소아의 반응성 관절염 : 원인, 증상 및 치료

최근 어린이들의 반응성 관절염 발생률이 급격히 증가했습니다. 관절의 염증은 독립적으로 발달하지 않으면 반응성이있는 것으로 간주되지만, 미생물이나 바이러스에 의한 신체의 감염 때문에 반응성이있는 것으로 간주됩니다. 우선 두 번째 장 질환에서 요로의 chlamydial 감염이 있습니다. 미생물에 대한 반응으로, 아이는 항체 인 보호 복합체를 형성하고 신체의 자체 세포를 손상시킵니다. 전염병은 전염성이 있으며, 어린이는 공기 방울의 물방울, 공기 중 먼지, 접촉으로 병원균을 얻을 수 있습니다. 관절염의 발생에 중요한 역할은 미생물의 상태 - 면역 저하, 관련된 병리 현상입니다. 위험에 처해있는 유전자형의 HLA B27 유전자가있는 아이들, 즉이 질병은 유전적인 부담이 있습니다. 반응성 관절염은 관절과 관련된 합병증 (이동성 상실), 심장 손상을 일으킬 위험이 있습니다. 관절의 반응성 염증 징후는 심한 전신 질환의 발병으로 쉽게 오인 될 수 있으며 그 반대의 경우도 있습니다.

증상

진단 방법

집에서, 반응성 관절염은 관절의 염증이 전염병에 선행되고 위에서 기술 한 특징적인 임상 적 그림으로 판단 할 때 의심 될 수 있습니다. 다음으로 반응성 관절염의 정확한 진단은 검사와 도구 검사 후에 만 ​​이루어지기 때문에 어떤 치료도 직접 시작하지 않고 의사에게 보여 주어야합니다. 반응성 관절염이 의심되는 모든 어린이는 류마티스 전문의에게 의뢰해야합니다.

1. 역사 수집.
2. 육안 검사.
3. 혈액의 임상 분석 (아마도 백혈구의 수를 증가시킵니다, ESR).
4. 소변 검사 (백혈구 또한 상승 될 수 있음).
5. Revmoproby (항 스트렙토 리신 O (항균제에 대한 항체), CRP, 시알 산, 총 단백질, 피브리노겐, 요산, 순환 면역 복합체에 대한 생화학 적 혈액 검사), 류마티스 인자.
6. 요도, 자궁 관, 눈의 결막에서 나온 면봉 (생식기 감염이 연기 된 경우 클라미디아를 격리 할 수 ​​있습니다.
7. dysgroup에 배설물을 뿌린다. (장 감염 후 병원성 미생물의 뿌리기 - Salmonella, Shigella, Yersinia).
8. 장 감염의 병원균에 대한 항체 검출에 대한 혈청 학적 반응.
9. 혈청 및 활액에서 클라미디아 항원의 검출에 대한 면역 형광 반응.
10. Immunofermetny 분석 - 혈청 및 관절액에서 클라미디아에 대한 항체를 밝힙니다.
11. 활액 분석. 여러 종류의 백혈구가 증가 할 수 있습니다 (호중구 - 급성 과정에서는 단핵구와 림프구 - 만성).
12. 항원 HLA-B27의 검출 - 90 %의 경우.
13. 관절의 X 선. 반응성 관절염의 증상은 골단의 낭종, 골관절 주위 골다공증, 골막 염증 및 건 연결 부위입니다.
14. 관절의 초음파, MRI - 엑스레이에서 볼 수없는 시각적 인 연조직 구조, 관절 삼출물의 존재를 허용합니다.
15. 관절 경 검사는 병원체 식별에 어려움이있을 때 수행됩니다. 의사는 내부에서 관절을 검사하고 현미경 검사를 위해 조직을 가져갈 수 있습니다.

다음과 같은 경우 즉시 의사에게 연락해야합니다.

• 아이는 발적, 팽창, 관절 부위의 고온 피부를가집니다.
• 그가 관절에 심한 통증을 호소한다면;
• 열이있는 상태에서.

치료 방법

1. 치료의 주요 목표는 전염성 병원체와의 싸움입니다. 항생제가 처방됩니다. 항생제의 선택은 어린이의 감염 유형, 병원균의 민감성, 또한 아동의 신체의 특성을 고려하여 의사가 결정합니다. 사용 된 macrolides, 드물게 fluoroquinolones. 비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs)와 때로는 호르몬 인 글루코 코르티코이드 (glucocorticoids)가 항균제를 사용하여 염증을 완화시킵니다. NSAIDs의 Meloxicam, Diclofenac, Naproxen이 사용됩니다. 호르몬은 심한 악화 인 윤활제로 안구 내에서 어린이에게 유입됩니다.
2. 장기간 또는 만성적 과정의 경우, 면역 조절기가 정상적으로 기능하는 면역계 (Polyoxidonium, Taktivin)로 사용됩니다.
3. 반응성 관절염이 지속적으로 악화되면 척주의 이동성이 제한되고 텐트 부착 부위에 염증이 생기고 의사는 면역력을 억제하는 약물 인 설파 잘 라진 (Sulfasalazin)을 처방합니다.
4. 급성 염증 과정이 가라 앉을 때, 물리 치료 절차가 처방됩니다 - 다양한 의약 물질, 자외선, 자기 요법, 레이저 요법, amplipulse로 전기 영동.
5. 물리 치료의 과정은 관절의 이동성을 회복시키는 데 있습니다.

예방 방법

반응성 관절염에 대한 특별한 예방법은 없습니다. 예방 조치는 다음과 같습니다.

1. 건강한 생활 방식을 유지하십시오.
2. 아이에 의한 개인 위생 규칙 준수 (식사하기 전에 공공 장소를 방문한 후 손을 씻음).
3. 감염의 초점의시기 적절한 재활.
4. 부모에게 클라미디아가 있으면 치료를 받아야합니다.
5. 자녀를 계획 할 때 부모로부터 HLA-B27 유전자의 운반자를 확인합니다.

반응성 관절염의 증상이 나타나면 스스로 치료할 수 없으므로 의사와 일찍 상담하십시오.

연락 할 의사

어린이의 관절에 부종과 통증이 나타나면 류마티스 전문의에게 보여야합니다. 류마티스 전문의는 다양한 질병에서 이러한 증상이 관찰 될 수 있기 때문에이를 보여줄 필요가 있습니다. 눈과 요도가 동시에 영향을받는 경우 안과 의사와 비뇨기과 의사와 상담해야합니다.

소아의 반응성 관절염 : 질병의 증상 및 치료

반응성 관절염은 소아에서 가장 흔한 질환은 아니지만 최근 몇 년 사이에 통계에 따르면 유아가 더 자주이를 치료하기 시작했습니다. 10 만명의 어린이 중 80 명은 반응성 관절염으로 진단 받았으며, 대부분은 소년들입니다.

소아에서의이 질환의 치료는 성인에게 사용되는 의료 절차와 다른 점이 많습니다. 가장 큰 차이점은 다양한 형태의 반응성 관절염이 어린이들에게서 더욱 심각하다는 것입니다.

관절 질환으로 반응성 관절염

반응성 관절염은 바이러스 또는 세균 감염으로 인해 가장 흔하게 발생합니다. 감염에 대한 면역 반응의 과정에서 조직 적합성 항원이 신체에 나타나는데, 많은 매개 변수에서 관절 조직과 유사합니다.

감염이 해결되면 면역이 관절로 바뀔 수 있습니다. 그러한 염증은 화농성이 아니라 무균 성입니다.

국제 분류 (ICD-10)에 따르면이 질병은 M02.3 - Reiter 's disease라는 코드가 있습니다.

어린이의 반응성 관절염

소아에서는이 질병이 항상 나타나지는 않습니다. 의사는 유전 인자가 질병의 발생에 결정적인 역할을한다고 제안합니다.

감염 과정도 중요합니다. 감염이 빨리 퍼지면 병이 발생하여 항체가 대량으로 생성됩니다. 면역 시스템은 이러한 압력 하에서 약화되어 관절의 염증성 병변을 유발합니다.

때로는이 질병이 출생 전에 어린이에게 발생할 수 있습니다. 이 경우 유전성이 아니라 유전 적입니다. 선천성 반응성 관절염조차도 출생 후 몇 년 후에 만 ​​나타날 수 있다는 점에 유의해야합니다. 대부분 면역이 약화되면 발생합니다.

어린이의 반응성 관절염의 원인

이 질환의 반응성 형태와 감염성 형태를 구분하기 위해 비뇨 생식기 및 장 감염 이후에 주로 발생하는 반응성 질환으로 간주됩니다.

일반적으로 반응성 관절염은 다음과 같은 원인에 의해 유발됩니다.

• Urogenital system infections - 우레아 플라스마, 클라미디아.
• 장 감염 - 살모넬라, 시겔 라 등
• 호흡기 시스템의 감염 - 클라미디아와 마이크로 플라즈마.

가장 흔한 원인은 클라미디아 감염입니다. 접촉 또는 공기 중의 물방울에 의해 전달 될 수 있습니다.

진단

어린이의 반응성 관절염 진단은 감염이 종종 숨겨져 있기 때문에 복잡 할 수 있습니다. 류마티스 전문의는 역사를 받아 아이를 육안으로 검사합니다.

관절의 염증이 의심되는 경우 방아쇠 미생물의 존재 여부를 확인해야합니다.

• 대변과 박테리아의 존재에 대한 분석
• 미생물 항원 및 류마티스 인자에 대한 항체의 존재 여부를 검사하는 혈액 검사.
• 면역 형광 분석.
• 미생물 DNA의 존재에 대한 미생물 혈액 검사.
• 클라미디아를 확인하는 문화 분석.
• 관절 주위의 연조직에서 염증의 초점을 감지하기 위해 관절의 초음파 또는 MRI.

증상

소아에서 반응성 관절염의 가장 흔한 증상은 라이터 증후군입니다.

이 증상은 흔히 다음과 같은 복잡한 증상입니다.

또한 관찰 할 수 있습니다 :

• 고통스러운 방광 배출;
• 밝은 빛에 대한 두려움;
• 눈의 안검 경련;
• 눈의 각막에 궤양이 나타난다.

반응성 관절염의 증상은 초기 단계에서 쉽게 알레르기 반응이나 감기와 혼동 될 수 있습니다.

바이러스 성 반응성 관절염

바이러스 성 관절염은 단 1-2 주 만에 발병합니다. 또한 어린이에게 바이러스 성 관절염이 있으면 피부에 발진이 생길 수 있으며 림프절이 확대됩니다. 관절이 부풀어 오르고, 움직일 때 통증이 나타납니다. 작은 관절이 주로 영향을받습니다.

급성 관절염

급성 관절염은 심각한 관절 손상을 특징으로합니다 :

• 주위의 피부가 붉어지고 조직이 부풀어 오릅니다.
• 아이의 일반적인 상태가 악화되고 있습니다.
• 지방 온열과 함께 체온이 상승합니다.
• 하지의 관절 염증은 척추 통증을 동반 할 수 있습니다.

재발 성 관절염

재발 성 관절염은 급성기 이후 1 년 후에 나타난다. 질병이 재발하는 형태로 전환되기 전에 6 개월 또는 그 이상이 될 수 있습니다.

재발의 증상은 다음과 같습니다.

• 온도 상승;
• 관절에 붓기;
• 피부 발적과 통증;
• 팔다리 이외에 통증이 척추로 퍼질 수 있습니다.

전염성 관절염

전염성 관절염은 급성 과정으로 구별됩니다. 두통, 발열, 식욕 감소 및 약화가 동반됩니다. 부분적으로는 관절 부위에 붓기가 나타나고 피부가 뜨거워지고 움직임이 고통 스럽습니다.

반응성 관절염 치료 방법

어린이의 관절염 치료는 염증을 줄이고 관절염의 감염을 제거하는 약물의 선정으로 축소됩니다. 급성 염증을 제거한 후에는 물리 치료와 물리 치료가 권장됩니다.

고급의 경우, 수술은 관절로부터 과도한 염증성 유체를 배출하는 데 사용됩니다.

약물 치료

반응성 관절염의 약물 치료의 주요 요소 중 하나는 항생제입니다. 그들은 전염병 인 질병의 주요 원인을 제거 할 수 있습니다. 소아에게 항생제 치료는 온화해야하며 특히 독성 약물은 극단적 인 경우에만 사용해야합니다.

의사는 다음과 같은 방법을 처방 할 수 있습니다.

행정 과정은 최대 10 일이며, 필요한 경우 7 일간의 휴식 후에 반복됩니다.

또 다른 필수 요소는 비 스테로이드 항염증제입니다. 그들은 관절의 염증을 줄이는 데 도움이되며 가장 중요한 것은 통증을 없애는 것입니다. 평균과 복용량의 선택은 아동의 나이에 달려 있습니다.

아기들은 대개 다음과 같이 처방됩니다 :

비 스테로이드 성 제제는 정제 또는 주사제의 형태로 내부로 사용되며 연고 및 크림 형태로 국소 적으로 사용할 수 있습니다.

무릎의 반응성 관절염

이 관절은 매우 움직이기 때문에 어린이의 무릎의 반응성 관절염이 가장 많은 문제를 일으키며, 그 관절통은 어린이에게 심각한 불편을 야기 할 수 있습니다.

치료는 감염 퇴치뿐만 아니라 보리 제거에도 목표가됩니다. 이를 위해 비 스테로이드 성 항염증제를 사용합니다. 심한 부상의 경우 가장 안전한 코르티코 스테로이드는 Advantan (Methylprednisolone), Betamethasone 또는 Prednisolone과 같은 국지 제제의 형태로만 사용할 수 있습니다.

반응성 관절염

고관절염은 또한 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 치료를받는 동안, 휴식을 취하는 것이 좋으며, 어린이는 질병이 진행되는 동안에 만 신체 활동으로 돌아갈 수 있습니다.

치료 과정에서 항생제와 항염증제가 사용됩니다. 심한 통증이있는 ​​극단적 인 경우에는 코르티코 스테로이드가 감염된 관절에 주입 될 수 있습니다.

기타 트리트먼트

염증이 가라 앉은 후에는 물리 치료와 물리 치료가 치료에 포함될 수 있습니다. 운동 요법은 관절을 발전시키고 통증을 감소시키는 데 도움이 될 것입니다.

물리 치료법 중에서 다음을 선택하십시오 :

• 자기 치료;
• 파라핀 욕조;
• Phonorez;
• 자외선 조사 - 자외선;
• 레이저 요법.

반응성 관절염의 심한 경우에는 수술을 할 수 있습니다. 이것은 관절로부터 염증이있는 활액을 제거한 다음, 그 안에있는 염증 약물을 투여하는 것입니다.

민간 요법 치료

대부분의 전통적인 방법은 반응성 관절염을 완전히 치료할 수는 없지만 증상을 완화하고 회복 속도를 빠르게하는 보조 치료로 사용됩니다.

관절을 치료하는 가장 좋은 방법 중 하나는 양배추입니다.

양배추 잎과 꿀을 압축하면 통증 완화에 도움이됩니다.

• 신선한 양배추 몇 장을 온수 용기를 넣어 가열합니다.
• 그 후에 그들은 가볍게 반죽되고 한쪽에 꿀이 적용됩니다.
• 결과 압축을 꿀로 감염된 관절에 적용한 후 시트를 몸에 감싸고 셀로판으로 덮습니다.
• 위에서부터 따뜻한 스카프 또는 스카프로 압축을 닫는 것이 바람직합니다.
• 취침 전에 저녁에 압축을하십시오.

염증은 쐐기풀 씨와 파슬리, 보라색 꽃과 자작 나무 잎의 주입을 제거하는 데 도움이됩니다.

• 성분은 같은 비율로 혼합되어 있습니다.
• 그 후, 결과물의 스푼이 끓는 물 한잔을 끓였습니다.
• 국물을 3 시간 동안 방치하십시오.
• 하루 3 부분으로 나눠서 마시십시오.

관절 치료를위한 대중 민간 요법 - 온난 해지고 있습니다. 염증을 유발하지 않도록주의해야합니다.

관절염 예방을위한 임상 지침

반응성 관절염으로 고통받는 부모의 가장 중요한 조언은 모든 의사의 처방을 준수하는 것입니다. 복잡한 치료와 모든 임상 권고의 이행 조건 하에서 만 질병에 신속하게 대처할 수 있습니다. 가장 큰 문제 중 하나는 특히 어린 아이를위한 침대 휴식 일 수 있습니다.

반응성 관절염의 예방으로 다음과 같은 조치를 취해야합니다.

• 바이러스 성 및 전염성 질병의시기 적절한 치료.
• 임신 기간 동안 아이를 감염시키지 않도록 감염, 특히 클라미디아를 정기적으로 검사합니다.
• 개와 고양이를 예방합니다.
• 자녀에게 위생 규칙을 알려주십시오.
• 면역 강화, 비타민 섭취, 야외에서의 걷기, 경화.
• 청소년에 대한 성적인 위생 및 피임의 규칙을 설명하십시오.

반응성 관절염으로 먹는 것이 낫다.

반응성 관절염에서 영양은 다음을 포함해야합니다 :

• 마그네슘, 칼륨, 비타민 - 특히 비타민 C.이 비타민은 면역 체계를 강화하고 관절염 증상을 줄이는 데 도움이됩니다.
• 녹차를 사용하는 것이 좋습니다, 독소를 제거하고 강력한 항산화 작용을합니다.
• 사과, 양배추, 당근, 버섯 등 과일과 채소의 수를 늘립니다.

아이들은 지방이 많은 음식, 탄수화물, 설탕과 소금의 소비를 줄이기 위해 식단을 없애야합니다.

소아에서 반응성 관절염에 관한 Dr. Komarovsky

유명한 소아과 전문의 Komarovsky 박사는 효과적인 처치를 위해 의사의 모든 처방전과 권고 사항을 준수 할뿐만 아니라 첫 번째 경고 신호로 의사에게 연락 할 것을 권장합니다.

또한, Komarovsky는 8 세에서 12 세 사이의 어린이의 집중 성장기에 어린이들이 관절통을 경험할 수 있다는 사실에 부모의주의를 환기시킵니다. 이 상태를 성장 증후군이라고합니다 - 종종 반응성 관절염으로 오인됩니다.

소아에서 반응성 관절염의 결과 및 예후

시기 적절하게 질병을 치료하기 시작하면 반응성 관절염의 예후는 가장 낙관적 일 수 있습니다. 모든 약속을 준수하면 질병을 없애고 재발을 예방하는 데 도움이됩니다.

적절한 치료를 통해 반응성 관절염의 효과는 없습니다. 관절은 모든 기능을 단시간에 회복합니다.

소아의 반응성 관절염 : 원인, 증상 및 치료

반응성 관절염 (reactive arthritis, RA)은 본질적으로 이차적이며 비 관절 감염 후 발생하는 관절의 염증입니다. 이전에는이 ​​질병으로 관절의 미생물이 검출되지 않았다고 믿어졌습니다. 현대 과학은 RA를 사용하여 특수 연구 방법의 도움으로 활액막 또는 체액에서 병원균 항원을 확인하는 것이 가능하다는 사실을 입증했습니다.

18 세 미만의 소아에서 처음으로 10 만명 중 30 명이 RA에 감염되며이 질병의 유행은 10 만명당 87 건입니다. 소아기의 모든 류마티스 질환 중에서 RA의 비율은 40-50 %입니다. 따라서, 반응성 관절염 (류마티스와 혼동하지 말 것!)은 어린이들에게서 상당히 흔한 합병증입니다.

이유

RA를 발병하는 경향은 유 전적으로 결정되며 소위 조직 적합성 항원 HLA B27 인 인간에서의 존재와 연관되어있다.

RA의 즉각적인 원인 :

• 비뇨 생식기 감염 (클라미디아, 우레아 플라스마);
• 장 감염 (이 젤라, 살모넬라, 캄 필로 박터, 예 르시 니아);
• 호흡 기관 손상 (mycoplasma 및 특수 유형의 클라미디아 - Clamidia pneumoniae).

소아에서 RA의 대부분의 경우는 클라미디아 감염에 의한 것입니다. 그것은 물방울을 통해, 가계 접촉 경로를 통해서 또는 먼지 입자를 통해, 그리고 출생 운하를 통과하여 아이의 몸에 들어갈 수 있습니다. 성적 전송은 청소년에게서 발생할 수 있습니다.

시체의 클라미디아는 세포 내부로 빨리 들어가서 오랫동안 지속됩니다. 종종 이러한 환자들에서 면역 반응이 변화되어이 병의 만성화에 기여합니다. 만성 chlamydia 감염이있는 어린이의 유전 적 소인이있는 경우 RA가 발생합니다.

장 감염 후 RA의 발달은 유전 적 변화뿐 아니라 세균성 항원 및 자체 유기체에 대한 신체의 교차 반응과 관련이 있습니다.

임상 사진

소아에서의 RA의 전형적인 증상은 라이터 증후군 (Reiter 's syndrome) : 요도염, 결막염, 관절염입니다. 감염 후 14 일에서 28 일 사이에 시작됩니다. 첫째, 비뇨 생식기 계가 발생하고 눈과 관절이 생깁니다.
비뇨 생식기 증상은 경미합니다. 소년은 포피의 염증을 일으키고 포경이 나타납니다. 여아에서는 외음부, 외음부 질염, 방광염이 발생하며 소변에서 백혈구가 발견됩니다. 이러한 증상은 진단을 어렵게하는 관절염이 발생하기 몇 개월 전에 발생할 수 있습니다.

눈에 대한 손상은 결막염에 의해 더욱 자주 나타나는데, 결막염은 재빨리 통과하지만 재발하기 쉽습니다. Yersiniosis는 심각한 화농성 염증을 일으 킵니다. 모든 환자의 약 1/3이 홍채 모양체 염증을 일으키며, 합병증으로 시력이 손상 될 수 있습니다. 이러한 징후는 또한 관절이 손상되기 훨씬 전에 발생할 수 있습니다.

관절염은 하악 관절 중 하나 이상에 영향을줍니다 : 무릎, 발목, 발가락 관절. 그것은 발열을 동반하고, 때때로 관절을 통해 피부를 붉게하며, 붓기를 동반하여 급성 발병합니다. 다른 경우에는 관절염의 증상이 그렇게 발음되지는 않지만 끊임없이 재발합니다. 전형적으로 손가락의 첫 번째 패배는 피부의 붓기와 홍조로 인한 발가락의 변형 "소시지"입니다.

사춘기 소년들에서는 힘줄의 부착 부위의 통증, 발 뒤꿈치의 통증, 경추의 경직과 허리의 엉덩이, 늑골 관절의 병변이 종종 자주 합류합니다. 이러한 환자는 청소년 강직성 척추 관절염이 발생할 위험이 높습니다.

소아에서 RA의 추가 징후는 손바닥과 발 (keratoderma)의 피부, 건선과 같은 뾰루지, 구강 궤양 (치은염, 구내염)의 변화이며, 종종 눈에 띄지 않게됩니다.

심한 경우 림프절, 간, 비장, 심장, 대동맥이 영향을받습니다.
때때로 RA는 눈과 요로를 손상시키지 않고 관절 증후군에 의해서만 발현됩니다. 이 경우 진단이 어렵습니다.

어린이의 경우 장기간 (6 개월에서 1 년) 또는 만성 (1 년 이상) 진행되는 경우 상지의 관절 부위 인 척추의 병변이 있습니다. 관절염은 종종 대칭이됩니다. 이 어린이들은 청소년 강직성 척추염을 일으킬 수 있습니다.

RA의 진단은 병원체 또는 그들에 대한 항체의 확인, 외 관절 증상이있는 특징적인 임상상에 근거합니다. 감염성 관절염 (바이러스 성, 결핵, 유착 후 연쇄상 구균, 패혈증, 라임 병), 어린 류마티스 관절염, 어린 강직성 척추염, 정형 외과 질환 (Perthes disease, Osgud-Schlatter, Calve)으로 RA를 분화 할 필요가 있습니다.

치료

어린이의 클라미디아 감염 치료를 위해, macrolide 항생제 (azithromycin, spiramycin, roxithromycin, josamycin, clarithromycin)가 가장 자주 7-10 일 동안 사용됩니다.

10 세 이상의 어린이에게는 fluoroquinolone 또는 doxycycline을 사용할 수 있습니다.
장 감염에서 aminoglycosides (amikagin, gentamicin)가 사용되고 12 세 이상의 어린이에게는 fluoroquinolone이 사용됩니다.

만성 클라미디아 관절염에서는 면역 활성이 불충분하기 때문에 면역 조절제 (licopid, tactivin)가 치료 요법에 포함됩니다.

관절의 통증과 부종을 줄이기 위해 비 스테로이드 항염증제 (diclofenac, ibuprofen, nimesulide)가 처방됩니다. Indomethacin은 어린이에게 권장하지 않습니다.

관절염의 악화 기간에는 글루코 코르티코 스테로이드 호르몬이 감염된 관절의 공동 안으로 도입 될 수 있습니다. 이 방법은 염증의 임상 징후를 신속하게 억제하는 데 도움이됩니다.

심한 경우에는 글루코 코르티코 스테로이드 (glucocorticosteroids)를 이용한 맥박 요법이나 면역 억제제 (immunosuppressants)의 임명이 사용됩니다.

소아에서 RA는 대부분 회복으로 끝납니다. 더 심한 경우, 특히 유전 적 소인이있는 경우에는 만성 RA 또는 청소년 강직성 척추염이 발생합니다. 살모넬라에 의한 관절염 후, 때로는 건선이 시작됩니다. 드물게 RA는 청소년 류마티스 관절염으로 전이됩니다.

어린이의 반응성 관절염 치료법, Komarovsky E.O.

반응성 관절염 (RA)은 감염의 결과로 발생하는 관절의 심각한 염증성 질환입니다. 그것은 부차적 인 것으로 간주됩니다. 그것은 독립적으로 발생하지 않지만 세균성 바이러스 성 질병의 결과로 발생합니다. 반응성 관절염은 아주 흔하며 어린 류마티스 질환의 40-50 %를 차지합니다.

어린이의 반응성 관절염 인 Komarovsky E.O. (잘 알려진 소아과 의사)는 마약 사용으로 인한 감염의 징후가없는 마모 된 임상상 때문에 질병 진단이 어렵다는 것을 발견했습니다. 또한 반응성 관절염은 다른 유형의 관절 염증과 쉽게 혼동됩니다. 그러나이 질환과 관련하여 근골격계 외에도 다른 장기 (심장, 신장)에도 영향을 줄 수 있으므로 특별한주의가 필요합니다.

아이들에있는 반응성 관절염의 유형

어린이의 병원성 반응성 관절염의 유형별로 분류 할 수 있습니다 :

• 바이러스 성. 이 종의 원인은 간염 바이러스, 거대 세포 바이러스, 간균염, 포진, orthomyxovirus 등입니다. 또한, 어린이의 관절염의 시작은 간염과 풍진 예방 접종이 될 수 있습니다.
• 포스트 연쇄상 구균. 기관지염을 앓고 난 후 연쇄상 구균에 의한 폐렴이 1 ~ 2 개월 후에 관절염의 증상이 나타나며 대개 큰 관절이 영향을받습니다 (무릎, 엉덩이)
• 라임 병. 진드기가 봄 - 여름 기간에 물린 후 발생하며, 그 후에 유기체는 보렐 리아 (Borrelia) 속 박테리아에 감염됩니다. 어린이의 피부와 신경계가 가장 자주 표적이되어 열심히 흐릅니다.
• 정화조. 감소 된 면역의 배경에 일반화 된 혈액 중독 후 나타난다. 발열, 메스꺼움 및 구토, 피부 병변으로 나타납니다.
• 결핵. 코크의 지팡이 운반선과 접촉 한 후, 어린이는 폐결핵이있을 수 있습니다. 대부분 무릎 관절이나 고관절이 영향을받습니다.
• 임질 구균. 관절염의이 유형은 십대가 난잡한 성을 행동 할 때뿐만 아니라 어머니에게서 아이에게, transplacental 노선에 의해 전달 될 수있다. 진보 된 단계에서 질병을 자주 발견하십시오.
• 청소년 관절염. 16 세 미만의 어린이에게서 발생합니다. 이 종은 항원 HLA-B27을 가진 개인뿐만 아니라 면역 학적 변화로 유전되며 유전됩니다. 특별한 특징은 다리의 몇몇 관절의 비대칭 손상입니다.

증상 Symptomatology

어린이의 반응성 관절염의 증상은 다음과 같은 증상들로 만들어집니다 :

1. 일반적인 임상 증상 :

• 발열 (체온이 38-39 ℃까지 주기적으로 증가 함).
• 메스꺼움, 구토 일부 경우.
• 현기증과 두통.
• 졸음, 피로.
• 감염 후 몇 주 후에 병의 첫 징후가 나타납니다.
• 식욕 감소, 급격한 체중 감소.

아기 열병

2. 공동 변경 :

• 다리의 관절 손상 (무릎, 발목), 드물게 어깨와 손목 관절, 천골과 요추.
• 관절의 비대칭 병변 (한쪽 통증).
• 질병은 류마티스 성 관절염 에서처럼 염증의 모든 징후, 즉 붓기, 휴식시의 아프고 통증, 움직임 및 심한 급성 통증, 염증이있는 관절 이상 피부 온도의 변화 등으로 나타납니다.
• 정기적으로 파행을 나타냅니다.
• 최대 4 개의 관절을 동시에 관여시킬 수 있습니다.
• 특징적인 증상은 발가락의 변형 된 병변뿐 아니라 피부의 팽창과 발적으로 인한 발가락의 크기 증가입니다.

소아에서 반응성 관절염의 빈번한 증상은 라이터 증후군입니다.

전염 된 전염병 후 2 ~ 3 주 후부터 시작되며 표지판이 동반됩니다 :

• 요도염. 증상의 중증도는 다를 수 있으며, 소년에서는 포피의 염증이 더 많이 나타나 포경으로 진행됩니다. 여자들은 외음부 질염과 방광염을 일으킬 수 있습니다. 이러한 변화는 관절 질환의 징후가 나타나기 전에 발생할 수 있으며 진단이 어려워집니다.
• 결막염. 일반적으로 적절한 치료를받는 눈 염증은 빠르게 진행되지만 재발하는 경향이 있습니다.
• 관절염 : 관절의 통증과 염증을 나타냅니다. 악화와 완화의시기가 있습니다.

반응성 관절염이있는 일부 경우에는 구강의 염증성 질환 (치은염, 구내염)뿐만 아니라 손바닥과 발의 피부에도 변화가있을 수 있습니다. 질병의 중증 또는 만성 과정 (6 개월 이상 지속)에서 어린이는 강직성 척추 관절염이 더 진행되면서 척주의 병변을 경험할 수 있습니다.

비디오 : 반응성 관절염 증상

진단

반응성 관절염을 진단 할 수있는 특정 기준이 있습니다.

1. 첫 증상이 나타나기 전에 몇 주 동안 전염병이 있는지 검사하고, 진단을받습니다. 종종 감염의 잠복기와 분석에서 병원균이 없기 때문에 진단이 어렵습니다.
2. 어린이의 반응성 관절염과 그 특징 (엄지 발가락의 질병, 기형 및 염증의 비대칭)에 해당하는 임상 이미지.
3. 실험실 테스트 : 혈액, 소변 또는 대변에서 병원성 미생물이 존재하는지 여부가 불임인지 여부를 테스트합니다. 또한 질병의 전염성 때문에 병원체에 대한 항체 혈액에서의 검출이 밝혀졌습니다. 또한 류마티스 성 검사 (C- 반응성 단백질), 생화학 적 혈액 분석 (ALT, AST, 단백질 그램, CPK, CK-MB, 시알 산), HLA-B27 항원 검출 검사를 통해 질병의 유전 적 성질을 알아낼 수 있습니다.
4. 기악 연구 방법. 의무적 인 것은 영향을받는 관절의 엑스레이로, 질병의 단계와 본질을 판단 할 수 있습니다. 또한 관절의 초음파, 자기 공명 영상, 분석을위한 활액의 울타리가 가능한 관절 경 검사를 수행했습니다. 추가적인 방법은 감별 진단을하고보다 정확하게 진단하는 데 도움이됩니다.

반응성 및 류마티스 성 관절염의 감별 진단에 대해 몇 마디 말하기가 필요합니다. 증상의 명확한 유사성으로 인해 반응성 관절염이 젊은 사람들에게 영향을 미치고 큰 관절이 표적이되며 혈액 검사에서 HLA B27의 70-80 %에 항원이 존재합니다. 류마티스 성 관절염에서는 류마티스 성 염증 표지자가 항상 정의됩니다 (C 반응성 단백질, 류마티스 인자).

의료 행사

반응성 관절염 치료의 전술은 여러 단계로 이루어져 있습니다.

1) 이색 요법은 원인 약제를 파괴하는 약물의 임명입니다. 보통 이들은 광범위 항생제 (macrolides, cephalosporins, fluoroquinolones)입니다. 병원체가 알려지면 항생제가 특별히 목표물로 지정됩니다. 항생제 치료 과정은 10-14 일입니다.

2) 병리학 적 치료는 면역 체계를 자극하는 약물 (면역 글로불린)의 사용을 기본으로합니다. 대개 장기간 또는 만성적 인 질병 진행으로 진행됩니다.

3) 류마티스 성 관절염과 마찬가지로 반응성 관절염의 증상이있는 치료법은이 질환의 주요 증상을 제거하는 약물입니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

비 스테로이드 성 소염제 (diclofenac, ibuprofen);

호르몬 약 (글루코 코르티코이드 - metipred). 이는 처방 된 코스이며 악화가 가라 앉을 때 취소됩니다. 또한 호르몬 약물은 관절 내에서 투여 될 수 있습니다.

4) 심한 경우에는 악화 기간 (신체의 면역 반응을 억제하는 약)에 면역 억제제를 처방하는 것이 가능합니다.

5) 물리 치료. 완화 기간 동안, 전기 영동, 레이저 및 자기 치료가 권장되었습니다. 치료 체조의 복잡한 운동과 전문가의 통제하에있는 수영도 폭넓게 적용됩니다.

예방

그러나이 질병의 특정 예방은 존재하지 않지만 일부 규칙에 따르면 어린이의 반응성 관절염 위험을 줄이는 데 도움이됩니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 임산부와 아이를 임신하려고 계획하는 여성의 성병 예방 및 적시 치료;
• 건강한 라이프 스타일 유지, 스포츠 경기;
• 자녀와의 신뢰와 접촉을 구축하고, 성교육에 관한 화제 대화를 실시합니다.
• 개인 위생 (손 씻기, 위생 절차, 집 청소);
• 십대의 적절한 균형 영양;
• 신체의 자연 면역 강화 (경화, 스포츠);
• 적시에 전염병 치료;
• 유전병 전염이 의심되는 부모의 HLA-B27 유전자 결정;
• 소아과 의사의 정기 검진.

소아과 의사, 의학 과학자는 어린이 반응성 관절염의 과정, 치료 및 예방에 대한 특색에 대해 이야기합니다.

염증이있는 관절은 소아과 및 소아 류마티즘의 가장 중요한 문제 중 하나입니다. 그리 멀지 않은시기에 어린 류마티스 관절염에 대한 관심이 집중되었지만 최근에는 어린이와 청소년의 다른 염증성 관절 병변의 경우 반응성 관절염이 증가하는 경향이 있습니다.

염증이있는 관절은 소아과 및 소아 류마티즘의 가장 중요한 문제 중 하나입니다. 그리 멀지 않은시기에 어린 류마티스 관절염에 대한 관심이 집중되었지만 최근에는 어린이와 청소년의 다른 염증성 관절 병변의 경우 반응성 관절염이 증가하는 경향이 있습니다.

관절염은 하나 이상의 관절에서 통증, 뻣뻣함 및 부종이 특징 인 질병입니다. 이 병리학은 또한 다른 내부 장기 및 면역 계통에 영향을 미칠 수 있습니다. 관절염은 자발적으로 또는 점차적으로 발전 할 수 있습니다. 관절염에는 다양한 형태가 있습니다. 반응성 관절염이 그 중 하나입니다. 이자가 면역 상태는 아이의 몸에 감염된 것에 대한 반응으로 발생합니다.

어린이의 반응성 관절염은 관절의 염증뿐만 아니라 눈과 요로에도 영향을줍니다. 일반적으로 성인에서 발생하지만, 때로는이 상태 또한 어린이와 아기에게 영향을 미칩니다. 후자에있는 반응성 관절염은 보통 장 감염 및 인후염으로 인해 발생합니다.

소아에서 반응성 관절염의 원인은 무엇입니까?

소아에서 반응성 관절염의 기전은 아직 완전히 연구되지 않았다. 전 세계의 의사들은이 질병의 근본 원인을 찾으려고 노력하고 있습니다. 수색의 어려움은 젊은 환자들이 무엇을 어떻게 상처 받았는지 항상 정확하게 말할 수는 없다는 사실에 있습니다.

감염 원인

소아에서 반응성 관절염은 비뇨 생식기 또는 장 감염 후 수주 후에 발생합니다.

소아에서 반응성 관절염의 발병과 가장 관련이있는 전염병 :

• 우레아 플라스마;
• 클라미디아;
• 살모넬라 균;
• 예 르시 니아;
• 캄 필로 박터;
• 이종.

또한, 어린이들의 별도 그룹에서는 호흡기 감염 후 반응성 관절염이 발생하여 어린이들 사이에서 이러한 감염의 중요성과 유행을 결정합니다. 가족의 여러 어린이에게서 호흡기 감염 후 관절염의 가족 사례가 있습니다. 이 관절염의 주요 원인은 Streptococcus, Chlamydia pneumoniae 및 Mycoplasma pneumoniae입니다.

유전 인자

유전 인자가 특히 어린이와 유아에게 중요한 역할을한다고 여겨집니다. 건강한 인구에서보다 반응성 관절염이있는 어린이에게서 훨씬 흔한 특정 유전자 마커가 있습니다. 예를 들어, HLA-B27 유전자는 대개 반응성 관절염 환자에서 관찰됩니다. 그러나 유전 적 배경을 가진 어린이들조차도 질병 발병의 원인이되기 때문에 질병의 발병을 시작하기 위해서는 특정 감염의 영향이 필요합니다.

증상

어린이의 반응성 관절염은 일반적으로 비뇨 생식계 또는 장 (또는 클라미디아 호흡기 감염)에 감염된 후 2 ~ 4 주 후에 발병합니다. 환자의 약 10 %는 이전의 전신 감염이 없습니다. 비 감염성 요도염, 관절염 및 결막염과 같은 전형적인 3 가지 증상은 반응성 관절염 환자의 3 분의 1에서만 발생합니다.

반응성 관절염의 많은 사례에서 결막염이나 요도염이 부모가 전문가에게 넘겨지기 몇 주 전에 나타났습니다. 특별히 묻지 않는 한 그들은 말할 수 없습니다. 많은 어린이들이 근골격계의 질병에 걸렸습니다. 불분명 한 겉으로보기에는 관련없는 불만이 때로는 기본 진단을 가릴 수 있습니다.

반응성 관절염의 발병은 보통 급성이며 불쾌감, 피로 및 발열이 특징입니다.

주요 증상은 비대칭 적이며, 주로 낮은 관절염 (2 ~ 3 관절의 동시 병변)입니다. 근육통 (근육통)은 초기 단계에서 발견 될 수 있습니다. 비대칭 관절통 (관절 통증)과 관절 경직, 특히 무릎, 발목 및 발 (손목이 조기 목표 일 수 있음)이 종종 나타납니다. 관절은 보통 부드럽고 따뜻하며 부어 오르고 때로는 붉습니다. 위의 증상은 초기 또는 반응성 관절염의 다른 징후가 나타나고 몇 주 후에 발생할 수 있습니다. 관절의 이동 또는 대칭 침범도보고됩니다. 관절염은 대개 증상이 완화되어 기능적 활동에 심각한 제한을 초래하는 경우는 드뭅니다. 증상이 심한 경우에는 근육 위축이 발생할 수 있습니다.

허리 통증은 환자의 50 %에서 발생합니다. 발 뒤꿈치 통증도 흔합니다.

비뇨기 계통과 위장관 감염 후 반응성 관절염은 처음에는 요도염으로 자주 나타나거나 배뇨 장애가 있으며 요도에서 배출됩니다. 이 요도염은 경미하거나 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 요로 감염으로 인한 우울증 증상은 반응성 관절염 환자의 90 %에서 발견됩니다.

결막염 외에도 반응성 관절염의 눈 증상으로는 발적, 화상 및 통증, 광 공포증, 시력 저하 (희귀) 등이 있습니다.

설사가 발생한 후 환자는 경증의 재발 성 복통을 호소 할 수 있습니다.

반응성 관절염 진단

반응성 관절염의 진단은 신체 검사의 병력 결과를 바탕으로 임상 적입니다. 실험실 테스트 또는 시각적 인 방법으로는 반응성 관절염을 진단 할 수 없습니다. 특정 테스트 또는 마커를 개발하지 않았습니다.

반응성 관절염 진단을위한 채점 시스템이 있습니다. 이 시스템에서 다음 항목 중 2 개 이상 (1 개는 아동의 근골격계 상태와 관련이 있어야 함)이 있으면 진단을 내릴 수 있습니다.

• 주로 사지의 비대칭 성 관절염;
• 발가락의 염증, 발가락이나 발 뒤꿈치의 통증;
• 관절염이 발생한 후 1 개월 이내에 급성 설사;
• 결막염 또는 홍채염 (눈의 홍채 염증);
• 요도염

체내 염증의 유무를 확인하기 위해 혈액 검사가 유용 할 것입니다. 특히 적혈구 침강 속도는주의 깊게 급성기에 현저하게 증가하지만 나중에 염증이 가라 앉을 때 기준 범위로 돌아갑니다. 류마티스 인자는 보통 류마티스 관절염이있는 소아에게 나타나며 반응성 관절염이 있으면 부정적입니다. 특히 척추 질환 환자를 진단 할 때 HLA-B27 유전자 마커의 혈액 검사가 유용합니다. 유사한 증상을 가진 다른 가능한 질병을 제거하기 위해 다른 연구가 처방 될 수 있습니다.

척추 또는 다른 관절의 엑스레이는이 부위의 특징적인 염증 변화를 감지하는 데 도움이되지만 일반적으로 병리가 늦은 단계에 도달 할 때까지 감지됩니다. 때로는 힘줄이 뼈에 붙는 지점에 비정형 석회화가 발생하여 초기 염증을 나타내는 경우가 있습니다. 안구 염증 환자는 홍채의 염증 정도를 기록하기 위해 안과 적 평가가 필요할 수 있습니다.

소장에서 감염의 존재를 확인하기 위해 대변 배양을 시행 할 수 있습니다. 유사하게, 요로 분석 및 배양은 요로에서 세균 감염을 검출하는데 필요하다. 클라미디아는 반응성 관절염의 모든 경우에 찾아야합니다.

소아에서 반응성 관절염을 치료하는 방법은 무엇입니까?

반응성 관절염에 대한 치료법은 없습니다. 대신, 어린이의 반응성 관절염 치료는 증상 완화에 목적을 두며 증상의 심각성에 근거합니다. 거의 2/3의 환자가 스스로 제한된 과정을 가지며지지 및 증상 치료 이외에 치료가 필요하지 않습니다.

약리 요법

NSAIDs (예 : indomethacin (14 세부터 승인) 및 naproxen (1 년))은 반응성 관절염 치료의 기초입니다. etretinat / acitretin이 NSAIDs의 필요한 복용량을 감소시키는 것으로 나타났습니다. Sulfasalazine (5 세 이하) 또는 methotrexate는 1 개월 사용 후 NSAIDs를 경험하지 않았거나 금기 사항이있는 환자에게 사용할 수 있습니다. 또한 설파살라진 내성 반응성 관절염은 메토트렉세이트로 성공적으로 치료할 수 있습니다.

항생제 치료는 요도염에 대해 처방되지만 일반적으로 장 감염에 의해 유발되는 반응성 관절염에는 적용되지 않습니다. Chlamydia에 의해 유발 된 반응성 관절염에서 장기간의 항생제 치료가 효과적인 치료 전략이 될 수 있음을 보여주는 몇 가지 증거가 있습니다.

특정 증상 치료

관절염

염증이있는 관절은 아스피린이나 다른 단기 및 장기간 항염증제 (예 : indomethacin, naproxen)로 치료하는 것이 가장 좋습니다. 한 연구에서 아스피린 3 개월 경과 후 환자의 증상이 사라지고 점차적으로 복용량이 감소하고 마약이 취소되었습니다. NSAIDs의 병용은 심한 경우에 효과적이라는보고가있다. 어떤 NSAIDs가 다른 NSAIDs보다 효과적이거나 덜 독성이 있다고 발표 된 데이터는 없습니다.

파종 결과에 따라 짧은 기간의 항생제가 필요할 수 있습니다. 그러나 치료는 질병의 경과에 영향을 줄 수 없습니다. 장기간 항생제를 사용하여 관절의 증상을 치료한다고해서 확립 된 이점이있는 것은 아닙니다.

결막염 및 포도막염 (맥락막의 염증)

일시적 및 경미한 결막염은 대개 치료하지 않습니다. 급성 포도막염 환자에게는 지방 코르티코 스테로이드가 함유 된 방광염 (예 : 아트로핀)을 투여 할 수 있습니다. 반복적 인 결막염 환자는 시력 유지 및 안 질환 예방을 위해 코르티코 스테로이드와 면역 조절제를 사용하는 전신 요법이 필요할 수 있습니다.

요도염과 위장염

항생제는 항생제 감수성 및 항균성 결과에 따라 요도염 및 위장염 치료에 사용됩니다. 일반적으로 요도염은 7-10 일간의 에리스로 마이신이나 테트라 사이클린 과정으로 치료할 수 있습니다. 장염의 항생제 치료는 여전히 논란의 여지가 있습니다. 항생제 치료가 장의 감염에 의해 유발되는 반응성 관절염에 유익하다는 증거는 없습니다.

결론

반응성 관절염의 대부분의 경우는 오래 가지 않습니다. 증상은 점차적으로 몇 주 또는 몇 달 후에 사라집니다. 치료는 아이를 고통에서 구제하고 운동을 원활하게하기위한 것입니다.

휴식과 수면은 치료의 중요한 부분입니다. 며칠 후 가벼운 물리 치료 운동이 운동을 개선하는 데 도움이됩니다.

어린이의 반응성 관절염

어린이의 반응성 관절염의 원인과 증상, 질병 치료 방법

수년 동안 관절의 통증에 성공적으로 고투하지 못했습니까?

합동 질병 연구소 (Institute of Joint Diseases)의 책임자는 "매일 복용하면 관절을 치료하는 것이 얼마나 쉬운 지 놀라실 것입니다.

오늘날, 반응성 관절염은 어린이에서 매우 자주 진단됩니다. 대부분의 경우 취학 전 연령대의 어린이는 관절염으로 고생합니다. 의료 기록에 따르면, 오늘날 100,000 명의 어린이 중 100 명이 무릎과 발목 관절염을 앓고 있습니다. 부모의 경우,이 수치는 전혀 의미가 없지만 의사는 "경보를 울리기"시작했습니다. 모든 부모는 원인이 무엇인지 알아야 반응성 관절염의 질병, 증상 및 치료법을 개발할 수 있습니다.

임상 사진

반응성 관절염은 다양한 유형의 감염으로 인해 발생하는 과거의 질병으로 인해 발생하는 관절 질환입니다. 소녀가 위험에 처할 수 있지만, 특히 소년에서 어린이에게서 가장 흔합니다.

과학자들은 여전히 ​​반응성 관절염이 어린이들에게 영향을 미치는 이유를 결정할 수 없었습니다. 성인의 경우이 질병은 2 배 또는 3 배 미만으로 발생합니다. 그 이유는 무엇입니까?

현재는 가설이 있습니다. 그 중 하나는 무릎과 발목 관절의 관절염은 장염 (소화 시스템의 염증)을 유발하는 비뇨기 계통이나 박테리아에 영향을 미치는 클라미디아 감염에 의한 것입니다. 몸을 보호하기 위해 몸은 순환계에서 순환하고 관절 주위의 액체로 침투하는 항체를 생성하기 시작합니다. 박테리아에 대처하지 않으면 면역 시스템이 실패하게되고 그 결과 병리학 적 반응이 나타납니다. 따라서 이름은 "반응성"입니다.

우리 몸은 다양한 기능을 가진 복잡한 시스템입니다. 우리는 신체가 파탄되면 특정 질병의 발병을 막기 위해 근본 원인을 즉시 찾기 시작합니다.

그러나, 아이들의 관절염은 그렇게 간단하지 않습니다. 의사에 따르면, 반응성 관절염은 모든 어린이에게 나타나지는 않습니다. 거대한 역할은 유전에 의해 수행됩니다. 질병의 증상에 취약한 어린이는 일반적으로 신체에 감염이 급속하게 확산되며 이로 인해 항체가 급속하게 생성됩니다. 이러한 반응에 반응하여 면역 체계가 약화되어 관절의 구조가 손상됩니다.

관절염의 관절염은 아직 자궁에있는 아기에게서 발생할 수 있습니다. 다른 말로,이 병은 유전적인 질병 일뿐만 아니라 선천적 인 질병이기도합니다. 이 질병이 즉시 나타나지는 않지만 몇 년 후에 나타나는지주의하는 것이 중요합니다. 따라서 면역력이 약간 저하되면 반응성 관절염이 확실하게 나타납니다.

질병의 원인

의사들은 어린이의 관절 질환 발생 원인이 다음과 같다고 말합니다.

• 요로 감염;
• 위장 중독;
• 장의 병리;
• 염좌 또는 부상;
• 감기 (치료되지 않는 협심증, 급성 호흡기 바이러스 성 감염, 급성 호흡기 감염 등).

주요 요인 이외에, 질병의 발병은 다음과 같은 이유에 기여할 수 있습니다 :

1. 불쌍한 생활 조건.
2. 스트레스가 많은 상황.
3. 면역력 감소.
4. 부적절한 영양.
5. 저체온증

악의적 인 감염은 아기가 물건, 더러운 손, 애완 동물 및 아픈 사람들을 "데리러"할 수 있습니다.

증상 Symptomatology

관절 내 구조의 염증 과정은이 질환의 주요 임상 증상입니다. 그러나이 증상 만이 아닙니다.

피부와 점막의 변화

관절염의 경우,주의해야 할 점은 점막과 피부입니다. 어린이가 아플 때 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다 : 포도막염 또는 결막염, 침식이 입안에서 발생할 수 있고, 요로 감염 계통, 자궁 경부염, 요도염 및 발 개염이 발생합니다.

피부에 각화 (keratoderma)를 일으킬 수있는 발진이 손바닥과 발에 나타날 수 있습니다. 발톱의 손톱은 색이 바뀌고 더 부서지기 쉽고 빠르게 붕괴됩니다.

근육의 결합 조직 손상 및 관절 증후군

반응성 관절염은 발목, 무릎, 엄지 발가락의 관절, 그리고 원칙적으로 한쪽에만 영향을줍니다. 또한 손과 발의 결합 근육 조직에서 염증 과정이 시작되기도합니다.

배뇨 후 기능 장애 또는 설사가 발생하면 아기는 다음과 같은 증상을 호소합니다.

1. 무릎, 발목 또는 엉덩이에 통증이 있습니다.
2. 천골에 불편 함, 허리가.니다.
3. 절름발이.
4. 손가락 모양이 바뀝니다.

이 상황에서 부모는주의를 기울여 진단 전문가와상의해야합니다.

라이 타 증후군

어린이의 관절염의 가장 흔한 증상. 라이 타 증후군은 다음 증상을 포함합니다 :

흔히이 증후군은 이질균 및 클라미디아와 같은 감염 후에 발생할 수 있습니다. 그것은 빈번하고 고통스러운 비우기, 생식기의 염증, 광 공포증, 안구 각막의 궤양, 안구 적출로 특징 지어집니다.

종종 부모와 소아과 의사, 결막염 증상은 신체의 알레르기 반응 때문에 취해 지므로 적절한 검사를 실시하지 마십시오.

체계적인 발현

어린이 관절염의 발달로 증상을 경험할 수 있습니다 :

1. 사타구니 부위의 림프절 부종.
2. 대동맥 기능 부전.
3. 심장 혈관계의 질병.
4. 흉막염.
5. 사구체 신염.
6. 식욕 감소.
7. 체중 감량
8. 발열 상태.
9. 피로감

무릎 관절의 반응성 관절염은 정확한 진단 및 포괄적 인 치료 과정에서만 치료할 수 있습니다. 그러나 적절한 치료가 수행되지 않으면 반응성 관절염이 만성화 될 수 있습니다.

진단

무릎 관절염과 발목 관절염의 증상은 절대로 무시해서는 안됩니다. 학부모를위한 가장 작은 증상조차도 전문의를 방문하는 일종의 "종"이어야합니다.

어린이의 반응성 관절염을 진단하는 것은 초기 검사뿐만 아니라 필요한 여러 검사 및 검사를 도울 것입니다.

• X- 선, 관절 내 구조의 변화를 확인할 수 있습니다.
• 백혈구와 ESR의 수준을 결정하기위한 완전한 혈구 수;
• 미생물 학적 분석 : 배설물, 활액, 생식기 및 결막에서 긁는 것;
• 의심되는 심장 문제가있는 경우 심전도;
• 요소, CRP, 크레아티닌, 피브리노겐, 요산의 수준을 결정하는 생화학 적 혈액 검사.

또한 정확한 진단을 내리는 의사는 아기의 근골격계 질환에 유전성 감수성을 확인하기 위해 반드시 가족력을 ​​수집해야합니다.

완전한 정보를 수집 한 후에 만 ​​의사는 진단을 확증하거나 반박 할 수 있으며 어린이의 반응성 관절염에 대한 종합적인 처방을 처방 할 수 있습니다.

치료

아기가 관절에 통증과 불편 함을 호소하고, 주저 할 필요가 없으므로 전문가에게 상담하십시오. 자기 치료가 심각한 결과를 초래한다는 것을 기억하십시오. 숙련 된 의사는 신속한 회복을 위해 복잡한 치료법을 처방 할 수 있습니다.

오늘날, 현대 의학은 각자의 장점을 가진 어린이의 발목 및 무릎 관절염 치료에 충분한 기술을 보유하고 있습니다.

반응성 관절 질환의 근본 원인은 감염이기 때문에 의사는 환자에게 항생제 치료 과정을 처방 할 것입니다 (아지 스로 마이신, 빌뿌 라펜, 오프 록 사신 등). 그러나 항생제를 복용하는 것은 비뇨 생식기 감염으로 인한 경우에 긍정적 인 효과가 있습니다. 치료 과정은 10 일을 초과하지 않습니다. 필요한 경우 의사는 1 주일 휴식 후에 추가 코스를 처방 할 수 있습니다.

대부분의 경우, 항생제 치료는 면역 조절 세포와 함께 처방되며, 이는 면역계 세포의 활동을 증가시킵니다.

항 염증성 비 스테로이드 성 제제

치료의 주요 방법. 이 약물은 통증을 완화시킬뿐만 아니라 염증 과정을 현저히 감소시킵니다.

약물은 어린이의 연령대에 따라 처방됩니다. 일반적으로 최대 5 년 동안 Ibuprofen 또는 Paracetamol이 투여되며, 더 오래된 어린이 인 Meloxicam 또는 Nimesulide가 투여됩니다.

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공동 치료를 위해 의사는 비 스테로이드 제제를 포함한 특수 연고 및 크림을 처방 할 수 있습니다. 이 치료는 유아에게 가장 적합합니다. 중증의 경우 전문가들은 글루코 코르티코 스테로이드 주사에 의존합니다. 강력한 항 염증 효과를 가진 주사는 염증 과정을 신속하게 국한 시키며, 그 후 대망의 구제가 이루어집니다.

요약하면 다음과 같이 말할 수 있습니다. 아기의 건강은 부모에게 전적으로 의존합니다. 개인 위생의 규칙을 따르고, 바로 먹고, 가장 중요하게는 전문가에게 즉시 연락하십시오.

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어린이 류마티스 관절염 - 장기 치료가 필요합니다.

소아 류마티스 관절염은자가 면역 질환으로 대부분 원인을 알 수 없습니다. 그것은 관절에 손상과 질병의 지속적인 진행과 느린, 만성 코스 특징입니다.

• 질병의 원인
• 질병의 병인
• 이 질병의 증상은 무엇입니까?
• 질병의 공동 형태
• 관절 - 내장 형태의 질병
• 질병의 진단
• 치료 접근법
• 질병 예방
• 그 때 무엇?

소아에서는이 질환을 소아 류마티스 관절염 (JRA)이라고합니다. 류마티스 성 관절염은 관절 계통의 질병 중에서 종종 발견되며, 성인은 더 자주 아프다 (전체 인구의 1.5 %까지). 아이들은이 질병으로 덜 고통받습니다 - 약 0.05 %. 일반적으로이 질병은 취학 연령의 소아에게서 진단되며, 류마티스 관절염의 발견 사례의 최대 절반까지 5 세가됩니다. 1 년까지 증상을 확인하는 것은 거의 불가능하며, 신체 발달의 편차로 가려져 부모 및 소아과 의사에게 관심을 유발하지 않습니다.

어린 류마티스 관절염이 드물다는 사실에도 불구하고,이 질병은 사회 손상 및 장애로 이어지는 관절 손상으로 인해 정상적인 아동 발달이 붕괴되기 때문에 사회적으로 매우 중요합니다.

질병의 원인

어린이의 관절염의 원인은 아직 완전히 연구되지 않았습니다. 이 질병은자가 면역에 속합니다. 즉 신체가 자체 세포를 인식하지 못하며 조직과 기관을 파괴하기 시작합니다. 이것은 알레르기 질환에서와 같이 조직에서 염증 반응을 일으키지 만, 관절 조직은 알레르기 항원으로 작용합니다.

질병은 종종 감염에 의해 유발됩니다 - 연쇄상 구균, 포도상 구균, 바이러스 및 마이코 플라스 마가이 ​​질병의 발병 원인이 될 수 있습니다. 이 미생물은 어린이의 몸, JRA 환자, 또는 위 호흡 기관, 성홍열, 인후통 또는 독감에 감염된 후에 발견됩니다.

그러나이 미생물이 질병의 발생에 직접적인 영향을 미치는지에 대한 어떠한 요인도 없다. 현재 질병의 원인은 다양한 환경 요인에 대한 신체의 반응성과 과민 반응으로 변하는 것으로 간주됩니다.

질병의 병인

소아에서 류마티스 성 관절염은 여러 요인의 복합적 영향으로 발생합니다. 주요 표적 기관은 관절의 활액막이며이 질환에서 가장 먼저 영향을 받는다.

1 차 항원 (아직 명확히 밝혀지지 않은, 아마도 박테리아 또는 바이러스)의 영향하에 면역 능력이있는 세포가 변화합니다. 그들은 몸으로 외계인으로 더 간주되어 파괴되기 시작합니다. 플라스마 세포는 항원을 생성하고 염증 반응의 구성 요소가 방출되는 항원 항체가 생성됩니다. 많은 수의 백혈구가 활액막의 공동 안으로 방출되어 새로운 항원이 생깁니다.

관절막의 면역 복합체가 혈류에 들어가 몸 전체로 퍼져 다른 기관과 시스템에 손상을줍니다. 염증 반응 및 효소 및 면역 복합체에 의한 손상으로 인한 관절이 파괴되기 시작합니다. 이것은 연골과 뼈 조직의 기능 장애와 구조로 이어집니다.

류마티스 관절염에서 심장, 신장, 간, 폐, 작은 혈관에 손상을 줄 수 있습니다. 합병증은 심근염, 심낭염, 흉막염, 아밀로이드증, 사구체 신염, 간 변성 및 괴사의 형태로 발생할 수 있습니다.

이 질병의 증상은 무엇입니까?

류마티스 관절염의 첫 징후는 대개 1 ~ 4 세의 연령대에서 발견됩니다. 드물기는하지만이 질병은 청소년기부터 시작하거나 1 세 미만의 어린이에게서 진단됩니다.

주요 증상은 관절 손상의 징후입니다.

질병의 초기 단계 - 삼출액

질병이 시작될 때, 붓기와 아픔은 큰 관절에서 나타나며, 무릎 관절에서 가장 흔하게 나타나며, 몇 달 후에 질병은 대칭 관절로 넘어갑니다. 질병의 가장 중요한 진단 기준 중 하나는 관절 손상의 대칭입니다. 소아에서는 대부분이 질환의 시작 부분에 큰 관절 (무릎, 팔꿈치, 발목)이 영향을 미치지 만 어른들은 작은 관절에서 중간 손가락과 중수 지골에 영향을받습니다.

관절의 움직임은 제한적이되고, 통증을 유발하고, 어린이는 그것을 완화시키기 위해 강제적 인 자세를 취합니다. 이 단계에서 진단 표지판이 희미하게 발음되며 예를 들어 사진에서 증상이 보이지 않습니다.

증식 단계

이제 관절 주위 조직 손상, 관절과 힘줄 세포막의 염증 증상에 동참하십시오. 관절의 변형은 구형 또는 스핀들 형이됩니다. 동시에 관절의 변형이 증가하고 일반 근 위축증, 근육 위축 및 빈혈이 나타납니다.

이 질환의 임상 양상에는 2 가지 주요 변종이 있습니다. 관절 형태 - 환자의 60-70 %와 내장 관절 -은 흔하지 않습니다.

질병의 공동 형태

관절 형태의 질병에서 여러 관절이 가장 흔히 영향을받습니다 - 2 ~ 4 그룹, 덜 자주, 10 %의 경우 단일 관절 병변 (다발 관절)과 다발성 관절염이 있습니다.

• 관절염이 가장 흔히 영향을받는 큰 관절 (무릎, 골반, 발목)입니다.
• 관절염에서이 질환은 보통 무릎 관절에 영향을줍니다.
• 다발성 관절 형태는 경추, 흉골, 악관절 관절 및 팔다리 관절에서 시작하여 관절의 모든 그룹에 손상을 입히는 특징이 있습니다. 또한, 질병의 형태로, 발열, 림프절 부종 및 근육 이영양증의 급속한 발전의 증상.

주요 임상 증상은 통증입니다. 심한 형태의 질병에서 통증은 팔다리가 움직일 때 강하게 발음되며, 만졌을 때나 조금만 움직일 때 발생합니다. 특히 굴곡과 관절의 확장이 어렵다. 질병의 추가 발달과 함께, 관절의 contractures가 발생하고, 특정 위치에서 관절의 움직임과 고정의 더욱 큰 제한으로 이어집니다.

관절 - 내장 형태의 질병

그것은 내부 기관에 영향을 미치기 때문에 훨씬 더 많이 흐릅니다. 임상 사진에 따라 질병의 여러 형태를 방출합니다.

아직도 증후군

이 질환은 발열, 알레르기 성 피부 발진, 림프절 부종, 간 및 비장 손상, 다발성 관절염의 원인이됩니다.
이 질환으로 관절의 움직임 제한, 내부 장기의 병변 및 근 위축증이 빠르게 발생합니다. 아이는 심한 고통을 겪고, 강제적 인 위치를 차지하고, 계약과 내부 기관의 변화가 점차적으로 발달합니다. 종종 심근염, 흉막염, 신장 및 간 손상이 발생합니다.

질병의이 형태는 빠르게 재발하고 자주 재발하고 예후가 좋지 않습니다.

알레르기 혐오증 양식

이 질병은 또한 발열이 지속되고 2-3 주까지 지속되며 발진이 심하고 관절 손상이 발생하며 내부 장기의 병리학 적 증상이 빠르게 진행됩니다. 심장 근육 및 폐 조직의 병변이 급속하게 진행됩니다. 호흡 곤란, 청색증, 심장 경계의 확장, 관찰 된 소음을 듣고 폐에서 다양한 천명음이 들립니다.

이 질병의 형태에서 관절의 병변은 통증에 의해서만 나타나고, 모양의 변화와 기능의 손상은 미미하며 발병 후 수 개월 또는 심지어 수년 후에 나타날 수 있습니다.

별도의 내장 양식

중간 옵션입니다. 가장 흔히 3-4 그룹의 관절에 손상과 하나의 내부 oragna의 병적 과정에 관여 함을 특징으로합니다.

어린이의 JRA 과정은 빠르게 점진적으로 느리게 점진적으로 진행될 수 있습니다.

질병의 진단

일반적으로 어린이, 특히 초기 단계의이 질병의 진단은 다소 어렵습니다. 이를 촉진하기 위해 JRA의 진단 기준이 개발되었습니다.

임상 징후에 따르면 :

1. 관절의 염증 과정은 3 개월 이상 지속됩니다.
2. 관절에 대한 대칭 손상.
3. 질병의 발병 후 3 개월 이상 된 두 번째 관절의 패배.
4. 관절염의 발생.
5. 힘줄과 관절 캡슐의 염증.
6. 근육 위축.
7. 모닝 뻣뻣함 (어린 아이에게는 비 전형적인 증상, 성인에게는 더 흔함).
8. 눈 손상.
9. 류마티스 결절의 발생.
10. 10) 관절강 내 삼출물의 출현.

실험실 검사에는 X 선 및 유체 분석이 포함됩니다.

• 골다공증
• 관절 균열의 협착, 뼈 침식, 강직,
• 손상된 정상 뼈 성장,
• 자궁 경부의 패배.
• 혈액 내 류마티스 인자의 존재,
• 관절액의 양성 생검.

진단의 주요 어려움은 관절 손상으로 발생하는 결합 조직 질환 (류마티즘, 골수염, 관절 결핵, 결합 조직의 확산 질환)과이 질환을 구별하는 것입니다.

치료 접근법

류마티스 관절염 치료는 염증 과정과 신체의 알레르기 반응을 퇴치하기위한 모든 조치입니다.

또한, 진통제, 항염증제, 연골 보호제 및 다른 것들을 제거하기 위해 도구가 사용됩니다.

필수 마약 :

1. 항염증제 - 아스피린, 이부프로펜, 인도 메타 신, 부타디온, 볼트 렌. 이 기금은 염증 반응을 빠르게 억제하고 환자의 상태를 크게 촉진시킵니다. 그러나 동시에 그들의 사용은 증상이 있습니다. 그들은 많은 부작용과 금기 사항이 있습니다.
2. 4- 아미노 퀴놀린 시리즈의 준비 - delagil 및 plaquenil. 그들의 사용은 혈액에서 순환하는 면역 복합체와 항체의 방출을 억제하므로 기본 치료의 구성 요소 중 하나입니다. 치료 효과는 치료 시작 후 몇 개월 후에 발생하므로 오랜 기간 복용해야합니다.
3. 금 - 물 용액 준비 - sanokrezin 및 오일 현탁액 - crinazole. 그들은 뚜렷한 효과가 있지만 매우 독성이 있으므로 아이들의 연습에 사용하는 것이 제한적입니다.
4. 기본적인 약물 중 하나 인 cuprenil은 immunocompetent cell에 영향을 미치며 류마티스 인자에 영향을 주며 뼈 조직의 변화를 감소시킵니다.
5. 코르티코 스테로이드. 그들은 뚜렷한 면역 억제 및 항 염증 효과가 있습니다. 그러나 이것은 일시적으로 증상을 완화시키고 중독성이며 많은 부작용입니다.
6. 국소 치료 - 항염증제 및 면역 억제제를 관절강 내로 도입.
7. 물리 요법 치료 방법 - 자외선, 유도 요법, 임펄스 전류, 의료 준비가있는 전기 영동, 파라핀 요법, 진흙 요법 등. 이 방법은 질병의 초기 단계 및 재활 기간 동안 상당한 치료 효과를 가질 수 있습니다.
8. 완화 기간과 입원 치료 후 마사지, 물리 치료, 스파 트리트먼트,식이 요법 및 전통 의학 방법 등 관절 기능을 회복하기위한 조치가 전면에 나옵니다.

질병 예방

불충분하게 연구 된 질병 발병 메커니즘으로 인해 특별한 예방 수단은 존재하지 않습니다. 그러나 우리는 몇 가지 권고 사항을 강조 할 수 있습니다 :

1. 변화된 반응성과 만성 감염 부위를 가진 어린이에게는주의 깊은 관찰이 필요합니다.
2. 질병을 앓은 후에 소아과 의사, 류마티스 전문의, 심장 전문의, 정형 외과 의사, oculist, 물리 치료사 및 운동 요법 의사와 같은 의사를 관찰하는 것이 좋습니다.
3. 의사의 처방을 준수하고 약을 복용하며 정기적으로 검사를 받고 건강을 개선해야합니다.

그 때 무엇?

질병의 예후는 질병의 형태와 과정에 달려 있습니다.

1. 시기 적절한 치료를 통해 관절의 기능을 완전히 치료하고 회복 할 수 있기 때문에 가장 유리한 과정은 소 관절염입니다.
2. 다발성 관절염의 경우 많은 관절 그룹의 병변이 발생하기 때문에 예후는 훨씬 나 빠집니다. 이것은 환자의 장애로 이어질 수 있으며 지속적인 치료와 재발 방지가 필요합니다.
3. 가장 심각하고 예후가 좋지 않은 형태 : 스틸 증후군 및 알레르기 성 형태. 그것들이 발생할 때, 심각한 장기간의 돌이킬 수없는 과정의 형성과 질병의 급속한 진행으로 이끄는 내부 기관의 손상.

소아에서 반응성 관절염은 장 또는 비뇨 기관의 전염성 질병의 결과입니다. 대부분이 질병은 젊은 남성과 젊은 남성에게서 발생합니다. 반응성 관절염의 주된 원인은 살모넬라 균, 시겔 라 (Shigella), 이세 니아 (Iersinia)에 의해 유발 된 클라미디아 감염 및 설사입니다.

반응성 관절염의 정확한 메커니즘은 완전히 알려지지 않았습니다. 많은 의사들은이 질환의 발병이 면역계의 기능 장애와 관련이 있다고 믿습니다. Escherichia coli와 chlamydia의 세포막은 인대와 뼈 조직을 구성하는 인간 세포의 막과 유사합니다. 따라서 약화 된 면역 체계를 가진 어린이에게서 박테리아 대신 신체가 자체 세포와 싸우기 시작합니다. 또한, chlamydia 감염은 치료가 매우 어렵고, 감염은 아주 자주 발생합니다. 따라서 관절염의 대부분은 클라미디아에 기인합니다.

질병의 첫 징후

• 질병의 첫 징후
• 반응성 관절염을 감지하는 방법?
• 병리 치료법

감염의 원인에 따라 어린이의 질병 증상이 다양 할 수 있으며 특히 병리학 적 과정의 초기 단계에서 다양합니다. 감염 원인 병원균이 비뇨 생식기 감염 증상 발현 2 주 후 클라미디아 인 경우 전반적인 약화, 체중 감소, 저열이 발생합니다. 이러한 증상은 흐릿하고 가벼운 증상입니다. 그 후, 아이에게 전염성 결막염이 생길 수 있으며, 종종 각막 궤양과 함께 홍채 손상이 발생할 수 있습니다. 잘못되었거나 늦게 치료를 받으면 질병이 실명으로 이어질 수 있습니다.

요도염의 징후와 점막의 염증이 모든 증상에 합류합니다. 소년에서는이 질병이 음 경의 피부에 포경과 상처의 형태로 나타납니다. 소녀의 경우 외음부염, 방광염 및 외음부 질염이 나타납니다. 얼마 후, 관절과 근육의 통증이 위에서 묘사 된 징후에 합류합니다. 이 질병은 발가락의 관절뿐만 아니라하지의 여러 큰 관절 (엉덩이, 발목 및 무릎)의 병변으로 특징 지어집니다. 상지 관절의 관절염은 흔하지 않습니다.

관절의 Chlamydial 감염은 통증과 제한된 움직임 또는 가벼운 증상없이 종종 발생합니다. 그러나, 이러한 질병은 본질적으로 반복적입니다. 관절염, 요도염 및 반응성 관절염이있는 결막염의 조합은 라이터 증후군 (Reiter 's syndrome)이라고합니다.

관절염이 이염 또는 살모넬라 균에 의해 유발 된 경우,이 질병의 증상은 다소 다릅니다. 염증 과정은 급격히 시작됩니다. 즉 체온이 급격히 상승하고 중독 증상이 나타납니다. 그런 다음이 증상들은 관절의 통증 인 클라미디아 감염보다 더 심하게 합병됩니다. 염증이있는 관절 부위에는 광범위한 팽창이 생기며 관절낭의 공동에는 다량의 체액이 들어 있습니다. 영향을받은 지역의 피부가 빨갛게 변하고, 온도가 국소 적으로 증가하며, 손가락은 특징적인 모양을 취합니다. 환자의 절반은 염증이있는 관절을 둘러싼 근육과 힘줄에 통증이 있습니다.

반응성 관절염을 감지하는 방법?

질병에는 다른 병리학 적 과정과 유사한 징후가 있기 때문에 의사는 여러 진단 과정을 처방합니다. 면역 분석법의 도움으로 클라미디아에 대한 항체가 검출됩니다 (질병이 클라미디아 감염의 결과 인 경우). 혈구 응집과 같은 방법을 사용하면 장내 감염을 일으키는 박테리아에 대한 혈액의 항원을 확인할 수 있습니다. 대변과 소변을 교환함으로써 정확한 병원체를 결정하고 신속하게 진단 할 수 있습니다.

진단시 반응성 관절염과 결핵 및 바이러스 성 관절염, 청소년 척추 관절염, 보렐 리오 시스, 류마티스 관절염, 관절 연쇄 구균 병변과 같은 병리학 적 과정을 구별하는 것이 중요합니다. 바이러스 성 관절염과는 달리 혈청 검사는 의사가 최종 진단을 내리는 데 도움이되며, 반응성이있는 검사에서는 부정적입니다. 또한, 영향을받는 관절의 X- 선, 관절낭의 생검 및 기타 검사가 수행됩니다.

병리 치료법

소아에서 반응성 관절염 치료는 포괄적이어야합니다. 첫 번째 단계는 감염을 일으킨 박테리아를 파괴하는 것입니다. 또한 환자의 전반적인 증상을 완화하기 위해 증상 치료가 실시됩니다. 병리학 치료는 또한 염증 과정의 영향을 제거하기 위해 수행됩니다.

반응성 관절염은 주로 클라미디아 감염과 관련이 있기 때문에 치료는 이러한 박테리아의 세포벽을 파괴하는 항생제를 복용하는 것입니다. 여기에는 매크로 라이드, 테트라 사이클린 및 플루오로 퀴놀론이 포함됩니다. 마지막 두 가지 유형의 항생제는 심각한 부작용을 일으키므로 어린 어린이 치료에는 사용되지 않습니다. 어린이에게는 대개 azithromycin, josamycin 및 roxithromycin이 제공됩니다. 치료 과정은 적어도 일주일 정도 지속됩니다. 청소년기에는 테트라 사이클린 및 플루오로 퀴놀론 계열의 항생제가 사용될 수 있습니다.

대장균에 의한 감염은 amikacin과 gentamicin으로 치료되며 7 일 동안 근육 내 투여됩니다. 나이가 들면서 ofloxacin과 ciprofloxacin을 사용할 수 있습니다.

장기간 또는 만성 관절염에서 항생제 치료만으로는 충분하지 않습니다. 특별한 계획에 따라 항생제와 동시에 복용하는 면역 자극제를 처방 할 필요가 있습니다. 관절염이 척추 관절염의 증상을 동반한다면 면역 조절제를 처방해서는 안됩니다.

징후 요법은 관절 통증 완화에 목표를두고 있습니다. 이를 위해 의사는 diclofenac, meloxicam 등과 같은 비 스테로이드 성 항염증제를 처방 할 수 있습니다.

염증과 통증이 NSAIDs의 도움으로 완화 될 수 없다면, 호르몬 제제의 투여가 글루코 코르티코 스테로이드, 메틸 프레드니솔론을 관절낭의 공동 내로 투여합니다. 이 방법은 효과가 빠르지 만 조인트 가방의 공동에 박테리아가 있으면 사용할 수 없습니다. 위의 병원성 치료법이 효과적이지 않으면 환자는 면역 억제제, 즉 일시적으로 면역계의 활동을 감소시키는 약물을 처방받습니다. 이것은 면역 체계에 의한 체세포의 거부와 관련된 현상을 제거합니다.

의사에게 적시에 치료를하고 치료가 시작된 시간에이 질환은 완전히 회복됩니다. 그러나 소분류를 앓고있는 일부 젊은 환자에서는 반응성 관절염이 만성적 인 형태를 취하거나 반복적 인 성격을 나타낼 수 있습니다. 심한 경우에는 염증 과정이 척추를 포착하여 척추염을 일으킬 수 있습니다.

반응성 관절염의 탁월한 예방은 어린이의 장 및 클라미디아 감염을시기 적절하게 진단하고 치료하는 것입니다.

또한 모든 다른 가족 구성원은 검사를 받아야하며 필요한 경우 치료 과정을 거쳐야합니다. 이렇게하면 재감염의 위험을 최소화 할 수 있습니다.