발 뒤꿈치 골절

통계에 따르면, 백개의 골절마다 발 뒤꿈치에 4 개의 골절이 있습니다. 이것은 드문 현상으로 사람이 1.5 미터 이상의 높이에서 떨어지면 발 뒤꿈치 골절이 가능합니다. 이런 종류의 골절은 심각한 사고 나 안전 조치를 무시한 운동 선수에서 발생합니다.

스스로 치료할 수도없고 "셀프 패스"를 기다릴 수도 없습니다. 다리가 심하게 아프면 공격하기가 불가능하며 의사를 방문하는 것은 필수 이벤트이며 교대가있는 발 뒤꿈치 골절이 발생할 수 있습니다. 치료 기간은 2 ~ 4 개월이 걸리지 만 특정 기간은 환자의 복잡성에 달려 있습니다.

뒤꿈치가 부러진 것을 이해하는 법

다리의 가장 큰 뼈는 발 뒤꿈치 뼈, 몸체와 범프는 구성 요소이며, 사람이 걷거나 세울 때 짐을지게됩니다. 종아리 뼈는 종아리 뼈와 연결되어 부서지는 발 뒤꿈치의 일반적인 원인입니다. 부상 과정에서 발 뒤꿈치 뼈의 몸통을 관통합니다.

상해 골절을 고려하는 것은 매우 위험한 것으로 간주됩니다 : 부상의 경우, 신호가 강하게 발음되지 않으면, 사람은 손상의 존재를 의심조차 할 수 없습니다. 흔히 보이지 않기 때문에 치료가 지연됩니다.

다리 유형에 따른 폐쇄 골절의 증상과 증상은 비슷합니다.

  • 신체의 손상된 부분을 공격하는 것이 상처를 입습니다.
  • 혈종 및 부종이 나타난다.
  • 발 뒤꿈치의 골절에서, 발은 두껍게됩니다 (아마도 뼈의 변위의 경우).

몸이 감염 될 가능성이 있기 때문에 어려운 경우는 개방형 뒤꿈치 골절이며 외상 치료는 길고 복잡합니다. 통증 이외의 특징 징후 :

  • 피부의 완전성에 대한 눈에 띄는 위반;
  • 출혈;
  • 상처에 뼈 조각 - 대부분의 경우 명백한 증상.

진단하는 방법

자신의 행동으로 인해 사람이 발 뒤꿈치에 심한 타격을 입고 통증이 나타나고 부종이 나타나기 시작하면 의사는 즉시 의료 도움을 요청할 것을 권장합니다. 완전한 진단을 위해 환자는 담당 의사에게 반드시 알려야합니다.

  • 부상 상황;
  • 만성 질환 또는 기타 상해;
  • 요즘 복용하고있는 약은 무엇입니까?

X- 레이를받은 후에 만 ​​골절의 사실을 확인하거나 거부 할 수 있습니다. 때때로 컴퓨터 단층 촬영이 필요하며 뼈에 인접한 조직의 변화를 보여주는 명확한 손상 사진을 보여줍니다.

부서진 발 뒤꿈치를 치료하는 법

골절 치료는 3 단계로 진행됩니다.

  1. 희생자를위한 응급 조치.
  2. 고정화 - 부동성, 휴식 (석고)의 생성.
  3. 재활 치료 (물리 치료, 마사지) 및 완전한 재활.

어떤 골절이라도 응급 처치를 목표로하는 행동은 같은 유형입니다 :

  • 몸의 손상된 부분을 위해 휴식을 취하십시오.
  • 고통의 증상을 제거하십시오 - 마취를하십시오.

개방 골절의 경우, 구급차는 다음과 같은 조치로 축소됩니다.

  • 무균 붕대를 부과하기 위해 감염이 상처 부위에 들어가는 것을 예방합니다.
  • 사용 가능한 도구 또는 Cramer의 타이어 (약국에서 판매 됨 - 와이어 그릴, 붕대 또는 천으로 덮여 있음, 상황에 따라 다름, 유연성으로 인해 원하는 모양을 가짐)로 조인트의 움직임을 최소화하십시오.
  • 얼음이나 찬물 병으로 부상 부위를 식히십시오.

골절의 유형, 어려움의 정도 및 편견의 존재 여부에 따라 의사는 보수 치료 또는 외과 개입을 권장합니다.

보수적 인 치료

뼈의 변위가 관찰되지 않으면 (또는 약간만) 수술이 필요하지 않으며 보존 적 치료가 처방됩니다. 이 경우 표준적인 것은 부상당한 다리의 석고입니다. 발가락부터 무릎 관절까지 적용됩니다. 점차적으로 다리를 올릴 수있는 기회를 갖기 위해, 평평한 발의 개발 가능성을 줄이기 위해 발바닥 밑에 금속 석고 또는 석고 갑판을 둘러 쌉니다. 목발은 운동에 필요합니다. 석고 착용 시간은 의사가 결정합니다. 4 주 후 의사는 발 앞다리에 약간의 하중을 가할 수있는 권리가 있습니다. 부상당한 다리의 발 뒤꿈치를 밟을 수 없습니다. 합병증이나 금기증이없는 상태에서 6-8 주 후에 석고를 제거 할 수 있습니다. 다리를 2-3 개월 만에 완전히 회복 할 수 있습니다.

발 뒤꿈치 골절이있는 경우, 의사는 재검사를 수행 할 것입니다 - 파괴 된 뼈의 부분을 비교합니다. 두려워하지 마십시오. 절차는 국소 마취를 사용하여 수행됩니다. 발에 발을 디디는 것이 엄격히 금지되어 있습니다. 석고는 8 주에서 12 주까지 다리를 고정시키고, 6 주부터 시작하여 다리에 작은 하중을 허용합니다. 3-4 개월 후에 운동 기능이 완전히 회복됩니다.

외과 적 치료

의사는 손상 유형을 기준으로 수술의 필요성에 대한 결론을 내릴 것입니다. 개방형 뒤꿈치 뼈 골절의 증상은 응급 수술의 빈번한 징후입니다. 감염을 막기 위해서는 급하게해야하며, 감염은 추가 합병증의 원인이됩니다. 뼈 조각이 큰 경우 손으로 비교하고 특수 바늘, 플레이트 및 볼트로 고정합니다. 그런 다음 고정은 석고의 도움으로 수행됩니다.

석고는 종골의 폐쇄 골절에 대해 표시됩니다. 염증과 부종이 통과되면 수술이 가능합니다.

변위가있는 골절에 관절 손상 증상이 추가되면 6 ~ 8 주 동안 외과의 사는 발 뒤꿈치 뼈를 통해 바늘을 운반합니다. 스포크의 외부 끝이 금속 브래킷에 나사 결합 된 후 두 개의 다른 방향으로 변위를 수정하기위한 추력이 형성됩니다. 장애 재개에 관해 4-5 개월 만에 이야기합니다.

어려운 상황에서는 많은 파편이있을 때 의사가 Ilizarov 장치를 설치합니다. 쐐기는 뒤꿈치, 입방체 및 중족골을 통해 끌어 당겨기구에 고정됩니다. 뼈의 변위를 제거하고 발바닥을 형성하는 것을 돕는 쐐기의 장력은 점진적으로 조정됩니다. Ilizarov 장치는 막대와 막대로 서로 연결된 두 개의 고리입니다. 장치는 2-3 개월 동안 착용해야합니다.

재활 기간

재활은 중요한 단계이며, 불행하게도 많은 환자들이 그 경과에 대해 경솔합니다. 회복의 전문가의 권고를 무시한 결과, 외상 후 평발과 변형성 관절염이 종종 발생합니다.

석고가 환자에게서 제거되었을 때, 부상 후 조기 재활을 목표로하는 조치들이 있습니다 :

  1. 치료 체조는 입원 첫날부터 표시됩니다. 체육 교육의 목표는 골절에 의해 손상된 조직에 혈액 공급을 향상시키는 것입니다. 덕분에 신체가 염증을 더 신속하게 치료하고 재생을 강화할 수 있습니다. 수업 시작에 운동 요법의 주된 임무는 석고 모형 아래 근육의 작용, 발가락의 움직임과 느슨한 관절입니다. 의사가 독자적으로 움직일 수있게 허용했다면, 근육 조직을 훈련시키는 훈련을해야 할 것이며, 발을 짚고 발을 내딛을 수 있습니다. 발을 반죽하기위한 운동의 예로는 일반 앞뒤를 굴릴 수 있습니다. 첫 번째 교육 세션에서 환자는 통증과 불편 함의 느낌으로 불안해지기 시작할 수 있습니다. 통증과 불편 함은 며칠 동안 정기적 인 운동 후에 사라집니다. 짐을 싣고 석고를 제거한 후에 발이 붓는 경우 특수 젤과 연고를 바르는 것이 가능합니다.
  2. 마사지 - 초승달에 걸쳐 하루 20 분. 다리와 발을 완전히 복원하려면 마사지가 필요합니다. 필요한 경우 의사가 정한 주 후에 마사지 과정을 반복합니다. 마사지는 조직의 혈류를 개선하고 근육 기능을 회복시키는 데 도움이됩니다.
  3. 필요하다면 의사는 클리닉에서 이용할 수있는 물리 치료를 처방 할 것입니다.
  4. 마찰 발의 부어 오름을 줄이고 발의 혈류를 좋게하려면 삼나무 오일로 발을 문지르는 것이 좋습니다.

환자의 회복 률은 환자의 노력, 의사의 지시 및 의사의 준수 여부에 달려 있습니다.

종골의 골절

종아리의 골절은 높이에서 떨어 지다가 발에 잘못 착륙했을 때 발생합니다. 대부분의 경우 양측의 외상이 진단됩니다. 골절의 유형과 심각도는 뼈가 얼마나 빨리 자라나는지, 발걸음을 옮겨 일하는 능력을 회복 할 수 있는지에 달려 있습니다.

발 뒤꿈치 골절의 임상 증상

발 뒤꿈치에 상륙하지 못하고 강한 타격을 입으면 다리의 아랫 부분에 날카로운 통증이 있습니다. 발은 신체의 하중을 견딜 수있는 기능과 능력을 잃어버린다. 따라서 대부분의 경우 희생자는 독립적으로 이동할 수 없습니다. 정적 상태에서도 고통이 있습니다. 사람이 서 있으면 신체 활동으로 인해 이러한 감각이 증가합니다. 발을 양쪽에서 압박하면 참을 수없는 고통이 나타납니다.

주관적 발 뒤꿈치 골절 증상 :

붓기, 발목의 붓기, 전체 발;

위반 또는 기능 차단.

하지의 발진이 즉시 발생합니다. 국소 염증 과정은 혈관 벽의 침투성을 증가시키고 혈관 내압을 위반합니다. 그 결과, 혈장이 연조직을 침투하여 부종이 생깁니다.

출혈은 아킬레스 건 (Achilles tendon)의 전체 표면에 나타나는데, 이는 아랫쪽 다리와 평평한 힘줄 (삼두근 근육의 영역에서)의 후부 근육에 의해 형성되는 인간에서 가장 큰 힘줄이다. 종아리 골절로 피부의 모든 층을 멍이 들고 퍼지게하는 것 외에도, 발바닥으로부터의 광범위한 혈종이 형성됩니다.

부상의 특징 - 다양한 유형의 발 뒤꿈치 기형. 외반 곡률 (valgus curvature)의 경우, 굴곡부는 발의 중심선을 기준으로 안쪽으로 고정됩니다. 내반 변형이있는 경우 사지의 곡률은 없지만 뼈는 신체의 중앙선을 기준으로 안쪽으로 이동합니다.

발의 영역에서 부드러운 조직이 압축되어 침투가 형성되어 아치 선을 부드럽게하고 다리의 모양을 바꿉니다. 이 과정은 변위 된 골절로 진행됩니다. 발목 전체가 병리학 적 과정에 관여하며, 종아리 뼈의 팽창과 긴장 때문에 관절의 모든 움직임이 급격하게 제한됩니다. 그리고 거골과 종골의 교차점에서 이동성이 차단됩니다. 하지의 지지력이 깨지고 제한됩니다. 종골 결절의 상부가 부러지면 발의 굴곡이 방해받습니다 (굴곡 - 신전).

골절시 뒤꿈치의 모양 :

다른 방향에서 기관의 확장, 이것은 일방적 인 골절의 경우 뒷발을 비교할 때 특히 두드러집니다.

세로 아치 평평한;

해부학 적 윤곽을 바꾼다.

부상과 낙상에서 발 뒤꿈치 골절의 분류

종아리 골절의 유형은 사람의 낙상 높이와 착륙시 발의 위치에 따라 다릅니다.

관절 내 골절은 종골의 완전성을 침해하는 것이며, 부상은 인접 기관 (인접한 뼈, 힘줄, 관절 표면)에 영향을 미치지 않습니다. 균열과 파괴는 발톱의 발 뒤꿈치에 대한 압력 때문에 발생합니다. 외상성 힘이 강화 될 때, "파편"효력은 방아쇠를 당기고 발 뒤꿈치 뼈는 그런 조각으로 끊을 수있다 :

anterolateral - 뼈의 측면에 shard;

앞쪽 중간 - 몸의 중앙선에 더 가깝게 위치한 안쪽의 조각.

바깥 쪽 (측면) 벽의 단편;

관절면의 단편 (뼈의 평평한면의 뒷면).

관절 외 골절이 20 %를 차지합니다. 종아리의 신체에 대한 손상은 발의 외부 또는 내부 반전으로 다리에 떨어질 때 드물게 발생하는 상처이며 위장 신경의 손상과 합쳐집니다. 발 뒤꿈치와 그 과정의 파괴는 유리한 예후와 함께 단순한 손상입니다. 희생자는 관절의 운동 및 전 범위의 다리 움직임을 유지할 수 있지만 급격한 굴곡으로 인해 다른 강도의 통증이 나타납니다.

발 뒤꿈치 부상의 유형 :

중앙 결핵의 파열.

엑스레이에서 뼈 파편의 변위가없는 외상은 균열처럼 보입니다. 이것은 복잡한 병리학이 아니며, 뼈가 부작용없이 신속하게 함께 자라게됩니다 (적절한 치료와 재활 권장 사항 준수).

종골의 상쇄 골절은 골막, 인대, 힘줄, 관절면, 근육 및 연조직에 손상을 수반하므로 치유를 복잡하게 만듭니다.

뼈의 위치 변화에 따른 골절 유형 :

압박 - 파편의 중등도 또는 중대한 변위 및 골절의 빈번하고 가장 심각한 형태 인 관절면으로부터의 종골 결절의 감소;

발 뒤꿈치 부상은 닫혀 있고 열려 있습니다 (연조직의 파열, 혈관, 신경, 힘줄 손상).

유형에 따른 파괴 치료

종아리의 분류가 광범위하기 때문에 부상 치료의 원칙은 각 환자에게 개별적인 접근법입니다. 뼈 조각의 변위가 없다면 보수 치료를하십시오. 이 수술은 뼈를 분쇄하고 파편의 발산이 필요할 때 필요합니다.

복잡하지 않은 골절 또는 균열의 경우 원형 석고 모형을 사용하여 고정을 수행합니다. 다리는 "boot"유형의 단단한 붕대를 감거나 "창"을 자르면 고정됩니다. 고정은 발, 발목, 발목 및 무릎까지 뻗어 있습니다.

종아리 부분이 "오리 부리"형태로 부서지면 무릎 위의 석고가 적용되어 허벅지 절반을 잡습니다. 무릎 관절은 구부러진 위치에 고정됩니다. 고정 된 상태에서 다리는 3 주간 유지됩니다.

그것은 중요합니다! coracoid 단편이 찢어진 골절의 경우에는 2 차 쉬프트가 종종 발생합니다. 이 경우 작업이 필요합니다 (열린 축소).

이식 된 뼈의 관절 표면이 크게 손상되면 환자는 Ilizarov 장치를 사용하여 일정한 골격과 위치를 유지하는 것으로 나타납니다. 바늘은 종골을 통해 스레드, 접착제 장력은 앞발에 중첩됩니다. 발의 아치 꼭대기에있는 루프에 무게 2kg의 추를 부착하여 추력이 머리쪽으로 향하도록합니다. 6 주 스트레칭 기간. 동시에, 뼈의 신축을 멈추지 않고 발 뒤꿈치 부분을 적절히 모델링하여 원형 주조 붕대를 다리에 적용합니다.

골절의 외과 적 치료를위한 적응증

복합 골절의 치료에서 가장 중요한 표준은 열린 위치 변경 (직접 접근 가능한 뼈 조각 비교)과 osteosynthesis (골절 영역에서 고정자 도입)입니다. 이를 위해 다양한 크기와 구성의 판을 사용하십시오. 가능하면 최소 침습적 수단 (종골 핀)을 사용하십시오.

관절에 접근하기 위해 발의 바깥 쪽에서 절개를합니다. 기술적 인 관점에서 볼 때, 이것은 가장 쉽고 빠른 방법입니다. 그것은 수술 분야에 대한 명확한 시각화를 제공합니다. 방법의 단점 - 감염, 피부의 허세의 허혈성 괴사.

발의 순환 네트워크의 특성을 고려할 때, 외상 학에서의 감염을 피하기 위해 최소한 침습적 인 치료 방법에 점점 더 많이 의존합니다. Ligamentotaxis - 여러 방향에서 동시 스트레칭 (견인)으로 인한 변위 제거 (2-3). 이 경우 뼈 조각은 바늘이나 나사로 고정됩니다.

최소 침습적 골조합의 목적과 결과 :

종골의 생리 변수 복원 (길이, 높이, 폭);

정중선에 대한 종골 결절의 병리학 적 변위 제거;

후 관절면의 구성 재개;

광범위한 피부 절개의 부재 및 발목 관절의 뼈 노출.

관절 성형술 및 인공 관절 조영술이 불가능한 경우, 발목 - 관절부의 완전 고정을위한 외과 수술이 기본 인공 관절 치환술 (primary arthrodesis)을 시행합니다. 이 방법의 선택은 복잡한 골절 (관절증이 60 %의 경우에 발생)의 경우 관절에서 뚜렷한 염증 과정이 발달하기 때문입니다. 이 방법의 장점 - 손상 분야에서 10-15 년 동안 퇴행성 과정이 없음.

관절 고정술은 전통적으로 발의 넓은 절개를 통해, 그리고 최소 침습적 인 방식으로 수행 될 수 있습니다. 수술 치료 후 골절이 얼마나 치유되는지는 수술의 손상과 성공 여부에 달려 있습니다. 부종은 2-3 주 후에 가라 앉고 발바닥의 연조직에서는 미세 순환이 점차 회복됩니다.

캐스트 착용 기간

석고 고정 기간은 골절 유형과 합병증의 유무에 따라 다릅니다. 변위가없는 부상의 경우 석고는 4-6 주 동안 적용되지만 환자는 낙상 후 7 일 동안 부분적으로 다리에 서게됩니다. 전체 작업 용량은 2-3 개월 후에 복원됩니다.

변위 된 골절에 대해 착용하는 석고의 양은 관절 표면 손상 여부에 달려 있습니다. 뼈를 분쇄 할 때 붕대는 2.5-3.5 개월 동안 금속 갑 부분과 등자와 결합하여 착용합니다. 6 ~ 8 주에 점진적으로 하중을 증가시킬 수 있습니다. 작업 용량을 완전히 복원 할 수 있다면 4 개월 후에 만료가됩니다.

coracoid 단편이 형성된 골절의 경우, 적용 후 20 일 동안 석고에서 무릎 관절을 제거합니다. 발 고정은 6-8 주간 지속됩니다. 재 치환술 후에 재 치환술을 시행 한 환자는 1 개월 동안 족저 부분의 굴곡이 중간 정도 인 석고 주조물을 착용합니다. 기능 및 신체 활동의 완전한 복원은 2 개월 후에 발생합니다.

손상된 관절 표면이있는 골절 후 석고는 8 주 동안 착용됩니다. 하중은 특별한 아치 받침대를 사용하여 9 주 후에 점차 증가합니다. 발에서는 것은 3 개월보다 더 일찍 끝날 수 없습니다. 아치 지원은 적어도 1 년 동안 사용됩니다.

허락 된 시간보다 일찍 발에 몸을 올려 하중을 증가 시키면 캘러스 형성 과정에서 파편이 다시 변위됩니다. 이러한 상태는 관절 표면의 불일치, 관절의 변형 및 다리 전체의 기능 장애의 발달로 인해 위험합니다.

뼈의 변위와 관절에 손상을 입은 골절에서 석고를 얼마나 마모시키는가는 부상의 복잡성에 달려 있습니다. 평균적으로 7-8 주입니다. 주치의가 다리를 밟을 수있을 때 결정합니다. 심각한 제한이나 금기 사항이없는 경우 부상당한 후 3-3.5 개월이 지나기 전에 발에 가해지는 하중이 가해지기 시작합니다. 근무 능력은 5 개월 후에 재개됩니다.

부상 후 회복을위한 재활

발 뒤꿈치의 골절 후 재활은 발 및 전체하지의 기능의 정상화를위한 기본 요소입니다.

복구 기간의 목적 :

하지 사지 군의 위축 방지;

미세 순환의 정상화, 림프 배수;

상해 분야에서의 정체 제거 (부종 제거, 혈관벽 강화);

발 뒤꿈치 인대의 탄력성 향상;

다리 관절의 생리적 이동성 복원.

발 뒤꿈치 골절 후 다리가 점차적으로 진행됩니다. 물리 치료 (물리 치료)는 발의 제한된 이동성을 신속하게 제거하고 혈액 순환을 개선하며 손상된 조직의 재생을 촉진합니다. 재활 치료 기간은 골절의 심각도에 따라 다르며 평균 10-15 회 세션입니다.

다리를 다시 손상시키지 않기 위해, 운동은 천천히 이루어집니다. 각 레슨마다 점진적으로 작은 진폭 이동으로 시작하여 부하를 증가시킵니다. 환자가 발을 빨리 개발하기를 원한다면, 발 뒤꿈치에 서서 두려워하지 않아야합니다. 더 자주 (천천히) 걸을 필요가 있습니다. 먼저 특수 장치 (보행기, 지팡이)에 의지 할 수 있습니다.

신속하고 고품질의 회복을 위해서는 소금과 약초가 함유 된 따뜻한 발 욕조가 권장됩니다. 잘 통증을 제거하고, 혈액 공급을 개선하고, 굳은 살 진드기 랩을 형성하고, 연삭하고 압축합니다.

골절을위한 마사지는 림프 배수 (림프 배수)를 향상시켜 부종을 제거하고 발목 관절의 울혈을 제거합니다. 동시에, 마사지 동작은 복원 된 뼈의 무결성을 위반하지 않도록 깔끔하고 부드럽고 보통이어야합니다.

발 뒤꿈치에 가해지는 하중을 확실하게 줄이기 위해 모든 환자는 정형 외과 용 구두 (orthoses-boots)를 착용합니다. 발의 올바른 아치를 만들고, 종아리 근육을 사용하고, 뒤꿈치를 내리고, 정맥혈의 유출에 기여하고, 정체를 허용하지 않습니다.

Orthoses는 각 환자마다 개별적으로 선택됩니다. 그들은 외상 학자 또는 정형 외과 전문의의 지시에 따라 워크숍에서 맞춤화됩니다. 4 ~ 8 개월의 착용 기간.

골절 후 재활을위한 물리 치료 방법 :

충격을주는 초음파 (집중) - 깊은 근육과 뼈 조직을 관통하고, 통증의 심각성을 줄이며, 재생을 촉진하고, 대사 과정을 안정화 시키며, 복잡한 골절에 나타납니다.

레이저는 정체 된 염증 과정의 재 흡수에 기여하고 붓기를 줄이며 박차를 방지합니다.

Dimexide 또는 Novocain을 사용한 전기 영동 ─ 통증을 제거하고, 치유를 가속화하며, 절차는 격일로 수행됩니다.

UHF ─ 팽창, 통증을 완화시키고 국소 혈액 순환을 자극합니다.

골절 후 부작용 가능성

발 뒤꿈치의 골절은 발의 기형이 다양하여 기능을 침해하고 불구가되는 경우가 있습니다. 이것은 피해자가 의사의 권고를 무시하고 오랫동안 제대로 회복하지 못했을 때 가장 가능성이 큽니다.

해부학 적 장애 유형 :

관절의 변형 관절 연골 조직의 고갈, 파괴의 진행. 뼈 조직이 성장하고 변형되어 발 모양이 바뀝니다. 그것은 신체 활동, 장애의 부분적 또는 완전한 막힘으로이 끕니다.

외상 후 평발 (Foot-traumatic flatfoot) - 발의 아치를 평평하게합니다. 그것은 뼈 조각의 부정확 한 병치로 더 자주 발병합니다. 그 결과 ─ 골격근 전체의 근골격계 파괴.

뼈의 돌출 - 뼈와 연골 조직의 성장. 신경 얼기에 영향을 미쳐 발의 감각과 신경 분포를 침범 할 수 있습니다.

골절 직후에는 뻣뻣함이 종종 발생합니다. 일부 환자들은 외상 후 관절염 (관절 염증)을 호소합니다. 통증은 신경 손상으로 인해 만성화 될 수 있습니다.

잦은 외상 후 결과에는 다양한 크기의 혈관의 혈전, 스테이플이있는 힘줄과 근육의 자극, 봉합 부위의 상처 표면 감염, 굴곡, 관절 강직 (제한된 이동성)이 포함됩니다.

60 %의 사례에서 관절 내 골절 후, 만성 골관절염이 발생합니다 - 관절 표면과 연골의 비 염증성 성질의 병리학. 점차적으로 형성되어 발목의 뒤쪽 굴곡을 제한합니다.

일부 환자는 가골의 불유합 (nonunion of the calcaneus)이라는 의사 관절증으로 진단받습니다. 또한 아킬레스 건의 눈물도 있습니다.

예측

발 뒤꿈치의 골절은 복잡한 부상입니다. 선택한 치료 방법 중 어느 것이 든 좋은 결과와 부정적인 잔류 효과가 없음을 보장 할 수는 없습니다. 발과 발목의 기능을 완전히 복원 할 수있는 것은 아닙니다.

골절 후 40 %의 사례에서 관절의 결함이 있으며 잠재력의 3/4에 불과합니다. 환자의 20 %에서 동작 범위가 절반 밖에되지 않습니다. 뼈 골절의 정도와 치료의 질에 따라 부상당한 세 번째 사람은 모두 육체적 인 노력이 필요한 과중한 작업을 수행 할 수 없으며 오랫동안 서있는 자세에 있습니다.

발 뒤꿈치 부위 또는 흉터 부위에 지속적 통증이있어 환자의 25 %의 작업 능력이 감소합니다.

압박 골절에 대한 가장 불리한 예후. 80 %의 사례에서 전통적인 치료 방법을 사용하는 것은 긍정적 인 결과를주지 않습니다. VTEK (의료 노동 전문가위원회)의 결과에 따르면, 환자는 장애인의 상태를받습니다.

얼마나 많은 발 뒤꿈치 골절이 치유 되나요?

특히 힘든 부상은 발 뒤꿈치 (발 뒤꿈치 뼈)의 골절이며, 얼마나 고침을받으며 부상을 입을 때 언제 다리를 밟을 수 있습니까? 이 유형의 손상은 드물지만 약 100 건 중 3 건이 발생합니다. 종아리 골절의 복잡성은 장기 회복입니다. 결국, 가장 큰 하중이 가해지는 것은 종골에 있고, 인체의 전체 중량이이 하중으로 전달됩니다.

따라서 발 뒤꿈치가 부러지면 환자는 적어도 4 개월 동안 발목과 함께 걸어야합니다. 특정 회복 시간은 골절의 복잡성에 따라 다릅니다.

자가 치료는 불가능합니다. 이러한 조작은 합병증과 부적절한 뼈의 접합을 초래하며, 발의 기형으로 인해 골다공증이 발생합니다. 의사 만이 검사 결과를 분석하여 골절의 복잡성을 판단합니다. 진단 후 개별 치료가 처방됩니다.

종골 손상의 주요 징후

대부분의 경우 발 뒤꿈치 뼈가 손상되었을뿐만 아니라 또한 고난을 겪습니다.

  • 발목;
  • 탈골 뼈;
  • 어떤 경우에는 척추가 요추 또는 흉부 부위에서 손상됩니다.

환자에게 추가 병변이 있으면 치료가 지연됩니다. 많은 것은 근골격계의 관련 부분의 골절의 복잡성에 달려 있습니다.

종아리는 발의 가장 큰 부분입니다. 거골은 그것을 경골과 연결합니다. 바로 이런 이유 때문에 발 뒤꿈치 뼈가 부러 질 때 탈수가되어 타격을 입습니다.

특히 폐쇄 형 골절이 위험합니다. 이 경우 통증에는 지체가 있습니다. 이런 이유로 환자들은 종종 낙상 직후에 의사에게 가지 않는다.

손상 증상 :

  • 발 뒤꿈치에 체중을 옮길 때 심한 통증이 느껴집니다.
  • 대부분의 경우 발의 붓기가 시작됩니다. 이 증상은 부상당한 지 두 시간 후에 나타납니다.
  • 골절이 뼈의 변위와 관련된 경우, 발은 모양을 변형 또는 확대합니다.

열린 골절은 덜 위험합니다. 시각적으로 진단하는 것이 더 쉽고, 주요 위험은 상처에 감염 될 가능성이 있습니다. 합병증이 발생하면 일반적인 통증 증상에 더 많은 것이 추가됩니다.

  • 열린 상처.
  • 혈액 손실 (부피는 수반되는 연조직 손상의 복잡성에 달려 있음).

종골 골절의 영향은 심각합니다. 골절의 복잡성은 엑스레이에 의해 결정됩니다.

발목의 원인과 유형

종아리 골절로 이어질 수있는 원인 :

  • 가을과 발을 큰 높이에서 발 뒤꿈치에 착륙 실패.
  • 점프하는 동안 한 남자가 다리에 떨어지면. 이 경우 무릎 관절과 고관절도 영향을받습니다.
  • 발 뒤꿈치에 직접 물체를 올려 놓으십시오.
  • 사고 나 직장으로 인한 골절.
  • 심한 발 뒤꿈치 과전압으로 인한 부상. 군용 보병 또는 전문 운동 선수에서 가장 흔하게 발견됩니다.

흔히 골절의 원인은 반 미터 이상에서 착륙하는 것입니다.

부상 중에 척추 또는 발목의 발목이 손상된 경우 발 뒤꿈치 골절이 있는지 판단하기가 어렵습니다. 발 뒤꿈치에 통증이 가려져 있습니다. 따라서 골절이 있는지 여부를 확실히 알기 위해 엑스레이 촬영을하는 것이 중요합니다.

발 뒤꿈치 골절이 의심되는 경우, 우선, 아픈 다리에 체중을 옮길 필요가 없습니다. 심각한 손상이있을 경우 우리는 단편화 골절에 관해 이야기 할 수 있습니다. 발 뒤꿈치에 과도한 스트레스는 작은 뼈 조각의 변위를 일으킬 수 있습니다.

특히 양 다리가 손상된 경우에는 걸을 수 없으면 즉시 구급차를 불러야합니다. 응급 처치로, 병이있는 다리를 부드러운 쓰레기로 옮기는 것이 좋습니다. 골절이 열려 있다면 상처 감염을 최소화하기 위해 거즈 붕대를 사용해야합니다.

발 뒤꿈치 골절 진단의 유형 및 용어

의료 실무에서는 발 뒤꿈치를 진단하는 데 도움이되는 여러 기술이 있습니다.

  • 우선, 그것은 엑스레이입니다. 그것은 두 가지 투영에서 수행됩니다 : 곧장과 옆.
  • 환자의 손상된 발 뒤꿈치에 대한 외부 검사.
  • 필요한 경우 발의 연약한 부분에 대한 손상 정도를 평가하기 위해 컴퓨터 단층 촬영이 수행됩니다.
  • 척추의 방사선 촬영도 필요합니다. 특히 그 사고로 사고가 났거나 실패한 경우.
  • 의사에게 부상의 원인이 무엇인지, 어떤 상황에서 받았는지 알려주십시오.
  • 다른 질병, 특히 만성 질환이 있습니까?
  • 마약 복용량은 얼마입니까?

"자기 통과"원칙에 의한 진단 및자가 치료의 지연은 종골의 회복 시간을 증가시킵니다.

두 발 뒤꿈치 골절의 경우 환자가 최소한 8 주 동안 걸을 수 없습니다.

전체 기간 동안 환자는 휴식을 취하게됩니다. 2 개월 후에 다시 X 선을 찍어 뼈의 융합 정도를 평가합니다.

발 뒤꿈치 골절에서 추가 유형의 손상 :

  • 발목 골절.
  • 척추 손상.
  • • 경추 골절 또는 근육 간 고도의 경골 뼈 손상
↑ 내용

골절 치료 옵션

종골 골절 치료에는 두 가지 방법이 있습니다.

골절의 형태와 합병증에 따라 사용됩니다.

보전 방법은 뼈의 변위가 없거나 중요하지 않은 경우에 적용됩니다. 이 절차는 발가락부터 거의 무릎까지 다리의 아래 부분에 석고를 적용하는 것입니다. 골절이 단편적 인 경우 석고를 바르기 전에 모든 뼈 조각을 설정하고 추가하는 절차가 수행됩니다. 손상된 부분은 움직일 수 없으므로 환자는 목발을 움직여 사용합니다.

골절이 경미하면 석고가 1 개월 반 동안 착용됩니다. 뼈 조각의 명백한 변위로, 다른 절차가 적용됩니다 - 뼈대 견인.

절차의 핵심은 최대 5 주 동안 바늘이 부착 된 무게로 뒤꿈치 뼈를 관통하여 유지된다는 것입니다. 재검사와 모든 파편의 위치에 바늘을 삽입 한 후에 만 ​​석고가 손상된 부위에 적용됩니다. 완전한 치유에는 최대 4 개월이 소요됩니다.

수술이 필요한지 여부는 의사를 결정합니다. 골절의 열린 형태로 유사한 방법을 적용하십시오. 치료 및 재활 기간은 보수적 인 방법보다 오래 지속됩니다.

종아리 골절시 보조기는 주형이 제거 된 재활 기간 동안 처방됩니다. 이 디자인은 재활 기간을 줄이고 부상당한 다리를 움직일 수있는 능력으로 인해 근육 위축을 예방합니다.

종아리의 정확한 치료로 고통은 단지 2 주 후에 사라질 것입니다. 치료 기간을 단축하고 부상의 결과를 최소화하려면 가능한 빨리 치료를 시작해야합니다.

많은 환자들이 발 뒤꿈치 골절이 얼마나 치유되고 다리를 밟을 수 있는지에 대한 질문에 관심이 있습니까? 골절이 열려 있건 닫혀 있든 손상의 정도에 크게 달려 있습니다. 뼈 조각과 변위가있는 경우.

변위가없는 단편 골절은 3-5 개월 후에 증가합니다. 비슷한 외상의 경우 의사는 일반적으로 6 개월 동안 석고를 착용 할 것을 권장합니다. 환자의 나이와 수반되는 질병의 존재는 또한 뼈 접합의 강도에 영향을 미칩니다.

종골 골절 치료 후 회복 기간

석고를 제거했다해도, 아픈 다리를 건강하게 긴장시킬 수있는 것은 아닙니다. 강제 재활 훈련 과정이 필요하며 여기에는 다음과 같은 여러 가지 조치가 포함됩니다.

  • 치료 체조 운동 치료는 의사가 처방합니다. 고용 과정은 골절의 성격에 따라 개별적으로 선택됩니다.
  • 마사지
  • 특별한식이 요법은 실리콘을 함유 한 유제품, 야채 및 과일의 섭취를 포함합니다.
  • 따뜻한 허브 또는 소금 발 욕조, 그 후 부드럽게 혈류를 개선하기 위해 다리를 문질러서 허용됩니다. 이러한 절차는 집에서 쉽게 수행 할 수 있습니다.
  • 석고를 제거한 후에도 신발에 정형용 insoles를 착용하는 것이 좋습니다. 왜냐하면 오랜 기간 동안 다리가 움직이지 않고 평발의 위험이 있기 때문입니다.

집에서 다리를 디자인하는 방법? 자신이 할 수있는 간단한 연습이 많이 있습니다. 가장 간단한 방법은 유리 병이나 특수 고무 마사지 볼을 발로 굴리는 것입니다. 먼저 앞뒤로 이동 한 다음 발 전체 표면을 원형으로 움직입니다.

부상당한 경우에는 의사의 진료를 늦추지 마십시오. 발 뒤꿈치 부상이 중요하지 않더라도, 부정적인 결과를 피하기 위해 제 시간에 안전하고 치료하는 것이 좋습니다.

뒤꿈치 뼈 골절

발 뒤꿈치 골절의 원인은 높은 물체에서 떨어지는 경우가 가장 흔합니다. 발 뒤꿈치의 뼈 자체는 인간의 골격 중 가장 강한 뼈입니다. 결과적으로, 그녀에게 상당한 피해를주기 위해서는 충분히 큰 노력이 필요합니다. 그러나 손상이 여전히 발생하는 경우, 부상은 충분히 심각 할 것이며, 발 뒤꿈치 골절 후의 치료 과정은 매우 길어질 것입니다.

주된 이유

통계 조사에 따르면,이 유형의 부상 중 80 % 이상이 딱딱한 표면 중 하나에서 걷어차 기나 피해자가 높이에서 떨어지기 때문에 발생합니다. 발 뒤꿈치의 골절은 인간 다리의이 부분의 너무 많은 압축 또는 뒤꿈치의 무딘 무거운 물체의 타격의 결과로 발생합니다.

흔히 다중 발 뒤꿈치 골절보다 한쪽 부상이 있습니다. 어떤 경우에는,이 외상은 중족골 뼈 또는 발목 조직의 무결성에 중대한 위반을 동반합니다. 그러나 이것은 극히 드문 경우에 발생합니다. 덜 전문적인 활동을 수행하는 동안 이러한 종류의 부상을 입는 경우는 드물지 않습니다. 이러한 사례는 주로 다양한 스포츠에 적극적으로 참여하고 필요한 예방 조치를 준수하지 않은 채 여러 시간 동안 훈련을 받아야하는 사람들에게 발생합니다.

10 가지 주요 기능

뒤꿈치 골절의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  1. 도보로 무능력;
  2. 발의 촉진 과정에서 발생하는 불쾌한 감각;
  3. 발의 촉진 과정에서 발생하는 통증;
  4. 발목 고정;
  5. 발의 심한 붓기;
  6. 혈종 형성;
  7. 발의 움직임 중에 발생하는 예리한 통증;
  8. 출혈;
  9. 발 변형;
  10. 시각적 인 발의 두꺼움.

이러한 유형의 상해의 심각도를 다음과 같이 구별하는 것이 일반적입니다.

  1. 내측 과정 또는 측 방향 과정의 골절과 함께 발 뒤꿈치 뼈의 골절;
  2. 변위가있는 발 뒤꿈치 뼈의 골절;
  3. 발 뒤꿈치 뼈 조각의 다중 골절;
  4. 변위없이 발 뒤꿈치 뼈의 골절.

발 뒤꿈치 뼈의 골절의 정도에 따라이 유형의 상해의 증상은 강도가 다양 할 수 있습니다. 예를 들어, 골절 부위에 발 뒤꿈치가 변위되면 부상당한 사람은 고통을 느끼며, 그 사람이 손발에 기대어 앉는 것은 불가능합니다. 이 유형의 골절에 대한 캐스트의 뒤꿈치는 충분히 오랜 기간 동안 보관해야합니다.
발 뒤꿈치 골절의 열린 형태는 다양한 종류의 연조직 형성, 심한 통증, 풍부한 출혈로 인한 어지러움, 상처에 뼈 조각이 있음과 같은 징후로 특징 지어집니다. 이 모든 증상들은 외과 적 치료 전문가가 골절의 심각성을 직접 판단 할 수있게합니다.

외상 학 분야의 의학 전문가에 따르면, 종골 골절의 폐쇄 형은 가장 위험합니다. 왜냐하면이 경우 증상이 뚜렷한 성질을 가지지 않기 때문입니다. 그 결과 손상된 사람은 쉽게 닫힌 발 뒤꿈치 골절을 흔한 부상으로 취할 수 있습니다. 이 경우, 그는 자연히 모든 것이 그 자체로 지나갈 것이라고 생각합니다. 이런 이유로 외상학 분야의 전문의에게 의존하지 않을 것입니다. 그런 무관심한 태도의 결과는 돌이킬 수없는 것일 수 있습니다. 특히, 골다공증은 손상된 발 뒤꿈치와 조직의 완전성, 외상성 평발, 손상된 관절의 변형성 관절염, 발의 외반 변형으로 인해 발생할 수 있습니다.

부상당한 후, 당신은 외과에서 의학 전문가를 만나야합니다. 그리고 더 빠를수록 좋습니다. 특히 통증이 있으면 발을 밟을 수 없습니다. 또한 이것은 사지의 이동성 감소, 부종 형성 및 혈종 형성과 같은 증상이있을 때 수행해야합니다. 외상학 분야의 의료 전문가를 언급 할 때 x- 레이가 있어야합니다.

진단

임상 이미지 (증상)의 일부가 이미 존재하면 외상학 분야의 전문의가 피해자를 검사 한 후 X 선 검사 의뢰서를 발급합니다. 엑스레이는 두 가지 투영법, 즉 축 방향과 측면 방향에서 수행됩니다. 이것은 골절의 유형을 인식 할뿐만 아니라 경사각, 길이, 종골의 높이를 결정하기 위해 수행됩니다.

외과 적 전문의가 발의 X 선을 바라 볼 때 가장 먼저하는 일은 소위 Beler angle, 즉 hilar-joint angle입니다. 정상 상태에서,이 각의 값은 20도 내지 40도이다. 종골이 골절 될 때,이 각도의 값은 현저히 줄어들고 어떤 경우에는 심지어 음의 값으로 갈 수 있습니다. 이 기준에 따라 피해자에 대한 추가 치료가 수행됩니다.

방사선 촬영법은 가장 널리 사용 가능하며 가장 중요한 것은 정확한 진단을 내리기 위해 종골을 검사하는 가장 빠른 방법입니다. 어떤 경우에는 환자에게 계산 된 단층 촬영이 할당되어 인접한 연질 조직뿐만 아니라 발 뒤꿈치의 뼈 조직 손상 부위에 대한 명확한 그림을 얻을 수 있습니다. 그러나 모든 경우에 사용할 수 없다고 즉시 말할 필요가 있습니다.

골절 치료

뒤꿈치 뼈 골절 유형이 확립 된 후, 외과 전문의는 피해자의 적절한 치료를 처방 할 것이며, 부상자의 중증도에 따라 다르게 진행될 것입니다. 복구 기간은 기간에 따라 다릅니다.

오프셋이있는 뒤꿈치 뼈의 골절이있는 경우 뼈를 수축시켜야합니다. 이 경우, 마비 절차는 먼저 노보 케이 인의 도움으로 수행되고 사지가 마비 된 후에 외상 학 분야의 전문의는 쐐기를 사용하여 수동으로 종골을 귀지로 되돌립니다. 그런 다음 캐스트가 적용됩니다. 이 경우의 고정 기간은 3 개월입니다.

다 전단 변위를 갖는 발 뒤꿈치 뼈 골절의 경우뿐만 아니라 관절 표면의 심한 손상으로 수술은 훨씬 더 복잡해질 것입니다. 소위 폐쇄 재 위치가 불가능한 경우, osteosynthesis라고하는 특별한 조작이 수행됩니다. 이 작업은 다양한 유형의 골내 및 골막 금속 구조의 사용을 포함합니다.

원칙적으로 골격 견인 기간은 1 개월 반 이상입니다. 동시에 소위 순환 석고가 약 3 개월 동안 적용됩니다. 전체 회복은 최소 5 개월 후에 만 ​​가능합니다. 발 뒤꿈치 골절의 이러한 치료는 특별한주의가 필요합니다. 왜냐하면 예측할 수없는 결과가 매우 발생할 수 있기 때문입니다.

변위가 없으면 즉시 석고를 부과합니다. 그러나,이 경우 경골의 위축이 발생하기 시작할 확률이 매우 높기 때문에 발목의 움직임이 제한 될 수 있습니다.

집에서 발 뒤꿈치 골절을 치료하는 방법?

보조기를 착용 한 상태에서의 재활 (Rechabilitation with orthoses) 발 뒤꿈치의 파손은 변이 여부에 관계없이 환자가 부러진 뼈의 재 위치, 골격 견인, 내장 된 아치 받침대 및 / 또는 보조기가 달린 석고 부츠를 착용 한 후 오랫동안 움직이지 않게합니다. 혈액의 흐름과 조직에 신선한 음식과 산소의 공급을 제한, 혈관, 위축 된 근육 수축 : 비 활동 기간은 발 뒤꿈치와 앞발뿐만 아니라 다리 전체 단지의 생리적 기능을 상실된다. 사지의 생리 기능을 환자에게 되돌리려면 골절 후 발 뒤꿈치 재활이 지정됩니다. 그것은 어려울 수 있습니다. 근육의 톤과 탄력을 반환하려면, 발과 다리의 이동성을 보장하기 침체를 방지하고 골절의 부정적인 합병증을 방지하기 위해, 혈액과 림프의 흐름의 흐름을 강화, 각 환자 개별 재활 프로그램을합니다.

골절 후 합병증

발 뒤꿈치 골절 후하지의 작동 기능이 손상되면 환자의 경우 :

  • 평발 및 / 또는 외반 변형이 발생합니다.
  • tarsus의 뼈의 기형;
  • 뼈의 성장이 형성된다.
  • 연골이 관절에서 퇴화한다.
  • 전체 사지의 기능이 바뀐다.
  • 관절염, 골다공증, 골수염, 변형성 골관절염 및 혈전증 발생;
  • 스테이플러가있는 짜증이 난 힘줄;
  • 발 통증은 지속적이고 만성적입니다.

이러한 합병증을 피하고 장애인이되지 않도록 재활 치료사가 임명 한 모든 재활 조치를 수행해야합니다.

재활

전위가 있거나없는 종골의 골절 후 재활은 다음을 포함합니다 :

  • 마사지 및 물리 치료;
  • 치료 운동 또는 운동 치료;
  • 바다 소금과 허브 탕이 담긴 욕조;
  • 온난화 문지름, 연고, 치료 진흙 및 압축;
  • 보철물, 붕대, insoles 및 / 또는 정형 외과 용 구두를 착용하는 것;
  • 비타민, 칼슘, 규소 및 식물성 단백질 함량이 높은 식품.

언제 내 발에 걸릴 수 있습니까?

의사의 허락을 받아서 만 발 뒤꿈치를 밟을 수 있으므로 위험한 곳에 뼈를 노출시키지 않아야합니다. 특히 분열 골절의 경우 한 곳에서 종종 파편이 수집되는 경우가 많습니다. 복잡한 골절이있는 3 주 후에는 3 주 후 변위없이 골절 부위에 족부를 삽입 할 수 있습니다.

보조기 착용

중요합니다. 회복 과정을 가속화하고 재활 기간을 단축 시키려면 환자는 (사진에서) 보조 부츠를 착용하는 것이 좋습니다. 그들은 calcaneus (calcis)에 스트레스를 덜어주고, 다리 근육이 위축되지 않게하고, 붓기를 줄입니다.

이러한 유형의 보조기는 집에서 착용 할 수 있습니다. 보조기는 발의 길이 방향 아치를지지하고 중족골을 덮으며 종아리 근육에 기대어서 칼시를 완화시켜주기 때문에 재활 전에 착용하도록 처방됩니다. 보조기를 착용하는 것은 "근육 펌프"시작할 때 : 근육 계약을, 그리고 정체와 정맥 부전을 제거합니다. 보조 장치에 삽입 된 특수 삽입물은 발 뒤꿈치 뼈에 하중을 점차적으로 분산시킵니다.이 뼈는 조립되지 않은 상태에서 판매되므로 제품을 조립할 때 고려해야합니다. 환자의 다리 밑에 보조기를 장착하는 것은 의사의 증언에 따른 전문 정형 외과 워크숍 만 가능합니다. 서비스 가격 - 1500 루블. 컬렉션의 구현을 위해 환자는 방향 및 진단과 함께 병력 추출을 워크샵에 제공합니다. 갑피 지지대 (발꿈치 패드)가 달린 신발은 발 뒤꿈치에 가해지는 하중을 줄이기 위해 4-8 개월 동안 착용하도록 처방됩니다. 정형 외과 의사는 갑피지지를 선택합니다.

물리 치료

물리 치료는 각 방법에 대한 적응증 및 금기 사항과 환자의 병리학 적 병리 현상을 고려하여 처방됩니다. 고통스러운 장소는 다음과 같이 취급됩니다.

  • 전기 영동;
  • 파라핀 가열;
  • 저주파 레이저;
  • 포노 포레 시스;
  • 진흙 치료;
  • UHF 및 초음파.

물리 치료법의 복잡한 효과는 혈류와 림프 유출을 활성화시켜 초기 뼈 조직 치유와 발의 운동 능력 향상에 기여합니다.

재택 재활

가정에서의 뒤꿈치 골절 후 재활은 3 단계로 구성되며 다음을 포함 할 수 있습니다.

  • 압축하고 마찰;
  • 발 욕조와 마사지;
  • 치료 운동;
  • 자기 요법 + 요법;
  • 돌 치료.

따뜻한 왁스 또는 오조 케이트의 발에 압축

1 단계

가정 치료의 첫 번째 단계에서는 혈류 및 림프 배수를 활성화하고 혈관의 색조와 근육 활동을 향상시켜 정체를 줄이고 붓기를 줄여야합니다.

마사지 후 발 트램 립은 3 분에서 5 분 동안 깨끗한 shungite 빵 부스러기의 넓은 용기에서 발 마사지로 수행되며 매일 시간을 1 분에서 10-20 분으로 늘립니다. 야간에 수행하고 혈압을 모니터하는 절차. 발바닥에는 70 개 이상의 에너지 존이 사용되어 다리 통증을 완화하고 혈액 순환을 개선하며 유해한 에너지를 제거하고 통증 부위의 긴장을 완화합니다.

Shungite 마사지

중요합니다. 췌장암을 짓밟는 것은 힘으로 할 수 없으므로 마사지를 할 때 자신의 감정을 들어야하고, 원할 경우 절차를 중단해야합니다. 즉각 완료됩니다.

shungite 안마를위한 금기가 없다, 어떤 나이든지의 사람들, 특히 아이들을 위해 추천된다.

2 단계

두 번째 단계에서는 압축을 사용합니다.

  • 바다 소금 꿀 (꿀 2 큰술 - 소금 1 큰술);
  • 찰흙 tortillas 꿀 (점토의 1 개 큰 스푼을 위해 - 꿀의 1 개 큰 스푼 및 물의 약간 방울);
  • 알콜 색소 (0.5 l)를 말 밤 (300 g) 또는 라일락 꽃 (2/3 캔)에 바르십시오.

그들은 또한 자기 요법, 석회 요법, 돌 요법,기구, 마사지 기계 및 시뮬레이터 사용을 사용합니다. Xue-Bao 장치 덕분에 발바닥의 바이오 포인트 또는 발 뒤꿈치의 아픈 부분을 자기 스틱 또는 한 번에 한 손에 들고 한 번에 손으로 잡고 피부 위의 스트로크 형태로 움직임을 수행합니다. 자기 화살표는 안전하며, 5-10 mm 거리에서 피부 아래로 침투하여 골절을 치료하는 효과가 있습니다. 공동 자극을 수행하기 위해 자기 헤드가 한 손으로 잡히고 스틱의 자기 헤드가 1mm 거리에서 피부에 더 가깝게되고 반대쪽의 버튼이 두 번 눌려집니다. 부풀어 오름을 완화 시키거나 자기 헤드의 끝 부분에있는 발 뒤꿈치 주변의 피부 손상을 치료하려면 비취 노즐을 착용하고 가벼운 마사지를하십시오. 게르마늄, 미네랄 elvan 및 다른 화산 바위와 전기석의 치료 합금 turmania의 양탄자에 발 마사지도 매우 효과적입니다. 매트가 자기장과 함께 가열되면 적외선이 생성되어 피부 깊숙이 침투합니다. 세포 대사, 국소 혈류는 조직의 영양과 산소 및 미네랄 이온의 고통스러운 영역으로의 전달을 향상시킵니다.

3 단계

세 번째 단계에서는 열 기능과 운동으로 다리 기능을 회복합니다.

중요합니다. 한 번의 운동으로 숙제를 시작하고 하중을 계산하십시오. 그런 다음 점차적으로 다른 움직임을 추가하여 통증을 없앱니다.

연습 문제는 다음과 같습니다.

  • 걷는, 완전히 손상된 발 뒤꿈치에 휴식;
  • 서거나 앉는 것은 다른 방향으로 발을 회전시킨다;
  • 서서, 의자 뒤쪽으로 손을 잡고 발을 앞으로 흔들어서 발을 발끝으로 잡아 당겨 공기 속의 위치를 ​​고정시킵니다. 두 다리 (건강한 것을 포함)에 대해 10 번 반복하십시오. 측면으로 동일한 이동이 수행됩니다.
  • 같은 PI에서 발가락 위로 올라가 고통을 피하면서 발 뒤꿈치를 지탱하려고 노력하십시오. 5-10 번 반복하십시오.

20-30 일 후에 의사의 허가를 받아 시뮬레이터 자전거에서 10 분 후에 훈련을 시작할 수 있습니다. 시뮬레이터 자전거에 관한 수업 집에서이 기사의 비디오는 발 뒤꿈치 / 발목 골절 후 치료 체조를 제공합니다. 뿐만 아니라 변위 및 마이크로 플레이트의 삽입 수술과 발 뒤꿈치 골절 후 개발. 그리고 수술 후 1 년 후 다리의 상태.

음식

유용한 제품 세트 재활에서 기대되는 효과를 얻으려면 단백질, 칼슘 및 실리콘이 풍부한 식품으로 식단을 다양 화해야하며 이는 뼈 조직의 재생에 매우 필요합니다.

  • 염소 및 암소 우유;
  • 생선 및 해산물;
  • 코티지 치즈, 치즈, 치즈;
  • 참깨 및 개암;
  • 콩 및 다른 콩류;
  • 밀기울과 빵;
  • 순 무, 무, 꽃 양배추;
  • 배, 라스베리, 건포도

중요합니다. 골절의 경우 가금류 또는 쇠고기에서 끈적 끈적한 젤리를 사용하는 것이 좋습니다. 젤라틴 대신에 여과 된 카우 피시와 암소 발굽, 귀와 꼬리를 사용합니다. 이 제품은 치유 및 뼈 조직 재생, 골다공증 예방을위한 단백질 및 물질로 포화 상태입니다.

치킨 잘 손상된 조직은 B, C, E 및 D 그룹의 비타민을 복구합니다. 아래는 메뉴를 만들기위한 제품의 대략적인 비타민 목록입니다. 비타민의 이점 결론. 발 뒤꿈치의 골절 후 재활은 물리 치료, 운동 요법, 전통 및 비 전통적 의학 방법 및 해당식이 요법과 같은 복잡한 방법을 사용하여 수행됩니다.

뒤꿈치 뼈 골절은 가장 불쾌한 부상 중 하나입니다. 그 이유는 진단의 문제, 치료의 복잡성, 회복 과정의 지속 기간, 특이성 때문입니다. 다행히 손상이 드물게 발생하며, 예를 들어 손의 중수골과 같이 훨씬 적게 발병하는 경우는 뒤꿈치를 부러 뜨리기가 다소 어렵 기 때문에 몇 퍼센트에 지나지 않습니다.

작은 해부학

발 뒤꿈치는 가장 큰 발 뼈입니다. 그것은 거골 바로 아래의 힘줄의 두께에 위치합니다. 발의 위치에서 볼 때 뒤쪽에 특수 발 뒤꿈치가 있고 위에서 (앞쪽, 가운데, 뒤쪽) 관절을 고정하기위한 3 개의 홈이 있습니다. 정사각형 뼈와 정면으로 결합하기위한 관절면이 있습니다. 뒤꿈치 기능은 몸을 감가고, 안정시키고, 똑바로 세운 상태로 대부분의 무게를 나르는 것입니다.

골절의 유형, 원인

  • 종골에 부하;
  • 높이에서 뛰거나 떨어지다.
  • 사고;
  • 직장 상해.

또한 일정한 하중 하에서 발생하는 피로 균열이 있습니다. 그들은 육군 신병과 운동 선수들 사이에서 발견됩니다. 복서 골절 (제 5 중수골 뼈의 변위로 인한 골절)로서 부상의 원인은 강력한 타격이므로 특별한 위험 집단이 없습니다. 손상은 외상 영향의 유형과 그 결과 (병변의 양, 특성)에 따라 여러 그룹으로 나뉩니다.

  1. 가장자리. 외측 및 내측 과정의 골절 (결절의 후방 부분), 힘줄과의 교차점에서의 언덕 (hillock)을 포함합니다.
  2. 추가 관절 및 관절 내 관절.
  3. 압축.
  4. 절연
  5. 통합.
  6. 열리고 닫혔다.
  7. 파편 변위 유무와 상관없이
  8. Mnogokolchatye.
  9. 구릉의 골절 : 수직 및 수평.

종종 발 뒤꿈치의 골절과 함께 흉부 및 경추, 발목 및 탈수 부위의 부상이 있습니다.

증상, 징후

증상의 징후는 밝게 발음되며 쉽게 결정되지만 병변의 진단과 영역을 명확히하기 위해 X 선을 포함한 추가 검사를 수행해야합니다. 진단의 문제는 발 뒤꿈치 뼈 골절 이외에도 종종 감각을 없애고 의사의주의를 돌릴 수있는 것들이 종종 있다는 사실에 있습니다. 우리는 척추의 여러 가지 부상에 대해 이야기하고 있습니다.

  • 고통;
  • 부기가 아킬레스 건으로 연장;
  • 모양과 크기의 변화 (확장, 정렬);
  • 출혈;
  • 고통스러운 촉진;
  • 유지 된 볼륨 및 진폭의 움직임.

이 경우 피해자는 발을 세울 수 없습니다. 변위가없는 종골의 골절은 일반적으로 시간이 지나면 통증이 적고 치료하기 쉽습니다. 부정확 한 진단이란 부적절한 착취, 결과적으로 장애를 의미합니다. 변위가있는 종골의 골절은 증상이 현저하고 결정하기 쉽지만 치료하기는 더 어렵습니다. 치료가 지연되면 다음과 같이 합병증이 발생합니다.

  • 엄지 편차가있는 발의 기형;
  • 골다공증;
  • 인접한 뼈의 골관절염을 변형시키는 것 (대부분 탈수증);
  • 발의 외상 후 기형, 평발의 형태로 나타난다.

복구 단계

발 뒤꿈치 뼈 골절이 발견되면 (또는 의심되는 경우) 즉시 치료를 시작해야합니다!

  • 응급 처치;
  • 치료의 활성 단계 (보존 적 또는 수술 적 방법);
  • 회복 및 재활.

응급 처치는 남자가 발 뒤꿈치를 부러 뜨리면 몇 가지 간단한 포인트로 넘어갑니다.

  1. 줄거리와 희생자를 고정 시키십시오.
  2. 항염증제, 진통제, 진정제를줍니다.
  3. 감기를 붙이십시오.
  4. 가벼운 담요로 덮으십시오.
  5. 물을 많이 마시는 것이 좋습니다.
  6. 손상된 다리 아래에 롤러를 놓습니다.
  7. 구급차에 전화하거나 의료 센터에 사람을 전달하십시오.

우리가 개방 골절에 대해 이야기하고 있다면, 추가적인 조치는 감염을 예방하기 위해 상처에 무균 드레싱을 부과하는 것입니다. 심한 출혈이있는 경우 무릎 관절 부분에 단단한 지혈대를 착용하는 것이 좋지만 2 시간 이상 지탱할 수는 없습니다. 이미 언급했듯이, 신속하고 정확한 진단으로 고품질 치료가 시작됩니다. 동시에, 환자가 최근에 찍은 질병에 대해 주치의에게 알리는 것이 중요합니다. 심한 경우에는 손상이 여러 번있을 때 CT가 처방됩니다. 치료의 어려움은 변위가 있거나없는 모든 발 뒤꿈치 골절은 높은 수준의 자격과 의사의 개별적인 접근이 필요하다는 사실에 있습니다.

보수 및 외과 치료

가장 단순한 경우에는 보수적 인 방법이 사용됩니다. 이 방법의 단점은 특히 진단이 제대로 이루어지지 않았다면 합병증의 위험이 현저히 증가한다는 것입니다. 보수 치료는 발 뒤꿈치 파손이있을 때 더 자주 처방됩니다. 이 경우 환자에게 마취가 시행 된 후 의사는 수동으로 골편을 제자리에 놓습니다. 수술 후 석고를 부과합니다. 분쇄, 관절 내, 복합 압박 골절에는 수술 적 중재가 필요합니다. 부상의 특성에 따라 splinting, Ilizarov기구 및 기타 여러 방법을 사용합니다. 바람직한 방법은 수술 방법입니다. 수술 도중 전체 그림이 명확하게 보이고 의사가 뼈 조각을 발견하지 못할 위험이 여러 번 감소합니다. 물론 보수적 인 방법으로 뼈를 수집하면 외상 학자는 무언가를 놓칠 수 있습니다. 결과적으로, 이미지는 부정확하게 수집 된 뼈 또는 연조직 내의 단편의 존재를 보여 주어 전체 절차의 반복을 유도합니다.

재활

회복의 중요한 단계는 재활입니다. 많은 환자들이 불필요하게 의사의 처방을 준수하는 것이 정상적인 삶으로 더 빨리 되돌아 올뿐만 아니라 합병증의 위험도를 줄이고 30 %의 경우에 발생하므로 불필요하다고 생각합니다. 의사는 발을 밟을 수있는시기와 수술을 시작할시기를 결정합니다. 전문가들은 골절이 얼마나 치유되고 캐스트를 벗을 지에 대해 다른 견해를 가지고 있습니다. 외상 학자의 경우 다리를 짐을 시작할 수있는 순간을 정확하게 포착하는 것이 중요합니다. 길어진 석고 마모와 무 작용으로 근육 위축이 발생합니다. 사람은 문자 그대로 서서 다시 걷는 법을 배울 것이며 돌이킬 수없는 결과를 낳지는 않을 것입니다. 조기에 하중을 가하면 부적절한 뼈의 부착, 골절 부위에서의 발산 및 파편 변위로 이어질 수 있습니다.

  • 물리 치료;
  • 수영;
  • 마사지;
  • 운동 요법;
  • 다이어트;
  • 욕조;
  • 압축;
  • 보조기를 착용하는 것;
  • 정형 외과 신발.

각 항목은 중요하며 신체 회복과 적응을 가속화하는 데 도움이됩니다. 그러나 자신에게 프로 시저를 할당 할 수는 없습니다. 또한, 자연적인 이유로 통증이 5 ~ 7 개월 동안 사라지지 않을 수도 있기 때문에, 목욕과 압축을 제외하고 전문가의 감독하에 실시해야합니다.

비디오

영상 - 종골 골절

가정 재활

첫 단계에서는 정기적으로 마사지, 셀프 마사지 및 피부 문지름이 필요합니다. 발 뒤꿈치 부분뿐만 아니라 발, 송아지 및 발목까지도 마사지됩니다.

  • 동심 원형 운동;
  • 손가락에서 무릎까지 문질러서;
  • 따끔 따끔한;
  • 워밍업 발가락.

마사지는 2 시간마다 10-20 분 주어져야합니다. 의사가 경부를 승인 한 후에. 복잡한 운동 요법 도입. 시간이 지남에 따라 훈련 기간, 운동량 및 운동 목록이 연장되지만, 통증을 극복하도록 행사를 강요해서는 안됩니다. 발 뒤꿈치에서 복잡한 운동 요법.

  1. 배 위에 누워있는 동안 또는 무릎에서 다리를 구부리면서 운동을 시작하십시오.
  2. 발가락을 조이고 풀기. 시간이 지남에 따라 손가락이 작은 물체를 꼬집기 시작합니다.
  3. 물 한 병을 굴리는 건강한 발에 서서. 운동으로 심한 통증이 생기면 병없이 같은 운동을하십시오.
  4. 다리를 앞으로 당겨 앞으로.
  5. 양말을 걷다 (재활 전문가의 도움을 받아 외상 학자의 승인을 얻어).

추가로 운동 용 자전거가 추가되었습니다. 처음에는 환자가 발가락을 밟습니다. 허락을받을 때까지 발 뒤꿈치를 기대는 것은 불가능합니다. 발바닥, 압축 또는 로션은 재생 속도를 높이고 신진 대사를 회복하도록 설계되었습니다. 그들의 구성에 허브와 소금을 첨가 할 수 있습니다. 시술 후, 재생 연고를 바르고 다리를 감싸는 것이 좋습니다.

유용한 식사 과일과 채소는 증기 목욕에서 조리했습니다. 주스와 컴포트로 대신하여 커피와 차를 버리는 것이 좋습니다.

복구 기간

하나의 간단한 진리를 깨달을 필요가 있습니다. 골절의 치유는 환자 자신, 문제에 대한 그의 태도, 치료에 대한 진지한 접근, 특히 뼈 골절이있는 경우에 달려 있습니다. 현대 장비를 갖춘 최고의 의사조차도 피해자가 스스로 투약하고받은 지시 사항을 위반하면 반복되는 손상 및 합병증을 예방할 수 없습니다. 개별적인 접근 방식이 사용되기 때문에, 특정 절차의 기간은 외과 의사의 재량에 달려 있습니다. 부러진 발 뒤꿈치 수술 후 석고는 1-2 개월 후에 제거 될 수 있지만 3 ~ 6 개월에서 걷거나 걸을 수 있습니다. 1 년 안에 완전한 회복이 이루어 지지만, 환자는 가능한 한 조심스럽게 스트레스를 피하기 위해 동일한 양의 시간이 필요합니다.

합병증

치료 과정에서 예상치 못한 상황이 종종 발생하기 때문에 치료 결과를 예측하기가 어렵고 환자 자신의 행동에 많은 영향을받습니다. 그러나 모든 규정을 준수한다고해서 모든 종류의 합병증의 출현을 배제 할 수는 없지만 가능성이 크게 줄어 듭니다. 종아리 골절은 치료의 각 단계마다 큰주의가 필요합니다.

  • 관절염;
  • 골관절염, 골관절염;
  • 이음 부위에서 힘줄이나 피부의 자극;
  • 치유되지 않는 상처의 출현;
  • 혈병;
  • 정맥류;
  • 만성 통증 (다리 부위에 국한 될 수 있음).

변위 된 조각이 잘못 함께 성장하면 신경이 끼어서 결과적으로 다양한 종류의 신경통이 발생할 가능성이 있습니다. 또한 사지에서 말라서 이동을 제한하고, 파행의 출현을 초래할 수 있습니다.

따라서 발 뒤꿈치 또는 발 뒤꿈치에서 떨어진 후 발 뒤꿈치 또는 발 뒤꿈치 뼈에 통증이 있으면 먼저 골절을 제거해야합니다.

관련 기사

물론, 많은 사람들에게 부러진 발 뒤꿈치는 현대 의학에서 매우 드물 긴하지만 우스꽝스러운 현상으로 보일지 모르지만 이것은 사실이 아닙니다. 통계에 따르면, 특징적인 부상은 해골 뼈의 일체성에 대한 모든 위반의 3-4 %에 해당합니다. 이 병리의 심각성은 파편의 변위와 관절의 요소에 대한 손상으로 특징 지어 지는데, 이는 얻은 X 선 영상에 의해 입증됩니다. 따라서, 경미한 형태의 발 뒤꿈치 골절은 관절 표면의 파편 및 상해의 변위를 동반하지 않습니다. 중등도의 중증도는 파편의 변위에 내재되어 있지만 관절에 손상은 없다. 그러나 심한 골절의 경우, 관절면의 변위와 손상의 존재가 특징적입니다. X- 레이 검사를 기반으로 골절의 특성을 결정할 수있는 전문 지식이있는 전문가 만 있습니다. 먼저 골격의 무결성에 대한 특징적인 위반을 수반하는 증상을 알아야합니다. 부종과 강렬한 통증을 특징으로하는이 임상 사진에서 아킬레스 건과 전체 발의 영역으로 확장됩니다. 발의 이동성은 유지되거나 위반 될 수 있지만 가시적 인 손상의 성격에 따라 다릅니다. 종골의 파편의 변위는 부분적으로지지 능력을 보존하지만, 종골 결절의 상부 부분의 골절은 특징적인 환자를 완전히 고정시킨다. 그렇기 때문에 변위의 유무뿐만 아니라 가장자리, 고립 및 압축, 뒤꿈치의 파절 가능성을 알아야합니다. X- 레이 촬영 후 전문의의 진료가 "발 뒤꿈치 골절"로 진단되면 치료가 신속하게 이루어져야합니다. 다시, 집중 치료 계획은 손상의 세부 사항에 전적으로 의존합니다. 발 뒤꿈치의 골절이 뼈 조각의 변위를 동반하지 않으면 외과 적 개입없이 보존 적 치료 방법이 수행됩니다. 가벼운 형태의 골절에 대해서는 3 주에서 2 달 동안 석고를 무릎에 부 착할뿐만 아니라 침대에서 휴식을 취하는 것이 필요하지만이 기간은 질병의 성격에 따라 크게 다를 수 있습니다. 보충 교재로 물리 치료, 체조 및 마사지가 권장되며 일부 임상 사진에서는 정형 장치가 특수 인솔의 형태로 착용됩니다. 그러나 발의 골절은 또한 뼈의 변위를 제공 할 수 있습니다. 그러한 경우, 특히 골수 체의 압박 골절에있어서, 많은 수의 "단편"이 우세하고, 인접한 관절면에 심각한 변형과 ​​손상이있는 경우에 어려움이 있습니다. 생산적인 치료의 주된 임무는 뒤꿈치를 원래의 모습으로 복원하는 것뿐만 아니라 발의 모든 관절에서 통증없는 기능을 신속하게 회복하는 것이 필요하다는 것입니다. 이것은 훨씬 더 어렵습니다. 그런 이유로 발 뒤꿈치가 골절되는 경우 외과 적 개입이 필요하고 긴 재활 시간, 즉 골격의이 부분의 일반적인 작업을 복원해야합니다. 위에서 설명한 발 뒤꿈치의 골절이 관찰되면 재활은 정형 외과 용 구두 착용, 관절 개발을위한 치료 운동 수행, 물리 치료 과정에 대한 체계적인 방문을 포함합니다. 따라서 회복 기간의 원리는 관절의 관절 운동을 수행하고, 재활 기간 (최대 12 주) 동안 사지의 축 방향 하중을 제한하고이 기간 이후에 전체 축 방향 하중을 부과하는 연습으로 구성됩니다. 발 뒤꿈치의 골절은 흔적도없이 통과하지 못하고 종종 다리 관절의 변형성 관절, 발의 기형 및 외상 후 평발을 생각 나게합니다.

발 뒤꿈치의 골절 - 부상은 흔하지 않지만 매우 불쾌합니다. 높이가 불과 2m에서 성공적으로 뛰어 내리는 등 부상을 입을 수 있습니다. 하지만 피해 복구에는 3 개월이 걸릴 것입니다. 종아리 골절로 고통받는 환자의 주요 질문은 언제 다리를 밟을 수 있느냐입니다. 그러나 그 해답은 골절 유형, 복잡성 및 특징에 달려 있습니다.

뒤꿈치 뼈 골절

발 뒤꿈치 뼈는 스폰지 구조를 가지고 있음에도 불구하고 강합니다. 그러나 경미한 부상도 긴 재활을 필요로합니다. 이러한 뼈의 혈관 손상으로 인해 발생하는 이러한 출혈 골절로 인해 복잡합니다.

부상의 종류와 특징

발 뒤꿈치 골절은 다른 유형입니다.

이 뼈의 골절에는 여러 가지 유형이 있습니다.

  • 오프셋 없음;
  • 오프셋이있는;
  • 다중 분쇄 골절;
  • 내측 또는 외측 프로세스에 손상을줍니다.

각 골절은 열리거나 닫힐 수 있습니다.

각 유형의 부상은 그 자체로 다르게 나타납니다. 폐쇄성 골절은 때로는 강한 부상과 혼동되어 서둘러 의사와 상담 할 수 없으므로 더 위험한 것으로 간주됩니다. 이것은 심각한 합병증과 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수 있습니다.

개방성 골절은 충격, 출혈까지 최대 통증 증후군을 유발합니다.

그것은 중요합니다! 피해자가 어떤 종류의 골절을 받았는지를 현장에서 결정하는 것은 불가능합니다. 물론 개방형 부상을 가진 사지의 모양은 의심의 여지가 없지만 엑스레이 만 다른 특징을 수립 할 것입니다.

증상

부상은 시각적 징후로 식별 할 수 있습니다.

종아리 골절의 의심되는 부분은 다음과 같습니다.

  • 발의 촉진 동안 통증 및 불편 함;
  • 팽창이 뚜렷하다.
  • 혈종;
  • 발의 이동성의 열화 또는 완전한 부족;
  • 발을 밟을 수 없다.

이러한 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 응급실에 가십시오. 그들은 필요한 검사를 수행하고, 석고를 바르고, 필요한 경우 수술과 병원 치료를 위해 보낼 것입니다.

제 시간에 도움을 요청하지 않고 고통을 없애고 스스로 붓기를 시도한다면 합병증이 유발됩니다.

  • 부적절한 뼈의 융합;
  • 편평한 발의 발달;
  • 관절 변형의 발생;
  • 발의 이동성 상실.

치료

치료 방법은 손상의 종류와 심각성에 따라 다릅니다. 그러나 어떠한 경우에도 복구 기간은 길어질 것입니다.

우선, 부상의 정확한 그림을 결정해야합니다. 이렇게하려면 X 레이를 사용하십시오. 가장 정확한 정보를 얻으려면 사지를 두 각도로 찍으십시오. 이러한 유형의 연구는 어느 병원에서나 이용할 수 있습니다. 그러나 때로는 컴퓨터 단층 촬영이 필요합니다. 그것은 영향을받은 뼈에 인접한 조직의 상태를 평가하는 것을 가능하게합니다.

옵셋 포함

어떤 종류의 골절이라도 고정 붕대를 사용해야합니다.

골절 부위에서 뼈의 뼈가 바뀌면 위치를 바꿔야합니다. 이를 위해서는 Novocain, Lidocaine 또는 다른 국소 마취를 주사 한 형태로 국소 마취를 시행 한 다음 수동으로 의사가 오프셋을 설정하십시오. 그 후 석고가 발목 관절의 다리가 움직이지 않도록 적용됩니다. 발에 가해지는 하중은 8 주 이내에 허용됩니다.

변위가있는 분쇄 된 골절을 치료하는 것이 더 어렵습니다. 이러한 경우에는 뼈와 골밀도 금속 구조가 필요합니다. 그들은 함께 수집 된 뼈 조각을 보유 할 수 있습니다. 환자는 약 6 주 동안이 구조물을 운반하며, 시술은 2 개월입니다. 수술 후 환자는 엄격한 휴식을 취했다.

오프셋 없음

골절이 발생했지만 뼈의 변위가 확인되지 않은 경우 사전 개입없이 석고가 적용됩니다. 석고는 다리를 무릎까지 덮습니다. 환자는 목발을 짚고 다닙니다.

어떤 종류의 골절이라도 통증을 유발합니다. 석고가 적용된 후 통증을 완화하기 위해 진통제가 환자에게 처방 될 수 있습니다. 기본적으로 이들은 비 마약 성 진통제 또는 NSAIDs - Ketanov, Analgin 등입니다. 이들은 정제 형태로, 그리고 필요한 경우 근육 주사로 처방됩니다.

또한, 뼈의 융합 과정을 자극하기 위해 칼슘이 처방됩니다. 이것은 내용물을 함유 한 단일 약물 또는 종합 비타민제 일 수 있습니다.

석고를 제거한 후 바다 소금과 함께 목욕을 볼 수 있습니다. 그들은 또한 뼈 조직의 강화에 기여합니다.

얼마나 많은 사람이 치유합니까?

치료 기간은 부상의 본질에 달려 있습니다.

전위 된 골절은 더 긴 석고 마모를 필요로합니다. 오프셋 만 진단되면 3 개월 동안 붕대를 제거 할 수 없습니다. 골절 파편이 더 많으면 융합 과정에 최대 5 개월이 걸릴 수 있습니다.

환자가 긴 회복 기간을 필요로하면 석고를 교정기로 교체 할 수 있습니다. 이것은 치료 중에 발의 기능을 상실하지 않는 특수 장치입니다.

골절이 간단하고 뼈의 융합이 신속하고 합병증없이 진행될 경우 6 ~ 7 주 내에 석고를 제거 할 수 있습니다. 그러나 환자는 재활 조치에 동일한 시간을 소비해야합니다.

그것은 중요합니다! 뒤꿈치가 밟기 전에 발을 밟지 마십시오. 그렇지 않으면 뼈 접합이 위험합니다. 이것은 뼈 조각이 수리 될 때, 다시 말하면 조립되었을 때 특히 분쇄 된 골절에 해당됩니다.

언제 발을 밟을 수 있습니까?

변위없이 골절에서 회복하기 쉽고, 여러 개가 아닌 경우 쉽게 회복 할 수 있습니다. 그러한 부상의 경우, 앞발의 하중은 4 주째에 조기에 해결됩니다. 의사의 모든 권고에 따라 공격 시도는 신중하게해야합니다.

어려운 경우에는 발에 걸리는 부하가 최소 3 개월이 걸립니다. 이 시간 동안 함께 성장하기 시작한 뼈가 다시 손상 될 수 있으므로 모든 부하가 금지됩니다.

사지의 기능을 완전히 회복시키기 위해서는 재활이 필요합니다.

재활

그것은 중요합니다! 발의 고정이 어려워지면 근육이 약 해지고 이로 인한 합병증이 발생할 수 있기 때문에 재활 조치를 무시할 수는 없습니다. 회복 기간에는 물리 치료, 물리 치료, 마사지 치료가 복합적으로 포함됩니다. 이 모든 조치는 근육의 색조와 운동 기능을 회복시키고 혈액 순환과 조직 영양을 개선하는 데 목적이 있습니다.

운동은 바닥에 맨발로 공을 굴리는 것과 발가락의 굴곡 - 연장으로 가장 단순하게 사용할 수 있습니다. 마사지도 필요하지만 모든 경우에 전문가가 필요하지는 않습니다. 다리와 발에 따른 간단한 반죽과 쓰다듬기 동작은 집에서 독립적으로 수행 할 수 있습니다.

복잡한 골절은 전문 마사지 치료사의 참여, 잘 선택된 운동을 필요로합니다. 시뮬레이터 유무에 관계없이 강사가있는 특수 센터의 수업이 될 수 있습니다.

물리 치료 절차는 다음과 같이 규정됩니다 :

  • 포노 포레 시스;
  • 전기 영동;
  • 레이저 노출;
  • 워밍업

이러한 작용은 뼈 조직의 재생을 자극하여 혈액 공급을 향상시킵니다.

결론

종골의 골절은 가장 불쾌한 부상 중 하나입니다. 오래 동안 치료와 재활의 오랜 기간 동안 평범한 삶의 환자를 박탈. 발의 기능이 완전히 회복되도록 치료와 회복의 완전한 과정을 거치는 것이 중요합니다. 이러한 부상은 스포츠 및 일상 생활에서 안전 조치를 관찰함으로써 예방할 수 있습니다.

통계에 따르면, 백개의 골절마다 발 뒤꿈치에 4 개의 골절이 있습니다. 이것은 드문 현상으로 사람이 1.5 미터 이상의 높이에서 떨어지면 발 뒤꿈치 골절이 가능합니다. 이런 종류의 골절은 심각한 사고 나 안전 조치를 무시한 운동 선수에서 발생합니다.

스스로 치료할 수도없고 "셀프 패스"를 기다릴 수도 없습니다. 다리가 심하게 아프면 공격하기가 불가능하며 의사를 방문하는 것은 필수 이벤트이며 교대가있는 발 뒤꿈치 골절이 발생할 수 있습니다. 치료 기간은 2 ~ 4 개월이 걸리지 만 특정 기간은 환자의 복잡성에 달려 있습니다.

뒤꿈치가 부러진 것을 이해하는 법

다리의 가장 큰 뼈는 발 뒤꿈치 뼈, 몸체와 범프는 구성 요소이며, 사람이 걷거나 세울 때 짐을지게됩니다. 종아리 뼈는 종아리 뼈와 연결되어 부서지는 발 뒤꿈치의 일반적인 원인입니다. 부상 과정에서 발 뒤꿈치 뼈의 몸통을 관통합니다.

상해 골절을 고려하는 것은 매우 위험한 것으로 간주됩니다 : 부상의 경우, 신호가 강하게 발음되지 않으면, 사람은 손상의 존재를 의심조차 할 수 없습니다. 흔히 보이지 않기 때문에 치료가 지연됩니다.

다리 유형에 따른 폐쇄 골절의 증상과 증상은 비슷합니다.

  • 신체의 손상된 부분을 공격하는 것이 상처를 입습니다.
  • 혈종 및 부종이 나타난다.
  • 발 뒤꿈치의 골절에서, 발은 두껍게됩니다 (아마도 뼈의 변위의 경우).

몸이 감염 될 가능성이 있기 때문에 어려운 경우는 개방형 뒤꿈치 골절이며 외상 치료는 길고 복잡합니다. 통증 이외의 특징 징후 :

  • 피부의 완전성에 대한 눈에 띄는 위반;
  • 출혈;
  • 상처에 뼈 조각 - 대부분의 경우 명백한 증상.

진단하는 방법

자신의 행동으로 인해 사람이 발 뒤꿈치에 심한 타격을 입고 통증이 나타나고 부종이 나타나기 시작하면 의사는 즉시 의료 도움을 요청할 것을 권장합니다. 완전한 진단을 위해 환자는 담당 의사에게 반드시 알려야합니다.

  • 부상 상황;
  • 만성 질환 또는 기타 상해;
  • 요즘 복용하고있는 약은 무엇입니까?

X- 레이를받은 후에 만 ​​골절의 사실을 확인하거나 거부 할 수 있습니다. 때때로 컴퓨터 단층 촬영이 필요하며 뼈에 인접한 조직의 변화를 보여주는 명확한 손상 사진을 보여줍니다.

부서진 발 뒤꿈치를 치료하는 법

골절 치료는 3 단계로 진행됩니다.

  1. 희생자를위한 응급 조치.
  2. 고정화 - 부동성, 휴식 (석고)의 생성.
  3. 재활 치료 (물리 치료, 마사지) 및 완전한 재활.

어떤 골절이라도 응급 처치를 목표로하는 행동은 같은 유형입니다 :

  • 몸의 손상된 부분을 위해 휴식을 취하십시오.
  • 고통의 증상을 제거하십시오 - 마취를하십시오.

개방 골절의 경우, 구급차는 다음과 같은 조치로 축소됩니다.

  • 무균 붕대를 부과하기 위해 감염이 상처 부위에 들어가는 것을 예방합니다.
  • 사용 가능한 도구 또는 Cramer의 타이어 (약국에서 판매 됨 - 와이어 그릴, 붕대 또는 천으로 덮여 있음, 상황에 따라 다름, 유연성으로 인해 원하는 모양을 가짐)로 조인트의 움직임을 최소화하십시오.
  • 얼음이나 찬물 병으로 부상 부위를 식히십시오.

골절의 유형, 어려움의 정도 및 편견의 존재 여부에 따라 의사는 보수 치료 또는 외과 개입을 권장합니다.

보수적 인 치료

뼈의 변위가 관찰되지 않으면 (또는 약간만) 수술이 필요하지 않으며 보존 적 치료가 처방됩니다. 이 경우 표준적인 것은 부상당한 다리의 석고입니다. 발가락부터 무릎 관절까지 적용됩니다. 점차적으로 다리를 올릴 수있는 기회를 갖기 위해, 평평한 발의 개발 가능성을 줄이기 위해 발바닥 밑에 금속 석고 또는 석고 갑판을 둘러 쌉니다. 목발은 운동에 필요합니다. 석고 착용 시간은 의사가 결정합니다. 4 주 후 의사는 발 앞다리에 약간의 하중을 가할 수있는 권리가 있습니다. 부상당한 다리의 발 뒤꿈치를 밟을 수 없습니다. 합병증이나 금기증이없는 상태에서 6-8 주 후에 석고를 제거 할 수 있습니다. 다리를 2-3 개월 만에 완전히 회복 할 수 있습니다.

골절 후 회복

발 뒤꿈치 골절이있는 경우, 의사는 재검사를 수행 할 것입니다 - 파괴 된 뼈의 부분을 비교합니다. 두려워하지 마십시오. 절차는 국소 마취를 사용하여 수행됩니다. 발에 발을 디디는 것이 엄격히 금지되어 있습니다. 석고는 8 주에서 12 주까지 다리를 고정시키고, 6 주부터 시작하여 다리에 작은 하중을 허용합니다. 3-4 개월 후에 운동 기능이 완전히 회복됩니다.

외과 적 치료

의사는 손상 유형을 기준으로 수술의 필요성에 대한 결론을 내릴 것입니다. 개방형 뒤꿈치 뼈 골절의 증상은 응급 수술의 빈번한 징후입니다. 감염을 막기 위해서는 급하게해야하며, 감염은 추가 합병증의 원인이됩니다. 뼈 조각이 큰 경우 손으로 비교하고 특수 바늘, 플레이트 및 볼트로 고정합니다. 그런 다음 고정은 석고의 도움으로 수행됩니다.

석고는 종골의 폐쇄 골절에 대해 표시됩니다. 염증과 부종이 통과되면 수술이 가능합니다.

변위가있는 골절에 관절 손상 증상이 추가되면 6 ~ 8 주 동안 외과의 사는 발 뒤꿈치 뼈를 통해 바늘을 운반합니다. 스포크의 외부 끝이 금속 브래킷에 나사 결합 된 후 두 개의 다른 방향으로 변위를 수정하기위한 추력이 형성됩니다. 장애 재개에 관해 4-5 개월 만에 이야기합니다.

어려운 상황에서는 많은 파편이있을 때 의사가 Ilizarov 장치를 설치합니다. 쐐기는 뒤꿈치, 입방체 및 중족골을 통해 끌어 당겨기구에 고정됩니다. 뼈의 변위를 제거하고 발바닥을 형성하는 것을 돕는 쐐기의 장력은 점진적으로 조정됩니다. Ilizarov 장치는 막대와 막대로 서로 연결된 두 개의 고리입니다. 장치는 2-3 개월 동안 착용해야합니다.

재활 기간

재활은 중요한 단계이며, 불행하게도 많은 환자들이 그 경과에 대해 경솔합니다. 회복의 전문가의 권고를 무시한 결과, 외상 후 평발과 변형성 관절염이 종종 발생합니다.

석고가 환자에게서 제거되었을 때, 부상 후 조기 재활을 목표로하는 조치들이 있습니다 :

  1. 치료 체조는 입원 첫날부터 표시됩니다. 체육 교육의 목표는 골절에 의해 손상된 조직에 혈액 공급을 향상시키는 것입니다. 덕분에 신체가 염증을 더 신속하게 치료하고 재생을 강화할 수 있습니다. 수업 시작에 운동 요법의 주된 임무는 석고 모형 아래 근육의 작용, 발가락의 움직임과 느슨한 관절입니다. 의사가 독자적으로 움직일 수있게 허용했다면, 근육 조직을 훈련시키는 훈련을해야 할 것이며, 발을 짚고 발을 내딛을 수 있습니다. 발을 반죽하기위한 운동의 예로는 일반 앞뒤를 굴릴 수 있습니다. 첫 번째 교육 세션에서 환자는 통증과 불편 함의 느낌으로 불안해지기 시작할 수 있습니다. 통증과 불편 함은 며칠 동안 정기적 인 운동 후에 사라집니다. 짐을 싣고 석고를 제거한 후에 발이 붓는 경우 특수 젤과 연고를 바르는 것이 가능합니다.
  2. 마사지 - 초승달에 걸쳐 하루 20 분. 다리와 발을 완전히 복원하려면 마사지가 필요합니다. 필요한 경우 의사가 정한 주 후에 마사지 과정을 반복합니다. 마사지는 조직의 혈류를 개선하고 근육 기능을 회복시키는 데 도움이됩니다.
  3. 필요하다면 의사는 클리닉에서 이용할 수있는 물리 치료를 처방 할 것입니다.
  4. 마찰 발의 부어 오름을 줄이고 발의 혈류를 좋게하려면 삼나무 오일로 발을 문지르는 것이 좋습니다.

  • 따뜻한 목욕. 생리 식염수 또는 허브 목욕이 효과적입니다. 100g의 소금물을 녹이기 위해 1 리터의 따뜻한 물에 소금 목욕을 준비하는 것이 쉽습니다.이 절차 후에 환자는 작은 발 마사지를 권장하며 직접 할 수도 있습니다.
  • 신속한 재활은 영양에 달려 있습니다. 영양사는 칼슘을 최대로 함유 한 다이어트 식품 - 우유 및 유제품, 부드러운 뼈, 견과류, 콩 제품이있는 생선 통조림 등을 권장합니다. 실리콘을 함유 한 유용한 제품 - 무, 순 무, 많은 열매, 배.
  • 부상당한 지 6 개월 또는 1 년 동안 갑부를 지탱하거나 정형용 insoles를 착용하는 것이 좋습니다. 어떤 경우에는 보조기가 재활의 초기 단계에서 사용됩니다. 보조기에있는 삽입물이나 insoles는 점차적으로 종골의 하중을 증가시키는 데 도움이됩니다. 보조기는 근육 이영양증을 줄이고 혈전의 출현을 방지하여 치료를 두 배나 빠르게 만듭니다. 편평한 발 또는 사지 감소가 나타나는 경우 개별적으로 만들어진 신발이 필요합니다 (발의 인상에 따라).
  • 정형 외과 insoles는 평발의 위협이 결정될 때 필요합니다. 통계에 따르면, 발을 덜어주기 위해 정형 외과 insoles를 사용하면 재활은 더 빨리 올 것입니다. 숙련 된 의사가 어떤 경우에 필요한 깔창을 알려줍니다. 안창은 환자의 특성과 요구를 고려하여 기성품, 공장 제작품 또는 개별적으로 제조되었습니다. 정형 외과 insoles는 뼈를 강화의 속도에 따라 적어도 6 개월, 심지어 1 년 동안 사용해야합니다. 정형 외과 용 신발 또는 정형 외과 용 깔창을 착용하지 않으면 완전한 재활이 불가능합니다.
  • 환자의 회복 률은 환자의 노력, 의사의 지시 및 의사의 준수 여부에 달려 있습니다.