전암 피부 상태
전암의 전암 상태는 시간의 흐름에 따라 암으로 변하는 특수한 상태입니다.
피부의 소위 oblicit precancerous 조건은 매우 (종종 거의 항상) 암으로 변형됩니다. 피부의 필수 전조선은 보웬 (Bowen) 병, 피부 건조 증, 파젯 병, Keir 적혈증을 포함합니다.
드물게 암으로 켜는 옵션 precancer의 경우, 전문가들은 화학적, 물리적 영향의 다양한에 의한 궤양, 상처, keraoprekantserozy, 영양 장애와 비 치유 피부 병변을 고려하십시오. 통통성 전 암성 피부 상태의 배경에서 암은 약 2 ~ 10 %의 경우에서 발생합니다.
Bowen 병 또는 불규칙 증은 드문 질환입니다. 그것은 모든 연령대에서, 여성과 남성에서 똑같이 발생합니다. 불규칙한 외곽선이있는 하나 또는 여러 개의 판 모양으로 적갈색이며 광택이 나는 젖은 표면이 있습니다. 플라크의 표면은 비늘 모양의 외피로 덮여 있고 건선과 비슷할 수 있습니다. 질병은 천천히 진행되며 치료가 없을 때 거의 항상 침윤성 암의 진행으로 끝납니다.
보웬 병의 진단은 임상 적 그림의 분석을 기반으로하며 조직 학적 검사로 확인됩니다. 병리학 또는 전기 수술 요법의 외과 적 제거는 보웬 병 치료에 사용됩니다. 어떤 경우에는 방사선 치료가 처방 될 수 있습니다. 유능한 종양 제거 후 질병의 재발은 일반적으로 발생하지 않습니다.
Xeroderma pigmentosa는 태양 방사선에 대한 민감성이 증가 된 피부의 만성 퇴행성 질환입니다. 질병은 유전성이며, 일반적으로 가까운 친척에서 발생합니다. 안구 건조증은 이미 어린 시절 어린 시절에 피부의 빈 곳 (주로 얼굴, 손, 목)에 붉은 반점이 나타나는 것으로 나타납니다. 피부가 벗겨지면 위축 (피부가 가늘어 짐)의 초점과 피부의 각화가 나타납니다.
진단은 조직 학적 분석을 바탕으로합니다. 질병의 예후는 일반적으로 바람직하지 않습니다. 환자는 햇빛에 피부가 노출되는 것을 엄격히 자제하고 특별한 약 연고로 치료를하십시오. xeroderm의 악성 변형의 경우 수술 적, 냉동 수술 적, electrosurgical 및 방사선 요법이 표시됩니다.
파 제트 병은 가장 일반적으로 유방 유두 주위에 영향을 주지만 케이스의 약 20 %가 종양은 다른 지역에서 발생 - 뒷면, 뺨, 코, 목에, 엉덩이, 허벅지, 외음부. 병변은 처음에는 명확하게 제한된 윤곽을 가진 습진과 유사합니다. 병변 부위에이 질병이 발생하면 피부 침식이 나타나고 딱딱하게 딱딱해진 껍질로 덮여 있습니다. 질병에는 종종 화상과 가려움증이 동반됩니다. 영향을받은 지역은 점차 증가하고 있습니다.
Paget 씨 병은 천천히 발생하지만, 잠재적 인 악성 종양이 높으며, 치료 없이는 많은 경우 편평 상피 세포 암이됩니다. Paget의 질병의 진단은 임상 사진의 평가와 조직 검사의 결과에 근거합니다. 이런 유형의 종양의 경우 외과 적 치료 만 적용됩니다.
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선택적 precancerous 피부 질환
피부의 전암 상태에는 조만간 암으로 변하는 전 암성 피부 질환이 포함됩니다. 이들은 xeroderma pigmentosum, Paget 's disease, Bowen 's disease, Keir 's disease를 포함합니다. 반면에 악성 종양이 발생하지 않는 통증 전 암성 피부 질환이 있습니다.
- 넓은 의미의 선택적 전암 피부병. 이들은 피부의 노인성 위축, 만성 피부염 및 만성 피부염, 콜타르 및 그 파생물에 의한 만성 피부염, 흉터, 만성 염증 과정, 양성 종양 및 색소 침착을 포함합니다.
- 선택적인 전암 피부 질환은 좁은 의미에서 침습성 암의 발병을 의미합니다. 이들은 노인 각화종, 피부 각과, 각화낭 종양, 백혈구 증입니다.
통증 피부 precancer의 범주는 병리학 과정의 큰 그룹을 포함합니다. 그들 중 일부는 그만하자.
피부 경적
피부 경적은 수 센티미터에서 수 밀리미터의 원통형, 원추형 또는 프리즘 형 고각으로 제공됩니다. 그 색은 황색에서 갈색으로 변하고 일관성은 매우 고밀도이며 표면은 평평하거나 언덕이 많고 바닥은 정상보다 부드럽고 색이 분홍색 인 림으로 둘러싸여 있습니다. 피부 뿔의 위치는 얼굴, 두피, 귀, 몸통, 팔다리 및 생식기입니다. 이 전 암성 피부병은 남성보다 여성에서 더 많이 관찰되며 12 %에서는 선암이됩니다. 치료는베이스가있는 피부 뿔의 절개로 감소합니다. 장기적인 결과는 좋습니다. 단기 집중 방사선 치료를 적용 할 수도 있습니다 (400-500의 단일 용량은 기쁜 데 총 용량은 최대 4000 기입니다). 그러나 방사선 요법은 외과 적 치료보다 덜 효과적입니다.
노인 각화 증
노인성 각화체는 회색 또는 갈색의 두껍고 모서리가 굵은 층으로 구성된 작은 층입니다. 단단히 포장 된 껍질을 제거 할 때 표면이 거칠어 지기도합니다. 때로는 물방울이 나타납니다. 대개 50 세가 지나면 40 세가 지나지 않아 관찰됩니다. 신체 (가슴과 등), 이마, 뺨, 사원에 있습니다. 노인성 각화증은 종종 편평 세포 암종으로 변하기 때문에 위험합니다. 치료는 외과 수술 (절제 또는 electrocoagulation) 또는 방사선 요법 (단기 집중 방사선 요법 (400-500의 단일 복용량이 기쁜 데 총 2500 회까지 가능) 일 수 있습니다.
전문 피부병
병적 인 피부 재생을 동반 한 전문적인 피부병은 전 암성 피부 질환 중 하나입니다. 여기에는 최근 몇 년간 임상 검사, 재검사 및 X 선 방사선에 대한 보호 조치 개선과 관련된 X 선염이 포함됩니다. 그러나 화학 물질, 석탄 및 갈색 석탄 타르 및 그 파생물 (크리오소, 아닐린, 조 파라핀 증류 생성물, 등유, 그을음)의 증류 제품과 같은 다른 유형의 피부염도 있습니다. 그러나 유해 물질로 작업하는 사람들의 올바른 예방 조치로 피부암의 발병을 피할 수 있다는 것은 의심의 여지가 없습니다.
안료 xeroderma
예를 들어, 색소 성 색소는 1870 년 카포시 (Kaposi)가 처음으로 기술 한 것입니다. 이 질환은 전암으로 중요하게 여겨지지만 문헌에 종종 언급되어 있지만 거의 발견되지 않습니다. 지난 15 년 간 Kiev Oncology Institute는 피부 경화증을 앓고있는 환자가 2 명뿐임을 관찰했습니다. 이 precancerous 피부병은 남부 국가의 인구에서 더 일반적입니다. 이 질환에 걸리기 쉬운 어린이는 특히 봄과 여름에 햇빛에 대한 민감도가 증가합니다. 대개는 빨리 지나가는 태양 홍반과 결막염이 나타납니다. 그것은 자주 일어나지 않으며 그들 중 첫 번째 징후는 주근깨 형태의 나이 반점이있는 것으로 간주되어야합니다. 우선, 신체의 노출 된 부위가 영향을 받고, 보편적 인 색소 건성 피부는 극히 드물게 나타납니다.
이 병의 원인은 아직 명확하지 않습니다. 이러한 피부의 변화는 신체에 형성된 감광성 물질에 의해 발생한다고 믿어집니다. 이 병은 주로 같은 가족 구성원에게서 발생합니다. 이 질병의 진단은 어렵지 않습니다. 치료는 태양의 광선으로부터 보호, 광 보호 연고의 사용으로 구성됩니다. 악성 전환의 경우 종양의 외과 적 제거가 적용되어야합니다. melanoblastoma가 있으면 short-focus 방사선 요법을 시행하고 electro-dissection을 시행하는 것이 좋습니다. 모든 예방 조치는 완화되어 있습니다.
보웬 병
보웬 병 (Bowen 's disease)은 1912 년 저자에 의해 전암 피부병으로 처음 기술되었습니다. 이 전 암성 피부병은 드물며 20 세 이상의 남녀 모두에서 발생합니다. 그것은 피부의 어느 부분에서나 생길 수 있지만 주로 구강의 점막에 생체의 피부, 생식기에 발병합니다. 대부분의 경우 일어나는 플라크는 단일이지만 서로 병합됩니다. 상패는 렌즈 콩, 디스크, 작은 동전의 크기의 형태가 될 수 있습니다. 그들의 표면은 많은 껍질과 비늘로 덮여있다. 건강한 피부의 직전에는 저울의 지속적인 주변 변이가 없습니다. 보웬 병은 거의 항상 암으로 이어집니다. 보웬 병 (Bowen 's disease)의 암은 빠르게 자라며 전이를 형성합니다. 이 병의 원인은 불분명하다. 약물 치료는 사용되지 않으며 방사선 치료가 항상 긍정적 인 결과를주는 것은 아닙니다. 가장 효과적인 치료법은 수술입니다. 특히 악성 전환이 이미 발생했을 때 환자가 치료를 받고 있기 때문입니다.
키아라 질병
Keir 질병, 또는 Keir erythroplasia는 과정의 그것의 본질에서 이전 질병과 아주 다르지 않다. 병변은 다양한 크기의 제한적이고 밝은 빨간색 노드입니다. 병변 부위에 궤양이 생기면 이것이 100 %의 환자에서 편평 편평 암이되기 때문에 이것이 악성 성장의 시작이라고 생각할 수 있습니다. 림프절 전이가 일찍 나타납니다. 외과 적 치료.
Paget의 질병
Paget의 질병은 유방의 peripolate의 피부에 수시로 영향을 미칩니다. 케이스의 20 %는 목, 생식기, 엉덩이, 치골, 코 및 기타 장소에 국한되어 있습니다. 심하게 제한된 습진 피부염을 임상 적으로 특징으로합니다. 그것은 거친 반짝이는 표면을 가진 밝은 적색 침식의 모습을 가지고 있습니다. 때로는 눈에 띄게 피부 높이보다 높아지고, 바닥은 빽빽합니다. 젖꼭지가 수축 될 수 있지만 국소 림프절은 확대되지 않습니다. 때로는 환자가 가려움이나 타박상을 호소합니다. 그것은 천천히 발전하고 커질 수 있습니다. 2 ~ 3 년 후, 때로는 20 년 후 국소 림프절의 병변과 함께 암종 침윤이 발생합니다.
일반적으로 전 암성 질환과 마찬가지로 대부분의 전암 성 피부 질환의 특징은 점차적 인 발달과 진행 속도의 저하입니다. 전암 상태가 암으로보다 신속하게 전이되는 자극 순간은 흉터, 사마귀와 같은 전 암성 질환의 외상 (찢어짐, 마찰)입니다. 켈로이드
다음 징후는 위협적인 악성 종양을 판단하는 기준으로 사용할 수 있습니다 : 크기와 크기의 전 암성 종양의 증가, 일관성의 변화 (부드러운 종괴가 고밀도화 됨), 표면 변화. 거칠기, 부식, 균열, 결핵의 출현은 전립선 암이 암으로 전환 할 수있는 선구자입니다. 반드시 고려되어야하며 과정의 기간. 긴 치유 궤양, 균열 및 침식은 또한 악성의 가능성을 나타내는 변화로 간주되어야합니다.
피부암의 전암 상태 및 질병
주제 4. 피부암, 흑색 종. 갑상선암
피부암 역학
피부암은 러시아에서 악성 종양의 전체 발병률의 약 10 %를 차지합니다. 시간이 지남에 따라 피부암의 발생률은 증가하는 경향이 있습니다. 1992 년에 해당 집중 지표는 인구 10 만 명당 23.9 명이었고, 2001 년에는 인구 10 만 명당 34.4 명이었습니다. 10 년 동안의 증가는 44 % 였고 연평균 성장률은 4.4 %였다 (Chissov, V.I. 외., 2003). 피부암은 동등하게 종종 남녀 모두에게 영향을 미치며 주로 노년기에 발생합니다. 1992 년 러시아 최초의 피부암 진단을받은 환자의 평균 연령은 66.3 세 였고, 2001 년에는 67.4 세였다. 남부 국가 및 지역에 살고 야외에서 많은 시간을 보내는 공정한 피부를 가진 사람들은 더 자주 병이납니다. 2001 년 러시아에서 피부암 발병률이 가장 높은 곳은 남부 연방 지구 (Adygea) (인구 10 만 명당 69.6 명), 아스트라한 지역 (인구 100,000 명당 58.6 명), 스타 브로 폴 크라이 (57.6 명 인구 100,000 명당). 피부암으로 인한 사망률은 다른 악성 신 생물의 다른 유형 중 가장 낮습니다. 1992 년에 러시아 인구의 피부 신 생물로 인한 치명적인 사망률은 인구 10 만 명당 2.2 명이었고, 2001 년에는 10 만명당 3.1 명이 사망했다.
피부암에 대한 예측 요인
피부암 발생에 영향을 미치는 요인들 중에서 우리는 우선 태양 방사선에 대한 피부의 장기간 집중적 인 노출에 주목해야합니다. 이 상황은 거의 90 %의 경우 피부암이 일사병에 가장 많이 노출되는 두 경부의 개방 피부 부위에 국한된다는 사실로 설명 할 수 있습니다. 발암 효과가있는 다양한 화합물 군의 국소 노출
질소 (비소, 연료 및 윤활제, 타르), 전리 방사선도 피부암을 유발하는 요인입니다. 악성 프로세스가 발생할 수있는 흉터 형성으로 이어지는 피부의 기계적 및 열적 부상은 피부 종양의 위험을 증가시키는 요인으로 인해 발생할 수 있습니다.
피부암의 전암 상태 및 질병
피부암의 출현에는 전암 (precancerous)이라고 불리는 다양한 전 종양 질환 및 병리학 적 과정이 선행됩니다. 의무적 인 전조는 거의 항상 악성 변형을 경험합니다. 피부의 필수 전조선은 다음과 같은 질병을 포함합니다 :
성병 성 전구 물질은 때로 신체의 외부 및 내부 환경의 불리한 요소가 합쳐져 암으로 변할 수 있습니다. 성례전의 선입관은 다음과 같습니다 :
♦ 노쇠 (태양 광, 선종) 각화증;
♦ 노인 (seborrheic) 각막종;
♦ 후기 방사선 궤양;
결핵에 걸린 피부 병변, 전신성 홍 반성 루푸스, 매독.
전암 피부 질환의 개별 형태의 특성을보다 자세히 고려해 보겠습니다. Xeroderma pigmentosa는 상 염색체 열성 유형의 유전성 질환입니다. 첫 번째 발현은 어린 시절에 관찰됩니다. 자외선에 대한 피부의 병리학 적 민감도를 특징으로합니다. 질병의 과정에서 3 기간이 있습니다 :
1) 홍반 및 색소 침착;
2) 위축 및 모세 혈관 확장증;
색소 색소 침착 도중 햇빛에 노출 된 신체 부위는 주근깨와 붉은 반점으로 덮여 있습니다. 단기간에 태양에 노출 되더라도 피부가 부어 오르고 붉어지며, 또한 반점이 커지고 어둡게됩니다. 피부의 각질 및 위축이 나타납니다. 피부가 색 다르게 보이기 때문에
적색 및 갈색 반점의 교대, 간질 변화, 위축 부위 및 모세 혈관 확장증. 후유증 유두종에서는 섬유종이 발견됩니다. 암, 흑색 종 또는 육종에서 색소 성 색소의 악성 종양이 100 % 발생합니다. 환자의 대부분은 15 세에서 20 세 사이에 사망합니다. 노인은 더 자주 아플 수 있습니다. 몸의 모든 부분이 영향을 받지만 더 자주 몸통에 영향을줍니다. 지름 10cm까지의 엷은 분홍색 또는 자주색의 단일 패의 형태로 표기 됨. 종양의 가장자리는 깨끗하고, 피부의 수준보다 약간 높아지며, 표면은 딱딱하고 부스러기가 있으며 때로는 침식되고 위축됩니다. 이 병은 병변의 성장이 느린 것이 특징입니다. Bowen 병은 100 %에서 편평 세포 암으로 다시 태어나서 내부 장기의 암과 결합 될 수 있습니다. Erythroplasia Keira는 점막에 국부적으로 Bowen의 질병의 이체이다. 종종 남성들은 할례를받지 않습니다. 희귀 질환입니다. 거시적으로는 날카로운 경계를 가진 선명한 붉은 색의 플라크의 형태로 나타나고 가장자리가 약간 올라간다. 편평 세포 암종으로 이동할 때, 플라크 경계가 고르지 않게되고, 침식이 나타나고, 섬유 성 필름이나 출혈성 외피로 덮인 궤양이 나타납니다. 파젯 병은 대부분 생식기 부위, 회음부, 겨드랑이에있는 유방의 젖꼭지에 국한됩니다. 거시적으로는 붉은 색 또는 체리색, 타원형이며 투명한 판 테두리가 있습니다. 플라크의 표면은 딱딱한 곳에서 젖은 채 침식됩니다. 환자는 화상과 가려움에 대해 걱정하고 있습니다. 유방이 손상되면 병변의 일 측성, 유두의 수축 및 유방의 혈종 분비가 특징입니다. 이것은 특별한 종류의 암입니다. 암 세포 (Paget 세포)는 표피와 땀샘 또는 유선의 덕트에 있습니다. 진피에서는 만성 염증 징후가 관찰됩니다. 노화 (태양 광, 화학 선) 각화증은 50 세 이상의 남성에서 더 자주 발생하며 신체의 열린 영역에 국한되어 있습니다. 둥근 모양의 둥근 모양의 둥근 모양의 둥근 모양의 커늘 모양의 비늘 모양입니다. 지름이 1cm를 넘지 않아야합니다. 가늠자를 제거하는 것은 고통스럽고 어렵습니다. 비늘을 제거 할 때 침식성 표면 또는 위축성 얼룩이 노출됩니다. 병변 부위의 가려움, 통증, 침윤, 궤양 및 출혈의 발병은 편평 상피암에서의 악성 전환으로 입증됩니다. 노인성 (seborrheic) 각막종은 노인과 노인에게서 흔히 볼 수있는 상피 종양입니다. 몸의 닫힌 부분에 있습니다. 병변은 여러 개이고 천천히 자라며 직경이 1-2cm에 이릅니다. 노인성 각 화종은 편평하거나 울퉁불퉁 한 판이나 타원형 또는 둥근 모양이며 테두리가 선명하고 갈색 또는 회색입니다. 플라크의 표면은 호른 (horn cyst) (막힌 모낭)을 포함하고있어 쉽게 제거 할 수있는 지방 껍질, 작은 울퉁불퉁 한 것으로 덮여 있습니다. 노인 각막종의 악성 종양은 드물게 발생합니다. 악성 종양은 표면의 침식과 그 바닥의 압축에 의해 특징 지워진다. 피부 경적은 노인 각화증의 변종으로 간주됩니다. 대부분의 경우 피부 손상이 자주 발생합니다. 그것은 조밀 한 원통 모양 또는 원뿔 모양의 형성, 피부 표면 위에 우뚝 솟은, 노란색 - 갈색 또는 회색, 단단히 바닥에 용접
피부. 느린 성장을 보이며 높이가 4 ~ 5cm에 달합니다. 악성 종양의 경우 피부 경적의 바닥에 발적, 경결 및 부드러움이 나타납니다.
피부 미용사
전암은 악성 종양이 발생할 수있는 질병이나 병리학 적 과정입니다.
모든 전처리자는 종양의 선구자와 종양과 유사한 성질의 전조선으로 나눌 수 있습니다. 첫 번째 그룹의 질병에는 노인 각막종과 피부 경적이 있습니다.
종 양성 종양의 선구자.
지루성 각화증 다른 사진들
노인성 각막종 (노인성 사마귀, 지루성 각화종 등)은 노인에서 주로 나타나며, 종종 신체의 열린 부위 (얼굴, 목, 손)에서 발생합니다.
이 병은 황색을 띄는 갈색의 색으로 직경이 수 센티미터 인 둥근 모양 또는 타원 모양의 피부 위에 올라가는 단일 (더 자주) 또는 여러 번 (드물게) 사마귀 분출 (플라크)의 출현으로 특징 지어집니다. 플라크는 껍질로 덮여 있으며, 제거되면 부식되는 수면이 노출됩니다.
노인 각막종은 약 5 %의 경우에서 선택적 전조와 악성 종양입니다. 그것의 외관은 건강한 조직 내의 사마귀 제거가 필요합니다.
피부 경적
피부 경적 다른 사진들
피부 경적은 의무적 인 전조자를 나타내며 조만간 반드시 악성 화됩니다. 주로 60 세 이상의 사람들에게서 발생합니다.
피부 각은 표피 각화증이있는 제한된 상피 과형성의 부위이며, 임상 적으로는 다소 각성 된 각질 돌출 (따라서 이름)의 형태를 취합니다. 경적은 약간 침투 된 바닥에 있으며 그 색깔은 핑크에서 갈색까지 다양합니다. 일반적으로 입술의 피부와 붉은 테두리, 종종 아래쪽에 국한됩니다.
이 질환은 만성적이며 수년간 지속되지만 악성 종양이 발생할 수 있습니다. 악성 종양은 피부 뿔 주위의 염증, 염증의 증대, 각화의 갑작스런 증대, 그리고 가장 중요한 것은 조직 학적 데이터로 입증됩니다.
피부 호른은 건강한 조직의 한계 내에서 제거해야하며, 이후의 조직 검사가 있어야합니다.
종양이없는 성체의 전구체.
종양이 아닌 성격의 프리 코서는 세 가지 그룹으로 나눌 수 있습니다.
1) 바이러스성에 대한 편견
• Verruciform 표피 이형성증• 자이언트콩팥 종
2) 선천성 또는 후천성 과민성 자외선에 의한 전암
• 안료 xeroderma•맑은 각화증• 후기 방사선 피부병
3) 화학적 및 물리적 요인에 의한 사전 노출
바이러스 성 자연의 전제.
Verruciformi epidermodisplasia 다른 사진들
이 질환은 인간 유두종 바이러스 (HPV) 바이러스, 즉 HPV-4에 의해 유발되며, 정상적인 사마귀와 유사한 신체의 열린 부위에 여러 번 분출하는 특징이 있습니다. 피부에 0.2-2cm의 직경을 가진 평평한 둥근 구진이 나타나고 피지가 함몰 된 칙칙한 검은 색의 각질 덩어리로 덮여 있습니다.
근본적인 사마귀 제거가 필요합니다. 인공 레티노이드 (acitretin)의 사용이 가능합니다. 다발성 사마귀의 경우, 인터페론 요법이 사용됩니다.
거대한 condyloma.
성기에 국한된, 항문 주위에있는 남성에서 더 흔합니다. 처음에는 불길한 최고점을 지닌 kandil의 결절이 있지만 (줄기가 아니라 빽빽한 기초 위에), 넓이와 깊이가 커집니다. 형성된 침투의 기저에 궤양, 파괴가 특징입니다.
사마귀를 광범위하게 절제해야합니다. 급진적 인 제거가 불가능할 때 cryodestruction이 사용됩니다. 또한 화학 요법 (bleomycin), 인터페론 요법을 사용했습니다.
UFO에 선천성 또는 후천성 과민증으로 인해 발생하는 선행 요인.
안료 xeroderma 다른 사진들
유 전적으로 결정된 가족 질병, 태양 방사선에 대한 피부 민감성 증가. 햇빛에 처음으로 접촉하는 동안 어린 시절부터 나타납니다. 짧은 일사량 후, 붉은 염증성 반점이 주근깨를 닮은 색소 반점이 나타나는 피부의 열린 부위에 나타나며, 혈관 확장증. 시간이 지남에 따라 반점 수가 증가하고 피부는 건조하고 얇으며 위축됩니다. 홍채, 각막, 결막에 영향을줍니다.
만성 방사선 피부염을 배경으로 약 6-10 세에 악성 종양이 발생합니다 (기저 세포 암종,편평 세포 암종) 환자의 사망으로 이어지는 급속 전이가 있습니다 (어린이는 거의 15 세까지 살지 않습니다).
완화 된 치료 (결과 종양의 제거, 합성 레티노이드의 사용 등).
맑은 각화증.
맑은 각화증 다른 사진들
그것은 노인과 성숙한 나이의 사람들에게서 발생합니다. 주로 피부의 짙은 색, 머리카락, 눈이있는 남성에서 주로 신체의 열린 부위에 나타나며, 종종 입술의 붉은 경계선에 나타납니다.
이 과정은 붉은 황색 반점이 형성되는 것으로 시작됩니다. 곧, 붉게 된 기저부에 단단히 끼워지고 거의 제거되지 않는 각질층 (비늘)이 형성됩니다. 홍반 또는 각화 층의 유행에 따라, 홍반, 각화 형태 및 피부 각 (피부 뿔 형성)의 유형이 분리됩니다.
치료는 병리학 적 요소 제거 (cryodestruction, 레이저 수술), 세포 증식 연고 (fluorouracil 등)
후기 방사선 (X- 레이) 피부병은 - 일반적으로 X- 선 방사에 장기간 노출되면 발생하며 발생시 표현됩니다 만성 피부염. 피부가 건조 해지고 가늘어지고 색이 일정하지 않게되고 (연변증), 모세 혈관 확장증이 나타납니다. 어떤 경우에는 지속적인 궤양 화가 일어날 수 있습니다.
화학적 및 물리적 요인의 작용으로 발생하는 선결 요인.
백혈구 증 다른 사진들
구강 점막에서 담배 연기의 효과, 치열 장애로 인한 만성 외상, 이종 금속의 보철물이있을 때 구강 내에서 발생하는 갈바니 전류가 가장 중요합니다.
습기가 많은 환경에서 점막의 각질화 부위는 빠르게 연화 작용을 받아 희끄무레 한 색깔을 얻습니다. 백혈증의 세 가지 임상 형태가 있습니다 :
1) 편평한 백반증 유형의 이성화, 그러나 점액에. 초점은 얇고 회색의 흰색 필름처럼 보입니다.
2) Verrucous leukoplakia - 각질화 과정이 현저히 나타나며, 영향을받는 부위가 plaque (plaque) 또는 사마귀 (wart) 형태로 점막 위로 돌출합니다.
3) 백혈증의 침식성 형태는식이로 악화되는 주관적 감각을 동반 한 점막의 단일 또는 다중 침식에 의해 나타납니다. 대부분 악성입니다.
치료의 기본은 원인 인자의 제거입니다. 건강한 조직 내 병리학 적 초점의 외과 적 제거, 저온 성형 등도 사용됩니다. 비타민 A의 긴 과정을 지정하십시오.
상피내 피부암 : 보웬 병, Keir erythroplasia.
보웬 병 다른 사진들
보웬 병은 잠재적 인 악성 종양을 가지며 편평 세포 암종(일부 데이터의 경우 최대 80 %까지). 40 세에서 70 세 사이의 남성에게서 더 자주 나타나며 점막 (연한 구개, 혀, 혀)뿐만 아니라 피부의 어느 곳에서도 국소화 될 수 있습니다.
초기 단계에서는 불규칙한 윤곽을 가진 점으로 나타나 서서히 점차적으로 상패로 변합니다. 플라크는 구리 - 붉은 색을 띠고 퍼지 윤곽이 있으며 비늘과 껍질로 덮여 있으며 말초 성장이 쉽다. 플라크 패치는 전형적입니다 : hypo-and hyperpigmentation이있는 곳이 있습니다.
보웬 병은 건선 플라크와 비슷할 수 있지만 건선표지판 :
1. 대칭 발진
2. 건선을위한 마음에 드는 장소를 격파하십시오
3. 건선의 삼중 체의 존재
이러한 징후가 없으면 보웬 병 (Bowen 's disease)을 잘 나타냅니다. 진단에 결정적인 것은 조직 학적 검사입니다.
치료는 플라크의 외과 적 절제, 진당 모세 혈관 확장, 저온 성형술 등을 포함합니다. 점막의 위치와 영향을받은 부위를 제거 할 수없는 위치에서 근접 초점 방사선 치료를하십시오.
Erythroplasia Keira 다른 사진들
그것은 남성에서 주로 생식기 기관의 점막의 상피내 암입니다. 가장 빈번한 지방화는 포피의 내부 전단지입니다. 여성의 생식기에서 발생하는 경우는 거의 없으며 습기가있는 반짝이는 벨벳 표면을 가진 두 개 또는 세 개의 한정된 라즈베리 - 레드 색상의 플라크가 형성됩니다. 이 과정은 수년 또는 수십 년 동안 길고, 말초 성장이 느리고 퇴화가 진행될 수 있습니다. 편평 세포 암종(사례의 30 %).
진단은 조직 검사에 의해 확인됩니다.
외과 적 절제, 기생충 제거술, 치석 교정 수술 등을 시행합니다.
어떤 피부 질환은 전 암성이며 어떻게 보입니까?
러시아의 종양 학적 이환율 통계에 따르면 남성과 여성의 피부 악성 신 생물은 2 위를 차지한다. 지난 10 년 동안 그들의 수는 약 30 % 증가했습니다. 여성의 평균 발생률은 남성의 경우 13.7 % (약 9.9 %)입니다.
전암 피부 질환의 개념
그러나 피부의 악의적 인 과정이 시각적 인 접근성에 있다는 사실에도 불구하고, 양성 피부병 병리학의 다양한 다양성뿐만 아니라 발달의 단계적 및 가변성은 종종 암 종양의시기 적절한 인식을 허용하지 않는다.
위와 관련하여 "질병 전"질환 또는 병리학 적 상태 즉, 전립선 암의 조기 진단 및 치료 문제로 인해 피부암 및 종양학과의 관련성이 높아지고 있으며 그 배경에는 악성 신 생물의 발병 가능성이 크거나 낮습니다.
전암 성 피부병은 다발 또는 단일 구진, 결절, 과증식, 반점,과 각화증 또는 다양한 형태의 자극, 색상 및 크기 등이 있습니다. 이들은 양성 상피 형성 및 비 종양 기원의 병리학 적 상태이지만 악성 종양으로 변형 될 수 있습니다.
악성 종양의 원인은 다음과 같습니다.
- 화학 물질 (아닐린 염료, 유도체, 석유, 석탄, 비소, 유독 화학 물질)과의 장기간 접촉, 온도 인자 (동상 및 화상)에 노출, 과도한 햇빛 노출, 전리 방사선, 화학 물질과의 장기간 접촉, 풍화;
- 내인성 요인 (신체 자체 내) - 내분비 장애, 면역 계통 장애 및 다른 일부;
- 양성 병리의시기 적절한 치료의 부족;
- 나이 - 중년 및 노인 가운데 암으로의 전환이 훨씬 더 빈번하게 발생합니다.
전암 피부 병변의 진단 및 치료는 피부과 또는 종양학 전문가의 전문가에 의해 수행됩니다.
분류 및 진단
피부의 전 암성 병리의 일반적으로 인정 된 분류는 이러한 병리학 적 상태에 대한 충분히 명확한 이론적 아이디어가 없기 때문에 여전히 개발되지 않았다. 따라서 주요 조건은 매우 조건부로 두 그룹으로 나뉩니다.
필수 전암 피부 질환
의무적 인 병리학 적 상태는 악성 종양으로의 전환 확률이 높다는 특징이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 색소 수피 세포;
- 입술의 붉은 경계의 피부의 제한된 전암성 각화증;
- 보웬 병;
- erythroplasia Keir;
- 파젯 병.
마지막 3 가지 병리학은 현재 피부를 넘어서지 않는 국소적인 선 침윤성 (상피 성) 악성 과정 인 피부암 (in situ cancer - in situ)의 특별한 형태로 간주됩니다. 그러나, 그들은 전통적으로 여전히 전 암성 병리학 적 조건으로 지칭됩니다.
안료 xeroderma
그것은 무의미한 태양 복사에도 과도한 민감성을 특징으로하는 유전 학적으로 결정된 병기입니다. 얼굴과 손의 피부에 손상을주는이 병리학의 첫 증상은 어린이의 첫 3 년 동안 발생합니다.
햇볕에 피부가 열려있는 곳에 잠깐 머 무르면 주홍색과 같은 피부 표면 위에 우뚝 솟아있는 작은 홍반과 반점이 있습니다. 그것들의 수가 점차 증가하고,이 장소의 피부는 건조하고 벗겨지기 시작합니다.
나중에, 위축성 변화가 그들의 위치에서 발생하며, 모세 혈관 확장증이 있고 부드러운 표면이 나타납니다. 나중에이 배경에서 궤양과 균열, 유두종 및 사마귀의 성장이 일어나 기저 세포 또는 편평 세포 암, 흑색 종 또는 육종으로 변합니다.
악성 종양은 100 %의 경우에서 발생합니다. 악성 종양은 붕괴 및 전이에 대한 경향이 높습니다. 대부분의 환자는 종양 과정의 일반화로 인해 15-20 세 전에 사망합니다. 그러나이 병리의 유전자는 사람의 약 0.28 %에서 발생하지만 상 염색체 열성 상속으로 유전되므로이 질병은 250,000 건 중 하나에서만 발병합니다.
조직학 검사 후 안구 건조증의 치료가 이루어집니다. 단일 성장의 경우, 그것은 집중 절개 방사선 치료 과정을 수행함에있어 다중 절제와 함께 전기 절제술, 레이저 또는 냉동 절제술로 구성됩니다.
입술의 붉은 경계선의 피부의 한정된 전암성 각화 증
다른 전 악성 전암 질환과는 달리, 그것은 종종 젊은이들과 중년의 사람들에게 영향을줍니다. 입술의 모든 전 암성 병리학 중에서 80 %는이 형태의 질병에 빠지게됩니다. 2mm에서 1.5cm까지의 다각형 모양과 크기의 병변은 주로 빨간 테두리의 아랫 입술에 국한되어 있습니다.
그것은 입술 구석과 촉각에 부드럽고 통증이있는 곳 사이의 거의 중간에 위치한 희끄무레 한 얇은 롤러로 둘러싸여 있습니다. 대부분의 환자에서 그 표면의 수준은 립의 주위 빨간색 테두리보다 약간 낮습니다. 따라서 병변이 가라 앉는 것 같습니다. 표면은 칙칙한 갈색의 밀도가 높은 비늘로 덮여 있습니다.
일반적으로 교육은 양성 상태로 수년 동안 존재하지만 때로는 첫 해에는 이미 악성 종양으로 변해가고 출현 한 순간부터 첫 달까지도 악성 종양으로 변합니다. 부분적으로 악성 종양의 진단에 도움이되는 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 그 기저부에서의 밀봉의 발생;
- 그것의 표면에 부식의 출현;
- 각질화 과정의 향상.
치료는 전기 절제술, 레이저 파괴 또는 건강한 조직에서의 수술 적 절제로 구성되며 조직 검사가 뒤 따른다. 추가 치료 문제에 대한 결정은 후자의 결과에 달려 있습니다.
보웬 병
그것은 40 년 이상 남성과 여성간에 동일한 빈도로 발생합니다. 자외선 및 일부 독성 물질 (비소, 타르, 타르)은 전 암성 질환의 진행을 유발하는 요인입니다. 피부의 모든 부위가 영향을받을 수 있지만, 더 자주는 (몸통, 생식기), 덜 자주 - 얼굴과 목이 닫힙니다.
임상 적 증상에 따라 질병의 4 가지 형태가 있습니다 :
- 고관절 비늘 상흔;
- 구진 피질;
- 위축성;
- 젖은.
일반적으로이 병은 1 mm에서 10 cm 크기의 단일 또는 복수 플라크로 나타나며 말초 성장이 일어나기 쉽고 타원형 또는 불규칙한 윤곽선이 있고 피부 표면보다 약간 높거나 경계가 명확하거나 흐리게 보이며 황색 - 적색과 황색을 띤 갈색 착색. 플라크의 중앙 부분에 위축성 조직 또는 흉터가 있음을 특징으로합니다.
때로는 요소가 건선 요소와 유사한 고르지 않은 크러스트 또는 비늘로 덮여 있습니다. 이 딱지 또는 가늠자가 제거 될 때, 매끄러운 또는 사마귀가있는 표면을 가진 용의체의 모양에있는 성장은 드러 낼 수있다. 구진의 촉진은 종이 또는 판지의 밀도에 의해 결정됩니다.
보웬 병의 경과는 오래되었습니다. 이러한 배경에서, 유두암 (일종의 편평 세포) 암이 발생합니다.
Erythroplasia Keira
그것은 이전의 병리학의 변종이며, 40-70 세 남성의 경우에만 귀두 부위에서 발견되며 드물게 포피에서는 발견되지 않습니다. 노인의 경우 병리학은 악성 경로가 특징입니다.
이 질병은 경계가 표시된 단일 또는 복수의 플라크에 의해 나타납니다. 이 요소는 모서리와 규칙적인 윤곽선, 붉은 색 또는 밝은 붉은 색의 부드러운 벨벳 표면을 발생 시켰습니다. 감염의 경우, 화농성 또는 미세한 흰색 패치가 가능합니다.
Bowen 병 및 Keir의 erythroplasia의 치료는 크기가 작은 단일 병변의 전기 절제 또는 cryodestruction에 있습니다. 다른 경우에는 근접 초점 방사선 치료법을 사용하는 것이 좋습니다.
Paget의 질병
그것은 국소 통증, 가려움증, 따끔 거림 및 타는 것과 함께 홍반의 중심입니다. 분홍빛을 띠면서 약간 색소가있는 표면에 습진의 모양을 닮았으며 상피의 비늘, 궤양 및 침식이 나타납니다.
병변은 명확하게 경계를 정의하고 점차적으로 느린 (수년에 걸쳐) 팽창과 이웃 조직으로 퍼지기 쉽습니다. 국소화는 주로 후부 영역이지만 얼굴, 머리, 등, 허벅지 및 엉덩이 부위, 회음부 및 외부 생식기의 20 %가 겨드랑이의 피부에 있습니다.
이 질병은 주로 여성에서 50-60 년 후에 발생하지만 남성의 경우 코스의 성격이 더욱 공격적입니다. 그것의 느린 발달에도 불구하고, precancerous 병리의 침략 악성 종양으로의 변환은 항상 발생합니다. 치료는 호르몬 요법, 화학 요법 및 방사선 요법과 병용하여 유방 (유방) 선을 근본적으로 절제하거나 완전한 유방 절제술로 구성됩니다. 치료량은 병변의 진행 정도에 따라 다르며 조직 검사 후 시행됩니다.
선택적 precancerous 피부 질환
이 그룹의 질병은 암에 대한 퇴행 확률이 상대적으로 낮기 때문에 하나로 통합됩니다. 주로 다음과 같습니다.
- 화학 방사선 또는 태양 광, 노인성 (노인성) 각화증;
- 피부 경적;
- 케 라토 아칸 토마 (keratoacanthoma);
광선 각화증
그것은 원칙적으로 장시간 (적어도 10-20 년) 태양에 노출 될 수있는 개방 된 지역에서 공정한 피부를 가진 사람들의 성숙한 노년기에 발전합니다. 질병의 기본은 상피의 이형성 과정이며, 그 결과로 편평 세포 암으로 퇴화 할 수 있습니다.
노인성 각화증은 대개 코 뒷면, 뺨, 귀고리, 두피, 아랫 입술과 손의 영역에서 피부가 고르지 않은 색소 침착 (엷어 짐)으로 국한됩니다. 임상 증상의 중증도에 따라 다음 단계 또는 유형의 병변을 구별 할 수 있습니다.
- 홍채 성은 질병의 시작이며 날카롭게 정의 된 경계를 지닌 붉은 분홍색 판과 반점이 특징입니다. 요소의 지름은 처음에는 수 밀리미터를 초과하지 않으며 점차적으로 1-2cm로 증가합니다. 반점과 반점은 불규칙적 인 타원형 또는 둥근 모양과 표면이 거칠어지며 모세 혈관 확장증이 "반투명"하며 가볍게 긁어 낸 후 출혈이 일어날 수 있습니다.
- 전암 상태의 각막 형 (keratotypic) 단계는 병변의 추가 발병입니다. 그들은 껍질의 형태로 각질층의 치밀하고 쉽게 분리 할 수있는 지방층으로 인해 황갈색 또는 칙칙한 검정색을 얻습니다. 초점 영역 좁은 염증 테두리에 둘러싸여.
- 피부 각화증 - 주위의 피부 표면보다 현저하게 튀어 나와 피부 호른으로 변할 수 있음.
노인 각화증의 발달은 (몇 년에 걸쳐) 느리고, 그 후 편평 상피 세포 암의 형태로 악성 종양이 가능합니다 (20-25 %). 악성 변성, 가려움증, 염증 증상의 강화, 기저부의 압축 및 병변의 두께 증가에서 부식이 일어나 쉽게 출혈하는 표면이 형성됩니다.
단일 대형 초점은 전기 절제, cryodestruction 또는 레이저 요법에 의해 외과 적으로 제거됩니다. 여러 병변의 치료는 fluorouracil 연고, tretinoin, imiquimod 크림의 적용을 통해 수행됩니다.
피부 경적
그것은 뚜렷한 각화증이있는 상피 종양이며 현재 노인 각화증의 변종으로 여겨지고 있습니다. 교육은 흉터, 홍 반성 루푸스, 홍 반성 루푸스 및 기타 각화증의 배경뿐만 아니라 외부에서 변하지 않은 피부 외피에도 발생할 수 있습니다.
피부 경적은 주로 머리, 얼굴 및 일정하거나 빈번한 마찰 또는 압력이 가해지는 신체 부위에 국한되어 있습니다. 드문 경우이지만, 입술의 붉은 경계 부분에서 발생할 수 있습니다.
임상 적으로 피부 경적은 원추형, 원뿔 모양 또는 가지 모양의 형태로, 희끄무레하고 더러운 회색 빛, 갈색 회색 또는 황갈색의 각질 상피가 빽빽하게 모여 있습니다. 그것은베이스에 단단히 용접되어 다소 천천히 성장하여 크기는 대부분 0.5-1 cm이지만 종종 4-5 cm에 이릅니다.
악성 종양은 병의 기간에 의존하지 않으며 12-15 %의 경우에서 가능합니다. 그것의 시작에는 통증, 염좌의 압축, 종양 주위의 염증 현상, 때로는 각화의 날카로운 촉진이 동반됩니다.
치료는 수술 일뿐입니다. 교육은 근처의 건강한 조직과 함께 제거됩니다.
Keratoacanthoma
대개 단일, 더 드물게 노인 (보통 60-65 세)에서 나타나는 여러 표피 종양입니다. 이것은 급속한 성장, 순환 과정 및 자발적인 회귀를 특징으로합니다. Ozlokachestvennost는 거의 발생하지 않습니다 (7 %).
keratoacanthoma의 발달은 피부병 (지루성 피부염, 습진)의 염증성 형태, 화학 물질에 노출, 만성적 인 피부 손상을 유발합니다. 이 질환은 직경이 3 ~ 4 주 안에 1.5-2 cm로 증가하는 작은 구진의 출현으로 시작됩니다.
전 암성 종양의 형태 학적 기초는 소위 "혼 컵 (horn cup)"입니다. 형성된 지층은 칙칙한 분홍색의 색, 촘촘한 질감과 반구형을 띤다. 그것은 주위의 표면 위로 올라가고, 밑에있는 조직에 납땜되지 않습니다 (옮길 때 움직일 수있게 움직입니다). 형성의 "아래쪽"중앙 부분에는 회색의 고밀도 각질 덩어리가 있으며, 롤러 모양으로 솟아 오른 영역으로 둘러싸여 있습니다. "호른 보울 (horn bowl)"주위에서 피부 완화가 부드럽게됩니다.
단일 keratoacanthoma의 독립적 인 역 발달이 없다면, 드문 경우 방사선 요법의 사용과 함께 cryodestruction, 레이저 파괴 또는 외과 적 절제에 의한 치료가 필요합니다. 여러 형성에서 메토트렉세이트가 투여됩니다.
전암 피부 질환의 일차적 인 진단은 위에 기술 된 임상적인 그림에 기초하고 있지만, 주된 역할은 조직 검사에 의해 수행됩니다. 실제로 "피부 precancerous 병리학"의 의미는 암 발병 위험이 높은 피부병 병리학 그룹을 가진 상당수의 사람들을 격리시키고 더 심층적 인 연구를 통해 체계적으로 이들 환자를 모니터링하는 것이 가능하다는 것입니다. 현재 의학에서 악성 병리와 싸우기위한 전략은 다양한 유형의 전암 병리의 조기 발견과 치료에 기초합니다.
전암 피부 질환
전 암성 피부병은 악성 종양이 발생할 수있는 피부병 질환의 그룹입니다. 선택적으로 두 가지 하위 그룹으로 나뉘어집니다 : 선택적 (악성 종양 포함)과 의무 (악성 가능성이 높음). 그들은 단색 또는 다발성 결절,과 성장,과 각화증의 병변, 구진, 나이 반점 또는 다양한 색, 크기 및 모양의 자극의 초점입니다. 진단은 검사 데이터와 조직 검사의 결과에 기초하여 이루어진다. 치료 - 수술 제거, 냉동 요법, 화학 요법, 인터페론 치료.
전암 피부 질환
전암 성 피부 질환은 악성 종양으로 변형 될 수있는 비 종양 성 피부의 상피 기원 및 병리학 적 상태의 양성 신 생물이다. 다양한 전암 성 피부 질환의 악성 변성의 가능성은 크게 다를 수 있습니다. 비특이적 외부 자극 (기계적 마찰, 일사병, 온도 영향), 다양한 내생 요인 및시기 적절한 치료의 부재가 악성 종양의 원인입니다. 중년 및 고령자는 주로 고통받습니다. 어린이와 청소년에게 영향을 미치는 선천적 인 선행 요인도 있습니다. 진단 및 치료는 종양학 및 피부과 분야의 전문가가 수행합니다.
전암 피부 질환의 분류
전암 병변에는 두 가지 그룹이 있습니다 : 악성 전환 (악성 전환 가능성이 높음)과 선택 (악성 가능성이 상대적으로 낮음)이 있습니다. 이 구분은 다소 조건 적이다. 어떤 전문가들은 의무적 인 프리 칸 서 (precital)를 언급하는 질병이 있으며, 다른 일부는 선택적 (optional) 인 질병이 있습니다. 의무적 인 전암 피부 질환에는 Bowen 's disease, Paget 's disease, Keir 's erythroplasia가 있는데, 사실 피부암을 넘어서지 않는 국소 악성 과정 인 피부암의 특별한 형태입니다. 또한, 의무 전치사 색소 xeroderma입니다.
통각 전암 성 피부 질환의 그룹에는 피부 혼, 노인 각화증 및 기타 특정 및 비특이적 인 피부 병변이 포함됩니다. 피부 각과 악성 각화증의 악성 변성의 위험은 약 10 %입니다. 비소 과다 각화증, 만성 방사선 피부염, 매독 및 결핵 피부 병변은 6 %의 악성 종양을 앓고 있습니다. 골수염이있는 누공, 오랫동안 존재 해 왔던 영양 궤양 및 심한 화상 후 흉터는 환자의 5-6 %에서 악성입니다. 전신성 홍 반성 루푸스의 피부 병변은 2 ~ 4 %의 경우 악성입니다.
필수 전암 피부 질환
Bowen 병은 드문 병리로 1912 년에 처음으로 기술되었습니다. 그것은 20-80 세의 나이에 발생하며 남성과 여성에서 동등하게 진단됩니다. 인체 유두종 바이러스 감염, 특정 독성 물질 (타르, 타르, 비소) 및 자외선과의 접촉입니다. 전 암성 피부병은 신체의 어느 곳으로나 발전 할 수 있으며, 몸통과 피부의 피부는 종종 앓습니다. 초기 단계에서는 등고선이 고르지 않은 지점입니다. 이어서, 얼룩은 촉촉한 벨벳 표면을 가진 구리 적색 판으로 변형됩니다.
플라크의 표면에는 과다 및 저 색소 침착 영역이 있습니다. 때로는 표면이 건조한 고르지 않은 비늘로 덮여 있기 때문에 그 형성이 건 선성 플라크와 비슷할 수 있습니다. 등고선이 흐려지면 말초 성장하는 경향이 있습니다. 플라크는 단일 또는 다중으로 서로 병합 할 수 있습니다. 대개 긴 코스가 있으며, 플라크는 수년간 지속될 수 있습니다. 치료하지 않으면 전 암성 피부병이 편평 상피암으로 변합니다. 진단은 조직 학적 검사를 바탕으로 이루어집니다. 치료 - 주위의 건강한 조직에서 외과 적 제거. 많은 경우에 전기 응집, cryodestruction, 또는 레이저 응고가 사용됩니다.
Erythroplasia Keira는 남근의 피부에 영향을 미치는 Bowen의 질병의 유형이다. 40-70 세의 성인 남성. 전암 피부병은 촉촉한 벨벳 표면을 가진 매끄러운 붉은 색 패입니다. 수년 또는 수십 년 동안 천천히 주변에서 자랍니다. 결과에 악성 퇴행이 있습니다. 처리 - 다른 위치에있는 Bowen 질병으로 것과 같이.
Paget의 질병은 전조가 피부 질환, 일반적으로 유륜에 위치해 있습니다. 20 %의 경우, 종양은 얼굴, 등, 허벅지, 엉덩이, 회음부 또는 외부 성기에 국한되어 있습니다. 일부 분류는 유방암의 한 형태로 간주됩니다 (Paget의 암). 그것은 50-60 세의 남녀 대표로 진단됩니다. 남성의 경우 흔하지는 않지만 악성입니다. 초기 단계에서 전암 피부병은 가려움증, 따끔 거림, 불타는 감각과 고통을 수반하는 습진 유사 병변입니다.
결과적으로, 병변 면적은 점차적으로 증가하고, 종양의 표면 상에 플레이크, 침식 및 궤양이 형성된다. 계시 된 젖꼭지, 배출 가능성. 전 암성 피부병은 수년에 걸쳐 진행되고 점차적으로 주변 조직으로 퍼집니다. 국소 침윤성 성장과 전이가 관찰됩니다. 치료 - 화학 요법, 방사선 치료 및 호르몬 요법과 병용하여 유방 또는 유방 절제술의 급진적 절제술.
Xeroderma pigmentosa는 드문 유전성 전 암성 피부 질환입니다. 자외선에 대한 민감성이 증가됨. 병은 3 단계로 진행됩니다. 첫 번째 단계는 일사량의 배경 (심지어 중요하지 않음)에 대해 2-3 년, 보통 여름에 발생합니다. 전암 피부 질환을 앓고있는 어린이의 신체 부위를 열면 붉은 반점이 염증의 징후와 함께 나타납니다. 결과적으로이 부위의 부위에는 고르지 않은 진한 색소 침착 부위가 나타납니다. 태양에 노출 될 때마다 염증의 새로운 영역이 나타나고 과다 색소 침착이 증가합니다.
두 번째 단계의 징후는 전 암성 피부병의 첫 징후가 나타난 지 수년 후에 감지됩니다. 감염된 부위에서 모세 혈관 확장증과 위축 구역이 형성됩니다. 고르지 못한 색소 침착, 거미 정맥 및 위축의 병으로 인해 피부는 다양 해지고 균열, 염증, 딱딱 거림 및 사마귀가 생깁니다. 코의 변형에서 나타나는 연골 조직의 병리학 적 변화. 각막 결막염, 각막 혼탁, 눈꺼풀 전도 및 염증, 광 공포증 및 눈물 흘림과 같은 눈 병변이 있습니다.
전암 피부 질환의 세 번째 단계는 사춘기 또는 사춘기 이후에 발생합니다. 악성 종양, 각질 종양, 섬유종, 기저 세포 암종, 편평 세포 암종, 흑색 종 (melanomas) : 양성 및 악성 종양이 피부의 감염된 부위에서 발생합니다. 특히 사마귀의 성장 부위에서 악성 종양이 발생합니다. 환자의 60 % 이상이 15 세 미만으로 산다. 사망 원인은 종양의 국소 침윤성 진행과 먼 전이입니다.
1-2 단계에서,이 전 암성 피부 질환을 가진 환자는 피부과 의사의 추적 관찰을 받게됩니다. 자외선, 비타민, 코티코 스테로이드와 연고 및 광 보호제에 대한 피부 민감성을 감소시키는 경구 제제를 사용하는 치료 과정. 병리학의 경우, 환자의 눈은 안과 의사에게, 신 생물이 발생하면 종양 전문의에게 진료됩니다. 종양 치료법은 종양학 과정의 종류와 범위에 달려 있습니다.
선택적 precancerous 피부 질환
피부 경적은 표피의 가시 돌기 세포에서 파생 된 전조입니다. 기인하는 요인은 상해이며 햇빛에 장기간 노출됩니다. 이 precancerous 피부병은 어떤 나이든지에 진단 될 수있다. 변하지 않은 피부 또는 사마귀, 태양 각화증, 표피 모반, 피부 각화종, SLE 및 피부 결핵의 배경으로 발전합니다. 때로는 악성 종양의 배경에서 발생합니다 : 카포시 육종, 기저 세포 암종, 덜 자주 - 미세 신 생물 및 신장 암 전이.
전 암성 피부병은 동물의 뿔을 닮은 모양입니다. 경적의 길이는 몇 센티미터에 이릅니다. 오랫동안. 시간이 지남에 따라 경적은 직경이 거의 변하지 않고 길이가 증가합니다. 전 암성 피부병의 악성 종양은 드물게 관찰됩니다. 차별 진단은 편평 세포 암종, 각화 각막종 및 노인 각화종으로 수행됩니다. 최종 진단은 조직 검사를 기반으로합니다. 치료 - 외과 적 절단, cryodestruction 또는 레이저 파괴.
노인 각화증 (노인 각화종)은 50 세 이상의 환자에서 주로 발생하는 전암 피부 질환입니다. 발달의 원인은 알려져 있지 않습니다. 미리 예측할 수있는 요인은 과도한 일사량, 풍화 작용 및 얇은 건조한 피부입니다. 얼굴, 손, 목 및 데 콜테의 영역에 위치한 최대 1-2cm 크기의 황갈색의 평면 플라크입니다. 외관상으로, 플라크는 사마귀와 비슷할 수 있습니다. 이 precancerous 피부병의 과정은 길거나, 보통 증상이 없으며, 가끔 가벼운 가려움증을 호소하는 환자는 적습니다. 악성 변성은 거의 관찰되지 않습니다. 악성 종양의 발병은 염증, 출혈, 침식 및 궤양의 형성을 나타낼 수 있습니다. 초기 단계에서 각질 용해제 및 광 보호제가 사용됩니다. 치료 - 외과 적 제거, 레이저 파괴 또는 냉동 절제.
맑은 각화증 (악행 각화증)은 악성 전환 가능성이 낮은 전암 피부 질환입니다. 과도한 일사병으로. 종종 중년 및 고령의 밝은 피부의 푸른 눈을 가진 금발이 겪습니다. 여성의 경우이 질환은 남성보다 진단 빈도가 낮습니다. 열린 피부 부위가 영향을받습니다. 처음에는 노란빛의 얼룩이 피부에 형성됩니다. 얼마 후, 얼룩은 딱 들어 맞는 비늘로 덮여 있습니다. 치료 - 레이저로 제거, cryodestruction, cytostatic 연고.
직업 성 피부염은 전리 방사선 및 특정 화학 물질과 장기간 접촉하여 발생하는 선택적 전암 피부 질환 군입니다. 방사성 피부염은 원자력 발전소의 핵 폭발과 사고가이 구역에있을 때 발생할 수 있습니다. 보호 장비 개선으로 X 선 피부염은 거의 발견되지 않습니다. 피부의 만성 화학 병변은 그을음, 등유, 분석 물, 크레오소트 및 갈색 석탄과 콜타르 증류로 인한 기타 물질과 접촉시 발생할 수 있습니다.
직업적인 전암 피부 질환의 치료 - 마약, 비타민, 미세 순환 개선 용 수단, 젤 및 연고 요법. 공격적인 약제와의 접촉을 중단 한 후에, 일반적으로 화학적 피부염의 모든 증상이 빠르게 사라집니다. 후기 각막염의 증상을 가진 늦은 방사선 피부염에서, 감염 부위의 절제 또는 수술 제거가 지시 될 수 있으며,이어서 피부 이식술이 나타날 수 있습니다. 화학 및 방사선 선암 피부 질환을 앓고있는 환자는 상해를 피하고 햇볕을 쬐는 시간을 제한하는 것이 좋습니다. 심한 방사선 피부염에는 피부과 전문의와 장기 추적 관찰이 필요합니다.