어린이의 구루병. 구루병의 원인. 어린이 구루병 치료

구루병은 비타민 D 결핍과 관련된 성장하는 유기체의 질병으로, 모든 종류의 신진 대사가 있지만 특히 인 - 칼슘의 침해를 특징으로합니다. 이것은 비타민 D 결핍입니다. 처음 2-3 세의 어린이는 구루병에 시달립니다.

어린이 구루병의 원인

어린이의 구루병의 원인은 일반적으로 두 그룹으로 나뉩니다. 그러나 질병의 기초는 대개 몇 가지 이유가 있습니다.

1. 아동의 경우 구루병의 발병 원인은 유아의 미숙, 간 및 신장 결핍, 어린이 뼈의 해부학 및 생리 학적 특징 (칼슘의 빠른 침출) 등입니다.
2. 외부 환경의 측면에서 구루병의 발생에 대한 predisposing 요인은 다음을 고려합니다 :
   • 불리한 임신 (임신 한 임신);
   • 신생아 병리학 (질식, 출생 외상 등);
   • 아이의 불합리한 영양. 모유 수유 - 모체 영양은 비타민과 미네랄을 포함하여 다양해야합니다. 인공 사료 - 혼합 된 것이지 암소, 염소 또는 케 피어의 우유는 아닙니다. 10 월부터 4 월까지 아이들은 비타민 D를식이 요법에 첨가하는 것이 좋습니다.
   • 아이와 함께 걷기가 불충분합니다.

어린이의 신체에 여러 요소가 결합되면 비타민 D 결핍이 증가하여 구루병이 발생합니다.

질병의 병인 (발달)

비타민 D는 ergocalciferol (식품에서 섭취) 또는 holicalciferol (HC 광선의 작용에 의해 신체에서 형성됨)입니다. 위에서 설명한 여러 가지 이유로 인해, 어린이의 몸에 비타민 D가 부족합니다.

비타민 D가 부족한 어린이의 몸에서는 왜 대사 과정이 방해 받고 뼈가 변형됩니까?

Hypovitaminosis D는 소장에서 칼슘 흡수 장애를 일으키고 저 칼슘 혈증이 시작됩니다 (혈중 칼슘 감소). 이 때문에 부갑상선 기능이 향상됩니다.이 선의 부갑상선 호르몬은 뼈에서 칼슘의 침출을 촉진합니다 (혈액의 칼슘 농도를 증가시키기 위해). 이것은 골연화증, 즉 뼈 조직의 연화 과정.

부갑상선 호르몬은 칼슘 대사에 영향을 미치는 것 외에도 인 흡수를 저해합니다. 혈액 내의 인의 수준이 감소합니다 - 이것은 저인 산혈증입니다. 이로 인해, 산화 환원 과정이 방해되고, 결과적으로 산증이 시작됩니다 (혈액 균형의 산성도가 증가합니다, 즉 PH가 감소합니다). 산성 환경에서 칼슘 염은 뼈에 축적되지 않고 용해 된 형태로 혈액에 남아 있습니다.

결과적으로, 정상적인 뼈 조직 대신에 괄목할만한 결합 연골 조직 (뼈 조직의 성질을 가지지 않음)이 자라고 자랍니다. 이것은 osteoid hyperplasia, 즉 결함있는 뼈 조직 형성 과정.

어린이의 구루병의 정도

어린이에는 3 세의 구루병이 있습니다.

• 구루병의 1 도는 질병의 초기 기간에 해당합니다 (아래 참조).
• 2 급 구루병은 어린이의 뼈와 근육계에 적당히 변화가 있음을 특징으로합니다.
• 구루병의 3 학년은 심한 운동으로 뼈와 근육계의 병변뿐만 아니라 정신 운동 발달에있어서 아이의 지체되는 심각한 정도입니다. 그것은 구루병의 합병증 및 잔류 효과의 출현을 특징으로합니다.

어린이의 구루병 경로의 본질

1. 구루병의 급성 유형. 이러한 유형의 과정에서는 골육증이 어린이에게 우선합니다.
2. 아 급성 구루병. 이 유형에서는 질병이 천천히 진행되고, osteoid hyperplasia의 흔적이 우세합니다.
3. 재발하는 구루병. 아이의 구루병의 배경에 악화가 발생합니다. 이는 어린이의 질병과 관련 될 수 있습니다 (예 : 감기와 같은).

어린이의 구루병 클리닉 (증상)

어린이의 구루병의 첫 징후는 생후 2 개월부터 시작되며, 조산아는 생후 첫 주부터 나타날 수 있습니다. 어린이의 구루병의 임상 증상은 질병의 기간에 따라 다릅니다.

어린이 구루병의 기간 :

1. 초기 변경 기간. 이 기간 동안, 아이의 신경 계통은 가장 고통받습니다. 아기는 정서적으로 민감 해집니다 (뚜렷한 이유없이 급격하게 울기 시작합니다. 빠르게 침착 될 수 있습니다). 아이는 꿈속에 떨고, 종종 깨어납니다. 식욕 부진이 발생합니다 (아이는 부진하고 먹기를 꺼립니다). 이시기에 구루병의 중요한 징후 중 하나는 아기의 발한 (특히 두피)이 증가한다는 것입니다. 땀을 흘리면 가려움증이 생기고 아이는 머리를 긁으려고합니다. 그 결과 머리카락이 닦여지고 머리 뒤쪽에 대머리가 생깁니다.
   osteomalacia의 징후가 나타납니다 - 아이의 fontanelle의 가장자리 (또는 fontanelles - 조산아에서) 부드러운 만지면됩니다. Craniotabes가 나타납니다 - 두개골의 뼈가 부드럽게 나타납니다.
   당신이 옷에서 아이를 뽑을 때 땀 냄새가 난다. 어린이의 소변도 신맛이 나는 암모니아 냄새를 풍깁니다.
   이 기간은 3 - 4 개월간 지속됩니다.
2. 질병의 높이의 기간 (생후 5 개월 이후의 어린이에서 시작).
   이시기에 유아의 근골격계와 근육계가 가장 두드러집니다 (눈에 띄는 변화가 아래 그림에 나와 있습니다).
   • 두개골의 변화. 나중에 fontanel의 폐쇄, 정면과 정수리 고분을 표현했다. 잘못된 물린의 형성.
   • 가슴 기형. 갈비뼈의 뼈와 연골 관절의 경계에는 범프가 나타납니다. "구슬". 갈비뼈 밑에는 해리슨 (Harrison)의 고랑 (furrow)이라고 불리는 딤플이 있습니다. 가슴은 확장 된 낮은 구경을 가진 절두 원추형입니다. 흉골의 변형은 닭 가슴살 또는 제화공의 가슴의 유형입니다 (갈비뼈가 강하게 앞으로 돌출 함).
   • 어린 아이가 땅에 떨어지면 뒤에서 족저병 혹이나 후낭이 형성됩니다.
   • 팔다리 뼈의 변형. 사지는 두 가지 유형의 곡률을 가지고 있습니다 : O와 X 모양의 곡률 (그림은 O - 구루병 환자의 다리의 곡률을 나타냅니다). 팔찌는 손목 (손목 관절), 손가락 지골 (진주)에 형성됩니다.이 모든 것은 epiphyses의 두꺼워지고 시각적으로 보입니다.
   • 근육계. 구루병이있는 환자에서 줄무늬가 있고 평활한 근육의 저산소증이 발생합니다 (따라서, 위장관에 "개구리의 배"가 있음). 관절 - 인대 장치의 느슨 함이 발생합니다.
   • 구루병, 호흡 곤란, 빈맥, 식욕 감퇴로 고통받는 어린이.
   • 적시 치료를 통해 결과없이 통과하는 정신 운동 발달이 지연됩니다.
   • 구루병이있는 어린이는 빈혈하기 쉽습니다. 그들의 면역력도 감소되어 2 차 감염을 일으킬 위험이 높습니다.
   
   구루병의 두 번째 기간은 몇 개월 동안 지속되고 적시 치료를 통해 세 번째 기간이 시작됩니다.
3. 회복기. 회복 기간. 일부 사람들은 구루병을 치료할 필요가 없다고 생각하며 구루병 만 4 세까지 치료 없이는 완전히 사라질 것입니다. 그러나 이것은 사실이 아닙니다. 구루병을 치료받지 않은 어린이는이 질병의 잔류 효과로 고통받습니다.
4. 잔여 효과의 기간. 어린이의 가혹하고 치료되지 않은 구루병의 구루병 후, 잔류 효과가 남아 있습니다. 그것은 골반 뼈의 변형 일 수 있습니다 (예를 들어, 좁은 골반 - 나중에 여성이 출산 중에 출산 외상을 입거나 제왕 절개를 나타낼 수 있음), 편평한 발, 물린 유제품, 영구적 인 유제품 및 영구 치아, 깨지기 쉬운 뼈 관절염 및 기타 현상이 자주 발생할 수 있습니다.

어린이의 구루병 치료

구루병 외래 환자 치료. 래치 염의 예방 접종은 전국 예방 접종 일정에 따라 수행됩니다.

어린이의 구루병 치료의 기초는 아동 발달에 도움이되는 조건을 조성하고 합병증을 예방하는 데 중요합니다.

• 아이와 함께 걷는 것이 매일, 바람직하게는 여러 번 (날씨에 따라) 행해져 야합니다.
• 아이가 작 으면 유아용 침대에서 위치를 자주 바꿔야합니다.
• 아이의 기술 개발 (앉기, 돌리기, 걷기)은 어쩔 수없이 강제로하지 말고 아이의 요청에 의해서만 이루어져야합니다! 이것은 아기의 뼈의 곡률을 가져올 수 있습니다.
• 마사지 과정을 권장하지만, 처음에는 마사지를 부드럽게해야합니다.
• 아이의 나이와 상태에 따라 쉬운 체조 (정형 외과의와상의 후).
• 아기 먹이기. 모유 수유를하고 있다면, 어머니의 음식이 균형을 이루고 추가 비타민, 육류, 유제품이 매일 식단에 있어야합니다! 인공 먹이 - 좋은 적응 우유 공식, 그리고 암소 또는 염소의 우유가 아니야! 구루병의 경우 유아식은 다른 어린이보다식이 요법에 더 많이 도입됩니다 (자녀가 모유를 먹거나 적응 된 혼합물을 섭취하는지 여부는 관계 없음). 예를 들어, 코티지 치즈는 3 개월 전부터 도입되었습니다. 자녀를위한 보완 식품 소개 기능에 대해 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

어린이의 구루병 치료

구루병 치료의 기본은 비타민 D 보충제이며, 원칙적으로 어린이는 질병의 중증도에 따라 매일 3000 ~ 5000 IU (국제 단위)로 처방됩니다.

비타민 D-1 방울의 오일 용액은 1500 IU를 함유하고 있습니다.

수용액의 비타민 D - 1 방울의 수용액에는 500 IU가 함유되어있다.

치료 과정은 약 1.5-2 개월입니다.

메인 코스 후에 질병 예방 접종 후 2 ~ 3 년 동안 1 일 500 IU의 비타민 D 예방 용량이 처방됩니다.

규정 된 비타민 D 이외에 :

• 칼슘 조제품. 구루병에서 회복의 배경에 spasmophilia의 발생을 피하기 위해, 2 주 이내에 아이들은 칼슘 조제 (칼슘 gluconate, 칼슘 glycerophosphate) 처방됩니다.
• 어린이의 근육 저혈압의 경우 ATP (adenosine triphosphoric acid)가 주입됩니다.
• 또한 B 비타민과 아스 코르 빈산을 처방했습니다.
• 물리 요법 치료가 권장됩니다 - 치료 용 욕조, 자외선 조사 - 조사. UFO시 비타민 D는 (과잉을 피하기 위해) 취소됩니다.

어린이 구루병 예방

1. 출생 전후의 구루병 예방. 그것은 구체적이지 않고 구체적입니다.
2. 산후 (산후) 예방 - 아이를 직접 언급합니다. 그것은 또한 구체적이지 않고 구체적 일 수 있습니다.

비 특이 예방 (태아 및 산후 예방)은 걷기,식이, 감기 예방입니다.

임신 한 여성의 첫 번째 산책과 아기를 안고있는 산모의 일상 산책을 포함합니다.

적절한 영양, 육식, 임산부의 유제품. 어린이의 경우 모유 수유 (수유부의 균형식으로) 또는 적응 된 우유 조제 (이 경우 예방을 위해 처방 된 추가 비타민 D 보충제 없음). 루어는 아기의 나이와 전문가의 상담을 거쳐 소개됩니다.

특정 예방은 비타민 D 섭취 과정입니다.

임산부는 임신 28 주부터 비타민 D를 500 IU (또는 종합 비타민제의 일부)로 처방합니다.

생후 1 개월에서 최대 2 세까지의 만삭 아기는 매일 500 IU의 비타민 D가 처방됩니다. 예외는 1 년 중 따뜻한 기간 (5 월에서 9 월까지 - 유럽의 러시아 부분)입니다. 그러나 아이에게 혼합물을 공급할 경우 이미 필요한 양의 비타민 D가 들어 있으므로 추가 약은 권장하지 않습니다.

조산아는 일년 내내 1000 IU로 매일 비타민 D를 처방받습니다.

1 년에 2 번, 아이들은 칼슘 준비 과정을 제공받을 수 있습니다 (칼슘이 들어있는 음식 섭취가 불충분하고 음식물 섭취가 부족한 경우).

모든 예방 규칙을 지키면 구루병이 귀하의 자녀를 지나칠 것입니다.

구루병 : 증상 및 치료

구루병 - 주요 증상 :

• 수면 장애
• 땀을 흘리다
• 사워 땀 냄새
• 울고있다.
• 변비
• 불안
• 행동 변화
• 골격 변경
• 대머리 머리
• 뼈 유연성
• 큰 글꼴의 부드러움
• 기분 전환

구루병 (Rickets) - 비타민 D 결핍의 배경에 근골격계를 침범하는 병인 구강 (Rickets)은 인과 칼슘의 신진 대사 장애로 인해 발생하며, 또한 뼈의 성장을 저해합니다. 이 병은 치명적이지는 않지만, 아픈 아이의 해골이 겪는 (즉, 구루병은 "어린 시절"의 질병 인) 돌이킬 수없는 변형의 발달을 자극하고, 또한 발달과 관련된 여러 가지 과정을 유의하게 억제하는데 기여합니다..

일반적인 설명

구루병 발달 장애는 특히 성장하는 신체의 신체 상태와 정신 상태와 관련이 있습니다. 더욱이 구루병의 배경에 맞서 다양한 질병 (감염성 등)의 후속 발달의 위험도 증가합니다.

일반적으로 구루병을 고려할 때,이 질병은 생후 첫 해의 소아에서 아주 자주 나타납니다. 구루병의 유행과 관련하여 정확한 수치를 결정할 수는 없지만 많은 젊은 환자들은 전이와 직접적인 관련이있는 잔류 물을 보여줍니다. 그러한 현상은 치아와 물기의 성장, 발의 변형, 흉부, 두개골 등의 다양한 이상을 포함합니다. 구루병은 감염성 질환 및 기타 질병에 대한 어린이의 후속 감수성을위한 특정 조건을 만들어 내기 때문에 구루병을 앓고있는 어린이는 종종 고통을 겪습니다.

구루에서 보통 하나의 질병을 의미하지만 이것은 완전히 사실이 아닙니다. 실제로 구루병은 하나의 공통된 특징이 확인 된 특성 때문에 대사 과정과 직접적으로 관련된 질병 및 장애의 그룹입니다. 뼈 조직에서 칼슘 수준의 감소는 그러한 징후로 간주됩니다 (이것은 골감 감소증과 같은 병리를 결정합니다). 이것은 비타민 D 결핍뿐만 아니라 특정 내부 또는 외부 요인을 유발할 수 있습니다. 주어진 구루병의 첫 징후가 반드시 특정 비타민과 치료를 필요로하지 않습니다 -이 문제에서 시작하려면 이러한 증상의 특정 원인을 강조해야 할 필요성을 결정합니다. 또한, 특정 상황에서 비타민 D는 일반적으로 사용이 금기이며, 불안한 징후와 증상이 나타날 때도 고려해야합니다.

고려중인 질병은 일반적으로 활성 성장 질환으로 정의되며, 이는 그 발현의 특이성으로 설명됩니다. Rachitis는 우리가 이미 확인한 것처럼, 단지 어린 아이들에서만, 그리고 골격의 활성 성장이 일어나는 단계에서만, 들어오는 비타민 D와 칼슘 사이의 일시적인 불균형과 몸 자체에 의한 소비 사이에 형성됩니다.

CIS 국가의 경우, 만삭 아기의 경우의 절반 이상, 미숙아의 경우의 80 %에서 비타민 D 부족을 나타내는 징후가 발견됩니다. 구루병의 원인 (사실, 비타민 A 결핍증으로 정의되는 비타민 D 결핍증)은 피부에 비타민 D가 형성되지 않는 원인이됩니다. 독자가 알고 있듯이 태양의 광선은 지시 된 비타민의 주요 공급원입니다.

태양 스펙트럼은 자외선 노출로 인한 비타민 형성 효과의 관련성을 결정합니다. 비슷한 방식으로 형성된 비타민 D는 피부와 지방 조직뿐만 아니라 간 근육에서 "예비"형태로 축적되기 시작합니다. 이러한 예비로 인해, 이후 자신의 부분에 독성 효과가 발 생하는 것을 막을 수 있으며, 비타민 D를 공급하면 추운 계절에 몸에 사용할 수있게되고, 태양에서의 시간 소비가 적어 피부가 일반적으로 노출되지 않게됩니다 그 광선.

비타민 D의 필요성은 각 경우마다 연령에 따라 결정됩니다. 가장 큰 양의 비타민은 어린이에게, 특히 처음 몇 개월과 몇 년 동안 필요합니다. 이것은 뼈 조직 형성의 적절한 과정을 보장합니다. 지정된 연령대 내에서이 비타민의 필요성은 체중 1kg 당 55mg입니다. 점차적으로, 아이의 골격이 더욱 발전함에 따라 문제의 비타민에 대한 필요성은 감소합니다. 성인에서 비타민 D의 필요성에 대한 질문은 여기에 체중 kg 당 8 파운드에 해당하며 이는 분명히 어린이에게 필수적인 양보다 몇 배나 적습니다.

구루병 : 원인

위의 특징뿐만 아니라 어린이의 구루병과 같은 질병의 발병을 야기하는 다른 추가적인 요소들에 기초하여,이 질병의 발달로 이어진 다음과 같은 몇 가지 이유가 밝혀 질 수 있습니다 :

• 미숙아 이 요소는 특히 임신 중 마지막 달 동안 인과 칼슘이 태아에게 가장 큰 강도로 전달된다는 사실 때문에 구루병을 고려할 때 적합합니다.
• 부적절한 먹이기. 이런 이유로 구루병이 발생할 수도 있는데, 이는식이에서 인과 칼슘의 불충분 한 섭취로 발생합니다. 또한, 다른 비유로 인해 발생한다는 사실로 인해 비합리적인 칼슘 흡수의 원인이되기도합니다. 마찬가지로 식단에 균일 한 단백질 식품이나 지질 식품이 포함 된 어린이도 위험에 처해 있습니다. 또한 여기에 아이의 인공 먹이가 있습니다. 그리고 마지막으로, 이것은 또한 비타민 A, B 및 미량 원소의 부적절한 섭취를 포함합니다.
• 신장, 소화관 및 뼈에서 칼슘과 인의 이동에 대한 위반. 이것은 효소 시스템의 미성숙이나 나열된 기관과 관련된 기존 병리학에 의해 발생합니다.
• 미네랄 수요 증가. 이 요인은 구루병이 유기체의 집약적 인 성장 과정에서 발생하는 질병이라는 사실을 고려할 때 질병의 특성과 완전히 일치합니다.
• 생태학의 특징. 크롬, 철, 스트론튬, 납염 또는 마그네슘 결핍이 실제로 과도하게 나타나는 악조건에서 어린이의 구루병 발병에 대한 해당 기준도 결정됩니다.
• 몸의 특징. 소년은 구루병의 발병에 더 민감하다는 사실이 알려져 있으며, 또한 훨씬 어려워졌습니다. 또한 두 번째 혈액형을 가진 어두운 피부색의 소년은 첫 번째 혈액형을 가진 어린이보다 질병이 더 심하게 나타납니다 (후자의 경우 질병은 덜 진단됩니다).
• 내인성 또는 외인성 비타민 D 결핍.
• 내분비 시스템의 실제 장애 (갑상선, 부갑상선 손상).
• 유전 적 소인

구루병 : 분류

비타민 D가 결핍 된 구루병 (또는 고전 구루병)의 전형적인 변이 형은 임상 적 증상의 특성, 과정의 특성, 질병의 중증도 및 특정 기간에 따라 결정되는 특정 형태로 분리 될 수 있습니다.

• 구루병은 혈청 인과 칼슘의 농도 변화의 특성을 바탕으로 한 임상 옵션을 다음과 같은 형태로 진단 할 수 있습니다.
  • 칼슘 누룩 구루;
  • 인산구 구루병;
  • 구루병은 인과 칼슘의 실제 지표 수준에서 특별히 현저한 변화없이 나타났다.
• 자신의 흐름의 특정 기능으로 인해 발생하는 구루병 :
  • 구루병의 급성 경로. 신경 학적 증상과 골연화증이 우세합니다. Osteomalacia는 뼈 조직이 불충분하게 무기화되어있는 체계적인 유형의 질병을 말하며, 이는 또한 비타민 D 대사 장애 또는 결핍, 신장에 의한 여과 정도의 증가 또는 흡수 장애의 원인이되는 미량 원소 또는 매크로 요소의 결핍과 관련됩니다 내장). 골연화증과 관련된 주요 현상으로는 골격근 및 병리학 적 골절의 발생뿐만 아니라 뼈 통증, 근력 저하 (근력 저하, 근력 저하와 함께) 및 hypotrophy (피하 조직의 두께 감소와 함께 체중 감소)가 있습니다..
  • 아 급성 구루병. 구루병의이 형태는 osteoid hyperplasia의 특징적인 현상이 우세하다. Osteoid hyperplasia는 구루병과 함께 골조직이 집중적으로 성장하는 상태입니다. 특히, 측두엽과 전두부 언덕의 출현, 손목 부위 (rachitic bracelets로 정의 됨)에서 형성된 농축, 늑골의 연골 부분 (rachitic beads로 정의 됨) 및 짙어 진 부위에서 뼈가 변하는 부위가 두꺼워지는 현상 손가락에 지 골간 관절 (이른바 진주의 형성이 수반 됨).
  • 구불 구불 한 또는 반복적 인 구루병. 이 경우 어린이의 급성 구루병에 대한 실제 진단은 여러 가지 저울 (실험실, 임상, 방사선)의 징후와 결합되어 과거의 구루병의 활성 형태와 함께 나타나는 그림을 기준으로합니다.
• 구루병은 증상의 심각성의 특질에 기인한다.
  • 구루병 정도 - 경미한 - 과정의 특징은 질병의 초기 기간에 해당합니다.
  • 2 등급 구루병 - 중등도의 중증도 - 질병의 진행 과정은 내부 기관과 골격계에 영향을 미치는 중등도의 중증도 변화를 특징으로합니다.
  • 3 세의 구루병 - 심한 정도 -이 경우 골격계의 여러 부분이 동시에 손상을 입을 수 있으며, 신경계 및 내장 기관에 심각한 손상을 입힐 수 있으며, 잘못된 형성으로 인해 두개골 압박으로 인한 발달 지연 (육체적, 정신적)이 있습니다. 질병의 합병증.
• 이 과정에서이 과정에 해당하는 순환 과정은 구루병의 초기 기간, 난소염의 높이, 배상 기간 (회복) 및 질병의 잔류 효과가 특징 인 기간입니다.

구루병은 또한 2 차 (각각, 2 차적인 구루병) 일 수 있으며, 종종 다음과 같은 요인에 대한 배경으로 발전합니다 :

• 불 흡수 증후군의 관련성. 흡수 자체가 라틴어에서 말 그대로 "나쁜 흡수"를 의미합니다. 이 편차가 더 정확하게 결정되면 소장을 통한 흡수 정도가 불충분 한 소화관에 들어가는 영양소 (단일 또는 여러 변이 형)의 손실을 의미합니다.
• 담도 또는 신장 질환의 만성 질환의 존재.
• 신진 대사에 직접 관련된 질병의 존재 (시스틴 뇨증, 티로신 혈증 등).
• 항 경련제 (phenobarbital, difenin), 글루코 코르티코이드, 이뇨제의 장기 사용; 비경 구 영양.

비타민 D 의존형은 유형 I과 유형 II의 두 가지 유형으로 나타납니다. 비타민 D- 저항성 구루병은 신장 관상 동맥 증, 인산염 당뇨병, 저 단백 혈증, Toney-Debreux-Fanconi 증후군과 같은 질병의 배경에 대해 발생합니다.

구루병 : 증상

질병의 기간에 따라 증상의 특징이 적절하게 결정됩니다.

• 구루병의 초기시기

구루병의 첫 증상은 보통 어린이의 생후 1 개월에서 3 개월까지 관찰됩니다 (미숙아에서는 더 일찍 나타날 수 있음). 그들은 두려움, 고조된 불안 및 흥분성을 추적 할 수있는 변경된 행동으로 구성되며, 외부 자극 (빛의 깜박 거림, 소음)에 노출되면 어린이가 허약합니다. 변화는 수면 불안과 관련이 있으며 일반적인 미숙함이 여기에 기록됩니다.

특히 얼굴과 두피에서 땀이 나기 시작합니다. 땀은 사워 냄새가 특징이며, 그 효과로 인해 피부가 자극을받습니다. 그로 인해 가려움증이 발생합니다. 이 때문에 아이가 베개에 머리를 문지르기 시작한다는 것을 알 수 있습니다. 똑같은 이유로 머리 뒤쪽에 대머리 부위가 생깁니다. 질병의 배경에 대해 주어진 연령과 관련이있는 근육 고조가 근육 저혈압으로 전환됩니다 (위에서 멈춘 상태). 두개골의 큰 폰타넬과 봉합선의 모서리는 유연 해지고, 갈비뼈쪽에 특징적인 두꺼운 부분이 관찰됩니다. 특히 늑골 - 연골 관절 부위에 집중되어 있습니다. 결과적으로 우리가 이미 형성 한 소위 "rachitic beads"도 형성됩니다.

이 기간 내에 엑스레이를 찍으면 뼈 조직의 일부에 대한 희박이 감지됩니다. 혈액의 생화학 적 분석에 기초하여, 정상 또는 완전히 상승 된 칼슘 농도가 검출되어 인산염 농도가 동시에 감소합니다.

• 점액염의 기간

이 기간은 주로 어린이 나이의 전반부 완료 기간, 근골격계 장애 및 신경계가 주로 나타납니다. osteomalacia (질병의 급성 골격 내에서 나타나는 증상이 특히 강하게 나타남) 때문에 두개골의 평평한 뼈가 부드러워지고 일 측성 후두엽이 종종 발달합니다. 안장이 형성 될 수 있기 때문에 코를 가라 앉힐 수도 있습니다. 몸에 비해 머리가 너무 커 보인다. 가슴은 유연하고 변형되며 그 아래쪽 세 번째 측면에서 흉골의 느낌이 생기며 (그러한 병리학에 대해 "슈 메이커의 가슴"이라는 이름을 정의하는 것), 다른 경우에는 분출 ( "키엘", "닭"유방)이 발생할 수 있습니다. 긴 관상 뼈는 O 형 (다소 덜 자주 X 형)으로 구부러져 있습니다.

또한,이 경우에 관련된 많은 과정의 개발 배경에 대하여, 편평한 협곡 골반의 형성이 일어난다. 갈비뼈가 상당한 연화를 받기 쉽기 때문에 개구부 선을 따라 우묵하게 형성됩니다 (소위 "Harrison Furrow"). 이 경우 구루병의 아 급성 과정의 틀에서 우세한 osteoid 조직의 증식은 비대 형태의 정수리 및 정면 범프 형성의 형태로 나타난다. 또한, 늑연골 연골 관절, 손목 및 상지의 지 골간 관절 부위 (이전에는 "팔찌", "묵주", "진주 가닥"으로 간주 됨)의 더욱 두꺼워 진 부분이 있습니다.

• 구루병 회복 기간

이 기간은 아동의 안녕과 전반적인 상태의 개선이 특징입니다. 정적 함수는 개선 또는 정규화의 대상이됩니다. 정상화 또는 일부 과량의 인 함량이 혈액에서 검출됩니다. 저 칼슘 혈증은 낮은 수준으로 유지 될 수 있으며, 어떤 경우에는 강화 작용이 있습니다.

• 구루병의 잔여 효과

이 질병의 기간 동안 혈구 수의 정상화 (생화학)가 발생하면 구루병의 활성 형태의 증상이 사라지며, 이는 질병이 비활성 단계, 즉 잔류 효과의 단계로 넘어 갔음을 각각 나타냅니다. 골격이 구루병의 배경을 겪은 근력 저하 및 잔류 변형 형태는 오랜 기간 지속될 수 있습니다.

우리는 질병의 경과를 일반적으로 검토하였으며, 이에 관련된 추가 사항을 강조 할 것입니다.

구루병의 증상 : 근육계

소아에서 근육의 음색이 감소하면 "개구리 복부"가 나타나는데, 이는 근육의 음색의 변화로 인해 증가합니다 (복부 근육은 특히 이완 된 상태에 있습니다). 위에서 강조한 관절의 유연성은 또한 "느슨 함"으로 정의 될 수 있습니다.이 때문에 어린이가 나중에 걷기 시작하고, 자신의 몸을 똑바로 세우지 못할 수도 있습니다.

구루병의 증상 : 내부 장기

몸에 칼슘과 비타민 D가 부족하기 때문에 내장 기관 (소화관, 비장, 간)의 기능이 방해받습니다. 종종 구루병이있는 어린이는 빈혈, 황달 및 변비와 같은 증상이 있습니다. 또한, 가슴 시체의 변형 된 상태의 배경에 대한 폐의 압축으로 인해, 내부 기관의 정상적인 발달 및 성장이 손상된다. 폐가 눌려지면 감기가 자주 나타나며 심장 기형으로 인해 심장 마비가 발생합니다. 스프링 플로가 나중에 닫히고 치아가 지연되면서 잘못된 바이트가 발생합니다. 인대 장치의 약점은 어린이가 관절의 비정상적인 움직임을 수행하는 능력을 결정합니다. 구루병을 가진 아이들은 동료 들보 다 늦게 앉아서 걷고 머리를 쥐고 있습니다.

비타민 D의 근원

이미 명확하게 알 수 있듯이, 우리 몸이받는 비타민 D의 주요 비율은 태양으로부터의 햇빛 노출 (약 90 %)을 통해 발생합니다. 이것은 다른 천연 자원에 미미하게 분포되어 있기 때문에 음식을 통해 비타민 D를 생산하는 데 필요한 양은 몸에 필요한 양의 약 10 %에 불과합니다. 특히 생선 기름은 비타민 D (가능한 최대 소비), 계란 노른자, 마가린 및 식물성 기름으로 간주됩니다. 서양에서는 비타민 D가 풍부한 식품이 특히 수요가 있지만, 그러한 식품을 섭취하더라도 신체가 필요한 양을받을 것이라는 보장은 없습니다.

별도의 요점은 특히 태양 방사선에 대한 노출로 인한 피해와 자외선이 피부에 영향을 미치는 위험을 나타내는 최근 정보에 대한 영구 정보를 의미합니다. 특히 암은 주요 위험으로 간주됩니다. 피부의 다양한 변형. 이러한 이유로, 공식 의학의 틀 안에서 피부에 태양 복사의 영향을 제한 할 필요성에 대한 적절한 요구가 있습니다. 특히 어린이에 관한 것입니다. 이를 바탕으로, 그것의 투약 형태는 구루병을 예방하는 데 사용될 수있는 비타민 D의 주원료로 간주 될 수 있습니다. 이 유형의 약물에 관한 그 또는 다른 변종에 관해서는 소아과에 다니는 어린이에게서 찾아 낼 수 있습니다.

진단 및 치료

구루병의 진단은 칼슘, 인 및 포스파타제 농도의 역학 및 일반적 지표에 기초하여 혈액 검사 (생화학 적 분석)에 기초하여 확립되며, 질병 경로가 어느 기간에 대응하는지 결정된다. 또한, 진단의 정의는 환자의 육안 검사를 기반으로합니다.

구루병 치료는 증상의 기간뿐만 아니라 과정의 심각성에 근거하여 다시 결정됩니다. 그것은 비타민 D를 포함하는 특정 약물의 사용을 기반으로합니다. 영양 문제, 공기, 체조, 마사지, 소금, 태양, 소나무 목욕, UVA 표시 공중에 머물 수있는 충분한 시간을 권장 덜 중요한 역할을 부여하지 않습니다. 또한 비타민 요법과 강장제 효과를 얻으려는 조치를 시행합니다. 저 칼슘 혈증이 칼슘을 처방 될 수있을 때, 소장의 흡수를 향상시키기 위해 구연산염 혼합물을 나타낼 수 있습니다.

어린이의 구루병에 대한 예후는 일반적으로 호의적입니다 (고전적인 형태의 질병을 옮기는 경우). 치료가 수행되지 않으면 뼈 구조의 변형과 같은 본질적으로 돌이킬 수없는 변화가 발생합니다. 구루병 예방은 출산 전후에 시행되는 조치에 있습니다.

증상이 어린이의 구루병이 될 수 있다고 나타내면 소아과 의사에게 연락해야합니다.

Rachitis와이 질병의 특징적인 증상이 있다고 생각되면 소아과 의사가 도움을 줄 수 있습니다.

또한 온라인 질병 진단 서비스를 사용하여 입력 한 증상에 따라 가능한 질병을 선택하는 것이 좋습니다.

구루병

구루병 (Rickets) - 빠르게 성장하는 유기체의 질병으로 광물 대사 및 뼈 형성을 침범하는 특징이 있습니다. 구루병은 근골격계 부분 (두개골의 평평한 뼈의 연화, 목의 평평함, 가슴 변형, 관절의 뼈와 척추의 만곡, 근육 저혈압 등), 신경계, 내부 장기의 여러 변화로 나타납니다. 진단은 구루병의 검사실 및 방사선학 마커의 탐지에 기초하여 확립됩니다. 구루병의 치료법은 치료 용 목욕, 마사지, 체조, UVA와 함께 비타민 D를 투여하는 것과 관련이 있습니다.

구루병

구루병은 미네랄 (인, 칼슘 등)에 대한 필요성과 운송 및 신진 대사 사이의 불균형에 기반한 생물학적 신진 대사 질환입니다. 구루병은 주로 2 세에서 3 세 사이의 어린이에게 영향을 미치기 때문에 소아과에서 흔히 "성장하는 유기체의 병"이라고 불립니다. 나이가 많은 어린이와 성인에서는 골다공증과 골다공증이라는 용어가이 상태를 나타내는 데 사용됩니다.

러시아에서는 구루병의 유병률 (유병률이 낮은 경우 포함)은 만삭 아기의 경우 54-66 %, 조산의 경우 80 %입니다. 3-4 개월 동안의 대부분의 어린이들은 구급차의 흔적을 2 ~ 3 회 나타냅니다. 일부 소아과 의사는이 상태를 신체가 성숙함에 따라 스스로 제거되는 경계선 (체질의 이상 - 헌법과 같은)으로 간주 할 것을 제안합니다.

구루병의 병인

구루병 발병에서 결정적인 역할은 외인성 또는 내인성 비타민 D 결핍에 속합니다 : 피부에서의 콜레 칼시 페롤의 부적절한 형성, 음식과 비타민 D의 부적절한 섭취, 신진 대사 장애로 인하여 간, 신장 및 내장에서 인 - 칼슘 대사가 파괴됩니다. 또한 구루병의 발달은 단백질 및 미량 원소 (마그네슘, 철, 아연, 구리, 코발트 등)의 대사 장애, 지질 과산화의 활성화, 종합 비타민 결핍증 (비타민 A, B1, B5, B6, C의 결핍, E) 등

체내의 비타민 D (보다 정확하게는 25- 히드 록시 콜레 칼시 페롤과 1,25- 디 히드 록시 콜레 칼시 페롤의 활성 대사 산물)는 다음과 같습니다. 칼슘 (Ca)과 인 (P) 염의 흡수가 증가합니다. 신장의 세뇨관에서 재 흡수를 증가시켜 소변에서 칼슘과 인산염이 배출되는 것을 방해한다. 뼈 mineralization; hypovitaminosis D 및 구루병의 경우 위에서 언급 한 모든 과정이 느려져 저인소 혈증 및 저 칼슘 혈증 (혈중 P 및 Ca 수준 감소)을 유발합니다.

피드백에 근거한 저 칼슘 혈증으로 인해 보조 부갑상선 기능 항진증이 발생합니다. 부갑상선 호르몬의 생성이 증가하면 뼈에서 Ca가 방출되고 혈중 농도가 충분히 유지됩니다.

산증의 방향에서의 산 - 염기 균형의 변화는 뼈에 화합물 P 및 Ca가 침착되는 것을 방지하며, 이는 성장하는 뼈의 석회화, 연화 및 변형 경향을 수반합니다. 성장 지역에 본격적인 뼈 조직 대신에, osteoid 조직이 형성되며, 이것은 비정상적으로 발달되며, 두꺼워 짐, 언덕 등의 형태로 자랍니다.

미네랄 신진 대사 외에도 다른 유형의 신진 대사 (탄수화물, 단백질, 지방)가 난청염에 걸리며 신경계 및 내부 기관의 장애가 발생합니다.

구루병의 원인

구루병의 발병은 외인성 비타민 D 결핍과 관련이 없지만 내인성 합성이 불충분합니다. 비타민 D의 90 % 이상은 일사 (UVR)로 인해 피부에 형성되며, 단지 10 %만이 음식으로 외부에서 비롯된 것으로 알려져 있습니다. 얼굴이나 손의 10 분간의 국소 조사만으로 신체가 요구하는 비타민 D 합성을 제공 할 수 있으므로, 태양 활동이 극히 낮은 가을과 겨울에 태어난 어린이의 경우 구루병이 더 흔합니다. 또한 구루병은 추운 기후, 자연적 일사량 부족, 빈번한 안개와 구름, 실패한 환경 조건 (스모그)이있는 지역에서 살고있는 어린이들에게 가장 흔합니다.

한편, hypovitaminosis D는 구루병의 유일한 원인은 아니지만 선도적 인 역할을합니다. 소아에서 칼슘, 인산염 및 기타 강박 성 미량 영양소, 다량 영양소 결핍은 여러 종류의 난청 원인에 의해 유발 될 수 있습니다. 태아에게 Ca와 P를 가장 집중적으로 투여하는 것은 임신 마지막 개월에 관찰되기 때문에 미숙아는 구루병을 일으킬 가능성이 더 큽니다.

집중적 인 성장 조건 하에서 미네랄 물질에 대한 생리적 요구 증가는 구루병의 발생에 영향을 미친다. 아기의 몸에있는 비타민과 미네랄의 결핍은 임신 중이거나 수유중인 여성 또는 유아 자체의 부적절한 식사의 결과 일 수 있습니다. 간 및 신장, 갑상선 및 부갑상선 (위염, 이상 증, 흡수 장애, 장 감염, 간염, 담즙 폐쇄증, 만성 신부전 등)의 미숙이나 효소 시스템의 미숙에 기여합니다.

주 산기 질환이 약한 어린이는 구루병 발병의 위험이있는 것으로 간주됩니다. 어머니의 부분에 대한 불리한 요인은 임산부의 임신입니다. 임신 중 hypiodynamia; 운영, 자극 또는 신속 배송; 18 세 미만 및 36 세 이상 어머니의 나이; 외래 병리학.

아이의 입장에서, 출생시 큰 체중 (4kg 이상), 과도한 체중 증가 또는 hypotrophy가 구루병 발병에 영향을 줄 수 있습니다. 인공 또는 혼합 사료로의 일찍 이동; (너무 단단한 포대기, 아기 마사지 및 체조 부족, 고관절 이형성증에 대한 장기적인 고정화의 필요성), 특정 약제 복용 (페노바비탈, 글루코 코르티코이드, 헤파린 등)에 대한 제한이 있습니다. 성기능과 유전 적 요인의 역할이 입증되었습니다. 예를 들어, 어두운 피부를 가진 소년과 어린이는 구루병, 혈액형 II (A)의 발병에 더 민감합니다. 난청염은 I (0) 혈액형을 가진 어린이들에게는 덜 일반적입니다.

구루 개 분류

병인학 분류는 다음과 같은 형태의 구루병 및 구루병과 같은 질병의 할당을 포함합니다 :

1. 비타민 D 결핍 구루병 (칼슘, phosphoropenic 변종)
2. 신장 (1 형)에서 1,25-dihydroxycholecalciferol의 합성에 유전 적 결함이 있고 1,25-dihydroxycholecalciferol (2 형)에 대한 표적 기관 수용체의 유전 적 저항성을 갖는 비타민 D 의존성 (유사 결핍 성) 염증.
3. 비타민 D- 저항성 구루병 (선천성 저산소증 구루병, Debre-de-Toni-Fanconi 병, hypophosphatasia, 신장 관상 동맥 증).
4. 2 차 구루병은 위장관 질환, 신장, 신진 대사 또는 약물에 의해 유발됩니다.

구루병의 임상 경과는 급성, 아 급성 및 재발 성일 수 있습니다. 중증도는 경증 (I), 중등도 (II) 및 중증 (III)입니다. 질병의 발달에는 초기, 질병의 높이, 회복기, 잔류 효과 등의 기간이 있습니다.

구루병의 증상

구루병의 초기 기간은 생후 2-3 개월로, 중기의 조기 - 생후 1 개월이됩니다. 구루병의 초기 증상은 신경계의 변화입니다. 눈물, 두려움, 불안, 과민 반응, 얕은 수면, 불안한 수면, 수면 중 빈번한 수면. 특히 두피와 목 부분에서 땀이 나기 시작했습니다. 거무스름한 땀은 피부에 자극을 주어 영구 기저귀 발진을 일으 킵니다. 베개에 머리가 마찰되면 머리 뒤쪽에 대머리가 생깁니다. 근골격계에서는 근육의 저주파수 증 (근육의 생리 학적 고점 대신), 두개골 봉합 및 폰타넬 모서리의 준수, 갈비뼈의 농후화 ( "rachitic beads")가 특징적입니다. 구루병 초기 기간은 1-3 개월입니다.

보통 5 개월에서 6 개월 사이 인 습진 기간 동안 골연화증의 진행이 진행됩니다. 구루병의 급성 경로의 결과는 두개골 (craniotabes)의 연화와 후두부의 일 측성 평탄화 일 수 있습니다. 우울증 ( "슈 메이커의 가슴") 또는 흉골 (체골 모양의 가슴)이 부풀어 오른 가슴의 기형; 후만 변형 ( "너구리 혹"), 아마도 - 전만 동반, 척추 측만증; 관 모양의 뼈, 플랫 피트의 O 자형 곡률; flatrakhitichesky 좁은 골반의 형성. 뼈 기형뿐만 아니라 구루병에는 확대 된 간 및 비장, 심한 빈혈, 근육 성 저혈압 ( "개구리"배), 느슨해 진 관절이 동반됩니다.

구루병 동안 아 급성에서 전두엽과 두정엽 힐록의 비대, 손가락의 골간 관절의 비후 ( "진주의 문자열")와 손목 ( "brasletki"), 에지 연골 관절 ( "구루병 염주")가있다.

내부 장기의 변화는 구루병, 저인 산혈증, 미세 순환 장애와 산증에 의한,과 호흡, 빈맥, 식욕 감소, 불안정한 대변 (설사, 변비), psevdoastsit의 곤란을 포함 할 수있다.

회복 기간 동안 수면은 정상화되고 발한은 감소되며 정적 기능, 실험실 및 방사선 데이터가 개선됩니다. 잔여 구루병 (2-3 세)의 기간은 골격의 잔류 변형, 근육 저혈압을 특징으로합니다.

많은 어린이들에게 구루병은 경미하며 어린 시절에 진단되지 않습니다. 구루병을 앓고있는 아이들은 종종 SARS, 폐렴, 기관지염, 요로 감염, 아토피 성 피부염으로 고생. 구루병과 경련 성 빈혈 (어린이 테 타니)과 밀접한 관계가 있습니다. 미래에 구루병을 겪은 아이들은 종종 치아 타이밍과 순서의 위반, 물린 위반, 에나멜 형성 저하를 관찰했습니다.

구루병 진단

구루병의 진단은 실험실 및 방사선 데이터에 의해 확인 된 임상 징후에 기초하여 수립됩니다. 미네랄 신진 대사의 위반 정도를 명확히하기 위해 혈액과 소변의 생화학 적 검사가 수행됩니다. 저 칼슘 혈증 및 저인 혈증은 구루병에 대해 생각할 수있게하는 가장 중요한 실험실 증상입니다. 증가 된 알칼라인 포스파타제 활성; 낮은 구연산, calcidiol 및 calcitriol 수준. 혈액 검사에서 COS는 산증을 검출했습니다. 소변 분석의 변화는 고 아미노산 뇨증, 과민성 증후군, 저칼슘뇨증을 특징으로합니다. Sulkovich의 검사는 부정맥에 부정적입니다.

때 긴 뼈의 방사선이 특성 변경 구루병을 공개하는 것은 : 컵 모양의 확장의 골간과 골단 사이 흐리게 테두리, 대뇌 피질의 골간, 불명료 한 영상 핵 골화, 골다공증의 숱을 metaphyses. 관형 뼈의 농도 측정 및 CT를 사용하여 뼈 조직의 상태를 평가할 수 있습니다. 척추, 갈비뼈, 두개골의 방사선 촬영은 환자의 임상 적 변화의 심각성과 특이성으로 인해 비실용적입니다.

구루병 질환 (D 저항성 구루병, 비타민 D 의존성 구루병, 질병 드 토니-Debre-코니 및 신 세뇨관 산증 등), 수두증, 엉덩이, Chondrodystrophy, 골 형성 부전증의 뇌성 마비, 선천성 전위 수행 구루병의 감별 진단.

구루병 치료

구루병을 앓고있는 어린이를위한 포괄적 인 의료 치료는 당일 올바른 요법, 합리적인 영양, 약물 요법 및 비 약물 요법으로 구성됩니다. 구루병을 앓고있는 어린이는 2-3 시간 동안 신선한 공기에 매일 노출되고, 충분한 일사량이 있어야하며, 보충 식품의 조기 도입, 템퍼링 절차 (온욕, 마찰)가 필요합니다. 수유부와 비타민 - 미네랄 복합체의 적절한 섭취가 중요합니다.

구루병의 특정 치료는 질병의 중증도에 따라 치료 용량으로 비타민 D를 예약해야합니다. - 매일 1000-1500 IU (30 일 과정), II - 2000-2500 IU (30 일 과정); III - 3000-4000 IU (코스 - 45 일). 메인 코스가 끝나면 비타민 D가 예방 용량으로 처방됩니다 (100-200 IU / 일). 치료 구루병 종종 polyhypovitaminosis 주목 구루병 때문에 과다증 D. 개발을 피하기 위해 대조 시료 Sulkovicha 생화학 마커 미만이어야 아이들은 전형적인 비타민 복합체, 칼슘 제제 린 보여준다.

구루병의 예후 및 예방

구루병의 초기 단계는 치료에 잘 반응합니다. 적절한 치료 후에는 장기적인 영향이 발생하지 않습니다. 심한 형태의 구루병은 뼈의 기형이 뚜렷하게 나타나 아동의 육체적, 정신적 발달이 늦어 질 수 있습니다. 구루병을 앓고있는 어린이의 관찰은 분기별로 최소한 3 년 동안 수행되었습니다. Rachitis는 어린이의 예방 접종에 금기 사항이 아닙니다. 예방 접종은 특정 치료를 시작한 후 2 ~ 3 주 정도 걸릴 수 있습니다.

구루병 예방은 출산 전과 ​​출생 후로 구분됩니다. 태아 예방에는 특수 미량 영양소 복합체가 함유 된 임산부, 신선한 공기에 충분히 노출되어 영양 섭취가 권장됩니다. 출산 후, 계속해서 비타민과 미네랄을 섭취하고, 모유 수유하고, 분명한 일상 생활을하며, 어린이를위한 예방 마사지를 수행해야합니다. 매일 산책하는 동안, 아이의 얼굴을 열어서 피부의 햇빛에 접근해야합니다. 새로 공급 된 모유 수 유아를위한 구루병의 특정 예방은 비타민 D 및 UVA의 도움으로 가을 - 겨울 - 봄 기간에 수행됩니다.

아이에게 구루병을 감지하는 방법? 소아과 의사는 구루병의 증상과 예방법에 대해 알려줍니다.

아기의 첫 해는 가장 중요한 것 중 하나입니다. 이 때, 기초는 빵 부스러기의 건강을 위해 놓여지고, 아기는 빠르게 자라며 변화합니다. 부모는 종종 어린이의 건강과 발달에 대해 질문하고, 아기가 질병에 걸려 있는지, 구루병을 놓친 지 걱정하고 있습니다.

모든 어머니는 구루병 예방을 위해 약을 먹이고 아기와 함께 걸어 가야한다는 것을 알고 있습니다. 그러나 구루병을 다른 질병에서 의심하고 구별하는 방법을 아는 사람은 거의 없습니다. 신생아 및 영아에서 구루병의 징후는 무엇입니까?

구루병은 무엇입니까?

구루병 - 신체에서 비타민 D 부족과 관련된 질병, 미량 원소, 칼슘, 인의 신진 대사를 위반. 이 질병의 특이한 특징 - 주로 어린이의 뼈 시스템의 패배.

가장 흔하게 구루병은 3 세 이하의 아기에게서 발생합니다. 이는 가려움증의 급속한 성장, 비타민과 미량 원소에 대한 필요성 증가 때문입니다.

이미 4 주부터 질병의 발현이 가능하지만 더 자주 부스러기 생후 2-4 개월에 질병이 발생합니다. 때로는 어린이의 구루병 증상이 1 년 후 나타납니다. 이러한 경우, 발달에있어 아이가 심각하게 뒤떨어져 나중에 걷는 기술을 습득하게됩니다.

비타민 D가 부족하면 뼈의 칼슘 농도가 감소합니다. 뼈의 구조가 바뀌고, 변형되어 부드럽고 얇아집니다. 구루병이있는 병변은 뼈 조직에만 국한되지 않고 신경계의 작용으로 내부 장기가 교란됩니다.

어린이의 구루병의 원인과 요인

• 태양 노출 부족. 비타민 D의 대부분은 태양이 아기의 피부에 부딪 칠 때 형성됩니다. 매일 비타민 섭취량의 단 10 %만이 음식에서 섭취됩니다. 걷기의 중요성과 중요성, 많은 부모님들이 과소 평가합니다. 흐린 날씨에도 태양에 노출되면 비타민 D가 생성됩니다.
• 아이의 불합리한 영양. 부적합한 우유 혼합물, 젖소 우유, 염소 우유를 먹이십시오. 현대 적응 혼합물에는 충분한 양의 비타민 D가 들어 있지만 비타민이 풍부하지 않은 혼합물은 질병의 발달로 이어질 수 있습니다. 유아에서 금기 사항 인 전체 우유와 같은 상황. 보충 식품의 늦은 소개, 아기의 식단에 채식 요리의 우위. 식품 부스러기에서 동물성 단백질 함량이 낮 으면 구루병이 즉시 발생하지 않습니다. 그러나 그것은 predisposing 요인으로 작용할 것이고 피부에 비타민 D의 불충분 한 생산으로 조건을 악화시킬 것입니다.
• 조숙하게 출생. 소아에서 칼슘과 인의 축적은 임신 말기에 발생합니다. 어머니의 몸에는 임신 30 주까지 충분한 양분을 제공 할 시간이 없습니다. 다른 한편으로, 조산아는 정식 카라 푸즈에 비해 빠른 성장률을 특징으로합니다. 이 아이들의 미량 원소에 대한 필요성은 더욱 뚜렷합니다.
• 임신 한 여자의 불합리한식이 요법. 저 단백질, 미량 원소, 임신 음식에 들어있는 비타민은 신생아의 성분 보유량을 감소시킵니다.
• 흡수 장애 증후군. 영양분이 충분하더라도 아기의 몸은 올바르게 흡수되어야합니다. 흡수 장애 증후군에서는 장이 제대로 작동하지 않아 물질 흡수가 약해집니다.
• 신진 대사 질환. 가족, 유전성 대사 질환이 있습니다. 이러한 상황에서이 질환은 가족 구성원에게서 비롯되어 부모에게서 자녀에게 배반됩니다.
• 만성 간 및 신장 질환, 전염성 과정. 만성 과정의 경우, 비타민 D의 형성이 감소됩니다.
• 운동 부족. 그것은 신경계에 손상을 입은 아이들에게서 발생합니다. 이것은 다른 요인들과 결합하여 어린이의 구루병 발병을 유발할 수 있습니다.
• Polyhypovitaminosis는 많은 비타민과 미량 원소가 부족합니다.

비타민 D 외에 비타민 B, E, A, C 및 미세 요소도 뼈 조직의 구조에 관여합니다. 따라서 구루병의 발병은 다른 영양소가 부족한 것으로 의심되는 것입니다.

구루병의 증상

유아에서 구루병의 증상은 질병의 기간, 과정의 심각성에 따라 다릅니다. 후각에서 구루 증후군 진단이 어려움을 일으키지 않는다면, 질병의 발병시 질병의 징후가 지워질 수 있습니다.

어린이의 구루병을 확인하려면 질병의 기간, 각 질병의 증상을 이해해야합니다.

질병의 시작

첫 번째 기간에이 질병은 식물 신경계의 변화로 나타납니다. 아기는 침착하지 못하고 땀을 흘립니다. 아마도 놀라게하고, 수면 장애 및 신경계 흥분의 다른 징후 일 수 있습니다. 베개에 땀을 흘린 머리의 마찰 때문에 머리 뒤가 대머리가됩니다.

의사는 긴 빨간 피부색주의에주의를 기울입니다. 첫 번째 기간이 끝나고 2 ~ 4 주 후에 두개골의 뼈가 바뀌기 시작합니다. 주목할만한 것은 두개골의 봉합선을 따라 뼈가 부드럽고 유연 해지는 것입니다. 아이의 근육의 색조도 변하고, 저혈압이 종종 관찰되며 근육의 색조는 감소합니다.

때로는 구루병의 초기 징후가 눈에 띄지 않게됩니다. 이로 인해 질병이 고조되는 동안 질병의 전이로 이어질 수 있습니다.

점액염의 기간

이 기간 동안 자율 장애가 계속해서 더 강하게 나타납니다. 아기의 일반적인 상태가 악화되고, 아기가 부진 해지고 앉아있을 수 있습니다. 아이의 근육의 색조가 현저하게 줄어들고, 관절에 느슨 함이 있으며, 아기는 평소 운동을하기가 어려울 수 있습니다.

신장 상태에서 골격계의 증상은 분명하게 표현됩니다.

1. 두개골의 평평한 뼈의 연화. 연화는 두개골의 봉합을 통해서뿐만 아니라, 정수리, 후두골까지 진행됩니다. 영향을받은 지역을 누르는 경우 준수, 뼈는 양피지, 접시와 유사합니다.
2. 두개골을 고쳐라. 두개골의 뼈가 부드럽게 감에 따라 머리의 변형, 비대칭이 있습니다. 뼈 조직은 계속 형성되지만 석회화 할 시간은 없습니다. 머리가 잘못 성장하여 각이된다. 정면과 정수리 고분이 더 명확하게 나타나고, 두개골은 정사각형이됩니다.
3. 아기의 코는 가라 앉은 것처럼 보이며, 이마가 강하게 튀어 나와 "올림픽"이라는 이름을 얻었습니다. 빵 부스러기가 눈을 크게 뜨고 벌레 눈, 안구 돌출증이 생깁니다.
4. 아이의 치아의 에나멜이 영향을 받고, 충치가 발생하면 물기가 깨집니다. 젖니가 나는 속도는 급격하게 느려지고 큰 봄은 2 년 후에 만 ​​닫힙니다.
5. 가슴 기형. 가슴의 뼈가 부드러워지면서 모양이 바뀝니다. 구루병을 동반 한 흉부는 측면에서 압박되어 보입니다. 아마도 흉골이 앞으로 튀어 나와도, "닭"또는 "용골"가슴이 있습니다. 척추가 변형되고, "rachitic hump"가 나타나고, 생리적 굴곡이 증가합니다.
6. 뼈 조직이 계속 부정확하게 형성되고 쇄골에 부종이 생깁니다. 팔뚝 뼈의 선단이 자라나 손목이 마치 "구루병 팔찌"처럼 두꺼워집니다. 손가락의 지골도 변형 될 수 있으며 "진주 실"이 만들어집니다.
7. 하지의 뼈의 곡률 아이의 다리가 변형되어 문자 X 또는 O와 유사 해집니다. 의사는 말단의 외반 또는 내 반 변형을 진단합니다. 골반 뼈는 거의 변하지 않고 구근의 거의 모든 경우에 평발이 발견됩니다.
8. 근육 - 인대 장치의 변화. 근육 부스러기가 약해지고, 가볍고, 배가 편평하며, "개구리"가됩니다. 관절의 이완, 비정상적인 이동성, 운동 범위의 증가, 아이는 머리 뒤로 쉽게 머리를 뒤로 던져 버립니다. 아이는 동급생의 육체 발달에 뒤쳐져있다.
9. 모든 기관의 패배. 근육과 뼈의 손상은 모든 기관에 영향을줍니다. 횡격막이 연약 해져서 기능을 수행 할 수 없으며 폐 환기가 잘되지 않습니다. 이것은 호흡이 짧고 폐 질환, 폐렴이 발생하기 쉽기 때문에 나타납니다.
10. 심혈관 질환 또한 앓고 있습니다. 이완 된 심장 근육은 제대로 수축 할 수 없습니다. 혈압이 떨어지면 심장의 볼륨이 증가하고 맥박이 빨라집니다.

재발 생 기간

회복 기간에는 질병의 역 발병이 발생합니다. 신경 질환의 발현이 점차 사라지고, 아기의 치아가 분출합니다. 영향을받는 기관은 더 나은 기능을 수행하기 시작하고 어린이의 전반적인 복지가 향상됩니다.

잔류 효과 기간

심한 질병은 사지의 기형으로 이어지고 오랫동안 지속됩니다. 근력 저하의 잔여 효과는 긴 재활 및 치료가 필요합니다. 이러한 상황은 rachitis가 무시되어 제 시간에 인식되지 않을 때 발생합니다. 결과는 어린이의 평생 동안 유지 될 수 있고, 어린이는 평발을하고, 척추 측만증을 일으키며, 시력이 손상됩니다.

구루병의 중증도

유아의 구루병의 임상 적 증상의 정도에 따라 3 도의 질병이 있습니다.

• 구루병, 1 도의 구루병에 용이합니다. 유아의 경우 구급차 구급차는 아주 쉽게 발생하며 정신 운동 발달에 대한 위반은 없습니다. 뼈와 근육 조직의 병변은 적절한 치료를 통해 경미하고 가역적입니다.
• 중등도의 구루병, 2 도의 구루병. 구루병의 발현이 아주 분명하게 나타나고 근육과 인대의 약점이 주목을 받고 있습니다. 아이의 경우, 정적 기능이 방해 받고, 척추가 변형되고, 복부가 커지고, 둥글게되고, 복부 근육이 갈라집니다. 심장의 측면에서 약해지고, 심장이 울리며, 심장 박동이 증가하고 빈혈이 있습니다. 아마도 소화 장애, 호흡. 그러한 아이들은 육체적 정신 발달에 뒤쳐져있다.
• 무거운 구루병, 3 도의 구루병. 모든 기관 및 시스템에 대한 가장 심각한 위반 사항을 나타냅니다. 의미심장하게 신경계에 영향을 주었고, 아이는 부진했고, 억눌러졌으며, 다른 사람들에게 반응하지 않습니다.

환자의 뼈 조직이 변형되고 근육이 매우 느립니다. 아이는 움직일 수있는 능력을 잃고, 습득 한 기술을 잊어 버립니다. 심장, 호흡기 및 소화 기계가 심각하게 손상되고 심각한 빈혈이 발생합니다.

구루병

구루병은 질병의 기간과 중증도로 나뉘어집니다. 질병의 임상 적 발현은 다양하므로 전문가들은 분류에서 질병의 경로를 확인했습니다.

• 급류. 구루병은 신속하게 발전하며 신경 계통의 패배와 골 연화증으로 나타납니다 - 뼈가 부드럽게됩니다. 머리가 각이되고, 머리의 뒤가 편평 해지고, 갈비뼈가 양쪽에서 압착되어 다리 뼈의 곡률이 가능해진다. 이러한 과정은 미숙아, 신진 대사가 약한 어린이, 심각한 전염병을 앓은 어린이에게 전형적입니다.
• 아 급류 전류. 아 급성의 경우, 뼈 조직은 천천히, 서서히 영향을받습니다. 교육 osteoid 조직 증가, 변형. 정수리와 정면 융기가 확장되고 머리가 정사각형 모양을 갖습니다. 뼈 세포는 손목, 즉 "진주 가닥", "rachitic bracelets"에 입금됩니다. Subacute 과정은 구토 예방이 불충분 한 hypotrophy를 가진 아이들에게서 발생합니다.
• 반복되는 기복이있는 코스. 개선 기간이 짧으면 질병이 다시 나타납니다. 재발 성 코스는 구루병의 부적절하고 부적절한 치료로 발생합니다.

구루병 진단

전해질 대사 장애의 정도를 결정하기 위해서는 생화학 적 혈액 검사가 도움이 될 것입니다. 구루병 환자에서는 혈액 내 칼슘과 인의 농도가 감소하고 알칼리성 인산 가수 분해 효소가 증가합니다.

방사선 사진에서 전문가는 뼈 변형이 있는지, 어떻게 발음되었는지, 뼈 구조가 무엇인지를 결정합니다. 일반적으로 그림의 뼈 구조는 불균일하고 과도한 미네랄 함량을 지닌 구루병 영역이 결정되어 균일하게 보입니다. 병의 진행이 심할수록 결합 뼈 조직이 대체되며, 이것은 무시 된 과정을 나타냅니다.

유아의 구루병 치료

오래 지속되는 결과를 얻으려면 치료는 몇 가지 중요한 사항을 포함해야합니다.

• 질병을 일으킨 요인을 결정. 구루병으로 진단받은 어린이는 철저히 검사해야합니다. 질병의 원인을 치료하지 않으면 질병의 증상을 완전히 없앨 수 없습니다.
• 약물 치료. 구루병 치료를 위해서는 비타민 D3 수용액을 가장 효과적으로 사용하십시오. 약물의 복용량은 전문가가 개별적으로 선택합니다. 의사는 치료 효과를 평가하기 위해 어린이의 혈중 칼슘 수치를 확인하는 것이 좋습니다. 비타민 D3의 과다 복용은 hypervitaminosis의 발달로 이끈다. 그래서 구루병의자가 치료는 받아 들일 수 없다.
• 수반되는 질병의 치료. 전문가들은 호흡기, 심혈 관계, 신경계의 질병 치료에 필요한 양을 결정합니다. 이 시스템은 가장 흔하게 래치 염의 영향을받습니다.
• 적절한 영양 섭취와 정기적 인 산책. 매일 걷거나 적절한 영양 섭취는 자녀가 문제에 대처하는 데 도움이됩니다. 소중한 비타민 D가 풍부한 부스러기 제품을 매일 먹을 필요가 있습니다. 여기에는 치즈, 코티지 치즈, 발효유 제품, 생선 간, 해산물이 포함됩니다. 어떤 날씨에도 걷는 것이 규칙적이어야합니다. 아기의 피부에 의해 비타민 D가 체계적으로 생산되지 않으면 안정된 결과를 얻을 수 없습니다.
• 물리 치료 절차. 마사지, 체조는 아기의 근골격계를 강화하고 질병을 퇴치하는 데 도움을줍니다. 자외선 조사 과정은 뼈 조직을 강화시키고 부스러기의 전반적인 건강을 향상시킵니다.

구루 예방

엄마는 구루병을 예방하는 것이 아주 간단하다는 것을 알아야합니다. 아이는 필요한 1 일 복용량의 비타민을 받아야합니다. 유아에게는 모유 수유와 매일의 산책이 가장 좋습니다. 간호 어머니는 아마도 종합 비타민 복합체의 사용을 잘 먹어야합니다. 이 경우, 어린이에게 비타민 D를 과다 투여 할 위험이 최소화됩니다.

도입 된 루어는 비타민 섭취량을 증가 시키며, 규칙적 일사량은 아기 피부 생산을 증가시킵니다. 흐린 날씨에도 자외선은 비타민 D를 생산하기에 충분합니다.

아마도 질병의 발병을 예방하기위한 약물의 사용. 약국에서는 비타민 D3 용액을 쉽게 찾을 수 있습니다. 그러나 어린이가 약물을 필요로하는지 그리고 어느 정도의 복용량으로 의사가 결정할 것입니다.

요약

모든 어머니는 "구루병"이라는 단어를 두려워합니다. 왜냐하면 그것은 아이에게 많은 문제를 야기하며, 발달 지체이며, 사실상 학대로 간주되기 때문입니다. 사실, 구루병을 예방하기 쉽기 때문에 대부분의 부모의 두려움은 근거가 없습니다. 아이의 정권에주의를 기울이고 아기에게 건강에 좋은 음식을 먹이는 것으로 충분합니다.

자연에서 아기가 필요로하는 것이 무엇인지 잘 알고 있기 때문에 모유 수유를 게을리하지 마십시오. 그리고 날씨와 상관없이 매일 아이와 함께 걷는 것은 습관과 일상 의식이되어야합니다.

간단한 팁과 권장 사항을 사용하면 아기의 건강을 지키고 빵 부스러기가 개발되고 적극적으로 세계를 탐험 할 수 있습니다.