발목 골절을 알아내는 방법?

발목 골절은 외상으로 인한 다리 뼈의 완전 무결성을 침해합니다. 대부분 발목이 발 안쪽으로 접힐 때 부상을 입습니다. 외상술의 맥락에서, 손상은 아주 흔하며 발목 부상의 50 %에 해당합니다. 노인, 운동 선수, 어린이 및 굽 높은 신발을 좋아하는 사람들은 신의 뼈를 부러 뜨릴 가능성이 가장 큽니다.

대부분 다리 아래에 충격을주는 것은 강설과 얼음 때 겨울에 일어난다. 해부학적인 구조와 뼈 부분의이 부분에 상당한 부하로 인해 발목 손상의 빈도.

발목 골절은 특히 노인 환자에서 장애로 이어질 수 있으므로 다소 복잡한 부상입니다. 이것은 골절이있을 때 뼈 조직뿐만 아니라 관절의 기능, 신경 내분비 및 혈액 순환을 복원 할 필요가 있다는 사실에 의해 설명됩니다.

발목과 다리의 해부학 적 구조의 특징

정강이는 복잡한 구조를 가지고 있는데, 그것은 큰 하중을 설명하기 때문이며 또한 자신의 몸무게를 견뎌야하기 때문입니다. 발목은 발목의 일부분으로 다리의 먼 부분 (원위)으로 돌출되어 있습니다. 그것은 epiphysis의 먼 부분의 비골과 경골로 구성되어 있습니다. 인간의 해골에있는 발목은 발목 뼈를 모든면에 단단히 고정시키는 소위 포크입니다.

발목은 아래 다리와 발목 관절을 연결하는 주요 지지대입니다. 그것은 인종과 사람의 빠른 산책과 날카로운 중지를 제공하는 작은 요소로 구성되어 탈 러스에 첨부됩니다. 또한 사지의 3 분의 1의 특수한 구조로 인해 몸이 직립 자세로 유지되고 체중을 유지할 수 있습니다.

발목 관절은 경골의 뼈와 발을 연결하는 독특한 해부학 적 세그먼트입니다. 그 특징은 다음과 같습니다 :

  • 힌지의 유형에 따라 관절의 모든 뼈 구조를 연결합니다. 즉, 관절의 부드러움과 신축성을 제공합니다.
  • 같은 평면에서 운동을 제공합니다. 즉, 발바닥의 굽힘, 앞뒤로 굽힘, 발의 회전, 70도와 같은 운동 범위.
  • 관절을 안정화 시키며, 걷는 동안 사람이 앞으로, 뒤로 또는 옆으로 넘어지지 않으며, 이로 인해 무거운 짐, 특히 자신의 체중을 견딜 수 있습니다.
  • 다른 관절과의 움직임을 조정하고 생체 역학을 보장합니다.

발목의 다른 부분은 다양한 기능을 수행합니다.

발 굴곡에 대한 책임은 다음과 같습니다.

  • 긴 flexor 손가락;
  • 뒤쪽에 큰 경골;
  • 발바닥 뼈;
  • 삼두근 근육.

다리 확장에 대한 책임 :

  • 경골, 정면;
  • 발가락 신근.

모터 기능에 대한 책임은 다음과 같습니다.

  • 긴 전방 뼈;
  • 세 번째 비골;
  • 내부 돌기는 갑상선 지지대 (엄지 신전기도 및 전 경골)를 제공합니다.
  • 조직과 뼈의 덩어리에게 먹이를주기 위해 작고 큰 경골 동맥이 원인입니다.

해부학 구조의 특징은 발목이 기능을 수행하고 인체의 무게를 유지할뿐만 아니라 발의 전체 평면에 하중을 고르게 분산시킬 수있게합니다.

발목 골절의 원인

골절의 주요 원인 :

  • 발목에 직접 타격을 주며 발목의 특정 부분에 부상을 입 힙니다 (높이에서 떨어지는 사고, 교통 사고, 다리에 강한 타격);
  • 간접적 인 손상, 다리 덧 발꿈치가 직접적인 부상보다 더 흔한 경우, 그러한 골절은 다리의 여러 부분의 형성, 아 탈구 및 탈구, 인대의 찢어짐 또는 찢어짐 (스키, 스케이트, 스케이트, 계단과 고르지 않은 표면에서 부주의 한 걷기).

부상의 발병 요인 :

  • 골밀도 저하로 인한 노인의 칼슘 결핍 (여성의 신체에서 골아 세포의 합성을 담당하는 에스트로겐 부족으로 폐경기 여성에게서 더 자주 관찰 됨).
  • 집중적 인 성장의 결과로 어린이 칼슘 부족;
  • 불균형 한 영양으로 인한 칼슘 부족;
  • 임신과 수유,이 기간 동안 태아는 적극적으로 산모의 유기체에서 칼슘을 섭취합니다.
  • 경구 피임약으로 인한 칼슘 부족;
  • 소화계의 질병에는 칼슘의 흡수가 좋지 않아 몸에서 빠르게 제거됩니다.
  • 갑상선 질환;
  • 신장 시스템 및 부신 땀샘의 질병;
  • 비타민 D 부족

골격계의 질병으로 인해 발목에 부상을 입을 수도 있습니다.

  • 골다공증 및 골감소증의 존재;
  • 관절 변형의 존재;
  • 뼈 발달의 이상;
  • 유전병 (Paget 's disease);
  • 결핵 또는 매독과 관련된 특정 또는 보조 뼈 질환;
  • 비특이적 염증 과정 (골수염, 관절염);
  • 뼈 종양 및 기타 질환.

발목 손상의 종류

발목이 손상된 부분에 따라 발목에 여러 가지 유형의 손상이 있습니다.

따라서 상해는 다음과 같습니다.

  • 내측 부분의 폐쇄 된 손상;
  • 측면 부분의 폐쇄 된 손상;
  • 부품에 손상을 가하지 마십시오.
  • 내측 부분의 변위로 인한 손상;
  • 측면 부분의 변위로 인한 손상;
  • 변위가있는 두 발목 모두의 손상;
  • 변위없이 양쪽 발목 모두 손상;
  • 탈구와 탈구로 인한 두 발목의 손상.

손상의 메커니즘에 따라 달라질 수 있습니다 :

  1. 발이 접힐 때 상처 손상이 발생합니다.
  2. 조기 병변은 발이 안쪽으로 접힐 때 발생합니다.

전 내 골절 (발을 위로 돌렸을 때)은 다음과 같은 증상에 의해 나타납니다.

  • 옆 부분에 손상은 인대의 파열과 결합된다;
  • 내측 부분의 손상은 그 아래 부분에서 비골 골절로 발생합니다;
  • 경골 부분의 파열;
  • 비골의 측부와 하부의 골절, 그리고 이른바 Dupuytren 골절의 계면 부분의 파열;
  • 아 탈구 또는 발의 탈구.

발이 안쪽으로 접힐 때 외과 골절의 증상 :

  • 측부의 분리;
  • 내측 부분의 손상;
  • 말초 부분의 경골 골절;
  • 탈구 또는 아 탈구.

회전 골절의 증상 (발 고정의 경우 발목이 축을 중심으로 회전 할 때) :

  • 발의 탈구 또는 아 탈구.
  • 비골에 회전 손상;
  • 경골 손상을 분쇄;
  • 경골 부분의 파열;
  • 내측 또는 측방 부분의 분리.

오프셋없이 발목 파절

이 유형의 부상은 변위로 인한 손상과 비교하여 가장 자주 관찰됩니다. 손상의 본질에 의해, 그들은 회상, 횡단 또는 사선이 될 수 있습니다. 이러한 부상은 뚜렷한 증상이 없기 때문에 때때로 환자 자체가 골절이 있음을 항상 깨닫지 못합니다. 그들은 다리 부위에서 적당한 강도의 통증을 느끼고 부종 부위에 약간의 발적이 나타나며 부어 오른다. 가장 중요한 것은 이러한 부상으로 환자가 독립적으로 이동할 수 있다는 것입니다. 아주 자주, 골절의 증상은 탈구의 희생자가 받아들이므로 적절한 치료를 위해 의사에게 가지 않고 몸에 치유 할 수없는 해를 입히지 않고 스스로 치료하는 것을 선호합니다.

외부 발목 골절

측면 뼈의 골절은 경미한 통증을 특징으로하는데, 이는이 뼈가 주된 것이 아니고 주 하중을 지니지 않으며 경골에 붙지 않기 때문입니다. 주요 증상은 외부 발목의 붓기이며 손상된 뼈의 촉진시 통증이 발생합니다. 증상이 흐려지면 환자가 심각한 치료를 받게되고 심각한 결과가 초래됩니다. 결국, 그러한 부상은 거의 항상 작은 경골 신경에 손상을 동반하기 때문에 자격이있는 의료 지원을 위해 의사와 상담하고 진단을 받아야합니다.

변위가있는 내 발목 골절

변위가있는 내측 발목의 골절은 다소 강한 증상이 특징입니다. 따라서이 손상의 주요 증상은 심한 통증입니다. 그것을 제거하는 것이 다소 어렵습니다. 마약 성 진통제 없이는 사실상 멈추지 않습니다. 통증 증후군 외에도 심한 부종이 발생하고 그 부피는 뼈 조각의 변위 범위에 따라 달라집니다. 서로 닿아있는 뼈 조각들은 특유의 소리 현상 인 크리 피투스 (crepitus)라고 불리는 해당 소리를 방출합니다. 파편의 상당한 변위로 인해 날카로운 뼈 조각이 피부를 쉽게 관통 할 수 있기 때문에 개방성 골절이 형성 될 수 있습니다.

두 발목의 골절

이런 유형의 골절로 부상 부위에 부종과 출혈이 생기므로 다리의 체적이 크게 증가합니다. 환자는 다리를 세우거나 기대어 앉을 수 없으며 손가락으로 발을 움직일 수 없으며 부풀어 오르고 푸른 빛을 띤다. 발 자체는 변형 될 수 있으며 통증 증후군은 매우 강합니다. 양 발목의 개방성 골절은 피부의 완전성을 침해하며 뼈 조각은 외부 환경과 소통합니다. 이러한 부상은 항상 힘줄, 인대, 신경 섬유 및 혈관의 파열이 동반됩니다. 신경 섬유가 찢어지면 발이 마비됩니다. 또한 개방 골절에는 전위가 수반됩니다. 혈관이 파열되면 발의 색깔이 변하고 창백 해지고 추워집니다.

발목 골절의 증상

손상의 정도는 손상 정도와 유형에 따라 다릅니다.

그러나 모든 유형의 부상은 일반적인 증상이 있습니다.

  1. 통증 증후군 환자가 다리에 기대지 않도록하고, 부하가있을 때보다 강렬 해지는 매우 힘든 통증이 있습니다. 손상된 부위를 만져 보면 통증이 날카 롭고 날카 롭습니다. 어떤 경우에는 통증이 발생할 수 있습니다.
  2. 붓기. 허벅지의 볼륨이 증가하고, 그것을 누르면 피트가 형성됩니다. 심한 경우에는 부종이 다리 부분뿐 아니라 다리 전체에 퍼집니다.
  3. 혈종 및 출혈. 멍과 혈종은 상해 부위에서 발생할 수 있으며 발의 넓은 부분을 덮을 수 있습니다. 혈종은 주로 변위가있는 상해, 혈관, 근육 및 신경 섬유의 파열이 발생할 때 형성됩니다.
  4. Crepitus 변위가있는 골절의 경우 뼈 조직이 파열되고 파편이 서로 상대적으로 변위됩니다. 접촉을 통해 파편은 특정 소리를 위기와 유사하게 만듭니다. 이 현상을 크리 피투스 (crepitus)라고합니다.
  5. 발목 기능 위반. 해부학 구조가 손상되어 직접 기능을 수행 할 수 없습니다. 또한 어떤 경우에는 병리학 적 이동성과 반대되는 효과가 관찰됩니다.
  6. 발 위치의 위반. 그것은 (골절의 성질에 따라) 안팎으로 바뀔 수 있습니다. 이 증상을 골절 - 탈구라고합니다.

치료

치료 전략은 두 가지 방향으로 수행됩니다.

  • 보수 치료 (전통적인 치료);
  • 수술

보수 치료

어떤 경우에 지명 됨 :

  • 파편의 변위가없는 닫힌 부상;
  • 하부 다리 인대 장치의 경미한 부상;
  • 변위와 함께 손상, 이는 뼈 조각 (위치 변경)의 동시 비교로 교정됩니다.
  • 수술을 할 수없는 경우.

치료의 주요 방법은 고분자 물질 또는 석고 일 수있는 고정 붕대입니다. 다리와 발 뒤쪽에 부과됩니다. 고정은 발목을 아래에서 위로, 그리고 발에서 역순으로 수행됩니다. 그러한 제품의 편안함을 고려해야합니다. 피부와 신경을 쥐어 짜고 피부를 문질러서는 안됩니다. 환자를 고정시킬 때는 다리를 밟을 수 없습니다. 목발을 사용해야합니다. 현재, 전통적인 주물 드레싱은 상처, 부목으로 대체 될 수 있습니다. 그들은 가벼운 다공성 재료 (폴리머, 금속, 플라스틱)로 만들어졌으며 특수 벨크로 패스너로 발에 단단히 고정되어 있습니다.

파편 수동 재배치

폐쇄 부상의 경우 석고 모형을 적용하기 전에 수동으로 뼈 조각을 재배치합니다. 절차는 마취 (또는 국소 마취)하에 수행됩니다. 이렇게하려면 엉덩이와 무릎 관절에 직각으로 다리를 구부리고 엉덩이를 고정하십시오. 그런 다음 카운터를 잡으십시오. 발은 굴곡 상태에 있어야하고 정상적인 생리적 위치로 바뀌어 뼈를 제자리에 고정시킵니다. 해부학 적으로 정확한 위치에 뼈의 접착을 보장 할 석고 모형을 부과 한 후에.

외과 적 치료

외과 교정은 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

  • 부상자가있다.
  • 이중 발목 골절;
  • 수동 위치 조정을 수행하는 것이 불가능할 때;
  • 인대 장치의 복잡한 파열;
  • 경골 부분의 파열.

이 중재의 목적 :

  • 출혈을 멈추라.
  • 올바른 뼈 모양의 복원;
  • osteosynthesis;
  • 파편의 열린 재배치;
  • 발목 관절의 모든 기능 회복.

재활

재활 기간은 관절의 기능을 최대한 회복시키는 것을 목표로합니다. 따라서 다음 규칙을 준수해야합니다.

  • 칼슘이 많은 음식 섭취;
  • 치료 운동을 수행한다.
  • 마사지를 건너 뛰지 마십시오.
  • (자외선 조사, 충격파 요법, 약물 치료와 전기 영동, 염수 욕, 진흙 및 파라핀 절차, 자기 요법, 레이저 요법)에 참석합니다.

수술 후 재활은 조기 기능의 회복으로 이루어집니다. 수술 후, 환자는 영향받은 다리에 의존하는 것이 금지됩니다. 목발의 사용은 수술 후 1 개월 만 가능합니다. 2-3 개월 동안 움직이지 않는 드레싱을 착용하고 제거한 후에는 신축성 붕대를 착용해야합니다.

정착액으로 사용 된 금속 브래킷은 두 번째 수술 중 6 개월 만에 제거됩니다. 티타늄 재질의 클램프를 사용하면 수년 동안 몸체에 남겨 둘 수 있으며 다른 모든 금속 클램프는 긴급하게 제거해야합니다.

일주일 후 석고 모형을 제거한 후 환자는 즉시 관절을 개발하고 운동성을 회복시키는 데 도움이되는 물리 치료 과정을 처방받습니다. 첫 번째 운동은 따뜻한 물과 소금으로 목욕을합니다. 일련의 운동은 각 환자마다 개별적으로 선택되며 부하는 점진적으로 증가되어야합니다. 일반적으로 이러한 운동의 과정은 발목으로 작은 물건을 들고 발목 관절을 구부리고 늘리는 작업을 수행합니다. 그런 다음 양말과 발 뒤꿈치를 걷고 자전거 타기와 수영을 연습하십시오. 부종을 피하기 위해 아래 다리에 하중을 가하는 운동이 수행됩니다.

또한 정형 외과 용 신발 또는 일반 신발을 착용하는 것이 좋지만 정형용 깔창을 착용하는 것이 좋습니다.

정상적인 혈액 공급과 신경 섬유의 복구를 위해 마사지 과정이 처방됩니다. 이 마사지의 첫 번째 세션에는 약간의 통증이 있으므로 마취 연고와 크림으로 수행해야합니다.

합병증

중상을 입은 후 치료 및 회복의 원칙을 위반할 경우 합병증이 발생합니다. 불행히도 이러한 경우에는 심각하고 불쾌한 합병증이 발생할 수 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 뼈 조각의 부정확 한 융합;
  • 발의 탈구 및 아 탈구;
  • 퇴행성 - 관절의 영양 장애;
  • 편평한 발의 발달;
  • 관절 변형;
  • 신경염;
  • 가관절염.

외과 적 치료의 결과로 발생할 수 있습니다 :

  • 신체의 일반적인 감염 (패혈증);
  • 골수염;
  • 농양;
  • 혈전 정맥염.

오프셋 된 유무와 상관없이 발목 골절 : 증상, 치료, 예후

발목 골절은 골격 뼈의 가장 흔한 부상 중 하나입니다. 특히 발 뒤꿈치가있는 운동 선수, 어린이, 여성들에게서 흔히 발견되며 겨울철에는 얼음으로 인해 그러한 부상의 피크가 관찰됩니다. 발목 골절의 빈도는 걷는 데 가장 큰 체중 부하를 경험하는 사지의이 부분의 해부학 적 구조 때문입니다.

이 기사에서는 변종이 있거나없는 발목 골절의 주요 변종, 증상, 진단 방법, 응급 처치 및 치료 방법을 소개합니다. 이 정보를 읽은 후 시간 경과에 따른 부상의 의심을 의심하고 의사에게 질문 할 수 있습니다.

작은 해부학

발목 (또는 발목)은 아래 다리의 아래쪽 (말단) 돌출 부분입니다. 육안으로 볼 때, 발의 바깥 쪽과 안쪽에 작고 큰 뼈의 성장처럼 보입니다. 발목에는 두 개의 섹션이 있습니다.

  • lateral - 비골의 하부.
  • 내측 - 경골 하부의 과정.

내측 및 외측 발목은 발목 포크를 형성합니다.

이유

발목의 무결성을 위반하는 것은 직접 및 간접 상해로 발생할 수 있습니다. 직접적인 부상에서 뼈에 타격이 발생하여 발목 중 하나가 골절합니다. 그러한 부상은 사고, 싸움, 사지에 떨어지는 무거운 물체 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우에 관찰되는 간접적 인 상해로 인해 우리 중 많은 사람들에게 친숙한 다리가 턱뼈 (tucking)가 발생하여 뼈 중 하나가 완전 무결합니다. 이러한 손상은 매끄러운 표면 (얼음, 눈, 바닥, 타일 등)에서 미끄러질 때, 롤러 스케이트 또는 스케이트를 타거나, 스포츠를하거나, 거친 걷기 등으로 발생할 수 있습니다.

다음과 같은 요인에 의해 뼈의 완전성이 그러한 상해에 의해 영향을받을 가능성이 높아질 수 있습니다.

  • 칼슘 결핍 (영양 실조, 경구 피임약, 비타민 D3 결핍증, 말단 비대증, 신장 질환, 부신 땀샘, 소화 기관, 갑상선 및 부갑상선);
  • 생리 칼슘 결핍 (사춘기, 노년기, 모유 수유 및 임신);
  • 골격계 질환 (골다공증, 골수염, 골관절염, 변형성 관절염, 유전 질환 및 연골 수질 형성 장애, 매독 및 결핵, 관절염, 뼈 성장).

골절 유형

외상 학자들은 다음과 같은 주요 유형의 발목 골절을 구분합니다.

  • 내측 (또는 내측) 발목 골절;
  • 외측 (또는 외측) 발목 골절.

피부의 상태에 따라 그러한 상해는 열리거나 닫힐 수 있습니다. 그리고 부서진 뼈 파편의 위치에 따라 - 오프셋이 있건 없건간에.

골절의 유형은 손상 메커니즘에 의해 결정됩니다.

  • 전방 골절 - 발을 조일 때 생깁니다.
  • 외과 골절 - 발을 안쪽으로 돌리는 것에 의한;
  • 회전 골절 - 발이 정지 된 상태에서 축을 중심으로 경골이 회전하여 발생합니다.

증상

발목 골절 징후의 심각성과 성격은 손상의 정도 (변위의 유무, 수반되는 탈구, 염좌 등)와 골절 부위에 달려 있습니다. 발목 골절의 경우 다음과 같은 일반적인 증상이 나타납니다.

  1. 통증 보통 통증은 부상 직후에 나타납니다. 그러나 특정 정신 감정 상태에서는 조금 늦게 발생할 수 있습니다 (예 : 아드레날린 스포츠 대회 참가자가 대회를 마친 경우). 통증은 심각하며, 부상당한 사람이 발을 밟지 못하게하고, 다리에 가해지는 하중이 증가하거나 움직이려고 할 때 증가합니다. 부상 부위를 조사하면 통증이 날카 롭습니다. 사고 (예 : 사고 후)가 여러 번 발생할 경우 피해자는 고통스러운 충격을 느낄 수 있습니다.
  2. 붓기. 손상된 발목의 골절이 증가하면 발목의 윤곽이 부어 오름에 따라 부드러워지며 피부를 누르고있을 때 발목이 남아 있습니다. 심한 경우에는 붓기가 부상 부위뿐 아니라 전체 사지로 퍼져 나갈 수 있습니다.
  3. 출혈. 멍이 골절 영역에 형성되어 발 뒤꿈치까지 퍼질 수 있습니다. 이 증상은 조각이 연조직과 혈관에 큰 손상을주기 때문에 전위가있는 골절에서 더 두드러집니다.
  4. 위기와 crepitus. 위기 상황은 부상당한 희생자에게 일어날 수 있습니다. 나중에, 골절 부위를 조사 할 때, crepitus가 결정됩니다.
  5. 발목 관절의 기능 장애. 부상의 심각도에 따라 희생자가 어려워 지거나 정상적인 움직임을 수행 할 수 없습니다. 그는 발의 비정상적인 움직임, 비정상적인 자세, 움직이려고하는 동안의 위기를 경험할 수 있습니다.
  6. 발의 침해. 경우에 따라 영향을받는 발이 안쪽이나 바깥 쪽으로 변합니다. 이 증상은 발목 - 골절 - 탈구의 심각한 부상에서 관찰됩니다.

외부 발목 골절

이러한 부상으로 비골 골절이 발생하고이 뼈가 주 하중을 지니지 않아 경골에 고정되기 때문에 피해자가 골절 징후를 완전히 느끼지 못할 수 있습니다. 가장 두드러진 증상은 발목 부위의 붓기이며, 통증은 손상 부위를 조사 할 때만 발생할 수 있습니다.

외부 발목 골절의 그러한 둔한 정도는 전문가의 검사 및 치료 거부를 초래할 수 있습니다. 그러나 이러한 부상은 비골 신경 손상을 동반 할 수 있으며 이러한 골절의 영향을 확인하기 위해서는 전문가가 처방 한 포괄적 인 진단 및 적절한 치료를 받아야합니다.

내부 발목 골절

이러한 부상으로 경골의 골절이 발생합니다. 직선이거나 비뚤어 질 수 있습니다.

  • 직접적인 골절은 보형물입니다. 그것은 발의 외측 회전과 삼각주 인대의 신축을 동반합니다.
  • 비스듬한 골절은 발의 회전에 의해 동반되며 안쪽 발목 부분이 발 뒤꿈치 뼈 위로 떨어져 나옵니다. 이러한 부상은 개봉 또는 폐쇄 될 수 있습니다.

어떤 경우에는 바깥 쪽 발목과 안쪽 발목 모두 골절이 있습니다. 이러한 골절은 한계라고합니다. 그것은 가장 위험한 부상 중 하나이며 더 긴 치료와 회복이 필요합니다. 이러한 골절은 종종 다양한 합병증을 유발합니다.

오프셋 골절

손상된 발목 파편의 변위로 골절 증상이 더욱 두드러진다. 통증 증후군은 비 마약 성 진통제를 복용 함으로서 거의 제거되거나 중단되지 않습니다.

이러한 부상으로 부종이 더 두드러지고 그 부피는 뼈 조각의 변위 정도에 크게 좌우됩니다. 환자는 뚜렷한 crepitus를 느낄 수 있습니다. 단편의 강한 변위로 인해 골절 부위가 뾰족 해지기 때문에 골절이 일어날 수 있습니다.

일반적으로 부상은 높이에서 떨어지는 동안 발생하며 스키 선수, 낙하산 보호 인 및 스케이터에서 종종 볼 수 있습니다.

변위가없는 파면

뼈 조각의 변위를 동반하지 않는 발목 골절이 더 흔합니다. 그들은 비스듬하거나 횡단 할 수 있으며 외과 적입니다.

이러한 부상은 뚜렷한 증상을 동반하지 않으며 일부 희생자는 그러한 손상의 존재를 인식하지 못할 수도 있습니다. 그들은 견딜 수있는 통증이 있고, 발목에 부종이 나타납니다. 그러나 그들은 독립적으로 움직일 수 있습니다. 이러한 부상의 임상상은 환자가 탈구로 받아 들여지고 의사에게 진찰을 거부 할 수 있습니다.

응급 처치

발목 골절의 의심이있는 경우 - 통증, 부종, 출혈, 발목 관절 작업 장애 - 부상당한 사람은 응급 처치를 받아야 외상 진료소 나 병원에 가능한 한 조심스럽게 전달되어야합니다. 환자 수송을 위해서는 앰뷸런스 여단에 전화하는 것이 좋습니다.

추가 치료 및 회복은 주로 발목 골절에 대한 응급 처치의 정확성에 달려 있습니다. 응급 처치가 불충분하면 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 단편 변위;
  • 닫힌 골절을 열린 골격으로 전이;
  • 출혈 증가;
  • 통증 또는 외상성 쇼크의 발병;
  • 발의 탈구 또는 아 탈구의 형성;
  • 혈관 및 / 또는 신경 손상.

발목 골절에 대한 응급 처치는 다음과 같은 조치로 구성되어야합니다.

  1. 상해를 입은 부상자를 부상 장소에서 제거하고 진정시킵니다.
  2. 피해자가 부상당한 사지에서 밟을 수 없도록하십시오.
  3. 구급차에 전화 해.
  4. 손상된 발에서 옷과 신발을 조심스럽게 제거하십시오.
  5. 부상당한 다리를 가장 편안한 자세로하십시오. 담요, 담요 또는 베개에서 롤러 밑에 롤러를 올려 놓고 피해자에게 가장 편안한 곳으로 올리십시오.
  6. 부상당한 사람에게 마취약 (Diclofenac, Nimesulide, Ketorol, Analgin, Ibufen 또는 다른 사람)을 투여하거나 진통제의 근육 주사를 시행하십시오.
  7. 개방성 골절로 상처 부위를 방부제로 처리하고 멸균 드레싱을하십시오.
  8. 동맥혈 출혈의 경우, 손상된 동맥 위의 지혈대를 적용한 후 지시 된 적용 시간에 메모를 첨부하십시오. 20 분마다 20 초 동안 풀어 주에서 오버레이 시간을 나타냅니다.
  9. 동상을 예방하기 위해 상처 부위에 얼음을 붙이고 15 분에서 20 분마다 2 분 동안 얼음을 제거하십시오.
  10. 특수 공압식 스트 레처, 합판, 공압식, 플라스틱 또는 진공 타이어 또는 Dieterichs 타이어는 응급 앰뷸런스 승무원 만 이용할 수 있습니다. 도착하기 전에 즉석에서 다리를 고정시킬 필요가 있습니다. 일시적으로 사지를 고정 시키려면 사용 가능한 도구 (합판, 보드, 스키, 삽, 빗자루 등)에서 타이어를 만들거나 와이어 타이어를 사용하십시오. 타이어를 만들 수 없다면 아픈 다리를 건강한 사람에게 연결하십시오.
  11. 즉석 타이어를 사용하기 전에 다리를 부드럽고 깨끗한 천으로 가리고 피부를 문지르지 않도록하십시오. 팔다리는 무릎을 약간 구부리고 발 뒤꿈치를 약간 조여 발과 정강이 사이에 직각을 만듭니다. 붕대, 천 또는 기타 즉석 수단으로 아래쪽 다리와 붕대 바깥 쪽과 안쪽에서 타이어의 부분을 부착하십시오.
  12. 환자를 병원으로 이송하기 전에 다리를 들것이나 카시트에 고정시켜 차량이 움직이는 동안 정지 상태를 유지하도록하십시오.

진단

환자를 검사하고 인터뷰 한 후, 의사는 발목 골절의 진단을 확인하고 효과적인 치료 계획을 세우는 것이 필연적으로 세 가지 예상에서 X 선 영상을 지정합니다.

  • 똑바로 - 환자가 등에 등을 대고 무릎에 다리를 구부린다.
  • 비스듬한 - 환자가 건강한쪽으로 돌리고, 다리를 구부리고, 베개가 그들 사이에 위치합니다.
  • lateral - 환자가 병변을 돌리고 팔다리를 휘게하며, 부상당한 다리가 앞에 놓입니다.

그 후 방사선 치료를 시행하여 치료 및 재활의 질을 평가합니다.

필요한 경우, 발목 골절 환자의 검사는 다음과 같은 연구로 보완 될 수 있습니다.

치료

발목 골절 치료 전략은 부상의 정도에 따라 결정됩니다. 그 융합을 위해 보존 적 또는 외과 적 방법을 적용 할 수 있습니다.

보수 치료

발목 골절의 보존 적 치료는 다음과 같은 경우에 나타낼 수 있습니다.

  • 뼈 조각의 변위없이 닫힌 골절;
  • 발목의 인대에 약간의 손상;
  • 오프셋 파절, 동시 폐쇄 위치 재조정 가능;
  • 외과 수술 (심각한 당뇨병, 노년기, 신경계의 일부 병리, 심장 등)을 수행하기위한 금기의 존재.

붕대 고정

조각을 움직이지 않고 골절이 닫히면 석고 또는 고분자 재료의 움직이지 않는 붕대가 수행됩니다. 다리와 발 뒤쪽에 겹쳐져 있습니다. 신 붕대는 밑에서부터, 그리고 반대로는 발에서 수행됩니다. 이 경우 환자는 짜내거나 감각이 없어야하며 붕대는 피부를 문질러서는 안됩니다.

붕대를 수행 한 후 석고 주조의 품질을 제어하기 위해 파편의 변위가 없음을 확인하기 위해 엑스레이를 찍습니다.

움직이지 않는 드레싱을 적용한 후 발에 발을 디디는 것이 금지됩니다. 환자는 목발을 사용해야합니다.

발목 골절에 고정 된 사지 드레싱이 항상 적용됩니다. 최신 장치의 등장으로 인해 석고는 고정 장치 밴드로 교체 될 수 있습니다. 그들은 가벼운 플라스틱 또는 금속으로 만들어져 있으며, 고밀도 재료로 덮여 있으며 벨크로로 고정되어 있습니다. 그들의 크기는 다리에서 조정할 수 있으며 필요한 경우 제거 할 수 있습니다 (의사의 허가를 받아야 함).

발목 골절에 대한 다리의 고정 기간은 부상의 정도와 신체의 특성 (예 : 나이 또는 골절이 치유를 방해하는 질병의 존재 여부)에 따라 결정됩니다. 일반적으로 어린이는 석고를 1 개월, 성인 - 약 6 주, 노인 - 2 개월 이상 착용해야합니다.

움직이지 않는 드레싱을 제거하기로 결정한 것은 컨트롤 X 레이를 수행 한 후입니다.

닫힌 수동 위치 조정

석고를 부과하기 전에 뼈 조각 변위가있는 상태에서 파편을 비교합니다 - 닫힌 수동 재 위치. 절차는 국소 마취 (전신 마취하에있을 때)가 시작된 후에 수행됩니다. 외과 의사는 다리를 무릎 관절과 엉덩이 관절에서 직각으로 구부리고 조수는 고관절을 고정시킵니다. 한쪽 손으로 의사는 발목이나 발 뒤꿈치를 앞쪽 (부상의 성질에 따라), 다른 쪽 - 아래쪽, 측면 및 후면에서 아래쪽 다리를 잡습니다. 이것은 평형 추를 만듭니다. 정지는 굽힘 위치에 있어야합니다. 이 후, 외과 의사는 뼈를 세우는 감각에 따라 발을 정상 위치로 돌립니다. 손은 고정 된 붕대를 적용하는 데 필요한 위치에 고정 된 발에 고정됩니다.

변위가있는 발목 골절에 대한 석고 착용 기간은 시험 이미지의 결과에 따라 개별적으로 결정됩니다.

외과 적 치료

발목 골절에 대한 수술 적 치료는 다음과 같은 경우에 나타날 수 있습니다.

  • 개방성 골절;
  • 두 발목의 골절;
  • 복잡한 부상으로 폐쇄 된 수동 재 위치를 수행 할 수 없음;
  • 작은 또는 경골의 하부 후방 부분이 변위가있는 표면의 3 분의 1 이상으로 골절되고 발목의 무결성을 위반하는 경우;
  • 발목 인대의 복잡한 파열과 늑골 관절의 파열;
  • 만성 골절.

수술의 목표는 다음을 목표로 할 수 있습니다.

  • 부상을 입었을 경우 출혈과 상처 치료를 중지하십시오.
  • 손상된 뼈의 해부학 적 형태의 회복;
  • 단편의 고정 (osteosynthesis);
  • 파편의 열린 재배치;
  • 발목 또는 갈비뼈 관절의 복원;
  • 발목, 발 및 아래 다리의 모든 기능을 완전히 복원합니다.

부상의 성격에 따라 다음과 같은 외과 수술을 수행 할 수 있습니다.

  1. 계면 결합. 이러한 수술의 적응증은 내측 발목과 비골의 골절, 계면 관절의 파열로 인한 다른 부상 일 수 있습니다. 개입하는 동안, 특별한 볼트가 옆 발목에서 각도로 상지 및 비골을 통해 고정됩니다. 추가적인 고정을 위해 못이 사용됩니다. 장치 도입을위한 채널은 드릴을 사용하여 이루어집니다.
  2. 내 발목의 Osteosynthesis. 이러한 수술의 적응증은 앙와위 골절입니다. 내측 발목의 고정은 두 개의 블레이드 네일을 직각으로 삽입하여 이루어집니다. 측면 발목은 추가 핀으로 고정되어 있습니다. 일부 파편은 나사로 고정 될 수 있습니다.
  3. 옆 발목의 Osteosynthesis. 그러한 수술에 대한 징후는 전 내 골절입니다. 핀은 발목을 통해 비골 축을 따라 고정되고 내 발목은 못으로 고정됩니다. 계면 접합부가 파열되면 접착됩니다.
  4. 경골 조각의 Osteosynthesis. 이러한 수술을 시행하기위한 징후는 하단의 후부 부분에서 경골 골절입니다. 발목 관절을 연 후 경골 뼈 조각을 긴 나사로 고정합니다. 어떤 경우에는 뼈의 축을 따라 고정 된 추가 나사가 필요할 수 있습니다.

개입이 완료된 후, 다리는 석고로 움직이지 않고 고정되어 수술후 상처의 치료를위한 접근이 유지됩니다. 수술 후, 반드시 방사선 사진 촬영이 필요합니다. 재활 주사를 반복합니다.

재활

치료가 끝나면 발목 파절이있는 모든 환자를 대상으로 개별 재활 프로그램이 준비되어 손실 된 기능을 최대한 회복 할 수 있습니다. 환자는 다음과 같이하는 것이 좋습니다.

  • 칼슘 다이어트;
  • 치료 운동;
  • 마사지 코스;
  • 물리 요법 : 자기 요법, 칼슘, UFO, UHF, 체외 충격파 치료, 적외선 레이저 요법, 온욕, 진흙 및 파라핀 목욕탕을 이용한 전기 영동.

특정 절차의 시작은 골절의 복잡성에 따라 결정됩니다.

수술 후 재활

수술 후 환자는 부상당한 다리에서는 것이 금지됩니다. 목발 운동은 수술 후 3 ~ 4 주 후에 환자에게 허용되며, 고정식 드레싱 착용은 2 ~ 3 개월 동안 필요합니다. 발목 붕대를 제거한 후에 탄력성 붕대를 착용하는 것이 좋습니다.

파편 고정에 사용되는 금속 장치는 두 번째 작업 중에 4-6 개월 후에 만 ​​제거 할 수 있습니다. 티타늄 제품이 뼈 조각을 접착시키는 데 사용된다면 환자는 수년 동안 함께 살 수 있지만 다른 금속의 고정 제는 제 시간에 제거해야합니다.

원칙적으로 석고를 제거한 지 7 일 후에 환자는 관절 경직을 제거 할 수있는 치료 체조에서 일련의 운동을 권장합니다. 첫 번째 부류는 따뜻한 소금물로 바다 소금을 사용하여 석고를 장시간 착용 할 때 발생하는 팽창을 제거하는 데 도움이됩니다.

연습 세트는 강사가 각 환자에게 개별적으로 집계하고 부하는 점진적으로 증가해야합니다. 보통이 프로그램에는 발목과 무릎 관절을 구부리고 늘리거나, 바닥에 공을 굴리고, 발가락으로 작은 물건을 들고 운동을하는 운동이 포함됩니다. 나중에 발꿈치와 발가락 보행, 수영 및 사이클링 운동이 추가됩니다.

그런 부상을 입은 후 의사는 정형 외과 용 깔창으로 신발을 신고 할 것을 권장합니다. 부종을 없애기 위해서는 발의 높이를 높여 발목에 힘을 주어 운동을 시작하십시오.

신경, 림프관 및 혈관의 정상적인 기능을 회복하려면 환자는 마사지 과정을 권합니다. 첫 번째 세션은 마취 젤을 사용하여 수행 할 수 있습니다. 처음에는 환자가 고통스런 감각을 가질 수 있습니다. 그 후, 그들은 제거되고 불편한 감각은 사라집니다.

물리 치료 과정은 환자의 재활 기간을 단축하는 데 도움이됩니다. 이들의 선택은 개별적이며 특정 절차의 실행에 대한 금기 사항의 존재 여부에 달려 있습니다.

합병증

의사의 권고 또는 잘못 준비된 치료 계획을 따르지 않는 경우 다음 조건에 따라 발목 골절이 복잡 할 수 있습니다.

  • 부적절한 뼈 조각의 융합;
  • 발의 아 탈구;
  • 갈비의 diarstasis;
  • 가관절 증;
  • 관절 변형;
  • 파행
  • 평평한 다리;
  • 발 뒤꿈치 지점의 신경염.

외과 적 치료 후, 발목 골절은 감염에 의해 복잡해질 수 있으며 다음과 같은 발달로 이어진다.

연락 할 의사

발목 골절의 징후 (통증, 부종, 출혈 또는 발목 모양의 위반)가있는 경우 정형 외과 의사와상의해야합니다. 진단을 위해 환자를 검사하고 인터뷰 한 후 의사는 X- 레이 영상을 세 가지 방법으로 처방합니다. 필요한 경우 CT, MRI 및 발목 관절의 초음파 검사를 권장 할 수 있습니다.

발목 골절은 항상 희생자가 전문가의 도움을 받아야하는 빈번한 외상입니다. 그러한 접근만으로 올바른 치료를 보장하고 합병증을 예방할 수 있습니다. 손상의 정도에 따라 보존 적 및 수술 적 기술을 모두 사용하여 뼈의 완전성을 회복시킬 수 있습니다. 치료가 끝나면 환자에게 재활 프로그램을 권장하여 발목과 발의 기능을 최대한 회복시켜줍니다.

발목 골절. 치료 및 재활

근골격계 부상의 확률은 연중 언제든지 높습니다. 가장 흔한 것은 발목의 손상, 즉 발목 골절입니다. 우선,이 프로세스가 가장 큰 부하를 가지고 있기 때문입니다.

부상의 원인은 대개 실패로 이어집니다. 장기간의 회복으로 인한 손상은 위험합니다. 이 기사에서는 발목이 위치한 발목의 종류뿐만 아니라 석고 제거 후 발목 골절 후 재활에주의를 기울입니다.

발목 골절 : 원인

발목은 다리의 아래 부분에 위치한 아래 다리와 발 사이의 조인트 (소위 "포크 (fork)")입니다. 해부학 적 측면에서 볼 때 관절 표면을 형성하는 경골 뼈의 과정입니다.

발목 골절은 상당히 심각한 부상으로 경골, 비골 및 supravasum 뼈로 구성된 발목 관절을 형성하는 하나 이상의 뼈에 손상을 가져옵니다.

다른 상황에서 발목을 부러 뜨릴 수 있습니다. 발목에 손상을주는 세 가지 원인이 있습니다 : 외상, 병리학 및 생리학.

외상성 발목 골절의 원인은 다음과 같습니다.

  • 충돌로 인한 직접적인 부상으로 관절과 발목 모두에 손상을 초래할 수 있습니다.
  • 부적절한 발의 휴식과 분열 골절, 힘줄의 손상 또는 관절의 탈구로 인한 간접적 인 상해).

병적 원인 중 다음과 같습니다 :

  • 장기간의 피임약 사용;
  • 칼슘 결핍증;
  • 부갑상선 제거의 결과;
  • 부신 질환;
  • 비타민 결핍증;
  • 만성 위염;
  • 골다공증으로 인한 뼈의 취약성;
  • 연골 손상 (골관절염);
  • 골격계의 악성 병리;
  • 뼈 조직의 화농성 감염.

생리 학적 이유로 발목 골절은 과도기, 임신, 노년기 (종종 여성들이 노출됨)의 집중적 인 성장으로 인해 발생할 수 있습니다.

발목 관절의 관절에 대한 손상은 뼈와 인대의 인장 강도를 초과하는 하중 하에서 가장 자주 발생합니다. 그들의 위성은 원칙적으로 발목을 강화하는 인대와 힘줄의 파열입니다.

발목 골절 : 분류

파괴의 대상이되는 지역에 따라이 질병에는 여러 가지 종류가 있습니다.

  • 상상력 - 납치. 발의 회전이 강화되는 동안 나타납니다. 이 경우, 관절부의 레벨에서 또는 그보다 약간 위의 외측 부분이 동시에 골절되어있는 부분의 내부 발목이 찢어지며, 가장 얇은 부분이있는 곳에서 특징적입니다. 이 증례가 중증도의 증가로 특징 지워지는 경우, 두 개의 늑골 사이의 인대가 동시에 끊어지며 결과적으로 현저한 아 탈구가 형성됩니다. 이 경우 발목은 변위없이 파손됩니다.
  • 침습 - 내습. 발의 과도한 회전으로 일어납니다. 이 경우, 골절은 관절 접합부의 레벨에서 발생하거나 외부 발목의 윗부분이 찢어 질 수 있습니다. 골절 선은 주로 이전의 경우보다 높게 위치하며 경골의 아래 부분이 포착됩니다.
  • 로타리. 어떤 방향 으로든 발의 회전이 증가하여 나타납니다. 이 유형의 골절은 관절 접합부 수준의 양쪽 발목에서 관찰됩니다.
  • 경골의 후방 가장자리의 굴곡이 고립되어 있습니다. 경골의 가장자리 부분에서 수행됩니다. 이는 족저 굴곡의 결과로 발생합니다. 이런 종류의 골절은 매우 드뭅니다. 위반은 삼각형 단편이 동시에 형성 될 수 있습니다. 이 경우 오프셋이 없습니다.
  • 경골의 앞쪽 가장자리의 고립 된 신근 골절. 발의 등쪽 굴곡 증가 또는 직접적인 충격으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 경우 삼각형 모양의 파편이 파트의 전면에 형성됩니다. 이런 종류의 골절은 발목 골절입니다.
  • 결합. 몇 가지 유형의 골절이 가능합니다.

의학에서 odnogyshechnymi라고 불리는 동안 한 발목의 골절이 있습니다. 두 발목이 모두 영향을 받으면 양측 발목이라고합니다.

경골의 앞쪽과 뒤쪽 양쪽 발목의 골절을 특징으로하는 삼중 근육도 있습니다. 이 유형은 발목 포크의 명확한 변위 및 발산과 함께 상당히 심각한 위반입니다.

발목 골절 : 특징적인 증상

이 병의 주요 증상은 충분히 심한 통증입니다. 기존의 모든 증상과 모양은 손상의 정도에 따라 다릅니다. 변위없이 손상이 가해질 때, 그림은 인대의 멍이나 눈물을 나타냅니다.

이 경우 부종은 작고 출혈은 약간 나타나거나 완전히 빠져 있습니다. 운동이 어려우며 발목 윗부분에서 통증이 느껴질 수 있습니다.

환자가 변위가있는 발목 골절이있는 경우, 충분히 강한 부종과 기형이 있습니다. 피부는 푸른 빛을 띠고 멍이 들며 허리까지 퍼질 수 있습니다.

부종이 나타나면 발목의 윤곽이 숨겨 짐을 명심해야합니다. 운동과 지원은 심한 통증으로 인해 손상되거나 심지어 불가능합니다.

주된 증상은 다음과 같습니다.

  • 날카로운 성격의 고통을 피해 지역;
  • 뼈가 부서지는 동안의 위기의 소리;
  • 온갖 종류의 운동의 어려움;
  • 부종의 형성과 피부색의 변화;

초기 증상이 무엇이든 즉시 의료기관에 연락하여 적격 한 도움을 받아야합니다.

발목 골절 : 진단 기법

환자가 병원에 ​​입원하기 전에 가능한 한 도구를 사용하여 다리의 위치를 ​​고정하여 완전히 휴식해야합니다.

이런 종류의 상해가 발생하면 피해자는 필요한 응급 치료를 제공하기 위해 가능한 한 빨리 병원에 입원해야합니다. 병원 입원시, 외상 학자가 손상 부위를 조사하고 조사한 후 환자는 하드웨어 검사를 받아야합니다.

예비 진단을 확정하기 위해서는 엑스레이 촬영을해야합니다. 스냅 샷에서 의사는 골절의 유형뿐만 아니라 파편의 변위 정도를 결정할 수 있습니다.

이 절차로 질병에 대한 완전하고 상세한 그림을 얻지 못하면 근육 조직의 컴퓨터 또는 자기 공명 영상을 수행하는 것이 좋습니다.

조직의 상태를 판단하기 위해서는 초음파 검사와 관절 조영술을 실시하는 것으로 충분합니다. 최종 진단을받은 후 주요 치료 방법은 골절의 유형과 복잡성에 따라 결정됩니다.

치료는 마약의 도움으로 보수적 일뿐만 아니라 가장 복잡한 경우에도 수술이 가능합니다. 질병이 더 심한 형태로 변했을 때 실패한 보수 치료의 경우 자주 사용됩니다. 이 절차는 변위 된 부분의 위치 변경과 금속 나사 또는 뜨개질 바늘로 고정하는 것입니다. 그 후에 특별한 붕대를 감으십시오.

발목 골절 : 응급 처치 및 후속 조치

위의 응급 처치 방법 외에도 몇 가지 중요한 세부 사항을 추가해야합니다.

피해자가 다리가 골절했다는 의심이들 때 구급차 여단을 호출 한 후 가능한 한 빨리 고통의 증상을 줄여야합니다.

이 경우 완벽한 :

  • 의사에게 약과 복용량의 이름을 알려주는 것을 잊지 않고 모든 구급 용품에서 비 마약 성 진통제를 구할 수 있습니다.
  • 차가운 압축을 사용하고, 피부와 얼음 사이에 천을 놓아야하며, 물이 상처 부위에 떨어지지 않도록주의해야합니다.

어쨌든 부상당한 다리를 움직여서는 안되는 중요한 조건을 잊어서는 안됩니다. 자신의 건강이나 삶에 위협이 될 경우에만 다른 장소로 옮길 수 있습니다. 타이어에 대한 경험이있는 경우이 절차를 수행 할 수 있습니다.

응급 처치는 가능한 한 정확하게 수행하는 것이 중요하므로 나중에는 어려움을 초래하지 않을 것입니다.

석고 제거 후 발목 골절 재활

재활 기간의 과정과 기간은 부상의 본질에 달려 있습니다. 합병증이 없을 경우, 완전한 회복을 위해서는 1 ~ 2 개월이면 충분하지만, 손상의 본질이 더욱 복잡하면 회복 시간이 상당히 길어집니다.

다음과 같은 몇 가지 중요한 규칙이 있습니다.

  • 적절한 영양 섭취 - 다양해야하며 다량의 철, 칼슘 및 인을 함유해야합니다.
  • 부상당한 팔다리에 대한지지 부족 - 목발의 도움을 받아야 운동이 이루어져야합니다.
  • 마사지, 치료 운동 및 물리 치료.

마사지는 부종을 없애고 손상된 조직에 대한 민감성을 복원하는 데 도움이됩니다. 이 경우, 각종 오일을 사용하여 샌딩 및 혼련시키는 것이 우수하다.

회복 기간이 시작될 때 불편 함을 피하기 위해서는 마취 연고를 사용해야합니다.

물리 치료 과정은 혈액 순환을 개선하고 붓기와 통증을 없애는 기회를 제공합니다. 복구 프로세스를 신속하게 수행하는 데 도움이됩니다.

발목 골절에 대한 운동 요법 : 비디오

손실 된 기능을 복원하기 위해 손상된 조직의 복원에 필요한 연습이 임명됩니다. 물리 치료는 관절을 회복시키는 데 도움이되는 운동입니다. 이 경우 근육은 운동성과 탄력성을 회복하기 시작합니다.

초기 운동은 전문의의 의무 감독하에 수행되어야하며, 그 후에 환자는 집에서 독립적으로 운동을 수행 할 수 있습니다. 이 육체적 인 문화의 내구는 10 분을 초과하면 안된다.

부하를 서서히 증가시키는 것이 좋습니다. 환자가 운동 중에 고통을 느끼기 시작하면 운동을 중지해야합니다. 하루에 그들을 보내는 것이 낫습니다.

발목 골절은 특징적인 증상이있는 심각한 장애입니다. 질병을 확인하면 즉시 치료를 위해 전문가에게 연락해야합니다. 적절하고시의 적절한 치료가 이루어지지 않으면 부적절한 뼈의 부착과 관련하여 합병증이 발생할 수 있으며, 이후에는 치유하기가 어렵습니다.

발목 회전시의 대략적인 복잡도 lfk, 비디오 :

발목 골절

변위가없는 발목 골절은 하악골에 비교적 흔한 손상입니다. 환자는 골절의 증상은 무엇이며, 치료 방법은 무엇인가? 뼈가 함께 자라고 몇 시간 후에 다리를 밟을 수 있습니까?

원인과 분류

발목의 골절은 강한 타격, 추락, 사고 및 교통 사고로 얻을 수 있습니다.

정강이 부상은 불편한 하이힐을 신고도 생길 수 있습니다.

뼈 조직의 질병, 관절 병리, 신체의 칼슘 부족 - 잠재적으로 위험을 증가시킵니다!

외상 학에서는 발목 골절의 다음과 같은 분류가 있습니다.

  1. 닫힌 발목 골절 - 내부 손상. 이 종은 상처가없는 특징이 있습니다. 전형적인 징후에는 타박상과 부종이 포함됩니다.
  2. 개방형 발목 골절은 뼈 조각의 변위로 인한 연약한 주변 조직에 수반되는 손상으로 인한 외상입니다. 출혈에 의해 뼈 조각이 보이는 상처 표면의 존재를 수반합니다.
  3. 안쪽 발목의 골절.
  4. 외부 발목의 골절.

발목의 부러진 다리는 항상 심각한 부상을 입습니다. 따라서 의사의 진료 방법을 알아야하며 의사 도착 전에 어떤 종류의 도움을 제공해야 하는지를 아는 것이 중요합니다. 대부분의 경우 의료 연습에서 오른쪽 발목 부상이 기록됩니다.

어떻게 그 자체를 드러내는가?

발목 골절의 임상 증상은 다를 수 있으며 주로 손상의 유형과 위치에 따라 다릅니다. 일반적으로 다리의 부상으로 전문가는 다음과 같은 가장 일반적인 증상을 유발합니다.

  • 심한 통증;
  • 발목 기형;
  • 피부 발적;
  • 교육 혈종 및 피하 출혈;
  • 피부의 긴장과 긴장;
  • 발의 부 자연스러운 위치;
  • 뼈 조각의 병리학 적 이동성.

흔히 발목 골절 후 발이 부풀어 오르고 환자는 걸을 수 없으며 심지어 발에 서서 운동을 시도하면 심한 통증 증상을 일으 킵니다! 이러한 발현은 측면 발목 골절을 나타냅니다.

내측 발목의 골절에는 날카로운 통증과 심한 붓기가 동반되어 발목의 윤곽을 부드럽게합니다. 이러한 부상으로 환자는 발에 서서 몇 가지 움직임을 만들 수도 있지만 관절 운동은 크게 제한되고 고통 스럽습니다.

또한 환자는 약점, 메스꺼움, 오한, 혈압 강하에 대해 불평 할 수 있습니다. 이 모든 증상들은 통증 쇼크의 증상과 관련이 있습니다. 우리가 상처를 입었다면 출혈과 상처로 알 수 있습니다. 상처는 육안으로 볼 수있는 뼈 조각입니다.

다리 부상으로 부상을 입을 수 있습니까? 전문가들은 뼈의 무결성을 조금이라도 의심 할 때 운동이나 신체 활동을 시도하지 말 것을 강력히 권장합니다! 사실 부주의 한 행동으로 인해 뼈 조각이 움직일 수있어 후속 회복 기간이 현저하게 늘어납니다!

발목 골절에서 변위가 없을 때 통증 증상 및 기타 임상 증상은 경미합니다.

따라서 붓기, 타박상, 고통스러운 움직임으로 전문가에게 가서 진단을 받고 방사선 이미지를 찍어야합니다.

위험은 무엇입니까?

발목 부상의 위험은 무엇입니까? 이러한 상해는 합병증을 고려할 때 매우 쉬운 것으로 간주됩니다. 그러나 적절하고시의 적절한 치료가 이루어지지 않으면 뼈가 제대로 자라지 않을 것이고 환자는 발목의 일시적인 탈구, 가관절의 형성, 만성 통증, 운동 장애, 변형 형 이차성 관절증과 같은 부작용을 나타낼 수 있습니다.

열린 형태의 부상으로 감염 위험이 높아 골수염, 화농성 관절염 및 심지어 괴저의 발병에 기여합니다! 신경 섬유의 수반되는 부작용은 만성적 인 형태로 발생하는 신경 장해와 협박하고 감수성을 손상 시키며 종종 파행을 초래합니다. 유사하고 매우 바람직하지 않은 합병증을 피하기 위해 필요한 모든 조치를 취하는 것이 중요합니다.이 경우 치유와 뼈의 접착은 가능한 한 신속하고 성공적으로 이루어질 것입니다!

어떻게 도울 수 있습니까?

발목 골절이 의심되면 피해자는 부상당한 팔다리를 약간 들어 올리고 신발을 벗고 밑에 천을 깔아 야합니다. 붓기를 제거하고 광범위한 피하 출혈을 방지하려면 부상당한 부위에 얼음을 도포하거나 냉찜질을하는 것이 좋습니다.

피해자가 내 발목 골절에 걸렸을 때 특히 두드러지는 통증 완화 방법? 통증을 완화하기 위해 환자에게 진통제를 줄 수 있으며 가능한 한 빨리 진료소의 외상 부서에 데려다 려합니다. 개방형 손상이 관찰되면 출혈이 먼저 중단됩니다. 상처 표면을 멸균 제로 처리하십시오.

깨진 발목을 빨리 치료하는 방법?

수반하는 편의가없는 발목 골절 치료에서 보존 적 치료 방법이 사용됩니다. 손상된 뼈가 적절하고 신속하게 함께 성장할 수 있도록 석고가 수행됩니다. 석고 붕대는 부상당한 발목 관절 부위에서 위에서 아래로 적용됩니다.

물론 환자들은 발목 골절 진단으로 얼마나 많이 캐스팅해야하는지에 대해 우려하고 있습니다. 평균적으로 완전한 회복을 위해서는 1.5 ~ 2 개월 동안 캐스트를 유지해야합니다. 정확한 의사는 피해의 심각성, 환자의 나이 범주를 고려하여 개별적인 기준으로 정확한 용어를 결정합니다. 노인의 경우 상처가 보통 3-4 개월 정도 더 오래 치유되기 때문입니다.

발목 골절에서 다리를 밟고 석고를 벗을 수있을 때, 전문가는 방사선 사진의 제어 영상의 결과에 따라 결정합니다. 제어 방사선 사진은 대개 드레싱을 적용한 후 3 주가 소요됩니다. 평균적으로 오프셋이있는 골절의 경우 사지에 기울기가 2 개월 동안 금기입니다!

편견이없는 부상이 진단 되었다면 부상 후 약 한 달 후에 발이 천천히 발달하여 발을 딛습니다. 붕대를 제거하면 다리를 완전히 밟고 골절은 완전히 융합 된 것으로 간주됩니다. 이 전에는 환자들이 목발로 움직입니다. 그러나 석고가 제거 된 후 부상당한 사지의 전체 하중은 3-4 개월 후에 만 ​​가능합니다!

재활 기능

발목 골절을 접합하고 관절의 정상적인 기능을 회복시키는 과정을 가속화하고, 신체 활동은 유능하고 포괄적 인 재활을 도울 것입니다. 재활 치료 과정에는 치료 마사지, 물리 치료, 물리 치료 등의 기술이 포함됩니다.

적절한 영양도 중요합니다. 환자들은 칼슘이 풍부한 음식을 섭취하는 것이 좋습니다. 뼈 조직의 정상적인 회복과 융합. 달걀, 견과류, 생선, 채소, 해산물, 치즈, 커티지 치즈 및 유제품과 같은 제품을 매일 메뉴에 포함시키는 것이 좋습니다.

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또한 환자는 의사가 권장하는 간단한 체조 운동을 수행하여 정기적으로 예열에 참여해야합니다. 온난 한 연고를 가진 마사지는 순환 장애 및 혈액 흐름으로 인해 석고 제거 후에도 지속되는 붓기 및 붓기를 없애고 근육 위축을 예방할 수 있습니다.

또한 재활 기간 동안 부종을 없애고 혈액 순환을 정상화하고 림프 유출을 방지하기 위해 다음과 같은 물리 치료 절차를 권장 할 수 있습니다.

  • 자기 치료;
  • 침술;
  • 전기 영동;
  • 초음파 치료;
  • 레이저 요법.

부수적 인 변위없이 발목 골절을 치료하는 것은 오랜 시간이 걸립니다. 성공적으로 가속화 된 회복을 위해서는 석고를 사용하는 것 외에 마사지, 물리 치료 절차, 치료 운동 및식이 요법도 필요합니다. 손상된 팔다리의 운동량과 부하를 제한하는 것이 중요합니다. 발에 걸을 수 있으면 의사가 개별적으로 결정합니다! 회복의 정확한 시간은 손상된 뼈의 융합 속도, 치료의 적합성과 적시성, 환자의 나이에 달려 있습니다. 보통 환자는 1.5-2 개월 후에 평범한 리듬으로 돌아갑니다!