몸의 골절과 5 번째 중족 골두의 골절은 진단과 치료가 다른 중족골 골절과 같은 징후를 따르기 때문에 거의 중요하지 않습니다. 특히 중요한 것은 5 번째 중 족부 뼈의 기저부가 골절되는 것입니다. 근본적인 차이점이 많기 때문입니다. 제 5 중족골 골절의 골절은 흔한 부상입니다. 손상 메커니즘에 따라 골절의 국소화에 3 가지 주요 영역이 있습니다. 발의 강제 반전에 따라, 제 3 구역에서 일정하게 반복되는 과부하가있는 제 2 구역에서 발의 강제 내 섭입과 함께, 제 1 구역에서 골절이 발생한다. 또한, 5 개의 중족골의 기저부의 골절은 종종 리스프란트 관절의 병변과 연관되어 인대의 외측 복합체에서 파열됩니다.
다섯 번째 중족골의 5 가지 주요 해부학 적 영역이 있습니다 : 결핵, 기저부, 골수, 목, 머리. 짧고 긴 비대 근육의 힘줄이 기저부에 부착되고, 제 3의 비대 근육이 골간 근위부에 부착됩니다.
혈액 공급은 골간 및 골반 분지에 의해 수행되고, 두 번째 영역은이 분지의 분수령 지역이며, 이러한 이유 때문에 두 번째 지역의 골절은 불유합이되기 쉽다.
구역 1 (pseudo-fracture Jones)
골절 결핵. 파열 골절은 지나치게 긴 족저 인대, 족저 근막의 측면 묶음 또는 비골 근육의 날카로운 긴장 때문에 발생합니다. 불유합은 드뭅니다.
존 2 (존스 골절)
영역 metafizarno-diaphyseal 전환. tarsus-metatarsal joint로 이동합니다. 불쌍한 혈액 공급. 불유합의 위험이 높습니다.
골절의 근위 골절. 구내 관절 말단의 원위부에 위치한다. 주자 중 스트레스 골절. cavial 기형 및 감각 신경병과 관련. 불유합의 위험이 높습니다.
발의 바깥 쪽 가장자리의 통증이 체중 부하로 인해 악화됩니다. 두 가지 증상이 불완전한 골절이나 변위없이 골절 될 수 있지만 촉지, 표준 통증, crepitus, 비정상적인 이동성. 외전 발의 통증이 증가합니다. 도구 진단의 경우 드문 경우 CT와 MRI에서 직접, 측방 및 경 사상 투영의 X- 선 회절이 사용됩니다.
첫 번째 영역의 골절 치료는 대개 보수적입니다. 석고가 가해 졌거나 딱딱한 가새가 사용되어 상해 직후에 전 부하로 걸을 수 있습니다. 3 주 동안 고정시킨 후 단단한 밑창이있는 특수 신발을 신는 것이 좋습니다. 어떤 아픔은 6 달 동안 지속됩니다.
단편의 변위가없는 두 번째 및 세 번째 존의 골절에 대해서는 6-8 주간 더 긴 고정화가 필요합니다. 발에 가해지는 하중은 완전히 제거되어야합니다 (목발을 걷는). 방사선 융합 증상이 나타난 후에는 단단한 밑창이있는 신발로 전환 할 수 있습니다.
구역 2와 3에서 골절이있는 불유합의 위험이 높으면 외과 적 치료가 권장됩니다. 이는 급성 골절의 경우가 25 %, 만성 골절이 50 % 인 경우 (심한 골밀도 반응 및 고관절의 경화증이있는 경우), 2 및 3 구역은 석고 고정 방법으로 치료되지 않기 때문입니다. 2 군과 3 군에서 골절의 외과 적 치료를하는 동안 골 결절성 인공 고관절이 압박 나사와 함께 가장 많이 사용됩니다. 적절한 압축을 만들고 회전 불안정을 제거하려면 대구경 나사 (6-6.5mm)를 사용하는 것이 좋습니다. 두 가지 다른 기술이 사용됩니다 : 하나의 나사에서 골수 강을 따라 엄격히 삽입됩니다. 그 전에 나사를 조심스럽게 구멍을 뚫고 칼을 통과시켜 나사를 삽입하면 골절이 발생하지 않습니다. 큰 길이의 나사는 사용할 수 없습니다. 좁은 자궁 경부 뼈에서 골반 벽의 골절이 가능하기 때문입니다. 두 번째 기법은 전립선 피질 골간을 통한 출구가있는 골절 평면에 수직 인 나사를 도입하는 것입니다. 이 경우 채널을 뚫고 칼로 통과시켜야합니다.
어떤 경우에는 골 형성 재료를 사용하는 판형 osteosynthesis가 필요합니다. 장골 볏의 해면상 물질, 경골 뼈의 근위 과립 또는 인산 삼 칼슘을 기반으로 한 뼈 - 유도 물질이 골 형성 물질로 사용될 수 있습니다. 이 경우 osteosynthesis의 경우, 압축 나사를 이용한 골내 고정과 plate bone osteosynthesis를 모두 사용할 수 있습니다.
당신이 환자이고 당신이나 당신의 가족이 5 번째 중족 골절의 골절을 가지고 있고 고도의 의료 지원을 받기를 원할 경우, 발 및 발목 수술 센터의 직원에게 연락 할 수 있습니다.
의사 인 경우 5 차 중족 골절의 골절과 관련된 의학적 문제 또는이 문제를 해결할 수 있는지 의심스러운 경우 환자에게 발 및 발목 수술 센터의 직원에게 상담을 의뢰 할 수 있습니다.
니키 로프 드미트리 알렉산드로 비치
발 및 발목 수술 전문가.
5 개의 중족골 골절 중 5 번째 중족골의 골절이 가장 흔합니다. 이 뼈를 부러 뜨린 사람들의 주된 파문은 프로 운동 선수, 발레 댄서 및 스포츠 라이프 스타일을 선도하는 사람들입니다. 그들은 또한 중족골의 첫 번째와 네 번째 뼈를 부러 뜨 렸지만, 이것은 드뭅니다.
"평범한"사람들 중 5 번째 중족골의 손상은 주로 젊은 나이와 중년의 여성들이받습니다. 이러한 상해는 불편한 구두를 신거나 하이힐을 신고 걷는 대가이다.
다른 경우, 모든 연령 카테고리에서 다섯 번째 중족골의 골절은 다리가 낀 채로 떨어지는 결과이며 발의 중간 부분에 무거운 물건이 떨어지는 직접적인 타격이나 노약자의 한 요인이됩니다. 이 부위의 골다공증이 심해질 수 있습니다.
이 기사의 사진과 비디오는 골절의 골절과 5 번째 중족골의 모양과 느낌, 5 번째 중족 골의 골절을 치료하는 방법을 이해하는 데 도움이됩니다.
그림의 설명 - 위치에 따른 골절 유형 :
의학적 통계에 따르면 다섯 번째 중족골 뼈의 기저부 (2)는 골절의 가장 흔한 유형이며,이 뼈의 기저부는 발의 하부 림에서 부서지는 4 개의 앵커 포인트 중 하나이기 때문에 골절이 발생합니다.
이런 유형의 손상은 매우 전형적인 것이기 때문에 1902 년에 영어 의사이자 과학자 인 Robert Jones가 부상에 대한 자세한 설명을 작성하여 명예 훼손으로 인해 존스 골절을 입었습니다. 다섯 번째 중족골 골절 (3)의 골절 골절이 2 위를 차지합니다.
또한 중족골의 다섯 번째 뼈의 골절을 완전히 묘사하는 데 사용되는 다른 유형의 분류가 있습니다.
압도적 인 대다수의 경우, 골절의 피로 유형은 손상 후 첫 2 주 동안 X- 선에서 균열 또는 잘 보이지 않고, 제 5 중족골이 변위없이 골절되며, 외상성 유형은 변위가있는 다섯 번째 중족골의 개방 골간 골절입니다. 그러나 발바닥의 다섯 번째 뼈에 대한 손상은 오랜 시간 동안 치유됩니다. 발의 외부 영역에는 혈액이 제대로 공급되지 않기 때문입니다.
정보. 제 5 중족골 골절 골절의 또 다른 유형의 골절이 있습니다.이 골절은 "Deutschlander 's fracture"라고합니다. 경비원은 계속되는 퍼레이드 훈련과 오랫동안 발에 머물러 있어야하는 편평한 상태의 사람들 때문에이 질병으로 고통 받고 있습니다.
다음 증상은 중족골의 다섯 번째 뼈의 폐쇄 골절의 특징입니다.
참고. 상당한 변위를 가진 골절 골절에서, 영향을받는 다리의 새끼 손가락 가장자리는 건강한 발의 새끼 손가락 가장자리보다 발목 관절에 더 가깝게 위치하며 부 자연스럽게 측면에지지되지 않을 수 있습니다.
진단의 X- 선 정화 후에, 뼈 조각은 단단히 매치되고, 특별한 회전 방지 석고 부츠로 고정됩니다. 숙련 된 의사가 고전 석고를 고분자 석고로 성공적으로 교체하거나 일치하는 파편을 현대의 견고한 보조기로 고정시킬 수 있습니다 (위 그림 참조).
그러나,이 경우 착용을위한 지시 사항은 예외없이 준수해야합니다. 지퍼 나 보조기를 사용하여 물리 치료, 연고를 바르거나 하루에 한 번 피부를 환기시키기 위해 석고를 지울 수 있습니다.
주의! 중족골 뼈의 골절은 보통 보통의 X 선에서 거의 구별 할 수없는 경우가 많습니다. 부상과 X- 선 "타박상"이 통증의 강도를 감소시키지 않으면 5-6 일 후에 반복적 인 엑스레이를 실시해야하지만, X 선보다 더 유익한 방사선 진단법 인 신틸트 그래피가 더 좋습니다.
5 번째 중족 골절의 경우, 석고는 3-6 주 동안 착용해야합니다. 고정화 드레싱의 제거 시간은 흉막 형성의 존재에 의해 결정되며, 이는 대조군 X 선에서 명확하게 보여야합니다.
석고를 쓰고있는 동안, 처리는 이루어져 있습니다 :
외상 후 외상 학자를 언급 할 때, 골절 한 다음날 굶어 죽으십시오. 배고픈 하루가되면 뼈 조직 재생을 시작할 수 있습니다.
또한 자연 상태에서 정상적인 치유 과정에 필요한 깨끗한 물 (약 2 리터)을 충분히 마 십니다.
협의회 다리 골절의 경우, 같은 이름의 젤 또는 연고와 함께 입증 된 troxevazine의 사용은 부종, 수준 통증 증후군을 완벽하게 제거하고 말초 혈액 순환을 개선합니다.
우리는 하루 4-5 번 연습 할 모범 사례 사진 갤러리를 제공합니다. 반복 횟수 - 가벼운 피로감.
존스 골절은 가장 심각한 부상 중 하나입니다. 발의 다섯 번째 중족골은 혈액 공급과 영양이 제한적입니다. 골절 후 조직이 천천히 함께 자라며 때로는 부상이 삶의 장애로 끝납니다. 존스 골절의 특징, 증상 및 치료에 대해 자세히 살펴 보겠습니다.
다섯 번째 중족골은 인간 발의 바깥 쪽 가장자리에 있습니다. 골절은 발의 붓기와 통증을 동반합니다. 중족골 뼈의 나머지 부분과 달리 다섯 번째 부분은 기계적 충격이 아닌 발의 실패로 인해 골절이 더 자주 발생합니다. 다섯 번째 중족골은 여러 곳에서 부러졌습니다.
존스 골절은 다섯 번째 중족골 기저에 손상이라고합니다. 부상은 종종 발에주기적인 스트레스 부하가 선행되기도합니다. 존스 골절은 찢어지는 외상과 관련이 있습니다. 사람의 발이 급격하게 안쪽으로 돌고 힘줄의 영향으로 뼈에서 조각이 벗겨집니다.
복잡성과 뼈의 위치에 따라, Jones의 골절은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다.
두 유형의 골절은 모두 닫히거나 열릴 수 있습니다. 골절이 진행되면 부상 부위의 피부가 손상됩니다. 골절 부위에는 상처가 형성되어 파상풍, 골수염 등의 감염 가능성이 높아졌습니다.
다섯 번째 중족골에 대한 손상은 다음 요인에 기인합니다 :
존스 골절은 의사가 놓칠 수 있으며 발 및 탈구의 탈구로 진단되지 않습니다. 통증이 발 전체에 퍼지고 전문가가 손상된 인대와 다리를 치료하기 시작합니다. 그리고 죤스의 골절은 위험합니다. 왜냐하면 뼈는 혈액 순환에 가장 가까이 접근 할 수없는 발바닥에 위치하고 있기 때문입니다. 충분한 산소와 영양분이 없으면 조직이 잘 자라지 않고 사람이 장애를 유지할 수 있습니다.
스포츠를하는 20-40 세의 활동적인 사람들에 대한 위험은 증가 할 것입니다. 또한 골다공증을 일으키는 70 세 이상의 고령자가 위험에 처해 있습니다.
존스 골절에는 증상이 동반됩니다.
골절은 심한 증상으로 쉽게 확인됩니다. 그러나 골절을 인식 할 수있는 지워진 징후는 특수 진단에만 도움이됩니다. 다리 부상은 부상 후 2 일째에만 나타납니다. 통증은 탈구와 관련이 있습니다.
피해자에게 응급 처치를 적절히하면 골절 후 병이 발생할 위험이 줄어 듭니다. 응급 처치는 다음과 같은 활동을 포함합니다 :
다리가 부러진 직후 가장 가까운 응급실에 연락하십시오. 외과의 사는 다리를 검사하고 부상의 메카니즘에 대해 물어볼 것입니다. 육안 검사 중에 의사는 발의 변형과 사고 후 첫 시간에 나타나는 조직의 발적에주의를 기울입니다. 전문의가 골절을 의심한다면 환자는 엑스레이를받습니다.
발의 렛겐은 표준으로 두 가지 방법으로 수행됩니다. 변위가있는 Jones 파절을 정의하는 것은 쉽습니다. 그러나 골절 부위에 뼈가 움직이지 않으면 광대 한 경험을 가진 외과 의사조차도 다섯 번째 중족골의 골절을 진단하기가 어렵습니다. 골절을 정확하게 진단 할 수 없다면 부상당한 지 14 일 후에 환자에게 반복적 인 x- 레이가 주어집니다. 이 시간 동안 뼈가 함께 자라기 시작하고 그림에서 굳은 살이 보입니다.
뼈의 상당한 변위를 동반 한 개방성 골절로 수술 적 중재가 필요합니다. 변위가없는 폐쇄 골절은 집에서 치료됩니다. 심각하지 않은 부상의 경우 석고 모형은 발이 몇 주 동안 힘들지 않을 수 있다고 설명하는 것이 어려운 아동에게만 적용됩니다. 석고는 어려운 경우에만 성인에게 적용됩니다.
환자는 처음 7-10 일 동안 발바닥으로 발을 딛을 수 없습니다. 그런 다음 두 번째 샷을 찍고 발 뒤꿈치 부분 발 부분을 허용합니다. 목발은 환자를 움직이는 데 도움이됩니다. 낮에는 탄력성 붕대가 적용되지만 3 시간 이상은 사용하지 마십시오.
오프셋이있는 닫힌 골절이 진단되면 석고 모형은 의무적입니다. 통증을 제거하고 염증 과정을 예방하기 위해 환자는 처방됩니다 : Nimesil, Ibuklin. 많은 양의 칼슘과 비타민 D3를 함유 한 비타민은 회복 속도를 높여줍니다.
존스 골절의 복잡한 경우에는 수술이 필요합니다. 발의 다섯 번째 뼈에 대한 작업은 여러 가지 방법으로 수행됩니다.
뼈 조각은 외과 의사에 의해 올바른 위치에 배치됩니다. 이 경우 피부에 절개가 생깁니다. 제대로 배치 된 뼈 조각은 금속 바늘로 고정됩니다. 쐐기는 피부를 통해 뼈의 뚫린 부위에 삽입됩니다. 금속 구조의 끝은 바깥쪽에 머물러있어 추출을 더 쉽게합니다.
전신 마취하에 개방 수술이 시행됩니다. 환자의 발을 고정시키고 다섯 번째 뼈 위에 절개를합니다. 조직, 혈관 및 힘줄이 수축됩니다. 뼈는 부분적으로 모으고 관절은 금속판으로 고정됩니다.
직물은 꿰매어 져 있고, 발은 붕대 처리되어 있습니다. 발에 달 동안 어떤 짐을 금지. 목발로 발 뒤꿈치 부분을 약간 밟아 걸을 수 있습니다.
각 부상은 개인적이며 재활 기간은 다릅니다. 환자는 의사의 조언을 따르도록 권고됩니다.
Jones 골절 후에 따라야하는 일반적인 규칙이 있습니다.
발의 다섯 번째 중족골은 5 ~ 10 주 동안 함께 자랄 것이며, 존스 상해 지역의 조직에는 충분한 양분이 없기 때문입니다. 재활 기간 동안 10-20 일이 더 소요됩니다. 회복 기간은 부상의 정도와 환자가 전문가의 권고를 어떻게 준수하는지에 따라 다릅니다.
발의 부상 중에서는 중족골의 골절, 특히 다섯 번째 뼈의 손상이 가장 큰 위치에 있습니다.
중족골 골절은 외상성 요인의 영향으로 해부학 적 완전성에 손상을줍니다. 다섯 번째 중족골은 기본, 중간 부분, 머리에서 손상 될 수 있습니다.
인간의 다리 지원은 인대와 작은 관절로 서로 밀접하게 연결된 26 개의 뼈로 이루어져 있습니다. 이 구조 때문에 뼈 조각 중 하나의 파괴는 전체 사지의 기능에 영향을 미칩니다.
부상으로 인한 골절을 고려하십시오. 그들은 무거운 물체로 발을 치기 때문에 걷거나 달리기 과정에서 발을 굴러서 형성 될 수 있습니다.
다음 유형의 골절을 분류하십시오.
사람이 변위없이 그러한 부상을 입었다면, 손상된 뼈의 요소는 같은 위치에 남아있을 것입니다. 열려있는 골절은 피부의 완전성을 침범하며,이 경우 뼈의 일부가 상처에서 볼 수 있습니다.
폐 골절은 사람에게 위험합니다. 감염 백분율과 추락, 골수염, 패혈증, 괴저 및 파상풍 같은 미래 합병증의 출현은 매우 높습니다. 5 개의 중족골 골절이 몇 개나 치료됩니까? 이것에 대해서 아래에.
부상을 유발하는 몇 가지 요인이 있습니다.
골절의 징후는 손상 유형에 따라 다릅니다. 외상으로 부상을당한 후 위기가 발생합니다.
발이 부풀어 오르면 멍이 나온다. 손가락 중 하나의 단축 및 부 자연스러운 이탈이 눈에 띄게 나타납니다.
통증이 가라 앉은 후에 가라 앉을 수 있습니다. 그러나 발이 가장 작은 하중을받는 즉시 새로운 힘으로 재개됩니다.
피로 골절은 근육통과 같은 아프고 둔한 통증을줍니다. 이 병리학은 종종 전문 운동 선수, 강도 높은 군사 훈련 후 군대 신병 및 관광객에게 영향을줍니다.
그것은 행진 골절이라고도합니다. 그러나 스포츠를 좋아하고 조깅을 즐기는 편안함, 행진도 발생할 수 있습니다.
위험에 처한 사람들은 전문적인 활동이 "자신의 발로"있습니다. 높은 굽 신발을 선호하는 여성들도이 질병으로 고생합니다.
골다공증, 발의 기형, 편평한 발, 열악한 품질 및 활동 신발의 크기와 유형에 부적합한 경우 상황을 악화시킬 수 있습니다. 행진 골절은 두 번째 골절에서 더 자주 관찰되며, 세 번째 및 네 번째 골격에서는 더 적게 관찰되며, 첫 번째 및 다섯 번째 중족 골격에서는 더욱 드물게 관찰됩니다.
무슨 일이야? 강하고 열심히 일하면서 근육은 지치기 시작하고 짐을 견딜 수있는 능력을 잃습니다. 하중의 일부가 뼈 구조로 전달됩니다. 작은 균열이 그들에 나타납니다. 행진 골절은 발의 중앙부에 통증을줍니다.
휴식 중, 통증은 완전히 사라지지만 발의 움직임이 재개 된 후에는 사라집니다. 파행이 나타나고 보행이 변경됩니다. 아마도 부종이 생겼지 만 출혈은 없었습니다. 손상된 곳이있는 곳은 압박감을 느낍니다. 하나 또는 여러 개의 뼈가 영향을받을 수 있습니다.
중족골의 골절은 부상으로 인한 무결성의 침해로 이해됩니다.
그들은 다음과 같이 분류됩니다 :
다른 골절 선 :
중족 골의 골절은 발의 가장 흔한 골절입니다. 그들은 모든 뼈 손상의 약 6 %를 차지합니다.
부상의 본질과 위치가 치료에 대한 개별적인 접근 방식을 결정하기 때문에 각 사례는 외상 학자에 의해 분석되어야합니다.
부상 후 발생한 합병증은 인체 건강에 악영향을 미칩니다.
발에는 몇 가지 중요한 기능이 있습니다.
오프셋이있는 골절의 X- 레이
중족골 골절은 비교적 흔한 유형의 부상입니다. 이는 발 앞쪽에 위치하고 있기 때문에 매우 약해 보입니다.
큰 하중, 충격 및 기타 여러 요인으로 인해 부상을 입을 수 있습니다. 이러한 손해는 일부 지표에 따라 분류됩니다.
그래서, 단 하나의 골절에서, 그것은 단일이라고 불립니다. 그리고 두 개 또는 그 이상의 뼈가 변형되면이 유형의 골절이 여러 개 있다고 결론 내릴 수 있습니다.
모양과 위치에 따라 기저부, 골간 또는 자궁 경부의 손상 이외에도 부상도 다를 수 있습니다. 예를 들어 파손 형태는 경사, 횡형, 쐐기 형 및 T 형일 수 있습니다.
이 요인은 치료를 처방하고 재활 기간의 방법을 결정할 때 중요하게 고려됩니다.
다른 부상 분류에 따르면, 골절은 외상과 피로를 구분합니다. 첫 번째는 타격 또는 기계적인 영향으로 발생합니다.
그러한 골절의 결과는 서로에 대한 부적절한 위치를 특징으로하는 뼈 변위를 가질 수 있습니다. 뼈의 일부가 같은 평면에있을 때 변위 부재에 대해 말할 수 있습니다.
또한, 명백한 징후가없는 폐쇄 골절이 있으며, 손상 부위에 상처의 존재를 특징으로하는 개방성 골절이 있습니다.
이러한 유형의 골절의 증상은 피곤함과 같이 발에 상당한 하중이 가해지면서 발생하는 미묘한 균열이 형성되는 것입니다 (예 : 달리기 또는 걷기).
5 개의 중족골이 있습니다. 대부분의 경우, 의사는 5 번째 중족골 골절을 치료하거나 4 번째로 가장 취약한 것으로 간주합니다.
훨씬 적은 빈도로 1 차 뼈의 상해가 진단되며 때로는 3 번째 중족골 또는 2 차 골절이 진단됩니다.
다섯 번째 중족골의 다른 부분에서 골절을 치료하는 원칙에는 몇 가지 중요한 차이가 있습니다. 손상은 뼈 밑 부분, 중간 부분 또는 머리 근처에 국한됩니다.
부상의 유형을 정확하게 진단하고 결정하는 것이 중요합니다.
위의 증상들은 당신이 외상 학자에게 연락해야한다고 제안합니다. 중족골 골절과 골절의 경우에도 비슷한 징후가 관찰됩니다.
잘못된 믿음이 고려됩니다 : 환자가 걸 으면 의료 지원이 필요하지 않습니다. 제 5 차 중족골의 골절의 진단은시기 적절하지 않게 이루어지며 피로감을 포함한 골절의 부적절한 치료는 심각한 결과를 초래합니다.
병리학 적 증상은 손상의 정도와 국소화에 의해 특징 지어집니다.
스트레스 또는 피로 병리가 아래 사지를지지하며 다음 증상을 나타냅니다.
부종과 타박상은 중족골의 외상성 골절의 증거입니다.
중족골 뼈의 기저부 5의 골절이 분리 될 수 있습니다. 이 손상은 그것에 붙어있는 힘줄의 영향으로 뼈 조각이 분리되는 것입니다. 이러한 골절은 발이 안쪽으로 접힐 때 발생합니다. 발목 염좌가있는 경우에는 종종 눈에 띄지 않게됩니다.
존스의 골절에서, 손상은 혈액 공급이 좋지 않은 곳에서 다섯 번째 중족골 기저부에 국한되어 있습니다. 이것은이 유형의 상해 후 뼈가 너무 느리게 접착된다는 것을 설명합니다.
존스 골절에는 일반적으로 정기적 인 스트레스 부하가 발생합니다. 다섯 번째 중족골의 영역에서는 중간 부분, 머리 또는 목의 골절이 종종 발생합니다.
제 5 중족골의 골절 후, 부상, 환자의 불만, 발의 육안 검사, X 선 장비 사용으로 진단 할 수 있습니다.
방사선 사진상의 마킹 골절은 특징적인 손상을주지 않습니다. 중족골 뼈는 "녹색 장식"처럼 부서집니다. 구조 내부는 부서지며, 그 위에는 얇은 뼈 층이 있습니다.
tarsus 기저의 촉진에 대한 날카로운 통증이 부어 오름과 결합되면, 외상 학자의 진단은 명백합니다.
치료는 다른 뼈 병리와 달리 재 위치 및 석고 고정을 필요로하지 않습니다. 의사는 특수 마취 젤, 크림, 연고의 도움으로 붓기와 통증을 치료하는 것이 좋습니다.
당분간 발 앞쪽의 하중을 제한하고 손상을 유발 한 활동을 제거하십시오.
치료는 정형 외과 insoles 보충됩니다. 그들은 뼈에 과도한 스트레스를 완화시킬 수있는 기회를 제공하여 질병을 옮기는 것이 더 쉽습니다. 그러한 손상을 신속하게 치유하고 결과없이 예후는 유리합니다.
외상성 골절 후 치료는 몇 가지 주요 영역에서 일련의 조치를 포함합니다. 가장 중요한 것은 발목 관절을 잡아서 발의 전체 길이를 따라 단단한 석고 붕대를 고정시키는 것입니다.
고정은 뼈와 인대가 쉴 수 있도록 해주 며 뼈 조각이 더 이상 움직이지 않게합니다.
뼈 폭의 반 이상이 상쇄 된 상해 후 외과 적 치료가 표시됩니다. 수술 중 의사는 골 구조의 파편을 비교하여 특수 장치로 고정합니다.
개방성 골절에 대한 수술 적 치료도 필요합니다. 외과 적 처치는 바늘의 경피 고정 방법 또는 열린 위치 조정 (외과 적 osteosynthesis)에 따라 수행됩니다.
제 1 방법에 따르면, 바이어스 위치 변경은 닫힌다. 손상의 본질을 고려한 후에 특정 방향으로 뼈는 바늘로 고정됩니다.
열린 재배치 방법에 따라 외과 절개를하고 손상된 뼈에 접근하여 변위를 제거한 다음 올바른 위치에 고정시킵니다. 석고의 고정화는 나타나지 않았다. 환자는 발 뒤꿈치에 4 주 동안 의지하면서 걸을 수 있습니다.
바이어스가 아닌 부상은 4-6주의 석고 모형으로 치료합니다. 환자는 발목과 함께 움직여야합니다.
발에 가해지는 하중은 완전히 배제되어야합니다. 제어 방사선 사진 후 의사가 치료가 성공적이었고 골절이 함께 진행되었다고 만족하면 환자는 다리를 밟을 수 있습니다.
피로 골절로 인해 사람은 의사의 도움을 구하지 못합니다. 왜냐하면 그는 손상의 본질에 대해 알지 못하기 때문에 의사의 도움을 중요시하지 않습니다.
어떤 경우에는 뼈의 올바른 부착이 독립적으로 발생하지만, 종종이 태만 한 태도는 발의 합병증과 기형을 초래합니다.
주의! 부상당한 후 걷는 경우 발의 부적절한 위치는 무릎과 발목 관절에 스트레스를 가중시킵니다.이 과정에서 돌이킬 수없는 과정이 시간이 지남에 따라 시작될 수 있습니다.
슬픈 결과를 피하려면 올바른 진단을 내리고 적절한 치료를 처방 할 수있는 시간에 전문가에게 상담해야합니다.
다섯 번째 중족골의 골절 진단 방법은 다음과 같습니다.
후자의 방법은 거의 사용되지 않습니다. 그것은 조직의 붓기가 강하고 x- 레이에서 이미지가 왜곡 될 때 사용됩니다.
골절 치료는 골절의 위치, 그 본성, 그리고 뼈의 변위의 존재와 관련이 있습니다.
변위가 발생한 부상은 수술을 포함하며,이 기간 동안 뼈 조각이 결합 된 다음 임플란트로 고정됩니다. 오프셋 골절의 경우, 치유 후 제거되는 뜨개질 바늘이 사용됩니다. 최종 처치 및 재활은 특정 조건의 회복 기간이 요구되는 변위가있는 골절 부위의 수술 이후에 고정 된 상태에서 수행됩니다.
변위가없는 부상의 경우 사지의 석고 고정이 사용됩니다. 환자는 재활 기간 동안 목발을 사용하여 움직여야하며, 부상 증상이 사라진 후에도 손상된 발에 가해지는 하중을 피해야합니다. 재활이 지속되는 데 걸리는 시간은 뼈 파편의 부착 과정에 달려 있습니다. 다섯 번째 중족골에 대한 손상 치료는 1 개월 반 동안 지속됩니다.
전체 복구에는 더 오랜 시간이 걸립니다. 변위없이 간단한 발 부상 치료를 위해서는 주치의의 권고를 따라야합니다.
석고를 제거한 후에 전문가는 근육과 힘줄을 개발할 수있는 발 마사지를하는 것이 좋습니다. 물리 치료 절차는 잔여 부상을 치료하기 위해 수행됩니다. 이러한 조치의 치료 효과는 연골 조직의 재생에 기여합니다.
부상 후 치료는 유연성, 발의 운동성 회복, 힘줄과 인대의 스트레칭을 돕는 물리 치료 운동을 배제하지 않습니다.
또한, 소금물 욕조는 부상당한 발을 치료하는 데 사용됩니다. 수 치료은 관절, 인대에 진정 효과를줍니다. 또한 바다 소금을 함유 한 목욕은 뼈 기지를 강화시킵니다.
사지의 상처를 치료하는 방법으로 의사는 정형 외과 insoles 및 특수 신발을 권장합니다. 발은 첫 번째 및 다섯 번째 중족골과 균형을 유지합니다. insoles를 사용하지 않으면 뼈가 분산되어 flatfoot의 발달에 기여합니다. Insoles는 6 개월에서 1 년 동안 착용됩니다. 정형 외과 장치로 치료하면 발의 변형을 피할 수 있습니다.
석고 제거 후 바로 걷기 시작하십시오. 회복에는 통증이 동반되지만 점차 불편 함이 사라집니다. 발에 적당한 하중이 걸리면 발에 대한 새로운 손상 가능성이 줄어 듭니다. 다시 행진 할 가능성이 있습니다.
조기 발견과 적절한 치료는 사지의 정상적인 기능을 회복시켜 인간의 건강에 좋지 않은 결과를 피할 수있게합니다.
외상학의 현대 치료 유형 :
현대 의학은 의사가 뼈 조각을 비교하고 올바른 위치를 부여 할 수있는 소위 osteosynthesis라는 새로운 치료법을 제공합니다. 특수 막대를 사용하여 고정은 뼈 안쪽에서 수행됩니다. 이 기술을 통해 초기 단계에서 발의 하중을 사용하고 발가락으로 더 많은 움직임을 만들 수 있습니다.
골절이 얼마나 치유되는지는 몇 가지 요인에 달려 있습니다. 그들 중에는 :
치료는 보수적으로나 외과 적으로 시행 할 수 있습니다. 보존 적 치료는 파편과 항염증제 및 진통제의 밀폐 된 위치 조정을 포함합니다. 약간의 변위가있는 골절의 경우 석고 모형을 부상자에게 적용합니다. 합병증없이 상해를 입은 석고는 약 2 개월이 걸릴 것입니다.
강한 변위 또는 상처가있는 복잡한 골절의 경우 외과 적 치료가 시행됩니다. 수술 중 의사는 뼈 조각을 비교하여 바늘이나 특수 나사로 고정합니다. 수술 후, 회 반죽을 붙이지 않아도되지만, 환자가 사지를 부하에서 돌볼 것이라는 조건으로 적용됩니다.
환자는 치료 시작 후 2 일째 침대에서 벗어날 수 있지만 걷는 동안 목발이나 특별한 보행기를 사용해야합니다. 의사가 허락하기 전까지는 부상당한 다리에 의지 할 수 없습니다. 단편의 융합은주기적인 X 선에 의해 제어됩니다. 뼈가 완전히 굳은 상태에서 석고 모형을 제거하고 환자가 재활을 시작합니다.
치료 시작시 비타민 D와 칼슘을 함유 한 약물뿐만 아니라 진통제가 사용됩니다. 요즘에는 뼈 조직의 회복을 향상시키는 현대 약물이 자주 사용됩니다. 치료 방법은 육안 검사 후 X 선을 기준으로 의사가 골절이 얼마나 심각한 지에 따라 다릅니다.
변위가없는 5 번째 중족골의 골절이 진단되면 다리의 언로드 고정이 수행 된 후 무릎에 적용되기 때문에 타이어를 사용하여 "부츠"라는 석고 모형이 적용됩니다. 그런 캐스트는 약 1 개월 정도 착용해야합니다. 손상된 뼈의 부착을 확인하는 엑스레이 후에 만 제거합니다. 또한 환자는 단단한 붕대 붕대와 정형 외과 용 구두를 신는 것이 좋습니다.
중족골의 변위가있는 골절의 경우 치료가 더 복잡합니다. 특히 조각이 많거나 가장자리가 고르지 않은 상태에서. 일반적으로 골격 견인이 사용됩니다. 그것은 다섯 번째 손가락에 실크 실 또는 금속 바늘이 밀린 구멍을 뚫는 것으로 구성되며, 그 다음에 체중이 매달립니다. 1 개월 후, X 선 검사를 실시한 결과, 잔해의 복원이 확정 된 석고 부츠가 적용되어 환자는 3 ~ 4 주 동안 착용해야합니다.
부적절한 뼈의 부착의 경우, 일반적으로 환자는 외과 적 개입이 필요합니다. 의학에서 osteosynthesis라고하는 수술은 상해 후 20 일 이내에 (부종이 사라지면) 실시해야하지만, 자연스러운 비정상적 증가의 위험을 제거하기 위해 1.5 개월 이내에 시행해야합니다.
다섯 번째 중족골 골절의 치료는 정확한 진단을 한 후에 자격을 갖춘 전문가 만 수행해야합니다.
그것은 중요합니다! 손상이 파편의 변위를 수반하지 않으면 손가락의 지골에서 시작하여 무릎의 아래쪽 가장자리에서 끝나는 석고 붕대가 손상된 부위에 적용됩니다. 이것은 발목의 완전한 강성과 뼈의 적절한 치유를 보장합니다.
그러한 "장화"를 입는 것은 한 달 정도되어야합니다. 긍정적 인 X- 레이 검사로 석고가 제거되고 단단한 고정 붕대 드레싱으로 교체됩니다.
다섯 번째 중족골 조각이 옮겨지면 작은 손가락 근처의 작은 구멍을 통해 발에 삽입 된 금속 막대 또는 실크 실을 사용하여 골격 견인 방법을 적용 할 수 있습니다. 방사선 촬영 결과에 의해 파편이 제자리에 떨어지면 다리에 회 반죽을 발라줍니다.
개방성 골절 또는 다중 변위가있는 경우, osteosynthesis가 사용됩니다. 이 방법은 중족골이 완전히 융합 될 때까지 거기에 머물러있는 금속 막대 또는 플레이트의 뼈에 이식 한 방법을 기반으로합니다. 일정 시간 후, 임플란트를 제거하기 위해 두 번째 수술이 수행됩니다.
또한 모든 환자는 칼슘, 비타민 D 또는 생선 기름 처방을 처방받습니다.
병원 이전 단계의 응급 처치에는 다음이 포함됩니다.
한 사람이 골절을 당했을 때 응급 처치를하여 피해자의 상태를 완화시키고 구급차를 기다리거나 통증이 거의 없도록 외상을 입을 수 있도록해야합니다.
손상 부위가 부어 오르는 것을 줄이려면 차가운 것을 부착해야합니다. 그것은 옷에 담긴 얼음, 차가운 물이 담긴 플라스틱 병, 또는 수건에 적신 수 있습니다.
어떠한 경우에도 부상 부위를 따뜻하게 할 수는 없으므로 혈관이 확장되고 피하 출혈이 증가합니다.
발에 외과 골절이 필요할 때, 3 개의 스틱이 있고, 그 중 하나는 발바닥을 따라, 두 번째는 발 뒤를 따라, 세 번째는 손가락 끝을 따라 움직입니다. 타이어는 발가락과 발 뒤꿈치를 몇 센티미터 정도 지나야합니다.
프래그먼트의 오프셋이있는 경우, 프래그먼트를 독립적으로 위치를 재조정하는 것은 용납되지 않습니다.
피로 골절의 경우 손가락 껍질의 색을 주시하면서 탄력 붕대의 압력 붕대를 가해 야합니다. 그들이 창백 해져서 추워지기 시작하면 혈액 순환을 위반하는 것으로 나타나 붕대를 느슨하게해야합니다.
얼음은 통증 완화와 심한 붓기를 예방하는 훌륭한 치료법입니다.
중족골의 다섯 번째 뼈 골절이 예정되어 있다면, 즉시 최소한으로 운동을 줄이고 사지에서 조금이라도 운동을 제거해야합니다. 이것은 더 이상의 상해의 위험을 방지하기 위해 필요한 조치입니다.
부종의 발달을 늦추고 통증을 완화시키기 위해 좋은 치료법은 감기에 아픈 부분에 노출되는 것입니다.
부상 후 다음 날에는 아픈 다리에 얼음을 가해 야하지만 한 번의 수술 시간은 20 분을 초과해서는 안되며 그 간격은 1.5 시간 이상이어야합니다.
얼음이 없으면 냉동실에서 포장하여 제품을 사용할 수 있습니다.
다섯 번째 중족골의 골절이 의심되는 경우, 먼저 손상된 팔다리에서 짐을 완전히 제거하고, 가능하다면 그것을 고정시킬 필요가 있습니다.
시간이 치료없이 상해의 증상을 드러내지 않으면 부정적인 영향이 즉시 나타납니다.
다섯 번째 중족골에 부상을 입으면 다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다.
골관절염은 손상이 관절 조직에 영향을 미치는 반면 파괴는 통증 증후군을 유발하는 경우에 나타납니다.
퇴행성 변화의 결과로 발의 움직임이 제한되고 신발 선택에 문제가 있습니다.
또한, 의학, 뼈 부상의 효과는 여러 그룹으로 나뉩니다 : 직접, 일찍 및 늦게.
특수 운동 세트는 골절 후 회복 과정을 가속화합니다.
어떤 종류의 제 5 중족골의 골절에 대한 적절한 치료가 없다면 다리의주기적인 통증, 관절의 형성, 뼈의 변형, 팔다리의 정상적인 작동 장애가 가능합니다.
또한, 의학에서 중족골 골절 후 발생할 수있는 결과는 여러 그룹으로 나뉩니다.
붓기를 완화하고 심한 타박상을 예방하기 위해 약 15 분 동안 차가운 것을 골절 부위에 적용 할 수 있습니다.
그러한 부상의 또 다른 분류는 외상성 골절과 피로로의 분열을 의미합니다. 첫 번째 경우, 손상은 충격 또는 기타 강력하고 종종 갑작스러운 기계적 충격의 결과입니다.
이러한 골절은 후속하는 뼈의 변위 (부품이 서로 상대적으로 부정확하게 위치 할 때)와이 부위가없는 경우 (이 경우 파트는 동일 평면에 남아 있음) 발생할 수 있습니다.
또한, 눈에 보이는 명백한 징후없이 닫히거나 열 수 있습니다. 즉 상처 부위에 상처가 생길 수 있습니다. 이동
- 중족골의 골절에 대해 수술을 시행 한 수술;
중족골 뼈의 스트레스 골절의 증상은 다음과 같습니다.
발의 중족골 골절
뼈가 심하게 손상된 경우 내부 고정을 수행해야합니다. 이것은 특수 나사를 사용하여 수행됩니다.
중족골 족부 골절은 발의 뼈가 날아가거나, 높이가 떨어지거나, 날카로운 방향으로 움직이거나, 육체적 인 운동으로 인해 변위되거나 변형 될 수있는 흔한 중상입니다.
이 경우 발의 중족골을 부러 뜨린 사람은 다리에 쉴 수 없습니다. 어떤 움직임이라도 참을 수없는 고통을 초래합니다.
중족골의 뼈는 인간의 골격에있는 작은 관상 뼈의 그룹에 속하며 가장 자주 파괴되는 골격의 부분입니다. 변위가없는 제 5 중족골의 골절은 발의 역전 (inversion of 足)의 결과입니다.
그러나 골절의 증상은 매우 다양하여이 특정 장소에서 다리를 부러 뜨리는 희생자는 무슨 일이 일어나고 있는지 추측하지 못합니다. 따라서 어느 부위에서 다리 부상을 당하면 즉시 의사의 도움을 받아야하며 엑스레이 촬영을해야합니다.
골절을 몇 가지 유형으로 나눌 수있는 몇 가지 분류가 있습니다.
인간의 발은 26 개의 뼈로 이루어져 있습니다.
모든 뼈가 함께 발을 구성하여 사람이 자신의 움직임을 만들 수 있습니다.
(제 5 중족골의 피로 골절)
제 4 중족골의 골절은 나머지 발 골격에 대한 손상만큼 자주 발생합니다. 부상 당했을 때, 특유의 위기와 심각한 고통을들을 수 있습니다. 예를 들어, 상처 입은 손가락이 옆구리쪽으로 약간 구부러 지거나 짧아 질 수 있으며 부상 부위에 부종이나 혈종이 나타날 수 있습니다.
위에서 언급 한 것처럼 스트레스 골절이 병리를 진단하는 것은 매우 어렵습니다. X- 레이를 사용해도 균열을 감지하는 것은 매우 어렵 기 때문에. 환자가 근골격계의 병리학 적 병리 현상 (골다공증, 관절염 등)을 가지고있는 경우도 있습니다. 그러면 상황이 더욱 복잡해집니다.
스트레스 골절은 종종 환자에 의해 무시됩니다. 결과적으로 많은 합병증이 발생하고 골절이 바뀌고 뼈 조각 근처의 조직이 손상되며 중족골 발의 4 뼈와 5 뼈도 손상됩니다.
이 골절의 특징은 골절이 다섯 번째 중족 골두 기저부에서 손상되어 다중 골절 골절이 진단되고이 부위의 골이 거의 합병되지 않는다는 것입니다.
그것은 힘줄의 강한 긴장으로 인한 뼈 조각의 분리가 특징입니다. 증상이 염좌의 특징이기 때문에 외상을 진단하기가 어렵습니다.
그것은 교차 스크랩이 특징이며, 변위가 없다. 그것은 5 개의 중족골의 바닥에 다리와 발의 관절의 힘줄이 늘어짐과 함께 발견됩니다.
중족 골 ICD 10 코드의 골절
다섯 번째 중족골의 골절은 다음과 같은 주요 특징이 있습니다 :
존스 골절의 경우와 같이 다섯 번째 중족골 손상 (종종 골절이 합병증을 유발할 수 있음)이 때때로 보이지 않는다는 점에 유의해야합니다. 부상당한 환자는 부상 후 심각한 상해 나 스트레칭을 일으킬 수있는 증상을 종종 겪습니다. 특히 스트레스가 많은 상황에서 피해자가 정확히 무슨 일이 일어 났는지 이해하지 못하는 경우.
5 번째 중족골의 골절은 여성과 남성 모두에서 똑같이 자주 발생하는 현상입니다. 이 경우, 부상의 주요 원인은 골다공증과 함께 뼈의 높이가 낮아 지거나 규칙적으로 강한 하중이 가해지는 것입니다.
발 골절을 매우 드물게 일으키는 추가적인 원인이 있습니다.
상처를 입거나 부상을 입거나 사고에 연루된 환자는 올바른 진단과 도움을 받기 위해 검사를 받고 정형 외과의에게 도움을 요청해야합니다. 그러나 병원과 외상 병동이 항상 사건과 가까운 것은 아닙니다. 그러므로 tarsus와 metatarsus의 골절의 경우 어떤 조치를 취해야 하는지를 아는 것이 중요합니다.
시의 적절하고 적절한 응급 처치가 사람의 생명을 구할 수 있음을 기억하십시오!
중족골 뼈의 골절은 철저한 검사와 X- 레이를 사용하여 진단됩니다.
그림에 손상이 있고 멍이나 충격으로 인한 상처가 없다면 만성 과정으로 이어질 수있는 골격계의 부하 및 병리의 강도에 대해 환자에게 인터뷰를해야합니다.
발의 중족골 골절 치료가 얼마나 빨리 진행되고, 손상된 뼈가 함께 자라며, 합병증이 있는지 여부는 부상당한 응급 처치의 정확성과 적시성에 달려 있습니다. 추가 치료의 전술은 손상의 정도와 위치 파악에 따라 다릅니다. 손상의 지역화를 확인하려면 철저한 검사와 투영 된 X- 레이를 사용하면 부상 위치를 알 수 있습니다.
단층 선과 변위의 유무뿐만 아니라
치료의 일반적인 계획 :
다음으로, 환자는 다리에 짐을 대지 말고 목발로 칼슘과 비타민 D를 섭취하는 것이 좋습니다.
석고 신발은 대부분의 경우 치료를 위해 발의 중족골 골절을 부과합니다.
올바른 위치로 되돌아온 잔해가 단단히 고정되어 고정되어있는 것은이 고정 덕택입니다.
발의 다섯 번째 중족골의 골절시에 1.5 개월을 걸어야합니다.
발 뼈 골절시의 보조기는 가벼운 부상 중에 파편을 고정하는 데 사용됩니다. 해결사 자체는 발의 부하를 줄이고 발을 안정시키는 데 도움이되는 고분자로 만들어졌습니다. 여러 병변의 경우, 보조기는 사용되지 않지만 석고가 적용됩니다.
민간 요법을 사용한 치료는 단독 요법으로해서는 안됩니다. 일반적으로 전통 의학은 보조 치료로 사용하는 것이 좋습니다. 따라서 뼈 접합 속도를 높이고 통증을 줄이기 위해 내부 투여 용 팅크를 사용할 수 있습니다. 이 팅크를 제조법에 따라 준비 할 수 있습니다.
컴프리가 끓는 물을 부어서 완전히 식힐 시간을 주라고. 다음 국물은 걸러지고 1-2 TSP 가지고 간다. 하루에 3 번 한 달.
중족골 뼈의 평균 발병 기간은 6-8 주입니다. 이시기에는 뼈가 완전히 자라야합니다. 그러나 뼈 조직 합병의 비율은 크게 각 개별 환자의 재생 능력을 결정하는 여러 가지 요인에 달려 있습니다. 이러한 요인에는 다음이 포함됩니다.
3 개 및 4 개의 중족골 골절의 강한 변위가 있거나 5 개의 중족 골두 골절의 변위가있는 경우 수술이 필요합니다. 동시에 닫히고 열리는 감소를 사용하십시오.
변형 된 뼈의 일부는 바늘로 고정시킨 후 피부를 통해 손으로 다시 위치시킨 후 바늘로 고정시키고 석고를 3 ~ 4 주 동안 적용합니다.
여러 골절로 실시. 메스로 상처를 자르고, 그 후에 변위 된 단편을 평평하게하고 조절합니다.
그런 다음 뼈의 위치를 나사, 플레이트 및 뼈가 완전히 병합 된 후 다리가 고정 된 상태로 유지되는 외부 위치의 구조로 고정합니다.
중족골 골절 후 재활 과정은 정형 외과 의사의 관찰로 수행됩니다. 의사는 다음과 같이 권장합니다.
대개 발의 중족골 골절 후 회복 과정은 길다. 의사는 석고를 제거한 후 수술을 시작하는 것이 좋습니다.
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불행히도 발의 다섯 번째 중족골 골절의 경우 합병증이 흔하다. 이것은 의료에 대한 늦은 요청 때문에 발생합니다. 동시에 개발 :
중족 족 발의 골절을 예방하기 위해 신체와 건강을보다 신중하게 치료하는 것이 좋습니다. 특히 이전에 잔디를받은 경우에는 외상을 입는 스포츠에 관여하는 것이 좋습니다. tarsus 골절은 개인을 떠나지 않고 자신의 삶을 악화시키는 조건이기 때문에 신속하게 의학적 도움을 받아야합니다. 그러므로 건강을 소홀히하지 마십시오.
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