천장에 염좌의 특징 및 치료

욕창은 일정한 압력과 관련이있는 깊은 곳의 조직뿐만 아니라 피부의 괴사 성 변화입니다. 압력이 작은 혈관을 침범하면 피부와 그 아래 조직에 혈액 공급이 중단됩니다. 결과적으로, 조직은 죽습니다.

압력 상처의 증상

압력 염증의 정도는 다음과 같습니다.

1. 단단한 가장자리를 가진 반점의 모양으로 피부에 빨갛게;

2. 스킨 된 스킨 레이어;

3. 피부 표면에 축축한 손상을줍니다.

4. 수많은 건조하고 퍼진 괴사 부위가있는 피부 손상.

5. 뼈 손상.

대부분의 경우, 욕창은 엉덩이 부위와 천골 부위에 국한되어 있으며, 표면에는 질량 압력이 더 큽니다. 성례 지역의 형성 초기 단계에서 피부의 적색 (또는 청색)이 형성됩니다. 종종 수화 진단. 또한, 반점의 영역에서 피부 침식 (또는 부종)이 형성된다. 그러면 영향을받는 피부가 파란색과 검정색이됩니다. 괴사 과정이 심화됨에 따라 충치가 형성되고 근육과 힘줄이 침범되고 뼈가 가라 앉을 수있는 더 깊은 조직의 병변이 발생합니다.

때로는 욕창이 골막염과 골수염의 형태로 뼈 조직의 염증에 의해 복잡해 지기도합니다. 즉, 뼈가 상처의 바닥 가까이에 위치하면 골수염이 시작됩니다. 처음에 상처로부터 나온 배설 액은 거의 투명한 색을 띠고 나중에 감염되면 화농성 내용물이 형성됩니다.

압력 상처의 원인

좋은 치료에도 불구하고 오랫동안 침대에 누워 있었던 중증의 사람들은 욕창을 가질 수 있습니다.

혈액 공급 장애뿐만 아니라, 압력 염증의 원인은 조직의 재생 기능의 추가 억제로 면역력이 저하 될 수 있습니다.

불충분 한 환자 치료가 압력 상처의 주요 원인입니다. 추가 요인은 대변과 소변의 요실금, 과체중, 고갈, 저 헤모글로빈 일 수 있습니다.

베드 소아 예방

예방 원칙은 다음과 같습니다.

• 감압, 전단 또는 마찰;
• 위생 및 좋은 영양;
• 피부 자극물의 감소;
• 피부 수분 감소;
• 정확성 및 규칙 성 (대변 및 소변);
• 피부 내용은 깨끗합니다.

천골에 압력이 가해지지 않도록 예방 조치를 취하는 것이 바람직합니다. 휠체어를 사용하는 환자, 침대 환자 또는 부분적으로 움직이지 못하는 사람, 비만, 피로, 당뇨병 또는 뇌졸중을 앓고있는 환자의 경우 예방 조치가 필요합니다.

압박이 심할 때 압력 염증이 형성된다는 것을 아는 것이 중요합니다. 압력을 영구적으로 제거하거나 비례 적으로 분배함으로써 그 형성을 방지 할 수 있습니다.

환자는 편히 앉거나 누워 있어야합니다. 부스러기와 주름은 흉터를 남기거나 욕창을 형성합니다. 또한 착용감이 좋지 않은 의류 때문에 압력 염증이 생길 수 있습니다.

욕창의 발생을 막기 위해 재활 과정에 사용할 수있는 특수 재료와 장치가 개발되었습니다. 예를 들어, 특수 물 또는 팽창 식 매트리스, 앉아서 사용하는 베개를 사용할 수 있습니다.

환자의 신체 위치는 하루에 여러 번 바뀌어야합니다. 또한 몸과 침대 시트의 주름이 없는지 모니터하기 위해 주기적으로 시트를 흔들어야합니다. 피부가 붉어지는 경우 마른 수건이나 석영으로이 부위를 문지릅니다.

압력 상처 치료

욕창이 나타나면 즉시 치료를 시작해야합니다. "천장에 침상을 치료하는 방법"이라는 주제를 좀 더 자세하게 살펴 보겠습니다.

욕창 치료는 그들의 단계에 달려 있습니다.

1 단계의 표면 노폐물은 장뇌 알코올, 바다 갈매 나무속 기름 또는 일본의 소포라 용액으로 피부를 문질러 치료합니다. 그러나 동시에 피부를 마사지 할 수 없습니다.

2 단계의 욕창에는 괴사 조직이 포함될 수 있습니다. 화농성 염증 과정의 확산을 허용하지 마십시오. 이를 위해 하루에 여러 번 상처 부위를 소독액으로 치료하고 연고 (Actovegil, Solcoseryl, Levomikol)로 치유 된 상처를 치료합니다.

상처 치유 특성 (예 : Multiferm), 하이드로 콜로이드 및 하이드로 겔 드레싱을 포함한 효소 적용은 우수한 치료 효과를 나타냅니다. 붕대는 압력 염증의 치료 기간을 줄이며, 사용하기 쉽고 매일 대체 할 필요가 없습니다.

3 단계의 욕창은 깊은 상처입니다. 피부는 해당 부위에서 분실되며 피하 지방이 나타나고 상처에 고름이있을 수 있습니다. 욕창 4 단계 무균 화 염증 과정이 근육, 힘줄 및 때때로 뼈 조직에 영향을줍니다. 깊은 압력 염증이 나타나면 외과의에게 연락해야합니다. 그것은 품질 상처 제거술, 괴사 성 괴사의 치료, 감염의 예방 치료 및 상처 치료제의 사용을 필요로합니다.

크고 힘든 치료 욕창은 조직 이식의 도움으로 외과 적으로 만 치료됩니다.

욕창 주위 피부는 신중하게 모니터해야합니다. 비누로 씻어야합니다. 욕창의 상태가 악화되지 않으므로 비누 거품이 상처로 침투하는 것을 두려워해서는 안됩니다. 피부를 씻을 때 문질러서는 안되며, 피부를 프로 퍼 키 할 필요가 있습니다. 씻은 후에는 피부의 자체 건조를 기다리거나 약품을 사용하십시오 : 화려한 녹색, 과망간산 칼륨의 1 % 용액, 아연 함유 연고.

연고가 바르면 거즈 드레싱이 상처 가장자리에 달라 붙지 않기 때문에 바람직합니다. 이것은 드레싱을 제거하는 동안 형성된 상피의 외상 및 과립을 제거합니다. 깊은 욕창에 드레싱을 바르는 경우, 상처를 완전히 깊게 닫아야하지만 꽉 닫지 않아야합니다.

음식과 음료

이 문제에서 주요 규칙은 단백질 함량이 많은 음식을 섭취하는 것입니다. 이 쇠고기는 적합합니다. 또한 아연과 철분이 함유 된 제품을 선택해야합니다. 신 우유 제품, 더 많은 채소 및 과일을 섭취해야합니다.

건강하고 아픈 사람들은 하루 1.5 리터 이상의 물을 마셔야합니다. 그러나 청량 음료 및 기타 탄산 음료는 마실 수 없습니다.

중증 인 사람들에게 고기는 힘든 음식입니다. 따라서 신체의 단백질 필요성을 보완하기 위해 닭고기 국물, 콩, 생선, 곡류가 사용됩니다. 승화 된 제품, 즉 건조 분말로 만든 패스트 푸드 제품을 사용할 수 없습니다. 연구에 따르면 하루에 2 번 비타민 C가 500mg 인 약물을 사용하면 욕창의 영향을받는 부위를 84 %까지 줄일 수 있습니다. 그러나 비타민 C로 치료하기 전에 의사와상의해야합니다.

성 천막 치료 방법 : 병원에서, 집에서

장시간의 압축 또는 압축으로 인해 연조직의 괴사를 호소하는 것으로 받아 들여집니다. 골격 견인과 같이 오랫동안 움직이지 못하거나 오랫동안 머물러야하는 사람들은 대개 압박감을 호소합니다. 조직의 괴사는 심각한 합병증이며 기저 질환을 치료하는 과정을 상당히 늦추고 환자의 전반적인 삶의 질을 저하시킵니다.

천골 괴사의 원인과 위험 인자

천추의 연조직의 괴사는 피부와 피하 조직의 작은 혈관에서 혈류를 방해하는 장기간의 압박 (대부분의 경우 등에 누워있을 때)의 결과로 형성됩니다. 몇 시간 안에 혈액 공급이 충분하지 않을 때 비가 역적으로 괴사가 생겨 조직에서 발생합니다. 조직 압박이 계속되면 괴사 과정이 내부 조직, 관절 및 뼈뿐만 아니라 더 깊은 조직으로 퍼지기 시작합니다.

욕창 형성을위한 외인성 및 내생 적 predisposing 요인이 있습니다.

외인성 요인 :

• 이동성의 제한은 순환 장애를 일으키는 신체 부위의 지속적인 압력을 유발합니다.
• 불편한 침대 - 주름, 불규칙 피부 영역에 추가 압력을 만듭니다;
• 부적절한 보육 및 위생 - 쓰레기, 환자의 침대에서 부스러기, 땀, 시간 내에 제거되지 않는 배설물은 피부의 괴사 성 병변의 진행을 가속화합니다.

내생 (내부) 요인 :

• 과체중, 비만 - 피부 주름은 혈액 순환이 느려지 며, 거대한 피부 지방 주름이있는 경우 환자의 손상되지 않은 이동성으로도 괴사가 발생할 수 있습니다.
• 부족한 체중, 영양 장애 - 근육과 지방 조직이 불충분 할 때 피부와 뼈의 압력이 증가하여 압력 염증의 형성이 가속됩니다.
• 노년기 - 조직 재생 과정의 속도를 늦추는 것은 괴사 성 초점의 형성에 중요한 요소입니다.
• 당뇨병, 심부 정맥 혈전증, 죽상 동맥 경화증과 같은 조직의 윤리와 내면을 침범하는 질병.

손상 정도와 특징적인 증상

조직 손상의 정도와 심도에 따라 4 가지 병리가 있습니다.

• 1 단계 - 눌렀을 때 퇴색하기 시작하는 피부의 발적. 압축 소스를 없애고 추적없이 통과합니다.
• 2 학년 - 발적, 피부 붓기, 지방 고열. 피부가 붉게 변합니다. 눌렀을 때 창백 해지지 않으며, 뜨겁고 부종성이납니다. 피부의 완전성을 위반 한 흔적을 관찰했습니다. 이 단계에서 보수 치료가 가능합니다.
• 3 학년 - 표면 궤양의 형성. 피부는 푸르스름한 색조가되고 궤양은 피부의 피하 지방 조직에 영향을 미칩니다. 이 단계에서 보수 치료는 지역 및 일반 의약품의 도움으로 수행되며 치료 기간은 몇 주입니다.
• 4 학년 - 근육층과 심지어 연골과 뼈 조직에 영향을 미치는 깊은 궤양이 형성됩니다. 이 경우 몇 주에서 몇 달이 걸리는 재활 치료만으로 외과 적 치료 만 가능합니다.

성례 영역의 욕창의 특이성은 천골과 미골의 뼈가 피부에 밀접하게 위치하고 있기 때문에, 하부 척추가 병리학 적 과정에 관여 할 때 말기 단계로 진행되어 매우 빠르게 진행됩니다.

천골 치료에 침대 욕의 치료 방법

천추 부위의 압력 궤양 예방 및 치료의 기본 원칙 :

• 천창 부위의 압력을 줄이기 위해 공기 레벨을 조절할 수있는 특수 제 거부 매트리스 및 정형용 팽창 식 휠 사용
• 환자의 엄격한 위생, 분말 및 로션의 도움으로 건조한 상태로 피부를 유지;
• 항 염증 요법, 상처의 살균 치료 및 물리 요법을 포함하는 통합 된 접근법.

가정 치료

질병의 초기 단계에서 집에서 보수 치료를받을 수 있습니다 :

• 환자의 침대를 깨끗하게 유지하는 엄격한 위생;
• 안티 decubitus 서클 및 특수 매트리스의 사용;
• 방부제 조제 : 과망간산 칼륨, 푸라 틸리나, 클로르헥시딘, 과산화수소 용액 - 주변 조직으로 퍼지는 과정을 예방하는 것.
• 항 염증 연고와 붕대의 응용 : hydrosorb, hydrocol;
• 상처 치유 연고의 사용 : 메틸 락라실, 솔코 세릴.

욕창 치료에있어 매우 중요한 것은 다이어트 요법입니다. 적절한 영양 섭취로 치유 과정을 가속화하고 염증 및 감염과의 싸움으로 약화 된 환자의 면역력을 강화할 수 있습니다.

• 환자의 일일식이 요법은 단백질 함량이있는 식품을 포함해야합니다. 육류는 음식을 소화하기 위해 종종 무겁기 때문에, 특히 갓난 사람을 위해서, 쇠고기, 생선 또는 가금류의 육수, 유제품 및 유제품이 단백질의 원천으로 작용할 수 있습니다.
• 매일 환자는 최소한 1 리터의 순수한 물을 사용해야합니다. 설탕과 카페인 음료는 식단에서 제외해야합니다.

입원 치료

질병이 심할 때, 근육 및 뼈 조직이 병리학 적 과정에 관여 할 때, 보존 적 치료가 효과적이지 않은 것 같고 환자에게 입원이 필요합니다.

4 학기의 천골에 대한 욕설의 외과 적 치료는 다음을 포함합니다 :

• 절제술, 괴사 조직 절제술,
• 분리 가능한 상처의 흡수,
• 미생물 오염 제거.

부상 지역에서 혈액 순환을 개선하고 회복 과정을 가속화하기 위해 물리 치료법이 사용됩니다 : 상처 부위에 영향을 미치지 않고 마사지, 건강한 조직의 손상, 전기 영동, 미세 전류 요법.

크고 치유가 잘되지 않는 욕창의 경우자가 이식술을 사용하여 수술을 시행합니다.자가 괴사 및 원거리 피부 부위를자가 이식으로 회복시킵니다.

합병증

욕창은 주변 조직에 염증 및 괴사 과정이 퍼지고 합병증이 발생할 위험이 있습니다.

• 범용 세균 감염, 패혈증;
• 천골 조직의 화농성 담즙;
• 괴저;
• 접촉 성 골수염;
• 화농성 관절염.

압력 궤양은 특히 질병의 후기 단계에서 감염을위한 개방 통로입니다. 박테리아는 혈류로 자유롭게 들어가며, 종종 병상 환자의 특징 인 면역 저하의 배경에 대해 일반화 된 감염이 발생하여 여러 장기의 기능 부전 및 사망을 유발합니다.

예방 조치

병상 환자에서 괴사 병소의 예방을 위해 정기적 인 위생 조치가 매우 중요합니다.

• 우리는 환자가 2 시간 이상 동안 한 자세를 유지할 수 없습니다. 조직 압박 영역에서 순환 장애를 피하려면 하루에 여러 번 회전해야합니다.
• 환자의 침대는 완벽하게 깨끗하고 평평해야합니다. 특별한 anti-decubitus 매트리스를 사용하는 것이 가장 좋습니다. 또한 팽창성 정형 외과 원은 천골 부위 아래에 위치하여이 부위의 하중을 줄일 수 있습니다.
• 환자의 침대 시트는 접히지 않도록 잘 고정해야합니다. 침대 시트는 천연 소재로 선택하는 것이 좋습니다.

예방 조치를 준수하면 천골 및 관련 합병증에 압력 염증이 형성되는 것을 예방할 수 있습니다.

척추와 척수에 손상을 입은 환자에서 천골의 압력 궤양 치료

척수 손상 환자 100 명을 대상으로 치열 교정 과정과 조직 결함의 깊이를 고려하여 Crests 근위 부분의 다양한 치료 방법을 적용한 결과가 제시됩니다. 1 차 반응 단계에있는 환자 23 명 (27.4 %)에서 심도가 깊어지는 것을 예방하기위한 예방 조치가 사용되었습니다. 24 명 (28.5 %)의 환자가 보존 적 치료를 받았다. 페달 그래프트가있는 피부 이식술은 15 개 (17.9 %)의 표면과 광범위한 베노 우스 (bedsores)에서 이루어졌습니다. 전체 두께의 피부 - 근육 플랩이있는 플라스틱 깊은 (뼈에 도달하는) 프로 륨 효과 - 22 (26.2 %). 척추 환자의 십자가의 고대 지역 치료에서 예방 적 개입, 보수적 약물 및 수술 적 개입의 차별화 된 적용은 대부분의 경우 긍정적 인 결과를 얻을 수 있습니다.

압력 궤양은 척수 손상을 동반 한 척추 손상 환자에서 발생하는 주요 합병증 중 하나입니다. 다양한 출처에 따르면, 척수 손상 및 척수 손상 환자의 40-90 %에서 발생합니다. 괴사 성 - 염증성 단계에서 심하고 광범위한 압력 염증의 과정은 심각한 중독과 패혈증이 동반되며 사망의 경우 20 %에서 사망합니다 [1, 3].

척수 환자에 관한 많은 연구에서, 욕창은 영양 장애로 정의됩니다. 조직의 위축이 없으면, 욕창은 발생할 수 없으며, 발달은 척수 손상으로 인해 발생합니다. 이러한 해석으로 척추 환자에서의 욕창의 출현은 피할 수 없게됩니다. 그러나 여러 척추 환자에서 욕창은 형성되지 않는다 [2, 5].

일부 저자들은 압박, 변위력 및 마찰, 골격의 뼈와 침대 표면 사이의 조직에 미치는 장기간의 충격이 국소 빈혈과 괴사의 원인이되는 압박 염증의 형성을 원인으로보고있다 [6, 7]. 연조직의 긴장된 압박으로 인한 혈액 순환 장애 (국소 빈혈)는 궁극적으로 조직 손상의 깊이에 따라 국소적인 영양 장애 및 다양한 정도의 괴사를 유발합니다.

장기간 노출되면 감염 및 기타 바람직하지 않은 요인들과 함께 괴사로 이끄는 연조직의 국소 빈혈은 환자의 면역 기능을 손상시키고 중독, 빈혈, 저 단백 혈증을 동반 한 중증의 패혈증 상태를 유발합니다. 길다란 화농 과정은 종종 신장과 간부전이 발생하는 내부 장기의 아밀로이드증을 유발합니다 [4].

문헌에서 다양한 영역의 욕창의 병인에 대한 세부 사항, 분류, 예방 방법 및 다양한 국소화의 욕창에 대한 보존 적 및 외과 적 치료 방법에 대한 많은 연구가 제안되었다. 그러나 척수 손상 환자에서 인후통의 발생을 예방하고 치료하는데는주의를 기울이지 않고있다.

성례 영역의 압력 궤양은 빈도 (환자의 최대 70 %)에서 가장 먼저 발생하며 척수 손상의 초기 기간에 나타나기 때문에 조기 재활 조치의 실행을 방해하고 때로는 척추와 척수에 적시에 재건 개입을 허용하지 않습니다.

1998 년부터 2000 년까지 Moscow Medical Academy의 외과학 및 정형 외과학 및 재난 외과학과의 기초 인 모스크바의 City Clinical Hospital No. 67의 척추 및 신경 외과학 부서에서 근무했습니다. IM Sechenov, 척수 손상 및 척수 환자 120 명을 다른 수준으로 치료했다. 84 명의 환자 (60 %), 큰 trochanter (53 명 (32.5 %) 및 좌골 지역)에서 성대 영역의 압력 염증이 35 명 (17.5 %)에서 나타났습니다. 많은 사람들이 병원 입원시 다양한 정도의 조직 괴사를 앓고 있습니다.

이 연구의 과정에서 100 명의 환자의 천골 부위의 욕창 치료에 대한 분석이 연구의 재료로 사용되었습니다. 연령별로 환자 분포는 다음과 같았다 : 20 세 ~ 27 세, 20 세 ~ 35 세, 35 세, 50 세, 21 세, 50 세 이상, 17 세. 자궁 경부의 척추와 척수 손상은 31 명, 흉부 - 29 명, 요면 - 24 명이었다. 전도성 유형에 대한 모든 유형의 민감성이없는 4 족 또는 마비 마비 형태의 신경 장애는 손상 수준에서 시작하여 모두 아프다.

욕창의 상태를 평가할 때, 우리는 A.V. Garkavi (1991)에 의해 제안 된 분류에 따라 6 단계가 구별되었다 : 1) 1 차 반응; 2) 괴사 성; 3) 괴사 성 - 염증성; 4) 염증 및 재생; 5) 재생 흉터; 6) 영양 궤양.

초기 반응 단계에서 더 심한 단계로의 병변의 예방은 23 명 (27.4 %)의 환자에서 수행되었고, 보수 치료는 24 명 (28.5 %) 환자에서 수행되었다. 피부 이식편을 이용한 무료 피부 이식술은 15 개 (17.9 %)의 욕창으로 수행되었습니다. 전체 두께의 피부 - 근육 플랩 (flat-skin skin-muscle flaps)으로 인한 심한 압박의 가소성 - 22 명 (26.2 %).

임상 적으로, 일차 반응 단계 (가역 단계)에서의 압력 염증은 천골 영역에서 수포로 덮힌 제한된 홍반 피부를 특징으로한다. 이 단계에서 우리는 거품을 뚫고 무균 연고 드레싱을 실시했으며, 압박감 과정이 다음 단계로 전환되는 것을 막았습니다. 환자의 위치를 ​​1-1.5 시간마다 바꿈으로써 압력을 완화하고 환자를 적절히 들어 올리고 이동시키기 위해 간병인을 교육하고, (고무 원형, 발포 고무 링, 젤로 채워진 베개, 안티 - 욕설 매트리스 등), 위생 및 위생 관리를위한 특별한 장치의 사용 차 반응 단계를 치유 욕창에 이러한 요구 사항을 준수하여 등 골반 장기를 iey -. 23 명 18에서 자신의 상피를 강화.

3 명의 환자에서 촉촉한 표면은 과망간산 칼륨, 밝은 초록색의 용액으로 치료 되었으나, 빈번한 시프 팅에도 불구하고 괴사 단계로의 전환이 발생했다.

2 명의 환자에서 친척은 고무 바퀴, 발포 고무 링을 사용했습니다. 환자는 하루 5-6 시간 동안 위치를 변경하지 않고이 장치를 사용하여 기존 침대 욕의 괴사 단계로의 전환과 고리 안쪽 가장자리와의 접촉점에서 천장 접합 부분에 새로운 욕창의 출현에 기여했습니다.

괴사 성 및 괴사 성 - 염증성 단계에서 천추 (피부, 피하 조직 및 부분 근막 내)에 표면염이있는 24 명의 환자는 상처 통증의 신속한 정화를 목적으로 단계별 괴사 검사를 시행 받았다. 또한, 효소, 방부제, 알지네이트 코팅제 (algimaf)와의 결찰은 항생제 치료의 배경, 신체의 물 - 전해질 균형 및 해독의 복원에 사용되었습니다. 복부 침대의 주된 위치는 가끔씩 반 회전으로 관찰되었으며 이는 천골 아픔 부위의 혈액 순환 장애를 회복시키는 데 기여했습니다.

괴사 성 덩어리의 잔재물로 인한 욕창의 정화는 10-12 일 후에 일어났습니다. 상처에 과립 모양이 나타난 16 예에서 가장자리 상피화의 시작이 나타났다. 치유는 결함 영역에 따라 1.5 개월에서 2.5 개월 사이에 발생했습니다. 8 명의 환자에서 한계 상피화가 매우 느 렸고, 과립 형성 괴사 부위가 나타났다. 그 후, 육즙 분홍색 과립의 회복과 함께, 환자는 피부 피부 플랩으로 무료 피부 이식을 받았다. 이 그룹에서 관찰 된 24 명의 환자 모두에서 즉각적인 결과가 만족 스러웠습니다. 장기간에, 신우 신염의 다음 악화와 함께 6 명의 환자에서, 흉터 조직의 영역에서 욕창의 재발이 있었다. 그 중 2 명에서 이식 된 플랩 주위에 흉터 파열이 생겨 생존력을 유지했다 (그림 1).

도 4 1. 자유 피부 이식 후 2 개월 후 성례의 욕창의 재발 : 생존 가능한 이식편이 중앙에 보이고 흉터 조직의 주변부에 출혈성 액체가 채워진 거품이 있습니다.

도 4 2. 자유 피부 이식 수술 후 1.5 년 동안 창상 치료의 장기간 만족스러운 결과.

15 명의 환자에서 욕창은 표면적이었고 (피부, 피하 조직 및 근막의 부분적으로), 그러나 결함의 면적이 100cm2보다 컸다. 이 그룹의 모든 환자는 괴사 성 조직에서 침대 욕을 씻은 후 육즙 분홍색 알갱이로 결함을 채우고 가장자리의 상피화가 나타나면 가능한 한 빨리 상처 결함을 막기 위해 피부 트랩 플랩으로 무료 피부 이식술을 시행했습니다. 환자는 수술 후 대부분 환자가 앙와위 였기 때문에 허벅지 후방 표면, 가슴 또는 뒤쪽 표면에서 피판을 채취 하였다. 플랩은 표피뿐만 아니라 피부의 유두층으로 구성되어있다. 축적 된 혈액과 림프액의 유출을 보장하기 위해, 뚜껑을 노치로 만들고 과립 표면에 놓고 모서리를 따라 꿰매었다. 플랩 위에 3 ~ 5 일 동안 방부제와 액체 파라핀이 든 붕대를 적용했습니다. 15 명의 환자 중 13 명에서 플랩의 완전한 생착이 수술 후 8-10 일에 발생했다 (그림 2).

2 예에서 이식 된 플랩의 비 접목은 부분적으로 결손이있는 부위에서 관찰되었다. 한계 괴사의 영역이 중요하지 않았기 때문에 보존 적 방법을 사용한 추가 치료는 3 주 후에 치유 (상피화)로 이어졌다. 수술 후 장기간 모든 환자에서 결과는 만족 스러웠다. - 침대 욕창 재발은 없었다.

22 개의 광범위하고 깊은 욕창의 치료에서 뼈에 도달하면 침대창의 단일 블록 절제술이 주머니 및 간질로 바뀐 주변 조직과 함께 사용되었으며 전체 두께의 피부 - 근육질 피판을 이용한 성형 수술이 이뤄졌다. 수술 전 준비 단계에서 괴사를 시행하고 알지네이트 코팅제 (algimat)를 사용하여 보존 적 치료 방법을 적용했다. 압력 상처의 클렌징은 10-12 일 후에 발생했습니다. 이러한 환자의 관리에있어 본질적인 과립을 이용한 상처 치유의 보존 방법을 사용하지 않았다. 이것은 성장하는 과립의 끊임없는 외상 때문이었습니다. 플랩을 절단 할 때 근육 대퇴 근을 근육 근원으로 사용했습니다. 골수염 병변에서, 염좌는 밑에있는 뼈의 영향을받는 부위와 함께 해부되었다. 혈액 풀에 형성된 플랩은 둔부 동맥의 후방 분지로 - 둔부의 상 내 사분면에 공급됩니다. 이 패치를 사용하면 모든 경우에 치유를 얻을 수있었습니다 : 20 가지 경우 - 1 차 긴장으로.

도 4 3. 방광 환자 P, 45 세 :
및 괴사 성 및 염증성 단계; 조직의 모든 층에 영향을 미쳤다.
b - 회전 피부 - 근육 플랩으로 플라 스티를 만든 후 10 일째, 액체의 연속 흡입을 위해 플랩 아래에 마이크로 카테터를 삽입합니다.
수술 후 15 일째에 일차 긴장의 유형으로 치유되면 봉합사가 제거됩니다.

45 세의 환자 P는 도시 임상 병원 제 67 호의 제 3 척추 구획에 있었고, 고열, 불쾌감, 약화, 하반신 마비, 대변 및 소변의 요실금, 천창의 욕창 등의 증상을 호소했다. 1985 년 자동차 사고로 인해 C6-C7 척추골에서 척수 손상으로 심한 척추 손상을 입었다 고합니다. 부상 직후, 하반신 마비가 골반 기관의 기능 장애로 발전하여 두 꼬챙이의 욕창이 형성되어 보수 치료 후 치유되었다. 결과적으로 환자는 대퇴부 동맥을 압박하여 오른쪽 다리의 괴저로 이어진 엉덩이 관절에서 관절 내 이소성 골화를 형성하였으며, 1990 년에 허벅지 상단의 3 분의 1 수준에서 절단되었다.

입원 5 주 전에 깊은 천골 아픔이 형성되었습니다. 실패한 보존 적 외래 환자 치료와 환자의 전반적인 상태의 악화가 입원했다. 병원 입원시 엉덩이는 약 200cm2의 면적을 갖는 천골으로 흉터가 변형되고 딱딱해진 주변 연조직의 가장자리가 찢어지고 가장자리가 가려집니다. 창자가 성례 뼈에 도달했을 때, 피하 조직, 근막 및 밑에있는 근육의 화농성 괴사 병변이 있었다 (그림 3, a).

병원에서 해독 및 집중 주입 - 단백질 조제를 통한 수혈 요법이 수행되었습니다. 동시에, 그들은 부분 괴사에 의해 창상의 외과 적 치료 (단백 분해 효소 및 멸균 제제가있는 붕대)를 준비하고있었습니다. 괴사 성 조직으로부터의 창자의 일반 상태 및 클렌징의 개선은 2 주 이내에 일어났다. 절개는 흉터가 수정 된 주위 조직과 함께 "단일 블록"비 허혈성 궤양에 의해 이루어졌습니다. 성대 척추의 영향을받는 부위가 절제됩니다. 그 다음, 왼쪽 둔 둔근 부위의 상처의 왼쪽에 피부 - 근육 플랩이 절단되고, 이는 천골 부위의 조직 결함으로 회전합니다. 상처는 수술 후 기간 동안 축적 된 액체의 활성 흡인을 위해 플랩 아래의 염소 배출로 단단히 봉합됩니다. 기증자 상처는 많은 긴장없이 가장자리에 봉합됩니다 (그림 3, b). 주된 의도에 의한 치유. 배액은 5 일째에 제거되었고 봉합은 수술 후 15 일째에 제거되었다 (그림 3c). 1.5 년 동안 관찰되었을 때, 재발 성 창상은 언급되지 않았다.

2 명의 환자의 이차 치유는 봉합이 제거되기 전에 플랩의 초기 하중과 관련이있다. 괴사 후 3 주간 연고 드레싱을 바른 후 플랩 상단에 새로운 한계 괴사가 나타납니다.

결론

초기 반응 단계 전후의 예방 조치 실시 (1-1.5 시간마다 환자의 위치를 ​​변경하고 간병인을 적절하게 들어 올리고 이동하도록 압력을 완화하여 압력을 감소시키는 특수 장치 사용, 고무 원형, 발포 고무 링 젤 베개, 안티 decubitus 매트리스 등) decubitus 프로세스의 발생을 방지 가득. 유제 (과망간산 칼륨 용액, 화려한 녹색 용액)의 사용은 피부의 유두층 파괴, 심한 괴사의 발병 및 더 심한 손상 단계로의 전환에 기여합니다.

전통적으로 코튼 거즈 폼 링과 패드를 사용하여 압력의 형성을 막아서 염증을 예방합니다. 압력을 완화하는 대신, 고리 자체가 압력 염증의 형성에 기여할 수 있습니다. 링의 내부 모서리와의 접촉점에서의 압력 증가는 미세 순환을 방해하고, 결과적으로 개구부 위의 조직에서 탁월함을 방해한다.

작은 표면적 욕창으로 보수 치료를하는 것이 좋습니다. 깊은 욕창은 흉터 조직의 형성으로 치유되는 경향이 있으며 쇄약되기 쉽고 침윤되기 쉽습니다. 무료 피부 이식편은 대형 표면 욕창의 선택 방법입니다. 심한 욕창이 뼈에 도달 할 경우 피부 성형 수술과 피하 근육 피판 결함을 시행하는 것이 좋습니다.

따라서 천추의 압력 염증의 치료는 깊이와 크기를 고려하여 수행되어야합니다. 차별화 된 예방 조치, 대부분의 경우 보수적 인 수단 및 외과 적 개입의 사용은 긍정적 결과를 얻습니다. 욕창 치료의 외과 적 치료 방법 중 플라스틱으로 가장 효과적인 방법은 수유부 다리에 전체 두께의 피부 - 근육질 피판입니다.

천골에있는 욕창을 치료하는 방법

베드 소아 예방

가장 중요한 것은 올바른 환자 치료입니다. 병상 환자에서 압력 염증이 발생하기 때문에 조직에 혈액 공급을 제대로해야합니다. 한 사람이 오랫동안 편에 누워있는 것은 용인 할 수없는 일입니다. 그것은 2 시간마다 뒤집어 져야하며, 아프다면 대비해야합니다. 불쾌한 경우에는 상처가 매우 강하고 피부가 뼈에 껍질을 벗길 수 있습니다. 모니터 할 필요가 있으므로 환자가 움직일 때 침대를 크롤링하고 부수 지 않아 피부 주름살이 없으며 대퇴부와 팔꿈치 뼈, 귀 근처의 부위가 부러지지 않습니다. 체중 분배가 균일하고 피부 손상이 적기 위해서는 전체 높이에 맞는 발포 패드를 재봉해야합니다. 아마추어로 채워지는 천연 천으로 만든 적절한 베개. 극한의 경우, 적절한 양모. 건조한 피부는 뚱뚱한 크림, 기름으로 윤활되어야하며 젖은 부위는 장뇌 알코올로 말려야합니다.

깊은 염증의 단계 및 치료

1. 첫 번째 단계는 피부에 큰 손상을주지 않습니다.
2. 두 번째 단계 - 상층뿐만 아니라 지방 조직의 패배.
3. 세 번째 단계에서는 근육이 영향을받습니다.
4. 네 번째에는 뼈에 깊은 피부 병변이 있습니다.

과산화수소는 상처를 치료하는 데 자주 사용되지만 소독되지는 않지만 건조를 허용하지 않기 때문에 상처 흡수와 치유에 도움이됩니다. 요오드와 빛나는 녹색도 조건부로 적합합니다. 그러한 상처의 치료를위한 좋은 옵션은 chlorhexidine의 솔루션입니다. 병은 상처를 만지지 않고 특별히 표면을 치료할 수 있습니다.

발 뒤꿈치에 침대

긴 병으로 나타납니다. 덴마크는 피해 지역을 고집하기 위해 특별한 Komfil 드레싱을 생산합니다. 붕대는 앞으로 감염을 예방합니다. 상처가 오염 된 경우이를 깨끗하게하고 소독해야합니다. 이를 위해 Proteox 도구를 사용할 수 있습니다.

화농성 욕창 치료

고름이 나타날 때 감염이 없도록 제거해야합니다. 여기에서 퍼 옥사이드, 티 트리 오일을 사용할 수 있습니다.

빈번한 욕창의 장소 :

욕창은 심한 피로와 함께 나타나고 뼈는 침대에 얹혀서 피부에 첫 번째 반점을 형성하고 환자의 오랫동안 누워있는 자세로 깊은 상처를 입습니다.

욕의 치료 용 붕대

그들의 적용은 완전히 정당화 되나, 피부가 호흡해야한다는 것을 기억하도록 보내야합니다. 밤에는 드레싱을, 오후에는 드물게 사람을 돌리고 옮기고, 상처를 처리하고, 치료를 끝내고 소독하고 말리는 것이 좋습니다.

욕의 치료에 연고

크림으로, Sudocrem의 사용은 환자의 상태를 상당히 경감시킵니다. 다음을 사용할 수 있습니다 :

• Vishnevsky 연고,
• 연고 Autenrita,
• 베 판텐
• 보로 플러스.

현대적인 압력 염증 치료

사용 포함

• 연고,
• 드레싱,
• 매트리스,
• 베개,
• 마사지 트리트먼트.

심한 피부 손상이있는 경우, 적시에 개입 할 가능성이 있습니다.

병원에서의 외과 치료

병상 환자에서 심한 압력 염증은 종종 다음과 같이 동반됩니다.

• 조직 괴사
• 염증 과정
• 몸 전체의 중독,
• 빈혈,
• 면역력 저하.

고급 환자의 경우 환자는 패혈증, 신장 및 간부전으로 사망 할 가능성이 있습니다.

침대 겸용 매트리스

의료 제품이므로 운동 근골격계 질환, 수술 후 기간 또는 뇌졸중 후 환자에게 권장됩니다. 뼈와 매트리스 사이의 피부의 협착을 욕창이라고합니다.

Anti-decubitus 매트리스는이 질병을 예방하기 위해 만들어 질 것입니다. 이러한 매트리스는 치료할 수 없지만 욕창의 발생을 완전히 예방할 수 있습니다. 이 매트리스는 환자의 신체에 압력이 분산되어 정상적인 혈액 순환을 유지합니다.

안티 decubitus 매트리스의 종류

강성에 대한 구조, 스트립 또는 격자의 유형 구분 :

스트립 유형 매트리스는 침묵 압축기의 공기 공간이 튜브 형태의 베개 그룹으로 교대로 들어가는 매트리스 유형입니다. 우선 짝수 그룹 이상. 그리고 격자 형의 매트리스에서는 공기 공간이 셀에 선택적으로 채워집니다. 매트리스에서 체중 분포의이 효과는 정상적인 혈액 순환을 형성합니다. 시체가 혈액 순환과 정상적인 수면에 영향을 미치는 올바른 위치에 있습니다.

침대에서 침대 매트리스를 선택하는 방법

선택시, 우선 환자의 체중에주의를 기울일 필요가 있습니다. 무게가 클 경우에는 단단한 매트리스를 사용하는 것이 좋으며 체중이 낮은 사람에게는 부드럽습니다. 자신의 옆이나 뒤로 도킹에 익숙한 사람들을 위해, 척추가 올바른 위치에있을 수 있도록 부드러운 모델을하는 것이 낫습니다.

우리는 외과 적 치료를 통해 수면을 치료해야한다는 것을 잊지 말아야합니다. 이를 토대로, 아픈 사람, 특히 사람들은 수술이 끝나거나 스스로 돌 수없는 사람들을 위해 최선의 방법은 항 부정 마사지 매트리스를 구입하는 것입니다. 매트리스의 표면은 방수 처리되고 항생제로 처리됩니다.

매트리스의 장점은 무엇입니까?

1. 욕창 예방 및 개발
2. 건강한 수면
3. 항 궤양
4. 근육 긴장 완화
5. 혈액 순환 정상화
6. 진료소와 가정에서 모두 사용하십시오.

물론, 욕창 치료보다 안티 욕장 매트리스를 구입하는 것이 더 유리합니다.

욕창 연고

매트리스와 마사지 외에 욕창과 연고를 사용해야합니다. 병상 환자에서 욕창과의 싸움에서 탁월한 결과는 아연과 연초 추출물로 연고를 나타냅니다.

엉덩이, 미골, 발 뒤꿈치, 등받이에있는 환자를 대상으로 압력 염증 (외상 및 심부전)을 치료하는 방법

그들의 발달과 위치의 단계에 따라 욕창 (라틴 decubitus)을 치료하는 방법을 고려하십시오. 우리는 촉촉하고 건조하며 상처를 입히는 상처에 얼룩을다는 것보다 노약자 문제에 대처하는 데 의약품 준비 및 입증 된 민간 요법이 도움이되는지 이해할 것입니다. 우리는 누가 질병에 직면하고 예방을 위해 해야할지 찾아냅니다.

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병리학은 부드러운 조직의 괴사 (괴사)로, 침대 밑의 환자와 혈관과 피부를 두 개의 견고한 바닥 사이에 쥐어 짜게하는 것입니다. 침대 표면과 골격 부분이 튀어 나와 있습니다. 이것은 침대 나 휠체어에 한정된 사람들에게서 가장 불편한 합병증 중 하나입니다.

4 단계의 교육 과정에서 욕창을 올바르게 치료하는 방법 - 사진이 담긴 전문가 팁 18 점

욕창을 적절하게 치료하는 방법을 결정할 때 의사와상의하는 것이 좋습니다. 특정 행동 알고리즘을 고수하면 집에서 조직의 파괴를 막을 수 있습니다. 치료 방법은 수정 된 조직의 깊이와 위치에 따라 달라집니다.

의사들은 표면적 인 상처와 깊은 상처를 입습니다 - 조직 손상의 깊이에 따라 4 단계로 분류됩니다 (사진 참조). 각 단계는 치료에있어 고유 한 특성을 가지고 있으며, 각 단계에 대해 아래에서 자세히 설명합니다. 상처 치료를위한 총 18 가지 전문 조언.

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허리에 환자가 오랫동안 머물러 있으면 머리, 어깨 뼈, 팔꿈치, 미저골, 천골, 발 뒤꿈치에 궤양이 생길 수 있습니다. 개인이 자신의 편에 있어야하는 경우, 상처는 허벅지, 무릎 쪽, 발목에 "고정"됩니다. 사람이 오랫동안 위장에 누워있을 때, 치골과 광대뼈에 손상이 기록됩니다. 영향을받는 신체 부위의 위치는 아래 사진을 참조하십시오.

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무대 1의 외상성 욕창 치료

첫 번째 단계는 초기 단계, 가장 쉬운 단계입니다. 그것은 침대와 접촉하는 신체 부위에 부종성 충혈 (reddened) 구역이 발생하는 것을 특징으로합니다. 그것은 당신이 그들을 클릭 할 때 흰 자국을 남기지 않는 것이 특징입니다. 홍반 대신에 뚜렷한 청색증 (청색증)이 있습니다.

1 단계에서 조직 손상이 사진을 어떻게 보입니까?

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욕창의 초기 단계가 감지되면 어떻게해야할지, 조직의 괴사 성을 막는 방법, 피부 색조를 회복시키는 방법을 알아 봅시다. 고정 된 (완전 또는 부분적으로) 환자에서 붉어지고 경화 된 부위를 확인하는 것은 환자에게 부적절하거나 불충분 한 케어 신호입니다.

병상 환자에서 병리학의 진행을 방지하기 위해 다음과 같은 행동을 도와줍니다 :

1. 2-2.5 시간 후에 환자의 위치를 ​​바꿉니다. 영향을받는 부위의 무게를 유지하려면 특수 백킹 (풍선) 원을 사용하는 것이 편리합니다. 이렇게하면 부상당한 부위의 압력이 제거되고 공기가 공급되어 습기로부터 보호됩니다.
2. 하루 2 회 이상 (저체온증을 피하기 위해) 공기 목욕을하십시오.
3. 위생적인 절차를 위해서는 단순한 비누 (항 박테리아로 병원성 박테리아와 유익한 박테리아를 모두 죽인다), 천연 스폰지 (면모), 깨끗한 물을 사용하십시오. 부드럽게 피부를 씻은 후에는 아무렇게나 문지르지 마십시오.
4. 아침과 저녁에 부드럽게 원을 그리며 발적 부위를 마사지하십시오. 이것은 테리 수건으로 벙어리 장갑을 끼워서하는 것이 편리합니다. 지혈 (붉어지는) 피부를 문질러서 반죽하지 마십시오.
5. 석영에 하루에 한 번 - 자외선은 표면에 박테리아를 죽입니다. 이 절차는 가정 의학 "Sun"의 장치를 사용하여 수행 할 수 있습니다. 의사와 절차의 수를 조율하는 것이 좋습니다.
6. 적색의 (검게 된) 덮개의 손상을 방지하십시오.
7. 요실금 (배설물)의 경우, 기저귀 나 면봉으로 만든 기저귀를 바꿔서 성기 화장실을 보관할 수 있습니다. 더 강한 섹스는 비뇨기계에 적용됩니다.
8. 과도한 발한과 식용 식초의 약한 용액으로 피부를 닦아냅니다 - 1 큰술. 시원한 물 250ml에 희석 한 숟가락.

집에서의 압력 염증과의 싸움은 근면을 요구하는 힘들고 지속적인 과정입니다.

간단한 규칙에 따라야합니다 : 젖은 피부 (발한, 체액 방출)로 건조하고 건조하게 보습하십시오. 건조 함은 보호 (각질) 피부층의 박리를 유도합니다. 과도한 가래 - 감염된 지역을 감염시킵니다. 이 모든 것은 압축 부위의 혈액 순환 장애로 인해 악화됩니다.

처음 욕창을 다루는 방법? 홍조의 장소는 기름칠 수 있습니다 :

• 장뇌 알코올
• 레몬 반으로 자른다.
• 아연 연고
• 바다 갈매 나무속 기름
• 일본 소포라 팅크

2 시간에 한 번씩 얼룩을 치료하십시오. 과망간산 칼륨, 밝은 초록색, 요오드를 사용하는 것은 상피를 건조시키고 육아 조직을 침범하는 것으로 권장하지 않습니다.

발 뒤꿈치가 건조 함을 증가 시켰습니다. 그들은 석유 젤리, 베이비 크림 및 기타 모이스처 라이저로 얼룩 져 있습니다.

이 단계에서 드레싱 TenderWet 24 (TenderWet 24), TenderWet 24 active (TenderWet 24 active)를 적용하는 것이 효과적입니다. 지속적인 발적이있을 때 사용할 연고는 무엇입니까? 의사는 혈액 순환 과정을 개선하는 약물의 사용을 권장합니다. 특히 다음을 포함합니다.

• Solcoseryl (120 문지름에서 가격.)
• Actovegin (41 문지방에서)
• Bepanten (305 문지름에서)

주의를 기울이십시오., 산소의 침투 및 수분의 증발을 막는 연화 물질, 귀머거리 및 습윤 드레싱의 사용은 젖은 괴사의 형성, 조직의 파괴로 이어진다.

행동의 명확성을 위해 비디오를보십시오.이 비디오는 욕창 형성의 첫 번째 단계에서 취해야 할 행동을 명확하게 보여줍니다.

무대 2의 압력 상처 치료

출혈 또는 장액 함유 궤양 및 수포의 출현은 두 번째 단계의 특징입니다 (아래 사진 참조).

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영향을받는 영역의 관리에는 다음 작업이 포함됩니다.

• 클로르헥시딘 (chlorhexidine) 또는 과산화수소 (hydrogen peroxide)로 충혈 피부 세척.
• 치유 연고와 함께 드레싱을 바르십시오. -Aktovegin, Levosin, Solkoseril, Levomekol.
• 현대적인 자체 접착 상처 드레싱의 사용 : Cosmopore (흡수 패드가있는 부직포 부드러운 폴리 에스테르 소재), Tegadem (수분 차단막 역할을하는 특수 투명 필름이 가스 교환을 방해하지 않음).
• Hartmann (Hartmann) 및 연고 드레싱 : Atrauman Ag (은 함유), Hydrotul (수분 활성), Branolind N (페루 발삼 샘 포함)으로 병변 부위를 덮습니다.
• 현대적인 드레싱 PermaFoam cavity, Hydrosorb gel, TenderWet active cavity의 사용으로 클렌징 및 치유의 상처를 촉진합니다.
• 상처 치유 특성을 가진 물질로의 적용 부과. 예를 들어 Multiferm, Proteox-TM, 하이드로 겔 드레싱 Hydrosorb Comfort 등의 다층 코팅의 사용

이 단계에서 환자의 전반적인 상태를 평가하는 것이 중요합니다. 환자의 일반적인 상태를 평가하는 것이 중요합니다.이 과정을 통해 부정적인 과정의 진행을 악화시키고 더 심한 손상을 초래할 수있는 요소를 감지하거나 제외 할 수 있습니다.

전문가들은 수혈, gemodez (항 독성 플라스마 대체제), 면역 자극 요법 - 비타민 복합제, 면역 자극제 등 신체의 해독을 처방 할 수 있습니다.

3 단계와 4 단계에서 심부 욕창의 치료

고름으로 덮힌 상처는 세 번째 단계의 특징입니다. 병리학 적 과정은 사진에서 볼 수 있듯이 더 깊은 층을 덮어 피부, 피하 조직, 근육 덩어리를 파괴합니다.

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네 번째 단계에서는 손상 깊이가 증가하여 힘줄이 손상됩니다. 염증성 - 화농성 과정은 인접한 뼈에 퍼질 수 있습니다 (사진 참조).

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심한 상처에서 연조직 만 파괴되면 피부, 근육, 유능한 약제를 선택할 수 있습니다. 심한 부상 (뼈까지)의 치료는 외과 적으로 해결됩니다.

사용 된 의약품은 일반적으로 다음과 같은 그룹으로 나뉩니다 :

1. Necrolithic 약 (죽은 조직의 제거를 가속하십시오)
2. 항염증제
3. 조직 복구 각성제
4. 혈액 순환 증강 인자

예를 들어 Chemi 스프레이 (480 루블 / 370 UAH), Olazol (250 루블 / 76,17 UAH), Menalind (380 rubles /) 등의 다양한 욕창은 침대 환자에게 실용적이고 편리합니다. 165.50 UAH.). 그들은은 병원성 박테리아 (78 루블 / 40.95 UAH)로 Atrauman Ag 잎사귀를 확실하게 보호합니다.

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깊은 욕구의 3 단계 치료

깊은 압력 상처는 단계적으로 치료됩니다. 그들은 항상 감염되고, 상당량의 죽은 조직, 고름을 포함합니다. 그들의 주요 위험은 그들이 일반적인 혈액 감염을 일으킬 수 있다는 것입니다, 그들은 생명을 위협합니다.

첫 번째 단계에서 병변은 효소의 도움으로 고름과 괴사로부터 제거됩니다. PAM-T 드레싱 (강하게 분비 됨), Proteox-TM (중등도 및 소수 분비물)이 사용됩니다.
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치료 과정은 7-10 일입니다. 청소 한 상처가 빨갛게됩니다. 이로 인한 고름 배출량이 현저하게 줄어 듭니다. 이 문제 영역의 외과 적 치료가 수행되기 전에 즉시 다음 단계로 진행하십시오.

두 번째 단계의 목적은 젊은 결합 조직의 출현을 촉진하는 것입니다. 이 과정을 가속화 시키면 효소 기반의 상처 치료제가 도움이 될 것입니다. Biatain 흡수성 드레싱은 exuding (weeping) 상처의 치료를위한 이상적인 조건을 조성 할 수 있습니다.

.gif? resize = 500 % 2C386ssl = 1 "data-lazy-type ="image "data-src ="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/biatain.jpg "alt ="흡착제 드레싱 Biatain - 2 단계 치료 "width ="500 "height ="386 "srcset =" "data-srcset ="https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018 /03/biatain.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/biatain.jpg?resize=300%2C232ssl=1 300w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/biatain.jpg?resize=90%2C70ssl=1 90w "sizes ="(최대 너비 : 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims ="1 "/>

치료 방법의 세 번째 단계는 젊은 결합 조직의 보호와 관련이 있습니다. Comfort Plus 하이드로 콜로이드 코팅제 (Comfeel Plus)는이 단계에서 가장 효과적인 방법입니다. 감염으로부터 안전하게 보호하고, 조직 재생을위한 최상의 조건을 조성하며, 잦은 드레싱을 필요로하지 않습니다. 2-5 일 내에 1-2 회.

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노인의 상처 치유 촉진은 현대 치료 방법, 예를 들어 진공 요법 (NPWT 또는 VAC- 요법)의 사용으로 촉진됩니다.

심부 손상에 대한 외과 적 개입은 심한 파괴 - autodermoplasty (전이 된 피부 - 근육 또는 피부 이식편을 가진 성형 수술)의 경우 비 생존 형 조직의 반복적 절제 (괴사)로 구성됩니다. 수술 전에 혁신적인 기술을 적용 할 수 있습니다 - 자기 전기 자극, 레이저 전기 자극.

민간 요법

탠덤 약물 치료와 전통 의학은 신속하게 병리학을 제거하는 데 도움이됩니다. 장기간의 거짓말로 인한 종양 치료에 대한 가장 일반적인 처방과 권고 사항을 고려하십시오.

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미골과 엉덩이에 상처 치료법

꼬리뼈에 압력 염증의 치료를 단순화하기 위해 집에서 엉덩이 (종종 동시에 발생)가 붕대의 방독 기능을 돕습니다.

이를 적용하기 전에 표면을 물과 보드카 (1 : 1)의 혼합물, 식초 용액 (물 1 컵당 1 스푼) 및 장뇌 알코올로 처리해야합니다. 다음으로 Panthenol Spray, Methyluracil을 적용하십시오.

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엉덩이, 빨갛게에 빨갛게와 염증을 빨리 윤활시키는 방법? 에센셜 오일의 혼합물을 사용할 때 탁월한 효과가 나타납니다 : 세계, 제라늄, 티 트리, 쁘띠 그레인, 세인트 존스 워트 마세 라트. 오일은 방부 효과와 치유 효과가 있습니다. 각 기름은 2-3 방울을 마신다. 오일 압축 하루에 한 번.

좌석의 엉덩이에 상처를 없애 다른 좋은 도구 - 바다 buckthorn 기름 도움이됩니다. 포럼에서 훌륭한 오일에 대한 많은 훌륭한 리뷰를 찾을 수 있습니다. 이 물질은 혈액 순환을 좋게하고 항균 효과가 있습니다. 또한, 그것은 위염, 구내염, 치질에 도움이됩니다.

사용하기 전에 누워있는 남자의 엉덩이에 영향을받는 부위는 장뇌 알코올로 소독해야합니다. Sea buckthorn oil은 rosehip oil과 번갈아 가며 비슷한 효과를 나타낼 수 있습니다.

반 decubitus 서클의 사용은 심한 부상과 병리학의 첫 증상 모두에 대한 간호를 단순화합니다.

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몇 가지 중요한 뉘앙스 :

1. 원은 상처가 중앙에 오도록 설정해야합니다.
2. 피부 마찰을 방지하기 위해 제품을 필름으로 덮어야합니다.
3. 서클은 너무 단단하지 않아야합니다. 침대 위로 약간 올라간다.

포럼에서 자주 알레르기 성향의 고정 된 환자의 상처를 치료하는 것보다 성직자의 상처, 양성 민간 요법으로 꼬리뼈를 제거하는 방법에 대한 질문이 있습니다.

보드카 (질적)와 어린이 (또는 천연 식물원)를위한 모든 샴푸의 혼합물은 알레르기 반응을 일으키지 않습니다. 욕창은 하루에 한 번씩 윤활제로 윤활 처리됩니다. 10 시간 후, 깨끗한 물로 헹구었다. 이 방법은 개인적으로 확인됩니다. 병변의 1 단계에서 좋은 결과를 얻고 냄새를 제거합니다.

발 뒤꿈치, 다리에 상처를 없애는 법. 사진

첫째, 발 뒤꿈치의 표피의 상층에 흰 점이 나타나고 빨간 물집이 생겨 검은 색 점으로 빠르게 변합니다. 녹색 치료사는 발 뒤꿈치의 상처를 빠르게하고 치유하는 데 도움이됩니다.

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우리는 반복적으로 입증 된 조리법을 사용하도록 제안합니다 :

1. 신선한 엘더베리 잎은 끓는 우유 위에 부어 궤양을 치료합니다.
2. Lungwort의 잎에서 갓 준비된 주스는 하루에 4-5 번 붉어지는 부분을 윤활합니다.
3. 금잔화 색의 연고를 준비하십시오 : 1 tbsp. 내가 꽃을 자르고 (커피 분쇄기를 사용하는 것이 편리합니다) 50g의 바셀린과 혼합하십시오. 하루에 두 번 적용하십시오.

손에 약간 구겨지고 뒤꿈치에 고정 된 양배추 잎은 표피의 치유를 촉진합니다. 아침까지, 드레싱 칼란 코 (Kalanchoe) 잎을 반으로 (길이 방향으로) 자르고 염좌에자를 수 있습니다.

How to say 작별 인사, 다시는

피부에 변화가 생기면 녹나무, 의료용 알코올 및 베이비 샴푸 (각 성분은 100ml)의 간단한 발화자가 제거됩니다. 그녀는 신선함과 순결 함을 느낍니다. 저녁에 문제가있는 곳을 처리합니다. 아침에 따뜻한 물에 담근 스폰지로 닦으십시오. 부드러운 수건을 사용하여 철저히 (문지르지 말고!) 피부를 건조시킵니다. 완전한 복구가 완료 될 때까지 절차를 계속하십시오.

조리법 1 반 컵의 식물성 기름을 끓으십시오. 밀랍 조각을 넣으십시오, 절반 크기의 반 크기. 철저히 섞어 라. 발적과 염증을 치료할 연고입니다.

레시피 2. 면봉으로 만든 매트리스 필러로 마지막 수확의 정제되지 않은 귀리를 사용하십시오.

조리법 3. 소수의 기장을 빻아 면직물 봉지에 넣습니다. 영향을받는 지역 아래에 놓습니다. 가방을 꺼내려면 4 시간 후. 감염된 부위가 클 경우 여러 봉지를 사용하십시오.

레시피 5. 린넨 수건 (오래된 것이 바람직 함)과면 처리 된 유리를 준비하십시오. 유리에 1 작은 술을 부어. 소다, 끓는 물을 부어서 얻은 용액으로 직물을 적시십시오. 티슈를 약간 식히고 살짝 쥐고 환부에 두십시오.

어유의 소다수, 정향의 기름은 노인들의 욕창에 맞서 싸울 수 있습니다. 보통 감자 전분은 수분을 공급하기위한 파우더로 사용할 수 있습니다.

상태를 개선하는 또 다른 방법은 비디오 "욕창을 치료하고 치료하는 방법"에서 찾을 수 있습니다.

어떤 의사가 도움을 줄지, 절차를 어디로 가야합니까?

병상 병변이 집에있는 병상 환자에서 발견되는 경우에는 주치의 나 치료사에게 연락해야합니다. 질병의 진행성 징후가있는 경우 외과 의사와 상담 할 필요가 있습니다. 의약품을 선택하고 감염병 의사 인 피부과 전문의에게 문제를 신속하게 처리하는 방법을 알려줍니다.

병리학의 과정 및 개인의 상태에 따라, 약물 치료는 집에서 또는 병원에서 수행됩니다.

위험에 처한 사람

노인들의 욕창은 비교적 빨리 형성됩니다. 노인 환자 대다수의 특징 :

• 대퇴골과 대퇴골 골절시 - 66 %
• 하반신과 상지의 마비 (사지 마비) - 60 %
• 소생술 부서에서는 33 %
• 집에있는 병상 환자 (특히 노인) - 25 %

순환 장애는 당뇨병, 급성 혈관 폐색 및 말초 동맥염에서 관찰됩니다. 니코틴이 혈관을 수축시켜 혈액 공급이 원활하지 않아 흡연 속도가 느려집니다.

예방

앉아 있거나 누워있는 자세로 장시간 머물러있는 환자의 병리 발생을 예방하기 위해서는 욕창 예방이 적시에 이루어져야합니다. 전문가는 특별한 셀룰러 (동적) 매트리스의 사용을 권장합니다.
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다음과 같은 이유로 효과적입니다.

• 그들은 표면에 환자 질량의 균일 한 분포를 보장하고 신체의 윤곽에 적응합니다.
• 피부 부위 전체에 자유로운 혈액 순환을 제공하십시오. "Honeycombs"는 끊임없이 움직이며 정상적인 혈액 순환에 기여합니다.
• 그들은 거절 된 초점을 중립화하는 데 도움을줍니다 (10 건 중 9 건).

마사지 베개 (후두)는 병리학을 예방하는 데 도움이됩니다. 목과 어깨의 윤곽을 "기억"합니다. 직장 베개는 앉아 있거나 누워있는 상태에서 개인의 편안한 체류를 제공합니다.

이사회: 매트리스를 구입할 때 환자의 체중을 고려하여 "새김 효과"가 발생하지 않도록하십시오. 이로 인해 액세서리의 치료 및 예방 효과가 사라질 수 있습니다.

질병의 단계, 질병의 위험에 처한 사람, 예방을 위해해야 ​​할 사람뿐만 아니라 노약자의 습기가 많고 건조하고 상처를 입는 상처에 묻는 방법, 제약 및 민간 요법이 문제에 대처하는 데 도움이되는 현지화 현장에 따라 병상을 치료하는 방법을 배웠습니다. 받은 사진 및 비디오 지원 정보.