편평 족의 X 선 검사

Flatfoot (pes planus) - 발의 기형으로 완전히 사라질 때까지 아치 높이의 지속적인 감소가 특징입니다. 이것은 족부의 변형과 손가락의 곡률이 수반되는 가장 일반적인 발 변형입니다. 편평한 상태로 고통받는 청년들은 군 복무에 대한 적합성에 대한 시험의 대상이됩니다.

종단 평발의 정도 결정
종 방향 평발 - 발의 길이 방향 아치의 높이가 감소되는 플랫 풋 (flatfoot).

세로 아치에서는 바깥 쪽과 안쪽을 구별합니다. 바깥 쪽 아치는 종골, 입방체, 4 개 및 5 개의 중족골에 의해 형성됩니다. 그것은지지면 위에 직접 놓여있다. 아치의 안쪽 섹션은 숫양, 네비게이션, 설형 문자, 1 개 및 2 개의 중족골로 구성됩니다.

X 선 기술. 두 발의 방사선 사진을 측면 투사로로드로 생성하십시오. 환자는 나무 스탠드에 발을 서고, 두 번째 다리는 의자에 기대어 뒤로 움직입니다. (평평한 발의 정도를 높이고 군대에서 "어울려"보려고하면, 물의 버킷과 같은 약간의 무게를 집어 올릴 수 있습니다 ;-)). 18 x 24cm 카세트는 수직으로 장착되고 발의 안쪽 가장자리를 따라 긴 가장자리가 있습니다. 중심 빔은 네비게이션 쐐기 형 조인트의 투영을 통해 수평 방향으로 향하게됩니다 (스키마 N1).

스키마 N1 : 발의 측면 이미지를위한 레이아웃

X 선 형태 계측 및 X 선 기호학. 다이어그램 N2를 참조하십시오.
측면 프로젝션에서 발의 방사선 사진에 3 개의 선을 씁니다.
첫 번째 라인 - 수평, calcandal 결절의 발바닥 표면과 첫 번째 중족골 뼈의 머리에 접선;
두 번째 선은 종골 결절이있는 첫 번째 선의 접선 점에서 네발 형 웨지 조인트의 아래쪽 점까지 그려집니다.
세 번째 선은 첫 번째 중족골 뼈의 머리가있는 첫 번째 선이 쐐기 조인트의 아래쪽 점까지의 접선 점에서 그려집니다.
발의 세로 아치에서는 각도와 높이가 구별됩니다.
발의 길이 방향 아치 각도는 두 번째 및 세 번째 선에 의해 형성되며, 두 번째 및 세 번째 선은 네비게이션 웨지 모양의 관절점의 아래쪽 점에서 교차합니다.
발의 길이 방향 아치의 높이는 네비게이션 쐐기 형 조음의 가장 낮은 지점 (두 번째 및 세 번째 선의 교차점)에서 첫 번째 (수평) 선까지 떨어 뜨린 세로의 길이입니다.

방식 N2 : 세로 아치의 각도와 높이를 결정하는 방법

일반적으로 발의 세로 아치의 각도는 125 - 130 °이고, 아치의 높이는 35mm 이상입니다.
종아리 족 평발은 3도입니다.
1도 - 아치 각도가 131 - 140도, 아치 높이가 35 - 25mm, 발뼈 변형이 없습니다.
2도 - 아치의 모서리는 141 - 155도, 아치의 높이는 24 - 17mm, 램 - 관절의 관절 변형이있을 수 있습니다.
3도 - 아치 각도가 155 °보다 크고 횡 방향 평지의 X 선 진단의 높이
횡 横行 - 족부의 가로 궤양의 높이가 감소되는 플랫 풋 (flatfoot).
횡단 아치는 중절골 뼈의 머리에 의해 형성되며, 중족골 뼈의 머리는 뒷쪽으로 벌지에 의해 형성된 원호를 따라 위치하며, 헤드 1과 5는지지면에 인접하며, 2, 3, 4가 그 위에 있습니다. 가로 아치의 중심은 지지대 평면에서 가장 먼 3 개의 중족골 뼈의 머리와 일치합니다.

횡 横行의 발달과 함께, 첫 번째 중족골은 내측으로 빗나가게되고 두 번째 뼈는 발바닥 방향으로 움직입니다. 첫 번째, 그리고 다른 interosseous 간격이 넓어지면, 첫 번째 손가락이 바깥쪽으로 (hallux valgus) 벗어납니다.
있음 보상 단계 부하는 두 번째 중족골에 떨어지며 두꺼운 것을 보상합니다.
있음 부 보정 단계 주 부하는 제 2 및 제 3 중족골에 떨어지며 비대 해지고 골반의 피질층은 두껍게된다.
있음 보상 해산 단계 모든 중족골 뼈의 머리는 동일한 수평면에 위치하며, 그 하중은 고르게 떨어지고, 두 번째 및 제 3 중족골의 작동 비대는 사라집니다.

X 선 기술. 두 발의 방사선 사진을 하중과 함께 직접 투사하십시오. 검사중인 발 환자는 의자에 손을 올려 놓고 18 x 24cm 카세트에 서 있습니다. 중앙 빔은 카세트의 중앙으로 향하게됩니다. 다이어그램 N3을 참조하십시오.

스키마 N3 : 발의 직접적인 이미지를위한 배치

엑스레이 형태소 분석
직접 투상법 (발의안 N4)에서 발의 방사선 사진; 첫 번째 중족골의 이탈 각도, 첫 번째 손가락의 이탈 각도 및 중족골의 발산 각도를 결정합니다.
제 1 중족골의 이탈 각도 제 1 중족골과 제 2 중족골의 골간의 축선에 의해 형성된다. 앞쪽에 열려 있고 정상적으로 11 °를 넘지 않습니다.
제 1 손가락 편향 각 제 1 중족골의 골간과 제 1 손가락의 근위 지골의 축선에 의해 형성되고; 일반적으로 18 °를 넘지 않습니다.
중족골 뼈의 발산 각도 제 1 및 제 5 중족골의 골간 선에 의해 형성됨; 일반적으로 18 °를 넘지 않습니다.

기법 N4 : 발의 가로 방향 아치 각도를 결정하기위한 계획

문학
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3. Sadofeva V.I. 소아 근골격계 질환의 X 선 기능 진단 - L : 의학, 1986 년.

평평한 다리가있는 X 선 검사

평발은 태어날 때 사람을 얻는다. 또는 일하는 시간이나 발 질병 중에 과도한 과부하로 인하여 평생 동안 습득된다.

발의 방사선 촬영을 제 시간에 너무 중요하게 생각하는 이유를 알아 보겠습니다. 이 질병의 영향을 고려하십시오. 종아리 및 횡행 평발에서 발의 방사선 요법으로 스태킹하는 방법을 알아 보겠습니다. 발의 변형 정도를 배웁니다.

종아리 평발의 결과

Flatfoot는 감가 상각 (봄) 능력의 상실로 인해 발의 생체 역학을 위반합니다. 세로 및 가로입니다. 수직 자세와 걷는 동안, 사람의 체중의 50 %가 발 뒤꿈치에 떨어집니다. 주자 운동 선수 또는 서있는 작업에서 과도한 과부하의 경우, 인대가 약해지고 아치가 평평 해지고 사람의 무게가 발 뒤꿈치에서 발 중간으로 재분배됩니다. 발의 생체 역학이 손상되어 척추, 둔부 및 발목 관절이 하중을 보정해야합니다. 이 경우 관절의 연골 표면과 척추 사이의 디스크는 "지워집니다". 점차적으로 발목과 엉덩이 관절이 변형됩니다. 그리고 사람이 걷고있을 때 허리, 송아지, 발, 뒤로 통증이 있습니다. 편평한 다리로 인해 질병이 발생합니다.

• 관절의 관절염;
• 발의 생체 역학에 기인 한 종아리 근육의 펌핑 기능의 약화와 관련된 정맥류;
• 뒤꿈치 박차;
• 척추 측만증 (척추의 만곡).

이러한 질병의 증상은 병리학에 따라 다양합니다. 엉덩이 관절염과 무릎 관절염의 골관절염은 사람이 막대기와 목발의 도움을 받아 움직이게하고, 종종 장애의 원인이됩니다. 발바닥 근막염의 발달은 다리에 쉬는 아침에 발 뒤꿈치에 심한 통증이 동반됩니다. 다리에 정맥류가 있으면 종아리 근육과 부종이 나타납니다.

종 방향 평발을 검출하기위한 X 선

세로 형 편평은 과체중 인 여성뿐만 아니라 수 시간의 서빙 (미용실, 벤더)과 관련이있는 사람 에게서도 발생합니다. 부적절하게 선택된 운동화가있는 질병이 있습니다. 여성들은 발 뒤꿈치를 길게 걷고 발의 생 역학을 교란합니다. 신체의 벌크는 뒤꿈치에서 발바닥의 중간까지 재분배되어 발바닥 근막의 과부하를 초래하고 결과적으로 종 아치의 평평 해짐을 초래합니다.

이 질환을 확인하기 위해 두 발의 엑스레이가 측면 투영에 하중을 가하여 수행됩니다.

이 경우 발은 X 레이 카세트의 안쪽면이있는 받침대에 있고 다른 쪽 다리는 측면으로 이동합니다. 방사선 노트 3 기능에 대한이 설치로 :

• 특성 I은 첫 손가락부터 발 뒤꿈치 뼈까지 이어집니다.
• 막대 II는 첫 번째 막대가있는 종골의 연결 지점에서 네비게이션 웨지 조인트로 확장됩니다.
• 세 번째 줄은 동일한 조음에서 첫 번째 중족골로 전달됩니다.

이 피처에 따라 두 번째 및 세 번째 피쳐로 형성된 높이와 각도를 측정합니다. 높이는 수직이며 두 번째 줄과 세 번째 줄의 연결 지점에서 첫 번째 가로 줄까지 떨어졌습니다. 일반적으로 높이는 35mm 이상이며 각도는 125-130 °입니다.

이 병리학에서 3도 분류 :

• 1 단계에서 아치의 높이는 25-35mm이고 각도는 131-140 °입니다. 첫 번째 학위는 신체 운동 중 다리에 피로를 가진 사람을 대상으로합니다.
• II도 - 높이 17-24 mm, 각 141-155 °. 긴 걷기와 육체적 노력으로 고통의 정도가 심해지고 신발을 선택하기가 어렵습니다.
• 학위 III에서 높이가 17mm보다 작 으면 각도가 155 ° 이상입니다. 둥근 천장의 이러한 변형으로 환자는 다리와 허리와 발의 통증을 지속적으로 느끼게됩니다.

발의 길이 방향 아치의 X 선 데이터는 군대 초안의 검사에 사용됩니다.

횡단 평발의 결과를 x- 레이 및 디코드하는 방법

이러한 변형으로 횡단 아치가 평평 해지고 발이 짧아집니다. 발가락은 망치 형태를 취합니다. 임차인은 발바닥에 형성됩니다.

횡 평발에서, 이미지는 첫 번째 중족골의 안쪽 편향을 보여 주며 나머지는 발바닥쪽으로 향하게합니다. 동시에 뼈 사이의 거리가 증가하고 첫 번째 손가락이 바깥쪽으로 벗어납니다. 횡 편평 족을 확인하기 위해 두 발의 X 선을 2 회의 투영으로 하중을 가하여 수행합니다. 이를 위해 환자는 X 선 카세트에 발을 올려 놓고 의자에 손을 얹어 놓습니다. 동시에 X 선은 위에서부터 카세트의 중앙으로 향하게됩니다.

직접 투사의 방사선 사진에서 중족골의 I와 II 뼈 사이의 처짐 각을 측정합니다. 일반적으로 최대 11 °입니다.

횡 편평의 사본 :

• 도 1에서, 편위 각도는 11-12 °이다.
• II 학위 - 최대 15 °.
• III 학위 - 16-20 °.

부하가있는 발의 X 선은 발 질환의 진단에 가장 많이 사용됩니다. 그것은 발 조직의 해부학, 구조 및 상태를 보여주고 여러 계획에서 수행됩니다. 이 방법은 신입 사원의 평평한 다리를 식별하는데도 사용됩니다.

평발 치료

평평한 발을 일으키는 질병을 예방하려면 발의 아치를 유지하기 위해 지속적으로 교정 용 깔창을 착용해야합니다. 아치형 굴곡부와 뒤꿈치 완충기가있는 아치형 앵커의 종 방향 평탄화에서. 횡단 아치를 지원하려면 조종사와 함께 insoles를 사용해야합니다. 결합 된 평면 발의 깔창은 아치형 굴곡부와 조종사가 있어야합니다.

유럽 ​​국가에서는 평발을 드러내는 아이들이 의사의 감독하에 있으며 발바닥이 형성 될 때까지 23 세까지의 정형 외과 용 안창을 끊임없이 착용합니다.

요약하자면, 평발은 관절과 척추의 많은 질병의 원인입니다. 따라서 시간의 발을 방사선 촬영하는 것이 중요합니다. 편평한 발을 확인하려면 두 발의 X 레이를 부하와 함께하십시오. 동시에 두 가지 투영법으로 사진을 찍으십시오. 이 방법은 군사 신병의 방사선 검사 중에도 사용됩니다.

평평한 다리가있는 방사선 진단

편평 족은 나이 또는 성별에 관계없이 인구의 약 40-60 %에 영향을주는 일반적인 질병입니다. 발의 선천성 또는 후천성 기형은 심각한 불편 함을 초래하고 근골격계의 심각한 장애, 관절의 염증, 정맥류를 유발합니다. 보수적 인 방법으로 병리학의 효과적인 치료는 초기 단계에서만 가능하기 때문에 가장 정확한 방법 인 방사선 촬영이시기 적절한 진단에 특별한주의를 기울여야합니다. 평평한 다리로 X 선 정지를 수행하는 방법과 위반이 있음을 나타내는 지표를 고려하십시오.

방법의 본질

진단 적 X 선 분석을 통해 내부 장기의 구조, 위치 및 구조적 특성을 분석 할 수 있습니다. 연구중인 조직의 밀도가 다르기 때문에 전자기파의 흐름이 불규칙하게 약해져 산란되어 출력물의 그림자 이미지를 얻을 수 있습니다. 생물학적 환경을 통과하는 방사선은 특수 광 검출기 : 카세트, 전자 매트릭스에 기록됩니다. 연구 된 장기 또는 그 부분의 투영은 X 선 감응 필름 또는 모니터 화면에 형성됩니다. 연구 대상은 결과 이미지 또는 디지털 이미지입니다. Roentgenomorphometry 또는 검사 결과의 해석은 정형 외과 의사에 의해 수행됩니다.

이 방법의 신뢰성은 장비, 필름 및 시약의 품질뿐 아니라 진단 조건에 따라 달라지는 연구 된 신체 부위의 투영 결과의 정확도와 직접 관련이 있습니다. 연구 중 환자의 영상 및 무작위 움직임의 선명도를 줄입니다.

방사선 사진의 징후 및 금기 사항

X 선 정지의 주된 징후는 다음과 같은 증상과 함께하지의 뼈와 관절의 구조에서 평발이나 기타 이상이 의심됩니다.

• 걷거나 길게 늘어선 상태에서 불편 함, 통증 및 빠른 피로감;
• 다리의 무거움과 붓기, 야간 경련;
• 발의 아치를 육안으로 또는 육안으로 생략 할 수 있습니다.
• 손가락의 변형, 종종 치료하기 어려운 옥수수의 형성과 함께;
• 뼈나 관절이 부풀어 오름;
• 발의 길이를 늘리거나 늘리십시오.

또한 엑스레이는 이미 진단 된 질병의 과정의 모양과 특성을 확립하는 데 필요합니다.

연구에 대한 금기 사항은 임신 (모든 임신부)과 유아기입니다. 2 ~ 3 세 이상의 어린이는 부모의 동의하에 긴급한 경우 또는 심한 경우에만 엑스레이 촬영을합니다.

환자가 스스로 설 수없는 경우 연구가 수행되지 않습니다. 방사선 촬영의 주요 제한 사항은 장비의 유형에 따라 0.1-0.6 mSv 인 신체에 대한 방사선의 추가 효과와 관련이 있습니다. 총 방사선 량은 연간 1.4 mSv를 초과해서는 안되며, 금기 사항이없는 경우에도 실시되는 연구의 수는 제한적이다.

연구의 알고리즘

방사선 사진 촬영 정지에는 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 절차를 시작하기 전에 금속 물체를 제거하고, 장식을하고, 전화 및 기타 전자 장치를 제거하고, 모든 임플란트, 인공 삽입물 등의 존재에 대해 방사선 의사에게 경고해야합니다. 하체는 무릎 아래에 노출되어야합니다. 다리를 제외하고 환자의 신체는 방사선의 영향을 방지하는 특수 납 앞치마로 보호됩니다.

대부분의 경우 평평한 발의 의심이 발에 대한 최대 정적 충격 상태에서 뼈와 관절의 변형을 결정할 수있는 하중을 가진 X- 선으로 수행됩니다. 절차는 서있는 동안 수행되며, 신체의 위치는 필요한 투영에 따라 달라질 수 있습니다. 환자는 시험 발을 장치의 특수 스탠드 (무릎의 다른 다리를 눌러 감광성 필름이있는 카세트)에 올려 놓습니다. 중앙 광선의 직접 투사에서 X 선 평발이 카세트의 중간에 정확하게 향하게되면 측면 투영에서 사진이 측면에서 촬영되어 발목 관절을 캡처합니다. 이 연구는 두 예측에서 각 다리에 대해 교대로 수행됩니다.

필요한 경우 신뢰할 수있는 결과를 얻으려면 치료 후 다시 검사해야하며 환자는 처음과 동일한 자세를 취해야합니다.

결과 디코딩

일반적으로 건강한 사람의 사지는 두 개의 아치를 가지고 있습니다 : 종아리는 발의 내측 모서리를 따라 위치하고 횡 방향은 손가락 끝 부분에 있습니다. 대응하는 섹션을 평평하게 할 때, 종 방향 및 횡 방향의 평발이 형성된다. X 선 진단에는 관절과 뼈 조직의 상태를 모니터링하면서 X 선 촬영시 발의 아치 높이와 각도를 다른 각도에서 측정하는 방법이 포함됩니다. 이 연구는 질병의 존재를 입증 할뿐만 아니라 그 병기를 결정할 수있게 해줍니다. 평평한 발뿐만 아니라 X- 레이에서도 다른 병리와 부상의 증상을 볼 수 있습니다.

종 방향 평발을 가진 X- 레이

측면 투영의 이미지는 종단 평발의 X 선 진단을위한 것입니다. 이미지는 삼각형을 정의하고 그 꼭대기는 네비게이션 웨지 관절이고 밑면은 첫 번째 중족골 뼈의 가장자리에서 종골 괴경까지의 거리입니다. 주요 지표는 다음과 같습니다.

• 종각의 크기는 일반적으로 125 ° -130 °입니다.
• 발 아치의 높이는 35mm 이상이어야합니다.

병리학의 존재는 종각의 증가와 아치의 평탄화로 말해질 수 있습니다. 방사선 사진의 평발의 정도를 결정하기 위해 의사는이 지표의 정확한 측정을 수행하고 뼈와 관절의 일반적인 상태를 평가합니다.

• 나는 사지 변형의 징후가 없다. 방사선 학적으로 측정 된 각도의 크기는 131 ° -140 °이고, 아치의 높이는 25mm 이상이며,
• X-ray의 2도 편평도는 관절의 관절과 변형의 흔적을 자주 볼 수 있습니다. 각은 141 ° -155 °이고, 아치의 높이는 17에서 24mm입니다.
• III도 - 변형의 뚜렷한 징후가 있으며 각도는 155 ° 이상이고 아치의 높이는 16mm 미만입니다.

횡 편평 족을 가진 X- 레이

발의 횡 가로대에서의 병리학 적 변화는 직접 투사의 이미지에 의해 결정됩니다. 횡단 평발 X- 레이의 주요 매개 변수는 건강한 사람이 11 °를 넘지 않는 첫 번째와 두 번째 중족골 사이의 편차 각도입니다. 위반 정도에 따라 그 값은 다음과 같습니다.

• 나는 학위 - 11-12 °;
• II도 - 13-15 °;
• 등급 III - 16-20 °.

병리학이 발달함에 따라 걷기와 서기의 하중은 중족골 1 개에서 2 개 사이뿐만 아니라 3 개에서 4 개 사이에 분포되기 시작하며 나머지는 보상 적으로 두꺼워집니다. 비 보상 단계에서 모든 뼈는 같은 평면에 위치하며, 발의 가로 질 아치의 완충 속성은 완전히 상실됩니다.

방사선학의 방법은 flatfoot를 포함한 많은 질병의 진단에 널리 사용됩니다. 이 연구는 유료 또는 무료로 개인 또는 공공 진료소에서 실시 할 수 있습니다. 절차의 예상 비용은 1300-2000 루블입니다. 장비의 조건 및 유형에 따라 다릅니다.

평발의 방사선 진단

편평한 발 (Flat feet) - 발의 아치 모양에 변화가있는 질병. 이러한 변형은 관찰과 치료가 필요합니다. 편평한 자세로 X 레이 중지를 수행하면 질병의 유형과 심각성을 결정하는 데 도움이됩니다.

발 아치의 구조

발의 골격은 뼈와 연성 결합 조직으로 표현됩니다. 그 구성은 종 방향 및 횡 방향 아치를 포함하며, 위쪽이 위를 가리키는 아치형 모양을 갖는다. 이 선이 따라 움직이는 표식은 뼈 형성입니다.

횡 변돌은 중족골의 뼈의 머리에 의해 형성됩니다. 외측 1 및 5 개의 뼈는 지지체 역할을하고 중앙의 외측 뼈는 원호 모양으로 배열됩니다. 가로 지대의 가장 높은 지점은 3 개의 뼈의 머리입니다.

길이 방향 아치는 외부와 내부의 2 개의 섹션으로 구성됩니다. 바깥 부분은 중족골의 종골, 입방체, 숫양, 4,5 개의 뼈로 이루어져 있습니다. 안쪽 아치는 1, 2 개의 중족골, 탈수, 쐐기 형 및 주상골에 의해 형성됩니다.

방사선 의학은 전자기 방사선을 사용하여 질병을 인식하는 과학 분야입니다. 해골에는 많은 양의 칼슘이 들어있어 광선을 지연시킵니다. 영화의 뼈의 윤곽은 흰색입니다. 평발의 X 선 진단은 질병의 사실, 위반의 심각성을 확립하는 데 도움이됩니다.

이번 연구는 다리 통증에 대한 불만 치료에서 징병 중에 평발이 의심되는 환자를 대상으로 실시됐다. 질병의 확인은 군 학교에 등록하는 데 장애가 될 수 있으며 보호 지역에 등록을 유발할 수 있습니다.

횡행 평발의 진단

flatfoot의 가로보기는 첫 번째 중족골 뼈의 편향과 그것과 주요 phalanx 사이의 각도의 형성과 함께 폭의 발의 단축과 퍼짐을 유도합니다. 가로 질 아치는 모든 두뇌 중족골에 의지하기 시작합니다.

X 선 기술

직접 투사에서 2 피트 사진을 찍습니다.

1. 환자는 한 발로 24 * 18 cm의 필름이있는 카세트에 서고 다른 한 개는 뒤로 가져갑니다. 추가 지원은 의자로, 한 손으로 그 의자를 잡을 수 있습니다.
2. 발 앞쪽과 가운데의 엑스레이 촬영 (손가락과 중족골).
3. 중앙 광선은 카세트의 중심을 통과합니다.
4. 두 번째 사지의 엑스레이를 수행하십시오.

다음 각도는 건조 된 필름에서 측정됩니다.

1. 발의 주요 지골과 첫 번째 중족골 사이의 각도. 일반적으로 15도 미만입니다.
2. 중족골의 첫 번째와 두 번째 뼈의 몸체가 이루는 각도. 정상적인 값은 10도를 초과하지 않습니다.
3. 중족골의 뼈의 발산 각. 1과 5 개의 뼈 사이를 측정하여 후 족부 방향으로 선을 연장합니다. 횡단 평발은 18도 이상의 값을 나타냅니다.

결과 분석

횡단 평발의 X 선 데이터를 평가할 때 두 가지 매개 변수를 측정하여 질병의 심각도를 평가합니다.

군 검진에서 평발과 발 기형

제 68 조 (조항의)는 발의 고정 된 기형을 제공한다.

항목 "a"는 다음을 포함합니다.

1. 평형 코발 거스 (equine-varus feet) 및 다른 것, 부상 또는 질병으로 인한 발의 돌이킬 수없는 급격한 곡률 (curvature), 확립 된 군사 표본의 구두를 사용하는 것이 불가능한 경우.

중요합니다. 병리학 적으로 중공 인 발은 고 안쪽 및 바깥 쪽 아치가있는 상태에서 앞쪽 부분의 후방 및 회 내전의 형태로 변형됩니다 (소위 예리하게 꼬인 발). 발 앞발은 넓고 다소 줄어들고, 중족골 뼈의 머리 아래에 natoptysh가 있고 손가락이 갈고리 모양이나 망치 모양으로 변형되어 있습니다. 가장 큰 기능 장애는 전체 발 또는 그 요소의 외부 또는 내부 회전의 형태로 동반 반전 - 반전 변형 구성 요소와 함께 발생합니다.

항목 "b"는 다음을 포함합니다.

1. exostosis, 손가락의 계약 및 중간 발의 관절에 arthrosis의 존재와 함께 종 방향 III 학위 또는 횡단 III-IV 학위 flatfoot;
2. 모든 손가락이 없거나 발의 일부가 어느 수준이든;
3. 양 발에있는 모든 손가락을 갈고리 모양 또는 망치 모양으로 변형시켜 지속적으로 결합시키는 계약.
4. 외상 후 기형, Beler 각도가 10 ° 이상 감소한 경우, 통증 증후군 및 관절와 관절의 관절의 경우.

중요합니다. 보상되지 않거나 보조 보상 된 종 방향의 평평한 발의 경우, 발 부위의 통증이 서있는 자세에서 발생하며, 일반적으로 그들의 과장된 느낌이 나타날 때 저녁에 증가합니다. 외부에서는 발이 관통하고, 중간 부분이 확장되고 넓혀지고, 세로 아치가 낮아지고, 뼈의 골이 발의 내측 모서리에있는 피부를 통해 윤곽이 잡히고, 뒤꿈치가 넘어집니다.

중요합니다. 발에 손가락이 없다는 것은 손가락의 완전한 감소 또는 움직이지 않음뿐만 아니라 중족 지간 관절의 수준에서 부재로 간주됩니다.

항목 "b"는 다음을 포함합니다.

1. 약간의 통증 증후군과 정전기 교란이있는 발의 적당히 발음되는 기형으로, 착용하기 위해 설치된 군용 견본의 구두를 조정하는 것이 가능합니다.
2. 발목 중간 부분의 관절에서 종골의 외반 및 변형 관절증이없는 III 도의 종 방향 평발
3. 다리 중간 부분의 관절의 II 단계의 변형 관절증을 동반 한 2 등급의 종 방향 또는 횡 방향 편평 족;
4. 발바닥 굴곡 내 움직임의 제한이 10 ° 미만이고 등 굴곡이 20 ° 미만인 제 3 단계 중족골 관절의 변형 성 변형;
5. 외상 후 외반 변형 0 °에서 -10 °까지의 Beler 각의 감소와 관절 관절의 관절의 존재.

항목 "g"에는 다음이 포함됩니다.

1. 종 방향 또는 횡 방향으로 평평한 I 급 또는 II 급 편평족 족으로, 손가락과 외과 용구가 건립되지 않은 상태에서 발 중간 부분의 관절의 1 단계 변형을 동반합니다.

중요합니다. 지지 하중을 지닌 표면에 적절한 설치로 높은 종 방향 아치가있는 다리는 종종 표준의 변형입니다.

이 기사의 요구 사항에 따라 전문가의 결정을 내릴 때 병리학적인 말, 발 뒤꿈치, 내 반력, 중공, 편평한 외반, 말 발목 발 등과 같은 돌 발 기형의 진단 및 검사에 대한 특별한 어려움은 돌발적으로 돌이킬 수없는 상해 또는 질병의 결과로 얻은 것입니다 설치된 군사 샘플의 신발을 사용할 수없는 발의 굴곡이 발생하지 않습니다. 방사선 전문의는 사실과 변형 된 족부 변형만을 확립해야합니다.

편평도가있는 발 관절의 관절의 단계를 결정할뿐만 아니라 X 선 진단과 전문적인 의사 결정을 할 때 많은 어려움과 불일치가 발생합니다.

군 검진에서 평발

첫째, 우리는 세로 및 가로 flatfoot의 존재 의심 환자 방사선 검사의 방법에 초점을 맞출 것이다. 이러한 목적을 위해, 발의 방사선 사진은 발의 최대 정하중 상태, 즉 (X-ray stop under load).

종 방향 평발

길이 방향의 평발을 결정하기 위해, 하중을받는 발의 측방 방사선 사진이 수행됩니다 (그림 1 참조). 건식 방사선 사진에서 의사는 발의 길이 방향 아치를 그래픽으로 계산합니다 (그림 2 참조).

다양한 소스에 따르면, 보조 삼각형을 구성하기위한 시작점 B는 램 - 네비게이션 관절의 하부 극점 또는 네비게이션 뼈의 하단 점일 수 있습니다. 실제로 그러한 삼각형을 만들 때, 그러한 계산에 의해 얻은 높이와 각도 값과 조례 제 68 조에 명시된 높이와 각도 값 사이에 불일치가 나타난다. 그러므로 종 방향 평발의 정도를 결정하기위한 주된 매개 변수는 아치의 각도가 아니라 발바닥의 높이입니다. 이것은 각 개인의 첫 번째 중족골의 길이가 다르기 때문입니다 (다른 신발 크기를 말하는 것이 더 쉽습니다). 결과적으로 발바닥 높이가 같지만 신발 사이즈가 다른 환자에서는 발바닥의 각도가 달라집니다.

중요합니다. 일반적으로 세로 아치의 각도는 125-130 °, 아치의 높이는 39mm입니다.

종 방향 평발의 정도

• I 정도의 평평한 다리 : 종 안쪽 아치의 각도는 131-140 °, 아치의 높이는 35-25mm입니다.
• II 도의 평평한 다리 : 세로 내부 아치의 각도 141-155 °, 아치 높이 24-17 mm;
• III 도의 평평한 다리 : 길이가 긴 안쪽 아치의 각도가 155 ° 이상이고 아치의 높이가 17mm 미만입니다.

중요합니다. 발 중간 부분의 관절에 관절 증이없는 1도 또는 2 도의 세로 형 편평족 발과 손가락 및 외과 용구의 계약은이 조항을 적용하는 근거가 아니며 군 복무 및 군대 학교 및 학교 등록을 방해하지 않습니다.

방사선 족 학부의 Flatfoot

편평한 발 - 곡률, 발의 변화, 원위의 아치 높이가 지속적으로 감소하여 사라질 때까지 특징. 이런 유형의 기형이 가장 흔하며 무릎 관절과 발목 관절의 병리학 적 변화를 동반 할 수 있습니다. 병리학은 내부 검사에 의해 감지되며 평발의 정도는 엑스레이로 결정됩니다.

발의 방사선 촬영 순서

발의 X 선은 기형의 정도와 평발의 정도를 결정하는데 많은 시간을 필요로하지 않습니다. 환자는 신발을 벗고 모든 보석을 착용하고 특수 CCD 어레이에 발을 내려 놓습니다. 스캔 직전에 방사선과 의사는 환자의 사타구니 부위에 리드 쉴드를 놓아 방사선으로 인한 성기를가립니다.

스캔 패턴은 다음과 같습니다.

1. 환자는 소파에 누워 무릎에서 다리를 누르고 체중을 아프다.
2. 문제의 상세한 시각화를 위해 이미지가 여러 개의 투영법으로 만들어집니다 : 측면, 후면 - 발바닥, 전후방.
3. 이미지를 진단하고 이미지를 전송 한 후 방사선과 의사는 결론을 내립니다. 최종 진단은 담당 의사 (정형 외과 의사, 외과 의사)가합니다.

X 선 진단은 편평도, 곡률 및 길이의 정도를 결정하는 데 도움이됩니다.

결과의 해석

변형 과정이없는 경우 (다리가 편평하지 않은 경우), 사람의 사지는 길이 방향 (발의 안쪽 가장자리를 따라 위치)과 가로 방향 (위치 - 손가락 기저부)의 두 개의 아치가 있습니다. 위에서 설명한 원위 부분의 먼 부분의 평탄화가 진행되는 과정에서 편평한 형태의 위반이 형성됩니다.

엑스레이의 도움으로 뼈 조직과 관절의 병리학 적 장애를 확인하기 위해 발바닥의 높이와 각도를 시각화하는 것이 가능합니다. 진단은 기형의 존재를 확인하고 발달 정도를 확인하는 데 도움이됩니다.

연구 덕분에 다른 유형의 병리를 발견하고 적시에 치료할 수 있습니다.

추가 하중이있는 방사선 진단

이 진단 방법은 정형 외과, 외상학 및 수술에서 여러 병리학 적 변화를 감지하는 데 사용됩니다.

추가로드 X 선은 외상을 유익하게뿐만 아니라 발의 해부학 적 특징에 대한 자세한 정보도 제공합니다.

엑스선 (X-ray) - 평발의 진단뿐만 아니라 원위의 다른 병리학을위한 주요 가용 방법. 사진은 직선 (환자의 다리가 다리)과 측면 (발목 이음새가 추가로 스캐닝 된)의 여러 각도에서 찍은 사진입니다. 이 절차는 방사선 위험이 증가하지 않으며, 세션 당 방사선 량은 0.05에서 0.1 mSV로 상대적으로 적습니다.

종아리 평발의 임상상

증상과 변화의 정도가 다른 3 가지 유형의 종아이 평발이 있습니다.

• 첫 번째 유형입니다. 변형의 초기 단계, 병리학 적 증상은 경도가 좋고 발의 길이 방향 아치 각도는 130에서 140 °까지 다양합니다. 시각적으로 변형이 불가능하다고 판단합니다. 환자들은 장시간 걸 으면 피로감을 느끼고 때때로 다리 부위가 부어 오르는 증상을 호소합니다. 심한 통증이 없으며, 원위의 발의 구역을 가볍게 누르면 통증이 나타난다.
• 두 번째 유형 변형은 알맞게 나타나며 검사 중 아치 각도는 141 ~ 156 °입니다. 육안으로 보이는 뼈의 관절염성에 변화가 있으며, 발의 평면화가 나타나고 상세한 진단이 있습니다. 경미한 신체 활동 후에도 통증이 증가합니다. 이 경우 통증이 허벅지까지 다리 전체에 퍼집니다.
• 세 번째 유형 아치 각도가 157˚ 이상인 뚜렷한 편평한 다리가 특징입니다. 임상 증상 : 지속적인 통증, 다리에 부종, 관절염의 진행, 이동의 어려움. 환자는 일반 신발을 사용할 수 없으며, 정형 외과를 착용해야하는 시급한 필요가 있습니다. 선진 경우에는 발목 관절이 변형됩니다.

일반적으로 아치의 코너는 변형 과정이 없음을 나타내는 125-130˚이어야합니다.

횡행 평발의 증상

횡 방향 유형의 기형의 임상상은 종축과는 다르지 않습니다. 환자에게서 아프다는 성격의 발에 통증에 대한 불만이 있으며 주로 발의 국소화가 있습니다. 늦은 오후에 붓기가 나타 났을 때 장시간 걷거나 육체적 인 노력을하면 통증이 증가 할 수 있습니다. 여성이 편평한 발의 존재에서 단화 선택에 어려움이 있고, 발 뒤꿈치에서 걷기에는 명확한 불편이있다.

내부 검사에서 엄지 발가락 (Halius valgus)의 기형이 감지되며 무시 된 경우 굴곡이 망치처럼 보이며 2-3 손가락으로 확장됩니다. 엄지 부분에는 피부가 붉어지고 촉촉함이 심합니다.

발 곡률 치료법

평평한 다리에 심한 통증이 동반되면 진통제를 처방 할 수 있습니다. 치료의 전술은 정형 외과 용 신발, insoles, 물리 치료, 의료 체조 착용의 임명입니다. 1-2 도의 외반의 엄지가 변형되면 정형 외과 의사는 결함을 제거하기 위해 특별한 붕대를 사용할 것을 권장합니다.

발의 방사선 사진은 원위 병변을 진단하고 사소한 변화를 밝혀 내고 치료의 효과적인 전술을 결정하는 간단하고 접근 가능하며 유익한 방법입니다.

세로 및 가로 flatfoot 1, 2, 3, 4 학위를 결정하는 방법

flatfoot의 정도에 따라 병리학의 적절한 치료가 처방됩니다. 질병의 심한 단계는 척추의 병리학 적 증상의 증상을 동반하며 걷는 경우 발의 부하를 더 증가시킵니다. 외과 적으로 만 효과적으로 치료할 수있는 심각한 합병증을 예방하기 위해서는 어린 시절에 평발을 적시에 발견해야합니다.

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평발의 정도를 결정하기위한 계획

발의 세로 및 가로 아치의 정상 지표

발의 안쪽 가장자리를 따라 길이 방향의 아치가 있습니다. 그것은 발바닥 아포 뉴로 시스에 의해 강화 된 종골, 입방체 및 중족골에 의해 형성됩니다. 이 구조는 발의 해부학 구조에 손상을 방지하기 위해 발이 걷거나 뛰어 내릴 때 쿠션 기능을 수행 할 수있게합니다.

내측 아치는 두 번째 및 첫 번째 중족골, 설형 류, 주상골 및 탈수에 의해 형성됩니다. 그것은 발바닥에 압력을 가하여 스프링 기능을 수행합니다.

이 해부학 적 구성 요소들 사이의 각도의 비율과 크기는 x- 선에서 측정되어 플랫 풋의 단계를 결정할 수 있습니다.

발의 길이 방향 아치의 평탄화 곡선

종단 아치의 각도는 일반적으로 124-129도입니다. 이는 중족골의 첫 번째 뼈의 머리, 쐐기 모양의 관절의 중간과 종골 결절의 꼭대기 사이에 그려지는 직선 사이에서 측정됩니다. 이 각도의 정점에서 우리가 발바닥에 수직을 낮추면, 높이는 보통 약 39mm입니다.

가로 질 아치는 중족골 뼈의 머리 사이에 위치합니다. 방사선 사진에서 이러한 뼈의 위쪽 윤곽선을 선으로 연결하면 아치형 선이 형성됩니다. 그것이 선형 또는 곡선 형태를 갖는 경우, 횡 평발이 진단된다.

첫 번째 중족골과 뼈가 이루는 각도는 일반적으로 15도를 넘지 않습니다. 두 번째와 첫 번째 중족골 사이의 뼈 각은 10도를 넘지 않습니다.

수평면에 놓을 때, 발에는 3 개의 고정 점이 있습니다. 발 뒤꿈치의 튀어 나온 부분, 1 번째 및 5 번째 중족의 머리. 아치가 평평 해지면 고착 지점이 변경되어 통증, 발바닥 부종 및 기타 질병의 임상 증상을 유발합니다.

아치의 돌출부는 강력한 인대 - 근육 복합체에 의해지지됩니다. 번들은 발의 디자인을 고치는 일종의 퍼프의 역할을합니다. 근육은 스프링 쇼크 업소버의 기능을 수행합니다.

사울의 3 개의 다른 근육 그룹이 있습니다 :

• 내부 - 엄지의 납치와 유령에 책임이있다.
• 실외 - 작은 손가락의 움직임을 조절하십시오;
• 중간 - 다른 모든 손가락의 기능을 보장합니다.

가로 및 세로 아치는 모든 근육 그룹을 줄이고 완화하여 유지됩니다. 서로 다른 방향으로 발산하는 광선은 복잡한 기능을 수행하는 복합체를 형성합니다. 발의 근육과 인대의 혈액 공급이나 영양이 깨지면 팽창이 평평 해집니다.

어떤 원인이 편평한 발의 형성에 영향을 미칩니 까?

• 인대와 근육의 선천적 약함;
• 낮은 뼈 힘;
• 긴 걷기;
• 좁은 신발;
• 발 부상.

종아리 평발의 임상 적 정도 결정

단계 변형

임상 분류는 4도 길이의 평발이 있습니다.

1. 1 단계 (전 질환)는 장기간 신체 활동 후에 나타나는 발의 통증으로 임상 적으로 특징이 있습니다.

발바닥에서의 팽창은 장시간 걷고 저녁에 일어난다. 그것의 진행을 막기 위해 적절한 걷기의 원칙을 준수해야합니다 (양말을 꺼내면 안됩니다).

강렬한 육체 운동을 한 후에는 다리를 휴식해야합니다. 이렇게하려면, 심장의 위의 베개 위에 놓는 것이 좋습니다.

1. Flatfoot 2도 (간헐적 인 발).

하루가 끝나면 피로와 붓기가 발생합니다. 높이가 다소 줄어들고 세로 각도가 넓어집니다. 저녁까지, 발바닥의 평탄화가 증가하고 있습니다. 3 단계 또는 4 단계로의 전환을 막기 위해서는 장시간의 운동을 피해야하며, 걷는 동안 발가락을 펼치지 마십시오.

1. Flatfoot 3도 (평평한 다리).

발바닥에 통증이있을 때조차도 사소한 운동을합니다. 발은 상당히 평평 해지고 앞 부분이 팽창하고 엄지가 바깥쪽으로 움직입니다. 증상을 완화시키기 위해서는 insoles, 정형 외과 용 구두를 착용해야합니다. 어떤 경우에는 의사가 수술을 처방합니다.

1. 4 등급의 증상은 시각적으로 쉽게 판단 할 수 있습니다.

발은 오목한 부분을 평평하게 할뿐만 아니라 내부가 솔직하게 날카롭게 회전합니다. 증상이 심한 통증을 동반하기 때문에 외과 적 방법으로 만 병리학 적 병기를 치료할 수 있습니다.

flatfoot 방사선 촬영 방법의 유형을 결정하는 방법

임상 학위만큼이나 질병의 방사선 단계. 소아에서 병리학의 유형을 명확하게 밝히기 위해 4 년 후에는 측방 투영에서 발의 엑스레이를 수행합니다.

방사선 사진은 변경 사항을 결정하는 데 필요한 선을 그립니다. 적재중인 기능 사진을 찍는 것이 좋습니다. 이를 위해 어린이는 높이가 5cm 인 나무 받침대에 올려 놓습니다. 촬영을 할 때 두 번째 다리가 들어서고 피사체가 의자 가장자리에 손을 올려 놓고 있습니다. 사진은 스탠드에 서서 다리에서 검사 한 지지대로 찍은 것입니다.

방사선 촬영에서 종 방향 평발의 정도를 결정하는 선은 다음과 같습니다.

• (쐐기 모양의 관절과 발꿈치 뒤꿈치 사이). 일반적으로 124-129도입니다.
• 아치의 크기는 구석 꼭대기에서 발바닥 (39 mm)까지 수직입니다.

횡 방향 아치의 정도는 하중이있는 직접 투영으로 찍은 사진에 의해 결정됩니다.

X 선에서 발의 아치 각도와 높이 결정

병리학의 방사선 학적 분류가 가장 정확하며 질병을 적절히 치료할 수 있습니다. 그녀는 평지의 다음 정도를 제안합니다.

• 1 차 중족골이 내부에서 약간 거부되면 1 차 진단을받습니다. 두 번째 뼈는 발바닥의 방향으로 옮겨집니다. 뼈 사이의 모든 간격은 상당히 확대됩니다. 첫 번째와 두 번째 뼈 사이의 각도는 10-11도이고 첫 번째 손가락의 편차는 15-19도입니다.
• 2 단계에서 두 번째 및 중급 중족골 사이에 하중이 분산됩니다. 이로 인해, 그들은 팽창하고 비대해진다. Osteophytes (뼈의 성장)는 뼈의 머리 가장자리를 따라 발생합니다. 이 정도의 첫 번째 손가락의 각도는 21-29도와 같으며 첫 번째와 두 번째 뼈 사이의 각도는 13-14도입니다. 제 1 손가락의 바깥쪽으로의 강한 변위는 외반 변형 (hallg valgus)이라고 불린다.
• 3 단계의 횡 편평은 두 번째 및 세 번째 손가락의 해머와 같은 곡률을 특징으로합니다. 이 단계의 이미지는 첫 번째 손가락과 두 번째 뼈 사이의 31-39도에 해당하는 첫 번째 손가락의 이탈 각도를 결정합니다.이 값은 16-19도입니다.
• 4도 - 중족골의 뼈 사이의 해부학 적 관계가 1도, 2도 뼈 사이의 각도가 20도 이상으로 뚜렷하게 위반되면 첫 손가락의 변위량이 40도를 초과합니다.

발 아치 높이를 결정하기위한 특수 가정 검사

임상 증상은 병리학의 심각성에 크게 좌우되지 않고 그 정도에 달려 있습니다. 초기 단계에서 보행 정형을 정상화하고 먹이를주고 정형 외과 외과 의사의 권고에 따라 질병을 치료할 수 있습니다. 후기 (3 일, 4 일)에 외과 적 치료가 필요할 것입니다.

어린 아이들 (4 세 이하)에서는이 질병을 발견하기가 어렵지만 나이가 들면 간단한 테스트를 통해 알 수 있습니다.

• 염료 (1에서 10의 비율로 물과 함께 빛나는 녹색)를 녹이십시오;
• 이 솔루션은 아이들의 발에 기름을 바릅니다. 그 다음 아이는 흰 종이 위에 나타납니다. 그러나 양쪽 다리가 시트에 오도록해야합니다.
• 임프린트는 Yaralov-Yaraland 방법으로 추정됩니다. 엄지베이스의 중간 부분과 발 뒤꿈치의 중심을 연결해야합니다. 두 번째 줄은 발 뒤꿈치 가운데에서 가운데와 검지의 두 번째 줄까지 이어집니다.

결과는 평지의 정도를 결정하는 데 도움이됩니다. 굴곡이 첫 번째 줄을 넘으면 아이의 아치가 정상입니다. 1도에서 솔의 굴곡은 두 선을 넘어갑니다. 굴곡이 두 라인을 교차하지 않는 상황에서는 질병의 3도 또는 4도를 진단하십시오.

평평한 다리는 탐지 직후에 처리해야합니다. 이것은 진행을 방지하는 유일한 방법입니다. 소아에서는 시간이 지남에 따라 질병에 척추 병리가 동반됩니다. 평발의 올바른 예방 만이 심각한 합병증을 예방합니다!

발바닥의 X 레이

질병의 X- 레이 징후

방사선 학적 징후는 병리학의 정도를 결정할 때 가장 정확한 것으로 간주됩니다. X 레이는 금기 사항이 없으며 임산부를 제외하고 모든 사람에게 시행 할 수 있습니다.

X 선은 투사에서 직접 그리고 측면에서 만들어집니다 :

• 종 방향 평발을 결정하기위한 방사선 촬영 중, 사진은 측부로부터 취해진 다;
• 횡 방향 평발을 결정하는 유사한 연구에서, 그림은 정면에서 똑바로 찍힌다.

편평 족의 방사선 학적 징후는 질병의 단계를 결정하는 것을 가능하게합니다. 이것은 다음과 같은 방법으로 수행됩니다.

방사선 사진에서 첫 번째 손가락과 첫 번째 중족골 사이의 각도는 14 ° 미만이어야합니다. X 선 영상에서 첫 번째 및 두 번째 중족골은 9 ° 미만이어야합니다.

"횡 편평"진단을 받으면 얻어진 X 선 신호는 그 단계를 확립하는 데 도움이됩니다.

질병의 첫 번째 단계에서 첫 번째 손가락과 중족골의 첫 번째 뼈 사이의 각도는 15-20 °이고 중족골의 첫 번째 뼈와 두 번째 뼈 사이의 각도는 10-12 °입니다.

flatfoot의 정도가 두 번째 경우, 첫 번째 손가락과 중족골의 첫 번째 뼈 사이의 각도는 21-30 °이며, 질병의 세 번째 정도는 31-40 °입니다. 이 질환의 두 번째 단계에서는 중족골의 첫 번째와 두 번째 뼈 사이의 각도가 13-15 °이고 세 번째는 16-20 °입니다.

네 번째 단계의 방사능 징후는 41 ° 미만이고 20 ° 이상입니다.

발의 X- 레이 검사는 질병이 치료 가능하기 때문에 소아와 청소년의 이상을 발견하는 데 특히 중요합니다. 예방 조치가 제 시간에 시작된다면 앞으로 질병을 피할 수 있습니다.

질병의 증상

질병의 존재를 나타내는 주요 징후 :

• 움직이거나 다리를 서서 기다리는 동안 빠른 피로;
• 저녁에 다리 통증과 경련;
• 발이 팽창하면 새 신발을 사야합니다.
• 저녁까지, 발은 심하게 부풀어 오른다.
• 신발 한쪽에 착용;
• 발끝에 서기는 불가능하고, 동시에 심한 통증.

횡 방향 평발은 일부 외부면에서 볼 수 있습니다. 중족골 뼈의 첫 번째와 다섯 번째 머리에 보행을해야 할 때의 하중은 평평한 상태로 5 개의 모든 머리에 정확하게 분배되지 않습니다.

결과적으로 발이 평평 해지고 중간 발가락은 참을 수없는 하중을 받고 따라서 변형되어 망치와 같은 모양을 가지며 신발을 신고있을 때 심한 통증을 경험합니다.

또 다른 눈에 띄는 증상은 두 번째 손가락의 방향으로 첫 번째 손가락의 강한 편차입니다, 두 번째 손가락에 집착하는 종류가 있습니다. 종종이 경우 관절의 기저에 소위 뼈가 형성됩니다.

이외에도 다른 외부 증상이 있습니다 : 강한 짐의 결과로, 발바닥 중앙에 발톱과 굳은 살이 나타나서 걸을 때 통증을 유발합니다. 위의 증상을 발견하면 의사와상의해야합니다.

오른발의 편평한 발

평평한 환자의 병력

외상 학자 시험

장기간 서있는 동안 발의 통증에 대한 불만.

역사 : 어린 시절부터 아프다. 통증 증후군은 교대가 끝날 때 증가합니다 (야금 생산에서의 작업).

객관적인 검사 : 양쪽 발의 길이 방향 아치가 감소합니다. 발의 앞쪽 부분이 확장됩니다. 걸음 걸이는 부서지지 않습니다. 양발의 r 그램을 권장합니다 (평발).

치료사 시험

검사 당시에는 아무런 불만이 없었습니다.

객관적으로 : 온도 : 36.6도 HR 83 회 / 분 HELL : 105/70 mm. Hg 예술. CVD 2 %에 대한 위험 평가. 비만 1 학년.

전반적인 조건이 만족 스럽습니다. 의식은 분명합니다. 올바른 체격, 영양 증가. 피부와 눈에 보이는 점막은 깨끗하고 규칙적인 색을 띠고 있습니다. 폐 수포 호흡에서 천명음 없음, BH 14 1 분. 심장 소리는 명확하고 리드미컬합니다.

촉진을 동반 한 복부는 부드럽고 통증이 없습니다. 기능이없는 생리 기능. 눈에 보이는 변화가없는 골 관절 시스템. 말초 부종 나쁜 습관 : 흡연 담배. 1 년에 몇 번 알코올. 추천 : 외상 학자의 상담.

평평한 다리가있는 발의 x- 선 묘사

연구 유형 : R-gram의 발의 방사선 사진 №58669

제시된 방사선 사진에서 양 발의 세로 아치의 높이 감소가 시각화됩니다. 오른쪽 - 15mm, 아치 길이 - 176mm. 왼쪽에 - 지붕의 높이가 15mm, 지붕의 길이가 182mm입니다.

결론 : 쌍안 평발 3 도의 P- 징후.

편평한 발에 발의 X 선을 수행하려면 특별한 훈련이 필요합니다. 환자는 특수 보드에 올려 놓고 노출 도중 다른 쪽 다리를 들어 올립니다. 이것은 부하가 연구중인 팔다리에만 떨어지도록하는 데 필요합니다.

엑스레이

평발의 정도를 결정하기 위해 두 발의 방사선 사진을 하중이있는 정면 및 측면 투영에서 수행합니다. 배치 기준은 중족골 골두의 단일 윤곽과 램 - 관절의 명확한 시각화입니다.

길이 방향 편평도는 측 방향 돌출부에서 족부의 방사선 사진으로 결정됩니다.

측면 돌출부의 발의 방사선 사진은 18 X 24 또는 24 X 30 cm 카세트의 수직 위치에 만들어집니다.. 카세트는 받침대의 안쪽 가장자리에있는 다리를 따라 테이블에 긴 가장자리가 있고 가방에 단단히 밀착됩니다. 중앙 빔은 발의 외측 표면을 통해 카세트의 중앙으로 수평 방향으로 향하게된다.

길이 방향 아치에서 다리의 길이 방향 아치의 각도와 높이를 구별합니다.

• 길이 방향 아치의 각도는 연결되는 선들에 의해 형성됩니다 : 척추 관절의 하부 가장자리, 종골 결절의 발바닥 표면의 꼭대기, 첫 번째 중족골 뼈의 머리; 일반적으로이 각도는 125-130도입니다.

• 길이 방향 아치의 높이는 구석의 꼭대기에서 밑면까지 낮추어 수직으로, 일반적으로 39mm입니다.

횡 横行은 발의 직접적인 투사에서 발의 방사선 사진으로 결정됩니다.

직접 프로젝션에서 다리의 전자 현미경 사진은 13 X 18 또는 18 X 24 cm 카세트의 수직 위치에서 이루어지며 피사체는 카세트의 발 아래에 놓여 의자에 손을 올려 놓습니다. 중심 빔은 카세트의 중심에 수직으로 향하게됩니다.

방사선 사진상에 다음과 같은 것을 보여줍니다 (평발의 다른 단계에서).

과정의 초기 단계에서, 첫번째 중족골은 안쪽으로 빗나가게되고, 두 번째 중족골은 발바닥 방향으로 적당히 움직입니다. 가로형 편평도가 발달함에 따라 발의 하중이 서서히 재분배되고 천천히 바깥쪽으로 움직입니다. 주 하중은 두 번째 및 세 번째 중족골에 해당합니다. 그들은 비대해진다.

이 과정이 더 진행되면서 첫 번째 중족골이 내측으로 빗나가게되고 남은 뼈는 발바닥으로 움직이게되고 모든 뼈의 간격은 넓어집니다.

그런 다음 첫 번째 손가락 바깥 쪽 (외반 모지)의 편차가 증가하고 같은 방향으로 2, 3 및 4 번째 손가락이 연속적으로 벗어나기 시작합니다.

발음 된 횡 편평 족족의 경우, 제 2 및 제 3 중족 지간 관절의 아 탈구가 발생하며, 근위 골반은 측 방향으로 (바깥쪽으로) 뒤쪽으로 변위됩니다. 종종 두 번째와 세 번째 손가락의 망치 모양의 곡률이 있습니다. 제 1 중족골의 뼈의 퇴행성 - 영양 장애 병변이 있으며, 변형되어 확대되고 종종 연골 재구성을 겪습니다.

횡단 아치에서 다음을 결정합니다.

• 첫 번째 손가락의 축과 첫 번째 중족골의 축 사이의 각도. 일반적으로 15도를 넘지 않습니다.

• 중족골 두 번째와 두 번째 사이의 각도. 그것을 결정하기 위해 축은 1 차 및 2 차 중족골 골간의 중앙을 통해 그려집니다. 일반적으로 10도를 넘지 않습니다.

그런데 평평한 발에 대한 X 레이 검사 (특히 군대에 봉사할지 결정할 때)에 대해 이야기한다면 다음을 기억해야합니다. 방사선 사진에서 낮은 외측 및 내측 종 아치에도 불구하고 다리의 골격 뼈와 관절의 관절 균열의 비율은 정상이며 방사선 학적 변화는 없을 수 있습니다. 때로는 ram-navicular와 navicular-sphenoid 관절 부위에 marginal cusps가 있는데, 이것은 tarsal articulation의 상부 섹션에 과부하가 있음을 나타냅니다. 초기 기형의 징조 - 발 평평 -은 척추 모양의 관절 수준의 내부 종 아치의 "침강"에서처럼 종종 표현됩니다.