관절과 척추 치료
수술의 첫 번째 유형은 osteosynthesis입니다. 전신 마취하에 시행됩니다. 외과 의사는 절개를하고 뼈 조각을 대신하고 세 개의 나사로 고정시킵니다. 곧 환자는 목발로 걸을 수 있습니다. 골절의 접착 후, 나사를 제거하기위한 두 번째 작업이 수행됩니다. Osteosynthesis는 합병증이없는 외상을 가진 젊은 환자에게만 적용됩니다.
사타구니에 날카로운 통증과 부상을 동반 할 수없는 가을이이 부상의 확증입니다. 심하게 다칠 수 있습니다. 최종 진단은 방사선 사진을 기준으로합니다. 어떤 경우에는 관절에 심한 손상이 약해집니다 (골절이 심한 경우). 따라서 많은 환자들이 개선을 위해 의사의 진료를 지연하고 있습니다.
수술 후 1 개월 후에는 장애가 발 생할 수 있습니다. 동시에, 재활의 목적으로 요양원 및 리조트 치료가 권장됩니다.
수술 직후 며칠 동안의 치료는 3-5 kg의 무게를 사용하는 골격 견인 또는 양 다리를 묶는 세로 고정을 포함합니다. 그러나, 이러한 치료 방법은 첫 번째 운동 요법의 임명을 멈추지 않아야합니다.
고정 후 첫날 - 호흡 체조의 가장 간단한 운동 (예 : 공을 팽창시키기). 2 ~ 3 일 동안은 단순한 움직임으로 욕창을 배제합니다.
고관절 골절과 같은 위험한 부상으로 인해 사람의 일상 생활이 조용하게 방해받을 수 있습니다. 대부분의 경우 노인이 영향을받습니다. 골절은 대개 어색한 가을과 관련이 있습니다. 그러한 불행은 사람의 건강과 정신에 심각한 타격을줍니다. 모든 삶의 계획, 그리고 종종 삶 자체는 위험합니다. 고관절 골절이없는 사람은 없기 때문에 이에 대한 모든 정보를 기록해야합니다.
동시에, osteosynthesis 후 성공적인 재활의 백분율은 100 건의 성공적인 수술 중 98 건에 이릅니다. 보수 치료법을 사용하면 노인 환자의 사망률이 매우 높습니다. 그것은 50 %에 도달 할 수 있습니다.
주의! 노인이 눈 앞에 떨어지고 일어나려고 노력하는 데 어려움이 있으면 진정 시키십시오. 부상당한 팔다리의 움직임을 제한하십시오. 구급차를 부르십시오.
수술 후 2 ~ 3 주간 침대에 앉을 수있게되면 운동 요법 운동이 앉은 자리에서 임명됩니다.
적절한 회복 기간을 가진 고관절 골절 후 부상당한 사람의 능력은 9-10 개월 후에 완전히 회복됩니다.
점차적 인 합병증과 운동 요법의 연장, 근육의 음색을 높이기위한 운동 활성화, 몸의 윗부분 부상.
회복 활동은 뼈가 완전히 합쳐지기를 기다리지 않고 수술 후 가능한 한 일찍 시작되어야합니다. 수술 시작 최대 기간은 수술 후 8-12 일입니다. 재활은 다양한 조치의 복합체를 포함한 개별 계획에 따라 수행됩니다.
대퇴 경부의 수술 후 운동 요법은 환자의 상태, 골절의 성격에 따라 의사가 개별적으로 처방합니다. 재활 전문가는 수술 후 바로 다음날 운동을 시작하는 것이 좋습니다. 처음에는 환자가 호흡 운동을하는 것이 좋습니다. 예를 들어 볼을 팽창시키고, 빨대를 통해 액체로 유리를 내뿜으며, 천천히 숨을들이 마시고 숨을들이 마시고 손을 뻗으십시오.
희생자의 상태가 허락한다면 치료의 가장 좋은 방법은 수술입니다. 특수 기술을 사용하면 핀과 나사로 골절을 단단히 고정 할 수 있으며 일부 경우에는 고관절을 대체 할 필요가 있습니다. 모든 경우에 수술은 노인에게 심각한 도전이됩니다.
고관절 파괴 회복 프로그램에는 다음과 같은 사항이 포함됩니다.
다음의 증상은 대퇴골 경부 골절을 나타냅니다.
연구에 따르면, 폐경기 여성은 고관절 골절에 가장 취약합니다. 그러나 이것은 인구의 다른 범주가 가능한 위험에 대해 걱정하지 않을 수도 있음을 의미하지 않습니다. 부상의 원인은 다음과 같습니다.
재활 기간 동안 대퇴골 골절의 경우, 일정한 운동 요 소가 중요합니다. 환자는 하루 12 시간 이상 앙와위 자세로 지내면 안됩니다. 운동의 나머지 부분, 운동 요법. 이것은 osteosynthesis 또는 공동 endoprosthesis 교체 수술을받는 환자의 경우 특히 그렇습니다.
노년기에서 고관절 골절 치료의 가장 합리적인 방법은 수술입니다. 수술 도중, 두 다리의 손가락을 번갈아 가며 구부릴 수 있습니다.
목차로 돌아 가기
티타늄으로 만든 고정 나사의 설치;
둔부 근육의 수축으로 아픈 사지를 2 ~ 5cm 정도 줄입니다.
5 ~ 6 초의 최대 구부러짐 상태에서의 유지력으로 발의 확장.
14 ~ 15 일 후 무릎 관절에서 시작하여 부상당한 다리에서 허리 관절로의 점진적 전환과 함께 첫 번째 움직임이 허용됩니다.
마취 : 통증은 국소 마취, 진통제 및 진정제로 완화됩니다.
대퇴골 경부의 수술 후 회복은 길다는 것을 기억해야합니다. 부하는 의사가 투여하고 과도한 통증을 가져 오지 않아야합니다.
환자, 친척 및 의료진의 긍정적 인 태도.
적절한시기에 적절한 연습과 절차를 선택하십시오.
시체의 지정된 영역을 마사지하십시오.
보수성 치료는 장기간의 캘러스 형성 때문에 권장되지 않습니다. 아픈 사람의 나이 및 일반적인 상태에 따라 7-12 개월까지 도달 할 수 있습니다. 이때 치명적인 요인이 될 수 있습니다. 가장 위험한 것 :
고관절 골절은 위험한 상해이며 이후의 관절 운동성을 제한하지 않도록 합병증을 치료하기 위해서는 긴 재활 기간을 완전히 완료해야합니다. 수술 후 회복은 집에서 할 수 있지만 재활 프로그램은 의사가 작성합니다.
발 뒤꿈치를 침대 표면에서 찢지 않고 무릎을 꿇고 다리를 구부린다.
이러한 증상을 무시하면 장애 나 심지어 죽음까지 초래할 수 있습니다. 대퇴골 골절의 가장 작은 의심에서 당신은 즉시 병원에 서둘러야합니다.
5 ~ 6 초 동안 잠자리에 들며 다리의 장력.
외과 적 치료는 운동 기능의 회복 시간을 줄이므로 재활 조치의 대략적인 계획은 다음과 같습니다.
아픈 사람의 침대에서 대변의 존재를 예방하십시오.
큰 주요 혈관에서 혈병 형성;
모든 환자가 예외없이 주목 한 최초의 징후는 사타구니 부위에 강한 통증이다. 팔다리의 이동성에 대한 위반은 표시되지 않습니다. 특징적인 증상은 다음과 같습니다.
침대 표면에서 골반을 분리하여 프레임에 손을 댄다.
첫 번째 운동 요법 운동은 수술 후 첫날부터 시작됩니다. 호흡 운동과 수동 운동 (의사가 다리를 굽힘). 아픈 팔다리의 독립적 인 움직임으로 점진적으로 전환.
치료 물리 치료 복합체 (운동 요법) : 운동의 개별 세트와 호흡기 방위를 가진 물리 치료 운동; 하중이 완치되면 증가합니다.
피부에 삼출액을 줄이기 위해 파우더 및 활석을 사용하십시오.
말초 순환의 위반;
다리의 움직임에 대한 통증 증가.
운동 "자전거"그대로 발.
수술 후 6-7 일 후 : 먼저 침대에서 나와 아픈 다리에 의지하지 않고 목발로 움직입니다.
다이어트 요법 : 음식의 질을 향상시키고 비타민과 칼슘을 풍부하게합니다.
기능적 측면에서 볼 때, 고관절은 보행시 스트레스가 심한 관절 중 하나이며, 관절이 부러지면 엉덩이 관절이 움직이지 않게됩니다. 근육의 강제 고정 기간 동안, 일반적인 하중을받지 않고, 그들은 위축되고, 관절에서 강성이 발생합니다. 근육과 관절 기능의 회복은 재활의 가장 중요한 임무 중 하나입니다.
사람이 허벅지의 목을 부러 뜨리면 대부분의 경우 외과 적 치료가 적용됩니다. 이러한 노출의 주요 방법은 osteosynthesis 및 endoprosthetics입니다.
관절염 예방;
침대에 앉아 구부러진 다리를 내리 쬐면 발바닥을 부드럽게 바닥에 대고 근육을 긴장시킬 필요가 있습니다.
오늘날 골절의 보존 적 및 수술 적 치료법이 있습니다. 보수적 인 방법은 수술에 심각한 금기 사항이있는 경우에 사용됩니다. 심한 형태의 신체 질환 인 경우. 외과 개입이 가능하지 않은 경우, 관절은 정지 마찰 장치 (견인 장치)를 사용하여 골격 견인과 고정되어 있습니다 (석고). 관절이 함께 성장할 때까지 한쪽 다리에서는 것은 불가능합니다. 이는 회복 과정을 방해합니다.
양쪽 방향으로 똑바로, 건강한 발을 가진 원형 회전.
2 ~ 3 개월이 지나면 걷는 데 전 부하를 줄 수 있습니다.
목차로 돌아 가기
Osteosynthesis는 나사가 사용되는 부러진 뼈를 고정하는 것을 포함합니다. 수술 후 회복은 5-6 개월 동안 지속됩니다.
골절 부위에 산소와 영양분 공급이 회복되어 치유가 촉진됩니다.
정지를 유지하는 것은 건강한 다리 방향으로 벗어나야합니다. 무릎 관절에서 환자의 팔다리를 구부릴 때 (다리와 함께 "흔들").
주의 : 고통을 극복하고 어려운 상황에 대한 두려움을 극복하지 않고도 처방전을 따를 경우 회복이 더욱 성공적으로 이루어질 것입니다. 7-10 일 후에 환자는 앉을 수 있습니다 (그 자체로 삶의 질이 크게 향상됩니다). 침대 휴식은 평균 6 개월 지속됩니다.
. 나쁜 습관, 가난한 다이어트, 신체 활동의 부족은 골 질환의 발전에 연결됩니다.
내장에 자극 효과가있는 특수 약리학 적 약제는 주치의의 권고에 의해서만 사용될 수 있습니다.
팔다리의 외상성 탈구의 형성. 이후에 리셋되지 않고 장애를 유발하고 자기 변위의 가능성을 상실합니다.
걷는 기술, 자세, 사지에 대한지지의 복귀;
수술에 대한 금기증은 심장 이상, 급성 신장 및 간부전, 보상되지 않은 단계의 당뇨병 일 수 있습니다. 이 경우, 석고 붕대를 임시 고정하는 것은 엄격한 침대 휴식과 함께 사용할 수 있습니다. 수술 절차가 가능 해지 자마자 즉시 수행됩니다.
촉진에 crepitus의 징후가 없기 때문에 당신이 골절의 유형을 스스로 결정할 수 없을 것입니다. 말초 부종도 드물게 관찰되는데 이는 신체의 다른 부위의 부상의 특징입니다. 경우에 따라 영향을받은 사람은 며칠 동안 우주에서 독립적으로 이동할 수있는 능력을 보유 할 수도 있습니다. 그러나 고관절 대신에 많은 주요 혈관이 있기 때문에 인생에 매우 위험합니다. 고관절 골절은 파열이 출혈로 이어질 수 있다는 점에서 위험합니다. 혈관에 뼈 조각이 들어가 심장 근육 혈전증을 일으키는 경우도 있습니다.
고관절 골절 후 재활은이 위험한 부상의 치료에 필수적인 요소입니다. 이 유형의 손상의 특이성은 노인들이 가장 자주 경험하고 정상적인 삶으로 돌아 오는 것이 큰 문제가된다는 것입니다. 긴 회복 기간 만이 영향받은 사람을 완전히 위로 들어 올릴 수 있습니다. 고관절 골절 후 재활은 의사의 조심스런 감독하에 수행되며 그를 승인 한 계획에 따라 수행됩니다. 수술 후 회복의 알려진 방법은 심각한 합병증을 피하고 완전한 재활을 제공 할 수 있습니다. 규정 된 권고 사항을 엄격히 준수하고 장기간의 절차를 수행하는 것이 중요합니다.
고관절 골절은 큰 trochanter 지역에 떨어지거나 타격 할 때 발생하는 심각한 부상을 나타냅니다. 나이든 사람들은 약해진 뼈 구조와 만성 골다공증의 배경에 대해 이러한 손상은 50 세 이상의 사람들에게 가장 흔한 부상을 결정하는 인간 성장의 고도에서 떨어지더라도 발생할 수 있습니다. 이 유형의 골절은 내측과 외측으로 나뉩니다.
일반적으로 내측 골절에서 뼈의 파괴와 동시에 대퇴골 두에 혈액을 공급하는 혈관이 손상됩니다. 혈액 순환이 좋지 않으면 조직 괴사가 발생할 수 있습니다. 뼈 접합은 오히려 천천히 일어나며 나이 인자에 의해 악화됩니다. 장기간의 움직이지 못함으로 인해 압력 염증, 폐렴, 호흡기 및 심부전, 혈관 혈전증, 정맥 울혈, 내장 무력증이 발생할 수 있습니다.
기능적 측면에서 볼 때, 고관절은 보행시 스트레스가 심한 관절 중 하나이며, 관절이 부러지면 엉덩이 관절이 움직이지 않게됩니다. 근육의 강제 고정 기간 동안, 일반적인 하중을받지 않고, 그들은 위축되고, 관절에서 강성이 발생합니다. 근육과 관절 기능의 회복은 재활의 가장 중요한 임무 중 하나입니다.
사람이 허벅지의 목을 부러 뜨리면 대부분의 경우 외과 적 치료가 적용됩니다. 이러한 노출의 주요 방법은 osteosynthesis 및 endoprosthetics입니다.
Osteosynthesis는 나사가 사용되는 부러진 뼈를 고정하는 것을 포함합니다. 수술 후 회복은 5-6 개월 동안 지속됩니다.
관절 치환술은 손상된 조직을 보철으로 대체하는 것을 특징으로합니다. 이러한 인공 삽입물은 전체 고관절 (전체 유형) 또는 관절 머리 (단일 밴드 유형)와 관련 될 수 있습니다. 이 치료로 고관절 골절 후 회복은 훨씬 적은 시간이 걸리고, 첫 번째 다리 움직임은 수술 후 7-10 일 후에 이미 수행 될 수 있습니다.
회복 활동은 뼈가 완전히 합쳐지기를 기다리지 않고 수술 후 가능한 한 일찍 시작되어야합니다. 수술 시작 최대 기간은 수술 후 8-12 일입니다. 재활은 다양한 조치의 복합체를 포함한 개별 계획에 따라 수행됩니다. 치료법은 수술 유형, 골절 유형, 환자의 성별 및 연령, 질병의 존재 여부 및 개체의 개별 특성을 고려하여 개발됩니다.
재활 프로그램은 다음과 같은 주요 활동을 기반으로합니다 :
다양한 활동의시기는 희생자의 상태에 따라 의사가 결정합니다. 어떤 경우 든, 광 평가 절차는 초기에 부하, 강도 및 지속 기간의 점진적인 증가로 할당됩니다. 수술없이 치료할 때 대략적인 회복 계획은 다음과 같습니다.
외과 적 치료는 운동 기능의 회복 시간을 줄이므로 재활 조치의 대략적인 계획은 다음과 같습니다.
수술 직후 며칠 동안의 치료는 3-5 kg의 무게를 사용하는 골격 견인 또는 양 다리를 묶는 세로 고정을 포함합니다. 그러나, 이러한 치료 방법은 첫 번째 운동 요법의 임명을 멈추지 않아야합니다.
적절한 회복 기간을 가진 고관절 골절 후 부상당한 사람의 능력은 9-10 개월 후에 완전히 회복됩니다.
시작 운동 요법은 의사의 감독하에해야합니다. 부상이나 수술 후 첫 번째 날에는 운동이 침대의 엎 지르는 자세에서만 수행됩니다. 다음 연습을 권장합니다.
수술 후 2 ~ 3 주간 침대에 앉을 수있게되면 운동 요법 운동이 앉은 자리에서 임명됩니다.
고관절 골절은 위험한 상해이며 이후의 관절 운동성을 제한하지 않도록 합병증을 치료하기 위해서는 긴 재활 기간을 완전히 완료해야합니다. 수술 후 회복은 집에서 할 수 있지만 재활 프로그램은 의사가 작성합니다.
대퇴골의 골절 - 대부분 가정의 부상으로 불려지므로 노인이 가장 많이옵니다 (의학 용어 - 대퇴골의 골절). 통계에 따르면, 65 세 이상의 여성은 고관절 부상의 위험이 가장 높습니다 (보고 된 모든 사례의 60 %). 이 사실은 여성의 신체 생리의 특징으로 설명됩니다 - 폐경기 동안 골다공증 (염증성이 아닌 뼈 조직의 파괴적인 변화)으로 이어지는 뼈 조직 세포의 합성에 중요한 역할을하는 에스트로겐 생성이 감소합니다.
고관절 골절 수술은 장애를 피하는 유일한 급진적 치료법입니다. 현저한 의견과는 달리, 고령 환자들은 보수 치료보다 외과 적 치료를 더 쉽게 받아들이며, 이는 거의 성공하지 못합니다.
영양분은 혈관을 통해 대퇴골에 들어갑니다 (뼈 내부와 관절 인대를 통과). 혈액 공급이 중단 되 자마자 조직 죽음 (골 괴사)의 과정이 시작됩니다. 대퇴골의 골절시 혈관 시스템이 파괴되고 뼈 조직으로의 혈액 공급이 부분적으로 또는 완전히 중단되어 사망하게됩니다.
깨지기 쉬운 뼈의 단편은 건강한 지역으로 자라지 않으며 심지어는 자주 발생하며 실종을 완료하기도합니다 (의학에서이 현상은 대퇴골의 용해라고합니다).
엉덩이 관절을 회복시키는 수술 유형의 선택은 네 가지 요소에 기반합니다 :
저자의 대퇴골 경부 골절의 분류는 여러 가지가 있지만, 가장 일반적으로 사용되는 것은 골편의 각을 결정하는 Pauwels 체계화입니다.
Pauwels 대퇴골 경부 골절 분류
손상 줄의 위치에 따라 골반 하부, 경추부 및 biceutical 골절이 있습니다. 골절 선이 가능한 한 대퇴골의 머리에 가깝게 통과하는 하안골 모양은 보수적 인 치료가 가장 힘듭니다.
대퇴골 두 절편의 분리 또는 압입, 변이가있는 고관절 골절, 다중 분절 형 또는 복합 형 - 고관절의 기능을 회복하기 위해 수술 유형을 선택할 때 외과의 사는 이러한 모든 복잡한 요인을 고려합니다. 심리적 기분, 환자의 외과 개입에 대한 준비성 및 재활 기간 동안 의사의 권고 사항을 엄격하게 이행하는 것도 고려됩니다.
정형 외과 수술에서 엉덩이 골절의 외과 적 치료 방법은 다음과 같습니다.
유니 폴라 및 바이폴라 공정을 수행 할 때, 두 가지 임플란트 시공 방법이 적용됩니다 (cementless 및 폴리머 시멘트 사용). 다름은 보철물의 구조를 고정시키는 방법에 있습니다.
cementless 방법으로, 거친 다공성 표면과 endoprostheses가 사용됩니다. 뼈에 설치되는 임플란트 ( "딱 맞습니다")는 시간이 지남에 따라 뼈 조직을 이식합니다.
시멘트 고정 보철물이 폴리 메틸 메타 크릴 레이트에 기초한 합성물의 도움으로 단단히 고정 될 때.
osteosynthesis의 본질은 뼈 조각 (재 위치)의 조각을 비교하고, 그 다음에 금속 구조 (3 블레이드 손톱, 나사)로 고정시키는 것입니다.
osteosynthesis에 대한 징후 :
작동은 개폐 방식으로 수행됩니다. 열린 방법은 부상 부위의 완전 노출과 파편과 고정 방법의 비교를 포함합니다. 묻힌 기술을 사용할 때, 고정 장치의 고정은 스포크 또는 가이드 베인의 방향 설정을 통해 수행됩니다.
부분 삽입 (또는 부분합 수술)은 전체 (양극성) 인공 삽입물과 비교할 때 좀 더 부드러운 기술입니다. 이 유형의 수술에 대한 적응증은 다음과 같습니다.
비구를 유지하면서 자궁 경부와 대퇴골 두를 교체하는 수술은 노년층이 쉽게 용인 할 수 있습니다. 왜냐하면 최소한의 시간이 필요하기 때문입니다 (마취 기간을 줄이기 때문에). 수술 절차는 적은 혈액 손실을 동반합니다.
cementeless 기술은 tight-fitting 보철물을 보유 할 비교적 건강한 뼈 조직 환자에게 적용됩니다.
고분자 시멘트를 이용한 내 인성 인공 고관절은 고령 환자에게 사용되며, 장기간의 골다공증의 결과 인 뼈 조직에 파괴적인 변화를 일으킨다.
이 기술의 단점은 대퇴골 두와 인공 보철물의 밀접한 접촉이 이루어져 결과적으로 임플란트가 빨리 마모되는 것입니다. 보철 요소와 뼈 사이의 접촉 영역에서의 마찰을 줄이기 위해 보철물의 개선 된 수정이 사용되는데, 머리가 서로 안쪽에 중첩 된 두 개의 반구 형태로 만들어집니다.
양극성 구조를 사용할 때 관절의 움직임은 연골 조직의 파괴를 방지하는 머리 반구 사이에서 발생하며 체내 인형의 마모를 느리게합니다.
양극 내 인위 인공 삽입물 - 단극 임플란트에 비해 내구성이 높고 신뢰성이 높으며 다양한 디자인.
총 수술 (대퇴골과 대퇴골 두의 교체)은 환자가 운동 활동을 완전히 회복 할 수 있도록하고 인체 인공 삽입물의 풀림과 마모와 관련된 합병증을 예방합니다.
인공 호흡 보조기 교체 수술 계획은 여러 단계로 구성됩니다.
진단 데이터를 바탕으로 보철물 유형이 선택됩니다 (목, 머리, 다리 길이의 크기는 계산에 의해 결정됩니다).
인체 구조와 관절의 정확한 해부학 적 일치를 위해 다음과 같은 작업이 수행됩니다. 건강한면의 정면 이미지가 골수 강에서 구조의 다리의 정확한 위치를 확립 할 수있게하는 내부 보철물의 투명 템플릿과 결합됩니다. 다음으로, 대퇴골의 가공 (톱밥) 목의 형태를 결정하고 그림에서 적절한 표시를하십시오.
관절에 접근하면 외과의 사는 다음 작업을 수행합니다.
수술 시간은 2 ~ 5 시간입니다.
Total endoprosthetics은 대퇴골 두 및 비구 대체 수술입니다. 이 방법을 사용하면 고관절 기능을 복원하고 적극적인 라이프 스타일을 유지하며 스포츠를 즐길 수 있습니다.
간략화 된 버전에서 수술 계획은 다음과 같습니다.
비구의 영역에서는 금속 컵이 고정됩니다 (시멘트 또는 멘트없는 기술 사용).
radiopaque 요소가있는 폴리에틸렌 인서트가 컵에 고정되어 이미지의 시각화 품질을 향상시킵니다.
폴리머 라이너로 완성 된 금속 컵은 의학에서 비구컵 구성 요소라고합니다.
수술 부위에 대한 전통적인 접근 - 옆 넓적 다리와 대퇴부의 넓은 절개 (후 외측 접근).
부드러운 (최소 침습적 인 기술)은 허벅지 앞쪽 또는 옆쪽에 작은 절개를 만드는 것입니다.
두 번의 절개가있는 기술은 정면 (비구 삽입물의 설치용)과 내부 인공 삽입물이 설치되는 작은 절개를 포함합니다.
외과 치료에 대한 금기 사항은 골 관절 조직의 감염성 및 기능성 질환 (골수염, 관절염, 국소 골다공증 (심한 형태)), 경색 후 및 뇌졸중 상태, 사지근 마비, 혈액 생성 기관의 질병입니다.
상대적인 금기 사항은 국소 감염, 심리적 불안정성, 금속 성분에 대한 알레르기입니다. 수술의 가능성에 대한 결정은 신체의 상세한 진단 후에 전문가가 결정합니다.
수술 후 건강 상태는 개별 요소 (마취 민감성, 불편 감 및 통증)와 건강 상태의 조합에 의해 결정됩니다. 일반적으로 osteosynthesis와 endoprosthetics를 사용하는 외과 기술은 환자가 잘 견딜 수 있습니다. 감염의 발병을 막기 위해 항생제를 처방하고 혈전 색전증을 예방하기 위해 항응고제를 사용하며 진통제를 사용하여 통증을 완화시킵니다. 수술 후 첫 달 동안 전위를 피하기 위해 고관절의 움직임의 진폭을 제한하는 것이 매우 중요합니다.
좋고 좋은 인공 다리는 없으며 똑같은 두 가지 병력이 없습니다. 자기 존경하는 외과의 사는 자신의 수행에 결코 저질의 재료 나 악기를 사용하지 않습니다. 그것은 의사의 기술, 첫째, 수술 성공, 환자의 재활 속도, 그리고 삶의 질에 관한 것입니다.
인공 endoprostheses의 여러 가지 수정, 제조 재료 (티타늄, 도자기, 합성 조성), 디자인 및 건설으로 구분됩니다. 수술 계획을 개발하는 동안 환자의 골격 시스템의 해부학 적 구조와 가장 일치하는 임플란트 모델이 선택됩니다. 수술의 각 경우에는 개별적인 접근이 필요하며 고유하게 간주 될 수 있습니다.
수술 후 회복시기는 나이, 건강 상태, 수술 유형, 의사의 권고 사항 이행과 같은 여러 요인에 따라 달라집니다.
수술 후 첫날의 사지 움직임 제한에 대한 외과 의사의 요구 사항을 준수하는 것은 매우 중요합니다 (다리 진동의 진폭은 엄격하게 90도 이내입니다).
재활 요법은 환자가 정시에 준수해야합니다. 관절의 시멘트 고정을 이용한 수술 후, 다리의 발달은 수술 후 초기에 시작되어지지 하중이 매우 느리게 증가합니다.
무 시멘트 수술 후 다리의 하중은 다음과 같이 증가합니다.
수술 후 10 일째 15 %;
100 % - 2 개월.
수술 후 회복기에는 운동 요법, 약물 요법 및 물리 요법이 처방됩니다. 재활 프로그램은 잠재적으로 위험한 합병증을 예방하고 운동 활동을 신속하게 회복하며 통증 증후군을 줄이기위한 것입니다. 고관절 골절 수술 후 완전 재활 기간은 6 개월에서 1 년 사이입니다.
이 수술을 통해 급진적 치료의 주요 결과 인 적극적인 생활 방식을 유지할 수 있습니다. 노인의 주요 불만은 수술 후 어려운시기와 관련이 있습니다. 모든 사람들의 통증 역치는 다르므로 진통제의 사용은 환자의 느낌에 따라 개별적으로 선택됩니다.
재활 과정에서 환자는 사지가 생길 때 불편 함을 느끼고 두려움과 불안감을 느낄 수 있습니다. 일부 환자는 휴식시 회복이 더 성공적이라고 생각하여 침대 휴식을 거부하지 않습니다. 이 기간 동안의 심리적 지원은 성공적인 치료를 위해 매우 중요합니다.
긴급 사안으로 환자가 병원에 입원하면 (구급차 호출시), 의료기관은 응급 수술에 대한 결정을 내립니다. 검사는 내과학 또는 외과 용 osteosynthesis가 수행되는 클리닉에서 수행됩니다.
계획된 수술 전에 환자는 거주지의 진료소에서 검사를받습니다. 입원 예정 후에는 수술 전 준비 및 진단을 규정합니다.
고관절 골절에 대한 수술 비용은 150 ~ 250,000 루블, 내부 인공 삽입물의 가격은 20 ~ 100,000 루블입니다. 고관절의 수술을위한 쿼터는 제한된 수량으로 발급되므로 무상 수술을받을 가능성은 거의 없습니다.
또한 쿼터 대기 시간은 약 12 개월이며,이 기간 동안 돌이킬 수없는 과정이 뼈 조직과 신체 전체에서 발생할 수 있습니다.
환자의 임무는 전문 분야에서 광범위한 경험을 가진 외과 의사가 부상을당한 후 가능한 한 빨리 좋은 평판을 얻는 진료소를 찾는 것입니다.
고관절 골절은 골다공증으로 고통받는 노년층에서 발생할 가능성이 큰 심각한 부상입니다. 올바른 치료를 신속하게 시작하는 것이 중요합니다. 젊은 환자의 경우 뼈 조직이 자연적으로 회복 될 수 있으며, 노인 환자의 경우 유일한 수술 방법은 수술입니다.
그러한 상해는 너무 오랜 기간의 고정으로 인해 매우 위험합니다. 장애로 이어질 수 있습니다. 노인들은 종종 합병증 (압력 염증, 혈관의 정체, 혈관 혈전증, 심부전)을 가지며, 어떤 경우에는 사망을 일으킬 수 있습니다. 특히 사망은 70 세 이상인 사람들을 위협합니다. 그들은 약간 움직이고, 보여지는 일련의 운동을 항상 수행하는 것은 아니며, 이것은 조직 괴사에 대한 직접적인 경로입니다.
대퇴 경부 골절 후 대퇴골 두의 혈류가 붕괴되어 미래의 융합을 예방할 수 있습니다.
대퇴골의 긴 비순환 골절은 잘못된 관절의 형성으로 이어지고, 환자는 지속적으로 안식을 준수해야합니다. 위험 그룹은 이러한 상황에서 장애가있는 노인입니다.
현대적인 치료법과 적절한 재활 치료법을 따르면 신체 활동을 회복하고 환자를 예전의 삶으로 되돌릴 수 있습니다.
보수적 인 수술 방법이 있습니다. 복잡한 고관절 골절이있는 경우 수술 만 도움이됩니다. 그 이유는 두 번째 금기 사항이있는 경우 매우 드물게 수행되는 첫 번째 방법의 효과가 부족하기 때문입니다 (예 : 비 보상 단계의 당뇨병). 고관절 골절의 수술 적 치료는 다음과 같이 시행됩니다.
이 시점에서 조직 재생 프로세스는 상당히 느리게 진행됩니다.
가능한 한 빨리 운동을 회복하고 합병증을 예방하기 위해 뼈가 완전히 자라지 않고 수술 직후에 재활 조치가 수행됩니다.
이미 처음으로 마취 후 몸이 떠난 직후 환자는 문제가있는 사지의 위치를 모니터링해야합니다. 일반적으로 수술 한 사람은 다리를 특별한 위치에 놓습니다. 특별한 롤러가 번식을 위해 배치됩니다.
수술 후 다음 날, 환자는 활동적인 휴식을 취할 수 있습니다. 같은 날, 첫 번째 드레싱이 수행되고, 상처가 완전히 치유 될 때까지 2 ~ 3 일마다 절차가 반복됩니다. 봉합사 제거는 수술 후 2 주입니다.
식이 요법을 부드럽게해야하는 첫 2 일간 : 물, 유제품, 젤리에 죽을 허용합니다. 모든 음식은 퓌레 또는 반 액체이어야합니다. 설탕과 소금 한도. 내장에서 발효를 촉진하는 가스를 생성하는 식품은 제외됩니다.
정맥 혈전증을 예방하기 위해 다리는 탄력있게 붕대가 감기고 특별한 약을 처방합니다.
수술 후 6-7 일이 지나면 무릎과 엉덩이 관절에 갑작스러운 움직임과 강한 굴곡이 생길 수 없다는 것을 기억해야합니다.
osteosynthesis 후 재활 기간은 일반적으로 약 4 개월입니다. 이 시간이 지나면 일반적으로 뼈가 붙습니다. Endoprosthetics 크게 복구 시간을 줄일 수 있습니다 - 수술 후 다음날, 당신은 이미 다리 움직임을 할 수 있고, 나중에 - 목발을 걷고, 운영 사지를 완전히로드 1-2 개월 후에 허용됩니다.
고관절 부상 후 재활은 다음과 같은 조치를 포함합니다 :
65 세 이상의 고령자는 능동적 인 재활 과정이 일반적으로 지연됩니다. 그들은 더 이상 거짓말 상태에 있어야하므로 압력 염증, 변비, 폐렴 등 합병증을 일으키지 않는 것이 매우 중요합니다. 이렇게하려면 환자의 위치를 수시로 바꿔야합니다. 반 요통 매트리스 나 시스템을 환자에게 제공하는 것이 좋습니다. 또한 환자를 위해 비타민이 함유 된 음식을 만들어서 기분을 좋게 유지하는 것이 중요합니다. 또한 운동 요법을 연습해야합니다.
대퇴골 경부 골절 수술 후 운동 활동을 회복시키는 주요 방법은 체조 운동 (치료 운동)입니다. 그들은 환자의 재활에 관련된 주치의 또는 전문가가 개별적으로 개발합니다. 그가 선택한 복합체는 환자의 나이와 부상의 정도와 같은 요인에 따라 다릅니다. 마사지뿐만 아니라 물리 치료는 수술 후 회복을 가속화합니다.
운동은 부상당한 팔다리뿐만 아니라 건강한 운동에도 적용됩니다. 단지에는 다음이 포함됩니다 :
점차적으로 운동 강도와 횟수가 증가해야하지만 고통을 유발하지 않기 위해 항상 작게 시작됩니다.
인공 호흡기 교체 후 물리 치료 클래스의 부적절한 전술은 임플란트의 탈구와 관련이 있습니다.
수술 후 재활은 다음과 같이 구축 될 수 있습니다 (각 환자마다 개별 기능이 고려됩니다).
운동 요법과 병행하여 다른 복원 절차도 규정되어 있습니다 (물리 치료, 마사지). 이 치료가 끝나면 스파 상태에서 계속할 수 있습니다. 약 9-12 개월 후에 완전한 재활이 예상 될 수 있습니다. 모든 재활 조치를받은 환자는 더 빨리 회복되고 이전의 삶의 방식으로 돌아갑니다.
노인 부상을 막기 위해, 그들은주의 깊게 움직여야합니다 : 걷는 데 균형을 유지할 수있는 특수 장치 (보행기)와 지팡이를 사용하십시오. 중요한 조건은 뼈의 강화입니다. 골다공증이 진단 된 경우 치료해야합니다. 이렇게하려면 칼슘 보충제를 섭취하고 어떤 종류의 견과류, 유제품, 생선이든 특수한 식단을 따르십시오.
보통의 일상적인 신체 활동은 관절을 강화하고 운동의 조정을 유지하는 데 도움이됩니다. 올바른 신발을 착용하고 (뒷모습과 가깝게 착용) 홈 공간을 똑똑하게 배열 (카펫 고정)하면 우발적 인 낙상을 피하는 데 도움이 될뿐만 아니라 정기적으로 일반의와 정형 외과 의사를 방문해야합니다.
그러나 자궁 경관 골절과 수술 중재가 이루어진 경우 고관절 부상을 입었을 경우 운동 회복,이 과제를 해결하기 위해 선택한 방법의 효과 및 재활 계획의 올바른 준비가 회복에 중요한 역할을합니다. 올바른 행동은 뼈가 올바르게 자랄 수 있도록 돕고 환자를 평범한 삶의 방식으로 되 돌리며 자유롭게 움직이고 자신을 유지하며 합병증을 두려워하지 않도록합니다. 이러한 것들은 유능한 재활 치료가 도움이 될 주요 목표입니다.
대퇴골에있는 뼈 조직에 손상을 입히면 가장 오랫동안 사람을 사용할 수 없게됩니다. 부상의 경우, 사지의 이동성이 손실 될뿐만 아니라 근육도 계약 능력의 상실로 인해 점차적으로 위축됩니다. 고관절 골절 수술 후 재활을 필요로하는 활동을 찾아야합니다.
통계에 따르면 노년기의 고관절 골절 수술 후 재활이 가장 자주 요구됩니다. 대개 비슷한 부상을당하는 사람은 수년간입니다. 이것은 노인성 골다공증의 발달에 기인하며, 주요 증상은 뼈 조직의 구조적 변화입니다. 고관절 골절 수술 후 재활을 필요로하는 사람은 누구입니까? 리뷰 외상 학자들은 위험한 상태에서 앉아있는 생활 방식을 따르고 근육량이 감소하는 개인들이라고 제안합니다. 약화 된 사람이 우발적으로 넘어 질만한 가치가 있습니다. 즉시 골절의 가능성이 높아집니다. 부상이 가장 심각하지는 않지만.
고관절 골절 및 악성 종양의 발병으로 고통받는 사람들. 전이는 종종 뼈 조직으로 이동하여 약화 및 파괴를 유발합니다. 이 성격의 부상은 그 사람이 어색하고 측면으로 급격히 넘어 지거나 넘어 졌기 때문에 여기서 만 발생할 수 있습니다. 고관절 골절 수술 후 재활과 같은 문제는 주로 여성에게 영향을 미칩니다. 더 약한 섹스의 대표자는 종종 등장 인물의 부상으로 고통받습니다. 퇴직 연령 여성의 경우 후자에서는 고관절 골절 위험이 남성에 비해 3-4 배 더 높습니다.
다른 뼈 손상과 마찬가지로, 제시된 외상에는 심각한 통증 증후군이 동반됩니다. 불편 감화의 주요 장소는 사타구니 영역입니다. 여기서 고통은 점진적입니다. 대퇴골의 골절로 다리가 시각적으로 짧아집니다. 이것은 근육 질량의 반사 수축으로 이어진다. 긴장된 근육은 자동적으로 팔다리를 조여서 길이를 줄입니다. 부상의 직접적인 징후는 앙와위 자세에서 다리를 들어 올릴 가능성이 없다는 것입니다. 동시에 발이 부자연 스러울 수 있습니다. 가장 좋은 경우에는 사지를 약간 구부릴 수 있습니다.
때로는 대퇴골 골절시 통증이 상당히 견딜 수 있습니다. 다리에 의지 할 수있는 능력을 유지하면서, 환자는 탈구 또는 상해로 인한 불편 함을 추정 할 수 있습니다. 문제의 늦은 발견과 적절한 치료의 부족의 결과는 종종 suppurations, 연조직의 염증 및 뼈와 관절의 괴사와 같은 합병증입니다. 장애를 피하기 위해서는 엉덩이 골절의 첫 번째 의심에서 병원에 연락하는 것이 좋습니다.
고관절 골절 수술 후 재활은 피해자의 필요에 특히주의를 기울여야합니다. 결정적인 순간은 압력 염증의 발생과의 투쟁입니다. 예방 조치로 침대에서 인체의 위치가 주기적으로 바뀌는 것이 좋습니다. 딱딱한 틀에서 매트리스를 개발하고, 탈모 방지 시스템이있는 침대를 사용하면 합병증을 예방할 수 있습니다.
고관절 골절 수술 후 재활은 신체 이동성의 절대적인 한계를 의미하기 때문에 환자는 생리적 요구를 충족시키는 데 도움이 필요합니다. 가장 중요한 것은 신체 위생을 겨냥한 조치입니다. 사타구니 및 겨드랑이, 자연적인 곡선, 신체의 주름은 정기적으로 씻어 내고 소독제로 닦아내고 분말로 치료해야합니다.
관행이 보여 주듯이 요양원에서 고관절 골절이 발생한 후 재활은 적어도 6 개월이 걸립니다. 신체의 제한된 이동성, 자연적 필요에 대한 자기 만족의 부재, 다른 사람들과의 완전한 소통 부족 - 이것은 모두 피해자가 참을 수없는 불편 함을 유발할 수 있습니다. 고관절 골절의 물리적 결과는 다음과 같습니다.
정신적 인 결과에 관해서는, 여기에서 가장 빈번한 증상은 오래 지속되는 우울증, 신경증입니다. 고관절 골절 수술 후 성공적인 재활이 수행 된 경우에도이 모든 것은 한 사람이 오랫동안 정상적이고 성취감있는 삶으로 돌아가는 것을 허용하지 않습니다. 희생자는 말 그대로 자신의 몸과 감정을 다시 붙잡는 법을 배워야합니다.
수술없이 고관절 골절의 영향을 제거하는 것은 극히 드뭅니다. 골격 장치의 제시된 영역에서의 혈액 순환의 특정 특징은 뼈를 결합시키는 것을 어렵게 만든다. 대퇴골 골절의 경우 조직의 완전성을 신속하게 복원 할 수있는 몇 가지 방법이 있습니다.
정기적 인 신체 활동은 신속한 활동 회복에 의존하는 희생자를위한 전제 조건입니다. 치료 과정에서 전문가는 고관절 골절 수술 후 재활이 이루어지는 모든 운동 및 호흡 운동을 개발합니다. 점차적으로 훈련이 복잡 해지는 지팡이로의 전환은 복구 프로그램이 시작된 후 몇 개월 이내에 가능합니다.
신체적 치료 방법은 고관절 골절에서 회복을 목표로 한 측정의 필수적인 부분입니다. 그들의 사용은 붓기의 제거, 감염과의 싸움, 수술 후 상처의 치유, 부상당한 사지의 정상적인 혈액 순환의 회복에 기여합니다. 재활 기간 동안 UHF, 전기 영동, 파라핀 배쓰, 자기 요법, 진흙 요법, 발 네오 등의 물리 치료법이 사용됩니다.
고관절 골절 수술 후 장기간 재활은 환자의 세계에 대한 관심을 상당히 감소시킵니다. 그 결과 피해자는 식욕을 잃습니다. 이런 이유로 특별한 식사가 필요합니다. 환자에게 제공되는 음식은 다양성이 다를뿐만 아니라 맛있고 영양가가 있으며 고 칼로리가되어야합니다. 칼슘과 비타민이 풍부한 음식에 집중해야하며, 이는 뼈 조직의 신속한 회복에 필요합니다. 대퇴골 경부 후 적절한 재활은 환자의 장의 팽창, 변비 또는 설사를 일으킬 수있는 음식을 거부하는 것을 의미합니다. 그러한 증상을 피하기 위해 낙농 제품, 특히 코티지 치즈를 사용할 수 있습니다.
마사지 절차는 고관절 골절 수술 후 매우 효과적인 재활입니다. 복구는 어떻게 진행됩니까? 우선, 피해자는 건강한 다리의 근육을 매일 연구합니다. 이러한 재활 방법은 손상된 조직에서 혈액 공급의 반사 안정화를 활성화시킵니다. 희생자의 다리가 펼쳐지면 사지의 전체 둘레를 따라 닿는 나선 모양의 마찰을 통해 가벼운 마사지를받습니다. 정기 마사지는 다음과 같은 도움이됩니다.
재활이 진행됨에 따라 피해자는 고통을 극복해야합니다. 회복기 동안의 불편 함을 피하기 위해 효과적인 진통제가 환자에게 처방됩니다. 통증 증후군이 견딜 수없는 경우, 근육 내 주사 형태로 국소 마취를 처방하십시오.
부상을 피하기 위해 노년층의 사람들은 지팡이 또는 균형을 유지할 수있는 특수 보행 보조기로 이동하는 것이 좋습니다. 뼈 조직의 강화와 관련하여 칼슘 함량이있는 약물이 구제 될 수 있습니다. 이와 함께 노인들이 신체 활동을하는 것이 매우 중요합니다. 근골격계의 보통의 부하는 나이와 상관없이 강화에 기여합니다.
연습이 보여 주듯이, 고관절 부상 이후 성공적인 재활의시기는 치료법의 효과와 치료 프로그램의 유능한 개발에 달려 있습니다. 또한 사지 이동성을 복원하기 위해시의 적절한 조치가 취해 졌는지도 중요합니다. 수술 후 약 2-3 일 후에 재활을 시작할 필요가 있습니다. 결과를 통합하기 위해서는 재활 치료의 몇 가지 연속 과정을 거쳐야 할 수도 있습니다.