당뇨병에서 다리 절단의 결과

당뇨병은 많은 합병증을 유발합니다. 여기에는 다리의 전반적인 악화가 포함됩니다. 결과는 전체 또는 부분 사지 절단 일 수 있습니다. 때로는 손가락, 발 또는 다리의 일부분, 때로는 전체 다리 전체가 절단되어야합니다.

어떤 당뇨병 환자에게나 그러한 합병증을 예방하는 것은 매우 중요합니다. 왜냐하면 그것은 사람의 이동성을 보존하여 가능한 한 다른 사람들과 독립적이게하기 때문입니다. 절단을 피하지 않으면 몇 가지 특징을 고려하여 당뇨병 환자의 다리 절단 후 평균 수명을 늘릴 수있는 기본 원칙을 따라야합니다.

이유

왜 당뇨병은 사지 절단 수술을 받았습니까? 당뇨병 환자의 신체에서 대사 장애로 인해 관상 동맥 질환의 발병을 유발하는 혈관계 기능 장애가 발생합니다. 당뇨병으로 다리를 절단하는 것은 또한 다음과 같은 사실 때문에 필요합니다.

1. 신경 종말은 생명력을 잃어 버리는 손상된 상태에 있습니다.
2. 다리의 혈관 시스템에 심각한 손상이 있습니다.
3. 악성 현상의 형성으로 이어질 수있는 괴사 과정의 출현.

그 자체로, 이러한 이유는 당뇨병에 대한 평결이 될 수 없으며 다리 또는 그 부분의 제거를 결정할 인센티브가 될 수 없습니다. 위의 모든 것의 결과 인 주된 이유는 감염에 대한 가입과 면역 체계가 면역 체계와 무관하지 못하기 때문입니다.

괴사에있는 조직 구조의 죽음 때문에, 그것의 효력은 당뇨병 환자를 위해 극단적으로 위험하다. 조직 파괴로 인한 혈류로의 독소 유입은 당뇨병 환자의 상태에 매우 심각한 합병증을 유발합니다.

이러한 합병증은 다음과 같습니다.

• 혼수 상태;
• 반응 억제;
• 심장 심계항진;
• 압력 강하;
• 빠른 온도 상승;
• 얼굴 영역에서 피부의 색 특성 변화;
• 식욕 감퇴.

환자가 도움을받지 못하면 심각한 전염병이 발생할 가능성이 있습니다. 이 경우의 후속 삶의 지속 시간은 수 시간이 될 수 있습니다.

이 경우의 치료 방법은 환자의 재 활성화로 축소됩니다. 그러므로, 사지를 제거하기위한 절단 수술은 당뇨병 환자를 사망에서 구하기위한 가장 중요한 조건입니다. 때로는 절단이 다른 징후와 함께 표시됩니다.

결과

사지 절단은 매우 힘든 외상 수술입니다. 그러한 수술을 수행하는 것은 신체의 약을 더 이상지지하지 않으면 불가능합니다. 또한 수술 후 치료 과정을 수행 할 때 마취제와 진통제를 사용하여 고통을 완화하지 않으면 불가능합니다. 통증 증후군은 완전한 상처 치유 후 사라집니다. 수술 후 단기간 통증을 없애기 위해 염증을 완화시킬 수있는 비 호르몬 약물이 처방됩니다.

절단 된 사지에서 오래 지속되고 강한 유령 통증이 지속적으로 발생하면 물리 치료, 마사지 과정 등이 처방됩니다.

당뇨병에서 다리 절단 후 중요한 부분은 근육 위축의 예방입니다. 시작된 위축 과정은 멈추거나 뒤집기가 다소 어렵지만 시간에 시작된 모든 절차는 긍정적 인 효과가 있음을 이해해야합니다.

절단으로 인한 합병증에는 피부 아래에 위치한 혈종의 징후도 포함됩니다. 그 발생을 방지하기 위해 외과 의사 만 수술 중에 출혈을 정확하게 멈출 수 있습니다. 상처의 세척을 수행하기 위해 그들은 반주 후에 제거되는 튜브를 설치합니다. 근육 축소의 제거는 무릎 부위에 석고 물질을 부과하고 필요한 운동을 조기에 실시 할 수 있습니다.

우울증을 제거하고 항우울제 복용으로 수술 후 분위기를 개선하십시오. 사지에서 붓기를 제거하려면 특수 붕대 장치를 사용하십시오.

하지의 절단

당뇨병의 발가락 절단은 당뇨병의 삶에 위협이되며 다른 방법으로 해당 조직을 치료할 가능성이없는 경우에 발생합니다. 당뇨병 환자의 발의 존재가 종종 환자의 사망 원인이되며, 절단으로 질병의 발달을 멈추고 환자의 생명을 구할 수 있습니다.

손가락의 부재는 발의 기능에 완전히 영향을 미칠 수 없으므로 이러한 유형의 수술은 가장 무해합니다. 그러나 그러한 수술이 제 시간에 이루어지지 않으면 신체의 조직 손상과 중독이 근처의 조직 구조로 퍼져 영향을받는 영역이 크게 증가합니다. 당뇨병에서 당뇨병의 병리학 적 병변은 흔한 합병증이지만 한 손가락에만 국한 될 수는 없습니다.

절단 과정에서 의사는 건강한 손가락 부분을 유지하려고합니다. 특히 사람은 크고 두 번째 손가락이 필요합니다. 완전히 제거되면 발 전체 기능에 장애가 있습니다.

손가락 절단은 세 가지 유형이 있습니다.

1. 1 차 - 질병의 진행 단계에서 수행됩니다.
2. 2 차 치료는 혈액 순환이 완료된 후 또는 의약품 치료에 효과가 없기 때문에 수행됩니다.
3. 단두대. 환자가 위험한 상태에 처한 경우에 그녀에게 의지했다. 이 경우 건강한 조직을 포착 한 모든 영향을받는 조직 구조가 제거 될 수 있습니다.

수포로 돌아가는 괴저가있는 곳에서는 건조한 계획으로 긴급한 작업이 수행됩니다.

당뇨병 환자에서하지의 절단 후, 예측 성능은 전반적으로 유리합니다. 이 경우 주된 상태는 수술의 적시성과 올바른 재활 과정에 있습니다. 그렇지 않으면 환자가 반복적으로 감염 될 위험이 있습니다.

재활

다리 절단 후 재활이 추구하는 주요 목표는 수술 영역에서 염증성 사건의 발생을 피하는 것입니다.

무릎 위의 다리를 제거한 후에 돌보는 것에서는 악성 질환이 더 진행되는지 여부에 달려 있습니다. 이 목적을 위해 일정한 드레싱과 나머지 그루터기의 살균 처리가 필요합니다. 이러한 규칙을 준수하지 않으면 2 차 감염의 가능성이 있습니다.

다리가 절단 된 후 수명을 연장하려면 심각한 수술후 합병증의 발병에 기여할 수 있기 때문에 사지의 부종, 재 부상 및 감염을 피하기 위해주의를 기울여야합니다.

그것은 다이어트, 그루터기 마사지 치료의 통과를 권장합니다.

적시에 다리를 개발하지 않으면 관절 및 다른 운동 시스템의 작동에 방해가 될 수 있습니다. 이를 위해 환자는 특별한 치료 운동, 마사지가 처방됩니다.

수술 후 초기부터 재활 치료 방법을 준비하고 다른 사람들의 도움 없이는 걷는 법을 배워야합니다.

수술 후 당뇨병 발을 회복시키는 재활 조치의 주요 임무는 근력을 회복시키는 것입니다. 매일 모든 운동을 반복해야하며 완전히 복원 된 근육의 색조가 보철의 열쇠입니다.

수술 후 회복 기간은 다음과 같습니다.

1. 물리 치료, 많은 절차로 구성. 여기에는 자외선 치료, 산소 요법 및 기침 치료가 포함됩니다.
2. 물리 치료, 호흡 운동.
3. 로드에 그루터기를 준비하는 연습.

절단 후 수명

당뇨병 환자의 가장 큰 비율은 독자들이 당뇨병 환자에서 다리 절단 후 얼마나 살고 있는지에 대한 질문입니다. 수술이 제 시간에 수행 된 경우, 절단은 환자에게 최소한의 위험을 초래하지 않습니다.

허벅지 위의 높은 다리를 다듬은 후에 당뇨병 환자는 오래 살 수 없습니다. 종종 그들은 일 년 중 사망합니다. 자신을 극복 할 수 있었고 보철물을 사용하기 시작한 사람들은 3 배 더 오래 산다.

올바른 재활 기간없이 경골 절단 후 1.5 % 이상의 환자가 사망하고 다른 부분은 다시 절단해야합니다. 보철물에 걸려있는 당뇨병 환자는 몇 번 정도 사망합니다. 다리의 손가락과 절제술을 절단 한 후 환자는 오래 살 수 있습니다.

다리 절단은 많은 부정적인 결과를 초래하는 불쾌한 수술입니다. 절단 및 절단으로 이끄는 질병 및 병태의 발달을 예방하기 위해서는 혈액 내 당 분자의 정량적 지표를주의 깊게 조절할 필요가 있습니다.

다리 절단 후 운동 요법의 목적 및 유형

사지를 잃는 것은 사람의 삶의 질을 영구적으로 변화시키는 사건입니다. 의학 발전으로 인해 오늘날 절단은 문장이되지 않으며 비즈니스와 사회 활동이 완전히 상실되지 않습니다. 그러나 이것은 여전히 ​​어려운 심리적 인 문제이며, 무엇보다 신체 검사입니다.

다리의 절단 후 재활은 이미 수술 후 기간에 시작되며, 그 특징은 부상의 유형에 따라 결정됩니다. 건강 복귀의 각 단계에서 의료 절차의 중요성과 적절한 신체 활동을 분명히 인식 할 필요가 있습니다.

다리 절단의 유형

절단은 복잡한 수술 절차로, 환자가 일부 또는 전부에서 팔다리를 잃는 결과입니다. 그러한 수술에 대한 적응증은 감염, 질병 또는 상해의 결과입니다. 사지 손실의 가장 흔한 원인은 도움이 적시에 제공되지 않은 경우에 찢어짐, 심한 뼈 골절 및 연조직 괴사를 초래하는 기계적 손상입니다.

절단에는 두 가지 유형이 있습니다.

• 기본 - 그것은 다리의 일부를 제거하는 절대적 필요성의 경우에 수행됩니다;
• 이차적 인 ( "재평가") - 부정확 한 그루터기 형성이 관찰되는 경우, 다른 많은 징후와 함께 인체 건강이 계속 위험에 처해질 경우 (예를 들어, 조직 괴사의 과정이 높아진 경우) 추가적인 수술의 필요성이 발생할 수 있습니다.

발작의 관점에서, 다리 수술은 다음과 같습니다 :

• 손가락 exarticulation - 제거 (종종 심각한 동상과 당뇨병의 마지막 단계에서 처방);
• trantibial (발목 부분) - 절단은 무릎 관절을 포착하지 못하며, 일반적으로 운동성은 보존됩니다.
• 무릎 exarticulation - 허벅지까지 다리의 제거;
• 대퇴부 - 대퇴부 전체;
• 엉덩이 관절의 exarticulation - 작업 캡처 골반;
• hemipelvectomy - 골반의 부분 제거;
• hemocorpectomy - 양쪽 다리로 완전한 절단.

다리 절단 후 운동 요법

다리의 절단이 첫날에 이미 표시 된 후 환자의 양호한 건강 지표로 재활을 시작합니다. 회복 초기에 환자는 신체를 제어하고 근육의 변화된 부하에 익숙해지고 개인적인 치료 (신체 리프팅, 선회 등)를 용이하게하기위한 기본 동작을 독립적으로 수행해야합니다. 이를 위해 호흡 운동을 동반 한 근육 강화를위한 기본적인 운동이 수행됩니다.

스티치가 제거 된 후 두 번째 재활 기간이 시작됩니다. 부하가 크게 증가하고 목발과 껍데기로 운동이 수행됩니다. 따라서 보철물을 준비하는 데는 그루터기가 상당 부분 포함됩니다.

그루터기의지지는 먼저 부드러운 표면 (위의 그림 A)을 따라 가다가 단단한 표면 (그림 B)을 따라 가면서 복원됩니다.

의료 및 회복 운동의 집단

대부분의 경우 운동 선택은 수행되는 수술 유형에 따라 다르므로 무릎 아래쪽 다리 절단 수술 이후의 재활은 대부분의 다리 제거 또는 보존 과정이 더 어려워 지거나 더 쉬운 과정 후에도 동일한 회복 과정과 다를 수 있습니다.

회복의 두 번째 단계에서는 정확한 자세를 유지할 수있을뿐만 아니라 근육을 강화하고 근육을 유지하기 위해 다음과 같은 대략적인 복합체를 수행하는 것이 좋습니다.

경향이있는 위치 (천장에 직면) :

1. 구부리고 풀리지 않은 건강한 보존 된 관절 (10 회 3 세트).
2. 손바닥을 잡고, 허벅지는 위를 만지도록 조여줍니다 (2 세트에서 10 번).
3. 운동 "자전거"(관절을 개발하고 근육을 강화하는 목적으로 가능한 멀리 수행).

서있는 자세 (건강한 다리에 중점) :

1. 팔 굽힘 (3 세트 중 8 번).
2. Squats (두 가지 방법으로 10 번).
3. 스톱을 올리고 내리고 스톱을 멈추십시오 (10 번, 두 가지 방법).
4. 정확히 균형을 유지하십시오. 얼마나 오랫동안 균형을 이룰 것입니다.

다리 절단 후 운동 규칙

우선, 운동을 할 때 그루터기는 오염과 부상으로부터 보호되어야합니다. 이를 위해, 통기성이 좋은 천연 천으로 만들어진 특수 케이스가 부상당한 다리에 부착됩니다. 수술 봉합사, 발적 및 자극에 불일치가 있으면 즉시 의료 처치를 받아야합니다.

지지 수단의 선택을 잘못하면 자세, 파행이 바뀝니다. 겨드랑이에서 목발의 강한 압력은 림프절의 염증을 유발할 수 있으며 특히 어려운 경우에는 팔 근육의 마비를 일으킬 수 있습니다.

수행 연습은 올바른 기술을 따르고 균형을 관찰하면서 거울 앞에 있어야합니다.

마사지 트리트먼트

추가 인공 관절에 대한 팔다리를 준비하고 조직으로의 혈류를 자극하는 마사지 절차는 회복 과정에 도움이됩니다. 재활 기간의 두 번째 주말부터 마사지를 시작할 수 있습니다.

절차는 양손의 모든 손가락을 포함하는 간단한 쓰다듬기부터 시작됩니다.

그것은 붓기를 줄이는 데 도움이됩니다. 수술 후 반흔의 재 흡수율을 높이기 위해 가볍게 따끔 거림, 문지름, 나선형으로 문질러 주며 부드러운 롤러로 작업합니다.

스티치를 제거한 직후 조직이 부어 오르면 그루터기의 지구력을 훈련하기 위해보다 날카 롭고 가벼운 기술을 사용하는 것이 허용됩니다. 마찰 증가, 손가락으로 누르기, 가볍게 치기, 두드리기.

추가 권장 사항

환자의 자아 - 활동의 중요성에도 불구하고 회복 과정은 전문가의 감독하에 이루어져야하며, 올바른 보철물과 그루터기 형성에 대한 전립선 통제와 추가 보철물의 전망이 있어야합니다. 수술의 복잡성과 그에 따르는 위험을 감안할 때, 재활 과정의 불규칙 혐의가있는 경우 의사와 상담해야합니다.

다리를 절단 한 후 재활을받는 것이 더 나은 경우, 거주지별로 러시아의 지역 센터에서 찾을 수 있습니다 (예 : Kemerovo, Volgograd 및 기타 여러 곳에서 고품질의 인공 보철을 전문적으로 준비하고 실시하는 클리닉이 열려 있음).

결론적으로

사지를 잃는 것은 끔찍한 전망이지만 올바른 치료법, 회복 과정에 대한 유능한 접근법, 그리고 가장 중요한 것은 정상적인 삶으로 되돌아 가려는 욕망으로 불가능한 것은 없습니다.

하지의 절단 : 징후, 전도, 결과

하지 사지 절단은 대부분의 경우 건강상의 이유로 환자가 급진적 인 수술을받지 않고 생존 할 기회가 없을 때 수행됩니다. 절단은 뼈 전체의 사지 단면을 제거하는 것을 말하며, 관절 내 사지의 말초 부분을 잘라내는 것을 exarticulation (또는 관절 격리)라고합니다.

다리 절단에는 두 가지 주된 이유가 있습니다. 이것은 부상과 혈관계의 만성 기능 질환입니다. 차례로, 심각한 부상은 1 차 및 2 차 수술을 수행하기위한 근거입니다.

절단의 유형

1 차 절단

1 차 절단은 돌이킬 수없는 병리학 적 변화가 발생한 조직에서하지를 제거하는 수술입니다. 신경계 번들과 뼈의 손상은 도로 사고, 총 상처, 화상 및 기타 외상의 영향으로 높이에서 추락 한 후에 발생합니다.

의사는 사고 후 응급실에 환자를 데려 간 후 1 차 절단에 대한 결정을 내립니다. 사지를 저장할 기회가 적어도 한 번있는 경우에는 확실히 수행됩니다. 그러나 뼈가 부서지고 인대가 찢어지면 그러한 광범위한 부상이 즉시 발생 된 후에 다리 패혈증을 유지하는 것은 위험합니다.

이차 절단

이차 절단은 이전에 적용된 수술 후 어느 정도 수행 된 수술입니다. 급진적 인 방법의 기본은 광범위한 감염으로 조직의 죽음과 분해를 유도합니다. 사지를 유지함으로써 제거 할 수없는 염증 과정은 동상, 화상, 혈관의 장기간 압착 및 상처 감염으로 인해 발생할 수 있습니다.

재평가

재평가 - 사지 절단 후 다시 작동. 그것은 의료 실수를 정정하기 위해 수행됩니다 (기본적으로, 그루터기를 만들 때 오판이 허용됩니다), 또는 보철을 준비하십시오. 재 작업은 첫 번째 수술 중 생긴 그루터기가 인공 삽입물과 호환되지 않거나 표면에 영양 염증 궤양이 생기는 경우에 사용됩니다. 늘어난 피부 또는 수술 후 흉터 아래에서 뼈의 끝이 날카로운 거리가 있으면 재 수술의 절대적인 이유가됩니다.

만성 질환 합병증에 대한 절단

팔다리에서 돌이킬 수없는 과정을 일으키는 몇 가지 만성 질환이 있습니다.

• 당뇨병;
• 골수염;
• 뼈 결핵;
• 폐색 성 죽상 경화증;
• 악성 신 생물.

죽상 동맥 경화증에 의한 허혈로 인한 사지 괴사증, 부어 만든 혈전 혈관염, 당뇨병 및 기타 만성 질환

이 수술의 목적은 신체의 건강한 장기와 조직에서 병변에 초점을 맞춰 생성 된 독소가 보철물에 필요한 근골격계 균형을 유지하는 것을 막는 것입니다.

절단 준비

매우 자주, 환자가 외과학 부서에 들어가 자마자 절단이 절박한 문제로 수행되어야합니다. 이 어려운 상황에서 진통의 문제에주의를 기울이는 것이 매우 중요합니다. 불충분 한 마취로 고통스러운 쇼크가 발생할 수 있으며 이는 환자의 전반적인 상태에 악영향을 미치고 회복을위한 예후를 악화시킵니다. 그것은 준비 기간과 수술 중 두려움과 불안감을 유발하는 절단 중 발생한 심한 통증입니다.

긴급 증상 (사전 준비없이)에 따라 수술을 시행하면 삽관이 더 자주 사용되고 계획된 절단 중에 마취 형태가 신체 상태에 따라 선택됩니다. 이것은 지역 또는 전신 마취 일 수 있습니다.

고관절 수준의 절단은 신경통, 근육 및 골막의 혈관에 대한 광범위한 손상, 즉 통증 수용기가 많은 부위와 관련이 있습니다. 현대 수술에 널리 응용 된 경막 외 마취는 사지 절제 후 중독 합병증의 위험을 줄이고 (기관 내 방법과 비교) 효과적인 수술 후 진통제를위한 조건을 만듭니다.

어떤 경우에도 계획된 절단을 준비 할 때 환자의 신체 상태뿐만 아니라 하나 또는 다른 형태의 마취를 사용할 가능성이 고려됩니다. 전신 마취는 모든 단점이 있지만, 환자가 절단 수술 중 사건의 심각성을인지하지 않기 때문에 선호되는 경우가 더 많습니다.

하지 사지 절단의 기본 원칙

NK 절단의 전형적인 수준

외과 수술에서 절단법은 오랫동안 사용되었는데, 사지 절단은 장래에 표준 보철물을 사용할 수있는 방식으로 수행되었습니다. 이 접근법은 종종 건강한 조직의 불합리한 제거로 이어졌습니다.

과도하게 높은 절단은 악의적 인 그루터기 형성의 가능성을 증가 시켰으며, 이는 2 차 수술로 만 교정 될 수있었습니다. 고전적인 현장 수술의 절단 방법의 주요 단점은 재 절단 및 개별 인공 삽입물을 만들기위한 예비 거리의 부족입니다.

의료 재활 기술이 급속히 발전하고 있으며 인공 구조물의 옵션 수가 수십 개가 있기 때문에 현대 외상 학에서 각 절단 사례는 적용된 방법론 및 수술 후 복구 계획의 관점에서 개인으로 간주 될 수 있습니다.

따라서 절단 수술의 주된 원칙은 다리의 해부학 적 기능의 가능한 최대 보존, 보철물의 디자인과 호환 가능한 그루터기의 생성, 팬텀 통증 증후군의 예방입니다.

절단을위한 일반 규칙

모든 종류의 절단 및 외과 수술은 다음 세 단계로 수행됩니다.

1. 연조직 해부;
2. 톱질 뼈, 골막의 수술 치료;
3. 혈관의 연결, 신경 트렁크 처리 (화장실 그루터기).

연조직 해부에 사용되는 기술에 따르면 절단은 패치 워크와 원형 수술로 나뉩니다.

원 - 패치 절단은 피하 조직 및 근막을 갖는 피부의 한 조각으로 처리 된 (절단 된) 뼈 및 연조직의 폐쇄를 제공합니다. 플랩은 로켓이나 혀 같은 모양입니다. 파편을 절단하는 것은 수술 후 흉터가 그루터기의 작업 (지지) 부분에서 최대한 멀리 통과하도록 수행됩니다.

Dvuhkoskutnaya 절단 - 절단 후 상처는 사지의 반대편 표면에서 절단 한 두 조각으로 닫힙니다. 전술 한 외과 기술을 갖는 플랩의 길이는 피부 수축 계수를 고려하여 절단 된 사지의 직경의 크기에 기초하여 계산에 의해 결정된다.

원형 절단 - 연조직 해부는 사지의 종축에 수직 인 방향으로 수행되어 원형 또는 타원이 단면으로 형성됩니다. 이 기술은 뼈가 연조직의 깊은 곳 (대퇴골)에있는 다리 부분에 사용됩니다. 연조직 해부는 하나, 둘 또는 세 개의 움직임으로 수행됩니다 (각각 절단은 단일 순간, 2 단계 또는 3 단계라고합니다).

단일 단계 (단두대 수술)는 원 운동으로 뼈 조직을 절단 한 다음 뼈의 톱질을 동일한 수준에서 수행합니다. 이 기술은 환자의 생명을 구하기위한 긴급 상황에서 사용됩니다 (사고, 총상, 자연 재해 발생 후 발생). 단두대 기술의 가장 큰 단점은 보철물에 적합하지 않은 악의적 인 (원추형) 그루터기를 수정하기위한 2 차 수술 (재평가)의 필요성입니다.

Pirogov에 따른 3 순간 절단의 예

2 암페어 절단은 두 단계로 수행됩니다. 처음에는 피부가 찢어지고, 피하 층은 근막이됩니다. 또한, 수술 부위의 피부는 팔다리의 근위 부분으로 (장력에 의해) 이동된다. 두 번째 단계 - 펼쳐진 피부의 가장자리를 따라 절개 된 근육을 해부합니다. 수술 부족 - 그루터기 양쪽에 과도한 피부가 형성됨. 이 파편들은 그 후에 절단됩니다.

3 단 원뿔 절단은 사지에서 수행되는 수술로, 하나의 뼈가 지나가고 부드러운 조직으로 둘러싸여 있습니다. 외과의 사는 3 단계로 여러 단계의 해부를 수행합니다. 첫째, 피상적 인 피부, 피하 조직, 피상적 인 근막을 잘라냅니다. 다음으로, 근육은 수축 된 피부의 수준에 따라 절단됩니다. 세 번째 단계는 깊은 근육을 근위 방향으로 절개합니다 (그려진 피부의 가장자리를 따라).

수술의 단점은 뼈의 톱밥 부분의 테이퍼 형 프로파일 (지지면 위의) 그루터기 영역에있는 광범위한 흉터입니다. 원추형 절단 후, 인공 고관절을 시행하는 것은 기술적으로 불가능합니다 (재 박리가 필요합니다). 러시아 외과 의사 N.I가 개발 한 원뿔 기술. 끊임없이 부상을 입은 현장에서 가스 회지 수술을 위해 사용되는 Pirogov는 계획된 작업을 수행하기위한 조건이 없습니다.

골막과 화장실 그루터기의 치료

하지의 절단에 대한 수술에서 가장 중요한 점은 골막과 그루터기의 치료입니다.

aperiosteal 방법에서, 골막은 톱밥 뼈의 레벨에서 원형 절개에 의해 교차되고, 그 후 그것은 원위 방향으로 변위된다. 뼈는 2mm 골막 절개 부위 아래로 톱질됩니다 (큰 괴사는 뼈의 괴사가 발생할 위험이 있음을 고려하여 남을 수 없습니다).

Subperiosteal 방법에서 골막은 뼈 톱질 수준 이하로 해부되며 (컷오프 수준은 수식에 의해 결정됨) 중심으로 이동합니다 (근위 방향). 뼈를 자른 후 골막을 치료 부위 (톱밥)에 봉합합니다. 이 방법은 뼈와 함께 골막의 밀접한 상호 성장 때문에 노인에서 절단을 할 때 거의 사용되지 않습니다.

화장실 그루터기가 수행 될 때 :

• 주요 및 소형 선박의 드레싱;
• 지혈 (이차 감염 예방);
• 신경 줄기의 치료 (신경종의 형성을 막음)

기술적으로 유능한 신경 치료는 절단 후 대부분의 환자에서 발생하는 팬텀 통증의 강도를 현저히 감소시킬뿐만 아니라 흉터 조직으로 신경이 침투하는 것을 방지합니다.

다음과 같은 방법이 사용됩니다.

1. 교차 된 신경은 결합 조직의 외장으로 봉합된다;
2. 신경의 각도 교차는 epineurium의 섬유의 추가 바느질과 함께 적용됩니다;
3. 교차 된 신경 줄기의 끝을 꿰맬 때.

신경은 내부 혈관의 손상과 혈종 형성을 피하기 위해 뻗어 있지 않습니다. 과도한 교차로는 그루터기 조직의 위축을 일으킬 수 있기 때문에 용인 할 수 없습니다.

혈관과 신경의 가공 후 바느질이 그루터기로 수행됩니다. 피부는 인접 조직 (피하 셀룰로오스, 표면 및 자체 근막)과 봉합됩니다. 근육은 뼈와 잘 뭉쳐서 꿰매지지 않습니다. 수술 후 흉터는 운동성을 유지해야하며, 어쨌든 뼈에 납땜하지 않아야합니다.

손가락의 출혈

중증 당뇨병에서는 발의 괴저와 손가락의 말단 지느러미가 가장 위험한 합병증입니다. 불행히도 당뇨병에서 다리 절단은 지난 10 년 동안 의학으로 얻은 내분비 질환 치료에 상당한 진전이 있었음에도 드문 경우는 아닙니다. 팔다리의 절단 정도는 조직 및 혈관의 상태에 따라 결정됩니다.

팔다리에 혈액 공급이 만족 스러울 때, 손가락의 패치 워크 비 접합이 수행되어 피하 조직 및 근막과 함께 등 및 발바닥 패치가 절단됩니다. 중족골 두뇌의 관절 표면은 손상되지 않습니다. 고양이 조직을 제거한 후 1 차 봉합을하고 배수 장치를 설치합니다.

당뇨병 환자의 족부와 지골의 절단으로 여러 가지 수술 기법이 사용됩니다. Sharp에 따른 절단은 만족스러운 혈류를 유지하면서 몇 개의 손가락과 발의 괴저로 수행됩니다. 커다란 패치가 (후부와 발바닥) 잘라내어지고, 그 후에 손가락의 굴곡 - 신전 운동을 담당하는 근육의 힘줄을 횡단하여 중족골을 보았다. 골조직으로 치료 한 후 1 차 봉합을하고 배수 장치를 설치합니다.

Chopar에 따라 절단을 수행 할 때, 중족골 부위에서 두 번의 절단이 이루어지며 그 다음 추출이 수행됩니다. 힘줄이 최대 높이에서 교차하고, 절단 절개가 횡 쇄골 관절을 따라 진행됩니다 (가능하면 발꿈치와 탈골 뼈가 보존됩니다). 그루터기는 염증을 완화 한 직후에 족저 피판으로 닫혀 있습니다.

다리 절단

발의 괴사로 인한하지의 절단에 대한 결정은 발에 혈류가 멈추고 다리의 혈액 공급이 만족스러운 수준으로 유지되면 이루어집니다. 수술 기법은 두 개의 단편 (긴 후부 및 짧은 전방 플랩)을 절단하여 패치 워크 (patchwork)입니다. 다리의 인공 골절 절단은 비골과 경골 절단, 신경 및 혈관 트렁크 치료, 그리고 겨우 근육 제거를 포함합니다. 긴장없이 수 놓은 톱밥 뼈 부분의 부드러운 조직.

Burgess의 중간 3 분의 1에서 경골 절단은 상처를 덮는 짧은 전방 (2cm)과 긴 후방 플랩 (15cm)을 절단하는 것과 관련이 있습니다. 흉터 형성은 그루터기의 전면에서 수행됩니다. 이 기술은 조기 인공 관절에 큰 기회를 제공합니다.

고관절 절단

무릎 위의 다리 절단은 사지의 기능적 이동성을 현저히 감소시킵니다. 수술에 대한 징후 (부상 제외) - 발의 괴저의 배경에 다리에 약한 혈류. 허벅지 수술을하는 동안 대퇴골, 큰 혈관, 신경 번들, 전후 근육 그룹과 함께 작업해야합니다. 절단 후 대퇴골의 모서리는 마름모꼴로 반올림되고 조직의 층별 봉합이 수행됩니다. 근막과 근육 아래에서 흡인 배수가 이루어집니다.

지지대 그루터기를 형성하는 다양한 방법은 절단 기술을 개발 한 외과 의사의 이름을 따서 명명됩니다. 예를 들어 피로 고프 (Pirogov)에 따르면 원뿔 절단은 심각한 부상을 입지 않도록 긴급히 필요로하는 군대 수술에 사용됩니다.

Gritti-Szymanowski 또는 Albrecht의 작업에 따라 허벅지 절단은 악순환의 재 절단 (흉터 영역에서의 표현의 출현, 근육 및 인대의 부적절한 결합으로 인한 사지 이동성 감소)과 함께 그루터기의 보철물과의 비 호환성으로 사용됩니다. Gritti-Szymanowski의 고관절 절단술은 허혈성 근육 질환 및 폐색전증에서 발생하는 전체 혈관 병리학에 사용되지 않습니다.

수술후 합병증

하지 사지 절단 후 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 상처 감염;
• 점진적 조직 괴사 (괴저와 함께);
• 사후 경감 상태;
• 대뇌 순환의 위반;
• 혈전 색전증;
• 병원 폐렴;
• 소화관 만성 질환의 악화.

수술, 항 박테리아 치료 및 조기 활성화를 적절하게 수행하면 복잡한 절단 후에 치명적인 결과를 초래할 위험이 크게 줄어 듭니다.

팬텀 통증

팬텀 통증 - 절단 된 사지의 통증. 이 현상의 본질은 완전히 이해되지 않았기 때문에 삶의 질을 악화시키는이 매우 불쾌한 증후군을 퇴치하기위한 효과적인 방법이 절대적으로 (100 %) 있습니다.

엉덩이 수준의 절단 환자는 종종 손가락이 무감각하거나, 발의 통증을 느끼거나, 무릎의 잔소리 또는 발 뒤꿈치 부분의 심한 가려움증을 호소합니다. 팬텀 통증 증후군 (Phantom Pain Syndrome, PBS)을 제거하기 위해 사용되는 많은 의료 처방이 있지만 문제를 해결하기위한 통합 된 접근 방식 만이 긍정적 인 결과를 가져옵니다.

PBS 예방에 중요한 역할은 수술 전과 수술 후 기간에 사용 된 약물 치료법입니다. 두 번째 중요한 점은 수술 기법의 올바른 선택, 특히 교차 된 신경의 치료입니다.

절단 후 첫 날에 항우울제를 처방하면 유령 통증의 강도를 줄일 수 있습니다. 마지막으로 조기 신체 활동, 사지 발달, 경화, 보철로 걷기 훈련 - 재활 기간 동안 사용 된 위의 모든 방법을 사용하면 심한 수술 후 합병증의 징후를 최소화 할 수 있습니다.

심리적 태도

다가오는 절박한 수술에 대한 의사의 메시지가 심각한 스트레스를주지 않는 사람은 아닙니다. 어떻게 살 것인가? 뉴스에 가까운 사람들을 인식하는 방법? 나는 짐이 될 것인가? 나는 나 자신을 섬길 수있을 것인가? 그런 다음 수술 후 고통의 고통에 견뎌야한다는 두려움이 생깁니다. 이러한 모든 생각과 흥분은 다가오는 이벤트에 대한 자연스러운 반응입니다. 동시에 심층적 인 심리적 지원 덕분에 많은 사람들이 재활 기간을 상당히 빨리 극복 할 수 있다고합니다.

한 명의 환자는 절단으로 인해 걱정하지 않을 것이라고 말했습니다. 왜냐하면 그것이 회복으로 이어지지 않기 때문입니다. "수술 후 인생에서 내 자리를 찾는 것이 중요합니다. 내 모든 생각은 그것에 관한 것입니다." 실제로 긍정적 인 태도를 가진 사람들은 유령 통증을 경험할 확률이 훨씬 적습니다. 환자 자체는 삶과 의사 소통의 새로운 조건 (두 팔다리의 절단을 경험 한 사람들을 포함하여)에 빠르게 적응합니다. 따라서 조용히 의사의 권고를 따르고 당황하지 말며 자신을 미안하게 생각하지 말고 친구로부터 격리시키지 마십시오. 그렇게 중요한 태도로, 당신 주변의 사람들은 장애를 느끼지 않을 것이며, 이것은 사회 적응에 매우 중요합니다.

장애인 단체

절단 후 사용되는 다양한 보철

하지의 절단 후 회복 기간은 6-8 개월입니다.

장애 그룹 II는 다리의 그루터기 보철물을 가진 사람과 다리 둘레의 패배와 함께 허벅지의 그루터기를 가지고 설립되었습니다.

그룹 I은 두 팔다리의 허벅지 짧은 덩어리에 대해 상지 기능의 제한과 함께 제공됩니다.

III 군은 보철 과정을 완료하고 팔다리의 기능 상실을 충분히 회복 한 사람들을 대상으로 재검사 기간을 지정하지 않고 장애가있다.

다리 절단 후의 삶

Stella Andriyuk는 두 아이와 매우 강한 소녀의 어머니입니다. 그녀는 끔찍한 사고로 그녀는 무릎 아래 두 다리를 잃었다. 시체의 55 %가 심하게 태워졌습니다.

의사는 어깨를 으.했다. 그런 상황에서 그녀가 생존 할 수 있는지 여부를 말하기조차 어려웠습니다. 엄청난 어려움에도 불구하고 스텔라가 일어났습니다...

그러나 운명은 냉혹합니다. 그녀는 사랑에 빠진 아버지를 잃었습니다. 그녀는 모든면에서 그녀의 지원이었습니다. 그리고 오늘 그녀는 또 다른 위험에 직면합니다.

운명의 날

7 월 25 일. 여름 열 늦은 저녁 내 친구들과 나는 도시의 카페 중 한 곳에서 즐거웠다. 우리가 집에 돌아간 후에, 우리는 상호적인 친구에 의해 운송되었습니다. 우리 셋은 이미 남았습니다 : 나, 운전자 그리고 또 다른 친구. 창이 열려 있습니다. 얼굴을 바람. 갑자기 끔찍한 타격이...
누군가가 우리를 자른 것으로 밝혀졌고, 운전사는 통제력을 상실하고 극으로 추락했습니다. 자동차는 마치 가솔린을 뿌린 것처럼 반짝였다. 주저하는 것은 불가능했으며, 지나가던 사람들 중 한 사람이 차로 달려와 승객을 뽑아 내기 시작했습니다. 불행히도, 우리 셋 중 하나는 구원을 얻을 수 없었습니다. 차가 폭발했습니다. 차를 세울 시간이 없었습니다.

내가 기억하는 그 다음 일은 내가 일어난 것이지만, 나는 눈을 뜨지 못했다. 모든 곳에서 목소리가 들렸습니다. 어떤 청년이 나에게 물었다. "그것은 당신을 해칠까요? 잘 지냈어요? 그의 목소리가 내 추억에 쏟아져 나왔다. 몇 년 후 그는 나를 발견하고 의사 소통을 시작했습니다. 나는 그에게 매우 감사한다.

그날 저녁 나는 여름 샌들을 입었다. 그들이 나를 끌어 내 자마자, 나는 그들을 내 손으로 잡아 당겼다. 그녀는 심지어 아버지를 불렀고, 모든 것이 잘되어 있다고 말했다. 그리고 나는 다른 것을 기억하지 못합니다... 나는 그때 그것을 할 수있는 힘이있는 곳을 이해하지 못합니다.

긴 재활

그들이 나를 병원으로 데려 갔을 때, 아버지는 나에게 달려 들었다. 그는 의사 였고 내가 호흡하고 있는지 확인하기를 원했습니다... 나는 오랜 시간이 지난 후에 이미 이것을 배웠습니다. 의사들은 오랫동안 내 삶을 위해 싸웠지 만, 아무도 내가 살아남을 것이라는 보장을하지 못했습니다. 다리 절단 등 수십 건의 수술을 받았습니다.

이것에 대해 어떻게 알았습니까? 이러한 감정을 기억하기가 어렵습니다. 나는 매트리스가없는 그물 침대의 병원 방에 단 한 장만있었습니다. 모든 운동은 참을 수없는 고통을 가져 왔습니다.

그녀의 발에는 일종의 테이블과 같은 구조가 있었으며 다리는 시트로 덮여있었습니다. 나는 그것을 쏘는 것이 금지되었다. 나는 직원의 이상한 태도와 나를 가까이에서 알아 차렸다. 다리에 이상한 느낌이 들었습니다. 간신히 간호사가 방문한 후에도 참을 수 없었습니다. 나는이 불행한 표를 가져 왔습니다. 다리의 발 대신에 나는 보았다... 그 이후로 또 다른 삶이 시작되었다.

© 스푸트니크 / 아그네스 파파 지언

비트 단위

퇴원 후 가정의는 아무런 보장을하지 않았다. 나는 고통없이 침대에 조용히 누워있을 수있다. 먼 생각, 내 삶, 끊임없는 고통과 출혈에 나를 생각하게했습니다.

제가 아이들과 의사 소통하기가 어려웠습니다. 나는이 상황에서 그들이 나를 만나길 원치 않았다. 침대에서의 모든 움직임은 고통을 가져 왔습니다. 결찰은 고문이되었습니다. 희망없는 미래에 대한 감각이있었습니다.

© 스푸트니크 / 아그네스 파파 지언

그러나 어느 날 깨어 나면 살고 싶다는 것을 깨달았습니다. 나는 삶을 즐기고, 어떻게 자라나 아이들이 자랄지보고 자신을 깨닫고 싶습니다. 내가 할 수 있었던 것은 인터넷에서 시간을 보내는 것이 었습니다. 비슷한 테스트를 거친 사람들이 너무 많습니다. 나는 그들의 성공에 영감을 받았다.

천천히 나는 자신을 훈련하기 시작했다. 침대 다리, 팔에 올랐다가 공중에있게했다. 몇 달 후 나는 앉을 수 있었다. 이것은 나의 첫 번째 작은 승리였다. 눈물이 눈물을 흘렸다. 동시에 고통스럽고 즐거웠습니다.

점차적으로, 나는 점점 육체 활동에 종사하게되었습니다. 회복을 희망하지 않은 의사들은 이제 반대 의견을 밝혔습니다. 시체를 강화하는 과정이 시작되었습니다.

나는 이것을 할 수 없을 때 나의 첫 의치를 꼈다. 모든 단계에서 견딜 수없는 고통을 가져 왔음에도 불구하고 나는 걸었다. 나는 아버지와 동행했다. 그렇다면 나는 하나님 께 더 가까이 갈 수없는 참담한 욕망을 가지고있었습니다. 정말 성전에 가야했습니다. 나의 선택은 Mtskheta에있는 Jvari에 떨어졌다. 나는 미쳤다. 그러나 아버지와 함께 팔 아래 나는 그곳에 올라 갔다. 그것은 내 개인적인 승리였습니다. 나는 조각으로 다시 모였다.

냉혹 한 운명의 운명

나는 단지 평온한 측정 된 삶을 살기 시작했다. 새로운 좋은 틀니가 있습니다. 상처가 치유되었고, 지금 걷는 것이 참을 수없는 고통을 가져 오지 않았습니다. 나는 스포츠를 갔다. 간단히 말해서, 삶은 서서히 향상되기 시작했습니다.

그러나 운명은 냉혹했다. 사랑하는 아버지는 악성 종양으로 진단 받았습니다. 몇 개월이 지난 후, 건강한 강인한 사람에게서 아버지는 약화 된 침대 환자가되어 곧 죽었습니다.

나는 내 인생에서이시기에 대해 이야기하기가 어렵다. 그것은 매우 고통 스럽습니다. 참기 힘들 정도로 고통 스럽다. 두 명의 연약한 여성 인 엄마와 나는 잔인한 현실로 홀로 남았습니다.

미래를 고대한다.

아버지가 죽은 후에 우리 가족은 인공 다리를 착용하기 위해 필요한 액세서리를 제공하지 못했습니다. 인공 피부를 타고 화상 피부로 가려면 실리콘으로 특수 양말을 착용해야합니다. 다리의 섬세한 피부를 보호하고 다리의 압력을 적절하게 분산시키는 것은 바로 그 사람입니다.

그런 실리콘 하나는 거의 천 달러가 들며 두 개가 필요합니다. 이것은 이제 우리 가족에게 엄청난 액수입니다. 불행히도, 국가는 도움이되지 않습니다. 이미 사용할 수없는 실리콘 양말 때문에 양치질이 의심스러워졌습니다. 나는 또 다른 수술을해야했다. 나는 내일을 위해 무엇을 준비하고 있는지 알지 못하나, 나는 그것을 잘 살 수있는 정신과 확고한 의지로 그를 만날 것이다.

장애가있는 사람들을위한 피트니스 강사가되는 꿈이 있습니다. 아마도 그러한 사람들에게 심리적 인 도움을 줄 것입니다. 나는 일하고, 일하고, 인생을 최대한 누리고 싶다!

나는 모든 것이 잘 될 것이라고 믿는다. 마음의 우리의 프레임과 우리의 내부 상태에 영향을줍니다. 어려움에도 불구하고, 나는 이제 우리가 가진 가장 가치있는 일이 우리의 삶이라는 것을 이해합니다. 모든 어려움에도 불구하고 - 잘 살아라! 라이브 좋아요!

무릎 위 다리 절단 후 재활

무릎 위의 다리 절단 - 절단으로 다리 또는 사지의 제거. 이 작업은 혈관에 심각한 손상이 발생했을 때 수행되며, 괴저의 명백한 징후가 있으며 그 사람은 치명적인 위험에 처해 있습니다. 유사한 절차가 대체 의학 치료의 비 효과에 대해 처방됩니다.

절단에 대한 징후

팔다리가 절단되었다는 표시 중에는 다음이 있습니다.

• 하지의 혈액 순환 장애로 인한 조직 괴사;
• 불쾌한 냄새의 방출과 함께 상처의 성숙;
• 부상으로 인한 다리 분리;
• 하네스의 적용 시간을 초과하여 혈관을 죄는 것;
• 가스 괴저 (병인 식물의 번식과 성장으로 인한 신체의 감염);
• 풍부한 혈액 손실과 관련된 혈관과 동맥의 파열.

다리 절단은 노년기의 괴저뿐만 아니라 최대 1 년까지의 어린이에게도 나타난다.

두 번째 원인 중 가장 빈번한 원인은 다음과 같습니다.

• 상처 표면을 통한 감염;
• 만성 염증 (뼈 결핵, 골수염);
• 악성 종양의 암 종양;
• 뼈의 파괴적인 과정;
• 진행성 궤양 성 증상.

시기 적절하지 않은 절단으로 환자의 예후는 실망 스럽습니다. 병리학의 발전은 패혈증과 사망을 초래할 수 있습니다.

당뇨병 성 괴저

환자가 당뇨병을 앓고 있다면 발가락이나 팔다리의 절단 위험이 있습니다. 이것은 병이 났을 때 발의 피부가 앓 았기 때문입니다. 그것은 균열, 병원성 미생물은 신체에 현미경 손상을 통해 침투하고, 혈액이 감염됩니다. 병리 현상은 발 피부의 민감도가 감소하는 배경에서 발생합니다.

당뇨병에있는 다리의 절단은 대사 장애와 세포 구조의 죽음을 배경으로 발생하는 괴저의 발생으로 야기됩니다.

당뇨병 환자에게 생기는 괴저를 일으키는 요인은 다음과 같습니다.

• 느린 세포 수선;
• 신경 종말에 대한 손상 (다발성 신경 병증);
• 뼈 이상;
• 약한 면역계, 면역 결핍 증후군;
• 초과 체중;
• 알코올 남용, 흡연;
• 꽉, 잘못 선택한 신발이나 신발.

당뇨병 성 회지의 유형 :

• 신경 병증 - 신경 조직의 장애와 관련;
• 혈관 질환 - 혈관 이상으로 인한 것.
• osteopathic - locomotor 시스템이 파괴됩니다;
• mixed - 여러 유형의 기호를 결합합니다.

임상 적 증상의 존재 여부에 따라 괴저가 결정됩니다.

1. 건조. 혈관의 내부 공간은 천천히 좁아진다. 질병은 발가락에서 시작됩니다.
2. 젖어. 연결된 감염. 질병은 급속하게 진행되며 심각한 중독을 동반 한 급성 경로로 특징 지어집니다.

죽상 동맥 경화성 괴저

아테롬성 동맥 경화증으로 인해 혈관 내강의 감소 또는 완전 폐쇄가 특징입니다. 이를 고려하여 특정 조직의 혈액 공급이 중단되고 사망이 발생합니다.

• 온도가 낮아지면서 다리에 추위가 느껴지는 이유는 무엇입니까?
• 푸른 피부;
• 영향을받는 조직과 건강한 조직을 구분하는 눈에 보이는 구분 특성의 형성;
• 상처에 통증과 붓기;
• 슬와 혈관에 맥박이 없다.

질병의 첫 번째 신호가 발생하면 적시에 항생제 복용을 시작하는 것이 중요합니다. 이는 2 차 감염의 연결을 예방하는 데 도움이됩니다.

혈액 (패혈증)의 다발 감염 징후 :

• 낮은 혈압;
• 심장 심계항진;
• 발열;
• 혼란 된 의식;
• 피부 발진;
• 관절 통증;
• 피부의 창백.

심한 경우 발가락이나 사지의 절단이 처방 될 수 있습니다 (해당 지역에 따라 다름).

폐색 성 혈전 혈관염

중소 동맥 및 정맥 혈관에 영향을 미치는 질환. 통증, 일반적인 피로, 감각 상실, 경련에 나타난다. 괴저가 발생하여 동반합니다.

• 감염성 병변;
• 저체온증;
• 잦은 부상;
• 불안정한 정신 상태, 스트레스;
• 알레르기 성 발현;
• 중독.

폐색 혈관염의 유형 :

첫 번째 경우에는 다리의 혈관이 영향을 받고 두 번째와 세 번째에서는 질병의 일반적인 증상이 확인됩니다.

• 안식일에도 발생하는 고통스러운 감각;
  궤양;
• 영양 장애;
• 다리 혈관의 맥박이 사라지는 현상;
• 손가락의 영역에서 조직의 죽음, 괴사.

혈전 및 동맥 색전증의 급성 허혈

색전증은 병리학 적 혈관에서 형성된 혈병의 운동과 건강에 대한 손상을 특징으로합니다. 급성 허혈 상태는 혈액 순환의 심각한 손상, 병든 기관의 병리학 적 기능과 관련이 있습니다. 다리의 딱딱함, 근육 마비, 맥박 부족, 근육 경직이 발생하여 관절의 이동성이 상실됩니다.

절단의 분류

기존의 증거에 따르면 사지 절단은 다음과 같습니다.

• 기본 (건조하고 젖은 회지에 필요함);
• 보조 (진행중인 의학 요법이 환자의 상태를 경감시키지 않는 경우에 수행됨);
• 반복 (재평가) - 이미 수술 한 사지에서 질병의 진행이나 합병증의 출현 여부에 따라 결정됩니다.

• 작은 - 발과 손이 제거됩니다;
• 커다란 - 허벅지 또는 경골, 어깨 또는 팔뚝의 수준에서 사지 절단.
• 초기의 것들은 상처 부위의 안정화, 심한 합병증의 발달로 수술 후 초기에 시행됩니다;
• 늦게 - 그루터기의 치유되지 않은 연장으로 인해 괴사가 발생합니다.
• 1 단계 및 2 단계 (수술이 수행되는 단계의 수에 따라 다름).

환자가 고통 스러울 경우 절단을 지정할 수 없습니다.

연조직 절개를위한 방법

절단 옵션이 있습니다.

1. 원형 - 사지 절단은 뼈의 길이에 수직입니다.
2. 패치 워크 (Patchwork) - 수술 후 남은 피부 플랩에 의해 바닥 그루터기가 닫힙니다. 싱글 또는 더블 플랩 절단 기술이 있습니다.
3. 타원형 - 단면 평면은 직각이 아닌 비스듬하게 배치됩니다. 이 때문에 기존의 연조직이 과도하게 절단 된 뼈를 닫을 수 있습니다. 이 방법이 가장 일반적입니다.

긴급 절단이 필요하고 환자의 삶이 구현 속도에 달려 있다면 사지의 단두대 구조 (즉각적인 가지 치기)가 필요합니다.

절단 준비

준비 단계는 의사가 필요한 절단 수준을 결정하고 부상당한 다리의 마취를 수행하는 환자의 육안 검사를 실시하는 단계를 포함합니다. 그것은 국소 마취 또는 전신 마취를 통해 수행됩니다. 마취의 부족은 고통스런 충격의 발병을 촉발시키고 환자의 상태를 악화시킬 수 있습니다.

운영 과정

무릎 위의 다리를 다듬는 외과 적 개입은 사지 절단의 일반적인 원칙을 준수 함을 의미합니다.

• 근육 해부;
• 뼈톱, 골막 치료;
• 정맥과 동맥, 신경의 결찰.

혈관과 신경이 처리 된 후 그루터기가 봉합됩니다.

재활 기간

적절한 재활은 수술 후에 발생할 수있는 합병증을 피하는 데 도움이됩니다.

복구 기간에는 그루터기의 적절한 관리가 포함되며 다음이 포함됩니다.

• 수술 후 봉합의 정상 상태 유지;
• 과도한 감도를 줄이기위한 그루터기 마사지;
• 따뜻한 물과 비누로 매일 씻으십시오.
• 정기적 인 운동, 저장된 근육의 정상적인 기능의 재개를 목표로;
• 물리 치료, 마사지 과정의 통과;
• 사람의 사회적 적응;
• 보철 설치.

수술 후 흉터의 피부를 부드럽게하려면 모이스처 라이저로 윤활유를 바르는 것이 좋습니다. 의사의 허락하에 전통적인 방법을 사용할 수 있습니다.

의약품 지원

수술 후 통증을 완화하기 위해 약물 치료가 필요합니다 (팬텀 통증, 다리가 빠지는 느낌), 부기, 염증, 가려움증.

부정적인 수술후 증상을 없애기 위해 환자는 처방됩니다 :

1. 비 스테로이드 성 소염제 (Meloxicam, Diclofenac, Ketorolac).
2. 항우울제. 그들의 사용은 환자의 우울한 정신 - 감정 상태와 관련이 있습니다.
3. 항생제 - 연결 감염의 경우에 복용.

마사지, 물리 치료, 체조는 통증을 줄이는 데 도움이됩니다.

그루터기 형성

그루터기 형성 과정은 다음과 같습니다.

• 살균 상처 치료;
• 드레싱.

재발을 방지하기 위해 환자는 그루터기를 적절하게 관리하고 특별한 파우더 나 크림을 사용하는 것이 좋습니다. 절단 된 사지 붕대에 탄력 붕대를 부과하면 조직의 팽창을 방지 할 수 있습니다. 림프 배수 마사지는 좋은 항 부종 효과를냅니다.

물리 치료

특별 체조 연습을 수행하는 것은 다리 운동을 갱신하고 근육 시스템을 강화하여 미래에 보철물을 성공적으로 사용할 수있게하는 것입니다.

절단을받은 사람들은 다음 연습을하는 것이 좋습니다.

• 당신의 위장에 누워, 다리를 들어 올리십시오, 그들을 밖으로 퍼 뜨리고 함께 가져 오십시오 (당신은 그루터기를 가능한 높이 올릴 필요가 있습니다);
• 허리에 누워서 무릎 관절에 건강한 다리를 구부리고 바닥에 발을 얹고 환자를 무릎 높이까지 올리십시오.

모든 움직임은 조심스럽게 이루어져야합니다. 점진적으로 부하를 증가시키면서 정기적으로 수행해야합니다.

사회 및 노동 재활

다리 절단 수술을받은 사람은 신체 능력의 한계로 인해 장애 집단이 할당되고 연금이 할당됩니다. 그의 사회에서보다 편안 해지기 위해서는 사회와 노동 활동을 가능한 최대로 회복해야합니다. 이렇게하면 환자는 일상 생활에 적응할 수 있습니다.

보철

이 절차는 절단 된 사지를 인공 보철으로 대체하는 것을 포함합니다.

다리를 무릎 관절 위 절단 한 후 보철 장치를 사용합니다.

• 무릎 모듈이있는 상태에서 (자유롭게 다리를 구부리십시오);
• 코르셋 패스너가 장착 된 전체 사지를 교체하십시오 (그루터기가없는 경우).

신경근 자극에 의해 구동되는 마이크로 프로세서 보철물이 종종 사용됩니다.

보철 덕분에 장애를 가진 많은 사람들이 완전히 살며 가벼운 근무 조건으로 직장에서 계속 일합니다.

합병증

부상당한 다리의 절제는 복잡하며 많은 수술 후 합병증이 발생할 위험이 있습니다. 이들은 :

• 느린 그루터기 치유;
• 부적 절한 치료로 인한 감염, 무균의 원칙 위반;
• 상처 부위에서 조직이 죽어서 재 절제의 필요성;
• 환상 통증;
• 심한 붓기, 보철물 착용 방지;
• 엉덩이 관절의 구조와 기능에 대한 위반;
• 혈병 (혈전증)이있는 큰 혈관의 막힘;
• 무거운 출혈;
• 마취 물질의 내약성 부족, 알레르기 반응의 발생.

환자의 위험과 적절한 경고를 고려하면 수술 후 바람직하지 않은 결과가 발생할 가능성을 줄이는 데 도움이됩니다. 그렇지 않으면 재평가가 수행됩니다.

다리 절단은 극단적 인 조치이며, 의학적 치료가 무력하고 환자가 치명적인 위험에 처한 경우에 의지가됩니다. 절차는 사람이 생명을 구할 수있게하지만, 그의 정신에 매우 충격적입니다. 수술 후 환자의 회복을 가능한 한 효과적으로하기 위해서는 현재의 신체 상태를 채택하고 삶의 목표, 태도 및 가치를 교정하기 위해시의 적절하고 고품질의 심리적 지원을 제공해야합니다. 심리적 지원 덕분에 아픈 사람의 정신적 - 정서적 배경을 복원 할 수 있습니다.