고관절을 대체 한 후 부정적인 결과는 무엇입니까?

습진

endoprostheses에 대한 전망은 10-15 년 동안 설계되었습니다. 장기간의 제한은 보철물을 뼈에 고정시키는 일시적인 불안정성의 발달입니다. 병적 인 클램프 풀림, 고정 부위에서의 플레이, 골반의 골격 및 대퇴골의 채널에서의 플레이. 파열, 대퇴골에 fixator의 벤딩, 이미 금속 제조 업체에 대한 주장, 금속 생산 기술의 위반. 70 세가되면 더 이상 오래 살아갈 수 없습니다. 내부 인공 삽입물의 예상 수명은 아주 적절합니다.

약 10 명의 사람들이 고관절 전 치환술을 시행 한 후 관찰 할 수있는 기회를 가졌습니다. 모든 것이 당연한 것으로 받아 들여지고 기억되지 않으면 나쁜 상태로 남아 있습니다.

남자, 60 세. Lugansk, 2008 년 운영. 아버지의 외상 학 교수, 꿀의 의사입니다. 과학은 그의 아들의 수술대를 보냈다. 관절 불안정에서 결과로 상처의 수술 후 안정화. 또 다른 경우는 75 세의 여성입니다. 엉덩이 골절. 내부 인공 삽입물로, 나는 보행 보조기를 제거하지 못했습니다. 원인은 허리 척추의 척추 변형을 발음하는 것으로 알려져 있습니다. 통증의 근섬유 증후군은 다리를 완전히 걷지는 못했습니다. Luhansk 주민들은 Khartsizsk, Donetsk 지역, 개인 병원 또는 Kharkov에서 운영하려고 시도 할 수있었습니다.

엉덩이 교체 후 합병증

고관절 통증, 부종, 전염성 염증, 보철물 이완, 보행 장애 및 절름돌이는 고관절 전 치환술 후 합병증이있는 것은 아닙니다. 인공 수술로 관절을 대체하는 수술은 많은 문제를 없애고 고통을 줄이며 예전의 삶으로 돌아갈 수 있도록 도와줍니다. 그러나 수술 후 합병증없이 항상 진행되는 것은 아닙니다.

의사의 권고에 따라 회복 단계를 제대로 거치는 것이 중요하므로 부작용의 위험을 줄일 수 있습니다.

합병증

일반적인 위반

큰 관절의 endoprosthetics 후, 신체의 반응은 예측할 수 있습니다. 위험한 결과는 드물지만 환자가 아플 때가 있으며이 시점에서 응급 처치를 적시에 제공하는 것이 중요합니다. 흔히 발생하는 합병증은 다음과 같습니다.

수술 중 사용 된 약물에 대한 알레르기 반응. 환자가 특정 약물 그룹의 입학에 제한이있는 경우 외과 적 치료 전에 의사에게 알리는 것이 중요합니다.
심혈관 기능의 장애. 고관절 치환술은 전신 마취 하에서 이루어지며, 심장 근육이 약한 경우 마취는 상태에 악영향을 미치고 성능을 현저하게 저하시킬 수 있습니다.
외계인 대상인 신체 보철물의 거부로 인해 발생하는 운동 기능에 문제가있어 이에 상응하는 반응을 일으 킵니다.

목차로 돌아 가기

고통과 붓기

재활 기간 동안 고관절 수술 후, 환자는 불쾌한 통증 증상을 경험할 수 있으며, 적절하게 선택된 요법으로 곧 사라집니다. 회복 훈련을 통해 불편 함을 없앨 수 있습니다. 그러나 팔다리가 아파서 사람이 더 나 빠지면 의사는 관절의 인공 관절 치환술을 결정합니다. 종종 부적절한 인공 삽입물과 그의 재료에 대한 알레르기가 통증의 원인이되기 때문입니다.

많은 환자에서 수술 후 기간에 수술 된 다리가 팽창합니다. 이 경우의 부종은 사지의 혈액 순환 장애 및 대사 과정의 결과입니다. 이러한 일이 발생하지 않도록 환자는 정상적인 혈류를 방해하지 않는 휴식과 각성 상태에서 편안한 자세를 취하는 것이 좋습니다. 의사가 처방 한 과도한 유체 이뇨제를 제거하는 것이 좋습니다.

전염성

감염성 및 염증성 합병증은 후기 재활 기간에서도 종종 발견되며, 이는 외과 적 절차 중에 상처로 유입되는 병원성 미생물의 번식으로 인한 것입니다. 환자의 다리가 부어 오르고 아프고 고름이 나오고 상처에서 혈전이 풀립니다. 고관절을 대체 할 수술 후 온도는 38 ° C로 올라가며 치료가 즉시 시작되지 않으면 수술 부위에 누공이 형성됩니다.

감염성 합병증을 예방하기 위해 수술 후 항생제를 처방합니다.

신경 또는 혈관에 대한 외상

신경 조직이 손상되면 수술 된 다리가 부분적으로 기능을 상실 할 수 있습니다. 불타는 감각과 "거위 덩어리"가 피부에서 뛰는 느낌이 있습니다. 혈관의 완전성을 침범 한 경우 내부 출혈이 발생하고 심부 정맥 혈전증이 생길 확률이 높아지며 염증성 합병증이 증가합니다.

팔다리 길이가 다르다.

endoprosthetics 후 팔다리의 TBS 대칭이 부러 질 수 있습니다. 이 합병증은 드물기 때문에 대퇴골에 장기간에 걸친 부상과 관련이 있습니다. 뼈 조직 재건 기술을 위반하면 질병이있는 사지의 길이가 자주 바뀝니다. 수술 후이 결함이 나타난 경우 정형 외과 용 구두로 교정됩니다.

출혈

고령 환자의 고관절 치환술 후 상처 치유 약을 복용하는 경우 일반적인 합병증. 따라서 위험한 결과를 피하기 위해 의사는 약을 복용하기 4 ~ 5 일 전에 복용을 중단하는 것이 좋습니다. 희소하게, 그러나 출혈은 외과 의사의 부주의의 원인이되었다.

혈변 색증

이것은 혈관 내에서 혈병이 형성되어 폐동맥의 내강을 막는 내 인체 내시경 후에 생명을 위협하는 손상입니다. 그런 상황은 종종 죽음으로 끝나기도합니다. 혈전 색전증을 예방하기 위해 의사는 외과 적 치료 후에 항응고제 처방을 예방으로 처방합니다.

보철물의 파손 및 파행

종종 내부 인공 삽입물의 머리는 사지의 부주의 한 움직임, 증가 된 신체적 인 노력으로 인해 잘못된 위치를 차지합니다. 따라서 재활 기간 동안 엉덩이 나 무릎 관절을 교체 한 후에는 신중하게 목발을 걷고, 천천히 의자 나 침대에 앉아서 신축성 붕대를 사용하여 TBS와 무릎을 고정하는 것이 좋습니다. 다음과 같은 이유로 지연 될 수 있습니다.

보철 후에 다리가 짧아지는 오래된 사지 또는 목 골절.
장기 고정으로 인한 다리 근육 조직 위축.

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구조 풀기

이러한 상황은 의사의 권고를 따르기를 원하지 않는 환자, 재활 기간 동안 적절하게 행동하고 사지의 기능이 회복되는 장치 및 시뮬레이터를 사용하는 것이 최선 인 경우 관찰됩니다. 능동적 인 이동성, 한 목발의 조기 사용 및 부주의 한 움직임으로 인해 구조가 느슨해져 보철물 옆에있는 뼈 구조가 파괴됩니다.

고관절 재 치환술 후 합병증 치료

뼈 조직의 파괴, 움직일 수있는 엉덩이 관절의 구조 및 탈구의 완화, 수정 보철물이 표시됩니다. 하지가 부어지면 절제 부위에 누공이 생기고 고관절 성형술 후 온도가 오랫동안 지속되면 항균 요법과 보조 요법이 처방됩니다.

관절 성형술 후 붓기를 덜어 주면 추위에 도움이됩니다.

운동 요법은 조직 영양의 정상화, 불쾌한 증상의 제거에 기여합니다.

운동 요법은 수술 부위의 혈액 공급과 영양 상태를 정상화시켜 회복을 가속화시킵니다. 운동을하는 동안 다리가 번갈아 가며 무릎이 발달되면 엉덩이 관절에서 짐을 늘려야합니다. 성공적인 치료에서 중요한 것은 식사로 간주됩니다. 영양은 비타민, 마이크로 및 매크로 요소가 균형을 이루고 완벽해야합니다.

바람직하지 않은 결과를 방지하는 방법은 무엇입니까?

수술 후 및 장기간의 합병증을 예방하려면 의사의 권고를 따르는 것이 중요하며 다리의 하중을 서서히 그리고 적당히 증가시켜 수술 한 다리의 움직임의 진폭을 조절하십시오. 화장실 방문, 의자 및 침대에 앉아서 인체 인공 호흡기가 너무 많이 구부러지지 않도록하는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 탈구가 발생합니다. 조심스럽게 재활 운동을하고 사지의 상태를 모니터링하고 적극적인 생활 방식을 시작하기 위해 서두르지 않으면 수술 후 합병증 및 인공 보철물을 피할 수 있습니다.

고관절 전 치환술 후 합병증은 무엇입니까?

좋은 하루, 친애하는 손님! 고관절 외과 수술은 큰 이점이 될 수 있지만 부정적인 결과를 초래할 수도 있습니다.

불쾌한 증상은 종종 재활 규칙을 준수하지 않을 때 나타납니다. 우리의 리뷰에서 엉덩이 관절 성형술 후 합병증이 무엇인지를 배울 것입니다.

불쾌한 결과를 초래할 수 있습니다 - 신체 활동 또는 의료 오류의 모드를 의사가 권장하는 위반.

증상 Symptomatology

고관절 치환술 후 합병증은 흔하지는 않지만 배제되지는 않습니다. 수술 후 염증은 신체의 감염과 함께 발생할 수 있습니다.

의료 조언을 따르지 않을 경우, 염좌, 혈전 및 심지어 보철물의 골절이 형성됩니다. 고관절의 인공 보철물에 웰빙이 악화 된 경우에는 정상적인 상태를 기대해서는 안되지만 의사와상의해야합니다.

수술 직후, 마취 효과로 인한 졸음과 약화가 발생합니다. 재활의 부정적인 결과로 도움이 될 수 있습니다.

합병증은 얼마나 자주 발생합니까?

고관절 전 치환술 후 장기간 회복이 필요합니다.

수술 후 문제가 발생할 수 있습니다 :

노인.
당뇨병, 관절염 및 건선이있는 경우.
전위 및 골절 환자.
의사의 조언을 위반합니다.

노년층에서는 생리 학적 특성으로 인해 운동 활동의 합병증이 발생합니다. 나이가 들면 엉덩이 관절의 구조가 파괴되고 엷어 져 부정적인 결과를 초래합니다.
젊은 사람들은 바람직하지 않은 영향을 줄 수도 있습니다. 가장 흔히 이들은 보철물의 탈구, 조직 감염, 폐 혈전 색전증 및 보철물의 풀림입니다. 전문가가 통제 할 수없는 경우 집에서 장애가 자주 발생합니다.

품종

후유증에는 3 가지 유형이 있습니다.

수술 중 합병증. 이것은 상처, 알레르기, 심장 근육 문제 및 출혈에 감염 될 수 있습니다.
수술 후 합병증은 빈혈, 탈구, 화농성 상처 및 누공 형성으로 나타날 수 있습니다.
늦은 위반은 퇴원 후에 형성됩니다. 종종 수술 후 봉합에 따른 운동 기능 및 합병증의 침해가 있습니다.

신흥 문제를시기 적절하게 진단하면 환자의 건강에 사소한 위험이 미치는 영향을 제거하는 데 도움이됩니다.
수술 후 기간에 통증이 자주 발생합니다.

직물의 완전성은 스티칭으로 생산됩니다. 그리고 그들은 약 3 주를 회복 할 것입니다. 통증이있는 감각은 또한 수술 된 구역에서의 운동 중에 발생합니다.

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혈전증

수술 후 합병증 중 하나 인 엉덩이 관절 내 인공 삽입물은 혈전증입니다. 근육 - 정맥 활동이 감소함에 따라 정맥의 혈류가 손상됩니다.

혈액 응고가 끊어져 폐로 들어와 산소가 체내로 흐트러 질 수 있습니다. 이 위험으로부터 보호하기 위해 항응고제를 사용하여 혈액을 묽게하는 것이 좋습니다.

감염

endoprosthetics에있는 과실은 몸에있는 감염을 방아쇠를 당길 수있다. 또한, 조건은 충족을 수반합니다.
이러한 병변이 있으면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

심한 통증 증상.
팔다리의 붓기.
증가 된 온도.
저체온증.
보철물을 움직여 라.

해당 부위가 조직에 남아 있으면 누공이 형성됩니다. 어떤 경우에는 임플란트를 제거하는 등의 수술 방법이 다시 필요합니다.
감염의 첫 증상에서 특수 항생제가 처방됩니다.
사지의 붓기가 항상 병리학의 발전의 신호는 아닙니다. 적절히 처방 된 물리 요법은 신속하게 형태를 갖추도록 도와줍니다.

감량하다

이러한 결과는 임플란트의 부적절한 고정으로 발생할 수 있습니다. 고관절 골절이나 골절이있는 노인 환자에서는 드물지 않습니다.

이 경우, 다리 길이의 조정 및 정렬은 수술 후에 발생합니다. 발작은 운동이 없을 때 나타난다.
필요하다면, 고관절 주변을 강화시키는 데 도움이되는 특별한 운동을 정기적으로 수행해야합니다.

사타구니 지역의 통증

사타구니에 심한 통증이있는 경우 원인을 찾아야합니다. 그들은 임플란트에 대한 신체의 부정적인 반응을 일으킬 수 있습니다 - 알레르기 증상, 보철물의 변위 또는 거부.

이 경우 의사는 적절한 치료법을 처방합니다. 특히 유용한 것은 물리 치료 및 특수 의약품입니다.

내부 인공 호흡기 손상

이러한 위반은 부적절하게 배치 된 임플란트로 인해 형성됩니다.

그런 합병증이 있습니다.

imlanta의 머리를 그 벽을 파괴하는 비구에 옮기십시오.
관절 부위가 골화되면 고관절의 굴곡이 형성됩니다.
보철물 사이의 라이너 손상.
고정이 불량한 임플란트의 움직임.

치료

첫날 문제가 나타나면 의사는 항생제와 진통제를 처방합니다. 전위 의심이있는 경우 MRI 검사가 필요합니다.

진단을 확인하면, 파괴 된 부품을 교체하여 인공 삽입물 교체가 수행됩니다. 통증이 신경 병증의 문제에서 비롯된 경우, 물리 치료의 과정이 수행됩니다. 어려운 상황에서는 수술이 수행됩니다.
이러한 문제를 예방하기 위해서는 모든 의료 권고를 준수하고 건강 상태를 모니터링해야합니다.

깨지 마라!

관절과 척추 치료

질병
- 아 로즈 로츠
- 관절염
- 강직성 척추염
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- 좌골 신경통
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노인에서 고관절 치환술 후 합병증

고관절 치환술은 언제 필요하며,이 수술은 어떤 결과를 낳을 수 있습니까?

현대적인 생산 방법은 긴 내구성을 가진 고품질의 인공 endoprostheses를 생산하는 것을 가능하게합니다. 건강에 신중한 태도로, 그들은 12 년 이상 환자를 섬길 것입니다.

중요한 점은 환자 자신의 의사와 협력하는 것을 거부하는 것입니다. 젊은 환자의 경우 endoprosthesis의 탈구는 1.2 %보다 많이 발생하지 않지만 고령자에서는 7.5 %보다 높습니다.

또한 금기 사항에는 독립적으로 움직일 수없는 능력과 polyallergy가 포함됩니다. 암, 간부전, 정골 (호르몬), 비만 (III 정도)의 상대적 금기 중.

복강경 변형 III도;
중요한 부분은 마찰 매듭입니다. 그것은 대퇴골에 고정되어있는 라이너 (관절강)와 다리의 내부 인공 삽입물 헤드의 두 부분으로 구성됩니다. 보철물의 내구성은 마찰 장치가 만들어지는 재료에 따라 다릅니다.
엉덩이 관절은 우리 몸에서 가장 크고 가장 많이 장착됩니다. 그들은 일정한 스트레스를 경험하므로 위험합니다. 시작 문제의 징후는 고관절의 통증입니다. 그것은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다 (탈구, 낙상, 질병).
의자에 앉아서 작은 발판에 발을 올려 놓을 수 있다면 수술 후 환자가 더 쉬울 것입니다.
환자가 수술 전에 정상 체중을 유지하는 것이 매우 중요합니다. 이것은 수술 후 기간을 상당히 단축시킬 수 있으며, 관절의 부하를 줄이고 합병증을 최소화합니다. 고관절의 통증으로 인한 육체 운동이 불가능한 경우, 체중을 정상 수준으로 줄이려는식이 요법이 표시됩니다.

노인 환자들은 의사가 이미 강도와 밀도를 잃어버린 뼈에도 안전한 부착을 제공하는 특수 고분자 재료를 사용하여 소위 시멘트 고정을 권장합니다.

엉덩이 교체는 가격이 보철물에 따라 다르며 일반적 또는 척추 마취하에 시행됩니다.

관절이 풀리면 관절에 통증이 수반 될 수 있습니다. 이 합병증의 제거는 수술 일뿐입니다.

엉덩이 관절의 교체 (endoprosthetics)는 병이있는 연골과 뼈를 오목한 그릇과 구형 머리로 구성된 인공 보철으로 완전히 대체하는 수술입니다. 이 외과 적 개입의 주요 목적은 관절의 다양한 질병으로 인한 통증을 감소시키는 것입니다.
환자는 임플란트가 설치된 후 안쪽으로 감싸도록 다리를 90 ° 이상 구부리지 않는 것이 좋습니다. 관절의 인공 머리의 탈구도 떨어질 때 발생할 수 있습니다. 증상은 건강한 관절 탈구와 유사합니다. 이것은 날카로운 통증, 부종, 수술 된 다리의 강제 위치 및 그 단축입니다. 환자가 탈구 후 의사와상의하지 않으면 염증이 발병하여 온도가 상승 할 수 있습니다.
환자는 수술 예정일 2 일 전에 입원합니다. 이 때 필요한 모든 절차가 환자와 함께 수행되며, 보조 요법은 필요한 경우 처방되거나 조정됩니다. 수술 과정 :
외상 후 동성 관절염 (acetabulum에 심각한 손상);
엉덩이 교체는 복잡한 작업이지만 (지속 시간은 짧음). 따라서 1 차 검사, 최적의 인공 삽입물 및 수술 후 재활의 선택 (심한 통증을 예방하기 위해 NSAID 사용이 필요함)은 매우 중요합니다.
관절을 대체 할 때 주된 이유는 관절 경성이다.

휴대 전화, 안경, 책, 전화 번호부, 필요한 의약품, 물 및 TV 리모컨과 같이 항상 환자의 손에 닿을 수있는 항목 목록을 만들 수 있습니다.

일부 환자는 완벽한 혈액이 수혈 준비가되었다는 것을 알면 차분 해집니다. 그리고 때때로 외과의 사는 이것을 주장 할 수도 있습니다. 이를 위해 사전에 자신의 혈액을 준비합니다. 이것이 어떤 이유로 불가능하다면, 가까운 친지들과 친척들로부터 기증자를 미리 찾을 수 있습니다. 혈액을 검사하여 다양한 감염을 확인한 다음 냉동시킵니다. 이 형태로 약 1 개월 동안 혈액을 안전하게 저장할 수 있습니다.

인공 호흡기 교체 후 합병증은 가능하지만 다른 치료법보다 자주 발생합니다. 이 경우 운동 후 활동이 시작된 다음날부터 운동이 시작되고 재활 기간이 끝나면 목발을 사용하지 않아도 스스로 걸을 수 있습니다.
그러나이 방법의 가장 큰 위험은 뼈가 함께 자라지 않을 확률이 높다는 것입니다.
고관절을 대체하면 혈전이 생길 수 있습니다. 수술 된 다리의 움직임이 감소하면 혈관의 혈액 정체가 발생할 수 있습니다. 이를 방지하기 위해 환자는 오랫동안 장기간 체류 할 수 없으며 항응고제를 처방받습니다.
관절 성형술은 언제 시행됩니까?
고관절 치환술은 환자의 삶의 질을 크게 개선하지만 인공 관절 머리는 실제 인공 관절을 대체 할 수 없습니다.

내부 인공 삽입 대체를위한 준비는 척추 마취를 수행하고, 수술 된 관절을 통해 피부를 해부하고, 연조직 및 관절낭을 절단하는 것으로 구성됩니다. 그 후에 외과 의사는 파괴 된 관절에 접근 할 수 있습니다.

노인에서 대퇴골 경부 골절, 연방 관례 서비스 클리닉에서 인공 관절 치환술

대퇴골 경부 또는 머리에서 붓는다.

외과 적 치료

수술에 대한 결정은 의사와 환자가합니다. 환자에게 수술의 거부가 장애를 수반하고 어떤 경우에는 완전한 부동성이 될 것이라고 설명하는 것이 중요합니다. 환자는 고관절 전 치환술 후 합병증이 발생할 수 있음을 인식해야합니다.

관절 머리의 마모로 인해 비 스테로이드 성 소염 진통제로도 제거되지 않는 심한 통증이 유발됩니다. 집안에 활기차고 변덕스러운 동물이있는 경우 환자를 떨어 뜨리지 않기 위해 일시적으로 집에서 꺼내는 것이 좋습니다.

치아를 깔끔하게 정리하십시오. 우식증의 영향을받는 치아는 수술 후 합병증을 유발할 수있는 잠재적 인 감염원입니다. 의사는 인체 내 인공 호흡술을받은 다음날 첫 간단한 운동을 처방하고 나중에 운동의 복잡성이 팽창하고 강도가 증가합니다. 10 일 이내에 환자는 지속적인 감독하에 병원에 입원 한 후 집에서 추가 재활을 위해 퇴원 할 수 있습니다.

고관절 성형술

오늘날 외과 적 치료는 환자를 일하게하는 가장 합리적인 방법입니다. 수술에는 두 가지 옵션이 있습니다.

골화는 관절을 둘러싸고있는 조직에 칼슘 염을 함침시키는 것입니다. 이 요인은 관절의 운동성을 제한 할 수 있습니다.

고관절 치환술은 다음과 같은 질병에 대해 수행됩니다.
전위를 피하기 위해서, 환자는 갑작스런 움직임이 일어나지 않도록주의해야하며, 놀라운 증상의 출현을 모니터해야합니다. 의사를 체계적으로 방문해야합니다.

이것은 대동맥에서 대퇴골 두의 탈구 (무 나사 제거) 단계가 뒤 따른다. 템플릿과 톱밥 근위 대퇴부를 설치. 그 후, 관절의 절단 된 머리 부분이 제거되고, 인공 관절은 커터 (내부 인공 삽입물의 비구컵 구성 요소의 설치를 위해 준비 됨)로 가공됩니다. 비구컵 구성 요소는 시멘트 또는 나사를 사용하여 고정됩니다. 그런 다음 라이너를 설정하십시오.

대퇴골 골절 및 무균 성 괴사 (III-IV 학위)시 수술이 필요합니다.

손상된 혈관의 혈병 위험;

재활

인체 내에서 인공 호흡기 (인공 호흡기)로 불리는 다양한 인공 호흡기. Endoprosthetics는 파괴 된 뼈의 일부를 제거하고 그것을 임플란트로 교체하는 것은 어려운 작업입니다. 현대적 인공 삽입물의 수명은 (평균 15-20 년) 크다. 이 기간이 끝나면 인공 관절이 새로운 인공 관절로 교체됩니다 (인공 관절 수술이 진행 중입니다).

외과 의사는 복용 한 모든 약물에 대해 통보를 받아야합니다. 이것은 약초에도 적용됩니다.

고관절 보조기 적응증

고관절의 골관절염

1. Osteosynthesis, 또는 위치 변경.

고관절 골절

보철물의 변위. 특정 동작의 실행 중에 발생할 수 있습니다. 이러한 합병증을 피하기 위해 환자는 다리를 건너지 않고 고관절에서 80도 이상 구부리지 않아도됩니다.

관절염

전위는 마취하에 재설정됩니다 (정맥 주사 또는 척수). 그 후 사지가 고정됩니다. 전위를 올바르게 설정할 수없는 경우 작동에 의존하십시오.

prosthetics 준비

엉덩이 관절 내 인공 삽입물은 대퇴골에 삽입됩니다. 이렇게하려면 수질 관을 엽니 다. 또한, osteoprofilers의 도움으로 이식을 준비합니다. 준비된 구멍 안에는 내부 인공 삽입물의 대퇴골 부분이 설정됩니다. 머리는 비구에 설치됩니다.

병력 및 검사를 명확히 한 후, 만성 질환이 발견됩니다. Endoprosthetics에 대한 절대 금기 사항은 전신 질환입니다 :

수술 중 및 수술 후 대규모 출혈.

엉덩이 관절을 대체 할 수술 중에는 두 가지 유형의 마취가 사용됩니다.

일부 약물은 사전에 취소해야합니다 일부 질병뿐만 아니라 일부 부상 및 그 결과는 전체 수명을위한 유일한 기회는 고관절의 대체라는 사실로 이어집니다.

이 방법으로 대퇴골의 파편들은 최대 접촉을 보장하는 방식으로 비교 된 다음 금속 나사로 고정됩니다. 이러한 수술은 주로 골격 융합의 가능성이 낮기 때문에 주로 노인에게 권장 할 수 없습니다.

수술 후 집을 준비하는 방법

수술 된 다리 길이를 변경하십시오. 이 합병증은 관절을 둘러싼 근육의 이완으로 발생합니다. 이 문제는 특별한 신체 운동을 수행함으로써 해결됩니다.

엉덩이 골절.
현대 endoprostheses의 수명은 20 년 이상입니다. 많은 환자가 수술 후 30 년까지 문제없이 살며 불만을 보이지 않습니다. 그러나 조만간 인공 임플란트 보충이 필요할 것입니다. 이는 마모 된 임플란트를 새로운 임플란트로 교체하는 것입니다.
외과의 사는 사지가 어떻게 기능 할 것인가를 점검합니다 (다른 방향으로 움직입니다). 모든 것이 정상이면 부드러운 조직을 먼저 봉합 한 다음 봉합을 피부에 적용합니다. 가능한 혈액을 배출하기 위해 배수 튜브가 설치됩니다. 수술 기간은 엉덩이 뼈의 파괴 정도에 따라 2 시간을 넘지 않습니다.
심장 혈관 및 기관지 폐 (급성기);
보철 설치 현장에서의 감염 (환자의 체온이 상승하고, 수술 관절 부위에 통증이 느껴지며, 피부는 충혈 됨).
내부 인공 삽입물은 티타늄 및 강철 합금 (스테인리스), 세라믹 및 고강도 플라스틱으로 만들 수 있습니다. 이러한 재료의 특성은 강점이며, 동시에 처리가 쉽습니다. 양질의 내부 보형물을 만드는 것이 다소 어렵 기 때문에 생산 단계마다 컨트롤이 있습니다. 모든 제품에는 자체 품질 보증서가 있습니다. 이동
가스 상태의 약물은 특별한 마스크를 통해 폐로 들어갑니다. 환자가 잠든 후 튜브가 기계 환기를 위해기도에 삽입됩니다. 마취 전문의는 다양한 센서를 통해 수술 중 환자의 상태를 모니터링합니다.
신체의 전반적인 회복의 일부로, 고관절을 대체하기 전에 흡연을 중단하는 것이 매우 바람직합니다. 이 방법은 또한 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다.

엉덩이 교체는 뼈와 관절의 부상과 질병의 일부 유형에 대해 표시됩니다.

수술 중 마취

전체적으로

고관절 대체 수술

지역

이 수술은 오래된 보철물을 제거하고 엉덩이 뼈에서 고관절과 운하를 깨끗하게 할 필요가 있기 때문에 일차 인공 보철보다 복잡합니다.

수술 후 기간은 길다. 환자는 첫날에 움직일 수 있습니다. 둘째 날에는 가벼운 체조가 자리에 앉을 수 있습니다. 세 번째 날에는 워커의 도움으로 걷는 것이 가능합니다. 약 2 주 후에 바늘이 제거됩니다. 이 모든 시간 동안 환자는 항생제와 진통제를 완전히 처방받습니다. 또한 증상 치료, 정신 질환 및 신경계 문제가 처방 될 수 있습니다.

폐렴의 위험;

인공 관절은 아크릴 수지 및 크롬 또는 코발트의 합금을 기반으로 한 시멘트로 고정되거나없이 설치 될 수 있습니다.

보철 또는 엉덩이 관절의 내부 인공 삽입 : 수술 준비

국소 마취에는 척추, 경막 외 두 가지가 있습니다. 수술 중 환자는 잠에 빠져 있지만 고통을 느끼지 않고 끝나면 즉시 깨어납니다.

우선 수술 후 누군가가 항상 환자 옆에 있어야합니다. 또한 환자의 삶을 극대화 할 수있는 방법으로 집을 개조해야합니다.

이 질환은 관절의 연골 조직 손상의 결과입니다. 대부분 연골은 나이가 들면서 마모되기 때문에 나이가 많은 사람들에게 전형적인 증상입니다. 덜 일반적으로 관절염은 상처의 결과로 발생합니다.

내음 보형물이란 무엇입니까?

이 경우 손상된 뼈와 관절은 임플란트로 대체되어 이동성을 완전히 회복시킵니다. 이 방법은 매우 효율적이며 모터 작동으로 신속하게 복귀 할 수 있습니다.

내부 인공 삽입물 유형 및 재료

기본적으로 관절 성형술은 일반적인 계획에 따라 수행됩니다.

고관절에 혈액 공급이 중단되었습니다.

비구에있는 새로운 라이너는 임플란트의 머리뿐만 아니라 더 많은 것입니다. 이동

침대에 누워있을 때는 다리 사이에 단단한 롤러를 유지하는 것이 중요합니다. 그것은 작동 된 다리의 올바른 위치를 유지하는 데 도움이됩니다. 봉합을 제거한 후 환자는 퇴원합니다. 수술 후 2 개월 후에는 발의 하중을 제한하는 것이 좋습니다. 목발이나 보행기를 이용하여 걸을 필요가 있습니다.

손상된 관절 부위의 장기 감염 (3 개월 이상);
내부 인공 삽입물의 탈구 (치료 기간이 길어짐);

인공 보철 관절은 두 가지 유형으로 나뉩니다.

마취 유형은 환자와 미리 논의됩니다. 마취과 의사는 질병의 역사를 연구하고, 수술 전에 환자와 이야기하고, 행동 원리와 다양한 마취 유형의 가능한 부작용을 설명하고, 필요한 모든 정보를 가지고 환자는 관절 대체 수술 중 통증 완화 방법을 결정합니다.

일상 생활에서 필요한 모든 항목은 팔 길이에 두어야합니다.

노년기에는 그러한 골절이 이미 병합되지 않을 수 있습니다. 이 경우 관절 교체는 걷는 기회 일뿐만 아니라 원칙적으로 살아야합니다.

치료 방법은 어때?

endoprostheses로 손상된 부위를 대체하는 수술은 특히 고령자에서 고관절 골절을 치료하는 가장 신뢰할 수있는 방법이며 일부 경우에는 파편이나 복잡한 골절의 중요한 변위와 같은 이동성을 다시 회복하는 유일한 방법입니다.

허벅지 옆이나 앞쪽에 절개가 있습니다.
대퇴골 두의 괴사. 특정 약물 복용 또는 수술 (예 : 신장 이식)을 통해 발생할 수 있습니다.
이전에 수술 한 엉덩이를 실수로 부상당한 경우 재 접힘이 필요할 수도 있습니다. 따라서 임플란트가 가능한 한 오랫동안 지속되도록주의하는 것이 매우 중요합니다. 재 이식 준비는 기본 인공 보철과 다를 수 없습니다. 주치의는 이미 전체 역사를 가지고 있기 때문에 시간이 더 짧습니다.
엉덩이 교체는 전위로 인해 복잡해질 수 있습니다. 몇 가지 이유가 있습니다 - 인공 관절 머리의 구조적 특징, 인간 요인 (환자 자신이 비난), 경험 부족으로 인한 외과 의사의 실수 (특히 그 뒤에있는 수술). 위험에 처해 있습니다 :
사지의 급성 혈관 질환;
느슨해 진 (다리 또는 머리) 결과는 paraprosthetic 골절입니다.

관절 머리의 교체;

적응증

수술 12 시간 전에 아무 것도 먹을 수 없으며 7시에는 아무것도 마시지 않을 수 있습니다. 같은 날 저녁 수술 후 처음으로 식사를 할 수 있습니다.

집에 둘 이상의 층이있는 경우, 수술 후 사람에게 필요한 모든 것이 1 층에 있는지 확인해야합니다.
관절의 염증은 돌이킬 수없는 영향을 줄 수 있습니다. 때로는 완벽한 관절 치환술 만이 환자에게 이동성을 복원 할 수있는 유일한 방법입니다.
Endoprosthetics 수 있습니다 :
연골 조직이나 병든 뼈가 제거됩니다.

이 경우, 진단 직후 엉덩이 관절의 교체는 수행되지 않습니다. 외과 개입은 관절의 통증이 영구적 일 때만 수행되며, 가장 단순한 기능 (걷기, 계단 오르기 등)의 악화에 기여하며 가장 강한 진통제의 도움으로 제거되지 않습니다.

금기 사항

관절 수술은 심한 고통을 겪어 절망적 인 환자가 독립적으로 운동 할 수있는 기회를 얻도록 도와줍니다.

고관절 골절 및 형성 장애 환자; 이동
몸에 감염의 초점 (충치, 편도선염, 부비동염 포함);
수술 직후 환자는 열이 나게됩니다. 이것은 수술에 대한 신체의 반응입니다. 따라서 수술 후 10 일 동안 항생제를 복용해야합니다.
연골 조직의 교체 (손상되지 않은 뼈 포함).
때때로 환자는 마취로 메스꺼움을 경험할 수 있습니다. 그것을 견딜 필요가 없으며, 도움을 청하는 것이 낫습니다. 그리고 의사는 메스꺼움을 완화시키는 약을 처방 할 것입니다.
목발을 환자 주위에 자유롭게 움직일 수 있도록 불필요한 가구 및 기타 물건들로부터 공간을 확보하는 것이 더 좋습니다.
대부분의 경우 엉덩이 관절의 보철물은 환자가 절대적으로 정상적인 전체 수명을 보장 할 수있게합니다.

단극, 대퇴골의 목과 머리 만 대체 될 때;

수술

소켓 커플 링의 주입이 수행됩니다.

이 작업에 위험이 있습니까?
준비에는 약간의 시간이 걸립니다. 의사가 진단을 내리고 치료를 권유하는 결과에 따라 완전한 검사를 받아야합니다. 보수적 인 방법은 종종 의학적 또는 다른 비 침습적 방법으로 파괴 된 관절을 복원하는 것이 불가능하기 때문에 자체를 정당화하지 못합니다. 고통은 시간이 지남에 따라 증가합니다.
이전 수술을 받고;
젊은 나이 (해골이 성장 단계에있을 때);
Endoprosthetics는 엉덩이 관절의 잦은 부상으로 인기를 얻고 있습니다. 임플란트를 설치하면 환자가 적극적인 삶을 영위하고 유지하며 일할 수 있습니다. 고관절 치환술은 다음과 같은 질병에 적용됩니다 :
두 번째 옵션은 젊은 사람들을위한 우선 순위입니다. 그것은 뼈를 그대로 남겨 두어 관절의 모든 운동 기능을 최대한 보존합니다. 이 수술은 본격적인 임플란트를 설치하는 것보다 훨씬 쉬우 며, 수술 후 환자는 거의 통증을 느끼지 않습니다. 다리가 짧아지는 내부 인공 삽입물도 있습니다. 표준 환자처럼 견고하게 잡고 있으면서 환자의 대퇴골의 큰 부분을 저장할 수 있습니다.

내부 인공 삽입물의 탈구 증상

외과 의사와 마취사를 신뢰하는 것은 매우 중요합니다. 수술 후 적절한 준비와 재활을 통해 합병증이 환자를 위협하지는 않습니다. 수술 전과 수술 중 가까운 사람들에 대한 긍정적 인 태도와 지원은 놀라운 일이 될 수 있습니다.

환자는 무릎이 엉덩이 관절보다 낮아서 환자가 쉽게 일어 서도록 허락하는 양호하고 내구성있는 의자를 미리 구입해야합니다.
합병증을 예방하려면 조인트 대체 수술을 위해 신중하게 준비해야합니다. 수술 전에 신체 검사를 완전히 마쳐야합니다. 모든 만성 질환이 고려됩니다. 치료 과정은 환자가 수술 할 때 가능한 한 건강하도록 처방됩니다. 동맥 고혈압, 당뇨병, 출혈 질환의 경우의 상태는 확실히 교정됩니다. 적절한 마취가 선택됩니다.
양극성 또는 골반 뼈의 비구가 대체 된 경우 총계.

허벅지의 경첩은 허벅지의 뼈에 부착 된 인공 보철으로 대체됩니다.

다른 외과 적 개입과 마찬가지로 내부 보형물에도 합병증이있을 수 있습니다.

의사는 환자에게 인공 관절이 통증을 없애고 완전한 삶을 살 기회를 줄 것이라고 설명해야합니다.

관절과 운동성이 큰 환자.

엉덩이 뼈의 골수 관이없는 경우 (고관절을 대체 할 수술이있는 경우).

재배치

편측성 및 양측성 변형성 관절염 (II - III도);

각 환자에 대해 내부 인공 삽입물이 개별적으로 선택됩니다.

작은 아이가 그곳에 살고있는 것처럼 집안을 검사해야하며 출입구의 철사, 날카로운 모서리, 미끄러운 표면, 문지방이 제거되고 복도를 포함하여 집 전체가 잘 켜져 있어야합니다.

Endoprosthetics의 이점

수술 후 기간을 촉진하기 위해 환자는 특별한 체조를 처방받습니다. 강한 팔과 몸통 근육을 갖는 것이 중요합니다. 수술 후 목발로 걷는 법을 배우는 것은 쉽지 않습니다. 이 기술을 미리 잘 습득하십시오.

임플란트는 cementless 또는 cementless 방법을 사용하여 고정됩니다. 첫 번째 방법은 젊은 환자에게 더 적합합니다.이 경우에는 보철물을 추가하지 않고 뼈에 연결되어있는 다공성 구조의 인공 보철물을 사용하기 때문입니다.

이음새는 절개 부위에 위치합니다.

외과 적 상처 또는 인공 보철 부위로의 감염 침투. 이것은 수술 부위에서 발적, 부기 및 통증으로 나타날 수 있습니다. 이러한 합병증을 예방하기 위해 항생제가 처방됩니다.

엉덩이 교체 후 합병증

새로운 의학 발견으로 고관절 인공 관절을 통해하지의 활동을 회복 할 수있었습니다. 이 절차는 쇠약 해지는 고통과 불편 함을 제거하고 다리의 기능을 회복하며 장애를 피하는 데 도움이됩니다. 그러나 고관절 전 치환술 후에는 여러 가지 합병증이 나타날 수 있습니다. 병리학은 의료상의 오류, 감염, 보철물의 비 치유, 부적절한 회복 과정으로 인해 발생할 수 있습니다.

고관절 재 치환술 후 흔한 합병증

알기 중요! 의사가 권장하는 관절염, 관절염, 골관절염, 골 연골 증 및 근골격계의 다른 질병에 대한 유일한 치료법입니다! 더 자세히 읽으십시오.

환자의 엉덩이 관절을 인공 수술로 대체하는 수술은 30 년 넘게 성공적으로 수행되었습니다. 이러한 개입은 특히 연령 관련 변화로 인해 컵이 마모되었을 때 엉덩이 (목) 골절 후 근골격계 손상으로 유명합니다. 고관절 전 치환술의 비용과 관계없이 합병증은 드뭅니다. 그러나 문제의 치료가 늦게 시작되면 환자는 장애, 무력감, 폐색전 (혈전 색전증) - 사망에 직면합니다.

통상적으로, 그러한 인공 삽입물의 수술 후 결과와 어려움의 모든 원인은 여러 그룹으로 나뉘어진다.

임플란트 시체의 비 인식에 기인 한 것;
이물질에 대한 부정적인 반응;
보철물 또는 마취 물질에 대한 알레르기;
수술 중 감염.

고관절 전 치환술 후 합병증은 엉덩이 부위에 부정적인 영향을 미치지 만 일반적인 신체적, 심리적 상태, 신체 활동 및 걷는 능력에도 영향을 미칩니다. 과거의 건강을 회복하기 위해서는 일련의 재활 조치를 취하는 것이 필요하며, 이는 개발 된 병리학 및 문제점에 기초하여 임명된다. 신속하고 효과적인 회복을 위해서는 인공 고관절 전 치환술 후 합병증 및 제한의 발생 원인을 밝혀야합니다.

일반적인 합병증

의료 산업의 발전은 여전히 존재하지 않습니다. 매년 많은 사람들에게 생명을 바꿀 수있는 수많은 발견이 있습니다. 그러나 수술 후 합병증은 드문 일이 아닙니다. 엉덩이 관절의 내 인성 인공 관절 중 특정 어려움 외에도 일반적인 병리가 발생할 수 있습니다.

수술 전이나 수술 중에 사용 된 약물에 대한 알레르기. 예를 들어, 마취.
심장 근육의 악화 (수술 - 항상 심장에 가해 짐)로 심장 혈관계의 공격과 질병을 유발할 수 있습니다.
이물질의 신체 또는 임플란트 재료 (예 : 도자기)에 대한 알레르기가 아닌 신체 활동의 위반.

수술 부위 감염

종종 엉덩이 관절 내 인위 유합술의 수술 중에 절개 부위 또는 연조직 자체에 연조직이 감염되는 것과 같은 합병증이 있습니다. 위험한 감염 감염은 무엇입니까?

수술 영역과 내부 인공 삽입물의 위치에 심각한 통증이 있습니다.
절개 부위에서는 피부의 부풀음과 변색이 관찰됩니다.
새로운 관절의 정맥 불안정성이 중요해질 수 있는데, 이는 왜하지의 운동 기능 장애가 발생하는 이유입니다.
특히 적절한시기에 치료를 시작하지 않으면 특히 자주 관찰되는 화농성 퇴행으로 누공이 형성됩니다.

고관절 전 치환술 후 합병증이 수술 중 절제되지 않도록 즉시 치료를 선택하고 시작해야합니다. 특수 항생제와 임시 스페이서 (임플란트)를 사용하면 감염을 제거하는 데 도움이됩니다. 치료 과정은 길고 매우 어려울 것입니다. 그러나 달성 된 결과는 환자를 기쁘게 할 것입니다.

폐동맥 혈전 색전증

인공 관절 (인공 삽입물)을 설치 한 후에 발생할 수있는 가장 위험한 합병증은 폐동맥의 혈전 색전증입니다. 혈액 응고의 형성은 종종 다리의 움직이지 않음에 의해 유발되어 하체의 혈액 순환을 약화시킵니다. 이 병은 종종 치명적이므로 예방 조치를 취해야합니다 (예 : 항응고제 복용). 수술 후 몇 주 동안 의사에게 처방합니다.

혈액 손실

고관절을 대체하기 위해 수술하는 동안 또는 그 시간이 지나면 얼마 동안 출혈이 일어날 수 있습니다. 그 이유는 의료 오류, 부주의 한 움직임 또는 피를 가늘게하는 약물 남용 때문입니다. 수술 후 기간에 혈전증을 예방하기 위해 항응고제를 처방하지만 때로는 그런주의가 잔인한 농담을 불러 일으켜 예방 수단을 문제의 근원으로 만든다. 환자는 보급을 위해 수혈이 필요할 수 있습니다.

보철물 머리의 탈구

인공 고관절 전 치환술 후 합병증 중 하나는 인공 삽입물의 머리가 탈구 된 것입니다. 이러한 복잡성은 내부 인공 삽입물이 자연스러운 관절을 완전히 대체 할 수없고 기능이 훨씬 낮아서 발생합니다. 폭포, 부적 절한 재활 및 복잡한 운동이나 갑작스런 움직임의 구현은 전위를 유발하여 합병증을 유발할 수 있습니다. 결과적으로, 근골격계의 작용,하지의 활동이 손상 될 것입니다.

Endoprosthetics 후 합병증을 피하기 위해, 하나는 수술 기간 동안 움직임에 매우 조심해야한다 : 다리를 강하게 안쪽으로 돌리면 안되며, 엉덩이 관절에서 굴곡이 90도 이상이어야한다. 골반 고관절 치환술을 시행하면 합병증을 제거하고 완전한 치유를 위해 잠시 동안 다리를 완전히 고정시킬 필요가 있습니다.

내부 보철물 디자인의 완화

활발한 활동의 결과로, 다리 움직임, 인공 관절의 풀림이 발생합니다. 이것은 부정적인 뼈 조직의 상태에 영향을 미칩니다. 풀림은 내부 인공 삽입물이 삽입되는 뼈의 파괴를 유발합니다. 결과적으로 인공 영역의 불안정성으로 인해 골절이 발생할 수 있습니다. 이완을 방지하는 유일한 방법은 운동을 감소시키는 것이며, 이미 나타난 문제를 없애기 위해 고관절 재 치환술이 사용됩니다.

감량하다

고관절 전 치환술 후 흔한 합병증은 절름발이입니다. 이러한 병리는 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다.

엉덩이 관절을 대체 할 수술 후 엉덩이 부위의 골절이있는 환자는 흔히 볼 수 있는데, 이는 걷는 동안 파행을 초래합니다.
긴 고정, 다리의 근육의 위축을 일으킬 수 다리의 다리의 근육의 위축을 일으킬 수 다리의 다리의 상태.

수술은 합병증을 제거하는 데 도움이되며, 그 동안 다리를 평평하게하기 위해 뼈가 생깁니다. 환자와 의사는이 옵션을 극히 드물게 사용합니다. 원칙적으로 문제는 특수 insoles, 신발 안의 라이닝 또는 발바닥, 발 뒤꿈치의 높이가 다른 특수 신발을 착용하여 주문 처리됩니다.

사타구니 통증

고관절 전 치환술 후 드문 합병증은 수술 측면의 사타구니 부위에 통증이 있습니다. 원인 통증은 신체에 알레르기가있는 보철물에 대한 신체의 부정적 반응 일 수 있습니다. 임플란트가 비구의 앞부분에 위치하면 통증이 자주 발생합니다. 고통을 없애고 새로운 관절에 익숙해지면 특별한 운동을하는 데 도움이됩니다. 이것이 바람직한 결과를 가져 오지 않는다면, 재 치환술을 시행 할 필요가있다.

발의 붓기

수술 후, 휴식을 취한 상태에서 긴 다리를 놓으면 다리의 붓기와 같은 합병증이 생길 수 있습니다. 부종과 고통스런 감각을 유발하는 혈액 흐름, 대사 과정을 방해합니다. 이 문제를 해결하면 이뇨제를 마시고 다리를 올린 자세를 유지하고 팽창을 완화시키는 압축기를 사용하고 정기적 인 간단한 충전을 할 수 있습니다.

Endoprosthetics 후 회복을위한 치료 체조

고관절 전 치환술 후 합병증을 없애고 가능한 한 신속하고 통증이없는 재활 과정을 만들기 위해서는 의사가 처방 한 신체 운동을 정기적으로 수행해야합니다. 간단한 동작 덕분에 새로운 인공 관절의 운동이 발달하여 목발을 사용하지 않고 다리를 뒤로 움직일 수 있습니다.

고관절 전 치환술 후 회복을위한 복합 운동은 개별적으로 선택됩니다. 다음 요소를 고려합니다.

환자의 나이;
관절이 대체 된하지의 활동;
환자의 일반적인 건강;
환자의 정신 - 정서적 상태.

신체 운동과 걷기를 수행 할 때는 엉덩이 관절을 인공 관절 치환술을 한 후 수술을받은 환자는 엄격히 금지됩니다.

횡단 다리;
엉덩이 관절의하지를 90도 이상 굴곡시키는 단계;
다리를 옆으로 돌린다.

보다 효과적으로 재활하려면 수술 후 고관절 전 치환술을 시행하십시오.

앙와위 자세 (탄력있는 매트리스 또는 바닥)를 취하고 교대로 일련의 간단한 운동을 수행하십시오.

발을 표면에서 들지 않고 무릎 관절에서 다리를 구부린다.
사지를 측면으로 납치 (교대로 인공 및 천연 관절을 이용한 다리).
자전거. 다리를 살짝 올리고 2 륜 페달을 모방 한 움직임을 수행하십시오.
무릎을 구부린 다리의 구부러진 위치로 곧게 펴고 돌아갑니다.

배를 켜서 위치를 변경하십시오. 이 직책에서 다음 연습을하십시오.

무릎 관절의 굴곡과 확장.
다리를 위로 올리십시오.

당신 편에 누워서, 곧은 다리를 들어 올린 다음 옆으로 가져 가십시오. 동일한 운동을 반복하면서 다른 쪽을 켭니다.
서있는 동안 다리를 앞뒤로 흔들고 뒤쪽을 아래쪽으로 당깁니다.
이 복합체를 수행 할 때 관절의 컵이 튀어 나오지 않도록 모든 갑작스러운 움직임을 일으키지 말고 모든 종류의 합병증과 고통스런 감각을 일으 킵니다.

재활 센터 및 비용

JOINTS를 완전히 복원하는 것은 어렵지 않습니다! 가장 중요한 것은 하루에 2-3 번 씩 아픈 부분에 문지릅니다.

Endoprosthetics 후 재활 및 합병증 제거를 위해 사람들은 해외 클리닉을 선택하고 예를 들어 독일, 이스라엘 등 sanatoria 또는 보건 센터를 선호합니다. 그러나 러시아에는 수술 후 재활을 통해 치료 후에도 발생할 수있는 병리를 치료할 수있는 의료 센터가 있습니다. 러시아의 주요 도시에는 예를 들어 모스크바, 보로 네즈, 상트 페테르부르크와 같은 클리닉이 있습니다. 자격이있는 의사가 재활 치료를 도와 줄 수있는 곳에서 일합니다.

고관절 전 치환술 후 재활 치료 비용은 여러 요인에 따라 달라질 수 있습니다.

병원의 위치. 그림 같은 구석에 위치한 요양소에서 하루의 가격은 도시 외곽에있는 클리닉보다 훨씬 높을 것입니다.
클리닉에서 제공하는 서비스. 절차 목록이 많을수록 비용이 높아집니다. 특히 마사지, 운동 요법, 특수 시뮬레이터 수업 (예 : 운동 용 자전거)이 적합합니다.
안락한 방이나 방은 재활 센터의 숙소 가격에 직접적인 영향을 미칩니다.

모스크바 및 상트 페테르부르크에서 고관절 전 치환술 후 Sanatoriums, 클리닉 및 재활 비용 :

재활 방법에 관한 비디오

클리닉이나 요양소의 재활 과정은 고관절 교체 후 합병증을 치료하는 데 도움이됩니다. 경험 있고 예의 바른 인원이있는 의료기관, 최신 장비 및 최신 회복 기술의 사용은 신식 외국 건강 휴양지뿐만 아니라 러시아 병원에도 있습니다. 재활 조치는 통증을 줄이고 전반적인 건강을 개선하며 관절의 건강을 회복시키고 임플란트가 특정 하중을 견딜 수 있도록 강도를 개발하는 것을 목표로합니다.

고관절 전 치환술 후 회복을 위해서는 많은 환자들에 의해 그 효과가 증명 된 방법이 사용됩니다.

수술 후 회복, 수술 후 통증 완화를 목표로 한 특수 치료 마사지.
Electrotherapy - 통증을 제거하고 신속한 회복을 촉진합니다.
레이저 요법은 수술 후 봉합에 유리하게 영향을 미치는 절차입니다.
자기 요법 - 수술 영역에서 조직 재생을 촉진합니다.
관절의 빠른 회복에 기여하는 열수의 채택은 이동성을 개선하고 통증을 감소시킵니다.
치료 체조, 운동, 다리의 운동 활동을 향상시키기 위해 수행되며, 환자의 신체적, 정신적, 감정적 인 상태에 따라 이루어지며 철저한 검사를 거친 후 임명됩니다.

최대 결과를 얻으려면 컴플렉스의 모든 메소드를 사용해야합니다. 엉덩이 관절 성형술의 효과를 다루는 방법에 대해 자세히 알아 보려면 비디오를보십시오.

TS 내 보효소제 란 무엇입니까?

고관절 전 치환술의 주요 목적은 장애를 제거하기 위해하지의 기능 상실을 회복시키는 것입니다.

내부 인공 관절을 인공 삽입물로 대체하는 수술은 이전에 60 세 이상의 환자에게 처방되었습니다. 비슷한 경향은이 시대에 사람들이 적극적으로 생활하지 못한다는 사실에 의해 설명되었습니다. 따라서, 인공 관절에 강한 하중이 가해지지 않을 것이고, 관절의 탈구를 배제 할 수있다. 그러나 최신 기술은 인공 보철의 디자인과 소재를 향상 시켰습니다.

이제 목에있는 엉덩이 관절 내 인위 유적은 환자의 연령대에 따라 다르게 나타날 수 있습니다. 외과 적 치료 중, 관절 표면의 관절 표면은 금속판으로 대체되고 세라믹 또는 폴리에틸렌 라이너가 연골 성 스페이서로 사용됩니다. 임플란트를 설치하려면 피부와 근육을 자르고 닳은 관절의 뼈와 연골 조직을 제거해야합니다. 그 후 대퇴골에 의치를 고정하십시오. 30-45 일 이내에 조밀 한 캡슐이 인공 관절 부위에 형성되어 전체 구조를 잡고 점차적으로 사지의 이동을 되돌릴 수 있습니다.

내부 인공 관절 유형

내부 인공 삽입물은 티타늄 또는 특수 스테인리스 강으로 만든 인공 관절입니다. 그 디자인은 자연스러운 조인트와 완전히 동일하며 둥근 머리와 오목한 중공으로 이루어져 있습니다. 수술은 뼈의 자궁 경부만을 교체하거나 (단 극성 보철) 또는 관절의 완전 이식 (전체 인공 관절 성형술)을하도록 처방 될 수 있습니다.

인공 관절은 고정 방법이 다릅니다 :

시멘트 부착 인체 내 인공 삽입물 : 보철물의 두 부분은 모두 골 시멘트를 사용하여 고정됩니다. 골다공증에 좋습니다.
endoprosthesis, 시멘트를 사용하지 않고 부착. 이 경우, 임플란트 연결은 뼈 속으로 치고 내부 장기 보형물 표면의 뼈 조직이 성장하여 발생합니다.
결합;

endoprosthetics에 대한 적응증

나는 완전한 (전체) 고관절 인공 관절 성형술 또는 자궁 경부 만이 "좋은 삶"에서 임명되지 않는다는 것을 즉시 알려 드리고자합니다. 심한 통증과 생물학적 활성 물질의 혈류로의 방출로 인해 심장 이상, 폐 작업 및 혈액 응고를 유발하기 때문에 엄격한 적응증이 필요합니다. 수술 전 준비가되어 수술의 결과 중 일부를 제거 할 수 있지만 심각한 합병증을 완전히 피하는 것은 매우 어렵습니다.

엉덩이 관절 또는 대퇴골의 완전 교체는 보존 적 치료의 가능성이 소진되고 관절이 계속 붕괴하고 중대한 변화가 이미 발생한 경우에 수행됩니다.

따라서 전문가들은 심한 통증에 대해 끊임없이 우려하는 환자들로 차량을 대체 할 것을 권장하고 습관적 인 운동과 운동을 할 수 없으며 또한 대퇴골 골절이 있고 움직이기 어려울 때도 권장합니다.

Endoprosthesis 대체 수술은 다음 질병에 대해 처방됩니다 :

비히클의 병변을 수반하는 강직성 척추염;
TS의 류마티스 성 관절염;
접합 할 수없는 차량 목의 골절;
coxarthrosis : 변형, 이형성 및 외상 후;
엉덩이 뼈와 비구의 목에 종양이 있습니다.
대퇴골 두 무균 괴사.

고관절 골절 용 내 보유술

노년층의 사람들이 고관절 골절이있는 경우는 드물지 않습니다. 이러한 경향은 골조직의 증가 된 취약성으로 인한 것입니다 - 골다공증. 엉덩이 관절 성형술은 목 골절에 필수적인 활동을 회복시키는 데 필요합니다. 압도적으로 수술은 긍정적 인 결과를 가져 오며 장애를 가지지 않고 환자의 습관적인 삶의 방식으로 돌아갈 수 있습니다.

65 세 이상의 환자에게는 엉덩이 뼈의 머리를 임플란트가있는 정상적인 혈액 순환 장애로 교체 할 수있는 옵션이 주어집니다. 대퇴골 경부 골절시에 단극 인공 관절 치환술을 시행합니다. 수술은 25-45 분 동안 지속됩니다. 셋째 날에는 환자가 일어나 목발로 걷기 운동을 시작하고 운동을하며 30-40 일 후에 지팡이로 자유롭게 움직일 수 있습니다.

그러나 대퇴골의 골절의 경우 수술은 간 및 신장의 중대한 손상과 심한 당뇨병을 동반 한 복잡한 수반 심장 질환이있는 경우 거부 될 수 있습니다. 그러한 환자들은 보수 치료 과정을 거치게되고, 그 후에는 목발로만 걸을 수있게됩니다.

작업 수행

마취 선택

수술 전날 의사는 환자를 검사하고 마취 유형을 선택합니다. 일반적으로 척추 또는 경막 외 시야를 사용합니다. 이 경우, 마취 약은 다리로가는 신경 섬유에 공급됩니다. 하지는하지 않으며 통증을 느낄 수 없습니다. 동시에 수술 중 환자는 의식이 있으며 독립적으로 말하고 호흡 할 수 있습니다. 수술 후 통증은 3-4 시간 후에 만 발생할 수 있습니다.

어떤 경우에는 전신 마취 (endotracheal anesthesia)가 사용됩니다. 저녁 이후에 환자는 관장을 청결히하며 진정제가 채취됩니다. 수술시 소변의 양과 색을 조절하기 위해 요도 카테터가 설치됩니다.

endoprosthetics의 기술

환자는 건강한쪽에 정착 한 다음 조직 절개로 진행합니다. 대부분의 경우, 수술은 고관절에 후부 절개를 사용하여 수행됩니다. 또한 관절강의 일부가 노출되어있어 관절낭이 잘 보이고 잘립니다. 하체는 강하게 회전하여 몸에 가져온다. 이 자세로 특수 나사 모양의 레버로 허벅지 마모 부위를 쉽게 제거 할 수 있습니다. 보철물을 이식하기 전에, 추출 된 대퇴골 두의 최종 측정이 수행 된 후 대퇴골 그루터기가 보형물을 받기 위해 준비됩니다.

45 °의 각도에서, 뼈 조각의 여분의 부분이 절단되고 뼈의 위치가 의족 스템의 설치를 위해 준비됩니다. 보철물은 수신 된 채널에 삽입됩니다. 인공 관절이 뼈톱에 성공적으로 놓여지면 고정되고 배액 장치가 수술 부위에 삽입되어 수술 후 혈종을 제거합니다. 상처가 봉합되고이 수술이 완료됩니다.

합병증

경우에 따라 환자 신체의 특성상 장애가 발생할 수있는 고관절 교체 후 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다.

보철물 부위 감염

파라 - 내부 인공 호흡기 감염은 심한 통증, 부기 및 빨갛게와 같은 증상이 동반되는 증상입니다. 동시에, 인공 관절의 패 혈성 불안정이 발생하여 궁극적으로 사지의 운동 기능이 손상됩니다. 감염은 점차 만성적 인 형태로 진행되어 누관이 형성되어 고름이 끊임없이 풀립니다. 이 합병증의 치료는 어렵고 길어질 것입니다. 현재, 항생제가 들어있는 일시적인 내부 인공 천 (스페이서)의 사용은 감염을 제거하는 가장 효과적인 방법으로 간주됩니다.

보철물 머리의 탈구

인공 관절의 탈구는 수술 후 상당히 흔한 합병증입니다. 천연 화합물을 대체 할 수 없으므로 그 기능이 감소됩니다. 따라서 부주의 한 움직임, 너무 일찍부터의 재활 및 어려운 운동은 쉽게 전위를 유발할 수 있습니다. 전위는 또한 떨어질 수 있습니다.

endprosthetics 후, 사지를 강하게 안쪽으로 돌리고 고관절에서 90 이상 굴곡하는 것은 바람직하지 않습니다. 탈구를 제거하기 위해 개정 엉덩이 치환이 처방됩니다. 수술 후, 다리는 잠시 동안 움직이지 않아야합니다.

그리고 나서 환자는 매우 조심해야합니다. 왜냐하면 급성기가 지난 후에도 재 전위는 배제 될 수 없기 때문입니다.

Endoprosthesis 디자인의 파괴와 불안정성

관절의 모터 활동과 일정한 마찰로 인체 보형물과 뼈 사이의 연결부 연결에 큰 하중이 가해져 임플란트 다리 또는 목이 부러지는 원인이됩니다. 내부 보철물이 가장 내구성있는 재료로 만들어 졌음에도 불구하고 금속 피로 인자가 있습니다.

또한 micromovements의 결과로, 관절 관절이 점진적으로 느슨해지고, 보철물의 다리가 삽입되는 뼈의 벽을 파괴하기 시작합니다. 이러한 불안정성은 인위적으로 골절을 일으킨다. 그러한 경우 재 치환술은 대개 처방됩니다.

수술 후 기간

수술 후 첫날, 환자는 중환자 실에서 관찰 중입니다. 둘째 날에 안정된 상태로 그는 일반 병동으로 옮겨지고 물리 치료법의 도움을 받아 즉시 재활이 시작됩니다. 물리 치료는 관절에 점진적으로 하중을 가하는 다양한 운동을 포함해야합니다.

재활의 초기 단계

고통의 가능성에도 불구하고 차량의 재활은 첫날에 시작됩니다. 환자가 마취에서 벗어나 자마자, 굴곡 운동과 발의 확장, 발목의 회전, 둔근 근육의 긴장과 이완 및 허벅지의 앞면으로 이루어진 예비 운동이 처방됩니다. 이 운동은 수술 된 팔다리의 혈액 순환을 개선하고 허벅지의 근음을 개선하는 데 도움이됩니다.

첫날 환자는 관절 탈구를 예방하기 위해 일어날 수 없습니다. 팔다리의 기능과 첫 번째 운동의 회복은 물리 치료의 전문가가있을 때에 만 시작되어야합니다. 둘째 날 환자는 부드럽게 일어날 수 있습니다.

2 단계

5 일째에는 통증이 느껴지지 않으므로 점차 운동 요법 운동을 복잡하게하는 것이 가능합니다. 이 단계에서의 재활은 목발을 가진 계단을 걷는 마스터 링과 최대 150m의 걷잡을 수없는 걷기를 포함 할 수 있습니다. 전문가가 이전에 지정한 모든 연습을 계속 수행하십시오.

이 기간 동안 환자의 근육량이 증가하고 이미 수술 된 다리를 잘 느낄 수 있습니다. 그러나이 상태는 사지의 상태에 대해기만적인 인상을줍니다. 불충분하게 융합 된 조직은 환자의 탈구와 장애를 유발할 수 있습니다. 또한 연습을 수행하면 차량을 구부릴 때 각도를 엄격하게 관찰해야합니다. 대개 환자는 12 일째 퇴원하고 집에서 더 많은 재활을합니다.

최종 단계

세 번째 단계에서 복원하면 목발을 버리고 지팡이 만 사용합니다. 사지의 모든 근육의 일관된 작업을 위해 탄성 테이프를 사용하여 운동을 수행하는 것이 좋습니다. 탈구를 예방하고 장애를 가지지 않을 각도의 의무 준수와 함께 운동 자전거에 필요한 운동. 9-10 주에 환자는 지팡이없이 걷는 법을 배웁니다.

합병증 통계 (%)

보철 TBS를 설치하는 수술은 환자를 발에 "넣고"쇠약 한 통증과 제한된 작업 능력에서 벗어나고 건강한 신체 활동으로 돌아갈 수있는 유일한 방법입니다. 임플란트와 관련된 불쾌한 병리 적 상황이 드물게 발생하며, 환자에게이를 알려야합니다. 무작위 대조 연구에 따르면, 다음과 같은 자료가 얻어졌다.

보철물 머리의 탈구는 약 1.9 %의 경우에서 발생합니다.
패혈증 pathogenesis - 1.37 %;
혈전 색전증 - 0.3 %;
periprosthetic 골절 0.2 %의 경우에 발생합니다.

그들은 외과 의사의 잘못이 아닌 환자 자신이 개발 한 것으로, 회복이 끝난 후 재활을 계속하지 않았거나 특정 신체 정권을 고수하지 못했습니다. 이 상태의 악화는 병원에있는 의사가 면밀히 모니터링하지 않는 가정에서 발생합니다.

정형 외과 전문의는 풍부하고 완벽한 경험을하더라도 어떤 종류의 유기체가 근골격계에서 복잡한 조작을 한 후에 어떻게 행동 할 것인지를 100 % 예측할 수 있으며 환자가 모든 것이 원활하고 원활하게 진행될 수 있다는 완전한 보장을 제공합니다.

통증의 분화 : 정상 여부

신체가 심각한 정형 외과 수술을 받았기 때문에 엉덩이 관절 성형술 후 통증이 초기에 관찰됩니다. 처음 2-3 주 동안의 통증이있는 증후군은 최근의 외상에 대한 신체의 자연스런 반응으로, 편차로 간주되지 않습니다.

수술 외상이 치유되지 않을 때까지 근육과 골격은 내부 인체 조직과 함께 하나의 운동 학적 연결이 될 때까지 정상으로 돌아 가지 않고 잠시 동안 불편 함을 느끼게됩니다. 따라서 좋은 통증 완화제가 처방되며, 이는 초기 통증 증상을 완화하고 완화시키는 데 도움이되며 치료 및 재활 수업에 집중하는 것이 좋습니다.

통증은 차별화되고 검사되어야합니다 : 어느 것이 표준인지, 그리고 실제 위협인지. 이것은 수술 의사가 수행 할 수 있습니다. 환자의 임무는 정형 외과의에게 불편한 징후를 알리는 것입니다.

주요 위험 요소

외과 개입은 합병증과 심각한 문제를 배제하지 않습니다. 특히 수술 중 및 / 또는 수술 중 실수가있는 경우. 수술 중 또는 수술 중 작은 오류조차도 TBS의 불완전한 관절 성형술의 가능성을 높입니다. 또한 수술 후 효과에 대한 신체의 경향을 증가시키고 종종 원인이되는 위험 요소가 있습니다.

노인;
심한 부수적 인 질병, 예를 들면 당뇨병, 류마티스 관절염의 관절염 질환, 건선, 홍 반성 루푸스;
dysplasias, 대퇴골의 골절, coxarthrosis deformities (osteosynthesis, osteotomy 등)의 치료를 목표로 한 "원주민"관절에 대한 이전의 수술;
재 임플란트 보충, 즉 TBS의 재 치환;
환자의 병력에 국소적인 염증과 화농성 병변을 일으킨다.

엉덩이 관절을 교체 한 후에는 고령자가 합병증에 더 쉽게 걸릴 수 있습니다. 특히 60 세 이상인 경우. 노인 환자의 경우 기본 병에 추가하여 합병증이 생기기 때문에 회복 과정을 복잡하게 할 수 있습니다 (예 : 감염에 대한 저항성 감소). 감소 된 잠재적 인 회복 기능, 근골격계의 약점, 골다공증 및 사지의 부종이 있습니다.

치료 결과의 개념과 방법

고관절을위한 인공 고관절 전 치환술 후 합병증의 증상은 아래 표에 나와 있습니다. 의사에게 처음 의심스러운 징후로 신속하게 방문하면 이상 반응의 진행을 피하는 데 도움이되며, 경우에 따라 수정 수술없이 임플란트를 저장하는 데 도움이됩니다. 임상 사진이 더 무시 되어질수록 치료 교정에 더 어려워 질 것입니다.

Endoprosthesis의 탈구와 아 탈구

부정적 첨예는 보철물 투여 후 첫 해에 발생합니다. 이것은 허벅지의 구성 요소가 비구컵 요소와 관련하여 변위되는 가장 보편적 인 병리학 적 상태이며, 그 결과 머리와 인공 삽입물 컵 사이의 연결이 끊어집니다. 도발적인 요소는 과도한 하중, 모델 선택 및 임플란트의 설치 오류 (설정 각도 결함), 후방 수술 접근, 부상의 사용입니다.

위험군에는 고관절 골절, 이형성증, 신경 근육 병리학, 비만, 관절과 운동성 장애, Ehlers 증후군, 60 세 이상의 환자가 포함됩니다. 과거 자연 TBS 수술을받은 사람도 특히 염좌에 취약합니다. 전위는 수술 외의 재 위치 또는 개방 방법을 필요로한다. 적시 치료를 통해, endoprosthetic head는 마취하에 밀폐 된 방식으로 설정할 수 있습니다. 문제가 발생하면 의사가 인체 인공 요법을 재설치하기 위해 두 번째 수술을 명령 할 가능성이 있습니다.

Paraprosthetic 감염

인플루엔자 영역에서 심한 화농성 염증 과정의 활성화를 특징으로하는 두 번째로 일반적인 현상입니다. 감염성 항원은 불충분하게 멸균 된 수술 도구를 통해 (드물게) 또는 병원성 미생물 환경 (종종)이있는 문제가있는 기관에서 이동하는 혈류를 따라 개입 한 후에 수술 중에 도입됩니다. 가난한 상처 치료 또는 당뇨병의 치유가 나쁜 경우도 박테리아의 발생과 번식에 기여합니다.

화농성 초점은 내부 인조체의 고정 강도에 악영향을 미치고 풀림과 불안정성을 유발합니다. Pyogenic microflora는 치료가 어렵고 오랜 기간 후에 임플란트를 제거하고 다시 설치해야합니다. 치료의 기본 원칙은 감염의 유형, 긴 항생제 치료법, 그리고 방부제로 상처의 풍부한 세척을 확립하기위한 테스트입니다.

혈전 색전증 (PE)

폐색전증은 제한된 다리 이동의 결과 인 낮은 혈액 순환으로 인해하지의 깊은 정맥에 이식 한 후에 형성되는 분리 된 혈전에 의한 폐동맥의 가지 또는 주 트렁크의 중요한 막힘이다. 혈전증의 원인은 조기 재활 및 필요한 의료 치료가 없기 때문에 장기간 고정 된 상태에 머무르는 것입니다.

폐의 내강이 겹쳐지면 사망에 이르기 때문에 환자는 즉시 혈전 증후군의 심각성을 고려하여 중환자 실에 입원합니다 : 혈전 용해제 및 혈액 응고를 줄이는 약물, NMS 및 기계 환기, 색전술 등

인공 관절 골절

이는 수술 중 또는 수술 후 (며칠, 수개월 또는 수년 후) 불안정하고 안정적인 보철물이있는 다리 부위의 대퇴골 무결성에 위배됩니다. 골절은 골밀도 감소로 인해 종종 발생하지만 인공 관절을 설치하기 전에 무의식적으로 뼈 절개가 생겨서 잘못 고정 된 고정 방법으로 인해 발생할 수 있습니다. 부상의 유형과 중증도에 따른 치료는 골조직의 방법 중 하나를 사용하는 것입니다. 다리가 더 적합한 구성으로 교체되면 다리.

신경 병증

신경 병증 증후군은 큰 좌골 신경의 구조의 일부인 비골 신경의 병변으로, 보철 후에 다리를 길게하거나 신경 병변에 형성된 혈종의 압력을 덜 받거나 외과 의사의 부주의 한 행동으로 인한 수술 중 손상으로 인한 위험이 적습니다. 신경 수복은 최적의 수술 방법으로 또는 신체 재활을 통해 병인 치료를 통해 수행됩니다.

표의 증상

보철물의 전위 (합동 위반)

발작 성 통증, TBS의 근육 경련, 운동에 의해 악화;
정적 인 자세에서 통증의 정도는 그리 강하지 않습니다.
하체 전체의 특정 위치를 강제로;
시간이 지남에 따라 다리가 짧아지고, 파행이 나타납니다.

지역 감염 과정

관절 위의 연조직의 심한 통증, 부종, 발적 및 고열, 상처로부터의 삼출물 배출;
전반적인 체온의 증가, 통증의 감각으로 발을 밟을 수 없으며, 운동 기능이 손상됩니다.
상처로부터의 누출이 누공의 형성까지 무시 된 형태로 관찰된다.

혈전 및 폐 색전증 (혈전 색전증)

환자의 말단에서의 정맥 울혈은 무증상 일 수 있으며, 이는 예측 불가능한 혈전 분리를 가져올 수 있습니다.
다양한 정도의 혈전증, 사지 부기, 충만감 및 무거움, 다리 통증 (운동 또는 자세 변화에 따라 증가됨)을 추적 할 수 있습니다.
폐 색전증은 호흡 곤란, 전반적인 약화, 의식 상실, 그리고 신체의 푸른 피부, 질식, 사망까지 이어집니다.

보형물 골절

급성 통증, 급속하게 증가하는 국부적 부종, 피부 발적;
걷거나 문제 영역을 조사 할 때 위기;
축 방향 부하로 움직일 때 심한 통증, 촉진시 부드러운 구조의 통증;
해부학 적 경계표의 다리 기형 및 평활도 TBS;
활동적인 운동의 불가능.

작은 경골 신경의 신경 병증

엉덩이 또는 발 주위의 사지의 무감각;
약한 발목 (처진 발 증후군);
수술 된 다리의 발 및 발가락의 운동 활성 억제;
통증의 본질, 강도 및 탈구는 다양 할 수있다.

예방 조치

고관절 인공 관절 수술 후 합병증은 시간이 오래 걸리고 오랜 시간 치료를받는 것보다 예방하는 것이 훨씬 쉽습니다. 상황의 불만족스러운 발달은 외과 의사의 모든 노력을 무효로 만들 수 있습니다. 치료가 항상 긍정적 인 효과와 기대되는 결과를주는 것은 아니므로 선도 클리닉에서는 기존의 모든 결과를 예방하기위한 포괄적 인 수술 프로그램이 있습니다.

수술 전 단계에서 신체의 감염, 내부 기관의 질병, 알레르기 등의 문제에 대한 진단이 이루어집니다. 부작용 단계에서 염증 및 감염 과정과 만성 질환이 발견되면 감염의 확인 된 병소, 정맥 - 혈관 문제는 받아 들일 수있는 수준으로 줄어들지 않을 것이며, 다른 병은 안정된 완화 상태로 이어지지 않을 것입니다.

알레르기 반응의 경향이있는 경우 약물, 내부 인공 호흡 재료 및 마취 유형의 선택이 그것에 달려 있기 때문에이 사실을 조사하고 고려합니다. 전체 수술 과정과 추가 재활은 내부 기관 및 시스템의 건강, 연령 기준 및 체중 평가를 기반으로합니다. 고관절 예방 후 합병증의 위험을 최소화하기 위해 수술 전과 수술 후 장기간을 포함한 수술 후 예방을 실시합니다. 포괄적 인 예방 접근법 :

만성 질환에 대한 완전한 보상, 전염원의 약물 제거;
혈전증을 예방하기 위해 12 시간 저 분자량 헤파린을 12 시간 동안 예약하면 항 혈전 치료가 수술 후 얼마 동안 계속됩니다.
다가오는 TBS 대체 전과 광범위한 병원균에 대항하는 몇 시간 동안의 광범위한 항생제 치료를 위해 몇 시간을 사용하십시오.
외상을 최소화하면서 기술적으로 완벽하게 외과 적 개입을 할 수 있으며 심각한 출혈과 혈종의 출현을 피할 수 있습니다.
미래 지향적 인 임플란트의 안정성, 무결성 및 우수한 기능성을 보장하는 올바른 방향 각에서 정확한 고정을 포함하여 현재의 뼈 관절의 해부학 적 매개 변수와 완전히 일치하는 이상적인 인공 구조의 선택;
다리의 정체 된 과정, 근육 및 위축 위축을 방지하기 위해 와드의 조기 활성화, 운동 요법 및 물리 요법 (전자기 자극, 자기 요법 등), 호흡 체조의 포함, 운동 첫날부터의 수술 상처에 대한 양질의 치료를 방지합니다.
모든 가능한 합병증, 허용되고 허용되지 않는 신체 활동, 예방 조치 및 정기적으로 물리 치료 실습을 수행 할 필요성에 대해 환자에게 알립니다.

환자는 수술 결과와 회복 성공뿐만 아니라 의사의 전문성 정도에 따라 다르다는 것을 알고 있어야합니다. 고관절 보조기를 착용 한 후에는 전문가의 권장 사항을 따르는 경우에만 원치 않는 합병증을 피하십시오.

인공 관절 성형술의 적응증 및 금기 사항

수술 적응증

관절 치환술은 복잡하고 시간 소모적 인 재활 치료 절차이므로 그 목적은 엄격한 적응증이 필요합니다.

고관절 치환술을 필요로하는 질환은 다음과 같습니다.

류마티스 성 관절염;
강직성 척추염에서 고관절의 병변;
대퇴 경부 골절;
다른 방법으로 치료할 수없는 엉덩이 부상;
퇴행성 - 영양 장애의 장기간 만성 질병 - 변형성 관절증 (관절염), 관절염;
합병증의 양성 또는 악성 신 생물;
대퇴골 두 무균 괴사.

임명에 수술은 고려된다 :

질병의 단계;
고통스러운 공격의 강도와 지속 기간;
보수 치료의 결과;
운전할 때 추가 지원을 사용할 필요성;
관절의 운동 활동 감소;
다른 수술 기법의 가능한 전망.

Endoprosthetics에 대한 주요 금기 사항

수술에 대한 금기 사항 중 :

심혈관 및 호흡기 계통의 역반응 질환;
치료되지 않은 화농성 감염;
정신병 또는 신경 근육 활동 장애;
고관절에 국한된 전염성 과정;
젊은 나이, 해골 구조의 불완전한 형성을 암시.
혈전 색전증 또는 활동적인 단계에서하지의 정맥의 혈전 정맥염;
polyallergy의 존재;
환자를 운동 할 수 없음;
대퇴골에는 두뇌 운하가 없다.

상대 금기 사항은 다음과 같습니다.

호르몬 정골 의학의 존재;
급성 간 기능 부전;
비만의 제 3의 정도.

내부 인공 관절 유형

내부 인공 삽입물의 제조를위한 재료는 금속, 특히 강한 세라믹 또는 플라스틱 일 수있다.

보철물의 선택은 개별적으로 수행됩니다. 현재까지 이러한 구조에는 60 가지가 넘는 옵션 (수정)이 있습니다. 수술 방법과 뼈에 붙이는 방법에 따라 분류 할 수 있습니다.

외과 개입을 수행하는 방법에 따라 다음 사항을 구별 할 수 있습니다.

대퇴골 두를 대체 할 필요가있을 때 사용되는 단 극성 인위 인공 삽입물 (반 인공 관절 성형술).
양극성 보철 - 비구와 뼈 머리를 모두 교체해야하는 경우 (전체 인공 보철물 교체).

보철물을 뼈에 부착하는 방법에 따라 구별 할 수 있습니다.

시멘트가없는 고정 보철물 - 환자의 골조직이 발아하면서 내부 보형물의 구조에 고정됩니다.
조합 또는 하이브리드 인공 호흡 장치는 컵을 고정식 방법으로 고정하고 다리를 특수 골 시멘트로 고정합니다.
시멘트 고정 보철물 - 인체 보철물의 두 부분의 고정은 시멘트의 도움으로 수행됩니다.

현대 엉덩이 인공 보철은 다음과 같은 특성을 가져야합니다.

많은 양의 움직임을 제공한다;
비구의 뼈 조직 보호;
머리 지름이 자연에 가깝다.
내마모성이 높다.
수술 중 의사가 작은 절개를하거나 환자의 사지 길이를 바꿀 수 있도록하십시오.

운영 준비 및 구현

수술 준비 과정에서 다음을 수행해야합니다.

합격 테스트;
관절의 신선한 X 선 사진을 두 가지 투영법으로 만듭니다.
치료사가 검사를 받는다.
급성 및 만성 현재 감염성 질병에있는 모든 질병을 치료하십시오;
치과 의사에게 검사를 받고 구강의 문제를 제거합니다.
환자가 과체중 인 경우 내분비학 자와 영양사의 상담이 필요합니다 (과도한 체중으로 인해 고관절에 부하가 증가하여 수술 후 합병증이 발생할 수 있습니다).
재활 기간 동안 목발을 구입하는 것에 대해 걱정할 필요가 있습니다.

전도 수술

사람은 24 시간 이내에 입원합니다. 첫날 마취 방법을 선택하기 위해 마취 의사의 진찰이 필요합니다. (endoprosthetics는 전신 마취와 척수 마취 모두에서 시행됩니다).

단계 :

마취 후, 손상된 관절 표면의 절개 및 제거가 수행됩니다.
내부 고정 장치 고정 (때로는 고정 된 고정 방법 외에도 특수 나사가 사용됩니다).
정형 외과 새로운 관절의 검사.
상처 봉합 (배액물은 삼출액과 혈액을 제거하기 위해 남겨 둡니다).

조직 문제

Endoprosthetics은 다소 비싼 수술입니다 (비용은 클리닉에 따라 다르며 70 ~ 200,000 루블이 될 수 있음).

실행을 위해 두 가지 금융 채널을 사용할 수 있습니다.

환자의 개인 자금 - 환자 자신이 수술 중 및 수술 후 사용되는 인체 내 인공 호흡 및 약물 비용을 지불합니다.
쿼터 운영 (하이테크 의료)은 환자를위한 보철물을 특별히 구매하는 국가의 비용으로 수행됩니다. 할당량을 사용하려면 문서 패키지를 만들고 등록 장소의 보건국에 연락하여 대기자 명부에 올릴 필요가 있습니다. 문서 제출 시점부터 무료 운영까지 6 개월에서 12 개월이 소요될 수 있습니다.

인공 고관절 수술시 발생할 수있는 합병증

의료 오류의 결과로 발생하는 합병증은 다음과 같습니다.

수술 중 뼈 구조의 골절;
신경 번들의 교차로로 인한 사지의 감각 또는 신경 분포의 침해.

다른 수술 후 합병증은 다음과 같습니다.

상처 또는 인공 관절 부위에서 발생하는 전염성 과정;
통증 증후군의 발달 (등, 다리 또는 골반 지방의 통증);
내부 보철물 머리의 탈구;
인공 보철 구조물의 풀림.

재활 기간의 특징

엉덩이 교체를위한 수술 후 환자는 12-14 일 동안 바늘을 제거한 후 퇴원합니다.

관절의 수명을 연장하려면 간단한 규칙을 따라야합니다.

일어 서서 발을 안쪽으로 돌리지 말 것.
수술 후 최소 7 ~ 8 일 동안 압축 스타킹 착용;
걷기 1.5-2 개월 후에는 발목이나 걷는 막대기 만 기대할 수 있습니다.
무게가 10kg 이상인 물건을 들어 올리거나 휴대하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.
몸무게를 계속 추적하고, 증가시키지 않도록하십시오.
떨어지지 말고, 계단이나 나무를 올라 타십시오.
날카로운 다리 다리를 만들거나 앉을 때 다리로 다리를 눕힐 수 없습니다.

의사와 상담 한 후 빠른 회복을 위해 고정 된 자전거 (전문가가 권장하는 다른 시뮬레이터)를 연습하고 수영 할 수 있습니다.

관절의 사용이 불가능 해지거나 내부 장기의 고정 부위에서 뼈 조직의 감염 또는 파괴가 발생하면 관절의 교체 (재 치환술)가 필요합니다. 두 번째 수술 후, 재활 기간은 적어도 10-12 개월이 걸리고, 그 기간 동안 정형 외과 의사가 환자를보아야합니다.

관절 치환술은 심각한 수술이며, 이후 환자는 합병증을 경험할 수 있습니다. 매년 이스라엘의 의료 기술이 개발되고 개선되어 위험이 감소합니다. 그러나 환자는 가능한 합병증에 대한 완전한 정보를 받아야합니다.

첫째, 엉덩이 관절 성형술 후 합병증이 흔하다. 이러한 병리에는 마취 또는 심장 마비에 대한 알레르기 반응이 포함됩니다. 정형 외과에서 사용되는 최신 수술 기술 및 약물은 이러한 반응을 최소화합니다.

둘째, 혈전 색전증. 이러한 합병증을 피하기 위해 주치의는 응고제 중 하나를 선택합니다 (예 : Fragmin, Klesan, Warfarin). 항응고제는 혈액 응고를 예방합니다. 많은 사람들은 액체로 만들면 더 많은 액체를 만들 수 있다고 생각하지만 실제로는 혈전 형성을 허용하지 않습니다.

위험한 혈병이란 무엇입니까? 엉덩이 관절을 대체하는 것과 같은 심각한 수술은 보통 한동안 사람이 운동성을 상실한다고 가정합니다. 따라서 혈액이 정체하기 시작하면 혈전이 발생할 위험이 있습니다. 병리학의 가장 흔한 영역은 다리입니다. 혈전이 떨어지면 폐를 비롯한 모든 기관과 조직에 침투 할 수 있으며 치명적일 수 있습니다. 이것이 바로 이스라엘의 정형 외과 수술 중 혈전 색전증 예방에 대한 관심이 커지고있는 이유입니다.

합병증에는 감염이 포함될 수 있습니다. 이런 종류의 합병증을 피하기 위해 항생제는 수술 후 환자에게 처방됩니다. 내부 인공 삽입물을 설치 한 후 감염성 합병증이 발생할 확률은 매우 적습니다. 이러한 문제를 피하기 위해 내부 인공 삽입물을 설치하기 전에 치아 및 기타 만성 질환을 치료하는 것이 좋습니다.

사실상 고관절 치환술을받은 환자는 내시경의 탈구를 경험할 수 있으므로 개입 후 처음 몇 주 동안 특별한주의를 기울여야합니다. 개입 후, 의사는 허벅지를 과도하게 비틀거나 구부리지 않도록주의해야합니다.

이런 종류의 합병증은 치료보다 피하는 것이 더 쉽습니다. "브레이스 (brace)"라고 불리는 특수 디자인을 착용하면 염좌의 위험을 줄일 수 있습니다. 이 장치는 관절 움직임의 과도한 진폭을 제한하기 위해 필요합니다. 불행히도, 당신이 탈구하지 않을 100 % 보장은 없습니다. 그러나 조인트를 제자리에 유지하는 데 도움이되는 연부 조직이 회복 될수록 부상을 입지 않을 확률이 높아집니다. 일반적으로 연조직은 수술 후 약 3 개월 동안 정상으로 회복됩니다.

아직 전위가 있다면 정형 외과 전문의에게 즉시 연락하십시오 (관절 수술을받은 진료소 또는 응급실에 문의하십시오). 간단한 개입으로 의사는 인공 고관절의 머리를 제자리에 놓습니다.

이스라엘에서 고관절 인공 관절 내시경을받은 10 명 중 9 명이 10 년 이상 이식에 문제가 없습니다. 이 기간이 지나면 내부 인공 삽입물이 느슨해 지거나 마모 될 수 있으며, 고관절 치환술이 필요합니다. 현대 의학은 관절 내 인위 인공 삽입물의 서비스 수명을 늘리기 위해 열심히 노력하고 있습니다. 일부 현대 인공 관절의 수명은 25-30 년입니다.

외과 적 개입이 있으면 비슷한 상해를 입을 수 있으며 엉덩이 관절의 인체 내 인공 삽입물도 예외는 아닙니다. 그러한 손상의 특징적인 증상은하지의 마비 일 수 있습니다. 현재 그러한 피해의 위험은 최소화됩니다.

대퇴 경부 골절의 병력이있는 환자에서 제대로 성장하지 못하면 병리 부위의 다리가 짧아 질 수 있습니다. 신속하게 정렬 할 수는 있지만 항상 가능한 것은 아닙니다. 불편 함은 naboek 또는 신발 안감 덕분에 제거됩니다.