집에서 침대에서 민간 요법을 치료하고 치료하는 법

압력 염증의 치료는 피부 회복을 목표로 한 절차를 수행하는 것을 포함합니다. 대부분의 경우, 욕창은 늑골 라인, 등선의 영역, 팔꿈치, 발꿈치, 견갑골 및 천골에 나타납니다. 인체의 항상성은 혈액으로 인해 적절한 수준으로 유지되며, 신체는 영양소와 산소로 영양을 공급받습니다. 욕구는 혈액 순환을 위반하여 형성됩니다. 조직 괴사의 과정에는 신경 위축이 동반되며, 혈액 순환이 없으면 병변이 증가합니다.

침대가 무엇입니까?

압력 궤양 (궤양)은 조직의 압박과 영양 실조로 인한 심각한 합병증입니다. 대개 궤양이 뼈 돌출부에 형성됩니다. 조직 내경의 침범과 함께 병리학 및 척수 손상을 입은 환자는 압력 염증의 형성에 취약합니다. 이러한 사람들은 엉덩이, 발 뒤꿈치 및 기타 큰 압력을 받고있는 장소에 압력 염증을 치료해야합니다. 궤양은 빠르게 형성되고 치료는 항상 효과적이지는 않습니다. 직물은 침대와 침대 린넨의 단단한 요소와 신체의 최대 접촉이있는 곳에서 사라집니다.

욕창은 신체의 위치에 따라 나타납니다.

• 사람이 등 뒤로, 머리 뒤, 어깨 뼈, 팔꿈치, 좌골 성 언덕, 천골, 발 뒤꿈치에 걸렸을 때;
• 측면에 위치하게되면 발목, 엉덩이 및 무릎이 영향을받습니다.
• 환자가 위장에 누워 있으면 광대뼈와 치골이 영향을받습니다.

압력 염증의 증상, 원인

압력 염증의 증상은 조직 손상 정도에 달려 있습니다.

• 1도 - 전체 압력이 감소한 후에도 사라지지 않는 피부의 안정된 홍조가 있습니다.
• 2도 - 과충전, 피부의 방광, 방광의 형성 또는 표피 박리를 수반하는 것;
• 세 번째 단계 - 근육 조직이 영향을 받고, 유체 방전이 나타나고, 괴사가 형성됩니다.
• 네 번째 단계 - 괴사, 뼈 및 힘줄이 노출되어 깊은 구멍이 형성됩니다.

초기 단계에서 침대 욕의 예비 치료는 대개 병상 환자에서 이루어지며 후반 단계의 궤양은 수술이 필요합니다.

압력 염증의 주요 원인은 운동 부족으로 인한 혈액 순환 장애입니다. 다른 이유는 다음과 같습니다.

• 큰 무게;
• 일정한 높은 또는 낮은 체온;
• 건조하거나 젖은 피부;
• 심한 철분 결핍 빈혈;
• 가난한 영양 (식이 요법에서 부족한 양의 영양소와 단백질);
• 환자의 부적절한 관리;
• 내분비 계 질환 (갑상선종, 당뇨병 등)의 수반되는 질병;
• 요실금, 자연적 필요의 문제 실현.
• 피부의 건조 함이 증가함에 따라 보호 기능을 수행하는 층이 벗겨지고 수분을 공급 받으면 감염된 부위의 감염이 발생합니다. 문제는 압축 부위의 혈액 순환 장애로 인해 악화됩니다.

병리학 적 과정의 발전

처음에는 사람이 자주 누워있는 곳의 피부가 붉고 부어 있습니다. 이 단계에서 초기 치료를 제공해야합니다. 첫 번째 증상이 감지되면 필요한 조치가 취해지지 않으면 피부가 부서져 시간이 지남에 따라 얇은 필름이 벗겨지며 더 깊이 노출 된 피부층이 노출되고 습기가 생겨 혈액이 형성 될 수 있습니다. 시간에 멈추지 않는 과정은 해로운 박테리아의 번식에 기여합니다. 그 결과 궤양이 피부에 나타나고 고름이 충만 해지며 때로는 충분히 깊어집니다. 사람이 강한 통증 감각을 경험하지는 않지만, 장래에 영향을받는 피부 부위의 돌이킬 수없는 파괴가 가능합니다.

압력 궤양 : 발달 단계에 따른 치료

방법 및 치료 수단은 병리학 적 과정의 중증도에 기초하여 선택된다. 중대한 중요성은 욕창의 올바른 관리입니다. 합병증의 발병에 기여하는 질병의 첫 징후를 발견 한 후에는 예방을 시작할 필요가 있습니다. 욕창이있는 경우에는 보존 적 및 외과 적 치료가 사용됩니다. 후자는 치유되지 않고 치유가 어려운 중증의 병변에 대해 표시됩니다. 보수적 인 조치는 압력 염증의 치유를 목표로하며, 괴사 성 종괴를 제거하고 조직에 대한 혈액 공급을 향상시킵니다.

욕창 치료는 다음 원칙에 기반합니다.

1. 병리학의 정도에 관계없이 예방 조치의 구현;
2. 연고 연고, 건조한 괴사로 인한 초기 단계의 젖음 및 청각 탈취제 (습기 증발 및 산소 공급 방지)의 사용 불허 - 이러한 작용은 젖은 괴사 및 조직 사망의 발병을 유발할 수 있습니다.
3. 젖은 화농성 상처와 촉촉한 조직 괴사가있는 상태에서 항균 효과가있는 연고를 정하십시오.
4. 병원성 식물상의 감수성을 결정하는 일반적인 항균 요법을 시행함.

1도 욕창

능동적 인 예방이 필요하며, 압력 염증의 진행을 예방합니다. 초기 단계에서는 피부의 충혈 만이 주목된다.

• 건강 염려, 압력 염증의 발달 요인, 진전을 배제 할 수 있음;
• 욕창을 악화시키는 병인 및 증후군의 제거;
• 몸의 해독 (gemodez, reopolyglukine, 수혈);
• 면역 자극 요법 (면역 자극제, 면역 조절제 및 비타민의 사용);
• 직물에 가해지는 압력 감소 (압력과 진동을 조절할 수있는 특수 도구, 안티 디 비터 스 베드, 플라스틱 타이어, 가스켓, 매트리스, 베개, 필러가있는 원을 사용하여 달성)
• 장기간의 압력 제거 (환자의 신체 위치는 2 시간마다 변경해야 함).

병상 환자를위한 진료 조건 :

1. 건조하거나 젖지 않도록 피부를 청결하게 유지하십시오.
2. 위생을 위해 간단하고 비 항균성 비누, 깨끗한 물, 면모 또는 천연 스폰지를 사용하십시오. 피부를 부드럽게 닦아내고, 세안 후 - 오점;
3. 알코올 함유 제품으로 지성 피부를 닦으십시오.
4. 저자 극성의 베이비 크림, 탤컴 파우더 또는 파우더가 함유 된 젖은 덮개, 화려한 녹색 용액, 1 % 과망간산 칼륨 용액, 아연 연고 (1 단계 후 망간 및 아연 함유 제품을 사용하지 말 것)로 과용 한 피부에 수분을 공급하십시오.
5. 빨갛게되면, 테리 수건으로 만든 수건을 사용하여 둘러싸인 피부를 마사지하십시오.
6. 환자가 요실금을 앓고있는 경우 여성용 기저귀 또는 수제 면봉과 남성용 비뇨기 시스템을 사용하십시오. 화장실 회음부를 정기적으로 생산합니다.
7. 과도한 발한의 경우에는 약한 식염수로 피부를 닦으십시오 (물 250ml 용, 식초 1 큰술).

지역 치료

피부 병변의 경우 치료가 필요합니다. 무엇을 처리해야하는지 알고 싶습니다.

침대 환자의 욕창, 당신은 현지 치료의 현대적인 계획에 익숙해 질 필요가 있습니다.

• 장뇌 알코올 또는 식염수를 사용하는 화장실 피부 및 그 건조;
• 특수 약물 (solcoseryl, aktovegin)의 사용을 통한 국소 혈액 순환 개선;
• xeroform 분말로 압력 염증 치료;
• 폴리 우레탄으로 만들어진 패치 적용; 그들은 긴장없이 붙어 있고, 박테리아로부터 피부를 보호하고, 산소와 습기 증발을 제공하며, 손상된 부위의 상태를 시각적으로 모니터 할 수 있습니다.
• 찬물로 피부를 씻는 것; 이 기술의 결과로 혈관이 확장되고 조직의 영양이 강화됩니다.

2도 정도의 욕구

두 번째 단계에서는 최소한의 수술 적 개입과 조직 괴사의 중단, 손상된 부위의 재생을 목표로하는 작은 병변이 나타납니다.

1. 욕창 치료 - 죽은 상피 제거, 과산화수소 및 식염수로 상처 세척 (바람직하게는 드레싱 상태에서);
2. 영향받은 피부의 상태를 모니터링하는 단계;
3. 염증 반응 및 욕창의 진행시 항균 요법의 사용;
4. 표피가 제거 된 장소에 의사가 권장하는 방부제의 도포.

2 차 병변의 경우 다음과 같은 드레싱을 사용하십시오.

• 접착 표면을 가진 투명 필름 (블리스 터 필름, 우주 모공, 자이로 필, 테 가메);
• 하이드로 겔 웨이퍼 (하이드로 솔브) 및 하이드로 콜로이드 (십이지장, 하이드로 콜);
• 폴리 우레탄 (pemaf)의 통기성 층이있는 해면질;
• 하이드로 폴리머 (tiele)를 기준으로 반투명.

3 단계 치료

이 단계에서 진피와 피하 지방 조직의 괴사가 근막까지 발생합니다. 상처는 외과 적으로 깨끗하게되고 더 흡수되어 건조가 방지됩니다. 병리학 적 과정은 혈액 공급이 원활하지 않은 결합 조직 부위로 신속하게 이동하므로 죽은 조직과자가 세척 상처의 거부를 기다리지 않아야합니다. Necrectomy는 궤양의 후속 치료로 모세 혈관 출혈의 출현 전에 수행되어야합니다. 세 번째 단계의 병상 환자에서 욕창을 치료하는 방법은 의사에게 알아야합니다. 일반적으로 다음과 같습니다.

• 항 염증 약 (vulnusan, dexamethasone, algofin, hydrocortisone) 및 괴사 작용 (chymotrypsin, terrylitin, deoxyribo-nuclease, trypsin, collagenazine);
• 혈액의 미세 순환 개선을 촉진하는 수단 (tribenozid, pyricarbate);
• (Betpantin, Curiosin, vulnostimulin, viniline, Kalanchoe 연고, 메틸 유라 실).

통합 접근법 덕분에, 그것은 패혈증 상태를 체포하고 궤양을 청소하는 것이 가능합니다.

지역 치료를 위해 이러한 도구를 적용하십시오 :

• 아르고 술판 크림;
• 연고 iruksol;
• 연고 levosin 및 levomekol;
• 메트로니다졸 겔;
• 하이드로 겔 인 사이트.

4 단계 욕창

마지막 단계에서 깊은 괴사가 발생합니다. 공동 캡슐, 근육 및 뼈의 힘줄이이 과정에 관여합니다. 치료는 괴사의 제거, 욕창 배출의 흡수 및 상처 치유의 습기를 가하여 수행됩니다. 죽은 조직의 정확한 경계가 결정하기 어렵 기 때문에 완전히 제거 할 수는 없습니다. 조직 치료는 물리 치료의 도움으로 자극됩니다.

• 미생물 오염 감소 (소독제의 포노 기화, 항생제의 전기 영동, UHF 열처리, 초음파);
• 치료 과정의 활성화 (전자 침술, 직류, 진흙 응용, 저 강도 레이저, 욕창을 감싸는 건강한 조직의 보호);
• 미세 순환 및 혈액 공급 개선 (궤양 근처에있는 건강한 조직 마사지).

외과 적 치료

부적절하고 부적절한 개입은 압력 상실을 증가시킬 수 있으므로 수술의 효과를 평가 한 후 엄격한 적응증에 따라 외과 적 치료가 수행됩니다. 국소 조직 및 자궁 경부 형성을 가진 플라스틱뿐만 아니라 그 가장자리를 비교 한 궤양의 절제가 적용됩니다. 외과 적 치료가 항상 긍정적 인 결과를주는 것은 아닙니다. 상처는 비 살균이며 이식 조직은 혈액 순환이 좋지 않은 부위에 제대로 이식되지 않습니다. 조기 출혈, 출혈, 피부 이식편 아래의 삼출물 형성, 상처의 괴사, 피부 이식편의 국소 괴사 등 초기 수술 합병증이 발생할 수 있습니다. 나중에 합병증은 고름이 가득한 누공이 형성되는 것입니다. 이러한 합병증은 재발 성 창상으로 이어질 수 있습니다.

민속 치료

민간 요법으로 가정에서 고름 염증을 치료하는 것은 궤양을 치료하고 새로운 조직을 형성하기위한 보조 조치입니다. 과민성을 가진 대중적인 방법의 실시를 위해 필요한 약초 식물은 알레르기 성 반응의 발달로 이끌어 낼 수 있고, 모든 단계에서 적용될 수 없다. 그들을 사용하기 전에 의사와상의해야합니다. 무두질 식물 (도토리, 버드 나무 및 참나무 껍질의 기름, 녹색 호두에서의 주입 물 등)로 만든 의약품을 사용하는 것은 금지되어 있습니다. 가정 민간 요법에서 압력 염증의 치료는 다음을 사용하여 수행되었습니다.

• 약용 Kalanchoe의 잎 (잎을 따라 자르면 안쪽에서 아픈 곳에 바르고 붕대로 고정시키고 밤새도록 내버려 둔다.);
• 알로에 베라와 셀란 디네의 주스 (꿀이 주스에 첨가되어 2 : 2 : 1의 비율로 유지되며, 제품은 하루에 2 번 아프다.)
• 검은 엘더 베리의 잎 (어린 잎은 끓는 우유로 끓여서 아프다에 바르고이 방법으로 하루 2 번 치료);
• 용설란에서 압축 (이 식물은 상처를 잘 치유합니다. 하루의 추운 장소에 남아있는 식물의 아래쪽 잎에서 주스를 짜내고 침대 머리에 기름을 바른 다음, 압축을 한 후 psyllium으로 덮습니다).
• 음력 주스 (식물의 잎에서 갓 짜낸 주스는 하루에 여러 번 밤샘을 윤활시키는 데 사용됩니다).
• 구운 양파 (양파를 상처에 섞은 채로 먹을 때, 멸균 제로 욕창을 닦고, 정기적으로 드레싱을 바꾸고, 전분과 스트렙토 시드의 혼합물로 상처를 뿌리십시오).
• 전나무, 바다 buckthorn 기름 및 차 나무 기름 (1-2 단계의 병변은 하루에 여러번 기름을 바른다, 주기적으로 그들은 calendula의 팅크로 닦아진다);
• 금송화 꽃으로 만든 연고 (석유 젤리 50g에 1 스푼의 분쇄 된 꽃이 있고, 연고는 하루에 2 번 아프다).
• 멸균 된 생선 기름 (하룻밤 방치 된 멸균 된 천으로 가용);
• 감자 로션 (꿀은 다진 신선한 감자에 첨가되어 1 : 1 비율로 유지되며, 로션은 욕창 형성의 위험이있는 장소에 위치 함);
• 전분 (이 도구는 분말로 사용됩니다);
• 보드카는 첨가제가없는 비누 또는 베이비 샴푸를 사용합니다 (필요에 따라 저장 및 준비되지 않은 입증 된 도구이며, 항균 약물을 바르면 상처가 생기고 궤양이 굳어 질 때까지 피부에 남습니다).
• 알코올 팅크 (알맞은 색 밤, 라일락, 금송화가있는 카모마일, 보드카 또는 알코올에 담긴 민들레, 완전한 어둠 속에서 이틀 동안);
• 왁스와 식물성 기름에서 추출한 연고 (성분을 같은 부분에 넣고 삶은 노른자와 가열 해 섞으면 프로 폴리스가 추가되고 에센셜 오일이 몇 방울 떨어지고 혼합물은 시원한 곳에 보관되며 하루에 세 번씩 상처를 입는다.

가장 문제가되는 분야

욕창은 꼬리뼈, 발 뒤꿈치 및 엉덩이에 가장 수 그린다. 미골에 압력 염증의 치료가 먼저 이루어져야합니다. 환자 아래의 그러한 병변이 어린이의 풍선 또는 특수 고무 바퀴를 에워 싸는 경우. 따라서 추가적인 공기 순환을 생성하고 요추 부위의 하중을 줄일 수 있습니다. 미골에 압력 염증의 치료를 동반하는 활동은 큰주의를 기울여 수행되어야합니다.

항상 등을 대고 누워 있으면, 발 뒤꿈치에 압박감이 생길 수 있습니다. 이 부위에 대한 장기적인 압력을 없애고 형성된 궤양에 대한 적절한 치료를 보장 할 필요가 있습니다. 신체의 다른 부분과 마찬가지로 발 뒤꿈치에 압력 염증을 치료하는 것은 필수입니다. 엉덩이 부위의 문제는 등 뒤꿈치가 계속 누락되어 나타나기도하지만,이를 없애기가 더 어렵습니다. 대부분의 경우 첫 번째는 엉덩이에있는 욕창이며 특별한 압축을 사용하여 치료해야하며 처음으로 형성되고 마지막으로 사라집니다.

화자 제작에는 버터, 클로람페니콜 (10 정), 인슐린 (10 ml), 고품질 꿀 (몇 스푼), 소량의 노보 케인, 알코올 (4 스푼)이 필요합니다. 거즈베이스를 사용하여 결과물은 엉덩이에있는 욕창을 윤활합니다. 이 도구를 사용한 치료는 환자가 등을 가졌을 때 수행됩니다. 냉장고에 보관 된 연고, 하단 선반에. 영향을받은 부위는 옆 위치에 번지므로 산소가 남습니다.

합병증

압박 성 궤양은 접촉 성 골수염, 상처 위축, 봉와직염, 화농성 관절염의 발병을 유발할 수 있습니다. 혈관 벽에 손상이 있으면 손상된 출혈의 가능성이 있습니다. 욕창이 오랫동안 치유되지 않으면 피부암의 위험이 증가합니다. 가장 심각한 합병증은 패혈증입니다. 감염은 혈류를 통해 체내로 퍼져 결국 여러 장기의 기능 장애를 일으키고 치명적입니다.

예방 조치

위험 요소와 자극 요인을 고려해야합니다.

• 붓기, 건조한 피부;
• 더러운 피부, 침대 린넨, 단추, 접기, 부스러기 및 기타 입자에 거친 이음새가 있음;
• 마찰, 습도, 일정한 압력;
• 파킨슨 병, 당뇨병, 비만, 과도한 발한 원인;
• 뼈 골절, 뻣뻣함;
• 뇌졸중, 종양 (악성), 빈혈, 저혈압;
• 70 세 이상의 남성 (남성은 여성보다 압력 염증에 더 취약합니다).
• 위생 제품에 대한 알레르기 반응, 소변과 대변의 요실금;
• 심장, 척수 및 뇌 질환, 흡연;
• 체액 부족, 영양 부족, 몸 고갈.

예방은 질병의 발견 직후에 시작되어야합니다. 최대한의주의와 인내로 수행되어야합니다. 병변이 이미 진행 되었다면 병변의 진행을 예방하는 것은 어렵습니다. 후속 단계마다 예방과 치료가 적시에 이루어져야하는 욕창과 같은 병리 현상이 자연스럽게 사라질 가능성이 낮아집니다.

예방 조치는 다음과 같습니다.

1. 적절한 피부 관리 (세안, 비 접촉 방법을 이용한 건조 및 소독);
2. 특수 패드, 바퀴 및 매트리스 (진동, 공압식, 물)의 사용;
3. 주름을 잡아 당기지 않고 시트에 장력을 가함.
4. 아픈 사람의 몸 위치를 2 시간 간격으로 변경;
5. 근육의 모방 (전기 속옷, 마사지);
6. 균형 잡힌 식사, 마시는 정권 준수.

집에서 욕창은 완치 될 수 있으며, 가장 중요한 것은 욕망과 시간의 존재입니다. 그러나 여전히 그들을 치료하는 것보다 압력 염증의 발생을 예방하는 것이 좋습니다. 환자를 적절한주의를 기울이면 많은 합병증을 피할 수 있습니다.

깊은 욕창의 치료와 합병증

압력 완화는 연부 조직에 지속적인 압력이있는 곳에서 발생합니다. 작은 혈관이 겹치는 동안 피부 영역의 국소 빈혈이 있습니다. 다음 괴사 (괴사)의 초점이 있습니다. Necrotic 변경 피부, 피하 지방, 근육 및 심지어 뼈 조직의 모든 레이어를 캡처합니다.

깊은 욕구의 원인

노약자와 약화 된 환자, 감소 된 이동성을 가진 환자, 침대 환자는 괴사의 형성을 받기 쉽다. 조직 괴사에 기여하는 여러 가지 요인이 있습니다.

• 신체 일부의 장기간 (2 시간 이상) 압력.
• 피부와 관련된 하부 조직의 이동 -이 경우 작은 모세 혈관이 손상되고 혼잡이 발생합니다.
• 피부의 마찰 - 피부에 대한 미세 손상은 부종으로 인한 국소 혈액 공급 장애로 이어지고 감염 입구가됩니다.

위험한 상황은 다음과 같습니다.

• 누워서 아픈 앉아.
• 내분비 장애가 동반 된 환자;
• 사람들은 과체중이거나 지쳐있다.
• 신경 질환으로 고통받는 환자;
• 대변 ​​실금과 소변이있는 환자;
• 혈관계의 질병으로 고통받는 사람들 (혈관 죽상 경화증);
• 땀이 많은 환자 또는 매우 건조한 피부를 가진 환자;
• 양질의 진료가없는 환자.

하나 또는 여러 가지 요인이 존재하면 조직 죽음의 과정이 신속하게 진행되고 환자의 신체에 심부적 인 욕창이 형성되며 치료는 복잡하고 오랜 과정입니다.

심도 분류

병변의 깊이에 따라 표재성 및 심 괴사 성을 구분할 수 있습니다.

피상적 인 것은 첫 번째와 두 번째 단계의 욕창입니다.

• 1 단계는 피부에 충분한 충혈 부위가 형성되어 압착시 색이 변하지 않고 피부에 손상이 없음을 특징으로합니다.
• 2 단계는 표면 침식, 기포의 충혈 부위에 출현한다.

긴급한 조치가 취해지지 않으면, 기저의 조직이 괴사의 과정에 관여하고 깊은 궤양이 환자의 몸에 나타납니다. 이것은 세 번째와 네 번째 단계입니다.

• III 단계는 피하 지방 조직 내에 상처가 나타나며, 상처의 바닥과 가장자리는 괴사 성 플라크로 덮여 있습니다.
• 4 단계 -이 과정은 근육 조직과 밑에있는 뼈 돌출부로 퍼집니다.

이 단계에서 상처의 감염이 가능합니다.이 경우에는 화농성 분비물이 있으며, 주위의 피부는 충혈과 부종이 될 것입니다.

깊은 압력 염증의 치료를위한 기본 원리

의사가 괴사 성 궤양을 어떻게 치료해야하는지 의사가 결정합니다. 외과 적 치료는 상처를 깨끗이하고, 메스를 사용하여 건강한 조직 내에서 절제 한 다음, 완전히 치유 될 때까지 적절한 의학적 치료가 수행 될 때 최상의 효과를냅니다.

그것은 중요합니다! 침상의 절제술은 회복 시간을 상당히 단축하지만, 환자의 심각한 상태로 인해 그러한 수술이 항상 가능한 것은 아닙니다. 그런 다음 치료가 마약으로 수행됩니다.

약물 요법

심부전은 치료가 어려우며 일반적인 상태가 악화됩니다. 이 경우 약물 치료는 다음과 같은 목적으로 수행됩니다.

• 클렌징 상처;
• 염증 완화;
• 상피화 및 조직 재생의 자극;
• 염증 (열, 통증, 중독)의 일반적인 증상을 제거합니다.

항 부비동 제제에는 다양한 약제가 사용됩니다.

방부제

살균 솔루션 덕분에 깊은 침구는 분해 제품과 고농축 삼출물에서 청소되므로 현지 치료 (연고, 젤, 로션)를 효과적으로 사용할 수 있습니다. 방부제의 사용은 감염의 침투를 방지하고 치료의 필수 단계입니다. 사용 :

• 클로르헥시딘;
• 과산화수소;
• 다이옥신;
• 푸라 실린.

외부 항염증제

여기에는 연고, 젤, 기성품 헝겊 및 드레싱에 뚜렷한 항 염증 효과가 있습니다. 감염된 상처가 심한 경우에는 항염증제를 사용해야합니다.

이들은 항생제 연고 일 수 있습니다 :

호르몬 항염증제 연고 :

비 스테로이드 성 소염제는 다음과 같습니다 :

• Liniment Vishnevsky;
• 아연 연고;
• 단백질 분해 효소 (트립신).

젤과 하이드로 겔 와이프, 알지네이트 드레싱은 훌륭한 효과를 제공합니다. 그들은 상처에 감염의 침투를 방지하고 화농성 배출물의 흡수에 기여합니다. 또한, 이러한 도구는 집에서 치료하기에 편리하며 도달하기 어려운 곳의 깊은 욕창이있을 때 편리합니다. 신청 :

화농성 박테리아를 제거하고 염증 과정을 멈추게하는 첫 번째 단계에서는이 그룹의 약물을 사용하여 심한 압력 염증을 치료할 수 있습니다.

상처 치료제

염증이 없으면 상처의 가장 빠른 상피화를 촉진하는 치료법을 권장합니다.

이러한 연고는 별도로 또는 붕대 아래에 적용되며, 부작용이없는 경우 상처를 흉터 내기 전에 바르십시오. 그들은 면역 자극 효과가 강하고, 조직의 대사 과정을 촉진하며, 재생을 촉진합니다.

전신 마약

깊은 상처의 존재는 환자의 전반적인 상태에 악영향을 미칩니다. 감염되면 염증이 발생하며 이는 발열, 중독, 탈수 및 신체의 약화를 동반합니다. 따라서 의사의 권고에 따라 항염증제, 면역 자극 및 해열제는 주사 및 점 적기 형태로 구두 또는 비경 구로 사용됩니다.

환자의 영양 상태, 충분한 양의 단백질 음식, 신선한 과일 및 채소의 섭취를 교정하는 것은 의무 사항입니다. 마시는 정권을 관찰하는 것이 중요합니다. 비타민 - 미네랄 복합체 섭취량을 지정하십시오.

괴사의 치료에 민간 요법

전통 의학은 깊은 압력 염증의 치료에 성공적으로 대처합니다. 그것은 별도로 그리고 약물과 함께 사용됩니다.

꿀벌 제품

깊고, 염증이있는 궤양을 위해, 연고와 압축은 꿀, 프로 폴리스, 왁스와 함께 사용됩니다. 이러한 기금은 괴사 성 괴사의 거부에 기여하고, 방부제, 소염제 및 재생 기능을 갖습니다.

밀랍 100g과 소나무 10g을 따뜻한 식물성 기름 (1 큰술)과 동물성 지방 (2 큰 술)과 섞습니다. 이전에 닦은 상처 부위에받은 연고를 붕대 아래에 바르십시오. 상피화까지 사용하십시오.

소다 용액을 이용한 따뜻한 압축은 고름과 괴사 성 덩어리에서 상처를 신속하게 제거하고 치유를 촉진시킵니다. 끓는 물 한 잔을 준비하려면 소다수 한 잔을 마시고 깨끗한 천으로 조직을 감싸 상처에 바르십시오.

약초

금송화 꽃 연고는 우수한 항 염증 및 상처 치유 효과를 나타냅니다. 건조한 물질의 스푼을 석유 젤리 (50 그램)와 함께 저어주고, 혼합물을 하루에 여러 번 세척 된 상처에 바르십시오.

알로에의 신선한 잎은 염증을 완화시키고 고름을 끌어 내고 궤양의 치유를 촉진합니다. 드레싱의 경우 잎을 미리 분쇄하고 상처 부위에 몇 시간 동안 바르십시오.

민간 요법은 집에서 심한 압박 궤양의 치료에 더 자주 사용됩니다.

치료 단계

아무리 깊은 압력 염증이 치료 되더라도, 주요 처리 단계를 수행하는 것이 중요합니다.

합병증

심한 합병증은 깊은 궤양을 일으키며, 이는 궤양 또는 염증 과정의 염증을 유발합니다. 이 경우 환자의 상태가 크게 악화되고 치유 과정이 지연됩니다.

가장 심각한 합병증은 일반적인 혈액 감염 인 패혈증으로 간주됩니다. 이러한 합병증으로 인해 환자가 사망 할 수 있습니다.

깊은 상처는 괴사가 혈관벽으로 퍼지면 공기가 출혈을 일으 킵니다.

뼈 조직이이 과정에 관여 할 때, 뼈의 골수염이 가능합니다.

어떤 경우에는 치유가되지 않는 욕창이 피부암을 일으킬 수 있습니다.

예방 조치

깊은 욕창을 치료하는 것은 어렵다.이 과정은 오랜 시간이 걸린다. 따라서 질병 예방에 도움이되는 예방 조치를 취하는 것이 필요합니다.

• 안티 decubitus 제품 (매트리스, 베개)의 사용;
• 환자의주의 깊은 위생;
• 적절한 영양 섭취와 음주 정권;
• 2 시간마다 신체 위치의 변화;
• 혈액 순환을 자극하는 특별한 수단을 사용하는 예방 마사지;
• 린넨의시기 적절한 변화, 침대 주름의 부재, 부스러기.

예방 조치를 준수하면 심부전의 출현을 피하고 환자 침대의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

압력 궤양 : 집에서 치료하는 방법과 치료 방법

제한된 이동성과 관련된 거의 모든 질병의 가장 불쾌한 합병증 중 하나는 압력 염증입니다. 이 개념의 현대 의학은 신체의 특정 부분에 대한 지속적인 압박으로 인해 연조직이 사망하는 과정을 이해합니다. 피부 부위에 미치는 이러한 영향은 혈액 순환 과정의 장애뿐만 아니라 신경 계면 장애의 기능 장애 - 조직 및 기관의 구조적 및 화학적 조직에 대한 신경계의 영향 -을 유발합니다.
대부분의 경우, 하나의 이유 또는 다른 이유로 이동성이 제한적인 환자에서 욕창이 발생합니다. 특히, 거짓말하는 환자는 연조직 괴사의 형성에 잘 걸리며, 적절한 주파수로 신체의 위치를 ​​독립적으로 변경할 수 없습니다.

또한 의료 통계에 따르면, 10 가지 경우 중 7 가지 경우에 노약자의 경우 욕창 문제가 발생합니다. 이것은 신체 자체가 더 이상 이동성이 없기 때문에 혈액 순환이 자연적으로 저하되고 조직이 스스로 복원 할 수 없기 때문입니다.

욕창의 발생 영역은 사람이 대부분의 시간을 보내는 위치에 직접 의존합니다. 환자가 등에 등을 대면 허리와 엉덩이, interscapular 부위에 욕창이 형성됩니다. 그들의 측면에 누워있는 사람들을 위해 어깨와 무릎의 영역뿐만 아니라 허리와 광대뼈에 대한 압력 염증의 형성이 전형적입니다. 휠체어에서 앉은 자세로 대부분의 시간을 보내는 동일한 환자의 경우, 대부분의 경우 욕창은 어깨 뼈, 밑면 및 발 뒤꿈치에 형성됩니다.
의학에서 침대 욕의 발달 수준에는 네 가지가 있습니다.

• • 첫 번째 학위는 압박감이 가장 큰 부위에서 피부가 붉어지고 거칠어지는 현상이 특징인데, 이는 종종 약간의 부기가 동반됩니다. 동시에 구조적 피부 질환은 관찰되지 않습니다. 첫 번째 단계에서는 노인들의 욕창 치료가 시작되며, 치료의 긍정적 인 효과를 얻을 수있는 가장 쉬운 방법입니다. 복잡한 의료 절차는 필요하지 않습니다.
  • 베드 룸의 두 번째 발달 수준은 표피의 상층부가 패배 한 것으로 나타나며 이는 진실성을 침해합니다. 또한이 단계에서 피하 조직에 관련된 분리 및 부식 과정이 시작됩니다.
  • 세 번째 학위의 주된 특징은 압박감의 치료에서 심각한 어려움의 시작입니다. 발달의이 단계에서, 완전히 죽은 피부 영역이 관찰되며, 그 아래에서 지방과 근육 조직이 명확하게 보입니다. 꽤 자주,이 단계의 욕창은 화농성 충만한 충만을 동반합니다.
  • 침대 뼈의 극단적 인 발달은 힘줄과 뼈 조직의 파괴 과정에 관여 함으로 나타납니다. 상처는 매우 깊고, 피부와 지방 조직은 괴사 과정에 의해 거의 완전히 파괴됩니다. 모든 4 단계 욕창은 고름으로 가득 차 있습니다. 치료는 주로 외과 개입이 필요합니다.

압력 상처 치료

항 부비동염 치료는 발달 단계에 직접적으로 달려 있습니다. 그러므로이 병리학 치료의 전술은 단계적으로 고려되어야한다.

1 도의 욕창 치료

발달 초기 단계에서의 욕창 치료의 주요 목표는 다음 단계로의 전환을 막는 것입니다. 실제로,이 단계에서의 치료는 예방 조치의 복합체이며, 지역 노출의 아주 간단한 치료와 결합됩니다.

우선, 발달의 첫 단계의 욕창은 환자의 부적절한 관리의 신호입니다. 따라서 이러한 합병증을 발견하면 즉시 환자의 유지 관리를 개선해야합니다. 2 시간마다 신체의 위치를 ​​바꾸고 정기적으로 피부 위생을 실시하여 피부를 건조한 상태로 유지해야합니다.

또한이 단계에서는 혈액 공급 과정을 개선하는 약물을 사용하는 것이 좋습니다. 특히 연고제 Solcoseryl (115 루블)과 Actovegin (400 루블). 이러한 활동은 신체의 특정 부위에 대한 압력과 혈액 공급 부족 등 주름살의 주요 원인을 제거합니다.

1도 욕창 치료의 다음 단계는 면역 조직 치료법으로 피부 조직 회복 과정을 가속화합니다. 대부분의 경우 이러한 조치는 짧은 시간 내에 문제를 효과적으로 제거하는 데 충분합니다.

2 도의 욕창 치료

피부를 침범 한 눈에 보이는 상처가 생길 때, 압력 염증 치료는 복잡하고 신약의 도입이 필요합니다. 우선 우리는 방부제에 대해 이야기하고 있습니다. 예를 들어 chlorhexidine (15 루블). 하루에 여러 번 상처를 치료할 필요가 있으며, 혈액 순환을 개선하기 위해 위에서 언급 한 수단 인 Solcoseryl 또는 Actovegin을 사용합니다.

또한 욕창의 발달 단계에서 특별한 하이드로 겔 드레싱을 사용해야합니다. 수분 활성 중합체 덕분에 그들은 상처 부위에 습기가 많은 환경을 유지함으로써 조직 괴사가 더 진행되는 것을 방지합니다. 이를 통해 치유 과정을 현저하게 단축 할 수 있습니다.
우리는 정기적 인 신체 위생, 환자의 위치 변경, 피부를 건조한 상태로 유지하는 등 기본적으로 욕창 치료의 기본 방법을 잊어서는 안됩니다.

3 단계 발달의 욕창 치료

bedsores 개발 의이 단계는 이미 외과 의사와의 상담이 필요합니다. 그는 상황의 복잡성을 평가하고 축적 된 괴사 조직의 상처를 없애고 올바른 치료법을 수립 할 수있는 일련의 치료 및 예방 조치를 수행 할 것입니다.
또한 4 가지 그룹으로 나눌 수있는 모든 종류의 의약품을 사용합니다 :

• • • 항염증제
    • 피부를 회복시키는 과정을 자극하기위한 준비,
    • 혈액 순환 개선을 목표로하는 약물,
    • 괴사 효과를 의미합니다.

우리는 테이블의 형태로 이러한 그룹의 주요 마약을 고려 :

침대 환자에서 침대 욕을 치료하는 방법

장기간 병상에 누워있는 중증 환자의 경우 조심스럽게조차 압박감이 생길 수 있습니다. 그들은 피부의 혈관에서 혈액 순환이 방해받는 이유 인 신체의 특정 부위의 지속적인 압축 결과로 발생하며 결과적으로 그 위장증을 유발합니다. 또한 병상 환자에서 면역 기능의 저하가 종종 관찰되어 조직의 재생 특성이 억제되고 이로 인해 환자의 상태가 더욱 악화됩니다.

욕창은 어디에서나 형성 될 수 있습니다. 옆으로 길게 누워서 어깨, 골반의 측면과 다리에 나타납니다. 뒤쪽에 오래 머무르면 머리 뒤쪽, 어깨 뼈, 요추 부위, 천골, 엉덩이 및 발 뒤꿈치에 압력 염증이 생깁니다.

욕의 치료 방법

욕창이 형성되면 염증 및 화농성 과정의 진행을 막기 위해 즉시 치료를 시작할 필요가 있습니다. 우선, 피부가 영향을받는 곳에 기본 (팽창성) 링을 설치해야합니다. 이것은 영향받은 지역으로부터 압력을 완화하기 위해 필요하며,이 없이는 욕창이 치유되지 않습니다. 또한 상처에 공기가 들어갈 수 있도록 도와 주며, 또한 욕창이 국소화되는 장소는 항상 건조해야합니다.

욕창 치료는 과정의 단계에 달려 있습니다.

피상적 인 욕창 (1 단계 및 2 단계)

I 단계의 표면 욕창은 피부 표면이 손상되지 않았고, 발적이 주목되며, 손가락으로 눌렀을 때 흰색으로 변하지 않는다는 점이 특징이며, 욕창이 부어 오를 수 있습니다. 이 단계에서, 영향을받는 피부 부위는 장뇌 알콜, Sophora 일본어 추출물 또는 바다 갈매 나무속 기름으로 하루에 여러 번 치료해야합니다. 마사지는 피부가 필요하지 않습니다. 치료 단계가 진행됨에 따라 치료가 훨씬 복잡해지고 지속 시간이 길어 지므로 1 단계에서 압박감을 느끼는 것이 중요합니다.

Bedsores stage II는 작은 양의 괴사 조직을 포함 할 수 있습니다. 작은 아픔이나 물집처럼 보입니다. 화농성 염증 과정의 진행을 막는 것이 필요합니다. 하루에 여러 번 상처 부위를 소독제 ​​(chlorhexidine)로 조심스럽게 치료해야합니다. 그 후 연고제 인 Levomekol, Solcoseryl, Actovegin을 사용하여 상처 치유에 도움을 줄 수 있습니다. 또한 좋은 치료 효과는 효소 및 상처 치유력을 지닌 다른 물질 (Multiferm), 하이드로 콜로이드 (Komfil Plus) 및 하이드로 겔 (Hydrosorb Comfort) 드레싱과 함께 적용됩니다. 그러한 드레싱은 스테이지 I 및 II의 욕창 치료 시간을 현저하게 감소시키고, 사용하기 쉽고 매일 교체 할 필요가 없다.

깊은 욕창 (단계 III-IV)

단계 III의 베드 룸은 이미 깊은 상처이며, 감염된 부위의 피부는 완전히 없어지고, 피하 지방이 보이고 상처는 고름으로 가득 차 있습니다. 욕창 IV 단계에서는 화농성 염증 과정이 근육, 힘줄 및 때로는 뼈 조직에도 영향을줍니다.

심부름이 심한 경우 외과 의사와상의하십시오. 고품질의 상처 위생, 괴사 성 괴사의 치료, 상처 감염 방지 및 상처 치료제 사용이 필요합니다. Proteox-TM이나 PAM-T와 같이 심한 외상을 치료하기 위해 특별한 드레싱을 사용하는 것이 좋습니다. 이러한 드레싱 - 와이프는 효과적으로 상처를 깨끗하게 해주 며 (기본 외과 치료의 대안 임) 염증 효과를 가지고있어 욕창의 치유를 촉진합니다. 이러한 드레싱 교체는 1-2 일 내에 이루어집니다.

다량의 삼출물이 상처에서 배출되는 경우, 다량의 액체를 흡수 할 수있는 특별한 흡수성 스폰지 붕대 (Biaten)를 사용하여 상처를 건조시키는 것이 좋습니다.

고름에서 클렌징 한 후 깊은 상처를 치료하기 위해 괴사 성 덩어리가 2 차 감염이없는 상태에서 흡수성 젤 (Purilon)을 사용하는 것이 효과적입니다. 이러한 젤의 사용은 깊은 상처의 정화와 치유를위한 최적의 환경 조성에 기여하며 상처를 채울 때 환자에게 편안한 느낌을줍니다. 젤로 드레싱은 3-5 일 후에 바뀝니다.

심부 욕창의 치료는 길고 어려운 과정이기 때문에 III 단계 및 IV 단계의 환자는 치료에 대한 세부 권장 사항을 제공하고 환자의 친척에게 상처를 적절하게 위생 처리하고 드레싱을 적용하도록 안내하는 외과 의사의 도움이 필요합니다.

베드 소아 예방

압력 궤양은 다른 질병과 마찬가지로 치료하는 것보다 예방하기가 쉽습니다. 병상 환자에서의 형성을 피하기 위해서는 지속적인 예방이 필요합니다. 압력 염증 예방 수단은 값 비싸지 만 치료법은 훨씬 비싸고 길다.

1. 2 시간마다, 환자는 신체 부위의 위치를 ​​바꾸어서 환자를 돌릴 수 있어야합니다. 하루에 몇 번씩 더 많은 압력이 가해지는 곳에서 피부의 가벼운 마사지를하는 것이 좋습니다. 피부가 붉어지는 마사지는 할 수 없습니다.
2. 위생적 절차를 수행하는 것이 편리한 특수 기능 조절 침대를 환자에게 구입하는 것이 좋습니다.
3. 침대에 갇혀있는 모든 환자에게 항 부정 마사지 매트리스가 필요합니다. 이러한 매트리스는 특별한 구조를 가지며 압축기가 갖춰지며, 이러한 장치는 환자가 편안함을 제공하고 직물에 가해지는 압력을 감소시킨다. 또한, 침구 환자의 연조직에 일정한 마사지가되어 피부에 혈액 공급을 개선하고 압력 염증의 치유 속도를 높입니다.
4. 침구 린넨은 천연 소재로 선택해야하며 직물 질감은 매끄러 워야합니다. 또한 시트가 접히지 않도록해야하며, 매트리스에 잘 늘어서 있어야합니다. 자수, 양각 무늬 및 침대 시트의 주름은 피부에 손상을 입힐 수 있으며, 이는 피부에 흠집과 미세 손상을 유발할 수 있습니다.
5. 좋은 관심과 위생은 압력 염증을 예방하는 주요 구성 요소입니다. 침대 시트의 정기적 인 교체가 필요하며 흡수성 기저귀, 침대보, 기저귀 및 특수 소변기를 사용하면 전통적인 위생 시설 (침구, 오리)을 사용할 수 없을 때 병상 환자의 관리가 크게 용이 해집니다. 또한, 기저귀에 발진을 예방하고 치유 효과가있는 환자를 돌보기 위해 특별한 화장품이 개발되었습니다. 이러한 제품에는 피부 세정, 항균성 분말, 상처 치유 및 피부 건조 크림을위한 특수 액체가 포함됩니다.
6. 환자는 정상 또는 높은 단백질 함량으로 좋은 영양이 필요합니다. 입을 통해 음식물을 섭취하는 것이 불가능한 경우 환자는 튜브를 통해 또는 비경 구로 섭취해야합니다. 몸을 회복시키는 데 필요한 단백질과 영양소의 추가 공급원으로 환자의 식단을 액체 영양물 혼합물 (Nutrizon, Eshnur 2, Resource Optimum, Peptamen 등)으로 보충 할 수 있습니다.

연락 할 의사

중증 환자가 집에 있으면 치료사 또는 완화 치료 의사가 주기적으로 검사해야합니다. 화농성 깊은 상처가 발생하면 외과 의사의 도움이 필요합니다. 피부과 의사는 가장 효과적인 스킨 케어 제품을 추천 할 수 있습니다.

집에서 침대 환자의 욕창을 치료하는 방법과 방법은 무엇입니까?

집에서 침대 환자의 욕창을 치료하는 방법과 방법은 무엇입니까? 생명을 위협하는 상황을 방지하는 방법은 무엇입니까?

압력 궤양은 부적절한 관리로 이동이 제한적인 환자에서 발생하는 피부 및 연조직 괴사 부위입니다. 적절한시기 적절한 탐지와 적절한 치료를 통해 건강과 삶에 심각한 위협이되지 않습니다. 선진 경우에는 손상이 심한 화농성 상처가되어 심각한 합병증과 환자 사망을 유발할 수 있습니다.

이 기사에서는 환자를 간호하는 간호 환자의 규칙, 집에서 치료하는 방법 및 이러한 부상을 효과적으로 치료할 수있는 최신 기술에 대해 배웁니다.

기사 작성자 : Klimov V.V.

목차 :

집에서 침대 환자의 압력 상처 치료

욕창에 대한 더 나은 치료법을 이해하려면이 문제의 원인에 대해 생각해 볼 필요가 있습니다. 침대 환자의 피부와 깊은 조직에 손상을주는 요인은 무엇입니까?

압력 상처의 원인

핵심 요소는 환자가 몸의 돌출 된 부분에있는 견고한 표면의 압력입니다. 대부분의 경우 상처는 흉골, 흉추, 견갑골, 목, 발 뒤꿈치 등의 부위에서 발생합니다. 뼈 조직과 피부 사이에는 근육과 지방 조직이 매우 작습니다.

환자가 옆구리에있을 때 가장 큰 압박은 대퇴골의 대퇴부, 장골 뼈의 부위입니다. 복부 위의 위치에서, 장골 골과 흉골이 튀어 나온 부위의 조직은 고통을 겪습니다. 정주 환자의 경우 좌골 결절, 천골, 발 뒤꿈치, 발가락, 발 및 어깨 뼈의 부위에서 손상 형성의 위험이 더 높습니다.

압력이 조직 손상을 일으키는 이유는 무엇입니까?

• 혈관은 피부와 근육의 세포에 산소와 영양분이 전달되도록 확실하게 고정되어 있습니다. 산소 부족 (저산소증)과 영양 결핍은 세포 생명 활동과 그 죽음을 억제합니다.
• 조직 신진 대사를 조절하는 신경 섬유는 압축되어 세포 생존 능력에 악영향을 미친다.
• 세포 간 공간에서 세포의 폐기물을 제거하는 역할을하는 림프 혈관은 압축되어 있고, 슬래그와 독이 축적되어 세포의 생존 가능성을 감소시키고 중독의 결과로 죽음으로 이끈다. 또한 림프계는 죽은 세포를 제거 (재활용)해야합니다. 림프관을 쥐어 짜내면 조직에 죽은 세포가 축적되어 감염의 발전에 유리한 조건을 만듭니다

좌식 환자의 욕창 발생에 대한 가장 중요한 이유는 환자의 몸에 미세 진동이 부족하기 때문입니다. 이것은 신체가 쉴 때조차도 근육 세포에 의해 생성되는 에너지입니다 (소위 몸의 배경 활동). 유명한 물리학 자 V.A. Fedorov는 신체의 자원 인 책에서 면역, 건강 및 장수 "는 공기, 물, 음식 및 열과 마찬가지로 생명 유지에 중요한 요소 인 미 진동을 말한다. 미세 진동 에너지는 신체의 모든 생리적 및 생화학 적 과정의 흐름에 필요하며 각 세포의 대사 과정을 보장합니다.

신체의 완전한 작동을 보장하는 데 필요한 수준에서 미세 진동의 수준을 유지하십시오. 지속적인 신체 활동을 통해서만 가능합니다. 따라서 운동, 걷기, 수영, 운동은 건강 유지에 매우 중요합니다. 저체온증, 좌식 생활 방식은이 귀중한 자원으로 몸을 가난하게 만듭니다. 어떤 이유로 든 질병, 부상, 사람이 침대 나 휠체어에 묶여 있다면 신체의 미세 진동 에너지가 가장 부족한 경우는 거의 피할 수 없습니다. 이러한 상황이 어떻게 욕창의 발생에 기여합니까?

• 조직 (피부와 근육을 포함)에 대한 혈액 공급은 산소와 영양소가있는 세포의 더 많은 고갈로 이어집니다.
• 림프계, 간 및 신장 작용을 억제함으로써 세포 간 공간에서 처리 된 물질의 제거가 방해 받아 중독을 초래하고 사망 과정이 가속화됩니다. 손상된 세포와 죽은 세포는 활용되지 않지만 조직에 축적되어 감염 과정의 발전을위한 유리한 조건을 만듭니다.
• 림프계의 파괴로 인해 면역력이 약해지고, 외래 미생물을 검출하고 파괴하는 면역 세포 수가 감소합니다. 또한 감염에 대한 신체의 감수성을 증가시키고 화농성 합병증 및 혈액 중독 (패혈증)을 유발할 위험을 증가시킵니다.

또한, 사람이 앉아있는 생활 방식을 길게 길게할수록 근육 질량이 줄어 듭니다 (이 과정은 위축이라고합니다 - 질병이나 심한 운동 제한으로 인한 근육 조직의 상실). 따라서 백그라운드 근육 활동조차도 점차 감소하여 몸에 휴식시 미세 진동이 최소화됩니다. 또한 V.A. Fedorov는 석고 모형을 적용한 환자의 신체에서 미세 진동 배경의 현저한 감소가 관찰됨을 강조합니다. 단단한 고정은 최소한의 움직임에도 기회가 없으므로 근육 위축 (결과적으로 자원 부족의 증가)이 더 빨리 발생합니다.

조직에 대한 압력과 신체의 미세 진동 수준의 감소 이외에도, 피부 세포의 기계적 손상 및 박리 및 피부에 대한 깊은 조직의 이동 (변위)에 기여하는 마찰과 같은 요인들로 인해 피부가 파열되어 압력 염증이 발생합니다..

또한 습도가 증가하면 피부 손상의 위험이 높아져서 피부가 부어 오르고 마찰이 증가합니다. 대변 ​​및 소변이 피부를 자극하는 물질을 함유하는 요실금에 특히 많이 발생합니다. 욕창의 원인에 대한 자세한 내용은 "압력 궤양 : 원인, 증상 및 위험한 것"기사에서 확인할 수 있습니다.

욕창의 단계와 유형

침대 환자를 돌보는 과정에서 침대 환자의 침대 염증과 같은 문제가 발생할 때 피해 유형과 단계를 알아야하며 질문이 제기됩니다. 사진에서 당신은 침대 단계가 다른 단계에서 어떻게 보이는지 볼 수 있습니다.

욕창의 발달에는 네 단계가 있습니다.

• 1 단계 (초기)는 외부 손상없이 피부의 혈액 순환 장애와 관련이 있습니다 (이 단계에서 중요한 세포 사멸은 아직 발생하지 않음). 첫째, 피부가 흰색으로 변한 후 발적이 발달하며, 압력이 멈 추면 사라지지 않고 푸른 빛을 띠거나 푸른 빛을 띠게됩니다.
• 2 단계는 대량 세포 사멸 (괴사)의 첫 징후가 나타나지만이 과정은 피부에만 영향을 미치고 피하 지방의 상층으로 퍼지지 만 근육 조직에는 영향을 미치지 않습니다. 이 단계에서 손해 배상이 발생하는 곳에서 거품이 생길 수 있습니다 (비어 있거나 액체가 들어 있음).

3 단계는 피부의 세포뿐만 아니라 조직의 깊은 층의 세포 사멸로도 발생합니다. 피하 지방 조직과 근육 조직이이 과정에 관여합니다. 이 단계에서는 욕창이 다른 직경의 궤양처럼 보이며 감염이 일어날 수 있습니다.이 경우에는 화농성 분비물이 나타납니다.

4 단계가 가장 힘들고, 뼈에 이르기까지 연조직 (피부, 셀룰로오스, 근육)의 모든 층이 영향을 받고, 압박 상처는 깊은 상처이며, 힘줄과 뼈 조직은 아래에서 볼 수 있습니다. 감염이 추가되는 경우 뼈 (소위 접촉 성 골수염), 관절 (화농성 관절염)이 염증 과정에 관여 할 수 있습니다.

그것은 시간의 경과에 따라 손상의 첫 징후가 있음을 알아 차리는 것이 무엇보다 중요합니다. 압력 상처, 초기 단계와 같은 상황에서, 치료는 최소한으로 요구됩니다. 사진은 아직 피부에 손상이 없다는 것을 보여 주며 위험한 과정을 막기 위해 유해한 영향을 제거하는 것으로 충분합니다.

또한, 욕창은 외인성 - 주로 외부 요인에 노출에 의해 발생, 내인성 - 그들의 발생은 주로 신체 내의 교란과 관련이 있으며, 혼합 - 외부 및 내부 요인의 영향을 받아 나타납니다.

내인성 욕창은 신경계 장애 (뇌 및 척수의 손상 및 종양, 뇌의 출혈)뿐만 아니라 대사 장애 (예 : 당뇨병)에서 자주 발생합니다. 이것이 발생하면 조직의 대사 과정의 신경 조절 장애로 인하여 손상의 발달이 내부에서 외부로 진행되는 경우가 많습니다. 즉 근육 조직에 손상을 입히고 피부에 눈에 띄는 징후가됩니다.

이러한 상황은 비전문가가 병변의 정도와 깊이를 평가하기가 어려울 수 있기 때문에 매우 위험합니다. 심지어 의사도 정확한 진단을 위해 연조직의 초음파 검사를 요구합니다. 따라서 이러한 장애가있는 환자는 집에서도 환자의 입원을 결정할 수있는 주치의의 감독하에 있어야합니다 (전문은 유형에 따라 다릅니다). 이에 대한 자세한 내용은 "병상의 단계, 정도, 유형 및 분류"기사를 참조하십시오.

집에서 침대를 치료하는 방법?

침대 문제와 같은 문제에 관해서 가정 치료는 포괄적이어야하며 다음 영역을 포함해야합니다.

• 압력 상처, 즉 압력, 마찰, 변위, 과도한 습도의 발달을 야기한 요인을 제거하기위한 조치;
• 영향을받는 지역의 혈액 순환을 개선하고, 염증을 없애고, 현지 치료로 감염과 싸우고, 치유 과정을 가속화하는 등 국소 치료법 (단계에 따라 다름)
• 감염과의 싸움, 대사 과정 개선, 혈액 순환 등을 목적으로하는 일반적인 약물 작용 (구강, 근육 내, 정맥 내)을 받는다.
• 이동성의 제한으로 이어지고 압력 염증의 발병 원인이 된 기저 질환의 치료 (특히 내부 장애의 결과 인 내인성 압력 염증의 경우 중요).

일반적으로 치료법은 감염성 합병증의 존재뿐만 아니라 과정의 단계와 조직 손상의 깊이에 의해 결정됩니다.

압박감의 발달로 이어진 요인을 제거하기위한 조치

세포 사멸을 피하기 위해 조직에 가해지는 압력을 줄이는 방법 (초기 단계)과 깊은 거짓 조직에 대한 괴사의 확산을 예방하는 방법? 이 문제를 해결하기 위해 다음과 같은 조치가 제안됩니다.

• 환자의 신체를 정기적으로 재 위치시킨다.
• 특별 서클 및 베개 사용;
• anti-decubitus 매트리스 사용.

몸체 위치 변경

침대 환자의 신체 위치의 규칙적인 변화는 가장 큰 압력을받는 부위의 하중을 줄일 수 있습니다. 이것은 기존의 욕창이있을 때 과정의 진행을 피할뿐만 아니라 새로운 부상의 출현을 방지하는 것을 가능하게합니다.

침대 욕의 환자 관리를위한 의정서 (욕창 치료 및 예방에 관한 러시아 보건부의 권고)는 상해 발생 위험이 증가한 지역 (위에서 논의한)에서 세포 사멸로 이끄는 조직의 변화가 2 시간의 지속적인 압력 후에 시작될 수 있음을 나타냅니다.. 이것은 특히 신경계, 대사성 및 혈관 질환의 부상 및 질병을 가진 환자에게 해당됩니다. 이러한 상황에서 외부 요인 (압력)의 작용은 내부 요인 (조직의 영양 실조)의 영향으로 악화되기 때문입니다.

그렇기 때문에 낮 시간 (야간 시간 포함)에 2 시간마다 침대 밑 환자의 위치를 ​​바꾸는 것이 좋습니다. 위험 영역의 조직에 대한 압력이 최소화되는 몇 가지 특별한 조항이 있습니다 : 심 (Sims)의 위치, "너의 편에 누워", "위장에 누워"의 위치 및 파울러의 위치. 병상 환자를 다음 위치로 각각 이동시키는 특정 기술을 개발했습니다.

심즈 위치로 이동

"너의 편에 누워"

"위장에 누워있는"위치로 이동하면

파울러 위치

이 위치는 기댄 기분이 반쯤 앉아있는 자세로되어 호흡, 식사, 의사 소통을 원활하게하며 심리적으로 편안합니다. 머리 끝이 올라간 침대 (기능성 침대)는 환자를이 위치에 두는 데 가장 적합하지만 특수 베개가 가능합니다.

1. 환자는 "앙와위"위치로 이동합니다. 각도 45도 (낮은 파울러 위치) 또는 60도 (고 파울러 위치)의 각도로 위치를 선택할 수 있습니다.
2. 베개는 머리, 허리, 팔꿈치, 엉덩이, 환자의 아래쪽 다리의 3 분의 1 아래에 위치합니다.
3. 환자의 발 아래에 중점을 두어 환자가 미끄러지는 것을 방지하여 천골 부위의 조직 변위를 유도합니다.

각 운동마다 기존의 압력 염증 영역 (상태를 평가하기 위해)과 새로운 부상 위험이있는 영역에서 환자의 신체를 검사하는 것이 좋습니다. 병상 환자의 위치를 ​​변경할 때의 행동 알고리즘을 알기 위해 비디오가 도움이 될 것입니다 :

기능성 침대에 위치한 환자의 신체를 변경하기위한 조작을 수행하는 것이 가장 편리합니다. 특히 기능이 제한적인 환자의 치료에 적합합니다.

• 이 침대에는 몇 가지 섹션 (2-4)이 포함되어있어 특정 구역에서 환자의 신체의 위치를 ​​변경할 수 있습니다. 머리 끝을 들어 올리거나 내립니다 (Fowler의 위치 설명에서 이미 언급했듯이), 발 끝과 골반 및 허리 부분. 이 모든 것이 조직의 침체를 피하고 근육의 긴장을 완화시켜 주며 압력 염증의 치료와 예방에 중요합니다.
• 환자는 다양한 절차와 조작에 편리한 높이에 놓이게됩니다 (또한 높이 조절이 가능한 침대가 있음). 이로 인해 환자를 더욱 편안하게 치료할 수 있습니다. 평범한 침대는 신장이 작아서 간병인이 끊임없이 구부러져 척추에 과부하가 걸리는 반면,
• 기능성 침대에는 보통 환자가 방 안으로 들어갈 수있는 바퀴가 장착되어 있습니다. 사이드 레일 (다양한 조작 중에 제거됨), 테이블, 끌어 올리기위한 장치 (환자가 부분적인 운동 제한을 갖고 있고 침대에서 스스로 들어 올릴 수있는 기회가있는 경우) 등 환자 치료를 용이하게하는 다양한 장치를 가질 수 있습니다.

집에서 침대 관리를위한 기능성 침대를 얻는 것은 오랜 시간 (몇 년과 몇 년) 침대에 갇혀있는 환자의 경우 특히 적절합니다. 정기적 인 침대에 환자를 배치 할 때 많은 조건이 충족되어야합니다.

침대 환자를 돌보기위한 의정서는 갑옷 메쉬 나 매트리스로 침대에 환자를 앉히고 환자의 신체 부위가 처지는 (혈액 순환을 방해하는) 것을 허용 할 수 없으며 환자의 진료를 복잡하게하고 신체 위치를 변경하는 등의 어려움을 나타냅니다. 또한 침대 너무 낮지는 않습니다 : 환자가 간병인의 허벅지 중간 수준에있는 경우 최적입니다. 위치가 너무 낮 으면 조작하기 어렵고 관리상의 실수로 이어질 수 있습니다.

특별 베개 사용

쿠션 및 압력 염증 베드는 손상 위험이 증가하는 부위의 직물에 대한 압박을 줄이고 조직의 마찰 및 변위를 방지하는 데 도움이되는 장치입니다. 또한 이동이 제한적인 환자의 경우 침대에서보다 편안한 상태를 만듭니다.

우리는 이미 침대에서 환자의 다른 위치를 가진 병상 환자에서 베개를 어떻게 사용하는지 언급했습니다. 이제 베개와 서클의 유형에 대해 자세히 살펴 보겠습니다. 어떤 수단을 선택하는 것이 더 좋고 자신의 손으로 이러한 장치를 만드는 방법에 대해 이야기합시다.

베개는 형태가 다르며 표면이 만들어진 재료와 필러가 다릅니다. 모양이 베개 유형은 무엇입니까?

사각 - 머리, 팔꿈치, 구부린 무릎 밑에 깔는 데 사용됩니다.

등고선 (해부학 적 모양을 가짐) - 예를 들어 둔부 부위에 대한 욕창의 쿠션으로 모양이 반복됩니다.

특정 문제를 해결하는 데 사용되는 베개 : 예를 들어, 원추형, 미골에 대한 상처가있는 베개. 보통 골반 수술 후 가장 흔히 부인과 적으로 사용하는 침대 욕의 치료 및 예방에 사용됩니다.

두 번째 경우에는 염좌 부위의 압력을 줄이는 효과 (또는 잠재적 인 발달)와 함께 위험 구역에서 혈액 공급이 자극됩니다. 일종의 미세 마사지가 수행됩니다.

베개 용 충전제 유형 : 폼, 라텍스, 젤, 거품 (폴리 우레탄 폼). 또한 공기 (풍선 베개)는 필러로 사용할 수 있습니다. 그 적용에있어서, 주입 된 공기의 양 및 따라서 탄성의 정도를 제어하는 ​​것이 가능하다. 이러한 베개는 하나의 섹션 또는 서로 연결된 여러 셀로 구성 될 수 있습니다. 두 번째 경우에는 공기가 한 셀에서 다른 셀로 흐르기 때문에 압력 분포가 균일하게됩니다.

인터넷에서는 기장, 아마, 메밀 등과 같은 필러의 사용에 관한 정보를 베개에서 찾을 수 있습니다. 예를 들어, 자신의 손으로 압박 쿠션과 같은 장치를 제조하는 데 사용할 수 있다고 믿습니다. 그러나 압력을 줄이고 재분배 할 수있는 젤, 거품, 라텍스 및 기타 필러와는 달리 환자의 신체 형태를 취하고 크룹 (croup)과 씨앗의 필러는 매우 단단하고 환자의 윤곽에 맞지 않습니다. 결과적으로, 사용시 위험 지역의 압력이 증가하여 손상 위험이 증가 할 수 있습니다.

병상 환자를위한 침대

또한 압력을 덜어주기 위해 욕창에서 동그라미를 칠 수 있습니다. 사진에서 다른 크기로 볼 수 있습니다. 지름이 최대 30cm 인 원은 머리, 팔꿈치, 다리, 발 뒤꿈치 아래에 배치되도록 설계되었습니다. 엉덩이와 미저골의 손상 방지를 위해 직경이 40cm 인 원이 적합하며 큰 직경의 원은 환자 전체를 대상으로합니다.

욕창에서 나온 원은 고무로 만들어지며, 공기는 ​​필러로 사용되며 덜 자주 물로 사용됩니다. 피부에 고무가 닿은 장소의 자극을 피하기 위해 베개 케이스에 넣거나 시트 아래에 두는 것이 좋습니다.

때로는 침대 환자를 돌보는 친척이 질문을합니다 - 어떻게 자신의 손으로 압력 염증에서 원을 만듭니 까? 실제로 고무로 서클을 만드는 것은 다소 어렵습니다. 이러한 조밀 한 물질은 피부 접촉 부위의 압력을 증가시키고 새로운 손상을 초래할 수 있기 때문에 거즈 또는 천을 사용하여 제조하는 것은 실용적이지 않습니다 (이러한 권장 사항은 인터넷에서 찾을 수 있음).

병상 환자를위한 침대

bedore 매트리스는 병상 환자에서 조직 손상을 예방하고 치료하는 효과적인 수단으로 간주됩니다. 다양한 종류의 매트리스가 있으며, 선택은 조직 손상 정도, 환자의 중증도, 체중 등에 따라 다릅니다.

예를 들어 폼 매트리스를 사용할 수 있으며 권장 두께는 10cm입니다. 폼 매트리스는 침대 머리 용 정적 매트리스를 말합니다. 그들은 표면에 대한 환자의 체압의 균일 한 분배에 기여하지만 takni에 눈에 띄는 추가 효과는 없습니다. 정적 매트리스 제조를위한 현대적인 재료에서 베개와 동일한 재료, 즉 거품, 젤, 라텍스를 사용했습니다.

소위 다이나믹 매트리스의 사용은보다 효과적이라고 생각됩니다. 오랜 시간 동안 운동성이 제한적인 환자의 경우 기존 침대 욕창이있는 환자, 발달 위험이 높은 환자에게 사용하는 것이 좋습니다. 이러한 매트리스는 신체의 압력을 골고루 분산시킬뿐만 아니라 조직에 지속적인 마사지 효과를 제공합니다.

다이나믹 매트리스 용 필러는 공기입니다.이 매트는 매트리스에 부착 된 특수 압축기를 사용하여 주입됩니다. 공기의 양은 환자의 체중에 따라 달라집니다. 환자가 무거울수록 매트리스에 공기가 더 적게 유입되어야합니다. 그렇지 않으면 탄력이 감소하고 공기가 구획을 통해 자유롭게 움직일 수 없으며 조직의 압력이 증가합니다. 다이나믹 매트리스는 침대 위에 직접 닿지 않지만 메인 매트리스 위에 놓여 있습니다.

다이나믹 매트리스에는 휴대폰과 풍선의 두 가지 유형이 있습니다. bedsores에 대한 셀룰러 매트리스는 많은 작은 구획 구성되어 있습니다 - 그 사이에 공기가 자유롭게 이동할 수 있습니다. 그러한 매트리스는 경미한 조직 손상을 동반 한 비만 (비만) 환자에게 적합한 옵션입니다 (1-2 단계).

풍선 (또는 관형) 매트리스에서 공기는 환자의 몸에 대해 횡 방향으로 위치한 실린더 (섹션)로 밀어 넣어집니다. 마사지 효과를 제공하고 조직의 혈액 순환을 개선하는 각 섹션에 대체 압력 변화가 있습니다. 풍선 매트리스는 높은 체지방 환자 (일반적으로 매트리스를 계산할 수있는 환자의 최대 무게는 특성에 표시됨)와 3-4 단계의 욕창 환자에게 적합합니다.

욕창 환자를 돌보는 경우 마찰을 줄이는 것이 중요한 작업입니다. 추가적인 조직 손상을 피하려면 다음을 수행해야합니다.

• 침대 시트 교체를 올바르게 수행하십시오 (환자 아래에서 시트를 당기지 말고 침대 위에서 들어 올리거나 환자를 깨끗한 시트 위로 굴 리십시오).
• 위생 절차를 수행 할 때 마찰을 피할 때 울퉁불퉁 한 비누를 사용하여 액체 제품으로 교체하지 마십시오. 절차가 끝나면 환자의 피부를 말립니다.
• 정기적으로 환자의 침대를 검사하고 침구, 부스러기 및 기타 이물질에 주름을 제거하십시오.
• 환자의 옷에는 버튼과 피부가 손상 될 수있는 거친 이음새가 없어야합니다.

과도한 수분을 제거하기위한 조치는 또한 욕창의 위험을 증가시킵니다.

• 면화 직물로 만든 침구 류와 속옷을 사용하여 충분한 가스 교환을 제공합니다. 합성 섬유로 만든 리넨은 땀을 흘리고 피부 수분을 증가시킵니다.
• 소변 및 / 또는 대변 실금에 일회용 기저귀 사용. 4 시간마다 기저귀를 교체해야하며 (배뇨 빈도에 관계없이), 배변 직후 (장의 움직임)에는 위생 조치가 필요합니다.
• 환자가있는 방의 유지 관리, 최적의 미세 환경 - 기온은 섭씨 18-20도를 초과해서는 안됩니다. 더운 방에서 환자를 지내면 발한의 활성화에 기여하고 피부 수분을 증가시킵니다.

침대 욕구를위한 지역 요법

집에서 환자의 침대 염증 치료법은 무엇입니까? 영향을받은 지역에 국부적 인 영향을 미치는 수단의 선택은 과정의 단계, 괴사의 깊이와 정도 (세포 죽음의 영역), 화농성 합병증의 존재 여부에 달려 있습니다.

그러므로 만약 우리가 욕창 (bed 1)과 같은 문제에 관해 이야기하고 있다면, 치료는 주로 손상을 야기한 요인의 제거에 기초해야합니다. 압력, 습도, 마찰 감소와 관련된 조치는 이미 언급되었습니다. 초기 단계에서 피부의 건전성이 손상되지 않았기 때문에 (세포의 생명 활동은 우울하지만 사망은 아직 발생하지 않았기 때문에), 감염성 합병증이 발생할 위험이 낮으며, 치유 약 및 국소 항생제의 사용은 적합하지 않습니다. 유리한 결과 - 세포 죽음 예방 -을 달성하면 손상된 지역에서 혈액 순환을 활성화시키는 약물의 사용을 도울 수 있습니다.

세포 사멸이 일어나고 (괴사 성 변화) 피부의 완전성에 위배되는 경우 (궤양 2 단계), 국소 제제, 조직 재생 (재생) 과정, 항염증제, 국소 항생제 등을 치료해야합니다.

병상 환자를위한 욕창 치료를 위해이 약이나 약을 사용하기 전에 의사와 상담해야한다는 점을 기억해야합니다.

아래 표는 병상에 걸린 환자를위한 욕창 (bedsores)의 다양한 약물 (현지 조치)을 보여 주며,이 자금의 사용 목적을 나타냅니다. 제공된 정보는 의학 의사의 권고 사항에 해당합니다. MD 교수 Dibirov (외과 질병 및 임상 혈관학 부, AI Evdokimov의 이름을 딴 모스크바 주립 의과 대학).