얼마나 많은 발 뒤꿈치 골절이 치유 되나요?

특히 힘든 부상은 발 뒤꿈치 (발 뒤꿈치 뼈)의 골절이며, 얼마나 고침을받으며 부상을 입을 때 언제 다리를 밟을 수 있습니까? 이 유형의 손상은 드물지만 약 100 건 중 3 건이 발생합니다. 종아리 골절의 복잡성은 장기 회복입니다. 결국, 가장 큰 하중이 가해지는 것은 종골에 있고, 인체의 전체 중량이이 하중으로 전달됩니다.

따라서 발 뒤꿈치가 부러지면 환자는 적어도 4 개월 동안 발목과 함께 걸어야합니다. 특정 회복 시간은 골절의 복잡성에 따라 다릅니다.

자가 치료는 불가능합니다. 이러한 조작은 합병증과 부적절한 뼈의 접합을 초래하며, 발의 기형으로 인해 골다공증이 발생합니다. 의사 만이 검사 결과를 분석하여 골절의 복잡성을 판단합니다. 진단 후 개별 치료가 처방됩니다.

종골 손상의 주요 징후

대부분의 경우 발 뒤꿈치 뼈가 손상되었을뿐만 아니라 또한 고난을 겪습니다.

  • 발목;
  • 탈골 뼈;
  • 어떤 경우에는 척추가 요추 또는 흉부 부위에서 손상됩니다.

환자에게 추가 병변이 있으면 치료가 지연됩니다. 많은 것은 근골격계의 관련 부분의 골절의 복잡성에 달려 있습니다.

종아리는 발의 가장 큰 부분입니다. 거골은 그것을 경골과 연결합니다. 바로 이런 이유 때문에 발 뒤꿈치 뼈가 부러 질 때 탈수가되어 타격을 입습니다.

특히 폐쇄 형 골절이 위험합니다. 이 경우 통증에는 지체가 있습니다. 이런 이유로 환자들은 종종 낙상 직후에 의사에게 가지 않는다.

손상 증상 :

  • 발 뒤꿈치에 체중을 옮길 때 심한 통증이 느껴집니다.
  • 대부분의 경우 발의 붓기가 시작됩니다. 이 증상은 부상당한 지 두 시간 후에 나타납니다.
  • 골절이 뼈의 변위와 관련된 경우, 발은 모양을 변형 또는 확대합니다.

열린 골절은 덜 위험합니다. 시각적으로 진단하는 것이 더 쉽고, 주요 위험은 상처에 감염 될 가능성이 있습니다. 합병증이 발생하면 일반적인 통증 증상에 더 많은 것이 추가됩니다.

  • 열린 상처.
  • 혈액 손실 (부피는 수반되는 연조직 손상의 복잡성에 달려 있음).

종골 골절의 영향은 심각합니다. 골절의 복잡성은 엑스레이에 의해 결정됩니다.

발목의 원인과 유형

종아리 골절로 이어질 수있는 원인 :

  • 가을과 발을 큰 높이에서 발 뒤꿈치에 착륙 실패.
  • 점프하는 동안 한 남자가 다리에 떨어지면. 이 경우 무릎 관절과 고관절도 영향을받습니다.
  • 발 뒤꿈치에 직접 물체를 올려 놓으십시오.
  • 사고 나 직장으로 인한 골절.
  • 심한 발 뒤꿈치 과전압으로 인한 부상. 군용 보병 또는 전문 운동 선수에서 가장 흔하게 발견됩니다.

흔히 골절의 원인은 반 미터 이상에서 착륙하는 것입니다.

부상 중에 척추 또는 발목의 발목이 손상된 경우 발 뒤꿈치 골절이 있는지 판단하기가 어렵습니다. 발 뒤꿈치에 통증이 가려져 있습니다. 따라서 골절이 있는지 여부를 확실히 알기 위해 엑스레이 촬영을하는 것이 중요합니다.

발 뒤꿈치 골절이 의심되는 경우, 우선, 아픈 다리에 체중을 옮길 필요가 없습니다. 심각한 손상이있을 경우 우리는 단편화 골절에 관해 이야기 할 수 있습니다. 발 뒤꿈치에 과도한 스트레스는 작은 뼈 조각의 변위를 일으킬 수 있습니다.

특히 양 다리가 손상된 경우에는 걸을 수 없으면 즉시 구급차를 불러야합니다. 응급 처치로, 병이있는 다리를 부드러운 쓰레기로 옮기는 것이 좋습니다. 골절이 열려 있다면 상처 감염을 최소화하기 위해 거즈 붕대를 사용해야합니다.

발 뒤꿈치 골절 진단의 유형 및 용어

의료 실무에서는 발 뒤꿈치를 진단하는 데 도움이되는 여러 기술이 있습니다.

  • 우선, 그것은 엑스레이입니다. 그것은 두 가지 투영에서 수행됩니다 : 곧장과 옆.
  • 환자의 손상된 발 뒤꿈치에 대한 외부 검사.
  • 필요한 경우 발의 연약한 부분에 대한 손상 정도를 평가하기 위해 컴퓨터 단층 촬영이 수행됩니다.
  • 척추의 방사선 촬영도 필요합니다. 특히 그 사고로 사고가 났거나 실패한 경우.
  • 의사에게 부상의 원인이 무엇인지, 어떤 상황에서 받았는지 알려주십시오.
  • 다른 질병, 특히 만성 질환이 있습니까?
  • 마약 복용량은 얼마입니까?

"자기 통과"원칙에 의한 진단 및자가 치료의 지연은 종골의 회복 시간을 증가시킵니다.

두 발 뒤꿈치 골절의 경우 환자가 최소한 8 주 동안 걸을 수 없습니다.

전체 기간 동안 환자는 휴식을 취하게됩니다. 2 개월 후에 다시 X 선을 찍어 뼈의 융합 정도를 평가합니다.

발 뒤꿈치 골절에서 추가 유형의 손상 :

  • 발목 골절.
  • 척추 손상.
  • • 경추 골절 또는 근육 간 고도의 경골 뼈 손상
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골절 치료 옵션

종골 골절 치료에는 두 가지 방법이 있습니다.

골절의 형태와 합병증에 따라 사용됩니다.

보전 방법은 뼈의 변위가 없거나 중요하지 않은 경우에 적용됩니다. 이 절차는 발가락부터 거의 무릎까지 다리의 아래 부분에 석고를 적용하는 것입니다. 골절이 단편적 인 경우 석고를 바르기 전에 모든 뼈 조각을 설정하고 추가하는 절차가 수행됩니다. 손상된 부분은 움직일 수 없으므로 환자는 목발을 움직여 사용합니다.

골절이 경미하면 석고가 1 개월 반 동안 착용됩니다. 뼈 조각의 명백한 변위로, 다른 절차가 적용됩니다 - 뼈대 견인.

절차의 핵심은 최대 5 주 동안 바늘이 부착 된 무게로 뒤꿈치 뼈를 관통하여 유지된다는 것입니다. 재검사와 모든 파편의 위치에 바늘을 삽입 한 후에 만 ​​석고가 손상된 부위에 적용됩니다. 완전한 치유에는 최대 4 개월이 소요됩니다.

수술이 필요한지 여부는 의사를 결정합니다. 골절의 열린 형태로 유사한 방법을 적용하십시오. 치료 및 재활 기간은 보수적 인 방법보다 오래 지속됩니다.

종아리 골절시 보조기는 주형이 제거 된 재활 기간 동안 처방됩니다. 이 디자인은 재활 기간을 줄이고 부상당한 다리를 움직일 수있는 능력으로 인해 근육 위축을 예방합니다.

종아리의 정확한 치료로 고통은 단지 2 주 후에 사라질 것입니다. 치료 기간을 단축하고 부상의 결과를 최소화하려면 가능한 빨리 치료를 시작해야합니다.

많은 환자들이 발 뒤꿈치 골절이 얼마나 치유되고 다리를 밟을 수 있는지에 대한 질문에 관심이 있습니까? 골절이 열려 있건 닫혀 있든 손상의 정도에 크게 달려 있습니다. 뼈 조각과 변위가있는 경우.

변위가없는 단편 골절은 3-5 개월 후에 증가합니다. 비슷한 외상의 경우 의사는 일반적으로 6 개월 동안 석고를 착용 할 것을 권장합니다. 환자의 나이와 수반되는 질병의 존재는 또한 뼈 접합의 강도에 영향을 미칩니다.

종골 골절 치료 후 회복 기간

석고를 제거했다해도, 아픈 다리를 건강하게 긴장시킬 수있는 것은 아닙니다. 강제 재활 훈련 과정이 필요하며 여기에는 다음과 같은 여러 가지 조치가 포함됩니다.

  • 치료 체조 운동 치료는 의사가 처방합니다. 고용 과정은 골절의 성격에 따라 개별적으로 선택됩니다.
  • 마사지
  • 특별한식이 요법은 실리콘을 함유 한 유제품, 야채 및 과일의 섭취를 포함합니다.
  • 따뜻한 허브 또는 소금 발 욕조, 그 후 부드럽게 혈류를 개선하기 위해 다리를 문질러서 허용됩니다. 이러한 절차는 집에서 쉽게 수행 할 수 있습니다.
  • 석고를 제거한 후에도 신발에 정형용 insoles를 착용하는 것이 좋습니다. 왜냐하면 오랜 기간 동안 다리가 움직이지 않고 평발의 위험이 있기 때문입니다.

집에서 다리를 디자인하는 방법? 자신이 할 수있는 간단한 연습이 많이 있습니다. 가장 간단한 방법은 유리 병이나 특수 고무 마사지 볼을 발로 굴리는 것입니다. 먼저 앞뒤로 이동 한 다음 발 전체 표면을 원형으로 움직입니다.

부상당한 경우에는 의사의 진료를 늦추지 마십시오. 발 뒤꿈치 부상이 중요하지 않더라도, 부정적인 결과를 피하기 위해 제 시간에 안전하고 치료하는 것이 좋습니다.

비방전 된 뒤꿈치 골절

원인

  1. 높이에서 발로 떨어지십시오.
  2. 높은 다리에서 곧은 다리로 도약하십시오.
  3. 발 뒤꿈치에 무거운 물건을 두드 리십시오.
  4. 사고;
  5. 종아리의 피로 골절.

매우 자주, 발 뒤꿈치의 골절은 흉추 및 요추의 골절뿐만 아니라 발목의 골절 및 탈구와 합쳐집니다.

희생자가 커다란 높이에서 곧게 뻗은 다리 위로 떨어지면 그는 원칙적으로 양쪽의 골반 골절을 경험하게됩니다.

발 뒤꿈치 골절은 신체의 다른 뼈와 매우 다르기 때문에 매우 드뭅니다. 이 뼈는 높은 강도와 ​​거대한 치수를 가지고 있다는 점에서 구별됩니다.

그러나 이러한 해부학 적 특징조차도 손상을 예방하지 못합니다.

도로 사고시 발 뒤꿈치에 부상을 입힐 수 있습니다.

높이에서 떨어질 때 손상 될 수 있습니다.

치료의 결여는 골절의 부적절한 연결을 초래할 수 있습니다.

사람은 자유롭게 움직일 수있는 능력을 영구적으로 잃을 위험이 있습니다.
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발 뒤꿈치 골절은이 지역에 대한 일회성 압력에 의해 촉발 될 수 있습니다. 발 뒤쪽 뼈의 뼈는 힘줄에 의해 보호되고 움직이지 않기 때문에 그 손상은 전두엽의 뼈보다 더 강한 충격을 필요로합니다.

위에서 언급 한 것처럼 종골 골절의 가장 흔한 원인은 다리에 상륙하는 높이에서 추락하는 것입니다. 이러한 이유로 70 % 이상의 사례가 발생했습니다.

나머지 골절은 과도한 압착이나 발 뒤꿈치 부분에 강한 타격으로 인해 발생합니다. 골절은 스포츠 중에 보호 조치를 무시한 경우에도 발생할 수 있습니다.

이러한 골절을 피로라고합니다. 골밀도 감소에 기여하는 골절 및 질병의 원인에서 제외되어서는 안됩니다.

여기에는 골수염, 종 양성 질환, 골다공증, 신체의 무기질 및 비타민 부족이 포함됩니다.

골절의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 다리에서의 높이와 실패한 착륙에서 떨어집니다.
  • 사고 또는 작업장 부상의 경우 압축 된 발 뒤꿈치 스트로크.
  • 발 뒤꿈치 부분까지 직접 걷어차.
  • 특히 발 및 발 뒤꿈치 부위에 가해지는 긴 부하는 뼈 조직의 허약함으로 인해 부담 스럽습니다.

파괴 유형

  1. 지역;
  2. 압축;
  3. 절연;
  4. 관절염;
  5. 외 관절염;
  6. 신체 골절;
  7. 언덕의 골절;
  8. 포괄적 인;
  9. 열기;
  10. 휴관일;
  11. 종아리의 파편의 변위;
  12. 종골 부분의 변위없이.

일부 골절의 특징

관절 내 골절은 20 %의 경우에서 발생합니다. 발 뒤꿈치 결절의 골절은 뼈를 따라 횡단 할 수 있으므로 "수직"과 "수평"이라는 이름을 갖습니다.

부상의 경우, 힐록 (hillock)과 부리 (beak-like) 골절의 중간 값이 깨질 수 있습니다. 관절 내 골절에서 골절은 하 관절 부위로 퍼질 수 있습니다.

종아리는 다소 크고 강해서 부러 뜨리기가 다소 어렵습니다.

우선, 뒤꿈치 골절은 연조직의 완전성 손상에 따라 나누어집니다. 폐쇄되면 외부 팽창, 즉 혈종의 존재 만 있습니다.

이로 인해 진단이 어려워 질 수 있습니다. 또한, 통계에 따르면, 닫힌 골절 환자는 나중에 도움을 많이 구합니다.

이것은 증상과 치료를 크게 악화 시키며,이 경우 수행하기가 더 어렵습니다.

모든 닫힌 골절은 손상 유형에 따라 다음과 같이 분류됩니다.

  • 변위가있는 calcaneus의 marginal fracture;
  • 변위가없는 격리 된 종골 골절;
  • 각의 변화에 ​​따른 종골의 압박 골절;
  • 변위없이 압축 발 뒤꿈치 골절.

개방성 골절은 지친 상처와 출혈이 특징입니다. 수많은 흩어져있는 조각 인 뼈의 전단력을 시각화 할 수 있습니다.

이러한 종류의 골절은 신체의 더 심한 감염, 큰 피 손실입니다. 이 경우 가능한 한 빨리 전문가의 도움을 받으십시오.

발 뒤꿈치 골절의 유형은 추가 치료 방법에 직접적인 영향을 미치므로 그 정의가 필요합니다.

여러면에서 골절의 정도는 부상이 어떻게 받았으며 다리가지면과 접촉 할 때 어떤 위치에 있었는지에 달려 있습니다. 종골 골절의 종 다양성에 대한 정확한 분류는 없다. 가장 빈번한 품종은 다음과 같습니다.

  1. 변위가있는 파절.
  2. 부서지기 쉬운 골절 (뼈는 여러 조각으로 나뉩니다. 보통 3 개 이하입니다).
  3. 개방 골절 (뼈가 피부를 관통합니다. 뼈 근육에 손상을 줄 수 있습니다).
  4. 변위없이 파괴.
  5. 압축
  6. 절연
  7. 가장자리.
  8. 관절 내.
  9. 추가 관절.

개별 치료는 부상의 유형에 따라 선택되어야합니다.

부상에는 몇 가지 유형이 있습니다.

외상은 다른 방식으로 나타납니다. 그러므로, 이와 같은 종류의 균열의 종 다양성의 분류는 존재하지 않는다. 가장 자주 발생하는 부상은 다음과 같습니다.

  • 뼈와 발 뒤꿈치 타박상이 풀렸다.
  • 오프셋 된 뼈없이.
  • 측면 프로세스.
  • 내 측 과정.
  • Mnogokolchaty.

치료 과정이 각 경우에 대해 개별적으로 선택된다는 것은 분명하지만, 또한 공통점이 있습니다.

당연히 발 뒤꿈치 골절 증상은 발 뒤꿈치가 걷기 기능을 수행하기 때문에 매우 두드러집니다. 이러한 유형의 부상에 대한 전형적인 증상은 발 뒤꿈치 통증입니다.

외부 검사는 아킬레스 건 부위까지 이어지는 발 뒤꿈치의 부종이있는 경우 골절을 확인할 수 있습니다.

따라서 발 뒤꿈치 골절의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 다양한 정도의 고통이 있습니다.
  • 뒤꿈치 변형이 발생합니다.
  • 변형의 결과 - 발의 움직임의 제한;
  • 연부 조직 부종뿐만 아니라 피하 출혈이 관찰된다.
  • 발 뒤꿈치 부분에서 발 지역의 증가를 볼 수 있습니다.

개방성 골절은 비정상적인 상처의 존재를 특징으로하며, 피부의 완전성을 보존함으로써 폐쇄됩니다.

발 뒤꿈치 골절의 몇 가지 유형이 있습니다 : 압박, 외 관절, 가장자리, 관절 내, 절연, 분쇄 및 t / d

별도로, 오프셋이 있거나없는 고립 된 골절. 첫 번째 경우에는 뼈 조각이 옮겨져 근처의 혈관과 신경 섬유를 꼬집을 수 있습니다. 이것은 치료를 더욱 어렵게 만들고 예후를 악화시킬 수 있습니다.

한쪽 발 뒤꿈치의 병변이있는 편측성 다리와 양측 발 뒤꿈치가 손상된 양쪽 다리가있을 수 있습니다.

뼈가 골절되어 피부에 손상을주게되면 개방성 골절이 형성되어 상처 감염 가능성이 높아 지므로 특히 위험합니다.

골 구조와 그 위치의 특이성에도 불구하고, 종골 골절은 열리거나 닫힐 수 있습니다.

전형적으로 열려있는 골절과는 달리, 뼈와 그 파편의 반전이 항상 나타나는 것은 아니며, 종종 표피 조직의 파열이 있으며, 피부의 균열과 비슷한 유형입니다. 뼈 자체가 손상되고 손상 유형이 분쇄되거나 변할 수 있습니다.

파편 피해는 대체로 변위와 함께 발생하며, 이는 더 심한 상황입니다. 한계 유형의 골절은 상쇄 유무와 상관없이 발생할 수 있습니다.

증상, 징후

증상의 징후는 밝게 발음되며 쉽게 결정되지만 병변의 진단과 영역을 명확히하기 위해 X 선을 포함한 추가 검사를 수행해야합니다.

진단의 문제는 발 뒤꿈치 뼈 골절 이외에도 종종 감각을 없애고 의사의주의를 돌릴 수있는 것들이 종종 있다는 사실에 있습니다.

우리는 척추의 여러 가지 부상에 대해 이야기하고 있습니다.

이 경우 피해자는 발을 세울 수 없습니다. 변위가없는 종골의 골절은 일반적으로 시간이 지나면 통증이 적고 치료하기 쉽습니다.

부정확 한 진단이란 부적절한 착취, 결과적으로 장애를 의미합니다. 변위가있는 종골의 골절은 증상이 현저하고 결정하기 쉽지만 치료하기는 더 어렵습니다.

종아리 골절의 증상이 나타나므로 부상이 눈에 띄지 않습니다. 발의 가장 크고 가장 강한 뼈는 기능을 잃어서 사람의 신체 활동을 완전히 제한합니다.

  • 통증 날카 롭고 사격적인 고통 때문에 발을 밟을 수 없습니다. 파편 조각이 힘줄에 닿으면 불편 함이 증가합니다. 둔한 신경 반응을 가진 사람들에게는 통증이 그렇게 강하지는 않지만 몸무게의 잘못된 분포를 알리는 독특한 "절름발이"걸음 걸이가 남아 있습니다.
  • 붓기. 부종으로 인한 부종은 발 뒤꿈치뿐만 아니라 발 전체에도 영향을줍니다. 혈종이나 피하 출혈이 뼈 부위에 나타날 수 있습니다. 매우 자주, 발 뒤꿈치가 손상되면 발목이 부풀어 오른다.
  • 이동성 상실 골 변위가없는 발 뒤꿈치 골절은 운동성의 부분적 손실을 특징으로합니다 (40 % -60 %). 교대가 발생하면 발목의 이동성을 완전히 잃을 수 있습니다.

증상

  1. 발 뒤꿈치 통증;
  2. 아킬레스 건에 이르는 발 뒤꿈치의 붓기;
  3. 발 뒤꿈치의 모양 변경 (평탄화 및 확장);
  4. 발바닥의 중심에 출혈;
  5. 발의 촉진은 고통스럽고, 특히 발 뒤꿈치가 심하다.
  6. 희생자는 발을 밟을 수 없습니다.
  7. 발목 관절의 능동적 인 움직임과 수동적 인 움직임의 양은 보존됩니다.

발 뒤꿈치 골절 증상은 꽤 잘 알려져 있습니다. 그러한 부상을 눈치 채지 못하는 것은 단순히 불가능합니다. 다음과 같은 기본 기능으로 쉽게 인식 할 수 있습니다.

주요 증상은 발 뒤꿈치에 심한 통증이며 특히 걷는 경우에 두드러집니다. 또한 골절의 명백한 징후 중 하나는 발 뒤꿈치의 붓기이며 이는 아킬레스 건 영역으로 확장됩니다.

가능한 증상은 다음과 같습니다.

  • 발의 움직임에 발 뒤꿈치 기형과 강성.
  • 가벼운 통증이나 강한 통증.
  • 피하 출혈과 연조직의 부종.
  • 발 뒤꿈치가 크게 증가합니다.
  • 솔 중심에 혈종이있다.
  • 발에 대한 신뢰는 불가능합니다.

골절이 열려 있으면 다리에 열상이 생깁니다. 닫히면 피부 무결성이 유지됩니다.

뒤꿈치가 손상되면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  1. 피해자는 발 뒤꿈치를 조사 할 때 고통을 느낍니다.
  2. 종골의 골절은하지의 붓기를 초래합니다.
  3. 충돌 후, 부상 부위가 부풀어 오르고 멍이 생깁니다.
  4. 발 변형이 있습니다.
  5. 사람은 부상당한 다리를 밟을 수 없습니다.

종골의 골절은 특징적인 증상으로 쉽게 진단 할 수 있습니다.

때로는 약간의 발 뒤꿈치 무결성 문제로 걷는 능력을 유지할 수 있으며 절뚝 거리는 흔적이있을 수 있습니다.

종골 골절 이외의 다른 부상이있는 경우, 신체 또는 신체 부위의 충격이나 골절에 대한 특징적인 증상이 위의 증상에 추가됩니다.

부위, 중증도 및 골절 유형에 따라이 증상의 증상을 구분하십시오.

의심 할 여지없이 부수적 인 손상을 동반 한이 상태의 합병증으로 인해 증상이 다르며 경우에 따라 종골 골절의 증상에 대한 임상 적 그림을 윤활시킬 수 있습니다.

이것은 다른 골절이 훨씬 더 강렬한 통증 증상과 나머지 증상을 가지고 있기 때문입니다. 이러한 상황에서 일부 환자는 다리 부상을 인식하지 못할 수 있습니다.

진단

진단을위한 주요 기준 :

  1. Anamnesis (상해의 존재);
  2. 환자의 불만;
  3. 환자의 객관적인 검사;
  4. 추가 검사 방법 (3 개의 투상법에서 발 뒤꿈치의 방사선 사진 촬영).

종골의 병리학 적 과정의 중증도는 특정 방사선 징후에 의해 판단됩니다. 이 경우, 종골의 비탈의 각도 변화 (Beler의 각도 변화)가 진단 적으로 결정됩니다.

진단 중에 의사는 부상과 관련된 다양한 세부 정보를 찾습니다. 환자가 쓰러졌다면 정확히 어떤 높이에서 알 필요가 있습니다.

또한 환자는 현존하는 모든 질병과 부상에 대해 의사에게 알려야합니다. 진단 당시에 환자가 마약을 복용하면 환자는 또한 진찰을 받아야합니다.

처방 된 약제는 병용해서는 안됩니다.

적절하게 진단하려면 외부 손상을 검사해야합니다. 다음 절차를 통과 한 후에 만 ​​뼈 손상의 심각성을 평가할 수 있습니다.

  1. 방사선 촬영은 뼈 조각의 위치를 ​​결정합니다. 이 절차를 사용하여 의사는 3 개의 투영법으로 발의 사진을 얻습니다.
  2. 보다 정확한 진단은 CT 스캔을 한 후에 할 수 있습니다. 손상 정도는 발 뒤꿈치 언덕의 각도로 표시됩니다.
  3. 컴퓨터 단층 촬영은 영향을받는 영역의 조각 이미지를 얻는 데 사용됩니다. 데이터를 바탕으로 의사는 치료 방법을 선택합니다.

종골의 골절에는 외상 학자, 정형 외과 의사 또는 외과의가 포함되었습니다. 진단의 주요 수단은 모든 의료기관에서 사용 가능하기 때문에 방사선 사진입니다.

이 방법을 사용하면 골절의 존재를 확인하고 다른 덜 심각한 상해와 구별 할 수 있습니다.

그러나 우선, 환자와 그의 신중한 조사에 대한 조사. 발 뒤꿈치는 발목과 같은 골절의 증상 뒤에 골절의 증상이 흐려져 "숨겨져"있을 수 있기 때문에 다리 손상을 검사해야합니다.

가장 유익한 것은 컴퓨터 단층 촬영입니다. 이것은 골절을 결정할뿐만 아니라 인접한 조직에 대한 손상 정도를 평가하고 가장 작은 골 결손을 식별 할 수 있습니다.

다른 경우와 마찬가지로 골반 골절을 진단하는 가장 정확하고 정확한 방법은 방사선 촬영입니다. 정확한 진단을 얻으려면 X 선 영상 (직선 및 측면)의 2 개의 투영법을 할당해야합니다. 선행 조건은 발목의 내측과 외측을 검사하는 것입니다.

종아리 부위뿐만 아니라 척추의 단층 촬영 또는 관련 기관의 검사에서 환자의 불만이 처방됩니다.

치료

발 뒤꿈치 골절 치료에는 보존 적 치료와 수술 적 치료의 두 가지 유형이 있습니다. 치료의 선택은 골절의 유형, 환자의 연령 및 동반 질환의 존재 여부에 달려 있습니다.

환자들로부터 종종 질문을들을 수 있습니다 - 언제 발을 딛을 수 있습니까? 대답은 개인이지만 1 개월 이내에는 아닙니다! 두 번째로 가장 대중적인 질문은 발 뒤꿈치가 상처를 멈출 때입니다. 답변 : 6 개월이 지나면 통증이 퇴각 할 수 없습니다.

보수적 인 치료

피해자가 파편의 변위없이 종골의 골절이있는 경우, 그는 보수 치료를받습니다. 움직이지 않게하기 위해 무릎에서 발의 발가락에 석고 부목이 적용됩니다. 환자는 3-8 주 동안 다리에 석고 부목이있는 목발로 움직입니다.

매우 중요한 점은 뼈 조각 변위의 유무에 관계없이 피해자가 부상당한 다리에 발을 디디는 것이 금지되어 있다는 것입니다.

의사는 환자에게 다리에 일찍 하중이 가해지면 파편이 2 차 변위를 일으킬 수 있다고 설명해야합니다. 발 뒤꿈치 부분의 석고를 제거한 후에는 물리 치료와 마사지가 처방됩니다.

손상된 사지의 기능 회복을 위해 매우 중요한 것은 운동 요법입니다. 보수 치료를받은 후 외과 의사는 정형 외과 용 신발을 최소한 6 개월 동안 insoles로 착용 할 것을 권장합니다.

피해자가 파편의 변위와 함께 발 뒤꿈치의 골절을 가지고있는 경우, 외상 학자는 국소 마취 하에서 재 위치 설정을 수행합니다.

외과 적 치료

외상 학에서, 뼈 조각의 변위가있는 발 뒤꿈치의 압박 골절은 특히 어렵습니다. 이러한 골절에서 관절 표면뿐만 아니라 거골이 손상 될 수 있습니다.

이 경우, 닫힌 축소는 원칙적으로 효과적이지 않으므로 osteosynthesis 작업이 환자에게 표시됩니다. 정확한 해부학 적 위치에 뼈를 유지하기 위해 Ilizarov 장치가 사용됩니다.

그러나이 치료법은 환자에게 위험하기 때문에 여러 가지 금속 구조물을 사용하여 합병증을 예방해야합니다.

발 뒤꿈치 골절 후 합병증

  1. 외상 후 평발;
  2. Shophar 관절의 골관절염;
  3. 운동 중 발의 고통;
  4. 골 관절염의 관절염;
  5. 뼈 돌출 및 발 뒤꿈치 박차의 형성;
  6. 팔다리의지지 기능에 위배됩니다.

발 뒤꿈치 뼈 골절

이 절에서 우리는 종골의 분쇄 골절에 대한 진단 및 치료의 특징을 고려한다.

종골 골절에는 여러 가지 유형이 있지만 분쇄 골절 자체가 복잡하고 종종 환자 장애를 유발합니다. 현대의 외상 학 및 정형 외과는 많은 종류의 다양한 기술과 도구를 가지고있어 발 뒤꿈치 뼈 조각을 폐쇄 위치로 재조정 할 수 있습니다.

수동 요법과 외부 고정을위한 특수 장치 및 장치를 모두 사용할 수 있습니다.

환자가 발 뒤꿈치 골절이 틀린 위치에 붙어있는 경우이 상황은 실제로 부상당한 다리에 의존 할 수 없게 만듭니다. 그러한 환자들에서 뚜렷한 외상 후 편평도가 관찰 될 수 있으며, 발 뒤꿈치뿐만 아니라 발 전체에 지속적인 통증을 느끼게됩니다.

분쇄 된 종골 골절의 적절한 진단은 전후방, 측방 투영 (필수 발 뒤꿈치 뼈 포착)에서 발목 관절의 X 선을 포함하며, 겨드랑이 투영에서는 단지 하나의 발 뒤꿈치 뼈의 스냅 사진 만 찍습니다.

만성 뒤꿈치 병변이있는 환자의 임상 이미지와 X- 레이 사진은 "신선한"골절과 크게 다릅니다. 잘못 골절 된 환자는 실제로 독립적으로 움직일 수 없습니다.

종골의 오래된 골절 환자에서의 임상 사진의 특징 :

  1. 관찰 된 평면 변형;
  2. 일부 환자에서는 발의 편평한 외반 변형이 시간이 지남에 따라 형성됩니다.
  3. 종골의 횡단면 크기는 점차 증가한다.
  4. 일부 환자에게는 첫 번째 발가락의 능동적이고 수동적 인 움직임이 없습니다.
  5. 종종 모든 발가락의 강성이 있습니다.

만성적 인 발 뒤꿈치가 X- 레이 모양에서 어떻게 골절됩니까?

만성 뒤꿈치 뼈 골절 환자는 진단 및 엑스레이 기능을 가지고 있습니다. 이러한 유형의 골절 환자에서 다음 증상 중 하나 이상이 관찰됩니다.

질병의 엑스레이 사진 :

  1. 종골의 뼈는 해부학 적으로 잘못된 위치에서 함께 자랐습니다.
  2. 종골의 잘못된 관절이 형성되었다.
  3. 종아리의 횡단면 크기는 약간 증가합니다.
  4. 종골의 길이가 짧아집니다.
  5. 탈수 관절에 아 탈구가 있습니다.
  6. 탈골 관절의 관절 표면은 서로에 대해 잘못 배치됩니다.
  7. 쇼파드 관절에는 관절의 증상이 있습니다.
  8. 환자는 발의 아치들 중 하나의 뚜렷한 편평함을 가지고 있습니다.

환자의 발가락에 대한 수동적 및 능동적 움직임의 부재는 손상시 첫 발가락 발의 긴 flexor의 힘줄과 손가락의 공통 flexor가 종골의 파편과 파편 사이의 간격에 있다는 사실에 기인한다.

일부 환자에서는이 부위의 신경 분포 및 혈액 순환을 위반하여 엄지 발가락의 영양 궤양이 관찰됩니다.

치료

경미한 뼈 조각의 변위로 발 뒤꿈치가 골절되는 즉시, 원형 주조 붕대가 환자에게 적용됩니다. 그것은 허벅지의 낮은 세 번째로 올라간다.

석고를 바르는 경우 발의 길이 방향 아치를 약간 시뮬레이션해야합니다. 방사선 사진 촬영 1 개월 후 의사의 허락하에하지를 환자에게 투약 할 수 있습니다.

대개 손상 및 치료 시작 2 개월 후 고정 붕대를 제거 할 수 있습니다.

종골 골절의 유형에 따라 치료 방법이 다를 수 있습니다. 이제 의료 행위는 보수적이고 운영적인 두 가지 기본 방법을 사용합니다. 이들 중 첫 번째는 뼈의 변위가 없거나 연조직 손상이없는 상태에서 사용됩니다.

보수적 인 방법은 주로 손상된 팔다리를 움직일 필요가 있음을 포함합니다. 그것에는 대형 사이즈의 롱 가젯 석고 (무릎에서 손끝까지)가 있습니다.

이것은 치유 발 뒤꿈치 뼈를 잘 고칠 필요가 있습니다. 부목 ​​착용 기간은 손상 정도와 개체의 특성에 따라 3 주에서 8 주까지 다양합니다.

젊은 사람들은 노인보다 석고를 제거하는 것이 훨씬 빠릅니다. 이것은 뼈 치유 비율이 다소 높다는 사실에 의해 설명됩니다.

희생자는 석고를 착용하면서 목발과 함께 독립적으로 움직일 수 있습니다. 그러나이 경우에는 건강한 왼쪽 또는 오른쪽 다리에 큰 하중이 가해진다는 사실을 잊지 마십시오. 합병증과 추가 문제를 피하기 위해 처음 몇 주 동안은 휴식을 취해야합니다.

외과 적 치료는 외과 적 개입을 의미합니다. 개방 골절에 필요합니다.

수술을하는 동안 의사는 연조직의 구조적 완전성을 복원하여 상처를 통해 신체가 감염되는 것을 방지합니다. 때로는 Ilizarov 장치와 같이 특수 금속 구조물을 사용하여 치유 과정 중에 올바른 위치에 뼈를 고정시킬 수 있습니다.

그러한 작업에는 의사의 기술이 필요하므로 모든 사람이 완벽하게 수술을 수행 할 수있는 것은 아닙니다.

검사가 끝나면 의사는 골절을 입기위한 조건과 부상의 복잡성을 고려하여 치료 계획을 수립 할 것입니다. 종골의 골절은 다른 종에서 발견되므로 치료법이 매우 다릅니다.

골절에 합병증이없는 경우 의사는 단순히 주조를 적용합니다. 뼈는 약 6-8 주 안에 함께 자랄 것입니다. 주된 조건은 부러진 다리를 밟지 않는 것입니다.

외상 학자 또는 외과 의사.

가장 단순한 경우에는 보수적 인 방법이 사용됩니다. 이 방법의 단점은 특히 진단이 제대로 이루어지지 않았다면 합병증의 위험이 현저히 증가한다는 것입니다.

보수 치료는 발 뒤꿈치 파손이있을 때 더 자주 처방됩니다. 이 경우 환자에게 마취가 시행 된 후 의사는 수동으로 골편을 제자리에 놓습니다. 수술 후 석고를 부과합니다.

분쇄, 관절 내, 복합 압박 골절에는 수술 적 중재가 필요합니다. 부상의 특성에 따라 splinting, Ilizarov기구 및 기타 여러 방법을 사용합니다.

바람직한 방법은 수술 방법입니다. 수술 도중 전체 그림이 명확하게 보이고 의사가 뼈 조각을 발견하지 못할 위험이 여러 번 감소합니다.

물론 보수적 인 방법으로 뼈를 수집하면 외상 학자는 무언가를 놓칠 수 있습니다. 결과적으로, 이미지는 부정확하게 수집 된 뼈 또는 연조직 내의 단편의 존재를 보여 주어 전체 절차의 반복을 유도합니다.

그러한 상해는 건설적인 치료를받을 수 있습니다. 고정을 위해 석고 모형을 사용합니다.

발을 특정 위치에 고정시킵니다. 회 반죽을 적어도 6 주 동안 착용해야합니다.

석고의 강도를 높이기 위해 알루미늄 갑이 사용됩니다. 그것은 "부팅"의 하단에 배치됩니다.

이 디자인은 당신이 석고 건조 후 사지를로드 할 수 있습니다. 재활 기간은 손상 정도에 따라 다릅니다.

발 뒤꿈치의 특징은 골막이 없다는 것입니다. 따라서 뼈 접합에는 약 5 개월이 걸릴 수 있습니다.

진단 후 많은 부상으로 파편의 변위를 초래 한 상해가 나타납니다. 그런 경우 외과 의사의 도움 없이는 할 수 없습니다.

외과 의사는 외부 osteosynthesis에 리조트.

뼈 조직의 파괴가 심한 경우 Ilizarov 장치가 사용됩니다.

그것으로 올바른 위치에 뼈 조각을 고칠 수 있습니다. 열려있는 위치 변경을 위해 나사와 플레이트가 사용됩니다.

종아리의 만성 골절의 특징은 비정상적으로 융합 된 뼈 조각의 존재입니다. 절제술 덕분에 의사는 발의 정확한 높이를 얻습니다.

절제술 후 뼈의 표면은 나사로 연결됩니다. 종골 골절 치료의 마지막 단계는 석고 모형의 적용입니다.

발 뒤꿈치 골절이 발생하면 즉시 치료를 시작해야합니다. 우선, 전문가는 손상의 정도와 유형을 결정합니다. 또한, 특정 경우에 적합한 개별 치료법이 개발된다.

의료 실습에서 종골의 파괴가 매우 드물다는 사실에도 불구하고 의사는이 부상을 치료하는 데 필요한 경험이 있습니다.

부상당한 사람은 고정 시간이 심각하게 지연되고 회복 기간이 의사의 지시를 엄격히 준수하도록 유지해야합니다.

변위가있는 발 뒤꿈치 골절 치료

부상으로 뼈가 옮겨지면 닥터는 조각을 다시 설정합니다. 절차는 국소 마취하에 수행되며 전문가는 수동으로 작업하여 뼈를 해부학 적 위치로 되돌립니다. 다음으로, 다리에 석고 보조기가 부착되어 발을 고정 된 위치에 고정시킵니다.

분쇄 골절의 치료는 수술 적 개입이 필요합니다. 이 상황에서 의사들은 금속 고정 구조 (골내 및 골막)를 사용합니다.이 구조는 접합 시점까지 뼈 조각을 초기 위치에 유지합니다.

수술 후 석고가 (2 개월 동안) 적용되고 환자는 엄격한 침대 휴식을 지킵니다.

종골이 변위없이 깨진 경우

변위없이 골절을 치료할 때는 외과 적 개입이 필요하지 않습니다. 석고 붕대를 환자에게 적용하여 발의 둘레를 발에서 무릎까지 잡습니다. 환자의 움직임은 목발에있을 때에 만 발생합니다 (부상당한 팔다리는 금지).

희생자가 통증 임계치가 낮 으면 의사의 허가를 얻어 비 마약 성 진통제 그룹의 진통제 복용을 시작할 수 있습니다.

양면

변위에 의해 복잡하게 된 두 개의 뼈의 골절은 환자의 입원을 나타내는 표시입니다. 치료는 후드를 사용하는 병원 환경에서 수행됩니다.

다른 유형의 뼈 골절과 마찬가지로 두 가지 방법으로 치료됩니다 : 보수적 인 수술과 외과 적 수술 (외과 적 개입). 전문가들은 여전히 ​​이러한 치료법 중 하나의 효과가 더 커진 것에 대해 만장일치로 결론에 도달하지는 않습니다.

앞에서 언급했듯이 많은 유형의 발 뒤꿈치 골절이 있기 때문에 각 외과의 사는 필요한 모든 검사를 수행하고 전체 검사를 수행 한 후 환자에게 형광 투시를 실시한 후 수술 유형의 개입을 도입해야한다고 결론을 내 렸습니다.

종골의 골절 치료는 보존 적 및 수술 적으로 모두 시행 할 수 있습니다. 치료 방법의 선택은 골절의 유형, 변위의 존재, 환자의 나이 및 일반적인 상태에 달려 있습니다.

첫째, 국소 마취가 수행됩니다. 그런 다음 옮겨진 뼈 조각을 수동으로 위치를 변경하여 조심스럽게 원래 위치에 놓습니다.

그런 다음 석고 또는 특수 부목을 부과하십시오. 석고는 무릎 관절에 적용됩니다.

동시에 발 굴곡을 보장해야합니다. 석고 붕대 착용 기간 - 6-10 주.

일주일 동안, 다리는 손상된 조직의 부종을 신속하게 제거하기 위해 데이 (dais)에 놓습니다.

통증 증후군을 없애기 위해 비 스테로이드 성 소염 진통제 및 진통제를 정제 또는 주사 형태로 처방 할 수 있습니다. 가장 일반적으로 사용되는 것은 Ketanov, Dexalgin, Diclofenac, Nurofen, Neise, Nimegezik, Dolarin 등입니다.

외과 적 치료

대부분 수술은 변위가있는 종골 골절과 보존 적 방법으로 원하는 결과를 얻지 못한 경우에 처방됩니다.

이러한 골절이 열리면 가능한 빨리 작업이 수행됩니다. 골절이 닫히면 수술은 2 ~ 3 일 안에 시행됩니다.

이때 다리를 완전히 내리고 언로드하여 고정시키고 약간 들어 올리십시오. 이러한 수술 연기는 염증과 부종을 줄이기 위해 필요하며 수술 절차를 용이하게하고 회복 기간을 단축시킵니다.

수술은 일반적 또는 국소 마취하에 시행됩니다. 그것의 실행 도중, 외과 의사는 특별한 공구의 도움으로 신중하게 뼈 파편을 비교하고 특별한 바늘, 나사 및 금속 격판 덮개로 그 (것)들을 고치기에 피부와 연약한 조직을 해부한다.

여러 개의 골절을 쌓는 것이 특히 어렵습니다. 이러한 경우 Ilizarov 장치가 가장 자주 사용됩니다.

종골의 골절은 골격 견인으로 치료할 수 있습니다. 그것은 calcaneus를 통해 금속 쐐기를 들고 있으며 외부에서 무게가 붙어 있습니다.

4 주에서 6 주까지의 연장 기간. 다음 바늘은 제거되고 석고 모형은 다리에 2-3 달 더 적용됩니다.

경증 내지 중등도의 중증도에서 보존 적 치료가 가장 바람직합니다. 석고 모형의 부과로 구성됩니다.

뼈를 변위시키지 않고 분쇄 된 골절 또는 변연부 골절 (변위가 있거나없는)에 사용됩니다. 다른 경우에는 외과 적 치료가 수행됩니다.

보수적 인 방법

가장자리 골절은 발 뒤꿈치에 자연적 생리 학적 구조를 부여하기 위해 부츠 형태로 석고 모형을 부과하고 골격을 미리 재배치합니다.

치료의 효과를 극대화하기 위해 발 뒤꿈치와 석고 사이에 직접 누워있는 특별한 갑 부분 지지대가 사용됩니다. 그들은 뼈 조각의 신속하고 적절한 융합에 기여합니다.

석고는 제거 후 방사선 사진이 예정된 후 4-6 주간 적용됩니다.

결과

관절 내 골절의 징후는 전방 및 후방 관절 뼈의 위치를 ​​위반하는 것입니다. 외과 적 기술은 환자를 돕는 데 사용됩니다. 뼈 플라스틱 때문에 발 뒤꿈치의 작업 능력을 회복 할 수 있습니다.

종골의 골절은 다양한 질환을 유발할 수 있습니다.

발의 외상은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

  • 파행
  • 평평한 다리;
  • 관절 변형을 포함한 변형 과정;
  • 뼈 돌출부 등

그러므로 그러한 불쾌한 뉘앙스를 피하기 위해서는 치료 과정을 책임감있게 처리하고 이에 대한 의사의 모든 권고를 따라야합니다. 필요한주의는 손상된 관절의 재활에 관한 것이어야하며 이는 또한 중요합니다.

종아리 골절이 지연되면 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 만성 통증;
  • 다리지지 기능의 위반;
  • 수술 봉합사의 자극;
  • 관절염;
  • 발 뒤꿈치 박차 및 뼈 파생물의 형성;
  • 혈전증;
  • 평평한 다리;
  • 뻣뻣한 관절.

중요한 사실 : 관절과 과체중의 질병은 항상 서로 연관되어 있습니다. 당신이 효과적으로 체중을 잃으면 건강이 좋아질 것입니다. 또한, 올해는 체중 감량이 훨씬 쉬워졌습니다. 결국, 수단이 나타났습니다...
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파괴 다이어트

손상된 뼈를 복원하려면 몸에 칼슘이 필요합니다. 이 미네랄은 비타민 D없이 환자 몸에 잘 흡수되지 않습니다.

다음 음식은 칼슘이 풍부합니다 :

  1. 유제품을 포기하지 마십시오. 유일한 예외는 유당을 소화 할 수없는 사람들 일 수 있습니다.
  2. 칼슘은 녹색 완두콩, 대두 및 렌즈 콩에 존재합니다.

비타민 D는 여러 식품에서 발견됩니다.

  1. 물고기 골절 후 재활 기간 동안 식단에 반드시 포함시켜야합니다.
  2. 어유에서 멀리하지 마십시오.
  3. 이 비타민은 계란, 식물성 기름 및 간에서 구성됩니다.


전문가들은 햇빛이 피부에 닿으면 비타민 D가 생성된다고 말합니다. 화창한 날씨의 정기적 인 산책은 부러진 뼈의 치유를 가속화합니다.

변위가 있거나없는 종골의 골절 : 증상, 치료법, 치료 방법

종아리 골절은 드물게 발생하며 모든 골절의 3 %에서 발생합니다. 이것은이 뼈가 매우 강하고 노인에서도 골절 때문에 매우 강한 외상 효과가 필요하다는 사실로 설명됩니다.

이 기사에서는 종골 골절의 원인, 분류, 간판, 진단 방법, 응급 처치 및 치료 방법을 소개합니다.

이러한 부상은 발 뒤꿈치 뼈가 상당한 스트레스를 받기 때문에 심한 상해를 의미합니다. 걷는 경우 주 하중을지지하고 운동 과정에서 완충 기능을 수행합니다. 복원 방법을 선택하려면 해부학 적 구조와 기능의 완전한 복원을 보장하는 개별적인 접근법과 장기간의 재활이 필요합니다.

일반적으로 종아리 골절은 파편의 변위를 초래하고 부상은 심해집니다. 드문 경우이지만, 손상은 변위를 수반하지 않고 가벼우 며 빠르게 성장합니다. 이러한 골절은 종종 다른 부상과 함께 발생합니다 : 탈수, 발목 또는 척추의 골절. 복합적 상해의 존재는 치료와 회복 기간을 상당히 복잡하게하고 연장시킵니다.

이유

다음 요인들은 골반 골절을 일으킬 수 있습니다.

  • 실패한 착륙 또는 높이에서 발에 떨어지는 것;
  • 교통 사고 또는 작업 부상에서 뒤꿈치 압박;
  • 뭉툭한 물건으로 바운스해라.
  • 강렬하고 긴장된 스트레스는 "피곤함"뼈 결함 (예 : 운동 선수, 생도, 최근 채용 된 병사)으로 이어집니다.

부상의 가장 흔한 원인은 신장에서 추락하는 것입니다. 착륙시 몸 전체의 중력이 다리의 뼈와 발목 뼈의 발목을 통해 투사되고 발 뒤꿈치 뼈에 쐐기로 고정되어 여러 부분으로 분리됩니다. 이러한 경우의 파편 유형 및 파편의 변위 특성은 낙하 높이, 신체의 무게 및 표면과 접촉 할 때 발의 위치에 따라 결정됩니다.

분류

모든 골절과 마찬가지로 골반 골절이 열리거나 닫힐 수 있습니다. 그러한 상처의 형성과 파편의 이탈은 덜 일반적입니다.

종골의 골절은 상쇄 유무와 상관없이있을 수 있습니다. 파편의 변위는 항상 부상의 과정, 치료 및 다리 기능의 후속 복원을 복잡하게합니다.

뼈 손상의 본질에 따라 골절은 다음과 같이 나뉩니다.

  • 변위없이 압축;
  • 오프셋 압축;
  • 오프셋이있는 가장자리와없는 가장자리.

골절의 국소화에 따르면 골절은 다음과 같이 나뉩니다.

  • 종골 괴경의 골절;
  • 종아리 골절.

골절 부위 골절은 다음과 같습니다.

  • 관절 내 (20 %의 경우);
  • 과외.

증상

외상 중, 피해자는 발 뒤꿈치 부분에 심한 통증을 경험합니다. 발목을 움직이거나 부상당한 다리에 체중을 전달하려는 시도로 영구적이며 크게 향상됩니다.

이 후 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 촉지 할 때 통증 증가;
  • 아킬레스 건에 발 부분의 부종;
  • 뒤꿈치 확장;
  • 유일한 혈종 형성;
  • 발바닥을 평평하게한다.

척추 또는 발목의 수반되는 부상이있는 경우, 약간 다른 임상상이 나타나서, 종골 골절의 검출을 방해합니다. 이것은 다른 골절의 징후가 더 두드러지기 때문입니다. 발 뒤꿈치 뼈 완전성 또는 부적절한 치료가 늦게 감지되면 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 발 뒤꿈치 골다공증 및 기타 발 골격;
  • 외상 후 평발;
  • 부상당한 다리에 심한 통증이있다.
  • 발의 외반 변형;
  • 골 관절의 변형성 관절염.

응급 처치

발 뒤꿈치 골절이 의심되는 경우 다음과 같은 조치를 취해야합니다.

  1. 영향을받는 사지의 완전한 고정을 제공하십시오.
  2. 상처가 있으면 소독액으로 치료하고 멸균 붕대에서 붕대를 바릅니다.
  3. 부상 부위에 감기를 부 착하십시오.
  4. 희생자에게 마취약 (Analgin, Ketorol, Ibufen 등)을주십시오.
  5. 환자의 의료 시설로의 신속한 운송을 보장합니다.

만성 뒤꿈치 뼈 골절 징후

오래된 발 뒤꿈치 뼈 골절은보다 복잡한 외과 적 치료가 필요하며 종종 장애의 원인이됩니다. 그러한 무시 된 부상으로 다음과 같은 임상상이 관찰됩니다.

  • 발의 편평하거나 편평한 외반 변형이 검출된다.
  • 종골은 횡단면 크기가 시간에 따라 증가한다.
  • 엄지 손가락 움직임이 없습니다 (항상 그런 것은 아닙니다).
  • 모든 발가락의 강성을 결정합니다 (항상 그런 것은 아닙니다).
  • 엄지 (때때로)에 영양 궤양.

X 선 영상을 연구 할 때 다음과 같은 증상이 나타납니다 (하나 이상).

  • 해부학 적으로 비정상적인 뼈 부착;
  • 가짜 관절증의 존재 (잘못된 관절);
  • 뼈의 가로 크기의 증가;
  • 골 길이 감소;
  • 램 조인트의 관절면의 부적절한 위치;
  • 램 조인트의 아 탈구;
  • Shophar 합동에있는 골관절염의 표시;
  • 발 아치의 평평한 발음.

진단

방사선 사진 촬영은 항상 종아리 골절을 감지하기 위해 수행됩니다. 이 연구 방법은 그러한 상해의 진단에서 "금"표준입니다. 그것의 실행을 위해, 이미지는 측 방향 및 직접 투사로 찍히고, 다른 뼈는 반드시 검사되어야합니다 : 거골, 내측 및 외측 발목. 추가 부상의 가능성이 있음을 나타내는 환자의 증상 및 불만 중 일부를 식별 할 때 척추의 방사선 사진 또는 CT가 처방됩니다.

치료

종아리 골절 치료의 전술은 부상의 유형과 뼈의 자연적인 위치의 위반 정도에 의해 결정됩니다. 이를 위해 의사는 특별한 방법으로 X 선 사진의 특정 지점을 연결하고 Beler 각도를 얻습니다. 일반적으로 20-40 °이며 부상을 입으면 감소하거나 음수가됩니다.

발 뒤꿈치 뼈 골절의 보수 치료는 생리 학적 축을 따라 파편이 변위되거나 약간 변위가없는 경우에 처방됩니다. 골 결손을 없애기 위해 수술이 필요합니다. 특히 많은 수의 파편으로 골절을 치료하는 것은 어렵습니다.

보수 치료

Beler의 각도가 정상보다 5 ~ 7 ° 이상 감소하면 원형 석고 모형을 적용하여 부상 치료를 수행 할 수 있습니다. 그것을 수행 할 때, 발의 세로 아치의 작은 시뮬레이션이 수행됩니다. 붕대는 손가락에서부터 무릎 또는 허벅지 중간까지 적용됩니다. 필요한 경우, 부과하기 전에 파편을 폐쇄 위치로 재조정 할 수 있습니다.

석고 모형을 적용 할 때 유연한 금속 아치 받침대를 사용할 수 있습니다. 석고와 밑창 사이에 설치됩니다. 그들의 사용은 치료의 효과를 증가시키고 굳은 캘러스의 형성을 보장합니다.

부상당한 다리의 고정 기간은 약 6-8 주입니다. 이 기간 동안 환자는 목발을 사용해야합니다. 4 개월 후, 의사는 부상당한 팔다리에 투여 량을 권장 할 수 있습니다.

통증을 없애고 뼈 조각의 부착을 가속화하기 위해 다음 약제가 처방됩니다 :

  • 진통제 : Analgin, Ketanov 등;
  • 칼슘 보충제;
  • 종합 비타민제.

석고를 제거하기 전에 대조 석 촬영이 항상 수행됩니다. 고정식 드레싱을 제거한 후 환자를 위해 개별 재활 프로그램이 준비됩니다.

외과 적 치료

더 복잡한 골절의 경우, 종골의 단편이 변위되고 Beler 각도가 크게 감소 할뿐만 아니라 음수가 될 수도 있습니다. 이러한 경우 특수 기술을 사용하여 조각을 적절히 재배치합니다.

골격 견인

어떤 경우에는, 골격 견인은 편견을 제거하기 위해 사용됩니다. 발 뒤꿈치 뼈를 통한 수술은 금속 바늘입니다. 그 다음, 가중치가 돌출 끝 부분에 부착되어 파편을 비교합니다.

4-5 주 후에 바늘을 제거하고 석고 붕대를 사용하여 사지를 적절히 치유합니다. 고정 기간은 보통 약 12 ​​주이지만 부상의 정도에 따라시기가 다를 수 있습니다.

그 후, 석고를 제거 할 가능성과 다리에 가해지는 하중의 시작을 결정하기 위해 제어 샷이 취해집니다. 단편의 융합 후 환자에게 재활 프로그램이 지정됩니다.

수술

상당한 수의 파편이있는 심한 골절이 있거나 심하게 골절되면 외과 수술이 나타납니다. 그 구현을 위해 압축 및 산만 장치가 사용되며, 이는 구형 및 스포크 장치입니다.

개입하는 동안 외과의 사는 연부 조직을 열고 3 개의 관절 즉 발목 - 발 뒤꿈치, 발목 - 관절 및 뒤꿈치 - 직방체를 엽니 다. 그런 다음 그는 뼈 조각을 비교하여 바늘을 통과시켜 뼈가 적절한 치료를 위해 필요한 위치에 놓 이도록합니다. 필요한 경우, 일부 장소는 이전에 ilium에서 수집 한 뼈 이식으로 가득합니다. 작은 조각을 맞추는 것이 불가능할 때 플라스틱의 필요성이 발생할 수 있습니다. 그 후 손가락의 탈구 된 힘줄이 풀립니다. 스포크를 사용하여 반구를 사용했습니다. 덕분에 생리적 위치에서 파편을 늘려 적절한 치유를 보장 할 수 있습니다.

때로는 골반 뼈 조각을 비교하기 위해 금속판, 나사 또는자가 이식편을 사용하여 열린 위치 변경 작업이 수행됩니다. 그러한 개입은 덜 효과적이며 자주 수행되지 않으며 종종 합병증이 발생합니다.

환자는 약 6 주 동안 골조직을위한 금속 구조물을 착용하고 있습니다. 이 기간 동안 엄격한 침대 휴식을 임명했습니다. 그 후 두 달 동안 플라스터로 다리를 고정시킵니다. 제어 방사선 사진 촬영과 석고 제거 후 개별 재활 프로그램이 임명됩니다.

종골의 장기 골절의 경우, 3 관절 족 절제술을 시행합니다. 이러한 개입의 실행 중에 외과의는 외반 변형을 제거하고 발의 완전한 아치를 형성하며 뒤꿈치의 정상적인 폭을 복구합니다. 수술 중 절제술을받는 뼈는 특수 나사와 함께 고정됩니다. 그 후 상처 봉합을 실시하고 "신선한"골절에 대한 고정의 경우와 같이 원형 석고 주물을 사용하여 사지를 고정시킵니다. 석고 착용 기간은 대조 이미지에 의해 결정됩니다. 그 후 환자는 회복을위한 개별 프로그램을 권합니다.

재활

치료 및 재활 기간 동안 종골 골절 환자는 유제품, 허브, 채소, 딸기 및 과일 등 칼슘이 풍부한 음식을 많이 섭취하는 것이 좋습니다.

변위가 없거나 사소한 변위가없는 골절의 경우, 보수적 인 방법으로 치료를받는 경우, 완전 회복 기간은 보통 약 3 개월입니다. 석고 제거 후 치료 체조, 마사지 및 물리 치료에서 일련의 운동을 포함하여 재활 프로그램이 환자에게 배정됩니다.

변위가 있거나 더 많은 파편이있는 골절에는 긴 회복 기간이 필요합니다. 석고 붕대는 약 3 개월 동안 착용되며 심한 부상의 경우 고정 기간이 최대 5 개월까지 연장 될 수 있습니다. 필요한 경우, 사지 석고의 장기 고정은 버팀대로 교체 할 수 있습니다. 이 장치는 착용하기 쉽기 때문에 혈관의 정체, 근육 위축 및 신체 활동을 확장시키기 때문에 회복 기간을 단축 할 수 있습니다.

복잡한 골절 후 재활 기간 동안 환자는 부상 된 조직의 혈액 순환과 대사 과정을 개선하고 장기간의 휴식 후에 근육 회복을 가속화 할 수있는 마사지 과정, 치료 운동 및 물리 요법 (UHF, 자기 요법, 전기 영동 등)을 처방받습니다.

부상당한 다리를 언제 밟을 수 있습니까?

기억하십시오! 의사가 허락하지 않으면 발 뒤꿈치를 밟을 수 없습니다. 이러한 작업을 수행 할 때 뼈의 정확한 부착이 일어나지 않을 수 있습니다. 특히 위험한 것은 여러 골절에 대한 조기 발 뒤꿈치 하중입니다.

변위가없는 경미한 골절의 경우, 의사는 발 앞발로 4 주간 전진 할 수 있습니다. 이 경우 의사의 모든 권고 사항을 준수해야합니다. 발 뒤꿈치를 밟을 수있는 능력은 개별적으로 결정됩니다.

복잡한 골절의 경우, 발 앞쪽에 가해지는 하중은 적어도 3-5 개월 동안 허용됩니다. 의사가 결정한대로 환자가 발 뒤꿈치를 완전히 밟을 수있는 시간.

종아리 골절은 심하고 드문 상처이며 흔히 파편의 변위가 동반됩니다. 그들을 제거하는 것은 보수적 인 수술 기법을 적용 할 수 있습니다. 치료가 완료되면 부상당한 다리의 기능 상실을 완전히 복구하기 위해 개별 재활 프로그램이 임명됩니다.

연락 할 의사

발 뒤꿈치 뼈 골절이 의심되는 경우 정형 외과 의사와상의해야합니다. 방사선 촬영 후 의사는 치료법을 결정합니다. 완료되면, 환자는 재활 치료 프로그램을 작성하기 위해 재활 치료 전문가와상의해야합니다.

전문가 골반 골절에 대해 이야기 :