만성 정맥 부전 (CVI)

만성 정맥 불충분 (CVI)은 정맥 시스템에서 혈액의 유출 장애로 인한 임상 양상의 조합입니다. CVI는 정맥류, 혈전증, 선천성 및 외상성 정맥 혈관 이상과 같은 질병을 포함합니다.

하체 CVI는 현재 가장 흔한 혈관 질환입니다. 여성의 경우 CVI는 남성보다 3 배나 흔합니다.

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만성 정맥 기능 부전의 원인

CVI에 대한 예측 요인은 다음과 같습니다.

- 유전;
- 여성 성별;
- 반복되는 임신;
- 과체중;
- 신체 활동 부족;
- 무게를 들거나, 오래 서거나 앉는 것과 관련된 무거운 육체 노동.

이 질병의 주요 원인은 근육 - 정맥 펌프의 위반으로 간주됩니다. 일반적으로하지의 혈류는 깊은 (90 %) 및 외측 정맥 (10 %)의 시스템에 따라 수행됩니다. 혈액을 심장으로 보내기 위해 혈관 안에 중력에 의해 혈액이 아래쪽으로 움직이는 것을 막는 밸브가 있습니다. 또한 중요한 것은 혈액의 역류를 방지하는 허벅지와 다리의 근육 수축입니다.

혈액의 정상적인 운동을위한 최악의 조건은 활동적인 근육 수축이없는 상태에서 신체의 직립 자세에서 발생합니다. 따라서 혈액의 정체, 혈관 시스템의 압박 증가, 결과적으로 혈관 팽창이 있습니다. 밸브기구의 고장이 형성되고, 밸브의 플랩이 완전히 닫히지 않고, 위에서 아래로 비정상적인 혈류가 발생합니다.

CVI에서 밸브기구의 불충분 함.

이것은 정맥의 압력을 더욱 증가시킵니다. 압력 증가로 인해 정맥 벽의 침투성이 증가하고 팽창하여 주변 조직을 압박하여 영양 상태가 악화됩니다. 결승에서는 이곳에 영양 결핍 궤양이 형성됩니다.

만성 정맥 기능 부전의 증상

다음과 같은 증상이 나타나면 CVI를 제외시키기 위해 전문가에게 연락해야합니다. 주로 저녁이나 정적 부하 후에 다리에서 약간의 무거움이 발생합니다. 발목의 붓기 (손가락에 영향을주지 않음). 부종은 저녁에 나타나며 (양말 탄력에서 유래 한 흔적으로 판단 할 수 있음), 심한 정도는 신체 활동의 지속 기간에 달려 있습니다. 아침에는 붓기가 정의되지 않는 것이 중요합니다. 정맥류 또는 거미 정맥 (작은 화환의 눈에 보이는 팽창)의 존재가 가능합니다. 이 모든 표시는 1 차 등급의 CVI가 있음을 나타냅니다.

CVI의 외부 증상.

시간이 지남에 따라 강렬한 아픔이 다리를 아프고 불타는듯한 느낌을줍니다. 규칙적으로 밤에 나타나는 복부 근육을 경련시킵니다. 붓기가 지속되고 (하루 중 언제든지 감지 됨), 피부가 창백 해지고 차갑고 피부의 혈액 순환이 좋지 않아 과다 색소 침착 (갈색 얼룩), 지주 경피 경화증 (피부 붉어짐, 촉촉한 통증) 및 습진 확장 된 정맥을 통한 피부의 엷어 짐, 여드름이 많음). 이 경우, CVI는 2도입니다.

CVI 합병증 (출혈, 심 부정맥 혈전증 또는 혈전 정맥염)뿐만 아니라 개방성 또는 치유 된 영양성 궤양의 존재는 3 학년 CVI를 확인합니다.

CVI에서 궤양의 형성은 여러 단계에서 발생합니다. 처음에는 갈색 피부 색의 패치가 나타납니다. 시간이 지남에 따라 결로 현상이 중앙에 형성되며, 왁스처럼 매끄러운 옻과 같은 외관을 보입니다. 장래에, 심지어 최소한의 부상만으로 궤양이 열리게됩니다. 치료가 지연되면 궤양의 크기가 점차적으로 커지며 아마도 감염이 추가 될 수 있습니다.

또한 정맥과 "거미 정맥"의 뚜렷한 확장이 다리, 통증 및 붓기의 무거움을 동반하지 않을 때 CVI 0도를 강조합니다. 질병의이 단계에서 치료가 또한 필요합니다.

적어도 하나의 증상이 나타나면 의사와상의하는 것이 좋습니다. 일반적으로 정맥류 전문의 (정맥 질환 전문의)의 상담 (혈관 외과 전문의 또는 기타 전문의)이 계획대로 필요합니다.

부적절하거나 치료가 늦은 CVI는 심부 정맥 혈전증 (혈전에 의한 정맥 루멘의 완전 폐쇄 또는 부분 폐쇄) 및 혈전 정맥염 (혈전증과 관련된 정맥 벽의 염증)과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 동시에 갑자기 붓기가 발생하고 급격히 커지며 아랫쪽 전체를 덮고 강렬한 통증을 동반합니다. 피부가 붉어 지거나 파랗게되면 피부가 아프다. 이전 운동과 관련이 없으며 정맥류가없고 피부에 갈색 얼룩이 있으며 궤양이 남을 수 있습니다. 혈액 응고가 끊어지면 혈류로 폐에 들어갈 수 있으며 심한 질병 - 폐 혈전 색전증 (폐 혈전 색전증 (혈전이있는 동맥 루멘의 완전 폐쇄 또는 부분 폐쇄))을 일으킬 수 있습니다. 이 합병증은 종종 치명적입니다. 심부 정맥 혈전증이나 혈전 정맥염이 의심되는 경우, 즉시 누워서 다리를 올리고 앰뷸런스 여단에 전화해야합니다. 근육을 반죽하고, 어떤 연고에 기름을 바르고, 아픈 다리에 발을 디디는 것이 엄격히 금지되어 있습니다.

또한 심한 출혈로 이어질 수 있으므로 피해 지역에 부상을 입을 수도 있습니다. 출혈이있는 경우, 지혈대 (의료 또는 즉석)를 사용하여 부상 부위 위의 다리를 붕대에 감고 출혈이 멈추고 즉시 구급차 팀에 전화해야합니다. 정맥류 출혈은 생명을 위협하는 합병증에도 적용됩니다.

하지 사지의 통증 및 부종과 같은 CVI의 증상은 또한 여러 다른 질병의 특징입니다.
"심장"붓기. 심장병, 고혈압의 존재. 낮은 사지의 Edemas는 하루 중 언제든지 표시되며 대개 일정하고 항상 양면입니다. 신체 활동과 관련이 없습니다. 원칙적으로하지의 통증은 현저한 부종이있는 경우에만 나타납니다. 부종 부위의 피부는 따뜻하고 정상적인 색입니다.

림프 부종의 부종 (림프 배수의 침범). CVI와 마찬가지로, 늦은 오후에 부종이 나타나고 육체 운동과 관련이 있습니다. 피부는 보통 색과 온도의 부종 영역에 있습니다. 뚜렷한 과정에서 붓기는 허벅지 부위를 포착합니다. 다양한 강도의 통증. 그러나 확장 된 정맥 및 궤양이 없습니다. 림프절 검사 (림프계의기구 검사) 중에 CVI와이 병을 구별하는 것이 가능합니다.

관절증의 경우, 부종 및 심한 통증은 영향을받는 관절 부위에서만 결정됩니다. 관절의 운동성은 운동 시작시에 급격하게 제한되며, 계속적인 운동으로 인해 운동성이 어느 정도 향상되고 통증이 완화됩니다. 질병을 차별화하고 CVI는 관절의 초음파 및 X- 레이를 허용합니다.

요추의 골 연골 증 (osteochondrosis)에서 슬와 대뼈의 통증이 가장 심각합니다. 고통은 당기고, 허벅지와 둔부 지역에서 "쏘을"수 있습니다. 밤에는 원칙적으로 발생합니다. 강도는 항 염증 치료 과정 후에 감소합니다. 부종은 특징이 아닙니다.

자격을 갖춘 전문가 만 CVI와이 질병을 구별 할 수 있습니다.

만성 정맥 부족 진단

의사에게 갈 때 다음과 같은 검사가 제공됩니다.

일반 혈액 검사. 혈액 점도의 수준은 적혈구와 헤모글로빈의 수준에 의해 판단 할 수 있으며, 혈액 응고 시스템의 상태는 혈소판 수에 의해 평가되며, 백혈구 수의 증가는 염증의 존재를 나타냅니다.

혈액과 소변의 생화학 분석. 이 지표의 변화는 관련 질병의 존재 여부 및 심각성에 따라 다르다.

정맥 병리를 진단하는 가장 정확한 방법은하지 정맥의 영역, 정맥류의 존재 및 혈전이 결정되는 동안하지의 혈관을 초음파 검사하는 것입니다. 하지의 혈관 초음파 검사는 위의 CVI 증상 중 하나가있는 상태에서 시행해야합니다.

의심스러운 초음파 데이터가 phlebography (정맥 시스템의 상태를 평가하기위한 조영제의 정맥 투여)와 같은 수술 방법에 의지했을 때.

만성 정맥 기능 부전의 치료

CVI의 치료는 복잡한 과정이며, 그 기간은 질병의 단계에 달려 있습니다. 치료 방법은 수술 적 치료와 보존 적 치료로 구분됩니다. 질병의 유병률은 높지만 외과 적 방법의 비율은 10 %에 불과합니다. 조기 치료는 정상적인 정맥 혈류를 회복시키고 합병증을 예방합니다.

정맥 부족에 대한 보수 치료는 위험 요인의 중증도 감소, 신체 활동 권장, 탄력적 인 압박, 약물 치료 및 물리 치료를 포함합니다. 컴플렉스에서 이러한 활동을 사용하면 최상의 결과를 얻을 수 있습니다.

가능하다면 비만, 경구 피임약 복용, 비정상적인 신체 활동 등을 비롯한 질병 진행의 위험 요인을 파악하고이를 교정하려고 노력해야합니다.
또한 질병의 각 단계마다 의사는 신체 활동을 권장해야합니다.

무대에 관계없이 가능한 한 자주 다리를 높여주는 자세로, 밤에는 베개를 걸어서 편안한 신발을 신는 것이 좋습니다. 스포츠에서 걷기, 수영, CVI 0-2 무대, 사이클링, 달리기를 권장합니다. 운동 (수영 제외)은 탄성 압축을 사용하여 수행됩니다. 팔다리에 부상을 입을 가능성이 높고하지에 날카로운 (짐이 많은) 부하 (축구, 농구, 배구, 테니스, 내리막 스키, 다양한 무술 및 체중 부하 관련 운동)가 필요한 스포츠의 직업을 배제해야합니다. 집에서 질병의 단계에 관계없이 다음과 같은 일련의 운동을 수행 할 수 있습니다.

CVI에서 연습의 복잡한.

탄성 압축 - 탄성 붕대 또는 의료용 니트를 사용합니다. 동시에, 사지 근육의 압박으로 인해 정맥을 통한 혈액 유출이 개선되어 혈관 확장 및 혈전 형성을 방지합니다. 또한 피부는 기계적 손상으로부터 보호되며 궤양의 위험이 감소됩니다. 탄성 압축의 사용은 질병의 어느 단계에서나 나타납니다.

탄력 붕대 사용 규칙 :

신축성 붕대 치료는 아침에 시작하여 침대에서 벗어납니다. 붕대는 발의 의무적 인 그립, 허벅지 영역의 뒤꿈치와 함께 아래에서 위로 부과됩니다. 전복 붕대는 이전 반을 덮어야합니다. 압박감이 강렬해서는 안되며 통증을 유발하지 않아야합니다. "미끄러질 때"붕대를 묶어야합니다.

탄력 붕대를 사용할 때의 단점 :

- 다리에 심하게 고정;
- 필요한 근육을 짜내기가 어렵습니다.
- 몇 번 씻어서 뻗었다.

의료용 압축 양말 (양말, 스타킹, 팬티 호스)이 부족한 데이터 결핍. CVI 단계에 따라 3 가지 종류의 압축 (압축)이 구분됩니다. 이러한 압축은 이러한 제품을 구매할 때 고려해야합니다.

가능한 경우 압축 니트가 적용되지 않습니다.

- 심한 심폐 기능 부전
- 하체 동맥의 심한 질병
- 하지의 피부 손상 (피부염, 습진, 급성 흉막염, 감염된 궤양). 이 경우, 탄성 압축은 특별한 방법으로 수행됩니다.

이 질환의 0-1 단계에서 성형 결함 치료의 황금 표준은 경화 요법 (sclerotherapy)으로 확대 된 정맥류와 거미 정맥의 치료 방법입니다. 경화제는 정맥 (정맥을 통한 혈류를 중단시키는 특수 물질)에 주입됩니다. 최종 정맥이 아래로 떨어지면 미용상 결점이 사라집니다.

예방을위한 0-1 단계에서는 2-3 단계에서 치료 목적으로 약물 사용이 필요합니다. 대부분의 약물은 정맥의 색조를 개선하고 주변 조직의 영양을 개선하는 데 그 목적이 있습니다. 치료 과정은 6 개월 이상으로 길다.

현재 사용되고있는 Detralex, Cyclo 3 Fort, Ginkor-Fort, Troxevasin, Anavenol, Eskuzan, Asklesan, Antistax, Phlebodia 600. 특정 약물의 사용과 치료 요법은 전문가와상의해야합니다. 합병증이 없으면 (혈전 정맥염) 국소 치료제 (연고, 젤)를 사용하는 것은 비현실적입니다.

이 병의 3 기는 궤양의 존재를 특징으로합니다. 영양 궤양의 치료는 일반적인 효과와 국소적인 효과를 모두 포함하는 복잡한 과정입니다. 국소 치료는 상처 부위를 멸균제로 치료하는 것, 필요한 경우 효소를 사용하여 죽은 입자를 외과 적으로 제거하는 것입니다. 매일 - 표준 약제 인 dioxioxid, dimexide, chlorhexidine을 사용하여 2 번, 3 번 화장실에 상처를 내고 집에서 준비합니다 (과망간산 칼륨의 약한 용액, 기차 또는 카모마일의 달인). 가공 후 연고 (levomikol, levosin)를 적용합니다.

만성 정맥 기능 부전에서 물리 치료가 중요합니다. 적응증에 따라 프로세스의 심각도를 적용하십시오. 예를 들어, 역동 전류 (diadynamic currents), 전기 영동 (electrophoresis), 레이저 및 자기장이 좋은 효과를냅니다.

보수 치료의 결과가 좋을수록 생활 습관, 규칙적인 운동, 탄력적 인 압박을 권장합니다. 질병의 재발, 합병증의 발생 또는 예방 목적이있을 때 두 번째 치료 과정을 수행하기로 결정해야합니다.

보수 치료의 효과가 없으면 외과 적 치료의 문제가 있습니다. 또한, 외과 적 치료가 필요합니다 :

- CVI 합병증 (혈전증, 혈전 정맥염, 출혈).
- 노화 방지 궤양의 존재.
- 성형 결함.

외과 적 치료는 변경된 정맥을 제거하는 것으로 구성됩니다. 작업량은 프로세스의 심각성과 복잡성에 따라 다릅니다.

수술 후 재활은 용량에 달려 있지만 일반적인 원칙을 언급 할 필요가 있습니다. 이음매는 6 개월 후에 최종적으로 형성되기 때문에 발산을 피하기 위해 미용적인 결점을 피하기 위해서는 강력한 기계적 효과 (거친 수건, 단단한 옷의 사용)는 배제해야합니다. 워시는 따뜻하고 차가운 물만 필요합니다. 수술 후 3 개월 동안 탄력있는 붕대를 착용하고 3 개월 후에 탄력있는 의료 스타킹을 입는 것이 좋습니다. 앞으로는 계획된 "유해한"신체 활동 (장거리 여행, 비행기, 다리에 오래 머무르다, 노력)의 경우 탄성 압축이 적용됩니다. 정맥의 색조를 개선시키는 약물의 예방 적 사용이 필요할 수 있습니다.

만성 정맥 부족의 예방

현재 CVI 예방은 매우 중요합니다. 간단한 측정을 실시하면하지의 정맥 질환을 크게 줄일 수 있습니다.

- 롤링 라이프 스타일 유지, 걷기, 조깅, 수영으로 정적 부하의 교대.
- 쉬는 동안 다리를 들어 올리십시오.
- 체중 모니터링
- 정형 외과 용 insoles를 사용할 필요가있을 때 최대 4cm의 발 뒤꿈치가있는 편안한 신발을 착용하십시오.
- 에스트로겐 약물 (경구 피임약)을 사용하는 경우 임신 중에 정기적으로하지의 정맥 초음파를 수행합니다.
- 필요한 경우 탄성 압축 및 약물을 사용하십시오.

정맥 기능 부전 - 특징, 치료

정맥 기능 부전은 말초 혈관의 가장 흔한 질병입니다. 혈액 스테이 시스는 팔다리에서 발생하고 밸브는 약 해지고 압력 조절기 역할을 수행하지 못합니다.

정맥 부족과 정맥류가 같은 것은 아니라는 점을 분명히해야합니다. 정맥류가 원인이며 때로는 부족한 증상입니다.

질병의 원리

정맥은 심부 표피와 피하 피판을 구분합니다. 하반기의 주요 혈액량 (약 80-90 %)이 심부 정맥을 통해 흐릅니다.

외측 정맥의 벽에는 혈류를 원활하게하는 평활근 섬유가 있습니다.

깊은 정맥에서의 혈액의 흐름은 여러 요소의 조합을 제공합니다 :

• 복강 내 압력;
• 정맥 - 근력 펌프 (근육 수축 작용) - 혈액의 주요 부피 (약 75 %)의 펌핑을 제공합니다.
• 호흡, 그리고 이것의 결과로서 - 격막의 움직임;
• 걷는 동안 발바닥 정맥계를 누르는 것;
• 정맥혈 출처에 영향을 미치는 혈압;

혈류는 또한 공간에있는 사람의 위치에 따라 달라집니다.

수평 위치에서는 수동적으로 발생합니다. 심장에 수직으로 흐르는 혈액은 근육 - 정맥 펌프에 의해 제공됩니다.

밸브 시스템의 약화와 정맥 고혈압으로 인해 혈류가 방해받습니다. 하지의 정맥 기능 부전이 발생합니다.

다리의 정맥 기능 부전의 원인

AOD는 갑자기 발생할 수 있으며 심부 정맥 혈전증, 약물, 음식 또는 화학 중독으로 인해 발생할 수 있습니다. 간경화 같은 혈액 응고 장애 또는 심각한 질병의 결과로 나타납니다.

만성 정맥 기능 부전은 가끔 심각한 증상없이 숨어 있습니다.

질병 원인의 많은 원인 :

• 신체 활동 부족;
• 직업의 본질 때문에 오랫동안 정적으로 서거나 앉았다. 계산원, 세일즈맨, 컨베이어 작업자 또는 사무원;
• 초과 중량;
• 호르몬 수준의 변동, 여성의 에스트로젠과 프로게스테론의 비율;
• 임신 - 성장하는 자궁은 복막의 정맥을 압박하고 정맥 혈관의 압력 증가에 기여합니다.
• 무거운 육체적 인 운동 - 무게 리프팅, 일부 스포츠 - 레슬링, 바벨 리프팅, 샷 넣기;
• 유전 - 혈관 및 밸브의 선천성 약함;
• 정맥류, 혈전 정맥염.

AIV와 CVI 모두 혈관 손상, 압축 (예 : 종양의 성장) 또는 혈전에 의한 정맥 루멘 폐쇄로 인해 발생할 수 있습니다.

급성 및 만성 형태의 분류. 계단 및 학위
국가 분류에 따르면 VN은 4 등급으로 나뉩니다.

• 0 -이 단계에서 증상은 나타나지 않지만 환자는 기질이 좋고 자극 요인이 복합적입니다.
• 1 - 다리에 붓기와 무거움이 있습니다.
• 2 -이 정도는 피부 색소 침착, 지속적 부종, 습진, 지주 경피 증으로 특징 지어집니다.
• 3 - 영양 궤양의 출현.

국제 시스템 인 CEAP은 병이 발생하여 부상으로 인해 임상 증상에 따라 HV를 분류합니다.

HH 학위

코드는 크고 작은 라틴 문자와 아라비아 숫자로 구성됩니다. 문자 C는 임상 징후에 따라 질병의 등급을 지정합니다.

CEAP의 임상 분류에 따른 VN의 정도 :

• C0 - 육안 검사 및 촉진은 질병의 증상을 감지 할 수 없습니다.
• C1 - 거미 정맥 관찰 및 복재 정맥 확장.
• C2 - 정맥류로 진단되었습니다.
• C3 - 붓기가 나타납니다.
• C4a - 피부가 색소 침착성이며, 정맥 성 습진이 나타납니다.
• C4b - 피부가 조여지고, 과도한 색소 침착 또는 백색 피부 위축이 시작됩니다.
• C5 - 착색 작용 외에도자가 치료 상처가 관찰됩니다.
• C6 - 트로픽 궤양 및 수반되는 피부 변화를 열어줍니다.

색인 E는 발생 원인 (원인)에 따라 지정됩니다.

• Ec - BH는 유전 적 성향으로 인해 발전했습니다.
• Ep - 설명 할 수없는 이유가 남아 있습니다.
• Es - 상해의 결과, 정맥 확장.

A는 해당 부위를 나타냅니다 (해부학 적 분류).

• 질병은 외면성 정맥에 영향을 미쳤습니다.
• AP - 의사 소통 (연결) 혈관 병변;
• 깊은 정맥의 광고 병리학;
• 보이는 변화가 감지되지 않았습니다.

병변의 유형별로 분류 된 Index P 질환 (병태 생리학 적 증상) :

• Pr - 밸브 손상;
• Po - 정맥 루멘의 완전 중첩 (폐색);
• Pr, o - 두 병리의 조합;
• Pn - 유출 위반은 설치되지 않습니다.

암호에는 1에서 18까지의 숫자가 포함되며 이는 정맥 시스템의 영역을 나타냅니다. 몇 가지가있을 수 있습니다.

증상을 기초로 환자의 작업 능력이 확립되고 0 단계에서 3 단계까지 설명됩니다.

심각한 단계의 증상과 불만이없는 환자에게는 0 단계가 지정됩니다. 성능은 완전히 보존됩니다.

CVI의 첫 번째 단계에서 병리의 첫 징후가 확인되고, 작업 용량이 보존되며, 약물 치료가 필요하지 않습니다.

두 번째 단계에서는 의료 지원으로 인해 성과가 유지됩니다.

세 번째 단계는 유지 요법으로도 성능이 저하된다는 것입니다.

정맥 부전의 증상

AOD의 증상

WHS는 거의 절반의 경우 증상이 없습니다. 하지의 정맥 부전증의 유일한 징후는 폐 혈전 색전증입니다. 환자는 치명적인 결과에 직면합니다.

다른 경우에는하지의 정맥 부족의 증상이 급속히 증가하고 긴급 치료가 필요합니다.

사지가 부풀어 오르면 통증이 나타나고 운동에 의해 가중됩니다. 통증은 견딜 수 없을 정도로 커지고 생식기에 제공됩니다. 피부가 창백해진 다음 파란색으로 변합니다.

발 온도가 몇도 떨어집니다. 체온과 달리 40 ℃까지 올라간다.

CVI 징후

CVI의 진단에는 정맥류와 발 및 발목의 부종이 동반됩니다. 이러한 유형의 병리는 주로 외측 정맥에 영향을 미칩니다.

질병이 시작되면 밤에 잠이 든 후 붓기가 사라지거나 수평으로 긴 휴식을 취합니다.

습관적 인 신발이 너무 작아지고, 환자가 걸을 때 불편 함을 느낀다. 아침에 발을 밟기가 어렵다. 다리, 경련 및 통증에 무거움이 있습니다.

병리학은 두통, 실신, 호흡 곤란, 심계항진을 동반합니다.

병리학 진단

기악 및 실험실 연구를 수행하십시오.

일반적 및 생화학 적 분석에 따라 혈액의 혈전증 경향을 검사하여 특성을 평가합니다.

초음파를 사용하여 혈관의 양면 스캔을 수행합니다. 이 방법은 혈관 벽의 상태, 마모 및 찢어짐을 평가하고 혈류의 특성을 모니터 할 수있게합니다.

엑스레이 연구를 사용하여 phlebography를 실시했습니다. 조영제를 혈관에 주입하여 혈관 및 혈관의 상태를 평가합니다. 병변 부위의 정의, 지속 기간.

최근에, 안면 촬영은 방법의 병적 상태 때문에 훨씬 덜 빈번하게 수행됩니다.

급성 정맥 폐쇄의 치료

그들은 보수적 인 수술 방법으로 치료를받습니다. 치료에는 세 가지 영역이 있습니다.

• 약물. 항응고제, 항 혈소판제, 비 스테로이드 항염증제를 배정하십시오. Venotonics 외부 및 내부 사용, glucocorticoids의 그룹에서 호르몬 약물. 약물 치료의 본질은 혈류를 회복시키고 혈액을 얇게하며 염증을 제거하는 것입니다.
• 압축 이 방법은 BH의 형태, 원인 및 단계에 관계없이 사용됩니다. 제대로 선택된 압축 붕대는 혈액을 심장으로 되돌려줍니다. 영양 궤양의 치유, 혈관 내부 압력의 정상화. 매우 가벼운 것부터 매우 강한 것까지 몇 가지 정도의 부분 붕대압이 있습니다.
• 수술 이것은 혈전 용해 또는 혈전 절제술 일 수 있으며 혈병을 정맥에 용해시키는 것을 목표로합니다. 혈류의 회복과 정맥 혈관의 완전성.

급성 정맥 부족이 진단되면, 우선해야 할 일은 누워있는 것입니다. 다리를 가슴보다 높게 설정하고 차가운 압축을하십시오.

WHF를 만성 형태로 치료할 때의 주요 차이점은 환자의 이동성을 제한하는 것입니다.

질병의 첫 번째 주에는 부상당한 사지가있는 수평 자세 만 권장됩니다.

만성 질환의 치료

의학적

내부 사용의 경우 다음 그룹에서 약물을 처방합니다.

• 비 스테로이드 항염증제 - 염증성 과정을 제거합니다. 염증성 과정은 비 감염성이며 통증과 경련을 완화시킵니다.
• 글루코 코르티코 스테로이드 - 치유 및 회복 과정을 촉진하고, 염증의 제거에 기여합니다.
• 항응고제 - 혈액 희석에 기여;
• 항 혈소판 제 - 적혈구 응집을 예방하여 혈전을 예방합니다.
• 허혈에 대한 약물 - 산소 결핍 상태에서 세포를 키우십시오.
• 항 알레르기 성 약물 - 대사 산물에 대한 면역 반응의 가능성을 줄입니다.
• 항생제 - 감염성 병변 예방 목적.

• 호르몬 계 연고 및 크림;
• 방부제;
• venotonics.

외과 적

CVI의 외과 적 치료 방법은 매우 다양합니다.

• 경화 요법은 중소 정맥을 붙이기 위해 사용됩니다.
• 레이저 수술. 초음파의 조절하에 영양 궤양을 치료하고 병이있는 정맥을 제거하는 데 사용됩니다. 레이저 빔 내부를 제거합니다. 이를 위해 라이트 가이드는 피부의 펑크를 통해 삽입되며, 피부를 통해 영향을받는 부위에 적용됩니다.
• 정맥류의 수술 적 제거. 개입은 큰 직경의 혈관을 제거하기 위해 전신 마취하에 수행됩니다.
• 절제 정맥류 제거에 사용됩니다. 카테터는 마지막에 가열 요소가있는 상태로 삽입됩니다. 그들의 도움으로 아픈 혈관이 소작됩니다.
• 정맥 절제술. 국소 마취하에 실시됨. 치료의 핵심은 작은 지름의 정맥을 제거하는 것입니다.
• 혈관의 내시경 제거. 이 방법은 피부 결함 및 궤양의 경우에 사용됩니다. 손상된 용기는 작업을 육안으로 검사하여 제거합니다.
• 정맥 단락 (shinting) - 손상된 부위 주변의 혈류를 회복하기 위해 인공 혈관이 설치됩니다.
• 밸브 성능 회복.

압축 요법

탄력 붕대, 의료용 니트웨어 형태로 압축 붕대를 적용하거나 간헐적 공압 압축 장치를 사용하여 치료를 수행하십시오.

대부분 의료용 붕대를 사용하거나 니트웨어를 착용하는 데 비용이 많이 든다.

의사는 혈관 병변의 정도와 환자의 일반적인 상태에 따라 속옷이나 붕대를 처방합니다.

궤양 치료를 위해 40mmHg 이상의 압력으로 옷을 입는 것이 좋습니다. 그러나 그는 고령 환자와 약화 된 환자에게 처방되지 않습니다.

민간 요법으로 보조 요법

정맥 부족 치료 민간 요법 보조입니다. 그것은 혈액을 희석시키고 정맥 혈관의 음색을 회복시키는 것으로 구성됩니다.

정맥 말 밤의 질병 치료를위한 모든 식물 중 선두 주자. 분쇄 된 밤나무 열매 100g에는 500ml의 알코올이 필요합니다.

어두운 곳에서 한 달 동안 고집해야한다. 식전 30 분 전에 소량의 물에 희석 한 팅크 10ml를 섭취하십시오.

팅크는 마찰과 압축에 사용됩니다.

유용한 calamus 뿌리 습지. 건조 rhizome 짓 눌린, 그것에서 수성 팅 크를 준비합니다. 반 티스푼의 원재료를 끓는 물에 넣고 식혀서 식힌다.

하루에 세 번 마셔 라.

자연 사과 사과 식초에있는 10-14 일을 보충하는 Calamus 뿌리. 식초 500ml 당 뿌리 50g.

팅크 2 큰술을 1 일 2 회 복용하십시오.

하지의 정맥 부족 예방

예방 조치는 최적의 체중과 충분한 신체 활동을 유지하는 것입니다.

질병, 적절한 영양 및 건강한 생활 습관을 피할 수 있습니다.

나쁜 습관, 특히 흡연을 버려야합니다.

음식은 하루에 4-5 번씩 작은 양으로 섭취해야합니다.

식이 요법은 매우 중요합니다. 하루에 2.5 리터의 깨끗한 물을 마셔야합니다.

정맥 기능 부전

정맥 기능 부전은 심부 정맥의 밸브 부족으로 인하여 발생하는 질병입니다. 이 질병은 오늘날 매우 자주 발견되지만, 대부분의 경우이 질환은 오랫동안 주목받지 못합니다.

의료 통계에 따르면, 근로 연령의 약 60 %가 만성 정맥 부족으로 고통 받고 있습니다. 그러나 환자의 10 분의 1만이이 질환에 대한 적절한 치료 과정을 겪습니다. 기본적으로이 문제가있는 환자는 일반 의사에게 돌아갑니다. 따라서 전문의가 올바른 진단을 내리는 것이 매우 중요합니다.

정맥 기능 부전의 원인

정맥 부전증의 발달이 발기 위치와 직접적으로 관련되어 있다는 사실 때문에, 발기 부전을 나타내는 사람들은 종종 만성적 인 정맥류 부족이 있습니다.

정맥 부전의 발달의 세계적 원인은 현대인의 삶의 많은 특징입니다. 우선, 이것은 총 저 동적 동력이며, 매일의 작업 과정에서 앉아 있거나 서있는 위치에 영구적으로 머물러 있습니다. 또한이 질병의 원인은 호르몬 상태와 혈관계의 선천적 인 특징으로 인해 혈액의 정맥 유출이 악화됩니다. 만성 정맥 부전증의 발달은 종종 사람의 정맥류의 증상을 유발하는 동일한 요인뿐만 아니라 심부 정맥 혈전증의 결과가됩니다.

정맥 부족의 원인이되는 요인들이 흡연뿐 아니라 임신임을 고려하는 것이 중요합니다. 선입관은 또한 정맥류의 가까운 친척이 있어야합니다.

나이가 들면 정맥 부족으로 이어질 수있는 위험이 높아집니다. 50 세가 된 사람들에게서 가장 흔하게 발병합니다. 이 병은 여성에게서 흔히 진단됩니다.

정맥 기능 부전의 발생 기전

정맥 밸브는 심부 정맥과 피상 정맥 모두에 있습니다. 환자가 심 부정맥 혈전증을 앓게되면 환자의 내강이 막힙니다. 그리고 약간의 시간이 지나면 내강은 재가공 과정으로 인해 회복됩니다. 그러나 정맥 루멘이 복원되면 밸브를 복원 할 수 없습니다. 결과적으로 정맥의 신축성은 사라지고 섬유화가 진행됩니다. 그리고 환자의 혈관 밸브가 파손되어 정상적인 혈류가 멈 춥니 다.

점차적으로, 환자는 만성 정맥 기능 부전을 일으킨다. 다리의 깊은 정맥의 밸브에 손상이 있으면 정맥의 역방향 혈액 흐름은 자유롭게 발생합니다. 밸브의 주요 기능은 다리 정맥을 통한 혈액의 역류를 방지하기 위해서입니다. 결과적으로 혈압이 상승하고 혈장이 정맥 벽을 통과하여 혈관을 둘러싸는 조직으로 들어갑니다. 조직은 점차적으로 밀도가 높아져서 발목, 다리의 작은 혈관을 압박하는 데 기여합니다. 이 과정의 결과는 국소 빈혈의 주요 증상 중 하나로 간주되는 영양 궤양을 갖는 허혈입니다.

정맥 부족의 증상

통계에 따르면, 세계의 거의 모든 일곱 번째 사람은 만성적 인 정맥 불충분의 subcompensated 및 decompensated 형태로 고생합니다. 만성 정맥 부족에서 사실상 정맥압의 증가로 인해 림프관에 가해지는 부하가 크게 증가하므로 정맥 부족이 발생합니다.

정맥 기능 부전은 다른 방식으로 나타날 수 있습니다. 규칙적으로, 사람은 다리의 통증, 무거움의 끊임없는 느낌, 아침에 사라지는 다리의 붓기를 호소합니다. 정맥 부족의 경우에는 환자의 구두가 붓기가 표시 될 때 점차 작아집니다. 밤에는 환자가 경련으로 인해 방해받을 수 있습니다. 다리의 피부색도 변하기 때문에 피부는 이전처럼 탄성이 없습니다. 정맥류는 질병의 초기 단계에는 나타나지 않지만 볼 수 있습니다. 또한 환자는 일정한 피로감, 불안감을 느낍니다.

정맥 부족 단계

만성 정맥 기능 부전의 세 가지 단계를 구분하는 것이 일반적입니다. 이것은 보상, 보조 보상 및 보상 부인의 단계입니다. 인간의 질병의 첫 번째 단계에서는, 성형상의 결함 만이 나타납니다. 즉, 정맥류와 모세 혈관 확장증이 보입니다. 이 단계에서 질병을 진단하기 위해 도구 적 연구 방법이 사용되며 특수 검사가 수행됩니다. 이러한 검사를 통해 심혈관의 개통 가능성을 평가할 수 있습니다. 또한,이 질병을 진단하는 과정에서, phlebomanometry, phlebography 및 초음파 스캐닝이 사용됩니다.

질병의 두 번째 단계 (하위 보상)에서, 사람은 이미이 단계에서 되돌릴 수있는 영양 장애를 나타냅니다. 이 단계에서 환자는 일정한 통증, 다리 경련의 징후, 심한 피로, 가려움증 등을 호소합니다. 때로는 피부의 색소 침착, 습진이 발생할 수 있습니다. 하위 보상 단계에있는 많은 환자들은이 상태에서 혈관 상태의 변화가 이미 눈에 띄기 때문에 성형 결함에 대한 불만으로 의사를 찾습니다.

정맥 불충분 (decompensation)의 세 번째 단계에서 돌이킬 수없는 자연의 영양 장애가 발생합니다. 그 사람은 영양가있는 궤양 인 elephantiness의 증상으로 고통받습니다. 이 경우 환자의 심 부정맥 혈전 정맥염, 정맥류, 폐색전증 및 폐색전증의 병력을 기록 할 수 있습니다

정맥류 부족의 네 가지 형태가 있습니다 : 정맥류, 부어 오른 통증, 궤양 성 및 혼합. 각 형태에서 정맥 기능 부전의 공통적 인 특징적인 증상이 모두 나타납니다.

만성 정맥 폐쇄의 합병증

만성 정맥 기능 부전에서 가장 흔한 합병증은 자연 상태에서 점진적 인 하부 다리의 영양 조직 장애입니다. 처음에는 과민성 증후군이 나타나며, 어느 정도 시간이 경과하면 깊은 영양성 궤양으로 진행됩니다. 지역 합병증 이외에,이 질병은 격렬한 반응을 유발합니다. 다리의 정맥에서 순환하는 혈액의 양이 적어지기 때문에 만성 정맥 부족으로 환자가 심부전을 일으킬 수 있습니다. 조직 파괴 제품의 신체에 존재는 피부염, 정맥 습진을 일으키는 알레르기 반응을 유발합니다.

만성 정맥 부족 진단

질병을 진단하는 과정에서 의사는 정맥 부전증이 사실상 증상 복합체이며 다리의 표면과 깊은 정맥의 밸브 부족과 혈관 벽을 기반으로한다는 사실을 안내합니다. 진단 과정에서 환자의 현재 병기가 어느 단계에 있는지 파악하는 것이 중요합니다.

또한, 진단을 확립하는 과정에서 만성 정맥 부족의 형태가 결정됩니다. 처음에이 전문가는 다리의 부종, 특징적인 통증, 종아리 근육의 밤 경련, 하악부의 색소 침착, 습진, 피부염 및 영양성 궤양 등 질병의 징후가 있는지주의를 끌고 있습니다.

초음파 검사 방법은 주로 진단에 사용됩니다 : 이중 초음파 검사, 도플러 초음파. 만성 정맥 기능 부전의 원인을 밝히기 위해 정자 조영술을 시행 할 수 있습니다.

만성 정맥 기능 부전의 치료

오늘날 정맥 부족의 치료는 다른 혈관 질환 - 정맥류, 혈전 형성 억제 증후군 (postthrombophlebitic syndrome)에 대해 처방 된 방법을 사용하여 수행됩니다.

이 질병의 치료의 목표는 무엇보다 혈관의 혈류를 회복시키는 것입니다. 결과적으로 림프 흐름이 회복되고 가역적 인 성질의 영양 변화가 사라집니다. 정맥 부족의 치료를위한 보존 적 및 수술 적 방법의 사용이 활발히 이루어지고있다.

정맥 부족의 보수 치료는 약물뿐만 아니라 여러 가지 물리적 인 방법의 사용으로 구성됩니다. 이러한 기금을 통합적으로 사용하면 치료 효과가 가장 높아집니다. 또한 질병의 진행에 직접적으로 영향을 미치는 위험 요인이 각각의 경우에 발생하는지를 결정하는 것이 중요합니다. 이것은 임신, 체중 증가, 작업장의 특정 부하 일 수 있습니다. 각 환자는 만성적 인 정맥 부전의 진행 가능성에 대해 이해하고이 과정을 예방하기위한 조치를 취해야합니다.

향후하지의 정맥 기능 부전으로 수술이 필요하지 않게하려면 정맥 부전의 발병을 예방하고 압박 요법을 적용하기위한 모든 규칙을 준수하는 것이 중요합니다. 압축은 특별한 압축 스타킹을 착용하고 탄력있는 붕대로 팔다리를 붕대를 감아 서 수행됩니다. 압축 니트웨어는 4 가지 종류의 니트웨어가 있으므로 의사와 상담 한 후에 만 ​​선택해야합니다.

덜 중요한 것은 정향제로 치료하는 과정입니다. 이러한 제제로 치료하면 환자의 상태를 상당히 완화시킬 수 있습니다. 대부분의 경우 만성 정맥 부족 치료를 위해 바이오 플라보노이드 제제가 처방됩니다. 그들의 행동은 특히 질병의 초기 단계에서 효과적입니다. 환자가 장기간 그러한 약물을 복용하더라도 신체에 부정적인 영향을 미치지는 않습니다. 치료가 보상 단계에서 수행되는 경우, 그러한 약물을 사용한 치료 과정은 1 ~ 2 개월에서 1 년에 2 ~ 3 회 반복됩니다. 하위 보상 단계에서는 치료 과정 기간이 4 개월로 늘어납니다. 세 번째 단계의 정맥 부족은 바이오 플라보노이드 약을 반년마다 복용하는 것으로 치료를 받고 그 후 용량을 반으로 줄입니다.

오늘날이 질환의 치료는 diosmin과 hesperidin을 기본으로하는 약물을 사용하여 시행됩니다. 동시에 사용할 때 가장 효과적입니다. 또한, diosmin은 정맥 부족의 예방에 사용됩니다.

정맥 부족의 수술 적 치료 방법은 현재 대부분의 경우 보존 적 치료 방법이 환자의 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있기 때문에 10 %의 경우에만 치료를받습니다. 그러나 성형 외과 적 정맥을 제거하는 것이 중요한 환자에게는 외과 적 치료가 필수적입니다.

정맥 부전증의 치료에 자주 사용되는 몇 가지 수술 방법이 있습니다. 따라서 복재 정맥의 대구를 제거하여 복재 정맥이 대퇴 정맥으로 떨어지는 부위를 드레싱 할 수 있습니다. 다른 방법에 따르면, 절개가 하부 다리 영역에서 이루어지고 천공 된 정맥이 연결된다. 이러한 수술은 환자가 천공 밸브 밸브가 불충분하다고 진단되면 수행됩니다.

소위 Babcock 수술은 복재 정맥의 시작 부분에 절개로 이루어져 있습니다. 그 후, 둥근 끝이있는 프로브가 정맥류에 삽입됩니다. 그 끝은 고정 된 정맥과 함께 무릎 영역에 표시됩니다.

정맥 부전증이있는 환자에서 정맥류가 발생하면 경화 치료법이 사용되기도합니다. 이 기술은 고대의 치료에 사용되었습니다. 이 기술은 정맥의 벽에 화학 작용을 일으키는 특수 물질의 정맥과 그 후속 유착 및 융합으로 구성됩니다. 그러나이 방법은 질병의 재발, 혈전 색전증 합병증을 특징으로합니다. 경화 요법은 정맥류가있는 환자에게 중소형 구경이있는 상태에서 처방됩니다. 절차는 국소 마취를 사용하여 수행됩니다.

또한 만성 정맥 부족의 치료를 위해 레이저 수술의 사용, 정맥류의 내시경 적 제거를 시행했습니다. 치료 방법은 상세한 연구와 진단 후에 전문의에 의해서만 제공되어야합니다.

만성 정맥 부족의 예방

만성적 인 정맥 부족의 발병을 예방하기 위해서는 장래에 그 진행을 자극하는 질병의 발현을 예방하는 것이 필요합니다. 이러한 질병을 예방하기위한 방법으로는 압축 양말 사용, 적절한 부하가있는 일상적인 신체 활동, 다리의주기적인 상승 위치, 앉거나 서있는 동안 장기간의 작업 동안 정기적 인 휴식이 필요합니다. 휴식 시간 동안, 당신은 따뜻하고 편안해야합니다. 어떤 경우에는 정기적으로 정향 약물을 복용하는 것이 좋습니다. 혈관에 문제가 발생하지 않도록 항상 편안한 편안하고 느슨한 신발을 선택해야합니다. 여성들은 매우 높은 발 뒤꿈치를 가진 신발을 끊임없이 착용하지 않아야합니다.

정맥 기능 부전

정맥 기능 부전은 정맥 시스템을 통한 혈액 유출 장애로 인한 증상 복합체입니다. 성인의 약 40 %가이 병리로 고통 받고 있습니다. 대부분의 경우하지의 정맥 부전증이 있습니다. 이것은 사람의 똑바로 걷는 것으로 설명되며, 결과적으로 다리 정맥에 가해지는 부하가 크게 증가하여 중력을 극복하고 피가 흐르게됩니다. 정맥 부족은 또한 신체의 다른 부분 (내부 기관, 뇌)에서 관찰 될 수 있습니다.

만성 정맥 불충분은 천천히 진보적 인 병리학 적 증상으로 오랜 기간 동안 거의 증상이 없기 때문에 환자들은 종종 진보 된 단계에서 의학적 도움을받는 경우가 많습니다. 이 질병의 간계 거짓말. 통계에 따르면, 환자 중 8-10 %만이 적기 치료를받는 것으로 나타났습니다.

종종 환자는 정맥류와하지의 정맥 부전을 혼동합니다. 이 두 병리는 증상 의학에서 공통점이 많지만 여전히 동일하지는 않습니다.

원인과 위험 요인

정맥 부족의 발병 기전은 다소 복잡합니다. 정맥을 통한 혈액 유출의 어려움이 길어지면 혈관 내 압력이 증가하고 혈관 내강이 확장됩니다. 일부 크고 대부분의 정맥의 안쪽에는 혈류의 반대 방향을 막는 반월판이 있습니다. 혈관 확장의 배경에 따라 밸브의 밸브가 닫히지 않고 혈액이 심장쪽으로 흐를뿐만 아니라 뒤로 흐르기 시작합니다.

정맥 기능 부전의 치료가이 단계에서 시작되지 않으면 나중에 압력이 증가하기 때문에 정맥 벽이 탄력을 잃습니다. 또한, 그 침투성이 증가하여 지역 부종이 발생합니다. 이 부종은 혈관을 압박하여 조직으로의 혈액 공급을 방해하고 영양 장애를 유발합니다.

대부분의 경우, 다리의 정맥 기능 부전은 다음과 같은 병리학 적 상태의 배경에 따라 발생합니다.

• 하지의 정맥류;
• 후 혈전 증후군;
• 팔다리의 외상성 부상;
• 담주 혈전증;
• 혈관 구조의 선천성 또는 후천성 이상.

뇌의 정맥 기능 부전의 원인은 다음과 같습니다.

• 보컬 클래스;
• 중요한 신체 활동;
• 목을 짜내는 옷을 체계적으로 착용.
• 척추 측만증;
• 질식;
• 경추 부상;
• 머리 부상;
• 비강 호흡의 일정한 어려움 (코 중격의 곡률, 만성 비염);
• 뇌 혈전증;
• 기관지 천식;
• 동정맥 또는 정맥 고혈압.

성인의 약 40 %가이 병리로 고통 받고 있습니다. 대부분의 경우하지의 정맥 부전증이 있습니다.

정맥 부족에 크게 기여하는 요인은 다음과 같습니다.

• 여성 성별;
• 유전 적 소질;
• 장기간 호르몬 요법;
• 임신;
• 비만;
• 고령;
• hypodynamia.

질병의 형태

병리학 적 과정의 지속 기간에 따라하지의 정맥 부전증에는 두 가지 형태가 있습니다.

• 급성 - 심부 정맥 혈전증의 결과로 발생합니다. 혈전이 깊은 정맥의 거의 전체 루멘을 덮고 혈액 응혈이 멈 춥니 다. 증상은 매우 빠르게 진행됩니다. 팔다리가 부어 오르고, 피부가 푸른 빛을 띠고, 복재 정맥의 패턴이 선명하게 보입니다. 주 혈관을 따라 강한 통증이 있습니다. 감기 압박이 영향받는 사지에 적용되면 통증이 가라 앉습니다.
• 만성 - 병리학 적 과정은 외측 정맥에 국한되어있다. 환자가 영향을받는 사지에서 영양 상태의 변화를 보일 때까지 오랜 시간 동안 최소한의 징후로 진행됩니다. 처음에는 피부에 과색 소 침착 부위가 나타나 시간이 지남에 따라 크기가 커지고 치료가 어려운 영양 궤양이 그 자리에 나타납니다.

질병의 단계

임상 증상의 중증도에 따라하지의 만성 정맥 기능 부전 단계가 결정됩니다.

1. 이니셜. 영향을받는 사지에 충만감 및 / 또는 무거움 느낌이 있습니다. 잠시 후, 지속적인 부종이 나타나고, 경련이 발생합니다 (대부분 밤에). 성과가 저장되었습니다.
2. 개발 된 임상 증상. 에드 마가 증가하고 피부에 과색 소 침착 부위가 나타나고 습진, 지주 경피 증이 나타납니다.
3. 영양 장애. 비 치유 성 영양성 궤양의 형성은 특징적이다.

때로는 또 다른 0 단계의 만성 정맥 기능 부전이 구별됩니다. 그것으로 질병의 임상 징후가없고, 정맥의 패배는 특별한 검사에 의해서만 확인 될 수 있습니다.

급성 정맥 기능 부전은 백색 또는 청색의 고통스러운 가래의 발생을 유발할 수 있으며, 이는 다시 다리의 괴저, 혈액량 감소의 쇼크로 이어질 수 있습니다.

임상 실습에서 급성 및 만성 정맥 부전의 국제 분류 (CEAP 시스템)도 사용됩니다 :

• 0 - 정맥 혈관의 병리가 보이지 않습니다.
• 1 - 피부에 모세 혈관 확장증 (작은 혈관의 지속성 팽창, 혈관 "별표");
• 2 - 확장 된 복재 정맥이 보임;
• 3 - 사지의 지속적인 부종 발생;
• 4 - 피부색의 변화;
• 5 - 치유 된 영양 궤양이있는 상태에서 피부의 과색 소 침착;
• 6 - 피부 색소 침착 및 신선한 트로픽 궤양.

임상 실습에서 병인에 의한 분류 및 분류. 실제로 정맥 기능 부전에 대한 치료법의 선택은 하울링의 원인에 의해 결정됩니다. 원인 인자를 고려할 때, 다음 유형의 정맥 기능 부전은 구별된다.

• ES - 상해의 영향과 관련이있다.
• EP - 병리의 원인을 알 수 없습니다.
• EC - 유전 적 소인 때문에.

해부학 분류는 병변의 수준, 병리학 적 과정 (대형 복재 정맥, 열등한 대정맥), 분절 (표면적, 심, 또는 의사 소통 정맥)의 국소화에 기초한다.

pathophysiological 메커니즘에 따라 :

• 만성 정맥 기능 부전과 폐쇄 증상;
• 역류 발현이있는 만성 정맥 기능 부전;
• 만성 정맥 폐쇄 부전 (폐쇄와 역류를 합친 것).

CEAP 시스템에 따른 정맥 부전의 분류의 틀에있는 현 생물 학자들은 작업 용량의 감소 정도를 평가하는 특별한 척도를 사용합니다 :

0 - 질병의 증상은 완전히 사라졌습니다.

1 - 정맥 부족의 증상은 경미하며, 환자의 일하는 능력은 완전히 보존됩니다.

2 - 환자의 일하는 능력이 감소되고, 유지 요법을받는 경우에만 하루 종일 일할 수 있습니다.

3 - 치료의 배경에도 불구하고 회복되지 않는 영구적 인 장애가 있습니다.

정맥 부족의 증상

하지의 정맥 기능 부전

정맥 부족의 임상상은 질병의 형태에 달려 있습니다. 급성 정맥 기능 부전에서는 증상이 급속하게 나타납니다. 혈전에 의한 정맥의 막힘으로 인해 갑자기 혈류가 멈추고, 영향을받는 사지의 부종이 발생하여 빠르게 진행됩니다. 주정맥의 진행 과정에서 심한 통증이 느껴지고 휴식 상태가되거나 신체의 위치를 ​​변경하려고 시도하지 않습니다. 통증을 줄이기 위해서는 감기 압축 및 비 스테로이드 성 소염제 복용의 극한에만 적용 할 수 있습니다. 피부는 푸른 빛을 띠며, 피하 정맥 네트워크의 패턴이 명확하게 보입니다.

만성 정맥 폐쇄의 초기 단계에서 환자는 다음과 같은 증상을 보이게됩니다.

• 다리의 무거움과 뻣뻣함, 하루가 끝날 때까지 증가한다.
• 하지의 붓기;
• 주로 야간에 발생하는 발작;
• 피부 변색 (과 색소 침착);
• 피부 탄력성 상실.

정맥 부족의 치료가 즉시 시작되지 않으면 영양 궤양이 발생합니다. 또한, 영향을받는 사지의 혈관에 상당량의 혈액이 침적되면 환자는 어지러움, 졸도의 증상을 경험하게됩니다.

만성 뇌의 정맥 부전증

뇌의 만성 정맥 기능 부전은 환자의 눈에 띄지 않게 전달되며, 이는 상당한 보상 능력과 개발 된 뇌 혈관 시스템에 의해 설명됩니다. 뇌 조직의 혈액 유출에 중대한 위반이있는 경우에만 뇌의 정맥 부전의 임상 증상이 나타납니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 빈번한 두통;
• 어지럼증의 시합;
• 시각 기능의 일과성 손상 (복시, 눈의 갑작스러운 검은 색);
• 사지의 피부 민감도 위반 (마비, 따끔 거림, "크롤링 거위 덩어리");
• 무관심.

정맥 유출의 오래 지속되는 장애는 뇌부종의 원인이되고, 돌이킬 수없는 변화가 일어나 신경 학적 증상이 나타납니다.

뇌의 만성 정맥 부족은 두개 내 고혈압을 유발하고 신경 조직에 돌이킬 수없는 변화를 일으키며 영구적 인 장애를 일으킬 수 있습니다. 참조 :

진단

정맥 부족의 진단은 질병의 특징적인 임상 징후, 객관적인 검사 데이터, 실험실 및 환자의기구 검사에 기초하여 수행됩니다.

정맥 부족의 정도는 도플러 초음파 주사의 결과 (이 방법의 정확도는 80-90 %에 이릅니다), 이중 혈관 조영술로 결정할 수 있습니다. 정맥 혈류 장애의 원인을 명확히하기 위해 일부 경우 정맥 조영술 (감염된 정맥의 방사선 불 투과 검사)이 표시됩니다.

정맥 부족에서 실험실 혈액 검사 결과의 변화는 구체적이지 않습니다. 프로트롬빈 지수가 증가했습니다. 2 차 감염의 가입과 정맥혈의 형성 (정맥 벽의 염증)이 일반 혈액 검사에서 백혈구 수의 증가 (백혈구 증가), 즉 백혈구 수식의 왼쪽으로의 이동, ESR의 증가가 있습니다.

만성 정맥 기능 부전은 천천히 진보적 인 병리학이며, 오랜 기간 동안 거의 무증상입니다. 통계에 따르면, 환자 중 8-10 %만이 적기 치료를받는 것으로 나타났습니다.

감별 진단은 림프 염과 함께 시행됩니다. 급성 정맥 폐쇄는 근육이 늘어나거나 파열되거나, 림프절이나 종양이 커져서 외부에서 정맥이 압박되거나, 림프 부종, 베이커 낭종의 파열 및 봉와직염으로 구분됩니다.

정맥 부족 치료

급성 정맥 부족의 치료는 영향을받는 사지에 감기 압박으로 시작됩니다. 이를 위해면 천은 얼음물에 적셔 압착하여 피부에 바릅니다. 1.5-2 분 후에 직물을 꺼내 물에 적시고 피부에 다시 ​​바릅니다. 절차의 총 소요 시간은 1 시간입니다.

환자에게는 엄격한 안식기가 제공됩니다. 추가 혈전증을 방지하기 위해 혈액 응고 시간 및 혈소판 수를 조절하여 헤파린을 주사합니다. 다음에는 간접 항응고제가 나와 있습니다. 치료 첫 날에 프로트롬빈 지수를 매일 측정 한 다음 7-10 일에 한 번씩 수 주 동안 그리고 환자의 상태가 안정화 된 후에 치료 기간 동안 한 달에 한 번씩 모니터링합니다.

부동 혈전 형성으로 인해하지의 급성 정맥 기능 부전에서 신장 정맥 아래의 하부 대정맥에 카바 필터를 설치하는 외과 적 개입이 나타납니다. 이 수술은 잠재적으로 생명을 위협하는 환자 폐동맥 색전증 (PE)을 비롯한 혈전 색전증 합병증의 발병을 예방합니다.

만성 정맥 기능 부전의 치료는 전신적인 병리학 적 과정으로서 정상적인 정맥 혈류를 회복시키는 것뿐만 아니라 질병의 재발을 막는 것을 목적으로한다.

만성 형태의 정맥 부족의 약물 치료는 혈액 응고 (acetylsalicylic acid, 간접 항응고제) 및 정향 약물을 줄이는 약물을 사용하여 수행됩니다. 약물 요법 이외에도 탄성 압축 방법이 적용됩니다 (사지에 탄력 붕대를 착용하고 압축 니트를 착용).

종종 환자는 정맥류와하지의 정맥 부전을 혼동합니다. 이 두 병리는 증상 의학에서 공통점이 많지만 여전히 동일하지는 않습니다.

만성 정맥 부족의 경우에는 적응증에 따라 정맥류의 외과 적 제거를하거나 수술을 경화 치료법으로 대체합니다. 벽의 염증을 일으키는 병리학 적으로 변형 된 정맥에 특수 약물을 주입하고 함께 고착시킵니다.

가능한 결과 및 합병증

만성 정맥 부족의 합병증은 다음과 같습니다.

• 깊은 정맥 혈전 정맥염;
• 폐 색전증;
• 연쇄 구균 림프 염.

급성 정맥 부전은 백색 또는 청색의 고통스러운 가래의 발생을 유발할 수 있으며, 이는 결국 사지의 괴사, 저 혈량 쇼크 (말단의 혈액 저장에 기인 함)로 이어질 수 있습니다. 이 상태의 또 다른 합병증은 농양, 간질의 발생, 그리고 가장 심한 경우에는 심지어는 패혈증 혈증과 함께 혈전의 고름절 융합 일 수 있습니다.

뇌의 만성 정맥 부족은 두개 내 고혈압을 유발하고 신경 조직에 돌이킬 수없는 변화를 일으키며 영구적 인 장애를 일으킬 수 있습니다.

예측

시기 적절한 진단과 적극적인 정맥 부전 치료로 예후는 일반적으로 유리합니다.

예방

급성 정맥 폐쇄의 예방은 다음을 포함합니다 :

• 외과 적 개입 후 환자의 조기 활성화;
• 신축성 스타킹의 사용;
• 경골의 주기적 압축을 갖는 환자를 수행하는 단계;
• 위험 증가와 함께 혈전증의 약물 예방.

만성 정맥 부족의 예방을 목표로 한 예방 조치 :

• 변비 경고;
• 활동적인 라이프 스타일 (스포츠, 신선한 공기 속에서 산책, 아침 운동);
• 정적 인 자세 (앉기, 서기)에서의 긴 체류의 회피;
• 에스트로겐 호르몬 대체 요법 중 여성은 신축성 스타킹 착용을 권장하며, 프로트롬빈 지수는 정기적으로 모니터링됩니다.
• 슬리밍 속옷을 입는 것을 거부하고, 꽉 조인 칼라가있는 겉옷을 입는다.
• 초과 중량으로 싸우십시오;
• 하이힐을 정기적으로 착용하는 것을 거부합니다.