여자애 들아! 일반적으로 다음과 같은 상황이 발생합니다.
딸은 11 개월 만에 다리를 절대 정상적으로 앉게하고, 봄에는 데미 시즌 신발 (정형 외과 용 skorokhodiki)에서 밖에 나가기 시작했다. 그녀는 왼쪽 다리를 안쪽으로 강하게두기 시작했다. 마치 걷는 듯이 걷는 것처럼 보였다. 매우.. 도마는 다리를 쌓기 시작했다. (정형 외과 의사와 신경 학자 (1,2 세)에 가입했다. 정형 외과의 사는 그녀의 부분에서 모든 것이 정상적이며 일반적으로 만곡 족이 아니지만 균형을 유지하고 있다고 말했다. 신경 병리학자는 말했다. 내 딸은 왼쪽 다리에 약한 근육이 있고, 그녀는 물리 치료, 마사지 및 여름에 그들은 바다에서 다리를 따뜻하게하고, 딸은 정상적으로 걸 으면서, 가을에 와서 신발을 신고 다시 한 번 같은 그림을 그렸습니다. ((((우리는 신발없이 정상적으로 걸으며, 거리에서 왼쪽 발에 긁어 모으고있다. 나는 내가 걷고있을 때, 내가 그것에 대해 생각하면, 또는 내 발을 들여다 볼 수 있다면 갑자기 나는 무엇인가를보고 달려 가서 정상적으로 밟을 수 있다는 것을 알아 냈다. 걷기가 끝났을 때 피곤했을 때 나는 만곡 족이 많았다. 일반적으로 우리는 신경과 전문의에게 다시 돌아갔습니다. 그래서 나는 모든 것을 발명했다고 말했습니다. (Reb은 사무실을 평소에 돌아 보았습니다.) 다시 physio와 glycine을 처방했습니다. 바로 그 것입니다. 비슷한 상황에 처한 사람이 있는지 알려주시겠습니까? 왜 당신을 도왔 는가? 아마 어떤 특별한 의사일까요? 제발 조언! 고마워!
음, 우리는 콜롬 포스 티 (Kololaposti)와 발자취에서 최고의 의사를 가졌습니다 - Kenis VM, 그의 그룹은 http://vkontakte.ru/ponseti입니다.
개인적으로 질문하십시오. 모든 것이 좋으며 증기가 아니라고 말하면 아이의 발 사진을 부착 할 수 있습니다. 그것이 바로 그 방법입니다!
그런데 우리는 또한 우리 발을 집에 넣었습니다. 그러나 우리는 치료 한 만곡 족을 가지고 있습니다, 우리 발은 좋게 말합니다 : 008 :
그리고 그것은 큰 거리 구두가 아닙니까?
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부츠 / 부츠 (특히 겨울철 변종)가 깔창을 따라 1 피트 이상 떨어져있는 경우, 내 클럽 활동을 시작합니다.
아마, 정말로, 단지 약한 근육. 신발은 보통 가지고 다니기가 힘들고 걷기가 힘들어서 운반하기가 어렵다. 신발을 더 쉽고 더 많이 걸을 수 있습니다. 여러 걸음 걸을 때 (걸을 때 / 휠체어에 앉을 때).
나는 또한 코 솔라 틸을 가지고 있습니다. 이제 정형 외과가 있습니다 : 005 : 예, 이것은 신발 때문입니다. 이는 어린이에게 불편합니다. 슬리퍼 나 샌들로 집에서 볼 수 있습니다.
그런 신발을 신고 걷는 것보다 휠체어에 앉아있는 것이 더 낫습니다.
애들 아, 고마워, 조금 진정, 내가 Kenis와 상담에 가입합니다! 많은 사람들이 저에게 이렇게 말합니다 - 걱정하지 마세요. 나이가 들수록 갑자기 사라질 것입니다. 그때 당신은 아이를 돕지 않는 것에 대해 자신을 비난 할 것입니다! 나도 이미 모든 사람을 구해 냈다. 그리고 병원의 친척과 의사는 후자는 일반적으로 내가 모든 것을 생각할 것이고 나와 함께 산책 할 수도 있다고 말한다.
야외 신발은별로 좋지 않지만, 그녀는 불편하고 힘들 것 같습니다! 겨울을 위해 무엇을 사야할지 모르겠다. 여기는 예비 없이는 할 수 없다. 네, 확실히 무겁습니다. 적어도 겨울에는 똑바로 걷지 마라. ((
이 문제로 혼자 있다고 생각하십니까? :)이 모든 의혹은 통과했거나 통과 할 것이며 아무것도 관리하지 못합니다.
겨울에는 Ecko를 구입하십시오 - 무겁지 않고 따뜻합니다.
나는 또한 당신이 발명 된 문제에 너무 집착하고 있다고 생각합니다.
모든 것을 고칠 수 있으므로 걱정하지 마십시오. 그리고 3 세까지의 정형 외과 의사는 일반적으로 진단하는 것을 조심합니다))
당신은 여전히 코소 라피에 대해 이야기하기에는 너무 어립니다.
가장 가능성있는 - 신발이 적합하지 않거나 주식으로 구입했습니다.
걱정하지 마세요. 모든 것이 수정 될 것입니다.
그리고 안무처럼 보일 수 있습니다 :)
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우리는 d / s 단화에 동일한 이야기가있다. 우리가 그들을 착용하자마자, 그는 만곡 족을 시작한 다음 병사처럼 줄기를 뗀 다음 발가락을 아스팔트 위로 섞습니다. 나는 처음에 놀랐다. 그런 다음 딸이 특별하다고 생각했다. 신발이 마음에 들지 않지만 무언가가 그녀의 발에있을 때 그녀는 좋아하지 않습니다. 어떤 경우에는, 신발을 당기려고 :)
나는 아이가 어떻게 맨발로 걷는지를 가장 많이 드러내고 있다고 생각합니다. 신발이없는 경우 발이 올바르게 배치되면 케이스가 신발에있을 가능성이 높습니다. :)
다리의 올바른 설정은 직립 자세와 정상 보행을 유지합니다. 만곡 족은 발이 변형 된 근골격계의 병리학입니다. 그것은 질병의 중증도에 따라 다른 각도에서 안쪽 경골의 세로 축에서 벗어난다.
이 병리의 증상은 시각적으로도 분명하게 보이므로 숙련 된 정형 외과 의사는 검사를 받더라도 올바른 진단을 내립니다. 아동의 만곡 족을 식별하는 방법 :
이러한 증상의 심각성은 다르지만, 어린이는 개별적인 임상 증상 만 나타날 수 있습니다. 소아의 만곡 족을 적시에 탐지하는 것이 중요하며, 발 기형의 치료는 초기 단계에서 더 쉽습니다. 적절한 치료를 통해 외과 적 중재없이 보수적 인 방법으로 결함을 완전히 제거 할 수 있습니다.
고려중인 문제를 야기하는 요소는 그 기원에 따라 분류됩니다. 소아의 만곡 족의 원인은 선천적 일 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 산전 진전시기에도 질병의 증상이 진단되며 발의 병리는 초음파로 볼 수 있습니다. 후천성 면역 결핍증은 1 세에서 3 세 사이에 첫선을 보였으며, 자녀가 "자라날"수 있기를 기대하기 때문에 부모는 종종 무시합니다.
100 명 중 20 명에서 발 기형의 정확한 기원을 확립하는 것은 거의 불가능합니다. 선천성 만곡 족의 추정 원인 :
선천성 만곡 족발이 소아에서 발생한 이유와 관계없이 치료가 진단 직후에 시작되어야합니다. 적시에 치료하면 아기가 4 개월되기 전에 병리를 완전히 없앨 수 있습니다. 아무런 조치도 취하지 않으면 뼈와 관절의 변화, 발 기형이 돌이킬 수 없게되며 수술이 필요할 것입니다.
설명 된 상황은 병리학이 아닙니다. 처음에는 무릎 및 엉덩이 관절의 위치 때문에 양말을 안쪽으로 돌리면서 아기가 안정성을 유지하는 것이 더 편리합니다. 이 경우 치료가 필요하지 않으며, 아이가 자신감있게 걷기 시작하면 문제는 점차 사라집니다. 만곡 족의 다른 원인이 발견되면 치료가 필요합니다.
아기의 걸음 걸이가 밖에 나가있을 때 독점적으로 바뀌면 근골격계가 괜찮습니다. 이 상황에서 어린이 족저음의 원인은 잘못된 신발입니다.
이 문제의 일반적인 원인은 발의 기계적 손상입니다. 만약 한 발이 코코 렙트를 가졌다면, 굳은 살이나 타박상, 염좌, 피부에 상처가 있는지 확인해야합니다. 치유 후 아기의 걸음 걸이는 스스로 정상화됩니다. 어린이에게 일정한 일족성 만곡 족이있을 때 두려움이 필요합니다. 다음과 같은 경우에는 치료가 필요합니다.
학령기 어린이에게 현대 의학의 업적으로 인해 발 기형이 거의 발생하지 않습니다. 아기의 만곡 족을 치료하는 효과적인 방법은 아기의 생애 처음부터 연습됩니다. 4-5 년 또는 그 이전까지는 곡률의 정도에 따라 질병을 완전히 없앨 수 있습니다. 소아에서 만곡 족을 치료하는 방법 :
심한 경우와 보수적 인 접근법의 비효율적 인 경우, 발의 뼈, 관절 및 인대 - 힘 장치의 위치가 수정되는 동안 외과 수술을 통해 어린이의 만곡 족 교정이 수행됩니다. 치료는 경험이 풍부한 정형 외과 의사에 의해서만 개별적으로 선택되어야하며, 다리의 위치를 정상화하려는 시도는 합병증을 유발할 수 있습니다.
올바른 걸음 걸이를 복원하려면 아이의 발을 원하는 위치에 고정해야합니다. 어린이의 만곡 족을위한 항 바이러스 정형 외과 용 신발을 중괄호라고합니다. 이들은 특수 부츠입니다 (여름 옵션 있음) 석고로 치료 후 운반하는 것이 좋습니다. 아이들의 만곡 족을위한 안창은 아치 지지대가 없어야하며, 나머지는 다음과 같은 특징이 있습니다.
수동 치료는 근력 근력 증강을 제거하고 점차적으로 발의 위치를 정상화시키는 데 도움이됩니다. 마사지의 도움으로 만 어린이의 혈통을 제거 할 수 없으며, 치료는 포괄적이어야합니다. 첫 번째 세션에서는 숙련 된 전문가 만 수동 노출을 수행합니다. 부모가이 기술을 기억하고 반복 할 수 있다면 가정에서의 치료가 허용됩니다. 정형 외과의 사는 자격을 갖춘 마사지 치료사를 방문하는 것이 좋습니다. 왜냐하면 회의 도중 아기의 발이 외발 가장자리를 올린 채 특정 위치에 있어야하기 때문입니다.
체조는 보조 요법으로 사용되며 위의 방법으로 얻은 결과를 보강합니다. 체육은 또한 어린이의 만곡 족발을 예방합니다. 이러한 치료는 재발 및 평발 예방으로 사용할 수 있으며 걷는 동안 다리를 올바르게 두는 습관을 형성합니다. 첫째, 체조는 정형 외과의의 감독하에 수행되며, 그 후에는 집에서 할 수 있습니다.
아이들의 만곡 족을위한 가장 간단한 운동 :
만곡 족은 선천적 일 수있는 병리학입니다. 그러나 걷는 법을 여전히 모르는 어린 아이는 식별하기가 어렵습니다. 만곡 족 치료는 가능한 한 빨리해야합니다. Komarovsky가 어린이 만곡 족 치료에 관해 알아야 할 사항은이 기사에서 설명합니다.
아이의 만곡 족은 발의 관절과 뼈의 정상 위치를 침범 한 것이므로 발이 똑바로 서있을 수 없습니다. 사지의 운동 기능은 이로부터 고통 받고, 나중에 자세가 교란되고, 내 조직의 위치가 바뀐다.
질병은 선천적이거나 취득 된 질병입니다. 선천성 만곡 족 발달의 원인은 산전 기나 출산 외상에서 발 골격의 성숙을 침해하는 것입니다. 획득 한 만곡 족은 다음과 같이 발달합니다.
아주 어린 아이의 만곡 족을 알아 차리는 것은 어렵습니다. 특히 약간 표현하면 더욱 그렇습니다. 이 연령대의 전형적인 증상은 다음과 같습니다.
나이가 많은 어린이의 만곡 족의 증상은 더 두드러집니다.
빨리 걷는 동안 아이는 피곤해 다리에 통증을 호소합니다. 균형을 유지하기 위해, kosolapy 아이는 작은 단계를 밟아야합니다. 그러한 증상이있는 경우, 의료 치료가 이미 필요합니다.
3 세 미만 어린이의 인대와 뼈는 매우 탄력 있고 가단이므로이 기간 동안 치료의 최대 효과가 관찰됩니다.
만곡 족을 달리게하면 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.
한 아이가 1.5 세가되고 한쪽 다리에 클럽 다리가 있고 치료를받지 않으면 병적 인 과정이 다른 쪽에서 빠르게 진행됩니다. 아이들의 뼈는 매우 부드럽고 변형되기 때문에 합병증은 1-2 년 안에 발생합니다.
어린이 kosolapii에 관한 Komarovsky 박사는 빵 부스러기가 아직 걷지 않더라도 가능한 빨리 치료를 시작해야한다고 말합니다. 의사는 여러 가지 방법을 조합하여 복잡한 치료를 권장합니다.
아이가 걸을 때 만곡 족이있는 경우 Komarovsky는 정형 외과 용 구두를 착용 할 것을 권장합니다. 이 신발은 발의 정확한 형성에 기여하고 이동을 허용하지 않습니다.
정형 외과 신발에는 해부학적인 밑창이 있습니다. 안쪽에는 발이 움직이지 못하게하는 발등 지지대가 있습니다. 치유 신발은 발꿈치가 작고 단단한 배경이 있어야합니다. 그런 신발을 신는 경우에는 끊임없이해야합니다.
이 방법은 경도 및 중등도의 질병에 효과적입니다. 마사지는 근육의 과도 성을 없애고 발을 올바른 위치에 제공하는 데 도움이됩니다. 마사지는 어린이 발의 뼈, 근육 및 인대의 해부학 적 위치를 아는 전문가 만이해야합니다.
마사지의 치료 과정은 발이 완전히 펴질 때까지 오랜 시간이 걸립니다. 재발을 방지하기 위해 주기적으로 반복해야합니다. 어린 시절에 만곡 족을 가진 마사지는 문지르고, 반죽하고, 뒤틀리고 다리를 펴는 것을 포함합니다.
치료적인 체조는 만곡 족의 정도에 관계없이 권장됩니다. 의사는 나이에 따라 운동을 선택합니다. 게임의 형태로 체조 :
체조는 매일 15-20 분 주어져야합니다. 운동은 어린이에게 통증을 유발해서는 안됩니다. 체조 동안 아기 맨발입니다. 수업이 끝나면 발에 따뜻한 목욕을하는 것이 좋습니다.
Dr. Komarovsky는 물리 요법이 어린이의 만곡 족을 치료하는 방법 중 하나라고 생각합니다. 아이가 2 세 이상이고 경증 또는 중등도의 병리학 적 증상이있을 때 만들어집니다.
물리 치료는 다리의 과도 성을 제거하는 데 도움이됩니다. 물리 치료는 6 개월마다 10-15 개의 과정으로 이루어집니다.
이 방법은 어린이가 심한 만곡 족의 경우 이미 걷는 방법을 알고있을 때 사용됩니다. 회 반죽을 발목의 중간까지 다리에 올려 놓고 발을 올바른 위치에 단단히 고정시킵니다.
현재까지 주조 방법은 야간에 제거 할 수있는 특수 보조기의 사용으로 대체되었습니다.
심한 만곡 족에 대해서는 보수적 인 방법이 효과적이지 않습니다. 아이를 치료하는 것은 외과 적 개입의 도움으로 만 가능합니다. 수술은 인대를 헤밍하면서 뼈의 기형을 제거하는 것입니다.
수술 후 기간 동안 정형 외과 용 구두를 착용하고 정형 외과 용 구두를 착용해야합니다. 마사지 및 치료 운동도 가능합니다.
치료가 가능한 한 빨리 시작되면 소아 만곡 족은 쉽게 교정됩니다. 이것은 유명한 소아과 의사 Komarovsky가 권장하는 것입니다. 초기 단계에서 질병은 정형 외과 용 신발, 마사지 및 체조의 도움을 받아야 정기적으로 치료됩니다.
자녀가 신발에 코 솔라 피트가있는 경우이 질병의 다른 증상이 나타나는지 여부에주의하십시오.
어린이의 만곡 족을위한 정형 외과 용 구두는 완전한 회복을 위해 없어서는 안될 조건입니다. 아이들은 다리 문제에도 불구하고 활동적으로 남아 있기 때문에 걷기, 달리기, 야외 게임에 편안한 조건을 제공하는 것이 중요합니다. 만곡 족을위한 신발은 의사의 처방에 따라 선택되어야하며, 유치원의 외부와 외부에서 착용해야합니다.
일상 생활에서 "손발이 걷는 어린이를위한 신발"이라는 사실은 의료용 이름이 있습니다. 이것은 발을 생리 학적으로 올바른 위치에 유지하고 그 이상의 만곡을 방지하고 발가락을 교정하는 데 도움이되는 정형 외과 용 구두입니다. 찢어진 신발이나 샌들로 어린이 발을 단단히 고정시키고 약 10도 정도 돌리십시오.
kosolapiya의 신발은 발 뒤꿈치를 고정시키고 움직일 수 없도록 단단한 배경을 디자인으로 가지고 있습니다. 정면에는 앞발을 보호하기위한 걸쇠 또는 끈이 있어야합니다. 찢어진 신발과 다른 유형의 정형 외과 모델의 가장 큰 차이점은 발등이 없다는 것입니다.
만곡 족이있는 경우 한쪽 다리가 짧아지는 경우가 있습니다. 이 경우, 신발 밑창의 높이를 선택하여 등뼈의 굴곡이 없도록하십시오. 크기는 아기의 발의 길이에 따라 정확히 선택되어야합니다. 성장을 위해 정형 외과 용 신발을 구입해야하는 경우는 없습니다. 아기의 발은 숨을 쉬어야하므로 통기성이 좋은 천연 소재 (가죽, 섬유)로 신발을 선택하십시오.
정형 외과 의사 만이 신발에 코소랩을 가지고있는 이유에 대한 정확한 답을 줄 수 있음을 기억하십시오. 치료의 모든 단계에서 전문가에게 보여주고 증거에 따라 신발이나 속옷을 갈아 입어야합니다.
만곡 족은 어린이 발의 가장 흔한 왜곡 중 하나이며, 발 뒤꿈치를 바닥에 평평하게 놓을 수 없습니다. 소년의 경우 만곡 족은 소녀보다 흔합니다. 의사는 여전히 초음파의 만곡 족을 확인할 수 있습니다. 출생시, 전문가는 아동을 검사하고 적절한 진단을합니다. 더 오래된 아이들은 질병을 결정하기 위해 엑스레이 검사를 실시합니다. 만곡 족은 일면과 양면이다.
현대 과학은 질병의 원인을 완전히 이해하지 못합니다.
이러한 모든 원인은 태아에게 부정적인 영향을 미치고 근골격계의 발달을 방해합니다.
만곡 족의 종류가 진실인지 또는 위치인지를 진단하는 것은 매우 중요합니다. 만곡 족이 위치가 맞으면, 발바닥은 움직이며 정상적인 자세로 끌 수 있습니다. 보통 이러한 만곡 족은 생후 첫 주에 독자적으로 사라지지만이 경우에도 의사는 보수 치료를 권장합니다.
기형이 진행되지 않도록 orthopedists는 어린이들이 병리학의 올바른 교정을위한 가장 중요한 조건 중 하나 인 특별한 정형 외과 용 구두를 신는 것을 권장합니다. 어린 아이들은 유치원을 방문하고 걷는 동안 정형 외과 용 구두를 사용해야합니다. 신발은 어린이에게 편안하고 발의 올바른 위치를 보장해야합니다.
다음과 같은 속성을가집니다.
시간이 지남에 따라 문제가 복잡해지면서 발의 뼈가 바뀌고 있습니다. 운동에 참여하지 않는 다리의 근육은 무릎 관절을 침범합니다. 이러한 위반을 방지하고 발바닥의 모양을 복원하려면 클럽 피트의 치료를받는 것이 시급합니다. 치료 방법은 병리학의 심각도에 따라 정형 외과 의사가 선택하며 체계적이고 영구적이어야합니다.
치료 결과는 만곡 족의 정도에 달려 있습니다. 경미한 질환이 수술없이 90 %에서 성공할 수 있다면 심한 경우에는 보수 치료 만이 10 %의 경우에 도움이됩니다. 만곡 족을 제거하는 데 도움이되는 많은 옵션이 있습니다. 가장 중요한 것은 문제를 가능한 한 빨리 알아 차리고 정시에 치료를 시작하면 쉽고 빠를 것입니다. 인내심을 가질 필요가 있으며 결과가 오래 걸리지 않을 것입니다.
저희 사이트에서는 정형 외과 용 구두를 다양하게 제공합니다.이 신발은 질병 퇴치에 없어서는 안될 도구가 될 것입니다.
OlegK 메시지»Thu Jun 09, 2005 14:23
인사말
내 아내는 딸의 작은 만곡 족에 대해 귀찮게하기 위해 같은 (1 년 및 2 개월) 보람있는 것인지 묻는 작업을 마쳤습니다. 정형 외과 의사에게 가십시오 - 이것은 이해할 수 있지만 한번은 아닙니다. 질문과 답변에서, EOK는 심지어 이것이 수술 (ttt)에서 끝날 수 있다고 말했다. 지금 생각 해봐! 이 현상에 대한 경험이있는 사람은 누구입니까? 결국, 걸음 걸이의 "결함"은 자연스럽게 나이와 함께 교정된다는 것은 매우 논리적입니다. 또는 틀린?
올린 날짜 2 분 후 :
스스로 누워있는 상태에 있거나 서있다면 다리는 똑 바르며 발은 평행하다. 그러나 그것은 갈 필요가 있습니다 - 양말은 서로를 바라보고 그 나이에 걸을 수있는 산책은 아주 자신감이 넘칩니다.
많은 아이들, 걷기 시작했을 때 눈에 띄게 단발합니다. "할아버지는 그런 경우 중요하지 않습니다."라고 할머니는 말한다. "자라면 자랄거야." 정형 외과의 사는 이것에 대해 다른 견해를 가지고있다.
최근에, 지역 클리닉에서 그러한 그림을 관찰했습니다. 아이들은 예방 접종을 기다리는 복도를 따라 달려갔습니다. 의사가 "정형 외과 의사"라는 단어로 사무실에서 나왔습니다. 그의 시선은 1 년 반의 소년의 시선으로, 손으로 어머니를 잡고 걷고, 좌우로 흔들리고, 만곡 족이 다리를 가졌다.
의사는 그 여자를 정형 외과의에게 보여 주어야한다고 말했다.
- 네, 괜찮습니다. 어머니가 의사의 말을 기각했습니다. - 우리 아빠는 어린 시절에 이렇게 가곤 했었어.
kosalap 걸음 걸이가 정형 외과 의사의 개입을 필요로합니까? 다음은 외과 수술을 담당하는 Lyudmila Nikolaeva의 TS Zatsepin 부원장과 의료 단체 인 Yuri Baranovsky의 차장 인 Moscow Children 's Orthopaedic Hospital No. 19의 전문가들의 견해입니다.
젊은 엄마의 실수
그 아기의 어머니는 아이가 자신의 잘못된 걸음 걸이보다 "성장할"수 있다고 생각하면서 동시에 옳고 그름을 잘못 알았습니다. 사실, 작은 아이들, 특히 일찍 9-10 달에 첫 발걸음을 돌리면 더 큰 아이들조차도 몸무게가 커지고, 손가락으로 발을 돌리기 때문에 그들은 옳습니다. 이렇게하면 걷는 동안 안정감을 유지하기가 더 쉬워집니다. 그러나 일년 내내 그들은 다리를 정확하게 씌워야했습니다. 그리고 맞지 않은 엄마, 왜냐하면. 그러나 모든 것이 순조롭게 진행됩니다.
당신은 마당을 걷고있는 아이들을 보았습니다. 두 살, 삼 년 된 아이들이 많습니다. 왜?
그들이 걷는 것이 더 편리하기 때문에. 그러나이 "더 편리한"뒤에는 다양한 개발 문제가있을 수 있습니다.
예를 들어, 아이는 발에 결함이 없습니다. 그는 앉아있을 때 바닥에 놓습니다. 바르게 걸을 때만 나타납니다. 의사는이를 내과 또는 내과 설치라고 부릅니다. 그것은 일어난다 :
유아기에 발견되지 않은 경증 고관절의 이형성증. 이제 발가락을 걷고 걷는 것이 관절의 이동을 촉진합니다. 그런 병리학으로, 걷는 동안, 아이는 항해의 몇 달 후에 해안에 내려간 선원처럼 휘두르고있다.
일부 근육의 음색이 다른 사람의 음색보다 우선 할 때. 그리고 아이가 한쪽에만 강저증이있는 경우 - 한쪽 다리에만 코 졸라포를두면, 그는 긁어 모으고 한쪽 어깨와 한쪽을 앞으로 당깁니다.
구루병의 경미한 형태. 그런 어린이들에게는 다리의 약간의 만곡이 있기 때문에 걷는 동안 발을 올려 놓을 수는 없습니다.
유전적인 내부 설치가 중지되었습니다. 이것은 어린이가 병리학이 없는데도, 부모님이 사용하던 것처럼 어린 시절 코사라 포를 걸어 다니는 경우에 발생합니다. 그리고 그는 성장하고 자신의 걸음 걸이가 조롱을 일으키고, 추하며, 다리를 똑바로 세우기 시작한다는 것을 깨닫습니다.
그러나 쉽게 피할 수있는 결함이있는 어린이들 중에는 발의 자세가 잘못되어 심각한 질병에 걸린 사람이있을 수 있습니다. 그들은 실제로 의사의 도움과 자격을 갖춘 치료가 필요합니다. 가능한 한 빨리 : 3 년까지 모든 것을 쉽게 수정할 수 있습니다. 따라서, 유아의 어머니는 정형 외과 의사에게 아이를 보여주기 위해 의사의 조언을 기각 할 때 옳지 않았습니다. 1 년 후에도 아기가 다리를 고르게 갖지 않으면 전문가에게 상담해야합니다.
체조, 마사지, 신발입니다.
보행시 발의 내부 설치는 쉽게 해결할 수있는 문제이므로 특별한 치료가 필요하지 않지만 어린이가 다리를 올바르게 설정하려면이 작업을해야합니다.
족저리 걸음 걸이가 근육 긴장의 원인이되면 특수 체조를해야합니다. 뭐, 정형 외과 의사가 말할거야.
제기 된 음색을 제거하기 위해 마사지 과정을 완료하십시오. 마사지는 신경과 전문의를 임명합니다.
하루 후, 소금 침엽수 찜통에 아기를 목욕시킵니다. 그들은 몸 전체에 강화 효과가있어 고지근증을 완화시킵니다. 액체 침엽수 추출물 3-4 큰 스푼과 바다 소금 한 잔 (약국에서만 구입 한 맛이 아님)은 물통에 희석됩니다. 아이가 아직 1 살이 아니라면, 반 정도의 소금을 섭취하십시오. 물은 아이가 수영하기에 익숙한 온도로 데려갑니다. 소금 침엽수 찜질 후 아기는 깨끗한 물로 씻어야합니다.
목욕탕에있는 물이 심장에 도달해서는 안됩니다.
18-19 시간까지 목욕을해야합니다. 그렇지 않으면 저녁에 아기가 잠들기가 어려울 수 있습니다.
산보 중에는 걷지 말고 지치지 마십시오. 그는 움직여야하지만 피곤하지 않아야합니다. 피곤할 때, 아이들은 발을 더 꼬이는 것을 시작합니다. 아기를 유모차에 실어 나르기 위해서는 하루에 여러 번 걷거나 걷는 것이 좋습니다.
첫 걸음을 내딛은 kolstyachkam에게 자전거, 페달 자동차, 말 등을 타고 집안을 돌아 다니는 것이 유용합니다. 한편으로는 아이가 움직이면서 뼈와 관절에 걸리는 부하는 걷는 시간보다 적습니다.
가능하면 아이를 수영장으로 데려다주십시오.
메뉴를 수정하십시오 : 아기, 우유, 코티지 치즈, 생선을 충분히 먹을 수 있습니까?
올바른 신발을 선택하십시오. 방금 걷기 시작한 어린이는 부드럽고 얕은 신발을 착용 할 수 없습니다. 부츠, 슬리퍼, 샌들은 없습니다. 집에서도 아기는 발가락이 닫힌 상태로 높은 단단한 등이있는 부츠를 신고해야합니다. 신발은 단단히 발목 관절을 고정해야합니다. 맨발로 또는 양말로 집에서 달릴 수 없습니다. 그러나 여름에는 맨발로 모래 또는 작은 자갈로 걷는 것이 매우 유용합니다.
Orthopedists 반대! 9-10 달의 아기가 걸 으면 부모는 행복합니다. 그것은 그들이 말하기를, 우리가 성장하고있는 똑똑한 무엇입니까! 어떤 사람들은 아이들이 조기에 걸을 수 있도록 격려하기도한다. 정형 외과 의사 - 강력하게 반대. 근육과 뼈 골격 모두는 어린이를 걷기위한 준비가되어 있어야합니다. 대도시 출신의 어린이들 모두 이제는 구루병이 경미합니다. 도시의 어린이가 일찍가는 경우, 다리가 확실히 꼬여 발이 제대로 설치되지 않아 뼈가 굳어지지 않습니다. 그러므로 일을 서두르지 마십시오. 10 개월 만에 걷는 어린 아이들에게는 근육을 강화하기 위해 추가적인 마사지 과정을 수행해야합니다.
나쁜 충고. 엄마가 서로에게주는 충고는 유아 발 신발을 갈아 입히는 것입니다. 오른쪽 발을 왼쪽 발에, 왼쪽 발을 오른쪽 발에두면 해로운 것입니다. 그래서 당신은 아이의 발을 평평하게 설정하지 않을뿐만 아니라 무릎과 엉덩이 관절에서 다리를 비틀 렸습니다.
어린이의 만곡 족은 근골격계의 기형의 종류 중 하나입니다. 그것은 상대적으로 자주 발생합니다 - 1,000 명의 아이들 중에서 그것은 1 명의 아기에게서 발견됩니다.
발, 발 뒤꿈치 및하지의 관절의 변형은 치료없이 보행 및 장애시 이동성을 손상시키는 시각 병리학입니다. 그러한 질병을 제거하는데있어서 왜, 왜 그리고 왜 위험한가?
클럽 발과 같은 아동의 근골격계 위반은 의료 감독하에 의무적 인 장기 치료를 요구합니다
만곡 족의 분류는 여러 가지가 있지만 최근의 데이터를 고려할 때 병리를 3 가지 범주로 나누는 것이 일반적입니다.
또한 특정 징후를 고려하여 만곡 족의 중증도에 따른 분리가 있습니다.
정형 외과의 사는 아동의 발끝 외발발을 유발 한 원인을 단 20 %만이 결정할 수 있습니다. 대부분이 선천적 인 병리학 적 형태이지만, 외부 요인으로 인해 2 세 이후에 발병 한 것도 있습니다.
병리학의 원인의 첫 번째 그룹 :
아이가 건강하게 태어 났지만 인생의 첫 해나 청소년기에 코소아 핏이라면 문제의 원인은 다음과 같을 수 있습니다 :
출생 후에, 부스러기의 발 또는 양발의 육안 변화는 병리학을 의심하게하여 다음과 같이 표현됩니다 :
성인의 경우 병리학 적 증상은 다음과 같습니다 :
자녀의 행동을 지속적으로 모니터하는 부모는 어린이의 발 변형을 확인할 수 있습니다. 어린이의 만곡 족의 외부 증상은 위 사진에 나와 있습니다.
아동의 발의 병적 기형의 유형과 기원에 따라 정형 외과 의사는 치료 방법을 선택합니다. 발목 도움의 병적 상태를 교정하려면 :
만곡 족 진단을받은 신생아의 생후 3 주부터 치료는 일련의 운동과 마사지가 끝난 후 붕대에서 붕대를 부과하는 것으로 시작됩니다. 피트의 경미한 형태의 기형에서이 방법은 긍정적 인 결과를 보여줍니다.
질병이 심각하거나 2 년 후에 나타나면 석고 붕대가 사용되며 부츠와 유사합니다. 어린이의 만곡 족 및 특별한 운동을위한 마사지는 석고의 부과에 앞서 수행됩니다 (1 년 미만의 어린이에게서 구루병을 치료하는 방법 참조).
아기 용 석고 부츠는 일주일 동안 바지가 착용하고 의사가 발목을 뽑고 반죽 한 다음 7 일 동안 다시 붕대를 감아줍니다. 디자인 착용 기간 - 1.5-2 개월 후 휴식.
이 방법은 어린이의 선천성 만곡 족의 경우 거의 90 %에서 효과가 있음을 보여줍니다. 9 개월 ~ 2 세에 아기에게 처방됩니다.
Ponseti 치료에는 3 단계가 있습니다.
물리 치료법은 다른 방법들과 함께 발목에 대한 이동성의 속도를 높입니다. 감염된 부위의 혈액 순환과 근육 섬유의 상태를 정상화합니다. 의사가 자녀를 주문할 수 있습니다 :
정형 외과 의사가 성공적으로 수행 한 방법 중 하나는 종아리 근육에 보톡스를 도입하는 것입니다. 그녀는 이완하고 발은 올바른 위치를 차지합니다. 1 회 주사 후 치료 효과를 6 개월 동안 유지 한 후 반복 치료가 필요합니다. 이 방법은 발현의 초기 단계에서 만곡 족을 치료하는데 유용합니다.
마약은 종종 프로제린, 스트리 키닌을 함유하고 2 주 동안 복용합니다.
어린이를위한 정형 외과 용 신발 구매는 전문점에 문의하는 것과 관련이 있습니다. 그것을 선택할 때, 다수 특징 및 특성에 의해 인도 되십시오 :
의사가 어린이의 생후 첫 달부터 중괄호를 처방 한 경우 정형 외과 용 구두로 매장에서 구입하십시오. 처음 90 일 동안은 입욕을위한 휴식을 제외하고 며칠 동안 아이를 입어야합니다. 그 후, 그들은 주간 또는 주류 수면을 위해 옷을 입으며 3 년 가까이 완전히 제거합니다.
기형을 치료하기위한 일련의 조치가 성공적으로 완료되면 결과를 통합하는 것이 중요합니다. 특수 안창은 재발 방지에 도움이됩니다.
중괄호를 착용 한 후, 만곡 족을 가진 아이는 정형 외과 용 신발이 필요합니다.
부상 후 발달 된 심한 발목 변형은 수술 후 부분적으로 또는 완전히 제거됩니다. 그들의 목표는 발을 잘못된 위치에 유지하거나 교체하는 아킬레스 건을 자르는 것입니다.
경우에 따라 단일 작업이 반드시 필요합니다. 그러므로 만곡 족을 가진 어린이를 정기적으로 방문하고 관찰하는 것은 발의 정상적인 상태를 효과적으로 치료하고 회복시키는 필수 조건입니다.
어린 시절의 만곡 족의 가벼운 형태는 집에서 교정 할 수 있습니다. 여기에는 치료 마사지와 근육과 발목을 활성화시키는 특수 운동이 포함됩니다. 그러한 활동을 할 때는 의사와 가정 운동의 가능성을 확인하고 추적 방문에 대한 진료소 방문 일정에 동의하십시오.
아기의 경우, 치료 체조의 첫 세션은 의학 전문가가 실시합니다. 그런 다음 부모님을 집에서 반복합니다.
만곡 족을위한 운동 요법의 첫 번째 세션은 자격을 갖춘 의료 전문가가 수행해야합니다.
성인이 고려해야하는 주요 사항 :
만곡 족 치료에서 교정 운동의 복합체에는 다음과 같은 것들이 있습니다.
아이에게 마사지를 약속 한 후, 부모는 한 달 동안 전문가와 함께 그것을 사용하고 절차의 전술을 채택합니다 (우리는 4 개월 동안 아이를 마사지하는 방법을 읽을 것을 권장합니다). 치료 마사지의 유형은 환자의 근육 상태를 고려하여 선택됩니다. 톤을 맞출 때 편안함을 느끼고, 어지럼증을 호소합니다 (우리는 독서를 권합니다 : 언제 어떻게 유아의 근육이 통과 하는가?).
안과 전문의는 다음과 같은 유형의 운동을 수행합니다.
아기의 발이 기형을 앓고 있다는 명백한 징후에도 불구하고, 전문가에게 즉시 연락하지 않거나 지시 사항을 따르지 않는 성인의 경우 부주의하고 부주의합니다. 그러므로 아이는 합병증에 직면 해있다.
아래 비디오는 전문가의 의견과이 병리학에 대한 여러 가지 마사지 운동을 보여줍니다.
많은 부모들은 왜 한 어린이가 한 발로 무릎을 꿇을 수 있는지에 대한 질문에 관심이 있습니다. 만곡 족은 발의 관절의 선천성 또는 후천성 기형입니다. 선천성 만곡 족은 태아기에 아직 진단을받을 수 있습니다. 신생아의 50 %에서 발생합니다. 획득 된 만곡 족은 근골격계 또는 신경계의 발달 장애로 인해 발생합니다.
이 병리를 즉시 알아 차리는 것이 항상 가능하지는 않습니다. 어린 아이는 매우 움직이며, 반사적으로 발을 안쪽으로 넣을 수 있습니다. 아기가 아직 발에 불안정 할 때, 떨어지지 않도록 다리를 약간 비틀고 손가락을 구부린다. 그는 자신감을 얻고 발목에 단단히 매달리는대로지나갑니다. 그러나 만곡 족은 자신감있게 걷는 법을 배웠을 때 눈에 띄게되지만 동시에 다리를 눌러 다리를 절름 거리게 만듭니다. 한 어린이의 경우, 한쪽 다리의 "만곡 족"이 두 가지 모두에서보다 흔합니다. 이 경우, 아이는 다리 밑을 약간 구부리고, 발은 변형되고, 손가락은 긴장됩니다.
이 문제에 직면 한 많은 부모들은 만곡 족이 치료를 필요로하지 않고 스스로 사라지는 경박 한 질환이라고 믿습니다. 그들은 아이가 발을 짚고 발끝을 누르며 불안정하게 발을 움직이는 것을 보았을 때 불안해하기 시작합니다. 사실, 정형 외과 의사에 따르면, 만곡 족을 없애기위한 초기의 조치가 더 좋습니다. 선천성 만곡 족이있는 어린이는 종종 사경, 엉덩이 형성 장애, 척추 곡률 및 평평한 다리가 있습니다. 아이가 만곡 족의 흔적을 발견 한 경우 가능한 한 빨리 정형 외과 의사와 신경과 상담하십시오.
선천성 기형은 여러 가지 이유로 발달 할 수 있습니다. 이것은 임신 중 과거의 질병뿐만 아니라 태아에 대한 외부 영향의 결과 인 유전 인자, 특히 톡소 포자 증, 영양 실조, 자궁 근종 일 수 있습니다. 아마도 탯줄의 기계적 압력 또는 태아의 하체와 아미노산 방광의 융합 일 것입니다. 이것들은 발의 자궁 내 평형 외반 변형의 주요 원인입니다.
획득 된 만곡 족은 더 오래된 아이들에서 발생합니다. 이는 아이가 빠르게 성장하고 있기 때문일 수 있습니다. 이 경우 발의 뼈와 근육은 어린이의 성장과 보조를 맞출 수 없습니다. 구루병, 발의 기계적 상해, 염증 과정을 개발하십시오.
발목 관절의 등 골반 변형은 여러 종류로 분류됩니다. 현대 의학은 병태 생리, 발달 원인, 중증도에 따라 형태를 구별합니다. 의사가 클럽 피트를 결정하고주의를 기울여야하는 외부 증상 및 증상의 임상 적 그림은 다음과 같습니다.
걷는 동안 발목 관절의 움직임 제한, 발목 및 종아리 근육의 근육 위축이 나타날 수 있습니다. 아이의 걸음 걸이를 바꿀 수 있습니다. 그는 다리를 꺾고 손가락을 쥐고 간신히 균형을 유지하며 부 자연스럽게 다리를 당깁니다. 더 오래된 어린이는 발이 무감각하다고 불평 할 수 있습니다.
이 질환을 제 시간에 치료하지 않으면 다리의 단축, 발목의 근육 위축, 무릎 관절의 이동성 저하, 발바닥의 거친 성장 등보다 심각한 증상이 나타납니다.
발병 원인에 따라 만곡 족은 전형적, 관절염 치료 적, 이차적 및 위치 적으로 나뉘어집니다.
학위에 따라 만곡 족은 다음과 같이 정의됩니다.
발의 경미한 변형은 조정하기 쉽습니다. 발목 관절에 긴장감이 없으므로 다리는 의사의 노력이 거의 필요 없으므로 쉽게 고정됩니다. 평균적인 정도는 발 교정시 발목 근육의 긴장이 특징 인 반면, 발은 긴장되지만 수동 조절 및 고정이 가능합니다.
만곡 족의 무거운 정도는 조절하기 쉽지 않다. 근육은 매우 긴장하고, 발목의 움직임은 제한적이며, 발은 변형되고, 손가락은 강하게 압축된다.
만곡 족 정형 외과 의사를 진단합니다. 선천성 만곡 족의 경우 신생아에서 외부 표지판으로 눈에 띄게 나타날 수 있습니다. 최종 진단을 내리기 전에 의사는 엑스레이를 처방합니다. 이는 발의 발달에 편차가 있는지 여부를 결정하는 데 필요합니다. 방사선 촬영은 발 내 반 변형을 진단하는 가장 안전하고 저렴한 방법입니다.
정형 외과 의사는이 질병의 치료에 종사하고 있습니다. 어떤 사람들은 한쪽 다리 또는 양쪽 다리에 만곡 족의 흔적이 발견되면 어린이가 1 살이되기 전에 의사와 상담하는 것이 의미가 없다고 생각합니다. 반대로, 그것은 어린이의 근골격계 시스템이 가단 성일 때까지 최대 1 년 동안의 치료이며, 최상의 결과를 가져옵니다.
현대 정형 외과는 족저 내원 치료에서 주목할만한 성공을 이루었습니다. 다음과 같은 기술이 제안되었습니다.
보수 치료에는 운동 요법, 마사지, 정형 외과 용 신발 착용이 포함됩니다. 폰 세티 (Ponseti) 방법은 보수 요법에도 적용되며 그 효과는 매우 높기 때문에 정형 외과 의사는 그것을 별도로 구별합니다. 보수 치료는 중간 및 만곡 족발에 사용됩니다. 회 반죽 고정은 발의 균일 한 비틀림의 중등도에서 중증 형태에 대해 나타납니다. 의사는 3 주령부터 처방합니다. 후속 붕대 교체시 매 3 주. 발을 조정하면이 붕대를 4 개월 동안 착용해야합니다. 외과 적 치료는 보존 적 치료가 불가능하고 효과가없는 심각한 형태의 기형에 사용됩니다. 외과 적 치료는 발 기형의 최대 교정을 목표로합니다.
외과 적 치료 후에 운동 요법, 마사지, 물리 요법 등의 재활 치료가 실시됩니다.
Ponseti 방법은 무엇이며, 왜 그렇게 효과적입니까? 영국인 의사에 따르면, 만곡 족 교정에 대한 외과 적 개입은 발의 이동성이 낮아지면서 관절 - 인대 장치의 탄성과 이동성이 방해 받는다는 사실에 이르게합니다. 거친 흉터는 인대를 누르고 그들의 이동성과 완전한 발달을 방해합니다. 수년간 발의 생리 학적 및 생체 역학적 특성을 연구 한 후 의사는 발 인대의 자연스러운 탄성을 적극적으로 사용하는 새로운 주조 방법을 개발했습니다. 인대는 쉽게 잡아 당겨지며, 발은 원하는 위치를 차지하고 고정됩니다.
그 절차는 아이에게는 고통스럽지 않습니다. 일주일 후, 절차가 반복됩니다. 어린 나이부터 가장 효과적인 폰 세티 (Ponseti) 방법. 유아의 14 일째되는 날에 이미 사용할 수 있습니다. 치료는 8 주간 지속됩니다.
발을 조정 한 후에는 발의 자세를 최종적으로 조정할 수있는 특수 스트러트 인 정형 외과 버팀대를 착용해야합니다. 스트러트는 어깨 너비를 벌리고, 아픈 다리는 75도, 건강한 다리는 45도 기울여야합니다. 정형 외과 용 브레 이스가 특수 신발에 부착되어 있습니다. 처음 3 개월 (하루에 약 23 시간)을 지우지 않고 착용 한 다음 착용 시간을 14-16 시간으로 줄여야합니다.
다음 단계 : 4 세에 도달 할 때까지 스트럿을 밤에 착용하십시오. 오랫동안 스페이서를 착용해야하므로 위생 상태를 모니터링해야합니다. 중괄호는 발을 지탱하고 동시에 옥수수와 욕창의 출현을 방지하기 위해 중간 경도이어야합니다.
지주 착용 방식을 지키면 족저 수가 재발하지 않고 90 %의 경우에서 수상 할 수 있습니다. 아기가 만곡 족이된다면 주조가 반복됩니다.
아이가 코소아 핏일 때, 올바른 마사지가 중요합니다. 마사지는 운동 요법과 함께 전문가가 수행해야합니다. 그러나 부모는 가정에서 치료 효과를 유지하기 위해 기본적인 마사지 기술을 습득 할 수 있습니다.
마사지는 발목, 발 및 발가락의 근육에서 긴장을 완화시키는 것을 목표로합니다. 아이에게 다리가 짧아지면 다리가 꺾이고 마사지를하면 인대가 늘어나 다리가 늘어납니다. 이 경우 적용되는 주요 마사지 동작은 쓰다듬 기, 반죽, 문질러 기, 누르기입니다.
마사지는 엉덩이 부위에서 이루어지며 근육을 편안하게합니다. 허벅지와 하부 다리의 측면과 전면 영역은 가볍게 움직이며 문지르며 쓰다듬어 근육을 강화시킵니다. 위의 뒤 영역에서는 반죽과 압축이 적용됩니다. 마사지는 더 강해야하지만 모든 움직임은 휴식을 취해야합니다. 시계 방향으로 가벼운 원형 운동으로 마사지 한 무릎 관절. 발 뒤꿈치 부분에 가벼운 압력을가하면서 쓰다듬어줍니다. 손가락은 뇌졸중하기 쉽고 각 손가락을 따로 따로 만듭니다. 마사지를 할 때 몇 가지 간단한 규칙을 기억하는 것이 중요합니다.
유아 마사지는 두 팔다리에서 평균 5 분간 지속됩니다. 한 살짜리 아이는 양발에 15 분이 필요합니다. 마사지는 시력 교정 운동 LFK와 함께 실시됩니다.
아기가 매우 성가신 피트, 울고, 고통을 호소하는 경우, 즉시 마사지를 중단해야합니다. 아이가 울면 몸 전체에 긴장하여 다리에 경련 증후군을 일으키고 마사지는 쓸모가 없으며 더 많은 위험을 초래할 수 있습니다.
아이가 만곡 족일 경우 - 그것이 선천적인지 또는 획득되었거나 획득 된 것이 중요하지 않은 경우 - 정형 외과 용 구두를 착용해야합니다. 매장의 선반에서 그런 신발을 찾아 볼만한 가치가 없습니다. 거기에 제시된 모든 모델은 해부학적인 신발입니다. 정형 외과는 개인 척도에 따라 특별한 정형 식물을 만듭니다.
정형 외과 전문의의 임명에 따라 정형 외과 단화를 착용하는 것은 끊임없이 또는 일시적이어야합니다. 아기는 신발에서 집에서 걸어서는 안되며, 거리와 유치원에만 필요합니다. 나머지 집은 맨발로하는 것이 가장 좋습니다. Bruin 아이들은 건강한 친구들보다 덜 민첩하므로 신발이 필요합니다.
Antivarusnaya 신발은 발의 굽힘을 방지하고 자연스러운 자세로 유지합니다. 발은 단단히 고정되어 있으며 발은 약 10도 회전하여 전환 기능을 수행합니다. 안티 찢어진 정형 외과 용 구두는 일반적인 정형 외과와 다릅니다. 발등이 없으며 발 앞쪽 아치를 더 잘 고정시키기 위해 항상 앞쪽에 끈이나 조임쇠가 있습니다. 그러한 모델에서는 단단한 배경이 의무적인데, 이는 어린이의 뒤꿈치를 잡아서 안쪽으로 들어 가지 못하게합니다.
아이가 손가락을 구부리면 정형 외과 용 구두가 곧게 펴기 쉽습니다. 어린이가 신발에 절름발이 인 경우, 이는 병든 사지의 단축으로 인한 것일 수 있습니다. 척추의 문제를 더 피하기 위해서는 발바닥의 높이를 적절하게 선택해야합니다. 신발은 자연스럽고 통기성이 좋은 재료로 만들어졌으며 크기가 맞아야합니다.
신발에서 발이 마비되거나 빡빡하다고 불평하는 학생은 매우 절름발이이거나 손가락을 누르는 경우 즉시주의를 기울여 의사에게 정형 제품 선택을 시정하십시오.