당뇨병 환자용 발. 당뇨병 성 발 증후군의 원인, 유형, 증상, 치료. 당뇨병 성 발 괴사는 절단이 필요할 때? 당뇨병 환자의 발을 치료하는 방법? 당뇨병 환자는 어떤 신발을 착용해야합니까?

이 사이트는 배경 정보를 제공합니다. 양질의 의사의 감독하에 질병의 적절한 진단과 치료가 가능합니다.

당뇨병 성 발 증후군의 원인

증후군은 당뇨병의 후기 합병증으로 혈액의 포도당 량이 지속적으로 증가하면 큰 (근단 팽대 혈증) 및 작은 (미세 혈관 병증) 혈관, 신경, 근육 골격 조직에 악영향을 미칩니다. 따라서 당뇨병에서는 많은 기관과 계통이 영향을받습니다. 또한,하지와의 거리 때문에 팔다리, 특히 발과 발목에 혈액이 덜 공급됩니다. 하지의 신경 종말에 상승 된 당 수치가 장기간 작용하면 당뇨병 성 신경 병증이 발생합니다. 신경 병증은 통증 감수성을 감소시킵니다. 동시에 발의 피부에 작은 손상이 환자에게 느껴지지 않고 매우 천천히 치료됩니다. 또한 다리는 걸을 때 큰 하중을 받고 빠른 치유를 방해합니다.

당뇨병 환자용 발의 종류

증후군에는 세 가지 형태가 있습니다.

1. 신경 병증 성 형태

2. 허혈성 형태

3. 혼합 양식

신경 병증 성 형태에서, 신경 조직에 대한 손상은 허혈성 형태로 혈류를 손상시킨다. 혼합 형태 - 증상 및 신경 병증 성 및 허혈성 증상이 있습니다.

우선, 환자는 발 끝 부분의 통증에 대해 걱정하며, 휴식시 악화 될 수 있으며 움직일 때 약화 될 수 있습니다. 신경 조직 손상의 다른 증상은 특유의 감각 장애, 발의 연소 또는 냉각, 감각 이상 (크롤링, 따끔 거림)입니다. 혈액 공급의 악화로 인해 발생하는 심부 조직 손상은 치유가 잘 안되는 궤양, 감염성 병변 및 괴저로 표현됩니다.

당뇨병 환자용 발의 증상

발의 변화는 심한 손상의 위험을 증가시킬 수 있으며, 발의 "사소한 문제"라고도합니다. 심각한 병변은 아니지만 중대한 결과로 이어질 수 있으므로 무시해서는 안됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

자란 못 - 부적절한 트리밍으로 인해 손톱의 모서리가 근처 조직에 잠기므로 통증과 안면이 생깁니다. 염증이 발생하면 외과 의사와상의하여 손톱 플레이트의 가장자리를 제거하십시오.

손톱이 어두워 짐 - 원인은 주로 갑갑한 출혈로 인한 것일 수 있습니다. 이는 종종 비좁은 신발의 압력 때문입니다. 출혈은 항상 그런 것은 아니지만 스스로 해결하지 못한다면 여전히 식욕을 유발할 수 있습니다. 이 경우 출혈로 이어지는 신발 착용을 중지 할 가치가 있습니다. 안정화 될 때 - 외과의에게 연락하십시오.

손톱의 곰팡이 병변 - 손톱이 평소보다 두껍게되고, 색상이 변하고 투명성이 사라집니다. 두꺼운 못은 인접한 손가락을 누르거나 그 아래의 신발 압력으로 인해 발화 될 수 있습니다. 피부과 전문의와상의해야합니다. 그는 진단을 확인하고 스크래핑 실험실 테스트를 통해 치료를 처방합니다.

옥수수와 옥수수 - 그들은 또한 종종 출혈과 분비를 발생시킵니다. 옥수수는 부석으로 제거해야하며 뜨거운 물에서 찌기는하지 말고 패치와 연화제를 사용하지 마십시오. 신발을 교체하고 정형 외과 의사의 도움을 받아 정형 외과 용 insoles를 가져 오는 것이 좋습니다.

손톱을자를 때 피부에 상처를 입는 것은 통증 감수성 감소로 인한 것입니다. 게다가 과도한 체중을 가진 사람이나 시력이 약한 사람은 항상 손톱을 올바르게 다듬을 수 없습니다. 궤양은 쉽게 절단 부위를 형성 할 수 있습니다. 상처는 항균제로 씻어야하며 멸균 드레싱을 사용해야합니다. 올바르게 손톱을 자르려고 시도하십시오 - 뿌리에서 자르지 말고 1 mm를 남겨 두십시오. 시력이 좋지 않거나 과체중이라면 친척에게 도움을 청하는 것이 좋습니다.

발 뒤꿈치 균열 - 맨발로 걷거나 발 뒤꿈치가있는 신발에서 건조한 피부를 배경으로 형성됩니다. 균열은 쉽게 풀리고 당뇨 궤양으로 변할 수 있습니다. 우레아를 함유 한 크림과 연고는 발 뒤꿈치에서 건성 피부를 제거하는 것이 가장 좋습니다 (발삼, 캘러스, 힐 크림, 디아 크렘 등). 또한, 씻을 때 경석으로 발 뒤꿈치를 치료할 필요가 있으며, 항상 등을 닫은 상태에서 신발을 신 으려고하십시오. 갈라진 틈이 깊어지면 출혈이나 당뇨병 센터에 연락하십시오.

발바닥의 곰팡이는 피부의 건조와 벗겨짐과 함께 균열을 일으킬 수 있습니다. 균열은 염증을 일으켜 당뇨병 성 궤양으로 변할 수 있습니다. 곰팡이에 감염된 경우와 마찬가지로 피부과 의사에게 연락해야합니다.

엄지 손가락의 확대 된 뼈 형태의 발의 변형, 망치 모양의 손가락 (손가락이 첫 번째 관절에서 구부러짐)은 튀어 나온 부분에 옥수수가 형성되도록합니다. 이 경우 정형 외과 용 구두, 깔창 및 기타 피부에 가해지는 압력을 제거하는 수단을 선택하고 착용하십시오.

당뇨병 환자의 발 괴사

당뇨병 성 괴저는 당뇨병 성 발의 가장 심각한 형태입니다. 혐기성 감염이 발 및 하퇴의 심한 순환기 장애와 관련이있을 때 발생합니다. 이것은 매우 빨리 일어나며 환자의 죽음을 포함하여 돌이킬 수없는 결과를 초래합니다. 오늘날, 절단은 괴저의 주된 치료법입니다. 추가 방법은 항생제의 사용과 중독의 제거입니다. 따라서, 괴사의 발병을 예방하기 위해서는 "당뇨병 환자의 발"을 신속하게 치료하는 것이 매우 중요합니다.

당뇨병 환자의 발 예방

"당뇨병 발"예방의 기본은 당뇨병을 주 질환으로 치료하는 것입니다. 무엇보다도 당 수치가 6.5 밀리몰 / 리터 이하인 경우 당뇨병과 약물 복용에 대한 주치의의 권고와 권고 사항을 엄격히 준수하고 혈당 수준을 자주 조절해야합니다. 치료의 효과를 모니터하고, 필요한 경우 약물을 수정하고 대체하기 위해 적시에 의사를 방문해야합니다.

당뇨병 합병증 예방의 주요 역할은 130/80 mm 이하의 혈압 수준을 조절하여 혈관 건강을 유지하는 것입니다. Hg Art., 혈액 내의 콜레스테롤 수치는 4.5mmol / l보다 높지 않으며 흡연이 완전히 거부됩니다.

당뇨병을위한 발 관리는 당뇨병이없는 사람들의 일반적인 위생 조치와 다릅니다. 이 규칙은 당뇨병이 발의 민감도를 낮추고, 심지어 가장 작은 손상 일지라도 심각한 결과를 초래할 수 있다는 사실을 고려합니다.

발 마사지, 마사지, 셀프 마사지는 통증을 줄이고 민감도를 회복시키는 데 도움이됩니다.

피트 체조 연습의 예 :
1) 자신과 자신의 슬링 양말.
2) 발의 희석 및 감소.
3) 오른쪽과 왼쪽 발의 원형 회전.
4) 발가락을 "캠"으로 짜내고 곧게 펴십시오.
마사지와 셀프 마사지는 마찰보다는 반죽을 사용하십시오.

나쁜 습관을 제거하십시오 - 흡연, 알코올, 과체중 조절을 강화하는 것은 모든 당뇨병 환자에게 필요합니다.

당뇨병에 대한 발 관리는 무엇이되어야합니까?

1. 경미한 염증이 생기더라도 의사를 만나십시오. 작은 염증조차도 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

2. 매일 발을 씻고, 문지르지 말고 부드럽게 닦아냅니다. 우리는 인터 디지털 공간을 잊어서는 안됩니다. 그들은 또한 완전히 씻어서 말려야합니다.

3. 매일 발을 검사하여 감염이 침투 할 수있는 상처, 긁힌 자국, 물집, 균열 및 기타 손상을 확인하십시오. 밑창은 거울로 볼 수 있습니다. 시력이 좋지 않을 경우 가족 중 누군가에게 그 일을하도록 요청하는 것이 좋습니다.

4. 발을 매우 낮거나 매우 높은 온도에 노출시키지 마십시오. 발이 차갑다면 양말을 착용하는 것이 낫습니다. 발열 패드를 사용할 수 없습니다. 욕실에있는 물은 먼저 손으로 검사해야하며 너무 뜨겁지 않아야합니다.

5. 매일 신발을 검사하여 신발 안의 이물질, 주름진 깔창, 찢어진 안감 등이 초래할 수있는 옥수수 및 기타 손상을 예방합니다.

6. 매일 양말이나 스타킹을 바꾸고, 적당한 크기로 착용하고, 단단한 신축성 밴드와 양말을 피하십시오.

7. 신발은 가능한 한 편안해야하고 발에 잘 앉아 있어야하며 착용해야하는 신발을 구입할 수 없습니다. 다리가 심하게 변형되면 정형 외과 용 특수 신발이 필요합니다. 맨발, 스트랩이 발가락 사이를 통과하는 샌들 또는 샌들에 스트리트 슈즈를 착용 할 수 없으며 금기 사항입니다. 특히 뜨거운 표면에서 맨발로 걷는 것은 불가능합니다.

8. 부상이 금기 인 요오드, 알콜, "칼륨 과망간산 염", "젤렝 카"- 그들은 태닝 속성을 가지고 있습니다. 극단적 인 경우 Miramistin, chlorhexidine, dioxidin과 같은 특별한 수단으로 찰과상을 치료하는 것이 3 % 과산화수소 용액으로 치료하고 멸균 드레싱을 적용하는 것이 좋습니다.

9. 다리의 피부에 상처를 입힐 수 없습니다. 옥수수를 부드럽게하는 약물과 화학 물질을 사용하지 말고, 면도날, 메스 및 기타 절삭 공구로 옥수수를 제거하십시오. Pumice Stone 또는 Foot 파일을 사용하는 것이 좋습니다.

10. 모서리를 둥글게하지 않고 손톱을 똑바로 다듬습니다. 두꺼운 손톱은 자르지 않고 철수하지 않습니다. 시력이 좋지 않으면 가족의 도움을받는 것이 좋습니다.

11. 다리가 건조한 피부의 경우, 매일 지방이 많은 크림 (해조류, 복숭아 기름을 함유)로 윤활을 할 필요가 있지만, 빗금 친 공간에는 윤활유를 바르지 않아야합니다. 우레아 (Balzamed, Callusan 등)를 함유 한 크림을 사용할 수도 있습니다.

12. 흡연을 중단하려면 흡연 위험이 2.5 배 증가 할 수 있습니다.

당뇨병 환자는 어떤 신발을 착용해야합니까?

예방 정형 외과 단화는 모든 당뇨병 환자에게 필요하지는 않지만 발의 기형이 다양 할 수 있습니다. 신발을 적절히 선택하면 당뇨병 성 발 증후군의 위험을 2-3 배까지 줄일 수 있습니다.

당뇨 환자의 신발 흔적 :

1. 이음매가 매끄럽거나 최소한입니다.
2. 신발의 너비는 발의 너비보다 작아서는 안됩니다.
3. 볼륨은 끈이나 "Velcro"를 사용하여 조정해야합니다.
4. 구부릴 수있는 단단한 밑창과 롤.
5. 상판과 안감의 재질은 신축성이 있어야합니다.
6. 신발에는 정형용 깔창을 중첩 할 수있는 추가 볼륨이 있어야합니다.
7. 뒤꿈치 앞쪽 가장자리를 비스듬히해야합니다.
8. 적어도 1cm 두께의 두껍고 부드러운 풋 베드.
9. 발의 기형이있는 경우 - 서비스 수명이 6-12 개월 인 개별 insoles 제조를 신청하는 것이 좋습니다.

신발을 사고 구두를 신으려면 다음 규칙을 따라야합니다.

1. 오후에 신발을 구입하는 것이 좋습니다. -이 시간이되면 팽창하고 더 정확하게 크기를 결정할 수 있습니다.
2. 천연 소재를 사용하여 다리에 부드럽고 넓으며 편리하고 잘 앉아있는 신발을 사는 것이 좋습니다. 첫 번째 피팅시 불편 함을 유발해서는 안되며, 발을 조여서는 안됩니다.
3. 감도가 떨어지면 피팅을 위해 발자국을 사용하는 것이 좋습니다 (이렇게하려면 두꺼운 종이 나 판지 위에 발을 올려 놓고 인쇄물을 자르거나 자르십시오). 그러한 깔창은 신발에 삽입해야합니다. 가장자리가 구부러지면 신발이 부수어 아픔이나 옥수수가 발생합니다.
4. 신발을 올바르게 끈으로 묶으십시오.
5. 양말없이 신발을 신지 마십시오.

당뇨병 환자의 발을 치료하는 방법?

가장 적합한 지원은 당뇨병 발의 사무실 및 센터의 외과 의사가 제공합니다. 이러한 사무실은 많은 대형 병원 및 의료 센터에서 형성됩니다. "당뇨병 환자 발"의 특수 사무소에 연락 할 수없는 경우 - 외과 의사 또는 내분비 학자를 방문해야합니다. 적시에 의학적인 도움을 구하는 것이 당뇨병 합병증의 가장 심각한 형태와 결과를 예방하는 데 도움이됩니다.

발 피부에 이상이 생기면 즉시 의사에게 연락해야합니다. 처치시 chlorhexidine, dioxidine 등과 같은 유제 처리가되지 않은 항균제가 사용됩니다. 알코올, 요오드, "녹색 페인트"및 "과망간산 칼륨"은 유제 특성으로 인한 치유를 지연시킬 수 있으므로 금기입니다. 널리 쓰이는 거즈와 달리 상처에 붙지 않는 현대식 드레싱 장치를 사용하는 것이 중요합니다. 상처를 치료하고 생존 할 수없는 조직을 정기적으로 제거해야합니다. 이것은 의사 또는 간호사가 수행해야하며 대부분 3 ~ 15 일마다 실시해야합니다. 주요 역할은 걷는 중 부하에서 궤양을 보호하는 것입니다. 이를 위해 특수 언 로딩 장치가 적용됩니다 (세미 shashmak, 언 로딩 부츠).

궤양이나 결점의 원인이 혈액 순환 장애인 경우 혈류를 복원하지 않으면 국소 치료가 효과적이지 않습니다. 이 목적을 위해 수술은 다리의 동맥에 수행됩니다 (바이 패스 수술, 풍선 혈관 성형술).

"당뇨병 환자의 발"수술을 피하는 법?

불행히도 당뇨병 성 발 증후군의 약 15-20 %는 절단에 의존합니다. 대부분의 경우, 신속하고 정확하게 치료를 시작하면 절단을 예방할 수 있습니다. 우선, 영양 궤양의 형성 예방을 실시 할 필요가 있습니다. 손상이 발생하면 가능한 빨리 치료를 시작해야합니다. 귀하의 내분비학 자에게 당뇨병 환자 발의 특수 캐비닛 작업에 대해 미리 배우고 문제가 발생하면 연락을 취하는 것이 필요합니다. 절단의 위험이 높은 것은 골수염 (뼈 조직의 가소 화)과 중대한 사지 국소 빈혈의 배경에있는 궤양 (발에 대한 혈류의 현저한 손상)과 같은 상태입니다.

골수염에서 절단 대신에 항생제를 길게 (1.5-2 개월) 투여 할 수 있으며, 고용량과 약물의 조합이 필요합니다. 중요한 허혈에서 반 수술 - 풍선 혈관 성형술과 수술 - 혈관 우회술의 가장 효과적인 사용 방법.

당뇨병 환자의 발 치료에 항생제가 필요합니까?

발에 감염된 상처를 가진 모든 환자에게 항생제가 보여 지지만 의사 만이 사용 기간, 항생제의 종류, 복용량 및 투여 경로를 결정합니다. 대부분 광범위하게 사용되는 항생제 (한 번에 여러 가지 미생물에 작용). 그러나 올바른 선택을하기 위해서는, 영향을받은 조직으로부터 분리 된 미생물의 항생제에 대한 민감성을 결정할 필요가있다.

당뇨병 환자의 발 치료에 연고를 사용해야합니까?

그것의 성질 때문에, 연고는 박테리아의 번식을위한 호의적 인 환경을 만들고 상처로부터 유출의 유출을 방해 할 수 있습니다. 따라서 연고는 당뇨병 성 발 증후군에 가장 좋은 도구는 아닙니다. 새로운 세대의 드레싱 재료는 항균 효과가있는 높은 흡수력을 가진 와이프 또는 상처를 채우기위한 콜라겐 스펀지를 가장 효과적으로 만듭니다. 어떤 경우에도 상처 치료를위한 드레싱 장치와 수단의 선택은 의사가해야합니다.

당뇨병 성 발 치료의 치료.

민간 요법에서 "당뇨병 환자의 발"치료 블루 베리, 정향 기름, 요구르트, 우엉 잎, 여보. 그러나 압축을 사용하는 것은 바람직하지 않음을 기억해야합니다. 어쨌든, 전통 의학을 사용하기 전에 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

당뇨병 환자용 발

십이지장 당뇨병 환자에서 대사 장애로 인한 발 조직에서의 당뇨병 성 족부 특이 적 해부학 적 및 기능적 변화. 당뇨병 환자의 발의 징후는 다리의 통증,과 각화증 및 피부 균열, 사지의 원위 변형, 궤양 및 연조직 괴사, 그리고 심한 경우에는 발 또는 아래 다리의 괴저입니다. 당뇨병 성 발 증후군의 진단은 외부 검사, 다양한 유형의 민감도, 도플러 및 혈관 조영술, 족부 X 선, 궤양의 미생물 검사 등을 포함합니다. 당뇨병 발의 치료에는 혈당의 정상화, 영향받은 사지의 배출, 궤양의 국소 치료, 항생제 치료; 중증 병변의 경우 수술 기법이 사용됩니다.

당뇨병 환자용 발

내분비학 적으로, 당뇨병 발의 증후군은하지 및 말초 부위의 미세 순환 및 신경 영양 장애의 복합체로 이해되어 피부 및 연조직, 뼈 및 관절 병변의 괴사 성 궤양을 유발합니다. 당뇨병 발의 특징을 나타내는 변화는 대개 당뇨병 발병 후 15-20 년 후에 발생합니다. 이 합병증은 환자의 10 %에서 발생하며, 당뇨병 환자의 40-50 %는 위험에 처해 있습니다. 당뇨병 환자의 90 % 이상이 제 2 형 당뇨병과 관련이 있습니다.

현재 당뇨병 환자를 돌보는 조직은 완벽하지 못합니다. 거의 절반의 경우 치료가 후기 단계에서 시작되어 사지 절단, 환자의 장애 및 사망률 증가가 필요합니다.

당뇨병 환자용 발의 원인 및 메커니즘

당뇨병 성 발 증후군의 주요 병리학 적 연결은 혈관 병증, 신경 병증 및 감염입니다. 당뇨병에서 고 교정되지 않은 고혈당은 당뇨병 성 신경 병증 (당뇨병 성 대 혈관 병증 및 미세 혈관 병증)과 말초 신경 (당뇨병 성 신경 병증)을 유발합니다. Angiopathies 혈관의 탄력과 개통, 혈관 점성의 증가, innervation 및 정상 조직 trophism의 위반, 신경 종말의 감각의 상실과 함께 감소로 이어집니다.

단백질의 글리코 실화가 증가하면 관절의 이동성이 감소하여 사지뼈가 동시에 변형되고 발의 정상적인 생체 역학적 부하가 붕괴됩니다 (당뇨병 성 골관절증, Charcot 's foot). 혈액 순환의 변화, 조직의 감수성 감소 및 보호 기능, 발의 경미한 부상 (경미한 부상, 찰과상, 균열, 미세 절단)은 비 치유력이있는 영양 궤양을 형성합니다. 발의 궤양 성 결손은 포도상 구균, 대장균, 연쇄상 구균, 혐기성 미생물 군에 종종 감염됩니다. 박테리아 히알루로니다 제는 주변 조직을 느슨하게하여 피하 지방 조직, 근육 조직, 뼈 - 인대 조직을 덮는 감염 및 괴사 성 변화의 확산에 기여합니다. 감염된 궤양은 사지의 농양, 쇄골 및 괴저의 위험을 증가시킵니다.

당뇨병 발병의 잠재적 위험은 모든 당뇨병 환자에게 있지만, 말초 다발성 신경 병증, 혈관 죽상 경화증, 고지 질 혈증, 관상 동맥 질환, 고혈압, 알코올 남용 및 흡연이있는 사람들은 위험이 높습니다.

당뇨병에 심한 손상을 입히는 위험은 국부적 인 조직의 변화, 즉 발의 작은 문제, 즉 내향성 손발, 곰팡이 성 손톱 감염, 피부 진균증, 옥수수와 굳은 살, 발 뒤꿈치 균열, 불량한 발 위생을 증가시킵니다. 이러한 결점이 나타나는 이유는 잘못 선택한 신발 (너무 좁거나 빡빡한 신발) 일 수 있습니다. 사지의 민감도를 낮추는 것은 환자가 신발이 너무 가볍게 눌러져 발을 문질러 부상 당했다고 느끼는 것을 허용하지 않습니다.

당뇨병 환자용 발의 분류

병리학 적 구성 요소의 유행을 감안할 때, 허혈성 (5-10 %), 신경 병증 성 (60-75 %) 및 혼합 신경 신경성 (20-30 %) 형태의 당뇨병 발이 분리됩니다. 허혈성 형태의 당뇨병 발의 경우, 크고 작은 혈관의 패배로 인해 사지에 혈액 공급이 우세합니다. 허혈성 증후군은 심각한 부종, 간헐적 인 파행, 다리 통증, 다리 피로, 피부 색소 침착 등으로 발생합니다.

신경 병증 성 당뇨병 발은 말단의 신경 장치가 손상 될 때 발생합니다. 신경 병증 성 발의 징후는 건성 피부,과 각화증, 사지의 무해증, 다양한 유형의 감각 (열, 통증, 촉각 등)의 감소, 발뼈의 변형, 평발, 자발적인 골절입니다.

당뇨병 성 발의 혼합 된 형태에서는 허혈성 및 신경 병성 인자가 똑같이 발음됩니다. 당뇨병 성 발 증후군 중 증상의 중증도에 따라 다음 단계가 구분됩니다.

0 - 당뇨병 발의 높은 위험 : 발의 기형, 굳은 살, 각화증, 그러나 궤양이 없습니다. 1 - 피부에 국한하는 표면 궤양의 단계 2 - 피부, 피하 지방, 근육 조직, 힘줄을 포함하는 깊은 궤양의 단계. 뼈 병변 3 - 뼈 병변이있는 깊은 궤양의 단계 4 - 제한된 회지 단계 5 - 광범위한 괴저의 단계.

당뇨병 환자의 발의 증상

허혈성 형태

데뷔 무렵, 당뇨병 성 발 증후군의 허혈성 형태는 걷기, 다리 피로, 간헐적 인 파행, 발의 지속적 팽창에 의한 다리 통증에 의해 나타납니다. 발바닥이 창백하고 차갑기 때문에 발의 동맥에있는 맥동이 약하거나 없어집니다. 창백한 피부의 배경에, hyperpigmentation 지역은 수시로 보인다.

전형적으로, 옥수수의 존재, 손가락, 발 뒤꿈치, I 및 V 중족 지간 관절의 외 측면, 발목의 비 치유 균열. 나중에, 고통스러운 궤양이 그들의 장소에서 발생하며, 그 바닥은 검은 색과 갈색 껍질로 덮여 있습니다. 풍부한 삼출은 전형적이지 않습니다 (건성 피부 괴사).

허혈성 당뇨병 성 발의 경우 4 단계가 구분됩니다. 1 단계 환자는 통증없이 약 1km를 걸을 수 있습니다. 두 번째에서 - 약 200m; 세 번째 - 200m 미만, 경우에 따라 통증이 휴식시 발생합니다. 네 번째 단계는 발의 심각한 허혈과 괴사로 특징 지어지며 발이나 다리의 괴저로 이어진다.

신경 병증 성 형태

당뇨병 성 족부의 신경 병증 성 형태는 신경 병성 궤양, 골관절 병증 및 신경 병성 부종의 유형에 따라 발생할 수 있습니다. 신경 병증 성 병변은 손가락의 지골 사이, 엄지 손가락 등 가장 큰 압력을받는 발바닥 부위에서 발생합니다. 궤양이 형성되는과 각화증의 고밀도 부위가 여기에서 형성됩니다. 신경 병증 성 궤양에서 피부는 따뜻하고 건조합니다. 발 마모, 깊은 균열, 충혈, 부종이있는 궤양이 발견됩니다.

당뇨병 성 족부의 형태 인 골관절염 또는 관절염은 관절 (보통 무릎)의 골다공증, 자발적인 골절, 부종 및 변형에 의해 나타나는 골 관절 장치의 파괴를 특징으로합니다. 신경 병증 성 부종으로 피하 조직에 간질 액이 축적되어 발의 병리학 적 변화가 심화됩니다.

다양한 종류의 신경 병증 성 당뇨병 발, 동맥 맥동 보존, 반사 및 민감도 감소, 과다 출혈이있는 조직의 통증이없는 궤양 괴사 병변, 증가 된 하중 (발바닥, 발바닥) 부위의 궤양 국소화, 발의 특정 기형 (구부러진 망치 모양 손가락, 튀어 나온 뼈 머리).

당뇨병 환자의 발 진단

당뇨병 발의 위험이 높은 환자는 내분비 학자, 당뇨병 학자뿐 아니라 병리학 자, 혈관 외과의 사, 정형 외과 의사도 관찰해야합니다. 피부의 변색, 건조, 부기 및 통증, 손가락의 만곡, 곰팡이 병변 등 당뇨병 환자의 발의 전형적 증상을 감지하는 것이자가 검사에 있습니다.

당뇨병 발의 진단은 당뇨병 지속 기간의 명세와 발목 상완 지수 및 반사의 정의가있는 발의 검사, 촉각, 진동 및 온도 민감도의 평가와 함께 부인병의 수집을 포함합니다. 당뇨병 성 발 증후군에서는 혈당, 당화 혈색소, 콜레스테롤, 지단백의 지표 인 실험실 진단 데이터에 특별한주의를 기울입니다. 소변 설탕과 케톤 시체의 존재.

허혈성 형태의 당뇨병 성 족부에서 다리의 USDG, 방사선 불투명 혈관 조영술 및 말초 CT 동맥 조영술이 수행됩니다. 골관절 병증이 의심되는 경우 X 선 및 초음파 농도계의 두 가지 투영법으로 족부 방사선 촬영이 수행됩니다. 궤양 성 결손의 존재는 박테리아 균의 퇴원과 미생물 궤양의 엣지의 결과를 얻는 것을 필요로합니다.

당뇨병 성 발 치료

당뇨병 성 족부의 치료에 대한 주된 접근법은 탄수화물 대사 및 혈압 교정, 영향받는 사지의 하역, 상처의 국소 치료, 전신 약물 치료, 비효율적 인 - 외과 적 치료입니다. 제 1 형 당뇨병에서 혈당 수준을 최적화하기 위해 인슐린 투여 량 조정이 이루어집니다. 2 형 당뇨병의 경우 - 환자를 인슐린 치료로 옮깁니다. Β 차단제, ACE 억제제, 칼슘 길항제, 이뇨제는 혈압을 정상화시키는 데 사용됩니다.

화농성 괴사 성 병변 (특히 신경 병증 성 당뇨병 발)이있는 경우, 목발이나 휠체어, 특수 정형 외과 장치, insoles 또는 신발을 사용하여 움직임을 제한하여 영향을받는 사지의 하역 모드를 보장해야합니다. 당뇨병 성 발 증후군에있는 궤양의 존재는 항생제와 방부제를 사용하여 괴사 조직, 드레싱의 상처의 체계적인 치료가 필요합니다. 또한 궤양 주위에 영향을받는 지역의 부하를 줄이기 위해 굳은 살, 콧물,과 각화 증을 제거해야합니다.

당뇨병 성 발 증후군에 대한 전신적인 항생제 치료는 광범위한 항균제로 수행됩니다. 당뇨병 발의 보존 적 치료의 틀에서, α- 리포산, 진경제 (drotaverin, papaverine), 혈청 송아지 혈액 투석, 주입 용액이 처방된다.

보존 적 치료가 어려운 상지의 심한 병변에는 수술 적 개입이 필요합니다. 당뇨병 성 족부의 허혈성 형태에서는 혈관 확장 및 말초 동맥의 스텐트 삽입, 혈전 색전 절제술, 포플 라이트 발 바이 패스 수술, 발의 정맥 동맥 화 등이 사용되며,자가 창 성형술은 큰 창상 결손을 소멸시키기 위해 수행된다. 징후에 따르면, 깊은 화농 (농양, 농포염)의 배수가 수행됩니다. 괴사 및 골수염의 경우 손가락이나 발의 절단 / 발산 위험이 높습니다.

당뇨병 환자의 발의 예후와 예방

당뇨병 발의 상처 결손은 보존 적 치료에 부적절하며 장기적인 국소 및 전신 치료가 필요합니다. 족부 궤양의 발달로 절단과 합병증으로 인한 사망률이 증가하는 환자의 10-24 %가 절단 될 필요가 있습니다. 당뇨병 발의 문제는 당뇨병 환자의 진단, 치료 및 임상 검사의 수준을 향상시킬 필요성을 요구합니다.

당뇨병 성 발 증후군의 예방에는 집에서 혈당치를 의무적으로 모니터링하고, 당뇨병 학자가 정기적으로 모니터링하고, 필요한식이 요법과 약물 처방을 준수해야합니다. 특수한 정형 외과 용 insoles와 신발을 선호하여 단단한 신발을 신는 것을 거절하고, 발을 신중하게 위생적으로 관리하고, 발에 특별한 운동을하고,하지의 부상을 피하기 위해 거절 할 필요가 있습니다.

당뇨병 환자의 관측은 전문적인 부서 또는 캐비닛에서 수행해야합니다. 특수 발 관리, 비 외상 조작 및 지역 치료는 족 병학 전문의에 의해 조직됩니다.

당뇨병 발 : 증상 및 치료, 사진

당뇨병 발 - 합병증, 발달에 대한 자극은 당뇨병의 배경에서 발생하는 질병의 복합입니다. 환자의 90 %에서 당뇨병을 앓고있는 제 2 형 당뇨병 환자에서 당뇨병 성 발이 15-20 년 동안 나타납니다.

당뇨병으로 환자의 조직과 그다지 사지가 감수성을 잃기 시작하면 상처, 피부의 균열, 가계 화상은 보이지 않습니다. 이 상처에서 감염이 일어나 피부, 근육 및 뼈 조직에 점점 더 많은 영향을 미치고 결과적으로 당뇨병 성 발이 생깁니다.

VTS는 어떻게 개발하나요?

당뇨병 발의 형성의 병인은 세 가지 주요 원인에 기인합니다 :

• 하지의 혈관의 병변;
• 당뇨병 성 신경 병증 - 당뇨병의 가장 흔한 합병증.
• 일반적으로 항상 처음 두 요소를 동반하는 감염.

특정 장애의 우세 : 신경 병증의 임상 적 그림 또는 말초 혈류의 변화가 병적 과정의 3 가지 형태 인 당뇨병 발의 증상을 결정하는지 여부. 따라서, 할당 :

1. 신경계 병변이 특징 인 신경 병증 성 변이 형. 체세포 및 식물성 병변 모두. 당뇨병에서의 신경 병증의 분류는 매우 광범위하지만, VTS 발달의 주된 원동력은 감각 및 운동 말초 신경의 신경 자극의 전도도 감소뿐만 아니라 모든 종류의 감도 (진동, 촉각, 열)의 침해로 간주됩니다. 당뇨병 발의 징후 인 신경 병증은 당뇨병 성 족부 궤양, 샤코트 관절 형성과 함께 골 관상 병증, 신경 병성 부종의 3 가지 시나리오에서 발생할 수 있습니다.
2. 징후 및 신경 병증을 포함한 신경 화학적 또는 혼합 형태 및 신경계 및 주요 혈관계에 영향을주는 병리학 적 과정에 의해 유발되는 허혈성 병변
3. 다리의 동맥 혈관벽에서 아테롬성 동맥 경화증의 변화로 인해 발생하는 주요 허혈성 변종으로 주요 혈류가 붕괴됩니다.

격리 된 형태, 특히 신경 병증 성 및 허혈성 형태는 과정의 시작 부분을 제외하면 덜 일반적입니다. 일반적으로 SDS가 허혈을 일으키면 신경은 참여없이 할 수 없으며 그 반대의 경우도 있습니다. 신경 병증은 당뇨병 환자가 조만간 죽상 경화증의 영향을받는 혈관을 조만간 포함하게 될 것입니다.

당뇨병 환자의 발의 증상

당뇨병 환자는 발 상태를 모니터링하고 당뇨병 발의 초기 단계의 징후를시기 적절하게 알아야합니다. 무뚝뚝 함, 따끔 거림, 타는듯한 달리기 "거위 덩어리들"은 병리학의 발달을 이끌고 있습니다.

당뇨병 성 발 증후군의 발병 징후로주의를 기울여야하고 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다.

• 오랜 기간 동안 치유되지 않는 피부 병변, 훼방;
• 곰팡이 감염에 대한 피부 및 손톱 손상;
• 안쪽으로 자란 네일 플레이트를 피부에 삽입;
• 네일 컬러 또는 어둡게 변화;
• 옥수수, 신발에서 피부 자극, natoptysh;
• 발 뒤꿈치의 피부에 균열이 생기고 손가락 사이에 습진이 생깁니다.
• 발의 변형 (손가락의 만곡, 엄지 발가락의 뼈의 증가).

당뇨병 환자의 발 모양은 무엇입니까?

아래 사진은 초기 및 고급 단계에서 다리에 질병이 나타나는 방식을 보여줍니다.

합병증

당뇨병 환자의 발이 복잡 할 수 있습니다.

1. 조직의 괴사 (괴사) - 괴사의 원인은 일반적으로 화농성 감염의 확산이지만, 혈액 공급과 조직의 신경 분포는 이러한 합병증의 발생에 기여할 수 있습니다.
2. 궤양의 형성 - 연조직의 병변의 깊이와 중증도는 크게 다를 수 있습니다.
3. 병적 인 골절 - 병적 인 골절은 일반적으로 손상을 입지 않는 하중에 노출되었을 때 뼈의 정상 강도를 위반 한 결과 발생합니다.
4. 발 변형 - 손가락의 굴곡 구축 (손가락이 구부러지고 비뚤어진 자세로 고정), 근육 위축 (근육의 크기와 강도 감소), 쿠션 기능을 위반하는 발바닥 변형.
5. 골수염은 기존의 궤양으로 인한 감염의 확산으로 발생하는 뼈 조직의 화농성 괴사 성 병변입니다.
6. 패혈증은 화농성 미생물과 독소가 혈류에 들어갈 때 발생하는 생명을 위협하는 질병입니다.

당뇨병 성 발 치료

당뇨병 발의 발달의 경우, 영향을받는 사지의 임상 양상의 제거뿐만 아니라이 합병증 (즉, 당뇨병의 치료)을 일으키는 근본적인 질병의 교정을 포함하여 치료가 포괄적이어야합니다.

신경 병증 성 당뇨병 발의 치료에는 다음이 포함됩니다 :

• 혈당 정상화;
• 나머지 발을 지키기.
• 상처 부위의 모든 죽은 조직의 수술 적 제거;
• 정제 또는 주사의 형태로 항생제;
• 현대식 드레싱 시설 사용.

당뇨병 발의 허혈성 형태의 치료는 다음을 포함한다 :

• 혈액 내 당 및 콜레스테롤의 정상화;
• 금연;
• 고혈압 치료;
• 초과 혈액 점도의 감소 (아스피린, 헤파린);
• 혈관 투과성의 수술 회복;
• 항생제

절단은 또한 당뇨병 발 증후군의 치료법입니다. 절단 절단의 징후는 발의 뼈가 고르지 않게 융합되어 조직에 대한 혈액 공급이 크게 감소합니다.

러시아에서는 고도 절단이 가장 자주 시행됩니다. 허벅지의 중간 또는 위쪽 3 분의 1 수준의 수술이 가장 일반적입니다. 그러한 중재 후에 환자는 장애인으로 간주됩니다. 일상 생활에서 자신을 섬기고 더 많이 일하면서 완전히 일하는 것은 극도로 어려워집니다. 그러므로 예방은 당뇨병 발 증후군과의 싸움에서 우선적입니다.

새로운 치료법

당뇨병 성 발 증후군을 치료하는 새로운 방법이 끊임없이 연구되고 있습니다. 연구의 주요 목표는 질병의 결과로 나타나는 상처 치료에보다 효과적이고 신속한 방법을 찾는 것입니다. 새로운 방법은 사지 절단에 대한 필요성을 크게 줄여 주는데 이는 사지 절단에 매우 좋습니다.

독일에서는 당뇨병 환자의 발 치료를위한 여러 가지 방법이 이미 연구되고 실행되었습니다. 다양한 임상 연구 및 승인에 기초하여 새로운 의료법은 세계 의료계에서 매우 유망하다고 평가되었습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 체외 충격파 치료법;
• 성장 인자 요법;
• 줄기 세포를 이용한 치료;
• 플라스마 제트 요법;
• 바이오 - 기계적 방법;

"당뇨병 환자의 발"수술을 피하는 법?

불행히도 당뇨병 성 발 증후군의 약 15-20 %는 절단에 의존합니다. 대부분의 경우, 신속하고 정확하게 치료를 시작하면 절단을 예방할 수 있습니다.

우선, 영양 궤양의 형성 예방을 실시 할 필요가 있습니다. 손상이 발생하면 가능한 빨리 치료를 시작해야합니다. 귀하의 내분비학 자에게 당뇨병 환자 발의 특수 캐비닛 작업에 대해 미리 배우고 문제가 발생하면 연락을 취하는 것이 필요합니다. 절단의 위험이 높은 것은 골수염 (뼈 조직의 가소 화)과 중대한 사지 국소 빈혈의 배경에있는 궤양 (발에 대한 혈류의 현저한 손상)과 같은 상태입니다.

골수염에서 절단 대신에 항생제를 길게 (1.5-2 개월) 투여 할 수 있으며, 고용량과 약물의 조합이 필요합니다. 중요한 허혈에서 반 수술 - 풍선 혈관 성형술과 수술 - 혈관 우회술의 가장 효과적인 사용 방법.

당뇨병 환자용 신발 용 정형 신발

특별한 정형 외과 단화를 착용하는 것은 당뇨병 환자 발의 예방과 치료의 주요 단계 중 하나입니다. 이것은 혈액 공급 및 / 또는 발 및 다리의 신경통을 손상시키지 않은 건강한 사람들을 위해 일반적인 신발이 만들어 졌다는 사실에 의해 설명됩니다. 당뇨병 성 발에 걸린 환자가 같은 구두를 신는 경우 궤양이 더 빨리 진행될 수 있습니다.

정형 외과 단화의 주요 특성은 다음과 같습니다.

1. 환자의 발에 맞추기. 보통 신발을 구입할 때, 적당한 크기를 즉시 찾기가 어렵습니다. 또한 발 구조의 특성으로 인해 새 신발은 종아리 뼈, 발목, 엄지 부위에서 "문지르거나"부술 수 있습니다. 당뇨병 환자의 경우, 그러한 현상은 용인 할 수 없으므로, 신발은 발의 모든 형태와 기형에 이상적으로 적합해야합니다.
2. 신발의 내부 표면에 불규칙성이 없음. 신발이나 운동화의 안쪽 표면에는 당뇨병 환자의 발에 걸릴 수있는 이음새, 돌출부 또는 기타 결함이있을 수 있습니다. 이런 이유로 정형 외과 단화의 안 표면은 완벽하게 편평하고 매끄러 워야합니다.
3. 로커 밑창. 정상적인 상태에서 걷는 동안 발의 근육이 사용되는 동안 발 뒤꿈치와 발에 교대로 부하가 분산되어 각 부분의 부하가 감소합니다. 당뇨병 환자의 발에서 이러한 근육은 보통 영향을 받아 발의 중간 부분 (일반적으로 위쪽으로 구부러짐)이 곧게 펴져 쿠션성을 상실합니다. 로커의 바깥 창은 단단한 판으로 내부 (발을 마주 보며)는 평평하고 (환자의 발 모양에 꼭 맞습니다), 바깥 쪽은 약간 둥근 표면과 발끝이 있습니다. 결과적으로 걷는 동안 환자의 발이 뒤꿈치에서 앞쪽으로 "굴러"오르며 그 하중이 여러 번 줄어 듭니다.
4. 하드 양말이 부족합니다. 거의 모든 일반 신발에서, 양말의 윗부분은 단단한 재질로되어 있으며 걷거나 구부리거나 발가락이나 발의 위쪽 부분을 누르십시오. 어떤 경우에는 건강한 사람에게도 옥수수 모양이나 통증을 유발할 수 있으며, 당뇨병 환자에게는 궤양을 일으킬 수 있습니다. 그래서 정형 외과 신발의 앞 부분은 항상 부드러운 소재로 만들어졌습니다.

정형 외과 단화는 환자 발의 매개 변수를 평가하고 측정 한 후에 만 ​​특정 사례별로 개별적으로 만들어집니다.

당뇨병 환자의 발을 사용하면 다음을 수행 할 수 있습니다.

1. 운동 1. 시작 위치 - 의자에 앉고, 다리를 내리고 함께 가져옵니다. 또는 다리를 먼저 구부린 다음 5 ~ 10 번 구부리거나 구부리십시오.
2. 운동 2. 시작 위치는 같습니다. 먼저 발가락을 5 ~ 10 초 동안 들어 올려 발 뒤꿈치를 바닥에 대고 유지하십시오. 그런 다음 손가락을 내리고 발 뒤꿈치를 위로 올려야합니다 (5-10 초 동안). 운동을 3 ~ 5 번 반복하십시오.
3. 운동 3. 시작 위치는 같습니다. 한쪽 다리를 바닥보다 5 ~ 10cm 높이고 발에서 처음으로 한 방향 (3 ~ 5 번)으로 그리고 나서 다른 방향으로 원형 운동을 시작합니다. 다른 다리와 함께 운동을 반복하십시오.
4. 운동 4. 시작 위치는 같습니다. 먼저, 한쪽 다리를 무릎에 곧게 펴고 발목 관절에서 구부려 손가락을 최대한 당겨 내려야합니다. 이 자세에서 다리를 5 ~ 10 초 동안 잡고 그 다음 다리를 내리고 두 번째 다리로 운동을 반복하십시오.
5. 운동 5. 시작 위치는 같습니다. 다리를 무릎에 곧게 펴고 발목 관절에서 곧게 펴고 손가락 발가락으로 손을 뻗으십시오. 두 번째 다리로 운동을 반복하십시오.

물리 치료 (물리 치료)와 특수 체조는 당뇨병 환자의 발에 긍정적 인 효과를 줄 수 있습니다. 이 경우 운동의 목표는하지의 허혈성 조직에 혈액 공급을 개선하는 것입니다. 그러나 허혈성 질환의 경우 손상의 메커니즘은 혈액이 조직을 통해 흐르는 혈관을 막는 것으로 이루어 지므로 과도하게 큰 부하는 통증과 합병증을 증가시킬 수 있음을 기억해야합니다. 그래서 발에 가해지는 부하의 증가와 관련된 운동 및 운동 (걷기, 달리기, 자전거 타기, 몸무게 운동, "서있는"자세에서의 장기간 체류 등)를 즉시 배제해야합니다.

당뇨병 발 관리

당뇨병 성 발 증후군의 치료를 예방하는 것보다 당뇨병 성 발 증후군의 발병을 예방하는 것이 훨씬 쉽습니다. 당뇨병은 만성 질환이므로주의 깊은 발 관리가 매일의 습관이되어야합니다. 몇 가지 간단한 규칙이 있으며,이를 준수하면 건강상의 궤양의 발생률을 크게 줄일 수 있습니다.

당뇨병 환자의 주요 문제점은 신발 선택입니다. 촉각 감도가 감소하기 때문에 환자는 수년 동안 단단하고 불편한 구두를 착용하여 돌이킬 수없는 손상을 입 힙니다. 당뇨병 환자가 반드시 구두를 가져야한다는 분명한 기준이 있습니다.

1. 사소한 염증이 발생하더라도 의사를 만나십시오. 작은 염증조차도 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
2. 매일 다리를 검사하여 감염이 침투 할 수있는 상처, 긁힌 자국, 물집, 균열 및 기타 손상을 확인하십시오. 밑창은 거울로 볼 수 있습니다. 시력이 좋지 않을 경우 가족 중 누군가에게 그 일을하도록 요청하는 것이 좋습니다.
3. 매일 발을 씻고 부드럽게 문지르지 말고 닦으십시오. 우리는 인터 디지털 공간을 잊어서는 안됩니다. 그들은 또한 완전히 씻어서 말려야합니다.
4. 신발의 이물질, 주름진 깔창, 찢어진 안감 등이 원인이 될 수있는 옥수수 및 기타 손상을 방지하기 위해 매일 신발을 검사하십시오.
5. 발을 매우 낮거나 매우 높은 온도에 노출시키지 마십시오. 발이 차갑다면 양말을 착용하는 것이 낫습니다. 발열 패드를 사용할 수 없습니다. 욕실에있는 물은 먼저 손으로 검사해야하며 너무 뜨겁지 않아야합니다.
6. 신발은 가능한 한 편안해야하며 발에 잘 앉아 있어야하며 착용해야하는 신발을 구입할 수 없습니다. 다리가 심하게 변형되면 정형 외과 용 특수 신발이 필요합니다. 맨발, 스트랩이 발가락 사이를 통과하는 샌들 또는 샌들에 스트리트 슈즈를 착용 할 수 없으며 금기 사항입니다. 특히 뜨거운 표면에서 맨발로 걷는 것은 불가능합니다.
7. 매일 양말이나 스타킹을 바꾸고, 적당한 크기로 착용하고, 단단한 신축성 밴드와 양말을 피하십시오.
8. 다리의 피부에 상처를 입히지 마십시오. 옥수수를 부드럽게하는 약물과 화학 물질을 사용하지 말고, 면도날, 메스 및 기타 절삭 공구로 옥수수를 제거하십시오. Pumice Stone 또는 Foot 파일을 사용하는 것이 좋습니다.
9. 부상이 금기 인 요오드, 알콜, "과망간산 칼륨", "젤렝 카"- 그들은 태닝 속성을 가지고 있습니다. 극단적 인 경우 Miramistin, chlorhexidine, dioxidin과 같은 특별한 수단으로 찰과상을 치료하는 것이 3 % 과산화수소 용액으로 치료하고 멸균 드레싱을 적용하는 것이 좋습니다.
10. 건성 피부의 경우, 다리에는 매일 지방질의 크림 (바다 갈매 나무속, 복숭아 기름이 들어 있음)을 윤활해야하지만 인터 디지털 공간에는 윤활유를 바르지 않아야합니다. 우레아 (Balzamed, Callusan 등)를 함유 한 크림을 사용할 수도 있습니다.
11. 모서리를 둥글게하지 않고 손톱을 똑바로 다듬 으십시오. 두꺼운 손톱은 자르지 않고 철수하지 않습니다. 시력이 좋지 않으면 가족의 도움을받는 것이 좋습니다.
12. 흡연을 중단하면 절단 위험이 2.5 배 증가 할 수 있습니다.

민간 요법

당뇨병 발의 초기 단계에서 다음 민간 요리법을 치료에 사용할 수 있습니다.

1. 궤양과 씻기 용 로션을 만들기 위해 1-2 tbsp를 부어서도 좋습니다. 내가 끓는 물 한 잔으로 잔디를 풀고 5 분 동안 저온에 두십시오. 스트레인 거즈를 사용합니다.
2. 체리 과일 즙을 사용하여 궤양을 씻고 압축하십시오. 이 준비를 위해, 4 큰술을 부어 라. 내가 끓는 물 500ml를 넣고 수 욕조에서 15 분간 유지한다. 스트레인과 시원한.
3. 초원 클로버의 물 주입은 로션에 유용합니다. 그것의 준비를 위해 2 tbsp. 내가 꽃 보온병에 배치 하 고 끓는 물을 부 어. 2 시간 후 스트레인.
4. 특히 치유가 어려운 궤양의 경우 켄타우로스의 팅크 (tincture)가 적합합니다.이 팅크의 준비에는 풀을 끓는 물에 1 ~ 10의 비율로 부어서 몇 시간 동안 주입해야합니다.
5. 살균제로 말꼬리를 사용하여 달걀을 준비하십시오 : 1 큰술. 내가 허브가 물을 붓고 10 분 동안 작은 불을 켭니다.
6. 주입이 준비되는 상처 적합한 종아리 뿌리의 치료를 위해 : 3 tbsp. 내가 허브에 끓는 물 700 ml를 부어 10 분간 수욕에 담는다. 약 1 시간 반 동안 필터를 요구하십시오.
7. 탐폰이나 냅킨에 바르면 쐐기풀 주스 나 알로에로 상처를 치료할 수 있습니다.

당뇨병 발 욕조의 치료에도 도움이되며, 꿀 배설탕이 특히 효과적입니다. 그들의 준비를 위해 2 큰술. 내가 벌꿀은 따뜻한 끓인 물 1 리터에 녹습니다. 이 목욕은 매일 15 분 동안 다리를 찍을 수 있습니다.

예측

당뇨병 환자 발의 발달 (그리고 훨씬 더 괴저)은 인체 건강에 매우 위험합니다. 대부분의 경우 환자가 시범 적으로 실시하는 간단한 예방 원칙이 당뇨병 성 궤양의 출현을 피할 수 있습니다. 당뇨병 mellitus 및 그 결과, 당뇨병 발 - 다리 절단의 주요 원인.

당뇨병 발 : 원인, 증상, 치료

당뇨병 비디오

말초 신경, 혈관, 피부 및 연조직의 변화를 배경으로 일어나는 화농성 괴사 과정, 궤양 및 뼈 및 관절 부상의 형태로 당뇨병의 후기 합병증 중 가장 심각한 합병증 중 하나 인 당뇨병 발 또는 당뇨병 발 증후군 (diabetic foot syndrome, 이하 SDS라고 함) 뼈와 관절; 감염, 궤양 및 / 또는 신경 질환과 관련된 심부 조직의 파괴, 다양한 증상의하지의 동맥에서 주요 혈류량의 감소)가 1 형 당뇨병과 2 형 당뇨병 환자의 다리에 있습니다. 당뇨병 환자의 최대 15 %가 다리 궤양의 위험이 있습니다.

당뇨병 성 족부 궤양은 대개 발의 아래 부분에서 발생합니다.

당뇨병 (이하 당뇨병이라고 함)은 호르몬 인슐린의 절대적 또는 상대적으로 부족한 결과로 발생하는 내분비 계 질환으로 고지혈증이 발병하여 혈당이 지속적으로 증가합니다. 이 질병은 만성적 인 과정과 모든 종류의 신진 대사 (탄수화물, 지방, 단백질, 미네랄 및 물염)를 위반하는 특징이 있습니다. 궁극적으로 시간이지나면서 고혈당은 신경, 신장, 눈 및 혈관을 손상시킬 수 있습니다. 또한 당뇨병은 인체의 감염력을 감소시킬 수 있습니다.

당뇨병이 통제되지 않는 경우 : 장기 및 면역 체계의 질환에 대한 손상. 당뇨병이있는 사람들의 다리 문제는 대개 빠르게 발달하여 심각해질 수 있습니다.

당뇨병 환자는 신경계에 손상을 입으면 다리가 제대로 느껴지지 않을 수 있습니다. 동시에, 발의 피부를 윤활시키는 땀과 피지의 건강하고 정상적인 분비가 손상됩니다. 이러한 요인들이 함께 걷는 동안 발의 피부, 뼈 및 관절과 발 피부의 파괴에 비정상적인 압력을 유발할 수 있습니다. VTS를 포함한 궤양이 발생할 수 있습니다.

혈관 손상 및 당뇨병에 의한 면역 체계 약화로 인해 상처를 치유하기가 어렵습니다. 피부, 결합 조직, 근육 및 뼈의 박테리아 감염이 발생할 수 있습니다. 이 감염은 괴저로 진행될 수 있습니다 (흑색 또는 매우 어두운 색의 유기체 및 조직의 괴사, 직접적으로 또는 피부, 폐, 내장 등의 외부 환경과 관련된 해부학 적 경로를 통해 진행됨). 어두운 색은 황화철, 철과 헤모글로빈으로부터 황화수소로 형성됨). 혈류가 좋지 않아 항생제가 감염 부위에 쉽게 침투 할 수 없습니다. 흔히 괴저를 치료하는 유일한 방법은 발 또는 발 전체의 절단입니다. 감염이 혈액에 퍼지면이 과정은 매우 생명을 위협 할 수 있습니다.

당뇨병을 앓고있는 사람들은 발 문제가 발생하기 전에이를 예방하고, 초기 단계에서 문제를 발견하며, 발생하는 경우 적절한 치료를 찾아야합니다. 전 세계적으로 당뇨병 환자의 발 치료에 많은 진전이 있었지만 당뇨병의 합병증을 예방하는 가장 좋은 방법은 혈당치의 정확한 조절을 포함한 예방입니다.

자신의 다리를 분석하고 당뇨병 발의 조기 징후와 증상을 알아 내고, 집에서 발 관리를 위해 합리적인 것이 무엇인지, 질병을 인식하는 방법, 그리고 의사에게 전화 할 필요가있을 때 문제가 심각 해지는 순간을 알아야합니다.

당뇨병 발의 원인

- 신경 손상. 당뇨병이 장기간 또는 제대로 통제되지 않은 사람들은 다리에 신경 손상의 위험이 있습니다. 그러한 경우의 의학 용어는 "말초 신경 병증"입니다.

다리 신경 손상으로 인해 환자는 발이 정상적으로 느껴지지 않을 수 있습니다. 또한 걷기와 균형을 잡을 때 다리와 발가락의 위치를 ​​결정하지 못할 수도 있습니다. 규칙적으로 신경을 가진 사람은 신발이 다리를 문질러 주거나 걷는 동안 다리의 일부가 긴장 해지면 규칙대로 느끼게됩니다.
당뇨병이있는 사람은 가벼운 상처 (예 : 상처, 긁힌 자국, 물집), 발의 이상 마모의 징후 (굳은 살이나 옥수수로 변하는)를 제대로 감지하지 못합니다. 일반적으로 사람들은 보통 신발을 신고 즉시 신발을 벗을 수 있습니다. 당뇨병을 앓고있는 사람은 돌을 인식하지 못할 수도 있습니다.

- 불쌍한 혈액 순환. 당뇨병은 특히 가난하게 통제 될 때 동맥 경화증이나 동맥 경화증에 문제를 일으킬 수 있습니다. 손상된 조직의 혈류가 많이 남아 있으면 치유가 빨리 이루어지지 않습니다.

- 발 부상. 발의 부상은 치유가되지 않는 궤양의 발달과 같이 발에 더 심각한 문제의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 궤양은 대개 다음에 의해 유발됩니다.

- 다리에 반복적 인 상해 또는 압력;
- 펑크 또는 다리 부상;
- 피부에 손상을 줄 수있는 신발의 이물질 (예 : 작은 조약돌 일 수 있음).

- 감염. 피부 또는 손톱의 곰팡이 감염은 더 심각한 세균 감염을 초래할 수 있으며 가능한 한 빨리 검사해야합니다. 자란 못은 즉시 전문가의 치료를 받아야합니다. 발의 손톱과 곰팡이도 더 빨리 치료해야합니다.

당뇨병 발 위험 인자

다음 요소는 당뇨병 성 발 궤양을 일으킬 가능성을 높입니다.

- 신경 병증 (무감각, 따끔 거림 또는 다리에 타는 듯함). 이러한 감정은 혈류의 침범을 나타냅니다.

- 말초 혈관 질환 (다리의 순환 장애);

- 심하게 맞는 다리 또는 부적절하게 선택한 신발은 당뇨병 발의 일반적인 원인입니다. 환자가 신발을 신고와 관련된 붉은 반점, 물집, 수포, 물집 또는 ​​장기적인 통증이있는 ​​경우, 가능한 한 빨리 새 신발을 착용해야합니다.

- 발 기형. 환자가 편평한 발 (뼈, 또는 Hammertoes - 사람을 모 튼의 신경종에 걸리기 쉽게 만들 수있는 기형 - 발의 감각 신경 중 하나를 감싸는 섬유 조직이 두꺼워지는 경향이있는 경우)는 보통 두 번째 및 세 번째 또는 세 번째 이 양성 성장은 붓기, 염증, 통증, 감각 상실, 심지어 다리 부분의 신경 손상으로 인한 감각의 영구 상실을 일으킬 수 있으며, 드물게 신경종이 양쪽 다리에 동시에 영향을 미친다.) 그는 신발을 필요로하고 신발 삽입 - insoles 등, 처방.

- 10 년 이상 당뇨병. 당뇨병은 또한 혈류 문제를 일으킬 수 있습니다. 약한 혈류는 발이 치유되기 어려울 수 있습니다.

- 흡연 어떤 종류의 담배를 피우면 다리의 작은 혈관에 손상을 입힐 수 있습니다. 이 손상은 치유 과정을 방해 할 수 있습니다. 흡연은 혈액 순환을 좋지 않게하며 발 감염 및 궁극적으로 다리 절단에 대한 주요 위험 요소입니다. 흡연을 중단하는 것의 중요성은 지나치게 강조 될 수 없습니다.

환자가 당뇨병 또는 이러한 위험 요소를 가지고 있다면 의사에게 알려야합니다.

당뇨병 환자의 발의 증상 및 징후

환자는 다음과 같은 증상이 있으면 의사와 상담해야합니다.

- 상처, 상처 또는 물집이 다리에. 피부 손상은 심각한 문제이며 부상이나 감염의 결과 일 수 있습니다. 옥수수와 옥수수는 만성적 인 발 부상의 징후가 될 수 있습니다. 상처에서 고름의 흐름은 보통 감염의 징후입니다.

- 손톱이 짙어 지네. 발톱 곰팡이는 mycosis이며 내향성 발톱은 더 심각한 세균 감염을 일으킬 수 있습니다.

- 피부 발적. 발적은 주위의 상처 나 발과 신발의 비정상적인 마찰이있을 때 감염의 징후가 될 수 있습니다.

- 가려움. 다리의 지속적인 가려움증 (아마도 곰팡이 감염이나 건조한 피부의 징후).

- 통증 영구 통증은 염좌, 기형, 타박상, 다리에 과도한 하중, 부적절하게 선택한 신발 또는 감염의 증상 일 수 있습니다.

- 걷기의 어려움 발목을 잡지 못하거나 걷는 것이 합동 문제, 심각한 감염 또는 부적절한 신발의 징조 일 수 있습니다. 보행 장애는 당뇨병 성 관절염이나 Charcot의 관절 인 OSH (Charcot 's osteoarthropathy)는 드물지만 심각한 당뇨 합병증으로 돌이킬 수없는 장애의 치료가 부적절합니다. 이 합병증은 VTS의 가장 이상한 형태 중 하나입니다. OSH의 발달을 예측하고 당뇨병 환자에서 위험 그룹을 강조하는 것은 여전히 ​​매우 어려운 작업입니다. 말초, 체세포 및 자율 신경 장해, 기계적 외상, 골감소증, 골다공증, 비 효소 적 단백질 분해 및 발의 폐 변칙이 OSH의 발생 및 발달에 가장 중요한 역할을합니다. 현대 정의는 "당뇨병 성 신경 병증"에 의한 비 전염성 뼈 및 관절 파괴입니다.

- 발의 색상을 변경하십시오. 그것은 검은 색, 파란색 또는 빨간색 일 수 있습니다. 빨간 줄무늬, 상처의 reddening - 감염의 점진적인 발달의 표시.

- 붓기. 다리의 붓기는 염증이나 감염, 부적절한 신발 또는 가난한 정맥 순환의 징후 일 수 있습니다. 냉증의 다른 징후는 다음과 같습니다 :

- 다리 또는 엉덩이의 통증 (파행), 걷기와 함께 증가하지만 휴식 후에 감소;
- 머리카락이 더 이상 다리와 다리에서 자라지 않습니다.
- 뻣뻣한 빛나는 피부.

- 다리가 마비. 다리의 주기적 또는 영구적 인 감각, "거위 덩어리 (gosebumps)"느낌은 당뇨병으로 인한 신경 손상의 징후 일 수 있으며, 이는 다리와 발의 문제의 위험을 증가시킵니다.

- 온도 상승. 다리의 상처와 함께 높은 체온이나 오한은 협박이나 생명을 위협하는 감염의 징후가 될 수 있습니다. 국소 적으로 열은 감염이나 염증의 징후 일 수 있으며 천천히 치유되거나 회복되지 않는 상처로 인한 것일 수 있습니다.

당뇨병 환자의 발 진단

질병의 의학적 진단 평가에는 철저한 병력 및 신체 검사, 검사실 검사, 다리 순환의 엑스레이 검사 및 전문가와의 상담이 포함되어야합니다.

- 사례 기록 및 신체 검사. 첫째, 의사는 환자에게 증상에 대해 질문하고 연구합니다. 이 검사에는 환자의 중요한 기능 (온도, 맥박, 혈압, 호흡 수), 발 및 정서의 감각 분석, 혈액 순환 연구, 문제 영역에 대한 철저한 연구가 포함되어야합니다. 작은 부상이나 팔다리 궤양의 경우, 검사는 다음을 포함 할 수 있습니다. 프로브의 깊이를 결정하기 위해 프로브로 상처를 조사하십시오. 상처의 중증도를 결정하기 위해 경미한 상처 제거 (조직의 청소 또는 절단)가 필요할 수 있습니다.

- 실험실 테스트. 의사는 감염의 존재 및 중증도를 결정하는 데 도움이되는 완전한 혈구 수를 처방하기로 결정할 수 있습니다. 매우 높거나 매우 낮은 백혈구 수는 신체에 심각한 감염을 암시합니다. 의사는 정상적인 혈액 샘플링 또는 실험실 검사를 통해 환자의 혈당 수준을 확인할 수도 있습니다. 문제의 심각성에 따라 의사는 신장 기능 검사, 생화학 적 혈액 검사 (전해질), 간 효소 검사 및 심각한 감염의 위험이있는 다른 신체 기관 검사를 지시 할 수 있습니다.

- 엑스레이 의사는 뼈 손상, 관절염, 감염으로 인한 손상 및 연조직의 이물질 존재 여부를 확인하기 위해 다리의 X- 레이 검사를 주문할 수 있습니다. 연조직의 가스는 괴저를 나타냅니다.

- 초음파. 의사는 도플러 초음파를 처방 할 수 있습니다 (이것은 도플러 효과를 기반으로 한 초음파 기술입니다. 움직이는 물체에서 초음파가 수정 된 주파수로 반사됩니다.) 센서쪽으로 이동하면 주파수가 증가합니다 센서가 감소하면 주파수가 증가합니다 초음파 스캔은 혈류 장애를 감지하는 데 사용됩니다. 목, 눈, 하반부 및 상지의 혈관 검사. 검사는 정맥 및 동맥 혈액 순환 시스템 모두에 대한 정보이며 현대 초음파 진단 하지의 동맥과 정맥을 통한 혈류를보기 위해 순환계 질환의 발병에 대한 predisposing 요인을 확인할 수 있으므로 dopplerometry 없이는 똑딱 거리는 것은 불가능합니다. 이 검사는 아프지 않고 하체의 혈관 위에 프로브를 움직이는 기술을 포함합니다.

- 전문가와의 상담. 의사는 혈관 외과 의사 (angiosurgeon) 및 정형 외과 의사에게 환자를 검사하도록 요청할 수 있습니다. 이 전문의는 감염이나 혈액 순환과 관련된하지의 당뇨병 문제를 다룹니다.

- 혈관 조영술. 이것은 방사선 촬영, 형광 투시법, 컴퓨터 단층 촬영에 사용되는 혈관의 대조 X 선 검사 방법입니다. 혈관 조영술은 혈관의 기능적 상태, 순환 혈류 및 병리학 적 과정을 연구합니다. 혈관 외과 의사가 환자가하지의 혈액 순환이 좋지 않다고 판단하면 혈액 순환을 개선하기 위해 수술을 준비하기 위해 혈관 조영술을 시행 할 수 있습니다. 이 절차를 통해 외과 의사는 막힌 곳을보고이를 우회하는 수술을 계획 할 수 있습니다. 혈관 조영술은 보통 국소 마취하에 시행됩니다.

당뇨병 성 발 치료

당뇨병 환자의 발 치료가 일찍 시작될수록 결과가 좋아집니다. 환자는 환자를 위해 최선의 개별 치료 계획에 대해 의사와상의 할 것을 권장합니다. 치료 옵션에는 다음이 포함됩니다.

- 상처 치료. 좋은 상처 치료는 궤양을 치료하고 감염을 예방하는 데 도움이됩니다. 의사의 지시에 따라 상처 관리를하고, 상처를 규칙적으로 청소하고 드레싱을 더 자주 교체하여 감염을 예방하십시오.

- 다리에 가해지는 부하를 줄입니다. 궤양에 대한 지속적인 압력은 치료를 어렵게 만듭니다. 환자를 위해 특수 신발을 처방 할 수 있으며 다리에서 긴장을 풀어주고 더 잘 걸을 수있게 해줍니다.

- 혈당 조절. 전염성 궤양은 혈당 수치를 높일 수 있습니다. 고혈당은 신체의 면역력, 감염과의 싸움 능력을 감소시킬 수 있으며 또한 상처를 치료에서 지킬 수 있습니다. 혈당을 최대한 조절하면 환자가 감염과 싸우고 상처를 치유 할 수 있습니다. 통제는 종종식이 요법과 치료의 조정으로 이루어집니다. 때때로 인슐린 주사가 단기간에 필요합니다.

- 건강한 습관. 환자가 담배를 피우면 흡연을 중단해야합니다. 흡연은 치유 과정을 지연시킬 수 있습니다.

- 신발 발에 맞는 편안한 신발을 착용하십시오.

- 항생제. 궤양이 감염되면 의사는 항생제를 처방 할 수 있습니다. 환자는 4-6 주 동안 약을 복용해야 할 수도 있습니다. 복용량을 건너 뛰지 마십시오. 의사가 지시 한대로 모든 것을 끝내야합니다. 의사는 또한 궤양 치료를 권장 할 수도 있습니다. 이 약들은 치유 속도를 높여줍니다. 일반적으로 환자는 2 ~ 3 일 내에 그리고 첫날에도 상처에 약간의 개선이 있어야합니다. 생명을 위협하거나 생명을 위협하는 사지에 감염되면 환자를 병원에 배치해야합니다. 덜 심각한 감염은 외래 환자 환약으로 치료할 수 있습니다. 의사는 환자에게 항생제를 처방 할 수 있습니다.

- 수술 죽은 조직은 상처 안쪽과 주위에 축적 될 수 있습니다. 이 조직은 치유를 늦추거나 예방할 수 있습니다. 환자는 죽은 조직을 제거하고 상처를 청결하게하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 이 수술을 "상처 수술"이라고합니다. Shunting은 다리로가는 혈류를 개선하는 데 필요할 수 있습니다. 이 수술에서는 건강한 혈관을 사용하여 건강하지 못한 혈관이있는 부위에 오래된 혈액을 옮길 수 있습니다. 혈류를 개선하면 상처 치료에 도움이됩니다. 때로는 감염이 너무 심해 치료에 반응하지 않을 수도 있습니다. 극단적 인 경우에는 절단 수술이 필요할 수 있습니다 - 신체의 나머지 부분에서 감염의 확산을 막기 위해 신체 일부를 제거하십시오.

- 고압 산소 공급. 고압 산소 요법은 치유를 도울 수 있습니다.

- 특수 병원의 방향. 많은 대형 병원들이 오늘 당뇨병 성 상처와하지의 궤양 치료 전문 센터를 개설합니다. 의사와 간호사가 서로 다른 분야에있는이 센터의 전문가는 환자와 함께 상처 나 다리 궤양 치료 계획을 수립합니다. 치료 계획에는 상처 부위 제거, 수술 또는 치료를 통한 순환 개선, 특수 드레싱 및 항생제가 포함될 수 있습니다. 또한 여러 유형의 치료법의 조합을 포함 할 수도 있습니다.

- 정형 외과 의사에게의 방향. 환자가 발톱, 옥수수, 뼈, 편평 발, 발 뒤꿈치 관절염, 관절염에 문제가 있거나 뼈에 문제가있는 경우 또는 적절한 신발을 찾는 데 어려움이있는 경우 의사는 그를 정형 외과 의사에게 의뢰 할 수 있습니다. 정형 외과 의사는 구두 삽입물과 특수 신발을 만들고, 정형 외과 의사는 발의 굳은 살을 제거하고 환자 발의 뼈에 문제를 해결합니다. 그들은 또한 정기적으로 발을 돌보도록 가르칩니다.

환자는 치료 중 무언가를 이해하지 못하면 의사의 모든 지시 사항을 엄격히 준수하고 질문을해야하며 의사가 처방 한 경우 항생제의 전체 과정을 완료해야합니다. 전체 치료 과정을 완료하지 않으면 신체에 항생제 내성 세균이 생길 수 있습니다.

통증, 부기 및 홍반을 완화시키는 것은 감염된 상처에서 일반적으로 개선의 징조입니다. 더위가 부족한 것도 좋은 징조입니다. 대체로 처음 2 ~ 3 일 이내에 개선이 이루어져야합니다.

환자는 당뇨병 치료와 동시에 발을 치유하는 데 특히주의해야합니다. 혈당 조절 (GI는 혈당치에 대한 사용 후 음식의 영향을 나타내는 지표입니다 GI는 GI가 100 인 순수 포도당에 대한 신체의 반응과 제품에 대한 신체 반응의 비교를 반영합니다. 다른 제품의 GI는 포도당의 GI와 비교됩니다 - 얼마나 빠르게 흡수되는지에 따라 환자의 당뇨병 성 궤양을 치료할뿐만 아니라 미래의 궤양을 예방할 필요가 있습니다. 정기적으로 혈당 수치를 확인하고 의사와상의하십시오.

관련 기사 :

당뇨병 발 예측

당뇨병 발의 치료 성공 여부는 몇 가지 요인에 달려 있습니다.

- 연령 환자가 나이가 들수록 다리와 발에 심각한 문제가 발생할 확률이 커집니다. 당뇨뿐만 아니라 심장 혈관 문제 및 신경 손상은 당뇨병이있는 노인들에게서 더욱 흔합니다. 나이가 많은 사람들은 걷기가 어렵고 장애물이 넘어 질 수도 있기 때문에 발의 경미한 부상을 입기 쉽습니다.

- 당뇨병의 지속 기간. 환자가 당뇨로 고통받는 기간이 길어질수록 사지의 위험이 커집니다.

- 감염의 심각성. 회지를 포함한 감염은 거의 항상 팔다리의 절단으로 이어지고 사망 위험도가 높습니다. 깊은 조직과 뼈와 관련된 감염뿐만 아니라 더 큰 궤양은 적절한 치료를하더라도 사지 절단의 위험이 훨씬 높습니다.

- 혈액 순환의 질. 혈관이 흡연이나 당뇨병으로 손상되어 환자의 다리에있는 혈류가 약하면 상처와 궤양의 치료가 복잡합니다. 다리의 심각한 감염 및 절단의 가능성이 증가합니다.

- 치료 계획을 준수합니다. 의사가 개발 한 치료 계획을 환자가 따라 다니는 정도는 회복이 더 중요합니다.

당뇨병 환자의 발 예방

당뇨병 환자는 당뇨병 발의 발달을 예방하기 위해 정기적으로 다음을 수행해야합니다.

- 발의 상태를 모니터링하십시오. 아무리 중요한 다리이든 매일 매일 발을 연구해야합니다. 모든 이상은 의사에게보고해야합니다.

- 가능하다면 가정의 장애물을 제거하십시오. 이동하면 비틀거나 찰 수있는 물건을 제거해야합니다. 집안 바닥에 주문해야합니다. 밤에는 실내와 밖에서 빛이 켜져 있어야합니다.

- 발 위생을 관찰하십시오. 발톱을 주기적으로 다듬습니다. 그들을 각 손가락으로 가로 질러 안전하게 자르고 손톱 침대 바깥에 충분한 공간을 남겨 둡니다. 매일 수분을 공급하는 보습제 (발가락 사이가 아님)를 사용하여 건조 함과 피부가 튀는 것을 방지하십시오. 면 또는 양모를 착용하십시오. 순환을 손상시킬 수 있으므로 신축성있는 양말과 양말을 피하십시오.

- 조심스럽게 신발을 집어들. 발을 보호하기 위해 가능한 한 빨리 튼튼하고 편안한 신발을 착용하십시오. 필요한 경우 정형 외과 전문의와상의하여 정형 외과 용 신발 및 insoles (당뇨병이있는 경우)에 대한 권장 사항을 문의하십시오.

- 신체 활동 규칙적인 운동은 일반적으로 다리와 다리의 뼈와 관절을 강화시키고 다리의 혈액 순환을 개선하며 혈당 수준을 안정시키는 데에도 도움이됩니다. 그러나 운동 프로그램을 시작하기 전에 의사와 상담해야합니다.

- 금연. 환자가 어떤 종류의 담배를 피우면 흡연을 중단하는 것이 발 문제를 예방할 수있는 최선의 방법입니다.

- 당뇨병 통제. 당뇨병에 대한 합당한식이 요법 외에도 약물 치료를 받고 혈당 수준을 정기적으로 확인하고 정기적으로 운동을하고 의사와 지속적으로 상담하여 치유 과정을 제어 할 수 있어야합니다. 혈당을 장기간에 안정적으로 조절하고 정상으로 회복 시키면 신경, 신장, 눈 및 혈관 손상의 위험을 크게 줄일 수 있습니다.