의약품, 혈관 확장 : 사용을위한 분류, 적응증 및 금기 사항

오늘날, 혈관 확장제는 혈류를 개선하는 것을 주 목적으로하는 상당히 많은 약물로 대표됩니다. 실제로 혈관 확장은 혈류의 특정 부분에서 더 많은 양의 혈액이 통과하는 것을 의미합니다. 이 효과는 다양한 방법으로 구현 될 수 있습니다.

  • 아드레날린 차단제;
  • 진경제;
  • 안지오텐신 II 길항제;
  • ACE 억제제;
  • 칼슘 채널 차단제;
  • 칼륨 채널 활성화 제;
  • ganglioblockers;
  • 레닌 억제제;
  • 포스 포디 에스테라아제 억제제;
  • 산화 질소 기증자;
  • 유기 질산염.

약물의 약리학 그룹의 이름은 행동의 원칙을 반영합니다. 예를 들어, 아드레날린 성 차단제는 혈관 벽, 주로 동맥에있는 α- 수용체와 β- 아드레날린 수용체를 차단합니다. 블록으로 인해 동맥이 확장되고 침대에서의 혈류가 더욱 강해집니다.

최근 나는 혈관을 청소하고 콜레스테롤을 없애는 약 콜린 (Choledol)에 관한 기사를 읽었습니다. 이 약물은 신체의 전반적인 상태를 개선하고 정맥의 음색을 정상화하며 콜레스테롤 플라크의 침착을 막고 혈액과 림프선을 정화하며 고혈압, 뇌졸중 및 심장 마비로부터 보호합니다.

나는 정보를 신뢰하는 데 익숙하지 않았지만 포장을 확인하고 주문했습니다. 나는 일주일 후 변화를 보았습니다. 가슴속의 지속적인 통증, 무거움, 압력 스파이크가 전에 저를 괴롭혔습니다 - 퇴각하고, 2 주 후에 완전히 사라졌습니다. 그것을 시도해보십시오, 그리고 누군가 관심이 있다면, 아래 기사 링크를 클릭하십시오.

그러나 의사들과 약사들만이 이해할 수 있기 때문에이 약물 분류는별로 편리하지 않습니다. 더 쉽게 접근 할 수있는 것은 해부학 적 및 치료 적 분류이며, 그 영향의 주제와 방향에 따라 혈관을 확장시키는 약물을 세분화합니다. 이 분류에 따르면 다음과 같은 적절한 의약품 그룹이 구분됩니다.

  • 우세하게 관상 동맥을 확장시키는 약물;
  • 주로 말초 동맥을 확장시켜 고혈압을 제거하는 약;
  • 주로 말초 동맥과 정맥을 확장 시켜서 지역 혈역학의 정상화에 기여하는 약물;
  • 뇌의 혈관을 확장시키는 약물.

이 약리학 적 그룹의 가장 유명한 대표자를 고려하십시오.

관상 동맥 확장을위한 준비

유기 질산염, 산화 질소 기증자, 일부 차단제 및 칼슘 이온 채널 차단제는 관상 동맥 혈관 확장의 효과가 있습니다.

니트로 글리세린

이 약물은 관상 동맥 심장 질환 (CHD)으로 고통받는 환자의 치료에 필수 불가결합니다. 이것은 유기 질산염으로 혈관벽의 평활근을 이완시키는 능력을 가지고 있습니다. 그리고 관상 동맥이이 효과에 가장 민감합니다.

또한 니트로 글리세린에는 여러 가지 다른 효과가 있습니다.

  • 정맥혈의 심장으로의 복귀를 감소시킴으로써 심근의 부하를 감소시킨다;
  • 심근의 수축 활성을 활성화시킨다;
  • 산소에 대한 심장 근육의 필요성을 감소시킵니다.

니트로 글리세린 (Nitroglycerin) 정제를 마시는 것에 대한 주된 지시는 협심증으로 통증을 완화해야한다는 것입니다. 또한,이 약물은 심근 경색의 발달에 응급 처치의 역할을 수행 할 수 있습니다.

다음을 포함하여 금기 사항을 제외시키기 위해 환자의 병리 현상을 고려하는 것이 중요합니다.

  • 저혈압;
  • 대뇌 순환의 위반;
  • 뇌내 출혈;
  • 각막 폐쇄 녹내장 (이 병리학의 개방 각 형태, 니트로 글리세린 사용 가능).
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아테 놀롤

활성 성분 인 Atenolol은 관상 동맥 질환의 베타 - 아드레날린 성 수용체에 선택적 효과가 있습니다. 이것은 관상 동맥 확장을 자극하는 선택적 차단제 일뿐만 아니라 다음과 같은 다양한 치료 효과를 나타냅니다.

  • 심박수 감소;
  • 심근의 흥분성 및 전도성 억제;
  • 감소 된 심근 산소 요구량;
  • 관절염 및 저혈압 효과의 구현.

Atenolol의 사용 징후 : Prinzmetal stenocardia, 고혈압 및 증상이있는 동맥 고혈압을 제외한 협심증의 모든 임상 형태, 고혈압 합병증을 동반 한 신경 순환 장애.

이 약물 복용에 대한 금기 사항 중 :

  • 부비동 서맥;
  • 심장 성 쇼크;
  • 저혈압;
  • 급성 및 만성 심부전;
  • 당뇨병;
  • 신장 및 간부전.

우리가 고려한 첫 번째 약물 (니트로 글리세린)이 주로 심장 통증 (심근증)이 동반 된 급성 증상의 완화를 위해 처방되는 경우, Atenolol은 일반적으로 심장병 환자의 복잡한 치료 과정에서 장기간 사용하도록 처방됩니다.

말초 동맥 확장을위한 준비

말초 동맥 확장의 주요 목적은 일반적으로 혈압 (BP)의 감소입니다. 이 치료 효과를 실현하기 위해 ACE 억제제뿐만 아니라 아드레노이 차단제, 강글 블록커, 칼슘 차단제 및 칼륨 채널 활성제를 사용할 수 있습니다.

니페디핀

이 약은 칼슘 이온 채널 차단제에 속합니다. 그 영향의 주 효과는 말초 동맥의 확장이다. 결과적으로 :

혈관을 깨끗하게하고, 혈전을 막고, 콜레스테롤을 없애기 위해 독자들은 Elena Malysheva가 추천 한 새로운 천연 제품을 사용합니다. 준비에는 블루 베리 주스, 클로버 꽃, 토착 마늘 농축액, 돌 오일 및 야생 마늘 쥬스가 포함됩니다.

  • 감소 된 총 말초 혈관 저항;
  • 심장에 걸리는 부하 감소;
  • 혈압 감소.

니페디핀 (Nifedipine) 투여를위한 적응증에는 고혈압, 동맥 고혈압, 만성 심부전이 포함됩니다. 니페디핀은 높고 매우 높은 혈압에서 효과적입니다.

이 약물 복용에 대한 금기 사항에는 불안정 협심증, 심근 경색, 저혈압이 포함됩니다.

에나 라 프릴

이 약은 ACE 억제제 그룹에 속합니다. 본질적으로, Enalapril은 프로 드럭 (prodrug)입니다. 왜냐하면 활성 물질은 이미 인체에서 가수 분해에 의해 활성화되어에 날로 팟을 형성하기 때문입니다. 이 물질은 안지오텐신 -Ⅱ를 억제하는 효소의 활성을 억제합니다. 결과적으로, 안지오텐신 -Ⅱ가 활성화되고에 날라 프릴의 저혈압 효과를 실현합니다.

약물 사용에 대한 적응증 목록에는 모든 형태의 동맥성 고혈압, 울혈 성 심부전증, 허혈성 심장 질환이 포함됩니다.

금기 사항 중 - 약물의 구성 성분에 대한 개별 민감성이 증가했습니다.

일반적으로 압력을 줄이기위한 약물은 태블릿 형태로 제공됩니다. 결국, 그들은 대부분의 경우에 - 오랫동안 마셔야한다고 규정되어 있습니다. 따라서 이러한 약물의 사용 용이성은 성공적인 치료에 중요한 역할을합니다.

많은 독자들은 Elena Malysheva가 CLEAN VASCULES에서 발견 한 씨앗과 아마란스 주스를 바탕으로 널리 알려진 방법을 적극적으로 적용하여 신체의 콜레스테롤 수치를 낮추고 있습니다. 이 기술을 익히는 것이 좋습니다.

다리 주변 혈관 확장을위한 준비

이러한 약물은 말초 혈류를 위반하여 처방됩니다. 후자는 종종 당뇨병, 전신 결합 조직 질환, 다양한 기원의 혈관염 등에서 종종 발생합니다. 그리고 가장 흔히 다리의 동맥과 정맥을 앓고 있습니다. 진경제, 갱글 차단제, 아드레날린 차단제, 칼슘 통로 차단제 및 기타 약물을 사용하여 다리 혈관을 확장 할 수 있습니다.

빠빠 베린

Papaverine은 항 경련제를 말하며 혈관에 두 가지 주요 효과가 있습니다.

  • 경련의 제거;
  • 혈류의 내강 확장.

이러한 효과의 조합은 기존 질환의 주요 원인이 경련이라면 주변 혈류의 정상화를 보장합니다.

이 약을 복용에 대한 징후 중 :

  • 팔, 다리, 내장 기관의 병리학적인 혈관 경련;
  • 혈관 경련과 관련된 통증;
  • 허혈과 관련된 다리 통증;
  • 레이노 병;
  • 당뇨병 미세 및 대 혈관 확장증;
  • 각종 병인의 말단 동맥염;
  • 다리의 피부에있는 영양 궤양의 발달과 관련된 심각한 순환기 질환.

금기증에는 심장 리듬과 전도 장애가 포함됩니다.

Papaverine은 정제 형태와 주 사용 형태로 사용할 수 있습니다. 환자가 병원에서 치료를받는다면 원칙적으로 Papaverina 주사를 선호합니다.

펨톨 아민

이 혈관 확장제는 α-adrenoreceptors에 선택적 효과가있는 아드레날린 성 차단제입니다. 즉, 아드레날린 성 자극을 차단하여 혈관 경련을 없애줍니다. 주로 이전의 약물과 비슷한 복합 효과가있어 주로 세동맥과 모세 혈관에 영향을줍니다. 이 물질은 연조직으로의 혈액 공급을 향상시키는 데 크게 기여합니다.

Phentolamine 사용에 대한 적응증 중 :

  • 레이노 병;
  • 다양한 endarteritis;
  • 허혈과 관련된 다리 통증;
  • 다리 위 영양 궤양;
  • 다리의 죽상 경화성 괴저의 초기 단계;
  • 모든 지방화의 욕창 및 동상

금기 사항 중에는 심장 리듬 및 전도 장애뿐만 아니라 심한 심장 질환 (보상 부진 단계에서)이 있습니다.

이 혈관 확장제에는 경구 투여 및 비경 구 투여를위한 두 가지 방출 형태가 있습니다. 치료 목적을 위해, 당신은 그들 중 하나를 선택할 수 있습니다.

CNS 혈관 확장 용 약물

이 기사의 끝에서 우리는 중추 신경계 혈관 확장 (뇌, 코, 내이 및 눈)을위한 약리학 적 약물의 임상 적 특징을 조사 할 것이다. 중추 신경계의 다른 부분뿐만 아니라 뇌의 뇌 혈관 병리의 긴박성은 의심의 여지가 없습니다.

다음과 같은 경고 증상은 관련 혈관 확장의 필요성을 나타낼 수 있습니다.

  • 두통;
  • 이명;
  • 현기증;
  • 눈의 고통, 귀;
  • 정신적 인 작업을하거나 피로감을 느끼는 일을 할 때 피로감을 느끼게합니다.

뇌 혈관 확장제는 칼슘 채널 차단제, 아드레날린 성 차단제 및 대뇌 혈류를 개선하는 특수 약물로 대표됩니다. 또한, 후자는 임상 실습에서 가장 큰 가치가 있습니다. 이 약품 그룹의 세 명의 유명 인사를 생각해보십시오.

빈포 세틴

활성 성분 인 Vinpocetine은 효소 포스 포 디에스 테라 제의 활성을 억제함으로써 cAMP의 세포 내 축적에 기여합니다. 결과적으로 두 가지 주요 효과가 실현됩니다.

  • 혈액을 뇌에 전달하는 혈관이 확장된다.
  • 그 (것)들에 흐르는 혈액은 혈소판이 응집하는 경향을 줄임으로써 희석된다.

따라서, 뇌 혈류의 최적화를 달성하는 것이 가능하다.

Vinpocetine의 적응증은 다음과 같습니다 :

  • 혈관 생성의 두통;
  • 대뇌 순환 장애 (TIA 및 ONMK 허혈성 유형);
  • 지혈 뇌증;
  • 혈관성 치매;
  • 외상성 뇌 손상 (TBI).

관련 금기 사항 중 : 출혈성 뇌졸중, 비정상적인 심장 리듬 및 전도, 심한 CHD.

구강 및 비경 구 투여를위한 Vinpocetine 방출 형태가 있습니다. 그러나 더 자주 신경 학적 환자에게 주사가 주어집니다. Vinpocetine과 비슷한 작용을하는 다른 약물 - Cavinton이 있습니다.

사이토 플라 빈

신진 대사 약. Cytoflavin의 효능은 구성 성분의 복잡한 효과 때문입니다. 이 약물은 세포 호흡과 에너지 생성 과정을 자극하고 조직에 의한 산소 이용 과정을 개선하며 항산화 작용을하는 효소의 활성을 회복시키고 세포 내 단백질 합성을 활성화하며 포도당과 지방산의 이용을 촉진합니다.

신경 상태 매개 변수에 긍정적 인 효과 :

  • 지각, 뇌 보호, 전정 - 소뇌, 달팽이관 - 전정 증후군의 중증도 감소;
  • 정서적 - 의지의 장애를 제거합니다 (불안, 우울증을 줄임). 인지 - 정신 기능과 삶의 질을 향상시킵니다.

정맥 투여시 의식이 약화 된 상태를 회복시키는 데 도움이됩니다. 그것은 마취 후 의식 저하에 빠른 각성 효과를 나타냅니다. 뇌졸중이 시작된 후 처음 12 시간 동안 Cytoflavin을 사용할 때, 영향을받는 부위에서 허혈성 및 괴사 성 과정의 유리한 과정 (초점 감소), 신경 학적 상태의 회복 및 장기간의 장애 수준 감소가 있습니다.

Instenon

이 약물의 작용은 여러 활성 성분을 통해 실현됩니다. 그 효과는 다음과 같습니다.

  • 중추 신경계의 혈관 경련 제거;
  • 해당 혈관의 팽창;
  • 뇌에서 대사 과정의 활성화;
  • 신경계의 혈관 운동 센터의 자극으로 혈류 활성화의 추가적인 효과를 제공합니다.

Instenon은 다음 지시 사항에 따라 사용할 수 있습니다.

  • 뇌졸중 허혈성 유형;
  • 뇌졸중 후 환자를위한 재활 기간;
  • 지혈 뇌증;
  • 외상 후 뇌증;
  • 대뇌 합병증이있는 혈관 육 긴장 이상.

약물 사용에 대한 금기 사항에는 출혈 유형의 출혈성 뇌졸중뿐만 아니라 내부 출혈의 존재도 포함됩니다.

이용 가능한 형태의 인테나는 주사뿐만 아니라 약물을 내부로 가져갈 수있는 가능성을 제공합니다.

하지의 혈관 확장

다양한 시스템과 장기의 기능 장애는 다리 혈관의 미세한 혈류 장애로 인해 발생할 수 있습니다. 이 모든 것은 일하는 능력과 다른 삶의 영역에 영향을 미치며, 장애를 유발하고 심지어 죽음을 초래할 수 있습니다.

심각한 결과를 막기 위해 다리의 혈액 순환을 개선하기 위해 혈관 제제가 처방됩니다.

하지의 혈관을 치료하는 데 사용되는 약물은 일반적으로 여러 그룹으로 합쳐집니다. 위험한 결과를 피하기 위해 의약품을 처방 할 수는 없습니다.

진경 마비 및 혈관 건강

혈관 폐색은 벽 사이의 클리어런스가 감소하기 때문에 발생합니다. 이 조건은 차례로 혈관을 둘러싼 근육 조직의 증가 된 음색에 기인합니다.

진경제는 근육 경련 제거에 목표를 둔 약물입니다. 그것은 사지의 혈관 폐색 치료에 적극적으로 사용되는 것이 특징입니다. 대부분의 경우, 의사는 진경 증강 그룹의 다음 약물을 처방받습니다.

빠빠 베린

이 혈관 확장제는 근육의 긴장을 완화시키고 혈관을 확장시켜 혈류량에 영향을줍니다.

오늘날, 제약 산업은 세 가지 형태의 패 퍼베 인을 생산합니다 :

알약; 주사; 양초

복용량 및 형태는 이전에 실시한 실험실 및 하드웨어 연구를 토대로 주치의에 의해 독점적으로 선택됩니다.

Spazmalgon

이 약물은 독점적으로 태블릿 형태로만 제공됩니다. 정제는 씹지 않고 전체를 삼키고 다량의 액체 (바람직하게는 보통의 물)로 씻어 낸다. Spasmalgon 신속하게 경련과 고통을 완화.

Baralgetas

이 약의 일부인 Metamizole sodium은 혈관 확장에 매우 효과적입니다. 제약 회사는 주사와 정제의 두 가지 형태를 제공합니다.

Baralgetas는 동맥 벽을 이완시킵니다. 주요 치료법의 보완 물로서의 역할을하는이 약물은 혈류의 질과 양에 기여합니다.

혈액 순환 개선

하지의 혈관 병리 현상은 혈관을 둘러싸고있는 근육의 경련에 의해서뿐만 아니라 발생할 수 있습니다. 중요한 것은 혈액의 점도 또는 밀도입니다.이 요인이 더 두드러지면 병리 가능성이 높아집니다.

덩어리 또는 혈전 형성 위험을 최소화하기 위해 의사는 혈관 확장제와 같은 유형의 혈관 확장제를 처방합니다.

이 그룹의 약물의 예 :

Vazonit은 혈관 확장에 기여할뿐만 아니라 혈액 미세 순환에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 주성분 인 Pentoxifylline은 조직에 산소 공급을 복원하고 개선하는 데 도움이됩니다. Trental - 혈액의 성질에 긍정적 인 영향을 주며, 혈관 확장을 촉진합니다. 약국 시장에서 두 가지 형태로 제공됩니다 - 주사 솔루션 및 정제.

이 약들은 고효율 때문에 가장 자주 처방됩니다. 그러나, 구체적인 복용량은 주치의에 의해서만 처방됩니다.

생물 발생 자극제

소위 마약이라고 불리는이 성분은 동물성 물질의 추출물입니다. 약은 흔히 혈류 장애를 치료하는 데 사용됩니다.

그들의 사용은 그러한 긍정적 변화를 이룰 수있게 해줍니다 :

혈관의 확장; 혈액 공급 개선; 신진 대사 과정을 바꾸십시오.

고려 그룹의 약물의 예는 다음과 같습니다.

솔코 세릴

이 약물은 조직에서 신진 대사를 회복시키는 과정을 촉진시킵니다. 송아지의 혈액 추출물은 주성분이며 연고로 국소 적으로 주사되거나 도포됩니다.

치료가 제대로 수행되면 조직에 더 많은 양의 산소가 전달되고 벽 사이의 관강은 영향을받는 정맥에서 점진적으로 회복됩니다.

Actovegin

Solcoseryl과 같은 조성을 가진 또 하나의 자연 치료법. 그것의 응접은 세포가 산소와 포도당의 수준을 증가한다는 사실로 이끌어 낸다. 또한 손상된 혈관 벽이 치유되고 정상적인 관강이 회복됩니다.

그것은 중요합니다! 생물 발생 자극제는 동물성 단백질에 대한 내성의 역사가있는 사람들에게조차도 안전하게 추천 할 수 있습니다. 이것은 모든 단백질이 사용 된 종아리 혈액에서 제거된다는 사실 때문입니다. 따라서, 알레르기 반응의 확률은 0으로 감소된다.

혈관 확장제 - 응용 프로그램이 정당한가?

위의 약물의 예는 종종 의료 전술을 피합니다. 그러나 어떤 경우에는 전문가들이 다른 그룹의 혈관 확장제, 즉 혈관 확장제를 처방합니다.

의학에서의 혈관 확장은 혈관벽의 이완입니다. 그들의 효과는 병리학의 종류와 복잡성에 의해 결정됩니다.

칼슘 길항제

그중 - Nifedipine, Verapamil 및 다른 사람. 이 약들은 혈관을 확장시키고 말초 혈관의 근육에 이완 효과를줍니다. 복용 후 혈관의 색조가 감소합니다.

알파 차단제

그룹에는 spasmolytic 효과가있는 약물이 포함됩니다. 수단은 혈관과 동맥의 긴장을 줄이는 데 도움이됩니다. 활성 성분 - alfuzosin, doxazosin, prazosin 및 기타.

병리학이 급성기이거나 심각한 질병이있는 경우

하지의 혈관의 병변은 정도가 다양 할 수 있으며 때로는 급성기가 외부 및 내부 요인의 영향으로 발생합니다.

악화를 빠르고 효과적으로 체포하기 위해 항응고제와 혈전 용해제가 처방됩니다. 이 약물 군의 만성 형태는 효과적인 효과가 없습니다.

그룹의 대표자는 다음과 같습니다 :

헤파린 - 혈액 응고에 긍정적 인 영향을 미치고 혈소판에 붙어있는 정도를 줄입니다. 이 약물은 "나쁜"콜레스테롤의 농도를 감소시킵니다. Cincumar - 비타민 K의 길항제로 알려져 있습니다. 혈액 응고를 허용하지 않습니다. 약물의 복용량과시기는 의사가 결정해야합니다. 와파린은 이전 물질과 유사합니다. 종종 혈전증에 걸리기 쉬운 환자에 의해 임명됩니다. Urokinase - 혈액 응고를 없애고 벽 사이의 간격을 넓 힙니다.

규칙은 특별히 고려중인 약물 그룹에 엄격하게 적용되어야합니다. 자기 치료는 위험합니다. 그들의 활성 성분은 대량으로 혈액 응고의 주요 특성을 "끌 수 있습니다". 그 결과 피부, 뼈 및 다른 유형의 부상으로 인한 심각한 혈액 손실 위험이 높습니다.

혈관 확장제가 필요하지 않을 때

하지의 혈관 병리는 여러 가지 이유로 인해 발생합니다. 그 중 하나는 많은 양의 퇴적물에서 콜레스테롤 특성이 축적되어 내강이 좁아지는 것입니다. 플라크가 최대 크기에 도달하면 혈류가 거의 완전히 멈 춥니 다.

이러한 상태는 심각한 것으로 간주되며, 가장 정확한 해결책은 외과 적 개입뿐입니다. 혈관 확장제는 효과가 없습니다.

혈관 약물은 지속적으로 사용할 수 없습니다. 많은 사람들이 며칠 동안 효과적이고 안전하게 유지됩니다.

또한 광범위한 금기와 부작용으로 인해 진단 된 혈관 질환을 가진 모든 환자가 약물을 사용할 수있는 것은 아닙니다. 그 중 많은 것은 극도로 위험합니다.

혈관 약물 치료는 증상의 일부를 없애고 질병 전체를 제거하는 것이 아닙니다.

하지 사지 혈관 확장제는 심장 질환이나 고혈압의 치료뿐만 아니라 다리의 혈관 질환 치료에도 널리 사용됩니다. 혈관 확장 물질 (혈관 확장제)의 작용 메커니즘은 매우 다양합니다. 이것은 말초 혈관 병리학의 완전히 다른 유형 인 죽상 경화증 병, 혈관 경색증, 정맥류 등의 복잡한 치료법의 일부로 혈관 확장제를 사용할 수있게합니다.하지의 혈관 확장제는 무엇이며, 그들의 작용 기전과 혈관 확장제가 사용되는 질병의 차이점은 무엇입니까? 우리는이 기사에서 분석 할 것입니다.

자금 분류

말단의 조직에 혈액 공급을 증가시키는 것, 즉 말초 동맥과 정맥을 확장시키는 것이 필요한 기원은 상당히 다르다. 예를 들어, 간헐적 인 파행은 아테롬성 동맥 경화증, 레이너 우드 (Raynaud) 병의 동맥 경련 및 혈관 주위 색조의 신경 조절 장애로 인한 폐동맥 내막염으로 인한 것일 수 있습니다. 그러나 당뇨병과 정맥류 환자의 변화는 미세 순환 수준의 장애와 관련이 있습니다. 그러므로 다리와 손의 혈관 확장제는 순환계 질환의 발달 기전을 최대한 고려하여하지의 병리학 적 변화를 보완해야합니다.

혈관 조절의 메커니즘에 대한 사지에 대한 혈관 확장제의 영향은 다음과 같은 분류에 반영됩니다.

말초 신경계 (PNS)에 대한 효과

혈관 평활근에 대한 효과 (직접 혈관 확장제)

레닌 - 안지오텐신 - 알도스테론 시스템 (RAS)의 활성 감소

혈관 확장 효과가있는 다양한 약물

제시된 약물 그룹의 작용 메커니즘을보다 자세히 조사하고 관련 약물과 관련된 혈관 확장제의 예를 들어 봅시다.

PNS에 영향을 미치는 물질

Ganglioblockers, sympatholytics 및 알파 차단제는 발 동맥 질환 치료에 효과적입니다.

Ganglioblockers 예를 들어, 태양 신경총과 같은 교감 노드의 수준에서 행동. 교감 신경절에서 혈관 수축 자극의 흐름을 멈 추면 작은 동맥, 동정맥 문합 및 전 모세 혈관 확장의 중요한 역할을합니다. 하체 치료를위한 효과적인 갱 보호자 목록 :

Benzogeksony. 펜타민. Dimecolin. Quateron. 피렌.

마약은 작은 동맥의 중요한 확장에 기여합니다.

이 약제는 신경 조절 장애 (레이노 병, 지단염, 자궁 적출증)로 인한 순환 장애에 효과적입니다. 이 그룹의 혈관 확장제는 미세 순환 수준에서 혈류를 매우 느리게한다는 것을 기억해야합니다. 죽상 동맥 경화증, 혈전증 및 정맥류에 대한 경향은 이러한 조건에서 금기이므로 고려해야합니다.

아드레날린 성 차단제는 혈관에서 아드레날린과 노르 아드레날린 수용체에 결합하여 혈관 수축 작용을 차단하는 물질입니다. 이것은 조직에 혈액 공급이 개선되는 것을 동반합니다. 이 그룹에는 다음과 같은 혈관 확장제 목록이 포함됩니다.

펨톨 아민. 프라 조신. 독사조신. 테라 조신. 바조 블랄. Nicergolin. Anvenol.

Vasobral, Niceroglin 및 Anavenol은 정맥류 및 당뇨병 성 angiopathy에 사용할 수 있습니다. 이 약들은 진정한 혈관 확장제라고 할 수 없습니다. 그들은 다 방향 효과가 있습니다 - 그들은 세동맥을 확장시키고 venules의 음색을 증가시킵니다. 동시에, 건강한 정맥류와 정맥류에 벽 기복이 증가합니다. 또한, 혈관 확장제 인 Anavenol은 정맥류가있는 영양 장애 치료에도 효과적입니다.

나머지 알파 차단제는 신경 조절 장애 (레이노 병, 지단 동맥염, 아세포 사이 노식)뿐만 아니라 당뇨병 성 혈관 병증 및하지의 죽상 동맥 경화증으로 인한 순환 장애에도 효과적입니다.

직접 혈관 확장제

이 유형으로는 질산염, 칼슘 채널 차단제 및 동맥 혈관 확장제가 있습니다.

이러한 물질은 주요 물질에서 방출 된 산화 질소의 도움으로 혈관을 확장시킵니다.

질산염의 작용 메커니즘은 활성 물질 인 모체 분자 인 일산화 질소 (NO)로부터 가장 유리한 혈관 확장 물질 중 하나 인 방출과 관련이 있습니다. 이것은 표적 세포에서 세포 내 신호 반응의 계단을 유발하여 혈관 확장 및 혈소판 응집의 감소로 이어진다. 다음 그룹의 질산염 목록은이 그룹의 약에서 Raynaud 증후군 및 폐동맥 내막염에 사용됩니다.

Isosorbide dinitrate. 니트로 글리세린.

이러한 약물은 정맥류 및 말초 혈관의 심한 죽상 경화증에 금기입니다.

혈관 평활근 세포에 직접 영향을 미치는 약물의 다른 하위 그룹은 칼슘 채널 차단제입니다. 칼슘 채널은 거대한 분자 단백질로, 세포막을 통해 잘려나 간다. 형성된 채널은 혈관 평활근 세포 내부의 칼슘 이온의 이동으로 혈장의 감소를 유발합니다. 이 하위 그룹의 준비는 그러한 채널의 출현을 차단하고 혈관 수축을 방지합니다. 하지 사지의 혈관 병리학 적 치료를 위해서는 vasoselective calcium channel blocker (실제로는 심장 혈관에 영향을 미치지 않음)가 사용됩니다. 이 유형의 효과적인 약물 목록은 다음과 같습니다.

니페디핀. 펠로 디핀. 이스 라디 핀. 암로디핀. Lacidipine.

이 혈관 확장제는 레이노 질환의 기본 치료에 사용됩니다. 느린 칼슘 채널을 차단하는 모든 사람들은 혈압을 과도하게 감소시키고 심장으로의 정맥으로의 복귀를 감소시킬 수 있다는 것을 기억해야합니다. 그러므로 노인 환자에서, 예를 들어하지 정맥류뿐 아니라하지의 죽상 동맥 경화증의 복잡한 치료에서주의해서 사용해야합니다.

동맥 혈관 확장제의 혈관 확장 효과는 칼륨 채널의 활성화와 myocyte에서 ATP의 수송 및 축적과 관련된 효소의 억제라는 두 가지 메커니즘에 기인합니다. 이것은 Ca2 +의 세포 내로의 유입 및 평활근 세포의 이완으로 이어진다. 이 메커니즘은 다음과 같은 약물을 사용합니다.

Minoxidil. 니콜란 딜. 히드라라진.

이 그룹의 다른 혈관 확장제뿐만 아니라 동맥 혈관 확장제는 레이노 병을 치료하고 지단염을 없애는 데 사용됩니다. 이 하위 그룹의 물질은 빈맥, 두통, 부종을 유발한다는 것을 기억해야합니다. 조심스럽게 심한 죽상 동맥 경화증, 당뇨병이있는 다리의 혈관 병변, 정맥류, 노인 환자에게 사용해야합니다.

PAC 억제제

안지오텐신 전환 효소 억제제는 내분비 반응의 복잡한 계단을 방해하며, 그 결과 안지오텐신 II가 생성됩니다. 안지오텐신 II는 특정 수용체와 상호 작용하여 혈관 수 축제 매개체 인 노르 에피네프린 (norepinephrine)이 신경 말단에서 분비되고 Ca2 + 이온이 근육 세포로 유입된다. 또한, 안지오텐신 II는 Na + 이온 및 물의 유지에 기여합니다. 이것은 체액의 체액 유지뿐만 아니라 혈관벽의 팽창을 유발하여 혈관 수축을 증가시킵니다.

ACE 억제제와 AT II 수용체 차단제는 이러한 병리학 적 효과를 제거합니다. 그것들은 세동맥과 세뇨관에 영향을 미친다. ACE 억제제는 내피의 상태를 개선시키고, 혈소판 응집을 감소 시키며, 죽종 형성의 많은 양상을 억제 할 수 있으며, 즉 죽상 경화증을 예방할 수있다. 이 약들의 목록은 다음과 같습니다 :

에나 라 프릴 Lisinopril. 라미 프릴 로사 르탄.

이들은 주로 아테롬성 동맥 경화성 혈관 병변 및 아테롬 경화증에 의한 간헐적 인 파행을 치료하는데 효과적이다.

이 약은 기관지 폐렴의 병리학 자에게 권장되지 않습니다.

이러한 혈관 확장제는 일반적으로 내약성이 좋지만 기관지염, 기관지 경련과 같은 기관지의 부작용을 유발할 수 있습니다. 결과적으로, 기관지 폐렴 병리 병소가있는 환자 나 개인 내 편견의 경우에는 이들의 사용이 제한 될 수 있습니다.

다양한 수단

하지의 치료를위한 상기 혈관 확장제 외에도, 주 효과 이외에 혈관 확장 특성을 갖는 약물의 다소 이질적인 회사가있다. 이러한 약물의 작용 범위의 폭은 사지 조직에서의 신진 대사 또는 혈액의 레올 로지 특성 (점도 및 유동성)을 개선하고 미세 순환을 향상시킬 필요가있을 때보다 효과적입니다. 이것은 발 및 손, 동맥 혈관 장애 또는 정맥류의 동맥 죽상 동맥 경화 병변의 치료에 필요합니다.

이 그룹의 혈관 확장제에는 광범위한 약물 목록이 포함됩니다.

진경제 (papaverine, but-shpa). 아데노신 작용 메커니즘 (Dipyridamole, Curantil). Purine 유도체 (pentoxifylline, xanthinol nicotinate). 프로스타글란딘 및 류코트리엔 (Iloprost, Alprostadil, Vazaprostan, Alprostan).

진경제. 음색을 낮추고 내부 장기와 혈관의 평활근을 이완시킵니다. Dipyridamole과 Curantil은 혈소판 응집을 감소시키고 프로스타글란딘의 효과를 증가시킵니다. 나는 퓨린 유도체와 프로스타글란딘에 대해 별도로 말씀 드리고자합니다.이 약은 정맥류뿐만 아니라 죽상 동맥 경화성 괴저의 경우에도 당뇨병에서 혈관 병증을 치료하는데 효과적입니다.

구제 수단을 선택할 때는 의사와상의해야합니다.

Pentoxifylline과 xanthinol nicotinate는 세동맥을 확장시키고 세뇨관을 증가시켜 미세 순환을 자극합니다. 또한, 그들은 endotheliocytes, 혈소판과 적혈구의 기능 상태를 향상시킵니다. 이 그룹의 가장 유명한 대표적인 대표 pentoxifylline입니다. 정맥류에 의한 영양 장애에 대한 pentoxifylline의 유효 일일 투여 량은 1200mg입니다.

프로스타글란딘 및 류코트리엔은 다양한 혈관 조제 (혈관 확장제, 항 혈소판 제 및 혈관 보호제)의 작용을 결합시킨다. 대사 증후군, 면역 조절 및 항 염증 효과를 동시에 제공하며 정맥류 및 당뇨병으로 인한 영양 장애 치료에서 입증되었습니다. Prostaglandin은 Raynaud 병 및 폐쇄성 종양의 치료에도 사용됩니다.

따라서, 혈관 확장제는하지의 다양한 혈관 병리의 치료에 사용된다. 다양한 작용 기작, 많은 수의 유사체 및 광범위한 부작용으로 이들을 독립적으로 사용할 수 없습니다. 그러한 약을 처방하는 것은 사용 경험이 있고이 약의 예약이 금기 인 상태를 알 수있는 의사에게해야합니다.

두통, 어지러움, 흉골 뒤의 통증, 손가락과 발가락의 냉증 및 통증으로 고통받는 사람들은 혈관 경련이 그들의 질병의 기초라고 알려져 있습니다. 지속 시간은 몇 분에서 며칠까지 다양합니다. 그들은 또한이 질병을 없애는 방법을 알고 있습니다. 혈관 경련의 문제는 특정 약리학 섹션의 약물의 도움으로 해결됩니다. 이 섹션의 이름은 혈관 확장 제입니다.

혈관 확장제의 분류

혈관 벽의 음색 조절 메커니즘은 복잡하고 다양하므로 혈관 확장 수단을 분류하는 것이 어렵지만 분류가 존재합니다.

구별의 메커니즘에 따라 :

신경 외성 약물; 근력 약제; 칼슘 통로 차단제.

차례 차례로, 신경영 약은으로 분할된다 :

반사 (validol); 중앙 행동; 말초 행동.

근력 약제의 효과는 동맥 중간층의 근육 세포에 미치는 영향으로 설명됩니다 (혈관과는 달리 동맥은 외부 결합 조직과 내피 세포막 외에 평활근 세포로 구성된 중간층을가집니다).

이 그룹에서는 isoquinoline (papaverine, no-spa), purine 유도체 (eufillin, theophylline), imidazole 유도체 (dibazole)의 약물 유도체가 분리됩니다.

신경 외과 적 약물 중에는 다음과 같은 것들이 있습니다 :

칼슘 채널 차단제는 액틴 - 미오신 단백질 복합체의 형성을 방지하여 혈관벽 (신나리진)을 감소시킵니다. 칼슘 이온은이 단백질 화합물의 안정성을지지합니다.

질산염 (니트로 글리세린)과 같은 작용 기제가 혼합 된 약물이 있습니다. 이 혈관 확장제는 신경 학적 및 근시 성 메커니즘을 결합합니다. Rauwolfia alkaloid reserpine은 중추 및 말초 adrenergic 효과를 통해 혈관의 신경 분포에 작용합니다.

혈관을 확장시키는 약물 중에서는 모든 혈관에 일반적인 혈관 확장 효과가 나타나지 않고 국소 적으로 작용합니다. Coronarolytic 약은 주로 심장 혈관에 작용합니다. Validol, nitroglycerin, aminophylline은 관상 동맥 혈관 경련에 사용됩니다. Cinnarizine은 뇌 혈관 상태를 개선하기위한 것입니다. 혈관 확장 제 약물 인 펜 톨라 민 (phentolamine)은 사지 혈관 경련 (limb vasospasm)에 도움이됩니다.

고혈압에서 사용

혈관 확장제는 고혈압뿐만 아니라 관상 동맥 심장 질환, 뇌 혈관 질환,하지 동맥 혈관 치료 및 무감각, 냉증 및 통증 치료에 항 고혈압제로 종종 사용됩니다.

증가 된 혈압은 혈관 경련과 관련이 있습니다. 혈관 색조가 회복되면 모든 기관의 관류 (혈액 공급)가 향상되고 장기 및 조직으로의 산소 전달이 향상됩니다.
고혈압 치료는 포괄적이어야합니다.

치료에 대한 현대적인 접근법은 4 가지 약물 그룹을 사용하는 것을 제안합니다.

ACE 억제 물 (enalapril, lisinopril); 이뇨제 (veroshpiron, indapamide); 칼슘 통로 차단제 (암로디핀, 베라파밀); 베타 차단제 (metoprolol, nebivolol).

관리의 용이성을 위해 조합 약물을 만들었습니다. Fozikard는 이뇨제와 ACE 억제제를 결합합니다. 관련 혈관 확장제 인 근육 강화제 (켈린, drotaverin, 아미노필린) 및 신경 영양 작용 (펜톨 아민, 오르니돈, 펜타 민).

대뇌 순환을 위반하여 사용

뇌 순환 장애는 여전히 주요 사망 원인 중 하나입니다. 이 질병은 다른 형태로 발생할 수 있습니다 :

급성 뇌 혈관 사고; 대뇌 혈관 풀의 일시적 일시적 장애; 만성적 인 두뇌 영양 실조.

급성 무질서는 뇌 혈관의 고혈압 또는 죽상 동맥 경화의 배경에 대한 뇌의 출혈성 또는 허혈성 뇌졸중의 유형에 따라 진행됩니다. 이러한 상황은 신경 외과 적 병원에서 즉각적인 입원 및 외과 적 치료가 필요합니다. 만성 뇌 혈관 질환은 척추 동맥 증후군에서 자궁 경부 골 연골 형성과 혈관 수축으로 인한 것일 수 있습니다.

아테롬성 동맥 경화증에서는 혈관의 협착증이있어 탄력을 잃고 경련이 경련뿐만 아니라 동맥 경화증으로 인해 좁아집니다.

두뇌의 혈관을 확장시키는 약물의 임명이 필요한 상황은 무엇입니까? 죽상 동맥 경화증이있는 곳에서는 혈관의 일부 부위에 현저한 협착 부위가 있습니다. 그 (것)들에서 혈액 공급은 감소된다. 혈관 확장제는 혈관의 비교적 건강한 부분만을 확장시킵니다. 다음은 무엇입니까? 건강한 지역에서는 혈관이 확장되고 혈류가 증가합니다. 병이있는 혈관의 혈액 공급 영역에서 상황은 여전히 ​​악화되고 있습니다. 의사들은이 상황을 "역 로빈 후드 증후군 (reverse Robin Hood Syndrome)"이라고 부릅니다 (가난한 사람들에게서 빼앗아 부자에게 주어짐). 그러므로 동맥 경화증이없는 한 뇌의 혈관 확장제는 초기 단계에서 처방 될 수 있습니다.

뇌 혈관의 상태를 개선하기 위해 칼슘 길항제로서 뇌 기능 개선제, 즉 뇌 활동을 자극하고 뇌의 에너지 잠재력을 높이며 손상과 저산소증에 대한 저항력을 높이고 학습과 기억력을 향상시키는 약물을 추천합니다. 만성 뇌 허혈, 고혈압, 편두통, 혈관 수축, 노인성 치매 및 우울증에서의 사용이 특히 타당합니다. 이 그룹의 전신 인 피라 세탐 (Piracetam)은 현대 무법자의 명단을 지키고 있습니다. 이들은 마이크로 히 드린, 페니 불트, 글리신, 아미노 로손, cerebrolysin입니다.

Vinpocetine과 cavinton의 유사체 인 myotropic xanthineol vasodilator nicotinate, calcium antagonist cinnarizine이 널리 사용됩니다. 그들은 모두 혈관 확장 효과를 제공합니다.

말단 동맥 질환에 사용

하지의 혈관의 위험한 질병은 동맥 협착입니다. 다리의 말초 동맥의 협착증은 폐색 성 죽상 경화증, 폐쇄성 내흉염, 폐색 성 혈전 혈관염과 같은 질병에서 발생합니다. 질병의 초기 단계에서, 매 5 번째 환자는 질병의 존재에 대해 알지 못한다. 그것은 증상이 없다. 이 질병의 발달과 진행은 흡연, 고혈압 및 당뇨병의 원인이됩니다. 혈관 경련은하지 사지근의 산소 결핍으로 이어지고, 특히 통증이있을 때 근육통은이 질환의 주요 증상 중 하나가됩니다. 몇 미터를 걸어 가다가 환자는 다리에 통증이 생겨 멈추게됩니다. 이 증상을 간헐성 파행이라고합니다.

후기 단계에서 장기간 치유가되지 않는 상처와 다리 궤양이 나타나면 다리는 푸른 빛, 엷은 색 또는 붉은 보라색을 띠고 혈액 공급이 방해받는 영역에서 모발 성장이 멈 춥니 다. 문제는이 목록에만 국한되지 않습니다. 동맥이 완전히 폐색되면 괴저가 발생하여 끔찍한 결과를 초래합니다. 다리는 대부분의 경우 외과 적 치료로 절단 될 수 있습니다.

외과 적 치료 방법도 초기 단계에서 사용됩니다. 혈관 성형술은 혈관 내강을 확장시키는 스텐트의 설치입니다. 다리의 말초 혈관의 복잡한 협착을 치료할 필요가 있습니다. 이것은 저밀도 콜레스테롤, 흡연의 필수 중지, 스타틴 그룹의 약물, 내분비 학자의 감독하에 설탕 교정을 목표로 한 식사입니다. 병원에서 환자들은 혈류를 개선하는 해결책 (리올 로지)을 처방받습니다.

항 혈소판제의 필수 약속 (소량의 아스피린, 차임, 카디오 마 닐).

혈관 확장제는하지의 동맥 질환 치료에 사용되어왔다. 혈관 보호제로는 근시 성 혈관 확장제가 사용되며, 니코틴산, 그 유도체, 크 산티 놀, 니코 티 네이트, 트렌탈 및 스트렙토 코민이 사용됩니다. 수두 정맥류가 동반되면 detralex와 troxevasin이 선호됩니다. 그들은 식물 venotonics (말 밤, 붉은 포도 잎)와 잘 결합합니다.

무파증의 근육 강화 진경제, 패더 빈은하지의 근육 영양을 개선하고 통증을 완화시킵니다.

알아 낸 다리의 혈관을 치료하는 방법에 대해 이야기 해 봅시다. 동일한 말단 내반염에 더하여, 상지의 혈관은 쇄골 하 동맥의 압박으로 인해 경련을 일으킬 수 있습니다. vasospastic disease의 가장 심각한 질병은 Raynaud 's disease와 syndrome으로 주로 젊은 여성들에게 영향을줍니다. 레이노 병 (Raynaud 's disease) - 손의 작은 혈관에 영향을 미치는 전신성, 유전 학적으로 결정되는 질환으로 다리가 덜 흔합니다. 레이노 증후군 (Raynaud 's syndrome)은 질병을 predisposing 할 때 발생하며 질병과는 달리 치료 가능한 상태입니다.

성 (gender) 외에 스트레스, 체계적인 저체온증, 진동, 류마티스 질환이 있습니다. 더 자주 아픈 피아니스트, 타자입니다.

초기 단계에서는 단기간 경련이 생기고 혈관염이 생기고, 뾰루지, 붓기, 푸른 색의 손가락 끝이 나타납니다. 동맥 협착의 궤양 화 단계에는 궤양, 괴사, 심지어 지골 자체 절단이 동반됩니다.

다리에 좋은 것은 손에 도움이됩니다. 혈관 확장을위한 약물이 없으면 할 수 없다. 혈관 확장제의 이러한 그룹은 진경제 (안 스파, 패 퍼베인), 중추 및 말초 아드레날린 차단제 (aminazine, tropafen), ganglioblokatori (benzogeksoniy, gangleron), 근육 운동성 작용성 혈관 확장제 (니코틴산), 칼슘 채널 차단제 (니코틴산) ). 혈관 확장제를 사용한 치료는 혈액 공급을 회복하기 위해 침술, 물리 치료와 결합됩니다.

치료 조작의 효율성이 감소함에 따라 신경절 전 교감 신경 절제술이 시행됩니다.

식물 기원의 혈관 확장제

혈관 확장 작용을 가진 식물 중 선두 주자는 은행 나무 biloba로, 이는 약학 제제와 생물학적 활성 첨가제가 만들어지며, 널리 알려진 또 다른 식물 Gotu Kola와 결합되는 경우가 많습니다.

혈압을 정상화하고, 경련을 완화시키고, 뇌 바이칼 skullcap, 호손, 파슬리 종자유, 야생 로즈마리, 메밀, 바질, 오레가노, 매듭의 열매의 달임을 향상시킵니다. 그들 중 혈관 확장 작용의 주입 또는 처방뿐만 아니라식이 보조제의 제조에 사용되는 원료가 준비됩니다.

경련과 동맥 협착에 대한 약물 치료의 임명은 의사의 특권이었으며 남아 있습니다. Neuropathologist, 신경 외과 의사는 뇌 혈관의 순환 장애 치료에 종사하고 있습니다. 심장 혈관은 심장 전문의의 관심사입니다. 혈관 조영술 및 류마티스 전문의는 사지 동맥의 협착을 치료합니다.

혈관 문제는 어린이, 특히 뇌에서 종종 발생합니다. 우리는이 경우 자기 치료가 받아 들여지지 않는다고 강조합니다. 자녀가 소아과 의사에게 말한 혈관 경련 및 증상에 대한 의심을 공유하고, 필요한 상담 및 검사를 받게 할 것입니다.

말초 혈액 순환 : 중요성, 해부학, 병리학, 장애 치료

말초 혈액 순환은 조직에 영양소를 공급하고, 대사 산물을 우회시키고, 산소를 전달하는 데 중요한 역할을합니다. 미세 순환 혈관은 폐동맥에서 동맥혈을 받아서 이산화탄소 및 이화 물 제품으로 포화 된 정맥을 반환합니다.

말초 혈관에는 작은 동맥과 정맥, 세동맥과 세뇨관, 작은 지름과 특별히 배열 된 벽을 가진 미세 순환 모세 혈관이 포함되어있어 물질뿐만 아니라 세포도 통과 할 수 있습니다. 이 미세 순환 링크가 없으면 정상적인 신진 대사와 조직 활동의 유지가 불가능합니다.

말초 혈류는 더 큰 동맥에서 동맥혈을 받아 폐에서 심장으로 펌핑됩니다. 미세 혈관을 통과 한 후, 혈액은 정맥이되고, 정맥으로 여행하고, 심장의 우심실에 도달하고, 작은 동맥과 정맥의 직접적인 참여로 발생하는 가스 교환을 위해 폐로 간다.

체내 온도를 유지하기 위해서는 교환 기능 외에도 미세 순환이 필요합니다. 뜨거운 방에서는 몸이 태양에서 과열하기 시작하고 작은 혈관이 확장되어 유체의 증발을 촉진합니다. 추위에, 반대는 일어난다 : 혈관은 수축과 열 유지를 억제한다.

말초 혈액 순환에는 인체의 혈액이 많이 포함되어있어 혈압과 심박수의 수준에 영향을 미치기 때문에 문제가 생기면 중요한 기관에 필요한 영양을 공급할 수 있습니다.

말초 혈액 순환의 장애로는 혈류 및 혈전증, 색전 증후군, 혈액 정체, 다양한 유형의 충혈 및 빈혈이 있습니다. 이 과정들은 서로 결합되어 조직에서 허혈성 및 근 위축성 과정을 악화시킬 수 있습니다.

말초 혈류의 외란 징후는 상당히 틀에 박히며, 병리학을 의심하기 쉽기 때문에 피부뿐만 아니라 내부 기관, 특히 개발 된 미세 순환 네트워크 (간, 신장, 폐, 뇌)가있는 경우에도 분명하게 나타납니다.

말초 혈액 순환 장애가있는 경우, 원인을 찾아보고 가능한 경우 제거하십시오. 이를 위해 응고, 혈액의 유동성, 세포 구성을 정상화하는 데 도움이되는 다양한 약물을 사용하십시오.

미세 순환 시스템은 어떻게 작동합니까?

말초 혈류를 제공하는 혈관에는 다음이 포함됩니다.

  • 작은 동맥과 소동맥;
  • 모세 혈관;
  • Venules 및 작은 정맥;
  • 동정맥 문합;
  • 림프관.

Venules, arterioles, 모세 혈관 및 그들 사이의 문합은 대사 과정을 제공 microcirculation의 주요 링크를 구성합니다. 혈관 내성, 따라서 혈압은 작은 동맥, 세동맥 및 전 모세 혈관 괄약근에 의해지지됩니다. 교환은 모세 혈관 및 모세 혈관에서 발생하며 혈류의 용량 성 부분은 가장 큰 양의 모든 인간 혈액을 구성하는 정맥 및 작은 정맥으로 구성됩니다.

전신 혈류의 동맥 부분과 정맥 부분 사이의 연결은 문제 발생시 포함되는 특별한 문합 (션트)에 의해 수행됩니다. 문합을 통해 피가 세동맥에서 즉시 venules로 들어가고 미세 순환이 덜받습니다. 이러한 메커니즘은 혈액 순환을 중앙 집중화하기위한 기초이며, 이는 혈액에서 중요한 기관 (뇌, 심근, 신장)으로 방향을 바꾸기 위해 필요하며 충격에서 분명하게 나타납니다.

소동맥은 작은 모세 혈관 전구체입니다. 그들의 특징은 혈관이 수축하고 이완되어 루멘의 직경을 변화시킬 수있는 평활근 세포의 벽에 존재한다는 것입니다. 세동맥 지름의 변화는 국소 적으로나 신체 전반에 걸쳐 발생할 수 있습니다. 소동맥은 혈압의 수준을 결정하는 일반적인 말초 저항을 제공합니다.

모세 혈관은 미세 혈관에서 혈액이 흐르는 정맥으로 계속됩니다. 그들의 벽의 근육질 층은 소동맥보다 훨씬 더 발육되어이 혈관의 벽은 더 얇아지고 병리학적인 조건에서 강한 경련에 반응하지 못하지만 확장과 정체의 과정은 더 쉽고 빠릅니다.

arteriole과 venule 사이의 중간 연결은 모세 혈관입니다 - 모세 혈관 - 교환 역할을 수행하는 인체의 가장 얇은 혈관. 조직 내로 그리고 모세 혈관 내로 물질을 운반하는 것은 후자의 단층 벽 때문에 가능합니다. 내벽만으로 이루어지며 많은 구멍과 창백 (간, 골수, 림프 조직에서)을 가질 수 있습니다.

말초 순환의 작용은 혈관 활성 대사 물질 및 다른 화학 물질의 작용에 따라 신경 및 내분비 시스템에 의해 규제됩니다. 교감 신경 섬유의 흥분에 반응하여, 미세 순환 혈관은 아드레날린 및 유사한 대사 산물의 작용으로 좁혀진다. 혈관 확장제 (히스타민)는 반대 효과가 있습니다.

말초 혈관 네트워크의 확장은 부교감 신경계의 영향 하에서 발생하는데,이 경우 주 신경 전달 물질은 아세틸 콜린이다. 신경 조절 이외에도 체액 성 메커니즘은 혈관 확장에 중요한 역할을합니다. 따라서 카테킨 아민 (아드레날린), 호르몬 바소프레신, 안지오텐신 및 다른 물질들은 감소 된 혈관 경련을 형성하는 반면 고칼륨 혈증, 나트륨과 마그네슘 과다, 산 대사 산물 (산증), 염증 매개체 (히스타민, 브래디 키닌)의 축적은 혈관 네트워크의 급격한 팽창을 유발합니다. 미세 혈관 구조의 능력.

체액의 메커니즘은 신경 섬유의 측면에서 혈관 벽에 직접적인 영향보다 느리게 구현됩니다. 또한 정맥 침대는 저항성 동맥보다 신경 조절에 잘 반응합니다.

말초 순환 장애의 다양성

말초 혈액 순환의 병리학은 다음을 포함한다 :

  1. 미세 순환 용기를 통한 유체 흐름의 천천히 또는 가속;
  2. 중앙 혈액 순환과 함께 혈액 단락;
  3. Staz, 슬러지 현상 및 혈전증;
  4. 혈장 침지 및 혈장;
  5. 플레 토라;
  6. 색전증;
  7. 빈혈

말초 혈류의 가속 또는 감소는 대개 조난 상태에서 교환을 유지하기위한 보상 반응을 반영합니다. 예를 들어, 염증이 시작되면 혈관이 팽창하고 물질과 세포의 이동이보다 활발하게 일어나고 혈액 흐름이 병리학의 중심을 국소화하기 위해 느려집니다. 체온이 상승하면 빈맥, 빈혈, 혈액 순환이 더욱 심해집니다.

심장 기능 부족, 저체온증, 과다로 인한 심장 결함은 느린 혈류, 정체, 세포 간 공간에서의 액체 부분의 방출, 부종의 형성을 동반합니다. 이 과정은 말초 혈액 순환의 병리를 반영합니다.

혈액 단락은 중추 신경계, 심근, 신장과 같은 생명 유지 시스템에 영양을 공급하는 것을 목표로합니다. 이 메커니즘은 혈액이 동맥에서 정맥으로 배출되어 미세 혈관을 우회하는 충격에서 가장 명확하게 나타납니다. 물론, 말초 조직은 어느 정도 "불이익을 당한다". 그러나 그러한 필요한 조치는 생존을 허용한다.

미세 혈관의 혈관에서의 혈액 스테이시

스테이 시스 및 슬러지 현상은 혈액의 레올 로지 특성, 말초 혈류량의 감소, 대사성, 전해질 장애, 혈전증 및 과다의 침해로 나타난다. 스테이 시스는 미세 순환 혈관에서 혈류가 멈추는 것을 말합니다. 그것은 복잡한 메커니즘을 가지고 있으며 여러 가지 이유 (hemocoagulation, 혈압, 혈액 shunting, 독소의 행동, 염증 구성 요소 등)에 달려 있지만, 주요 하나는 혈액 세포 응집의 증가입니다. 단기간 스테이시 가역성, 장기간 허혈 및 괴사.

슬러지 현상은 혈액 세포, 주로 적혈구가 서로 붙어서 작은 혈관의 내강에 세포 및 단백질 응집체가 형성되는 경우 말초 혈액 순환을 위반하는 것과 같은 현상입니다. 그것은 스테이시와 함께 지속되고, 염증 반응, 외상, 감염, 증가 된 혈액 점도, 정맥 및 동맥 충혈, 심부전에서 나타납니다.

스태 시스, 슬러지 및 미세 순환 혈관 확장과 병행하여, 침투성 혈관벽이 혈장 성분 및 혈장에 침투하여 혈관 성분이 주변 혈관 주위로 방출되면 혈장 침강이 발생합니다. 이러한 변화는 동맥 고혈압, 전신 결합 조직 질환 및 면역 병리학 적 과정에서 관찰된다.

혈전증 (thrombosis)은 심실 및 혈관의 내강에서 혈액의 intravital coagulation으로 치밀한 회선 형성을 의미합니다. 혈전증의 주 요인은 혈관 벽의 외상, 정체 및 혈전증과 결합 된 증가 된 응집을 고려합니다.

혈전증은 정맥류 질환, 심부전, 부정맥, 염증, 심한 감염, DIC, 쇼크, 유전성 혈전증, 정맥 울혈, 이식 된 심장 판막 및 기타 여러 병적 상태에서 관찰됩니다.

큰 적색, 흰색 및 혼합 회선은 대 혈관에서 더 자주 형성되는 반면, 미세 혈관 구조에서는 파괴 된 세포 조각, 혈소판 및 섬유소 단백질로 구성된 이른바 유리 혈액 응고가 중요해진다.

유영 혈병은 주로 파종 된 혈관 내 응고에서 형성되며, 이는 충격 및 말단 상태에서 발생합니다. 유리 혈액 응고와 말초 혈액 순환의 봉쇄는 급성 multiorgan (간, 신장, 호흡기) 부족의 기초이며, 실질 조직의 급성 허혈 및 괴사 과정에 대한 죽음을 일으킬 수 있습니다.

빈혈의 경우, 모세 혈관 내의 혈액 흐름의 강도가 감소하고, 혈관의 일부가 감소하고, 혈구가 재분배되고 혈관의 대부분이 혈장을 포함합니다. 장기 허혈을 동반 한 기관의 실질에서는 영양 실조 및 위축성 현상이 관찰되며 섬유 조직이 성장하고 혈액 공급의 급격한 붕괴에서 괴사가 발생합니다.

말초 혈액 순환의 병리학의 다른 유형은 동맥과 정맥 인 과다이다. 첫 번째 다양성은 동맥혈이 미세 순환 침대로 과도하게 흐르는 것과 관련이 있으며 두 번째는 정맥류가 불충분하기 때문입니다.

병리학 적 동맥 충혈은 염증 과정의 특징이며, 혈액 순환을 회복 한 후 허혈성 조직의 증가는 혈액의 재분배로 인한 신경 조절 장애로 인해 혈관의 급격한 팽창으로 관찰됩니다.

정맥 과다는 혈전 형성, 심부전, 신 생물로 인한 정맥 압축, 반흔 조직, 지혈대로 인한 정맥 혈류 장애로 특징 지어집니다. 미세 순환 시스템에서는 정맥혈이 축적되고 부종이 발달하면서 조직 내 유체가 땀을 흘리며 실질 조직 요소에서 이영양증이 진행되고 괴사가 가능합니다. 만성 정맥 충혈은 경화 및 위축으로 인한 기관의 압박을 초래합니다.

색전증은 일반적으로 혈류에서 발견되지 않는 성분의 순환입니다. 그들은 작은 혈관을 막히게하고 그들을 통해 혈액의 움직임을 방해합니다. 색전증은 지방 (골절), 가스, 공기, 조직 (종양의 경우), 미생물 (패혈증 기저의 경우)이 될 수 있습니다.

혈류 속의 색전

미세 순환 장애의 발현

말초 순환 장애의 증상은 병리학의 유형, 과정의 성격, 발달의 속도 및 유기체의 보상 능력에 달려 있습니다. 병리학의 증상은 매우 다양하며 신경 조직과 허벅지의 허혈이 다르게 나타날 것이기 때문에 조직화에 특별한 의미가 없습니다. 반면에 신장과 미세 정맥과의 미세 순환에있는 혈전 형성은 매우 유사 할 수 있습니다.

모든 말초 순환기 장애에 공통적 인 :

  • 급성 또는 만성 과정의 가능성;
  • 괴사, 출혈, 부종 및 급성 미세 순환 장애에서 신체의 통증 및 파괴의 발병;
  • 만성적 인 경과에서 허혈성 - 영양 장애, 위축 및 경화의 우세

동맥 충혈은 조직의 발적, 부종으로 인한 온도 및 크기의 증가로 특징 지어집니다. 원칙적으로 병적 인 동맥 과다는 통증을 동반합니다. 이러한 과정은 신체의 가시 영역에서의 염증에서 명확하게 볼 수 있습니다. 충혈 증상이있는 내부 기관이 패배함에 따라 환자는 통증을 느끼고 다른 유형의 말초 순환계 질환에서 나타나는 질병과 관련이 있습니다.

정맥 울혈은 다음을 수반합니다 :

  1. 청색증 (청색증)의 피부, 점막;
  2. 정맥 충혈 영역에서는 온도가 낮아집니다 (사지는 춥지 만 내부 장기는 그렇지 않습니다).
  3. 확대 된 사지, 붓기로 인한 내부 장기
  4. 통증 증후군, 팽창감, 피부 가려움증, 트로픽 궤양 형성 가능;
  5. 내부 기관 : 폐 - 천명음, 기침 및 정체 된 폐렴, 간장 - 크기의 증가, hypochondrium의 무거움, 소화 불량, 두통, 기억력 및 지능 장애.

허혈 (빈혈)은 급성 또는 만성 형태로 발생할 수 있습니다. 사지의 허혈성 변화는 통증, 짐의 피로, 냉각 기분, 거위 덩어리의 크롤링, 피부가 창백 해져서 궤양까지 영양 장애를 일으킬 수 있습니다.

뇌에서 허혈은 적절한 신경학 및 정신과 증상을 가진 뇌 순환 뇌증의 기초이며, 괴사로 변하는 급성 허혈은 마비 및 마비가있는 뇌경색 (뇌졸중)의 기초입니다.

신장의 피질 물질의 국소 빈혈 및 장기의 미세 혈관계에서의 혈전증은 상피의 괴사 및 급성 신부전의 발병에 기여합니다. 만성 정맥 울혈 또는 연장 된 허혈은 만성 부전의 가능성있는 결과와 함께 경화성 및 위축성 변화를 유발한다.

말초 혈액 순환 병리학 치료

말초 혈액 순환 장애 치료의 본질은 병리학의 원인과 그에 수반되는 변화에 달려 있습니다. 미세 순환의 혈관 장애로 인해 가능한 한 빨리 혈류를 복원하는 것이 중요합니다.

  • 섬유소 용해 요법 (alteplaza, streptokinase);
  • 혈전 용해 (헤파린);
  • 항산화 제 (ascorbic acid), 프로테아제 억제제 (kontikal, trasilol), 항 혈소판제 (aspirin), 항응고제 (heparin, warfarin, fraxiparin), 진경제 등을 소개합니다.

심부전으로 인한 전신 질환의 경우, 근본적인 질환의 치료가 수행되고 조직의 미세 순환을 개선하기위한 추가적인 수단이 처방됩니다. 혈액 단락에 의한 충격은 인공 호흡에서 집중 치료를 필요로합니다.

말초 혈액 순환 개선을위한 준비는 다음과 같습니다.

  1. 혈관 보호제 및 혈액 레올 로지 증진제 - dipyridamole, pentoxifylline, flexital (dipyridamole은 태반에서 순환기 병리를 앓고있는 임신부조차도 종종 처방 됨), ascorutin;
  2. 저 분자량 덱스 트란 - reopigluglukin, reomacrodex - 혈장 부피를 증가시켜 혈액 점도를 감소시킵니다.
  3. 프로스타글란딘 - 혈류 속도와 미세 순환 강도를 높이고, 혈관 보호 효과가 있으며, 혈관 내강을 어느 정도 확장시켜 전체 말초 저항을 감소시킵니다 (vazprostan).
  4. 칼슘 채널 차단제 - 미세 순환을 개선하고 신경 보호 효과를 가지며 혈압을 조절합니다 - 신나 리진, 스타 게론, 노바스크, 니모 톡 등.
  5. 혈관 확장제 - 혈관 확장, 작은 혈관에서의 혈류 촉진, 항 혈소판 효과, 신경 보호 효과, 저산소증에 대한 조직 저항 증대 - drotaverin, halidor, cavinton, aminophylline
  6. Ganglioblockers - 혈관의 확장과 혈압 감소 - dimecolin, pahikarpin, pentamine;
  7. Bioflavonoids - 적혈구의 유변학 적 매개 변수와 탄력성을 개선합니다 - troxevasin, venoruton;
  8. α - 아드레날린 차단제 - 내부 장기의 혈관을 확장하고 혈관 저항을 줄이며 혈류를 개선합니다. sermion, prazosin, pyroroxan 등.
  9. 초본 준비는 식물 추출물에서 파생되며 합성 약물보다 더 천천히 작용하며 뇌 및 다리의 혈액 흐름을 방해하는 데 사용됩니다 - 은행 나무 biloba, tanakan, bilobil.

미세 순환 장애의 치료에는 통합 된 접근이 필요하며이 경우 전문의 참여,자가 치료는 받아 들일 수 없습니다. 말초 혈류의 중대한 장애가있는 경우, 사람들은 민간 방법에 의존해서는 안되며 의사, 치료사, 심장 전문의, 지혈 전문의, 정맥 학자, 다양한 장기의 혈관 병리에 관여하는 신경과 전문의의 진찰을 받아야합니다.