신생아 고관절의 과소 개발

엉덩이 관절의 개발 부족 - 관절 핵의 발달 지연. 소아에서는 보통 3-7 개월의 나이에 형성됩니다. dysplasia는 잘못된 형성에 놓여 있습니다. 미숙아와 이형성증을 혼동 할 필요는 없습니다. 현재 질병이 구분됩니다. 핵의 발달이 현저하게 늦어지면 진단이 내려집니다. 에스트로겐은 여아에서 분비되며, 덕분에 핵이 더 빨리 성숙되고 여아의 몸에서 생물학적 과정의 속도가 더 빨라집니다.

신생아의 병리학의 늦은 치료는 질병의 악화를 가져오고 그 결과로 이형성증이 발생합니다. 치료를 시작하려면 질병의 조기 치료가 필요합니다. 이미 아기가 태어난 후 2 ~ 3 주 동안 특별한 의사가 병리를 알아 차릴 수 있습니다. 치료가 제 시간에 이루어지면 고관절의 상태가 회복되고 반 년 동안이 병의 흔적은 없습니다. 6 개월 후에 정상과의 차이가 있다고 판단되면 신생아의 미성숙 치료가 더 어려울 것입니다. 합병증의 위험을 없애기 위해 한 달, 3 개월, 6 개월 및 1 년 내에 아기를 검사하는 것이 좋습니다.

병리학의 존재를 나타내는 주요 징후 :

• 사타구니와 둔부의 주름에 대한 대칭의 위반;
• 신생아의하지의 다른 길이;
• 조인트 클릭 대신에 걷는 소리는들을 수 있습니다.
• 아이의 다리는 170도까지 이혼 할 수 없습니다.

신생아가 징후 중 하나를 가지고 있다면 의사와상의해야합니다.

저개발 조인트의 원인 :

• 임신 중 불균형 한 영양 섭취;
• 임신은 심각한 중독을 동반했다.
• 늦은 임신;
• 임신 중에는 다양한 감염증이 발생했습니다.
• 출산은 어려웠다.
• 이 질병의 유전 적 소인이 발견되었습니다.

엉덩이 관절의 치료 방법

질병이 제 시간에 확인되면 치료는 대체로 보수적입니다. 특수 struts 및 타이어를 사용하여 치료의 질병의 초기 단계에서. 그들의 행동은 신생아의하지의 다른 방향으로 번식하는 것을 목표로합니다. 적응은 엉덩이 성장과 발달을 촉진합니다. 병리학 치료에서 의사는 비타민, 특수 마사지 및 물리 치료 과정을 처방합니다.

물리 치료로 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 인 및 칼슘으로 자기 치료 및 전기 영동 수행. 치료 과정은 아이의 관절을 필요한 물질과 요소로 채우고 혈액 순환을 개선합니다. 관절이 미발달 상태 일 때 올바른 수술로 아이의 뼈 구조 균형을 회복시키는 골조직과 약속을 닮은 것이 좋습니다. 질병을 예방하기 위해서는 넓은 아기의 작은 아기를 사용하는 것이 좋습니다.

저개발 조인트가있는 경우 몇 가지 규칙을 알아야합니다.

1. 다리를 벌리면서 팔을 타고 아이들을 태우는 것이 좋습니다.
2. 필수 체조 연습.
3. 적기에 걷는 법을 배웁니다. 아이들이 너무 일찍 걷도록 가르치지 마십시오. 보행 보조기, 고삐 및 다른 것들을 걷는 어린이를위한 다양한 장치를 제외하는 것이 좋습니다.

널리 퍼진 아기

미성년자를 치료하는 방법은 어린이를 폭넓게 다루는 것입니다. 많은 부모님들이이 방법에 대해 자주 들었지만 폭이 좁은 길을 어떻게 만드는지 모릅니다.

신생아의 넓은 swaddling을위한 절차 :

1. 조밀 한 기저귀는 삼각형 모양으로 접힌 다. 직각이 놓여있다.
2. 아이는 기저귀 위에 올려 놓고 기저귀 위에 놓습니다.
3. 어린이의 다리는 약 80도 구부러져 있습니다.
4. 기저귀의 끝 부분은 먼저 한 쪽 다리를 뒤집은 다음 다른 쪽 끝을 뒤집습니다. 기저귀의 모서리는 아이의 배에 고정되어 있습니다.
5. 기저귀가 가라 앉지 않았 으면 추가 기저귀 위에 아기를 태울 수 있습니다.

미개발 조인트 마사지

이 질환을 가진 어린이를위한 마사지는 양호한 경험을 가진 특별한 의사에 의해 수행됩니다. 아기의 관절과 뼈가 부서지기 쉽습니다. 마사지 중 비정상적인 행동이 근골격계의 정상 기능을 방해 할 수 있습니다. 마사지 과정 중에 관절과 뼈의 상태를 조절해야합니다. 마사지 과정은 각 초음파의 끝 부분에 여러 부분으로 나뉘어져 있습니다. 고관절의 초음파 스캔은 표시된 치료 방법이 긍정적 인 역학을하는지 보여줍니다. 결과가 없으면 마사지가 효과적이지 않으며 다른 절차가 처방됩니다.

마사지 세션의 지속 시간은 20 분을 초과하지 않으며, 처음 5 분은 예비 조작으로 수행됩니다.

고관절의 발육 저지에서 전문가가 수행 한 작업

• 그 아이는 배 에다 놓는다. 뒤, 손 및 둔부를 문질러 서서히 쓰다듬어 라.
• 위치를 바꾼 후 - 등에 등을 돌립니다. 가슴, 복부, 신생아의 상하지를 때려 눕힌다.

조작은 긍정적 인 감정과 촉감을 조성하는 것을 목표로합니다. 보통 아이들은 예비 단계를 좋아하고, 아이들은 긴장을 풀어줍니다.

마사지의 주요 단계 :

• 치기 운동 후에, 강렬한 근육 마찰이 이루어지면 운동 압력이 증가합니다. 여기에 아이들의 근육, 인대, 힘줄이 마사지됩니다. 움직임은 손가락 패드가있는 원으로 수행됩니다. 상지와하지, 복부 및 복부 또한 문지른다;
• 분쇄 후 마사지는 엉덩이와 손상된 관절로 간다.
• 뱃속에 아기의 위치. 마찰 후, 엉덩이가 가볍게 두드려지며;
• 원형 운동은 관절 부위에서 수행됩니다.
• 아기가 등을 돌린다. 전문가는 한 손으로 엉덩이 관절을 잡고 다른 한 손은 무릎을 안고 옆으로 움직입니다. 부드럽게 조심스럽게 조작합니다.
• 다음 단계는 약간의 흔들림으로 무릎 관절에서 다리를 굽히는 것입니다. 개최 사육 후 다리를 구부렸다.
• 마사지 세션이 끝나면 발을 쓰다듬고 반죽합니다.

조작은 평균 10-12 회 반복됩니다. 매일 마사지 치료가 실시됩니다. 수행 할 때 아기의 반응을 면밀히 모니터링해야합니다. 아이가 걱정하고 울기 시작하면 행동이 멈 춥니 다. 아이가 진정되면 반복 할 수 있습니다.

긍정적 인 결과가 계속 보이도록 마사지 요법을 정기적으로 시행해야합니다.

치료 체조

체조는 고관절의 발육 부진을 회복시키고 치료하는 데 없어서는 안 될 방법으로 알려져 있습니다. 모든 체조 운동은 허벅지가 관절강에서 옮겨지지 않도록 매우 조심스럽게 수행됩니다. 관절 교정을 목적으로하는 운동은 교대로 허용됩니다. 하루에 최대 10 번 수행해야합니다. 긍정적 인 결과를 얻으려면 체조 연습의 여러 과정을 수행해야합니다.

별도의 연습 부모는 아이를 수행 할 수 있습니다 :

• 가벼운 스트로크 동작으로 고관절 부위에서 가벼운 마사지를하십시오.
• 오른쪽 각도로 위장에 아이의 다리를 누르십시오;
• 엉덩이의 원형 운동을 만드십시오;
• 운동 자전거;
• 스트로크로 운동을 끝내십시오.
• 운동은 하루에 2 번하는 것이 바람직합니다.

정형 외과 용 기기의 사용

보존 적 치료 방법에는 다양한 정형 외과 장치를 사용한 치료가 포함됩니다. 그들은 납치 상태에있는 아이의 다리를 고쳐서 미개발 된 관절을 회복시킵니다.

엉덩이 미성숙에 사용되는 장치 :

• Freyka 베개. 적응, 넓은 함대와 비슷합니다. 전문점에서 판매되거나 독립적으로 판매되었습니다.
• 베커 바지. 아이에게 발을 함께 가져다주지 마십시오.
• 등자 Pavlik.
• Vilna 타이어. 매일 3 개월 동안 착용하십시오. 아이 입욕은 예외입니다.

수술 적 개입

보수적 인 방법으로 치료 한 결과 양성 결과를 얻지 못하고 효과가 없다면 고관절의 발달이 외과 적으로 교정됩니다.

외과 개입은 질병 상태의 악화가 발생하거나 관절의 폐쇄 감소를 수행 할 수없는 경우에 표시됩니다. 수술 치료의 가장 흔한 이유는이 질병의 늦은 진단입니다.

예방

어린이의 고관절 발달 위험을 줄이려면 임신 초기 단계에서 부정적인 요인의 영향을 처음부터 배제해야합니다. 의사 처방전의 이행, 임신 중에 적절하고 균형 잡힌 영양 섭취는 어린이에게 질병이 발병 할 위험을 줄여줍니다.

공동 저개발 방지 조치 :

1. 시기 적절한 조사 실시;
2. 질병 및 추가 관찰을위한 위험 그룹의 식별;
3. 넓은 함대를 사용하는 것이 좋습니다.
4. 아이들의 단단한 싸움을 완전히 잊는 것이 좋습니다.
5. 아이를 품에 안고, 아기가 엄마를 대면 다리가 이혼한다.
6. 병원의 정기 검진에 반드시 참석하십시오.
7. 캥거루처럼 운반하는 예방 조치에 슬링을 사용하는 것이 좋습니다.
8. 기저귀를 더 크게 선택하는 것이 좋습니다. 기저귀가 채워지면 다리는 떨어져 나옵니다.
9. 당신은 아이에게 가벼운 마사지, 간단한 체조 운동을 할 수 있습니다.

더 나이 많은 아이들과 위험에 처한 아이들은 수영하러 자전거를 타고 체조를 하셔서하지의 근육을 강화하는 것이 좋습니다. 청소년기에는 관절의 하중이 증가하는 것을 피하는 것이 바람직합니다.

신생아의 고관절 미성숙에 관한 모든 것

엘레나 폴리 아 코바, 의사

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(2 표, 평균 : 5 점중 2.5 점)

고관절의 미숙은 신생아의 20 %에서 발생합니다. 의학에서이 현상은 또한 dysplasia라고합니다. 이 병리학에 의해, 정형 외과 의사 및 관련 전문가들은 관절 구조의 개발과 열등감 (저개발)에서의 선천성 이상을 의미합니다. 그래프의 유형 2a (초음파 분류)는 미성숙 dysplastic joint입니다. 초기 단계의 소인 성향이며, 시간에 반응하지 않고 치료를 시작하지 않으면 소분은 위험한 결과를 초래할 것입니다 : 어린이의 고관절 탈구 또는 탈구.

신생아의 고관절의 이형성 - 정형 외과 사무실에서 가장 흔하게 나타나는 진단

병리학 해부학

태어난 지 절대적으로 건강한 어린이들조차도, TBS의 구조는 이것과 관련된 문제들과 함께 완전하게 형성된 구조 (미성숙)가 아닙니다.

참고로. 유아에서 고관절의 미성숙 (유형 2a)은 생리적 구성 요소이며, 여러 가지 이유로 인해 관절의 지연된 발달을 포함하는 개념입니다. Dysplasia는 처음에는 TBS의 비정상적인 형성입니다. 이 두 가지 개념은 이전에 하나의 개념으로 결합되었으며 치료법은 동일했습니다. 그러나이 두 질환 사이의 경계는 매우 얇고 "허리 관절의 과소 발육 (유형 2a)"이라는 진단으로 신생아 관찰을 시작하지 않으면 모든 후유증을 가진 이형성의 모든 "매력"을 얻을 수 있습니다.

아이들의 인대 시스템은 성인 TBS와 다른 점이 있습니다 :

• 신생아에서는 관절강이 크기가 크다.
• 신생아에서는 인대가 탄력적입니다.
• 신생아에서는 비구가 더 평평한 구조를가집니다.

대퇴골은 윤부 (관절강의 연골 판) 때문에 상 방향으로 움직이지 않습니다. 관절의 발달에 선천성 기형이있는 경우 (발육 부전), 공동이 더 평평 해집니다. 과도한 탄성은 인대가 TBS 헤드를 한 위치에 고정시키는 것을 방지합니다. 그것의 발달에있는 위반은 모양, 크기 및 뼈의 전체 론적 인 기하학을 바꿀 수있을 때.

치료를 제 시간에 시작하지 않고 어린이의 선천성 dysplasia (미성숙)를 교정하지 않으면, limbus가 거꾸로됩니다. 강하게 변형되면 그는 더 이상 구강 내로 머리를들 수 없습니다. 아기의 사소한 부주의 한 움직임은 아 탈구와 심지어 탈구로 이어질 수 있습니다.

질병의 형태

신생아에서 TBS의 미성숙은 여러 종류가 있습니다 :

• Acetabular (acetabulum의 선천 병리학).

신생아의 미성숙 형성 장애 (Graf에 따른 유형 2a)는 상당히 흔한 현상입니다. 인대의 탄력성과 고관절 내 머리의 중앙 집중화의 변화가 사소한 편차를 갖는다면, 일반적인 치료 마사지와 충전은 이러한 편차를 신속하게 교정 할 것입니다. 사실 생후 첫 달에있는 모든 어린이들은 고관절의 저개발 (미성숙)에 대해이 정도 또는 그 정도 (종종 유형 2a)를 경험할 수 있습니다. 따라서 TBS의 연골 성 강화 경향이 이미 드러난 두 번째 달부터 아기의 검사가 시작됩니다. 심각한 불안이 더 일찍 나타나면 계획되지 않은 초음파 검사가 수행됩니다 (Graf - 신생아의 저 발육 이형성 관절 - 유형 2a).

• 근위 대퇴골의 형성 이상.

근위부 (개발 곤란)에서 선천성 뼈 발달 장애는 자궁 경부 - 골간 각의 변화입니다. 지표는 목과 대퇴골의 중심을 연결하는 선을 따라 그리고 골밀 선을 따라 계산됩니다. 어린이의 병리학을 밝히기 위해 정면 엑스선 촬영이 가능합니다.

• 회전성 형성 이상 (미성숙).

소녀의 경우, 고관절의 개발 부족은 소년보다 5 배 더 자주 발생합니다.

TBS의 축과 무릎의 축 (수평면에서) 사이의 각도가 변하는 발달 장애. 건강한 사람의 기하학적 해부학 적 측정은 다음과 같은 지표를 나타냅니다. 유아의 경우 - 약 35 °, 어린이의 경우 3 - 25 °, 성인의 경우 - 15 °. 나이가 들면 몸의 수직 위치 때문에 각도가 감소합니다. 과도한 항문 (각도의 정도를 변화 시킴)과 함께, TBS의 비구에있는 센터링은 방해받습니다.

위험 분야

어린이의 관절의 선천적 인 저개발 (미성숙)은 어머니의 임신이 어떻게 진행되었는지의 결과 일 수 있으므로 다음과 같은 요인이 병리 발생에 영향을 미칩니다.

1. 임신 중 유력한 약물 치료.
2. 급성 독성.
3. 영양 실조, 비타민 결핍.
4. 임산부의 만성 질환의 존재.
5. 가족 소질.
6. 첫 번째 탄생.
7. 매우 큰 과일.
8. 태아의 골반 프리젠 테이션.
9. 조기 노동 (어머니의 미성숙).
10. 조기 분만 (태아의 미성숙).

위험 구역에있는 유아는 즉시 정형 외과 의사를 등록하고 치료를 시작합니다. 임산부는 큰 태아의 경우 또는 부적절한 프리젠 테이션은 대개 제왕 절개로 처방됩니다. 자연 분만은 그 결과로 위험합니다. 태아가 산도를 통과 할 때, 이미 약한 고관절이 손상 될 수 있습니다.

dysplasia의 가능성과 아이의성에 큰 영향을 미칩니다. 통계에 따르면 소녀의 경우 고관절의 미성숙 (개발 부족)이 소년보다 5 배나 흔합니다. 여성 아기의 경우 인대의 신축성이 높아서 고관절의 고관절 머리가 불안정해질 위험이 커집니다.

질병의 단계, 진단 및 처분

dysplasia의 단계는 관절의 predislocation 및 subluxation - 엉덩이 관절의 저개발 (미성숙) 변위없이 또는 대퇴골 머리의 약간의 변위로 acetabulum에 상대적으로 포함합니다. dysplasia의 가장 어려운 유형은 뼈의 탈구입니다. 탈구는 아이들의 보행 통증을 유발하고 족저름, 파행 및 기타 결함을 보행합니다.

편견, 탈구 및 탈구는 육안 검사와 현대 기술의 사용을 통해 감지됩니다. 엉덩이 관절 미성숙의 임상 발현은 정형 외과 의사 또는 부모 자신에 의해 발견 될 수 있습니다.

마사지와 다양한 정형 외과 장치의 사용은 질병의 치료를 위해 처방됩니다.

다른 단계에서의 미숙의 증상과 치료 :

신생아의 병리학 초기 단계의 증상은 경미합니다 (사진 또는 비디오 참조 - 사전 전도가있는 어린이는 고관절의 병리가없는 아기와 구별하기가 쉽지 않음). 다리와 엉덩이의 피부 주름의 비대칭은 관찰되지 않습니다. 신생아의 다리는 서로 크기가 다르지 않습니다. 다음은 미성숙 초기 단계에 나타납니다 : 신생아를 등 뒤로 구부리면 다리가 약간 옆으로 치우쳐 약간의 요동이 느껴지고 약간의 크런치가 느껴집니다 - 이것은 허벅지의 머리가 비어있는 곳으로 들어갑니다. 이 증상을 발견하면 의사에게 즉시 문의하여보다 정확한 진단을 받아야합니다. 병리학은 단순한 보수적 인 방법으로도 매우 쉽게 치료할 수 있습니다.

• 마사지
• 치료 운동 (트레이너와 함께 또는 집에서 특별 비디오를 통해).
• 전기 영동.
• 신생아의 광범위 함.

아 탈구의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 피부의 비대칭 성은 신생아의 다리와 엉덩이에 접 힙니다.
• 번식 다리의 각도를 제한합니다.
• 다리를 구부릴 때 다른 길이의 다리 또는 무릎의 높이가 다릅니다.
• 다리를 옆으로 희석하는 동안 특징적인 클릭 (Marx-Ortolani sliding symptom).
• 움직일 때 신생아의 불안, 수면 및 식욕 상실.

검사 중에 얻은 승화의 의심은 초음파로 확인해야합니다. 초음파 검사는 철저한 지표를 제공합니다. 엑스레이는 아기가 3 개월 된 경우에만 사용됩니다. 아 탈구는 일반적으로 마사지, 운동, 전기 영동 등 보수적 인 방법으로 치료를 처방합니다. 수술은 주로 탈구의 어려운 경우에만 권장됩니다.

아기에게 TBS가 발달하지 못하면 좋은 결과가 나타납니다.

아 탈구를 줄이기 위해 정형 외과 장치는 유아와 노약자를 위해 처방됩니다 :

1. Frejka 베개.
2. 특수 바지 베커.
3. 등자 Pavlik.
4. 타이어 Vilna 또는 Volkov.
5. Coxit 드레싱.

이 장치의 작용은 아 탈구를 없애기 위해 안정된 자세를 고안하여 관절이 굳어지고 인대를 획득 할 수있게하는 것입니다.

탈구의 증상은 아 탈구의 증상과 유사하며, 더 비대칭 인 피부 주름, 관절의 움직임의 제한된 범위, 다리의 길이가 다른 것 등이 있습니다. 탈구의 치료를 위해, 한 번에 고관절의 감소가 적용될 수 있습니다. 대부분의 경우, 외과 적 교정 중재가 처방되지만 이는 극단적 인 조치입니다. 전위가 성공적으로 감소 된 후 의사는 전기 요법, 치료 마사지 및 어머니가 스스로 할 수있는 일련의 신체 운동 (재활 훈련 비디오에서 전문가의 조언을 사용하여 올바른 운동을 선택할 수 있음) 등의 재활 과정을 처방합니다.

웰빙 트리트먼트의 특징

신생아 이형성증의 치료와 병행하여 사용되는 가장 일반적인 치료 절차는 다음과 같습니다.

1. 마사지
2. 웰빙 체조.
3. 전기 영동.

처음 두 절차에 대한 기사와 리뷰가 많이 작성된 경우 마지막 절차는 다소 잘못 처리됩니다. 자세히 살펴 보겠습니다.
전기 영동은 물리 치료 절차로서 작은 전류 펄스가 환자의 피부에 가해집니다. 전류가 약제에 담긴 거즈를 통과하기 때문에 약물은 피부를 통해 표피에 들어가고 혈액이 신체의 오른쪽 부분에 들어갑니다. 이 절차는 완전히 안전하고 따라서 아기에게도 적합합니다. dysplasia의 치료를 위해, 전극 판은 gluteus 근육에 적용됩니다. 의약품으로 아미노필린을 사용하여 순수한 증류수 또는 디멕 시담에 용해시킵니다. 전기 영동은 병이있는 관절을 둘러싼 조직의 혈액 순환을 정상화하고 영양분으로 영양분을 공급합니다. 신생아 이형성증의 치료에는 10 가지 전기 절차가 필요합니다.

신생아에서 고관절의 미성숙 (발육 이상)을 조기에 발견하는 것이 중요합니다. 정형 외과 의사가 처방을 빨리 할수록 효과적 일 것입니다.

신생아의 고관절의 미숙

신생아에서 고관절의 미성숙은 매우 자주 진단되며, 아동의 성장 및 발달과 함께 독립적으로 절반 이상이 사라집니다. 고관절 미숙아가 자기 파괴하지 않으면 아기는 정형 외과 의사의 감독하에 치료를 받아야합니다.

무엇입니까?

신생아의 고관절의 생리 학적 미성숙은 조산아에서 훨씬 더 자주 관찰되지만, 아이가 정시에 태어난 경우에도 조인트는 아직 완전히 형성되지 않았습니다. 최종 형성은 생후 7 개월까지 발생합니다. "생리적 미성숙"이라는 용어는 고관절의 지연된 형성으로 이해됩니다.

만약 우리가 이형성에 대해 이야기하고 있다면, 그것은 연조직 (연골, 인대, 뼈)을 형성하는 해부학 적 구조의 형성을 침해 함을 의미합니다. 이전에이 두 주들은 "이형성"이라는 용어로 연합되었지만 이제는 대부분의 전문가가 그 두 가지를 구별합니다. 따라서, 고관절의 미숙은 dysplasia의 변형이며, 필요한 정정이 없을 경우, 고관절의 아 탈구와 탈구를 유발할 수 있습니다.

신생아의 고관절 특징

시간이 지남에 태어난 아기조차도, 고관절은 아직 미성숙합니다. 신생아에는 다음과 같은 해부학 적 특징이 있습니다.

• 대퇴골의 머리는 연골입니다.
• 인대의 인대는 특히 소녀들에게서 신축성을 증가 시켰습니다.
• 비구는 성인보다 평평하고 수직적입니다.

이러한 모든 특징들은 대퇴골 두의 이동성 향상에 기여하며, 이는 대치 머리의 탈구 (아 탈구) 또는 관절면의 완전한 분리 (탈구)로 이어질 수 있습니다.

고관절 미숙아의 원인

근골격계를 놓는 것은 태아기에 발생하며 출생 후 첫 달 동안 적극적으로 계속됩니다. 따라서 고관절의 발육 부진은 다음과 같은 위험 요소로 인해 발생할 가능성이 훨씬 큽니다.

• 큰 과일.
• 골반 프리젠 테이션.
• 어머니의 독성.
• 임신과 수유 중 약물 치료.
• 조산.
• 출산 중식이 요법에 영양 부족 (주로 칼슘, 철, 아연, 인, 마그네슘 결핍).
• 성기 아기. 신생아 여아에서 고관절의 발육 부진이 5 배 더 자주 발생한다는 점에 유의하십시오.

병리학의 유형

해부학 적 특징에 따라 관절의 발육 부진은 몇 가지 유형으로 나뉩니다.

• 아세 토박 (아세 타르 병리학). 이것은 가장 일반적인 병리학입니다. Graf가 "유형 2a"라고도합니다. 대부분의 경우 마사지, 치료 체조 및 넓은 함대로 교정 할 수 있습니다.
• 로타리. 이것은 고관절과 무릎 축 사이의 각도가 변하는 뼈 구조의 해부학 적 교란 유형입니다.
• 간질. 이 형태에서는 관절을 형성하는 뼈의 각피의 형성 및 골화 과정이 방해받습니다.

증상

유아에서 고관절의 미성숙은 병원에서도 의심 될 수 있습니다. 조기 징후에는 둔부, 사타구니 및 대퇴 피부 주름의 비대칭, 무릎 높이의 높이가 다릅니다. 등 뒤에서 누워있는 아기의 증상을 확인하려면 다리를 곧게 펴고 무릎에서 부드럽게 구부릴 필요가 있습니다. 일반적으로 무릎 관절은 같은 높이에 있습니다. 엉덩이 관절의 운동의 다른 진폭.

인생의 첫 달에있는 어린이들에게서 그런 표적은 절대적이지 않다는 것을 기억해야합니다. 그러나 병리학의 의심은 소아과 정형 외과 의사에 대한 강제 방문과 역동적 인 관찰이 필요합니다.

진단

초기 진단 중에 정형 외과 의사가 유아에게 예비 진단을합니다. 특히 정형 외과 의사를 방문하는 것이 중요합니다. 조산아는 발육 이상을 일으킬 위험이 높기 때문에 조산아를 방문하는 것이 중요합니다. 의사는 고관절의 운동 장애를 감지하는 일련의 임상 검사를 시행 할 것입니다. 또한 그는 임신이 어떻게 진행되었는지, 그리고 가족 중에 선천성 관절 질환이 있는지 찾아 낼 것입니다. 최종 진단은 초음파를 통과 한 후 이루어집니다.

신생아의 초음파 진단

이 방법은 절대적으로 안전하며 동시에 유익합니다. 아기가 3 개월이 될 때까지 초음파 검사 만 진단을 확인하는 유일한 방법입니다. 중요한 이점은 초음파 진단이 모든 유형과 미성숙 및 고관절 이형성 단계의 정의를 사용할 수 있다는 것입니다.

치료

dysplasia의 교정이 일찍 시작될수록, 회복 확률이 높아진다. 치료법에는 몇 가지가 있으며,이 중 어느 것이 바람직한 지 또는 그 경우에는 주치의가 결정합니다.

마사지

허벅지 마사지 미숙의 모든 종류의 유익한 효과가 있습니다. 아기의 관절은 매우 약해서 혜택이 아닌 잘못된 행동을 사용하는 것이 해로울 수 있기 때문에이 과정은 특별히 훈련 된 전문가가 수행합니다.

마사지 전에 방이 따뜻하고 아기가 배고프지 않은지 확인하십시오. 수유 후 1 시간 또는 1 시간 후에 세션을 진행하는 것이 좋습니다. 수술 중 아이는 불편 함과 통증을 느끼면 안됩니다. 이런 경우에는 의사와 상담해야합니다.

마사지는 20 분, 최대 30 분 소요되며 처음 5 분은 준비에 소비됩니다. 가슴, 등, 다리, 엉덩이를 스트로크하고 반죽하기 쉽습니다. 이 모든 것은 긍정적 인 감정을 만들고 아기의 근육을 편안하게하는 것을 목표로합니다. 반죽과 발을 쓰다듬어 마사지를 마칩니다.

물리 치료

체조는 모든 어린이에게 치료 방법뿐만 아니라 예방 조치로 권장됩니다. 체육은 아동의 일반적인 상태를 개선하고 근육과 인대를 강화 시키며 골격 형성에 기여합니다. 전문가가 필요한 운동을하면 부모는 집에서 아기와 함께 일할 수 있습니다.

체조가 시작되기 전에 근육을 준비하기 위해 가벼운 마사지를해야합니다. 보통 복합물은 다음과 같은 운동으로 구성됩니다 : 직각으로 다리를 굽히기, 엉덩이의 원형 운동, 운동 "자전거". 결국에는 획기적인 움직임을 만들어야합니다.

널리 퍼진

dysplasia가 있는지 여부와 관계없이 모든 신생아에게 광범위한 swaddling을 권장합니다. 사실은 포대기가 부드럽게 고관절의 대퇴골 두 부분을 고치고 엉덩이 관절의 정확한 형성에 기여할 때 다리의 자연스러운 위치 (절반 구부러지고 희석 됨)가 유지된다는 것입니다. 넓은 스와들에게는 특별한 팬티가 있지만 특정 스킬을 사용하면 여러 층으로 접은 기저귀를 사용할 수 있습니다.

정형 디자인

정형 외과 구조는 오랫동안 특정 위치에서 팔다리를 쥘 수있는 특수 장치입니다. 아기에게 큰 불편 함을주지 않으면 서 병리를 조정할 수있는 현대적인 디자인이 많이 있습니다.

시나 코 시야

Koshlya 부목은 출생 후 1-2 개월 이내에 착용 할 수 있습니다. 디자인은 플란넬 고정 스트랩, 2 개의 하프 - 링 및 연결 튜브로 구성되며 길이는 12-23.5cm입니다. 장치. Koshl 버스는 아기를위한 의사만을 대상으로합니다.

파블 리크의 등반

이 디자인에는 엄격한 고정 요소가 없습니다. 키트에는 다음이 포함됩니다.

• 가슴 붕대.
• 신나게 붕대.
• 2 개의 후면 및 2 개의 전면 스트립.

편리하게,이 디자인을 사용할 때 기저귀를 착용 할 수 있으며, 변경하면 제품을 제거 할 필요가 없습니다.

Frejka 베개

이 디자인은 끈의 도움으로 아기의 가슴에 장착되는 다리의 넓은 번식을위한 롤러입니다. Frejka의 베개를 하루 12-18 시간 휴대해야합니다. 생후 첫 달에 이미 붕대를 착용 할 수 있습니다.

합병증

치료 시작 시간 (출생 후 3 개월까지)은 원칙적으로 합병증을 유발하지 않습니다. 합동 미성숙이 시간 내에 확인되지 않고 수정되지 않은 경우, 매우 심각한 바람직하지 않은 결과가 발생할 수 있습니다.

• 절뚝 거리며.
• 걸을 때 관절에 통증.
• 근육 다리 위축.
• 건강한 사지 근육의 보상 비대.
• 자세의 위배 (전만, 측만증).
• 척추의 변위.

예방

고관절의 발육 부진의 교정은 인내심과 시간이 많이 필요합니다. 병리 발생 위험을 최소화하기 위해 어린이의 자궁 내 발달 단계에서 예방 조치를 취해야합니다. 태아의 뼈 시스템의 발달은 어머니의 식단에 직접적으로 의존합니다. 한 여성은 하루에 5-6 번 먹어야하며 많은 양의 비타민과 미네랄을 함유 한 음식과 오메가 -3 불포화 지방산이 식단에 있어야합니다.

원칙적으로, 필요한 모든 것을 식량으로 얻을 수는 없기 때문에 임산부는 의사가 권장하는대로 추가로 복합체를 복용해야합니다. 태어나지 않은 어린이의 혜택과 어머니는 종종 신선한 공기와 임신 한 여성이 수행하는 특별한 운동에 머물러있게됩니다. 아기가 태어난 후에는 다음과 같은 예방 조치가 필요합니다.

• 모유 수유.
• 테크닉은 자유롭게 싸울 수 있습니다.
• 마사지 및 체조.
• 정형 외과 의사의 예정된 시험.

예방 조치를 준수하고, 필요하다면 의사의 적시 치료를 규정 한 신생아에서의 고관절의 미성숙은 좋은 예후를 가지며 근골격계의 올바른 형성을 유도합니다.

신생아에서 고관절의 신경 발달 : 시간에 치료 시작

신생아 또는 소아과 의사의 부모가 검사 중에 다른 길이의 부스러기의하지의 아래쪽 부분에 피부 주름이 없다는 사실을 알게되는 것은 드문 일이 아니며 무릎에서 구부려 진 다리의 측면으로의 희석이 제한적입니다. 그 이유는 신생아에서 고관절의 발육 부진 (저 발육) 때문입니다. 이 병리의 치료는 즉시 시작되어야합니다.

Dysplasia, hypoplasia, 선천성 탈구 -이 모든 이름은 거의 동의어 또는 매우 가까운 것으로 간주되었다. 오늘날 어린이 orthopedists는 이러한 질병을 공유합니다. 아기의 엉덩이 관절의 발달이 불충분하면 대퇴골 두의 변위로 이어질 수 있습니다. 관절 구성 요소의 발육 부전은 병태로 간주됩니다. 3-4 개월이 지나면 상태가 정상화되지 않습니다.

신생아의 고관절 부전증의 증상

비슷한 증상으로 엉덩이 관절의 형성 장애와 발육 부전이 다른 질병입니다. 첫 번째 경우에 문제는 관절 형성을 위반하여 발생합니다.

관절의 과형 형성 (hypoplasia)은 종종 어린이의 첫 달 동안 진단됩니다. 평균적으로 아기 전문가 중 3 ~ 5 %가 고관절의 발육 부진을 확인합니다. 6 개월까지 의사의 모든 권고 사항에 따라이 병리학은 완전히 보상받을 수 있습니다. 적절한 치료가 없을 경우, 병적 발현의 정도에 달려있는 정도의 발육 이상증이 나타난다.

1. Pre-dislocation, 병리학의 가장 가벼운 형태로서, 뼈의 머리가 비구 안으로 들어있다.
2. 불완전한 발달과 뼈의 머리의 상대적인 변위를 동반 한 아 탈구;
3. 탈구는 대퇴골 두의 완전한 변위를 가진 병리학의 가장 가혹한 모양이다.

유아의 발육 부진을 의심하는 것은 일반적으로 어렵지 않습니다. "개구리"운동을하는 동안 어머니가 구부러진 다리를 옆구리쪽으로 벌리려고 할 때 아기가 걱정하기 시작하면 특별한주의를 기울일 필요가 있습니다. 엉덩이에서 비대칭적인 폴드 - 놀라운 증상. 그러나 그것은 근육의 음색을 위반 한 결과 일 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 전문가와의 상담은 공동 문제를 해결하는 데 필요합니다.

완전한 탈구는 대퇴골 두의 대퇴골 두 변위로 인한 특징적인 클릭을 동반합니다. 이 증상은 혼합 - 번식 할 때 엉덩이 및 무릎 관절에서 유아의 다리를 구부림으로써 감지됩니다. 다음 뼈 머리는 관절 구멍에서 놓인다.

때로는 부모와 소아과 의사가 6 개월 된 후에 관절 장애가 있음을 알 수 있습니다. 이 시대까지, 부스러기의 다리를 옆으로 번식시키는 것에 대한 제한과 한쪽 다리의 다른 쪽 다리의 성장에서의 지연은 명백해진다. 아기가 걷기 시작하면 다리 길이가 다르기 때문에 파행에주의를 기울입니다. 한 발에서 다른 발로 물결 치는 아이가 발을 내딛는 흔히 형성된 오리 보행.

엉덩이 관절의 발육 저조의 원인

오늘날까지 전문가들은 어린이의 관절의 저형성을 유발하는 요인에 관해서는 공통적 인 견해를 갖지 않았습니다. 자궁 내 발달의 장애는 특히 임신 첫 달 동안 저개발의 주요 원인 중 하나로 간주됩니다. 그들은 미래의 어머니의 몸에있는 전염병, 독소의 부작용에 의해 야기 될 수 있습니다. 임신 중에 나쁜 생태, 영양 실조 및 빈번한 스트레스 상황이 중요한 역할을합니다.

호르몬 불균형은 또한 병리학의 형성으로 이어질 수 있습니다. 예를 들어, 출생 직전에 너무 많은 호르몬 옥시토신이 어린이의 허벅지 근육의 과민성을 유발합니다. 이것은 아 탈구의 발달로 이어질 수 있습니다. 특히 소녀들은 엄마 몸에서 호르몬 변화에 더 민감하기 때문에이 질환으로 고생합니다.

다음과 같은 병리학 적 상황이 어린이의 고관절 부전증을 유발할 수 있습니다.

• 자궁에서 태아의 잘못된 위치 (엉덩이 표시);
• 장기간 노동;
• 관절 질환에 대한 유전 적 소인;
• 단단한 포대기 아기;
• 뼈와 관절의 발달에 필요한 비타민과 미량 원소의 어머니의 영양 부족.

진단 조치

이 병리학의 특이성은 신생아에서 고관절의 과소 발달이 빠르면 빠를수록 전체 회복 가능성이 커진다는 것입니다. 그래서 아기가 태어난 직후에 의사가 검사를 실시하는 이유입니다. 아기의 발달을 모니터하는 소아과 의사 소아과 의사는 또한 각 검사 중에 고관절의 상태를 모니터링합니다. 병리학의 존재를 조금이라도 의심하면 소아과 정형 외과의에게 상담해야합니다.

모든 신생아의 부모는 1, 3, 6, 10 및 12 개월 때 정기적으로 부스러기를 전문가에게 보여 주어야합니다. 정형 외과 의사가 자녀에게 당신의 관절에 대한 초음파 검사를 처방 할 것인지 걱정하지 마십시오. 이것은 관절 구조의 상태를 결정하기 위해 수행됩니다. 많은 국가에서 초음파는 한 달이 된 모든 유아에게 할당됩니다. 검사 결과 대퇴 골두의 발달이 보이지 않으면 관절 인대의 약점이 나타나고 병리학 적 상태를보다 완벽하게 파악하기 위해 엑스레이에 지시가 내려집니다.

신생아가 공동 미성숙의 흔적이 없다고하더라도, 정형 외과 의사를 방문하는 것을 게을리해서는 안됩니다. 결국 질병이 조기에 발견 될수록 정상적인 관절 기능을 회복하는 것이 빠르고 쉽습니다.

신생아의 고관절 부진 발육 치료

어린 아이들에게는 뼈와 연골 조직이 매우 유연하고 쉽게 변형됩니다. 따라서 아기의 고관절 부진을 확인한 후 즉시 치료를 시작해야합니다. 전문가는 각 어린이에게 가장 효과적인 치료 방법을 개별적으로 선택합니다.

정형 외과 치료 기술

신생아의 고관절 부전 형성에 대한 정형 외과 적 치료는 이혼 한 상태에서 부스러기 다리를 고정시키는 특수 장치의 사용과 관련이 있습니다. 여기에는 Freika 베개, Pavlik의 등자가 포함됩니다.

경미한 형태의 질병에서 아기는 대개 수면 중에 만 있습니다. 중등도의 병리학의 경우, 어린이는 항상 특별한 디자인을 착용해야합니다. 이것은 허벅지 근육의 완전한 이완에 필요합니다. 어린이의 부모는 정형 외과 의사의 허가없이 이별 장치를 제거해서는 안됩니다.

일반적으로 유아에서 대퇴골 두의 정상적인 해부학 적 위치를 얻으려면 베개와 등자를 2 ~ 4 주 동안 지속적으로 사용해야합니다. 개선이 이루어지지 않으면, 저 발달 장애가있는 고관절 탈구의 치료를 계속해서 사용하는 것이 이치에 맞지 않습니다. 그런 다음 아이가 레일 스트러트 (rail-strut)가 달린 특별한 석고 구조를 만듭니다. 그것의 사용은 심각한 형태의 질병 및 탈구의 늦은 탐지 (6 개월 및 그 이후)에서도 매우 효과적입니다.

물리 치료

유아의 약한 관절의 정형 외과 적 치료는 반드시 물리 요법으로 보완됩니다. 저개발 둔부 관절을 가진 아기의 경우 전문가가 전통적으로 계량 된 자외선을 처방합니다. 인, 칼슘 및 요오드 용액으로 엉덩이 부위를 전기 영동하면 관절의 뼈와 연골 조직의 관절 조직의 통증과 염증을 줄일 수 있습니다.

이러한 방법 외에도 다음 절차는 dysplasia의 치료에 효과적입니다 :

• 엉덩이 관절과 허리에 파라핀과 오조 세 라이트 도포;
• 신선한 물과 따뜻한 목욕.

신생아 치료 프로그램의 필수 부분 - 마사지, 전문가가 수행해야합니다. 문제를 확인한 직후 마사지 과정을 시작해야합니다. 고관절에 대한 이러한 유형의 치료가 자녀 출산 후 첫 주부터 처방되는 경우에 적합합니다.

조기 치료는 근육 경련을 완화하고 대퇴골 두를 포함한 관절 구조에 혈액 공급을 개선하는 데 도움이됩니다. 참석 한 전문가는 부모에게 하체 근육을 이완시키는 법을 가르쳐 줄 것입니다. 그런 편안한 마사지는 밤에 아기를 할 수 있습니다. 어린이가 외형 형성 관점에서 정형 외과 적 구조를 취하면 절차는 제거하지 않고 수행됩니다.

치료 체조

치료 체조는 엉덩이 관절을 개발하는 데 도움이됩니다. 훈련 된 부모는 발육 부전을 치료하는 동안뿐만 아니라 달성 된 결과를 통합하기 위해 아기와 약혼해야합니다. 운동 콤플렉스는 아동의 나이에 따라 다릅니다.

전문가들은 때로는 부모님이 수영장에서 아이와 함께 수영을 시작하라고 권유합니다. 신생아의 경우 이것은 배꼽 상처를 치유 한 후에 만 ​​가능합니다. 그러나 어린 아이들과 함께 목욕을하면서 집에서 수영을 할 수 있습니다. 수영을하면 인대가 견고 해지고 허벅지 머리가 생리 학적 위치에 고정됩니다. 수중 절차를 시작하기 전에 부모는 주치의와 상담하고 필요한 훈련을 받아야합니다.

관절의 발육 부진 징후가있는 경우, 대조 X- 레이 이미지의 결과를받지 않고 발의 상처를 입어서는 안됩니다. X- 레이가 대퇴골 두의 정상 위치와 고정을 확인하면, 부모는 종종 아기에게 똑바로 세워주고 걷기를 가르 칠 수 있습니다.

어린이가 정형 외과 수술을 받으면 걷고, 서서, 기어 들어가게하는 것은 불가능합니다. 이 규칙을 무시하면 미개발 조인트가 이미 정상적인 위치에 올랐더라도 조건이 악화 될 위험이 있습니다.

예방 조치

유아의 엉덩이 관절의 발달을 막기 위해 임산부는 충분한 양의 비타민을 섭취하고 음식물과 함께 성분을 추적해야합니다. 그녀의 일상 식단은 다음과 같은 음식을 포함해야합니다 :

• 우유, 코티지 치즈, 사워 크림;
• 물고기;
• 신선한 야채, 과일.

시간에 유인물에 들어가서 유아의 식사를 다양 화하는 것이 중요합니다. 부적절하고 불균형 한 수유는 연골 및 뼈 조직의 형성, 관절 병리의 진행을 방해합니다.

광범위한 포대기는 신생아에서의 저발 형성을 예방하는 데 도움이됩니다. 부모가 슬링을 사용하여 넓게 펼쳐진 다리가있는 부스러기를 끼는 것이 좋습니다. 이 경우, 대퇴골의 두부는 정상적으로 형성되고 고정됩니다.

결론

관절의 발육 부진은 고관절 통증과 걸음 걸이 장애뿐만 아니라 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다. 나이가 들면 저 발육으로 인해 퇴행성 변화가 발생하여 독립적 인 운동과 장애를 제한 할 수 있습니다. 따라서 아기가있는 부모는 정형 외과 의사에게 반드시 참석해야하며 위반이 감지되면 모든 처방전을 엄격히 준수해야합니다. 시기 적절하게 치료가 시작되면 신생아에서 고관절의 발육 부진은 문장이 아니라 극복 할 수있는 문제입니다.

신생아에서 고관절의 신경 발달 - 어떻게해야 하는가?

이 기사에서는 근골격계의 선천적 인 기형, 즉 고관절 이형성증, 즉이 질환의 증상, 위험 요인, 발생할 수있는 원인, 수술 방법 및 적응증에 대해 설명합니다.

신생아 고관절의 발육 부진의 진단이 확정 된 경우, 병의 발견 및 상태의 중증도에 따라 치료가 반드시 필요하지만, 대부분이 수술의 유용성을 비 수술 적으로 회복시키는 다양한 교정 방법이 있습니다.

dysplasia 란 무엇인가?

신생아의 발육 이상 또는 개발 미진 된 관절은이 연령대에서 가장 흔한 선천적 인 정형 외과 적 병리학이며 조음 형성에 관여하는 모든 뼈의 성장 장애와 발달의 존재를 의미합니다.

용어는 집합적인 용어이므로 처음에는이 개념에 어떤 상태가 포함되는지 알 수 있습니다.

• 아 탈구가없는 비구의 성형 장애;
• 아 탈구;
• 완전한 전위;
• 기형의 병리학.

그것은 중요합니다! Dysplasia는 관절의 뼈 요소뿐만 아니라 캡슐, 근육 골격 및 인대 - 건 장치의 미숙함입니다.

병인학이나 무엇을 누가 비난 할 것인가?

신생아의 건강한 TBS는 두 개의 주요 구조 - 영어로 된 비구의 기본 구조 (영어, 비구)와 그 중심에있는 대퇴골 두 부분이 완전히 발달 된 것이 특징입니다. 형성 또는 성장 과정에서 이러한 요소 중 하나의 변화는 형성 장애를 유발합니다.

지금까지이 결함을 설명하는 주요 이론은 태아의 초기 누워 및 이미 정상적인 관절의 성장 지연을 위반 한 것으로 간주됩니다. 외인성 및 내인성 물질의 태아에 대한 영향도 배제되지 않으며, 이는 바람직하지 않은 환경 조건을 가진 지리적 영역에서 이러한 위반의 빈도가 증가 함을 확인시켜줍니다.

관절의 정상적인 발달에 영향을 미치는 요인 :

1. 유전 요인. 이 이론은 마침내 확인되지는 않았지만 두 가지 유전 적 특징이있는 상태에서 고관절 이형성증의 발생 빈도가 증가하고 있습니다. 이러한 첫 번째 변화에는 유 전적으로 결정된 전반적인 관절 약화가 포함됩니다. 두 번째는 - 평평한 비구. 위에 나열된 세습적 요소 중 하나가 존재할 때 프로세스의 일방성에 대한 질문이 열려 있습니다.
2. 호르몬 원인. 임신 마지막 주에 어머니의 에스트로겐, 프로게스테론 및 relaxin의 증가는 골반 관절의 구조를 자극 것으로 생각됩니다. 이 이론은 상기 모성 호르몬 증가의 피크에 도달하지 못한 조기 신생아의 고관절 이형성증 (DTS) 발병률이 낮기 때문에 뒷받침됩니다.
3. 자궁 내 처분. 태아의 Breech 표현은 TPA의 개발에 유익한 효과가 있습니다. 임신 초기의 어린이들은 이러한 유형의 병리학 적 증상에 통계적으로 가장 취약합니다. 비구에 대한 대퇴골 두의 부정확 한 위치에 영향을 미치는 추가 요인은 양수 과다 소량이다.
4. 출생 후 영향을 미치는 요인. 가장 중요한 이유는, 종종 소련 사회주의 시대 이후의 국가의 신생아와 유아의 TBS가 발육이 미약하다는 점입니다. 이는 어린이를 단단히 싸우는 것입니다.
   TPA를 형성하는 데 중요한 역할을하는 두 번째 요인은 아이를 무릎 및 엉덩이 관절에서 다리가 완전히 이격 된 상태로 완전히 내리는 자세로 운반하는 것입니다.

Dr. Komarovsky에 따르면, 소녀들은이 질병으로 고통받을 확률이 더 높습니다. 위의 모든 위험 요소는 정형 외과 의사로부터 추가적인주의가 필요합니다.

임상 증후 및 아이 관리

이 생리 기간에 신생아의 발육 이상은 정형 외과 의사가 어린이를 검사 한 경우에만 진단 할 수 있습니다. 이상적으로 이것은 출생 직후에 이루어져야하지만, 신생아시기와 건강 관리 조직의 특성이 다르기 때문에 이러한 관행은 어렵습니다.

초기 발현

여러 가지 신체 검사는 관절에서 병리가있는 어린이를 선택할 수있게하는 연구 방법을 선별하는 것입니다.

1. Ortolani를 테스트하십시오. 이 검사는 정형 외과 의사가 엄지 손가락으로 어린이의 허벅지를 잡고 대퇴 대퇴 전자의 부위에 손의 다른 손가락을 놓습니다. 하체는 TBS에서 90 °로 구부린 후 천천히 그리고 물리적 인 힘을 사용하지 않고 수축됩니다.

Ortolani 검사를받은 신생아의 건강한 관절은 병리학 적 소리없이 거의 90 °로 부드럽게 퇴장합니다.

허벅지의 DTS 외전이 측면 방향으로 움직이는 데 약간의 어려움을 수반하지만, 무의미한 힘이 가해질 때, 부드러운 클릭이 발생하고 다리가 완전히 후퇴합니다. 이 경우, 클릭하지 않으면, 영향을받는 다리의 큰 전 자의 지역에 위치한 의사의 손가락에 의해 느껴집니다.

1. Barlow 테스트. 그것은이 기사의 비디오에서 볼 수있는 것과 비슷한 방식으로 수행됩니다. 시험관의 엄지 손가락을 사타구니에 넣고 엉덩이를 쥐고 대퇴골 두를 삽입하여 대퇴골에서 제거하려고 시도합니다.

이 검사 도중 머리가 "미끄러 져"있으면 관절이 불안정한 것으로 간주됩니다.

위에서 설명한 검사 후 미성숙 TBS가 의심스러운 경우 다음 단계는 초음파 진단 (생후 3 개월 미만의 어린이에게 적용)입니다. 그것의 도움으로 당신은 비구의 모양뿐만 아니라 그것과 관련된 대퇴골 두의 위치를 ​​시각화 할 수 있습니다.

늦은 발현

어떤 이유로 든 첫해에 발육 이상 진단을받지 못하면, 노년기에 자신을 보여줄 것입니다. 그러나 동시에, 불행히도, 이미 전문가의 진찰을 받도록하는 임상 증상이 나타날 것입니다.

• 두 다리의 둔부 주름의 비대칭;
• 영향을받는 사지의 내측 대퇴부에 추가 피부 주름이 있음;
• 관절에서 "클릭";
• 뻣뻣함, 반대로 느슨한 관절;
• 부족한 외전으로 인한 풋내기 드레싱의 어려움;
• Galeazzi 특성 - DTS를 사용하여하지의 시각적 단축.
• DTS로하지의 외부 회전이 용이합니다.

그것은 중요합니다! 일반적인 신념에도 불구하고, 아이들의 늦은 걷기는 형성 장애의 특별한 징후는 아닙니다. 그러나 최대 18 개월까지는 아이가 걷기 시작하지 않았으므로 고관절 발달에 대한 위반을 배제 할 필요가 있습니다.

Trendelenburg 보행 또는 오리 걷기는 소낭 형성의 소홀한 사례의 지표입니다. 3 개월 이상 된 어린이의 질병을 진단하기 위해 엑스레이가 사용됩니다 (대퇴 골반 골화의 핵이 나타난 후).

방사선 사진상 dysplasia 징후 :

• 3 개월 이상 된 아이의 대퇴골 두 골화의 핵의 부재 또는 저 발육;
• 비구 지붕 스큐 (α 각 계산 필요);
• 후방없이 대퇴골 두를 중심에 둔다.

성형 외과 치료

다행스럽게도,이 병리의 늦은 발견의 경우는 매우 드물다. 치료의 기본은 비구의 형성과 대퇴골 두의 위치를 ​​목표로하는 특수 장치의 도움으로 보수 치료입니다.

이를 위해 아이의 발은 영구적 인 위치에 세워져 있습니다. 전술은 아동의 나이에 따라 다릅니다.

인생의 처음 3-6 개월

초음파 장치에 대한 자유로운 접근과 고관절에서의 불안정성이 확인되면, 아이는 외전 및 굴곡 위치에서 타이어를하지에 배치합니다. 회복의 역동 성은 적시에 초음파를 사용하여 DTS로 아동의 후속 전술을 결정합니다.

dysplasia가 의심되는 어린이의 초음파 검사기가 없으면 납치 패드가 생후 6 개월 동안 사용됩니다. 반복 된 검사에서 관절의 안정성이 밝혀지면 베개는 제거되지만 어린이는 정형 외과 의사의 감독하에 있습니다.

6 개월 간의 베개 사용 후 불안정한 경우, 비구 지붕의 정상적인 발달 징후가 나타나고 TPA 증상이 나타나지 않을 때까지 (보통 3-6 개월 내에) 타이어를 사용합니다.

주의! 출생시 관절의 불안정성을 가진 어린이의 80-90 %에서 2 ~ 3 주 내에 자발적인 교정이 이루어지며 그 동안 정형 외과 의사의 감독하에 있습니다.

정형 외과 의사의 첫 번째 검사에서 엉덩이 관절이 탈골되면 코어가 부드럽게 낮추고 부목이 적용되어이를 교정합니다.

정형 외과 의사가 보유하고있는 적절한 기술을 갖추지 않은 상태에서 DTS를 소지 한 아동의 자기 겹침 타이어에 결코 의지 할 수 없습니다. 버스를 사용할 때 지침에서 규정하는 기본 3 가지 규칙을 따르는 것이 중요합니다.

• 타이어를 적용하기 전에 올바른 조인트 보정;
• 극한 상황 회피;
• 아이가 다리를 움직일 수있는 능력을 보존하는 것.

타이어를 설치하기 전에 TZS가 부적절하게 교정되는 경우, 비구 부의 뒷벽에 위치한 성장 영역이 손상 될 수 있으며 따라서 다리의 발달이 지연됩니다.

6 개월에서 18 개월까지의 연령

보수적 인 방법으로 또는 아동의보다 성숙한 나이에 정형 외과 의사에게 늦게 호소하여 이형성증을 줄이는 것이 불가능한 경우 외과 개입에 의존합니다. 이러한 경우, 전신 마취와 관절 조영술의 통제하에 폐쇄 감소가 사용됩니다. 3 개월 이상 된 어린이에게만 적용하십시오.

수술 후 조인트를 안정화하기 위해 추가 부목이 적용됩니다.

18 개월에서 4 년으로 영구적 인 탈구

나이가 많은 어린이의 경우 고관절 폐쇄 폐쇄는 거의 성공하지 못하며 대부분의 경우 심한 성형 거부증이있는 성형 수술을받는 개방 수술을받습니다.

수술 후 최대 3 개월 동안 고정을 적용한 후 석고를 제거하여 관절의 움직임 충만을 회복시킵니다.

4 세 이상 어린이의 탈구

아이가 오래되면할수록 관절의 위치를 ​​줄이고 안정화시키는 것이 더 힘들며 합병증의 위험도가 높아집니다. 4-6 세 이상의 소아에서 외과 적 개입의 불리한 결과 인 무 혈관 괴사는 수술받은 환자 중 25 %에 이릅니다.

이 나이의 각 사례는 치료의 유무가 환자의 장애를 비롯한 많은 합병증을 유발할 수 있으므로 엄격하게 개별적으로 간주됩니다.

주의! 그렇기 때문에 정형 외과 의사와 병리학 치료를받는시기 적절한 상담 가격은 아이의 건강한 삶과 같습니다.