고관절 전 치환술 후 재활에 관한 모든 것 : 가정과 병원에서
기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.
고관절 전 치환술 후 재활은 근력 및 다리 기능 회복을 목표로하는 수술 후 치료의 필수 단계입니다. 재활은 수술 후 및 물리 치료를 수행하는 기간의 신체 활동을 제한 (특성)하는 것으로 구성됩니다.
고관절 전 치환술 후 회복 기간의 원리 :
- 조기 시작
- 재활 활동,
- 그 순서
- 연속성
- 복잡성.
관절 성형술 후 재활은 조기, 후기 및 장기의 3 가지 기간이 있습니다. 각각은 체조의 특정 복합체를 개발했습니다. 총 재활 기간은 최대 1 년입니다.
다리의 복원은 환자가 수술 된 병원에서 시작됩니다. 대략 2-3 주간 머물러보십시오. 재택 근무 나 재활 센터에서 재활을 계속할 수 있으며, 진료소 또는 전문 재활 클리닉에서 끝낼 수 있습니다. 집에있는 경우 운동 요법과 치유 과정을 중단하지 않아 회복이 완료되도록하는 것이 중요합니다. 근육 조직 장치 만이 인공 관절을 안정적으로 보호하고 모든 다리 기능이 복원됩니다.
Endoprosthetics 후 재활의 부족은 인대의 약화, periprosthetic 골절, 신경염 및 기타 합병증의 발달로 인내 인공 삽입물 머리의 탈출의 출현으로 위협합니다.
보디 프로텍션을위한 엉덩이 교체를 포함한 모든 유형의 관절 수술 이후의 재활은 재활 의사 및 / 또는 물리 치료 의사에 의해 수행됩니다. 그는 환자의 신체 상태, 신체 활동에 대한 적응 정도, 나이, 수반되는 질병의 존재 여부를 고려한 개별 프로그램을 만들 것입니다.
내부 인공 삽입물을 설치 한 후 작업 용량을 복원 할 수 있습니다. 인내 요법, 회복 욕구, 의사의 권고 사항을 정확하게 구현하는 것이 인공 호흡 대체 수술 후 재활의 긍정적 결과에 대한 주요 기준입니다.
또한이 기사에서 나는 재활 기간, 각 기간에 대해 자세히 설명 할 것이다. 엉덩이 관절에 대한 운동이 집에서 수행되고 체육관에서 수행되는 운동을 나열 할 것입니다.
3 기간의 재활
(테이블이 완전히 보이지 않으면 오른쪽으로 스크롤)
고관절 치환술 후 재활 : 모든 범위의 조치
Endoprosthetics는 관절염과 같은 관절 질환이나 고관절 골절과 같은 부상에 대해 수행됩니다. 이러한 수술은 드문 일이 아니지만 환자의 특정 준비가 필요합니다. 수술 도중에 관절이 인공 관절로 대체되기 때문에 몸은 이물질을 받아 들일 시간이 필요할 수 있습니다.
이번에는 엉덩이 관절을 대체 한 후 성공적인 재활을 위해 일련의 조치를 취한 재활 치료법입니다.
고관절 교체 후 재활의 단계는 무엇입니까? 각자의 특징은 무엇이며 왜 정권을 준수하고 부하를 분산시키는 것이 중요한가? 이 규칙들을 무시했을 때의 결과는 무엇일까요? 이것에 대해 더 읽어보십시오.
고관절 치환술 후 재활 - 특징
고관절 전 치환술 후 재활은 많은 특징에 달려 있으며 단일 프로그램이 있다고 말할 수는 없습니다. 사실, 고관절 전 치환술은 여러 가지 상황에서 수행 될 수 있으며, 모두가 한 방향 또는 다른 방향으로 재활의 속도와 회복의 특징에 영향을 미친다.
예를 들어 대퇴골 경부 골절 후 며칠 내에 체내 인공 보철을 시행하는 경우와 골절 후 수년간 체내 인공 보철을 시행 할 때 완전히 다른 방법이 있습니다.
첫 번째 경우에는 빠른 수술의 경우 엉덩이 관절을 둘러싼 근육이 완전히 작동 할 수 있고 두 번째 경우에는 사람이 오랫동안 다리에 의존 할 수 없기 때문에 근육이 작동하지 않고 위축되어 운동의 힘과 협응력을 회복한다는 것이 논리적입니다. 훨씬 오래 걸린다.
유사한 상황이 골관절염을 위해 고관절 인공 관절 성형술이 시행되는 경우에 발생합니다. 수술이 제 시간에 이루어지면, 즉 통증이 이미 심각 해졌지만 환자가 견딜 수있게 움직일 수 있다면 회복이 빨라질 것입니다.
그리고 사람이 더 이상 정상적으로 걸을 수없는 몇 년 동안 고통을 겪을 수있는 "마지막 순간"을 견디면이 뼈와 연골뿐만 아니라 근육 자체가 고통을 겪습니다. 결국 근육은 제대로 작동하지 않고 위축되고 또한 이러한 작업에서 복구하는 것이 더 어려울 것입니다.
그러나 인체 내 인공 호흡술 이후의 재활 과정은 거의 모든면에서 거의 동일한 원리로 진행되며, 재활 프로그램은 여러 단계로 구성 될 수 있습니다. 누군가의 재활은 더 빨라지고 누군가는 더 천천히됩니다.
이 기사 전체를주의 깊게 읽으십시오 : 결국 결과를 극대화하려면 재활을 다루는 것뿐만 아니라 원칙, 목표 및 위험을 이해해야합니다.
고관절 전 치환술 후 재활은 근력 및 다리 기능 회복을 목표로하는 수술 후 치료의 필수 단계입니다.
재활은 수술 후 및 물리 치료를 수행하는 기간의 신체 활동을 제한 (특성)하는 것으로 구성됩니다.
고관절 전 치환술 후 회복 기간의 원리 :
- 조기 시작
- 재활 활동,
- 그 순서
- 연속성
- 복잡성.
관절 성형술 후 재활은 조기, 후기 및 장기의 3 가지 기간이 있습니다. 각각은 체조의 특정 복합체를 개발했습니다. 총 재활 기간은 최대 1 년입니다.
다리의 복원은 환자가 수술 된 병원에서 시작됩니다. 대략 2-3 주간 머물러보십시오. 재택 근무 나 재활 센터에서 재활을 계속할 수 있으며, 진료소 또는 전문 재활 클리닉에서 끝낼 수 있습니다.
집에있는 경우 운동 요법과 치유 과정을 중단하지 않아 회복이 완료되도록하는 것이 중요합니다. 근육 조직 장치 만이 인공 관절을 안정적으로 보호하고 모든 다리 기능이 복원됩니다.
Endoprosthetics 후 재활의 부족은 인대의 약화, periprosthetic 골절, 신경염 및 기타 합병증의 발달로 인내 인공 삽입물 머리의 탈출의 출현으로 위협합니다.
보디 프로텍션을위한 엉덩이 교체를 포함한 모든 유형의 관절 수술 이후의 재활은 재활 의사 및 / 또는 물리 치료 의사에 의해 수행됩니다. 그는 환자의 신체 상태, 신체 활동에 대한 적응 정도, 나이, 수반되는 질병의 존재 여부를 고려한 개별 프로그램을 만들 것입니다.
내부 인공 삽입물을 설치 한 후 작업 용량을 복원 할 수 있습니다. 인내 요법, 회복 욕구, 의사의 권고 사항을 정확하게 구현하는 것이 인공 호흡 대체 수술 후 재활의 긍정적 결과에 대한 주요 기준입니다.
일반적으로 관절 수술 수술 후 재활 과정은 다양한 영향을 미치는 다양한 활동입니다.
약물 요법에는 거의 항상 다음과 같은 구성 요소가 포함됩니다.
- 진통제
- 감염 및 세균 위협 예방 용 항생제
- 회복 요법 - 비타민 및 기타
- 인체를 약화시키는 개별 증상에 대한 목표 효과는 관련 질병의 치료입니다.
의약 및 유사한 노출 및 절차 수단의 사용은 환자의 상태에 따라 완전히 결정되는 자체적 인 방법론을 가지고 있습니다. 이 기술은 성능 및 기타 요인에 따라 조정됩니다.
중년 남성에서 부상 후 인공 슬관절 1 개월 후. 새로운 무릎은 상당한 정도의 자유를 얻습니다. 진통제를 사용하는 것은 개인이기도하며, 다른 사람들은 통증을 다르게 인식합니다.
환자가 진통 여부에 관계없이 환자가 통증을 견딜 수 있는지 여부에 관계없이 의사가 통증의 존재를 알고 있어야합니다. 이것은 어깨 관절의 내 보 충성술 이후 신체적 인 고통이나 보철 부위의 정상적인 신체 반응에 관계없이 무엇이 고통을 야기하는지에 관계없이 필수 조건입니다.
회복기는 즉시 통증을 느끼게하는 운동이나 행동을 중단하고 의사에게 통보해야합니다.
시작 - 단계 0 재활
이러한 운동은 다리의 혈액 순환을 개선하고 혈전 형성 (혈전 형성)을 방지하는 데 필요합니다. 그들은 반드시 수행되어야합니다. 만약 당신이 국소 마취 하에서 수술 한 경우 (뒤에서 발사) 수술 후 처음 2-6 시간 동안은 다리를 움직일 수 없지만 마취가 사라지 자마자 즉시이 운동을 시작하십시오!
그들은 또한 근육을 강화하고 고관절의 움직임을 개선하는 데 필요합니다. 일부 운동이 처음에는 잘 풀리지 않으면 포기하지 마십시오. 그들은 회복 속도를 높이고 수술 후 통증을 줄일 것입니다. 모든 운동은 천천히 수행되어야합니다.
모든 운동이 모든 환자에게 적합한 것은 아닙니다. 의사는 자신에게 적합한 운동을 표시합니다. 다른 권장 사항을받지 못했다면 매일 아침, 오후, 저녁에 3 번 연습하십시오.
풋 펌프 : 침대에 누워있을 때 (또는 나중에 의자에 앉아있을 때) 천천히 발을 위아래로 움직입니다. 5 ~ 10 분마다 여러 번 운동하십시오. 이 운동은 앉아서 누워있을 수 있습니다. 수술 후 즉시이 운동을 시작할 수 있습니다.
전체 회복까지 주기적으로 운동을 계속하십시오. 발목 관절의 회전 : 먼저 작동하는 다리의 발을 시계 방향으로 회전시킨 다음 반대 방향으로 회전시킵니다. 회전은 무릎이 아닌 발목을 희생해서 만 수행됩니다! 각 방향으로 5 번 운동을 반복하십시오. 앉거나 누워서 둘 다 수행 할 수 있습니다.
대퇴사 두근 운동 (허벅지 앞쪽의 근육) : 허벅지 앞쪽의 근육 (대퇴사 두근)을 조입니다. 발 뒤쪽을 침대에 대고 무릎을 곧게 펴십시오. 5 ~ 10 초 동안 근육을 단단히 잡으십시오. 각 다리에 대해이 운동을 10 번 반복하십시오 (수술을받은 사람뿐 아니라).
발 뒤꿈치가있는 무릎 관절 굴곡 : 발 뒤꿈치를 엉덩이쪽으로 움직여 무릎을 구부리고 침대의 뒤꿈치 표면을 만집니다. 무릎을 다른 쪽 다리쪽으로 돌리거나 엉덩이 관절을 90도 이상 구부리지 마십시오. 이 운동을 10 번 반복하십시오.
처음에 수술 후 첫날에 위에서 설명한 운동을 수행하기가 어렵다면 지연시킬 수 있습니다. 나중에 문제가 발생할 경우 테이프 또는 롤 시트를 사용하여 발을 조일 수 있습니다. 엉덩이 수축 : 엉덩이 근육을 짜내고 5 초 동안 단단히 고정시킵니다. 적어도 10 번 운동을 반복하십시오.
풋 펌프 : 침대에 누워있을 때 (또는 나중에 의자에 앉아있을 때) 천천히 발을 위아래로 움직입니다. 5 ~ 10 분마다 여러 번 운동하십시오. 이 운동은 앉아서 누워있을 수 있습니다. 수술 후 즉시이 운동을 시작할 수 있습니다.
전체 회복까지 주기적으로 운동을 계속하십시오. 고관절 전 치환술의 다음 날, 다음 두 번째, 세 번째, 등등에서이 운동을 계속하십시오.
수술 후 초기의 작업은 심혈 관계 질환, 호흡 기관, 위장관 및 영양 장애 예방에있어 수술 후 합병증을 예방하는 것입니다.
특별한 작업에는 연조직의 부종을 줄이고 수술 중 부상당한 조직을 치유하기위한 최적의 해부학 적 및 생리적 조건을 만드는 것이 포함됩니다. 이러한 문제를 해결하기위한 수단은 손의 도움으로 침대에 앉아있는 사지의 작은 관절에 대한 가슴과 횡격막 호흡을위한 운동입니다.
작동하는 사지의 롤러 (허벅지의 외부 회전을 배제하기 위해 무릎 관절 아래의 다리와 다리의 바깥쪽에있는 롤러)를 세우고 고정하는 데 특히주의하십시오.
수술 후 합병증을 예방하기 위해 항 염증, 항 부종 및 진통 효과가있는 봉합 부위에 3-5 UHF 또는 자기 요법을 시행합니다.
일반적으로 드레싱을 제거하지 않고 휴대용 장치를 사용하여 와드에서 치료가 이루어집니다 (특히 UHF 요법시 건조해야 함). 내부 보철물의 존재를 고려하여, 통상적으로 종 방향 기술이 사용되는데, 방사 전극이 하나의 전극에서 다른 전극으로 이동하는 전기장 또는 자기장의 힘선이 금속 구조를 따라 통과하도록 배치된다.
이 절차에 금기 사항이있는 경우, 봉합 부위의 자외선 조사 (UFD) (예 : 드레싱 중)가 동일한 목적으로 수행 될 수 있습니다. 폐에서 폐렴과 혼잡을 예방하기 위해 호흡기 체조와 가슴의 진동이 처방됩니다.
반사 요실금의 경우, 방광 전기 자극의 1-3 절차가 수행됩니다. 노인과 약화 된 사람들에서 면역 변조 기술은 신체의 방어력을 높이는 데 사용됩니다 : 일반적인 UV, UHF 또는 UHF 요법은 부신 영역에서 이루어집니다.
또한, 수술 후 1 일에서 2 일 사이에 LFK는 상지와하지 않은 다리의 관절에 대한 적극적인 운동 형태로, 발목 관절과 다리의 작은 관절 부위에서 약간의 굽힘과 확장이 이루어집니다.
환자는 등척 체조, 즉 관절에서 활발한 움직임을 만들지 않고 1-3.5 초 (둔부 근육, 허벅지 근육 및 하퇴부)의 지속 된 다리의 근육 긴장을 훈련받습니다. 허벅지와 엉덩이 근육의 등축 수축이 건강에 우선적으로 작용하며, 3-5 일 동안 수술을 받는다. 수술 상 통증이 가라 앉은 후, 수술 된 팔다리의 무릎과 엉덩이 관절의 수동적이고 능동적 인 움직임이 시작됩니다.
"엄격한 관리"또는 1 단계
수술 후 첫날, 침대에 누워있는 것이 좋습니다. 의료 조작 (예 : 방사선 사진 촬영)이 필요한 경우 의료용 안경 챙이로 이송됩니다.
수술이 끝난 다음날 의사 나 물리 치료사가 일어나도록 도와 줄 것이며, 새로운 고관절을 사용하여 목발이나 보행 보조기를 사용하여 걷기 시작할 것입니다.
대부분의 경우, 몸 전체의 무게로 수술 한 다리를 밟을 수 있습니다. 이것을 통증에 대한 내성의 원리에 따른 체중 부하라고합니다. 때로는 수술의 특성상 외과의 사는 처음에 수술 된 다리의 하중을 제한 할 수 있습니다.이를 부분 스트레스라고합니다. 얼마 후에는 작동되는 다리의 하중을 증가시킬 수 있습니다.
우선, 귀하의 건강 관리 공급자가 새로운 고관절의 간단한 행동 규칙을 알려줄 것입니다. 수술 첫 날부터 시작하여 처음 몇 달 동안 항상 관찰해야합니다.
다음은 규칙입니다.
- 염좌 예방 : 직각 법. 내부 인공 삽입물의 탈구 위험을 줄이려면 올바른 각도의 규칙을 기억해야합니다. 90도 이상 (직각) 이상의 고관절에서 다리를 구부리지 마십시오. 또한 다리를 건너거나 쪼그리고 앉는 것을 피해야합니다.
수면 중에 올바른 각도의 규칙을 위반하지 않도록하려면 다리 사이에 하나 또는 두 개의 베개를 놓으십시오.
이 위치는 관절에 접근하기 위해 외과의에 의해 차단 된 근육을 이완시킵니다. 내부 인공 삽입물을 설치 한 후 외과의 사는이 근육을 다시 꿰맬 수 있습니다. 그러나 처음 3 ~ 4 주 동안 함께 성장하려면 다리를 긴장시키지 않고 다리를 할당 된 상태로 유지하는 것이 좋습니다. 다리를 교차시키지 마십시오!
수술 직후, 침대에서 나와 서있을 수 있습니다. 첫째, 힘을 되 찾을 때까지 도움이 필요하며 추가 지원 없이는 참을 수 없습니다. 서서 운동을 할 때 견고한 지지대 (머리판, 탁자, 벽 또는 튼튼한 의자)를 잡으십시오.
각 운동 중에 각 운동을 10 번 반복하십시오.
- 서있는 동안 무릎 높이기 : 수술 된 다리의 무릎을 들어 올립니다. 허리 위로 무릎을 올리지 마십시오. 다리를 2 초 동안 잡고 "3"을 낮추십시오.
- 서있는 동안 고관절을 곧게 펴기 : 천천히 움직이는 다리를 뒤로 움직입니다. 등을 똑바로 유지하십시오. 다리를 2 ~ 3 초 동안 잡고 바닥으로 다시 가져옵니다.
- 서있는 동안 다리 외전 : 허벅지, 무릎 및 발이 앞으로 똑바로 가리키고 있는지 확인하십시오. 시체를 똑바로 유지하십시오. 무릎이 항상 앞을 향하고 있는지 확인하고 다리를 옆으로 움직입니다. 그런 다음 다리를 천천히 내리고 발이 바닥에 다시 오게하십시오.
- 침대에서 나와 어떻게 들어가는지 배우십시오.
- 목발이나 보행기로 걷는 법을 배우십시오.
- 의자에 앉아서 일어나 보는 법을 배우십시오.
- 화장실 사용법을 배우십시오.
- 연습을하는 법을 배우십시오.
- 내부 인공 삽입물의 전위를 방지하기위한 규칙을 따르십시오 : 올바른 각도의 규칙을 따르고, 무릎 사이에 베개로 자십시오.
- 운영하는쪽에 있지 마십시오. 옆에 누워서 건강한면에만 누워서 무릎 사이에 베개 나 롤러를 놓아야합니다. 그러면 둔부 근육이 편안 해지고 근육이 빠지는 것을 방지 할 수 있습니다. 또한 베개는 탈구의 가능성을 줄여줍니다.
- 등에 누워있을 때 베개 나 롤러를 무릎에 지속적으로 올려 놓지 마십시오. 무릎을 약간 구부리고 통증을 완화하지만 무릎을 항상 구부리지 않으면 엉덩이 확장을 복원하기가 매우 어려워 걷기가 어려울 수 있습니다.
- 앞 허벅지 근육 훈련 (스트레이트 레그 리프트)
- 다른 허벅지 근육 훈련 (다리 사이에 베개를 조이십시오)
- 둔부 근육 훈련 (엉덩이 쥐어 짜기)
- 다리의 일근 (발 동작)
- 서있을 때 다리를 완전히 똑바로 세우십시오.
- 목발 / 보행기로 걷는 기간 및 빈도가 점차 증가합니다. 수술 후 4-5 일이 지나면 100-150m의 산책로가 하루 4-5 회 좋은 결과로 간주됩니다.
- 왼발과 오른발에 대칭 하중을 주도록 노력해야합니다 (의사가 발에 하중을 가하는 경우)
- 절뚝 거리지 말고 단계가 짧고 느려지도록하십시오. 그러나 이는 절름 거리지 않은 단계 일 것입니다.
4-5 일이 지나면 "추종"보행에서 정상 보행으로 이동합니다 (즉, 걷는 동안 비 작동 식 다리와 함께 앞으로 다리를 앞으로 가져갑니다)
'사기성 기능'또는 2 단계
수술 후 4-5 일 후에 계단을 걷는 법을 배워야합니다. 계단을 따라 움직이면 관절의 운동성과 근력이 모두 필요하므로 가능한 경우 완전한 회복이 될 때까지 피해야합니다.
그러나 많은 사람들이 계단을 올라야 할 필요가 있기 때문에 많은 사람들에게 이것은 불가능합니다. 계단을 사용해야 할 경우 외부 도움이 필요할 수 있습니다. 계단을 올라갈 때, 항상 수술 된 관절과 반대편에있는 손으로 난간에 의지하고 한 번에 한 걸음 씩 걷는다.
계단 오르기 :
- 건강한 발걸음을 내디뎠다.
- 그런 다음 작동 된 다리를 한 단계 더 높게 움직입니다.
- 마지막으로 당신의 버클 및 / 또는 지팡이를 동일한 단계로 이동하십시오.
계단을 역순으로 내리십시오.
- 버팀목 및 / 또는 지팡이를 아래 단계에 놓습니다.
- 귀하의 운영 다리와 함께 내려.
- 마지막으로 건강한 다리를 움직입니다.
계단의 오르막은 항상 건강한 발걸음으로 시작해야하고, 강하는 시작해야한다는 것을 잊지 마십시오. 대부분의 경우 4-5 일 후에 수술 후 약점이 사라지고 그 사람은 운동을 배웠으며 "다리를 느꼈다"고 그는 더 많은 것을 원하기 때문에 재활의 두 번째 단계를 우연히하지 않았습니다.
때때로 사람들은 탈구를 막는 규칙을 무시하고, 베개를 거절하고, 침대 옆 탁자에서 물건을 돌려서 돌기 시작하는 등 정확하게이시기에 있습니다. 이러한 장애는 근육과 인대가 아직 강화되지 않았지만 탈구를 일으킬 수 있습니다.
재활의 두 번째 단계에서는 사건을 강요 할 필요가 없습니다. 너무 멀리 걸 으면 (100-150 미터 이상) 운동을 너무 힘들어보십시오. 이러한 "윙윙 거리는 소리"는 상처가 아직 치유되지 않았기 때문에 수술 후 통증이 급격히 증가 할 수 있다는 사실을 초래할뿐입니다. 근육과 근막에는 아직 성장할 시간이 없었습니다. 그러나 연습을 계속해야합니다.
5에서 10 일 사이에 환자는 체중을 지키고 그것을 철회하도록 환자를 가르 칠 필요가 있습니다. 내부 인공 삽입물 머리의 탈구 가능성으로 인해 다리의 강제적 인 정렬과 내부 회전을 피할 필요성에 대해 경고해야합니다.
조기 재활 기간의 중요한 요소는 환자가 침대에서 빠져 나와 누워 있도록 훈련시키는 것입니다. 처음에는 물리 치료법에 대한 방법론자가 외전 위치에서 수술 된 다리를지지해야하고, 환자의 미개발 다리 굽힘은 골반을 들어 올려서 침대 가장자리로 이동해야합니다. 또한, 침대에서 나올 때 건강한 다리를 건강하게 유지할 수 있도록 환자를 훈련시켜야합니다.
수술 후 6 - 7 일부터 수술 된 관절의 굴곡 구축을 방지하기 위해 위와 뒤를 켤 수 있습니다 (하루 5-10 회). 과도한 내전과 무릎 관절 사이의 내부 회전을 피하기 위해 건강한 다리를 돌릴 때 롤러 또는 베개를 눕습니다.
5 일에서 7 일 사이에, 수동적으로 움직이는 등속 동심 시뮬레이터에서 시작된 사지의 수동적 움직임이 시작됩니다.
동시에, 그들은 엉덩이 관절에서 다리의 활발한 굽힘 운동을 계속합니다. 조기 보행은 조기 재활의 매우 중요한 요소입니다. 처음에는 하루에 2 번 이상 10-15 분 동안 걸을 수 있습니다.
이 기간 동안, 환자는 일반적으로 목발의 도움을 받아 3 개의 보행 보행을 사용하여 걷습니다. 그는 고관절에 과도한 굴곡을 제한하기 위해 높은 의자에 앉을 수 있습니다. 이 단계는 5 일에 시작하여 인공 관절 성형술 후 21 일째에 끝납니다. 이 기간 동안 모터 부하의 증가가 예상됩니다.
천천히 계단을 내려 오르고 올라갈 수 있으며, 다음과 같은 규칙을 지키면서 걷는 데 더 오랜 시간이 주어집니다.
- 한 번에 30 분 이상 걷지 않는 것이 좋습니다.
- 계단을 오르면, 처음에는 발에 건강한 발을 내려 놓고, 그 다음에 만 작동합니다.
- 목발이나 특수 보행기에서만 걷는 것이 허용됩니다.
이 단계는 통증이 거의 끝났기 때문에 "기망적인 가능성"이라는 이름을 얻었으며 환자가 이미 의사가 허용하는 것 이상의 효과가있는 것으로 보입니다. 많은 환자들이 관절의 탈구를 방지하고 허벅지 사이에 롤러를 끼우지 않는 규칙을 무시합니다. 규칙을 위반하면 수술 관절의 통증 및 탈구가 증가 할 수 있습니다.
이 단계에서 추가되는 물리 치료의 주요 연습 :
- 배에 누워서 :
- 발 뒤꿈치가 엉덩이를 향하도록 무릎을 굽히기;
- 대퇴부 근육의 긴장을 풀어주는 다리.
- 등뒤에 누워서 :
- 대체 다리 납치;
- 바닥에서 발을 떼지 않고 다리를 무릎에서 구부렸다.
"시작하기"또는 3 단계
수술 후 4 ~ 5 주가 지나면 근육과 근막은 이미 매우 단단하게 함께 성장했습니다. 이것은 근육에 대한 부하를 증가시키고 힘을 회복하며 고관절을 둘러싼 모든 근육의 협조적인 작업 없이는 불가능한 균형을 잡는 능력을 훈련 할 때입니다.
목발에서 지팡이로 옮기고 완전히 독립적으로 걷기 시작하기 위해서는이 모든 것이 필요합니다. 근육이 아직 관절을 완벽하게지지 할 수 없을 때 목발을 일찍 포기하는 것은 불가능하며, 가능한 표준이 아닌 상황 (예 : 날카로운 방향)에 반응하는 것은 말할 것도 없습니다.
신축성있는 테이프로 운동하십시오 (저항력이 있음). 이러한 운동은 오전, 오후 및 저녁 10 회 수행해야합니다. 탄성 밴드의 한쪽 끝은 수술 된 다리의 발목 주위에 고정되고 다른 쪽 끝은 잠긴 문, 무거운 가구 또는 벽 바에 고정됩니다. 균형을 위해서는 의자 나 머리 위를 잡고 있어야합니다.
엉덩이 관절에 저항력으로 굴곡 : 신축성있는 밴드가 붙어있는 벽이나 무거운 물체에 등을 대고 수술 된 다리를 약간 옆으로 세우십시오. 무릎을 똑바로 유지하면서 다리를 앞으로 들어 올리십시오. 천천히 다리를 원래 위치로 되돌립니다.
서있는 자세에서의 저항을 이용한 다리 납치 : 고무 튜브가 결합되는 문 또는 무거운 물체에 건강한면을두고 서서 작동되는 다리를 옆으로 가져갑니다. 천천히 다리를 원래 위치로 되돌립니다.
- 목발 두 개로 지팡이로 뛰고 지팡이를 하나 뛰십시오.
- 거꾸로 걷는 법을 배우십시오.
- 허벅지 근력을 회복시킵니다.
- 균형 감각을 회복하려면 (균형을 잡는 방법, 한쪽 다리에 서서 손잡이를 잡는 방법을 배우고, 네 번째 단계의 재활에서 균형 잡기 훈련을 복잡하게 만듭니다 (예 : 진동하는 플랫폼에서 두 개의 다리에 서기)
- 엉덩이 관절의 움직임을 복원하려면 다리를 고관절에서 곧게 펴는 것뿐만 아니라 10-20도 뒤로 시동하는 것이 중요합니다.
- 수술 후 8 주까지 "기대다"테스트와 "일어나서 잠시"테스트를 준수하십시오.
- 지팡이의 거절.
- 내부 보철물의 탈구를 방지하는 규칙을 따르십시오 : 직각의 규칙을 지키고, 다리를 교차하지 마십시오.
- 동일한 자세 (1 시간 이상)에서 장시간 앉아있는 것을 피하고, 가끔 일어나서 걷는다.
- 고통을 통해 운동하지 마십시오.
- 균형 훈련.
- 거꾸로 걷기
- 앞 허벅지 근육 훈련 (하프 웅크리는 등).
- 엉덩이 근육 훈련 (다리 사이 베개 강화).
- 둔부 근육 훈련 (엉덩이 쥐어 짜기).
- 외전근 근육 훈련 (처음에는 단순한 납치, 무릎을 꿇은 상태에서 테이프를 옆으로 펴기).
- 운동 용 자전거 (짧은 페달을 선호).
- 단계가있는 운동.
목발 (보행 보조기)에 대한 추가 지원으로 걷는 법을 배우는 주된 조건은 건강한 발에 서서 균형을 유지하는 것입니다. 훈련은 "삼각형의 규칙"을 엄격하게 준수 함을 의미합니다. 건강한 발은 목발의 선상에 없어야합니다. 목발의 피벗 점을 연결하는 선의 앞이나 뒤에 있습니다.
이는 지원 영역을 증가시키기 때문에보다 안정적인 균형을 제공합니다. 대부분의 노인 환자는 연령 특성을 고려하여 "추가 단계"에서 목발로 걸을 수 있습니다. 목발로 발걸음을 내딛을 때 수술 한 사지를 목발에 옮겨 체중을 옮기지 않고 바닥에 둡니다.
그 다음 몸의 무게가 목발에 손을 통해 전달되고 추가 단계가 건강한 발로 수행 된 후 다시 목발과 같은 단계로 진행됩니다. 운동 치료 강사의 임무는 잘못된 보행 고정 관념에 대해 환자에게 경고하는 것입니다.
내부 인공 삽입물의 구성 요소가 안정적으로 고정되면 수술 후 첫날부터 환자가 부분적으로 수술 된 팔다리를 시작하여 월말까지 전체 하중을 가져옵니다. 엉덩이 또는 허벅지에 두드러진 통증이있을 때 하중 제한이 가능합니다.
최근에는 재활 프로그램에서의 임상 실습이 약화 된 근육의 훈련, 독점적 인 근육 감각의 회복, 상호적인 길항근 관계의 교정을 가능하게하는 기능적 생물 제어 또는 생체 자기 제어 (BFB) 방법을 점점 더 도입하고 있습니다. 병적 인 시너지 효과를 없애고 간단한 운동 능력의 새로운 운동 능력을 형성합니다.
훈련을 위해서는 전자기 피드백 유형이 "Miotonic"인 휴대용 장치와 컴퓨터 컴플렉스 "Ambliokor-01 TM"을 사용할 수 있습니다. 훈련은 대퇴사 두근, 대퇴 이두근뿐만 아니라 수술 측면의 중추 근육에도 수행됩니다. 절차는 수술 후 3 일에서 4 일 사이에 병동에서 시작할 수 있습니다.
4 단계 또는 "전체 복구"
이 재활 단계에서 마침내 힘, 엉덩이 관절의 운동 범위, 균형감을 회복해야합니다. 불행히도, 고관절 전 치환술을받은 많은 사람들은 지팡이없이 걷기 시작한 후 게으르다. 건강을 느끼기 시작하거나 수술 후 불편 함이나 통증이 완전히 완결되지 않았다면 교정 할 수 없다고 생각하기 때문이다..
또한,이 잔여 통증은 수술 전의 상태와 비교 될 수 없으며, 다시 말하면 적어도 그러한 결과를 얻은 후에는 환자는 회복을 멈 춥니 다. 그러나 이것은 받아 들일 수 없다! 강하고 잘 작동하는 근육이 당신이 가능한 비정상적인 상황 (사고, 얼음 위를 미끄러질 때 등)에서 승리 할 수 있기 때문에 훈련해야합니다.
수술 후 수십 년 동안 항상 근육을 모양대로 유지하십시오. 공평하게, 우리는 모든 사람들이 내 인체 유래 물을 겪은 사람들뿐만 아니라, 훈련을 필요로한다는 것을 주목합니다.
- 계단을 위아래로 걷는 법을 배우십시오.
- "기대다"테스트와 "잠시 일어나서 걸어 라"테스트 (수술 후 8 주까지 결과에 도달하지 못하면)를 준수하십시오.
- 테스트 표준을 향상시킵니다.
- 어려운 균형 훈련 (스윙 플랫폼에 두 다리에 서서, 탄성 테이프로 균형 훈련, 벽에 공을 던지기, 한쪽 다리에 서서 튀는 공을 잡기).
- 디딜 방아를 서로 다른 속도로 앞뒤로 걷다.
- 거꾸로 걷기
- 앞 허벅지 근육 훈련 (하프 웅크리는 등).
- 엉덩이 근육 훈련 (다리 사이 베개 강화).
- 둔부 근육 훈련 (엉덩이 쥐어 짜기).
- 외전근 근육 훈련 (옆으로 무릎을 꿇고 테이프를 잡아 당김).
- 운동 용 자전거 (긴 페달이있는 것이 바람직 함).
- 높은 단계로 연습하십시오.
자기 재활은 위험 할 수 있음을 기억하십시오. 귀하의 상황과 관련하여 하나 또는 다른 운동을 수행 할 타당성에 대해 의사와 상담하십시오.
고관절 인공 관절 성형술 후 후기 재활은 수술 후 3-4 주에 시작하여 최대 3 개월까지 지속됩니다. 각 환자의 재활 기간은 연령 및 기타 요인에 따라 다릅니다.
환자가 자신있게 침대에서 빠져 나오고 의자 위에 앉아서 하루 15 시간 이상 3-4 회 목발을 걷는다. 고정식 자전거를 훈련하면 모터 모드가 연장된다 (하루에 1-2 회 이상은 안됨). 또한, 환자는 계단을 걸어 다니는 법을 배우게됩니다.
건강한 다리로 시작한 단계에서 라이즈를하고, 수술 한 부위로 대체하십시오. 아래로 내려갈 때, 아래 단계로 낮추십시오 : 첫 번째 목발, 그 다음 아픈 다리 그리고 나서 건강한 발.
재활의 각 단계에서 물리 치료 의사의 통제가 중요합니다. 운동을 복잡하게하거나 부하를 증가시킬 수있는 경우에는 말할 것입니다. 특히 인공 관절 사용 후 엉덩이 관절에 대한 운동을 독립적으로 수행하면 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
당신은 통증을 통해 체조를 할 수 없으며, 반대로 체력이 좋고 체내 인공 보철물이 잘 움직인다 고하더라도, 그것을 멈추게 할 수는 없습니다. 의사가 설정 한 모든 작업을 정확하게 수행하는 경우에만 새로운 공동 작업을 완벽하게 수행 할 수 있습니다.
수술 후 유리하게도 바늘을 제거한 후에는 환자를 집에서 퇴원시키지 말고 외과에서 재활 센터로 옮겨 환자가 평소 상황으로 돌아갈 수있는 최대한 빨리 가능한 상태로 준비해야합니다.
수술 후반기, 즉 3 주 이후로 환자는 허용되지 않습니다.
- 수술 된 엉덩이 관절의 엉덩이를 내부 회전과 함께 90 ° 미만의 각도로 구부리고 가져 오는 단계;
- 수술 된 다리의 축 방향 하중; 낮은 의자에 앉아 라. 건강한 편에서 자라. 운동을하거나 셀프 서비스 (근육을 스트레칭하여 약간의 불편 함을 느낀다. 2-3 분 소요)시 고관절에서 강제 이동을 수행하는 것이 허용된다.
- 운동을 할 때 진통제를 복용하십시오.
스티치 제거 후 (수술 후 12-14 일), 모터 모드가 환자에게로 확대됩니다. 14-20 일간, 심장 박동과 혈압을 조절하여 8-10km / h의 속도로 움직이지 않는 다리에 축 방향 하중을주지 않고 고정식 자전거에서 하루에 5-10 분 동안 운동을 시작하십시오.
3 주부터 시작하여 다리에 부분적인 하중을 가할 수 있으며, 발을 짚고 올라가 위층으로 걷는 법을 배웁니다. 계단 오름차순 및 등반의 올바른 기술입니다. 한 손을 가진 환자는 필연적으로 난간에 머물러 있어야하며, 다른 한 손으로는 목발 둘레에, 접혀서 접어 두거나, 또는 참석자에게 반드시 기회를 제공해야합니다.
이 시간까지, 엉덩이 관절의 움직임의 진폭은 정상의 75-80 %입니다. 심한 병합 요법을 시행하는 환자의 경우, 기능이 완전히 회복되는 과정이 더 오래 지연 될 수 있습니다.
이 기간 동안 재활의 심리적 측면은 특히 중요합니다. 의사와 물리 치료의 방법 론자는 환자가 정신적 육체적 어려움에 적응하고 재활 과정에서 환자를 "안내"하며 수술로 인해 가능해진 활동 유형을 수행하도록 도와야합니다. 환자는 걸음 걸이의 고정 관념을 바꾸기 위해서는 특정 근육 그룹을 훈련시키는 것이 필요하다는 것을 상기해야합니다.
병원 상황에서의 재활 기간
관절 내 인위적 치료는 환자와 의사에게는 어려운 수술입니다. 수술 후 첫 며칠 동안 환자는 대개 약화됩니다. 그러나, 첫날부터 환자는 심혈관 및 호흡기 계통의 울혈 성 합병증을 예방하기위한 특별한 운동을 수행하도록 권장 받았다.
수술 후 통증 치료는 환자의 신속한 회복에 중요한 역할을합니다. 수술 후 통증의 존재는 이해할 수 있지만 통증을 통제해야하며 진통제의 도움을 얻어야합니다.
진통제 외에도 환자들은 감염성 합병증을 예방하기 위해 항생제를, 항응고제는 허벅지와 다리의 정맥에 혈전 형성 (혈전 형성)을 예방합니다. 수술 후 기간에는 식욕이 감소하거나 메스꺼움이 느껴질 수 있습니다.
일부 환자는 며칠 동안 변 장애가 있습니다. 이것은 일반적인 반응입니다. 수술 후 환자의 체류 기간은 보통 10-12 일입니다. 이 기간 동안 환자는 활성화되어야하고, 물리 치료 연습 및 추가 지원 수단으로 걷기 연습을 받아야합니다. 상처가 치유되고이 기간 동안 바늘이 제거됩니다.
가정에서 고관절 전 치환술을받은 환자를위한 유용한 정보 :
- 자주 사용하는 가정 용품을 손이 닿지 않는 곳에 놓아두면 스트레칭이나 구부리지 않아도됩니다.
- 목발로 자유롭고 안전하게 이동할 수있는 방식으로 방 안의 가구를 움직입니다.
- 더 높고 더 단단한 의자가있는 의자에 앉는 것이 더 좋으며, 낮고 겉 천을 된 의자보다 안전하고 편안합니다.
- 미끄러질 수있는 깔개 나 카페트를 제거하십시오.
- 방의 둘레에 전선을 단단히 고정하십시오.
- 샤워 실에 핸드 레일을 설치하십시오.
- 변기에 특수 노즐을 설치하십시오. 낮은 노즐을 피할 수 있습니다.
- 긴 손잡이가 달린 숟가락과 같은 신발을 끼우기 위해 보조기구를 사용하십시오.
환자가 집에 돌아 오자마자 그는 활발히 활동해야합니다. 이것이 성공의 열쇠입니다.하지만 주된 일은 그것을 과장하지 않는 것입니다.
수술 된 관절에 가해지는 하중 - 많은 요인, 특히 이식 된 인공 관절 고정 방법에 의존하는 인공 관절에 대한 부하의 처방과 투여에 관해 치료 의사 - 외상 학자의 권고를 정확하게 따르는 것이 필요합니다.
무 치환 고관절 치환술을 완료 한 경우 목발이나 보행기 사용에 대한 구체적인 지침과 전신 무게로 수술 된 다리를 실을 수있는 경우 의사가 알려줍니다.
시멘트 또는 하이브리드 엉덩이를 대체하는 경우 원칙적으로 목발이나 보행기를 사용하여 4 ~ 6 주 동안 근육 회복을 촉진 할 수 있습니다.
운전 회복 기간의 정상적인 과정에서 의사의 권고에 따라 마약 성 통증 완화제를 복용하지 않는다면 자동 변속기로 4 ~ 8 주 후에 자동차 운전을 시작할 수 있습니다. 기계식 변속기가 장착 된 자동차가 있고 오른쪽 고관절이 교체 된 경우 의사가 허용 할 때까지 운전을 시작하지 마십시오.
성별 어떤 형태의 성관계는 수술 후 4-6 주 후에 안전하게 다시 시작될 수 있습니다. 더 자세한 정보가 필요하면 의사에게 문의하십시오.
꿈에 위치. 뒤에서 가장 안전한 잠, 다리는 약간 벌어집니다. 다리 사이에 베개가있는 건강한 쪽에서자는 것이 가능합니다. 일반적으로 베개 사용은 필수적이며 6 주 이내에 의무 사항이며 의사의 권고에 따라이 기간은 단축 될 수 있습니다.
앉는 법. 처음 3 개월 동안, 당신은 손잡이가있는 의자에만 앉아야합니다. 낮은 의자, 낮은 의자, 의자에 앉지 마십시오. 무릎을 꿇지 마십시오.
직장 복귀. 활동 유형과 업무 성과에 따라 적어도 3-6 개월 후에 일을 시작할 수 있습니다. 결정을 내리는 것은 의사의 권고에 따라 이루어져야합니다.
다른 이벤트. 테니스, 배드민턴, 접촉 스포츠 (예 : 축구 등), 뛰기 또는 달리기와 같은 인공 관절에 스트레스를주는 활동을 피하십시오.
엉덩이 관절 성형술 후 치료 운동
물리 치료 (물리 치료)는 다른 치료법과 함께 독립적 인 치료 및 예방 약제로 그리고 회복의 보조 요소로 실행됩니다.
정형 외과 업무에서도 마찬가지로 물리 치료는 많은 질병을 치료할 수있는 충분한 수단이 될 수 있으며 신체의 기능적 기능을 회복하기위한 전반적인 전략의 일부가 될 수 있습니다.
심각하고 방치 된 경우에는 손상된 관절이 대신 인공 관절로 대체되어 오랫동안 작동하지 않을 때 근육의 기능이 현저하게 저하되어 일부 근육이 상당 부분 위축되는 것을 유의해야합니다.
이러한 경우 물리 치료의 역할은 과대 평가 될 수 없으며 치유의 결정적인 요소가됩니다. 복구 전략 개발에 중점을 두어야합니다.
회복 기간 동안의 물리 치료 (체조) 사용은 다음과 같은 특징을 가지고 있습니다 :
- 운동 강도의 점진적인 증가
- 수행 된 보철물 유형에 금기 인 운동 제외
- 영구적 인 그리고 정기적 인 사용
- 복원 될 장기뿐만 아니라 전체 신체에 영향을 미치는 일반 성격.
엉덩이 관절을 대체 한 후 복원 체조, 다른 보철 수술은 재량에 따라 환자가 수행 할 수 없습니다. 이것은 수술 후 불과 몇 시간 만에 시작되는 신체에 강한 영향을 주며 처음부터 환자에게 긍정적 인 영향을 미쳐야합니다.
각 회복기에 대한 개별 전략을 개발하기위한 주요 기준 중 하나는 초기 상태입니다. 예를 들어, 외상에 의한 파괴 이후에 중요한 관절의 인공 보철물을받은 환자는 본격적인 작업 근육을 유지하고, 다른 환자에서는 긴 병을 앓고 거의 이영양증을 앓고 있습니다.
총 고관절 인공 관절에 대한 물리 치료의 유형과 특성을 결정하는 주된 요소는 신체의이 노드의 근육 시스템의 상태입니다. 효과적인 치료없이 관절을 장기간 버리면 근육이 파괴됩니다.
이는 관절염, 관절염 등 부상과 질병의 특징입니다.
물리 치료의 도움을받는 회복 기술은 이러한 결정적인 요소에 기초하여 개발됩니다.
일반적인 방향이 명확하면 복구 비율을 단계별로 나눌 수 있습니다. 모든 전문가는이 기법을 사용하여 측정 값과 결과를 더 명확하게 구별합니다. 이것은 고관절 전 치환술 후 체조 과정이 부분으로 나누어지는 방식입니다 - 특수 클리닉 사이트에있는 비디오 만이 정책을 확인합니다.
그러한 운동은 동일한 규칙적인 걷기 운동으로 번갈아 시행됩니다 :
- 워커의 도움으로
- 목발에
- 막대기로
단계별로 이동하는시기와 방법은 실용적인 결과 만 보여줍니다. 이 원칙에서 회복 형 체육 교육의 전체적인 효과가 있습니다. 과제와 목표는 개별적으로 설정되며 성과 달성 속도는 또한 개별적입니다.
물론 이러한 체조는하지의 작업에만 국한되지 않습니다. 수술을 오래하기 전에 환자는 어깨 벨트, 신체의 팔과 근육을 지속적으로 훈련해야합니다. 이것은 TBS를 하중에서 벗어나 사전 준비된 손으로 가져 오기 위해 필요합니다.
치료 체조의 질의 우수한 표시는 인공 관절 성형술 후 치료법 및 수복물의 통계에 근거하여 결과를 얻는 명확한 계획입니다.
다음은 몇 가지 일반적인 목표입니다. 기분이 나아지고 건강이 회복되면서 달성해야 할 단계입니다.
- 잠자리에 들고 일어날 수있는 능력
- 도움없이 독립적이고, 목발로 걷기
- 의자에서 자신감있게 일어나서 의자에 앉을 수있는 능력
- 독립적 인 위생 절차
평상시와 일상 생활에서 필요한 모든 행동 - 신체와 근육 시스템이 강해짐에 따라 운동을 수행해야합니다. 단순에서 복잡한 것으로 이동할 수 있습니다. 환자가 자신의 근육 및 관절의 작업을 분석 할 수있게되면 시간이 지남에 따라 특정 유형의 운동과 관련된 근육 그룹의 목표 훈련을 진행할 수 있습니다. 허벅지, 등, 복부 그룹의 근육은 나머지 근육과 별도로 훈련 될 수 있습니다.
이 연습을 통해 비례 방식으로 근육의 물리적 능력을 균형있게 조정할 수 있습니다. 많은 노인 환자는 회복 체조 중에 맥박을 모니터링해야합니다. 금기와 금지는 고관절을 대체 할 때 체조와 관련하여 가장 중요한 것으로 식별 될 수 있습니다.
다음은 금지 사항 중 일부입니다.
- 처음에는 자신의 옆에 누워 거짓말을 할 수 없으며 정상적인 수술 부종이있는 곳에서도 수술 영역을 압박합니다.
- 의사가 한쪽에 거짓말을 할 수있게되면 베개를 무릎 사이에 두어 무릎이 서로 닿지 않도록하고 임플란트 탈구를위한 조건과 노력을하지 않도록하십시오
- 모든 회전 운동은 배제해야한다.
- 다리를 통해 앉아있는 것도 불가능합니다.
집에서 운동하기
균형 훈련. 엉덩이 관절을 둘러싸고있는 근육이 일제 균형을 잡을 때만 균형이 가능합니다. 불행히도 균형을 훈련하는 데는 거의주의를 기울이지 않고 운동 및 근육 강도의 진폭만을 훈련시킵니다.
그러나 강한 근육뿐만 아니라 올바르게 작동해야하기 때문에 균형을 유지하는 것이 매우 중요합니다. 레일에 손을 댄 상태에서 한쪽 다리에 서서 간단한 시도를 시작할 수 있습니다.
미숙 한 다리 모두에서 균형 감각을 훈련 할 필요가 있으며, 미개봉 다리로 훈련을 시작해야합니다. 점차적으로, 균형 훈련은 복잡합니다.
건강한 발에 탄력있는 테이프로 동적 균형 훈련. 길이가 약 2m 인 탄성 밴드의 자유 단부는 바닥 위의 약 20cm (예 : 스웨덴 벽의 크로스바)의 고정 된 물체에 묶여 있습니다.
따라서, 약 1 미터 길이의 루프가 얻어진다. 아픈 다리에 서서, 환자는이 루프를 건강한 다리에 올려 루프가 발목 (발목)의 레벨에 위치하도록합니다. 이 경우 환자는 벽에서 약 60 ~ 70cm 정도 떨어져 있어야합니다.
무릎이 약간 구부러 지도록 서 있어야하지만, 몸통을 똑바로 유지해야합니다. 건강한 발 (탄력있는 테이프의 루프를 끼고 있음)이 옆으로 휘두르기 시작합니다. 이 운동은 양 다리의 근육을 훈련시키고, 무엇보다도 근육은 균형 잡힌 방식으로 함께 일합니다 - 소위 균형 훈련이라고합니다.
시각적 제어 기능을 갖춘 스텝 다운 연습. 운동은 낮은 단계 (높이 10cm)로 시작됩니다. 환자는 대초원에 서서 대초원에서 내려가 건강한 발로 천천히 걷습니다. 동시에, 몸의 무게는 아픈 다리에 유지되고 균형을 훈련하게됩니다.
환자가 측면에서 자신을 볼 수 있도록 다리와 허벅지의 위치를 제어 할 수 있도록 환자 앞쪽에 거울이 있어야합니다. 발목에서 내려갈 때 옆구리가 붕괴되지 않도록하는 것이 매우 중요합니다. 그런 다음 그들은 시작 위치로 돌아가서 운동을 반복합니다. 운동이 올바르게 수행되면 스텝 높이가 점차적으로 증가합니다 (15cm 및 20cm).
시각적 제어가 가능한 스텝 업 연습. 운동은 낮은 단계 (높이 10cm)로 시작됩니다. 환자는 마루 위에 발을 딛고 서서 건강한 발로 천천히 걷고 발을 내딛습니다. 동시에, 몸의 무게는 아픈 다리에 유지되고 균형을 훈련하게됩니다.
환자가 외부에서 자신을 볼 수 있도록 다리와 허벅지의 위치를 제어 할 수 있도록 환자 앞에 거울이 있어야합니다. 다리를 등반 할 때 다리에 붕괴가 생기지 않도록하는 것이 매우 중요합니다. 그런 다음 그들은 시작 위치로 돌아가서 운동을 반복합니다. 운동이 올바르게 수행되면 스텝 높이가 점차적으로 증가합니다 (15cm 및 20cm).
집에서의 회복을 위해서는 충분한 이유가 필요합니다. 왜냐하면 집에서 가장 자주 집을 멈추고 많은 연습을 할 수 없기 때문이며 집에있는 사람의 위험은 완비 된 병원보다 훨씬 큽니다.
다음은 가정 재활 과정을 밟을 수있는 몇 가지 이유입니다.
- 가족 재활 전문가의 유용성
- 탁월한 복지 및 회복기 상태, 거의 돌보는 도움과 도움이 필요 없음
- 회복기의 어려운 상태, 기분이 좋지 않고 항상 집에서 얻을 수있는 도움이 끊임없이 필요합니다.
병원에서 가능한 모든 크기의 번개 도움이 가정에서도 불가능하기 때문에 집에서 제대로 회복하지 못하는 결정은 위험합니다.
가정 재활의 유일한 이점은 매우 중요한 요소로 간주 될 수 있습니다.
- 많은 사람들에게 그들의 친척들의 동그라미에서는 것은 추가적인 힘과 에너지의 근원입니다
- 많은 사람들에게 집에 머물러있는 것은 원격 일을 할 수있는 기회입니다.
- 완전히 개별적인 재활 일정과 일상적인 일이 그 벽 안에 세워질 수 있습니다.
가정 재활에 대한 아이디어를 실현하려면 집을 회복기에 대한 모든 위험이 최소가되는 상태로 만드는 것이 필요합니다. 첫 번째 조건은 최소한 생필품의 한계 내에서 지장없이 집안을 걸어 다닐 수있는 기회입니다.
날카로운 모서리와 딱딱한 표면을 손상시키는 작동 관절의 위험을 제거하는 것이 중요합니다. 이러한 물체 나 가구를 완전히 제거 할 수없는 경우 모서리를 부드럽게 만들어야하며 충격 흡수 패드가 고정되어 있어야합니다.
회복중인 사람의 필요를 위해 주택을 최적화하기위한 몇 가지 조치가 있습니다 :
- 순서를 유지할 필요가 있습니다. 무엇보다도 필요한 모든 것이 도달해야합니다. 회복기가 무언가를 얻거나 얻기 위해 위험한 움직임을 만드는 것은 불가능합니다.
- 개개인의 집에서 병이없는 사람이 합병증없이 안뜰 공간을 사용할 수 있도록 1 층에 머 무르도록 보장해야합니다
- 회복하는 사람이 접근 할 수있는 모든 장소는 정상적인 조명을해야하며, 바닥은 미끄러 워서 손상되지 않아야하며, 매트는 제거되거나 고정되어야합니다
- 좌석을 갖추는 것이 가장 좋습니다. 높은 팔걸이가있는 얕은 의자입니다.
- 욕실에는 벤치 또는 벤치 좌석이 포함 된 벤치가 필요합니다. 서있을 때 안정적인 손잡이를 방해하지 마십시오. 같은 손잡이가 화장실에있을 수 있습니다. 목욕과 화장실이 보행기에 올라갈 수 있다면 더 좋을 것입니다.
모든 것이 잘 고려되고 체계화되어 있다면, 내 인성 인공 관절 치료 후 치료를받을 곳을 찾을 필요가 없습니다. 이것은 가정에서 할 수 있고, 교습 전문가와 상담을 초청 할 수 있습니다. 신중한 사람은 수술 준비를 위해 병원에서 돌아 오기 위해 미리 아파트를 준비 할 것입니다.
에이즈 - 보행기, 목발, 지팡이 및 스틱
초기 복구 기간 동안, convalescents는 소품을 사용합니다. 전통적으로 이것은 다음과 같이 수행됩니다.
- 처음에는 환자가 일어나서 가장 간단한 운동을하기 위해 안정적인 정적지지가 필요합니다. 따라서 침대 또는 의자, 테이블 또는 워커의 뒷면을 사용하십시오.
- 매우 첫 번째, 불확실한 단계를 위해, 워커가 필요합니다. 보행기의 디자인은 헤드 보드만큼 견고하고 흔들리지 않지만 사용할 수 있습니다.
- 우선, 보행 보조기는 이동 보조 장치로도 필요합니다. 목발보다 훨씬 안전합니다. 그들의 장점은 목발로 걷는 데 필요한 것처럼 균형을 유지할 필요없이 당신이 의지 할 수 있다는 것입니다.
- 목발에 대한보다 확신 회복 단계가 수행됩니다. 목발을 걷는 것은 균형을 유지할 것을 요구하지만, 이것은 보행기의 보폭보다 훨씬 자신감이 좋은 운동입니다.
- 가장 쉽고 간단한 모바일 지원 - 지팡이 또는 막대기. 이것은 이미 자신있게 걷고 있고 균형을 따라서는 안되는 사람들을위한 지원입니다. 스틱을 착용 한 사람은 체중을 다리에서 발로 옮길 수 있으며, 많은 사람들이 보철 후에는 결국 지팡이를 거부 할 수 있습니다.
워커 (Walkers) - 피라미드 모양의 관 모양의 구조로, 위쪽으로는 좁은 모양입니다. 위층 - 다양한 디자인의 핸들 또는 받침대 지원 다양한 유형의 워커에는 안정성이 정적 인 위치에 의존하는 2 개 또는 4 개의 롤러 (바퀴)가 있습니다. 4 개의 바퀴에 장착 된 모델은 이동이 편리하며 자전거와 같은 브레이크가 장착되어 있습니다. 이러한 모델은 환자를 앞서갑니다.
덜 움직이는 구조물은 두 개의 앞 바퀴로 움직이기 위해 들어 올려 져야합니다. 뒤 바퀴가 없으며,이 "다리"는 정적입니다. 이러한 워커는 자신있게지지 될 수 있습니다. 가장 단순한 모델은 4 개의 "다리"에 의존하며 운동을 위해 주로 사용됩니다. 워커는 수직 조정이 가능합니다.
목발은 다양한 디자인으로도 제공됩니다. 지금까지 목발의 전통적인 디자인이 사용되었으며 손잡이는 손으로 잡고 몸의 무게는 겨드랑이 베어링에 의해 운반됩니다.
보다 현대적인 목발은 신중하게 설계된 인체 공학적 형태를 갖추고있어 체중을 가장 많이지지하는 지점으로 전달합니다. 그러한 목발은 손으로 만 지탱되며, 팔뚝의 특별한 커버리지로 목발의 확실한 위치가 보장됩니다.
목발의 모든 모델은 수직으로 조절할 수 있으며 손을 지탱할 수있는 손잡이도 높이를 조절할 수 있습니다. 이러한 설정은 최대한의 편리 성을 제공합니다.
지팡이와 지팡이는 각자 새겨진 매듭에서 가장 가벼운, 가장 강한 탄소 섬유 지팡이에 다양한 모형에서,한다. 몇몇 지팡이는 고도 조정이, 최대량이있다
간단한 할례로 사람의 신장에 맞게 조절됩니다.
지팡이에는 고무 노즐이 있어야하며, 걷는 동안 미끄럼 방지 및 흡수 노크가 있어야합니다. 4 개의 지주를 십자형으로 붙인 스틱 모델이 있습니다. 그런 지팡이는 정상적인 걸음으로 걷기에는 덜 편리하지만, 사람이 불안정하다고 느껴지더라도 꼭 지켜야합니다.
4 개의 기둥은 균형 잡힌 자세를 유지해야하는 사람들에게이 디자인을 믿을만한 지팡이로 만듭니다. 보조 수단을 사용하는 모든 방법에는 이러한 신뢰성을 제공하지 않고보다 신뢰할 수있는 지원에서 더 가벼운 지원으로 점진적으로 전환하는 것이 포함됩니다.
Endoprosthetics TBS 이후 convalescents의 대다수는 막대기없이 한 달 반 걸을 수 있습니다. 대부분의 여성들조차도 수술 전 훨씬 일찍 스틱을 타고 걷기 시작합니다.
회복 과정에서 막대기없이 걸을 수있는 회복력이있는 사람은 끊임없이 사용해서는 안되며, 걸을 필요가있어 근골격계에 완전하고 친숙한 짐을줍니다.
Endoprosthetics 후 무릎 관절 재활에 대한 전망과 전망
무릎 보충 및 재활 기간 후에 회복의 통계를 알기조차 확실한 예후를내는 것은 쉽지 않습니다. 일반적으로 평균 재활 수치가 알려져 있지만 각 환자마다이 데이터는 매우 다른 상태를 의미합니다.
이 기간 동안 고관절 인공 관절 수술 후 일주일 후에도 병원에서 퇴원 할 수 있습니다. 대부분의 노인 환자는 자신의 생계를 충분히 제공 할 수 있습니다. 강화 요법은 많은 노인 환자에게 극히 필요합니다. 복구 프로그램에 포함되어 있습니다.
추가적이고 부수적 인 문제가있는 사람들에게는 더 길고 어려운 재활이 필요합니다.
- 만성 질환을 포함한 기타
- 수술 전 장기간 관절의 상태 및 근육계의 해당 상태
- 건강 회복에 대한 내부적 불확실성.
회복기가 어떠 하든지 그 결과를 분명히 줄 것입니다. 이 기간 동안 회복하는 사람은 관절과 근육의 구조와 기능에 대해 상당한 지식을 습득하고 신체 활동을 제어하고 관리하는 방법을 배우며 보철의 수술에주의해야합니다.
일부는 1 년 후에 두 번째 무릎 또는 두 번째 고관절을 대체하기 위해 다시 병원으로 돌아갈 것입니다. 경험이 풍부한 환자의 재활은 훨씬 더 효과적입니다.
그리고 젊음과 노인을 위해, 보철물은 본격적인 근육 구조와 함께 작동하는 것이 중요합니다. 이는 회복뿐만 아니라 항상 중요합니다.
따라서 재활의 결과는 다음과 같아야한다.
- 인공 관절의 복원
- 근골격계의 전반적인 건강 개선
- 전반적인 웰빙을 향상시킵니다.
이러한 결과는 길고 건강한 삶의 열쇠이므로 포괄적 인 재활 조치를 중단해서는 안됩니다. 의사는 신체 검사, 아침 운동,식이 요법 및 휴식의 형태로 어떤 조치와 형태가 영구적이어야하는지 환자에게 설명합니다.
수술 후 후기
물론 가장 중요한 관절의 보철물과 같은 심각한 중재 개입을 완전히 잊을 수는 없습니다. 다양한 각도에서, 재활은 무한히 계속 될 것입니다 - 최소한 회복 된 관절의 상태가 모니터링되어야한다는 사실 때문입니다.
또한 근육 시스템의 상태를 모니터링해야합니다. 관절의 효율성은 전적으로 주위 근육의 음색에 달려 있습니다. 3 개월 후 가장 보편적 인 보철 단계 적응과 작업 능력 회복이 끝난다 고 생각됩니다.
이 시점에서, 일반적으로 X 선 검사 및 기타 검사, 특히 합병증이있는 환자의 검사에 지정됩니다. 분석을 통한 이러한 작은 검사는이 단계에서 보철물과 관절뿐만 아니라 전체 유기체의 상태가 중요 함을 나타냅니다.
이 검사에서 의사는 회복 조치 지속의 본질을 환자에게 지시하고, 금지 및 제한 사항을 다시 확인하며, 무기한으로 장기간 권장 사항을 제시합니다. 보통, convalescents는 prosthetics 후에 2 년 다시 의사를 방문합니다.
다음은 의사가 원격 (인공 기관의 순간부터) 회복 기간 동안 제공하는 주요 권장 사항입니다.
- 걷기 모드와 움직임의 변화
- 제기 할 수있는 무게 제한을 지정하십시오.
- 신체 활동 및 운동 활동의 강화 및 증가.
보행과 관련하여 목발을 사용하는 사람에게는 스틱 사용으로 전환 할 수있는 권한이 주어집니다. 그런데 6 개월이 지난 후에는 의사와상의하지 않고도 모두가 막대기로 산책을 할 수 있습니다.
이것이 주요 지침 중 하나입니다. 두 번째는 점차 인공 관절을로드 할 수있는 순간이 올 것입니다. 점차적으로, 당신은 재건 된 관절로 체중을 옮기기 시작해야합니다.
이 관절과 관련된 제한 및 조건은 다음과 같습니다.
- 이 기간과 그 이후에도 관절 성형술 후 체조
관절이 꼬여 야한다. - 비정상적인 하중을 적용하는 것은 불가능합니다. 스트레칭, 강한 타격 및 밀기
발에 의한 흔들림, 강한 성향도 허용되어서는 안됩니다.
이러한 제한 사항은 스포츠에 적용됩니다. 스포츠는 금기 사항은 아니지만 권장 사항이지만 의사가 정한 범위 내에서하십시오. 수술 후 3 개월이 걸렸습니다. 정형 외과의 사는 방사선 검사를 수행해야하며, 그 후에 정형 외과 의사는 운동 요법을 확장하고 일부 직업에 대해 이전 작업으로 돌아갈 가능성을 결정합니다.
그러나 수술 후 장기간 심각한 합병증을 피하기 위해서는 여러 가지 권장 사항을 알고 따라야합니다.
관절에 불편 감이 없으면 이미 목발을 사용하지 않고 지팡이로 전환 할 수 있습니다. - 수술 한 다리 반대편 팔에 가져 가야합니다.
높이에 따라 지팡이를 올바르게 선택하는 것이 중요합니다. 당신은 다음과 같이 이것을 확인할 수 있습니다 - 서있는 동안, 손에 지팡이를 가져 가면, 당신에게 어울리는 경우, 팔꿈치가 약간 구부러지고 어깨 벨트가 올라가지 않습니다.
수술 후 평균 6-8 개월 후에는 의사와상의하지 않고도 지팡이를 계속 움직일 수 있습니다. 예를 들어 긴 산책 (산책, 견학, 긴 여행 등)과 같이 새 관절에 과부하가 걸리지 않는 것이 좋습니다. 그런 다음 필요가 생기면 지팡이로 짐을 내리십시오.
어쨌든, 불쾌한 감각이 관절에 나타나면, 손이 막히기 시작합니다. 손에 지팡이를 드십시오. 이것은 파손에서 발생하는 과부하로부터 조인트를 덜어줍니다.
허용되는 하중의 한계가 있음을 잊지 마십시오. 몸무게를 20kg 이상 올리고 들어 올리지 마십시오. 연령 제한보다 체중을 늘릴 수 없습니다. 몸무게가 20kg 인 물건을 들어 올리면 관절의 힘은 70kg이됩니다. 규범을 초과하는 경우 자체 무게를 줄이기 위해 모든 노력 (식이 요법 등)을하십시오.
재량에 따라, 당신이 수술 후 수행 한 복잡한 운동이 너무 쉽게 수행되면, 그것은 확장되고 복잡해질 수 있습니다. 여전히 대부분의 운동은 누워있는 동안 이루어져야합니다. 서있는 동안, 쪼그리고 앉는 것과 같은 운동을 추가하십시오 - 처음에는 의자의 뒤쪽에 기대고, 벨트에 손을 댄다.
수술 3 ~ 4 개월 후, 수술 된 다리에 체중이 전이되도록 훈련을 시작하십시오. 수술 된 다리에 서서 시도하는 동안, 먼저 양손에 의지하고, 그 다음에는 하나의 손에 의지하고 마지막으로 손의 도움없이 기울입니다. 수술 된 다리에 서있는 동안 운동을 수행 할 때는 이전과 마찬가지로 의자의 뒤쪽에 의지하십시오.
앞으로는 수영이나 스키 타기, 즉 수평 지형에서는 스키를 타야하며 물이나 내리막 스키는하지 않는 것이 좋습니다. 자전거 타기에 유용합니다. 조깅, 체조, 곡예 등으로 흥분하지 마십시오.
이와 관련하여 다음 사항을 항상 기억해 주시기 바랍니다.
- 날카로운 발을 안쪽으로 돌리고 흔들리는 움직임을 수행 할 수는 없습니다.
- 당신은 작동하는 다리에 서서 회전하지 말고 대신 올바른 방향으로 작은 걸음을내는 것이 낫습니다.
- 곧게 뻗은 다리로 앞으로 기울이는 것은 바람직하지 않습니다.
- 수술 한 다리로 예리한 움직임 (가압 등)을 피할 필요가 있습니다.
- 수술 후 3-4 개월 이전에 차의 휠을 타도록 권장하지 않으며, 차후에는 운전할 때 1.5-2 시간마다 정지하고 차에서 나와야합니다.
발의 장기 체류와 관련이없는 경우 수술 후 3 개월 이내에 수술을 시작할 수 있습니다.