하지의 정맥의 혈전 정맥염 : 증상, 특징 및 치료 방법

피하 또는 표면 정맥의 혈전 정맥염 (thrombophlebitis)은 혈관 병리학 (vascular pathology)이라 불리며, 이는 혈관 내벽을 막히게하는 혈전 형성과 동시에 염증 과정에 의해 정맥 벽에 나타난다.

이 질병은 림프계와 심혈관 계통의 문제로 혈액 생성과 혈액 응고 문제가 동시에 발생합니다. 시간 경과에 따른 이러한 인자들의 효과와 치료의 부재는 슬픈 결과를 가져 오며, 그 중 하나는 혈전 정맥염입니다.

원인과 위험 요인

3 가지 요인의 경우 혈액 응고가 형성됩니다.

정맥 벽이 손상되었습니다. 복강 정맥의 위치 때문에, 복재 정맥은 종종 기계적 스트레스에 노출되며, 얇은 벽이 있으면 손상 될 가능성이 더 큽니다.

때로는 수술 중 혈관에 바람직하지 않은 영향을 미치는 의사, 혈당과 같은 농축 용액의 주입 또는 정맥 카테터의 설치에 해로운 효과가 있습니다. 천천히 혈액 순환. 이 위험 인자는 장시간의 휴식, 분쇄 중에 이물질에 의한 정맥의 압축 또는 사지 손상의 경우에 적절합니다.

또한 혈액 순환이 방해받는 조건이 있습니다. 예를 들어, 원하는 혈액량이 펌핑되지 않고 침체가 시작되는 심장 마비.

혈액 응고가 증가했습니다. 그것은 특정 약물이나 종양학적인 질병을 복용 한 후, 호르몬 시스템에 문제가있는 감염성 질병 이후에 발생하는 선천성 및 후천성 면역 결핍증을 경험합니다.

보통 정맥 부종은 미생물이며 혈병이 형성되어 혈관 손상의 결과입니다. 그러나 종종 혈액 또는 외부에 미생물이 존재하기 때문에 화농성 과정이 혈전증에 추가됩니다. 그러면 화농성 혈전 정맥염이 진단됩니다.

3 가지 조건의 조합에서, 혈전 및 혈관 벽의 부종 반응이 형성되고, 그 후 프로세스는 두 가지 방식으로 발전한다 :

• 자체적으로 또는 치료 중 혈전이 막히면 혈전이 막히고 붓기가 빨라질 수 있습니다. 혈전은 감소하고 정맥을 완전히 또는 부분적으로 닫을 수 있습니다. 혈관이 완전히 겹쳐지면 혈류가 떨어지고 혈관은 비어있는 반면 응고가 끊어 질 확률은 가장 작습니다.
• 두 번째 옵션은 지속적인 염증을 특징으로합니다. 성장 혈전의 한쪽 끝은 정맥에 붙어 있고 다른 쪽 끝은 내강에 있으며 그 상태는 불안정 해집니다.

혈전이 안정적으로 유지되면 혈전이 위쪽으로 향하게됩니다. 정맥을 관통하여 밸브를 파괴하여 정맥 혈전증을 일으켜 만성 정맥 기능 부전으로 변하게됩니다. 거의 모든 경우에 큰 복재 정맥에 문제가 발생합니다.

형태와 단계

• 혈전 부위의 팽창과 온도의 상승으로 2 ~ 3 일 내에 발병하는 급성 형태;
• 만성 형태, 정맥류 정맥류의 합병증으로. 이완 된 형태의 염증은 특징적이며, 혈전이있는 부위를 누르면 증가합니다. 사지의 뚜렷한 통증과 붓기;
• 진액 형태 - 피부에 감염이있을 때 발생합니다. 이 흐름은 온도와 중독을 수반하며 때로는 패혈증을 유발합니다.
• 불쾌한 형태 - 혈액이 두꺼워 지거나 운동에 이상이 생겼습니다. 일반적인 상태는 만족 스럽지만 피부에 붉은 색 줄무늬가있을 수 있습니다. 이 단계는 혈전 용해 또는 만성 단계로 진행됩니다.

염증 부위에 따라 질병은 다음과 같이 분류됩니다.

• Endoflebitis, 정맥의 안 안대가 부 풀릴 때;
• Thrombophlebitis, 정맥 자체의 염증과;
• Perflebitis, 주변 조직의 붓기;
• 호흡 정체는 정맥을 생성합니다.

위험과 결과

하체의 위험한 혈전 정맥염은 무엇입니까? 이 질병의 가장 큰 위험은 불가피하게 중요한 기관에 들어가는 혈전이 분리 될 수 있다는 것입니다. 이것이 폐동맥에서 발생하면 혈전 색전증이 발생합니다. 대부분의 경우 사망으로 끝납니다.

증상 Symptomatology

가장 먼저 느낀 증상은 위의 근육에서 날카로운 통증입니다. 마사지로 해소하려는 시도 만 증폭으로 이어진다. 다리가 붉어지고 부어 오르면 눈 아래에 가방이 나옵니다. 질병이 진행되고 혈전의 위치에 따라 표지판에 차이가있을 수 있습니다.

하지의 피하 정맥의 혈전 정맥염은 강하게 부은 정맥을 특징으로하는데 이는 만졌을 때 매우 고통 스럽습니다. 만지면 촘촘 해지고 윗부분은 부은 피부로 덮여 있습니다. 이러한 순간의 체온은 38도 이상에 이릅니다. 오한, 약점.

단순 정맥류는 통증, 발적, 주위 온도의 상승으로 혈전이되는 정맥류와 다릅니다. 다리를 수평 위치에두면 정맥에서 긴장이 줄어들고 혈액은 더 깊은 정맥 혈관으로갑니다. 질병이 진행되는 동안 혈병이있는 혈관은 크기가 커질 수 있습니다.

만성 형태의 혈전 정맥염은 오랜 시간 지속되어 점점 더 급격 해지고 있습니다. 완화 기간 동안 외부 징후가 사라질 수 있습니다. 여기에서 읽은 더 낮은 사지의 깊은 정맥과 피상적 정맥의 혈전 정맥염 증상에 대해 자세히 읽어보십시오 (+ 사진).

진단

질병을 진단하는 것은 쉽습니다. 첫 번째 발생 시간부터 혈전에 의해 차단 된 혈관의 통증, 발적 및 경화로 특징 지워지는 특징적인 증상을 나타냅니다. 급성 형태의 경우, 특이한 날카로운 강한 통증 증후군. 질병의 진단은 검사와 아나네스 데이터 수집 후에 이루어집니다.

연구 방법은 제안 된 진단을 확인하고, 혈전의 위치와 크기를 결정하고, 혈액 응고의 위험성을 평가하는 것을 목표로합니다. 이를 위해 다리의 초음파로 충분합니다. 진단을 확인하려면 컬러 초음파 양면 스캔을 실시하십시오.

임상 데이터 외에도, 정맥 시스템을 진단하는 다른 방법을 사용할 수 있습니다. venography가 thrombosis를 결정할 수있을 때. 실험실 연구는 혈액 응고의 중요한 요소로 자리 잡고 있습니다.

치료 방법

질병의 모든 단계는 포괄적으로 다루어 져야합니다. 이를 위해서는 보수적 인 방법과 외과 적 방법을 사용하십시오. 선택 방법은 병소의 위치, 혈전증의 길이 및 색전 위치에 따라 다릅니다. 보존 적 치료는하지의 피하 정맥의 급성 혈전 정맥염에 사용되며 분절성 혈전증과 색전술 수술이 수행됩니다.

보수적 인 방법은 다음과 같습니다 :

1. 혈액 응고를 늦추는 헤파린에 기초한 연고 사용.
2. 다음과 같은 노출 형태로 구성된 물리 치료 :

• 자외선, 소염 및 치유 효과가 있습니다.
• 적외선은 팽창을 제거하고 세포의 보호 특성을 증가 시키며 통증을 감소시킵니다.
• 신진 대사를 향상시키는 효소를 활성화시키는 hypocoagulant와 antiaggregants를 사용하는 전기 영동은 염증을 줄이고 혈액을 더 얇게 만듭니다.
• 수축의 결과 정체 된 혈액을 밀어내는 정맥의 근육 벽을 자극하는 자기 치료.
• 세포 영양을 향상시키고 조직 수리를 촉진하는 레이저 요법.
• 주변 압력을 변화시키는 방법이 세포 영양을 개선하고 부종을 없애고 영양 궤양을 치료할 수있는 바 로션 요법.

때때로 의사는 인기있는 방법에 의지 할 수 있습니다.

약물 치료는 다음과 같이 사용이 줄어 듭니다.

• 비 스테로이드 충혈 제거제.
• 혈관 보호 장비.
• 항 혈소판제.
• 효소.
• 페니실린 항생제.

외과 적 중재는 혈전 정맥염을 조절하는 가장 효과적인 방법으로 간주됩니다. 의사는 최소한 외상성 방법으로 치료를 수행하면서 손상된 전체 부위를 제거합니다. 혈관의 상태와 혈전의 위치에 따라 다양한 유형의 수술을 개발했습니다.

피상적 인 혈전 정맥염 수술은 다음과 같이 시행됩니다.

• 폐 혈전 색전증의 위험;
• 상지의 정맥 정맥의 상승 된 혈전 정맥염;
• 크거나 작은 복재 정맥에서 혈전의 국부 화;
• 깊은 정맥에 혈전을 남기는 위험;
• 질병의 급성기의 공격의 존재;
• 깊은 정맥에서부터 피하로 혈액을 던지고 있습니다.

예후 및 예방 조치

표재성 혈전 정맥염 환자에서 대부분의 경우 예후는 유리합니다. 비 정맥 혈류가있는 환자의 상황은 더욱 악화됩니다. 이 경우, 완전 부작용으로 이어질 수있는 염증성 통증 증후군, 영양 결핍 궤양이 진행되고 있습니다.

이 질환의 가장 심각한 결과는 폐색전증입니다. 큰 가지에서 일어났다면 그것은 치명적이며 작은 지점에서는시기 적절한 치료로 예후가 좋을 수 있습니다.

비특이적 예방 조치로는 혈전 정맥염으로 인해 복잡 해지는 질병의시기 적절한 치료와 수술 전 수분 균형 회복, 호흡기 질환 예방 및 물리 치료법이 있습니다.

다리를 데이 위에 올려 놓고 항상성과 유변학 적 혈액 특성을 교정하는 약물을 사용하는 것이 바람직합니다. 또한, 초과 체중의 출현을 막기 위해, 발 뒤꿈치가 낮은 신발을 착용하고, 바로 먹고, 특히 봄철에는 비타민 복합체를 사용하십시오. 그리고 중요한 것은 질병을 예방하는 것보다 치료받는 것이 항상 더 어렵다는 것을 기억하는 것입니다.

하지 사지의 표재성 혈전 정맥염은 무엇이며이를 치료하는 방법은 무엇입니까?

혈전 정맥염이란 무엇입니까? 이 용어는 정맥 벽의 염증이라고하며, 이는 감염 원인의 초점이 나타나기 때문에 발생합니다. 이러한 초점은 혈관 내강에 혈전 형성을 동반합니다. 혈액 응고가 형성되지 않는 경우가 있으며, 정맥염 (phlebitis)이라는 또 다른 정의가 적용됩니다. 위의 행동이 피부 아래의 지방 조직에 2 ~ 3 센티미터의 깊이에있는하지의 정맥에서 발생하면하지의 정맥의 혈전 정맥염이 있습니다.

실제로 혈관에 혈병이 형성되는 것은 다르게 행동 할 수 있으므로 세심한주의가 필요합니다. 우리는 혈액 응고의 행동에 대해 세 가지 옵션을 제시합니다.

1. 혈전은 혈관의 내강을 막아 혈액 순환을 방해 할 수 있습니다.
2. 혈액 응고가 벽에서 떨어져 혈액과 함께 다른 기관으로 옮길 수 있습니다.
3. 개발을위한 최선의 선택은 혈전 재 흡수입니다.

이 세 가지 옵션 중 첫 두 가지가 위험하기 때문에이 질병을 아주 잘 연구해야합니다. 이 조건에 대한 이유를 찾는 것으로부터 시작하겠습니다.

원인

혈전 정맥염의 발생은 정맥 벽의 완전성을 침범하는 것과 관련이 있으며 감염성 약제도 관련되어 있습니다. 감염은 인근 염증 조직으로부터 혈관 벽으로 퍼질 수 있습니다. 또한 림프관을 통해 발생할 수 있습니다. 초기에 말했듯이, 혈전 정맥염에는 만성 염증의 온상이 있습니다. 이것은 폐렴, 편도선염, 인플루엔자, 결핵, 충치, 치패 감염증 일 수 있습니다. 가장 중요한 이유는 혈액 정체, 증가 된 혈액 응고 및 혈액의 화학적 및 물리적 구성의 변화로 간주됩니다.

이와는 별도로 몇 가지 이유가 있습니다.

• 심 부정맥 혈전증;
• 외상성 병변;
• 혈전 형성의 유전 경향;
• 정맥류;
• 감염성 병변;
• 악성 신 생물;
• 알레르기 질환;
• 비만;
• 수술 중재;
• 혈관 막의 완전성에 대한 위반;
• 임신;
• 정맥 내 약물 투여;
• 피임약 복용.

주요 증상

외측 정맥에 영향을주는 혈전 정맥염은 두 가지 유형이 될 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

급성 양식은 갑자기 발전하기 때문에 그렇게 불린다. 이 상태에는 바이러스 감염, 외상, 경구 피임약 복용 등 여러 가지 이유가 있습니다. 전체적으로 우리는 원인이 혈액 응고가 증가하는 상태라고 말할 수 있습니다. 외모로 보니 사진을 볼 수 있습니다.

질병의 급성 형태

말하자면, 정맥류가 관여하는 과정에서 정맥류가 더 조밀하고 고통스러워집니다. 또한 크기가 커질 수 있습니다. 사지가 부풀어 오르기 시작하는 경우가 있지만 이것은 정맥이 영향을받는 영역에서만 발생합니다. 이 덕분에 정맥류에 영향을주는 혈전 정맥염은 깊은 정맥에 영향을주는 동일한 질병과 구별 될 수 있습니다.

피상적 인 정맥의 패배로 인하여 사람의 일반적인 상태는 보통 만족스러운 수준으로 유지되고 국부적 인 증상이 관찰됩니다. 급성 양식은 다음과 같은 특징이 있습니다 :

• 감염된 정맥에 영향을 미치는 가시적 인 성격의 잔소리
• 정맥을 따라 팽창하고 뚜렷한 발적이 있습니다.
• 걸려있는 온도, 38도까지 도달 할 수 있습니다;
• 오한;
• 불쾌감;
• 부은 림프절.

Thrombosed vein은 팽창 된 정맥류와는 달리 적혈구, 발열 및 통증이없는 정맥류와 다릅니다. 또한 정맥류는 수평 위치에서 떨어집니다. 혈액이 더 심해지기 때문입니다. 혈전증이 진행됨에 따라 정맥의 크기가 커지기 때문입니다.

환자를 검사 할 때, 의사는 대개 사타구니에서 시작하여 다리로 끝나는 두 가지하지 모두에주의를 기울입니다. 그는 피부색을 비교하고 팽창, 고열 및 통증을 분석합니다. 영향을받는 정맥을 따라 피부를 밝게 붉게하는 것은 질병이 시작된 후 처음 몇 일 동안 관찰됩니다. 그 후에 충혈은 가라 앉기 시작하고 피부는 더 차분한 색이됩니다.

염증 과정은 몇 주 후에 가라 앉기 시작하지만 1 개월 반 동안 끌 수 있습니다. 그러면 정맥의 개통이 점차 회복됩니다. 이것이 정맥류가 아니면, 피하 작은 정맥의 통증과 증진 된 패턴이 오랫동안 관찰 될 수 있습니다.

진단 방법

진단으로 인해 문제가 발생하지는 않습니다. 상태는 병적 인 과정의 위치, 유병율, 기간 및 정도에 의해 결정됩니다. 혈전 정맥염 연구를위한 몇 가지 방법이 있습니다.

1. 도플러 초음파. 이 방법은 도플러 효과에 기초를 둡니다. 특수 센서는 움직이는 물체에서 반사되는 신호를 보냅니다. 이동하는 혈액과의 접촉으로 생기는 신호의 전파 속도의 변화를 계산하는 다른 센서에 의해 캡처됩니다. 컴퓨터는 변경된 주파수를 등록하고 수학적으로 처리하며 결론을 내립니다.
2. Rheovasography. 이것은 혈액 순환을 탐색 할 수있는 비 침습적 인 방법입니다. 결론은 몸의 일부 영역에 고주파 전류가 작용한다는 것입니다. 동시에, 조직에 혈액이 포화되는 방식에 따라 전기 저항이 기록됩니다.

1. 초음파 양측 혈관 조영술. 이 경우 두 가지 방법, 즉 혈액의 움직임, 혈관의 구조를 볼 수있는 도플러 스캐닝과 음향 연구가 결합되어 혈관 직경과 혈류 속도를 측정하는 데 도움이됩니다.
2. 자기 공명 영상 및 컴퓨터 단층 촬영. 이 방법은 초음파 방법이 충분한 정보를 제공하지 않는 경우에 사용됩니다.
3. Venography. 이 방법의 핵심은 특별한 조영제가 정맥 침대에 주입되어 내부에서 혈관을 칠하는 것입니다. 이 방법은 널리 개발 되었기 때문에이 X 선 검사 방법은 거의 사용되지 않습니다.

질병의 치료

치료 시작시 환자에게 가장 적합한 옵션을 선택하는 것이 매우 중요합니다. 표재성 혈전 정맥염이 경골의 수준에 국한되어 있다면 외과 의사의 정기적 인 감독하에 외래 진료가 가능합니다. 그러나이 경우 질병이 허벅지 수준으로 넘어 가면 병원에 입원해야 할 가능성이 높다는 것을 깨달아야합니다. 그렇지 않으면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 경골 수준에서 질병을 치료 한 결과 2 주 이내에 긍정적 인 결과를 얻지 못할 경우 입원이 필요합니다.

치료는 외과 의사가 모니터링해야합니다.

환자가 폐 혈전 색전증의 임상 징후가 관찰되거나기구 검사 중에 혈전증의 선천적 인 성격이 드러나는 경우 엄격한 침상 관찰이 매우 중요합니다. 전체적으로, 환자의 활동은 몸무게를 들어 올림, 복부 및 근육에 강한 스트레인을 요구하는 일을 포함하는 명백한 신체적 부하에 국한되어야합니다.

혈전 정맥염 치료시 고려해야 할 주요 사항을 강조 표시하십시오.

1. 물리적 및 운동 활동의 제한.
2. 의사가 처방 한 침대에서의 휴식.
3. 영향을받는 사지에 탄력있는 붕대, 타이츠 및 골프를 사용하십시오. 어떤 것을 적용해야하고 그것을 할 것인지, 의사가 결정합니다.
4. 항 응고 요법의 사용 : nadroparin, dalteparin, enoxaparin. 일반적으로 1 주일 동안 처방 된 후 과립과 항응고제를 정제 형태로 복용하기 시작합니다 : warfarin, acetylsalicylic acid.
5. Phlebotonics : Diosmin, Rutoside, Troxerutin. 이 약들은 적극적으로 내부의 염증과 싸웁니다.
6. 비 스테로이드 성 약물은 염증 과정을 퇴치하기위한 것입니다.
7. 헤파린, 연고 : hepatrombin, lioton-gel. 덕분에 가려움과 고통이 가라 앉습니다. 그들은 또한 발음했습니다, 그렇지 않으면...
8. 효소 요법 : phlogenzyme, wobenzyme. 이 약은 항 부종이 있습니다.
9. 프로 폴리스. 그것이 국부적으로 이용되는 경우에, 마취 효력이 있고, 팽윤을 감소시키고, 정맥 벽을 강화하고, 가려움을 싸우고 항균 효력이있을 것이다.

수술 방법은 다를 수 있습니다. 세 가지 가장 일반적인 옵션을 고려하십시오.

피상적 인 정맥의 결찰. 보존 적 요법으로 원하는 결과를 얻을 수 없을 때 실시됩니다. 그러한 수술의 목적은 깊은 피에서 정맥으로 혈액을 떨어 뜨리는 과정을 멈추게하는 것입니다. 드레싱은 후방 - 내측 접근 또는 내측 접근을 통해 이루어질 수 있습니다. 두 경우 모두 무릎 아래의 정맥 연결이 수행됩니다. 이렇게하기 전에 초음파를 촉진하고 이중화해야합니다. 그러면 결찰 대상인 투사를 찾아 표시하는 데 도움이됩니다. 수술은 안전하고 편안하며 국소 마취만으로 충분합니다.

외측 정맥의 수술을위한 외과 수술

Venectomy. 이 단어는 수술의 본질을 결정하는 "정맥 제거"로 번역됩니다. 정맥의 영향을받는 부분은 혈류에서 제외됩니다. 크고 작은 복재 정맥에서 혈액 유입이 바뀌면 작은 절개로 이러한 유입이 제거되므로 미용 효과가 가능한 한 커집니다. 실제로 이것은 다음과 같이 진행됩니다. 외과의 사는 피부에 구멍을 뚫고 작은 훅으로 감염된 정맥을 잡습니다. 두 번째 훅은이 캡처 된 파트를 선택하여 제거합니다.

외측 정맥의 혈전이있는 절제.

또한, thrombophlebitis는 널리 사용되는 방법으로 치료할 수 있지만 그 전에는 의사와 상담해야합니다. 약물 요법을 포함하지 않는 몇 가지 방법의 예를 들어 보겠습니다.

• 양파와 마늘을 먹는.
• 중량 정규화.
• 적절한 영양, 이는 섬유질과 미네랄을 많이 포함하고 고 칼로리 음식과 동물성 지방의 섭취를 제한합니다.
• 사과 사과 쥬스 식초 섭취 : 유리 반 정도 찻 숟가락.
• 대조적 인 족욕 사용, 무릎과 엉덩이 씻기.
• 배변의 설립.
• 그들의 차 yarrow, 산 arnica 및 성 요한의 wort를 사용하십시오.
• 말 밤 추출물, 약용 comfrey 및 클로버, 산 arnica의 사용. 이 약초에는 항 염증 효과가 있습니다.
• 혈류를 개선하기 위해 수면 중에 다리를 더 높은 위치에 놓습니다.
• 다리를 정기적으로 운동하는 것.

가능한 결과

가장 위험한 합병증은 혈전 색전증의 발생에 기여할 수 있기 때문에 혈전이 분리되는 것입니다. Thrombophlebitis는 주변 조직으로 확장되는 혈관 벽에 염증을 일으킬 수 있습니다.

혈전 분리는 가능한 결과 중 하나입니다.

그러나 두려워 할 필요는 없습니다. 왜냐하면이 형태의 질병으로 혈액 응고가 분리 될 가능성은 깊은 정맥의 패배와 같지 않기 때문입니다. 후자의 경우에는 깊은 정맥이 근육으로 둘러싸여 있으며, 정맥이 움직이면 정맥과 혈병이 움직입니다. 그러나, 우리가 논의하고있는 질병의 형태를 치료하지 않는다면, 그것은 단지 그러한 정도로 갈 수 있습니다.

더 복잡한 문제가 발생할 수 있습니다.

• 괴저;
• 만성 질환으로의 전이;
• 감염의 확산.

질병 예방

혈전 정맥염의 발생을 피하기 위해 몇 가지 간단한 규칙을 준수하는 것이 도움이됩니다.

1. 신체와 다리가 움직이지 않는 동안 오랜 기간을 피하십시오.
2. 낮에는 다리를 높게 (예 : 벽에 기대어 앉히거나 의자에두기)해야합니다.
3. 하루 동안 혈관의 색조에 긍정적 인 영향을 주며 정맥혈의 흐름을 촉진하므로 도보로 걸어 가야합니다.
4. 하루 동안 충분한 양의 액체가 소모되어야합니다.

1. 창자 비우기가 규칙적이되도록 모니터하십시오.
2. 체중 조절.
3. 하루에 여러 번 워밍업하십시오.
4. 앉고 서있는 다른 기간.
5. 바로 먹어.
6. 정맥 주사를해야하는 경우 정맥을 교체하는 것이 바람직합니다.

물론 질병의 의심이있는 경우에는 즉시 의사에게 가서 위반 사항을 제 시간에 확인하고 적시 치료를 시작해야합니다. 이것은 합병증을 피할 것이고, 다리는 그들의 아름다움을 잃지 않을 것입니다.

피상적 인 혈전 정맥염 : 무엇이며 어떻게 치료합니까?

외측 정맥 벽의 염증과 그 내부의 혈전 형성 (혈전)으로 인해 표재성 혈전 정맥염이 발생합니다. 대부분이 질병은하지에 영향을 미치지 만 일부의 경우 병리학 적 과정도 손의 혈관에 국한 될 수 있습니다.

혈전 정맥염은 가장 흔한 혈관 병리로 간주됩니다. 이 질환은 매우 흔합니다. 40 세가 넘는 세 번째 여성과 다섯 번째 남성에서 진단됩니다. 이 병적 인 과정은 사람의 전반적인 건강에 악영향을 미치고 삶의 질을 크게 떨어 뜨릴 수 있습니다.

어떤 경우에는 혈액 응고가 분리되어 혈류에서 중요한 기관으로 옮겨 질 위험이 있습니다. 분리 된 혈병이있는 정맥 루멘을 닫으면 색전증과 생명을 위협하는 상태 (예 : 뇌졸중이나 폐 색전증)가 생길 수 있습니다. 따라서 표면 혈전 정맥염의 첫 징후가 나타날 때 가능한 한 빨리 정맥 전문의와 상담하고 적절한 치료를 시작할 필요가 있습니다.

하지의 표재성 혈전 정맥염 : 원인

표재성 혈전 정맥염은 독립적 인 병리학 및 다른 질병 (특히 정맥류)의 합병증으로 작용할 수 있습니다. 이 병리학 적 과정의 발달을위한 가장 공통적 인 전제 조건은 다음과 같습니다.

• 만성 감염의 존재. 우식, 편도선염, 담낭염 및 기타 만성 감염증은 일반적으로 면역력 저하, 혈관벽의 무결성 및 트롬빈 생성 증가로 이어집니다.
• 유전 적 소인 어떤 사람들은 혈액을 두껍게하고 혈전을 형성하는 유 전적으로 결정되는 경향이 있습니다. 이 병리학의 발전을위한 공통적 인 전제 조건들 중에는 안티 트롬빈 Ⅲ가 부족하고, 단백질 C와 S가 부족한 것이 포함됩니다.
• 정맥 벽에 손상. 정맥의 수술 중 부상, 화상, 빈번한 정맥 내 주사, 카테터의 정맥에 장기 체류로 인해 혈관의 완전성이 위태롭게 될 수 있습니다.
• 혈액 조성의 변화. 그것은 신체의 염증 과정, 종양의 존재, 철분 결핍, 경구 피임약 및 특정 약물 (예 : 항 정신병 약 및 sympathomimetics), 탈수 및 불균형 영양으로 인해 발생할 수 있습니다.
• 혈류의 메커니즘 위반. 앉아서하는 생활 방식과 장기간의 서서 둘 다이 문제를 일으킬 수 있습니다. 혈관 벽 및 정맥류에 죽상 경화성 플라크가 존재하는 것은 또한하지의 혈소판 정맥염의 발달에 중요한 역할을합니다.
• 비만과 당뇨병. 체질량 지수가 25kg / m2를 초과하면하지에 대한 추가 하중이 발생합니다. 결과적으로 혈관이 열화되어 정상적인 혈류의 붕괴, 정맥의 염증 및 혈전 형성으로 이어진다. 또한, 과도한 체중의 존재는 렙틴 생성 증가에 기여하여 혈병 형성을 일으킬 수 있습니다. 당뇨병에서는 피브린과 피브리노겐 단백질의 합성 증가가 관찰되어 혈전이 나타난다.
• 심장 및 혈액 시스템의 병리학. 인간 심혈관 질환 (죽상 경화증, 관상 동맥 심장 질환, 부정맥, 혈전증 등)은 혈류 장애, 혈관에서의 울혈 과정 형성, 혈액 조성의 변화에 ​​영향을줍니다. 결과적으로, 복재 정맥 벽의 염증 및 혈관 내 응고의 위험이 있습니다.

표재 정맥의 혈전 정맥염 : 증상

이 질환의 가장 큰 증상은 다리에 불편 함과 아프기가있는 것입니다. 이 병리의 다른 증상은 병의 단계와 형태에 달려 있습니다.

일반적으로하지의 정맥의 급성 혈전 정맥염이 갑자기 시작됩니다. 이것은 다음과 같은 기능으로 표현됩니다.

• 피부가 붉어지고 부어 오르고, 긴장되고 고통스러워집니다.
• 손상된 혈관은 피부에 분명하게 보이며, 혈류가 레벨 이상으로 상승하여 탯줄을 형성합니다. 붓기는 끈이나 닿는듯한 느낌을줍니다.
• 혈관 염증 부위에서 국소 온도의 상승이 관찰됩니다. 심한 혈전 정맥염에서 신체의 전반적인 온도를 증가시킬 수도 있습니다 - 일반적으로 아열 잣말 (37.5 ° C 이하).

화농성 감염이 혈관에 침투했다면, 이것은 정맥의 급성 화농성 혈전 정맥염의 문제입니다. 이 형태의 질병은 위에서 설명한 증상을 나타내지 만, 그 강도는 더 두드러집니다. 온도는 38 ° C 이상으로 상승 할 수 있으며, 발열 및 신체의 일반적인 중독을 동반합니다. 또한 염증이있는 혈관의 경로를 따라 연조직에 국한되는 농양이나 혹의 발생이 가능합니다.

치료가 제 시간에 시작되지 않으면 급성 형태의 질병이 아 급성 (만성)으로 변합니다. 아랫쪽 사지의 정맥 혈류의 아 급성 혈전 정맥염은 신체 활동의 수행으로 인해 가벼운 부기뿐만 아니라 아프거나 통증을 호소하는 형태로 나타납니다. 국소적인 체온은 일반적으로 증가하지 않습니다. 증상이 완화되는 동안 피부가 붉어지는 것은 대개는 중요하지 않으며, 코드는 암시 적으로 표현됩니다.

하지의 정맥의 혈전 정맥염 진단

질병이 다른 혈관 병리와 구별되는 특별한 외부 징후로 특징 지어 졌음에도 불구하고 적절한 치료를 처방하기 위해서는 정확한 진단이 필요합니다. 이를 위해 다음 진단 절차가 수행됩니다.

• 초음파. 도플러 또는 이중 / 삼중 스캔은 표면 혈전 정맥염이 의심 될 때 주로 표시됩니다. 초음파를 수행하면 혈류의 속도와 강도를 평가하고 혈관 벽의 염증의 깊이와 강도를 확인하여 혈관 수축 부위를 확인할 수 있습니다.
• 혈관 조영술을받은 CT 또는 MRI. 일반적으로이 연구 방법은 환자가 피상적 일뿐만 아니라 염증 과정의 심한 국소화가 의심되는 경우에 표시됩니다. 이 경우 국소 마취하에 혈관에 특수 조영제를 주입 한 후 컴퓨터 단층 촬영 또는 자기 공명 영상을 시행하는 것이 좋습니다. 혈관 조영술 (Angiography)을 통해 의사는 환자의 혈관 상태를 평가하고 혈류의 특성을 관찰하며 혈전의 위치를 ​​확인하고 혈전의 크기를 결정할 수 있습니다.
• 혈액의 실험실 연구. 헤모글로빈, 혈소판 수, C 반응성 단백질, 피브리노겐, 백혈구, ESR에 대한 혈액 검사.

하지의 표재성 혈전 정맥염 치료

치료 계획은 엄격히 개별적이며 환자의 일반적인 건강 상태뿐만 아니라 표면 혈전 정맥염의 위상 및 형태를 고려하여 정맥 학자가 개발해야합니다. 치료는 대개 다음 약물 복용을 포함합니다 :

• 비 스테로이드 성 소염제. NSAIDs의 승인은 정맥의 염증 과정을 감소시키고 통증을 완화시키는 데 도움이됩니다. 약물은 정제 또는 캡슐, 근육 내 주사의 형태로 경구 투여 될 수 있으며, 또한하지의 영향을받은 부위에 약물을 국소 도포 할 수있다.
• 루틴으로 외부 사용을위한 구제. 루틴 함유 약물의 사용은 혈관 벽을 강화시키고 혈액 응고를 줄이며 붓기를 줄입니다.
• 혈전 용해제. 혈전 용해제의 수용은 혈전 재 흡수 및 정맥의 혈류 정상화에 기여합니다.
• 항응고제. 항응고제 치료는 두꺼운 혈액을 희석시키고 혈관을 혈전 형성으로부터 보호하는 것을 목표로합니다. 일반적으로 항응고제는 급성 혈전 정맥염 및 심부 정맥으로의 염증 확산을 위해 처방됩니다. 항응고제의 처방은 의사에 의해서만 가능합니다. 이러한 약물의 섭취가 통제되지 않으면 자발적 출혈, 신체에 타박상이 생길 수 있기 때문입니다.
• Venotonics. veno 강장제를 사용하면 정맥의 혈액 공급을 정상화하고, 색과 탄력을 개선하고,하지의 부종을 줄일 수 있습니다.
• 항생제. 이 그룹의 약물은 화농성 형태의 질병의 존재하에 화농성 박테리아 퇴치를 목표로합니다.
• 탄성 붕대 또는 압축 니트웨어를 사용하십시오. 탄력있는 붕대, 스타킹, 양말 및 레깅스는 손상된 정맥에 필요한 압력을 만들어 혈액 순환을 개선하고 붓기와 불편 함을 줄여줍니다.
• 외과 개입. 보수 치료가 혈전의 가능성뿐만 아니라 눈에 띄는 결과를주지 않으면 수술이 권장됩니다 (교차 절제술 또는 혈전 절제술). 이것은 염증 과정이 심부 정맥으로 전이 될 가능성을 줄이고 혈전 색전증을 예방합니다. 심한 심장 질환이있을 때뿐만 아니라 임산부에서의 표재성 혈전 정맥염으로도 수술이 수행되지 않습니다.
• 물리 치료법. 자외선 조사, 적외선 조사, 압력 요법, 자기 요법, 전기 영동 및 레이저 요법은 외측 정맥의 혈전 정맥염을 조절하는 부수적 인 방법이다. 우리는 또한 hirudotherapy의 이점을 언급해야합니다. 영향을받는 다리 부분에 거머리를 세울 때, 히 루딘은 혈류로 주입됩니다.이 물질은 거머리 타액에 들어있는 특수 물질입니다. hirudotherapy의 회의의 체계적인 개최의 결과로, 혈액 엷게하고 혈액 응고의 resorption, 통증과 붓기의 감소가 관찰됩니다. 누워 거머리는 화농성 혈전 정맥염에 권장되지 않습니다.

표재성 혈전 정맥염에 대한 다이어트

적절한 영양 섭취의 기본 요구 사항을 준수하면 염증 과정을 줄이고 혈액을 붓고 혈전을 줄일 수 있습니다. 또한, 균형 잡힌 식단은 BMI를 정상화하고 과잉 체중을 제거하는 것을 가능하게하는데, 이것은 과도한 체중의 증가를 피할 수있게하며, 이것은 정맥의 혈전 정맥염의 발전을위한 전제 조건 중 하나입니다.

이 병리학의 면전에서 어떤 종류의 영양 규칙을 따르는 것이 좋습니다?

• 음주 모드를 관찰 할 필요가 있습니다. 매일 매일 적어도 2.5 리터의 순수한 물, 약한 차, 과일 및 베리 주스, 생약 섭취 (신장 문제가없는 경우)를 마셔야합니다.
• 식이 요법에 굵은 식물성 섬유가 풍부한 음식 (모든 종류의 양배추, 당근, 채소, 콩과 식물, 곡물 시리얼 및 빵)을 포함하는 것이 좋습니다. 섬유는 혈관의 탄력성을 높이고 콜레스테롤 수치를 낮추는 데 도움이됩니다.
• 비타민 C (붉은 건포도, 감귤류, 체리, 라스베리, 딸기, 피망, 토마토)가 함유 된 채소, 과일 및 열매의 혜택이 주목됩니다.
• 코코아 함량이 높은 다크 초콜릿 (75-85 %)은 혈관의 혈류를 개선하는 데 도움이됩니다.
• 마늘을 사용하는 것이 좋습니다. 그것은 효과적으로 혈액을 묽게하고, 혈관 벽에 콜레스테롤 침전물을 감소시키는 것을 돕고 혈전을 잘 예방합니다.
• 혈액을 두껍게하는 제품의 사용을 완전히 포기하거나 줄일 필요가 있습니다. 여기에는 훈제되고 매운 음식과 짠 음식, 술 (드라이 레드 와인 제외), 과자, 트랜스 지방이 포함됩니다.

표재성 혈전 정맥염에 대한 예후 예측

적시 치료 시작, 적절한 약의 사용 및식이 요법으로 예후는 일반적으로 유리합니다. 그러나 회복 후에도 적극적인 생활 방식을 유지하고, 하이힐과 타이트한 바지 착용을 거부하고식이 요법을 모니터하고 과체중을 예방하고 시간이 지나면 염증을 예방하는 예방 조치를 취하는 것이 좋습니다. 또한 표면 thrombophlebitis의 발달을 효과적으로 예방하는 것은 NORMAVEN ® 계열 약물을 사용할 수 있습니다. 허브 추출물, 비타민 및 에센셜 오일은 정맥 색조를 개선하고 다리의 부어 오름과 통증을 완화하고 염증을 줄이며 혈액 순환을 정상화시킵니다.

Thrombophlebitis. 원인, 증상 및 징후, 진단, 치료 및 예방.

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Thrombophlebitis (혈전 정맥염) - 정맥 벽의 염증. 혈액 응고 형성으로 이어진다. 표면이 고르지 않은 조밀 한 혈전. 그것은 감염과 관련된 염증성 혈관 질환, 혈액 특성의 변화 또는 정맥의 압박입니다. 피부 밑의 혈전 정맥염이 고통스럽고 끈적 끈적한 가닥이 나타나면 그 위에있는 패브릭이 붉어지고 부풀어 오른다.

Thrombophlebitis는 흔히 동맥 경화와 정맥류가 동반되는 가장 흔한 혈관 질환입니다. 40 세 이상의 모든 네 번째 여성과 다섯 번째 남성은이 병리로 고통받습니다.

흥미롭게도 유럽에서는 혈전 정맥염이 아시아 국가보다 3 배 더 자주 발생합니다. 이것은 아시아 문화에서 매트에 앉는 것이 관 습된다는 사실 때문입니다. 동시에 다리에 혈액 순환은 의자에 앉아있을 때보 다 좋습니다.
뚱뚱하고 초과 체중이 30kg 이상인 사람은 혈전 정맥염을 일으킬 확률이 30 % 높습니다.
Thrombophlebitis는 17 세의 젊은이들에게서 발생하지만,이 위험의 대부분은 75 세 이상의 사람들을 숨겨줍니다. 환자의 평균 연령은 40-50 세입니다.

• 급성 - 2-3 일 후에 발병합니다. 혈전이있는 곳의 발열, 발적 및 부종이 동반됩니다. 만지면이 곳은 더워지고 고통스러워집니다.
• 만성 - 종종 정맥류의 합병증. 염증은 부진합니다. 혈전이 증가하면, 주위의 영역을 누르면 통증이 느껴집니다. 사지가 팽창합니다.
• 화농성 - 피부에 감염의 초점이있을 때 발생합니다. 그것은 중독과 고온으로 진행됩니다. 중독을 일으킬 수 있습니다 (패혈증).
• 비 충혈 성 - 염증성 과정은 혈액의 성질 변화 (농화) 또는 운동의 침해로 야기됩니다. 붉은 색의 조흔이 피부에 나타나지만 일반적인 상태는 정상입니다. 비 충혈 성 혈전 정맥염은 혈전 재 흡수의 원인이되거나 만성적 인 형태로 나타날 수 있습니다.
  

Thrombophlebitis는 목, 가슴, 손의 정맥에서 발생하지만, 대개의 경우 Thrombophlebitis는하지의 다리에 나타납니다.
표면 공진 및 심부 정맥의 혈전 정맥염이 특징적입니다. 각각의 경우에, 질병에는 치료의 자체 증상과 특징이 있습니다.

Phlebologist 또는 혈관 외과 의사 thrombophlebitis의 치료를 다룹니다.

정맥 해부학

비엔나는 혈액이 기관에서 심장으로 흐르는 혈관입니다. 정맥의 압력은 동맥보다 훨씬 낮으며 스트레스가 적습니다. 그러므로 벽의 탄력성과 근육 조직이 적습니다.

정맥에는 하나의 특징이 있는데, 나뭇 가지와 같지 않고 그리드입니다. 따라서 위반이 발생하면 일부 지역에서 피가 순식간에 심장으로 전달됩니다.

정맥의 벽은 여러 층으로 이루어져 있습니다.

1. 내부 층 (내막) - 단일 층에 위치한 내피 세포;
2. 연성 결합 층;
3. 얇은 근육층;
4. 결합 조직의 고밀도 바깥 레이어.
   

혈전 정맥염으로 모든 층에 염증이 생기고 정맥의 내강이 좁아지며이 부위의 혈류가 느려지거나 멈 춥니 다. 그리고 정맥의 염증 동안 방출되는 효소는 혈액 응고 및 혈액 응고의 출현에 기여합니다.

혈액은 저압에서 정맥을 통해 그리고 종종 중력에 반하여 심장으로 움직입니다. 그러나 올바른 방향으로 혈류를 공급하는 요인이 있습니다.

1. 정맥의 밸브 - 혈관을 한 방향으로 만 통과시킬 수있는 정맥의 내층의 파생물.
2. 정맥 펄스 - 정맥 벽의 감소;
3. 주변 근육으로 인한 혈액 순환;
4. 심장과 횡격막의 흡입.
   

대부분 밸브 장치에서 고장이 발생합니다. 밸브는 반대 방향으로 혈액의 일부를 건너 뜁니다. 그러면 정맥이 너무 많이 채워집니다. 그것은이 장소에서 팽창하고, 얽히게하고 매듭이 없게됩니다 - 정맥류가 발생합니다. 이것은 정맥 벽의 염증에 기여합니다.

혈전 정맥염의 원인

1. 감염. 이 병은 정맥 근처에서 화농성 감염의 초점을 유발합니다. 이것은 furuncle, 발가락 사이의 균열, 또는 패혈증 일 수 있습니다. 상처의 미생물을 통해 혈관벽의 작은 부분에 염증을 일으키는 혈류가 유입됩니다. 이것이 혈소판 부착 및 혈전 형성으로 이어지는 물질을 분비하기 시작할 때.
2. 호흡기 질환 : 박테리아 나 바이러스는 몸 전체에 뿌려져 혈류에 들어갑니다. 정맥 벽에 결함이 있으면 미생물이 부착되어 증식을 시작하여 염증을 유발합니다.
3. 오랫동안 정맥에 있던 약물이나 카테터의 정맥 투여. 이물에 대한 신체의 반응은 그 주위에 혈전 형성입니다. 미생물이 바늘이나 도뇨관에 있으면 혈관 벽의 염증을 유발합니다.
4. 부상 : 스포츠 또는 가정에서의 충격, 타박상, 화상, 골절. 손상된 경우 내부 내피가 박리되고 연성 결합 층이 노출됩니다. 혈소판은 쉽게 부착되고 다른 혈구는 혈전을 형성합니다. 그 후, 손상된 벽에서 염증이 시작됩니다.
5. 수술, 출산의 합병증. 수술로 인해 조직과 혈관이 손상됩니다. 신체는 이에 따라 혈액 응고를 목적으로하는 물질을 방출하여 출혈을 막습니다. 또한 이러한 절차를 거친 후에 활동이 줄어들어 강제로 침대에 누워 있습니다. 이것은 혈액의 침체로 이어집니다.
6. 종양 (악성 및 양성 종양). 종양은 인근 혈관을 압박하여 혈관 내로 성장하여 정맥 작용을 방해 할 수 있습니다. 종양학 질환의 경우 혈액의 생화학 적 구성이 변하고 사람이 거의 움직이지 않습니다. 이것은 혈전 색전증이 암 환자의 사망 원인 중 두 번째 주요 원인으로 간주된다는 사실로 이어진다.
7. 호르몬 약물 또는 호르몬 장애 수용. 호르몬 균형의 붕괴는 혈액 조성의 변화와 염증 과정의 경향을 초래합니다.
8. 탈수. 혈액의 액체 부분의 부피는 감소하지만, 혈액 세포의 수는 동일하게 유지됩니다. 혈액은 두껍게되고 덜 희석됩니다. 이뇨제, 지속적인 구토 또는 설사를 잘못 사용하면 이런 일이 발생할 수 있습니다.
9. 혈액의 농축에 유전 적 소인이 있습니다 (응고 병증, 혈전증). 사람의 피 속에있는 이러한 유전병으로 인해 혈소판이 과다합니다. 그들의 기능은 출혈의 경우에 혈액을 멈추는 것입니다. 그러나 혈소판이 너무 많으면 혈소판이 서로 달라 붙어 혈전이 형성됩니다. 첨부 파일의 사이트에서 혈관 벽이 성장하고 inflames.
10. 혈류가 천천히. 이것은 앉아있는 생활 방식에서 발생합니다. 뇌졸중, 수술 후 움직이지 않고 연속 3 일을 보내면 다리의 혈액 정체 위험과 외측 정맥의 혈전 형성 위험이 크게 증가한다고 믿어집니다.
11. 비만과 과체중. 과체중 인 경우 면역력이 약화되고 혈액 순환이 방해받으며 혈관은 지방 조직으로 압박되어 죽상 경화성 플라크가 그 안에 나타납니다. 결과적으로 염증은 피부와 혈관벽에서 종종 발생합니다.
12. 혈액 흐름이 잘못되었습니다. 소용돌이 모양의 소용돌이와 비슷한 소용돌이가 형성됩니다. 이것은 가압 된 혈액이 정맥의 협착 부위를 통과하여 벽이 죽상 경화성 플라크가 부착되는 곳에서 발생합니다. 그런 곳에서는 종종 혈액 세포가 모여서 붙어 있습니다.
13. 정맥류. 정맥이 커지고 감기 게합니다. 그것의 어떤 부분에서는, 혈액 순환이 좋지 않고 멈추고,이 장소에서 혈전이 형성됩니다. 그것은 용기의 벽에 붙어 있습니다. 그로부터 혈액 성분이 내막으로 침투하여 염증을 유발합니다.

하지의 혈전 정맥염

하지의 혈전 정맥염은 그들의 내강에 혈전 형성과 함께 염증성 본성의하지의 정맥의 질병이다. 혈전 정맥염의 발생의 일반적인 구조에서,이 병리의 국소화는 약 80-90 %, 즉 압도적 인 경우의 대부분을 설명한다.

원인과 위험 요인

하지의 혈전 정맥염의 병인은 다소 복잡합니다. 여러 요소가 동시에 참여합니다.

• 증가 된 혈액 점도 및 응고;
• 천천히 정맥혈의 흐름;
• 밸브기구 또는 정맥 벽의 손상;
• 가입 감염.

하지의 깊은 정맥의 혈전 정맥염은 가장 위험합니다. 이것은 여기에 형성되는 혈병의 특성 때문입니다. 혈액 응고의 증가와 함께 감염된 정맥의 시스템에서 혈액 흐름의 급격한 감속은 적혈구, 적은 수의 혈소판 및 섬유소 필라멘트로 구성된 적색 혈전 형성을 유발합니다. 혈전은 한 쪽이 정맥 벽에 붙어 있고, 다른 쪽 끝은 혈관 내강에 자유롭게 떠 있습니다. 병리학 적 과정의 진행에 따라, 혈전은 상당한 길이 (20-25cm)에 도달 할 수 있습니다. 대부분의 경우, 머리는 정맥 밸브 근처에 고정되고 꼬리는 사실상 정맥의 전체 지점을 채 웁니다. 그러한 혈전은 떠 다니는 것, 즉 떠 다니는 것입니다.

혈액 응고 형성 초기부터 며칠 동안 머리가 정맥 벽에 제대로 고정되어 있지 않아서 분리 위험이 높아 폐색전증이나 그 주요 분지가 생길 수 있습니다.

혈전 형성 초기에 5-6 일 후 염증 과정이 정맥 벽에서 시작되어 혈전이 정맥 벽에 더 잘 부착되고 혈전 색전증의 위험이 줄어 듭니다.

하지의 혈전 정맥염의 발생을 예측하는 요인은 다음과 같습니다.

• 하지의 정맥류;
• 장기간의 침대 휴식, 골반 종양, 임신, 과체중으로 인한 정맥 울림;
• 국소 또는 전신 세균 감염;
• 산후 기간;
• 경구 피임약 복용 (이 경우 특히 흡연 여성의 위험 증가).
• 악성 신 생물 (췌장암, 위암, 폐암);
• 파종 혈관 내 응고 증후군 (DIC);
• 후 혈전증;
• 부상;
• 심혈 관계 질환의 만성 질환;
• 낙태 또는 기타 외과 개입 후 상태;
• 긴 정맥 카테터 삽입술;
• 전신 질환.

질병의 형태

염증 과정의 활동에 따라하지의 Thrombophlebitis는 급성, 아 급성 및 만성으로 나뉘어져 있습니다. 만성 형태의 질병은 주기적으로 완화 및 악화 단계에서 발생하므로 일반적으로 만성 재발 성 하행 혈전 정맥염이라고합니다.

병리학 적 과정의 국소화에 따라,하지의 표피 및 심정맥의 혈전 정맥염이 분리됩니다.

하지 혈전의 증상

하지의 혈전 정맥염의 임상 양상은 대부분이 병의 형태에 따라 결정됩니다.

하지의 정맥의 급성 혈전 정맥염이 갑자기 발생합니다. 환자의 체온은 38-39 ° C로 급격히 상승하며 심한 오한 (떨림)이 동반됩니다. 촉진시, 감염된 정맥은 고통스러운 코드로 느껴집니다. 그 위에있는 피부는 종종 충혈 성이 있습니다. 피하 조직은 침윤의 형성으로 인해 압축 될 수 있습니다. 영향을받는 쪽의 사타구니 림프절이 확대됩니다.

아 급성 형태의하지의 혈전 정맥염 증상은 덜 두드러집니다. 질병은 보통 정상 체온에서 발생합니다 (일부 환자는 첫날 38 ° C까지 약간의 열이 발생할 수 있음). 일반적인 상태는 조금 앓고 있습니다. 걷는 동안 적당히 고통스러운 감각이 생기지 만, 염증 과정에 활동적인 국소 증상은 없습니다.

재발 성 만성 형태의하지 혈관 정맥의 혈전 정맥염은 이전에 염증 과정이 악화되었거나 정맥층의 새로운 부분을 그로 가져 오는 특징이 있습니다. 즉, 급성 또는 아 급성 경로와 유사한 증상을 나타냅니다. 증상이 완화되면 증상이 나타나지 않습니다.

만성 재발 성 하행 혈전 정맥염에서는 악화의 발생을 예방하기 위해 분기 별 예방 적 치료를 실시해야합니다.

환자의 절반에서하지의 심부 정맥의 혈전 정맥염은 무증상입니다. 이 질환은 일반적으로 혈전 색전증 합병증이 발병 한 후, 주로 폐색전증으로 진단됩니다.

환자의 나머지 50 %는 질병의 징후가 있습니다.

• 다리에 무거움의 느낌;
• 하악 다리 또는 손상된 전체 다리의 지속적 팽창;
• 종아리 근육에 통증이 가라 앉다.
• 체온이 39-40 ° C (급성 저혈구 혈전증).
• 프랫의 증상 (병변 위의 광택 피부, 피하 정맥 네트워크의 패턴이 선명하게 보임);
• 증상 Payra (허벅지의 안쪽 표면에 통증이 퍼지며, 다리와 발의 아래쪽);
• 호먼 증후군 (발의 등쪽 굴곡은 비복근 근육의 통증을 동반합니다);
• Leuvenberg 증상 (80-100 mm Hg의 압력이 만들어지면 안압계로 커프가있는 상태에서 아래쪽 다리가 압축되어 통증을 유발하지만 보통 150-180 mmHg 이상의 압력으로 나타나야 함);
• 영향을받는 다리는 건강한 사람보다 촉감이 차갑습니다.

참조 :

진단

하지의 정맥 정맥 혈전증의 진단은 어렵지 않으며 질병의 특징적인 임상 양상, 환자의 객관적인 검사 및 실험실 검사의 결과 (좌안으로의 백혈구 이동으로 인한 프로트롬빈 지수 증가, 백혈구 증가, ESR 증가)에 근거합니다.

하지의 정맥 정맥의 혈전 정맥염은 림프관염과 과민으로 분화됩니다.

심부 정맥 혈전 정맥염에 대한 가장 정확한 진단 방법은 말초 오르간 정맥 조영술입니다. X 선 조영제는 지혈대 수준 아래의 발의 복재 정맥 중 하나에 주사하여 주입하여 발목을 압착하여 깊은 정맥 시스템으로 방향을 바꿔 엑스레이를 찍습니다.

또한이 질병의 진단에서 도구 진단의 다음과 같은 방법이 사용됩니다 :

• 도플러 초음파;
• 임피던스 셉시 모 그래피;
• 요오드 표지 된 피브리노겐 검사 125.

혈전 정맥염의 발생의 전반적인 구조에서,하지의 비율은 약 80-90 %, 즉 압도적 인 경우의 경우를 차지한다.

하지의 심부 정맥의 혈전 정맥염은 다양한 다른 질환, 특히 봉와직염 (피하 조직의 염증), 활액 낭종 (Baker 's cysts)의 파열, 림프 부종 (림프 부종), 림프절 또는 종양의 확대에 의한 정맥의 압축, 파열 또는 근육 긴장.

하체 혈전 정맥염 치료

하지의 혈전 정맥염 치료는 외과 적 또는 보수적 일 수 있습니다.

보수 치료는 7 ~ 10 일 동안 환자에게 휴식을 제공하는 것으로 시작됩니다. 영향을받는 사지는 탄력있는 붕대로 붕대를 감싸므로 혈액 응고 위험과 혈전 색전 합병증의 발생을 줄이고 높은 위치를 제공합니다. 침대 구속의 장기 보존은 부당합니다. 염증이 진정되기 시작하면 환자의 운동 정권을 점진적으로 확장해야합니다. 신체 활동과 근육 수축은 깊은 혈관을 통한 혈류를 개선하여 새로운 혈병의 위험을 줄입니다.

국부적으로 Vishnevsky 연고, 반 알코올 또는 오일 압축뿐만 아니라 연고와 헤파린 젤과 압축을 사용합니다.

소염제의 경우 비 스테로이드 성 소염제가 처방됩니다. 체온이 높거나하지의 화농성 혈전 정맥염이 발생하면 광범위한 항생제가 사용됩니다.

섬유소 용해제는 질병의 초기 단계에서만 사용할 수 있으며 대개는 진단되지 않습니다. 혈전 용해에 대한 추가 시도는 혈전의 단편화 및 폐색전증의 발병으로 이어질 수 있습니다. 그러므로 정맥 필터가없는 환자의 혈전 용해 요법은 금기이다.

하지의 혈전 정맥염의 보수 치료 계획에서 항응고제는 혈액 응고 시간을 줄여 혈전 위험을 줄이는 중요한 역할을합니다. 환자가 항응고제 (공개 결핵, 소화성 궤양 및 십이지장 궤양, 상처, 출혈 체위)를 예약하는 데 금기 사항이있는 경우이 경우에는 hirudotherapy (거머리 치료)를 수행 할 수 있습니다.

하지의 혈전 정맥염 환자에서 정맥 벽의 상태를 개선하기 위해 venotonic agents가 사용된다.

부동 혈전 형성 중에 혈전 색전증 합병증의 위험성이 높아지고 수술 적 중재가 나타납니다. 그 목적은 신장 정맥 아래의 하대 정맥에 카바 필터를 설치하는 것입니다.

Tromanenburg - Trendelenburg 수술을 수행하면하지 정맥류의 화농성 혈전 정맥염이 발생합니다.

저체 혈맥 정맥염 환자의 급성 염증 현상이 가라 앉은 후에는 요양소 치료 요법 (기구 물리 치료, 라돈 또는 황화수소 온천이 표시됨)으로 참조됩니다.

하체 혈전증에 대한 다이어트

적절하게 조직 된 음식은 환자의 상태를 개선하는 데 필요한 전제 조건을 만들고, 재활 시간을 줄이고, 재발 위험을 줄입니다. 낮은 사지 thrombophlebitis를위한 규정 식은 다음을 제공해야합니다 :

• 정맥 벽 강화;
• 혈액의 레올 로지 특성 개선;
• 환자의 체중 정상화.

환자는 물 정권을주의 깊게 관찰해야합니다. 낮에는 적어도 2 리터의 물을 마셔야합니다. 과도한 발한은 혈액의 농축을 일으킬 수 있기 때문에 더운 날씨에 소비되는 액체의 양을 조절하는 것이 특히 중요합니다.

사지의 혈전 정맥염 환자의식이 요법에는 충분한 양의 신선한 야채와 과일이 포함되어야하며, 정맥 벽의 음색을 개선하는 데 필요한 비타민과 미량 원소가 인체에 공급됩니다.

하체 혈전 정맥염을위한 식단은 다음과 같은 음식을 포함합니다 :

• 냉간 압축 식물성 오일 (샐러드 드레싱을 위해 매일 매일 아마 인유 사용);
• 멜론 및 조롱박 (수박, 멜론, 호박);
• 생강, 계피;
• 양파, 마늘, 잎이 많은 채소;
• 코코아, 초콜릿;
• 모든 종류의 과일, 열매;
• 해양 물고기의 지방산 품종.

체지방과 나무 딸기의 혈전 정맥염에 특히 유용합니다. 그들은 염증 과정의 활동을 감소시킬뿐만 아니라 항응고제 작용을하는 천연 항 염증 물질 인 살리실산을 함유하고 있습니다.

가능한 결과 및 합병증

하지의 혈전 정맥염의 합병증은 다음과 같습니다.

• 폐 색전증;
• 연쇄상 구균 림프 염;
• 백색 고통스러운 phlegmasy (thrombosed 정맥의 옆에 달리는 동맥의 경련과 관련시켰다);
• 푸른 고통스러운 phlegmasy (혈액의 정맥 유출의 거의 완전한 차단과 함께 영향을받는 사지에 개발);
• 농양의 형성으로 이어질 수있는 혈병의 화농성 융모, 그리고 심한 경우에는 패혈증을 일으 킵니다.

예측

하지의 혈전 정맥염에 대한 예후는 심각합니다. 20 %의 경우에 적절한 치료가 이루어지지 않으면 폐색전증이 발생하여 폐색전증이 발생하며, 이는 환자의 15-20 %에서 치명적인 결과를 초래합니다. 동시에 항 응혈 치료법을 적시에 투여하면 사망률을 10 배 이상 줄일 수 있습니다.

체리와 라스베리는하지의 혈전 정맥염에 유용합니다. 그들은 자연적인 항염증제 인 살리실산을 함유하고있어 염증 과정의 활동을 감소시키고 항응고제 작용을합니다.

예방

하지의 혈전 정맥염 예방은 다음 활동을 포함해야합니다 :

• 적의 탐지 및 하체 정맥의 질병의 적극적인 치료;
• 환자의 만성 감염의 초점의 재활;
• 수술 후 환자의 조기 활성화;
• 활성 라이프 스타일;
• 적절한 영양;
• 물 정권 준수;
• 하지의 정맥류에 대한 압박 니트 착용 의무.

만성 재발 성 하행 혈전 정맥염에서는 악화의 발생을 예방하기 위해 분기 별 예방 적 치료를 실시해야합니다. 그것은 phleboprotectors 및 physiotherapeutic 절차 (레이저, 자기 치료)의 임명을 포함해야합니다.