싸고 효과적인 항진균제 - 최고의 목록
끊임없이 증가하는 생활 수준에도 불구하고이 곰팡이는 지구상의 거의 모든 두 번째 거주자에서 발견됩니다. 약물을 사용하지 않으면 곰팡이 감염을 치료할 수 없지만 성공적인 치유를 위해서는 고품질의 효과적인 항진균제 만 사용해야합니다.
품질과 효과의 조합이 항상 고가의 의약품을 구입하는 것은 아닙니다. 매우 효과적이고 빠른 행동 인 곰팡이에 대해 상당히 저렴한 약물이 있습니다. 또한, 곰팡이를 치료할 때 원래 약물과 동일한 결과를주는 값 비싼 약물의 유사체를 사용할 수 있습니다.
항진균제의 차이점 및 특징
곰팡이에 대한 준비는 균주의 지속 기간, 감염된 표면의 부피, 동반 질환의 존재 여부, 곰팡이 발현의 성격에 따라 선택됩니다.
항진균제의 방출 형태는 다양합니다. 이들은 정제, 연고, 젤, 용액, 좌약의 형태로 제공됩니다. 다양한 형태의 방출은 외부의 진균증 (발, 성기, 발톱 및 손)뿐만 아니라 곰팡이의 내부 증상을 치료할 수있게합니다. 정제의 항진균제는 전신 효과가 있으며, 젤, 연고, 스프레이 및 크림은 현지 치료에 사용됩니다.
현대 약리학은 어떤 성질의 곰팡이병도 성공적으로 치료할 수 있습니다.
주의! 단일 약물 치료는 일반적으로 원하는 효과를 가져 오지 못합니다. 종종 여러 종류의 병원균이 한꺼번에 몸에 정착합니다. 따라서 의사는 곰팡이에 대한 포괄적 인 치료를 처방해야합니다.
곰팡이 감염은 모든 조건에 쉽게 적응하여 다양한 활성 물질에 대한 내성을 신속하게 개발합니다. 따라서 곰팡이에 대한 약제를 선택할 필요가 없습니다. 이것은 곰팡이의 돌연변이와보다 저항적인 형태의 발달로 이어질 수 있습니다.
항진균제 사용시 :
- 발의 진균증;
- 효모 피부 감염;
- 크립토 코코 시스;
- 호흡 기관의 곰팡이 감염, 눈;
- 질 칸디다증;
- 파라 코시 도와이드증;
- Histoplasmosis;
- 손발톱 진균증;
- Epidermofitiya 사타구니 지역;
- 효모 피부 감염;
- 칸디다 혈증;
- 식도 및 구강의 칸디다증;
- 스포로 트리 키시 증;
- 두피의 곰팡이;
- 기저귀 발진;
- 몸의 곰팡이.
곰팡이에 대한 약제는 질병의 병원균을 파괴하고 파괴하는 것을 목표로하며 감염의 확산을 막습니다. 약물 중 일부는 성공적으로 피부 곰팡이 (곰팡이 곰팡이)를 패배시키고, 일부는 효모균을 직접 파괴하는 것을 목표로합니다. 따라서 적절한 테스트를 한 후에 의사가 결정한 병원체의 유형에 따라 약물을 선택합니다.
곰팡이 약 검토
균류의 약물은 화학 구조, 임상 목적 및 활동 범위에 따라 분류됩니다. 가장 일반적이며 효과적인 약물 항진균제는 azole, polyenes 및 allylamines 그룹에 속합니다.
폴리에틸렌 그룹
폴리에틸렌은 진균제 치료에서 가장 널리 사용되는 알약 및 연고에서 광범위한 스펙트럼 항진균제입니다. 가장 흔하게는 점막, 피부, 위장관 칸디다증의 치료에 사용됩니다.
- Nystatin은 점막 곰팡이 및 신체 피부 치료 용 연고 및 정제 형태로 제공됩니다. 피부, 내장, 질, 구강 칸디다증에 사용됩니다. 실제로 금기 사항이 없으며 알레르기 성 증상의 형태로 부작용이 발생할 수 있습니다. 치료 과정은 (지시 사항에 따라) 10 일에서 14 일간 지속됩니다. 가격 - 40 루블에서.
- Levorin - 위장관과 피부 칸디다증에 사용되며 Trichomonas, Candida fungi 및 Leishmania에 대해 높은 활성을 나타냅니다. 임신 2 년 미만의 수유 중, 간장 및 신부전, 췌장염, 장의 궤양 및 위장과 함께 사용할 수 없습니다. 가격 - 100-130 루블.
- Pimafucin - 몸을 감염시키는 병원성 진균의 엄청난 숫자에 영향을줍니다. 항생제와 코르티코 스테로이드 복용 효과를 제거하기 위해 위장관 칸디다증 (질)에 처방됩니다. 가격 - 250 루블에서.
아졸 그룹
아졸 (Azoles) - 두피, 피부, 손톱, 다리 및 손의 박테리아의 변비 치료에 사용되는 합성 약물. 이 시리즈의 일부 약물은 점막과 아구창의 칸디다증을 치료하는 데 사용됩니다.
항진균제 목록 :
- 케토코나졸 (Ketoconazole)은 이형 및 효모 유사 곰팡이, 모낭염, 피부병, 지루성 피부염, 만성 칸디다증을 앓고있는 약물입니다. 감염의 정도가 높고 손상이 심한 경우에는 종종 곰팡이의 피부와 치료에 사용됩니다. 이 약물은 어린이와 노인 환자에게주의를 기울여 광범위한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 가격 - 100 루블에서.
- Mycozoral은 운동 장애, 치매, 지루성 피부염, 백선 및 다양한 칸디다증 치료 용 연고입니다. 유효 성분 케토코나졸을 기본으로하는 손톱, 손, 발에 대한 항진균제는 샴푸와 정제의 형태로도 제공됩니다. 가격 - 200 루블에서.
- Sebozol은 연고 샴푸의 형태로 준비되어 있으며 효모 유사 균류, 이모 포르 사이트, 연쇄상 구균 및 포도상 구균에 사용됩니다. 발, 손톱, 두피, 손의 곰팡이 감염 치료에 사용됩니다. 130 루블에서 가격.
- Fluconazole - Cryptococcus 균류, 입과 인두 칸디다증, 호흡기 계통, 생식 기관의 기관, 손톱 곰팡이, 포진 등의 병변의 경우 광범위한 효과를 나타냅니다. 캡슐은 간과 심장의 병리학 적 질병에서 임신 중에주의하여 사용됩니다. 20 루블에서 가격.
주의! 감염된 부위가 중요하지 않고 질병이 초기 단계에있는 경우 곰팡이의 연고는 균 변성을위한 독립적 인 치료제로 사용할 수 있습니다. 다른 경우에는, 연고가 곰팡이의 복잡한 치료의 일부로 사용됩니다.
알릴 아민 그룹
이 시리즈의 준비는 머리, 피부, 손톱의 백선 - 곰팡이 감염에 적극적으로 맞서 싸웁니다.
이 그룹의 가장 일반적인 수단은 Terbinafin입니다. 이것은 네일 및 피부 곰팡이, 이형 및 곰팡이 병원체의 치료에 사용되는 지역 약 (크림, 연고)입니다. 손톱, 발, 머리 및 몸에 표시된 진균 감염에 처방됩니다. 가격 - 48 루블부터.
Terbinafine은 신체에 독성 물질을 남기지 않으므로 유아 및 임산부의 진균 치료에 탁월합니다.
활성 물질 terbinafine은 곰팡이 막 세포를 파괴하고 곰팡이 식민지의 죽음을 일으킨다. 또한 물질은 체내에 축적되지 않고 간을 통해 전적으로 제거되므로 임산부와 어린이의 진균증 치료를 위해 기금을 사용할 수 있습니다.
저렴한 대응 물
곰팡이에 대항하는 대량의 약물이 있지만 기본적으로이 약물들은 서로 유사합니다. 이것은 시간이 지남에 따라 특허 의약 공식이 제네릭을 생산하는 다른 제약 회사에서 사용할 수있게되는데, 그 이유는 조성과 작용이 동일하지만 동시에 비싸지 않은 의약품이기 때문입니다.
Generics는 자신의 약물 이름을 가지고 있지만 패키지에 규정 된 약물의 활성 물질에 의해 유사성을 계산할 수 있습니다.
균류에 대한 가장 효과적인 수단 중 하나 인 Terbinafine은 다음과 같은 유사체를 가지고 있습니다 :
활성 물질 인 플루코나졸은 다음의 제제에 함유되어 있습니다 :
Ketocanazole은 Fungavis, Nizoral, Mykozoral과 같은 활성 유사체를 가지고 있습니다.
항진균제의 비용은 항상 품질과 관련이있는 것은 아닙니다. 일반적으로 비싼 항균 약물의 저렴한 유사체는 어떤 방식으로도 열등하지 않습니다
곰팡이에 대한 약물 가격은 매우 비싼 의약품에서 매우 저렴한 의약품까지 다양합니다. 가장 저렴한 아날로그는 케토코나졸과 플루코나졸을 기본으로하는 일련의 약물에서 발견됩니다. Terbinafine 유사체가 중간 위치를 차지하고 가장 비싼 약물은 itraconazole (Itramikol, Irunin, Itrazol, Kanditral)을 기반으로합니다.
어린이 용품
어린이를위한 항진균제는 주로 연고, 크림, 스프레이, 외부 사용을위한 분말, 니스, 물방울, 샴푸를 국소 적으로 사용합니다. 국소 적용 수단은 활성 물질 인 triazole, allylamine, imidazole의 작용에 기초합니다.
국소 약물은 칸디다증, 운동 선수 질환 및 다색성 이끼 치료에 가장 효과적입니다.
칸디다 구내염 (Candal stomatitis)이있을 때, 아이는 빨기를위한 정제 나 판 형태로 처방 된 약을 사용합니다. 비전 기관의 곰팡이 감염 치료는 나이 스틴 (nystatin)을 함유 한 현탁액의 사용을 기본으로합니다. 어린이의 네일 곰팡이는 곰팡이의 식민지를 중화시킬뿐만 아니라 네일 플레이트에 보호 필름을 만듭니다.
항균 약물을 사용하면 급성 알레르기를 일으킬 수 있으며 어린이의 건강을 심각하게 손상시킬 수 있으므로 어떤 경우에도 자녀의 곰팡이를 스스로 치료하지 마십시오.
가장 일반적인 국소 제제 :
전신 요법은 큰 병변의 발생과 빠른 확산의 조건 하에서 만 시행됩니다. 전신 약물은 다음과 같습니다 :
소아과에서 항진균제를 사용한자가 치료는 허용되지 않습니다. 약물에는 여러 가지 부작용과 금기 사항이 있습니다. 올바른 치료 계획은 자격을 갖춘 의사 만이 할 수 있습니다.
항진균제의 종류
현재 화학 그룹 인 polyenic 및 non-polyene 항생제에 따르면 azole, allylamines, pyrimidines, echinocandins 그룹은 항진균제 분류에서 약리 활성으로 구분됩니다.
항진균 성 항생제
전신 효과가 있고 종종 진균증 인 amphotericin B, griseofulvin, mikoheptin의 치료에 처방됩니다. Antifungal 항생제 griseofulvin, amphoglucamine, nystatin은 백선에 사용됩니다.
그들은 점점 Lamisil과 Orungal 항진균제로 대체되고 있습니다. 칸디다 균의 치료에서 항균제 인 fluconazole, ketoconazole, levorin, nystatin, miconazole이 선호됩니다.
Oxyconazole, Griseofulvin, Tolcyclate, Tolnaftat는 피부 피부에 사용됩니다. 선택한 약물은 Naftifine, Natamycin, Amorolfin, Terbinafin, Batrafen, Amphotericin V입니다.
현대의 항진균제 분류에서 polyene과 non polyene 항생제는 구별됩니다.
폴리에틸렌 항생제
Polyene 항진균 성 항생제는 면역 결핍 환자에서 심각한 mycoses 형태로 사용됩니다.
항진균 성 항생제 natamycin은 macrolides 그룹에 속하며 다양한 작용을 나타내며 효모 유사 균류에 대해 가장 큰 활성을 나타냅니다. natamycin의 살균 작용은 곰팡이의 세포막이 파괴되어 사망을 유발합니다.
natamycin, Pyphamucin, Primafungin, 활성 물질로서 natamycin을 함유 한 광범위한 스펙트럼의 항진균 성 좌제가 아구창 및 피부 칸디다증의 치료에 사용됩니다.
Pyphamucine은 곰팡이 진균 aspergillus, 페니실린, 효모 유사 칸디다 균, 세 팔로 스포린, fusarium에 대해 활성입니다.
약 Pythamucin은 정제, 크림, 질 좌약의 형태로 생산되며 구제 수단은 임신과 수유 중에 허용되는 항진균제를 나타냅니다.
Natamycin은 dermatoftov, psevdoallalesherii에 효과적이지 않습니다.
암포 테리 신 B는 백선, 내부 장기의 칸디다증, 곰팡이, 진균에 대해 처방됩니다. 이 약물은 주사 용 연고, 용액 형태로 제공됩니다. Amphotericin B는 Amphoglucamine, Fungizone의 활성 물질입니다.
항진균제 Nystatin, Levorin은 페니실린, 테트라 사이클린 항생제의 장기 치료와 복합 치료에 사용되는 칸디다 균에 대해 활성입니다.
Antifungal 항생제 mycoheptin은 amphotericin B와 스펙트럼면에서 유사하며 곰팡이 진균, 칸디다증 및 진균에 대해 처방됩니다.
Mycoheptin은 독성이 있으며, 임신 기간과 9 세 미만의 어린이에게 처방되지 않습니다.
비 폴리 누닉 항생제
Griseofulvin은 Penicillium nigricans가 생산하는 항진균 성 항생제입니다. 약물의 가장 큰 효과는 섭취에 의해 달성됩니다.
Griseofulvin은 피부병 균 진균의 성장을 억제하며, 삼투압, 두피의 미세 세공, 유리 병, 손톱 균류의 치료에서 주요 약물 중 하나입니다.
Griseofulvin은 항진균제 Gritsin, Grifulin, Grifulvin, Fultsin, Fulvin, Grisefulin, Lamoril, Sporostatin을 함유하고 있습니다.
Griseofulvin은 구두로 복용했을 때 효과적이며, 정제 형태로 백선에 처방되는 항진균제입니다.
현탁액 형태의 항진균제 griseofulvin은 3 세까지의 어린이를 치료하는 데 사용됩니다. 청소년과 성인은 약으로 약을 처방했으며, 1 일 복용량은 환자의 체중 계산으로 계산됩니다.
Griseofulvin은 칸디다증에 사용되지 않으며, 임신, 수유 중에 처방되지 않습니다. 이 약물은 기형 유발 효과가 있으며 태아에 대한 위험은 griseofulvin으로 치료 한 후 1 년 동안 지속됩니다.
합성 항균제
현대 항진균제는 합성 약물이며 광범위한 작용을 가지고 있으며 진균의 국소 및 전신 치료에 사용됩니다. 합성 항균제의 그룹은 아졸, 알릴 아민, 피리 미딘을 포함한다.
아졸
이 그룹의 항진균제는 곰팡이 생식 억제 및 살균 작용을 나타내는 항생제입니다.
살 진균 성질은 곰팡이 균의 파괴에서 나타 나며 항균력이 높은 농도에서만 효과가 나타납니다. azoles 그룹에는 다음이 포함됩니다.
- 케토코나졸, 바이 포나 졸, 클로 트리 말, 에코 나졸, 미코 나졸, 옥시 코나 졸, 부코 나졸, 이소 코나 졸, 세르 타코 나졸, 펜티 코나 졸 - 이미 다졸;
- 보리 코나 졸, 플루코나졸, 이트라코나졸 - 트리아 졸.
트라이 아졸 중에서는 보리 코나 졸 및 이트라코나졸이 가장 높은 활성을 보입니다.
보리 코나 졸
보리 코나 졸을 함유 한 항진균제는 아스 페르 길 루스 증, 칸디다증, 다색성 이끼, 피하 및 심근증의 치료에 효과가 있으며 다양한 작용을합니다.
보리 코나 졸은 정제 및 분말 Vfend, Vorikonazol, Wikand 정제, Biflurin의 구성에 포함됩니다.
이 그룹의 항진균제는 장기 이식 후 곰팡이 감염의 위험이있는 경우 심각한 곰팡이 감염, 장기 항생제 치료에 사용됩니다.
이트라코나졸
이트라코나졸을 함유 한 항진균제는 보리 코나 졸 (voriconazole)을 함유 한 약과 거의 동일한 광범위한 활성 스펙트럼을 가지고 있습니다.
그들은 곰팡이, 피부의 칸디다 균증, 손톱 균류, 외음부 칸디다증 및 심부 진균증의 전신 치료에서 경구 투여 용 캡슐 형태로 사용됩니다.
Itraconazole은 Itrazol, Itraconazole, Orungal, Rumikoz, Orunit, Itramicol, Kanditral, Technazol, Orungamin, Irunin 제제에 포함되어 있습니다.
플루코나졸
플루코나졸을 기본으로하는 항진균제는 칸디다증, 피부염 및 심근증 치료에 효과적입니다. 그러나 곰팡이 균류, Candida 균류의 숫자에 대해 적극적이지 않습니다.
활성 화합물로 fluconazole은 Mikosist, Diflazon, Mikoflukan, Safocid, Diflucan, Flucostat, Fungolon, 항진균 젤 Flucor를 병용합니다.
이미 다졸 그룹에는 오랜 기간 의료 행위에 사용 된 잘 알려진 특성을 지닌 항진균제와 신약이 포함됩니다.
펜 티코 나졸
칸디다 균류에 효과적인 새로운 합성 이미 다졸에는 광범위한 스펙트럼의 항진균제 fenticonazole이 포함됩니다.
구강 투여 용 캡슐, 질 캡슐 및 크림 Lomeksin 형태로 제공됩니다.
이 약은 남성과 여성의 생식기 칸디다증을 치료하며 크림은 항균 작용을하며 질 트리코모나스 증에 사용됩니다.
케 토코 나졸
제 3 세대 이미 다졸 인 케토코나졸은 효능 및 작용 스펙트럼에서 이트라코나졸과 유사하지만 아스 페르 길 루스 곰팡이 균뿐만 아니라 일부 칸디다 균주에서도 활성이 없다.
케토코나졸에는 항균성 연고제 인 Mikozoral, Perkhotal, Sebozol, Mikoket, Nizoral 크림과 샴푸, Keto plus, Mikanisal의 샴푸가 들어 있습니다.
비포 나졸
비포 나졸을 유효 성분으로 함유 한 항진균제는 주로 외부 치료에 사용되며 살균 및 곰팡이 제거 활성을 나타냅니다.
비포 나졸은 피부 깊숙이 침투하고 치료 농도로 오랫동안 조직에 남아 크림, 로션, 젤 카 네르 포르, 비폰, 마이 코스 포린, 비 포신, 비포 나졸 파우더 형태로 존재합니다.
클로 트리 마졸
활성 물질 clotrimazole은 항진균제 Candide, Canizone, Amikilon, Kanesten, Imidil, Lotrimin, Candizol, Klomegel에 포함되어 있습니다.
그것은 남성의 아구창 인 Clotrimazole ointment를위한 피부 항진균제 Candide-B의 진균증 치료에 널리 사용됩니다.
세르 타코 나졸
항진균제 인 sertaconazole을 함유 한 제제는 광범위한 작용으로 구별되며, 발, 머리, 수염, 남성, 신체, 피부 주름의 피부의 진균을 치료하기 위해 국소 적으로 사용됩니다.
Sertaconazole은 Zalain 크림, 크림 및 Sertamicol 해결책, lidocaine Optiginal를 가진 질 좌약을 포함한다.
비교 기능
아 졸계 케토코나졸 그룹은 간독성이 가장 높고 약물은 주로 지역 치료에 사용됩니다.
플루코나졸은 azole에 비해 독성이 적지 만 부작용을 일으킬 수 있습니다.
- 알레르기 반응;
- 두통, 수면 장애, 경련, 시력 상실;
- 메스꺼움, 구토, 장애가있는 대변.
아 졸류 그룹의 항진균제 중 임신 중에 플루코나졸이 허용됩니다.
방사선 치료 중 곰팡이 감염 예방이나 항생제 치료를 포함한 다양한 국소화의 진균증에 처방됩니다.
알리 민
allylamines 대표 - 합성 약물 terbinafine, naftifine. 항진균제의 분류에서 신생대 항균제의 조성물에는 터 비나 핀 (terbinafine)이 유효 성분으로 포함되어있다.
이 그룹에는 항진균 성 정제, 크림, 연고, 스킨 스프레이 Lamisil, Exifin, Terbinafine, Fungerbin, Lamisil Dermgel, Binafin, Atifin, Miconorm, Mycoferon gel이 포함됩니다.
Terbinafine은 fungistatic 및 fungicidal 조치를 가지고, 피부병 증, 칸디다증, 색소 침착증, onychomycosis, 깊은 mycoses의 치료에 선택의 약물입니다.
테르 비나 핀 (terbinafine) 제제는 알려진 모든 곰팡이 병균뿐만 아니라 원생 동물에 의한 리 슈만 편모충 증 및 트리 판토모스 증 (trypanosomiasis)에도 효과적입니다.
terbinafine이 함유 된 항진균제는 신체, 다리, 머리, 발톱 손의 부드러운 피부 진균이있는 정제 섭취에 사용됩니다.
유효 성분 terbinafine이 함유 된 약물은 미 세공 혈증, 삼발성 림프 증, 칸디다증, 심한 피로 증, 색소 침착증의 광범위한 병소의 전신 치료를 위해 처방됩니다.
손톱 균류에 대한 테르 비나 핀 (terbinafine) 치료는 93 %의 경우에서 양성 결과를 나타냅니다.
활성 성분 인 나프티 핀을 함유하는 항진균제는 크림 및 엑 소딜 용액을 포함합니다. 의약품은 피부, 손톱을 치료하는데 사용되며 하루에 1 번 국소 적용됩니다.
에 치노 칸딘
새로운 항진균제 echinocandins에는 Anidulafungin, Caspofungin, Micafungin이 포함됩니다. 에 치노 칸딘 (Echinocandin) 항진균제는 임신 기간 중 18 세 미만의 어린이의 치료를 위해 허용되지 않습니다.
기타 항균제
아모 롤핀
amorolfine과 함께 준비 Oflomil 럭, Loceryl은 손톱 mycoses, 손톱과 피부의 칸디다증에 사용됩니다.
Cyclopirox
화합물은 바니시, 크림 Batrafen, Fonzhial, 질 크림 및 Dafnedzhin 양초의 일부입니다. 외부 치료법은 당뇨병, 피부 칸디다증, 피부병 증에 효과적입니다.
플루 시토신
이 그룹의 안코틸 (Ankotil)의 약물은 아스 페르 길 루스 증 (aspergillosis), 미숙 한 균류 증, 크립토 코코 시스 (cryptococcosis), 칸디다 균 패혈증의 치료에 사용됩니다.
클로 리 니트로 페놀
Nitrofungin의 솔루션은 발의 진균, 사타구니 운동 선수, 칸디다증, 손톱 균류 및 피부병 증을 치료하기 위해 외부 적으로 사용됩니다.
Nirtofungin은 미생물의 식민지의 성장을 억제하고, 곰팡이의 세포를 죽이고, 세균 감염의 경우 혼합 감염의 치료에 사용됩니다. 임신 및 2 세 미만의 어린이에게는 금기입니다.
야외 시설
현대적인 합성 항진균제, 정제, 외부 용제, 연고, 크림, 현지 치료 용 바니시는 광범위한 작용을합니다.
네일 곰팡이, 발의 치료에서 병변에 대한 항진균제의 접근을 보장하기 위해 먼저 피부 각질층의 박리가 이루어집니다.
흡수성 (각질 용해성) 연고로는 나프 탈린, 유황 제제, 이티 톨, 락틱 타르와의 혼합물 중의 살리실산이 포함된다.
항진균 성 연고, Travokort, Lotriderm, Triderm, Sykorten plus, Sinalar K, Sangviritrin은 피부 곰팡이와 손톱으로 치료됩니다.
항진균 바니시는 직물에 중대한 영향을 미칩니다. 바니시 (Varnish)는 곰팡이 약을 투여하는 콜리 돈입니다. 손톱, 피부에 바르면 치유 효과가있는 표면에 얇은 막이 형성됩니다. 네일 곰팡이는 Loceril, Batrafen 바니시로 처리됩니다.
타르, 황, 단일 고리 산, 요오드 알코올 용액 및 아닐린 염료를 함유 한 연고의 값은 곰팡이 치료에있어 가치를 잃지 않았습니다.
두피의 치료를 위해 항진균제 샴푸 인 Nizoral, Mycozoral, Tsinovit, Sebiproks, Mikanisal을 사용하십시오.
얼굴의 피부의 진균증 치료를 위해 피부 주름, 두피, 수염, 부드러운 피부, 항진균 성 연고제 Nystatin, Amyclone, Lamisil을 사용하십시오.
항 곰팡이 연고는 원칙적으로 연령 제한이 있고 많은 금기 사항이 임신 중에 임신 중에는 허용되지 않습니다.
항균제를 사용한자가 치료는 위험하며, 항 곰팡이 제를 통제하지 않으면 알레르기, 피부염을 일으켜 간을 파괴 할 수 있습니다.
항진균제로 전신 치료하면 비타민, 간 보호제를 복용하는 동안 부작용이 줄어 듭니다.
어린이를위한 항진균 성 약물
신생아, 유아, 3 세 이하의 부드러운 피부는 성인 피부보다 곰팡이에 감염되기 쉽습니다. 피부에 기저귀 발진이 효모 칸디다 버섯의 입구 게이트 역할을합니다.
아이들의 치료를 위해 항진균 성 연고 인 Candide-B가 점막을 물리 치고 Pyfamutsin을 떨어 뜨립니다.
기저귀 피부염을 사용할 때 나이 스타틴 연고, 나이 스타틴이 함유 된 분말이 생성됩니다. 파우더를 사용할 때주의하십시오. 어린이는 파우더를 흡입해서는 안됩니다.
1 세 이상 유아는 Clotrimazole 또는 그 유사 물질 인 Clotrimazole-Acre, Candibene, Imidil, Candizol로 피부 칸디다증 치료를받습니다.
clotrimazole과 항진균 성 연고는 또한 성인에서 비뇨 생식기 감염을 치료하고 친밀한 지역에서 가려움증을 없애고 감염의 증상을 없애기 위해 사용됩니다.
3-5 세 이상의 어린이는 두피의 피부병을 앓을 가능성이 더 높습니다. 소포증, 백선증, 백선 및 무좀으로 알려져 있습니다.
몸, 발, 얼굴 용 피부를위한 항진균제는 피부 균종의 모든 유형에 효과적이며 합리적인 가격으로 주목 받고 있으며 어린이에게 허용됩니다.
항진균 성질은 많은 식물을 가지고 있습니다.
항진균 작용은 검은 건포도, 딜, 샐비어, 홍차, 생강, 박하, 레몬을 보여줍니다. 어린 아이에게 알레르기가 없으면 식물의 약한 달이기 때문에 피부 주름과 기저귀 발진을 닦습니다.
진균증 치료제
곰팡이 질병은 복합체에서 치료되며, 여러 약물은 행동 스펙트럼을 확장시키기 위해 처방되며, 다양한 형태의 의약품, 즉 연고, 크림, 정제, 솔루션이 사용됩니다.
심해 mycoses의 전신 치료
- Antifungal 항생제 amphotericin B, mikoheptin.
- miconazole, ketoconazole, itraconazole, fluconazole에 기초한 항진균제.
자세한 내용은 "진균"섹션을 참조하십시오.
피부병
- 항진균 항생제 griseofulvin.
- terbinafine, chloronitrophenol (nitrofungin), 요오드 제제가 함유 된 항균제.
자세한 내용은 피부 근종에 대한 섹션을 참조하십시오.
칸디다 균증
- Antofungal 항생제 levorin, nystatin, amphotericin B.
- miconazole, clotrimazole, dequalinium 염화물과 항진균제.
자세한 내용은 칸디다증 섹션을 참조하십시오.
균주의 가능한 모든 병원체를 가장 완전하게 커버하기 위해서는 여러 가지 약물을 사용하는 복합 치료가 필요합니다.
따라서 echinocandins 그룹의 새로운 항진균제는 크립토 코커스 (cryptococcus)에 효과가 없습니다. echinocandins의 작용은 cryptococcus의 성장을 억제하는 amphotericin B의 임명에 의해 향상된다.
면역 결핍 상태의 환자에서 복합 요법을 임명하는 경우 긍정적 인 치료 결과가 관찰됩니다. 항균제의 조합은 곰팡이의 유형, 공격성 및 환자의 상태에 따라 선택됩니다.
내부 치료를위한 항진균제 : 최고의 약물
곰팡이 질병의 치료는 약물의 사용 없이는 완전하지 않습니다. 또한, 좋은 효과가 좋은 약이 항상 비싸지는 않지만, 약국은 저렴한 가격으로 효과적인 약을 많이 제공합니다.
또한 의사들은 때로 원래 약보다 덜 빠른 결과를주는 값 비싼 약물의 고품질 대응 물을 처방합니다. 상태가 현저히 개선되면 의사의 지시를 엄격히 준수하여 질병의 긍정적 인 동력을 얻을 수 있습니다.
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항진균제의 특징
곰팡이에 대한 약물은 감염 유형, 병리학 적 과정의 지속 기간, 감염된 표면의 위치 및 부피에 따라 선택됩니다. 다양한 형태의 약물 방출이 있으며, 내부 사용을위한 항진균제, 연고, 좌약, 용액, 젤 일 수 있습니다.
다양한 형태의 의약품으로 인해 곰팡이의 내부 증상 인 곰팡이의 외부 형태를 제거 할 수 있습니다. 최대 노출은 복잡한 노출 상태에서 볼 수 있으며, 정제는 외부 약제의 사용과 함께 사용됩니다.
한 종류의 약만을 사용하는 것은 회복을 제공하지 못합니다. 왜냐하면 여러 종류의 병원체가 보통 한 번에 몸에 정착하기 때문입니다. 곰팡이는 어떤 조건에도 쉽게 적응할 수 있으며 다양한 활성 물질에 대한 내성을 나타냅니다.
환자는 치료법을 스스로 처방해서는 안되며, 이것이 진균 변이를 일으킬 수 있으며, 지속 가능한 형태로 발전 할 수 있습니다. 확인 된 병리학을 위해 정제가 권장됩니다.
- 발 변증;
- 손발톱 진균증;
- 피부의 효모 감염;
- 선수의 질병;
- 두피의 진균류;
- 이끼.
의약품의 작용은 병리의 병원체를 억압하고 파괴하는 것을 목표로하며, 더 확산을 막습니다. 일부 약물은 피부 피부염에 대단한 반면, 다른 약물은 효모 균류를 치료하는 데 도움이됩니다.
모든 의약품은 곰팡이 감염 원인 병원균에 똑같이 해를 끼칩니다. 그들은 세포를 파괴하고 막 투과성을 증가시킵니다. 핵으로 침투 한 후에는 대사 과정이 억제되고 곰팡이는 죽습니다. 보편적 인 부분은 활성 물질을 의미하며 모든 병원성 미생물을 즉시 파괴합니다.
곰팡이에 대한 알약 치료는 신체의 예비 진단을 제공합니다.
치료 과정에서 혈액 생화학을 통제 할 필요가 있으며, 코스를 중단하고 허가없이 복용량을 변경하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.
곰팡이 약의 분류
항진균제는 대개 화학 구조, 작용 스펙트럼 및 목적에 따라 분류됩니다. 가장 인기 있고 가장 인기있는 것은 polyenes, azoles, allylamines 그룹의 약물입니다.
폴리에틸렌
약물은 연고, 정제의 형태로 제시된 다양한 작용을합니다. 종종 그들은 피부의 칸디다증 치료에 사용됩니다. 가장 흔히 환자는 처방됩니다 : Nystatin, Levorin, Pimafucin.
Nystatin은 또한 칸디다증 치료제로 제시되는 연고 형태로 생산됩니다.
정제에는 실제로 금기가없고, 몸의 알레르기 반응을 부작용이라고합니다.
치료 기간은 10 일에서 14 일이며, 심각한 질병의 경우에는 의사가 개별 요법을 개발합니다. Nystatin의 평균 비용은 40 루블입니다. 이 약은 처방전없이 구입할 수 있습니다.
정제는 피부의 칸디다증에 사용되며, 트리코모나스 (Trichomonas)에 작용합니다. 의사는 임신 2 년, 모유 수유, 신장 및 간부전 기간에 대해 금기 사항을 부른다.
정제의 가격은 약 100-150 루블이며 비용은 요인에 따라 다릅니다.
- 투여 량;
- 제조자;
- 무역 마진.
Levorin은 소화계 기관의 장내 궤양에 처방되지 않습니다.
이 약물은 인체에 감염되는 많은 병원성 진균에 영향을줍니다. 칸디다증에 추천 된 Pimafucin은 항생제와 코르티코 스테로이드 호르몬의 장기간 사용으로 인한 병적 상태를 치료하는 데 사용됩니다. 약의 포장을 위해 환자는 250 루블을 지불해야합니다.
아졸
Azoles - 합성 약물, 두피, 피부, 손과 발에 손톱, 박탈의 다양한 형태의 mycosis의 치료를 위해 처방됩니다. 케 토코나졸 (Ketoconazole), 플루코나졸 (fluconazole)은 잘 입증되었습니다.
저렴한 의약품은 감염을 파괴하는 것을 목표로합니다.
- 동종 이형, 효모 유사 진균류;
- 피부 진균;
- 박탈;
- 만성 칸디다증;
- 지루성 피부염.
종종 정제는 머리, 피부의 곰팡이를 없애기 위해 사용되며, 특히 높은 수준의 손상, 다른 항진균제에 대한 내성의 존재 등이 있습니다. 의약품 패키지의 가격은 100-170 루블 범위입니다.
강력한 항균제는 광범위한 작용을 가지고 있으며, 칸디다증, 헤르페스, 손발균증의 경우에 사용이 정당화됩니다. 임신 중에 조심스럽게 처방 한 캡슐, 위장관, 간, 신장의 병리학. 비용은 50 루블보다 높지 않습니다.
알리 민
항진균제는 손톱, 머리카락 및 외피의 백선에 대해 처방됩니다. Terbinafin은이 그룹의 대표적인 대표입니다.
정제는 곰팡이에 대한 최상의 치료법으로 불리우며, 합성 기원의 항균제는 한증 진균증, 피부의 진균증, 두피를 제거하는 데 사용됩니다.
현대 살균제는 아주 강하다. 특히 신장, 간, 특히 만성 질환의 질병에주의를 기울여 복용한다. 식사에 관계없이 항상 의사가 권장하는 엄격한 복용량으로 마시 게됩니다. 포장 정제 600 루블의 가격.
아날로그가 필요한 이유
약리학은 항균제의 큰 목록을 제공하며, 대부분의 경우 서로의 유사품입니다. 이 현상의 이유는 간단합니다. 시간이 지남에 따라 특허 제약 형태는 필연적으로 다른 제약 회사에서 사용할 수있게됩니다.
그들은 의약품의 구성과 작용면에서 동일하게 만들어지기 시작하여 제네릭 (generics)이라고 부릅니다. 이 정제는 더 적당합니다. 유사체는 약물의 포장에있는 활성 물질에 의해 제네릭 의약품을 결정하기 위해 자신의 이름을 가지고 있습니다.
곰팡이 감염에서 가장 효과적이고 대중적인 활성 물질 중 하나는 terbinafine입니다. 그것은 마약 Binafin, Lamikan, Exifin, Terbizil, Fungerbin에서 찾을 수 있습니다.
플루코나졸은 정제에서 발견됩니다 :
ketoconazole의 아날로그는 Nizoral, Mycoral, Fungavis입니다.
항 곰팡이 약의 비용이 항상 품질과 관련이있는 것은 아닙니다. 수시로, 비싼 수입 한 환약은 싼 국내 대조 물보다 열등하지 않다.
동일한 효율성을 지닌 가격은 매우 낮은 수준에서 높은 수준까지 다양합니다. fluconazole을 기반으로하는 약물 중 가장 저렴한 약물. 중간 위치는 terbinafine 유사체에 의해 취해졌다.
가장 비싼 약은 활성 성분 이트라코나졸 (Orunamin, Irunin)에서 제조되었습니다.
mycoses를 달리기에서 기금
비 polyene 항생제 그룹의 약물로 심각하고 방치 된 질병 사례에 대항하여 싸울 필요가 있습니다. 이들은 Griseofulvin을 포함합니다. 이 약은 미세 세공 포와 손톱, 피부, 운동 선수, 백선, 트리 코피 티아 치료를 위해 처방됩니다.
금기 사항에는 2 세 이하의 어린이, 만성 소화 기관 질병, 혈액, 암, 임신, 수유가 포함됩니다. 치료에는 소화기 및 신경계의 부작용 가능성, 약물의 활성 또는 보조 물질에 대한 개인적인 편협성이 있습니다.
식사 전후에 치료를 받아야하며, 피임약은 식물성 기름 큰 스푼으로 씻어냅니다. 의사의 허락없이 약물의 복용량을 바꾸거나 약물을 투여하는 것은 알레르기, 심한 발진, 내부 장기에 심각한 손상을 초래할 수 있습니다.
또한 비타민 복합체, 미네랄, 식품 첨가물 (예 : 키토산)을 섭취하십시오.
mycoses를위한 외부 치료
곰팡이 감염에 대비하여 의사는 지역 구제 수단을 사용하는 것이 좋으며 병변에 활성 물질이 급속하게 침투하도록 권장합니다. 통합 된 접근 방식을 사용하면 복구 속도가 훨씬 빨라집니다.
약물을 사용하기 전에 손톱과 피부를 찜질해야 각질층이 분리됩니다. 각질 용해 효과가있는 외부 기금을 사용할 수 있으며 사용하기 쉽습니다. 의학은 살리실산, 황, 타르, 이티 톨을 사용하도록 제안합니다. 진균증에서 의사는 항진균 성 연고 트리 덤 (Triderm), 트라 보코트 (Travokort), 시날 날 (Sinalar), 상비 리트 린 (Sangviritrin), Lotridem을 처방합니다.
깊은 효과는 항진균 바니시가 제공합니다. 손톱에 약물을 바르면 치료 효과가있는 박막이 생성됩니다. 좋은 결과가 Batrafen의 Lotseril에게 주어집니다.
mycoses의 치료에 관련성을 잃지 않고 단순한, 수년 동안 잘 알려진 :
두피의 곰팡이 치료를 위해 권장되는 샴푸를 빼십시오. 가장 인기있는 것은 Mykozoral, Nizoral, Mikanisal이었습니다. 여성들도 비듬을 덜어 주며 머리카락의 상태를 개선하는 제품임을 언급합니다.
항진균 성 연고는 피부 주름, 매끄러운 피부, 두피, Lamisil, Nystatin, Amiclon이 곰팡이 병을 없애는데 가장 효과적입니다.
mycosis, onychomycosis에 대한 지역 요법의 사용에는 한계가 있으며, 다음과 같은 요인들로 인해 바람직하지 않습니다.
- 아이들의 나이;
- 임신;
- 모유 수유.
자가 약물 치료는 위험하며 심각한 건강상의 문제를 안고 있습니다. 알레르기 반응, 피부병 및 비정상적인 간 기능이 나타날 확률이 높습니다.
항진균제를 사용한 전신 치료는 환자가 비타민, 간을 보호하기위한 약물을 추가로 섭취하는 경우 문제가 훨씬 줄어 듭니다.
어린이를위한 항진균 성 약물
아이들의 피부가 더 부드럽고 곰팡이 감염의 공격적인 영향을 훨씬 많이받습니다. 특히 신생아 및 3 세 이하의 어린이에게 특히 고통을줍니다. 다양한 기저귀 발진이 곰팡이의 입구가됩니다. 많은 환자들이 환약과 외부 약제 같은 환자들에게 금기입니다.
의사는 Pimafutsin, Nystatin, Imidil, Clotrimazole-Acre, Candibene을 처방합니다. 과다 복용, 약물 섭취를 막기 위해 조심해서 약을 사용해야합니다.
Clotrimazole 기반 항진균제는 성인 연령이 더 높은 어린이에게 처방됩니다. 그들은 가려움증, 뾰루지, 곰팡이 병의 다른 징후를 제거하고 박탈합니다. 클로 트리 마졸을 기본으로 한 정제는 다양한 유형의 진균류에서 효과적이며 저렴한 비용이 다릅니다.
부작용으로는 복부에 가벼운 통증, 메스꺼움, 황달, 피부 발진, 두통, 낮은 혈소판 수가 포함됩니다.
항진균제
장 캔디다증에 사용되는 정제 형태로,
칸디다 진균 및 기타 다른 곰팡이 병변으로 인한 피부 및 점막의 감염을 예방합니다. 임신과 수유 중에 제한없이 사용할 수있는 몇 안되는 항진균제 중 하나.
Candide (분말, 용액, 크림) (글렌 마크)
Canison (솔루션, 크림) (Agio Pharmaceuticals)
클로 트리 마졸 (크림, 연고) (각종 제조)
널리 사용되는 효과적인 국소 항진균제. 다양한 피부 진균제에 사용
및 점막. 임신 제 1 삼 분기에 약물을 사용하지 마십시오.
Ekodaks (크림) (Yunik
로컬에만 적용됩니다. 진균 발에 효과적
피부 주름 및 외부 생식기 부위의 국소화 과정을 포함하여 매끄러운 피부를 유지합니다. 허용됨
첫 달부터의 어린이를위한 것.
Mycozoral (연고) (Akrikhin)
Sebozol (연고) (Murom 계측기 공장)
Bifosin (크림, 스프레이) (합성)
Mikospor (용액, 크림) (바이엘)
피부의 다양한 진균증 치료를위한 고전적인 항진균제. 그것은 피부에 잘 침투하고 거기에 48-72 시간 동안 남아 있습니다. 수유중인 여성의 금기시, 어린이의주의가 필요함.
유아기 및 임신 기간 중.
Mikospor
디 클리 온
Diflucan (캡슐) (Pfizer)
Mycomax (캡슐, 시럽) (Zentiva)
Mycoflucan (정제)
플루코나졸 (캡슐)
Loceryl
니트로 화인 인 (용액)
Fungerbin (정제, 스프레이, 크림) (Stada)
Atifin (정제, 크림) (KRK)
(알약, 스프레이, 크림) (Novartis)
라미 실 우노 (솔루션)
라미 실
더 젤 (gel) (노바티스)
Terbinafine (정제, 크림) (다양한 manufact.)
(알약, 스프레이, 크림)
(약, 스프레이, 크림) (Pharmstandard)
자기 치료가 생명을 위협한다는 사실을 기억하십시오. 마약 사용에 대한 조언은 의사에게 문의하십시오.
도시의 키오스크에서 인쇄본을 구입하거나 편집 사무소에서 전화 +7 (495) 646-57-57로 주문하거나 약을 기록한 이메일 [email protected]로 보내십시오 (편지에 이름, 우편 주소 및 전화 번호를 명시하십시오).
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2018 Argusy i Fakty JSC 총책임자 루슬란 노비 코프. 주간 "Arguments and Facts"의 편집장 인 Igor Chernyak. 디지털 개발 이사 및 뉴 미디어 AiF.ru Denis Khalaimov. AIF.ru 수석 편집자 블라디미르 슈 쉬킨 (Vladimir Shushkin).
약리학 적 그룹 - 항진균제
하위 집단 준비는 제외됩니다. 사용
설명
최근 수십 년 동안 곰팡이 질병이 크게 증가했습니다. 이는 여러 가지 요인, 특히 광범위한 항생제, 면역 억제제 및 다른 약물 그룹의 의료 행위에서의 광범위한 사용 때문입니다.
때문에, 이전에 비병원성 (현재 잠재적 인 병원균의 균 상식으로 간주 곰팡이 종을 식별 가능한 약물에 대한 병원균의 저항의 개발 (HIV 감염, 혈액 종양과 관련된 두 표면과 심한 내장 진균증) 곰팡이 질환을 증가하는 경향으로 간주됩니다 약 400 종의 곰팡이) 효과적인 항 곰팡이 제제의 필요성이 증가했습니다.
항진균제 (antimycotics) - 진균류의 예방 및 치료에 사용되는 곰팡이 제거 또는 곰팡이 제거 효과가있는 약물.
다른 기원의 약 횟수 (천연 또는 합성) 스펙트럼 및 작용 메카니즘 항진균 효과 (살 진균 또는 진균의 미생물 발육 저지), 사용을위한 지시 (로컬 또는 전신성 감염), 대상 방법을 사용하여 진균 질환의 치료 (경구, 비경 구, 국소).
화학 구조, 작용 기전, 활성 스펙트럼, 약물 동력학, 내약성, 임상 사용 특징 등 항균제 군에 속하는 약물의 분류는 여러 가지가있다.
화학적 인 구조에 따라, 항진균제는 다음과 같이 분류된다 :
1. Polyene 항생제 : nystatin, levorin, natamycin, amphotericin B, mikoheptin.
2. 이미 다졸 유도체 : miconazole, ketoconazole, isoconazole, clotrimazole, econazole, bifonazole, oxyconazole, butoconazole.
3. 트리아 졸 유도체 : 플루코나졸, 이트라코나졸, 보리 코나 졸.
4. 알릴 아민 (N- 메틸 나프탈렌 유도체) : 터 비나 핀, 나프티 핀.
5. Echinocandins : Caspofungin, Micafungin, Anidulafungin.
6. 다른 그룹의 준비 : griseofulvin, amorolfine, ciclopirox, flucytosine.
사용을위한 주요 적응증에 대한 항진균제의 분류는 D.A. Kharkevich (2006) :
I. 병원성 곰팡이에 의한 질병 치료에 사용되는 약물 :
1. 전신성 또는 심근증 (콕시오이드 근염증, 파라 코커지 아이다 미코 시스, 히스 토 플라스마 증, 크립토 코코 시스, 분열증) :
- 항생제 (암포 테리 신 B, 마이코 헵틴);
- 이미 다졸 유도체 (미코 나졸, 케토코나졸);
- 트리아 졸 유도체 (이트라코나졸, 플루코나졸).
2. epidermikozah (백선) :
- N- 메틸 나프탈렌 유도체 (터 비나 핀);
- 니트로 페놀 유도체 (클로로 니트로 페놀);
- 요오드 제제 (요오드 알콜 용액, 요오드화 칼륨 용액).
나. 기회 주의적 진균 (예 : 칸디다증)으로 인한 질병 치료에 사용되는 약물 :
- 항생제 (나이 스타틴, 레보린, 암포 테리 신 B);
- 이미 다졸 유도체 (미코 나졸, 클로 트리 마졸);
- 비스 - 4 급 암모늄염 (디쿠알륨 클로라이드).
임상 실습에서 항진균제는 세 가지 주요 그룹으로 나뉩니다.
1. 심근 (전신) 진균 치료를위한 준비.
2. 선수 및 삼발성 경화증 치료를위한 준비.
3. 칸디다증 치료를위한 준비.
진균 치료를위한 약물의 선택은 병원체의 유형과 약물에 대한 민감성 (적절한 행동 스펙트럼으로 약물을 처방 할 필요가 있음), 약물의 약물 동력학, 약물의 독성, 환자의 임상 상태 등에 따라 다릅니다.
곰팡이 병은 고대부터 매우 오랫동안 알려져 왔습니다. 그러나 피부병 증, 칸디다증의 원인균은 20 세기 초엽 XIX 세기 중반에만 발견되었습니다. 많은 내장 진균증의 원인 물질이 기술되었다. 의료 행위에서 항균제가 출현하기 전에 방부제와 요오드화 칼륨이 진균 치료에 사용되었습니다.
1954 년 40 대 후반부터 항진균제가 발견되었습니다. XX 세기. nystatin이 칸디다증 치료에 널리 사용되는 polyene 항생제 nystatin. 항생제 인 griseofulvin은 매우 효과적인 항진균제였습니다. Griseofulvin은 1939 년에 처음으로 분리되어 곰팡이 식물 질병에 사용되었으며, 1958 년에 의료 행위로 도입되었으며 역사적으로 인간의 백선 치료를위한 최초의 특정 항균제였습니다. 깊은 (내장) 진균제 치료를 위해 또 다른 polyene 항생제 인 amphotericin B가 사용되었습니다 (1956 년 정제 된 형태로 얻어 짐). 항진균제 생성의 주요 성공 요인은 70 년대입니다. XX는 실제로 이미 다졸 유도체로 합성 넣었다 - 다른. 항진균제 II 생성 -. 1,980g 합성 - 항진균제 등에 의해 Clotrimazole은 (1969), 미코 나졸, 케토코나졸 (1978), III 세대 (이트라코나졸 트리아 졸 유도체., fluconazole - 1982 년 합성), 90 년대에 활성 화가 시작된 알릴 아민 (terbinafine, naftifine). 항진균제 생성 IV - 신약 이미 러시아에 등록 또는 임상 겪고 - 폴리 엔 항생제 리포좀 형태 (암포 테리 신 B 및 스타틴), 트리아 졸 유도체 (보리 코나 졸 - 1995 년, 포사 코나 졸 - 2007 년 말 러시아에 등록., ravukonazol - 러시아에 등록되지 않은) 및 echinocandins (caspofungin).
폴리엔 항생제 - 스트렙토 결절성 (암포 테리 신 B), 방선균 levoris 크라스 (Levorinum), 방선균, Streptoverticillium의 mycoheptinicum (mikogeptin) aktiomitsetom 스트렙토 noursei (니 스타틴)에 의해 생산 된 천연의 항진균제.
polyene 항생제의 작용 메커니즘은 광범위하게 연구되어왔다. 이러한 약물은 곰팡이의 세포막의 에르고 스테롤과 강하게 결합하여 세포의 고분자 및 이온의 손실 및 세포의 용해를 초래하는 무결성을 위반합니다.
폴리엔은 항균제 중에서 시험 관내에서 가장 광범위한 항진균 활성을 나타냅니다. 암포 테리 신 B는 전신적으로 적용될 때 대부분의 효모 유사 균사체, 균사체 및이 형체 곰팡이에 대해 활성입니다. 국소 적용시, polyenes (nystatin, natamycin, levorin)는 주로 칸디다 균에 작용합니다. Polyenes는 가장 단순한 trichomonads (natamycin), leishmania 및 amoebas (amphotericin B)에 대해 활성화됩니다. Zygomycosis의 amphotericin B 병원균에 둔감합니다. Dermatomiceta는 polyenes (속 Trichophyton, Microsporum 및 Epidermophyton), Pseudoallescheria boydi 등에 저항성이있다.
Nystatin, levorin 및 natamycin은 국소 적으로 경구로 칸디다증에 사용됩니다. 칸디다증 피부, 위장 점막, 생식기 칸디다증; 암포 테리 신 B는 주로 심한 전신 진균의 치료에 사용되며 여전히 정맥 내 투여를위한 유일한 폴리 엔 항생제입니다.
모든 폴리에 넨은 국소 적으로 복용했을 때 위장관에서 흡수되지 않고 손상되지 않은 피부와 점막의 표면에서 흡수됩니다.
구강 투여시 polyenov의 일반적인 부작용은 메스꺼움, 구토, 설사, 복통 및 알레르기 반응; 피부의 국부적 인 사용, 자극 및 타는 감각에.
80 년 동안 암포 테리 신 B에 기반 신약 다수 개발 - 암포 테리 신 B의 지질 관련 제제 (리포좀 암포 테리 신 B - Ambisome, 암포 테리 신 B 지질 복합체 - Abelset, 암포 테리 신 B의 콜로이드 분산 - Amfotsil) 현재 임상 적으로 도입되고, 연습. 그들은 amphotericin B의 항진균 효과를 유지하면서 독성을 현저하게 감소시킴으로써 구별됩니다.
리포솜 amphotericin B는 liposomes (phospholipids가 물에 분산되어있을 때 형성되는 vesicle)에 캡슐화 된 amphotericin B의 현대 투약 형태이며, 더 나은 내성을 보입니다.
혈액 속의 리포솜은 오랫동안 그대로 유지됩니다. 활성 물질의 방출은 곰팡이 감염에 의해 영향받는 조직에 주입 될 때 곰팡이 세포와 접촉 할 때에 만 일어난다. 반면에 리포솜은 정상 조직과 관련하여 약물의 완전 함을 보장한다.
전통적인 amphotericin B와는 달리 amphotericin B는 정상적인 amphotericin B보다 높은 혈중 농도를 나타내며, 신장 조직을 침투하지 않으며 (신 독성이 덜 함), 누적 된 성질이 더 강하고, 평균 반감기는 4-6 일이며, 장기간 사용하면 49 일까지 증가 할 수 있습니다. 표준 약물에 비해 부작용 (빈혈, 발열, 오한, 저혈압)이 덜 발생합니다.
리포좀 성 앰포 테리 신 B의 사용에 대한 적응증은 신 독성이있는 표준 약물의 효과가 없거나 신 독성이 있거나 또는 진정제에 의해 진정제로 발현 된 반응을 주입하지 않은 환자의 심한 형태의 진균증입니다.
Azoles (imidazole 및 triazole 유도체)는 합성 항진균제 중 가장 많은 그룹입니다.
이 그룹에는 다음이 포함됩니다.
- 전신 사용을위한 azoles - ketoconazole, fluconazole, itraconazole, voriconazole;
- 국소 투여를위한 아졸 - 비포 나졸, 이소 코나 졸, 클로 트리 마졸, 미코 나졸, 옥시 코나 졸, 에코 나졸, 케토코나졸.
제안 된 전신 작용의 azoles (ketoconazole)의 첫 번째는 임상 실습에서 현재 triazoles, itraconazole 및 fluconazole을 대체하고있다. 케토코나졸은 독성 (간독성)이 높아 실질적으로 가치를 잃었으며 주로 지역에서 사용됩니다.
모든 아졸은 동일한 작용 기전을 가진다. polyene 항생제와 같은 azole의 항진균 효과는 곰팡이의 세포막의 완전성을 침해하기 때문에 작용 메커니즘은 다르다. azole은 곰팡이의 세포막의 주요 구조 성분 인 ergosterol의 합성을 방해한다. 그 효과는 시토크롬 P450 의존성 효소의 억제와 관련이있다. 14-alpha-demethylase (sterol-14-demethylase)는 lanosterol의 ergosterol 로의 전환을 촉매하며, ergosterol은 곰팡이의 ergosterol 세포막의 합성을 방해한다.
아졸류는 항진균 작용이 광범위하며 주로 항진균제 효과가 있습니다. 전신 사용을위한 아졸은 칸디다 균을 포함한 표면 및 침습성 진균의 대부분 병원균에 대해 활성입니다. (Candida albicans, Candida tropicalis 포함), Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis, Paraccoccidioides brasiliensis가있다. 보통 azole은 거의 민감하지 않거나 저항력이있다. Candida glabrata, Candida krucei, Aspergillus spp., Fusarium spp. (Zygomycetes) 등이있다. 박테리아 및 원생 동물의 azole은 작용하지 않습니다 (Leishmania major를 제외하고).
보리 코나 졸과 이트라코나졸은 경구 용 항균제 중에서 가장 광범위한 작용을합니다. 둘 다 곰팡이 진균 인 Aspergillus spp.에 대한 활성의 존재로 다른 azole과 다르다. 보리 코나 졸은 이트라코나졸과 칸디다 크루 세이 (Candida krusei) 및 칸디다 그라브 타 (Candida grabrata)에 대한 높은 활성뿐만 아니라 푸사 리움 spp. 및 Pseudallescheria boydii.
화제의 Azoles는 주로 Candida spp., Dermatomycetes (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) 및 Malassezia furfur (syn. Pityrosporum orbiculare)에 대해 활성이다. 그들은 또한 그램 양성 콕시 및 코리 네 박테리아에 표면 진균을 일으키는 수많은 다른 균류에 작용합니다. Clotrimazole은 혐기성 균 (Bacteroides, Gardnerella vaginalis)에 대해 중등도의 활성을 나타내며 Trichomonas vaginalis에 대한 고농도의 활성을 나타낸다.
azole을 사용할 때 곰팡이의 2 차 저항은 거의 발생하지 않습니다. 그러나 azoles에 장기간 사용 (예를 들어, 후속 단계의 HIV 감염 환자에서의 구강 성 구내염 및 식도염의 치료에서)되면 저항성이 점차적으로 증가합니다. 지속 가능성을 개발하는 몇 가지 방법이 있습니다. Candida albicans의 주된 저항 메커니즘은 sterol-14-demethylase를 암호화하는 ERG11 유전자의 돌연변이 때문이다. 결과적으로 시토크롬 유전자는 azole에 결합하는 것을 멈추지 만 천연 기질 인 lanosterol에 접근 가능하다. 교차 저항은 모든 azole에 발생합니다. 또한 칸디다 알비 칸스 (Candida albicans)와 칸디다 그라브 타 (Candida grabrata)에서 항생제를 사용하여 세포에서 약물을 제거함으로써 저항성이 생길 수 있습니다. ATP 의존. 또한 sterol-14-demethylase의 합성을 향상시킬 수 있습니다.
작용 부위에서의 고농축 생성에있어서의 국소 사용을위한 준비는 특정 진균류에 대하여 살균제를 작용시킬 수있다.
azoles의 약물 동태 학. 전신 사용을위한 아졸 (케토코나졸, 플루코나졸, 이트라코나졸, 보리 코나 졸)은 경구 섭취시 잘 흡수됩니다. ketoconazole과 itraconazole의 생체 이용률은 위와 음식 섭취의 산도 수준에 따라 상당히 다를 수 있지만, fluconazole의 흡수는 위의 pH 나 음식 섭취에 의존하지 않습니다. 트리아 졸은 이미 다졸보다 천천히 대사됩니다.
플루코나졸 (Fluconazole)과 보리 코나 졸 (voriconazole)은 내부 및 / 또는 케토코나졸 (ketoconazole)과 이트라코나졸 (itraconazole)의 내부에서만 사용됩니다. voriconazole의 약물 동태는 다른 시스템 아졸과는 달리 비선형 적이다. AUC가 2 배 증가하면 4 배 증가한다.
플루코나졸, 케토코나졸, 이트라코나졸 및 보리 코나 졸은 신체의 대부분의 조직, 장기 및 생물학적 체액에 분포하여 고농축 물질을 생성합니다. Itraconazole은 혈장보다 혈장 농도가 더 높은 피부와 손톱 판에 축적 될 수 있습니다. 이트라코나졸은 실질적으로 타액, 안내 낭 및 뇌척수액에 침투하지 않습니다. 케 토코 나졸은 BBB를 잘 통과하지 못하고 소량으로 만 뇌척수액에서 검출됩니다. Fluconazole은 BBB (뇌척수액의 혈장 농도가 혈장 수준의 50-90 %에 도달 할 수 있음)와 혈구 차단 장벽을 잘 통과합니다.
전신 아졸은 반감기가 다르다 : T1/2 케토코나졸 - 약 8 시간, 이트라코나졸 및 플루코나졸 - 약 30 시간 (20-50 시간). 모든 시스템 아졸 (플루코나졸 제외)은 간에서 대사되어 주로 위장관을 통하여 배설됩니다. Fluconazole은 신장을 통해 배설된다는 점에서 다른 항진균제와 다릅니다 (대부분 변하지 않은 형태 - 80-90 %).
국소 사용을위한 아졸 (clotrimazole, miconazole 등)은 구강 투여시 흡수가 잘되지 않아 국소 치료에 사용됩니다. 이 약들은 주요 병원성 진균에 대한 IPC를 초과하는 고농축 피부의 표피와 밑층에 생성됩니다. 피부의 가장 긴 반감기는 bifonazole (19-32 h)에서 관찰됩니다. 피부를 통한 전신 흡수가 최소화됩니다. 예를 들어, bifonazole을 국부적으로 바르면 0.6-0.8 %가 건강한 피부와 2-4 %의 염증을 일으킨 피부에 흡수됩니다. clotrimazole의 질적 사용은 3-10 %입니다.
전신 작용의 azoles의 임명을위한 일반적으로 받아 들여지는 indicant : interchriginous 칸디다증 (피부 주름과 사타구니 지역의 효모 기저귀 뾰루지)를 포함하여 피부 칸디다증; 손발톱 진균증, 칸디다 성 방광염; 각질 균증 (pityriasis versicolor, tricosporosis); 얼굴, 몸 및 두피의 매끄러운 피부, 침윤성 화농성 삼투압증, 운동 선수의 사타구니 및 발, 미 공포 증의 표재성 삼염화증을 포함하는 피부 진피 증; 피하 진균 (sporotrichosis, chromomycosis); 의사 알레르기 질환; 칸디다 성 외음부 질염, colpitis 및 balanoposthitis; 입, 인두, 식도 및 내장 점막의 칸디다증; 전신성 (일반화 된) 칸디다증, incl. 칸디다 혈증, 전파 된, 내장 칸디다증 (칸디다 성 심근염, 심내막염, 기관지염, 폐렴, 복막염, 요로 칸디다증); 코코 디 아이도 미코 시스, 파라 코커 지드이 미코사스, 히스 토 플라스마 증 및 블라스트 미코 시스를 포함한 심부전 성 진균증; 크립토 코커스 (피부, 폐 및 기타 기관), 크립토 코카인 수막염; 면역 저하 환자, 이식 장기 및 악성 신 생물에서의 곰팡이 감염 예방.
지역 행동의 아졸 처방에 대한 징후 : 피부 칸디다증, 칸디다 성 낙진; 피부 진창증 (피부 및 손발, 미 공포 증, 호흡근증, 손발톱 진균증의 선수 및 삼염화증); 비늘 모양의 varicolor; 에리트레아; 지루성 피부염; 구강 칸디다증 및 인두염; 전복성 외음부 염, 외음부 질염, 발룬염; 트리코모나스 증.
전신 azoles의 부작용은 다음과 같습니다 :
- 위장관에 의한 위반 식욕 부진, 오심, 구토, 설사 또는 변비, 간 전이 효소 활성 증가, 담즙 정체성 황달;
- 신경계와 감각 기관에서부터 두통, 현기증, 졸음, 감각 이상, 떨림, 경련, 흐린 시력;
혈액 학적 반응 - 혈소판 감소증, 무과립구증;
알레르기 반응 - 피부 발진, 가려움, 각질 피부염, 스티븐스 존슨 증후군.
발진, 가려움증, 화상, 발적, 피부 껍질의 5 %에서 azole을 외부에서 사용하면 드물게 피부염을 유발할 수 있습니다.
아졸의 질내 사용 : 점막의 가려움, 타는듯한, 발적과 붓기, 질 분비물, 배뇨 증가, 성교시 통증, 성적 파트너의 페니스에서의 타는듯한 느낌.
상호 작용 azole. 아졸은 시토크롬 P450 시스템 (케토코나졸> 이트라코나졸> 플루코나졸)의 산화 효소를 억제하기 때문에 다른 약물의 신진 대사와 내인성 화합물 (스테로이드, 호르몬, 프로스타글란딘, 지질 등)의 합성을 변화시킬 수 있습니다.
Allylamines - 합성 약품. 그들은 주로 살균 효과가있다. azoles와는 달리, 그들은 ergosterol 합성의 초기 단계를 차단합니다. 작용 메커니즘은 스쿠알렌 시클 라제와 함께 스쿠알렌의 라노 스테롤로의 전환을 촉매하는 효소 스쿠알렌 에폭시 다제의 억제에 기인한다. 이것은 ergosterol의 부족과 곰팡이의 죽음을 일으키는 스쿠알렌의 세포 내 축적에 이르게합니다. Allylamines에는 활동의 넓은 스펙트럼이있다, 그러나, 백선의 병원체에 그들의 효력은 임상 중요성의이고, 그러므로 알리 아민의 관리를위한 주요 표시는 백선이다. Terbinafin은 국소적이고 내부적으로, 나프티 핀 (naftifine)으로 국소 투여됩니다.
Echinocandins. Caspofungin은 새로운 항균제 인 echinocandins의 첫 번째 약물입니다. 이 그룹의 물질에 대한 연구는 약 20 년 전에 시작되었습니다. 현재, 카 스포 방긴, 미카 펀진 및 아니 둘라 펑인은 러시아에 등록되어있다. Caspofungin은 Glarea lozoyensis 발효 산물로부터 합성 된 준 합성 리포 펩타이드 화합물입니다. echinocandins의 작용 메커니즘은 (1,3) -β-D-glucan의 합성을 차단하여 곰팡이 세포벽의 구성 요소가되어 그 형성을 방해합니다. Caspofungin은 Candida spp., Incl. 작용 기전이 다른 azole (fluconazole, itraconazole), amphotericin B 또는 flucytosine에 내성이있는 균주. 아스 페르 길 루스 (Aspergillus) 속의 다양한 병원성 진균뿐만 아니라 식물 형 Pneumocystis carinii에 대한 활성을 가지고있다. Echinocandid 저항성은 큰 subunit (1,3) -β-D-glucan synthase를 암호화하는 FKS1 유전자의 돌연변이에 기인한다.
Caspofungin은 비경 구적으로 만 사용됩니다. 경구 생체 이용률은 1 % 이하입니다.
지질 다른 치료 (암포 테리 신 B, 암포 테리 신 B의 관용 또는 비 효율성의 구강 인두 칸디다증 및 식도, 침습성 칸디다증 (포함 칸디다), 침습성 아스 페르 길 루스 증과 열성 호중구 감소증이 의심되는 곰팡이 감염 환자의 경험적 치료에 대한 caspofungin 지정 캐리어 및 / 또는 이트라코나졸).
포유류 세포 (1,3) -β-D 글루칸이 존재하기 때문에, caspofungin 만 포함가 (일반적으로 치료 중단을 요구하지 않음) 양호한 내성 및 원치 않는 반응을 소량으로 구분되어있는 관련 진균에 영향을 갖는다. 발열, 두통, 복통, 구토. caspofungin 알레르기 반응 (발진, 안면 부종, 가려움증, 열 감각, 기관지 경련) 및 아나필락시스 치료시 발생보고가있다.
다른 그룹의 보스. 다른 그룹의 항진균제에는 전신용 (griseofulvin, flucytosine) 및 국소 용 (amorolfine, ciclopirox) 제품이 포함됩니다.
Griseofulvin - 자연적인 원인의 첫번째 항진균제 중 하나 - 곰팡이 균 Penicillium nigricans (griseofulvum)에 의해 생산 된 항생제. Griseofulvin은 활동 범위가 좁습니다 - 피부 세포와 관련해서 만 효과적입니다. 그것은 외부 항진균제로 치료하기 어려운 백선의 심한 형태의 치료에 내부적으로 사용됩니다.
Amorolfin은 국소 사용을위한 합성 광역 항균제입니다 (매니큐어 형태).
Cyclopirox는 국소 용 합성 약물입니다.
플루 시토신은 불소화 피리 미딘이며 다른 항진균제와 작용 기전이 다릅니다. 이 약물은 전신 감염의 치료를 위해 /에 사용됩니다. (Cryptococcosis), 색소 침착증, 아스 페르 길 루스 증 (aspergillosis) (암포 테리 신 B와 결합하여 만).
항진균제의 선택은 임상 사진과 진균에 대한 실험실 연구 방법의 결과에 근거합니다. 이 연구에 많은 저자는 다음을 포함합니다 :
1. 객담, 삼출액, 혈액, 혀의 긁힘, 편도선, 미생물 등의 출생지 준비 현미경 검사
2. 얼룩이 진 준비물 (biosubstrate)의 현미경 검사. 곰팡이의 세포뿐만 아니라 식물의 형태, 즉 싹이 트고있는 세포, 균사체, pseudomycelium을 발견하는 것이 중요합니다.
3. 균류 병원균의 종류와 균주를 확인하기 위해 영양 배지에 물질을 파종 한 문화 현미경 검사.
4. biosubstrates의 세포학 검사.
5. 생검 표본의 조직 학적 검사 (과정의 침입 성 평가).
6. 면역 학적 진단 방법은 곰팡이에 대한 항체와 민감성, 과민성을 확인하는 데 사용됩니다.
7. azochromatographic 모니터링을 사용 Candida 속의 metabolites 마커 곰팡이의 결정. 주요 대사 산물 마커는 D-arabinitol입니다 (혈액의 배경 농도는 0 ~ 1 μg / ml, 주류는 2-5 μg / ml입니다). 만노스 - 세포 벽 곰팡이의 구성 요소, 속 칸디다의 다른 마커 (일반적으로 어린이의 혈청에서 - UG / ml의 20 ~ 30까지) 및 만니톨 (OK - 12-20 UG / ㎖로).
칸디다 특정 항원 (라텍스 응집법과 만난 결정하기위한 효소 면역 측정법) 8. 감지 표면에서의 칸디다 전신 및 내장 형태 희귀 형태 환자 전형적이다.
깊은 균상 증은 나열된 검사실 검사 방법을 사용해야합니다.
혈액 내의 항진균제의 농도는 과학적 연구의 틀 안에서만 결정됩니다. 예외는 flucytosine인데, 부작용은 용량에 달려 있으며, 신부전증이있는 경우에는 혈액 내의 농도가 빨리 유독성이됩니다. azoles과 amphotericin B의 효능과 부작용은 혈청 농도에 직접적으로 의존하지 않는다.
현재 개발중인 항진균제 알려진 그룹의 대표이다 항진균제가 있으며, 새로운 화합물의 클래스에 관련 : korinekandin, fuzakandin, tsispentatsin sordarin, azoksibatsillin.