반응성 관절염 - 증상 및 치료

반응성 관절염 (Reactive arthritis, ReA)은 모든 감염성 병원체의 침입에 대한 반응으로 발생하는 관절의 염증성 병변입니다.

공동 구멍이 동시에 무균 상태를 유지한다는 점에 유의해야합니다 (즉, 염증은 무균입니다).

ReA의 근본 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 이 감염은 유전 적 소인이있는 경우 면역 병리학 적 반응을 일으키는 방아쇠의 역할을한다고 믿어집니다.

이유

이 질병은 다양한 세균성 전염성 질병, 종종 위장관 및 비뇨 생식기계 감염에 의해 유발 될 수 있습니다. 비뇨 생식기계의 감염에 의해 유발되는 반응성 관절염에서 요도, 방광 및 생식기의 감염이 초기 요인이됩니다.

식중독과 관련된 감염의 경우, 관절염이라고 불리는 상태가 발생합니다. 식중독에 시달리는 사람들 중 1-2 %는 중독 후 몇 주 동안 관절의 염증 과정을 앓고 있습니다. 유전 적 소인 성은 또한 역할을하며, 반응성 관절염을 가진 많은 사람들은 HLA-B27 유전자를 가지고 있습니다.

질병의 원인은 무엇입니까?

언급 한 바와 같이, 반응성 관절염은 부분적으로 유 전적으로 결정되는 질병입니다. 반응성 관절염 환자에게는이 질환으로 고통받지 않은 환자보다 더 흔한 특정 유전자 마커가 있습니다. 예를 들어, 반응성 관절염 환자에서 HLA-B27 유전자가 종종 관찰됩니다. 그러나 유전 적 소인이있는 환자에서도 반응성 관절염은 감염이있을 때만 발생합니다.

반응성 관절염은 성병 감염 후 발생할 수 있습니다. 이 성병 반응성 관절염과 관련이있는 가장 일반적인 세균은 클라미디아 감염입니다. 또한 감염성 이질 후, 살모넬라 균, 시겔 라, 예 르시 니아, 캄 필로 박터 (Campylobacter)와 같은 박테리아에 감염되면서 발생합니다. 일반적으로 세균 감염이 시작된 후 1 ~ 3 주에 관절염이 발생합니다.

위험 요소

반응성 관절염은 20-40 세의 사람들에게 가장 흔하게 영향을줍니다. 흥미롭게도, 성병 감염 후 남성은 여성보다 아픈 횟수가 9 배 증가하는 반면, 장 감염 후 위험은 동일합니다. 남자들은 여자들보다 조금 더 아프다. 위험은 HLA B 27을 가진 사람에서 증가하지만 질병 발병 전에 그의 연구는 필요하지 않습니다.

어린이의 반응성 관절염

더 드물게, 그러나 아직도 아이들에있는 반응성 관절염이 생깁니다. 이 질병은 성인보다 심각하지 않으며, 특히 스포츠의 미래에 관해서는 어린이의 미래 생활에 크게 영향을 줄 수 있습니다.

소아에서의 증상은 관절염의 종류, 연령에 따라 다릅니다. 그러나 주요 증상은 다음과 같습니다.

1. 관절염 증상이 나타나기 전에 어린이의 체온이 상승하고 설사가 일어나고 화장실로 자주 간다. 같은 징후는 장염 (이질, 살모넬라증) 또는 비뇨 생식계 (요도염, 방광염, 클라미디아)의 전염성 문제에 대해 말할 수 있습니다.
2. 어린이의 반응성 관절염에서 주로 다리 관절에 염증이 생깁니 다. 발목, 둔부 또는 무릎 관절입니다. 관절의 크기가 눈에 띄게 증가하고 있습니다.
3. 적극적인 육체 노동으로 심한 통증이 느껴집니다.
4. 졸음, 약점.
5. 눈의 염증, 찢어짐, 밝은 빛에 대한 두려움.

당신이 시간에 질병을 진단하는 경우, 치료 결과는 긍정적 인 반응성 관절염을 제거하고 충분히 빨리 통과합니다. 항생제, 항염증제, 면역 조절 약물, 물리 치료 및 기타 건강 절차는 매우 효과적입니다.

반응성 관절염의 증상

처음 2 ~ 4 주 동안 환자는 장 질환, 급성 호흡기 질환 또는 초기 단계의 방광염과 매우 유사한 질병을 앓고 있습니다.

또한 반응성 관절염의 증상은 고전적이며 조건부로 세 그룹으로 나뉩니다.

• 눈의 점막은 염증이 생기고 (결막염이 생깁니다) 눈 자체가 생깁니다.
• 관절에는 통증이 있습니다 (활동이 제한적이고 발적과 붓기가 나타납니다).
• 비뇨 생식기 영역에서 염증이 발생합니다.

대부분의 경우 초기 염증은 한 관절에서 발생하며, 그 후에야 질병이 전체 관절 그룹에 영향을 미칩니다. 반응성 관절염의 임상 증상은 일시적인 단일 관절염에서부터 심한 다중 시스템 질환에 이릅니다.

일반적인 증상으로는 약점, 전반적인 불쾌감, 열이 있습니다. 이러한 징후의 심각성은 매우 중요하지 않을 수 있으며 매우 강력 할 수 있습니다.

Polyarthritis 또는 비대칭 oligoarthritis가 발생할 수 있으며 주로 발의 발가락이나하지의 큰 관절에 영향을줍니다. 심한 질병의 경우, 등의 통증이 가능합니다.

진단하는 방법?

반응성 관절염을 치료하는 방법을 이해하려면 처음에 올바르게 진단해야합니다. 후속 치료의 성공 여부는 진단의 정확성과 적시성에 달려 있습니다.

사진에서 질병의 외부 증상을 볼 수 있지만 다음과 같은 불만 사항이있는 경우 의사에게 연락해야합니다.

• 관절 통증;
• 관절에 문제가 생기기 몇 주 전에 나타나는 특징적인 감염의 존재;
• 이 문제는 동시에 4 ~ 5 개 이상의 관절에서 발생합니다.
• 관절 문제의 비대칭 성이 주목된다.
• 다리 관절의 대부분의 문제.

증상은 때때로 다른 질병과 마찬가지로 사기성이며 따라서 전문가가 감별 진단을하는 것이 중요합니다.

예방

반응성 관절염의 예방은 위생 절차, 적절한 요리, 음식의 유통 기한 준수 등 전염병의 예방으로 축소됩니다.

질병이 발생할 경우 전문가가 처방 한 적절한 치료가 필요합니다. 다음 1-3 주 이내에 보호 모드를 관찰하고 반복적 인 감염을 피할 가치가 있습니다.

반응성 관절염 치료

진단 된 반응성 관절염의 경우 류마티스 전문의는 치료를해야합니다. 급성 전염병과 병행하여 전염병 전문의가 치료 의사가 될 수도 있습니다.

감염은 일반적으로 반응성 관절염의 원인이되기 때문에 치료의 가장 중요한 순간 ​​중 하나는 이러한 전염성 병원체를 제거하는 것입니다. 질병의 결과는 이것이 얼마나 잘 수행 될 수 있는지에 달려 있습니다.

약물 치료는 몇 가지 주요 영역으로 나눌 수 있습니다.

• 염증 과정의 제거;
• 장 또는 호흡기 감염의 치료;
• 클라미디아 치료;
• 라이 타 증후군에서의 결막염 치료.

진통제는 관절의 통증을 완화시키고 심한 경우에는 글루코 코르티코이드와 면역 억제제를 처방하기도합니다. 이 질환의 치료는 외래 환자에서 이루어지며, 진단이 불분명하고 지속적인 모니터링이 필요한 경우뿐만 아니라 질병의 현저한 발현 및 일반적인 심각한 상태에 대해서만 입원이 이루어집니다.

질병의 예후

반응성 관절염에 대한 포괄적 인 치료를받은 환자에게는 미래의 삶에 대한 다음과 같은 예후가 있습니다.

1. 20 %의 사례에서 6 개월 이내에이 질병의 징후가 사라집니다.
2. 적절하게 선택된 치료 후, 재발은 없습니다.
3. 25 %의 사례에서 반응성 관절염은 만성 단계로 변하여 급성기에만 진행됩니다.
4. 50 %의 경우, 일정 기간이 지난 후에 새로운 병력으로 병이 진행되기 시작합니다.

경우의 5 %만이 심한 형태의 반응성 관절염으로 인해 척추와 관절의 변형을 초래합니다.

다이어트

다이어트를하는 것이 중요합니다. 환자의 식단에는 해양 어류와 아마 인유가 풍부한 천연 오메가 -3 지방산이 포함되어야합니다. 식이 요법에는 자극적이고 지나치게 날카 롭고 짠 음식이 들어 있어서는 안됩니다.

밤의 가족 중 일부 야채가 질병의 악화를 일으킬 수 있으며 반응성 관절염의 증상을 악화시킬 수 있다는 사실이 알려졌습니다. 따라서 감자, 토마토, 가지, 달콤한 고추를 신중하게 사용하십시오. 음식은 균형을 유지해야합니다 : 저칼륨 또는 고 칼로리 식단은 표시하지 않습니다.

PSYCHOSOMATICS : 류마티스 성 및 반응성 관절염

일반적으로 병에 걸린 여성은 남성보다 3 배나 많습니다. 류마티스 관절염 환자는 30 세 이상입니다.

Psychosomatics는 신체적 인 (신체적 인) 질병에 대한 심리적 효과를 연구하는 의학의 특별한 방향입니다.

류마티스 관절염의 발달에 대한 정신증의 영향

Psychosomatics 오늘은 다양한 성격 특성 (성격 특성과 성격, 헌법 특징, 정서적 갈등 유형, 행동 스타일)과 특정 신체 장애 사이의 관계를 모색하고 있습니다.

모든 인간 질병이 신경 장애 또는 심리적 불일치의 결과로 발생한다는 것은 비밀이 아닙니다.

이 의견은 비교적 최근에 나타 났으 나 현대 생활, 특히 대체 의학 (비 전통적 의학)에서 이미 활발히 사용되었습니다.

질병의 근원은 사람의 영혼 (생각, 잠재 의식 및 감정)을 취합니다.

심혈관 의학은 이미 많은 질병에서 심리적 요인을 연구했습니다. 그 중에는 긴장감, 필수 동맥 고혈압, 기관지 천식, 자율 신경 장애 (과민성 장 증후군과 같은 공황 발작 증후군이라고도 함)로 인한 두통이 있습니다.

또한 의학은 종종 나중에 인간의 정신에 영향을 미치는 심각한 질병을 검사합니다. 그러나 체세포의 모든 심인성 요인을 정신 신체 장애라고합니다.

심리학에서 어떤 질병이 조사됩니까?

우선, 모터 시스템의 다양한 장애 (다양한 collagenoses, 류마티스 관절염, 만성 진행성 다발성 관절염 등)과 관련된 모든 질병.

류마티스 관절염은 결합 조직의 염증의 결과로 발생하는 관절 질환입니다.

이 질병은 관절에 침식성 및 파괴성 다발성 관절염의 원리에 영향을 미치고,이어서 강직성 발달로 이어진다. 이 질환은 만성 다발성 관절염의 가장 흔한 유형입니다.

일반적으로이 질병은 남성보다 여성에 3 배 더 영향을 미칩니다. 류마티스 관절염 환자는 30 세 이상입니다.

약 10 ~ 20 %의 경우에서이 질병은 꾸준히 진행될 수 있습니다.

관절염이 치료되지 않으면 만성으로 진행될 것입니다.

류마티스 관절염의 초기 단계

류마티스 관절염은 아침에 몸이 뻣뻣해진다는 사실로 시작됩니다. 시간이 지남에 따라 이러한 감정은 장애와 유사 할 수 있습니다.

질병은 항상 점진적으로 진행되어 여러 가지 요인에 의해 환자에게 단서를 제공합니다.

예를 들어, 뼈와 발에는 약간의 뻣뻣함이 있고 사지에는 약간의 통증이 있습니다. 특히 아침에 민감하거나 정지 된 상태에서 장기간 머물렀을 때 민감합니다. 움직임으로 고통이 사라집니다.

수면의 질이 떨어졌습니다. 관절 경직의 평균 지속 시간은 다를 수 있습니다. 심한 경우 약 2 시간 동안 지속됩니다.

약 30 %의 경우 관절염이 무릎에서 시작됩니다.

또한이 질병은 심장에서 진행됩니다.

관절 부상은 이제 며칠 만 지속되기 때문에 작은 역할을합니다. 그들은 한 관절에서 다른 관절로 점프 할 수 있습니다. 대부분 팔꿈치, 무릎 및 발목 관절입니다.

류마티스 관절염의 증상 :

1. 3 개 이상의 작은 관절의 병변.

2. 질병의 대칭, 즉 두 팔 또는 두 다리가 동시에 고통받습니다.

3. 오랜 시간 동안 잠 들어 있거나 한 위치에있을 때 신체의 두드러진 강성과 통증. 낮에는 통증이 줄어 듭니다.

류마티스 관절염은 사지 기형을 유발한다는 점에서 위험합니다. 늦은 단계에서는 구부러진 손이나 발을 완벽하게 느낄 수 있습니다.

류마티스 관절염 유형

1. 유행성 류마티스 관절염은 매우 드문 질환이지만 위험합니다.

그것은 사회 및 의학의 주요한 문제입니다. 종종 16 세 미만의 환자에서 발생합니다.

2. 청소년 강직성 척추염과 스틸 증후군은 사람의 내부 장기에 영향을 미치는 매우 심각한 질병입니다. 그것은 일반적으로 어린이에게서 나타납니다.

그것은 모두 구리 - 붉은 발진과 발열로 시작됩니다. 또한 심낭염과 비장이 특징입니다.

다음 단계는 손, 중족 지, 발목, 무릎 및 손목 관절의 관절염이 발생하는 것입니다.

3. 류마티스는 청소년과 어린이에게도 매우 흔합니다. 첫 증상은 대개 A 군의 Streptococcus pyogenes에 의한 목이 아프다가 5 세에서 15 세 사이에 나타납니다.

질병의 초기 단계는 약점, 관절통 및 열이 특징입니다. 그 결과 심근염이 발생할 수 있습니다.

관절염 자체는 발음되거나 경미합니다. 관절염은 무릎, 팔꿈치, 손목 또는 발목 관절에 영향을줍니다.

4. 전신성 홍 반성 루푸스는 대칭형 다발성 관절염으로 특징 지어지는 병으로 중소 관절에 특히 영향을줍니다.

신체의 다양한 아 탈구 또는 변형은 관절 캡슐, 힘줄 또는 인대에 손상을 줄 수 있습니다.

종종 손목 관절 또는 근위 골간 관절이 영향을받습니다. 그러나, 원칙적으로, 뼈의 파괴에 도달하지 않습니다.

전신성 홍 반성 루푸스의 첫 증상은 류마티스 성 관절염과 비슷할 수 있습니다.

5. 전신 경피증은 약 25 %의 환자에서 손의 지 골간 관절이 특히 영향을받는 환자에서 다발성 관절염을 유발하는 질환입니다. 이 경우 손가락은 소시지처럼 보입니다. 부종으로 눈에 띄게 두꺼워지기 때문입니다.

또한 레이노 증후군은 80 % 이상에서 발생할 수 있습니다. 이 질환은 특히 다양한 사회 문제 및 정신 질환, 스트레스, 과로 및 기타 여러 요인과 밀접하게 관련되어 있습니다.

환자 자체가 종종 여러 요인 (증상)을 부정하기 때문에 질병의 정의는 매우 어렵습니다.

류마티스 관절염의 발달에 대한 정신증의 영향

다양한 질병을 진단 할 때, 정신 건강은 다른 결과를 가져올 수 있습니다. 사실 각 사람마다 자신의 정신적 특징이 있으며, 전체적인 검사로 결정할 수 있습니다. 심리적 인 위험 요소가 아직 완전히 이해되지 않았다는 사실 때문에 최종 의견은 논란의 여지가 있습니다.

지금까지 의사들은 몇 가지 요인을 확인했습니다.

1. 당신이 끊임없이 너무 많은 것을 혐의 받고 있다는 내적인 느낌. 즉, 어떤 행동이나 징계의 표현에 대한 비판적인 태도가 있습니다.

2. 정서가 억압되고 높은 도덕 원칙이 ​​처음으로 자리 잡은 어린 시절의 특수 교육. 따라서이 어린이들은 성적인 공격적 충동을 현저하게 저해합니다.

일반적으로 류마티스 성 관절염으로 고생하는 모든 환자에게는 정신 또는 성격에 몇 가지 특징이 있습니다.

다른 말로 표현하자면,이 병은 그들의 성격 상 세 가지 특징을 가진 사람들에게 영향을줍니다 :

1. 양심 성이 매우 높음 또는 과도한 융통성. 그러한 사람은 자신의 내부 부정적인 감정 (분노, 공포, 분노 또는 분노)을 억제 할 수 있습니다.

또한, 외부로 나가는 것이 아니라 인간의 영혼에 정착하고 질병 류마티스 관절염의 근원을 형성하는 적대적인 충동을 숨 깁니다.

2. 높은 자기 희생. 그러한 사람은 항상 다른 사람들을 도우려고 노력하고 독립적 인 희생을 준비하지만, 사람들의 부끄러움이나 배도에 직면했을 때 그는 점차 우울증에 빠지기 시작합니다.

모든 것이 닫힌 서클에서 회전하기 시작합니다. 성격이 약하고 자신을 희생하는 데 익숙해 져서 신경 질환이 점차 커지면서 생리적 인 질병으로 변하기 때문에 도움을 멈출 수 없습니다. 관절염.

3. 스포츠를 즐기려는 강한 열망. 다른 말로하면, 흥분, 경쟁, 투쟁 및 기타 많은 능동적 인 자질은 사람에게 나쁜 영향을 미치기 시작합니다.

격렬한 육체 노동이나 스포츠는 이미 광신적 인 것입니다. 사람이 자신을 인간으로 느끼지 않게되고, 휴식을 거의 취하지 않고 많은 신체 운동을 할 수있는 로봇을 스스로 볼 수 있습니다.

반응성 관절염 특징

반응성 관절염은 염증이 발생하고 관절에 영향을주는 질환입니다.

일반적으로 반응성 관절염은 일부 인간의 질병 후에 나타납니다. 예를 들어, 장, 비 인두 및 비뇨기와 같은 감염.

이 질병은 혈청 음성 성 척추 관절염의 그룹에 속합니다. 의사는 장내 세균에 의한 비뇨 생식기성 클라미디아 감염이나 급성 지속성 장 감염과 관련이있을 수 있습니다.

반응성 관절염은 각각 클라미디아 또는 마이코 플라스마에 의해 유발 된 호흡 기관 감염의 결과로 형성된 호흡 기관의 다양한 감염과 연관 될 수 있습니다.

반응성 관절염이 포함 된 증상을 라이이터 증후군 (Reiter 's syndrome)이라고합니다. 여기에는 그 외에도 다양한 피부 병변, 대장염, 자궁 경부염, 요도염 및 결막염이 포함됩니다.

반응성 관절염을 유발 한 원인은 무엇입니까?

1. 여러 가지의 비뇨 생식기 감염, 그 원인균은 클라미디아입니다.

2. 기관지염, 기관염 또는 폐렴을 일으키는 다양한 호흡기 감염. 종종 클라미디아 또는 마이코 플라즈마는 병원체입니다.

3. 모든 종류의 장 감염. 그 결과로 식중독이 발생합니다. 대개 병원균은 대장균, 클로스 트리 디아, 이질균, 살모넬라 균 및 기타 미생물 일 수 있습니다.

반응성 관절염을 특징 짓는 증상

시체가 클라미디아로 괴롭혀 설사, 중독 또는 감기에 걸린 후 첫 번째 류마티스 질환은 이미 3 ~ 4 주 후에 나타납니다.

이 질병의 몇 가지 증상이 있습니다 :

1. 온도가 올라가고 꽤 높은 속도에 도달 할 수 있습니다. 외면적으로, 그 사람은 매우 약해지고 우울합니다.

눈에 띄게, 체중이 떨어지고 식욕이 사라질 수 있습니다. 또한 림프절이 확대되고 사타구니 부위가 가장 흔합니다.

2. 다음으로 관절과 근육이 영향을받습니다. 또한, 허리 부분에 통증이있어 부드럽게 둔부 또는 상지를 제공합니다.

3. 매우 자주 반응성 관절염이 다리의 큰 관절에 영향을 미치므로 발가락의 발가락 부분, 발목 부분 및 무릎 관절의 염증이 발병 할 수 있습니다.

4. 드문 경우이지만이 질병은 고관절 부분으로 퍼질 수 있습니다. 초기에는 가벼운 통증, 무거움 및 염증이 일어나 반응성 관절염이 생깁니다.

확률이 낮기 때문에이 질병은 손 관절과 손목 관절에도 전파 될 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 특히 환자에게 질병이 발생하기 쉽습니다.

5. 일반적으로 RA (반응성 관절염)는 대부분 사지의 관절에 영향을 미치므로 근육의 아프고있는 관절에 최대한 가까이있는 힘줄이 매우 빠르게 염증을 일으킨다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

결과적으로 dactylitis가 발생합니다 - 손가락의 많은 조직의 거대한 염증. Dactylitis는이 질병의 매우 심각한 증상으로 간주됩니다.

6. 관절, 팔다리 및 근육 외에도 다른 기관에 손상이 있습니다. 우선, 눈은 고통받습니다. 눈의 홍채가 부풀어 오르고 홍채 모양체 염, 결막염 또는 요도염이 시작됩니다.

모든 사람들은 올바른 치료를 통해 결막염이 매우 신속하고 돌이킬 수 없게 통과하지만 반응성 관절염과 같은 심각한 질병의 배경에 대해 결막염은 시력이 현저히 감소하고 실명을 초래할 수 있음을 알고 있습니다.

이것은 반응성 관절염이 일으킬 수있는 첫 번째 증상 군입니다.

다음 그룹은 피부와 점막에 영향을주는 증상을 설명합니다 :

1. 염증의 교육. 인간의 피부에는 다량으로 나타나는 다양한 침식 (염증)이 발생할 수 있습니다. 우선, 그들은 가장 민감한 곳을 공격했습니다. 여성의 경우 외음부와 남성의 경우 음경의 머리 부분입니다. 이들과 다른 사람들 모두 구강 점막에서 침식을 경험할 수 있습니다.

염증 그 자체는 통증, 오히려 불편 함을 가져 오지는 않지만 위험 또한 가지고 있습니다. 사실은 다른 감염이 쉽게 감염되어 새로운 질병을 유발할 수 있고 여러 가지 합병증과 결과를 초래할 수 있습니다.

2. 다른 증상은 영향을받는 피부에 나타날 수 있습니다 - keratoderma. 질병은 위험합니다. 왜냐하면 끊임없이 양각화 된 피부의 상층이 여러 번 표준을 훨씬 뛰어 넘는 속도로 시작하기 때문입니다.

이 모든 것은 피부의 외형을 악화시킬뿐만 아니라, 해를 입히게합니다. 이는 각화증 중에 피부가 더욱 고밀도가되어 다양한 농포와 플라크를 형성하기 때문입니다. 매우 자주, 이러한 증상과 함께 손톱이 영향을받습니다. 즉시 손톱이 노랗게 변하며 벗겨지기 시작합니다.

3. 다음 심각한 증상은 심부전입니다. 이것은 반응성 관절염의 아주 명확한 신호입니다. 심근염뿐만 아니라 대동맥 벽에도 감염되었습니다.

사소한 일에 대해 걱정하지 마십시오. 범죄와 다른 부정적인 감정을 숨기지 마십시오. 그러면 질병으로 피할 것입니다!

류마티스와 반응성 관절염의 차이

관절염과 류마티스 관절염의 차이점

관절의 질병을 치료하기 전에 올바르게 진단해야합니다. 노인들은 류마티스 관절염을 다른 유형의 질병과 혼동하여 심각한 관절통, 운동의 경직, 경련 등의 증상을 호소합니다. 질병의 일반적인 증상은 올바른 효과적인 치료를 시작하기 위해 질병을 구별 할 가치가 있습니다.

관절의 모든 질병 중에서 가장 일반적인 것입니다. 관절의 질병에는 염증이 동반됩니다. 제 시간에 치료를받지 않으면 질병으로 인해 무릎, 엉덩이가 변형되고 다리가 완전히 변형됩니다. 더 자주 무릎, 엉덩이 부위, 발, 발가락이 영향을받습니다. 여성의 위험에 연골, 뼈 조직, 프로 운동 선수, 댄서, 비만, 신진 대사 장애의 구조로 인해 발생합니다. 이 질병은 선천적이며 어린 아이들에게 영향을 줄 수 있습니다.

류마티스 관절염, 다른 유형의 질병은 부인할 수없는 유사성을 가지고 있습니다. 질병은 관절과 연골 조직에 영향을 미칩니다.

관절염, 류마티스 관절염의 원인

류마티스 관절염은자가 면역 질환을 말하며 외관의 원인을 알 수 없기 때문에 의학은 질병의 징후에 기여하는 몇 가지 요인을 유발합니다.

• 질병에 대한 유전 적 소인.
• 감염. 일반적으로 B 형 간염 바이러스, 홍역 및 헤르페스 바이러스.
• 저체온증 약화 된 면역계가 병을 유발합니다.
• 과열, 열사병.
• 중독.
• 스트레스.

류머티스 성 관절염은자가 면역 질환으로 인하여 신체의 면역 세포가 바이러스 박테리아를 죽이는 대신 신체의 건강한 세포를 파괴한다는 사실 때문에 발생합니다.

• 부상 : 골절, 염좌, 타박상, 염좌.
• 관절에 과도한 하중이 가해집니다. 프로 운동 선수가 위험 그룹에 속하는 이유.
• 과체중.
• 염증성 질환.
• 갑상선의 질병.
• 건강에 해로운 생활 습관, 가난한식이 요법, 알코올 섭취.

류마티스 관절염은 다른 유형의 관절 질환 발생과 다릅니다. 류마티즘은 면역 체계의 문제로 인해 발생합니다. 약이 끝날 때까지의 실패 이유는 분명하지 않습니다. 관절염의 원인은 구체적입니다 : 부상, 증가 된 스트레스, 반응성 관절염, 감염 (장, 비뇨 생식기, 호흡기)의 경우.

관절염, 류마티스 관절염의 증상

관절염의 증상, 특히 반응성 :

• 통증이 무릎, 허벅지, 발, 움직이는 동안, 휴식.
• 염증 과정에서 무릎, 엉덩이, 발, 부종이 동반되며 피부가 붉어집니다.
• 운동의 강성.
• 전염성 질병 징후, 관절염 합병증. 증가 된 체온, 장 질환, 복통, 결막염.

류마티스 관절염의 증상 :

• 관절의 급성 염증 과정.
• 부종, 허벅지, 발.
• 밤에는 통증이 심합니다.
• 아침에 강성.
• 무릎, 엉덩이, 발의 변형.

증상의 평가를 토대로, 질병이 유사하다는 결론을 내릴 수 있습니다. 통증, 불쾌감, 관절의 부종으로 나타납니다. 차이점은 반응성 관절염에서 관절염을 유발하는 감염성 염증 징후의 징후에 관절 질환의 증상이 추가된다는 것입니다.

관절염, 류마티스 관절염의 진단

류머티즘을 진단하기 위해서는 질병의 징후가 있는지 확인해야합니다. 진단을 위해 진단이 필요합니다.

• 다리의 X 레이, 무릎, 엉덩이, 발 부위. 이 연구는 관절 머리 사이의 거리, 관절의 접착 여부, 류마티스 관절염의 다른 징후를 보여줍니다.
• 손가락에서 가져온 혈액 검사. 그것은 시체에 염증 과정이 있는지 여부를 보여줍니다.
• 정맥에서 채취 한 혈액 검사. 류마티스 질환의 면역 글로불린, C- 반응성 단백질 및 기타 "마커"의 양을 보여줍니다.

반응성 관절염의 진단 연구 :

• 염증 과정을위한 혈액 검사.
• 신장의 소변 병리학 분석.
• 다리 X 선.
• 안과 검사.

진단 연구가 다르면 질병의 원인이 다릅니다. 유사점은 무릎, 엉덩이, 발의 상태를 연구하는 것과 관련이 있습니다.

관절염, 류마티스 관절염 치료

반응성 관절염 치료에는 다음이 포함됩니다 :

• 항생제 치료. 감염의 확산을 방지하려면 신체에서 제거하십시오.
• 염증을 완화시키는 항염증제.
• 진통제.
• 물리 치료 절차.
• 마사지
• 민간 요법의 치료.

관절 류마티스 치료 :

• 면역 억제 약물.
• 항염증제.
• 글루코 코르티코이드. 뼈 조직의 파괴를 막는 약물은 염증을 줄입니다.

질병의 치료법은 다릅니다. 원인, 심각도와 관련 있음. 진단 검사 결과에 따라 의사가 처방 한 약, 진단.

관절염, 류마티스 관절염 예방

반응성 관절염의 예방은 다음을 포함합니다 :

• 질병의 주요 원인 인 전염병 예방.
• 장내 감염을 피하고 개인 위생의 규칙을 준수하고 음식을 적절히 다루십시오.
• 진단을받을 시간, 내부 장기의 질병 치료.
• 다이어트를 따르고, 다이어트와 건강한 식단을 고수하십시오.

• 운동. 강한 근육 코르셋, 유연성은 다리 관절의 건강에 기여합니다.
• 힘. 장과, 과일, 채소 등의 특수식이 요법은 무릎, 엉덩이, 발의 통증을 완화시켜 신체의 전체적인 색조를 강화시킵니다. 흰 빵, 달고 뚱뚱한 음식을 버려야합니다.
• 진흙 목욕. 뼈, 연골 조직의 강화에 기여하십시오.
• 내부 기관의 질병, 바이러스 성 질병의시기 적절한 치료.

질병 예방은 공통점이 많습니다. 다리의 뼈 및 연골 조직의 모든 질병을 예방하려면 특수식이 요법, 근육 시스템을 강화하기위한 신체 운동, 감염성 바이러스 질환, 내부 기관 질환의 적시 치료가 포함됩니다.

류마티스의 주요 차이점은 외모, 치료의 성격입니다. 자가 면역 질환은 환자의 생활 습관에 의존하지 않습니다. 증상의 합병증은 스트레스, 저체온증, 영양 실조, 기타 질병에 달려 있습니다. 반응성 관절염은 과도한 부하, 상해, 내부 장기의 염증 과정에 의해 유발됩니다.

류마티스와 반응성 관절염의 차이점

반응성 관절염 치료

반응성 관절염은 가장 일반적인 류마티스 질환 중 하나입니다. 그것은 관절의 염증이 특징이며, 때로는 다른 장기도 특징입니다. 이 질환은 감염 (주로 장 또는 비뇨 생식기)에 대한 반응으로 발생합니다. 이것은 제목에 "반응성"이라는 단어가 있기 때문입니다. 반응성 관절염의 치료와 진단은 다른 류머티스 질환의 진단과는 다르므로 반응성 관절염이 무엇인지, 그 증상과 원인은 무엇인지 이해해야합니다.

이유

반응성 형태의 관절염은 장내 병원체뿐만 아니라 비뇨 생식계의 특정 세균 감염에 의해 발생합니다. 감염의 첫 번째 그룹 중 클라미디아와 우레아 플라스마는 관절염의 가장 흔한 원인입니다. 가장 위험한 장내 박테리아는 enterobacteria, Yersinia, Shigella, Campylobacter입니다. - 소위 관절염을 유발합니다.

감염은 성교 중에 발생하며, 특히 병원균 - 생식기 감염의 경우에 발생합니다. 그러나 가계 상호 작용, 일반적인 가정 용품 사용, 때로는 공기 방울의 물방울로 감염 될 수 있습니다. 때때로 감염은 동물, 즉 개, 고양이 및 새와의 접촉을 통해서도 발생합니다.

대부분의 경우 반응성 관절염은 20 세에서 40 세 사이에 나타납니다. 원인이 비뇨 생식기 질환의 질병 인 경우 남성은 여성보다이 질병에 더 취약합니다. 그러나 장 감염의 경우 남성과 여성 모두 똑같이 감염됩니다.

그러나 관절염의 반응성 버전이 발생하는 이유에 대한보다 정확한 설명은 이것이 있거나 감염된 모든 사람이 아니라 일부 사람들 만이 존재하지 않는다는 것입니다. 반응성 관절염의 발생에 유전 적 감수성에 대한 추측이 있습니다. HLA-B27 유전자는이 질환을 가진 거의 모든 연구 대상에서 발견되었습니다.

류마티스 관절염 치료제

현재의 의학 발전 수준에도 불구하고 류마티스 관절염과 같은 비교적 흔한 질병은 말초 관절에 점진적인 손상을 가져와 결합 조직의 난치병 성 만성 전립선 질환 (자가 면역 질환)으로 남아 있습니다. 감염된 관절의 질병에 관계없이 크기에 관계없이 침식성 파괴성 다발성 관절염이 발생합니다. 이는 류마티스 성 관절염과 유사하며, 처방 된 치료의 영향을받는 휘발성의 빠른 통과 병변이 류마티스 관절염과 근본적으로 다릅니다. 관절에 병리학 적 과정이 두 가지 유형으로 모두있는 환자의 연령 그룹도 다릅니다 : 류마티스 관절염은 소아와 청소년에서 발생하지만 류마티스 관절염은 청소년기 또는 상당히 성숙한 나이에 더 자주 발생합니다.

환자가 철저하고 포괄적 인 검사를 거친 후 류마티스 관절염으로 진단 된 경우 치료는 다음 기본 원칙을 기반으로해야합니다.

• 질병의 다양한 발현 및 발달 메커니즘에 영향을 줄 수있는 치료제의 복합체를 사용할 필요가있다.
• 치료의 기간, 순서 및 단계별 치료;
• 질병의 형태, 염증 과정의 활동 및 과정의 특성에 따라 치료의 필수 조정.

약물 치료, 물리 치료, 환자의 생활 습관 교정 등을 잘 고려한 조합과 개별 선택만으로 병리학 적 진행의 진행을 늦추고 특히 환자마다 삶과 질병의 예후를 향상시킬 수 있습니다. 소아의 류마티스 성 관절염에 특별한주의를 기울일 필요가 있습니다 - 병리학 적 과정의이 변종은 드물게 발생하지만, 적절한 치료법의 부족은 이러한 환자의 조기 장애를 유발합니다.

류마티스 관절염 치료제

현재 류마티스 성 관절염의 치료에 사용되는 모든 약은 조건부로 다음과 같이 분류 될 수 있습니다.

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관절염 및 관절염

관절염이 심각하지 않거나 초기 단계에있는 경우, 특정 시간 (예 : 밤에만)이나 운동 중에 통증이 발생할 수 있습니다. 관절염이 이미 만성 형태를 획득 한 경우, 통증은 영구적 일 수 있습니다.

과학은 관절염을 분열시킬 수있는 두 가지 주요 특징을 밝힙니다. 단 하나의 관절에만 영향을주는 단일 관절염과 몇 개의 관절이있을 때 다발 관절염이 있습니다. 대부분의 경우 손가락, 어깨, 무릎 및 발에 통증이 있습니다. 또한 여성들이 남성보다 관절염으로 고통 받고 있음이 밝혀졌습니다.

이 질병의 다른 모든 분류는 그 발달을 촉발시킨 것에 달려 있습니다. 염증성 및 퇴행성 관절염이 있습니다. 연골 내부의 결합 조직이 영향을받는 경우 감염성, 류마티스 성 및 반응성 관절염 및 통풍이 포함 된 염증 과정이 진단됩니다. 퇴행성 관절염에는 외상성 관절염과 골관절염이 있습니다.

감염성 관절염은 바이러스, 곰팡이 또는 세균 감염에 의해 발생합니다.

류마티스 관절염의 원인은 종종 알레르기, 외상 또는 유전에 있으며 그 중요한 특징은 관절에 대한 대칭 손상입니다.

반응성 관절염에서 관절은 반대로 비대칭 적으로 영향을 받지만 대부분의 경우 요로 감염이나 장의 감염으로 발생합니다.

통풍에서 요산염은 신체 조직과 관절에 적극적으로 침착되어 잦은 통증과 통풍이 심한 마디를 형성합니다. 또한 통풍은 남성에게 더 자주 영향을줍니다.

류마티스 관절염은 반응성 관절염과 어떻게 다른가요?

위와 같이 반응성 관절염은 프레드니손 (prednisone)과 같은 항생제 나 다른 의약품을 마시거나 단순히 항 염증성 비 스테로이드 성 약물을 복용함으로써 치료할 수 있다고 대답 할 수 있습니다. 관절이 반응 한 원인을 제거하면됩니다. 그것은 이전의 병, 클라미디아, 어떤 종류의 바이러스 일 수 있습니다. 주요한 것은 병이 시간 내에 치유되고 크로니클로 옮겨지지 않는다는 것입니다.

류마티스 관절염은 불행히도 장기적인 증상을 치료할 때를 제외하고는 치료할 수 없습니다. 보통 류마티스 관절염 환자는 평생 프레드니손을 마 십니다.

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성인기와 어린 시절에 반응성 관절염에 대해 무엇을 알아야합니까?

반응성 관절염은 관절에 영향을주는 무균 성 (염증성이 아닌) 염증입니다. 재 치료시 또는 환자가 관절 외 감염 (비뇨 생식기, 장 또는 비 인두)을 앓은 지 며칠 후에 나타납니다. 이 질환은 관절, 점막, 힘줄, 피부, 림프절 및 부수적 인 전신 반응으로 인한 염증의 비대칭 배열을 특징으로합니다. 반응성 관절염은 치료가 적시에 수행되면 유리한 경과와 예후를 보입니다.

이 경우 염증 과정은 어떤 관절을 겪을 수 있지만 보통 무릎이 가장 먼저 고통받습니다.

발생 원인

반응성 관절염의 원인은 종종 장 (enterobacteria) 또는 비뇨 생식기 감염 (클라미디아)이지만 관절과의 직접적인 접촉과 관련이 없으며 이차 염증은 전염성 질환이있는 모든 환자에게 나타나지 않습니다.

반응성 관절염은 환자의 선택성으로 구별되며, 이는 면역 체계의 상태, 미생물 제제에 대한 면역계의 과잉 반응을 가진 개체의 유전 적 소인 성으로 설명됩니다. 무균 반응성 염증은 환자의 신체에서 발생하는 복잡한 면역 화학 과정의 결과로 관절에서 발생합니다.

실제 의학 관행에서 "반응성 관절염"이라는 용어는 바이러스 감염의 완화 후 발생하는 모든 유형의 관절염, 예방 접종 후 염증, 연쇄상 구균 감염과 관련된 후퇴를 포함하여 실수로 사용됩니다.

최근에는 반응성 관절염의 발생이 크라 미디아 감염과 밀접하게 관련되어있어 진단 과정에서 잠복 성 감염을 확인하는 것이 중요하여 약물 치료 과정을 크게 줄일 수 있습니다.

라이 타병은 결막염, 관절염 및 요도염의 형태로 일련의 임상 증상을 특징으로하는 반응성 관절염의 전형적인 징후입니다.

반응성 관절염

반응성 관절염은 관절에 영향을 미치는 무균 성 염증이며 동시에 또는 관절 외 감염 (비 인두, 장, 비뇨 생식기)에 이릅니다. 반응성 관절염은 관절, 힘줄, 점막 (결막염, 부비동염, 구강 내 부식, 요도염, 자궁 경부염, 피부염), 피부 (각화증), 손톱, 림프절, 전신 반응에 대한 비대칭 손상이 특징입니다. 반응성 관절염의 진단은 실험실에서 확인 된 신뢰할 수있는 임상 증상을 기반으로합니다. 치료는 감염을 제거하고 염증을 제거하는 것을 목표로합니다. 반응성 관절염은 예후가 좋으며 완전한 회복이 가능합니다.

반응성 관절염

반응성 관절염의 가장 흔한 원인은 비뇨 생식기 또는 장의 감염입니다. 그러나 반응성 관절염의 증상은 관절의 감염과 직접 관련이 없으며 관절의 2 차 염증은 전염성 질환이있는 모든 환자에게 나타나지 않습니다.

이러한 선택성은 면역 원성 이론의 관점에서, 혈액 내에서 순환하고 관절액 및 조직에 지속되는 미생물 제제에 대한 면역계의 과잉 반응을 가진 개인의 반응성 관절염의 소인에 의해 설명된다. 미생물 모방 (감염성 병원체 항원과 관절 조직의 유사성)으로 인해 면역 과민 반응은 미생물뿐만 아니라 관절 조직에서도 발생합니다. 관절에서 복잡한 면역 화학적 과정의 결과로 무균 성 (비 화농성) 반응성 염증이 발생합니다.

반응성 관절염 분류

원인 병리학 적 원인을 고려하면 다음과 같은 반응성 관절염 그룹이 구분됩니다.

• 창자 감염의 병원체 - 예 르시 니아, 살모넬라, 열상 간균, 캄 필로 박터, 클로스 트리 디움에 의해 유발 된 후유증.
• urogenital, chlamydial, ureaplasmic 및 기타 감염 연기의 결과로 개발되었습니다.

반응성 관절염의 증상

반응성 관절염 징후의 전형적인 트라이어드에는 결막염, 요도염 및 관절염 자체의 발전이 포함됩니다. 반응성 관절염의 증상은 보통 성병이나 장의 감염 후 2 ~ 4 주 후에 나타납니다. 처음에는 요도염이 발생하며, 통증과 타박상에 의해 잦은 배뇨가 특징입니다. 다음 징후는 결막염 - 찢어지고, 빨갛게되고, 경련을 일으킨다. 전형적인 경우에는 요도염과 결막염 증상이 경미합니다.

관절염의 마지막 징후로 관절통, 부종, 국부적 인 고열, 관절 피부의 붉어짐으로 나타납니다. 관절염의 발병은 아열 감, 상태의 악화,하지의 1-2 관절의 관절 (손가락 간, 중족 간, 발목, 발 뒤꿈치, 무릎), 덜 자주 - 손 관절로 급성입니다. 발음 된 부종 및 통증으로 인해 관절 기능이 영향을 받고 척추 혈뇨가 종종 나타납니다.

반응성 관절염의 증상은 3 개월에서 12 개월 동안 지속되고 병원 진료가 완전히 이루어집니다. 반응성 관절염의 위험은 재발 및 만성 염증의 가능성이 높아지며 점차적으로 관절 수가 증가합니다. 반응성 관절염의 전형적인 형태로는 관절, 눈 및 요로의 염증 변화를 결합하는 라이 타병 (Reiter 's disease)이 있습니다.

일부 환자 (12 %)에서 옮겨진 반응성 관절염과 관련하여 발의 기형이 발생합니다. 심한 형태의 염증은 관절의 파괴와 강직 (강직)을 일으킬 수 있습니다. 재발 성 또는 치료되지 않은 포도막염은 백내장의 급속한 발전에 기여합니다.

반응성 관절염 진단

반응성 관절염에서 말초 혈액의 변화는 적혈구 침강 속도의 증가로 나타납니다. 정맥혈에서 C- 반응성 단백질의 성장은 류마티스 인자 (RF) 및 항핵 성 인자 (ANF)의 음성 시험의 배경에 대해 검출됩니다. 반응성 관절염의 존재를 나타내는 특정 마커는 HLA 27 항원의 검출입니다. 류마티스 관절염으로 인한 반응성 관절염의 감별 진단을 위해서는 류마티스 전문의와의 상담이 필요합니다. 반응성 관절염을 유발 한 감염에 따라 환자는 비뇨기과 의사 또는 성병 학자에게 검사를 의뢰받습니다.

생물학적 물질 (혈액, 생식기의 배설물, 배설물)에 대한 PCR 연구는 감염의 원인이 될 가능성이있는 원인과 반응성 관절염의 원인을 제시합니다. 동시에, 세균성 관절염으로 진단을 차별화 할 수있는 관절 액 시드에 병원균이 없습니다. 반응성 관절염에서 관절의 방사선 촬영은 결정적인 진단 적 가치가 없지만 종종 발 뒤꿈치 박동, 편측 부 골 결징 및 발 골격의 존재를 나타냅니다. 조인트 펑크 또는 관절 경 검사는 일반적으로 필요하지 않습니다.

반응성 관절염 치료

반응성 관절염 치료의 기본 원리는 비뇨 생식기 또는 장의 일차 감염성 초점을 제거하는 것입니다. 적어도 4 주 동안 최적의 용량으로 병인 학적으로 정당화 된 항균 요법을 처방합니다. 클라미디아 감염에 의한 반응성 관절염에서는 macrolide, tetracycline, fluoroquinolone 그룹의 제제가 사용됩니다. 성적 파트너는 클라미디아에 대한 음성 검사를 시행한다고해도 동시 치료가 가능합니다. 항 박테리아 과정을 거친 후 역 동성이 부족한 경우 다른 그룹의 약물을 재 투여합니다.

관절의 염증 반응을 제거하기 위해 NSAID가 치료되고 있습니다. 심한 관절염, 코르티코 스테로이드 (프레드니손), 전신 및 관절 내 및 관절 주위 주사 모두. 천장 관절 부위에 코르티코 스테로이드를 주입하는 것은 CT의 통제하에 수행됩니다. 반응성 관절염이 오래 지속되는 경우 sulfasalazine, methotrexate와 같은 기본 약제로 항 염증 치료가 필요할 수 있습니다.

TNF 억제제 (etanercept, infliximab)의 도움으로 치료 저항성 형태조차 치료할 수 있으며 관절염, 척추염 및 급성 포도막염의 징후가 중단됩니다. 반응성 관절염에 줄기 세포를 도입하면 손상된 연골의 구조를 복원하고 신진 대사를 정상화하며 관절에서 염증을 제거하는 데 도움이됩니다.

염증성 삼출액이 형성되면 관절강에서 대피합니다. 항 염증 크림, 연고, 젤, Dimexidum 응용 프로그램은 로컬로 사용됩니다. 반응성 관절염의 물리 치료 방법 중 하이드로 코르티손 포노 포레 시스, 정현 변조 전류 (SMT), 냉동 요법, 운동 요법이 선호됩니다. 급성 염증 정도를 중지 한 후, 관절의 기능을 복원하는 절차가 지정됩니다 - 치료 목욕 (사해 소금, 황화수소, 황화수소), 진흙 요법.

반응성 관절염의 예후 및 예방

반응성 관절염의 장기 예후는 다양합니다. 환자의 35 %에서 6 개월 이내에 염증성 징후가 사라지고이 질병은 재발하지 않습니다. 같은 수의 환자에서 관절염, 장염 및 전신 반응의 증상을 동반 한 재발이 주목됩니다. 25 %의 사례에서 관절염의 진행은 주로 만성적으로 진행되어 약간의 진행이되는 경향이 있습니다. 또 다른 5 %의 환자는 심한 형태의 반응성 관절염을 앓고 있으며, 시간이 지남에 따라 관절과 척추가 파괴적이고 강압적 인 변화를 일으 킵니다.

관절의 반응성 염증 예방의 주요 측정 방법은 원발성 장염 (살모넬라증, 위양병, 캄 필로 박터 증, 이질) 및 요로 감염 (클라미디아)입니다.

관절의 반응성 관절염에 관한 모든 것

공동 변화는 이전에 호흡기에 감염된 후 덜 자주 우루닌 또는 장 감염으로 전염 된 배경과 ARVI의 증상을 일으키는 특정 병원균의 침투, 기생충 질환에 대해 가장 자주 발생합니다.

병리학의 독특한 특징은 그들의 무균 성입니다 - 병원성 미생물은 관절 주위의 유체 및 관절의 공동에서 결코 감지되지 않습니다. 이런 이유로, 관절염의이 유형은 또한 불린 "살균한다."

어떤 경우에는 전체 병원균 자체가 관절 조직에서는 검출되지 않지만 그 부분은 항원입니다. 현대 진단 방법은 질병을 일으키는 병원성 미생물 입자를 검출 할 수 있습니다. 생존 가능한 미생물 자체는 관절강에서 분리 될 수 없습니다 (화농성 감염성 관절염과는 달리)!

반응성 관절 손상의 병인학

반응성 관절염의 원인 물질은 신체 외부에 관여하는 특정 병원체입니다. 감염 침투를위한 입구 게이트는 다음과 같은 역할을합니다 :

• 창자;
• 비뇨 생식기 관;
• 호흡기 시스템;
• 피부

이 병리를 가장 흔하게 일으키는 병인은 다음과 같습니다 :

• Yersinia (혈청 형 3 및 9);
• 살모넬라 균;
• 이종.
• 캄 필로 박터;
• 클로스 트리 디아;
• 클라미디아;
• 우레아 플라스마;
• 바이러스;
• 마이코 플라스마.

유전 적 소인은이 병리의 발달에 중요한 역할을한다. 반응성 관절 병변의 형태로 전염 된 감염의 합병증은 모든 개체에서 관찰되지 않지만 HLA-B27 항원의 운반체에서는 발달의 유전 적 소인이있는 환자에서만 관찰된다는 것이 입증되었습니다.

이 항원은 세균에 대한 표적으로 작용하며, 이들과 상호 작용하여 신체의 전염병 전파에 기여합니다.

HLA-B27 항원 환자에서 전염성 병원체가 침투 한 결과 혈액 - 항원에서 순환하는 미생물 입자에 반응하여 과도한 면역 반응이 체내에서 발생합니다. 관절 조직 및 활액에서 이러한 입자 (항원)도 존재합니다. Chlamydia, Yersinia 및 Salmonella 항원이 가장 일반적으로 검출됩니다.

외래 항원에 대한 면역 반응 과정 중에 다수의 항체가 생성되며, 이들은 활액막에 침착 된 면역 복합체의 형성으로 감염성 입자를 결합시킨다. 이것은 관절의 면역 염증이 발생하는 방식입니다.

염증의 발달 메커니즘에서 중요한 역할은 HLA-B27 항원의 존재뿐만 아니라 병원성 미생물의 항원 - 미생물 흉내와의 유사성에도 영향을 미친다. 이 유사성 때문에 환자의 면역계는 "자신과 다른 사람의 것을 혼동"하기 시작하여 전염성 물질의 입자뿐만 아니라 자신의 조직에도 항체를 생성합니다. 이런 식으로 관절의 염증 변화가 진행되고 유지됩니다.

반응성 관절염은 20-40 세의 나이에 아플 때가 많으며 남성의 성은 여성보다이 감염에 더 취약합니다.

질병 분류

질병의 원인 인자에 따라 다음과 같은 유형의 기원의 병리학 적 과정이 구별됩니다.

• 클라미디아;
• 예 르시 니아;
• 바이러스 성;
• 이질균증;
• 마이코 플라스마;
• 우레아 플라스마 및 기타

위의 미생물 중 chlamydial과 yersiniosis는 반응성 관절염의 병인학에서 가장 흔합니다.

질병의 일반적인 증상

의사는 환자의 여러 증상의 존재로 인해 모든 기원의 반응성 관절염을 의심 할 수 있습니다.

1. 하지의 관절의 비대칭 인 병변.
2. 힘줄, 관절낭의 패배.
3. 발가락의 소시지 변형.
4. 이완성 결막염의 발달과 함께 눈의 점액 막 손상, 침식의 형성과 함께 구강 점막의 변화.
5. 신체의 전신적 변화 : 림프절의 증가, 심장 근육의 염증성 변화, 심근염이나 사구체 신염의 발병이있는 신장, 사구체 신염.
6. 피부 변화 : 피부의 과도한 각화, 껍질 벗기기, 발진 및 발적이 발, 손바닥, 몸통에 발생할 수 있습니다.

특정 병원체에 의한 일부 반응성 관절염은 그 자체의 특징과 차이점을 가지고 있습니다.

클라미디아 관절염의 특징

원인 약품

가장 흔하게 병원체 인 Chlamydia trachomatis는 감염시 관절 병리의 발달로 이어진다. 이들은 불리한 조건에 노출되었을 때 L- 형태로 변형 할 수있는 그램 음성 세포 내 박테리아입니다. 이것은 이러한 미생물이 인체에 장기간 존재할 수 있다는 사실로 이어진다.

Chlamydial 감염은 가장 빈번하고 성병에 감염된 질병 중 하나입니다 (또한 가정에 감염 될 수도 있음). 65 % 이상의 경우 클라미디아가 남성과 여성에서 만성 자궁 경부염, 난소염, 부 자연염, 방광염에 요도염을 일으킨다. 항상 클라미디아 감염이 임상 적으로 나타나지는 않는 경우가 종종 있습니다.

병인

요도, 전립선 또는 자궁 자궁에 성적으로 감염되면 클라미디아가 재생되는 부위에 염증 부위가 형성됩니다. 병원체 감염의 국부적 인 초점에서 각종 조직, 합동에 퍼집니다.

클라미디아 반응성 관절염의 두 단계가 있습니다 :

1. 1 차 (병원균은 요도에있다).
2. 면역 병리학 적 (관절과 결막에 대한 손상으로 감염이 대량으로 방출 및 전염됩니다).

이 질환이 6 개월 이상 지속되지 않으면 그 경과는 급성, 최대 1 년 - 장기간, 1 년 이상 - 만성으로 정의됩니다.

질병의 임상 적 그림

82 %의 경우, 클라미디아는 20-40 세 청년에 의해 공격받으며, 여성에겐 덜 감염되며,이 질병이 어린이에게 영향을주는 것은 극히 드뭅니다.

감염 초기에 요도염, 방광염, 전립선 염의 클리닉이 특징 인 요로 기관 감염이 발생합니다. 불타는 감각, 배뇨시 불편 함, 요도 근처의 가려움증, 발적이 있습니다. 점액이 풍부하지 않은 분비물이 나타날 수 있습니다.

40 %의 경우 남성의 요도염은 완전히 무증상이거나 극도로 지워진 클리닉이있을 수 있습니다. 아침에 소변을 볼 때 약간의 불편 함과 작은 점액 분비를 나타냅니다.

요도염이나 요로 감염 증상이 나타난 직후에 눈이 손상됩니다. 눈 증상은 결막염으로 나타나는데, 덜 일반적으로 각막의 다른 병변 인 눈꺼풀에 의해 나타납니다. 결막염은 알 수 없거나 1-3 일 이내에 명백히 지워지거나 환자가 완전히 눈치 채지 못할 수 있습니다.

비뇨기 감염이 시작된 후 1-1.5 개월 후에 관절 증후군 환자의 증상이 나타납니다. 과정에서 다리 관절의 관여와 비대칭 관절염이 감염의 특징입니다.

환자는 야간과 아침에 심한 관절통을 호소합니다. 영향을받는 부위의 피부는 충혈 성이있을 수 있습니다. 병리학 적 과정은 "사다리처럼", "상향식"과 같은 대체 염증을 특징으로합니다.

영향을받는 관절이 부어 오르고 이동성이 손상되며 첫 번째 관절이 손상되면 병적 인 관절염이 병적 인 관절염과 혼동 될 수 있습니다.

클라미디아 기원의 반응성 관절염의 임상 경과에서 관절 증후군 외에도 점막과 피부가 영향을받을 수 있습니다. 형성 궤양, 입에 부식성 결함, 구내염, glossitis.

피부 병변은 여드름, 작은 범프, 붉은 반점, 발 및 손바닥 필링, 이마의 피부가 짙어지면서 신체가 벗겨지는 등의 특징이 있습니다.

어떤 경우에는 환자가 림프절이 커지고 통증이 없으며 종종 사타구니 염증이 발생합니다. 환자의 10-20 %만이 심장, 폐, 신경계, 장기간의 체온 상승의 징후를 보이지 않습니다.

클라미디아 감염은 감염 후 1-1.5 개월 후에 관절에서 임상 적 징후가 나타나기 때문에 관절뿐만 아니라 적절한 클리닉을 통해 많은 장기 및 신체 시스템에 영향을줍니다.

질병을 의심하는 법

관절 증후군은 많은 질병의 특징입니다. 어떻게 감염을 놓치지 않고 신체의 관절 손상과 클라미디아 활동의 연결을 의심합니까? 의사는 다음 사항에주의해야합니다.

1. 젊은 나이의 환자.
2. 전형적인 순서 : 처음으로 전송 urinogenital 또는 장 감염, 그리고 관절염의 증상의 발전.
3. 관절염과 결막염의 병용, 피부 및 점막 손상.
4. 관절은 비대칭 적으로 영향을 받고,하지는 주로 영향을받습니다.
5. 비뇨기 장기에 염증 증상이 있습니다.

진단 보조기구

실험실 및 도구 검사 방법은 의사가 진단하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

이러한 유형의 반응성 관절염의 경우 실험실 지표에서 다음과 같은 변화가 감지됩니다.

• KLA : 빈혈의 징후, ESR의 가속화;
• 소변 검사 : 백혈구 뇨;
• BAK : 피브린, 세럼 뮤 시드 (seromucoid)의 양, C- 반응성 단백질의 출현, 글로블린 수준의 증가;
• 클라미디아 감염의 결정. 요도, 결막, 자궁 경관 점막의 찰과상 연구에서 세포 학적 방법으로 결정할 수있는 가장 중요한 진단 기준. 발광성 클라미디아 현미경 검사를 수행 할 수 있습니다 (이 방법의 감도는 95 % 이상입니다).
• 캐리어 식별 HLA-B27;
• 관절 내액 연구 : 염증성 변화, 백혈구의 높은 함량, 호중구 증가, 감염성 항원 및 항체 검출.

클라미디아에 대한 항체의 검출은 혈청 검사, ELISA, 보체 고정 반응을 통해 감지됩니다.

관절염의 원인 물질을 확인하는 가장 좋은 방법은 PCR을 이용한 DNA 진단입니다.

영향을받는 관절을 진단하는 도구 적 방법 중에서 항상 엑스레이 검사가 사용됩니다. 클라미디아 과정에서 관절의 틈새의 비대칭적인 협착, 부식성 및 파괴적인 변화 및 관절 주위의 뼈 조직이 관절의 사진에서 감지 될 수 있습니다. 관절 경 검사, 어려운 진단 사례에서 관절강의 초음파가 성공적으로 적용됩니다.

라이터 증후군이란 무엇입니까?

처음으로이 증후군은 독일 의사 한스 로이터 (Hans Reuter)에 의해 묘사되고 연구되었는데이 환자는 이질에 병변을 나타내는 임상 증상의 삼중 항문을 보인 환자에게서 발견되었다.

• 관절 (관절염);
• 눈 (결막염);
• 비뇨기 기관의 점막 (요도염).

현재까지 라이 타 증후군은 이염 후 살균되고, 이염균, 살모넬라, 아이 소니 니아에 의해 발생할 수 있습니다. 이 증후군은 많은 반응성 관절염에 대해 특징적입니다.

염증 과정에 피부가 관여하고 특정 변화가있을 때, "트라이어드"는 "Reiter 's tetrad"로 변합니다. 네 번째 전형적인 피부 증상이 세 가지 전형적인 임상 증상에 추가되기 때문입니다.

Reiter 증후군은 전염병이라고도하는데, 이는 장내 소장균이 건설 팀, 캠프, 학교, 병원 등 대규모 그룹에서 장염의 발병으로 종종 발생하기 때문입니다.

예 르시 니아 질병

Yersinia pseudotuberculosis, Yersinia enterotuberculosis, Yersinia enterotuberculosis의 감염에 대한 배경으로 개발 된 반응성 관절염은 다른 유형의 무균 관절 염증과 비교하여 상당히 일반적인 형태입니다.

이 병원균은 장염과 같은 장 질환을 초기에 유발합니다. Yersinia 반응성 관절염은 osteo-articular system의 반응 변화의 원인으로 정확하게 yersiniosis를 제안하는 특정 특징을 가지고 있습니다.

Yersinia 관절염의 임상상의 특징은 무엇입니까?

이 질병은 1-3 주 또는 그와 함께 전염 된 장염 이후에 발생합니다. 장의 증상은 설사의 발달, 오른쪽 아래쪽 복부의 통증, 체온 증가로 나타납니다.

종종 Yersinia 기원의 관절 병변이 여성에서 발생합니다. 관절염과 함께 발진이 영향을받는 관절 부위에서 신체의 두드러기 또는 결절의 유형에 나타날 수 있습니다.

관절의 염증이 심하게 시작되고하지의 관절이 더 자주 영향을 받지만 손목, 팔꿈치, 손가락의 관절은 염증 과정에 관여 할 수 있습니다.

이 과정이 진행됨에 따라 결막염, 상공 막염, 근섬유 또는 심낭염이 발생하면 심장 근육과 눈이 발생합니다.

Yersinia 기원의 관절염에 대한 주요 기준은 실험실 연구 방법을 통해 Yersinia에 대한 항체의 중요한 역가를 확인하는 것입니다.