싸고 효과적인 항진균제 - 최고의 목록

끊임없이 증가하는 생활 수준에도 불구하고이 곰팡이는 지구상의 거의 모든 두 번째 거주자에서 발견됩니다. 약물을 사용하지 않으면 곰팡이 감염을 치료할 수 없지만 성공적인 치유를 위해서는 고품질의 효과적인 항진균제 만 사용해야합니다.

품질과 효과의 조합이 항상 고가의 의약품을 구입하는 것은 아닙니다. 매우 효과적이고 빠른 행동 인 곰팡이에 대해 상당히 저렴한 약물이 있습니다. 또한, 곰팡이를 치료할 때 원래 약물과 동일한 결과를주는 값 비싼 약물의 유사체를 사용할 수 있습니다.

항진균제의 차이점 및 특징

곰팡이에 대한 준비는 균주의 지속 기간, 감염된 표면의 부피, 동반 질환의 존재 여부, 곰팡이 발현의 성격에 따라 선택됩니다.

항진균제의 방출 형태는 다양합니다. 이들은 정제, 연고, 젤, 용액, 좌약의 형태로 제공됩니다. 다양한 형태의 방출은 외부의 진균증 (발, 성기, 발톱 및 손)뿐만 아니라 곰팡이의 내부 증상을 치료할 수있게합니다. 정제의 항진균제는 전신 효과가 있으며, 젤, 연고, 스프레이 및 크림은 현지 치료에 사용됩니다.

현대 약리학은 어떤 성질의 곰팡이병도 성공적으로 치료할 수 있습니다.

주의! 단일 약물 치료는 일반적으로 원하는 효과를 가져 오지 못합니다. 종종 여러 종류의 병원균이 한꺼번에 몸에 정착합니다. 따라서 의사는 곰팡이에 대한 포괄적 인 치료를 처방해야합니다.

곰팡이 감염은 모든 조건에 쉽게 적응하여 다양한 활성 물질에 대한 내성을 신속하게 개발합니다. 따라서 곰팡이에 대한 약제를 선택할 필요가 없습니다. 이것은 곰팡이의 돌연변이와보다 저항적인 형태의 발달로 이어질 수 있습니다.

항진균제 사용시 :

  • 발의 진균증;
  • 효모 피부 감염;
  • 크립토 코코 시스;
  • 호흡 기관의 곰팡이 감염, 눈;
  • 질 칸디다증;
  • 파라 코시 도와이드증;
  • Histoplasmosis;
  • 손발톱 진균증;
  • Epidermofitiya 사타구니 지역;
  • 효모 피부 감염;
  • 칸디다 혈증;
  • 식도 및 구강의 칸디다증;
  • 스포로 트리 키시 증;
  • 두피의 곰팡이;
  • 기저귀 발진;
  • 몸의 곰팡이.

곰팡이에 대한 약제는 질병의 병원균을 파괴하고 파괴하는 것을 목표로하며 감염의 확산을 막습니다. 약물 중 일부는 성공적으로 피부 곰팡이 (곰팡이 곰팡이)를 패배시키고, 일부는 효모균을 직접 파괴하는 것을 목표로합니다. 따라서 적절한 테스트를 한 후에 의사가 결정한 병원체의 유형에 따라 약물을 선택합니다.

곰팡이 약 검토

균류의 약물은 화학 구조, 임상 목적 및 활동 범위에 따라 분류됩니다. 가장 일반적이며 효과적인 약물 항진균제는 azole, polyenes 및 allylamines 그룹에 속합니다.

폴리에틸렌 그룹

폴리에틸렌은 진균제 치료에서 가장 널리 사용되는 알약 및 연고에서 광범위한 스펙트럼 항진균제입니다. 가장 흔하게는 점막, 피부, 위장관 칸디다증의 치료에 사용됩니다.

  • Nystatin은 점막 곰팡이 및 신체 피부 치료 용 연고 및 정제 형태로 제공됩니다. 피부, 내장, 질, 구강 칸디다증에 사용됩니다. 실제로 금기 사항이 없으며 알레르기 성 증상의 형태로 부작용이 발생할 수 있습니다. 치료 과정은 (지시 사항에 따라) 10 일에서 14 일간 지속됩니다. 가격 - 40 루블에서.
  • Levorin - 위장관과 피부 칸디다증에 사용되며 Trichomonas, Candida fungi 및 Leishmania에 대해 높은 활성을 나타냅니다. 임신 2 년 미만의 수유 중, 간장 및 신부전, 췌장염, 장의 궤양 및 위장과 함께 사용할 수 없습니다. 가격 - 100-130 루블.
  • Pimafucin - 몸을 감염시키는 병원성 진균의 엄청난 숫자에 영향을줍니다. 항생제와 코르티코 스테로이드 복용 효과를 제거하기 위해 위장관 칸디다증 (질)에 처방됩니다. 가격 - 250 루블에서.
낮은 가격과 효과적인 작용으로 인해, Nystatin은 피부에서 균상을 치료하는 제 1 약물입니다.

아졸 그룹

아졸 (Azoles) - 두피, 피부, 손톱, 다리 및 손의 박테리아의 변비 치료에 사용되는 합성 약물. 이 시리즈의 일부 약물은 점막과 아구창의 칸디다증을 치료하는 데 사용됩니다.

항진균제 목록 :

  • 케토코나졸 (Ketoconazole)은 이형 및 효모 유사 곰팡이, 모낭염, 피부병, 지루성 피부염, 만성 칸디다증을 앓고있는 약물입니다. 감염의 정도가 높고 손상이 심한 경우에는 종종 곰팡이의 피부와 치료에 사용됩니다. 이 약물은 어린이와 노인 환자에게주의를 기울여 광범위한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 가격 - 100 루블에서.
  • Mycozoral은 운동 장애, 치매, 지루성 피부염, 백선 및 다양한 칸디다증 치료 용 연고입니다. 유효 성분 케토코나졸을 기본으로하는 손톱, 손, 발에 대한 항진균제는 샴푸와 정제의 형태로도 제공됩니다. 가격 - 200 루블에서.
  • Sebozol은 연고 샴푸의 형태로 준비되어 있으며 효모 유사 균류, 이모 포르 사이트, 연쇄상 구균 및 포도상 구균에 사용됩니다. 발, 손톱, 두피, 손의 곰팡이 감염 치료에 사용됩니다. 130 루블에서 가격.
  • Fluconazole - Cryptococcus 균류, 입과 인두 칸디다증, 호흡기 계통, 생식 기관의 기관, 손톱 곰팡이, 포진 등의 병변의 경우 광범위한 효과를 나타냅니다. 캡슐은 간과 심장의 병리학 적 질병에서 임신 중에주의하여 사용됩니다. 20 루블에서 가격.
Azole 제제는 종종 머리카락과 손톱에 곰팡이를 치료하는 데 사용됩니다.

주의! 감염된 부위가 중요하지 않고 질병이 초기 단계에있는 경우 곰팡이의 연고는 균 변성을위한 독립적 인 치료제로 사용할 수 있습니다. 다른 경우에는, 연고가 곰팡이의 복잡한 치료의 일부로 사용됩니다.

알릴 아민 그룹

이 시리즈의 준비는 머리, 피부, 손톱의 백선 - 곰팡이 감염에 적극적으로 맞서 싸웁니다.

이 그룹의 가장 일반적인 수단은 Terbinafin입니다. 이것은 네일 및 피부 곰팡이, 이형 및 곰팡이 병원체의 치료에 사용되는 지역 약 (크림, 연고)입니다. 손톱, 발, 머리 및 몸에 표시된 진균 감염에 처방됩니다. 가격 - 48 루블부터.

Terbinafine은 신체에 독성 물질을 남기지 않으므로 유아 및 임산부의 진균 치료에 탁월합니다.

활성 물질 terbinafine은 곰팡이 막 세포를 파괴하고 곰팡이 식민지의 죽음을 일으킨다. 또한 물질은 체내에 축적되지 않고 간을 통해 전적으로 제거되므로 임산부와 어린이의 진균증 치료를 위해 기금을 사용할 수 있습니다.

저렴한 대응 물

곰팡이에 대항하는 대량의 약물이 있지만 기본적으로이 약물들은 서로 유사합니다. 이것은 시간이 지남에 따라 특허 의약 공식이 제네릭을 생산하는 다른 제약 회사에서 사용할 수있게되는데, 그 이유는 조성과 작용이 동일하지만 동시에 비싸지 않은 의약품이기 때문입니다.

Generics는 자신의 약물 이름을 가지고 있지만 패키지에 규정 된 약물의 활성 물질에 의해 유사성을 계산할 수 있습니다.

균류에 대한 가장 효과적인 수단 중 하나 인 Terbinafine은 다음과 같은 유사체를 가지고 있습니다 :

활성 물질 인 플루코나졸은 다음의 제제에 함유되어 있습니다 :

Ketocanazole은 Fungavis, Nizoral, Mykozoral과 같은 활성 유사체를 가지고 있습니다.

항진균제의 비용은 항상 품질과 관련이있는 것은 아닙니다. 일반적으로 비싼 항균 약물의 저렴한 유사체는 어떤 방식으로도 열등하지 않습니다

곰팡이에 대한 약물 가격은 매우 비싼 의약품에서 매우 저렴한 의약품까지 다양합니다. 가장 저렴한 아날로그는 케토코나졸과 플루코나졸을 기본으로하는 일련의 약물에서 발견됩니다. Terbinafine 유사체가 중간 위치를 차지하고 가장 비싼 약물은 itraconazole (Itramikol, Irunin, Itrazol, Kanditral)을 기반으로합니다.

어린이 용품

어린이를위한 항진균제는 주로 연고, 크림, 스프레이, 외부 사용을위한 분말, 니스, 물방울, 샴푸를 국소 적으로 사용합니다. 국소 적용 수단은 활성 물질 인 triazole, allylamine, imidazole의 작용에 기초합니다.

국소 약물은 ​​칸디다증, 운동 선수 질환 및 다색성 이끼 치료에 가장 효과적입니다.

칸디다 구내염 (Candal stomatitis)이있을 때, 아이는 빨기를위한 정제 나 판 형태로 처방 된 약을 사용합니다. 비전 기관의 곰팡이 감염 치료는 나이 스틴 (nystatin)을 함유 한 현탁액의 사용을 기본으로합니다. 어린이의 네일 곰팡이는 곰팡이의 식민지를 중화시킬뿐만 아니라 네일 플레이트에 보호 필름을 만듭니다.

항균 약물을 사용하면 급성 알레르기를 일으킬 수 있으며 어린이의 건강을 심각하게 손상시킬 수 있으므로 어떤 경우에도 자녀의 곰팡이를 스스로 치료하지 마십시오.

가장 일반적인 국소 제제 :

전신 요법은 큰 병변의 발생과 빠른 확산의 조건 하에서 만 시행됩니다. 전신 약물은 다음과 같습니다 :

소아과에서 항진균제를 사용한자가 치료는 허용되지 않습니다. 약물에는 여러 가지 부작용과 금기 사항이 있습니다. 올바른 치료 계획은 자격을 갖춘 의사 만이 할 수 있습니다.

항진균 성 광범위한 약물

항균 (항 곰팡이) 약물은 작용 기작이 병원성 진균을 중화시키고 완전히 퇴치하는 것을 목표로하는 약물입니다.

이러한 제약 제품은 화학적 및 자연적 구성을 모두 가질 수 있습니다. 항진균제는 자체 분류가 있기 때문에 스스로 구제 방법을 선택하기가 어렵습니다.

슬프게도, 통계에 따르면 오늘날 그러한 의약품의 필요성이 크게 증가한 것으로 나타났습니다. 이것은 많은 다른 요인들에 기인합니다. 그 영향은 종종 사람의 사고없는 행동의 결과입니다.

항균제에는 많은 금기가 있으며 심각한 부작용이 발생할 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다. 이것은 경구 투여 용 정제 및 캡슐의 경우 특히 그러하므로 처방전이없는 경우 투여에 개입하지 않는 것이 좋습니다. 전문의 만 정확하게 복용량을 계산할 수 있으며 필요한 경우 대체 약을 선택할 수 있습니다.

항진균제로 치료받는 환자는 주치의의 모든 권고 사항을 엄격하게 따라야합니다. 치료 계획을 독립적으로 변경하고 용량을 조정할 수는 없습니다. 그러한 행동은 기껏해야이 질병을 극복하기위한 모든 시도를 "아니오"로 줄이며, 최악의 경우에는 더 심각한 건강 문제로 이끌 수 있습니다.

올바른 약을 선택하는 방법?

곰팡이 증상이 나타나면 약을 사기보다는 피부과 전문의와 약속하는 것이 좋습니다.

의사는 곰팡이 감염의 유형, 피부 병변의 정도 및 질병과 관련된 증상을 확인할 수 있습니다. 획득 된 데이터에 근거하여 특정 상황에서 가능한 한 효과가있는 약물이 선택됩니다.

그러나 환자는 필요한 진단 조작을 독립적으로 수행 할 수 없습니다. 이것을 근거로, 자기 치료를하지 마십시오.

항 결핵증 치료제

특정 항균제를 지정하기 전에 병원체 균종의 유형을 결정해야합니다. 이를 위해 네일 플레이트 또는 피부의 표면에서 긁힘이 일어나며, 선택된 물질은 철저한 실험실 조사를 받게됩니다.

자각근증 치료는 다음과 같이 시행 할 수 있습니다 :

  • 국부적 인 준비 (젤, 연고, 크림, 니스, 해결책);
  • 경구 투여 용 수단 - 캡슐 제, 정제.

국소 약물을 사용한다고해서 항상 예상되는 결과가 나오는 것은 아닙니다. 그 구성 요소는 네일 플레이트의 아래쪽 층에 잘 침투하지 않으므로 표면 곰팡이에만 사용하는 것이 좋습니다. 또한, 치료를 시작하기 전에, 환자에게 항상 적합한 것은 아닌 영향을받는 손톱을 제거하거나 제거하는 것이 좋습니다.

스프레이와 연고에 좋은 대안은 특별한 약용 바니시입니다. 그들은 다각적 인 효과가 있으며 다른 지역 항균제와는 완전히 다른 작용 기전을 가지고 있습니다.

균류의 바니시의 특징은 다음과 같습니다.

  • 건조 성분 (알코올, 오일 추출물 등)의 조성에 존재;
  • 손톱의 모든 층에 침투하여 그들을 통해 퍼질 수있는 능력;
  • 곰팡이 식물의 죽음에 기여하는 옻칠의 경화 후 손톱에 공기의 침투를 방지;
  • 옻칠의 활성 물질은 곰팡이의 멤브레인과 그로 인해 생산 된 효소에서 파괴적인 과정을 일으킨다.
  • 손톱의 표면에 보호막이 형성되어 재발을 방지합니다.

만성 모세 혈증이 만성적 인 또는 복잡한 형태로 발생하면, 국소 항염증제가 처방됩니다. 이 약들은 매우 독성이있어 각 환자별로 선택이 이루어집니다. 이 경우, 역할은 병원균의 유형뿐만 아니라 특정 대리인에 대한 환자의 반응에 의해서도 수행됩니다.

치료 계획은 짧은 과정에서 약물의 "충격"복용량을 사용하는 것에 근거합니다. 단일 치료 과정을 마친 후에는 긴 휴식 시간이 지나고 두 번째 과정이 시작됩니다.

아졸

Azoles는 합성 항 진균 성 약물 그룹에 속하며 두피, 피부, 손톱 부위의 진균 감염을 치료하는 데 사용됩니다. 그들은 또한 표피 또는 점막의 칸디다드 병변뿐만 아니라 이끼류에서도 사용됩니다.

다음은이 그룹에서 가장 효과적이고 잘 알려진 항진균제 목록입니다.

  1. Ketoconazole. 이 약물은 동종 이형 및 효모 유사 진균류 퇴치에 사용됩니다. 그들은 folliculitis, dermatophyte, seborrheic 피부염, 만성 칸디다증, 박탈 치료하는 데 사용됩니다. 케토코나졸은 광범위한 곰팡이 감염과 감염 과정에 대한 저항성이있는 경우 머리와 피부의 곰팡이에 사용됩니다. 약물은 심각한 부작용을 일으킬 수 있으므로 신중하게 적용해야합니다. 이것은 특히 어린이와 노인들에게 해당됩니다. 100 루블 정도의 케토코나졸을 구입할 수 있습니다.
  2. 마이코 졸 이 연고의 도움으로, 운동 선수 질환, 피지선 악몽, 백선, 지루성 피부염, 다양한 칸디다증 등의 질병이 치료됩니다. 케 토코 나졸 계 약물은 샴푸와 구강 정제의 형태로도 제공됩니다. 그들의 가격은 200 루블부터 시작됩니다.
  3. Sebozol - 샴푸 및 연고, 효모 같은 균류, 이원 형태 감염, 포도상 구균 및 연쇄상 구균에 의한 곰팡이 감염을 치료하는 데 사용됩니다. 이 약물은 발 곰팡이, 손톱, 머리의 치료에 적합합니다. 그 비용은 130 루블부터 시작됩니다.
  4. Fluconazole은 크립토 코커스 (cryptococcus)와 칸디다 균 (candida fungi)으로 피부 병변을 치료하는 데 사용되는 광범위한 약물입니다. 캡슐은 신장 및 간 질환 환자뿐만 아니라 임산부에게도주의 깊게 복용해야합니다. 20 루블에서 약의 가격.

폴리에틸렌

폴리에틸렌은 광범위한 스펙트럼의 항진균제입니다. 이 약은 가장 흔하고 종종 처방됩니다. 대부분의 경우 점막, 피부 및 위장관의 곰팡이 병변에 대해 처방됩니다.

가장 효과적인 약물은 다음과 같습니다.

  1. Nystatin. 그것은 정제와 연고 형태로 방출되며 피부와 점막의 곰팡이 감염을 치료하는 데 사용됩니다. 질, 구강, 내장의 칸디다 성 병변에 대해서는 약물의 사용이 권장됩니다. 이 약은 금기가 거의없고 부작용이 거의 없습니다. 그 비용은 40 루블입니다.
  2. 레 보린. 이 약물은 소화관과 피부 칸디다증에 사용됩니다. 그것은 trichomonads, 칸디다 곰팡이 및 또한 leishmania와의 싸움에 매우 효과적입니다. 이 약물은 임신, B 형 간염, 간 및 신부전, 췌장염, 위궤양 및 십이지장에 금기입니다. 2 세 미만의 어린이는 사용하지 않아야합니다. 약물 비용은 100-130 루블 범위입니다.
  3. 삐마 후신 많은 종류의 진균류에서 효과적이며 소화관 및 질의 칸디다증 병변에 처방됩니다. 또한, Pimafucin은 장기 항생제 또는 GCS로 인한 곰팡이 감염을 제거하는 데 사용됩니다. 가격은 250 루블부터 시작됩니다.

알리 민

이 약물 그룹은 백선 (곰팡이, 머리카락, 손톱 및 피부 감염)에 사용하는 것이 좋습니다. 이 그룹의 가장 인기있는 약물은 연고와 크림의 형태로 분배되는 Terbinafine입니다. 손톱과 피부의 곰팡이 감염을 치료하는 데 사용됩니다. 이형 및 곰팡이 균에 효과적입니다.

약은 다리, 머리 및 몸의 피부를 치료하기 위해 처방됩니다. 그것의 사용은 못 균류를 위해 또한 적당하다. 비용 - 48 루블부터.

넓은 범위의 항진균제

이 약물 그룹은 곰팡이 제거 및 곰팡이 제거 효과가 있습니다. 그들은 곰팡이 감염의 추가 발병을 예방하고 나머지 곰팡이를 파괴합니다.

약물의 작용 메커니즘은 활성 성분에 달려 있습니다.

  1. Ketoconazole은 곰팡이의 구성 세포막의 합성을 방해합니다. 가장 효과적인 약물은 Oronazole, Mycozoral, Fungavis입니다.
  2. Griseofulvin, 곰팡이 세포의 분열을 중지.
  3. Itraconazole - 곰팡이 세포의 형성을 허용합니다. 이 그룹의 가장 효과적인 대표자는 Irunin, Orunit, Orungal입니다.
  4. Terbinafine은 초기 단계에서 곰팡이 세포의 합성을 방해합니다.
  5. 플루코나졸은 새로운 곰팡이 포자의 형성을 방지하고 이미 존재하는 것들을 중화시키는 물질입니다. 이 그룹에는 마약 (Micomax, Diflucan 및 Fluxtat)이 포함됩니다.

항진균제는 금기 사항이 많으며, 가장 빈번한 내용은 다음과 같습니다.

  • 심각한 형태의 만성 신장 및 간 질환;
  • 임신 기간 및 HB;
  • 아이들의 나이;
  • 포도당 - 갈락 토즈 흡수 장애;
  • 개별 젖당 내약;
  • 의료 준비의 특정 그룹의 사용;
  • 약물의 하나 이상의 성분에 대한 개인적인 편협성.

이러한 금기 사항을 바탕으로 전신 항생제의 처방은 의사 만이 할 수 있습니다.

항균 네일 광택제

이 항균 약물의 그룹은 단독으로 또는 포괄적 인 치료의 일부로 사용될 수 있습니다. 가장 효과적인 바니쉬는 다음과 같습니다.

  1. 미코 산 이 약물은 네일 플레이트의 광범위한 곰팡이 병변에 사용될 수 있습니다.
  2. Loceril. 이 약물은 발달 후반기에도 곰팡이 감염을 신속하게 완화시킵니다.
  3. 바트 라펜. Varnish는 진성 과민성 진균증 치료에 사용할 수 있습니다. 그것은 병리학의 불쾌한 증상을 잘 제거하고, 즐거운 향기를 가지고 있습니다.
  4. Neil Expert. 효모 유사 버섯이 못의 영향을받을 때는이 제품을 사용하는 것이 좋습니다. 미생물 성장을 늦추고 확산을 방지합니다.
  5. Demicten 이 바니시는 다른 지역 항균제와 병행하여 사용할 수 있습니다. 이 약은 네일 플레이트의 광범위한 손상에 효과적입니다.
  6. 벨베데레. 이 약은 곰팡이 치료가 완료된 후 손톱을 소독하는 데 사용됩니다. 그것은 불쾌한 냄새와 염증을 제거합니다.

바니쉬를 바르기 전에 손톱을 베어 내고 방부제 (일반 알코올로 마 십니다)로 처리해야합니다. 그 후 약이 적용되고 몇 분 안에 마릅니다. 항 곰팡이 옻칠은 얼마나 자주 주치의가 말할 수 있습니다.

항진균제 (방울) 및 스프레이

이 약물들은 독립적으로 그리고 다른 항균제와 병행하여 사용할 수 있습니다. 그들은 anzole 및 allylamine 그룹의 활성 성분을 함유하고 있습니다.

종종 닥터들은 곰팡이 방울을 예약합니다 :

스프레이 중에는 매우 인기가 있습니다 :

미리 정화 된 피부와 손톱에 물방울과 스프레이를 바르십시오. 사용 빈도 - 1 일 1-2 회. 치료 기간은 의사가 환자마다 개별적으로 결정합니다.

올바른 치료 방법을 선택하는 방법은 무엇입니까?

치료 방법은 병원균의 종류와 병리학 적 과정의 단계에 달려 있습니다. 따라서, 표피의 패배로, 치료는 국소 항균제를 사용하여 수행된다.

Onychomycoses는 국소 항진균 요법, 감염된 손톱의 세척과 절단, 전신 항진균제 치료 중 하나를 사용하여 치료하기는하지만 통합 된 접근이 필요합니다.

피부와 손톱의 곰팡이 감염의 첫 징후는 즉시 피부과 의사에게 연락해야하는 좋은 이유입니다. 그리고 비록 진균증이 인체 건강에 심각한 위험을 나타내지는 않지만 삶의 질을 크게 손상시킵니다. 또한 그들은 다른 사람들에게 쉽게 전해지기 때문에 반드시 치료 받아야합니다.

더욱이, 균상 화의 초기 단계에서의 치료는 많은 시간을 들이지 않고 상당한 재정적 비용을 요구하지 않는다.

약리학 적 그룹 - 항진균제

하위 집단 준비는 제외됩니다. 사용

설명

최근 수십 년 동안 곰팡이 질병이 크게 증가했습니다. 이는 여러 가지 요인, 특히 광범위한 항생제, 면역 억제제 및 다른 약물 그룹의 의료 행위에서의 광범위한 사용 때문입니다.

때문에, 이전에 비병원성 (현재 잠재적 인 병원균의 균 상식으로 간주 곰팡이 종을 식별 가능한 약물에 대한 병원균의 저항의 개발 (HIV 감염, 혈액 종양과 관련된 두 표면과 심한 내장 진균증) 곰팡이 질환을 증가하는 경향으로 간주됩니다 약 400 종의 곰팡이) 효과적인 항 곰팡이 제제의 필요성이 증가했습니다.

항진균제 (antimycotics) - 진균류의 예방 및 치료에 사용되는 곰팡이 제거 또는 곰팡이 제거 효과가있는 약물.

다른 기원의 약 횟수 (천연 또는 합성) 스펙트럼 및 작용 메카니즘 항진균 효과 (살 진균 또는 진균의 미생물 발육 저지), 사용을위한 지시 (로컬 또는 전신성 감염), 대상 방법을 사용하여 진균 질환의 치료 (경구, 비경 구, 국소).

화학 구조, 작용 기전, 활성 스펙트럼, 약물 동력학, 내약성, 임상 사용 특징 등 항균제 군에 속하는 약물의 분류는 여러 가지가있다.

화학적 인 구조에 따라, 항진균제는 다음과 같이 분류된다 :

1. Polyene 항생제 : nystatin, levorin, natamycin, amphotericin B, mikoheptin.

2. 이미 다졸 유도체 : miconazole, ketoconazole, isoconazole, clotrimazole, econazole, bifonazole, oxyconazole, butoconazole.

3. 트리아 졸 유도체 : 플루코나졸, 이트라코나졸, 보리 코나 졸.

4. 알릴 아민 (N- 메틸 나프탈렌 유도체) : 터 비나 핀, 나프티 핀.

5. Echinocandins : Caspofungin, Micafungin, Anidulafungin.

6. 다른 그룹의 준비 : griseofulvin, amorolfine, ciclopirox, flucytosine.

사용을위한 주요 적응증에 대한 항진균제의 분류는 D.A. Kharkevich (2006) :

I. 병원성 곰팡이에 의한 질병 치료에 사용되는 약물 :

1. 전신성 또는 심근증 (콕시오이드 근염증, 파라 코커지 아이다 미코 시스, 히스 토 플라스마 증, 크립토 코코 시스, 분열증) :

- 항생제 (암포 테리 신 B, 마이코 헵틴);

- 이미 다졸 유도체 (미코 나졸, 케토코나졸);

- 트리아 졸 유도체 (이트라코나졸, 플루코나졸).

2. epidermikozah (백선) :

- N- 메틸 나프탈렌 유도체 (터 비나 핀);

- 니트로 페놀 유도체 (클로로 니트로 페놀);

- 요오드 제제 (요오드 알콜 용액, 요오드화 칼륨 용액).

나. 기회 주의적 진균 (예 : 칸디다증)으로 인한 질병 치료에 사용되는 약물 :

- 항생제 (나이 스타틴, 레보린, 암포 테리 신 B);

- 이미 다졸 유도체 (미코 나졸, 클로 트리 마졸);

- 비스 - 4 급 암모늄염 (디쿠알륨 클로라이드).

임상 실습에서 항진균제는 세 가지 주요 그룹으로 나뉩니다.

1. 심근 (전신) 진균 치료를위한 준비.

2. 선수 및 삼발성 경화증 치료를위한 준비.

3. 칸디다증 치료를위한 준비.

진균 치료를위한 약물의 선택은 병원체의 유형과 약물에 대한 민감성 (적절한 행동 스펙트럼으로 약물을 처방 할 필요가 있음), 약물의 약물 동력학, 약물의 독성, 환자의 임상 상태 등에 따라 다릅니다.

곰팡이 병은 고대부터 매우 오랫동안 알려져 왔습니다. 그러나 피부병 증, 칸디다증의 원인균은 20 세기 초엽 XIX 세기 중반에만 발견되었습니다. 많은 내장 진균증의 원인 물질이 기술되었다. 의료 행위에서 항균제가 출현하기 전에 방부제와 요오드화 칼륨이 진균 치료에 사용되었습니다.

1954 년 40 대 후반부터 항진균제가 발견되었습니다. XX 세기. nystatin이 칸디다증 치료에 널리 사용되는 polyene 항생제 nystatin. 항생제 인 griseofulvin은 매우 효과적인 항진균제였습니다. Griseofulvin은 1939 년에 처음으로 분리되어 곰팡이 식물 질병에 사용되었으며, 1958 년에 의료 행위로 도입되었으며 역사적으로 인간의 백선 치료를위한 최초의 특정 항균제였습니다. 깊은 (내장) 진균제 치료를 위해 또 다른 polyene 항생제 인 amphotericin B가 사용되었습니다 (1956 년 정제 된 형태로 얻어 짐). 항진균제 생성의 주요 성공 요인은 70 년대입니다. XX는 실제로 이미 다졸 유도체로 합성 넣었다 - 다른. 항진균제 II 생성 -. 1,980g 합성 - 항진균제 등에 의해 Clotrimazole은 (1969), 미코 나졸, 케토코나졸 (1978), III 세대 (이트라코나졸 트리아 졸 유도체., fluconazole - 1982 년 합성), 90 년대에 활성 화가 시작된 알릴 아민 (terbinafine, naftifine). 항진균제 생성 IV - 신약 이미 러시아에 등록 또는 임상 겪고 - 폴리 엔 항생제 리포좀 형태 (암포 테리 신 B 및 스타틴), 트리아 졸 유도체 (보리 코나 졸 - 1995 년, 포사 코나 졸 - 2007 년 말 러시아에 등록., ravukonazol - 러시아에 등록되지 않은) 및 echinocandins (caspofungin).

폴리엔 항생제 - 스트렙토 결절성 (암포 테리 신 B), 방선균 levoris 크라스 (Levorinum), 방선균, Streptoverticillium의 mycoheptinicum (mikogeptin) aktiomitsetom 스트렙토 noursei (니 스타틴)에 의해 생산 된 천연의 항진균제.

polyene 항생제의 작용 메커니즘은 광범위하게 연구되어왔다. 이러한 약물은 곰팡이의 세포막의 에르고 스테롤과 강하게 결합하여 세포의 고분자 및 이온의 손실 및 세포의 용해를 초래하는 무결성을 위반합니다.

폴리엔은 항균제 중에서 시험 관내에서 가장 광범위한 항진균 활성을 나타냅니다. 암포 테리 신 B는 전신적으로 적용될 때 대부분의 효모 유사 균사체, 균사체 및이 형체 곰팡이에 대해 활성입니다. 국소 적용시, polyenes (nystatin, natamycin, levorin)는 주로 칸디다 균에 작용합니다. Polyenes는 가장 단순한 trichomonads (natamycin), leishmania 및 amoebas (amphotericin B)에 대해 활성화됩니다. Zygomycosis의 amphotericin B 병원균에 둔감합니다. Dermatomiceta는 polyenes (속 Trichophyton, Microsporum 및 Epidermophyton), Pseudoallescheria boydi 등에 저항성이있다.

Nystatin, levorin 및 natamycin은 국소 적으로 경구로 칸디다증에 사용됩니다. 칸디다증 피부, 위장 점막, 생식기 칸디다증; 암포 테리 신 B는 주로 심한 전신 진균의 치료에 사용되며 여전히 정맥 내 투여를위한 유일한 폴리 엔 항생제입니다.

모든 폴리에 넨은 국소 적으로 복용했을 때 위장관에서 흡수되지 않고 손상되지 않은 피부와 점막의 표면에서 흡수됩니다.

구강 투여시 polyenov의 일반적인 부작용은 메스꺼움, 구토, 설사, 복통 및 알레르기 반응; 피부의 국부적 인 사용, 자극 및 타는 감각에.

80 년 동안 암포 테리 신 B에 기반 신약 다수 개발 - 암포 테리 신 B의 지질 관련 제제 (리포좀 암포 테리 신 B - Ambisome, 암포 테리 신 B 지질 복합체 - Abelset, 암포 테리 신 B의 콜로이드 분산 - Amfotsil) 현재 임상 적으로 도입되고, 연습. 그들은 amphotericin B의 항진균 효과를 유지하면서 독성을 현저하게 감소시킴으로써 구별됩니다.

리포솜 amphotericin B는 liposomes (phospholipids가 물에 분산되어있을 때 형성되는 vesicle)에 캡슐화 된 amphotericin B의 현대 투약 형태이며, 더 나은 내성을 보입니다.

혈액 속의 리포솜은 오랫동안 그대로 유지됩니다. 활성 물질의 방출은 곰팡이 감염에 의해 영향받는 조직에 주입 될 때 곰팡이 세포와 접촉 할 때에 만 일어난다. 반면에 리포솜은 정상 조직과 관련하여 약물의 완전 함을 보장한다.

전통적인 amphotericin B와는 달리 amphotericin B는 정상적인 amphotericin B보다 높은 혈중 농도를 나타내며, 신장 조직을 침투하지 않으며 (신 독성이 덜 함), 누적 된 성질이 더 강하고, 평균 반감기는 4-6 일이며, 장기간 사용하면 49 일까지 증가 할 수 있습니다. 표준 약물에 비해 부작용 (빈혈, 발열, 오한, 저혈압)이 덜 발생합니다.

리포좀 성 앰포 테리 신 B의 사용에 대한 적응증은 신 독성이있는 표준 약물의 효과가 없거나 신 독성이 있거나 또는 진정제에 의해 진정제로 발현 된 반응을 주입하지 않은 환자의 심한 형태의 진균증입니다.

Azoles (imidazole 및 triazole 유도체)는 합성 항진균제 중 가장 많은 그룹입니다.

이 그룹에는 다음이 포함됩니다.

- 전신 사용을위한 azoles - ketoconazole, fluconazole, itraconazole, voriconazole;

- 국소 투여를위한 아졸 - 비포 나졸, 이소 코나 졸, 클로 트리 마졸, 미코 나졸, 옥시 코나 졸, 에코 나졸, 케토코나졸.

제안 된 전신 작용의 azoles (ketoconazole)의 첫 번째는 임상 실습에서 현재 triazoles, itraconazole 및 fluconazole을 대체하고있다. 케토코나졸은 독성 (간독성)이 높아 실질적으로 가치를 잃었으며 주로 지역에서 사용됩니다.

모든 아졸은 동일한 작용 기전을 가진다. polyene 항생제와 같은 azole의 항진균 효과는 곰팡이의 세포막의 완전성을 침해하기 때문에 작용 메커니즘은 다르다. azole은 곰팡이의 세포막의 주요 구조 성분 인 ergosterol의 합성을 방해한다. 그 효과는 시토크롬 P450 의존성 효소의 억제와 관련이있다. 14-alpha-demethylase (sterol-14-demethylase)는 lanosterol의 ergosterol 로의 전환을 촉매하며, ergosterol은 곰팡이의 ergosterol 세포막의 합성을 방해한다.

아졸류는 항진균 작용이 광범위하며 주로 항진균제 효과가 있습니다. 전신 사용을위한 아졸은 칸디다 균을 포함한 표면 및 침습성 진균의 대부분 병원균에 대해 활성입니다. (Candida albicans, Candida tropicalis 포함), Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis, Paraccoccidioides brasiliensis가있다. 보통 azole은 거의 민감하지 않거나 저항력이있다. Candida glabrata, Candida krucei, Aspergillus spp., Fusarium spp. (Zygomycetes) 등이있다. 박테리아 및 원생 동물의 azole은 작용하지 않습니다 (Leishmania major를 제외하고).

보리 코나 졸과 이트라코나졸은 경구 용 항균제 중에서 가장 광범위한 작용을합니다. 둘 다 곰팡이 진균 인 Aspergillus spp.에 대한 활성의 존재로 다른 azole과 다르다. 보리 코나 졸은 이트라코나졸과 칸디다 크루 세이 (Candida krusei) 및 칸디다 그라브 타 (Candida grabrata)에 대한 높은 활성뿐만 아니라 푸사 리움 spp. 및 Pseudallescheria boydii.

화제의 Azoles는 주로 Candida spp., Dermatomycetes (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) 및 Malassezia furfur (syn. Pityrosporum orbiculare)에 대해 활성이다. 그들은 또한 그램 양성 콕시 및 코리 네 박테리아에 표면 진균을 일으키는 수많은 다른 균류에 작용합니다. Clotrimazole은 혐기성 균 (Bacteroides, Gardnerella vaginalis)에 대해 중등도의 활성을 나타내며 Trichomonas vaginalis에 대한 고농도의 활성을 나타낸다.

azole을 사용할 때 곰팡이의 2 차 저항은 거의 발생하지 않습니다. 그러나 azoles에 장기간 사용 (예를 들어, 후속 단계의 HIV 감염 환자에서의 구강 성 구내염 및 식도염의 치료에서)되면 저항성이 점차적으로 증가합니다. 지속 가능성을 개발하는 몇 가지 방법이 있습니다. Candida albicans의 주된 저항 메커니즘은 sterol-14-demethylase를 암호화하는 ERG11 유전자의 돌연변이 때문이다. 결과적으로 시토크롬 유전자는 azole에 결합하는 것을 멈추지 만 천연 기질 인 lanosterol에 접근 가능하다. 교차 저항은 모든 azole에 발생합니다. 또한 칸디다 알비 칸스 (Candida albicans)와 칸디다 그라브 타 (Candida grabrata)에서 항생제를 사용하여 세포에서 약물을 제거함으로써 저항성이 생길 수 있습니다. ATP 의존. 또한 sterol-14-demethylase의 합성을 향상시킬 수 있습니다.

작용 부위에서의 고농축 생성에있어서의 국소 사용을위한 준비는 특정 진균류에 대하여 살균제를 작용시킬 수있다.

azoles의 약물 동태 학. 전신 사용을위한 아졸 (케토코나졸, 플루코나졸, 이트라코나졸, 보리 코나 졸)은 경구 섭취시 잘 흡수됩니다. ketoconazole과 itraconazole의 생체 이용률은 위와 음식 섭취의 산도 수준에 따라 상당히 다를 수 있지만, fluconazole의 흡수는 위의 pH 나 음식 섭취에 의존하지 않습니다. 트리아 졸은 이미 다졸보다 천천히 대사됩니다.

플루코나졸 (Fluconazole)과 보리 코나 졸 (voriconazole)은 내부 및 / 또는 케토코나졸 (ketoconazole)과 이트라코나졸 (itraconazole)의 내부에서만 사용됩니다. voriconazole의 약물 동태는 다른 시스템 아졸과는 달리 비선형 적이다. AUC가 2 배 증가하면 4 배 증가한다.

플루코나졸, 케토코나졸, 이트라코나졸 및 보리 코나 졸은 신체의 대부분의 조직, 장기 및 생물학적 체액에 분포하여 고농축 물질을 생성합니다. Itraconazole은 혈장보다 혈장 농도가 더 높은 피부와 손톱 판에 축적 될 수 있습니다. 이트라코나졸은 실질적으로 타액, 안내 낭 및 뇌척수액에 침투하지 않습니다. 케 토코 나졸은 BBB를 잘 통과하지 못하고 소량으로 만 뇌척수액에서 검출됩니다. Fluconazole은 BBB (뇌척수액의 혈장 농도가 혈장 수준의 50-90 %에 도달 할 수 있음)와 혈구 차단 장벽을 잘 통과합니다.

전신 아졸은 반감기가 다르다 : T1/2 케토코나졸 - 약 8 시간, 이트라코나졸 및 플루코나졸 - 약 30 시간 (20-50 시간). 모든 시스템 아졸 (플루코나졸 제외)은 간에서 대사되어 주로 위장관을 통하여 배설됩니다. Fluconazole은 신장을 통해 배설된다는 점에서 다른 항진균제와 다릅니다 (대부분 변하지 않은 형태 - 80-90 %).

국소 사용을위한 아졸 (clotrimazole, miconazole 등)은 구강 투여시 흡수가 잘되지 않아 국소 치료에 사용됩니다. 이 약들은 주요 병원성 진균에 대한 IPC를 초과하는 고농축 피부의 표피와 밑층에 생성됩니다. 피부의 가장 긴 반감기는 bifonazole (19-32 h)에서 관찰됩니다. 피부를 통한 전신 흡수가 최소화됩니다. 예를 들어, bifonazole을 국부적으로 바르면 0.6-0.8 %가 건강한 피부와 2-4 %의 염증을 일으킨 피부에 흡수됩니다. clotrimazole의 질적 사용은 3-10 %입니다.

전신 작용의 azoles의 임명을위한 일반적으로 받아 들여지는 indicant : interchriginous 칸디다증 (피부 주름과 사타구니 지역의 효모 기저귀 뾰루지)를 포함하여 피부 칸디다증; 손발톱 진균증, 칸디다 성 방광염; 각질 균증 (pityriasis versicolor, tricosporosis); 얼굴, 몸 및 두피의 매끄러운 피부, 침윤성 화농성 삼투압증, 운동 선수의 사타구니 및 발, 미 공포 증의 표재성 삼염화증을 포함하는 피부 진피 증; 피하 진균 (sporotrichosis, chromomycosis); 의사 알레르기 질환; 칸디다 성 외음부 질염, colpitis 및 balanoposthitis; 입, 인두, 식도 및 내장 점막의 칸디다증; 전신성 (일반화 된) 칸디다증, incl. 칸디다 혈증, 전파 된, 내장 칸디다증 (칸디다 성 심근염, 심내막염, 기관지염, 폐렴, 복막염, 요로 칸디다증); 코코 디 아이도 미코 시스, 파라 코커 지드이 미코사스, 히스 토 플라스마 증 및 블라스트 미코 시스를 포함한 심부전 성 진균증; 크립토 코커스 (피부, 폐 및 기타 기관), 크립토 코카인 수막염; 면역 저하 환자, 이식 장기 및 악성 신 생물에서의 곰팡이 감염 예방.

지역 행동의 아졸 처방에 대한 징후 : 피부 칸디다증, 칸디다 성 낙진; 피부 진창증 (피부 및 손발, 미 공포 증, 호흡근증, 손발톱 진균증의 선수 및 삼염화증); 비늘 모양의 varicolor; 에리트레아; 지루성 피부염; 구강 칸디다증 및 인두염; 전복성 외음부 염, 외음부 질염, 발룬염; 트리코모나스 증.

전신 azoles의 부작용은 다음과 같습니다 :

- 위장관에 의한 위반 식욕 부진, 오심, 구토, 설사 또는 변비, 간 전이 효소 활성 증가, 담즙 정체성 황달;

- 신경계와 감각 기관에서부터 두통, 현기증, 졸음, 감각 이상, 떨림, 경련, 흐린 시력;

혈액 학적 반응 - 혈소판 감소증, 무과립구증;

알레르기 반응 - 피부 발진, 가려움, 각질 피부염, 스티븐스 존슨 증후군.

발진, 가려움증, 화상, 발적, 피부 껍질의 5 %에서 azole을 외부에서 사용하면 드물게 피부염을 유발할 수 있습니다.

아졸의 질내 사용 : 점막의 가려움, 타는듯한, 발적과 붓기, 질 분비물, 배뇨 증가, 성교시 통증, 성적 파트너의 페니스에서의 타는듯한 느낌.

상호 작용 azole. 아졸은 시토크롬 P450 시스템 (케토코나졸> 이트라코나졸> 플루코나졸)의 산화 효소를 억제하기 때문에 다른 약물의 신진 대사와 내인성 화합물 (스테로이드, 호르몬, 프로스타글란딘, 지질 등)의 합성을 변화시킬 수 있습니다.

Allylamines - 합성 약품. 그들은 주로 살균 효과가있다. azoles와는 달리, 그들은 ergosterol 합성의 초기 단계를 차단합니다. 작용 메커니즘은 스쿠알렌 시클 라제와 함께 스쿠알렌의 라노 스테롤로의 전환을 촉매하는 효소 스쿠알렌 에폭시 다제의 억제에 기인한다. 이것은 ergosterol의 부족과 곰팡이의 죽음을 일으키는 스쿠알렌의 세포 내 축적에 이르게합니다. Allylamines에는 활동의 넓은 스펙트럼이있다, 그러나, 백선의 병원체에 그들의 효력은 임상 중요성의이고, 그러므로 알리 아민의 관리를위한 주요 표시는 백선이다. Terbinafin은 국소적이고 내부적으로, 나프티 핀 (naftifine)으로 국소 투여됩니다.

Echinocandins. Caspofungin은 새로운 항균제 인 echinocandins의 첫 번째 약물입니다. 이 그룹의 물질에 대한 연구는 약 20 년 전에 시작되었습니다. 현재, 카 스포 방긴, 미카 펀진 및 아니 둘라 펑인은 러시아에 등록되어있다. Caspofungin은 Glarea lozoyensis 발효 산물로부터 합성 된 준 합성 리포 펩타이드 화합물입니다. echinocandins의 작용 메커니즘은 (1,3) -β-D-glucan의 합성을 차단하여 곰팡이 세포벽의 구성 요소가되어 그 형성을 방해합니다. Caspofungin은 Candida spp., Incl. 작용 기전이 다른 azole (fluconazole, itraconazole), amphotericin B 또는 flucytosine에 내성이있는 균주. 아스 페르 길 루스 (Aspergillus) 속의 다양한 병원성 진균뿐만 아니라 식물 형 Pneumocystis carinii에 대한 활성을 가지고있다. Echinocandid 저항성은 큰 subunit (1,3) -β-D-glucan synthase를 암호화하는 FKS1 유전자의 돌연변이에 기인한다.

Caspofungin은 비경 구적으로 만 사용됩니다. 경구 생체 이용률은 1 % 이하입니다.

지질 다른 치료 (암포 테리 신 B, 암포 테리 신 B의 관용 또는 비 효율성의 구강 인두 칸디다증 및 식도, 침습성 칸디다증 (포함 칸디다), 침습성 아스 페르 길 루스 증과 열성 호중구 감소증이 의심되는 곰팡이 감염 환자의 경험적 치료에 대한 caspofungin 지정 캐리어 및 / 또는 이트라코나졸).

포유류 세포 (1,3) -β-D 글루칸이 존재하기 때문에, caspofungin 만 포함가 (일반적으로 치료 중단을 요구하지 않음) 양호한 내성 및 원치 않는 반응을 소량으로 구분되어있는 관련 진균에 영향을 갖는다. 발열, 두통, 복통, 구토. caspofungin 알레르기 반응 (발진, 안면 부종, 가려움증, 열 감각, 기관지 경련) 및 아나필락시스 치료시 발생보고가있다.

다른 그룹의 보스. 다른 그룹의 항진균제에는 전신용 (griseofulvin, flucytosine) 및 국소 용 (amorolfine, ciclopirox) 제품이 포함됩니다.

Griseofulvin - 자연적인 원인의 첫번째 항진균제 중 하나 - 곰팡이 균 Penicillium nigricans (griseofulvum)에 의해 생산 된 항생제. Griseofulvin은 활동 범위가 좁습니다 - 피부 세포와 관련해서 만 효과적입니다. 그것은 외부 항진균제로 치료하기 어려운 백선의 심한 형태의 치료에 내부적으로 사용됩니다.

Amorolfin은 국소 사용을위한 합성 광역 항균제입니다 (매니큐어 형태).

Cyclopirox는 국소 용 합성 약물입니다.

플루 시토신은 불소화 피리 미딘이며 다른 항진균제와 작용 기전이 다릅니다. 이 약물은 전신 감염의 치료를 위해 /에 사용됩니다. (Cryptococcosis), 색소 침착증, 아스 페르 길 루스 증 (aspergillosis) (암포 테리 신 B와 결합하여 만).

항진균제의 선택은 임상 사진과 진균에 대한 실험실 연구 방법의 결과에 근거합니다. 이 연구에 많은 저자는 다음을 포함합니다 :

1. 객담, 삼출액, 혈액, 혀의 긁힘, 편도선, 미생물 등의 출생지 준비 현미경 검사

2. 얼룩이 진 준비물 (biosubstrate)의 현미경 검사. 곰팡이의 세포뿐만 아니라 식물의 형태, 즉 싹이 트고있는 세포, 균사체, pseudomycelium을 발견하는 것이 중요합니다.

3. 균류 병원균의 종류와 균주를 확인하기 위해 영양 배지에 물질을 파종 한 문화 현미경 검사.

4. biosubstrates의 세포학 검사.

5. 생검 표본의 조직 학적 검사 (과정의 침입 성 평가).

6. 면역 학적 진단 방법은 곰팡이에 대한 항체와 민감성, 과민성을 확인하는 데 사용됩니다.

7. azochromatographic 모니터링을 사용 Candida 속의 metabolites 마커 곰팡이의 결정. 주요 대사 산물 마커는 D-arabinitol입니다 (혈액의 배경 농도는 0 ~ 1 μg / ml, 주류는 2-5 μg / ml입니다). 만노스 - 세포 벽 곰팡이의 구성 요소, 속 칸디다의 다른 마커 (일반적으로 어린이의 혈청에서 - UG / ml의 20 ~ 30까지) 및 만니톨 (OK - 12-20 UG / ㎖로).

칸디다 특정 항원 (라텍스 응집법과 만난 결정하기위한 효소 면역 측정법) 8. 감지 표면에서의 칸디다 전신 및 내장 형태 희귀 형태 환자 전형적이다.

깊은 균상 증은 나열된 검사실 검사 방법을 사용해야합니다.

혈액 내의 항진균제의 농도는 과학적 연구의 틀 안에서만 결정됩니다. 예외는 flucytosine인데, 부작용은 용량에 달려 있으며, 신부전증이있는 경우에는 혈액 내의 농도가 빨리 유독성이됩니다. azoles과 amphotericin B의 효능과 부작용은 혈청 농도에 직접적으로 의존하지 않는다.

현재 개발중인 항진균제 알려진 그룹의 대표이다 항진균제가 있으며, 새로운 화합물의 클래스에 관련 : korinekandin, fuzakandin, tsispentatsin sordarin, azoksibatsillin.

환약에있는 넓은 스펙트럼 항진균제 - 이름과 가격으로 효과적인 목록

대부분의 사람들은 손톱 주변의 가려움증, 옆 받침대의 붉음, 발의 불쾌한 냄새를 보았습니다. 그러나 이것이 유일한 유형의 곰팡이 감염은 아니며 가장 일반적인 것입니다. 병변이 넓은 부위를 덮거나 내부 기관에 영향을 미친 경우 현지 치료가 필수적입니다. 즉, 정제가 필요합니다.

광범위한 스펙트럼 정제에서 항진균제는 무엇입니까?

Antimycotics - 곰팡이 미생물에 fungistatic (활동 억제) 또는 fungicidal action (kill)이있는 소위 약물. 그들은 자연 또는 합성 기원 일 수 있으며, 좁게 작용하거나 광범위한 작용을 가질 수 있는데 이는 몇 가지 그룹의 곰팡이 미생물에 대한 효능을 의미합니다. 그들은 체계적으로 (정제) 처방됩니다 :

  • 중증 질환;
  • 광범위한 병변 부위;
  • 내부 기관의 감염;
  • (감염 위험이 높은) 곰팡이 질병으로부터 보호 할 필요성.

이러한 전신성 약물의 가장 큰 장점은 효율성입니다. 즉, 여러 가지 병원균에 동시에 작용하며 신속하게 감염되어 중증 감염에 적합합니다. 마이너스는 높은 독성, 금기 사항 및 부작용이 많으므로 의사와 처방 요법의 권고 사항을 신중하게 고려해야합니다. 항진균 성의 광범위한 약물은 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

  • 간 손상 (간독성);
  • 에스트로겐 변동;
  • 심한 알레르기 반응;
  • 과민성 쇼크.

복용 방법

전신 치료를위한 광범위한 활성을 가진 항진균제는 비경 구적으로 사용할 수 있습니다 (용액을 적하). 적용의 구체적인 계획은 활성 물질, 질병의 형태, 환자의 상태에 달려 있습니다. 몇 가지 요점 :

  • 알릴 아민의 흡수는 음식 섭취에 의존하지 않으므로 언제든지 복용 할 수 있으며 아졸은 음식과 함께 섭취 할 수 있습니다. 점막의 자극 가능성을 줄이려면 공복시에 항생제를 사용하지 않는 것이 좋습니다.
  • 깨끗한 물만으로 항균제를 마시는 것이 좋습니다. 위장의 산성도가 낮은 환자의 azole 치료의 경우는 예외입니다. 산 반응 (차, 저온 살균 우유)이있는 약을 먹어야합니다.
  • Griseofulvin은 특히 환자가 저지방식이 요법을하는 경우 식물성 기름 큰 스푼으로 섭취해야합니다.
  • 항진균제는 일정에 따라 사용되며 입원 시간과 간격 (항상 일정한 간격)을 준수합니다. 잊은 경우, 즉시 알약을 복용하십시오. 단회 투여 량을 늘리지 마십시오.
  • 캡슐은 파괴 될 수 없습니다 (내용물을 자르거나 자르십시오). 필요한 경우 태블릿을 나누어 복용량을 줄일 수 있습니다.

정제에있는 넓은 스펙트럼 항진균제의 분류

공식 의학은 항균제를 범주로 나누는 몇 가지 방법이 있습니다. 기원에 따라 합성 (인공) 천연입니다. 화학 구조 (활성 물질)에 의한 분류는보다 광범위합니다 :

  • 아졸 : 트리아 졸 유도체, 이미 다졸.
  • 알리 민.
  • Echinocandins.
  • Polyene 항생제.
  • 기타 화학 물질 그룹 : 시클로 피 록스 (ciclopirox), 글리 세오 풀빈 (griseofulvin), 플루 시토신 (flucytosine).

항진균 성 항생제

polyene 시리즈의 macrolide 그룹의 항생제는 곰팡이와의 싸움에서 가장 높은 가능한 작용 스펙트럼과 높은 효능을 가지고 있으며 pseudo-allleshire dermatomycetes에만 영향을 미치지 않습니다. 대부분 칸디다 (Candida) 속의 개체를 파괴하지만, 사상과 진균 성 진균 인 Trichomonas, amoebas 및 leishmanias에 대해서도 활동적 일 수 있습니다. 정제 된 폴리에틸렌 :

이들 모두는 곰팡이 세포막의 에르고 스테롤과 결합하여 세포의 완전성과 그 이후의 용해 (죽음)를 침해합니다. polyene 항생제는 각각 고유 한 작용 스펙트럼과 그것에 민감한 유기체 목록을 가지고 있으므로 상호 교환 할 수 없습니다. 알약을 복용하면 위장관의 활성 물질이 거의 흡수되지 않습니다. Pimafutsin은 체계적인 효과가없는이 유형의 매우 효과적인 항진균제로 간주되며 소화관에서만 작용합니다.

  • 활성 성분 : natamycin.
  • 징후 : 약물 치료로 인한 것을 포함하여 비 침습적 인 장의 칸디다증 (치료 / 예방).
  • 부작용 : 설사, 메스꺼움을 처음 사용하는 날.
  • 금기증 : 활성 물질의 내약성.

polyenes의 강력한 대표자 Levorin, 효모 같은 균류에 대한 적극적인이며, 긴 코스 (10-12 일 동안 임명)입니다. 필요한 경우 치료가 두 번 수행됩니다. 특징 Levorin :

  • 활성 성분 : 레보 린.
  • 징후 : 위장관 칸디다증, 칸디다 (Candida) 속의 진균류 운송.
  • 부작용 : 설사, 메스꺼움, 구토, 식욕 감퇴, 두통.
  • 금기 사항 : 간 또는 신장 이상, 과민증, 췌장염, 궤양, 급성 장 질환 (곰팡이 병인이 아님), 임신. Levorin은 2 세 미만의 어린이와 모유 수유 중에는 조심해서 사용해야합니다.

Nystatin은 곰팡이 감염의 적극적인 치료뿐만 아니라 감염 예방을 위해 처방 될 수있는 동일한 활성 물질상의 저렴한 폴리 엔 항생제입니다. 요점 :

  • 활성 성분 : 나이 스타틴.
  • 징후 : 피부, 점막, 내부 장기의 칸디다증. 장기적인 항균 치료 (예방).
  • 부작용 : 메스꺼움, 구토, 가려움증, 발열.
  • 금기 사항 : 소화성 궤양, 췌장염, 간 문제, 임신, 구성에 대한 민감성.

비 폴리 엔 (non-polyene) 그룹의 항진균 성 항생제 중 동일한 물질에 작용하고 곰팡이에 효과가있는 약물 인 그리 세오 풀빈 (Griseofulvin)은 의사들에 의해 분비된다. 그것은 곰팡이 균류에 의해 생산되고, 세포벽 합성의 위반을 일으키고, 세포 분열과 단백질 생산을 억제합니다. 손톱, 모발 및 피부 세포에 축적되기 쉽다. 특징 정제 Griseofulvin :

  • 유효 성분 : griseofulvin.
  • 징후 : 두피의 피부 진피 증, 손발의 운동 선수 (삼발성 피부).
  • 부작용 : 소화 불량, 두통, 현기증, 두드러기, 백혈구 감소, 호산구 증가.
  • 금기 사항 : 자궁 출혈, 열등한 종양, 신장 및 간 장애, 포르피린 (색소 대사), 뇌 순환, 수유 및 임신 문제, 전신 홍 반성 루푸스, 혈액의 변화.

합성 항균제

polyene 항생제 (또는 비 polyene)의 임명은 거의 발생하지 않습니다. 주로 캡슐이나 정제의 항진균제는 합성 항균제 그룹에 속합니다. 그것은 다음과 같은 종류의 약물로 대표됩니다 :

  • 아졸;
  • 알릴 아민;
  • 에 치노 칸딘;
  • 다른 약물 그룹 (ciclopirox, flucytosine, amorolfine)의 약물.

아졸

아 졸류 카테고리의 광범위한 약물은 곰팡이에 대한 살균 효과 (세포 파괴)가 있으며, 용량이 큰 경우에는 곰팡이 제거 효과가 있고, 낮은 경우에는 곰팡이 제거 (증식을 허용하지 않음)됩니다. 이 약들은 그룹으로 분류됩니다 (가장 많이 사용되는 활성 물질에 대해 약의 이름이 주어짐).

  • 트라이 아졸 유도체 : miconazole (Dactarin, Klion D), ketoconazole (Oronazole, Nizoral, Fungavis), isoconazole, oxinazole, clotrimazole (Candide, Antifungol), bifonazole, sertaconazole, fenticonazole.
  • 이미 다졸 유도체 : Vorkinazole (Wikand, Vfend), Itraconazole (Orungal, Irunit), Fluconazole (Diflucan, Flucostat).

이 알약은 곰팡이 칸디다 (Candida)에 대해 매우 효과적이기 때문에 지압과 특히 아구창 (질 칸디다증)과 싸우기 위해 두피, 팔, 다리의 진균증 치료에 사용되는 대부분의 아 졸계 약물. azoles 그룹에서 가장 인기있는 약물 중 의사가 가장 독성이없는 것을 선택하고 임신 중에 허용 Flucostat :

  • 유효 성분 : 플루코나졸.
  • 징후 : 눈, 질, 내부 장기 (항생제 치료를위한 예방을 포함), 점액 성 색소증, 발 변성 점막의 칸디다증.
  • 부작용 : 현기증, 두통, 설사, 메스꺼움.
  • 금기증 : azole에 과민 반응, 3 세까지의 기간, 간독성 약물 복용, 모유 수유.

Mycozoral은 다른 azole 중에서 가장 강한 것으로 간주되며 (중앙 구성 요소와 관련이 있음), 따라서 다른 항균제를 사용한 치료가 효과를 나타내지 않는 경우 주로 사용됩니다. 요점 :

  • 유효 성분 : ketoconazole.
  • 징후 : 깊은 진균, 피부 곰팡이 / 곰팡이가있는 두피의 손상, 여러 가지 색의 versicolor, 만성 표면 칸디다증, 전신 감염 (히스 토 플라스마 증, 분열증).
  • 부작용 : 생리 장애, 독성 간염, 식욕 상실, 용혈성 빈혈.
  • 금기 사항 : 간 질환, 3 세 미만의 어린이, 구성 성분의 불내성. 정제는 다른 약과 병용 할 때주의가 필요합니다.

Biflurin 타블렛 (다른 vorkinazole 제품과 마찬가지로)은 거의 알려지지 않았으므로 다른 아졸 류약을 용납하지 않을 경우 (또는 그에 영향을주지 않는 경우) 선택할 수있는 약물 일 수 있습니다. 약물의 특징 :

  • 유효 성분 : vorkinazol.
  • 징후 : 침습성 아스 페르 길 루스 증, 심한 침습성 칸디다증.
  • 부작용 : 말초 부종, 오한, 발열, 흉통, 메스꺼움, 구토, 소화 불량, 빈혈.
  • 금기증 : 과민 반응, 리팜피신 복용, 바르비 튜 레이트,에 파비 렌지 나, 맥각 알칼로이드.

알리 민

백선 (몸의 두피, 머리)과 결핵균 (onychomycosis)의 제거는 오직 2 가지 물질 인 나프티 핀 (naftifine)과 테르 비나 핀 (terbinafin)만을 포함하는 알릴 아민 그룹의 약제의 주요 효과이다. 태블릿은 마지막 번호와 큰 번호에서만 출시됩니다.

allylamines 그룹에서 terbinafine은보다 보편적이며 효과적이라고 여겨집니다 : 다양한 활동을하며 원생 동물 (leishmaniasis, trypanosomiasis), 심근증, 악성 종양에 의한 감염을 제거 할 수 있습니다. Naftifine (Exoderil)은 로컬에서만 작동합니다. Allylamines는 ergosterol의 합성을 억제하고 곰팡이 포자막을 파괴하여 감염성 병원균의 사망을 초래합니다. 투약량이 적 으면 곰팡이 진균 및 이형에 효과적입니다. 가장 유명한 알릴 아민은 라미 실 (Lamisil)입니다 :

  • 유효 성분 : terbinafine.
  • 표시 : dermatophyte onychomycosis, 두피, 풋, 다리, 칸디다증의 곰팡이 병변. 멀티 이끼로 성능이 낮습니다.
  • 부작용 : 두통, 현기증, 식습관 변화, 식욕 부진, 복통, 두드러기.
  • 금기증 : 구성 과민증, 만성 / 급성 간 질환, 신장 기능 부전.

대부분의 알릴 아민은 조성물의 동일한 중심 성분으로 인해 거의 동일한 작용 스펙트럼을 가지고 있습니다 (복용량과 추가 물질 만 다르기 때문에 값 비싼 Lamizil로 인해 값 비싼 TERMICON을 구입할 수 있습니다).

  • 유효 성분 : terbinafine.
  • 징후 : 두피 (세균성 증식증, 미세 소포증), 피부와 손톱, 신체의 심한 광범위한 백선, 표재성 칸디다증 (내부 장기가 아님)의 진균제.
  • 부작용 : 메스꺼움, 소화 장애, 변, 피부 알레르기, 근육 또는 관절통.
  • 금기증 : 임신, 젖 분비, 알코올 중독, 조혈 우울증, 간 / 신장 문제.

Terbinafine의 모든 약을 사용하여 유추하여 지침에주의를 기울여야하는 Termikon과 Exiter 비용에 가깝습니다. 심혈관 시스템에 영향을 줄 수 있기 때문입니다. 약물 치료의 특징 :

  • 유효 성분 : terbinafine.
  • 징후 : 피부와 손톱의 진균증, 점막의 칸디다증.
  • 부작용 : 황달, 약물 유발 성 간염, 근육, 두통 또는 관절 통증, 메스꺼움, 구토, 피부 발진, 미각 장애.
  • 금기 사항 : 고령, 간 / 신장 문제.

에 치노 칸딘

넓은 범위의 항진균제의 새로운 카테고리는 작은 범위로 제시되는 echinocandins입니다. 그것들은 전문가에 의해 완전히 연구되지 않았기 때문에, 18 세 미만의 임신과 수유 중에는 금지되어 있습니다. Echinocandins은 곰팡이 세포의 구성 요소를 합성하는 봉쇄를 통해 작동하는데, 이는 곰팡이 세포의 생성 과정을 방해합니다. 이 범주에서 항진균제는 분말 형태로만 존재합니다 (정제는 생산되지 않음). 가장 많이 연구 된 것은 Cancidas입니다 :

  • 유효 성분 : Caspofungin.
  • 적응증 : 칸디다증 (azoles에 영향을주지 않는 균주), 아스 페르 길 루스 증, 열성 호중구 감소증 (혈액 중 호중구의 급격한 감소) 환자에서 곰팡이가 의심됩니다.
  • 부작용 : 두통, 오한, 발열, 메스꺼움, 복통, 설사, 빈혈, 빌리루빈 증가, 빈맥, 호흡 곤란, 가려움증 피부 발진.
  • 금기 사항 : 최대 3 개월. 간부전 환자는 복용시주의해야합니다.

약 Mikamin는보다 적게 유명하다, 아마 아이들을위한 더 적은 독성이다 (지시에있는 사용에 엄격한 금지가 없다, 아이의 둔부에 진균 성 발진의 경우에는 약을 사용하는 것이 허용된다). 대부분의 의사들은 16 세 이상의 미카 민 환자를 처방합니다. 도구의 특징 :

  • 활성 성분 : 미네랄 성분.
  • 적응증 : 칸디다증의 예방 또는 치료 (칸디다 성 구내염 포함).
  • 부작용 : 백혈구 감소증, 빈혈, 호산구 증가 및 빌리루빈, 저칼륨 혈증, 두통, 메스꺼움, 설사, 복통.
  • 금기 사항 : 구성 성분의 불내성.