다리의 정맥 천공에 의한 판막 부전의 치료

"천공 된"은 "해부학적인 장벽을 피어싱"하는 것을 의미합니다. 이 단어는 "구멍 뚫기"에서 유래합니다. Perforator 정맥은 길이가 약 2mm 인 아주 작습니다. 그들은 양면 검사에서 보이지 않지만, 중요한 역할을합니다 : 그들은 표면의 깊은 혈관을 연결하여 내륙의 표면에서 혈액을 수송합니다. 이 얇은 끈에는 혈류를 조절하는 밸브가 장착되어 있습니다.

다리 정맥의 관통 부족은 표면에서 깊은 정맥으로 혈액의 자유로운 흐름에 영향을 미칩니다.

이 밸브의 기능을 위반하면 정맥류가 발생합니다. 피가 반대 방향으로 움직이면 외부 정맥의 혈압이 급격히 상승합니다. 동시에 깊은 정맥에서 전달되는 혈액의 양이 변화하고 있습니다. 이러한 상황에서 의사는 다리의 정상적인 혈액 순환을 회복하기 위해 양 다리의 부실 구멍을 꽉 조입니다.

연결 혈관의 생리학

얇은 스레드와 같은 비교적 짧은 혈관은 다리 하부의 순환 시스템에서 중요한 역할을합니다. 그들은 근육, 결합 조직을 침투하고 아래 다리를 통해 정상적인 혈액 수송을 보장합니다. 주 하중은 단지 몇 가지 요소에 있습니다.

아래 다리의 위치에 따라 관통하는 정맥이 나뉘어집니다.

  • 더 낮은 다리는 Dodd의 배이다;
  • 위 다리는 보이드의 혈관이다.
  • Kokket 힘줄을 지원합니다.

지역별 또 다른 부문 : 외측, 내측, 후방. 혈관의 첫 번째 두 그룹은 직선이며 후부 그룹은 주요 근육 정맥과 연결됩니다.

다리의 정맥을 천공하는 밸브의 불충분 함은 밸브 장치의 변형 또는 부재시 표현된다.

혈관의 초음파의 실습에 따르면, 다리의 아래쪽 정맥과 더 낮은 중앙 부분의 정맥은 실패를 보여줍니다. 여기 관통하는 정맥은 불규칙성을 나타내며, 푸른 색의 주름진 혈관 "거미"로 피부 표면에 나타납니다.

천공성 정맥 불일치의 진단

병리학의 존재를 확인하거나 확인하기 위해 의사는 다양한 도구 방법을 사용합니다.

  • Radiocontrast phlebography - 정맥 천공 실패 확인; 질병의 재발과 함께 깊은 혈관에 수술 전에 개최.
  • Stereophlebography는 가장 완벽하고 포괄적 인 그림을 제공합니다. 다리의 복잡한 관통 정맥의 검사에 사용되며, 다른 방법이 유용하지 않은 경우.
  • 도플러 초음파 검사는 안전하고 저렴한 검사 기법입니다. 관측 된 혈관의 가시화를 제공하지는 않는데, 천공 물의 검출은 시간 소모적이고 비효율적 인 방법이다.
  • 양면 스캔 - 컬러 맵을 사용하여 다리의 정맥 시스템을 진단하면 직경 1.5-2mm의 가장 작은 천공 혈관의 생존력을 확인할 수 있습니다. 에너지 맵을 사용할 때 직경 0.2-0.4 mm의 혈관의 정맥 생존력이 결정됩니다. 이 기술은 완전한 그림을 제공합니다 : 위치, 크기, 변형 정도. 이 방법은 천공 천공 실패가 직경에 의존하지 않는다는 것을 증명합니다.

하 다리의 불완전한 천공은 정맥류의 주요 위험 요소입니다. 병리학 적 이상이 발견되면 제 시간에 전체 검사를 수행하고 정맥 전문의와 상담하고 수술 개입을 결정하는 것이 중요합니다.

하복부의 Kocket perforant의 밸브 불충분은 포괄적 인 검사에서 감지되어 다양한 목적으로 정밀한 혈관의 기능을 구분할 수 있습니다.

부실 혈관 치료

아마도 신뢰할 수없는 신 천공의 보수적이고 외과 적 치료 일 것입니다. 치료 치료는 다리 관통 정맥 병리의 초기 단계에서만 효과적입니다. 초기에는 미용적인 결함 만이 다리 아래에서 보일 수 있지만 이미이 단계에서 치료를 시작할 때입니다.

  • 입고 압축 속옷;
  • 경화 요법;
  • 레이저 응고;
  • venotonikov 복용, 항응고제;
  • 항염증제 및 항 부종 약 복용
  • 식이 섭취량;
  • 물 처리;
  • 운동 요법.

치료는 혈관벽을 강화하고 탄력을 증가 시키며 심부 정맥의 혈액 순환을 개선시키는 데 목적이 있습니다.

외과 적 중재는 다리의 관통 정맥에서 병리학을 제거하는 근본적인 기술입니다. 파산 방지 혈관 결찰 또는 완전 절제.

드레싱은 개폐 방식으로 이루어집니다. 공개 된 것은 supra-fascial 및 sub-fascial 기법입니다. 폐쇄 기술 - 내시경 수술. 복잡하지 않은 정맥류는 전통적으로 부실 혈관의 결찰에 대한 초 근원적 인 방법으로 치료됩니다.

의사는 다음 중 한 가지 방법을 선택합니다.

기술을 선택할 때, 질병의 유형, 질병의 무시의 정도 및 환자의 전반적인 건강이 고려됩니다. 회복 시간을 줄이기 위해 국소 마취 또는 전신 마취가 사용됩니다.

새로운 방법의 특이점은 광학 방식의 광학 내시경을 사용하기 때문에 원격으로 수술을 수행 할 수 있습니다.

한 번 천자가 이루어지며,이를 통해 악기가 명확하게 보이고 의사는 수술의 모든 단계를 제어 할 수 있습니다.

질병이 조기에 발견 될수록 치료가 더 쉬워집니다. 의사에게 치료를 지연시키지 마십시오. 곧 다리가 쉽게 회복 될 것입니다.

용 천공 천공 : 무엇입니까?

정맥류 천공은 피하 및 심혈관 사이를 지나가는 의사 소통 장애의 실패라고합니다. 기능적으로, 그들은 발바닥, 허벅지의 근력 펌프가 작동 할 때 혈액 저장통 역할을합니다.

구멍 뚫린 정맥의 상태는 근육, 혈관 및 사람의 삶의 방식에 따라 다릅니다.

정맥류 정맥 천공술

도플러 검사에 대한 많은 진단이 있으며, 그 중 하나는 정맥 천공 실패입니다. 순환계의 구성 요소가 있는데, 그 기능은 때때로 잊혀집니다. 그들 중 하나 -하지의 정맥 천공. 이게 뭐야? 가장 놀라운 예는 발의 측면을 조이는 화환입니다.

정맥 시스템은 깊은 라인과 피하를 연결하는 약 100 개의 구멍이 있습니다. 그들의 기능은 근육 정맥 펌프를위한 버퍼를 만드는 것입니다. 그들 안에있는 피는 대퇴 정맥이하지의 유출을 수집하는 바깥 쪽에서 안쪽으로 이동합니다.

  1. Kokket perforants는 겨우 근육의 펌프로 작동하며, 피가 이완 될 때만 빨려옵니다.
  2. 보이드 (Boyd)의 무릎 관절 아래에있는 천공은 위대한 복재 정맥과 경골과 정강이 혈관을 연결합니다. 그녀는 다리에 앉아있을 때 고통을 겪습니다. 페달을 밟아야하는 운전자들도 마찬가지입니다.
  3. 유목민 Dodd는 Gunter Canal의 입구와 출구에서 시조가 된 Perforant Gunter에 있습니다. 채널은 넓은 대퇴부 근육과 큰 내전근에 의해 형성되는 근막에 위치하고 있습니다.

정맥류가 수직으로 움직이지 않고 수평 또는 대각선으로 움직이는 혈관의 붓기에 의해 나타날 때 이것은 수술을받지 못하는 정맥입니다. 이게 뭐야? 이 정맥들은 막을 천공하여 각 단계에서 혈액을 옮깁니다.

좌식 생활 방식은 압력에 대해 혈전증의 위험을 증가시키는 과도기 저수지에서 실제 정체를 일으 킵니다. 근막의 고정과 혈관의 고정은 긴 발목과 좁은 바지가있는 신발을 신은 채 장기간 앉아서 관찰됩니다.

용어 "실패"는 수평 정맥혈 역류와 동의어입니다. 일반적으로 유출은 지표의 고속도로에서 깊은 곳으로 흐르고 역류는 역방향 움직임을 고정하는 것을 의미합니다. 원인은 의사 소통 정맥 밸브의 실패입니다. 밸브 장치는 역류를 방지해야합니다.

이 메커니즘은 정맥류의 퍼짐과 깊은 혈관의 패배로 이어진다 고 믿어집니다. 병의 초기 단계에서 수평 역류가 감지되고 동시에 의사는 대퇴 - 누관의 역방향 혈류를 진단합니다. 이것은 혈액이 긴 복재 정맥에서 깊은 대퇴 정맥으로 통과하는 곳입니다.

발생 원인

Perforator 정맥류는 정맥류가 분리 된 형태로 격리되어 있지 않습니다. 정맥 불충분의 원인 중 하나로 의사 소통 장애가 진단되는 경우가 가장 많습니다. 천공성 관은 여러 경우에 팽창합니다.

  1. 피상적 인 고속도로를 따라 정맥 유출이 증가하고 천공에 과도한 부하가 증가합니다.
  2. 근육 펌프의 부족은 밸브 고장과 혈액 역류를 유발합니다.
  3. 깊은 정맥의 실패는 펌프의 부피를 증가시키지 않고 역행 흐름을 증가시켜 혈액을 위로 올립니다.

따라서 천공성 밸브의 약점이 전체 정맥 시스템의 기능에 영향을 미친다고 말할 수는 없습니다.

근육 - 정맥 펌프는 정맥혈이 심장으로 되돌아 오는 주요 요인 중 하나입니다. 30 년 전에 Gardner와 Fox는 4 가지 레벨로 구성 요소를 설명했습니다.

  • 측면 발바닥 정맥 (발바닥 근육)
  • 신 및 골격 근육;
  • 슬와 대퇴 및 종아리 근육;
  • 넓적 다리의 대퇴 - 반이 둘레 덩어리, 이두박근 및 대퇴 둘레;

정맥 펌프 시스템은 발바닥의 정맥 아치와 근육 펌프가 작동하는 한계 맥에서 시작됩니다. gastrocnemius 근육의 감소 동안 유출은 후부의 경골과 비골 정맥이 닫히고 그들로부터의 혈액이 위쪽으로 흐르기 때문에 표면 혈관을 통해서만 가능합니다. 압력의 작용으로 혈액은 천공 부위 인 Kocket zone을 따라 표면 채널로 부분적으로 흘러 들어갑니다.

근육 이완 중 근육의 압력이 감소합니다. 동시에 깊은 채널에서 압력은 현저하게 감소합니다. 혈액은 바닥뿐만 아니라 천공 뒤에 있기 때문입니다. 정맥 아치로부터 혈액을 모으는 피상적 인 정맥을 포함합니다. 따라서 근육 - 정맥 펌프의 작용은 다리의 정맥 시스템으로부터 혈액을 "생산"합니다.

gastrocnemius 근육의 이완은 발을 발 뒤꿈치에 올릴 때만 가능합니다. 그것이 발생하지 않으면, 다리의 관통 정맥의 지불 불능이 발달합니다. 이것은 정맥류의 원인이라고 불리는 것입니다. 실제로 - 정맥 기능 부전의 결과.

하악의 정맥혈은 대퇴 정맥으로 흘러 들어가 장막과 횡격막을 통과하여 횡격막을 통과합니다.

흡입 중 복강 내 압력 증가는 횡격막을 낮추는 것과 관련이 있습니다. 당신이 숨을 내쉴 때, 횡격막이 상승하여 압력을 줄이고 복근의 근력은 하대 정맥과 장골 정맥에서 심장으로 혈액을 펌프하는 데 도움이됩니다.

복부 근육의 약화, 내부 기관의 만성 질병은 횡격막과 정맥 유출의 정상적인 기능을 차단합니다. 피가 정체되어 천공에 대한 압력과 압력이 증가합니다.

관통 정맥의 문제의 근본 원인은 근육의 불균형입니다. 하복부 근육 근육의 근육막 이완 상태에서만 깊은 정맥이 채워지고 천공 및 피상적 혈관이 비게됩니다. 앉아있는 생활 방식의 상황에서 송아지 근육과 허벅지의 팔뚝은 엄청나게 짧아집니다.

정맥 과부하 천공의 원인은 습관 및 생활 습관에 의한 정맥 유출 차단과 관련됩니다.

  • 하이힐을 신고있는 신발;
  • 평평한 다리;
  • 단계 생체 역학 위반;
  • 오랜 착석은 골반의 정체를 일으 킵니다.
  • 다리를 던지는 습관.

따라서 걷기는 항상 정맥류의 예방으로 간주되어 왔으며 반대로 사이클링은 혈관의 압박에 기여합니다.

정맥류 정맥 천공 치료

부적절한 천공성 정맥류는 정맥류 정맥 치료 후에 외과 정맥 역류의 재발을 포함하여 만성 정맥 기능 부전과 관련이있다.

유출 시스템으로부터 하나의 표면 정맥이 제거되거나 배제 된 후, 다른 피하 및 의사 소통 용기에서 부하가 증가한다. 다음 단계는 근육 - 정맥 펌프의 불충분 한 작업으로 인해 부식 밸브가 발견되는 천공기 절제입니다.

현대의 클리닉은 절개로 정맥 천공을 치료하는데, 이는 두 가지 주요 방법으로 수행됩니다.

  1. 물질 sclerosant (나트륨 morrhuate, 나트륨 tetradecylsulfate 및 ethosclerol)의 도입은 단백질 변성 및 정맥 접착을 초래합니다.
  2. 화학 포말의 사용은 또한 비 기능성 정맥의 루멘을 점차 좁혀줍니다.

천공의 루멘은 깊은 혈관으로의 이행으로 붙어 있습니다. 결과적으로, 근육 - 정맥 펌프 메커니즘은이 영역에서 기능을 중지합니다. 따라서 합병증은 깊은 정맥 혈전증 또는 정맥 네트워크의 다른 부분에서 정맥류의 추가 발달입니다.

비 약물 치료는 피가 심장으로 움직이는 데 도움이되는 근육의 정상 기능을 회복시키는 것입니다. 종아리 근육을 스트레칭하고, 둔근을 강화하고, 횡격막 호흡을 훈련하고 뒤꿈치없이 걷습니다.

예방

일반적인 예방 조치로는 활동적인 라이프 스타일 유지, 발 뒤꿈치가없는 신발 착용, 장기간 앉아있는 것을 피하거나 신체 운동 5 분 동안 주기적으로 휴식을 취하는 것 등이 있습니다. 하루 30 분씩 걷는 것이 혈관을 건강하게 유지하는 것으로 입증되었습니다.

결론

정맥류 천공은 독립적 인 진단이 아니라 정맥 부족의 초기 단계에서 결정됩니다. 의사 소통 정맥의 역할에 대한 연구는 근육 - 정맥 펌프의 중요한 부분이며 두 번째로 고통 받고 있음을 보여줍니다.

용 천공 천공 : 무엇입니까?

우리 중 대부분은하지의 정맥류와 같은 불쾌한 질병에 익숙합니다. 그러나 모든 사람들이 질병의 초기 단계가 혈관의 정맥 부족이거나 또는 정맥 천공의 파산이라고도합니다.

어떤 종류의 질병이 무엇인지, 원인 및 부적절하고 늦은 치료로 인해 어떤 결과가 초래 될 수 있는지 자세히 살펴 보겠습니다.

천공 관 개념

그래서, 사지의 정맥 천공, 그게 뭐죠? 이것은 피상적 인 것과 깊은 유형의 정맥을 연결하는 혈관의 한 유형입니다.

크기면에서 2mm 이하 여야합니다. 이 혈관에서 정상적인 혈액 순환은 피상적 인 것에서 깊은 것의 방향으로 발생합니다.

이러한 과정을 방해하거나 밸브 막힘이 발생하면 사람은하지의 정맥류가 발생하기 시작합니다.

이 병리학 적 상태는 19 세기 초 과학자 로더 (Loder)가 연구했습니다. 혈관 이중 방식의 연구에서 이러한 유형의 정맥은 보이지 않습니다.

구멍 뚫린 혈관에 이상이 생기면 피가 깊은 곳에서 피상적 인 곳으로 이동하기 시작합니다. 이 문제를 치료하려면 병이있는 영역의 예인선을 사용하십시오.

용 천공 천공, 그게 뭐야? 이것은 정상적인 혈액 순환이 방해되거나 밸브가 막힌 혈관의 유형입니다 (경우에 따라 전혀 존재하지 않을 수도 있음).

아래 다리에는 수많은 천공 혈관이 있습니다. 저것은 정맥류가 다리의 하부에 수시로 발전하는 까 왜 이는 까 왜. 다리 아래 관통 정맥의 실패는 무엇입니까? 이것은 혈류의 방향이 (깊은 곳에서 깊은 곳으로) 변하는 정맥 판막을 침범 한 것입니다.

원인과 증상

혈관 천공의 파산이 발생하는 주된 이유는 밸브의 파열과 결과적으로 혈액의 역 운동 때문입니다. 따라서 혈액 정체가 ​​형성되어 일정 시간이 지나면 관통 정맥의 벽이 확장됩니다.

이 과정 때문에 우리는 피하에 피하를 관찰 할 수 있습니다. 이것은 정맥류의 첫 단계입니다. 늦은 치료와 문제의 무시의 경우, 그러한 영역은 압축되어 있으며, 장래에 영양 결석 궤양의 형성이 가능합니다.

이 병은 매우 위험합니다. 많은 수의 혈전이 형성되면 얼마 후에 파열 될 확률이 높아집니다. 이것은 심지어 환자의 죽음으로 이어질 수 있습니다.

이 질병의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 특히 하루의 끝날에 심한 부종과 통증이 있습니다.
  • 다리에 거미 정맥;
  • 수면 중 잦은 경련.

진단

우선, 환자가 위의 증상 중 하나를 발견하면 환자를 방문하는 것을 지연해서는 안됩니다.

현재까지 점점 더 보편화 된 초음파 도플러 다리 방법입니다.

이것은 완전히 통증이없는 연구이며,이를 통해 혈액 이동의 정확성을 입증 할 수 있습니다. 이 방법의 단점은 선박 자체와 벽을 보는 것이 불가능하다는 것입니다.

가장 유익한 방법은하지의 정맥을 초음파로 스캔하는 것입니다. 이 방법은 가장 비싸지 만 다른 방법보다 몇 가지 장점이 있습니다. 양면 스캐닝 진단 덕분에 의사는 정맥, 벽의 품질, 혈류의 속도와 방향 설정, 혈전 생성 가능성을 완전히 확인할 수 있습니다.

이 기술의 도움으로, 작동하지 않는 밸브가 쉽게 설치되고,하지의 관통 정맥의 불편 함이 확인됩니다.

정맥 치료

정맥 천공의 부작용에 대한 주된 치료법은 비 작동 밸브 대신에 정맥 천공을하는 것입니다. 다리의 초음파 검사를받은 후 의사는 분명히 정맥 밸브가 작동하지 않는 장소를 확립합니다.

그런 다음 메스를 사용하여 작은 절개가 이루어지며 원하는 정맥이 위치하며 구멍이 뚫린 정맥이 있습니다. 그 후, 특수 의료용 클립이 천공 된 영역에 적용됩니다. 수술은 의사의 감독하에 환자가 얼마 동안 병원에 입원 한 후 전신 마취하에 시행됩니다.

수술 전에 초음파 검사를받지 않았다면, 의사는 불완전한 천공성 정맥이있는 부위를 무작위로 검색하거나 환자가 수술을 거부 할 것입니다.

수술 후 재활 기간

이 기간에는 심한 통증, 다리의 붓기 및 타박상이 수반되므로 환자는 힘과 인내심을 가져야합니다. 때때로 흉터가 절개 부위에 형성 될 수 있습니다.

수술 후 의사는 환자가 특별한 압축 복장을 착용 할 것을 권장합니다.

재활 기간은 외과 의사의 경험에 달려 있으며, 어떤 경우에는 환자가 발 뒤꿈치 부분에 무감각 함을 느낄 수도 있습니다.

질병 예방

우선, 건강한 생활 습관을 유지하고 신체 활동을 적당히 조절하고 단단한 옷을 착용하지 말고 여성이 하이힐에서 최대한 걷는 것을 배제해야합니다. 자연스럽게 흡연과 음주의 습관을 최소화해야합니다.

결론

잘못된 천공성 정맥은 정맥류가 시작된 첫 번째 증상입니다. 치료가 늦어지고 문제가 심각 해지면 다리에 심한 순환기 장애가 생기고 수많은 혈전이 형성 될 수 있습니다.

따라서 첫 증상에서 의사와 상담하여하지의 혈관에 대한 질적 진단을 실시해야합니다. 구멍이 뚫린 정맥의 영향을받은 부위를 당기지 못하게하는 비 작동 밸브의 노출.

천공 된 코켓

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Varicose disease of the lower extremities, 안전 정맥류 정맥류, Kocket 's perforating vein의 밸브 불일치

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구멍 뚫린 정맥의 직경 측정은 근막의 천공 영역에서 수행됩니다. 다양한 데이터에 따르면 최대 2-3mm의 직경이 정상으로 간주되지만 더 작은 직경의 천공도 허용되지 않을 수 있습니다. 현재까지 임상 적으로 중요한 천공성 정맥의 정의는 존재하지 않는다. 천공성의 생존 가능성에 대한 질문은 기능 테스트를 통해서만 해결할 수 있습니다. 천공성 정맥의 연구를 수행 할 때 비복근 근육의 다양한 압축이 수행됩니다. 컬러 도플러 유동 맵핑과 반대의 색 변화는 천공성 밸브 정맥의 실패와 심부 정맥에서 표면으로의 혈액 병적 배출을 나타냅니다.
현재, 다른 검사 옵션이 valvular insufficiency를 탐지하는 데 권장됩니다. I.A. 졸로 투킨 (Zolotukhin)은 천공성 정맥을 통한 혈류의 색상 스펙트럼을 동시에 분석하면서 고정 된 발 뒤꿈치를 사용하여 발의 움직임을 수행하는 보행의 생리 학적 모방을 고려합니다. (c) N.A. 포스트 노바

나는 Michael과 Cyril, 4mm를지지 할 것이다. 천공은 항상지지 할 수 없다. 그와 같은 직경을 가진 밸브는 더 이상 닫히지 않고 약간 더해질 것이다. 더 중요한 것은 혈액의 병적 인 유출의 직경과 존재가 아니다. 뚜렷한 영양 변화 (개방성 또는 치유 된 궤양)의 영역에서 나는 직경 2mm의 천공성을지도로 작성하는 것이 옳다고 생각합니다. 역행 혈류가있는 상태.

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일리야 (Ilya)는 다음과 같이 썼습니다 : 그리고 2mm가 넘는 아이들과 청소년의 천공은 용납 할 수 없습니까?
또 다른 질문 : 천공성의 불일치를 감지하는 데있어 압축은 정위 위치에서 심호흡을 대체 할 수 있습니까?

일리야, 나는 아이들에 대해 몰라요. 청소년들은 정맥류가 있고 성인뿐 아니라 그 사람들도 인정합니다. 오르 소 위치에서 강제 호흡을 한 샘플 나는 보내지 않거나 바르 살바 기동을 의미합니까?

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혈관을 관통하는하지의 징후와 치료

Perforator 정맥은 인간의 다리에 혈액 공급의 혈관 시스템의 필수적인 부분입니다. 정맥 구조가 손상되면 조직에 혈액을 공급하는 표면 및 모세 혈관의 상호 작용을 보장하는 의사 소통 기능을 침해하게됩니다. 하지의 순환의 특징은 심장의 활동과 중력의 법칙에 따라 혈액이 다리로 흐르지 못하게하는 정맥 밸브의 존재로 인해 아래에서 위쪽으로 유체가 이동하는 것을 특징으로합니다.

결합 혈관의 생리학

"천공"이라는 이름은 천공 과정, 즉 근육의 형태로 해부학 적 구획이 침투하고이를 덮고있는 결합 콜라겐 막 (근막)에 의한 것입니다. 정맥의 주요 부분은 근막 위에 위치하는 밸브를 가지고 있습니다. 혈액이 표면 시스템에서 깊은 정맥으로 흘러 들어가는 것입니다. 그러나 천공기의 약 절반에 밸브가 장착되어 있지 않아 표면에서부터 깊은 혈관으로의 혈액 유출로 이어진다. 그래서 발에 붓기가 있습니다. 많은 것은 생리 학적 특성과 기능적 스트레스에 달려있다. 혈액으로 표정이 깊은 심정맥을 의사 소통하는 데있어 주요 부담은 5 ~ 10 개의 요소로 이루어져 있으며, 이는 아래 다리에 위치하며 혈관으로 나뉩니다.

  • 귄터 (Gunter) - 내측 영역의 허벅지 표면.
  • Dodd - 하체;
  • Boyda - 다리의 위 영역;
  • Kokket - 힘줄.

지방화 구역에 따라 정맥은 측면, 내측 및 후방으로 구분됩니다. 처음 두 영역은 뒤쪽 경골과 비골 운하와 표재를 연결하기 때문에 직접이라고도합니다. 후부 그룹은 큰 정맥 침대와 융합되어 근육 혈관에서만 독점적으로 닫힙니다. 건강한 상태에서이 모든 튜브에는 밸브 시스템이 장착되어 있지만, 막힌 곳의 발생과 관련된 병리학 적 과정 중에 밸브 손상과 하 다리의 피부에 영양 결핍 성 병변이 나타납니다.

병리학 적 발현

가장 일반적인 모세 혈관 질환은 다음과 같습니다.

다리의 혈관의 정맥류 (부종) 발병의 원인은 후속 역류 (역류)가있는 밸브의 활동에 장애가있을 수 있습니다. 그것은 근육 조직, 콜라겐 및 탄성 구조 사이의 생리적 균형을 위반하여 발생합니다. 장시간의 정체로 인해 관통 정맥이 직경을 늘리면 팽창이 일어나고 피가 피하 네트워크로 빠져 나옵니다. 정맥류의 증상은 정맥의 돌출, 부종의 출현, 경련, 다리의 무거움으로 특징 지어집니다. 그런 다음 병리의 장소에있는 다리의 피부가 어두워지고 두껍게됩니다. 시기 적절한 치료가 이루어지지 않으면 궤양이 형성됩니다.

말초 혈전 정맥염은 무시당하는 정맥류, 심부전, 혈액 응고 증가, 기계적 상해의 결과이며 또한 미생물 성질을 가질 수 있습니다. 지금까지 정맥염의 원인에 대한 최종 답변은 제시되지 않았습니다. 환자의 삶에 대한 필사적 인 위협을 포함하는 심각한 결과는 허벅지의 깊은 정맥으로 들어가는 불안정하고 느슨한 혈전과 폐의 동맥혈 흐름에 이어지는 혈전 색전증에 의해 야기됩니다.

혈전증의 위험은 명백한 복지와하지의 혈관 질환의 증상이없는 것입니다. 그러나 병의 징후는 여전히 존재합니다. 이것은 다리에 드문 고통, 뻣뻣함, 무거움입니다. 의사에게 가지 않는다면 순환 혈전이 혈관을 통해 혈액의 움직임을 닫고 심장이나 폐 기능이 악화 될 때까지 색전까지 급성 혈전증이 발생합니다.

의료 행사

정맥류 확장의 경우, 밸브 음이 약한 관통 정맥 만 묶여 있습니다. 내측 영역의 하부 3 분의 1 혈관이 가장 자주 영향을 받고, 전방 및 후방 표면의 중간 1/3이 덜 발생합니다. 다리의 측면과 후방의 연결 정맥은 그다지 영향을받지 않습니다. 천공은 열린 (suprafascial 또는 subfascial) 및 폐쇄 (내시경) 방법을 사용하여 묶여 있습니다. 복잡하지 않은 정맥류의 경우, 부실 혈관의 근막 상피 내고 정을 사용하는 것이 좋습니다.

연결 채널의 마킹은 촉각 - 시각적 방법 또는 초음파 스캐닝을 통해 이루어집니다. 그런 다음 수술은 관통 혈관의 결찰로 수행됩니다. 오늘날에는 천공성 혈관의 내시경 절개라고하는 도구 기반의 하부 인공 관절 부착 방법이 있습니다. 이 방법의 독창성은 건강한 조직에서 병변으로부터 멀리 떨어진 곳에서 원격 조작을 수행 할 수있게 해주는 작동 광학 내시경의 사용에 있습니다. 따라서 단일 펑크 덕분에, 특히 출혈이있을 경우, 장비의 작동 부분에 대한 전반적인 개요와 작동 과정을 완벽하게 제어 할 수 있습니다.

의사들은 가스 공급이 없으며 이산화탄소를 사용하는 것과 같이 두 가지 방법으로 지하 하부 공간을 확인합니다. 가스가없는 방법은 연구 된 구조의 시각화와 출혈의 국소화 가능성을 다소 제한합니다. 이러한 단점에는 가스 방법이 없습니다.

실패한 정맥의 불완전한 진단은 병이 완치되지 않을뿐만 아니라 병이 진행될 수도 있음을 의미합니다.

따라서 부정적인 결과를 제외하려면 초음파 개정이 필수 절차 여야합니다.

하체 관통 정맥의 증상 및 치료

Perforator 정맥은 다리에 혈액 공급의 혈관 시스템의 필수적인 부분입니다. 모든 사람은 자신의 신체 상태에 대해 걱정하고 있습니다. 흥미로운 질문은 "혈관을 위협하는 것은 무엇이고 천공성 관절은 결찰의 대상이됩니까?"입니다. 또한, "진단하는 가장 좋은 방법은 무엇이며 치료는 무엇이되어야합니까?"라는 것을 알아내는 것이 유용합니다.

비정상적인 정의

Perforator 정맥은 표면 정맥과 깊은 정맥을 연결하는 소위 정맥입니다. 보통이 문자열은 크기가 2mm 미만인 경우 정상으로 간주됩니다. 기본적으로이 혈관은 양면 검사로 시각화 할 수 없습니다. 유능하고 건강한 사람의 경우, 천공성 정맥을 통한 피가 표면에서 깊은 곳으로 이동합니다. 정맥류가 감지되면 이러한 나사의 밸브가 올바르게 작동하지 않습니다.

밸브 고장이있을 수 있습니다. 이러한 상황에서 혈액은 다른 방향, 즉 심부 정맥으로 이동하기 시작합니다. 외부 정맥 시스템의 압력은 깊은 정맥에서 다른 정맥으로 혈액의 양에 의해 증가되어 정맥류의 발달을 증가시킵니다. 방출을 없애기 위해 관통하는 정맥이 조여집니다.

정맥 천공을 할 때해야 할 일

정맥류가 시작된 이래로, 밸브 장치가 부적절한 천공만을 수축시킬 수 있습니다. 그러한 혈관이있는 안정된 구역은 존재하지 않습니다. 그러나 초음파에 따르면 다리의 혈관이 가장 자주 영향을받습니다. 내측 표면의 낮은 쪽 3 분의 1은 손상되기 쉽습니다. 두 번째 부분은 전 안부 표면의 중간 1/3입니다. 또한, 후부 표면의 중간 1/3이 영향을받을 수있다. 그리고 무엇보다도, 상층부에 병변이 있습니다. 허벅지의 숨겨진 표면에서, 천공성 줄무늬는 정맥류가있는 환자의 약 10 %에서 "모순을 보입니다". 경골의 측면 수준과 허벅지의 후부 표면에있는 이러한 줄은 훨씬 덜 영향을받을 수 있습니다.

부실 관통 정맥의 수축은 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다.

정맥류 질환이 합병증없이 진행된다면,이 경우 천공성 정맥의 상 근막 수축이 이루어진다.

혈관의 근막 외막 연결은 무엇이며 치료는 무엇이되어야합니까? fascial 시스템을 통해 흐르는 피하 및 심정맥 시스템 내부의 정맥을 천공이라고합니다. 이 정맥은 두 부분으로 구성됩니다 : supra-fascial 및 sub-fascial. supra-fascial 부분은 근막에서 복재 정맥까지의 거리입니다. subfascial 부분은 근막에서 subfascial 정맥 선박까지 거리입니다. supra - 근막 결찰은 근막의 창문 위로 끌어 당기는 문자열입니다.

다리의 천공성 정맥의 파운데이션 상 태를 수행하는 방법

외과 적 치료 전에 초음파 주사와 관통 혈관 표식을 시행해야합니다. 전체 절차는 다음과 같습니다.

  1. 결과에 따르면, 얻은 표식 영역에서 1.5-2cm의 피부 절개를해야합니다. 작은 거리에서 두 클립을 선택하고 교차해야합니다.
  2. 정맥의 양쪽 끝은 주변 조직으로부터 해방되어야합니다. 끝이 정맥에 고정 될 때까지 끝까지 당겨 야합니다. 이 작은 정맥은 흉터 깊숙이 들어가야합니다. 근막으로 내려가는 것이 필요합니다.
  3. 작은 정맥이 튀어 나와서 "창문"이 나타나 자마자 올바른 것을 찾았는지 확인해야합니다. 천공성 정맥에 클립을 부과 할 필요가 있습니다. 그것은 근막 옆에 적용되어야하고, 십자가를 매고 연결해야합니다.
  4. 천공 스레드는 크기가 에코 스캔의 결과와 같아야합니다. 유사성이 발견되지 않으면 아마도 다른 정맥이 첫 번째 정맥 근처에 위치 할 것입니다. 이 경우 동일한 구슬의 다른 끝을 다시 확인해야합니다.

초음파 검사가 수술 전에 완료되지 않은 경우 드레싱이 올바르게 완료되었는지 완전히 확인할 수 없습니다. 밸브 상태가 다른 두 개의 천공 혈관이 동시에 닫히는 경우가 있습니다. 하나를 매기면 실의 표면에 릴리스를주는 두 번째 매개 변수가 남아있을 수 있습니다. 이 실수는 질병이 악화되고 진행된다는 사실로 이어질 것입니다.

수술 후 환자가 어떻게 행동해야하는지

수술 후 재활 기간은 매우 고통 스럽습니다. 사지와 심한 혈종의 붓기가 나타납니다. 종종 림프의 누출과 흉터의 긴 형성이 있습니다. 즉, 치유는 전적으로 수술 기법에 달려 있습니다. 과도한 수술 후에는 발 뒤꿈치 부위에 감도가 위배 될 수 있습니다. 실제로, 피부 신경에 대한 손상은 관찰되지 않습니다.

진단 방법

Perforator 정맥 불일치는 신체 검사 또는 초음파로 진단됩니다. 덜 일반적으로 방사선 불 투과성 정맥 조영술을 사용할 수 있습니다. 흔히 병리를 확인하기 위해 의사는 다음과 같은 조작을 수행합니다.

  • 기능 검사는 완전히 유익하지 않으며, 비만이나 부종시에는 조작이 어렵습니다. Radiopaque phlebography는 천공성 정맥 검사에 유익한 선택입니다. 이러한 유형의 진단은 다소 깊은 정맥에서 수술하기 전에 사용됩니다. 덜 일반적으로, 수술 후 반복적 인 질병에 사용할 수 있습니다. 또한, 초음파를 수행 할 수없는 경우에도 수행됩니다.
  • Stereophlebography는 3 차원 이미지를 추출하는 데 도움이됩니다. 훨씬 더 자주이 유형의 진단은하지의 관통 정맥의 복잡한 해부학 및 다른 검사 방법의 비 정보성에 대한 연구에 사용됩니다.
  • 꽤 인기있는 진단 유형은하지의 도플러 그래피입니다. 이 절차는 완전히 안전하고 저렴하며 모든 사람에게 경제적입니다. 그러나 혈류의 모든 경계는 혈관 자체를 시각화하지 않고 기록됩니다. 이것은 진단 방법의 가능성을 크게 제한합니다. 하지의 도플러 그라피는 고해상도가 있기 때문에 정맥류의 단순한 형태를 식별하기에 충분합니다. 사실이 방법으로 천공을 감지하는 것은 매우 힘들고 긴 과정입니다. 제시된 사실은이 절차의 효율성을 감소시킵니다.
  • 하지의 정맥 시스템을 진단하는 가장 현대적인 방법은 양면 스캔입니다. 절차의 감도는 매우 높습니다. 색상 매핑을 사용하면이 방법을 사용하여 직경이 1.5-2 mm 인 천공성 관상 동맥의 생존 가능성을 확인할 수 있습니다. 에너지 매핑을 사용하면 직경이 0.2-0.4 mm 인 정맥의 생존력을 결정할 수 있습니다. 이 진단 방법은 완전한 정보를 얻고 전체 그림을 그리는 데 도움이됩니다. 제시된 옵션을 정확하게 사용하여 정맥의 위치, 크기 및 구조를 결정할 수 있습니다. 이 조작으로 정맥 천공의 파산 현상이 현미경의 직경에 의존하지 않는다는 사실을 입증 할 수있었습니다. 선천성 정맥 부족이 증가하고 천공이 불충분 해지면서 동일한 정맥의 직경이 증가합니다.

천공성 정맥 기능 부전은하지 정맥류의 주 요인 중 하나이다. 병리학의 경우, 시간에 확인하고 심한 정도의 경우 즉시 작동해야합니다. 질병을 시작하지 마십시오. 질병이 진행되기 시작해서는 안됩니다.

하지의 정맥 천공과 그 치료법

관통 정맥은 인간의 순환계의 필수적인 부분입니다. 다리의 정맥을 통과하는 혈액의 움직임은 아래에서 위로 발생합니다. 병적 인 변화의 발달과 함께 순환이 방해되어 부정적인 결과를 초래합니다. 그러므로 그것이 무엇인지 이해할 필요가 있습니다 -하지의 정맥 천공?

결합 혈관의 생리학

대부분의 구멍 뚫린 혈관에는 근막, 즉 연결 콜라겐 케이싱 위에 위치한 밸브가 있습니다. 그 (것)들의 도움으로, 혈액은 지상 체계에서 깊은 수로에 공급된다.

Perforator 선박은 두 가지 유형이 있습니다 :

  1. 직선 그들은 천박한 채널과 깊은 채널의 직접적인 연결 역할을합니다. 그런 정맥들은 크지 만, 다리에 그 정맥들은 거의 없습니다. 이러한 천공의 예는 아래 다리의 힘줄에 위치한 동공 정맥입니다.
  2. 간접적 인 이 혈관은 피하 혈관과 깊은 혈관을 연결하지만 근육의 혈액 채널을 통해 직접 연결하지는 않습니다. 그들은 사지에 많은 것들이 있습니다, 그들은 작은 크기가 다릅니다.

관통하는 정맥이 병리학 적 변화를 겪고 부패 해지면 혈액 순환이 방해되어 악영향을 미칩니다.

병리학 적 발현

하악 관의 천공 실패와 같은 것이 있습니다. 이게 뭐야? 혈관의 병리학 적 상태라고 불리는이 혈관은 혈관의 밸브가 자신의 일에 대처하지 못합니다. 이로 인해 혈액이 모든 깊은 운하에서 복재 정맥으로 배출됩니다.

이 때문에 사람이 발 부분에 부종이 생기면 순환계의 압력이 높아집니다. 밸브 부족으로 정맥류, 혈전 정맥염 및 혈전과 같은 다양한 문제가 발생할 수 있습니다.

첫 번째 질병은 여러 가지 이유로 발생합니다. 그 중 하나는 혈액의 역류가 발생할 때 천공 밸브의 오작동입니다. 이러한 불편 함은 근육, 콜라겐 및 탄성 구조의 불균형을 초래합니다.

결과적으로, 혈액은 천공 된 혈관에서 정체되어 혈관 크기가 증가합니다. 그들을 통해 피가 피하 네트워크에 던지기 시작합니다. 정맥류가 있으면 환자가 혈관을 현저하게 표시하고 부종이 있고 경련이 있고 팔다리가 무겁다. 시간이 지남에 따라, 감염된 부위의 피부는 어둡고 두껍게됩니다. 시간이이 병리학을 치료하기 시작하지 않으면 영양 장애가 시작되고 궤양이 발바닥에 나타납니다.

또 다른 질병은 혈전 정맥염입니다. 그것은 정맥류 천공, 심장 마비, 고혈압 응고, 손상 및 병원성 미생물 침투에 대한 치료가 부족한 결과로 형성됩니다.

Thrombophlebitis는 치명적일 수 있습니다. 위험한 합병증은 thrombus가 허벅지의 깊은 정맥에 들어갈 때 발생하며, 치료하지 않으면 폐색전증을 유발할 수 있습니다.

그리고 천공 혈관의 마지막 심각한 병리학은 혈전증입니다. 이 질병의 발달을 외적으로 볼 수 없다는 점에서 위험합니다. 질병의 임상 발현은 특히 두드러지지 않으므로 사람이 항상주의를 기울이지는 않습니다.

혈전증의 증상에는 드물게 발생하는 팔다리의 통증, 다리의 뻣뻣함과 무거움 등이 포함됩니다. 이러한 징후를 무시하면 급성 형태의 병리학 및 혈전 색전증을 유발할 수 있습니다.

진단

다리 관통 정맥의 병변의 첫 징후가 발생하면 의사 방문을 지연시킬 필요가 없습니다. 의사는 먼저 대화를하고 기존 임상 증상을 분석하고 검사 및 기능 테스트를 수행합니다.

그러나 이러한 진단 방법만으로는 충분하지 않으므로 전문가가 추가 검사의 지시를 내립니다.

여기에는 다음 유형의 진단이 포함됩니다.

  • 혈액 검사, 소변 검사. 그들은 당신이 사람의 전반적인 건강을 평가할 수 있도록합니다.
  • Coagulogram. 이 방법은 혈액 응고 능력을 테스트하기 위해 필요합니다.
  • 도플러 발. 이 과정에서 혈류의 경계가 기록되지만 혈관 자체를 검사 할 수 없기 때문에이 기술로 진단하기에 충분하지 않습니다.
  • 듀플렉스 스캐닝 초음파. 이 진단은 혈전증 및 혈전 색전증의 발병을 감지하기 위해 혈관, 특히 정맥 시스템의 개존 여부를 결정하는 데 도움이됩니다.
  • Radiocontrast 검사. 환자가 질병의 합병증을 앓고있을 때 처방됩니다.

의사가 모든 진단 방법의 결과를 받으면 올바른 진단을 내리고 치료 계획을 작성합니다. 각 사람에게 치료 처방은 개별적으로 배정됩니다. 모든 의사의 조언을 철저히 지켜야합니다.

치료 방법

환자의 검사에서 정맥 천공에 문제가있는 것으로 나타나면 즉시 조치를 취해야합니다.

혈관 치료의 두 가지 주요 방법이 있습니다 : 보수 및 수술. 어느 쪽이 환자에게 더 잘 어울리는지는 그의 일반적인 상태, 질병 경과의 특성에 달려 있습니다.

보수적 인 방법

환자가 다리의 천공성 정맥 병리의 초기 단계에 있다면 보수 치료가 처방됩니다. 이 기간 동안 여전히 부정적 합병증은 없으며 사람들이 흔히 제거하기를 바라는 화장 용 결함 만 있습니다. 치료법은 사람이 수술을 금하는 경우에도 사용됩니다.

보수적 인 방법은 다음을 의미합니다.

  • 압축 속옷의 사용.
  • 치료 체조.
  • 경화 요법 및 레이저 응고.
  • 수중 치료.
  • venotonics의 사용.
  • 림프절 제거 및 염증 과정 억제.
  • 식이 규정 준수.

이러한 치료법은 관통 정맥 벽을 강화하고 탄력과 탄력성을 높이며 혈액 순환을 정상화하고 신체에 긍정적 인 영향을줍니다.

수술 방법

정맥류의 수술 적 치료는 다리 천공 환자의 병리학 적 과정을 없애는 데있어 근본적인 방법입니다.

수술 중 정맥의 기능 장애는 혈관을 매거나 절제함으로써 제거됩니다.

의사는 다음 유형의 수술을 시행합니다.

  1. 십자 절제술. 그것은 피하 혈관의 트렁크가 깊은 정맥에 떨어지는 곳에서 절제를 의미합니다.
  2. 스트리핑 이러한 수술 중에 의사는 병리학 적으로 변화된 정맥의 일부를 제거합니다.
  3. Miniflebectomy. 이 기술은 병이있는 혈관이 절개없이 제거되는 대신 의사가 단순히 피부를 관통하는 것입니다. 이 방법 덕분에 이전에 사용한 복부 방법과 달리 수술 후 회복 기간이 훨씬 빠르고 쉽습니다.

Miniflebectomy를 수행하는 데는 고급 전문가 만이 필요합니다. 왜냐하면 정밀함과 양심의 가책이 필요하기 때문입니다. 그렇지 않으면 치료로 인해 원하는 결과를 얻기가 어려울 수 있습니다.

예방 조치

치료를하는 것보다 질병을 예방하는 것이 항상 더 좋습니다. 정맥 질환도 예외는 아닙니다. 미래에 아무런 불리한 결과가 없도록 젊은 나이에 다리를 돌봐야합니다. 정맥 병리를 예방하기 위해서는 몇 가지 예방 규칙을 따르는 것이 좋습니다.

의사는 환자에게 다음과 같은 조언을합니다.

  • 다리를위한 체조를 수행하십시오. 사람이 매일 오랫동안 정적 인 자세로 있으면 운동을해야합니다. 앉아서 회전하고 다리와 발가락을 여러 번 구부리려면 매 시간마다 단 5 분이 걸릴 수 있습니다. 이러한 체조는 다리에 혈액 순환을 정돈하는 것을 허용합니다.
  • 압축 양말의 사용. 이것은 혈관에 압력을 균등하게 분배하고 혈류를 안정 시키며 신체 조건을 개선하고 침체를 피하는 데 도움이되는 관통 정맥 질환을 예방하는 효과적인 방법입니다.
  • 저체온증이나 팔다리의 과열을 허용하지 마십시오. 감기는 혈관을 급격하게 좁히고 열은 반대로 팽창합니다. 과도한 온도의 영향은 조직의 탄력성을 방해하고 혈관의 내강과 크기를 증가 시키거나 감소시킬 수 있습니다.
  • 산책 해. 의사는 최소 2km를 매일 걷는 것이 좋습니다. 저녁과 산소가 많은 장소에서이 작업을하는 것이 좋습니다. 걷는 것은 전신과 순환계의 활동에 긍정적 인 영향을 미칩니다.
  • 발에 너무 단단한 옷을 사용하지 마십시오. 이러한 것들은 정맥 천공에 강한 압력을 가하고 정상적인 혈액 상승을 방해합니다. 그 결과, 사람은 당기는 성격의 다리에 붓기와 통증을 발병합니다.
  • 수면 중에 다리를 들어 올리십시오. 이것은 그 (것)들에게서 혈액의 유출을 정상화 할 것이다.
  • 대조 영혼을 선호하십시오. 따뜻하고 차가운 물의 교대는 혈관 벽을 강화시켜 모양을 유지하는 데 도움이됩니다.
  • 달콤하고 지방이 많으며 매운 요리에 개입하지 마십시오. 식이 요법은 또한 정맥 천공의 상태와 기능에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다.
  • 스포츠를 하 고. 수영, 자전거 타기, 걷기, 춤과 같은 플레이는 훌륭합니다.

이러한 모든 권장 사항을 따르면 발을 건강하게 유지할 수 있습니다. 그러나 예방의 주된 규칙은 병리학의 초기 징후로 의사와상의하고 문제가 확인 될 때 ​​즉시 제거하기 위해 필요한 모든 조치를 취하는 것입니다.

자, 정맥류 질환이 흔합니다. 또한, 그들은 젊은 사람들에게서 관찰되기 시작했습니다. 병리학이 발견되면 그것의 발달을 억제하는 것이 중요합니다. 질병을 무시하면 위험한 합병증이 생길 수 있습니다.

부실 관통 정맥의 개념

하지의 정맥류 질환에서 손상된 phlebohemodynamics의 원인 중 하나는 정맥 천공 실패이다. 그녀는 수술 치료 후 영양 장애 및 재발의 발달에 매우 중요합니다.

이 병리는 Yu.Kh에 의해 처음으로 기술되었습니다. Loder는 1803 년 하 다리의 영양 장애 환자들을 대상으로 수평 정맥 역류가 발달에 중요한 역할을한다는 결론을 내렸다. 그는 (1938)에서 그의 연구 결과를 요약했다. 그는 천공성 관을 표정 정맥 망과 깊은 정맥의 주요 줄기를 연결하고 표재 정맥과 근육을 연결시키는 통신을 하였다.

현대의 용어에 따르면, 표피 혈관과 심정맥을 연결하는 의사 소통 혈관을 전화하여 깊은 혈관의 주요 줄기로 간접적으로 구분하고 간접적으로 근육 유입으로 구분하는 것이 일반적입니다. 의사 소통 정맥은 근막을 관통하므로 (천공) 천공이라고도합니다.

해부학 적 연구에서, 하나의하지에서 발견 된 천공성 정맥의 수는 20에서 112까지 다양하며, 이는 다양한 유형의 정맥 시스템 구조로 설명 될 수 있습니다. 직접 관통 정맥의 수는 3 ~ 10 개 정도로 작기 때문에 만성적 인 정맥 부전 및 수술 적 치료의 측면에서 더 중요합니다. 천공성 정맥의 위치에 대한 상세한 설명은 J. Van Limborg와 R. May에 의해 제공된다.

다리에 관통하는 정맥의 수가 가장 많습니다. 일반적으로 크고 작은 복재 정맥의 2 차 분지에서 하나 또는 여러 개의 줄기로 시작합니다. 구멍 뚫기 전에 근막의 구멍 뚫린 혈관은 하나의 줄기로 합쳐지며, 지하 지방 공간에서는 여러 가지 가지로 다시 나눌 수 있습니다. 일반적으로 내측 및 외측 표면의 천공성 정맥은 깊은 정맥의 트렁크로 직접 배수되며, 후속 그룹은 근육 정맥으로 배출됩니다.

아래 다리의 안쪽 표면의 관통 정맥은 Cockett에 의해 연구되었다. 이들은 후방 아치형 정맥 (GSV 유입)는 경골 정맥과 영역 (7)에 배치하고, 내과의 상단에서 12-13,5 18-18,5 cm 결합 podlodyzhechny 퍼포을 직접 말단에 위치한다.

보이드 (Boyd)의 관통 정맥은 무릎 관절 아래에 위치하며, 무릎 관절은 대 복저 정맥의 트렁크와 후 경골 정맥을 연결합니다. 대퇴골의 중간면의 관통 정맥은 중간과 아래쪽 3 분의 1 (Dodd perforators)의 경계에서 헌터 운하를 통과하여 대 복부 정맥의 트렁크와 피상적 인 대퇴 정맥을 연결합니다.

Sapheno 대퇴 및 사포 음낭 연축은 가장 큰 직접 관통 정맥으로 간주됩니다.

일반적으로 허벅지와 다리의 관통 정맥 밸브는 피상적 인 정맥에서 깊은 정맥으로 직접 혈액을 보냅니다. 발에있는 대부분의 천공공은 밸브가 없으므로 혈액 흐름이 양방향으로 가능하며 36.6 %의 경우 정맥류에서 피상적으로 향합니다. 밸브 기능 장애는 간접 및 직접 천공 혈관에서 역행하는 혈류를 유도합니다.

2.4 평균 0에서 한쪽 다리 8 양면 주사 범위에있어서, 정맥류 번호 무능 천공 정맥. 심부 정맥을 통한 혈류 장애가있는 환자의 경우 환자 수가 2 배 이상 증가합니다. 만성 정맥 기능 부족의 정도에 따라 일관성 증가를 관통하지만 4-6 분 임상 단계의 정맥류 (분류 CEAR)는 통계적으로 유의 한 차이는 지표가 만성 정맥 기능 부족의 정도의 지표로서 사용될 수있는 관련하여 발견되었다.

정맥류 정맥의 천공성 천공 빈도에 관한 문헌 데이터는 환자의 조건에 따라 다양합니다. 그러므로, 그룹과는 50-58 %로 1 임상 단계 분류 CEAR에 해당 환자의 모세 혈관 확장증 및 (또는) 혈관 망상 반면 - 15 %. 일반적 무능 천공 혈관 활성 또는 궤양 치유 (CEAR 5, 6 단째) 또는 재발 정맥류의 존재가 밝혀 : 66 및 90 %를 각각. 정맥류의 초기 단계에서 (직경 정상 피부에서 1cm의 복재 정맥 로컬 확대, 기록 5년 및 합병증까지) 불충분 천공 혈관 경골 양면 동안 스캐닝이 경우의 29.6 %에서 검출 된 다른 예에서 잠시 - 79.2 %.

해부학 적, 뇌파 적 및 수술 적 데이터를 기반으로 부실 천공성 정맥의 위치에 대한 다이어그램이 작성됩니다. 그러나 천공성 정맥의 국소화의 다양성에 의해 설명되며 각 경우에 명확하게 할 필요성을 강조합니다. 가장 자주 부실 관통 정맥은 내측 수렵 지역에 위치하고 있습니다.

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주제를 읽는 중입니다.
부실 천공성 정맥의 수술 교정에 대한 진단 및 원리

Baeshko A. A., Popchenko A. L. BSMU.
출판 : "의료 파노라마"№ 4, 2002 년 6 월