스테인레스 강철 쐐기가 부착되어 뼈 조직을 통과하는 금속 링으로 구성됩니다.

기계적 막대가 링을 연결하여 치료 과정에서 세그먼트의 위치를 ​​변경할 수 있습니다.

참고로! 이 기법의 단점은 거대한 금속 구조가 있다는 것입니다.

의약품

골절 유형에 관계없이 환자에게 약물 요법이 제공됩니다. 치료 전술에서 주로 다른 방향의 약을 사용하십시오 :

1. 혈관 보호제 : Trental, Vazonit, Agapurin, Pentoxifylline. 그들은 혈관 벽의 상태에 유익한 효과가 있으며, 붓기를 제거하고, 대사 과정과 미세 순환을 정상화합니다.
2. 칼슘 제제 : "칼슘 D3 Nycomed", "Ideos", "Complivit", "Natekal DZ". 칼슘과 인의 교환을 조절하고, 뼈 조직의 구성에 관여하는 유익한 미량 원소의 결핍을 채 웁니다.

복잡한 치료에는 비타민 복합체, 레티놀, 아스 코르 빈산, 토코페롤 (예 : "Aevit", "Retinol", "Rezalyut Pro", "Elevit Pronatal")을 함유 한 의약품이 보충됩니다.

그들은 기관과 시스템의 정상적인 작업을 제공하고 성장과 신진 대사의 자연적 과정을 지원하며 병원체 침략에 대한 저항력을 증가시킵니다.

합병증

적절한 치료 및 재활, 치료 및 재활의 올바른 전술을 통해 부상의 결과는 종종 유리합니다.

그러나 복잡한 과정의 가능성이 있습니다.

• 신경 번들, 혈관, 근육, 힘줄, 인대의 무결성에 대한 위반;
• 거짓 관절의 발달;
• 상처 감염;
• 변형 관절증의 모양, osteochondrosis;
• 장애,하지의 절단.

희생자는 다리에 만성 통증이 발생할 위험이 있습니다.

재활 및 얼마나 오래 다리 기능의 복원

경골 골절 후 다리를 어떻게 개발합니까? 석고 모형 배치 직후에 근골격계의 시스템이 손상되었거나 완전히 손실 된 기능을 보완하는 방법을 권장합니다. 환자는 부드럽게 손가락을 움직여 발을 돌려야합니다.

재활 전술은 물리 치료 절차가 복잡합니다.

• 치료 적 신체 문화;
• 자기 치료;
• 전기 영동;
• 레이저 요법.

희생자가 수평 자세를 취할 수있게되면, 미터 형 보행을 목발로 처방하십시오.

부상당한 다리에는 완만 한 힘이 주어 지지만 거리는 지속적으로 증가합니다. 던지기가 제거 될 때, 환자는 수영장에있는 종류, 진보 된 운동 치료, 안마를 취하는 것이 허용된다.

팁! 경골 골절 후 재활 기간 동안 매일식이 요법을 조절하는 것이 중요합니다. 식사는 칼슘, 비타민, 섬유 (유제품 및 육류 제품, 야채, 과일)가 많은 식품에 중점을 두어 균형을 이루어야합니다.

경골의 융합 기간은 유기체의 특성, 손상의 정도에 따라 달라집니다. 하지의 기능적 활동 회복은 열리고 단편적 인 부상으로 4-5 개월이 걸리고 운동 활동이 조기 재개되고 본격적인 재활 조치를 취할 것입니다.

결론

경골 손상은시기 적절하고 적절한 치료가 필요합니다. 유능한 진단 검색을 수행하고, 최적의 치료법을 선택하고, 부적절한 뼈의 증식 위험을 최소화하고, 합병증을 유발할 수있는 모든 종류의 상해가 발생하면 의학적 도움을 구할 필요가 있습니다.

작거나 큰 경골의 골절 - 캐스트를 얼마나 걸을 수 있습니까?

경골과 경골의 골절은 젊음과 성인기 모두에서 관찰됩니다. 시기 적절한 의료 서비스는 환자의 회복과 완전한 생명을 보장합니다.

골절 유형

경골의 개념은 서로 연결된 두 개의 뼈의 복합체를 의미합니다 : 경골과 비골. 첫 번째는 세 번째로 두 번째이며 지원 기능을 제공합니다.

경골은 큰 것과 평행하다. 그 역할은 발목과 무릎을 형성하는 것입니다. 그녀는 실질적으로 축 방향 하중을지지 않습니다.

골절 유형은 손상 력의 정도에 따라 다릅니다. 이런 이유로 다리의 골절은 다음과 같이 분류됩니다.

안정적인 골절. 비분 해 골절이라고도합니다. 이러한 뼈 손상은 가장 유리합니다. 골절이 안정되면 손상된 뼈의 영역이 자체 축에 대해 약간 이동합니다. 그것은 조직 복구를 늦추는 작은 뼈 조각을 형성하지 않습니다.

오프셋 (오프셋). 경골이 골절되어 오프셋이 없으면 환자가 도움없이 움직일 수 없습니다. 손상의 특징은 뼈의 수직축을 기준으로 대체 된 뼈 조각의 형성입니다.

횡 골절. 그들은 골절 라인이 뼈 축을 가로 질러 정확히 실행되는 뼈 골절 유형을 나타냅니다. 경골의 횡 골절은 독립적으로 움직일 수있게합니다 (비골은 변위에 의해 방해됩니다).

경골의 경골 골절은 뼈에 미치는 충격력의 각도 충격에 의해 형성됩니다. 이러한 골절은 안정적 일 수 있지만, 경골 골절이있는 경우의 90 %에서 교대가 관찰됩니다.

뼈의 나선형 또는 나선형 골절은 부상 중에 다리가 뒤틀리는 동안 관찰됩니다. 사지의 한 부분이 정지 상태에 있고 두 번째 이동 물이있을 때 비슷한 골절이 발생합니다.

부서지기 쉬운 골절. 골절은 3 가지 이상의 파편으로 나뉩니다. 그들은 외상성 요인의 영향으로 형성됩니다. 영향을 받아 파편들이 뼈에서 빠져 나옵니다 (뼈가 부서집니다). 단편은 주변 조직에 쉽게 상처를 입히고 밖으로 나가기 때문에 위험한 종류의 상해입니다. 생명에 대한 손상은 혈관 단편의 파편에 의해 손상됩니다. 깨진 골절은 치료하기 어렵습니다. 뼈 완전성의 회복은 수술에 의해서만 달성됩니다.

편측 경골 골절의 사진을 제시합니다.

오프셋이있는 골절

80-90 %의 경우 경골의 전위 된 골절이 관찰됩니다. 변위는 외상 후 근육 수축으로 인해 발생합니다. 골절 부위의 근육 수축은 신경 및 혈관에 대한 손상을 방지하기 위해 신체의 보호 반응입니다.

뼈 조각의 변위에 대한 두 번째 이유 - 그녀의 체중에 미치는 영향. 흔히 체중의 영향으로 비골이 안정적으로 골절되어 불안정 해지는 경우가 있습니다.

뼈 영역은 뼈의 축을 따라 이동하거나 뼈의 축을 따라 이동할 수 있습니다. 이 상황에서 신경 혈관 구조물의 손상 위험이 지속적으로 높기 때문에 축을 따라 변위가 덜 바람직합니다. 이러한 골절의 치료를 악화시키는 연조직 형성의 뼈 조각 사이의 영역으로의 침투를 특징으로하는 조각의 축 방향 변위.

상당한 변위를 가진 골절은 보수적 인 치료법으로는 어려우며 종종 외과 적 개입이 필요합니다.

축을 따라 배치 된 작은 경골의 골절의 X- 레이.

개방 및 폐쇄 골절

피부의 완전성에 따라 골절의 다른 분류가 개발되었습니다.

폐쇄. 골절이 닫히면 뼈 조각이 피부 아래에서 빠져 나오지 않습니다. 열린 상처가 생기지 않습니다. 뼈 부위는 피부 아래에서 직접 느낄 수 있습니다.이 경우 중요한 작업은 외출을 방지하는 것입니다.

열어. 경골의 개방성 골절은 개방 된 상처에서 뼈의 파편이 보일 때 (바깥쪽으로 돌출) 피부가 손상되는 것을 특징으로합니다. 가능한 한 빨리 진료를 받아야하는 심각한 부상입니다. 열린 골절로 쇼크를 일으킬 가능성은 폐쇄 형보다 훨씬 높습니다.

그것은 중요합니다! 또한 골절은 골 손상 부위 (골단, 두부, 골 간부, 골단, metaepiphyseal) 및 관절 손상 (관절 내 및 관절 외)의 존재 여부에 따라 분류됩니다. 골단 골절은 관절 내 골절입니다.

우리는 다리의 골절이 열려있는 상태의 사진을 제공합니다.

증상

경골 골절의 증상은 골절의 전형적인 증상과 유사합니다.

대부분의 경우, 환자는 다수의 주관적이고 객관적인 신호에 기초하여 골절의 존재를 독립적으로 판단 할 수 있습니다.

첫 번째는 :

다리에 심각한 심한 통증의 발생;

다리의 느슨한 뼈 부위의 느낌;

골절 순간 이후의 통증 증후군의 본질 변화 (선택);

차갑거나 열이 나는듯한 느낌, 다리에 또는 피부에 거위 충돌을 일으킨다.

촉각, 온도, 부상 부위 아래 통증 및 그 부위의 반응 부족.

환자가 독립적으로 결정할 수 있고 의사가 검사를받는 객관적인 증상은 다음과 같습니다.

걷는 것 (경골이 부러 졌을 경우) 또는 독립적으로 걸을 수없는 경우 (경골이 부러 졌을 때);

무의식적 인 사지와 비교하여 변형되거나 짧아진다.

골절 부위에서 붓기는 다리 전체로 확장 될 수 있습니다.

골절 부위의 피부 색깔과 온도 변화;

손상된 부위를 촉지 할 때 심한 통증;

팔다리 축에 가해지는 양성 통증 증후군;

부상 부위의 비정상적인 뼈의 움직임;

손상된 영역에서 crepitus (서로에 대한 뼈 조각의 마찰음).

골절의 진단은 X 선 검사로 확인됩니다.

50 %의 사례에서 작은 경골의 골절은 검사 중에 쉽게 발견되지 않습니다. 따라서 X- 레이 사진을 통해 부상을 확인하거나 제외 할 수 있습니다.

무엇을 해야할까요?

경골 뼈 중 하나 또는 양쪽 모두의 골절이 의심되는 경우, 스스로 걷는 것은 매우 바람직하지 않습니다. 손상된 팔다리의 축에 가해지는 하중은 파편의 뚜렷한 변위와 심각한 합병증의 진행을 초래할 수 있습니다.

손에 진통제가있는 경우, 부상당한 사람이 고통스런 쇼크 (잠재적으로 생명을 위협하는 상태)를 일으킬 수 있으므로이를 사용하는 것이 필요합니다. 진통제는 Analgin, Paracetamol, Solpadein입니다. 가장 일반적인 것 (모든 가정용 또는 자동차 응급 처치 키트에서 찾을 수 있습니다). 주사 용액의 형태로 Lidocaine, Novocain 또는 Ibuprofen을 사용하는 경우 골절 부위에 최대한 가깝게 입 찰해야합니다.

환자가 신발을 신고 있었다면 통증을 느끼지 않게 조심스럽게 제거해야합니다. 이렇게하면 골절 부위 아래의 혈액 침체를 예방하고 통증을 완화 할 수 있습니다.

동맥류의 외부 또는 피하 출혈이있는 경우, 골절 부위 위의 손상된 동맥에 지혈대 또는 벨트 (모든 수단을 사용할 수 있음)를 적용 할 필요가 있습니다. 여름에는 40 분 간격으로, 겨울에는 1 시간 5 분마다 하네스를 풀어야합니다. 그렇지 않으면 팔다리에 조직의 독성 분해 생성물이 형성됩니다.

정맥 출혈은 상처 부위 또는 혈관 손상 부위 아래에 압력 붕대를 감아 정지시킬 수 있습니다.

폐쇄 골절의 경우, 손상된 다리를 고정시킬 수 있습니다. 즉석 자재 및 기술 소유의면에서 독립적으로 고정 버스를 부과 할 수 있습니다. 그것은 뼈 조각의 고정을 보장하고 가능한 합병증을 예방합니다. 적절히 부과 된 타이어는 손상된 다리에 약간의 부하가 걸린 상태에서 환자가 독립적으로 움직일 수있게합니다. 골절이있는 경우 상처에 대한 개입은 엄격히 금지됩니다.

마취 후 출혈을 멈추게되면 앰뷸런스 팀이 환자에게 전화가 걸립니다. 의사가 도착할 때까지는 부상당한 사람을 멀리하는 것이 바람직하지 않습니다. 왜냐하면 언제든지 그의 상태가 합병증을 겪을 수 있기 때문입니다.

피해자는 약한 따뜻한 차나 물, 주스로 마실 수 있습니다. 신경계에 진정 효과가 있습니다. 부상을 입은 사람에게 술을주는 것은 금지되어 있습니다. 왜냐하면 그 사용은 임상적인 그림을 정확하게 결정할 수 없기 때문입니다.

캐스트로 얼마나 걸을까요?

대부분의 경우 경골 골절 치료는 주조 붕대의 장기 착용으로 감소합니다. 이 치료 방법은 보수적이라고합니다. 회 반죽 주조는 닫힌 편향 또는 약간 변위 된 유형의 골절로 해결되었습니다. 수동으로 뼈 조각을 재 위치시킬 수있는 가능성 (뼈 부위의 정확한 위치를 수동으로 동시에 복원).

단일 단계 재 위치를 수행하는 것이 불가능하거나 다른 유형의 골절의 경우 뼈는 골격 견인 방법으로 결합되거나 수술이 수행됩니다.

환자가 출연하는 데 걸리는 시간은 직접적으로 부상의 유형에 달려 있습니다. 석고는 뼈 조각이 안정화 된 후에 부과됩니다. 환자를 안정시키는 것이 어려울수록 환자는 더 오래 석고를 착용하게됩니다.

가장 흔하게 발생하는 뼈의 골절은 합병증이 없다면 2-2.5 개월 내에 함께 자랍니다. 합병증의 발달과 함께 석고 주조의 착용은 특정 상황에 따라 연장됩니다. 어떤 경우 석고는 최대 6 개월 동안 착용해야합니다.

석고 착용 시간에 영향을주는 합병증 :

뼈 영역의 부정확 한 매핑;

석고의 부과 후의 그들의 발산;

연조직 뼈 조각 사이의 쐐기;

사지 부종의 발달 (석고 제거 및 재 적용이 필요함);

부적절한 뼈의 접착;

석고 모형을 착용하고 일정한 시간 (1 주일, 2 주, 1 개월 후)에 손상된 팔다리의 x- 레이를 촬영합니다. X- 레이 결과만으로 환자가 다리에 석고를 얼마나 써야 하는지를 자신있게 판단 할 수 있습니다.

석고를 제거하기 전에 사지의 X- 레이 검사가 필요합니다.

그것은 중요합니다! 어떤 경우에도 시간 전에 석고 모형을 제거 할 수 없습니다. 부상당한 다리에서 석고가 조기에 제거되는 것은 뼈의 완전성을 회복하지 못하는 불완전한 과정에서 부적절한 파편이나 반복적 인 파절이 생길 위험이 있습니다.

마사지 및 물리 치료 절차는 골절의 치유를 가속화 할 수 있습니다. 골절의 적절한 사용과 금기 사항의 부재로 인해, 골절의 강화 (융합)는 골절 후 2 주가 지나면 시작됩니다. 이때 가벼운 부하가 부상당한 다리에 나타나며 점차적으로 걷기 시작합니다.

1-1.5 개월의 끝에 부상당한 다리에 석고로 걷기 시작하십시오. 부상 후. 처음에 그들은 집 주변을 걷고 (통증 증후군이 사라지고 근육이 충분히 강할 때) 밖에 나갈 수 있습니다.

목발에 던지기 시작하십시오. 휴식을 취한 최초의 독립적 인 산책은 약 50-100 미터 가량 걸립니다. 계속 진행하는 것은 바람직하지 않습니다. 아픈 다리를 지탱하는 데 걸리는 시간은 5-10 분입니다. 이것이 통증을 일으키는 경우, 하중을 줄여야합니다. 점차적으로 걷는 시간이 본격적인 (환자의 기준에 따라) 걷게됩니다.

석고를 제거한 후 부상당한 다리를 완전히지지하면서 점차적으로 걷기 시작해야합니다. 던지기에서 걷기와 같이, 짐의 점차적 인 증가는 중요한 역할을합니다.

부상당한 팔다리를 지탱하기 위해 걷기 전에 의사와상의하십시오.

경골의 골절

신 부상은 종종 감염된 사람의 경골의 골절의 결과입니다. 그 이유는 뼈 조직의 강도를 초과하는 힘입니다. 이 주에 대한 이유는 여러 가지가있을 수 있지만 가장 자주 탓하는 것은 정강이에게 가장 큰 타격입니다. 피해 통계는 겨울에 상당히 증가하며 종종 극한 스포츠와 관련이 있습니다.

이 뼈의 특이성은 소수의 조직, 특히 정면의 조직으로 덮여 있다는 것입니다. 경골과 함께 종종 손상되고 작습니다. 나이가 들어감에 따라 뼈는 미네랄을 잃어 버리고 허약 해져서 부상의 위험이 증가합니다.

해부학 적 특징

인간의 북은 크고 작은 뼈를 포함하는 독특한 형태입니다. 뼈는 삼각형의 몸체를 가지고 있으며, 앞쪽 가장자리, 문제가없는 바깥 쪽과 안쪽면을 피부 아래에서 느낄 수 있습니다.

정상에는 무릎 관절을 구성하는 관절면을 가진 경골 부위가 있습니다. 경골 결절 (tibial tuberosity)은 앞쪽에 위치하고 허벅지의 대퇴사 두근의 힘줄이 붙어 있습니다. 비골의 관절 부위는 외과 과대 아래에 위치합니다.

경골의 하부에는 발목 관절의 관절 부위를 형성하는 확장이 있습니다. 이 사이트의 안쪽에는 같은 이름의 발목과 가장자리 뒤쪽으로 제한됩니다. 상해를 입기 쉽고 종종 변위가 발생하는 것은 이러한 구조물입니다.

피해 유형

각 피해 사례는 치료 방법 및 재활의 특성에 영향을 미치는 고유 한 방식으로 고유합니다. 다음 유형의 피해를 선택할 수 있습니다.

• 오프셋이있는;
• 오프셋 없음;
• 영향;
• 나선형;
• 분쇄.

상반 1/3에는 과과 부위에 부상이 있습니다. 중간 3 분의 1에서, 골절은 더 자주 분쇄되고, 나선형 모양을하고, 변위가 있습니다. 이 절에서 변위가없는 파단은 극히 드물다. 낮은 세 번째에서는 신체가 손상을 입을 수 있으며 이러한 경우 골절에 영향을 줄 수 있습니다. 또한 발목 관절의 일부인 손상된 내부 발목 또는 후부 가장자리의 하단 1/3에 위치합니다.

별도의주의가 열려 있거나 닫힌 손상을받을 수 있습니다. 안전은 피부에 손상이없는 닫힌 부상으로 간주됩니다. 골절이 진행되면 뼈와 주변 연조직이 감염되어 골수염이 생길 수 있습니다. 또한, 골절은 이차적으로 열리게 될 수 있으며, 이러한 상황에서는 뼈 조각이 피부를 손상시킵니다. 부적절하게 피해자를 옮기고 변형을 교정하려고 할 때 이런 일이 일어납니다.

증상 Symptomatology

일반적으로 올바른 진단을 설정하는 것은 종종 어렵지 않습니다. 특히 경골의 변위로 골절이있는 경우에는 특히 그렇습니다. 올바른 진단을 내리기 위해서는 특징적인 증상을 고려해야합니다. 다음 중 강조 할 수 있습니다.

1. 상처를 입거나, 발 뒤꿈치를 가볍게 두드려서 움직이거나, 발을 세우려고 할 때 가중되는 부상 부위의 통증.
2. 뼈의 앞쪽 뼈대를 만져 보면 통증이 증가합니다.
3. 또한 촉진 중, 뼈의 변형을 쉽게 알아 차릴 수 있으며, 단편은 찰과상 일 수 있습니다.
4. 다리 기형의 육안 검사가 육안으로 눈에.니다.
5. 개방성 골절은 상처 부위에 뼈 조각이 있음을 특징으로합니다.
6. 골절이 비스듬하거나 나선형 인 경우 피하 혈종이 손상 부위에서 발생합니다.

비골 머리 상부 1/3의 골절은 신경 손상을 일으킬 수 있습니다. 경골 신경이 파편에 의해 손상된 상황에서는 발이 멈추게됩니다.

추측을 확인하는 진단

그러나 진단의 단순함에도 불구하고 때로는 질문이 남아 있습니다. 특히, 변위의 양, 파편의 유무, 골절이 관절 공동에 연결되었는지 여부, 추가 검사 여부가 표시되는지 여부. 대부분의 경우 의사는 X- 레이 검사와 이미지 제작을 처방합니다. 이 기술은 크고 작은 경골의 골절을 진단 할 수있게합니다. 신경 손상이 발생하면 일렉트로 마이 모 그래피가 표시됩니다.

과 일 골절이 분쇄되거나 분쇄되면 MRI가 표시됩니다. 이 기술을 사용하면 특히 X 선에서 보이지 않는 변위없이 경골의 골절이있는 경우 골절 유형을 지정할 수 있습니다.

응급 처치 기능

경골의 골절이 최소의 합병증을 일으키려면 환자에게 응급 처치를 제공하는 것이 중요합니다. 부상 직후에 사지가 움직이지 않아야합니다. 이 작업은 특수 타이어 또는 사용 가능한 도구를 사용하여 수행 할 수 있습니다. 적절한 응급 처치는 무릎과 발목 관절을 고치는 것입니다.

진단을 수행하기 전에 특히 파편이나 변형의 위치 변경과 관련된 조치는 금지됩니다. 통증의 강도를 줄이면 추위가 부상 부위에 가해질 수 있습니다. 냉동실에서 수건을 담아 15-20 분 동안 10의 휴식 시간으로 붙일 수 있습니다.

상처가 있으면 가능할 때마다 멸균 드레싱이 적용됩니다. 그리고 출혈의 경우, 지혈대를 고관절 영역에 적용해야합니다. 하네스 적용 기간은 여름에 2 시간 이내, 겨울에는 1.5 시간입니다. 이 기간이 지나면 환자를 병원에 데려 갈 수 없으면 지혈대가 다소 약해집니다. 특히 출혈의 측면에서 경골의 나선형 골절은 피부뿐만 아니라 큰 동맥도 날카로운 파편에 의해 손상되기 때문에 위험합니다.

골절 치료

다른 골격 손상과 마찬가지로, 치료 과정은 보수적이고 조작적인 두 가지 방식으로 진행될 수 있습니다. 그러나 뼈가 지탱하고 손상된 경우 변위가 있다는 사실을 고려하여 수술을 선호합니다. 의사는 모든 검사가 끝난 후에 좀 더 자세하게 결정하도록 도와 줄 것입니다. 각 방법의 장점과 단점을 모두 고려하는 것이 좋습니다.

보수적 인 선택

의사의 조언이나 임박한 개입에 대한 두려움과 관련하여, 보수 치료를 선택하는 사람은 얼마나 많이 캐스팅을해야하는지에 관해 질문합니다. 분명히 효과가 없을 것이라고 응답합니다. 평균적으로 융합 시간은 약 3 ~ 3.5 개월입니다.

입원 직후, 파손에 변위가없는 경우 석고를 부칠 필요가 있으며 이는 상대적으로 드뭅니다. 오프셋이있을 때 수술 전 보존 적 치료 또는 준비 단계는 골격 견인입니다. 이 절차는 피해자의 상태에 따라 국소 또는 전신 마취하에 시행됩니다. 특정 섹션 (종종 발 뒤꿈치)을 통해 특수 바늘이 유지되고 여기에 무게가 첨부됩니다. 이 위치에서 희생자는 약 6 주를 보내고 4 개월 후 석고가 적용됩니다.

이 기법의 단점은 단단한 고정물이 없기 때문에 견인력으로 단단히 고정시킬 수 없다는 것입니다. 또한 전체 연장 기간 동안, 사람은 사실상 아늑한 채로 있고, 수술을 필요로하는 뼈 조각을 제 위치에 두는 것이 항상 가능하지는 않습니다. 그러나 수술 전에는 염좌와 조직이 늘어나므로 일치가 훨씬 쉽습니다.

작업, 문제의 해결책으로

이미 언급했듯이, 경골은지지 뼈입니다. 사람의 이러한 특수성 때문에 가능한 한 빨리 발에 올려야합니다. 작업은이 문제를 해결하는 데 도움이됩니다. 그것의 주된 지시는 여러 조각의 존재 또는 변위가있는 골절입니다. 뼈의 각 부서의 손상시 해당 기술자가 개발되는 기술을 사용합니다.

상부 또는 하부 뼈가 손상되면 플레이트가 보입니다. 중간 부분이 손상되면 뼈 안쪽에 핀이 삽입됩니다. 전신 마취하에 수술이있을 것입니다. 잠금 설정시 특별 온라인 액세스가 사용됩니다. 플레이트를 세팅 할 때, 파단은 개방 방법에 의해 고정되고, 핀의 설정은 닫힐 수있다. 그러나 많은 수의 파편이있는 경우 핀이 설정되기 전에 파쇄 영역의 노두가 표시됩니다.

평생 사용하는 정착액이 계산되지만, 경화 후 약 1 년 후에 골절이 합병 될 수 있으므로 제거 할 수 있습니다. 개방성 골절로 의사는 Ilizarov 기술을 사용하여 외부 정착액 또는기구를 설치할 수 있습니다. 이러한 장치는 골절을 안전하게 고정시키고 의사가 상처에 영구적 인 치료를 제공 할 수있게 해줍니다.

개방성 골절이있는 판과 치골 고착제의 설치는 상처가 치유 될 때까지 금기입니다. 다른 금기 사항도 있습니다.

외과 치료에 대한 금기증

작업이 이익보다 해를 끼칠 수있는 상황이 항상 있습니다. 수술 결정을 내리기 전에 항상 주치의가이를 고려해야합니다. 금기 사항 :

• 예정된 중재 부위에 상처 또는 마모;
• 환자의 정신 장애;
• 심장, 폐, 간 및 신장의 만성 비 보상 적 병리학의 존재;
• 중증 당뇨;
• 혈액 응고 문제 (예 : 혈우병);
• 전염 된 스트로크, 심장 발작;
• 그 사람이 상해까지 독립적으로 움직이지 않았다면.

약물 사용

신체가 골절에 대처할 수 있도록 약간의 도움이 필요합니다.이 목적을 위해 의료용 준비는 보수적 치료와 외과 적 치료의 두 단계에서 사용됩니다.

칼슘 조제는 목록 (칼슘 D3, nycomed, Osteogenon, Kalcemin, Struktum)에 처음 넣을 수 있습니다. 그들은 칼슘으로 뼈 mineralization을 촉진하고, 비타민 D 덕분에, 미량 원소는 몸에 더 잘 흡수됩니다.

비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs)는 통증을 극복 할 것입니다. 일반적으로 사용되는 약물은 다음과 같습니다.

최적의 약물과 용량은 의사가 받아 들일 수있게합니다. 왜냐하면 자기 치료가 건강에 좋지 않은 영향을 미칠 수 있기 때문입니다. 추가는 연골 보호자 (chondroprotector)이며, 특히 골절이 관절의 표면에 연결되거나 후자가 오랫동안 움직이지 않는 경우에 그러합니다. 이 약물 그룹의 대표자는 다음과 같이 확인할 수 있습니다.

• Mukosat;
• 콘드로이틴 복합체;
• Protecon 및 기타.

치료 과정은 3 개월이며, 1 달 동안 휴식을 취한 후 치료가 계속됩니다. 약물에는 누적 효과가 있기 때문에 약물을 마약을 뺀 후에도 효과는 지속됩니다.

피해 복구

중요한 단계는 여러 단계로 구성된 경골 골절 후 재활입니다. 재활 과정을 서두르는 것이 최선의 선택이 아니라는 것을 기억하십시오. 따라서 그 강도는 서서히 증가해야합니다. 보행시 목발을 먼저 사용하고 보행 보조기를 착용 한 후 지팡이를 사용합니다.

마사지 및 체조

모든 절차는 주치의, 운동 치료 강사 또는 마사지 치료사의 감독하에 수행됩니다. 마사지를 사용하면 근육을 따뜻하게하고 조직의 혈액 순환을 촉진 할 수 있습니다. 처음에 쓰다듬을 수행 한 후 마찰, 반죽을합니다. 기술은 다를 수 있습니다, 그것은 모두 마사지 치료사의 수준과 자격에 달려 있습니다.

체조는 특별한 운동 세트의 시행으로 경골 골절 후 재활이 더 빠를 수 있도록 도와줍니다. 초기 단계에서 운동은 처음에는 전문가의 감독하에 수행되어야하며, 처음에는 부하가 없습니다. 강사의 추천 후에 운동 치료가 짐에 추가 될 수 있습니다.

연습 세트

치료 체조를 사용하기 전에 의사 나 운동 치료 강사와 상담해야합니다. 당신은 침대에 앉아 다리를 내려야한다는 사실부터 시작해야합니다. 그녀는 무릎 관절에서 구부려 야합니다. 점차적으로, 짐의 형태로, 건강한 다리가 작동 할 수 있으며, 이는 작동되는 것을 누르게됩니다. 다리를 구부리면 손으로 시도 할 수 있습니다. 발목 관절에서 운동을해야하며 굴곡과 신전은 20 번 반복됩니다.

등 뒤에서 거짓말을하고 나면 강사, 의사 또는 낯선 사람의 도움을 받아 앉아보십시오. 운동을 수행 할 때 다시 수평 위치를 취해야합니다. 이 자세에서 한쪽 다리를 들어 올린 다음 두 번째 다리를 올려야하는 자세로 침대 주위에 감싸 이는 손으로 도움을줍니다. 결과가 당신을 기다리게하지 않도록 6에서 8 번의 반복이 수행됩니다. 고통이 시작되면 즉시 훈련을 중단해야합니다.

물리 치료

재활 치료의 중요한 단계는 물리 치료입니다. 체조 기술뿐만 아니라 많은 수의 최적의 절차로 의사가 진찰을받을 수 있습니다.

부상 후 전기 영동 약속이 표시됩니다. 이 절차는 전류를 사용하여 약물이 조직 내로 침투하도록합니다. 자기 요법은 혈액 흐름의 가속으로 인해 융합을 가속화시킵니다. 또한, 절차는 세포의 신진 대사를 증가시킬 수 있습니다.

마취 젤과 연고는 초음파를 사용하여 조직에 더 잘 침투합니다. 재생 전류를 가속시켜 교류 전류를 허용하면 절차 역학을 얻을 수 있습니다.

설정 후 금속 물리 치료는 제한적이며, 특히 전류가 가해지는 것들이 제한적입니다. 수술 후 자외선 조사가 효과를냅니다. 이 기술은 비타민 D의 형성을 촉진하고, 칼슘이보다 잘 흡수되도록합니다.

신 골절은 심각한 상해입니다. 왜냐하면 치료와 재활에 대한 접근 방식이 올바르지 않으면 장애가 발생하여 걸을 수있는 능력을 잃을 위험이 있기 때문입니다. 대부분의 경우, 장애의 원인은 경골의 골절이 될 수 있습니다. 이는이를지지하기 때문에 비골은 발목 관절의 추가적인 안정성을 제공합니다. 부상 후 빠른 결과를 기대해서는 안되지만, 올바른 접근 방식을 취하면 계속 기다리게하지 않을 것입니다.

경골 골절에 관한 모든 것

골절 유형

손상의 본질을 감안할 때 몇 가지 유형의 골절을 구별 할 수 있습니다.

1. 교차 뼈 골절이있는 경우 부상이 직접적인 것으로 간주됩니다.
2. 비스듬한 골절의 경우 대각선으로 스크랩하는 것이 특징입니다.
3. 나선형 골절의 징조는 폐기의 고르지 않은 특성입니다.
4. 경골의 골절은 다리의 특정 부위에 영향을 줄 수 있습니다. 이러한 골절은 하나의 골절입니다.
5. 다발성 상해로 여러 개의 뼈 조각이 형성됩니다. 손상은 다리 뼈의 여러 영역에 영향을 미칩니다.
6. 경골의 개방성 골절로 피부가 손상됩니다. 상처 표면에 뼈 조각을 볼 수 있습니다. 손상된 부위에 들어간 감염은 치료를 복잡하게 할 수 있습니다.
7. 경골의 폐쇄 된 골절은 정상적인 손상과 쉽게 혼동됩니다 (이러한 현상을 방지하기 위해 온라인 테스트 인 "골절과 부상을 구별하는 방법"을 권합니다).

경골 손상시 어떻게됩니까?

대부분의 경우, 강한 타격으로 인해 뼈가 부러집니다. 그것은 아래 다리에서 충분히 깊숙히 위치하고 있습니다. 따라서이 골절은 진단 중에 만 결정될 수 있습니다. 뼈 조각의 변위는 매우 드물게 발생합니다. 경골의 골절은 부상 부위에 혈종을 유발합니다. 영향을받는 다리가 부풀어 오른다.

경골의 부상 징후

손상의 특징은 경골이 피부 표면 근처에 위치한다는 것입니다. 부상 부위를 조사 할 때 뼈 조각을 확인할 수 있습니다. 이러한 상해는 피부에 손상을 수반합니다. 인간의 경우 다리의 곡률이 있습니다. 경골의 골절은 혈관을 손상시킵니다. 혈액이 인접한 조직으로 들어가서 혈종이 형성됩니다. 사람은 단순히 아픈 다리에 기대어있을 수 없습니다. 사람은 강한 통증을 느끼고 그의 연조직은 눈에 띄게 팽창합니다. 경골의 골절이 발생하면 뼈가 움직입니다. 다리 길이가 크게 줄어 들었습니다. 어떤 경우에는 사지의 반전.

응급 처치

의사가 도착하기 전에 조심스럽게 환자를 등 뒤에서 눕혀야합니다. 하지를 다 치지 않도록하십시오. 조심 스레 신발에서 신발을 벗으십시오. 영향을받는 다리에 얼음 압축을가하십시오. 경골의 개방성 골절로 조직 조각을 제거해야합니다. 혼자서 뼈 조각을 세우려고 시도하지 마십시오. 그 후에, 부상 부위를 소독제로 소독하십시오. 이렇게하려면 과망간산 칼륨이나 과산화수소 용액을 사용할 수 있습니다. 그들은 모든 응급 처치 키트에서 찾을 수 있습니다. 지혈대를 사용하여 출혈을 막을 수 있습니다. 하네스 아래에 오버레이 시간이 포함 된 노트를 놓으십시오. 혈관을 압박하는 시간은 2 시간을 넘지 않아야합니다. 그런 다음 편리한 물건으로 발을 고정해야합니다. 우리는 "골절에 대한 응급 처치"기사에서 가장 완벽한 조치 목록을 지정했습니다.

오프셋 된 신 골절 치료

피해자에 대한 부상의 영향을 제거하기 위해 골격 견인 수술이 지정됩니다. 절차는 전신 마취하에 수행됩니다. 피해자의 뒤꿈치 뼈에서 외과의 사는 브래킷이 부착 된 바늘을 설치합니다. 재 위치 후에 환자는 엑스레이 검사를 받아야합니다. 이 위치에서 캘러스의 형성이 발생합니다. 경골 골절에서의 치유 과정의 정확성은 엑스 레이에 의해 제어됩니다. 6 주에 정상적인 치유를하면 골격 견인이 제거되고 석고 주조가 영향을받는 다리에 적용됩니다. 고정 기간은 4 개월입니다.

어떤 경우에는 의사가 수술에 의존합니다.

외과의 사는 어떤 방법을 사용합니까?

핵심 고정 기능

판 고정의 이점은 무엇입니까?

의사는 언제 나사를 사용합니까?

앵귤러 골절에 사용되는 고정 나사. 뼈를 접합 한 후 나사가 제거됩니다.

일리 자로프 장치 란 무엇입니까?

수술 후 경골의 회복 기간은 어떻게 결정됩니까?

합병증이 없으면 이미 3 주 동안 피해자가 발목에 걸을 수 있습니다. 하중을 서서히 증가시켜야합니다. 또한, 환자는 뼈 조각의 정확한 위치를 보장하기 위해 정기적 인 모니터링을받습니다. Ilizarov 장치 덕분에 뼈 조직 재생 과정이 가속화 될 수 있습니다. 이 치료법으로 회복되는 기간은 4 개월입니다.

합병증이 될 수있는 것

얼마나 오래 캐스팅을해야하나요?

재활

석고를 제거한 후 부상당한 다리는 기능을 수행 할 수 없습니다. 일하러 돌아 오려면 특별한 운동을해야합니다. 훈련이 너무 강렬해서는 안됩니다. 걷는 것을 두려워하지 마십시오. 다리 근육을 개발하는 데 도움이됩니다. 목발을 완전히 버리기 위해 서두르지 마십시오. 마사지는 근육을 따뜻하게하여 혈액 순환을 활성화시킵니다. 결과적으로 뼈 조직 재생 프로세스가 가속화됩니다. 물리 치료는 특별한 운동을하는 것입니다. 처음에는 전문가의 감독하에 훈련해야합니다. 일로 돌아가려면 다리의 굴곡과 신전을 수행해야합니다. 어떤 경우에는 의사의 도움이 필요할 수 있습니다. Squats는 종아리 근육의 복원에 기여합니다. 많은 환자들이 재활 기간 동안 통증을 경험합니다. 통증 완화를 위해 의사는 진통제 복용을 권장합니다. 임플란트 식립에는 염증이 동반됩니다. 염증을 예방하기 위해 환자는 항염증제를 처방받습니다. 뼈가 빨리 자라기 위해서는 몸에는 비타민 C와 D가 필요합니다.하지의 부상을 입은 환자는 전기 영동 절차라고합니다. 전기 영동 덕분에 약물의 침투 깊이를 증가시킬 수 있습니다. 이 방법은 환자의 회복 기간을 단축시킵니다. 자기 치료는 재생 속도를 높이는 데 사용됩니다. 자기장의 영향은 세포 대사를 회복시키고 혈류를 개선하는 데 도움이됩니다. 몇 차례의 수술 후에 부상으로 인한 붓기가 가라 앉습니다.

마사지 요법

대퇴부 골절의 영향을 없애기 위해 수술 기법이 가장 일반적으로 사용됩니다. 하지의 장기간 고정은 혈액과 림프의 정체를 유도합니다. 환자는 다리 근육의 위축을 시작합니다. 환자가 마사지 할 수 있도록 돕기. 절차는 약 25 분 정도 지속됩니다. 마사지 과정에서 전문가는 다리, 발, 허벅지의 아래 부분 및 등 부위에 특별한주의를 기울입니다. 마사지의 치유 효과는 다양한 기술을 사용하는 것입니다. 전문가가 쓰다듬어 문지른다. 이 절차는 부상 부위의 혈액 순환과 림프 흐름을 향상시킵니다. 상해 지역의 세포는 산소로 능동적으로 포화 상태입니다. 정기적 인 마사지로 환자는 훨씬 빨리 일어납니다.

경골 골절시에 얼마나 많이 걸을까요?

무릎부터 발목 관절까지의 다리 부위는 경골과 비골 뼈를 포함하는 신이 형성합니다. 이 부위의 골절 빈도는 3 위입니다. 변위가있는 경골의 골절은 근육 조직이 손상되고 경골의 개방성 골절이 발생하기 때문에 바람직하지 않습니다.

부상의 원인

다리에 경골의 골절은 흔합니다. 왜냐하면이 지역은 걷는 데 상당한 기능적 스트레스를 받기 때문입니다. 다음과 같은 경우 손상이 발생할 수 있습니다.

• 얼음 또는 높이에서 떨어지는;
• 스포츠 활동 중 하체 손상;
• 뭉툭한 물건이나 막대기로 다리에 타격;
• 교통 사고.

가장 흔한 골절은 다음과 같은 병리가있을 때 발생합니다.

• 골다공증 (뼈 조직의 기계적 강도 감소);
• 골수염;
• 어린이의 골격근 변화;
• 불충분 한 칼슘 함량을 가진 영양;
• 악성 신 생물.

이러한 위험 요인의 존재는 작은 손상조차도 뼈의 완전성을 위반하게한다는 사실로 이어질 수 있습니다.

골절 유형

뼈 조각의 위치는 상해를 분비합니다 :

단층 선의 위치에 따라 파단이 발생할 수 있습니다.

나선형 (나사 모양)과 우울한 손상으로 구분됩니다.

연조직과 피부의 보전 상태에 따라 부상을 막거나 열 수 있습니다.

경골의 골절은 팔다리 골절, 골절 및 골단을 손상시켜 발생할 수 있습니다.

관절 내 손상은 다리 위쪽과 아래쪽 3 분의 1의 부상과 경골의 머리에서 발생합니다.

소아에서는 골반이 손상되지 않은 채로 남아 있으며,이 상해는 "녹색 가지와 같습니다"라고합니다. 손상의 가장 쉬운 유형은 균열입니다.

갈가리 찢긴 골절은 뼈 부분의 분리와 주변 조직의 예리한 가장자리에 의한 손상을 동반합니다.

동시에 손상은 작고 큰 경골은 결합이라고합니다.

임상 사진

손상의 증상은 손상 부위에 따라 다릅니다.

작은 경골에 부상을 입은 경우

변위없이 작은 경골의 골절은 약간의 쓰림이 동반되며, 이는 걷는 것과 함께 증가합니다.

부드러운 조직의 부종, 작은 혈종이 나타납니다. 그러한 손상은 가장 자주 발생하고 치유됩니다.

변위가있는 비골의 골절은 근육 조직의 손상과 함께 발생하며 발목 관절이 손상을 입을 수 있습니다. 그것의 희생으로 통증 증후군과 이동성의 제한이 증폭됩니다. 얇은 다리가있는 환자에서만 뼈의 파편이 만져질 수 있습니다.

경골이 손상된 경우

파편의 변위로 인한 경골의 개방성 골절은 많은 수의 혈관 및 근육 조직에 손상을 수반하므로 상처 표면은 광범위하며 출혈이 특징입니다.

이 지역의 외상 징후는 다음과 같습니다 :

• 가시 변형;
• 환자는 부상당한 사지를 밟을 수 없다.
• 뚜렷한 통증 증후군;
• 다리가 부풀어 오른다.
• 광범위한 혈종.

두 뼈의 골절이 합쳐지면 임상 사진은 경골 손상과 유사합니다.

진단

부상의 유무를 진단하기 위해서는 전형적인 클리닉과 구강 검진을해야합니다. 변위가있는 크고 작은 경골의 골절은 전형적인 크런치 (crunch)가 수반되는 손상 부위의 뼈 조각을 조사함으로써 결정됩니다.

X- 레이 이미지는 손상 직후에 그리고 캐스팅이 적용된 두 번째로 찍은 손상의 특성을 결정하는 데 도움이됩니다. 이것은 손상된 뼈의 잘못된 융합을 방지하는 데 도움이됩니다.

어려운 경우에는 근육, 인대 및 힘줄에 대한 손상을 명확히하기 위해 MRI (magnetic resonance imaging) 검사가 필요합니다.

응급 처치

구급차가 도착하기 전에 올바른 조치를 취하고 사상자 부서에 입원하면 회복 과정의 강도와 성격이 결정됩니다.

희생자가 심한 통증에 대해 걱정할 경우 진통제를 사용해야합니다.

하지의 움직임은 뼈의 변위와 연조직 손상을 방지하기 위해 고정 된 자세를 취해야합니다. 이러한 목적으로 병든 다리에 즉석에서 부목을 부칠 필요가 있습니다. 스크랩 재료로는 보드 또는 스틱을 사용할 수 있습니다. 보드 또는 스틱은 양면에 쌓여 있으며 하부 다리와 대퇴부 표면을 따라 로프 또는 붕대가 부착되어 있습니다.

피부에 손상을주는 상처는 매우 조심스럽게 오염물을 제거하고 소독액 (과산화수소, 클로르헥시딘, 요오드)으로 처리해야합니다.

손상된 혈관에서 출혈을 멈추고 혈종 크기를 줄이려면 20 분 동안 감기를 적용하는 것이 좋습니다. 피부가 손상되지 않으면 차가운 물체를 발바닥에 직접 닿을 수 있습니다. 손상이 있으면 얼음 팩은 상처로부터 2cm 떨어진 곳에 매달려 있습니다.

큰 동맥에서 출혈하는 것은 상처 표면 위에 중첩되는 하네스의 사용을 필요로합니다. 다리가 창백 해지면 피가 쏟아지면 드레싱의 압력을 완화하거나 제거해야합니다.

희생자는 앙와위 자세로만 병원으로 이송됩니다.

치료

치료에 가장 유리한 예후는 변위없이 경골 골절입니다.

경골 골절의 치료 기간은 손상의 성격 (변위 여부에 따라)에 따라 결정되며 3 개월에서 6 개월까지의 기간을 포괄합니다.

보수적 인 방법

수술을받지 않은 치료는 다음과 같은 경우에 수행 될 수 있습니다 :

• 단편의 변위없이 균열;
• 완전 비교를 통한 뼈 조각의 최소 변위;
• 기술적 이유 또는 환자의 건강 상태로 인해 수술을 수행 할 수없는 경우.

보수 치료는 다음 단계로 수행됩니다.

1. 첫 번째 단계는 영향받은 사지의 고정과 부종의 제거를 포함합니다. 이를 위해 타이어 또는 부목이 사용됩니다.
2. 부종이 완전히 해결되면 두 번째 단계로 진행할 수 있습니다. 팔다리를 던지면 사지가 (허벅지에서 발 뒤꿈치로) 완전히 고정됩니다. 성장한 뼈는 2 개월 이상에 자랄 수 있습니다.
3. 세 번째 단계에서 석고 제거 후 다리의 고정은 특수 타이어의 도움을 받아 계속됩니다. 위생 및 물리 치료 과정에서 장치가 제거됩니다.

석고 드레싱을 사용한 비 치환 된 비골 골절은 병원에 가지 않고 치료할 수 있습니다.

파편 재배치 및 석고 부과 후 변위가있는 경골의 골절은 정지 상태에서 치료됩니다. 어려운 상황에서, 영향을받는 사지의 스트레칭이 필요합니다. 이 치료법이 효과가없는 경우, 손상된 뼈의 적절한 융합을 위해 수술이 필요합니다.

수술 방법

파편이 변형되어 손상된 사지의 파편과 심한 기형을 형성하는 경우 외과의의 개입이 필요합니다.

가장 인기 있고 효과적인 치료법은 골수 내 골조직입니다. 손상된 뼈를 복원하기 위해, 핀이 그 공동에 삽입되어 조각을 연결하고 나사로 고정됩니다. 이 기술의 도움으로 가장 어려운 골절은 치유 (나선형, 사선형 및 나선형 포함) 치유가 가능하지만 정상적인 성장을 방해하기 때문에 어린이 치료에는 적합하지 않습니다.

종종 뼈를 고정시키는 나사, 플레이트 또는 나사로 형성된 단편을 결합하는 데 의존합니다. 증강 후에,이 장치는 제거됩니다.

외부 결합 기술은 표면에 고정 구조물을 제거하는 것을 포함하며, 고정 강성 (Ilizarov 장치)의 정도를 조정할 수 있습니다.

재활

손발을 다 치기위한 재활 조치는 뼈의 빠른 치유, 운동 활동의 재개, 근육 섬유의 위축성 과정의 예방 및 관절 경직에 필수적입니다.

합병증없는 경골 골절 후 재활은 보통 2 개월 후에 발생하며 가정에서 치료가 가능합니다.

재활의시기는 피해의 심각성과 성격에 달려 있습니다. 복잡하지 않은 골절의 경우 회복은 불리한 환경에서 3 개월에서 4 개월 동안 지속될 수 있으며 기간은 최대 6 개월 이상 지연 될 수 있습니다.

의약품

손상된 뼈의 재생 과정을 자극하고 골절의 골절을 가속화하기 위해 재활 기간 동안 환자는 칼슘, 비타민 및 미량 원소를 함유 한 약물을 복용해야합니다. 이 목적을 위해 임명 된 사람 :

• 칼슘 D3 Nycomed;
• Calcemin;
• Osteomag;
• 토코페롤, 레티놀, 아스 코르 빈산 (Alphabet, Multitabs, Vitrum)과 함께 종합 비타민제.

환자는 복합 제제의 일부분 일뿐만 아니라 칼슘을 별도로 섭취해야하며, 따라서이 미량 원소의 1 일 복용량이 뼈 수리에 충분합니다.

의약품은 음식물과 함께 섭취되며, 카페인이 들어있는 음료 (커피, 홍차)는 섭취 할 수 없습니다.

혈액 미세 순환을 개선하기 위해서는 환자에게 Trental (Pentoxifylline), 니코틴산을 처방해야합니다. 정맥 순환을 개선하기 위해서는 트로 세바 신 (Troxevasin) (내부 및 외부), 헤파린 연고를 복용하는 것이 좋습니다.

감염된 관절의 연골 조직을 회복시키기 위해서는 연골 보호 물질 (콘드로이틴 황산염과 글루코사민을 기본으로 한 제제)을 투여해야합니다. 그들은 오랫동안 투옥되어야하며, 적어도 4 개월의 긴 코스로 임명됩니다.

물리 치료

물리 치료 절차는 부러진 다리의 혈액 순환과 대사 과정을 개선하고 림프 배수를 자극하며 붓기를 줄입니다.

최상의 결과는 다음과 같습니다.

• 전기 영동 (아미노필린, 노보 카인 또는 요오드화 칼륨과 함께);
• darsonvalization;
• 자기 치료.

환자가 플라스터를 제거하자 마자 물리 치료실을 방문해야합니다.

마사지 및 운동 요법

마사지 과정의 복잡한뿐만 아니라 물리 치료 연습은 영향을받는 사지의 혈액 microcirculation과 신진 대사를 개선하기위한 것입니다.

마사지 (코스 당 10-12 회)는 의사 선임 후 자격을 갖춘 전문가 만 수행해야합니다.

물리 치료는 다음 원칙에 따라 수행됩니다.

• 서열;
• 엄격한 복용량 부하.

석고를 바르 자마자 환자는 발가락을 움직이거나 발을 구부리고 구부릴 것을 권장 할 수 있습니다.

석고 모형을 제거한 후에는 지팡이를 이용하여 걸을 수 있습니다 (오른쪽 다리가 부러지면 왼손으로 잡아야합니다). 바닥에 아픈 다리를두기 위해서는 발바닥의 발바닥이 필요합니다.

수업의 지속 기간과 운동량 (웅크 리기, 십자가 위아래로 걷기, 확장기 운동)은 주치의가 결정합니다.

스스로 선택한 운동은 해를 입히고 환자의 건강을 크게 악화 시키며 회복 과정을 늦출 수 있습니다.

민간 요법

골절 치료에서 가장 인기있는 것은 미라를 얻었습니다. 바깥쪽으로뿐만 아니라 정제 또는 용액의 형태로 약물을 사용하는 배경에 비해 골절은 더 빠르게 성장합니다.

캘러스 압축의 형성을 가속화시키고 다음의 약용 식물을 주입합니다 :

이 자금을 내부에서 사용할 경우 가능한 독성 영향을 방지하기 위해 권장 복용량을 엄격히 준수해야합니다.

합병증 및 예방

피해의 가장 일반적인 악영향은 다음과 같습니다.

• 다리 변형에 부적절한 접착력;
• 연조직 감염;
• 발목 및 무릎 관절의 강성 및 파괴적인 과정;
• 혈관의 병리학 적 변화로 인한 순환 장애;
• 경도 또는 경골 신경의 신경 병증;
• 하지의 혈전 정맥염;
• 혈전 색전증 합병증.

뼈 조직의 취약성이 증가한 환자 (골다공증, 구루병)는 골절 예방을해야합니다. 골다공증을 예방하기 위해서는 골다공증을 예방하기 위해 호르몬 요법이 필요할 수 있습니다.

얼음이 쌓이고 기상 조건이 어려울 때, 노인들은 넘어 지거나 부상을 입지 않도록 안전 조치를 준수해야합니다.

경골 골절의 치료는 철저한 진단 후 자격을 갖춘 전문가가 수행해야합니다. 치료 방법의 선택은 손상의 성격에 달려 있습니다. 적극적인 재활 조치는 환자가 운동 기능을 완전히 회복시키는 데 도움이됩니다.